Для чего делают ребёнку электроэнцефалограмму. Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга Что дает энцефалограмма мозга ребенка

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

alpha активность регистрируется в лобной доле;
asymmetry межполушарий превышает 35%;
нарушена синусоидальность волн;
наблюдается частотный разброс;
полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель	Описание
Дисфункция средних структур мозга	Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия	Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма	Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности	Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга	Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы	Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности	Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность	Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия	Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости	У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга	Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга	Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей	Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера	Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах	В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ	Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма	Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

менингит;
энцефалит;
атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Визитов: 61 972

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга позволяет определить состояние ГМ у ребенка. Обследование абсолютно безопасно и безболезненно исследует активность коры головного мозга.

ЭЭГ – это диагностическая процедура, которая делается малышам и взрослым любого возраста. Нейроны, входящие в состав нервной системы, создают и передают электрические импульсы, суммарная активность которых формирует биоэлектрическую активность головного мозга. Полученные данные регистрируются графическим методом при ЭЭГ.

Полученная электроэнцефалограмма представлена в виде документа с кривыми линиями. На основе полученных графиков врач определяет, как протекают процессы в головном мозге ребенка (в норме либо с отклонениями). Показания к проведению электроэнцефалографии у детей и взрослых:

подозрение на определенное заболевание;
стандартная оценка работы ГМ.

Подобное исследование ребенку либо взрослому назначает психиатр, нейрофизиатр либо невролог. К стандартам показаниям для проведения диагностики ГМ специалисты относят судороги либо припадки, травму головного мозга, опухоль, частые мигрени и головокружения, нарушенный сон, потерю сознания, лунатизм, нестабильное артериальное давление.

С помощью полученной энцефалограммы головного мозга врач может:

выявить ДЦП, СВД, эпилепсию;
подобрать медикаменты для лечения вышеперечисленных заболеваний либо для оценки эффективности терапии.

С помощью ЭЭГ можно определить причину и степень течения болезней при проблемах с моторикой и речью, памятью и вниманием, гиперактивностью. ЭЭГ рекомендуется сделать деткам школьного возраста, если они быстро утомляются либо перенапрягаются.

ARVE Ошибка:

Перед обследованием маленького пациента необходимо подготовить. Так как манипуляция предполагает применение электрических датчиков, которые устанавливаются на голову пациента, поэтому накануне дня исследования вымываются волосы. Последующие особенности подготовительного процесса зависят от возраста ребенка. Если ЭЭГ назначена взрослому, тогда за 3 дня до обследования исключается прием противосудорожных препаратов. Также нельзя применять гель, крем, лак для укладки волос.

Новорожденным делается ЭЭГ во время сна. Также рекомендуется покормить малыша перед обследованием. Деткам после года данная процедура проводится в период их бодрствования. Во время манипуляции ребенок должен вести себя спокойно. В силу своих возрастных особенностей сложно выполнять указания врача деткам 2-3-х летнего возраста, поэтому родители должны психологически подготовить ребенка к предстоящей манипуляции. Вот некоторые рекомендации психологов перед проведением данной процедуры:

предварительно рассказать своему ребенку о предстоящей диагностике, как о веселой игре;
взять с собой в поликлинику любимые игрушки ребенка;
за час до ЭЭГ необходимо покормить малыша.

Если ребенок или взрослый принимает какие-то медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу. У энцефалографии отсутствуют противопоказания, но ее не проводят, если у маленького пациента наблюдается кашель с насморком. Перед манипуляцией с головы ребенка снимаются украшения, распускаются волосы.

ЭЭГ проводится в маленьком звуко- и светонепроницаемом кабинете, который оборудован кушеткой и регистрирующим аппаратом. Предварительно пациенту на голову надевается специальная шапочка. На нее прикалываются датчики, которые соединены с энцефалографом мягкими проводами. Предварительно датчики смачиваются водой, гелем либо физраствором. Это предотвращает образование между кожным покровом головы и электродом воздушной подушки.

При необходимости кожный жир дополнительно убирается спиртом. На уши надеваются клипсы, не проводящие ток. Новорожденные детки проходят обследование, лежа на руках матери либо на пеленальном столике. Диагностика длится 20 мин. Деткам старшего возраста и взрослым пациентам назначают более сложные процедуры. Такие пациенты размещаются на кушетке в полулежащем положении (голова не наклоняется вперед). Больной должен расслабиться.

Этапы проведения энцефалограммы головного мозга:

Записывание фоновой кривой.
Тестирование (открывание-закрывание глаз), исследует работу головного мозга при переходе из спокойного состояния к деятельности и обратно. На данном этапе пациент должен открывать-закрывать глаза с некоторым интервалом.
Гипервентиляция. Данное упражнение позволяет выявить скрытую эпилепсию, опухоль и воспаление головного мозга, хронический стресс. Под гипервентиляцией подразумевается выполнение редких, но глубоких вдохов-выдохов.
Фотостимуляция. Она оценивает активность речевого и психомоторного развития пациента. Данное упражнение позволяет выявить эпилептическую активность. Процедура проводится с помощью лампочки, которая воспроизводит яркие вспышки в необходимом ритме (глаза малыша закрыты). Манипуляция длится 30 мин. При необходимости дополнительно применяются звуки.

Первоначальное обследование направлено на анализ пароксизмального состояния мозга. На протяжении 15 минут идет графическая запись биологических потенциалов головного мозга. Если подобное обследование малоэффективно, то в этом случае назначается электроэнцефалограмма с депривацией сна. Для этого пациенту рекомендуется отказаться от сна на одну ночь либо проснуться на несколько часов раньше нормального пробуждения. Затем специалисты изучают электронные импульсы головного мозга. При подозрении на пароксизм проводится длительное обследование с регистрацией сна (для получения точных данных).

Электроэнцефалограмма показывает ритм определенного типа, регулярность которого обеспечивается работоспособностью соответствующего участка ГМ. Таламус синхронизирует деятельность и функциональную активность центральной нервной системы. На электроэнцефалограмме присутствуют бета-, альфа-, тета- и дельта-ритмы, которые отражают конкретные виды активности ГМ.

Колебания альфа-волн в норме – 8-14 Гц. Этот ритм в норме постоянный, максимальная интенсивность наблюдается в области темени и затылка. Альфа-ритм не определяется, если пациент в период проведения обследования двигался.

Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга может включать в себя бета-ритм, нормальная частота которого – 13-30 Гц. Этот показатель отражает тревожность пациента. Нормальная амплитуда дельта-волны не превышает 40 мкВ. Если значение выше нормы, а ритм регистрируется на протяжении больше 15% времени, тогда нарушена функция ГМ. С помощью полученных результатов врач оценивает ритмичность, амплитуду и частоту волн. Все полученные данные суммируются и записываются в медицинскую карточку пациента. Заключение энцефалограммы головного мозга включает в себя:

интерпретация заключения с учетом описания ЭЭГ;
определение соответствия клинической симптоматики с полученными результатами ЭЭГ.

При расшифровке полученных данных врач учитывает базальный ритм, активность спайки, изменения на электроэнцефалограмме головного мозга после функционального тестирования. Если альфа-ритм отклонен от нормы, тогда у пациента развита опухоль ГМ, киста, инсульт, инфаркт. К патологическим признакам альфа-ритма специалисты относят:

постоянную регистрацию данного показателя в лобных частях ГМ;
превышение 30% барьера межполушарной ассиметрии;
нарушена синусоидальность волн;
наличие аркообразного ритма;
индекс ритма не превышает 50%.

Травма ГМ провоцирует повышение частоты и нестабильность альфа-ритма. Дезорганизация данного показателя либо его полное отсутствие указывает на приобретенное слабоумие. При тормозной психопатии наблюдается десинхронизация ЭЭГ. На первичный невроз указывает усиленная синхронность данного показателя в любой зоне мозга и короткая реакция активации. При третичном неврозе наблюдается пароксизмальная активность.

Патологическая симптоматика бета-волны:

низкая частотность;
пароксизмальный разряд;
амплитудная ассиметрия по полушариям мозга;
амплитуда превышает 7 мкВ;
синосоидальный бета-ритм.

Если на графике выявлены диффузные бета-волны с амплитудой меньше 50 мкВ, у пациента сотрясение мозга. По коротким веретенам в бета-ритме можно поставить диагноз “энцефалит”. По длительности и амплитуде веретен определяется степень тяжести воспалительного процесса в ГМ. Для вторичного невроза характерна десинхронизация бета-ритма в каждой части мозга.

В норме тета- и дельта-ритм отображаются на графике только спящего ребенка либо взрослого. Пароксизмальные медленные волны в период бодрствования отображаются в случае поражения глубоких частей ГМ. У деток обследование может выявить диффузные дельта- и тета-ритмы, эпилептоидную активность, которые считаются нормой. Если исследование определило тета-ритмы в передних отделах ГМ как основные, тогда врач ставит диагноз “возбудимая психопатия”.

Биоэлектрическая активность ГМ – комплексная характеристика, которая касается ритмов мозга. В норме этот показатель ритмичный. В заключении электроэнцефалограммы специалист указывает выявленные нарушения данной активности. Если в медицинской книжке пациента врач написал об умеренных либо диффузных изменениях данного показателя, при этом отсутствуют пароксизмы, показано симптоматическое лечение. В противном случае врач ставит диагноз “эпилепсия” либо склонность к судорогам. Низкая биоэлектрическая активность головного мозга характерна для депрессии.

Дополнительные показатели

Пароксизма указывает на усиленное возбуждение либо уменьшение торможения, которое сопровождается мигренью. При этом существует вероятность развития эпилепсии. Резидуальное изменение структуры ГМ – это следствие травмы, гипоксии, бактериальной инфекции. Подобное изменение может происходить на любом участке мозга.

Нейрофизиологическая незрелость указывает на задержку психического и моторного развития пациента. Пароксизмы, выявленные в любой части мозга, сопровождаются нейрофизиологической незрелостью, мигренью. При органическом изменении структуры головного мозга проводится комплексная диагностика и соответствующая терапия. Активные разряды в любой части мозга, которые усиливаются при физической нагрузке, сопровождаются нарушением слуха. Для каждой подобной реакции характерна определенная локализация очага активных разрядов.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если дельта- и тета-волны зафиксированы в лобной части и в висках, при этом для каждой волны характерны различные ритмы, возможна развита болезнь Альцгеймера и послеинфарктное слабоумие.

Если колебания на электроэнцефалограммы носят постоянный характер, тогда речь идет о передней бардиаритмии.

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенка

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы – эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте – даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма – доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

эпилепсия – для оценки степени поражения;
расстройства сна, в частности – лунатизм;
воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
патологии новорожденных (гидроцефалия);
детский церебральный паралич;
аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: );
заикание и энурез;
подозрение на новообразование в головном мозге;
травма головы;
частые головные боли с потерей сознания;
изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
покормить малыша за 2 часа до процедуры – у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Этапы ЭЭГ

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:

Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
Проба с гипервентиляцией – малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии (см. также: ). Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности – во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

Диагноз же будет поставлен невропатологом, наблюдающим малыша, на основании расшифровки энцефалограммы и симптомов, которые стали основанием для направления на обследование.

Нормы ЭЭГ

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: ). Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии (рекомендуем прочитать: ). Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача. Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам. У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита – попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
Водянка (гидроцефалия) (рекомендуем прочитать: ). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз) (рекомендуем прочитать: ). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
Лунатизм, или сомнамбулизм (рекомендуем прочитать: ). Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ головного мозга) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга ребенка. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы.

Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни, а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения;
Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни;
Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Как регистрируют ЭЭГ

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами).

Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу.

Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.

Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ).

Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, надо предложить успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, поправить электроды или надеть шапочку заново.

Накануне необходимо искупать малыша , чтобы головка была чистой. Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут. После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).

Родителям нужно порекомендовать взять с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если ребенок на грудном вскармливании, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет , во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Необходимо определять время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше надо брать с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объяснить крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования.

При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери.

Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись.

Стандартно ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты.

Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют.

Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения).

При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности.

В нашей поликлинике результаты ЭЭГ выдают на руки родителям в день исследования или на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы детский врач мог отследить динамику изменений работы мозга.

Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ.

При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача.

Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Большинство родителей пугается, если их ребенку назначается процедура электроэнцефалографии. На самом деле это обследование безопасно и обладает огромной информативностью.

Проводится для детей различного возраста, назначается детским педиатром, психиатром или неврологом по имеющимся для этого показаниям или в качестве обследования для устранения подозрений на наличии нарушений.

Врач может назначить проведение процедуры ребенку в возрасте от момента рождения до достижения им 18 лет.

Направление выписывается в следующих случаях:

Жалобы на наличие головных болей по утрам и/или вечерам.
Эпилептические припадки.
, случающиеся неожиданно, в любое время, даже в состоянии покоя.
Нарушения нормального сна.
Хождение во сне.
Жалобы ребенка на ночные кошмары, часто повторяющиеся страшные сны.
Потеря сознания, повторяющаяся часто.
Нестабильное .
Нарушения поведения: повышенная агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
Гиперактивность, повышенная возбудимость или заторможенность.
Нарушения психического развития.
Отставание или нарушение речи.
Замедленное развитие ребенка.
Непрерывный плач.
Гидроцефалия.
Родовые травмы, в том числе и детский церебральный паралич.
Аутизм.
Последствия операций на мозге.
Наличие или подозрение на наличие опухоли разного происхождения.
Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках ( , энцефалит, арахноидит).
Патологии мозгового кровообращения.
Сотрясение головного мозга и его последствия.
Любые травмы черепа, в том числе и после падения с ударом головой.
Жалобы ребенка на неприятные и непонятные ему ощущения, которые он не может досконально точно описать.

Врач объяснит родителям ЭЭГ головного мозга что показывает у детей и успокоит их, рассказав, что процедура способствует выявлению причины заболевания или нарушения, а также может исключить наличие болезни. Это позволяет быстро и с минимальной травматичностью для ребенка получить очень важные данные о состоянии его здоровья, поставить точный диагноз и быстро начать соответствующее лечение.

Как подготовить ребенка к обследованию?

За несколько дней до обследования нужно прекратить прием противосудорожных и седативных лекарств

Электроэнцефалограмма позволяет получить точные сведения о наличии заболевания или исключить его, выявить стадию процесса и место локализации нарушения. Также при помощи этого обследования можно зафиксировать объективные данные о влиянии проводимого лечения, его эффективности и скорости ликвидации негативного процесса.

В физическом плане подготовка к проведению ЭЭГ минимальна. Она состоит только в тщательном мытье головы, потому что для проведения на нее будут надеваться специальные датчики. Кожный жир и грязные волосы могут помешать нормальному контакту, поэтому голова должна быть максимально чистой.

Намного сложнее психологически подготовить ребенка к процедуре. Если он достаточно взрослый, родителям предстоит подробно объяснить суть проводимой процедуры и ее назначение. Дети во время обследования должны быть совершенно спокойны и расслаблены, поэтому роль родителей сводится к тому, чтобы донести до них сведения о полной безвредности и безболезненности будущего обследования.

Новорожденные и младенцы в возрасте до 12 месяцев проходят процедуру исключительно во сне.

Связано это с тем, что бодрствующий младенец будет плакать, кричать и капризничать, что не позволит получить объективных данных о состоянии и работе его мозга. Поэтому родители договариваются о проведении ЭЭГ в такое время, в которое малыш обычно привык спать. При обследовании грудничок помещается на пеленальный столик или остается на руках матери. Он должен быть сыт и не слишком утомлен, чтобы избежать перевозбуждения и появления капризности.

Дети старше года во время процедуры не спят. С малышами такой возрастной группы сложнее всего добиться расслабленности и спокойствия, поэтому лучше всего будет, если родители расскажут ребенку, что это такая особенная игра и пообещают ему что-то интересное за хорошее поведение. Важно самим не нервничать, потому что волнение родителей, особенно матери, быстро передается малышу и плохо сказывается на его поведении.

Больше информации об ЭЭГ можно узнать из видео:

Сведя все к забавной игре, будет намного проще объяснить ребенку необходимость надевать на голову специальные датчики. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, стоит взять с собой его любимую игрушку.

Перед проведением обследования ребенка нужно накормить, так он будет спокойнее. Но сильного утомления стоит избегать, так как из-за этого могут начаться капризы. Нужно заранее подготовить ребенка к просьбам врача открывать и закрывать по команде глазки, для этого можно придумать игру и отрепетировать процесс заранее.

Перед обследованием отменяются все препараты, кроме противосудорожных. Заболевшему ребенку проводить ЭЭГ не стоит, лучше перенести процедуру на другое время.

Как проходит процедура ЭЭГ?

Для того, чтобы выполнить ЭЭГ, ребенку на голову надевают сеть из скрепленных между собой датчиков. Они соединяются тонкой сеткой проводков или крепятся на специальной шапочке.

Для получения полноценного контакта датчики смазываются специальным гелем или же физиологическим раствором. Если кожа в месте крепления датчиков окажется слишком жирной, медик может протереть ее спиртом. Кроме «шапочки» с датчиками, ребенку наденут на уши особые клипсы. Ток они не проводят.

Надевание датчиков может испугать неподготовленного ребенка, поэтому этот момент нужно заранее обсудить и объяснить малышу. Если ребенок еще мал, можно свести все это к тому, что шапочка – это космический шлем, который сделает его супергероем или найти любое другое приемлемое объяснение. Главное – чтобы ребенок был спокоен, не нервничал и чувствовал себя комфортно. Это очень важно для получения точной и правдивой информации.

Дальнейшее проведение процедуры зависит от возраста ребенка. Грудничок спит во время ее проведения, а старшие дети обследуются по следующей схеме:

Снятие показаний в расслабленном положении полулежа.
Запись с открытыми и закрытыми глазами.
Гипервентиляция. Ребенок должен по команде врача глубоко вдыхать и выдыхать воздух, делать движения, имитирующие задувание свечи и так далее. Такая проба может выявить скрытые опухоли или проявления эпилепсии.
Фотостимуляция. Глаза ребенка закрыты, но мигания света ему заметны и вызывают ответную реакцию мозга. Эта проба служит для оценки развития ребенка.

Стандартная продолжительность обследования – полчаса. При необходимости проведения дополнительных проб его длительность может быть несколько увеличена.

Родителям не стоит опасаться выполнения процедуры, она совершенно безопасна, не подвергает мозг ребенка никакому облучению, а только записывает данные об его электрической активности. Противопоказаний и побочных действий у этого вида диагностики не существует.

Патологии и нарушения, выявляемые при помощи ЭЭГ

На энцефалограмме можно выделить 4 основных ритма — альфа, бета, тета и дельта

Результат проведения обследования – энцефалограмма. Она имеет вид длинной ленты с серией зубцов различной величины. Прочесть и правильно интерпретировать данные может только опытный специалист.

ЭЭГ головного мозга что показывает у детей:

Нарушение амплитуды и частоты альфа-ритма в конкретной области мозга может указывать на наличие травмы, кровоизлияния или новообразования. Обнаружение отклонений в альфа-ритме обязательно указывает на наличие задержки развития ребенка.
В нормальном состоянии бета-ритм формируется только в лобных долях. Его смещение в другие зоны мозга указывает на задержку умственного развития малыша. Если меняется амплитуда и/или частота бета-ритма, это является указанием на наличие сотрясения головного мозга или воспалительного процесса в нем.
Дельта- и тета-ритмы фиксируются во время сна ребенка. Разрозненные показатели могут указывать на наличие психозов, неврозов или слабоумия. Появление острой волны или вспышки – показатель наличия эпилепсии.

ЭЭГ является информативным обследованием, но диагноз не ставится только на основании получения его данных. Врач собирает полную информацию о состоянии здоровья маленького пациента, оценивает ее, и только на базе комплексных данных ставит точный диагноз.

Процедура может не только подтвердить подозрения и поставить диагноз, но и опровергнуть их, поэтому боятся ее и отказываться от обследования ни в коем случае не стоит.