હ્યુમરસના માથાનો મોટો ટ્યુબરકલ. હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલનું ફ્રેક્ચર. નિદાન અને સારવાર. હ્યુમરલ નેક ફ્રેક્ચરના લક્ષણો

હ્યુમરસના વધુ ટ્યુબરોસિટીના અસ્થિભંગના સંદર્ભમાં, તે ઓળખવા યોગ્ય છે કે તેઓ હંમેશા લાયક ધ્યાન પ્રાપ્ત કરતા નથી. આ અધૂરી અને ખોટી સારવાર તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિ વિકલાંગ બની શકે છે. હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગની પ્રક્રિયામાં, રોટેટર કફ, એટલે કે, ખભાના સંયુક્તની મુખ્ય મોટર, ફાટી જાય છે. એકલા આ હકીકતથી જ ઈજાની સારવાર માટે સાવચેતીભર્યો અભિગમ સૂચવવો જોઈએ.

નુકસાન વર્ગીકરણ

ટ્યુબરકલ સાથે કેટલાક સ્નાયુઓ જોડાયેલા છે: ટેરેસ માઇનોર, સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ. ઇજાના કિસ્સામાં, તેઓ ઉપરથી ટુકડાના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે. બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ ટ્યુબરકલને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે:

• વર્ગ Aની ઇજાઓ. પ્રકાર 1. આ જૂથમાં સમાવિષ્ટ ઇજાઓ હાથના ઉપરના ભાગમાં સીધા ફટકાથી થાય છે. જ્યારે તમે પડો છો ત્યારે આવું ઘણીવાર થાય છે. આવા અસ્થિભંગ મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે, કારણ કે તેઓ આસપાસના સ્નાયુઓની નબળાઇ પણ અનુભવે છે.
• વર્ગ A ઇજાઓ. પ્રકાર 2. આ ઉપરોક્ત પદ્ધતિ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે વિસ્તરેલા હાથ પર પડવાથી થાય છે.
• વર્ગ B ઇજાઓ. આ એવી ઇજાઓ છે જે વિસ્તરેલા હાથ પર પડવાના પરિણામે થાય છે, પરંતુ તે જ સમયે બાહ્ય રોટર સંકોચાય છે, તેથી વિસ્થાપન જોવા મળે છે.

વર્ગ A ઇજાઓ કમ્પ્રેશન ઇજાઓ હોઈ શકે છે, જે પ્રથમ પ્રકારની છે.આ બિન-વિસ્થાપિત પ્રકાર 2 ફ્રેક્ચર પણ હોઈ શકે છે. વર્ગ B ઇજાઓ પ્રકાર 1 હોઈ શકે છે જો માત્ર પાતળા કોર્ટિકલ ટુકડાને વિસ્થાપિત કરવામાં આવે. બીજા પ્રકારમાં નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે મોટા ટ્યુબરકલ સંપૂર્ણપણે વિસ્થાપિત થાય છે અને તૂટી જાય છે.

લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાનિક પીડા, સોજો અને સાંધામાં હલનચલનની મર્યાદા જેવા લક્ષણો દ્વારા રજૂ થાય છે. વધુમાં, પીછેહઠને કારણે ખભાનું મર્યાદિત બાહ્ય પરિભ્રમણ છે, જે હ્યુમરસ હાડકાની ઓછી ટ્યુબરોસિટી સાથે જોડાયેલ છે. આ એક પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણ છે. જો ઇજાને વિસ્થાપન સાથે જોડવામાં આવતી નથી, તો તીક્ષ્ણ પીડા જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિ ખભાને આંતરિક રીતે ફેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

વાસ્તવમાં, મોટી ટ્યુબરોસિટી ઈજાને ઓળખવી મુશ્કેલ નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, એક્સ-રે દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. અસ્થિભંગના વિસ્થાપન અને તીવ્રતાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર

જો તે સ્પષ્ટ છે કે વ્યક્તિએ તેના ખભાને તોડી નાખ્યું છે, તો જે વ્યક્તિ પાસે તબીબી શિક્ષણ નથી તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે અસ્થિભંગ ક્યાં થયો છે. જો કે, આ તમને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાથી અટકાવશે નહીં. કોઈપણ અસ્થિભંગ માટે, અસ્થિભંગ સ્થળને સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, આ કિસ્સામાં, ખભા અને હાથ. આને સ્થિરતા કહેવામાં આવે છે. તે સ્પ્લિન્ટ અથવા સ્થિર પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે આ વ્યક્તિને વધારાની પીડાનું કારણ નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, તેને ઘટાડે છે. તમે પીડિતને પીડા રાહત આપી શકો છો.

હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગની સારવાર વિસ્થાપનની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે.

• બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવાર બરફ, પીડાનાશક દવાઓ અને અંગના સ્થિરીકરણ પર આધારિત છે. આ પગલાં માટે આભાર, ગૂંચવણો અટકાવી શકાય છે. હોસ્પિટલમાં, નિદાનના આધારે વધુ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. અપહરણ કાસ્ટનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે સ્નાયુઓને આરામ આપે છે જે વધુ ટ્યુબરોસિટી સાથે જોડાયેલા હોય છે.
• વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવાર દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ અને ઉંમર પર આધારિત છે. યુવાન લોકોની સારવાર માટે, સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફિક્સેશન, ટુકડાને કાપવા અને રોટેટર કફ ટીયરના સ્યુચરિંગના આધારે કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, immobilization અને analgesics વપરાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોટેશનલ હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

મોટા ટ્યુબરકલને નુકસાન નીચેની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલ ફ્રેક્ચર- એક સામાન્ય ઈજા કે જે સીધા અથવા વળેલા અંગ પર પડતી વખતે ખભા પર જોરદાર ફટકો લાગવાના પરિણામે થાય છે. અસ્થિભંગને કાં તો અલગ કરી શકાય છે અથવા પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસની ઇજાઓ, હ્યુમરલ હેડની અવ્યવસ્થા સાથે જોડી શકાય છે..

ખભાના ઓછા ટ્યુબરકલને પેથોલોજીકલ નુકસાન ફક્ત 2% દર્દીઓમાં થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મોટા ટ્યુબરકલના અલગ ફ્રેક્ચરનું નિદાન થાય છે.

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલના ફ્રેક્ચર માટે તાત્કાલિક વ્યાવસાયિક નિદાનની જરૂર છે. તબીબી સારવારની ગેરહાજરીમાં અથવા ડૉક્ટરની ભલામણો અને સૂચનાઓનું પાલન ન કરવાના પરિણામે દર્દીને નીચેની ગૂંચવણો સાથે નિદાન કરવામાં આવે છે:

• અંગના અકાળે અથવા અપૂરતા મજબૂત ફિક્સેશનના પરિણામે ટુકડાઓના ફ્યુઝનની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન. ખભા સંયુક્તની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ડોકટરો સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિનો આશરો લે છે - મેટલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ.
• ટુકડાઓ દ્વારા દ્વિશિર (દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુનું લાંબુ માથું) ને ઇજા. અંગની મોટર પ્રવૃત્તિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ દેખાય છે, અને સ્નાયુ તંતુઓની બળતરા વધે છે.
• ખભાના ટ્યુબરકલ સાથે સીધા જોડાતા તંતુઓના ઓસિફિકેશનની પ્રગતિ. જટિલતાઓને દૂર કરવા માટે, લેસર થેરાપી અથવા સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.
• આર્થ્રોસિસનો વિકાસ એ એક રોગ છે જે કોમલાસ્થિ પેશીઓને અસર કરે છે.
• સંયુક્તમાં હલનચલન પર આજીવન પ્રતિબંધ.

સંદર્ભ: મેટાલોસ્ટિઓસિન્થેસિસ - ધાતુના ઉપકરણો સાથે અસ્થિના ટુકડાને જોડવાનું ઓપરેશન.

ઘટનાની પદ્ધતિ

મોટા અને ઓછા ટ્યુબરકલ્સ સીધા ગરદનની નીચે સ્થિત છે - હ્યુમરસના ઉપરના ભાગમાં. સ્નાયુ પેશીના માઇક્રોફાઇબર્સ ટ્યુબરકલ્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે. જ્યારે ટ્યુબરકલ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે ખભાના સાંધાની વિકૃતિ અને ગતિશીલતાના નુકશાનનું નિદાન થાય છે.

અસ્થિભંગનું મુખ્ય કારણ સીધો ફટકો છે. જ્યારે તમે તમારા હાથ પર પડો છો, ત્યારે ખભાના કમરપટના સ્નાયુઓનું અતિશય સંકોચન થાય છે - ખભાના ટ્યુબરકલનું સંપૂર્ણ અલગ થવું અને તેના ઉપરની તરફના વિસ્થાપનનું નિદાન થાય છે.

ખભાના ટ્યુબરકલ ઇજાઓના પ્રકાર:

1. ઉત્પાદન- બિલ્ડરો, ખાણિયાઓ અને ફેક્ટરીના કામદારો જોખમમાં છે;
2. રમતગમત - ભારે વજન ઉપાડતી વખતે અથવા કુસ્તી દરમિયાન અવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિભંગ થાય છે;
3. ઘરગથ્થુ - જ્યારે ઘરે પડવું ત્યારે થાય છે (ભીના ફ્લોર પર લપસી જવું);
4. વય-સંબંધિત - આસપાસના સ્નાયુ પેશીના એટ્રોફીને કારણે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં નિદાન થાય છે;
5. અકસ્માતના પરિણામે ખભાની ઇજા.

મહત્વપૂર્ણ!જો તમારા ખભાને અવ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે, તો હ્યુમરસના માથાને જાતે ફરીથી સેટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ખોટી ક્રિયાઓ ખભાના ટ્યુબરકલને ઇજા તરફ દોરી જાય છે.

ટ્યુબરકલ ફ્રેક્ચરના બે જૂથો છે:

1. મોટી ટ્યુબરોસિટીનું અસ્થિભંગ;
2. ઓછી ટ્યુબરોસિટીનું અસ્થિભંગ.

મોટા ટ્યુબરકલ મોટાભાગે તે દરમિયાન ઘાયલ થાય છે અગ્રવર્તી ડિસલોકેશન ખભા સંયુક્ત. નિષ્ણાતો મોટા ટ્યુબરકલને ત્રણ પ્રકારના નુકસાનને અલગ પાડે છે:

1. વિસ્થાપન વિના avulsion સાથે અસ્થિભંગ;
2. વિસ્થાપન સાથે avulsion સાથે અસ્થિભંગ;
3. સંકુચિત

વિસ્થાપન વિના વધુ ટ્યુબરોસિટીનું અસ્થિભંગનબળા ફટકાના પરિણામે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ટુકડાને પથારીમાં રહેવા દે છે. સૌથી સામાન્ય નિદાન એ પેરીઓસ્ટીલ ભંગાણ છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ- મજબૂત ફટકો અથવા પતનનું પરિણામ, જે સક્રિય સ્નાયુ સંકોચનમાં પરિણમ્યું. સ્નાયુ ટ્રેક્શનની ઘટના ટ્યુબરકલના ટુકડાને ઉપરની તરફ દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે.

કંટાશન ફ્રેક્ચરઅસંખ્ય ટુકડાઓનું નિર્માણ અને તેમના હ્યુમરસના માથામાં દબાવવાથી લાક્ષણિકતા. ટુકડાઓ ખભાના હાડકાના પેશીઓમાં ડૂબી જાય છે, જે પેલ્પેશન દ્વારા નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે.

વધુ ટ્યુબરોસિટીનું અસ્થિભંગ થાય છે બંધ અને ખુલ્લું. ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે, ત્વચાને નુકસાનનું નિદાન થાય છે, અને હાડકાની પેશી ઉપકલાની બહાર વિસ્તરે છે.

મહત્વપૂર્ણ!ઓપન કન્ટ્યુઝન ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. અસ્થિ પેશીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા.

જ્યારે ઓછા ટ્યુબરકલને ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુનું તીવ્ર સંકોચન થાય છે. આ પેથોલોજી માત્ર સંયુક્ત છે પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન સાથેખભા અથવા બિન-વિસ્થાપિત સર્વાઇકલ ઇજા.

લક્ષણો

જ્યારે ટ્યુબરકલ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે એક તીક્ષ્ણ, તીવ્ર દુખાવો થાય છે જે પેલ્પેશન સાથે તીવ્ર બને છે. બાહ્ય અને આંતરિક પરિભ્રમણ (ખભાની રોટેશનલ હિલચાલ) દરમિયાન પીડા સંવેદનાનું નિદાન થાય છે. પેલ્પેશન પર, ચોક્કસ ક્રંચ દેખાય છે. સંયુક્ત વિસ્તાર ફૂલી જાય છે, અને સબક્યુટેનીયસ હેમરેજના પરિણામે હેમેટોમાસ દેખાય છે.

ચિહ્નો:

ખભાનું બાહ્ય અને આંતરિક પરિભ્રમણ

• ખભા સંયુક્ત માં તીક્ષ્ણ પીડા;
• એડીમા અને હેમેટોમાસની ઘટના;
• ખભાના પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન;
• ખસેડતી વખતે ચોક્કસ ક્રંચનો દેખાવ;
• ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ઘા થાય છે, જેના તળિયે સ્નાયુ પેશી અને ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા દેખાય છે;
• અવ્યવસ્થા સાથે અસ્થિભંગ સાથે, અંગની અકુદરતી સ્થિતિ નોંધવામાં આવે છે.

વધુ ટ્યુબરોસિટીના અસ્થિભંગ સાથે, દર્દી ખભાના સાંધાની બાહ્ય ગોળાકાર હલનચલન કરી શકતો નથી. જો ઓછા ટ્યુબરકલને નુકસાન થાય છે, તો ખભાને અંદરની તરફ ખસેડવામાં મુશ્કેલી થાય છે.

ઉપયોગી વિડિયો

વિડિયોમાંથી તમે શીખી શકશો કે રોટેશન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ખભાની ઈજાને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે નક્કી કરવી. શિરોપ્રેક્ટર એન્ટોન એપિફાનોવ તરફથી ભલામણો.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે અથવા જો ટુકડાઓ (સ્થિરતાના પરિણામે) એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય. બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટેડૉક્ટર હાથને ઠીક કરવા માટે ઓર્થોસિસ, પાટો અથવા સ્કાર્ફનો ઉપયોગ સૂચવે છે. હેડસ્કાર્ફ 2-3 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે.

સ્કાર્ફ સાથે અંગને ઠીક કરવાના નિયમો:

1. તમારા હાથને જમણા ખૂણા પર વાળો;
2. ખભાના સંયુક્તનું અપહરણ કરો અને ફાચર આકારનું ઓશીકું મૂકો;
3. એક સ્કાર્ફ પર અંગ મૂકો.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય- ટ્યુબરકલના ટુકડાને ખભાની નજીક લાવો અને અંગને ઠીક કરો.

હાથ આ સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ

ખભાના સાંધાના શરીરરચનાને લીધે, હ્યુમરસ અને કંડરાના તણાવના પલંગ પર ટ્યુબરકલના અનુકૂલનને પુનઃસ્થાપિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જો કે, કેટલાક ડોકટરો (શસ્ત્રક્રિયા ટાળવા માટે) ઉપયોગ કરે છે ટુકડાને ખભા સુધી પહોંચવા માટેની તકનીક. આ કરવા માટે, ખભાનું અપહરણ 90°, 60° ફેરવવું અને 40° આગળ વળવું જોઈએ. આ સ્થિતિમાં, ટ્યુબરકલનો ટુકડો તે પલંગની બાજુમાં સ્થિત છે જ્યાંથી તે ફાટી ગયો હતો. હાથને સ્પ્લિન્ટ અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં 3-4 મહિના માટે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. અંગના સ્થિરતા પછી, આંગળીઓ અને હાથથી તીવ્ર કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન

બંધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓની તુલના કરવી શક્ય ન હોય તેવા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા કરેક્શન એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં ટ્યુબરોસિટી ફ્રેક્ચરને હ્યુમરસ, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અથવા ખભાના અસ્થિબંધનની ગરદનની ઇજા સાથે જોડવામાં આવે છે.

જો ટુકડાઓની તુલના કરી શકાય છે, તો સર્જનો તેમને મેટલ પ્લેટ્સ (મેટલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ) સાથે ઠીક કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ટુકડાઓની તુલના કરવી અશક્ય છે, તે દૂર કરવામાં આવે છે અને ઇજાગ્રસ્ત રજ્જૂ હ્યુમરસના નજીકના વિભાગ સાથે જોડાયેલા હોય છે. અંગ સ્થિરતાનો લઘુત્તમ સમયગાળો 1 મહિનો છે.

નૉૅધ!ઓપરેશન પછી છ મહિના પછી મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સને દૂર કરવું આવશ્યક છે. નહિંતર, દર્દીનો વિકાસ થાય છે મેટાલોસિસ, જે હાડકાના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર

ખભામાં ઇજા અને ચોક્કસ શૂટિંગ પીડાના દેખાવ પછી, દર્દીને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની અને તબીબી કર્મચારીઓને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

જરૂરી ક્રિયાઓ:

1. એક અંગને ઠીક કરો (સ્થિર કરો);
2. તમારા ખભા પર સ્નોબોલ કૂલિંગ પેક અથવા ટુવાલમાં લપેટી બરફ લગાવો;
3. દર્દીને એનેસ્થેટિક દવા આપો (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadeine).

મોટા અને ઓછા ટ્યુબરોસિટીના અસ્થિભંગ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ઘટાડવા અને હાડકા અને સ્નાયુ પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા માટે, ડોકટરો પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે જે ખભાના સાંધાની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે:

• રોગનિવારક કસરતો (રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ);
• મેન્યુઅલ ઉપચાર;
• ખભા ઓર્થોસિસનો ઉપયોગ;
• ફિઝીયોથેરાપી.

વ્યાયામ ઉપચાર

ઉઝરડા (અસર) પછી 3 જી દિવસે વિસ્થાપન વિના ખભાના ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં ડોકટરો તમને સક્રિય કસરતો શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો દર્દીને વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ હોવાનું નિદાન થયું હોય અથવા તેની શસ્ત્રક્રિયા થઈ હોય, તો પછી સાંધાને પ્લાસ્ટર અથવા પટ્ટીમાંથી મુક્ત કર્યા પછી જ ભૌતિક ઉપચાર કરી શકાય છે (ઈજા પછી 4-5 અઠવાડિયા).

વધુ ટ્યુબરોસિટીના અવ્યવસ્થા સાથે ખભાના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થામાંથી સાજા થવા માટે, દર્દીએ નીચેની કસરતો કરવી જોઈએ:

1. તમારા હાથને લોલકની જેમ આગળ અને પાછળ ખસેડો;
2. ગોળાકાર હલનચલન;
3. મુઠ્ઠીમાં આંગળીઓનું તીવ્ર વળાંક;
4. કોણીના સાંધા પર હાથનું વળાંક અને વિસ્તરણ;
5. વૈકલ્પિક રીતે હાથ અને ખભાને ઉભા કરવા અને નીચે કરવા.

દર્દી આ કસરતો 6-10 પુનરાવર્તનો માટે ઓછામાં ઓછી 2 વખત પ્રતિ નોક કરે છે. પુનર્વસન કોર્સ - 2 અઠવાડિયા.

પીડા સિન્ડ્રોમના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થયા પછી, દર્દીને જીમમાં કસરત કરવાની છૂટ છે. પ્રથમ, દર્દી બોલ સાથે કસરત કરે છે (બોલને ઉપર, બાજુઓ પર ઉઠાવો). પછી – એક્સ્ટેંશન અને ગોળાકાર હલનચલન, વૈકલ્પિક રીતે 2 કિલો ડમ્બેલ્સ વડે ખભાને ઊંચો અને નીચે કરો. (વજન ધીમે ધીમે વધારવું).

વ્યાયામ વિડિઓઝ

વિડિઓમાંથી તમે ખભાના સંયુક્તની મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી કસરત કરવા માટેની યોગ્ય તકનીક શીખી શકશો.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપીનો હેતુ ક્ષતિગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા, ચયાપચયને વેગ આપવા, સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડવા અને સ્નાયુઓની કામગીરીમાં સુધારો કરવાનો છે.

ફિઝીયોથેરાપી:

• ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ઉપચાર;
• ઓઝોકેરાઇટ સાથેના કાર્યક્રમો;
• લેસર ઉપચાર;
• ઇન્ફ્રારેડ ઇરેડિયેશન;
• iontophoresis.

કેટલી માંદગી રજા જરૂરી છે?

અસ્થાયી અપંગતાના અંદાજિત સમયગાળા:

1. વિસ્થાપન વિના બંધ અસ્થિભંગ - 35-45 દિવસ;
2. વિસ્થાપન સાથે બંધ અસ્થિભંગ - 55-65 દિવસ;
3. વિસ્થાપન વિના ખુલ્લા અસ્થિભંગ - 130-140 દિવસ;
4. વિસ્થાપન વિના બંધ અસ્થિભંગ - 135-145 દિવસ.

પરિણામો

ખભાના મોટા અથવા ઓછા ટ્યુબરકલનું ફ્રેક્ચર એ એક ખતરનાક પેથોલોજી છે, જેની અકાળ સારવારથી થઈ શકે છે. ખભાના સાંધાની મોટર પ્રવૃત્તિને આજીવન નુકશાન . નકારાત્મક પરિણામોથી પોતાને બચાવવા માટે, તમારે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરો જે યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે;
2. ખભા સંયુક્તની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવાના હેતુથી જિમ્નેસ્ટિક કસરતો કરો;
3. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની મદદથી માલિશ કરો;
4. chondroprotectors લો અને, જે પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા અને શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે (ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે સંબંધિત).

અસ્થિભંગ કે જે હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલને નુકસાન પહોંચાડે છે તે ખૂબ જ દુર્લભ અને ચોક્કસ ઇજાઓ છે. તેઓ અન્ય પ્રકારની ઇજાઓથી અલગ પડે છે, સૌ પ્રથમ, જેમાં તેઓ લગભગ હંમેશા ખભાના અવ્યવસ્થા સાથે હોય છે. આવી ઇજાથી હાથની કાર્યક્ષમતામાં સાંધાના સંકોચન અને નોંધપાત્ર ક્ષતિઓ થઈ શકે છે. સારવાર અને પુનર્વસવાટમાં લાંબો સમય લાગે છે, ધ્યાન અને પ્રક્રિયાઓના યોગ્ય અમલીકરણની જરૂર છે, તેથી સારવાર ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.

હ્યુમરસ એ ઉર્વસ્થિ પછી શરીરનું બીજું સૌથી મોટું હાડકું છે. તે એક ધરી તરીકે કામ કરે છે અને ખભાના સાંધાનો ભાગ છે - માનવ શરીરમાં સૌથી વધુ મોબાઇલ ભાગોમાંનો એક. આ સાંધાની હિલચાલ સ્નાયુઓના કામ દ્વારા શક્ય બને છે જે મોટા અને ઓછા ટ્યુબરકલ્સ (ખાસ બોની પ્રોટ્રુઝન) સાથે જોડાયેલા હોય છે. વિશાળ ટ્યુબરકલ ખભાની બાહ્ય સપાટી પર સંયુક્તની નજીક સ્થિત છે. તેની ભૂમિકા સ્નાયુઓને પકડી રાખવાની છે (પેરીઓસ્ટીલ, ટેરેસ માઇનોર, સબસોસિયસ), જે તમને ખભાના વિસ્તરણ અને અપહરણની હિલચાલ તેમજ હાથની સુપિનેશન (બહારની તરફ પરિભ્રમણ) કરવા દે છે.

જ્યારે હ્યુમરલ ટ્યુબરકલ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે આ તમામ કાર્યો ખોવાઈ જાય છે.

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલનું અસ્થિભંગ બે કારણોસર થઈ શકે છે:

• ખભા વિસ્તારમાં સીધો ફટકો;
• સ્નાયુ ખેંચાણને કારણે પરોક્ષ ફટકો (ઉદાહરણ તરીકે, ખભાના તીક્ષ્ણ વળાંક સાથે, હાથ પર પડવું વગેરે).

ડાબા અથવા જમણા ખભાના ટ્યુબરકલનું અસ્થિભંગ, જે સીધા ફટકાને કારણે થાય છે, તે ટુકડાઓ સાથે ગંભીર ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે સ્કેપુલાની પ્રક્રિયા અને હ્યુમરસની ગરદનને નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે.

જો કારણ પરોક્ષ ફટકો છે, તો મોટાભાગે તે એવલ્શન ફ્રેક્ચર છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ટ્યુબરકલ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે, અથવા ફક્ત તેના બાહ્ય પડને નુકસાન થશે. તે ઘણીવાર વિસ્થાપિત ખભા સાથે પણ હોય છે.

આવા અસ્થિભંગ અકસ્માતથી પરિણમી શકે છે:

• અકસ્માતના કિસ્સામાં;
• ઉત્પાદનમાં;
• રમતગમતમાં;
• ઘરે.

અસ્થિભંગના લક્ષણો

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગના લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે ઇજાના પ્રકારને સૂચવે છે:

• સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો (ઇજા સમયે તરત જ થાય છે અને સમય જતાં દૂર થતો નથી, પેલ્પેશન સાથે મજબૂત બને છે);
• ખભાના વિસ્તારમાં સોજો (આસપાસના પેશીઓને નુકસાન થવાને કારણે થાય છે; જો જહાજોને અસર થાય તો હિમેટોમા પણ દેખાઈ શકે છે);
• હાથની સંયુક્ત અને ફરજિયાત સ્થિતિનું વિકૃતિ (અંદરની તરફ વળેલું અને શરીરમાં લાવવામાં આવ્યું);
• crepitus (શ્રાવ્ય ક્રંચિંગ અવાજ);
• ચળવળમાં પ્રતિબંધ (જ્યારે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પીડા વધુ મજબૂત બને છે, વ્યક્તિ ખભાને અંદરની તરફ ફેરવી શકતો નથી).

વર્ગીકરણ

ઈજા કેવી રીતે પ્રાપ્ત થઈ અને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, ત્યાં ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

• ઉશ્કેરાટ
• ઓફસેટ વગર ફાડી નાખવું;
• ઓફસેટ સાથે ફાડી નાખવું.

સીધો ફટકો મારવાને કારણે કન્ટુઝન ફ્રેક્ચર થાય છે. તે અસરગ્રસ્ત અથવા ખંડિત થઈ શકે છે. આ ઇજાના બંધ અને ખુલ્લા પ્રકારો પણ છે. આ પ્રકારનું અસ્થિભંગ દુર્લભ છે. ચેપની સંભાવના અને ઓસ્ટિઓમેલિટિસ (હાડકાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા) ના વિકાસને કારણે તે ખતરનાક છે. એવલ્શન અસ્થિભંગ મજબૂત સ્નાયુ સંકોચન સાથે છે, જે ટ્યુબરકલના વિસ્થાપનનું કારણ બને છે. કેટલીકવાર તે થાય છે જો કોઈ વ્યક્તિ ખોટી રીતે અવ્યવસ્થિત ખભા સેટ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલનું અસ્થિભંગ જે વિસ્થાપન વિના થાય છે તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ફક્ત કોર્ટિકલ સ્તરને નુકસાન થાય છે, અને ટ્યુબરકલ પોતે વિસ્થાપિત થતું નથી. હ્યુમરસનું વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ તેની આસપાસ સ્થિત નરમ પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને પણ ઇજા પહોંચાડે છે. રસપ્રદ વાંચન - .

અસ્થિભંગ સારવાર

સારવારના પગલાં પ્રથમ સહાયથી શરૂ થાય છે. પીડાને સરળ બનાવવા અને ભાવિ વિસ્થાપનને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

જે વ્યક્તિએ ખભાનો મોટો ટ્યુબરકલ તોડી નાખ્યો હોય તેણે અંગને શરીર સાથે જે સ્થિતિમાં તે સ્થિત છે ત્યાં બાંધીને અને કોણી પર વાળીને તેને ઠીક કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તમે ફેબ્રિકનો કોઈપણ ભાગ, પાટો, સ્કાર્ફ વગેરેનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે સૌથી વધુ પીડાદાયક જગ્યા પર બરફ લગાવી શકો છો અથવા વ્યક્તિને પેઇનકિલર્સ આપી શકો છો અને તેમને નજીકની તબીબી સુવિધા સુધી પહોંચવામાં મદદ કરી શકો છો.

ખભાના મોટા ટ્યુબરકલનું અસ્થિભંગ એ એક ખતરનાક જટિલ ઇજા છે, તેથી તમારે હાથને સીધો કરવાનો અથવા તેની સ્થિતિ જાતે બદલવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં - આ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે: રૂઢિચુસ્ત (ડેસો પાટો, પ્લાસ્ટર, ડાયવર્ટિંગ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને, વગેરે) અથવા સર્જિકલ.

અસ્થિભંગ માટે સ્થિરતા

જો કોઈ વિસ્થાપન ન હોય તો સ્થિરતા પદ્ધતિ સ્વીકાર્ય છે, અથવા તે ટુકડાઓની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. હાથને સ્થિર કરવા માટે, તેને કોણીમાં 90 ડિગ્રીના ખૂણા પર વાળો અને ખભાને શરીરથી સહેજ દૂર (70 ડિગ્રી સુધી) સ્થિતિમાં મૂકો. એક ખાસ ફાચર આકારનું ઓશીકું ખભા નીચે મૂકવામાં આવે છે. ફિક્સિંગ પાટો ઓછામાં ઓછા 3-4 અઠવાડિયા સુધી પહેરવો આવશ્યક છે. પાટો દૂર કર્યા પછી, વ્યક્તિએ પુનર્વસન કોર્સમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

સર્જરી

તે હાથ ધરવામાં આવે છે જો અસ્થિભંગ દરમિયાન ટુકડાઓ રચાય છે, અથવા બંધ રીતે ટુકડાઓની યોગ્ય રીતે તુલના કરવી શક્ય નથી. આ પદ્ધતિ પણ જરૂરી છે જો ઈજા સાથે હ્યુમરસની ગરદનના અસ્થિભંગ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન થાય છે.

ઑપરેશનમાં ખુલ્લા હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી અને મેટલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ (સ્ક્રૂ, સ્ટેપલ્સ અથવા મેટલ પ્લેટ સાથે ફિક્સેશન)નો સમાવેશ થાય છે. અરજી કર્યાના છ મહિના પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરકલના વિભાજન અને તેની પુનઃસ્થાપનની અશક્યતાના કિસ્સામાં, તેના તમામ ભાગો દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્નાયુના રજ્જૂને હ્યુમરસના નજીકના ભાગમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. સ્થિરતા ઓછામાં ઓછા દોઢ મહિના સુધી ચાલવી જોઈએ.

પુનર્વસન

આવી ઈજા ધરાવતી વ્યક્તિએ પુનઃસ્થાપનના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમમાંથી પસાર થવું જોઈએ. હાથની કાર્યક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આ જરૂરી છે. લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન, ભીડ અને પેશીઓના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ અનિચ્છનીય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, તેથી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પુનર્વસવાટ ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરવાની ખાતરી કરો.

હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર પછી પુનઃપ્રાપ્તિની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ:

• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;
• રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ (શારીરિક ઉપચાર);
• માલિશ;
• ખાસ પાટો;
• યોગ્ય પોષણ.

કોર્સની અવધિ ઇજાની ડિગ્રી, તેની પ્રકૃતિ, તેમજ શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. પ્રથમ પુનર્વસન સમયગાળો અસ્થિભંગ પછીના 2 જી અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ શરૂ થાય છે. ખાસ કસરતો એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે જેથી હાડકાના ટુકડાઓ ધીમે ધીમે સ્થાને આવે, અને ખભા તેના કાર્યોને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરે.

ઉપચારાત્મક મસાજ એ સૌથી સુખદ પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. તે ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે, અને સંકોચન અને સોજો દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે. જો ખભાની ચામડીને નુકસાન ન થયું હોય તો, સ્થિર પટ્ટીને દૂર કર્યા પછી મસાજ શરૂ થાય છે. રોગનિવારક અને નિયમિત મસાજ વચ્ચેના તફાવતને યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. થેરાપ્યુટિક મસાજ નિષ્ણાત દ્વારા થવો જોઈએ, કારણ કે ખભાને ફરીથી ઈજા થવાની સંભાવના વધારે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપી પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. દર્દીને UHF, ઇન્ફ્રારેડ ઇરેડિયેશન, iontophoresis, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક થેરાપી વગેરે સૂચવવામાં આવે છે. મિનરલ મડ, બાથ અને થેલેસોથેરાપી સારી અસર પૂરી પાડે છે.

પ્રથમ તબક્કો

પ્રથમ તબક્કે, શારીરિક ઉપચારના કાર્યો અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા, લસિકા પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરવા, સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરવા અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવાનો છે. વ્યક્તિએ હાથ, કાંડા અને કોણીના સાંધા તેમજ ઇજાગ્રસ્ત ખભાના સાંધા (અપહરણ અને વળાંક) પર કસરત કરવી જોઈએ.

પ્રથમ તબક્કો બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

બીજો તબક્કો

બીજા તબક્કે, પુનર્વસનનો ધ્યેય અંગના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, સ્નાયુઓની સ્વર અને કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે. કસરતોનું પ્રમાણ વધે છે, તે વધુ જટિલ અને તીવ્ર બને છે, બોલ અને જિમ્નેસ્ટિક સ્ટીક સાથેની હિલચાલ ઉમેરવામાં આવે છે. દરેક કસરત 2-3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં ઓછામાં ઓછી 6 વખત થવી જોઈએ.

ત્રીજો તબક્કો

આ સમયગાળા દરમિયાન, હાથ લગભગ સંપૂર્ણપણે તેના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, પરંતુ ખભા હજી સુધી હલનચલનની સંપૂર્ણ શ્રેણી કરી શકતો નથી. ધ્યેય તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનો છે. ઘરે કસરતો કરવી અને કસરત ઉપચાર રૂમની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે, ડમ્બેલ્સ અને અન્ય જિમ્નેસ્ટિક સાધનો સાથે કામ કરવું. સ્વિમિંગ, વોલીબોલ અને બેડમિન્ટનની સારી અસર છે.

પરિણામો

હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગના પરિણામો હાથની હિલચાલ અથવા તેની સંપૂર્ણ સ્થિરતામાં આંશિક મર્યાદા હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે દ્વિશિરની ઇજા, ટ્યુબરકલનું જોડાણ, માયોસાઇટિસ ઓસિફિકન્સનું નિર્માણ અને સંયુક્ત સંકોચન અથવા આર્થ્રોસિસનો વિકાસ.

ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલના ફ્રેક્ચર હ્યુમરસની ગરદનના ફ્રેક્ચર કરતાં ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. જો કે, નિદાન અને સારવારની દ્રષ્ટિએ આ પ્રકારના નુકસાનનું ખૂબ મહત્વ છે., કારણ કે તે ઘણી વાર પીડિતોમાં ખભાના અવ્યવસ્થા સાથે આવે છે. હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ ઉપલા અંગના શારીરિક કાર્યમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપનું કારણ બની શકે છે અને ખભાના સાંધામાં સંકોચનના વિકાસ માટેનું એક કારણ બની શકે છે.

કારણો

1. વિસ્તરેલા હાથ પર પડવું;
2. શરીર પર દબાયેલા હાથ પર પડવું;
3. રમતગમતની ઇજા;
4. રોડ ટ્રાફિક અકસ્માત;
5. ભારે પદાર્થ વડે ખભા પર માર.

ઈજાના પરિણામે, પીડિતને વધુ ટ્યુબરોસિટીના વિસ્તારમાં એક અલગ અસ્થિભંગનો અનુભવ થઈ શકે છે અથવા વધુ ટ્યુબરોસિટીના ગૌણ વિભાજન સાથે હ્યુમરસના ડિસલોકેશનનો અનુભવ થઈ શકે છે.

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ માટે બે પદ્ધતિઓ છે:

1. ફાટી (રોટેટર કફ સ્નાયુઓમાં તણાવના પરિણામે થાય છે);
2. કમ્પ્રેશન સાથે (સ્કેપ્યુલાની આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા અથવા ટ્યુબરકલ પર એક્રોમિયન પ્રેસ).

એવલ્શન ફ્રેક્ચરમાં, હાડકાનો ટુકડો ખૂબ નાનો હોય છે અને તે કોર્ટેક્સનો માત્ર એક ભાગ હોય છે. જ્યારે સ્કેપુલા અથવા એક્રોમિયન દ્વારા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે ટ્યુબરકલનું લગભગ સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ થાય છે.

જ્યારે ડૉક્ટર હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અથવા અવ્યવસ્થા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગની એવલ્શન મિકેનિઝમ પણ જોઈ શકાય છે.

લીવર તકનીકો પહેલેથી જ ચુસ્ત સ્નાયુઓ પર તણાવ વધારી શકે છે અને બે સંપર્ક સપાટીઓ વચ્ચે મજબૂત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પણ બનાવી શકે છે: હ્યુમરસનું માથું અને સ્કેપુલા.

લક્ષણો

1. ઈજા પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, પીડિતના ખભાના સાંધા એડક્ટર-ફ્લેક્શન રોટેશનમાં છે;
2. દર્દી ઇજાગ્રસ્ત ખભાના સાંધાના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા અનુભવે છે;
3. ખભાના સાંધામાં કોઈપણ સક્રિય હલનચલન પીડામાં વધારો કરે છે;
4. ઈજાના સ્થળની તપાસ કરતી વખતે, તમે સોફ્ટ પેશીઓની સોજો જોઈ શકો છો;
5. જ્યારે હાડકાના નુકસાનની જગ્યાને ધબકતી વખતે, પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે અને ટુકડાઓના ક્રેપિટસ દેખાય છે;
6. ખભાના સાંધાના વિસ્તારમાં, પીડિતને સબક્યુટેનીયસ હેમરેજ અને હેમેટોમા દેખાય છે;
7. ખભાના મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ સાથે, એક લાક્ષણિક લક્ષણ ખભાને બહારની તરફ ફેરવવામાં મુશ્કેલી છે;
8. જો પીડિતને ઓછા ટ્યુબરકલનું વિભાજન હોય, તો તે તેના ખભાને અંદરની તરફ ફેરવી શકતો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. ઇતિહાસ (ખભાની ઇજાની હકીકત);
2. પીડિતા તરફથી ફરિયાદો;
3. પીડિતની પરીક્ષામાંથી ડેટા;
4. વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ (રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ)

• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• સીટી સ્કેન;
• ન્યુક્લિયર રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.

હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગની એક્સ-રે પરીક્ષા સરળ નથી. ઘણી વાર, રેડિયોલોજિસ્ટ હાડકાના ટુકડાના સહેજ વિસ્થાપનને કારણે અસ્થિભંગ જોતા નથી.. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્યુબરકલનો ટુકડો કેલ્કેરિયસ થાપણોની છાયા માટે ભૂલથી થાય છે.

સારવાર

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, ડૉક્ટર 1% નોવોકેઈન સોલ્યુશનના 20 મિલીનું સંચાલન કરીને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરે છે. દર્દીને ખભાના સાંધામાં નિષ્ક્રિયતા આવે તે પછી, તેના હાથને અપહરણ સ્પ્લિન્ટ અને ફાચર આકારના ઓશીકાનો ઉપયોગ કરીને 70-80 ડિગ્રીની બાજુની અપહરણ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્થિર પટ્ટીનો હેતુ:

1. ઇજાગ્રસ્ત હાથના સ્નાયુઓની છૂટછાટ;
2. હાડકાના ટુકડાઓના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપે છે;
3. પીડિતમાં પીડા ઘટાડે છે.

વિસ્થાપન વિના હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગવાળા દર્દીની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા સામાન્ય રીતે 1.5-2 મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગવાળા દર્દી માટે રૂઢિચુસ્ત રીતે ટુકડાઓની તુલના કરવી અશક્ય છે; પછી તેને સર્જીકલ ઘટાડો અને ફીટ અને પ્લેટો સાથે ફિક્સેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, અસ્થિ ટ્યુબરકલ નાના ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે જેની તુલના કરી શકાતી નથી અને તેને એકસાથે જોડી શકાતી નથી, તેથી ઓપરેશન દરમિયાન તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્નાયુઓને હ્યુમરસના અસ્થિબંધન સાથે જોડવામાં આવે છે.

હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ માટે સારવારની યુક્તિઓ અને પરીક્ષાનું ઉલ્લંઘન:

1. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ હાડકાના ટુકડાઓની સંપૂર્ણ સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી;
2. ઉપલા અંગને ખોટી સ્થિતિમાં સ્થિર કરવામાં આવે છે;
3. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન હ્યુમરસ પર મોટો ભાર;
4. ડૉક્ટર દર્દીને વહેલા કામ કરવા માટે રજા આપે છે.

પુનર્વસન

હ્યુમરલ ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ માટે પુનર્વસન પગલાંના સંકુલમાં શામેલ છે:

1. ફિઝીયોથેરાપી;
2. માલિશ;
3. ફિઝીયોથેરાપી;
4. સંપૂર્ણ પોષણ (વિટામીન્સ અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ);
5. ખાસ ઓર્થોપેડિક ઓર્થોસિસ અથવા પાટો પહેરીને;
6. સ્પા સારવાર.

ઇજાના બીજા દિવસે દર્દીને ઉપચારાત્મક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.. પુનર્વસન ડોકટરો ચોક્કસ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને દર્દી સાથે વર્ગો ચલાવે છે, જે હાડકાના ટુકડાઓની ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપન, તેમના એકીકરણ અને ઉપલા અંગના ખોવાયેલા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખાતરી આપે છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનનો ઉપયોગ કરે છે. હ્યુમરસના ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, નિષ્ક્રિય કસરતો ખાસ મિકેનથેરાપ્યુટિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અથવા તે પુનર્વસન ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ પુનર્વસન સમયગાળો

પુનર્વસનના પ્રથમ સમયગાળામાં શારીરિક ઉપચારના ઉદ્દેશ્યો:

1. ખભા કમરપટોના વિસ્તારમાં સારી સ્નાયુ છૂટછાટને પ્રોત્સાહન આપે છે;
2. ખભાના સાંધા અને હ્યુમરસના વિસ્તારમાં હેમરેજનું રિસોર્પ્શન;
3. અસ્થિભંગ સાઇટ પર પીડા રાહત;
4. ઇજાગ્રસ્ત ઉપલા અંગમાં રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણમાં સુધારો;
5. હાથની ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં ચયાપચયની પુનઃસ્થાપના.

કસરતો

1. આગળ અને પાછળ હાથની લોલક જેવી હલનચલન;
2. દર્દી ઉપલા અંગ (ઘડિયાળની દિશામાં અને કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝ) સાથે ગોળાકાર હલનચલન કરે છે;
3. દર્દી તેની આંગળીઓને વળે છે અને લંબાવે છે (અંગૂઠો હાથની આંતરિક સપાટી સામે દબાવવો જોઈએ);
4. કોણીના સંયુક્ત પર હાથનું વળાંક અને વિસ્તરણ;
5. ખભાને વધારવો અને ઘટાડવો.

પ્રથમ પુનર્વસન સમયગાળો સરેરાશ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, દર્દીએ દિવસમાં 10 વખત, 7-10 વખત કસરત કરવી આવશ્યક છે.

બીજો પુનર્વસન સમયગાળો

મુખ્ય લક્ષ્યો:

1. ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપલા અંગના શારીરિક કાર્યની પુનઃસ્થાપના;
2. ક્ષતિગ્રસ્ત ખભા સંયુક્તનો વિકાસ;
3. હાથમાં સક્રિય હલનચલનની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવી.

બોલ અને જિમ્નેસ્ટિક સ્ટીકનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ સ્થિતિમાં કસરતો કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ જિમ્નેસ્ટિક્સ દિવાલ પરના ખાસ રૂમમાં કસરત કરી શકે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, કસરતો 10-15 વખત (દિવસમાં 6 વખત) કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસનનો ત્રીજો સમયગાળો

ત્રીજા સમયગાળામાં શારીરિક ઉપચારના ઉદ્દેશ્યો:

1. ઇજાગ્રસ્ત હાથના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને ખભા સંયુક્તમાં ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણી;
2. શરીરના એકંદર સ્વર અને સહનશક્તિમાં વધારો કરે છે.

પુનર્વસનના ત્રીજા સમયગાળામાં નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

1. અટકે છે;
2. વિઝા;
3. ડમ્બેલ્સ સાથે વિવિધ કસરતો;
4. 3-5 કિલો વજનની દવા અથવા રબર બોલ સાથે જીમમાં વર્ગો;
5. પૂલમાં તરવું;
6. રમતો (વોલીબોલ, બાસ્કેટબોલ).

આ સમયગાળો તાલીમ સમયગાળો છે અને સરેરાશ 1.5-2 મહિના ચાલે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ:

1. ઇલેક્ટ્રોથેરાપી (ડાયથર્મી, યુએચએફ ઉપચાર);
2. પેરાફિન એપ્લિકેશન્સ;
3. બાલેનોથેરાપી;
4. ઓઝોકેરાઇટ સાથે સારવાર;
5. કાદવ ઉપચાર;
6. હાઇડ્રોથેરાપી.

મસાજના મુખ્ય લક્ષ્યો:

1. હ્યુમરસને નુકસાનના વિસ્તારમાં સ્થાનિક લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણની પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે;
2. ખભાના સ્નાયુબદ્ધ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને મજબૂત બનાવે છે;
3. હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ પછી પેશીઓમાં ગૌણ પેથોલોજીકલ ફેરફારોને અટકાવે છે અને દૂર કરે છે;
4. ઉપલા અંગના સ્નાયુ પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ અને ઘટાડો પ્રક્રિયાઓને મજબૂત બનાવે છે;
5. ઇજાગ્રસ્ત ઉપલા અંગમાં સંકોચન અને સ્નાયુ ટોન વધે છે.

પૂલમાં કસરતો ખભાના સાંધાને વિકસાવવામાં અને હાથને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સારવાર અને પુનર્વસનના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને પૂરતું પોષણ મળવું જોઈએ, જેમાં ડેરી અને આથો દૂધ ઉત્પાદનો, ચીઝ, કુટીર ચીઝ, મોટી માત્રામાં ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ થાય છે.

આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે, દર્દીઓ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગી પછી જ રમતગમતની તાલીમ શરૂ કરે છે, પરંતુ ઇજાના ત્રણ મહિના કરતાં પહેલાં નહીં.

વિવિધ ઇજાઓ ઘણીવાર હાડકાની અખંડિતતાના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ ખતરનાક છે, કારણ કે ટુકડાઓ ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હાથના અસ્થિભંગથી જીવલેણ પરિણામો આવતા નથી, પરંતુ જો ખોટી રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, અંગોમાં સંવેદના અને તેમની હલનચલન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. સૌથી મુશ્કેલ પૈકીનું એક હ્યુમરસનું અસ્થિભંગ છે. તે ઘણીવાર ટુકડાઓના અવ્યવસ્થા અથવા સાંધાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

વૃદ્ધ અને યુવાન બંને આવી ઇજાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો અને નાના બાળકોમાં હાડકાં નાજુક હોય છે. તેથી, તેમને હાડકાના નુકસાનથી સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર છે, કારણ કે આ લાંબા સમય સુધી જીવનના સામાન્ય માર્ગને વિક્ષેપિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, યોગ્ય તબીબી સંભાળ સાથે, હાથની ગતિશીલતાની પુનઃસ્થાપના 3-4 મહિનામાં થાય છે. પરંતુ ખભાના જટિલ અસ્થિભંગ સાથે, વૃદ્ધાવસ્થામાં અથવા ઑસ્ટિયોપોરોસિસની હાજરીમાં, પુનર્વસનમાં વધુ સમય લાગી શકે છે.

ખભાના અસ્થિભંગના પ્રકાર

આવી ઇજાઓમાં, એકલ અને બહુવિધ, ખુલ્લા અને બંધને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઈજાના સ્થાનના આધારે, માથાના અસ્થિભંગ, શરીરરચનાત્મક અથવા સર્જિકલ ગરદન, ટ્રાન્સકોન્ડીલર અથવા હાડકાના શરીર છે.

નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેઓ જટિલ, વિભાજિત અથવા વિસ્થાપિત હોઈ શકે છે. સૌથી મુશ્કેલ અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત અથવા અસરગ્રસ્ત છે, જ્યારે હાડકાના એક વિભાગનો ભાગ બીજા વિભાગમાં જાય છે.

ખભાના અસ્થિભંગના કારણો

મોટાભાગે ઇજાઓના સંપર્કમાં આવતા લોકો જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા, વધુ પડતા સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જનારા અને વ્યાવસાયિક રમતવીરો છે. બાળકો, વૃદ્ધો, મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓ અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓ હ્યુમરસના અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આવા નુકસાન મોટેભાગે નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• જો તમે તમારી કોણી, ખભા અથવા સીધા હાથ પર પડો છો (આ કિસ્સામાં, ઇજા આગળના ભાગના અસ્થિભંગ દ્વારા પણ જટિલ હોઈ શકે છે);
• ખભા પર મજબૂત ફટકો પછી;
• ખભાના સાંધાના અવ્યવસ્થાને કારણે;
• અકસ્માતોના કિસ્સામાં;
• રમતગમત અથવા કામની ઇજાઓને કારણે.

આવી ઇજાઓના મુખ્ય લક્ષણો

પીડિતને યોગ્ય રીતે સહાય પૂરી પાડવા માટે, તમારે ખભાના અસ્થિભંગ સાથેના ચિહ્નો જાણવાની જરૂર છે. જો તેઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તમારા હાથને ન ખસેડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી ગૂંચવણો ન થાય: રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અથવા હાડકાના વિસ્થાપનને નુકસાન. કયા લક્ષણો ડૉક્ટરને જોવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે:

• તીવ્ર પીડા કે જે હલનચલન અથવા કોણી પર ટેપ કરવાથી વધુ ખરાબ થાય છે;
• અસરગ્રસ્ત અંગની મર્યાદિત ગતિશીલતા;
• સોફ્ટ પેશીઓની સોજો અને લાલાશ જોવા મળે છે;
• હાથની વિકૃતિ અથવા તેને ટૂંકું કરવું ઘણીવાર દેખાય છે;
• જ્યારે હાથપગને તપાસે છે અને ધબકારા કરે છે, ત્યારે ડૉક્ટર હવાના પરપોટા ફૂટવાનો લાક્ષણિક અવાજ સાંભળે છે.

ખભાના ઉપરના ભાગના અસ્થિભંગના લક્ષણો

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની કોણી પર પડે છે, ખભાના સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરે છે અથવા જોરદાર ફટકો લે છે, ત્યારે ખભાના પેરીઆર્ટિક્યુલર ભાગમાં નુકસાન થાય છે. આ તે છે જ્યાં મોટાભાગે જટિલ અસ્થિભંગ થાય છે. આ ખભાના માળખાકીય લક્ષણોને કારણે છે. તેના ઉપરના ભાગમાં માથું હોય છે, જે સંયુક્ત બનાવે છે. માથાની નીચે, હાડકાં ગરદન બનાવવા માટે ટેપર્સ. તેની નીચે ટ્યુબરકલ્સ છે, અને પછી સર્જિકલ ગરદન - સૌથી સાંકડી જગ્યા.

ખભાના સાંધાનું અસ્થિભંગ એકદમ સામાન્ય છે, કારણ કે તે ખૂબ જ સંવેદનશીલ સ્થળ છે અને સરળતાથી ઘાયલ થાય છે. ઈજાના સ્થાનના આધારે ઈજાના લક્ષણો અને સારવારમાં થોડો ફેરફાર થાય છે. ગંભીર નુકસાન સાથે, ગૂંચવણો શક્ય છે: ચેતા નુકસાન, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં વિક્ષેપ, સંયુક્ત સંકોચન.

ખભાના ઉપરના ભાગમાં ફ્રેક્ચર કયા પ્રકારના હોય છે?

1. મોટેભાગે સાંકડા બિંદુને નુકસાન થાય છે. તેથી, હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનનું અસ્થિભંગ સામાન્ય છે. આ ઈજા એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે હાડકાના ટુકડાઓ એકબીજામાં ફિટ થઈ શકે છે. તેનો ભય એ છે કે આ કિસ્સામાં દુખાવો અને સોજો ખૂબ ધ્યાનપાત્ર નથી. જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, હાડકાના ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. અને જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે.
2. હ્યુમરલ હેડને નુકસાન વૃદ્ધ લોકો અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસવાળા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. ખભાના સાંધાના જટિલ અસ્થિભંગની સાથે અસ્થિના માથાના વિરૂપતા અથવા અલગ થઈ શકે છે. મજબૂત અસર સાથે, તે નાના ટુકડાઓમાં પણ તૂટી શકે છે.
3. જો સ્નાયુઓ અવ્યવસ્થિત થઈ જાય અથવા તીવ્ર રીતે સંકુચિત થઈ જાય, તો ટ્યુબરકલ્સ કે જેની સાથે તેઓ જોડાયેલા છે તેને નુકસાન થઈ શકે છે. મોટા ટ્યુબરકલ ઘણીવાર તૂટી જાય છે અને તેને ફાડી પણ શકાય છે. આવી ઇજાનો ભય સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુની નિષ્ક્રિયતા છે. આનાથી સંયુક્ત ગતિશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગની સારવાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા ખાસ અપહરણ સ્પ્લિન્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

હ્યુમરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર

આ ખભાનો સૌથી લાંબો ભાગ છે. તે સ્થાન પર ઈજા પતન, ફટકો અથવા અકસ્માતને કારણે થાય છે. નુકસાન ટ્રાંસવર્સ અથવા ત્રાંસી હોઈ શકે છે, ટુકડાઓ અથવા તો હેલિકલના દેખાવ સાથે. આ ઈજા ખતરનાક છે કારણ કે બ્રેકિયલ નર્વ અને મોટી ધમની અહીંથી પસાર થાય છે. તેથી, ખભાના મધ્ય ભાગનું અસ્થિભંગ હાથની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા અથવા ગંભીર રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

આ જ કારણોસર, આવી ઇજાના લક્ષણો ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દી તીક્ષ્ણ પીડા અનુભવે છે, તે તેનો હાથ ખસેડી શકતો નથી, અંગની વિકૃતિ અને ગંભીર સોજો નોંધનીય છે. ખાસ કરીને જો અસ્થિભંગ ટુકડાઓની રચના સાથે હોય. આવી ઇજાની સારવારમાં સ્ક્રૂ, પ્લેટ અથવા ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાડકાને યોગ્ય સ્થિતિમાં ઠીક કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

વિસ્થાપન સાથે હ્યુમરસના શરીરની જટિલ ઇજાઓની સારવાર હાડપિંજરના ટ્રેક્શનની પદ્ધતિ અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટની અનુગામી એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને 3-4 મહિના માટે કરવામાં આવે છે.

હ્યુમરસના નીચેના ભાગમાં અસ્થિભંગના લક્ષણો

આવી ઇજાઓ સૌથી ઓછી સામાન્ય છે. આ ઇજાને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ગણવામાં આવે છે. તે ઘણીવાર આગળના ભાગના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે તમારી કોણી પર પડો છો, જોરદાર આંચકો અનુભવો છો અથવા કોણીના સાંધાને અવ્યવસ્થિત કરો છો.

નુકસાન માટે સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ એપીકોન્ડાઇલ્સ છે. આ કરવા માટે, તમારે હાડકા પર ખૂબ જ મજબૂત બળ લાગુ કરવાની જરૂર છે. આ કાર અકસ્માતમાં થાય છે અથવા ખૂબ ઊંચાઈ પરથી પડી જાય છે. ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર ઘણીવાર વિસ્થાપન સાથે હોય છે. અંગ ઓછામાં ઓછા 2 મહિના માટે સ્થિર હોવું જોઈએ. પ્લેટો અથવા સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ક્યારેક લાંબા સમય સુધી હાડકામાં રહે છે.

ખભાના નીચેના ભાગમાં ફ્રેક્ચર ઘણીવાર ધમનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. આને કારણે, ગેંગરીન ઝડપથી બની શકે છે. હકીકત એ છે કે ધમનીને નુકસાન થયું છે તે કાંડામાં પલ્સની ગેરહાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવી

પીડિતને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ કાર આવે તે પહેલાં, તેને સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે. તેના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો પીડા રાહત, હાડકાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન અને ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન અટકાવવા માટે અંગ સ્થિરતા છે.

1. પીડિતને પીડા રાહત આપવી જરૂરી છે, પ્રાધાન્યમાં NSAID: નિમસુલાઇડ, આઇબુપ્રોફેન અથવા કેટોરોલ. દર્દીને શાંત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેલેરીયન અથવા મધરવોર્ટના ટિંકચર સાથે.
2. ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરો, તેને વધુ ખલેલ પહોંચાડવાનો પ્રયાસ ન કરો. સુંવાળા પાટિયા અથવા અન્ય ઉપલબ્ધ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને હાથને વળાંકવાળી સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
3. આ પછી, તમારે શરીર સાથે હાથ જોડવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કાર્ફ અથવા સ્કાર્ફ સાથે. જો ખભાના સાંધાને નુકસાન થાય છે, તો સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવું જરૂરી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી સુવિધામાં, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે. અસ્થિભંગના પ્રકાર અને હાડકાના નુકસાનનું સ્થાન ચોક્કસપણે નક્કી કરવા માટે, એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. તમામ હાડકાના ટુકડાઓના સ્થાનની સચોટ તપાસ કરવા માટે ચિત્રો બે અંદાજોમાં લેવા જોઈએ. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચરની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓ સમયસર રીતે સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

સારવારની સુવિધાઓ

આવી ઇજાઓની સારવાર માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• વિસ્થાપન, નાના ટુકડાઓ અથવા નરમ પેશીઓના પિંચિંગના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે;
• રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવું, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, NSAIDs અને ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે;
• જટિલ ઇજાઓના કિસ્સામાં, હાડકાના તમામ ટુકડાઓને યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાપિત કરવા માટે ખાસ ટ્રેક્શનની જરૂર પડે છે.

જો ઈજા જટિલ નથી અથવા ફક્ત હાડકામાં તિરાડ છે, તો ડૉક્ટર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરે છે, અંગને ઠીક કરે છે. બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગને હજુ પણ હાથની સંપૂર્ણ સ્થિરતાની જરૂર છે. તેથી, કાસ્ટ ખભાના બ્લેડથી શરૂ થાય છે, ખભા અને કોણીના સાંધાને ઠીક કરે છે અને આગળના હાથને પકડે છે.

હ્યુમરસના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. આવી ઇજાના કિસ્સામાં, ટુકડાઓની પુનઃસ્થાપન જરૂરી છે, મોટેભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ખુલ્લી રીતે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો હાડકા યોગ્ય રીતે સાજા ન થાય તો વધારાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. નાના ટુકડાઓ ઘણીવાર હીલિંગમાં દખલ કરે છે, તેથી તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

ખભાના જટિલ અસ્થિભંગને કાસ્ટ લાગુ કરતાં પહેલાં ખાસ ટ્રેક્શન સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ટુકડાઓના ગંભીર વિસ્થાપન, નરમ પેશીઓના ટુકડાઓ વચ્ચે પિંચિંગ અથવા હાડકાના રોગના કિસ્સામાં આ જરૂરી છે. સ્ક્રૂ, સળિયા, ઇલિઝારોવ ઉપકરણ અને અન્યનો ઉપયોગ વધુ વખત થાય છે. જો હ્યુમરસના માથાને ગંભીર નુકસાન થાય છે, તો સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે.

ખભાના સાંધાના ફ્રેક્ચર અથવા હાડકાના ઉપરના ત્રીજા ભાગને ઠીક કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે જેથી ટુકડાઓ યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થિત હોય. તેથી, થોરાકોબ્રાચિયલ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા વ્હિટમેન-ગ્રોમોવ કાસ્ટનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. તેઓ હાથને ઉભા અને વળેલી સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે. આવી ઇજાઓ, ખાસ કરીને હ્યુમરલ ગરદનના અસ્થિભંગને, ઓછામાં ઓછા 2-3 મહિના લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર છે.

પુનર્વસન

એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને બોન ફ્યુઝનની પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, વધુ પુનર્વસનની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, હ્યુમરસના અસ્થિભંગ પછી, હાથની ગતિશીલતા 4 મહિના પછી સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પુનર્વસન પગલાં વ્યાપક હોવા જોઈએ. નીચેના પગલાં અસરકારક છે:

• મસાજ જે રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્નાયુઓના સ્વરને સુધારે છે;
• ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ: ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેગ્નેટોથેરાપી, પેરાફિન બાથ, કાદવ ઉપચાર. તેઓ પીડા, સોજો દૂર કરે છે અને હીલિંગને વેગ આપે છે;
• રોગનિવારક કસરતો, જે સાંધાના સંકોચન, સ્નાયુઓના કૃશતાને અટકાવે છે અને હાથના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે; કેટલીક કસરતો ઇજાના થોડા દિવસો પછી કાસ્ટ લગાવીને કરી શકાય છે;
• ઓર્થોસિસ પહેરવું જે સ્નાયુઓને રાહત આપે છે અને ઇજાગ્રસ્ત અંગને ઠીક કરે છે.

અસ્થિભંગની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓનો હવે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ દર્દીને જૂઠું બોલવાની સ્થિતિમાં ઓછો સમય પસાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, તેઓ તમને અંગની ગતિશીલતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. અસ્થિભંગને રોકવા માટે, તમારે તમારા હાડકાં અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, યોગ્ય ખાવું અને સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવાની જરૂર છે.

હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનનું અસ્થિભંગ: પુનર્વસન અને સારવાર

ખભા અને કાંડાના અસ્થિભંગ એ ખૂબ જ સામાન્ય ઈજા છે જે યુવાન અને વૃદ્ધ લોકોમાં થઈ શકે છે.

હ્યુમરસની એનાટોમિક રચનામાં ત્રણ વિભાગો શામેલ છે:

• હ્યુમરસનું સર્જિકલ ગરદન અને માથું - તે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત છે અને ખભાના સાંધાના ઉપરના ભાગ માટે એક ઘટક તરીકે સેવા આપે છે. આ વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ ઘણીવાર ટ્યુબરકલ અને ખભાના સર્જિકલ ગરદનના વિસ્તારમાં થાય છે.
• કોન્ડીલર ઝોન અથવા દૂરનો ભાગ - આગળના ભાગને કોણીની સાથે જોડે છે. હાથના નીચેના ભાગમાં થતા ફ્રેક્ચરને ટ્રાન્સકોન્ડીલર કહેવામાં આવે છે.
• હ્યુમરસનું શરીર, જેને ખભાનું ડાયફિસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. આ ખભાના હાડકાનો સૌથી લાંબો ભાગ છે.

સૌથી સામાન્ય એ હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદન અને માથાના જોડતા ભાગોનું ફ્રેક્ચર છે, એટલે કે વધુ ટ્યુબરોસિટી. માથા અને કોન્ડીલર ઝોનને થતા નુકસાનને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ખભાના હાડકાની સાથે ચેતા, બ્રેકીયલ ધમની અને ખભાની સ્નાયુ તંત્રને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે.

ખભાના અસ્થિભંગના લક્ષણો

હ્યુમરલ નેક ફ્રેક્ચરના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ખભા શોર્ટનિંગ;
2. ઈજાના સ્થળે દુખાવો;
3. ઇજાના વિસ્તારમાં ઉઝરડા, સોજો;
4. જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થાય તો ખભાનું વિરૂપતા;
5. સંયુક્તના મોટર કાર્યની મર્યાદા;
6. ઇજાના વિસ્તારમાં ક્રેપિટસ (પેલ્પેશન દરમિયાન તમે હાડકાના ટુકડાઓનો કર્કશ અનુભવી શકો છો).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ સાથે, જ્યારે એક હાડકાનો ટુકડો બીજામાં ધકેલી દેવામાં આવે છે, પરિણામે મજબૂત ફિક્સેશન થાય છે, પીડા અને અન્ય લક્ષણો ઘણીવાર હળવા હોય છે. તેથી, જે વ્યક્તિને આવી ઈજા થઈ છે તે થોડા દિવસો માટે તેના પર ધ્યાન આપી શકશે નહીં.

હ્યુમરસની ગરદનના અસ્થિભંગ, જેમ કે કાંડાના સાંધામાં ઇજાઓ, ઘણીવાર બંધ થઈ જાય છે. તેઓ ઘણીવાર ચેતા નુકસાન દ્વારા જટીલ હોય છે, જે હાથના વિસ્તારમાં અશક્ત સંવેદનશીલતા અને આંગળીઓ અને હાથની મુશ્કેલ હલનચલનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગના ચિહ્નોમાં ખભાના સાંધાની ઉપરનો દુખાવો અને પેલ્પેશન પર નુકસાનના વિસ્તારમાં કર્કશ અવાજનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત વ્યવહારીક રીતે ફૂલી શકતું નથી, અને વિરૂપતાના કોઈ દ્રશ્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી.

ત્યાં પણ મર્યાદિત ગતિશીલતા છે, ખાસ કરીને જો ખભાને બાજુ પર ખસેડવામાં આવે. તદુપરાંત, અપહરણ ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, જે પેરીઓસ્ટેયમ સ્નાયુના રજ્જૂને ઇજા સૂચવે છે.

જો કે, આ પ્રકારના અસ્થિભંગમાં જહાજો અને ચેતાને ભાગ્યે જ નુકસાન થાય છે. એક નિયમ મુજબ, પેરીઓસ્ટીલ સ્નાયુ ઘાયલ થાય છે, જેના પછી ખભાના મોટર કાર્યમાં અચાનક વિક્ષેપ આવી શકે છે.

હ્યુમરસના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગના અભિવ્યક્તિઓમાં ટુકડાઓના ક્રેપીટસ, કોણી અને ખભાના સાંધાના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતાનો સમાવેશ થાય છે. વિસ્થાપનના કિસ્સામાં અંગ ટૂંકાવી, ઉઝરડા, સોજો અને ગંભીર વિકૃતિ જેવા લક્ષણો પણ જોવા મળે છે.

ખભાના સાંધામાં, તેમજ કાંડાને આ પ્રકારની ઇજા વેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમની ઇજા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો ચેતા પ્રભાવિત થાય છે, તો આ આંગળીઓની મોટર ક્ષમતાઓને અસર કરે છે, સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે અને હાથના ઝુકાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચરના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જો તમને ઇજાગ્રસ્ત હાથ લાગે તો કાટમાળના કચરાપેટીની ઘટના;
• હાથ અને કોણીના સાંધામાં દુખાવો;
• જ્યારે વિસ્થાપિત થાય છે, વિરૂપતા થાય છે;
• કોણીના સાંધાનો સોજો;
• કોણીની મર્યાદિત ગતિશીલતા.

જો ટ્રાન્સકોન્ડીલર અસ્થિભંગ થાય છે, તો પછી બ્રેકીયલ ધમનીને ઘણી વાર અસર થાય છે, પરિણામે હાથની ગેંગરીન થાય છે. ધમનીની ઇજાના મુખ્ય સંકેત એ છે કે આગળના ભાગમાં પલ્સની ગેરહાજરી, જ્યાં તે સામાન્ય રીતે અનુભવવી જોઈએ.

જો કે, ખભાના ઉપરના ભાગના અસ્થિભંગને ઉઝરડા, ખભાના અવ્યવસ્થા અને કોણી અને કાંડાના સાંધામાં ઇજાઓથી અલગ પાડવું જોઈએ.

સારવાર

ખભા અને કાંડાના સાંધાના અસ્થિભંગની સારવારની 3 પદ્ધતિઓ છે:

• રૂઢિચુસ્ત
• હાડપિંજર ટ્રેક્શન;
• સર્જિકલ

ખભાના સરળ અસ્થિભંગ અને સંયુક્તમાં વિસ્થાપિત ઇજાઓ એક-તબક્કાના ઘટાડાનો ઉપયોગ કરીને સુધારેલ છે, એટલે કે, ઘટાડો. પ્લાસ્ટર, પાટો અથવા ખાસ ફિક્સિંગ સ્પ્લિન્ટ્સ લાગુ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

હ્યુમરસના મોટા ટ્યુબરકલની ઇજાઓની સારવાર સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવીને કરવામાં આવે છે. વધારાના ઉપચાર તરીકે, ખભાના સાંધામાં જડતાના વિકાસને રોકવા માટે અપહરણ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સ્પ્લિન્ટ સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુના સંમિશ્રણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે મોટાભાગે મોટા ટ્યુબરોસિટીના અસ્થિભંગ દરમિયાન નુકસાન થાય છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન હાડકાના ટુકડાને સ્ક્રૂ અથવા વાયરથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, જે ઉપચારના ઘણા મહિનાઓ પછી દૂર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પુનર્વસન 2 થી 3 મહિના સુધી ચાલે છે, અને પ્લાસ્ટર સ્થિરતા મહત્તમ 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

બિન-વિસ્થાપિત સર્જિકલ ગરદનના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર 1 મહિના માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, અને પછી પુનઃસંગ્રહ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન હાથનો વિકાસ થવો જોઈએ. જો નુકસાન વિસ્થાપિત થયું હતું અને તેને ઘટાડવાનું શક્ય હતું, તો પ્લાસ્ટર સ્થિરતા સાથેની સારવાર 6 અઠવાડિયા માટે વિલંબિત છે.

જો ખભાના સાંધાનું અસ્થિભંગ, તેમજ કાંડા સંયુક્ત, ખોટું છે, તો પછી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, આવી સર્જિકલ સારવારમાં પ્લેટો સાથે ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે.

મોટા ટ્યુબરકલના અસ્થિભંગ અને અસરગ્રસ્ત ઇજાઓ માટે, રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન હાથને અપહરણ કરનાર પેડ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જો પેરીઓસ્ટીલ સ્નાયુને નુકસાન થયું હોય, અથવા સ્કાર્ફ તરીકે. પુનર્વસન 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને આ કિસ્સામાં પ્લાસ્ટરને સમાયોજિત કરવામાં આવતું નથી.

પછી ભૌતિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. આવી ઉપચારની અવધિ ત્રણ મહિના સુધીની છે.

વિસ્થાપન વિના હ્યુમરસના શરીરના અસ્થિભંગની સારવાર 2 મહિના માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, અને પછી હાથને સ્ક્રૂ, પ્લેટ્સ અથવા ઇન્ટ્રાઓસિયસ સળિયા સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે.

પછી કાસ્ટ 1 - 1.5 મહિના માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો અસ્થિભંગ સારી રીતે ઠીક કરવામાં આવે છે, તો પછી તમે નિયમિત પટ્ટી - સ્કાર્ફ સાથે મેળવી શકો છો. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે, જે 4 મહિના સુધી ચાલે છે.

પુનર્વસન

ખભાના અસ્થિભંગ માટે સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક પુનર્વસન પ્રક્રિયા છે. તેમાં મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી અને ફિઝિકલ થેરાપી જેવા મહત્વના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. તદુપરાંત, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ - ઇજાના કેટલાક અઠવાડિયા પછી 10 પ્રક્રિયાઓ સુધી.

તબીબી સારવાર પછી પ્રથમ દિવસોમાં રોગનિવારક કસરત શરૂ થવી જોઈએ. તેથી, ઈજાના ક્ષણથી 3 દિવસ પછી, તમારે સક્રિય હલનચલન કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, પરંતુ અસરગ્રસ્ત હાથની આંગળીઓ પર વધુ પડતા ભાર વિના. ઉપરાંત, તમારા સ્વસ્થ હાથ વિશે ભૂલશો નહીં, જેને પણ કસરત કરવાની જરૂર છે.

ઈજા અથવા સર્જરીના 7 દિવસ પછી, તમારે તમારા ખભાના સ્નાયુઓને સમાનરૂપે તાણ કરવાની જરૂર છે. આઇસોમેટ્રિકલી - આનો અર્થ એ છે કે કસરત સંયુક્તને ખસેડ્યા વિના થવી જોઈએ. પરંતુ પ્રથમ તમારે તમારા સ્વસ્થ હાથને તાલીમ આપવી જોઈએ અને તે પછી જ બીમાર વ્યક્તિ તરફ આગળ વધો.