Что такое холинергическая крапивница (аллергия), лечение народными средствами. Признаки появления холинергической крапивницы, диагностирование, особенности лечения Аллергия ацетилхолин

Холинергическая крапивница – заболевание, которое имеет очень редкую с особыми проявлениями и сложной симптоматикой. В качестве аллергена при данном виде болезни выступает вырабатываемое организмом вещество – ацетилхолин, который при воздействии на организм некоторых факторов провоцирует появление аллергии.

Если у человека наблюдается предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то он может быть подвержен этому виду . Несмотря на редкие случаи проявления, это заболевание имеет очень сложную клиническую картину и требует серьезной диагностики и лечения.

Характеристика заболевания

Основной причиной появления данного заболевания является повышенная выработка организмом ацетилхолина, что также имеет свои причины. Главными из них можно назвать:

Внезапный стресс, перенесенный человеком.
Эмоциональные и психологические нагрузки.
Физические нагрузки, которые вызывают потоотделение.
Чрезмерные температурные воздействия на организм, которые происходят в период посещения саун, парных, бани.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения работы вегетососудистой системы и поджелудочной железы.

При ослабленной иммунной системе организма у некоторых людей появление данного вида аллергии может вызвать даже употребление очень горячего чая. Холинергическая крапивница имеет особенности, которые отличают ее от других видов аллергии. Болезнь чаще поражает организм молодых людей и подростков, может проявиться уже в первые минуты после воздействия провоцирующего фактора.

Чтобы правильно диагностировать болезнь, необходима консультация целого ряда специалистов – аллерголога, гастроэнтеролога, невропатолога и эндокринолога. Одним из ключевых факторов диагностики являются провокационные пробы, которые проводят с помощью подкожной инъекции ацетилхолина. Это искусственная стимуляция аллергической реакции, при которой, если есть аллерген, она начинается через 20 минут.

Как проявляется болезнь?

Время проявления недуга может варьироваться от 5 минут до часа. Одним из специфических его проявлений являются высыпания в виде волдырей размером в 1-4 мм или папулезных элементов, которые окружены зоной гиперемии.

Часто наблюдаемая локализация аллергических высыпаний – область шеи, декольте, грудная клетка и верхние конечности. Высыпания вызывают сильный зуд и жжение в области пораженных участков тела.

Помимо стандартного набора аллергических проявлений данный недуг имеет и другие симптомы. Так как ацетилхолин является посредником в работе нервной системы, при чрезмерной чувствительности к нему происходит стимуляция ее активности, которая проявляется в повышенном слюноотделении, тошноте, рвоте и диарее.

Основной рецидив данного заболевания может наблюдаться при внезапном повышении температуры тела. Вся симптоматика держится не более 2 суток, затем самостоятельно проходит. Исключением могут быть острые формы аллергии.

Как у взрослых, так и у детей данный вид крапивницы имеет острую и хроническую формы. Острая форма длится более месяца и проявляется, как правило, после приема продуктов питания, в составе которых находится провоцирующий аллерген, при побочном эффекте на некоторые медикаменты, в результате укусов насекомых и переливания крови.

Усугубляет состояние больного стресс, который он испытывает при виде волдырей и красноты тела.

Если острую форму запустить или начать запоздалое лечение, то крапивница холинергическая может перейти в хроническую форму, что повлечет за собой необходимость более серьезного и усиленного лечения.

Тяжелые формы болезни могут вызвать опухание жировой клетчатки на лице и половых органах. При запущенном состоянии могут развиться отеки слизистой оболочки дыхательных путей, что становится причиной удушья. При обострении заболевания наблюдается повышенная температура тела, головная боль, быстрая утомляемость.

Методы лечения недуга

В связи с тем, что основным провоцирующим фактором этого вида крапивницы является вызывающее гиперчувствительность организма вещество, вырабатываемое самим организмом, ее лечение значительно отличается от стандартной схемы. Для начала минимизируется возможность появления факторов, которые способны спровоцировать болезнь. Далее врачами назначается эффективная терапия препаратами, блокирующими гистаминовые рецепторы и убирающие отечность и зуд.

При данном виде терапии существуют побочные эффекты, которые могут проявляться в сонливости и увеличении веса. Менее выраженным снотворным эффектом обладают препараты Лоратадин и Цетиризин, которые, как и все другие, следует принимать только после назначения и под контролем врача. Антигистамины особо эффективны при проявлении сопутствующих болезней – конъюнктивита, ринита и др.

Одним из главных направлений терапии является повышение сопротивляемости организма.

С этой целью больным назначают витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы В и С. При сильном зуде врачи рекомендуют принимать кортикостероидные и седативные средства, облегчающие состояние больного.

Не исключено и применение гормональных и успокоительных препаратов, дозировку которых назначает врач. Так как холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии, даже если в анализах крови аллерген не выявлен, стоит продолжать соблюдение гипоаллергенной диеты. Обязательным условием при лечении болезни является и лечение основных заболеваний. Важно также знать и постоянно контролировать процессы, которые являются провоцирующими факторами.

Очень эффективны средства местной терапии, к которым относятся мази и кремы на основе противоаллергических, антибактериальных и противовоспалительных компонентов. Хорошо зарекомендовали себя мази Адвантан, Незулин, Фенистил-гель и др. Замечательным средством являются мази на основе цинка – Синафлан, цинковая мазь. Противопоказаны такие виды мазей детям до 5 лет и беременным женщинам.

Профилактика заболевания

Очень важным условием при защите организма от аллергических реакций являются профилактические меры, к которым относятся:

исключение из рациона острых и пряных блюд, алкоголя и горячих напитков;
купание в воде, температура которой не превышает 37°С;
полное исключение эмоциональных и стрессовых нагрузок.

При любых физических нагрузках не стоит нагружаться до состояния обильного потоотделения.

В моменты эмоциональных волнений – в период экзаменов, выступлений и других стрессовых ситуаций – необходимо принять успокоительное средство.

Нелишним в предупреждении появления крапивницы холинергического характера является и забота о гигиене тела. Все без исключения, тем более аллергики, обязаны следить за чистотой своего тела. Малейшие отклонения от нормы должны стать поводом для обращения к врачу. Большую роль в нормальном самочувствии такой категории людей играет семья, в которой нет места эмоциональному напряжению. Родителям детей, склонных к аллергии, нужно контролировать состояние их здоровья – следить за правильным питанием, физическими нагрузками и другими факторами жизни, которые могут спровоцировать заболевание.

Народные средства против аллергии

Среди народных средств против аллергии разных видов как снимающие зуд и раздражение подойдут раствор ментола, настойка календулы или чистотела. Хорошим средством считается отвар череды или двудомной крапивы, которые добавляют в ванну или обтирают кожу.

Снимает свежий сок сельдерея. Его следует употреблять за полчаса до еды 3-4 раза в день.

Порошок из корней болотного аира – одно из лучших успокоительных средств. Его заливают теплой водой и принимают перед сном по 1/2 ч.л.

При острой форме холинергической крапивницы помогают ванны из отвара трав – чистотела, корня валерианы, череды и ромашки. Травы берутся в одинаковом количестве и заливаются холодной водой. Сбор кипятят 10 минут, настаивают и добавляют в ванну, которую принимают по 15 минут в течение трех недель до появления улучшения состояния кожи.

Холинергическая крапивница относится к категории кожных заболеваний. В большинстве случаев ею болеют молодые люди, но она может поражать и не только их. Внешне заболевание выглядит, как ожог от крапивы, за что и получила такое название. Болезнь очень неприятная, поскольку вызывает зуд и затрудняет ведение привычного образа жизни, требует определенного внимания для лечения.

Причины заболевания

Точные причины, которые способствуют развитию заболевания на теле человека в настоящее время не установлено. Большинство специалистов считают, что холинергическая крапивница является реакцией организма человека на повышение температуры тела. В случае перегрева, происходит активизация соответствующих центров в мозге человека и гистамин переходит из неактивного в активное состояние, попадает в кровь и вызывает аллергическую реакцию в виде пятен на кожном покрове.

Ряд врачей считают, что причиной заболевания может быть усиленное потоотделение, которые вызывает вброс в организм другого биологически активного вещества, что также приводит к аллергической реакции.

Причинами развития болезни могут быть и сопутствующие заболевания:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Проблемы с эндокринной системой, различные гормональные сбои;
Различные патологии, связанные с выделение гистамина.

Заболевание может перейти в активную фазу под воздействием различных причин, способствующих увеличению температуры тела. В частности, инфекционные болезни, посещение сауны или принятие горячей ванны, интенсивные нагрузки в спортивном зале, вызывающие потоотделение, прием горячей пищи со специями, а также эмоциональный стресс.

Симптомы болезни

Основным симптомом заболевания является появление на кожном покрове волдырей, сопровождающихся ощущением зуда. Проявляется холинергическая крапивница очень быстро – через 3-5 минут после оказания воздействия провоцирующим фактором, что вызывает рост температуры тела.

Внешний вид сыпи – это небольшие плоские красные пятна на теле. И размер небольшой и редко превышает 3 мм. Как правило, пятна появляются на верхней части туловища и могут сохраняться в течение нескольких часов, а могут и быстро пройти (за несколько минут).

Иногда симптомы заболевания проходят достаточно быстро, и больной не успевает их даже заметить. В такой ситуации жалобы врачу-дерматологу возникают на зуд после изменения температуры тела. Это несколько замедляет диагностику заболевания, поскольку отсутствуют внешние проявления болезни, но после сдачи необходимых анализов, холинергическая крапивница будет идентифицирована, и можно будет приступать к ее лечению.

Особенно волноваться по поводу наличия заболевания не стоит, поскольку на практике бывали случаи, когда холинергическая крапивница наблюдалась у больного несколько лет, а потом самопроизвольно проходила.

Диагностика холинергической крапивницы

После проявления симптомов заболевания, следует оперативно обратиться к врачу-дерматологу. Заболевание диагностировать достаточно просто – необходимо лишь пройти стандартные лабораторные исследования.

Суть лабораторных исследований заключается в том, чтобы определить провоцирующий аллергическую реакцию фактор. При необходимости могут производиться провокационные пробы, в процессе которых осуществляет температурное воздействие на кожу с помощью фена, горячей воды или интенсивных физических нагрузок.

Обращаясь к врачу, следует, как можно подробнее описать симптомы заболевания, а также определить провоцирующий фактор, после которого они возникли. Поскольку пятна и покраснения могут исчезнуть достаточно быстро, больному следует самостоятельно зафиксировать, после какого действия они возникли. Наличие современной мобильной техники позволяет также сделать фотографию пятен и волдырей, что существенно облегчит врачу постановку диагноза.

В процессе диагностики заболевания очень важно определить его характер, поскольку методы лечения холинергической крапивницы и ее теплового или солнечного аналога отличаются.

Медикаментозное лечение

Задача лечения заболевания состоит в уменьшение дискомфортных ощущений или их полная ликвидация. Поэтому в первую очередь следует минимизировать воздействие выявленного провоцирующего фактора, а также применять различные лекарственные препараты.

Большинство медикаментов, которые применяются при лечении холинергической крапивницы, относятся к группе антигистаминных. Они нормализуют уровень данного вещества в крови, что приводит к снижению аллергической реакции и пропаданию сыпи. Большинство лекарственных препаратов, которые прописывает врач при лечении, заболевания обладают седативным эффектом (вызывают сонливость), поэтому рекомендуется принимать их перед сном.

Однако в настоящее время существует достаточно большой выбор противоаллергических препаратов без эффекта сонливости. Например, это лоратадин, цетиризин, дезлоратин и другие. Однако практически все антигистаминные препараты обладают побочными эффектами, поэтому не рекомендуется выбирать их самостоятельно, а перед приемом проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты для лечения

Наиболее популярные рецепты, которые используются для лечения холинергической крапивницы без лекарственных препаратов, следующие:

Настой из двудомной крапивы . Для этого необходимо приобрести или собрать растение, высушить его, и при проявлении аллергических реакций приготовить из него отвар и принимать внутрь, как чай, три раза в день.
Настойка из корня солодки . Ее необходимо принимать два раза в сутки по половине стакана. Но не следует выпивать сразу всю дозу. Рекомендуется принимать настойку по чайной ложке, запивая каждый раз водой.
Хорошим эффектом обладает чай из мяты или ромашки . Поскольку при появлении в организме аллергических реакций, рекомендуется исключить различные напитки и пищу с содержанием аллергенов, то следует значительно снизить потребление чая или кофе. В качестве заменителя, как раз и можно использовать отвар из ромашки или мяты.
Полезным эффектом является смесь сока хрена с медом . Ее рекомендуется принимать три раза в день по одной чайной ложке. Помимо противоаллергической реакции, данная смесь также повышает иммунитет организма.
Для наружного применения, чтобы снять зуд в качестве народных средств активно используются примочки из ромашки, лимонного сока или содового раствора .

Профилактика заболевания

Основным способом профилактики заболевания является минимизация действия провоцирующих факторов. Это означает, что больным с диагнозом холинергической крапивницы рекомендуется исключить принятие горячих ванн, посещение бань и саун, снизить уровень физической нагрузки. Кроме того, следует контролировать свое эмоциональное состояние, избегать различных нервных перегрузок и стрессов.

Также следует принимать меры по повышению иммунитета, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, сопровождающихся резким повышением температуры. Этому способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе (они минимизируют и влияние стресса), процедуры закаливания, умеренная физическая нагрузка, не сопровождающаяся повышенным потоотделением.

При этом не стоит думать, что отказаться от посещения бани или спортивного зала придется навсегда. Холинергическая крапивница часто проходит в течение нескольких месяцев даже без дополнительного лечения, и выздоровевший пациент может вернуться к своему привычному образу жизни.

Таким образом, холинергическая крапивница, лечение которой можно производить, как лекарственными препаратами, так и народными средствами, является не опасным заболеванием. Вместе с тем, ее наличие приводит к определенному дискомфорту в жизни больного. В частности, после действия провоцирующих факторов на кожном покрове верхней части туловища проявляются зудящие красные пятна. Это обусловлено преобразованием гистамина в активную форму и попадание его в кровь. Следовательно, для устранения реакции можно либо принять противоаллергенные лекарственные препараты, которые нормализуют уровень гистамина в крови, либо обойтись народными средствами, чтобы уменьшить неприятные ощущения от проявления заболевания.

Холинергическая крапивница - это болезнь, вызванная вследствие возникновения кожных аллергических реакций. Она проявляется из-за воздействия на иммунную форму, которую обеспечивает медиатор уязвимой разнообразными факторами нервной системы - ацетилхолин.

Его всплеск или напротив упадок, провоцируют видоизменение кожного покрова. Ацетилхолин относится к биологически активному химическому веществу, служащему передатчиком нервных импульсов между клетками организма.

Холинергический вид возникает довольно редко в человеческом организме и считается самым не распространенным в сравнении с иными разновидностями аллергических групп крапивницы.

Причины возникновения непосредственно этой формы болезни

При своей не редкой форме, холинергическая разновидность болезни, проявляется вследствие довольно банальных, повседневных ситуаций. Ее всплеск может спровоцировать:

стрессовая ситуация;
потоотделение, вызванное из-за чрезмерных физических нагрузок на организм;
физическое напряжение;
болезнь пищеварительной системы;
уязвимость человека к разному виду аллергических проявлений.

Также болезнь стимулируют перепады высокой температуры, оказывающие в определенных случаях негативное воздействие на тело. Это может быть как чрезмерное пребывание на солнце, либо в горячей ванной комнате, так и посещение парилки, сауны.

Характерные признаки проявления

Холинергическая крапивница имеет проявления на определенных участках кожи в виде сыпи и пузырей. Ее симптомы возникают в большей степени в области: шейного отдела, предплечья, груди. В меньшей степени локализации подвергается нижняя часть тела, а именно ноги.

Аллергической реакции, при повышенной в организме норме ацетилхолина, характерен определенный вид отличий:

высыпания, размер которых имеет диаметр до трех сантиметров;
область высыпания имеет красную окантовку;
болезнь сопровождается на всех стадиях зудом и жжением поверженной области.

Также парасимпатическая нервная система может выделяться и другими отклонениями в виде признаков заболевания: расстройством, чрезмерным слюноотделением, тошнотой в сопровождении рвоты. Но практически во всех случаях заболевания, холинергическая крапивница протекает совместно с неожиданным поднятием температуры тела.

Диагностирование болезни

Заболевание относится к небольшому количеству болезней, проявляемое аллергией. При его диагностировании используют довольно привычную методику большого уровня точности. Специализированным врачом, после обнаружения ярко выраженной симптоматики, при подозрении характерного вида заболевания, назначается провокационная проба, либо определяется диагноз с использованием факторов его провоцирования.

При провокационной пробе вводят подкожную инъекцию, состав которой сходен по идентичности с ацетилхолином. Холинергическая крапивница диагностируется по истечению максимум двадцати минут после ввода вещества. Диагноз подтверждается специалистом при проявлении аллергической реакции организма в виде красноты кожного покрова и высыпания волдырей.

Диагностика, где используются провоцирующие факторы , производится с помощью искусственных стимуляторов, определяющих аллергическую реакцию. Диагностику делают при погружении рук пациента в воду с температурой до сорока пяти градусов на не продолжительное время. Если вследствие этого, после термической провокации, проявятся ярко выраженные симптомы заболевания (наличие волдырей, отек с краснотой), болезнь диагностируется врачом как холинергическая крапивница.

Также для исключения иных причин проявления крапивницы, специалист больному может назначить анализ крови, подтверждающий наличие имеющегося аллергена. Это необходимо для исключения похожих проявлений, связанных с кожными аллергическими проявлениями иного типа.

Основным и заключающим фактором диагностирования болезни является медицинское обследование таких узкопрофильных специалистов как: кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Это необходимо для своевременного определения дополнительных системных заболеваний, спровоцированных холинергическим видом крапивницы. Обследование нужно для выявления хронической либо острой формы назревшего заболевания и для обеспечения дальнейшей эффективности в лечении.

Методика лечения

Крапивница холинергическая в методике лечения отличается от стандартной терапии своих «собратьев». Это связанно с реакцией огромной чувствительности провоцируемого вещества, выработанного человеческим организмом. В данном случае нет необходимости использования антигистаминных препаратов при лечении, так как их действие будет малоэффективно и лечение может вообще никак не отразиться в ходе производимой терапии.

К основным способам лечения холинергической разновидности крапивницы можно отнести использование гелей, мазей, в составе которых имеется наличие красавки корня и атропина. Их наносят на пораженную часть кожи до трех раз в сутки.

Как вспомогательную форму препарата врачом рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов, богатых содержанием аскорбиновой кислоты и витамина группы В. Назначаются витаминные комплексы с целью повышения сопротивляемости всего организма.

Препараты же антигистаминной формы назначаются в крайних случаях, когда аллергические проявления имеют перекрестную форму, параллельную с иными болезнями в виде конъюнктивита, ринита и т. п.

Если же болезнь имеет более тяжелую форму и поражения больших участков тела ухудшают жизнь больного, врач может прописать применение препаратов, содержащих седативные вещества и кортикостероиды.

Если же лечащим врачом прописано применение гормональных препаратов, необходимо учесть, что при их использовании нужно четко придерживаться инструкции их употребления по рекомендованной дозировке.

Необходимо также учесть, что холинергическая крапивница, лечение которой в более тяжелой форме производится с применением глюкокортикоидных препаратов, требует сочетание с диетой исключающих гипоаллергенов, способствующих уменьшению аллергической реакции организма. Следование диеты уменьшит предрасположенность к аллергии и уменьшит развивающийся показатель уже имеющихся отклонений здоровья.

Профилактические мероприятия и народная медицина в борьбе с недугом

При начальной форме заболевания, не требующей вмешательства интенсивной методики лечения, рекомендовано использование народных средств, предотвращающих на ранней стадии его рост.

Существует множество эффективных и проверенных народных способов при борьбе с недугом.

К примеру, настой ромашки и соды помогут избавиться от первых признаков кожных видоизменений. Если не запущена холинергическая крапивница, форум поможет подобрать подходящий способ лечения ее начальной стадии. Но если с внедрением народных средств борьбы улучшения не происходят, следует незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста для дальнейшего лечения.

Крапивница данной формы болезни относится к такому виду заболеваний, от которого никто не застрахован. Но при выполнении необходимых правил, можно снизить риск появления столь неприятного недуга, портящего жизнь человеку.

Существует несколько способов, которые служат препятствием появления болезни. Каждый может обезопасить себя от первых признаков проявления, обеспечив организму:

отсутствие эмоционального напряжения с присутствием различного рода стрессовых ситуаций, вызывающих раздраженность и сбой нервной системы;
повседневную очистку, исключающую сильный перенагрев;
отсутствие инфекционных болезней;
правильное питание без употребления острой еды;
необходимый отдых при частой физической нагрузке.

Терапия после заболевания

После полного излечения крапивницы холинергической, есть риск повторного ее заболевания. В несколько раз увеличивает этот показатель контакт с некоторыми раздражителями.

Для того чтобы исключить повторного заболевания, необходимо:

не подвергать тело обильному потоотделению, обеспечив ему периодический отдых при нагрузках, особенно при жаркой погоде;
в следствии исключить прием острой, пряной пищи, спиртного;
принимать пищу и витамины богатые группой В;
до стрессовой ситуации употребление успокоительных препаратов, настоек трав;
исключить контакт с очень горячей водой;
избегать посещение парилок, саун, бань.

И если уж, по разного рода причинам, болезнь все же поразила поверхность кожи, необходимо учесть факт не продолжительного ее развития на ранней стадии заболевания. В этом случае используют любую методику лечения. Проходит быстро крапивница холинергическая, лечение которой осуществляют с использованием, как медикаментозных средств, так и народных. Если вовремя обратиться к врачу и не запускать при первых ее проявлениях, можно ограничить себя от неприятных последствий недуга в дальнейшем.

Крапивница (крапивная сыпь, крапивная лихорадка) - аллергические реакции организма в форме пузырьковой сыпи. В той или иной степени с её проявлениями сталкивался каждый третий житель нашей планеты. К разновидности зудящего кожного дерматоза можно отнести холинергическую крапивницу - довольно редкое аутоиммунное заболевание, встречающееся у 5–7% пациентов с кожными патологиями.

Почему возникает холинергическая крапивница?

Особенность этой патологии заключается в том, что аллергеном, вызывающим болезненный ответ организма в форме кожной сыпи, выступает его собственный нейромедиатор - ацетилхолин.

Нейромедиа́торы (нейротрансмиттеры, посредники) - биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрохимического импульса от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также, например, от нейронов к мышечной ткани или железистым клеткам.

Википедия

Механизм этого вида крапивницы запускается при повышении температуры тела человека и связанным с этим выделением ацетилхолина. Выброс большого количества ацетилхолина происходит в следующих случаях:

на фоне воздействия высоких температур (в бане, после приёма горячих напитков, во время острого течения инфекционного заболевания);
в стрессовых ситуациях;
после чрезмерных физических нагрузок, вызывающих обильное потоотделение;
при нахождении на открытом солнце.

То есть у каждого человека в той или иной ситуации происходит высвобождение ацетилхолина, но почему же далеко не у всех вследствие этого возникает аллергическая реакция? Ответ очень прост: холинергическая крапивница проявляется только у человека, уже страдающего каким-то видом аллергии или имеющего предрасположенность к ней. Сочетание индивидуальной гиперчувствительности к ацетилхолину и факторов, провоцирующих его выделение, всегда приводит к развитию крапивницы (уртикарии).

«Интересно, что основной симптом крапивницы - волдырь (urtica) - был описан ещё Гиппократом в IV веке до н. э. С 1769 года и до наших дней термин urtica официально используется в медицинской практике. Отсюда происходит научное название заболевания - уртикария»

Нередко повышенная чувствительность к ацетилхолину сопровождается хроническими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, вегетососудистой, пищеварительной и других систем; причины возникновения холинергической крапивницы до конца не изучены.

Как проявляется: симптомы

Заболевание начинается стремительно. Как правило, уже через 5–10 минут после воздействия провоцирующего фактора - горячий душ, стресс, физическая нагрузка - в области шеи, декольте или предплечий появляются небольшие волдыри (бледно-розовые в центре и красные по краям) диаметром от 1 до 3 мм, вызывающие сильный зуд или жжение. Кожа в прилегающих зонах краснеет и слегка припухает, повышается температура тела. Мелкие волдыри имеют способность к слиянию в более крупные.

Признаки заболевания на фото

Обычно высыпания локализуются в верхней части туловища Типичная картина появления волдырей на руках Возможно появление сыпи на лице Крайне редко сыпь появляется на ногах

Поскольку холинергическую крапивницу вызывает реакция на ацетилхолин, являющийся медиатором парасимпатической нервной системы, могут наблюдаться характерные расстройства:

диарея (понос), тошнота, рвота;
головокружение;
обильное слюноотделение;
спазматические боли.

Если крапивница распространяется на слизистую губ, языка, гортани, говорят о возникновении отёка Квинке - крайне опасного для пациента состояния. Такой отёк сопровождается затруднением дыхания, а в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу.

Важно помнить также о том, что приступ уртикарии может сопровождаться резким снижением артериального давления. При этом у больного нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и вследствие гипоксии (кислородного голодания) развивается анафилактический шок.

Поэтому во всех случаях проявления холинергической крапивницы, нужно принять незамедлительные меры по купированию приступа: устранить воздействие аллергена и обратиться за медицинской помощью.

Как распознать и дифференцировать от других заболеваний?

Диагностика крапивницы, возникающей вследствие аутоиммунного ответа организма на ацетилхолин, не вызывает особых трудностей. Чтобы поставить точный диагноз, врач, помимо сбора анамнеза, проводит провокационные пробы и тесты:

В первом случае пациенту подкожно вводится аллерген, сходный по составу с ацетилхолином. Если существует повышенная чувствительность к веществу, уже через несколько минут наблюдается характерная реакция.
При термическом тестировании руки пациента на короткое время погружают в ёмкость с водой, нагретой до 40–45°ᴄ: появление пузырьковой сыпи позволяет считать диагноз установленным.

Чтобы исключить вероятность заболевания от воздействия других раздражителей, проводятся дополнительные обследования на аллергены. А также важны общий анализ крови, мочи, анализ кала на дисбактериоз, анализ на гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ (брюшной полости, щитовидки, сердца).

Не стоит забывать, что холинергическая уртикария зачастую протекает на фоне других острых и хронических патологий. Поэтому для её успешной диагностики и лечения необходима консультация узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Медикаментозное

Вследствие того, что рассматриваемая нами разновидность крапивницы является аутоиммунным заболеванием, использование антигистаминных препаратов - которыми успешно лечатся другие виды аллергий - оказывается малоэффективным. Их применение оправдано только в случае, если у больного наблюдаются перекрёстные аллергические реакции: ринит (насморк), чихание, слезотечение.

В случае если холинергичекой крапивницей поражены большие участки кожи и это доставляет чрезмерные страдания пациенту, врач назначает кортикостероиды в совокупности с седативными препаратами. Это делается для того, чтобы не только блокировать выработку ацетилхолина и связанного с ним гистамина, но и уменьшить у пациента проявления тревожности и стресса.

Важно: адекватное лечение назначает только врач! Неправильно подобранный препарат или нарушение дозировки неизбежно приведут к ухудшению состояния больного.

Наиболее эффективными в лечении этого вида крапивницы оказываются кремы, мази и гели на основе атропина и экстракта красавки. Схема их применения проста: поражённые участки кожи смазываются несколько раз в день.

Лечение холинергической уртикарии успешно дополняется применением комплексных препаратов, содержащих витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Диета

Ввиду того что холинергической крапивницей страдают прежде всего люди, склонные к любому виду аллергии, соблюдение диеты выходит на первый план. Заболевшему не следует употреблять сладкую газировку, алкоголь, горячие напитки. Важно пересмотреть рацион и полностью исключить из него все потенциальные аллергены.

Нежелательные продукты на фото

Рыба, морепродукты, молоко, орехи, яичный белок - главные враги аллергика
Внимание! Пряности, острые приправы, а также окрашенные в красный цвет овощи и фрукты могут быть опасны
Кофе, шоколад, цитрусовые и сладости провоцируют высвобождение гистамина (вызывают аллергию)

витаминами группы B: цельнозерновой хлеб, крупы, субпродукты;
витамином C: некоторые фрукты и овощи (не вызывающие аллергии);
витамином Е: растительное масло, яйца (с осторожностью), бобовые.

Очень полезна для больных холинергической крапивницей петрушка, киноа (злаковая культура из Южной Америки), булгур (средиземноморский рис). Следует избегать переедания, отдавать предпочтение продуктам, содержащим большое количество клетчатки.

Обратите внимание! В рацион ежедневно следует включать не менее 400 гр. овощей и фруктов, но к их выбору нужно подойти ответственно. К сожалению, многие из них являются сильнейшими аллергенами.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур во время лечения холинергической уртикарии способствует скорейшему выздоровлению, снижает риск рецидивов:

Электрофорез с противоаллергическими препаратами (димедролом, кальция хлоридом), гистамином оказывает благотворное сенсибилизирующее - угнетающее аллергическую реакцию - действие.
Индуктотермия - нагревание определённых участков тела переменным высокочастотным магнитным полем. Во время процедуры на область надпочечников пациента накладывается специальный аппликатор, действие которого сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов.
При использовании ультразвука наблюдается противозудный, гипосенсибилизирующий эффект.
Дарсонвализация - терапия токами высокой частоты - уменьшает зуд.
Ультрафиолетовое облучение способствует десенсибилизации, повышает активность коры надпочечников, включает защитные механизмы.
ПУВА-терапия - сочетание ультрафиолета с фотосенсибилизатором (веществом, усливающим действие ультрафиолета) - повышает иммунитет, снимает воспаление.
Несомненную пользу пациенту принесут радоновые и сульфидные ванны, аэротерапия (оздоровление воздухом), талассотерапия (лечение морской водой, водорослями, грязями).

Как лечить народными средствами

Лёгкие формы холинергической крапивницы возможно лечить народными средствами. Успокоить зуд и жжение и тем самым облегчить состояние больного помогут:

Употребление мятного и ромашкового чая вместо чёрного чая и кофе.
Компрессы и примочки из отваров череды, разведённого лимонного сока, содового раствора. Травяные отвары готовятся сильно концентрированными - на 2 стакана воды берётся 6–7 столовых ложек сухой смеси; настаивают около получаса. Для приготовления лимонного (содового) раствора чайную ложку сока или соды разводят в 1 стакане воды.
Травяные настои и отвары (крапива, ромашка, корень солодки), применяемые внутрь трижды в день по половине стакана. Для приготовления настоя столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане не менее 20 минут. Настои приготавливают преимущественно из твёрдых частей растения (корня, корневища, коры). Отвары отличаются от настоев тем, что готовятся из мягких частей растения (соцветий, листьев); столовую ложку сырья заливают стаканом горячей воды (70–80 градусов!), настаивают в течение получаса.
Измельчённый корень хрена, смешанный в равной пропорции с мёдом (если нет на него аллергии!) - по чайной ложке 3 раза в день;
Экстракты пассифлоры, валерианы, пустырника как седативные средства. применяют по 25–30 капель 1 раз в день, желательно на ночь.

Возможны ли осложнения?

Острая форма холинергической уртикарии редко вызывает осложнения, описанные выше - анафилактический шок и отёк Квинке. Помощь в таких случаях носит неотложный характер и должна оказываться немедленно квалифицированными специалистами.

Пациент, столкнувшийся с проявлениями симптомов крапивницы, должен очень ответственно относиться к своему состоянию. Если лечение начато вовремя, а препараты правильно подобраны - прогноз течения заболевания вполне благоприятный. Важно не допустить развития хронической формы холинергической крапивницы. В противном случае она может стать приговором на всю жизнь.

О крапивнице рассказывает доктор

Крапивница и служба в армии

Хроническая форма любого вида крапивницы является противопоказанием для армейской службы. В список также попадают следующие кожные заболевания:

Хроническая крапивница, отеки Квинке, хроническая и абсорбирующая пиодермия, распространённый псориаз, многочисленные конглобатные угри, фотодерматиты и атопический дерматит, характеризующийся очаговым поражением кожных покровов, красный плоский лишай.

Статья 62 о расписании болезней - болезней кожи и подкожной клетчатки

Это вполне объяснимо, т. к. режим жизни военнослужащего подразумевает различные провоцирующие факторы для развития болезни, а именно: повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации, невозможность получать специальное питание.

Для того чтобы не быть призванным на военную службу, молодой человек должен предоставить в соответствующую комиссию выписку из своей медицинской карты о том, что он состоит на учёте у дерматолога по указанному заболеванию (в хронической форме) более полугода. В некоторых случаях возможно дополнительное обследование призывника.

Как не допустить рецидивов

Профилактика холинергической крапивницы сходна с превентивными мерами по предупреждению любой аллергии. В первую очередь важно исключить воздействие провоцирующего фактора, вызывающего высвобождение ацетилхолина:

не перегреваться на солнце;
не посещать сауну (баню);
принимать прохладный душ вместо горячего;
избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, вызывающих потоотделение;
отказаться от алкоголя, курения, горячих напитков и блюд;
пересмотреть питание.

Важно помнить о том, что холинергическая уртикария может являться одним из симптомов скрытых хронических заболеваний: их своевременная диагностика и лечение помогут полностью избавить человека от этого неприятного недуга.

Несмотря на то что холинергическая крапивница - нечасто встречающаяся аутоиммунная разновидность аллергии, а этиология болезни не вполне изучена, отчаиваться не стоит. Адекватное лечение и самоконтроль пациента дают хорошие шансы на выздоровление.

Холинергическая крапивница - редчайший вид крапивницы, который диагностируется только в 8 из 100 случаев и является аутоиммунным заболеванием. Это аллергическая реакция, развивающаяся на вещество ацетилхолин, которое синтезируется самим организмом. Холинергический тип крапивницы возникает у тех людей, чей иммунитет чувствителен к нейромедиатору ацетилхолину.

Механизм возникновения

Ацетилхолин - биологически активное вещество, которое присутствует в нервных окончаниях и принимает участие в передаче нервных импульсов. Повышенное продуцирование организмом ацетилхолина вызывает защитную реакцию и выработку антител, что проявляется аллергической сыпью на коже. У человека развивается холинергическая реакция: покраснение, отек, зуд и жжение.

Причины патологии

Доподлинные причины появления аллергии на ацетилхолин не выявлены. Известны только факторы, провоцирующие резкий выброс нейромедиатора в организме и, как следствие, холинергическую крапивницу. Все они сопровождаются повышенным потоотделением человека:

физическая активность;
перегрев на солнце, в сауне, ванной;
эмоциональные реакции: страх, стресс;
горячая еда и питье;
употребление спиртных напитков;
синтетическая одежда, нарушающая терморегуляцию тела.

Способствуют возникновению аутоиммунной реакции и некоторые сопутствующие патологии: вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания ЖКТ, эндокринные болезни, нейроциркуляторная дистония.

Симптомы

Особенностью развития холинергического вида крапивницы (уртикарии) является молниеносная реакция на раздражитель. Симптомы возникают уже в течение нескольких минут после воздействия факторов-провокаторов.

Характерные особенности сыпи:

Уртикарные пузырьки, похожие на волдыри от крапивы.
Размер сыпных элементов варьируется от 1 до 3 мм.
Цвет внутренней части пузырьков - бледно-розовый. Наружный ареал вокруг волдыря - ярко-красный.
Внешнее кольцо везикул имеет отечный характер и размер 15-40 мм.
Высыпание сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
Локализация, как правило, на шее, плечах и груди.

Ниже представлено фото с сыпью, присущей холинергической крапивнице.
На фото видно, что элементы иногда сливаются и образуют большие волдыри.

Как правило, при устранении факторов-провокаторов крапивницы симптомы пропадают через несколько часов (а иногда и минут) . Только при хроническом течении заболевания признаки могут держаться на протяжении нескольких дней. Иногда аллергическая реакция имеет стертый характер. Тогда симптомы холинергической крапивницы не так ярко выражены: сыпь едва заметная и быстро исчезает, зуд слабый.

Когда симптомы опасны

При сильно повышенной чувствительности к ацетилхолину аллергия может проявляться отслоением верхнего слоя кожи. В тяжелых случаях вместе с сыпью происходит резкое повышение температуры тела, появляются тошнота и рвота, понос, спазмы в животе, повышенное слюноотделение, отек слизистых, снижается АД, нарушается сознание.

Такие признаки требуют немедленного обращения за врачебной помощью и госпитализации. Они могут сигнализировать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

Диагностика

Для диагностики крапивницы необходимо обратиться к дерматологу, аллергологу-иммунологу . Выявить патологию помогают:

общий анализ мочи;
анализы крови на эозинофилы и аллергены;
кровь на антитела;
биопсия тканей кожи для исключения воспаления;
исследования для дифференциации с другими схожими кожными патологиями.

Для определения типа крапивницы проводят провокационную пробу путем введения в организм вещества, аналогичного ацетилхолину. Если через несколько минут появляется аллергическая реакция, диагностируется холинергический тип крапивницы.

Другим вариантом диагностики является стимуляция с помощью термической провокации. Для этого больной опускает руки в горячую воду, что порождает холинергическую реакцию: покраснение кожи, пузыри и зуд.

Методы терапии

Лечение холинергической крапивницы должно быть комплексным . Оно включает устранение сопутствующих патологий и провоцирующих факторов, облегчение состояния пациента, снятие симптомов. Для этого применяются:

лекарственные препараты;
гипоаллергенная диета;
народные способы.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение включает:

Диета

Соблюдение диеты заключается в исключении аллергенных блюд и продуктов, провоцирующих потоотделение.

Запрещены:

острая, горячая еда;
алкоголь;
специи;
цитрусовые;
шоколад;
орехи;
морепродукты;
яичный желток.

Народные способы

Лечить холинергическую крапивницу нетрадиционными методами рекомендуется в качестве дополнительной терапии . Народные средства помогают облегчить состояние больного, устранить отек, покраснение, зуд.

Эффективные средства домашнего приготовления:

Профилактика рецидивов

избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от физических нагрузок;
контролировать терморегуляцию тела;
соблюдать гипоаллергенную диету.

Исключение провоцирующих факторов, своевременное лечение сопутствующих патологий, недопущение перехода болезни в хроническую форму - главные условия скорейшего выздоровления.