Диф изменения. Диффузные изменения миокарда: причины, симптомы, лечение и профилактика. Что оценивает УЗИ

Диффузные изменения печени не являются самостоятельным заболеванием. Изменение характеризуется увеличением основной ткани печени - паренхимы. Увеличение паренхимы может быть склеротического, гипертрофического, фиброзного и дистрофического характера. Изменение ткани печени является симптомом ряда заболеваний. Для определения причины возникновения диффузного изменения печени и тяжести поражения органа необходимо пройти тщательное обследование.

Причины увеличения паренхимы

Основной причиной нарушения работы печени является наличия заболеваний, которые постепенно прогрессируют. Также среди основных причин приводящих к изменению печени специалисты выделяют:

ожирение, жировая дистрофия;
гепатиты различных типов;
цирроз печени;
резкое изменение массы тела;
алкоголизм;
постоянный прием лекарственных препаратов;
аутоиммунные заболевания.

Диффузным изменениям печени подвержены люди не зависимо от пола и возраста. Такое изменение может встречаться и у детей, здесь оно может развиваться на фоне заболевания желтухой или некоторых заболеваний.

Плохая экологическая ситуация, неправильное питание, вредные привычки могут спровоцировать изменения в структуре печени. Также одним из факторов является наследственность. Определить причину, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно после тщательного обследования пациента.

Симптомы диффузного изменения печени

На начальных стадиях изменения в печени проходят практически бессимптомно. В большинстве случаев человек не обращает внимание на легкую тошноту или несильные боли в правом боку. Часто диффузные изменения печени обнаруживают на УЗИ, при диагностике другого заболевания, например, могут быть похожи.

Симптомы в более тяжелых случаях проявляются следующим образом:

постоянная боль с правой стороны под ребрами;
желтый цвет склер;
изменение цвета языка и кожи вокруг глаз до желтого цвета;
боль правого плеча.

Диагностика изменения печени

Основным методом определения изменения печени является ультразвуковая диагностика органа. При обследовании печени этим методом точно можно определить ее размеры, степень отклонения от нормальных размеров, увидеть увеличенные лимфатические узлы, бугорки и неровности.

Результаты исследования помогут специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение.

Дополнительно врач может назначить дополнительные исследования:

компьютерная томография;

развернутый анализ крови;
рентгенографическое обследование;
анализ крови на все типы гепатита.

При начальной стадии изменения структуры печени возможно профилактическое лечение, включающее в себя переход к правильному питанию, избавление от вредных привычек, занятие спортом.

Изменение средней степени имеет обратимый характер при соблюдении строгой диеты и приема медикаментов или лечение народными средствами. В тяжелых случаях вмешательство врача и длительное лечение просто необходимо.

Признаки изменения печени при различных заболеваниях

Различные признаки изменения печени обнаруженные на УЗИ свидетельствуют о наличии различных заболеваний вызвавших эти изменения. Диффузные изменения печени обычно характеризуются снижением эхогенности органа. Повышение ее уровня свидетельствует об образовании в печени уплотнений.

Признаки жировой дистрофии

При данном заболевании в клетках печени накапливается большое количество липидов и снижается ее способность функционировать в нормальном режиме. Обычно жировая дистрофия является сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, нарушении обмена веществ и ожирении.

Диффузные изменения печени при данном заболевании выражены следующими признаками:

увеличение размеров органа;
изменение его формы;
печень не деформируется при надавливании на нее датчиком;
виден четкий рисунок вен органа;
рисунок получаемый при диагностике грубый и плотный.

Признаки цирроза печени

Проявление признаков при циррозе за УЗИ зависит от тяжести заболевания. При циррозе происходит увеличение и рост соединительной ткани печени. Для этого заболевания наиболее характерными признаками являются:

на начальных стадиях заболевания - печень увеличивается в размерах. При более поздних стадиях заболевания наблюдается уменьшение размера печени, вплоть до значительного сморщивания;
поверхность печени неровная;
степень эхогенности высокая.

Патология печени при заболевании ребенка

У ребенка, как и у взрослого диффузные изменения печени могут быть обусловлены ожирением и возникновением цирроза. Также на ее состояния влияют генетические и врожденные заболевания, а именно:

сердечная недостаточность вызванная врожденным пороком сердца;
инфекции передаваемые от матери к ребенку в период вынашивания;
опухоли с метастазами;
опухоли печени;
нарушения метаболических процессов в организме.

Лечение диффузных изменений печени

Лечение изменений и восстановления функции печени необходимо начинать с устранения причин вызвавших его. Способ лечения выбирается исходя из типа заболевания. Если изменение печени вызвано длительным употреблением алкоголя, приемом лекарства или ожирением, то достаточно устранить эти факторы. После этого начинается восстановления печени. Для этого применяются препараты содержащие гипопротекторы, восстанавливающие ткани органа.

В других случаях применяют оперативное или консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют при тяжелых случаях изменения печени:

опухоль печени;
киста печени;
метастазы;
портальная гипертензия.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При любых заболеваниях вызвавших изменение структуры печени необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от некоторых продуктов. Для больного главными продуктами на столе должны стать отварная рыба и мясо, нежирные молочные продукты, сухари, супы, овощи, каши, варенные яйца, а также не сладкий чай и компот.

Следует учесть, что диета способна уменьшить проявления изменений печени, однако полностью восстановить ее функцию можно только при помощи медикаментов.

Лечение печени народными способами

Хороший эффект и облегчение у больного вызывает процедура чистки печени. В результате орган уменьшается, его структура становиться более однородной, уменьшается боль в правом боку. Делать чистку можно лишь при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача. Кстати, можно совместить, и это будет отличный комплекс.

Для чистки печени применяют овес, кукурузные рыльца, листья брусники, фенхеля, почки березы, шиповник, мята. Эти растения используют как совместно, так и по отдельности в виде отваров.

При проблеме с печенью необходимо включить в рацион пациента пищу богатую витаминами группы В. Большое количество этого витамина содержится в абрикосовых косточках. Достаточно съедать в день до 10 ядер, чтобы обеспечить организм дневной нормой витамина В.

Хорошим средством для восстановления печени является мед настоянный в тыкве. Для его получения необходимо взять небольшую тыкву, вынуть из нее семечки и мякоть и наполнить медом. Поставить на три недели в темное место. Через три недели мед необходимо слить в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Принимать мед необходимо трижды в день по чайной ложке.

При лечении народными средствами необходимо запастись терпением и не прерывать лечение. Для восстановления функции печени может понадобиться не один курс приема средств. Однако положительный результат будет гарантированно уже после завершения первого курса лечения народными средствами.

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Сердечная мышца приспособлена быть высокоустойчивой к утомлению, поэтому если пациент жалуется на быструю утомляемость, это может свидетельствовать о проблемах с миокардом. Кардиомиоциты имеют большое количество митохондрий, что позволяет осуществлять непрерывное аэробное дыхание. Сердечная мышца также имеет большой запас крови относительно своего размера, что обеспечивает непрерывный поток питательных веществ и кислорода к сердцу, при этом обеспечивая своевременное удаление отходов метаболизма.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

Вариант нормы, то есть отсутствие кардиологической патологии. Например, у детей диффузные изменения без жалоб на одышку, боли в сердце и утомляемость относятся к варианту нормы.
Гормональные или иные виды нарушения обмена веществ в миокарде.
Дисфункция эндотелия (выстилки кровеносных сосудов, которая разделяет кровоток и более глубокие слои сосудистой стенки).
Аутоиммунная невропатия.
Ненормальный уровень глюкозы.
Результат воздействия некоторых лекарственных средств, в том числе сердечных гликозидов, стрептомицина и аминазина.
Воспаление миокарда, его также называют «миокардит».
Нарушения в водно-солевом обмене веществ в миокарде и в организме в целом.
Кардиосклероз. При данной патологии мышечные волокна миокарда постепенно замещаются клетками соединительной ткани. Это происходит вследствие воспалительного процесса или обменных нарушений.
Недостаток питательных веществ (например, белков или углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Такое может происходить, например, вследствие почечной недостаточности или хронического энтероколита.
Возрастные изменения миокарда. Часто являются несущественными и бессимптомными.
Употребление наркотиков и (или) спиртного.

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения. А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

метаболические;
диффузные;
дистрофические.

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

Одышка.
Болезненные ощущения в области сердца.
Регулярная и необъяснимая утомляемость.

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

Постараться сбросить лишний вес.
Заняться лечением застарелых (хронических) заболеваний.
Не переохлаждаться и не перегреваться.
Не подвергать себя большим нервным и физическим испытаниям.
Сдать кровь на гормоны и на уровень сахара в крови.

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

аритмия;
воздействие радиации;
гипертоническая болезнь;
алкоголизм;
стенокардия;
миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
нарушение водно-солевого обмена;
дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Профилактика изменений миокарда

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ).

При определённых трансформациях в железе с помощью ультразвуковой диагностики констатируется изменение способности ткани щитовидки к отражению звука (называемая эхогенностью). В данном случае, можно сказать, что вся железа отражает ультразвуковые волны не таким способом, каким это должен делать здоровый орган. В дальнейшем требуется установление более точного диагноза, который будет отражать истинное состояние щитовидки. Поэтому, «диффузные изменения щитовидной железы» - это всего лишь термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы.

Код по МКБ-10

E00-E07 Болезни щитовидной железы

Причины Диффузных изменений щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы заключаются в следующем:

Недостаточное количество йода в организме.

Если человек проживает в районе, где почва и вода бедны йодом, то это в значительной степени влияет на появление диффузных изменений в щитовидной железе. Данные регионы в медицинской практике названы эндемическими, то есть такими, где определённое заболевание имеет массовое распространение. Поэтому, можно сказать, что заболевания щитовидки в подобных местностях являются обычным явлением.

Изменение гормонального баланса щитовидной железы.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани. При этом возможно появление увеличение органа, которое происходит равномерно и во всех направлениях, что и названо диффузным увеличением щитовидной железы.

Аутоиммунные нарушения, выраженные в воспалении тканей щитовидной железы.

Обычно, воспалительные процессы в этом органе имеют аутоиммунную природу. То есть, нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке. Такое заболевание называется хронический аутоиммунный тиреоидит (или лимфоматозный тиреоидит). Течение данной болезни характеризуется образованием в организме антител и лимфоцитов, наносящих повреждения клеткам собственной щитовидной железы. Нужно учесть, что при нормальном состоянии иммунной системы человека выработка антител происходит на проникновение чужеродных элементов в организм.

Несбалансированное питание.

При недостатке пищи, богатой йодом, могут наблюдаться изменения в строении и функционировании щитовидной железы. Такие же аномалии возникают, если пища больного в больших количествах содержит продукты питания, в составе которых есть вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки. К таким продуктам относятся капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), кукуруза, фасоль, репа, арахис, соя.

Изменение экологической обстановки в регионе, которое произошло внезапно в силу различных факторов.

К примеру, трагедия Чернобыльской АЭС, которая повлияла на резкое ухудшение экологии в сопредельных к этой станции территорий, вызвала повальные изменения в щитовидке у населения.

Диффузные изменения щитовидной железы являются проявлением следующих заболеваний:

эндемического зоба,
хронического аутоиммунного тиреоидита,
подострого тиреоидита,
смешанного зоба,
диффузного токсического зоба.

Симптомы Диффузных изменений щитовидной железы

Симптомы диффузных изменений щитовидной железы проявляются в следующих факторах:

Появление неоднородности в структуре ткани и различной плотности поверхности железы, которые исключают появление очаговых трансформаций в щитовидке.
Изменение объёма щитовидной железы, которое выражается в её увеличении. В некоторых случаях рост ткани щитовидки приводит к образованию зоба – сильному патологическому увеличению объёма паренхимы щитовидки.
Появление нечёткости, размытости внешних контуров данного органа.
Возникающие изменения в функционировании щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Такие изменения бывают двух видов:
- гипертиреоз – проявляющийся в повышении уровня тиреоидных гормонов;
- гипотиреоз – проявляющийся в уменьшении уровня тиреоидных гормонов.

Среди сопровождающих симптомов диффузного увеличения щитовидной железы можно выделить следующие:

появление сухости волос;
возникновение ломкости ногтей;
наличие постоянных простудных заболеваний;
присутствие постоянных ознобов;
наличие постоянной вялости, слабости и повышенной утомляемости;
снижение работоспособности и производительности труда (физического и интеллектуального);
появление тревожного и невротического состояния, а также повышенной раздражительности или депрессий;
снижение интеллектуальных способностей;
возникновение проблем с познавательными процессами – запоминанием и воспроизведением информации, концентрацией внимания, общей усидчивостью;
появление изменений в весе, которые не связаны с количеством и качеством питания больного;
появление нарушений в функционировании эндокринной системы, которые вызывают гормональный дисбаланс в организме;
возникновение проблем с половой сферой человека, снижение сексуальных функций организма;
наличие постоянных, хронических запоров, не связанных с рационом питания больного.

Формы

Диффузные изменения паренхимы

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки (или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

Диффузные изменения структуры

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

кисты,
аденомы,
тератомы,
гемангиомы,
параганглиомы,
липомы,
раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

узловой зоб,
смешанный зоб,
аденома щитовидной железы,
рак щитовидной железы .

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

Диффузно-узловые изменения

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

узлового коллоидного зоба,
кистозно-фиброзной аденомы,
карциномы.

Диффузно-кистозные изменения

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

Умеренные диффузные изменения

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

аутоиммунный тиреоидит,
гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

Диагностика Диффузных изменений щитовидной железы

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы может проводиться несколькими способами. Исследование аномалий в строении и функционировании щитовидки осуществляется в следующем порядке:

Осмотр у врача-эндокринолога.

При посещении данного специалиста производится ощупывание (пальпация) переднего шейного отдела пациента. Если в ходе данной процедуры обнаруживается некоторое, настораживающее врача, утолщение щитовидной железы, эндокринолог отправляет больного на дополнительное обследование. Уточняющие процедуры позволят конкретизировать диагноз и выбрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы в виде соответствующего лечения.

Применение визуализирующих методов исследования, а именно:
- ультразвукового исследования (УЗИ);
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ультразвуковая диагностика или ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым востребованным методом обследования щитовидной железы. Данный способ получения информации о состоянии щитовидки выгодно отличается тем, что является наиболее безопасным средством диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются более потенциально опасными методами, влияющими на состояние здоровья больного и в силу этих причин используются реже.

В подавляющем количестве случаев диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» определяется больному после проведения процедуры УЗИ. Показания для проведения такого исследования могут быть нескольких видов:

жалобы больного на собственное состояние здоровья и самочувствие и/или на ощущения и внешние изменения в переднем шейном отделе;
возникшие при осмотре больного подозрения на имеющиеся патологии в структуре щитовидной железы;
имеющиеся нарушения функционирования щитовидки, а именно констатация гормонального дисбаланса в организме пациента, полученная в результате лабораторных исследований (анализов крови и так далее).

Если же не имеется никаких предварительных данных в пользу патологических изменений в щитовидной железе, ультразвуковое исследование не назначается, поскольку оно не является скрининговым методом диагностики.

Диагноз «диффузные изменения щитовидной железы» устанавливается в случае, если результаты УЗИ свидетельствуют об изменении эхогенности тканей щитовидки. При этом, может быть обнаружена неоднородность эхоструктуры органа – снижение или повышение эхогенности в разных участках железы, а также общее понижение или повышение эхогенных качеств щитовидки.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография хороша для обнаружения диффузных или очаговых поражений тканей щитовидной железы. Результаты данных исследований имеют большую валидность, поскольку с их помощью можно качественно оценить структуру и плотность тканей щитовидки.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы – это, в первую очередь, констатация факта изменения ткани щитовидки. Уточняющие диагнозы, который позволяют определить заболевание требуют дополнительных методов исследования (например, лабораторных анализов на гормоны и так далее).

Достаточно часто в результатах УЗИ обследования употребляется термин «диффузные изменения щитовидной железы», однако что значит подобное заключение не расшифровывается.

Диффузные изменения - это отклонение в способности ткани щитовидной железы к отражению звука во время ультразвуковой диагностики, по причине патологических изменений в структуре органа.

Нарушения в тканях щитовидной железы могут быть вызваны:

болезнями внутренних органов;
значительным ухудшением состояния экологии в регионе проживания пациента;
наличием вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
нехваткой йода в организме;
снижением иммунитета;
неправильным питанием;
значительным количеством стрессовых факторов, депрессивными состояниями;
вредными производственными факторами;
лишним весом и ожирением;
гормональным дисбалансом;
эндокринными болезнями;
аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее часто диффузные изменения вызваны тиреоидитом и различными видами зоба.

Признаки патологии

Диффузные изменения проявляются как уплотнения, неоднородность в структуре ткани и поверхности железы (при этом очаговые аномалии отсутствуют), увеличение размеров, размытость и нечеткость контуров органа, гормональный дисбаланс.

Рост размеров и структурные нарушения могут приводить к появлению зоба (диффузного или узлового).

Гормональные нарушения проявляются в виде:

гипертиреоза (повышенного количества гормонов железы);
гипотиреоза (пониженного количества гормонов).

Иногда гормональные отклонения могут отсутствовать.

Определить, что такое состояние наблюдается у индивида можно по следующим симптомам:

гормональные нарушения;
депрессивные состояния, неврозы, психозы;
колебания веса, не обусловленные питанием;
пониженная работоспособность;
постоянное ощущение ломоты и болей в мышцах, частный озноб;
проблемы при дефекации;
снижение половой функции;
снижение уровня иммунитета (частые простуды);
ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
ухудшение памяти, сниженная концентрация, интеллектуальные способности;
хроническая усталость, слабость, вялость.

Виды изменений

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют в зависимости от причин возникновения:

По типу тиреоидита:
- изменения по типу аутоиммунного тиреоидита (по типу АИТ) – нарушения, вызванные аутоиммунным тиреоидитом;
- изменения по типу хронического тиреоидита аутоиммунного (по типу ХАИТ) – нарушения, вызванные хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
- нарушения, вызванные острым тиреоидитом;
Нарушения, вызванные различными типами зобов.

Формы

Выделяют несколько форм диффузных изменений:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Изменения структуры – нарушение структуры тканей органа (уплотнение и увеличение в объеме). На начальных стадиях развития симптомы могут отсутствовать, отклонения обнаруживаются во время пальпации врачом эндокринологом. Гормональные нарушения редко проявляются на начальных стадиях заболевания.
Узловые изменения – паренхимное новообразование, окруженное капсулой, отделяющей здоровые ткани органа от узла. Природа нарушения заключается в увеличении фолликулов железы. Значительное увеличение узлов оказывает влияние на соседние ткани и органы. Доброкачественные узлы могут перерождаться в злокачественные. Поэтому пациентам рекомендовано регулярное посещение эндокринолога. Возникновение узлов может быть симптом карциномы, кистозно-фиброзной аденомы, узлового коллоидного зоба.
Изменение паренхимы. Паренхима щитовидной железы является эпителиальной функциональной ткань; ее структура представляет собой множество пузырьков (фолликулов) разных размеров, вокруг которых размещены кровеносные сосуды. Функция данных фолликулов – производство гормонов тироксина и трийодтиронина. При диффузном изменении паренхимы размер органа увеличивается и соответственно нарушается ткань паренхимы; зачастую наблюдаются нарушения гормонального баланса. Данная форма патологии может быть обнаружена во время пальпации.
Диффузно-очаговое изменение – возникновение в тканях железы участков, имеющих диффузно-неоднородные изменения структуры. Ткань вокруг таких новообразований имеет неизмененную структуру. Очаги с измененной тканевой структурой могут быть кистами, тератомами, аденомами, параганглиомами, гемангиомами, липомами, онкологическими новообразованиями. Очаговые патологии характерны при патологических процессах злокачественного и доброкачественного характера: смешанного зоба, узлового зоба, рака, аденомы.
Кистозные изменения – увеличение размеров органа при одновременном образовании кист в тканях железы. Кисты состоят из наружной капсулы и полости, заполненной жидкостью с гормонами (коллоидом). В кистах могут развиваться гнойные воспалительные процессы; данным образованиям свойственно приобретение злокачественного характера.
Выраженные изменения – значительный рост размеров железы, который может сопровождаться появлением кистозных или узловых новообразований в тканях, а также нарушенным гормональным балансом. Данный тип патологии наиболее часто встречается при аутоиммунном тиреоидите, и гипертиреозе при базедовой болезни (болезни Грейвса).
Умеренные изменения – небольшой равномерный рост объемов органа, без узлов и уплотнений, без отклонений в тканевой структуре. Гормональный дисбаланс не наблюдается. Сходные симптомы имеет и гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями.

Диагностика

Диагностировать диффузные изменения можно во время проведения УЗИ исследования (по эхо-признакам) либо при плановом посещении эндокринолога, который при пальпации анализирует размеры, плотность и однородность тканей органа.

Нормальным объемом щитовидной железы считается 22 см³ у мужчин, и 19 см³ у женщин.

При УЗИ выявляются следующие эхографические признаки диффузных изменений:

размытые нечеткие контуры органа;
неоднородность тканей (проявляется более светлыми участками);
очаговые изменения (узловые, кистозные);
нарушенный кровоток (усиленный или сниженный);
отклонение в эхогенности тканей.

Сниженная эхогенность определяется по более темному тону органа относительно окружающих тканей и органов. Повышенная эхогенность проявляется в более светлом тоне серого цвета на экране УЗИ аппарата.

Данные эхопризнаки в результатах УЗИ являются поводом для более детального исследования. Комплексное обследование включает анализы на гормоны: трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, и титр антител.

Методы терапии

Диффузные изменения щитовидной железы не являются самостоятельным диагнозом, а заключением по результатам УЗИ о наличии признаков нарушений в тканях щитовидки. Для установки диагноза и выбора тактики терапии необходима консультация эндокринолога.

При увеличенных размерах железы назначается прием препаратов, содержащих йод (Калия Йодид, Йодомарин, Йодид), и рекомендуется прием в пищу йодсодержащих продуктов питания (бобовые, яйца, зелень, плавленый сыр, морепродукты, гречка, морская капуста и прочие).

Повышенные показатели титра антител говорят об аутоиммунном воспалительном заболевании. При хроническом аутоиммунном тиреоидите необходимо наблюдение эндокринолога. У женщин, планирующих зачатие, может возникнуть потребность в лечении.

При повышенном уровне гормонов назначают тиреостатики (Карбимазол, Тиамазол).

Если уровень гормонов понижен, показан прием синтетических аналогов тироксина и трийодтиронина (Левотироксин натрия, Лиотиронин).

При значительном разрастании органа может возникнуть сдавливание окружающих тканей и органов. В таком случае необходимо применение оперативных методов лечения. С целью предупреждения рецидива заболевания назначают прием синтетических аналогов гормонов щитовидной железы.

Предупреждение заболеваний щитовидной железы

Для профилактики нарушений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

употреблять продукты, богатые йодом;
избегать вредных производственных факторов, негативного влияния экологии;
придерживаться правильного питания;
избавиться от пагубных привычек (табакокурения, употребления алкоголя);
избегать стрессовых факторов;
провести корректировку веса под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога;
совершать ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Диффузные изменения поджелудочной железы – это нарушения в ее структуре, определяемые с помощью ультразвукового исследования. УЗИ даст возможность оценить размер поджелудочной, точность ее формы, позволит выявить возможные новообразования. Вовремя оказанное лечение предотвратит воспалительный процесс желудочного и кишечного отделов.

Признаки диффузных изменений

Поджелудочная железа в организме играет очень важную роль. Она выполняет эндокринную функцию путем выработки инсулина, что дает возможность организму контролировать уровень сахара в крови. А еще поджелудочная железа выполняет экзокринную функцию. При этом организмом вырабатываются определенные ферменты, такие как:

трипсин, позволяющий расщеплять пептиды и белки, а также участвующий в гидролизе сложных эфиров;
липаза, входящая в состав панкреатического сока и способная расщеплять жиры;
амилаза расщепляет в организме углеводы;
протеазы расщепляют белки;
лактаза, выполняющая функцию гидролиза, в процессе которой молекулы лактозы преобразуются в молекулы галактозы и глюкозы.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы обычно проявляются в виде очаговых воспалений, возникновении опухоли или кисты, образовании камней. За счет чего структура поджелудочной железы претерпевает различные изменения:

Диффузные изменения в поджелудочной железе, происходящие за счет уменьшения ее плотности (образуется неоднородная структура), нарушения эхогенности и увеличения поджелудочной железы. Обычно такие симптомы свойственны такому заболеванию, как острый панкреатит. Воспалительный процесс вызывают определенные провоцирующие факторы, под действием которых начинают активно вырабатываться протеолитические ферменты.
Диффузные изменения в поджелудочной железе, происходящие за счет увеличения количества отложений жировой клетчатки, являются признаком липоматоза. Это заболевание может возникнуть из-за инфекционного поражения, злокачественной опухоли, сахарного диабета и алкоголизма. Такие изменения в поджелудочной железе чаще наблюдаются у пожилых людей и нередко несут наследственный характер. Чтобы не нанести вред здоровью при лечении, нужно придерживаться определенной диеты и вести правильный образ жизни.
Изменения в поджелудочной железе, происходящие с уплотнением ее ткани и уменьшении ее размеров, могут возникать при фиброзе железы. Фиброз не представляет собой отдельного заболевания, а является патологическим изменением органа при хроническом панкреатите. На том месте, где происходит диффузное изменение в поджелудочной железе, за счет воспаления возникает отмирание участка органа. А со временем поврежденные участки обволакивает фиброзная ткань.
Диффузные изменения в поджелудочной железе, способствующие уменьшению плотности ткани, но сохраняющие нормальные размеры железы, характерны такому заболеванию, как хронический панкреатит. Он способен проявляться в виде периодических, а иногда и постоянных болей. Хронический панкреатит опасен необратимыми патологическими изменениями паренхимы поджелудочной железы. Лечение этого заболевания требует строгой диеты, исключающей жирную пищу.

Причины патологии

Причины, вызывающие изменения в поджелудочной железе, могут заключаться как в небольших диффузных отклонениях, которые становятся первым звоночком того, что произошли нарушения в желудочно-кишечном тракте, так и могут являться характерными признаками панкреатита, воспаления желчного пузыря, развития фиброза. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о том, что в организме присутствуют нарушения в желудочном и кишечном отделах. При этом может наблюдаться отечность органов.