ન્યુમોનિયા શું દર્શાવે છે? ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કા શું છે? ન્યુમોનિયા માટે રોગનિવારક કસરત

21મી સદીમાં ન્યુમોનિયા મૃત્યુદંડની સજા નથી એ હકીકત હોવા છતાં, ન્યુમોનિયા હજી પણ ખૂબ જોખમી છે. વધુમાં, ઘરે તેની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવું એટલું સરળ નથી. ચેપ કેવી રીતે ન પકડવો, કયા લક્ષણોને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને શા માટે હોસ્પિટલમાં જવું જરૂરી નથી, અમે નીચે જણાવીશું.

ન્યુમોનિયા એ ચેપી રોગ છે જે ફેફસાના એલ્વેલીને અસર કરે છે. એલ્વેઓલી એ નાના "વેસિકલ્સ" છે જે બ્રોન્ચીની પાતળી શાખાઓના છેડે જોવા મળે છે. તેઓ સાથે સંકળાયેલા છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર કેશિલરી નેટવર્ક. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં, ઓક્સિજન બ્રોન્ચી દ્વારા એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ત્યાંથી લોહીમાં જાય છે. ન્યુમોનિયામાં, ચેપ એલ્વિઓલીને અસર કરે છે: તે મોટું થાય છે, પ્રવાહી અથવા પરુથી ભરે છે. આને કારણે, ઓક્સિજન અપૂરતી માત્રામાં શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

રોગના વિકાસના કારણો

ન્યુમોનિયાના ઘણા કારણો છે, અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હંમેશા મુખ્ય ભૂમિકા ભજવતા નથી.

વેસિલી શતાબનીત્સ્કી

ન્યુમોનિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરની વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે અને શરીરને માઇક્રોબાયલ લોડનો સામનો કરવો પડે છે. ચાલો હું તમને એક ઉદાહરણ આપું: લાંબા ઓપરેશન પછી નબળી પડી ગયેલી વ્યક્તિ ઘણું ખોટું બોલે છે, દાંત સાફ કરવા સહિત પોતાની સંભાળ રાખી શકતી નથી. મૌખિક પોલાણમાં એકઠા થાય છે મોટી સંખ્યામાસુક્ષ્મસજીવો - તેઓ ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ શરીર તરત જ તેનો નાશ કરી શકતું નથી. એટલે કે, ન્યુમોનિયા માત્ર ચેપ નથી, તે પ્રતિકૂળ પરિબળોનું સંગમ છે. વધુમાં, રોગનો વિકાસ મોટાભાગે વ્યક્તિ પર આધારિત છે.

ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો આ હોઈ શકે છે:

• વાયરસ;
• બેક્ટેરિયા;
• ફૂગ
• વિદેશી કણો કે જે આકસ્મિક રીતે ફેફસાંમાં પ્રવેશ્યા છે (ઉદાહરણ તરીકે, રસાયણો).

સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઉપરાંત, ન્યુમોનિયા થવાની સંભાવના વધે છે:

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો

ન્યુમોનિયા કયા સુક્ષ્મજીવોને કારણે થાય છે તે શોધવું એટલું સરળ નથી. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• ગરમી
• પીળા અથવા લીલા રંગના ગળફા સાથે ઉધરસ;
• છીછરા શ્વાસ અને શ્વાસની તકલીફ;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• વધારો થાક;
• ઠંડી
• છાતીનો દુખાવો.

વેસિલી શતાબનીત્સ્કી

મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, ચાઇકા અને રસવેટ ક્લિનિક્સના પલ્મોનોલોજિસ્ટ

કમનસીબે, ન્યુમોનિયાને ચોક્કસ રીતે સૂચવતા કોઈ ચોક્કસ લક્ષણ અથવા લક્ષણોનું જૂથ નથી. જો કે, એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી 38 ડિગ્રીથી વધુ તાપમાન, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા લોહિયાળ ગળફા સાથે ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી શ્વાસ, ગંભીર નબળાઇ, હાયપોટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે, ડૉક્ટરે ચોક્કસ પરીક્ષણો અને અભ્યાસો સૂચવવા આવશ્યક છે:

• એક્સ-રે - બળતરાનું ધ્યાન બતાવશે;
• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - બતાવશે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ચેપ સામે કેટલી સક્રિય રીતે લડે છે;
• રક્ત સંસ્કૃતિ પરીક્ષણ - બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા છે કે કેમ તે પ્રશ્નનો જવાબ આપશે.

અન્ય ફેફસાની સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે, તમારા ડૉક્ટર સ્પુટમ ટેસ્ટ, બ્રોન્કોસ્કોપી અને પ્લ્યુરલ ફ્લુઇડ ટેસ્ટનો ઓર્ડર આપી શકે છે.

ન્યુમોનિયાની સારવાર

ફેફસાંની બળતરા એ એક ગંભીર રોગ છે, ત્યાં કોઈ સ્વ-ઉપચારની વાત કરી શકાતી નથી. જો કે, હોસ્પિટલમાં જવું હંમેશા જરૂરી નથી. જો થોડા દિવસોમાં તમે ન્યુમોનિયાના ઘણા લક્ષણો જોશો, તો પ્રથમ વસ્તુ ડૉક્ટરને જોવાની છે.

વેસિલી શતાબનીત્સ્કી

મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, ચાઇકા અને રસવેટ ક્લિનિક્સના પલ્મોનોલોજિસ્ટ

દરેક ન્યુમોનિયાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે રોગના સૌથી હળવા પ્રકાર સાથે, મૃત્યુની સંભાવના લગભગ શૂન્ય છે, અને સૌથી ગંભીર સાથે તે 50% થી વધી શકે છે. તેનો અર્થ એ છે કે ડૉક્ટરે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. હળવા ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દી માટે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સારા કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે, કારણ કે હોસ્પિટલમાં રહેવાથી કહેવાતા નોસોકોમિયલ ચેપનું જોખમ અને નસમાં ઉપચારથી જટિલતાઓ વધી જાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે હળવા ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓએ ઘરે જ રહેવું જોઈએ, જ્યારે ગંભીર અને અત્યંત ગંભીર ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. મધ્યમ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓને ચિકિત્સકની વિવેકબુદ્ધિથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકાય છે.

જો તમને ન્યુમોનિયા છે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી અને તમે તમારી જાતે દવા લઈ શકો છો, તો તમારે તેની સારવાર માટે માત્ર ગોળીઓની જરૂર પડશે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્હેલેશન, UHF ઉપચાર, વાઇબ્રેશન મસાજ અને અન્ય ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓની જરૂર નથી. વિવિધ મેન્યુઅલ એક્સપોઝર તકનીકોની અસરકારકતા પણ છે.

વેસિલી શતાબનીત્સ્કી

મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, ચાઇકા અને રસવેટ ક્લિનિક્સના પલ્મોનોલોજિસ્ટ

ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, UHF અને અન્ય શારીરિક ઉપચાર વિકલ્પો (શારીરિક ઉપચાર સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે) ન્યુમોનિયાની સારવારમાં કોઈ ભૂમિકા ભજવતા નથી. આનો અર્થ એ છે કે આવા હસ્તક્ષેપો મૃત્યુદર, હોસ્પિટલમાં રહેવાની લંબાઈ અને ગૂંચવણોની સંભાવના જેવા સૂચકાંકોને અસર કરવામાં અસમર્થ છે.

રોગ નિવારણ

જો તમે સરળ નિયમોનું પાલન કરો છો, તો પછી ન્યુમોનિયાનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

રસી મેળવો

મોટેભાગે, ન્યુમોનિયા અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેથી, જેઓ બીમાર થવા માંગતા નથી તેમના માટે પ્રથમ પગલું એ ફલૂ શૉટ છે. વધુમાં, 2014 થી ન્યુમોકોકલ રસીકરણનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. તે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને 65 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે - આ ઉંમરે શરીર ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. અલબત્ત, આવી રસીકરણ તમને તમામ પ્રકારના ન્યુમોનિયાથી બચાવશે નહીં, પરંતુ તે તમને સૌથી સામાન્ય લોકોથી બચાવશે.

તમારા હાથ ધુઓ

હેન્ડશેક, ડોરકનોબ્સ અને કીબોર્ડ દરરોજ લાખો સુક્ષ્મજીવાણુઓ માટે તમારા હાથને ખુલ્લા પાડે છે. અને જ્યારે તમે તમારી આંખો અથવા નાકને સ્પર્શ કરો છો, ત્યારે તેઓ સરળતાથી અંદર પ્રવેશી શકે છે અને વિવિધ રોગોનું કારણ બને છે. તેથી, તે માત્ર ભોજન પહેલાં જ નહીં, પણ દિવસ દરમિયાન પણ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળપણથી આ મામૂલી સલાહ.

ધૂમ્રપાન છોડો

ધૂમ્રપાન માત્ર ન્યુમોનિયાને પકડવાની શક્યતાઓ વધારે છે, પણ. ધૂમ્રપાન ફેફસામાં પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે જે તમને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પુટમ ઉત્પન્ન કરતા કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, પરંતુ કેટલાક સ્પુટમ ફેફસામાં રહે છે. આ ઉપરાંત, સિલિએટેડ એપિથેલિયમનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે - આ તે પ્રકારની પેશીઓ છે જે શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આવરી લે છે. સિલિએટેડ એપિથેલિયમના કોષો સુંદર વાળથી ઢંકાયેલા હોય છે - તે ધૂળ અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓને ફેફસામાં પ્રવેશવા દેતા નથી. સિગારેટનો ધુમાડો આ કોષોનો નાશ કરે છે.

ન્યુમોનિયા એ એક તીવ્ર ચેપી અને દાહક પેથોલોજી છે જે ફેફસાંની તમામ રચનાઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - એલ્વિઓલી અને ઇન્ટરસ્ટિટિયમ. આ રોગ હંમેશા ઇન્ટ્રાઆલ્વીઓલર એક્સ્યુડેશન અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ સંકેતો સાથે આગળ વધે છે.

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો અને સારવાર રોગના કારણ, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ અને ચેપની પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે.

તીવ્ર ન્યુમોનિયા રહે છે પ્રસંગોચિત મુદ્દો. અસરકારક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓના ઉદભવ હોવા છતાં, આ રોગથી મૃત્યુદર લગભગ 10% છે. મૃત્યુદરમાં ફેફસાંની બળતરા એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ઓન્કોપેથોલોજી, આઘાત અને ઝેરના રોગો પછી બીજા ક્રમે છે. એઇડ્સના દર્દીઓ માટે ન્યુમોનિયા મૃત્યુનું કારણ છે.

ન્યુમોનિયા એ ફેફસાંની તીવ્ર ચેપી બળતરા છે, ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજી, જે કુપોષિત અને કમજોર દર્દીઓ માટે ચેપી છે જેમણે સર્જરી, બાળજન્મ અને અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી, ઓન્કોપેથોલોજીથી પીડાતા દર્દીઓ માટે ચેપી છે. ન્યુમોનિયા બીમાર વ્યક્તિમાંથી સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં હવાના ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે. હાયપોથર્મિયા, શારીરિક અને નર્વસ તાણ રોગના વિકાસ અને પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણોના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

ઈટીઓલોજી

ન્યુમોનિયા એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે, જે મોટેભાગે ચેપી મૂળનો હોય છે.

પેથોલોજીનું સૌથી સામાન્ય કારણ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા એ ન્યુમોનિયાનું મુખ્ય કારક એજન્ટ છે. અન્ય પેથોજેન્સ:

1. ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી - ન્યુમોકોસી, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી,
2. ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા - એસિનેટોબેક્ટર,
3. "એટીપિકલ" - ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, લિજીયોનેલા,
4. એન્ટરબેક્ટેરિયા - ક્લેબસિએલા, એસ્ચેરીચિયા, પ્રોટીયસ,
5. એનારોબ્સ - એક્ટિનોમીસેટ્સ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા.

વાયરલ ચેપ ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાના વિકાસ પહેલા થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, હર્પીસ વાયરસ, શ્વાસોચ્છવાસના સિંસિટીયલ વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, તેમજ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે અને બેક્ટેરિયાના પ્રજનન અને તેમના વાયરલ ગુણધર્મોના અભિવ્યક્તિ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

પેથોજેનિક ફૂગ - હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ, કોક્સિડિયોઇડોમીકોસિસ, બ્લાસ્ટોમીકોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસના કારક એજન્ટો.

બિન-ચેપી ન્યુમોનિયાના કારણભૂત પરિબળો ઇજાઓ, રેડિયેશન, ચોક્કસ ઝેર અને એલર્જનનો સંપર્ક છે.

ઇટીઓલોજિકલ ચિહ્નો

• સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા ફેફસામાં નેક્રોટિક ફોસીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ન્યુટ્રોફિલ્સથી ઘેરાયેલા છે. આ કિસ્સામાં, એલ્વિઓલી ફાઇબ્રો-પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટથી ભરેલી હોય છે, જેમાં કોઈ બેક્ટેરિયા નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયા ફેફસાના પેશીઓના વિનાશ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
• ન્યુમોકોસી દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા ભાગ્યે જ ફોલ્લો રચના દ્વારા જટિલ છે. સામાન્ય બળતરા સામાન્ય રીતે ફેફસાના પેશીઓમાં વિકસે છે.

• સ્ટ્રેપ્ટોકોકી હેમોરહેજિક ઘટક અને લિમ્ફોજેનસ પ્રસાર સાથે ફેફસાના પેશીઓને નેક્રોટિક નુકસાન પહોંચાડે છે.
• સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા ફેફસાના પેશીઓમાં કણક સુસંગતતાના ગ્રેશ-લાલ ફોસીના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, તેમજ હેમરેજિસને નિર્ધારિત કરી શકે છે.
• ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા ફેફસાના સમગ્ર લોબની હાર, મ્યુકોસ એક્સ્યુડેટની રચના અને નેક્રોસિસના વ્યાપક વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• માયકોપ્લાઝ્મા અને વાયરલ ન્યુમોનિયા ફેફસાના ઇન્ટરસ્ટિશિયમની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - તેના એડીમા અને ઘૂસણખોરી. એલવીઓલીમાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નથી.

ઉત્તેજક પરિબળો:

પેથોજેનેસિસ

ઉપલા શ્વસન માર્ગ સૌથી વધુ પેથોજેનિક જૈવિક એજન્ટોના સંપર્કમાં આવે છે જે મનુષ્યમાં સંખ્યાબંધ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

ઉપલા શ્વસન સંરક્ષણ પરિબળો:

નીચલા શ્વસન સંરક્ષણ પરિબળો:

1. કફ રીફ્લેક્સ,
2. મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સ,
3. સિલિએટેડ એપિથેલિયમની કામગીરી,
4. શ્વસન માર્ગની વિશેષ રચના,
5. ફેફસાના સર્ફેક્ટન્ટ,
6. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ અને જી,
7. ફેગોસાયટોસિસની મેક્રોફેજ લિંક,
8. ટી-સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

આ ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પરિબળો ચેપી રોગવિજ્ઞાનના વિકાસને અટકાવે છે.

એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ્સનું ઉલ્લંઘન થાય છે, શ્વસન અંગોના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાની રચનામાં ફેરફાર થાય છે, અને સેપ્રોફિટિક સુક્ષ્મસજીવોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

આ રાજ્યોમાં શામેલ છે:

• અતાર્કિક પોષણ,
• પ્રણાલીગત પેથોલોજી,
• લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું,
• નર્સિંગ હોમમાં રહો
• અતાર્કિક અથવા લાંબા સમય સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર,
• ધૂમ્રપાન,
• નાસોગેસ્ટ્રિક અથવા એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન
• થાક
• નર્વસ તણાવ.

ન્યુમોનિયા સાથેનો ચેપ હેમેટોજેનસ, લિમ્ફોજેનસ અને બ્રોન્કોજેનિક માર્ગો દ્વારા થાય છે.

બ્રોન્કોજેનિક માર્ગચેપનો ફેલાવો મુખ્ય છે. 10 માઇક્રોનથી વધુ વ્યાસવાળા મોટા કણો તરત જ અનુનાસિક મ્યુકોસા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગ પર સ્થાયી થાય છે. 5 માઇક્રોન સુધીના વ્યાસવાળા કણો લાંબા સમય સુધી હવામાં રહે છે, અને પછી માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સુંદર એરોસોલ સરળતાથી અને ઝડપથી યજમાનના સંરક્ષણને દૂર કરે છે. નાના કણોબ્રોન્ચિઓલ્સ અને એલ્વિઓલીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાયી થવું, રોગના વિકાસનું કારણ બને છે. ન્યુમોનિયાના નીચેના પેથોજેન્સ ઇન્હેલેશન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે: માયકોબેક્ટેરિયમ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, લિજીયોનેલા અને અન્ય ઘણા.

હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારાચેપ એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ફોસીમાંથી પ્રવેશ કરે છે. તેથી, લોહીના પ્રવાહ સાથે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ સાથે ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

જીવતંત્રના એકંદર પ્રતિકારમાં ઘટાડા સાથે રક્ષણાત્મક બ્રોન્કોપલ્મોનરી અવરોધ દ્વારા સુક્ષ્મજીવાણુઓ ફેફસાના એલ્વિઓલીમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપી બળતરા વિકસે છે. એલ્વિઓલીમાં રચાયેલ એક્ઝ્યુડેટ ફેફસામાં ગેસ વિનિમયની પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે, જે હાયપોક્સિયા, શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોમોર્ફોલોજી

ન્યુમોનિયાના અગ્રણી પેથોમોર્ફોલોજિકલ સંકેત એ ફેફસાના શ્વસન વિભાગની મર્યાદિત એક્સ્યુડેટીવ બળતરા છે.

• લોબર ન્યુમોનિયા- ફેફસાના લોબની બળતરા.

• બ્રોન્કોન્યુમોનિયા- એક રોગ જેમાં બળતરા એલ્વેઓલી અને પડોશી બ્રોન્ચી સુધી મર્યાદિત છે.

• ડ્રેઇન ન્યુમોનિયાબળતરાના નાના ફોસીનું મોટામાં મિશ્રણ છે.
• નેક્રોટિક ન્યુમોનિયામૃત ફેફસાના પેશીઓના વિસ્તારોના દેખાવ, તેમાં નાના પોલાણની રચના અને ફેફસાના ફોલ્લાની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• - ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના પેશીઓની બળતરા.

ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કા:

1. ઉચ્ચ ભરતી- ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે અને એલ્વેલીમાં ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટની રચના સાથે છે.
2. લાલ હેપેટાઇઝેશન- ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે અને ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રચનામાં ફેફસાં યકૃત જેવા બને છે. એક્સ્યુડેટમાં રક્ત કોશિકાઓ દેખાય છે.
3. ગ્રે હેપેટાઇઝેશન- લગભગ છ દિવસ ચાલે છે. એક્ઝ્યુડેટમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સનું ભંગાણ થાય છે, લ્યુકોસાઇટ્સ મોટા પ્રમાણમાં એલ્વેલીમાં પ્રવેશ કરે છે.
4. પરવાનગી- ફેફસાંની સામાન્ય રચનાની પુનઃસ્થાપના.

ન્યુમોનિયાનું વર્ગીકરણ

• રોગચાળાના આધારેન્યુમોનિયાને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: સમુદાય દ્વારા હસ્તગત, નોસોકોમિયલ, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, આકાંક્ષાને કારણે.
• મૂળફેફસાંની બળતરા આ હોઈ શકે છે: બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, માયકોપ્લાઝમલ, ફંગલ, પ્રોટોઝોઆને કારણે, હેલ્મિન્થ્સ, બિન-ચેપી, મિશ્રિત.
• પેથોજેનેટિકલીન્યુમોનિયાને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સ્વતંત્ર પેથોલોજી - પ્રાથમિક, સહવર્તી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા - ગૌણ, છાતીમાં ઇજા પછી વિકાસ - પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક, પોસ્ટઓપરેટિવ.
• સ્થાનિકીકરણ દ્વારાપેથોલોજીકલ ફોકસ: એકપક્ષીય - જમણી બાજુ અથવા ડાબી બાજુ, દ્વિપક્ષીય.
• પ્રવાહ સાથે: તીક્ષ્ણ, વિલંબિત.

લક્ષણો

ફોકલ ન્યુમોનિયા- ગૂંચવણ, અથવા. રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે: તાપમાન સબફેબ્રીલ બને છે, વધઘટ થાય છે, પછી હાર્ડ-થી-અલગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા, પરસેવો, એક્રોસાયનોસિસ સાથે દેખાય છે.
દર્દીઓ ઉધરસ દરમિયાન છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે.

શારીરિક તપાસમાં ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે:

1. બળતરાના વિસ્તાર પર પર્ક્યુસન અવાજનું નબળું પડવું,
2. સખત શ્વાસ,
3. વિવિધ ઘરઘરાટી,
4. ક્રેપીટસ એ ઉચ્ચ-આવર્તન પેથોલોજીકલ શ્વાસનો અવાજ છે જે એસ્કલ્ટેશન દરમિયાન જોવા મળે છે.

જો જખમ મર્જ થાય છે, તો દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે - શ્વાસની તકલીફ અને સાયનોસિસ દેખાય છે.

ક્રોપસ ન્યુમોનિયાફોકલ કરતાં વધુ ગંભીર રીતે આગળ વધે છે અને વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ફેફસાના સમગ્ર લોબ અને પ્લ્યુરાના ભાગની બળતરાને કારણે છે.

પેથોલોજી ઝડપથી વિકસે છે: તાવ, નશોના લક્ષણો, શ્વાસની તકલીફ અને છાતીમાં દુખાવો દેખાય છે. રોગનું મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેત છે, જે આખરે "કાટવાળું" સ્પુટમના સ્રાવ સાથે ઉત્પાદક બને છે. ઉચ્ચ તાવ અને ગળફા સાથે ઉધરસ 10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, સાયનોસિસ અને હર્પેટિક વિસ્ફોટ નાક, હોઠ અને રામરામમાં દેખાય છે. શ્વાસ ઝડપી અને છીછરો બને છે, નાકની પાંખો ફૂલી જાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે. ઓસ્કલ્ટેશનથી ભેજવાળી રેલ્સ અને ક્રેપીટસ પ્રગટ થયા.

ગૂંચવણોના જોખમ અને ન્યુમોનિયાના લક્ષણોની તીવ્રતાને જોતાં, તેની સારવાર પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં થવી જોઈએ.

ફેફસાના ફેફસાના રોગોનું આખું જૂથ, જેમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલની પેશીઓમાં દાહક ફેરફારોની સતત પ્રગતિ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગના પેરેન્ચાઇમાને અસર થાય છે - પલ્મોનરી વાહિનીઓના એન્ડોથેલિયમ, મૂર્ધન્ય સેપ્ટા. કનેક્ટિવ ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ પેશી સોજો અને ફૂલી જાય છે, ગેસનું વિનિમય વિક્ષેપિત થાય છે, અને ફેફસાના તત્વો એકસાથે અફર રીતે વળગી રહે છે.

આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, ઘણીવાર કેટલાક વર્ષો સુધી. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુમોનિયાનું મુખ્ય લક્ષણ છે. તે ઘણીવાર તાપમાનમાં વધારો, અલ્પ ગળફામાં ઉધરસ અને લોહીની છટાઓ સાથે હોય છે. દર્દીઓને વજનમાં ઘટાડો, નાસિકા પ્રદાહ, નેત્રસ્તર દાહ, માથાનો દુખાવો. શ્રવણ એ ઘોંઘાટ વિના કઠોર શ્વાસોચ્છવાસ દર્શાવે છે.

ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે જન્મજાત અને હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે.

ગુપ્ત અથવા એસિમ્પટમેટિક ન્યુમોનિયાસામાન્ય રીતે શરીરના એકંદર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નબળા અને અશક્ત વ્યક્તિઓમાં વિકાસ થાય છે. રોગપ્રતિકારક કોષોતેઓ હતાશ, નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય છે અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સામે બિન-આક્રમક બને છે. દર્દીઓ માત્ર હળવી અસ્વસ્થતા અને વધતા પરસેવાની ફરિયાદ કરે છે. આ ચિહ્નો છે માત્ર લક્ષણોશરીરના ઉચ્ચ સ્તરના નશો સાથે સંકળાયેલ રોગો. બેક્ટેરિયલ ઝેર લોહીમાં લાંબા સમય સુધી ફરે છે, નિષ્ક્રિય થતા નથી અને યકૃત અને કિડની દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર થતા નથી. આ રીતે આંતરિક અવયવોને નુકસાન થાય છે - મગજ, હૃદય, રક્તવાહિનીઓ. તાવ, ઉધરસ, માથાનો દુખાવો અને માયાલ્જીયા વિના ન્યુમોનિયા એ જીવલેણ રોગ છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા

બાળકના ઉપલા શ્વસન માર્ગ પર્યાપ્ત રીતે વિકસિત નથી: તેઓ ઝડપથી શ્વાસનળી અને ફેફસાંમાં ઉતરતા વાયરસને "રાખ" શકતા નથી. મામૂલી વહેતું નાક અને સહેજ ઉધરસ ટ્રેચેટીસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચેપને નાબૂદ કરવો જરૂરી છે બાળકોનું શરીરઅને બળતરા દૂર કરે છે. ઘરે, તમે બાળકને મસાજ આપી શકો છો, છાતી અને પીઠ પર ઘસડી શકો છો, તાજી તૈયાર કરેલો ઉકાળો આપી શકો છો. ઔષધીય વનસ્પતિઓઅથવા હર્બલ ચા.

ઇટીઓલોજી દ્વારા બાળકોમાં ન્યુમોનિયાનું વર્ગીકરણ:

• નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો સામાન્ય રીતે જૂથ બી બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને પેથોજેનિક લિસ્ટરિયા છે.
• 3 અઠવાડિયાથી 3 મહિના સુધીના બાળકોમાં - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, આરએસવી, ન્યુમોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, બોર્ડેટેલા, ક્લેમીડિયા.
• 3 મહિનાથી 4 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં - જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, ન્યુમોકોસી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, એડેનોવાયરસ, આરએસવી, માયકોપ્લાઝ્મા.
• 4 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોમાં - ન્યુમોકોસી, માયકોપ્લાઝમા, ક્લેમીડિયા.

ન્યુમોકોકસ, અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા, નવજાત અને શિશુઓ માટે સૌથી ખતરનાક.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો ખૂબ સમાન છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપુખ્ત વયના લોકોમાં રોગો. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વસન દર એ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય ચિહ્નો છે જેના પર ધ્યાન આપવું જોઈએ ખાસ ધ્યાનબીમાર બાળકની તપાસ કરતી વખતે. સાર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વસન દર 40 પ્રતિ મિનિટથી વધુ એ એવા લક્ષણો છે જે બાળકના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

બાળકોમાં, સૌથી સામાન્ય ન્યુમોનિયા "એટીપીકલ" પેથોજેન્સને કારણે થાય છે - માયકોપ્લાઝમા, ક્લેમીડિયા અને લિજીયોનેલા. આવા રોગોની સારવાર મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે થવી જોઈએ.

તીવ્ર શ્વસન અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતા જેવી ખતરનાક ગૂંચવણોને ટાળવા માટે ન્યુમોનિયાવાળા બાળકોની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ થવી જોઈએ.

ઉગ્રતા

1. ન્યુમોનિયા માટે હળવી ડિગ્રીહળવા નશો સિન્ડ્રોમ, સબફેબ્રિલ તાપમાન, કસરત પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્સ-રે ચિહ્નો - બળતરાનું એક નાનું ધ્યાન.
2. મુ મધ્યમ ડિગ્રીનશાના લક્ષણો દેખાય છે - તાવ, શરદી, નબળાઇ, નબળાઇ, ચીડિયાપણું, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, ટાકીપનિયા, આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. રેડિયોગ્રાફ સ્પષ્ટપણે ફેફસામાં ઘૂસણખોરી દર્શાવે છે.
3. ગંભીર ડિગ્રીન્યુમોનિયા નશો, તાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, લક્ષણોનો દેખાવ અને ગૂંચવણોના વિકાસના ઉચ્ચારણ સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ન્યુમોનિયાની ગૂંચવણો

પલ્મોનરી ગૂંચવણો

એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો

1. - રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર ન્યુમોનિયાની ગૂંચવણ, જેની ઘટના પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે. ફેફસાના પેશીઓમાં સ્થિરતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ફેફસાં પ્રવાહીથી ભરે છે, અને દર્દી ગૂંગળામણ કરે છે.
2. બળતરા વિવિધ ભાગોહૃદય - મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ.
3. સેપ્સિસ અને ઝેરી આંચકો તરફ દોરી જાય છે આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતાઅને લોહીના પ્રવાહમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલા છે. જો તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન વિકસે છે, અને દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન

ન્યુમોનિયાનું નિદાન દર્દીની ફરિયાદોના અભ્યાસ, જીવન અને રોગના વિશ્લેષણ, તેમજ વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ - ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરીના ડેટા પર આધારિત છે.

ક્લિનિકલ સંકેતો જે રોગની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે તે છે તાવ, નશો, ઉધરસ.

શારીરિક તપાસ પર, પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા જોવા મળે છે, જે ફેફસામાં હાલની સીલ સૂચવે છે. ઓસ્કલ્ટેશન પર, નિષ્ણાતો નાના બબલિંગ રેલ્સ અને ક્રેપિટસની નોંધ લે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓમાં, અગ્રણી છે:

• બે અંદાજોમાં ફેફસાંની રેડિયોગ્રાફી,
• એક્સ-રે,
• સીટી સ્કેન,
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી,
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી,
• છાતીના પોલાણના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

ફેફસાંનો એક્સ-રે તમને યોગ્ય નિદાન કરવા અને જખમનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા દે છે. સામાન્ય રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ફેફસાના નીચલા લોબ્સમાં સ્થિત છે.

ન્યુમોનિયા

ન્યુમોનિયાના રેડિયોગ્રાફિક ચિહ્નો:

1. અંગના પેરેન્ચાઇમામાં ફેરફાર - ફોકલ અથવા ફેલાયેલી પડછાયાઓ,
2. ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ફેરફારો - ફેફસાના પેટર્નમાં વધારો, પેરીવાસ્ક્યુલર અને પેરીબ્રોન્ચિયલ ઘૂસણખોરી.

વધુ ચોક્કસ પદ્ધતિશંકાસ્પદ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓનો અભ્યાસ છે સીટી સ્કેનફેફસા. તેનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• જો એક્સ-રે પરીક્ષાજખમ પ્રગટ કરતું નથી, અને દર્દીમાં પેથોલોજીના લાક્ષણિક લક્ષણો છે,
• ફેફસાના સમાન લોબમાં બળતરાના ફોકસના સ્થાન સાથે ન્યુમોનિયાના વારંવારના કોર્સ સાથે,
• જો ક્લિનિક અને એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા એકબીજાને અનુરૂપ નથી.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ન્યુમોનિયાની સારવાર

ગંભીર ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર, તેમજ ગૂંચવણોની હાજરીમાં, હોસ્પિટલમાં - પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગના જટિલ સ્વરૂપોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. હળવા અને મધ્યમ તીવ્રતાના ન્યુમોનિયાની સારવાર સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો, ચિકિત્સકો, બાળરોગ ચિકિત્સકો, ફેમિલી ડોકટરો દ્વારા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.

ઘરે ન્યુમોનિયાની સારવાર તમામ તબીબી ભલામણોને આધિન શક્ય છે. દર્દીઓને પથારીમાં આરામ, પુષ્કળ પ્રવાહી, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને વિટામિન્સ ધરાવતો સંપૂર્ણ, સંતુલિત આહાર બતાવવામાં આવે છે.

પરંપરાગત સારવાર

ઇટીયોટ્રોપિક સારવાર - એન્ટીબેક્ટેરિયલ:

• મેક્રોલાઇડ્સ - "એઝિથ્રોમાસીન", "સુમામેડ",
• પેનિસિલિન - "એમોક્સિકલાવ", "ફ્લેમોક્સિન",
• સેફાલોસ્પોરીન્સ - સુપ્રાક્સ, સેફાટેક્સાઈમ,
• ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ - "સિપ્રોફ્લોક્સાસીન", "ઓફ્લોક્સાસીન",
• કાર્બાપેનેમ્સ - "ઇમિપેનેમ",
• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ - "સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન", "જેન્ટામિસિન".

ડ્રગની પસંદગી ગળફાના માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણના પરિણામ અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો માટે અલગ સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાના નિર્ધારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની અવધિ 7-10 દિવસ છે.

જો ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટ અજ્ઞાત રહે છે, તો પછી 2 એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાંથી એક બદલી શકાય છે.

એન્ટિવાયરલ સારવારશક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય પ્રથમ 48 કલાકની અંદર. આ કરવા માટે, "રિબાવિરિન", "રિમેન્ટાડીન", "ઇંગાવિરિન", "એસાયક્લોવીર" નો ઉપયોગ કરો. આ દવાઓ રોગની અવધિ અને લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેઓ વાયરલ ન્યુમોનિયાના અનિચ્છનીય પરિણામોને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લાક્ષાણિક સારવારતેનો હેતુ રોગના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરવાનો છે.

1. કફનાશક અને મ્યુકોલિટીક એજન્ટો એવા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ ગળફામાં ઉધરસથી પીડાય છે અને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે - ACC, Ambroxol, Bromhexin.
2. શ્વાસની તકલીફના વિકાસવાળા દર્દીઓને બ્રોન્કોડિલેટર સૂચવવામાં આવે છે - "યુફિલિન", "બેરોડ્યુઅલ", "સાલ્બુટામોલ". આ દવાઓ નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા ઇન્હેલેશન દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે લેવામાં આવે છે.
3. ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીમાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને ખારા સોલ્યુશન્સ - ફિઝિયોલોજિકલ, "ડિસોલ", રિંગર સોલ્યુશનના ટપક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે.
4. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ - "સેટ્રિન", "ડાયઝોલિન", "લોરાટોડિન".
5. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ - "પોલિઓક્સિડોનિયમ", "પાયરોજેનલ", "બ્રોન્કોમ્યુનલ".
6. એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ - "ઇબુકલિન", "નુરોફેન".
7. મલ્ટીવિટામિન્સ - "સેન્ટ્રમ", "વિટ્રમ".

વિડિઓ: ન્યુમોનિયાની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક, "ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કી"

ફિઝિયોથેરાપી

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના સ્થિરીકરણ અને તીવ્ર સમયગાળાના લક્ષણોને દૂર કર્યા પછી, તેઓ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ તરફ આગળ વધે છે.

દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ, બ્રોન્કોડિલેટર સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ,
• UHF ઉપચાર,
• મસાજ અને વાઇબ્રોથેરાપી,
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્હેલેશન્સ,
• ઇન્ફ્રારેડ લેસર ઉપચાર,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર,
• ઓક્સિજન ઉપચાર,
• ચુંબક ચિકિત્સા,

વૈકલ્પિક ઉપચાર

પરંપરાગત દવા માત્ર ન્યુમોનિયાની પરંપરાગત સારવારને પૂરક બનાવી શકે છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે બદલી શકતી નથી.

નિવારણ

અસરકારક નિવારક પગલાં:

• ધૂમ્રપાન છોડવા માટે,
• વાર્ષિક રસીકરણ,
• રોગચાળા દરમિયાન એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ,
• સખ્તાઇ
• જીવતંત્રના એકંદર પ્રતિકારમાં વધારો,
• ક્રોનિક ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા - કેરીયસ દાંત, કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ,
• શ્વાસ અને રોગનિવારક કસરતો.

આગાહી

પરિબળો જેના પર રોગનું પરિણામ નિર્ભર છે:

1. પેથોજેનિસિટી અને પેથોજેનની વાઇરલન્સ,
2. એન્ટિબાયોટિક્સ સામે સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રતિકાર,
3. દર્દીની ઉંમર,
4. કોમોર્બિડિટીઝની હાજરી
5. રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ
6. સમયસરતા અને સારવારની પર્યાપ્તતા.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે સંકળાયેલ ન્યુમોનિયામાં ઘણી વખત ખરાબ પૂર્વસૂચન હોય છે.

જો ન્યુમોનિયાની સારવાર સમયસર અને પર્યાપ્ત હતી, તો પછી રોગ સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે. મોટેભાગે, ફેફસાંની રચના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

મૃત્યુ માટે જોખમ પરિબળો:

• આકાંક્ષા,
• વૃદ્ધાવસ્થા - 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના,
• બાળકની ઉંમર એક વર્ષથી ઓછી છે
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વ્યાપ - ફેફસાના 1 થી વધુ લોબની હાર,
• કોમોર્બિડિટીની સંખ્યા અને પ્રકૃતિ,
• ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ,
• ચેપના ચોક્કસ કારક એજન્ટો ન્યુમોકોસી છે,
• સેપ્ટિક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ,
• આંતરિક અવયવોને નુકસાન,
• સહવર્તી રોગોની તીવ્રતા - કાર્ડિયાક અને હેપેટિક કિડની નિષ્ફળતા.

વિડિઓ: ન્યુમોનિયા, "ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કી"

પેથોલોજી તરીકે ન્યુમોનિયાનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હોવા છતાં, નિદાનની પદ્ધતિઓમાં સુધારો થયો છે, પેથોજેન્સની ઓળખ અસરકારક બની છે અને રોગની સારવાર અસરકારક બની છે. જેમાંથી દર્દીઓ અગાઉ મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ પામ્યા હતાતેમ છતાં, આ રોગ વ્યાપક છે અને કેટલીકવાર જટિલ સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

આંકડા મુજબ, રશિયામાં દર વર્ષે લગભગ 400 હજાર લોકો ન્યુમોનિયાથી બીમાર પડે છે, એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે દર્દીઓ પહેલેથી જ રોગના તીવ્ર સ્વરૂપ સાથે હોસ્પિટલમાં જાય છે, તે માનવું યોગ્ય છે કે લગભગ સમાન સંખ્યામાં નાગરિકો ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે. તેમના પગ".

ન્યુમોનિયા મોટેભાગે નીચલા શ્વસન માર્ગને અસર કરે છે.

ચેપી રોગ છેતેથી, માત્ર દર્દી જ નહીં, પરંતુ કામ પર, ઘરે, જાહેર પરિવહનમાં આસપાસના લોકો પણ જોખમમાં હોઈ શકે છે.

બળતરાનું ધ્યાન નીચેના ઘટકોને અસર કરે છે:

1. બ્રોન્ચી.
2. બ્રોન્ચિઓલ્સ.
3. એલવીઓલી.
4. ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા.

પ્રભાવ પરિબળો.

દર્દીની ઉંમર.વર્ષોથી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સતત નબળી પડી રહી છે, તેથી પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો માટે માનવ શરીરમાં પ્રવેશવું સરળ છે. વૃદ્ધ લોકો યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકો કરતાં વધુ જોખમમાં છે. શિશુઓ, શિશુઓ, પૂર્વશાળા અને પ્રારંભિક શાળા વયના બાળકો ઉચ્ચ જોખમમાં હોય છે, કારણ કે તેમની પ્રતિરક્ષા સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલી નથી.

ધુમ્રપાન- વાયરસ, બેક્ટેરિયાનો સંપૂર્ણ પ્રતિકાર કરવાની શરીરની ક્ષમતાને ઘટાડે તેવા પરિબળોમાંનું એક. રેઝિન અને નિકોટિન બ્રોન્ચી અને એલ્વિઓલીના ઉપકલાના અવરોધ કાર્યને નષ્ટ કરે છે, જેનો અર્થ છે કે સુક્ષ્મસજીવો માટે ફેફસાંમાં પ્રવેશવું અને અનુકૂળ વાતાવરણમાં વિકાસ કરવો સરળ છે.

દારૂ- ઇથિલ આલ્કોહોલને ઝેરી પદાર્થ, ઝેર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એકવાર લોહીમાં, તે લ્યુકોસાઈટ્સ અને અન્ય એન્ટિબોડીઝનો નાશ કરે છે જે ન્યુમોનિયા પેથોજેન્સનો સામનો કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, આલ્કોહોલ ફક્ત શરીરમાંથી જ નહીં જીનીટોરીનરી સિસ્ટમપણ ફેફસાં, શ્વસન મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

રોગના વિકાસના અન્ય કારણો

અન્ય પરિબળો, જેમ કે જન્મજાત અને હસ્તગત અસાધારણતા, પણ ન્યુમોનિયાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

ન્યુમોનિયાના મુખ્ય પ્રકારો

ન્યુમોનિયા- એક રોગ જે વિવિધ પ્રકારના પેથોજેન્સને કારણે થઈ શકે છે. કારણો અને પેથોજેન્સ પર આધાર રાખીને, રોગના કોર્સની ખૂબ જ પ્રકૃતિ રચાય છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાજાહેર સંસ્થાઓ (હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ) માં થાય છે, જ્યાં પેથોજેન ફેલાય છે. ક્લાસિક પેથોજેન સ્ટેફાયલોકોસી, વાયરસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી છે જે ફેફસાના પેશીઓને અસર કરે છે. નોસોકોમિનલ ન્યુમોનિયાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાવામાં 3 દિવસ લાગે છે.

એસ્પિરેટરી ન્યુમોનિયા.કારણભૂત એજન્ટો ખોરાક, પાણી અને અન્ય ઉત્પાદનો સાથે મળે છે જેમાં સુક્ષ્મસજીવોના કોથળીઓ અથવા વાયરલ કણો હોય છે જે રોગને ઉશ્કેરે છે.
સમુદાય-હસ્તગત ફોર્મ - ચેપગ્રસ્ત બાળકો, ઘરે અથવા શેરીમાં પ્રાણીઓ સાથે સંપર્કના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે.

ફેફસાંની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી બળતરા.ધ્યાન લાંબા સમયથી ફેફસામાં હતું, પરંતુ તે સુષુપ્ત સ્થિતિમાં હતું. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થયા પછી, પેથોજેન્સ તેમની પ્રવૃત્તિને તીવ્ર બનાવે છે, તેમના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, ફેફસાના પેશીઓને અસર કરે છે.

સાર્સ એ રોગનું એક સ્વરૂપ છે, જેના કારણો ઉપર વર્ણવેલ કરતા અલગ હોઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો

ફેફસામાં બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલ પેથોજેન્સના સક્રિય વિકાસ સાથે આ રોગ વિકસી શકે છે. ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખીને, પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ સૌથી અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

પેથોજેન્સ બેક્ટેરિયલ છે

બેક્ટેરિયા અન્ય જીવો કરતાં ફેફસાંને ચેપ લગાડે છે. બળતરા ઉશ્કેરે છે તે કારણો બેક્ટેરિયાના નીચેના જૂથો છે:

• ન્યુમોકોસી;
• સ્ટેફાયલોકોસી;
• streptococci;
• હિમોફિલિક બેસિલસ;
• moraxella.

આ સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ છે.પણ ખરેખર. ઘટનાના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. લગભગ કોઈપણ બેક્ટેરિયમ કે જે ફેફસાંમાં પ્રવેશે છે, અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા ફોસી બનાવી શકે છે. ન્યુમોનિયા ઘણીવાર વિવિધ વાયરસના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો બંનેમાં, ન્યુમોનિયા ઉશ્કેરે છે તે કારણો અંતઃકોશિક જીવો (ક્લેમીડિયા, લિજીયોનેલા, અન્ય સુક્ષ્મસજીવો) હોઈ શકે છે. ન્યુમોનિયા, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે આ પેથોજેન્સ ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે, પ્રમાણમાં સરળતાથી આગળ વધે છે.

વાયરલ પેથોજેન્સ

વાઈરલ પેથોજેન્સ બાળકોમાં 90% કેસોમાં ફેફસાના પેશીઓને અસર કરે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં માત્ર 10% કેસોમાં. વાઈરલ ન્યુમોનિયા ઓરીના વાયરસને કારણે થાય છે અછબડા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, જો દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય તો તે પોતે જ પ્રગટ થાય છે.

બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાથી વિપરીત, વાયરલ ન્યુમોનિયામાં મોસમ હોય છે અને ઠંડીની મોસમમાં પ્રવૃત્તિ જોવા મળે છે.

ફંગલ પેથોજેન્સ

ફંગલ સુક્ષ્મસજીવો ભાગ્યે જ ફેફસાંને અસર કરે છે. પેશીના નુકસાન સાથે ફેફસાંમાં તેમના ઝડપી વિકાસનું કારણ માત્ર ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી હોઈ શકે છે. હકીકતમાં, સેપ્રોફાઇટ્સ મૌખિક પોલાણ, જીઆઈ ટ્રેક્ટ અને ત્વચા પર મનુષ્યોમાં જોવા મળે છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નિર્ણાયક સ્તરે જાય છે, ત્યારે આ સુક્ષ્મસજીવો ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં વિકાસ પામે છે.

ફેફસાંમાં બળતરાનું ધ્યાન પણ ત્યારે થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જોડાય છે, પછી રોગનું કારણ સ્થાપિત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે, અને ન્યુમોનિયા એક જટિલ સ્વરૂપ લે છે.

ઘટનાના કારણ અને પરિબળ પર આધાર રાખીને, રોગનું સ્વરૂપ પણ નિર્ભર રહેશે. જો રોગ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો પછી એડેનોવાયરસના સંપર્કમાં આવતા કરતાં બળતરા વધુ મુશ્કેલ હશે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ સમગ્ર શરીરના નશોનું કારણ બને છે.

ફેફસામાં બળતરાવિવિધ રોગોને સામાન્ય નામ હેઠળ નામ આપો ન્યુમોનિયા. શ્વસનતંત્રના તમામ ચેપ તમામ માનવ ચેપી રોગોમાં પ્રથમ ક્રમે છે. જો કે ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે ચેપી સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે, તે બળતરાયુક્ત વાયુઓ અથવા કણોના શ્વાસ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ફેફસાંમાં એક જટિલ સંરક્ષણ પ્રણાલી હોય છે: મજબૂત ડાળીઓ અને શ્વાસનળીના માર્ગો સાંકડા થવાથી વિદેશી સંસ્થાઓ માટે ફેફસામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશવું મુશ્કેલ બને છે; શ્વાસનળીની દિવાલોમાં લાખો નાના વાળ, અથવા સિલિયા, શ્વસન માર્ગમાંથી સતત કણો મેળવે છે; જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે ફેફસાંમાંથી પ્રકોપકારક પદાર્થો ખૂબ જ ઝડપે બહાર નીકળે છે અને મેક્રોફેજ તરીકે ઓળખાતા શ્વેત રક્તકણો ચેપના ઘણા વાહકોને પકડીને નાશ કરે છે.

આ રક્ષણાત્મક ક્ષમતા હોવા છતાં, ન્યુમોનિયા હજુ પણ વારંવાર થાય છે. બળતરા ફેફસાં (લોબર ન્યુમોનિયા) ની હવાની કોથળીઓ (એલ્વીઓલી) સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે અથવા સમગ્ર ફેફસાંમાં ફોસીમાં વિકસી શકે છે, જે વાયુમાર્ગમાં ઉદ્દભવે છે અને એલ્વિઓલી (બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા) સુધી ફેલાય છે. એલવીઓલીમાં પ્રવાહીનું સંચય રક્તમાં ઓક્સિજનના પુરવઠાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.

નિઃશંકપણે, ન્યુમોનિયા એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે. અને બરાબર ઇટીઓલોજિકલ પરિબળરોગના ક્લિનિકલ કોર્સમાં અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની પસંદગી બંનેમાં નિર્ણાયક છે. તે મોટાભાગે ન્યુમોનિયાના કોર્સની ગંભીરતા અને તેના પરિણામને પણ નિર્ધારિત કરે છે.

ન્યુમોનિયાની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ન્યુમોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની છે, જેનું કુલ પ્રમાણ 80% સુધી પહોંચી શકે છે. ન્યુમોનિયા સ્ટેફાયલોકોસી, ક્લેબસિએલા, પ્રોટીયસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, એસ્ચેરીચીયા કોલી દ્વારા પણ થઈ શકે છે, પરંતુ તેમની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ પ્રમાણમાં ઓછી છે. તે જ સમયે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળા દરમિયાન, સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાની આવર્તન કુદરતી રીતે વધે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા નબળા દર્દીઓમાં, ક્લેબસિએલા, પ્રોટીયસ અને એસ્ચેરીચિયા કોલી દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા વધુ સામાન્ય છે. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, સ્ટેફાયલોકોકસ, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, તેમજ ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા અને ન્યુમોકોકસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ત્યાં એટીપિકલ ન્યુમોનિયા પણ છે, જેનું ઈટીઓલોજી માયકોપ્લાઝ્મા, લીજીયોનેલા, ક્લેમીડીયા સાથે સંકળાયેલું છે. તાજેતરના વર્ષોમાં તેમની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધી છે.

ન્યુમોનિયામાં વાયરલ ચેપની સ્વતંત્ર ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા અત્યંત શંકાસ્પદ છે. જો કે, તે નિઃશંકપણે ન્યુમોનિયાની ઘટનામાં ફાળો આપતું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારના પર્યાપ્ત પ્રકાર પસંદ કરવાની જરૂરિયાતના સંબંધમાં, સંભવિત પેથોજેનની ઓળખ સાથે ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીની સ્થાપના નિર્ણાયક મહત્વ છે. આ પણ મહત્વનું છે કારણ કે વિવિધ ઇટીઓલોજીના ન્યુમોનિયા એક અલગ ક્લિનિકલ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, રેડિયોગ્રાફિક લક્ષણો સહિત વિવિધ લક્ષણો, અલગ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે અને સારવારની અવધિના અલગ નિર્ધારણની જરૂર છે.

દરમિયાન, ન્યુમોનિયામાં બેક્ટેરિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ગુણવત્તા અને શક્યતાઓ હંમેશા અમને ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીના મુદ્દાને યોગ્ય રીતે હલ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. આ સંદર્ભમાં, ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીની અંદાજિત સ્થાપના માટે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને રોગચાળાની પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભૂમિકા વધી રહી છે.

આ એટલા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે, એક નિયમ તરીકે, બેક્ટેરિયોલોજિકલ નિદાનની સ્થાપના થાય તે પહેલાં જ પરિસ્થિતિને તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર છે, અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો 48 કલાક કરતાં પહેલાં મેળવી શકાતા નથી.

આમ શરીરના કોષોમાં ઓક્સિજનનો અભાવ હોઈ શકે છે, અને ગંભીર કેસોઆ શ્વસન નિષ્ફળતામાં પરિણમી શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન પહેલાં, ન્યુમોનિયા એ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું, અને તાજેતરમાં સૌથી સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયાના કારણે) ના તાણ પેનિસિલિન સામે પ્રતિરોધક બન્યા છે. ન્યુમોનિયા ખાસ કરીને વૃદ્ધો અથવા અંતર્ગત રોગથી નબળા પડી ગયેલા લોકોમાં સામાન્ય છે. તે હાલમાં મૃત્યુના ટોચના 10 કારણોમાં રહે છે.

જો કે, રોગ સાથે સંકળાયેલા ગંભીર સ્વાસ્થ્ય જોખમો હોવા છતાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના સારી છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર સાથે. વૃદ્ધો અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા લોકો માટે, ત્યાં એક રસી છે જે એસ. ન્યુમોનિયાના 23 વિવિધ પ્રકારો સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે (જેના કારણે 90 ટકા સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ન્યુમોનિયા કેસ થાય છે).

આંતરરાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિ અને રશિયન રોગનિવારક પ્રોટોકોલ (રશિયન ફેડરેશન નંબર 300, 1998 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ) અનુસાર, ન્યુમોનિયાના વર્ગીકરણમાં વધારાની લાક્ષણિકતાઓ રજૂ કરવામાં આવી છે, જે તેમના વિભાજન માટે પૂરી પાડે છે:

સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા;

નોસોકોમિયલ (હોસ્પિટલ, નોસોકોમિયલ) ન્યુમોનિયા;

રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુમોનિયા અલગ મૂળ;

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા.

ન્યુમોકોકસ દ્વારા થતા "લાક્ષણિક" ન્યુમોનિયાથી વિપરીત, કહેવાતા એટીપિકલ ન્યુમોનિયાને અલગ કરવામાં આવ્યા છે.

"સાર્સ" શબ્દ XX સદીના 40 ના દાયકામાં દેખાયો. અને તે લાક્ષણિક લોબર ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા કરતાં હળવા કોર્સના જખમ તરીકે સમજવામાં આવ્યું હતું. શરૂઆતમાં, આ "સાર્સ" નું કારણભૂત એજન્ટ અજાણ્યું હતું અને એવું માનવામાં આવતું હતું કે તે કહેવાતા એજન્ટ છે.

એટોન. ત્યારબાદ, તેને માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા તરીકે સમજવામાં આવ્યું, અને પછી ક્લેમિડિયા ન્યુમોનિયા અને લિજીયોનેલા ન્યુમોફિલાને પણ ન્યુમોનિયાના આ પ્રકારની ઘટનાનું કારણ બને તેવા પેથોજેન્સની સંખ્યા સોંપવામાં આવી.

A.I. સિનોપલનિકોવ અને એ.એ. ઝૈતસેવ (2010) એ વચ્ચેનો ભેદ પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

a) લાંબી, અથવા ધીમે ધીમે ઉકેલાઈ;

b) પ્રગતિશીલ અને

c) સતત ન્યુમોનિયા.

ન્યુમોનિયાના આ દરેક પ્રકારો કોર્સની અલગ અવધિ, ગૂંચવણોની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ અને છેવટે, પર્યાપ્ત ઉપચારની પસંદગી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ.

છાતીનો એક્સ-રે.

લોહી અને લાળની સંસ્કૃતિ.

મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ફેફસાની પેશી બાયોપ્સી કરવામાં આવી શકે છે.

કારણો

વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ એ ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે.

જો કે બેક્ટેરિયા સામાન્ય રીતે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, તેમ છતાં તેઓ શરીરમાં અન્ય જગ્યાએથી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફેફસામાં ફેલાઈ શકે છે.

ઝેરી વાયુઓ જેવા રાસાયણિક બળતરાના શ્વાસમાં લેવાથી ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે.

ઉલટી જે ફેફસાંમાં પ્રવેશે છે (જે વ્યક્તિ બહાર નીકળે ત્યારે થઈ શકે છે) એ એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા તરીકે ઓળખાતી બીમારીનું કારણ બની શકે છે.

યુવાન અથવા ખૂબ જ વૃદ્ધાવસ્થા, ધૂમ્રપાન, તાજેતરની સર્જરી, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ન્યુમોનિયા માટે જોખમી પરિબળો છે.

અન્ય રોગો ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ વધારે છે અને ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આ રોગોમાં અસ્થમાનો સમાવેશ થાય છે, ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસ, ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એઇડ્સ, મદ્યપાન, હોજકિન્સ રોગ, લ્યુકેમિયા, બહુવિધ માયલોમા અને ક્રોનિક કિડની રોગ.

લક્ષણો

ન્યુમોનિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. વૃદ્ધ અને ખૂબ બીમાર લોકોમાં સામાન્ય રીતે ઓછા ગંભીર લક્ષણો અને ઓછા તાવ હોય છે, તેમ છતાં ન્યુમોનિયા આ દર્દીઓ માટે વધુ જોખમી છે.

તાપમાન (38°Cથી ઉપર, સંભવતઃ 40.5°C સુધી) અને ઠંડી લાગે છે.

ખાંસી, સંભવતઃ લોહિયાળ પીળા અથવા લીલા ગળફામાં. (ચેપ ઓછો થયા પછી છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી ઉધરસ ચાલુ રહી શકે છે, ખાસ કરીને જો તે વાયરલ ચેપ હોય.)

શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવો.

માથાનો દુખાવો, ગળામાં દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

સામાન્ય અસ્વસ્થતા.

નબળાઈ અને થાક.

પુષ્કળ પરસેવો.

ભૂખ ન લાગવી.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વાદળી ત્વચા ટોન, મૂંઝવણ.

સમુદાય-હસ્તગત (ઘર) ન્યુમોનિયા

એક એવો વિચાર હતો કે ન્યુમોકોકસ, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા અને માયકોપ્લાઝમા સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાની ઘટનામાં અગ્રણી મહત્વ ધરાવે છે.

જો કે, રોગના ઘાતક પરિણામોની આવર્તનના સંદર્ભમાં લિજીયોનેલા ન્યુમોનિયા બીજા ક્રમે (ન્યુમોકોકલ પછી) છે.

સામુદાયિક હસ્તગત ન્યુમોનિયા એ ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદર, તેમજ આ રોગ સાથે સંકળાયેલા નોંધપાત્ર પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ખર્ચ સાથે સંકળાયેલ સૌથી મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે.

યુરોપમાં ઘટના દર 1000 વસ્તી દીઠ 2 થી 15 કેસ સુધીની છે, અને રશિયામાં - દર વર્ષે 1000 લોકો દીઠ 10-15 કેસ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આ દરો નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં દર વર્ષે 1000 લોકો દીઠ 25 થી 44 કેસ અને નર્સિંગ હોમ અને નર્સિંગ હોમના દર્દીઓમાં 68 થી 114 સુધી.

વિવિધ પેથોજેન્સને કારણે થતા ન્યુમોનિયામાં ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ લક્ષણો હોય છે જે ડૉક્ટરને તેની ઈટીઓલોજી એકદમ ઊંચી સંભાવના સાથે નક્કી કરવા દે છે અને ત્યાંથી માત્ર નોસોલોજિકલ નિદાન જ નહીં, પણ સારવારની યુક્તિઓ પણ નક્કી કરે છે.

સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાની ઇટીઓલોજી, તેમજ પેથોજેન ફેલાવવાની પદ્ધતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. મોટેભાગે તેઓ માઇક્રોફ્લોરા સાથે સંકળાયેલા હોય છે જે સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગને વસાહત બનાવે છે.

મુખ્ય પદ્ધતિ એ બેક્ટેરિયાનું માઇક્રોએસ્પિરેશન છે જે ઓરોફેરિન્ક્સના સામાન્ય માઇક્રોફલોરા બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સુક્ષ્મસજીવોની માત્રાની વિશાળતા અથવા તેમની વધેલી વિર્યુલન્સ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં ખાસ મહત્વ એ વાયરલ શ્વસન ચેપ હોઈ શકે છે, જે સિલિએટેડ એપિથેલિયમના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય અને મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજની ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

ઓછા વારંવાર માર્ગન્યુમોનિયાની ઘટનામાં - માઇક્રોબાયલ એરોસોલનું ઇન્હેલેશન, જે ફરજિયાત પેથોજેન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, લેજીઓનેલા એસપીપી., વગેરે) થી ચેપ લાગે ત્યારે થઈ શકે છે.

ચેપના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ફોકસમાંથી સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારનો હિમેટોજેનસ માર્ગ પણ ઓછો મહત્વનો છે, જે સામાન્ય રીતે સેપ્સિસમાં જોવા મળે છે.

છેવટે, યકૃત, મેડિયાસ્ટિનમના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા ફોકસથી ચેપનો સીધો ફેલાવો અથવા છાતીમાં ઘૂસી ગયેલા ઘાના પરિણામે શક્ય છે. ન્યુમોનિયાના પેથોજેનેસિસ મોટે ભાગે તેની ઇટીઓલોજિકલ રચના નક્કી કરે છે.

ગળફાની ગેરહાજરી જેવા પરિબળો, દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ અથવા તબીબી કર્મચારીઓની અપૂરતી લાયકાતને કારણે આક્રમક પદ્ધતિઓ દ્વારા શ્વાસનળીના સ્ત્રાવને મેળવવાની અશક્યતા, ઓરોફેરિંક્સના માઇક્રોફ્લોરા સાથે શ્વાસનળીની સામગ્રીનું દૂષણ, ઉચ્ચ સ્તરનું વહન. સંખ્યાબંધ પેથોજેન્સ (વિવિધ વય જૂથોમાં 5 થી 60% સુધી), હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કામાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ.

માઇક્રોસ્કોપી અથવા કલ્ચરનો ઉપયોગ કરીને મુક્તપણે ઉધરસવાળા ગળફાના અભ્યાસનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય, ઉપર જણાવેલ કારણોસર, મર્યાદિત છે. જો 100 મેગ્નિફિકેશન પર ગ્રામ સ્મીયર દ્વારા માઇક્રોસ્કોપી 25 થી વધુ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને 10 થી ઓછા ઉપકલા કોષો દર્શાવે છે તો સ્પુટમ ગુણવત્તામાં સંતોષકારક માનવામાં આવે છે. સ્પુટમ કલ્ચરનું મહત્વ, ખાસ કરીને, ન્યુમોનિયાના સંભવિત કારક એજન્ટના પ્રતિકારક તાણની ઓળખમાં છે.

સામુદાયિક હસ્તગત ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમની બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર કરવામાં આવે છે તેઓને ગળફાની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ બતાવવામાં આવે છે, જે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સેરોલોજીકલ અભ્યાસજો લિજીયોનેલોસિસ અથવા માયકોપ્લાઝમલ ન્યુમોનિયાની શંકા હોય તો તે જરૂરી હોઈ શકે છે.

જો કે, વધુ વખત બાદમાં તેના રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન લિજીયોનેલા ન્યુમોનિયાના પૂર્વનિર્ધારિત નિદાન માટે ઉપયોગી છે.

ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા

ઐતિહાસિક રીતે, લોબર ન્યુમોનિયા પર ક્લિનિકલ સંશોધનની શરૂઆત કોર્વિસર્ટ અને તેના વિદ્યાર્થી લેનેક દ્વારા કરવામાં આવી હતી. તેઓએ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઓસ્કલ્ટેશન પણ રજૂ કર્યું, અને લેનેકે સ્ટેથોસ્કોપની શોધ કરી અને આવી શારીરિક ઘટનાઓનું વર્ણન કર્યું જેમ કે ક્રેપીટસ, શુષ્ક અને ભીનું રેલ્સ, બ્રોન્કોફોની અને ઇગોફોની. "ક્રોપસ ન્યુમોનિયા" શબ્દ S.P દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. બોટકીન રોગના ખાસ કરીને ગંભીર કોર્સને સૂચવવા માટે, જેમ કે ક્રોપના ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા પુરાવા મળે છે. "ક્રોપસ ન્યુમોનિયા" શબ્દનો ઉપયોગ ફક્ત રશિયન સાહિત્યમાં થાય છે. હવે તે ઓળખાય છે કે લાક્ષણિક લોબર ન્યુમોનિયા હંમેશા ન્યુમોકોકલ હોય છે. જો કે, "ક્રોપસ ન્યુમોનિયા" શબ્દ હજુ પણ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો કે તે હંમેશા લોબર નથી, અને ખાસ કરીને સેગમેન્ટલ અને ક્યારેક મલ્ટિલોબાર હોઈ શકે છે. તે ભારપૂર્વક કહી શકાય નહીં કે 60% ફોકલ ન્યુમોનિયા પણ ન્યુમોકોકલ છે.

ન્યુમોકોસીના 75 જેટલા પ્રકારો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાંથી બે અથવા ત્રણ કરતા વધુ નહીં કહેવાતા લોબર ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો હોઈ શકે છે.

ચેપ એરોજેનિક માર્ગ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ફેફસાના લોબના ઝડપી, લગભગ એક સાથે જખમ અને રોગની અચાનક શરૂઆત એ માનવાનું કારણ આપ્યું કે તેની ઘટનાનો આધાર હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાની હાજરી છે. ઠંડક, અતિશય કામ, ડિસ્ટ્રોફી, ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, વગેરે પૂર્વસૂચક પરિબળો છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, ચેપ ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે, સમગ્ર લોબને અસર કરે છે, અને કેટલીકવાર સમગ્ર ફેફસાંને અસર કરે છે.

લાક્ષણિક ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા (લોબર) માં પેથોલોજીકલ અને એનાટોમિકલ ચિત્ર વિકાસના ચાર તબક્કાના ક્રમિક પરિવર્તન સાથે ઉત્ક્રાંતિમાંથી પસાર થાય છે.

ભરતી અથવા હાઇપ્રેમિયાનો તબક્કો.આ તબક્કે, રુધિરકેશિકાઓ વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરેલી હોય છે, એલ્વિઓલીમાં સેરસ પ્રવાહી એકઠા થવાનું શરૂ થાય છે, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને ડેસ્ક્વમેટેડ મૂર્ધન્ય ઉપકલાના કોષોની થોડી માત્રા. ડાયાપેડિસિસ દ્વારા એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે અને ફાઇબરિનની ખોટને કારણે, આ તબક્કો રોગના બીજા-3જા દિવસે બીજા તબક્કામાં જાય છે.

લાલ હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજ.આ તબક્કે એલ્વિઓલીની પોલાણ એરિથ્રોસાઇટ્સ, થોડી માત્રામાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને મૂર્ધન્ય ઉપકલાના કોષોના નોંધપાત્ર મિશ્રણ સાથે ફાઇબરિનથી ભરેલી હોય છે. અસરગ્રસ્ત લોબ વિસ્તૃત, ગાઢ, વાયુહીન છે. તેનો રંગ લાલ-ભુરો છે. પ્લુરા પર, અસરગ્રસ્ત લોબને આવરે છે, ત્યાં ફાઇબ્રિનસ ઓવરલે છે; તેઓ વાસણો અને લસિકા સ્લિટ્સની અંદર પણ દેખાય છે. ભવિષ્યમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સ હેમોલિસિસ અને સડોમાંથી પસાર થાય છે. આ તબક્કો 2-3 દિવસ ચાલે છે, તે પછી તે પછીના તબક્કામાં જાય છે.

ગ્રે હેપેટાઇઝેશનનો તબક્કો.અસરગ્રસ્ત લોબ હજુ પણ ગાઢ રહે છે. કટ પર તેનો રંગ રાખોડી-પીળો છે. એલ્વિઓલીમાં લ્યુકોસાઈટ્સના મિશ્રણ સાથે ફાઈબ્રિન હોય છે. એરિથ્રોસાઇટ્સ ગેરહાજર છે. ગ્રે હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજના અંતે, રોગના વિકાસમાં કટોકટી થાય છે અને આગળનો તબક્કો શરૂ થાય છે.

રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ.પ્રકાશિત પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો ફાઈબરિન, લ્યુકોસાઈટ્સ અને મૂર્ધન્ય ઉપકલાના કોષોના લિક્વિફેક્શનનું કારણ બને છે અને લિપિડ રૂપાંતર અને સડોમાંથી પસાર થાય છે. લિક્વિફાઇંગ એક્સ્યુડેટ બ્રોન્ચી દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને લસિકા માર્ગ દ્વારા શોષાય છે.

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, રોગ અચાનક શરૂ થાય છે - ઠંડી સાથે, ઘણીવાર અદભૂત, તાપમાનમાં 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસનો ઝડપી વધારો, છાતીમાં છરા મારવાથી દુખાવો, ઇન્હેલેશન દ્વારા વધે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરાની પ્રતિક્રિયાને કારણે છે, માથાનો દુખાવો. , વારંવાર ઉલ્ટી. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ રોગ ઘણા દિવસો સુધી પૂર્વ-સ્થિતિ દ્વારા થાય છે: નબળાઇ, નબળાઇ, શરીરમાં દુખાવો, વગેરે.

પહેલેથી જ માંદગીના 1-2 જી દિવસે, ઉધરસ દેખાય છે, પ્રથમ પીડાદાયક, કારણ કે થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ સ્પુટમ મુશ્કેલી સાથે બહાર આવે છે અને દરેક ખાંસીનો આંચકો પ્લ્યુરલ પીડાને વધારે છે. સ્પુટમ ધીમે ધીમે મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ પાત્ર મેળવે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં તે લોહીથી રંગીન હોય છે અને "કાટવાળું" શેડ મેળવે છે, ન્યુમોકોકલ લોબર ન્યુમોનિયા માટે પેથોગ્નોમોનિક. ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે એક ફેફસામાં વિકસે છે, વધુ વખત જમણી બાજુએ, પરંતુ દ્વિપક્ષીય જખમ પણ જોઇ શકાય છે. ઘણીવાર પ્રક્રિયા નીચલા લોબમાં સ્થાનિક હોય છે, પરંતુ ઉપલા લોબ પણ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર પરિણામી પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અથવા કોલેસીસ્ટાઇટિસનું અનુકરણ કરે છે. પ્લુરાને નુકસાન હૃદયમાં પીડા તરફ દોરી શકે છે, જે કોરોનરી રોગની યાદ અપાવે છે.

ચહેરાની હાઇપ્રેમિયા, ગાલ પર બ્લશ પણ લાક્ષણિકતા છે. નશોની ઉંચાઈએ, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાયનોટિક રંગ મેળવી શકે છે, સ્ક્લેરા ઘણીવાર સબેક્ટેરિક હોય છે. નાકના હોઠ અને પાંખો પર હર્પેટિક વિસ્ફોટ દેખાય છે. શરીરનું તાપમાન થોડી વધઘટ સાથે ઘણા દિવસો સુધી ઊંચું રહે છે. શ્વાસ ઝડપી, સુપરફિસિયલ છે - 40 પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ સુધી. પલ્સ 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી ઝડપે છે.

શારીરિક લક્ષણો ફેફસાના નુકસાનની માત્રા, દાહક પ્રક્રિયાની હદ અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે. રોગના પ્રથમ દિવસોમાં, પર્ક્યુસન પર નીરસતા ઊભી થાય છે અને ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને અનુરૂપ, ઝડપથી વધે છે. હેપેટાઇઝેશન તબક્કાની શરૂઆતમાં, સૌમ્ય ક્રેપીટસ સંભળાય છે - ક્રેપિટેટીયો ઇન્ડક્સ. આ સમયે, શ્વાસનળીના શ્વાસ સાંભળી શકાય છે. રિઝોલ્યુશનના તબક્કામાં, પર્ક્યુસન નીરસતાને પલ્મોનરી અવાજ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, શ્વાસ તેના શ્વાસનળીનો સ્વર ગુમાવે છે, સખત બને છે અને પછી વેસિક્યુલર બને છે. અંતિમ ક્રેપીટસ સાંભળવામાં આવે છે - ક્રેપીટેટીયો રેડક્સ.

એક્સ-રે પરીક્ષા મણકાની બાહ્ય રૂપરેખા સાથે તીવ્ર સજાતીય ઘાટા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વિનાશક ફેરફારોનો વિકાસ અસ્પષ્ટ છે. ઘણીવાર પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન હોય છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને પ્યુરોપ્યુમોનિયા તરીકે નિયુક્ત કરવાનું કારણ આપે છે.

તાપમાન ધીમે ધીમે ઘટે છે, 2-4 દિવસમાં (લીટીલી), અથવા અચાનક, દિવસ દરમિયાન (વિવેચનાત્મક રીતે). કટોકટી પુષ્કળ પરસેવો સાથે છે. સંકટની શરૂઆત સામાન્ય રીતે 3જી, 5મી, 7મી, 11મી તારીખે થાય છે.

તાજેતરમાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના ઉપયોગના પરિણામે લાક્ષણિક ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે સરળ બન્યું છે.

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિ રોગનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે, જે ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક કોર્વિસર્ટ (1807) ના એફોરિઝમને ન્યાયી ઠેરવે છે: "લા મેલાડી એસ્ટ એ પોઉમોન, લે ડેન્જર એયુ કોઅર" (ફેફસામાં નુકસાન - જોખમ હૃદય).

કટોકટી દરમિયાન, ત્યાં હોઈ શકે છે તીવ્ર ઘટાડોનાના, વારંવાર પલ્સ અને વધેલા સાયનોસિસ સાથે બ્લડ પ્રેશર - પતનની ઘટના, પલ્મોનરી એડીમા વિકસી શકે છે.

પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાંથી, 20-30 x 10 9 /l અને તેથી વધુનું નોંધપાત્ર ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ લાક્ષણિકતા છે. લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ન્યુટ્રોફિલ્સના યુવાન સ્વરૂપોમાં સ્થાનાંતરિત કરો; ન્યુટ્રોફિલ્સની ઝેરી ગ્રાન્યુલારિટી શોધી શકાય છે. રોગની ઊંચાઈએ, એનોસિનોફિલિયા લાક્ષણિકતા છે. જેમ જેમ પુનઃપ્રાપ્તિ ઘટે છે તેમ, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે ESR 40 મીમી પ્રતિ કલાક અને તેથી વધુ ("ક્રોસઓવર લક્ષણ") સુધી વધે છે. ઇઓસિનોફિલ્સ લોહીમાં દેખાય છે ("પુનઃપ્રાપ્તિની ઇઓસિનોફિલિક સવાર"), ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને તેનાથી વિપરીત, લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

જ્યારે 20-40% કિસ્સાઓમાં લોહી વાવે છે, ત્યારે બેક્ટેરેમિયા જોવા મળે છે.

પ્લ્યુરાની પ્રતિક્રિયા લગભગ હંમેશા નક્કી કરવામાં આવે છે, જો કે, માત્ર 10-15% દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન નોંધવામાં આવે છે.

સારાંશ માહિતી અનુસાર, લોબર ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાની આવર્તનમાં ઘટાડો થયો છે અને તે જ સમયે ન્યુમોકોકલ પ્રકૃતિના ફોકલ ન્યુમોનિયામાં વધારો થયો છે.

સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા

તે સામુદાયિક હસ્તગત, જટિલ વાયરલ ચેપ અથવા હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત, વૃદ્ધોમાં વિકાસશીલ, ડાયાબિટીસ સાથે, મગજની આઘાતજનક ઈજા, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પછી હોઈ શકે છે. લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાથી સ્ટેફ ચેપનું જોખમ વધે છે. ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ પણ હોઈ શકે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા એકદમ સામાન્ય છે, અને ન્યુમોનિયાની રચનામાં તેઓ 5-10% બનાવે છે. પેથોજેનેસિસની વિશિષ્ટતાઓ અનુસાર, સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાના પ્રાથમિક અને ગૌણ (સેપ્ટિક) સ્વરૂપોને અલગ પાડવું જોઈએ.

પ્રાથમિક સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્ય વચ્ચે તીવ્રપણે વિકસે છે. જો કે, તે ઘણીવાર ફલૂ સાથે સંકળાયેલું છે. આવા સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયા મુશ્કેલ છે અને તે ઝડપી સપ્યુરેશનની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગની તીવ્ર શરૂઆત તાપમાન અને ઠંડીમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે છે. શ્વાસની તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે ઉધરસ, જેમાં ઘણીવાર લોહીનું મિશ્રણ હોય છે.

સામાન્ય નબળાઇ, પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા પણ છે. પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા પણ જોવા મળે છે, ધ્વનિ સાથે - નબળા શ્વાસ, ઘણીવાર શ્વાસનળીની આભા સાથે, નાના પરપોટાવાળા ભીના રેલ્સ. લાક્ષણિક રીતે, ફેફસાંમાં વિનાશક ફેરફારોનો ઝડપી વિકાસ, સામાન્ય રીતે બહુવિધ. ફેફસાના પેશીઓના વ્યાપક વિસ્તારો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે, વધુ વખત બંને ફેફસાંમાં. જો કે, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા હંમેશા ફેફસામાં જોવા મળતા ફેરફારોને અનુરૂપ હોતી નથી. યુ.એમ. મુરોમ્સ્કી એટ અલ. (1982) જાણવા મળ્યું કે ફેફસાના પેશીઓમાં વિનાશક ફેરફારો સ્ટેફાયલોકોકસના તાણનું કારણ બને છે જે લેસીથિનેઝ, ફોસ્ફેટેઝ અને એ-અને β-હેમોલિસિન્સ ઉત્પન્ન કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ અસ્પષ્ટ છે. તાપમાન સબફેબ્રીલ છે, અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પ્રમાણમાં સંતોષકારક છે.

એક્સ-રે ચિત્ર વિવિધતા અને નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતામાં અલગ પડે છે. પોલિસેગમેન્ટલ સ્થાનિકીકરણના અસંખ્ય મેક્રોફોકલ અને ફોકલ પડછાયાઓ પ્રગટ થાય છે. વ્યાપક ઘૂસણખોરીના ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વિવિધ કદના પોલાણ દેખાય છે, જેમાંથી કેટલાકમાં પ્રવાહીનું આડું સ્તર હોઈ શકે છે. વર્ણવેલ ફેરફારો આંશિક રીતે ફેફસાના પેશીઓની ઊંડાઈમાં સ્થિત છે, પરંતુ તેમાંના કેટલાકમાં સબપ્લ્યુરલ સ્થાનિકીકરણ છે. પ્યુપેન્યુમોથોરેક્સના ચિત્રના વિકાસ સાથે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં તેમની પ્રગતિ શક્ય છે, જે દર્દીની સ્થિતિ અને રોગના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્લ્યુરલ પોલાણને ઝડપથી ડ્રેઇન કરવું અને દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જરૂરી છે.

ઉપર વર્ણવેલ સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાના બંને પ્રકારો પ્રાથમિક સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયામાં સહજ છે, જે I.P દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઝામોટેવ (1993) બ્રોન્કોજેનિક તરીકે.

પ્રાથમિક સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયા સાથે, I.P. ઝામોટાઇવ સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાના હેમેટોજેનસ વેરિઅન્ટને ઓળખે છે, જે સેપ્ટિક પ્રક્રિયાના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: જબરદસ્ત શરદી, ઉંચો તાવ, ગંભીર નશો, છાતીમાં દુખાવો સાથે શ્વાસની ગંભીર ફરિયાદો, લોહીવાળા ગળફામાં ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વસન નિષ્ફળતામાં વધારો. પર્ક્યુસન ચિત્ર મોઝેક છે: નીરસતાના વિસ્તારો ટાઇમ્પેનિક સાથે વૈકલ્પિક છે. ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન, નબળા શ્વાસના વિસ્તારો એમ્ફોરિક શ્વાસ સાથે છેદાય છે, સોનોરસ ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે. રક્ત પરીક્ષણમાં - ઉચ્ચારણ લ્યુકોસાયટોસિસ, ડાબા સ્ટેબ શિફ્ટ, લિમ્ફોપેનિયા, ESR માં નોંધપાત્ર વધારો. ઘણી વાર એનિમિયાનું વલણ હોય છે.

એક્સ-રે ચિત્ર બહુવિધ બળતરા ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધુ વખત બંને ફેફસાંમાં, મધ્યમ અને નોંધપાત્ર કદના. આ ફોકસ મર્જ થાય છે અને પછી અલગ પડી જાય છે. વધુ વખત તેઓ સાચો ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે અને તેમાં પ્રવાહીનું આડું સ્તર હોઈ શકે છે. ગતિશીલ અવલોકનની પ્રક્રિયામાં, તેઓ કદમાં ઘટાડો કરી શકે છે અને પાતળા-દિવાલોવાળા ફોલ્લોમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

મોટે ભાગે, આ પ્રકારમાં, પાયપોન્યુમોથોરેક્સનું ચિત્ર જોવા મળે છે.

સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયાનું નિદાન નીચેના ડેટા પર આધારિત હોવું જોઈએ:

1) શરીરમાં ફોસીની હાજરી સ્ટેફ ચેપ;

2) રોગનો ગંભીર ક્લિનિકલ કોર્સ;

3) બહુવિધ વિનાશક પોલાણની વારંવાર હાજરી સાથે એક્સ-રે ચિત્રની સુવિધાઓ;

4) ગળફામાં પેથોજેનિક સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસની શોધ;

5) ગેરહાજરી હકારાત્મક અસરઅસુરક્ષિત β-lactam એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે. જ્યારે પાયપોન્યુમોથોરેક્સનું ચિત્ર જાહેર થાય છે ત્યારે નિદાન વધુ પ્રમાણિત બને છે.

સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયા, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, સમુદાય દ્વારા હસ્તગત કરી શકાય છે, પરંતુ ઘણી વખત તે હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત (નોસોકોમિયલ) હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે સેપ્ટિક કોર્સ મેળવે છે.

ક્લેબસિએલા (ફ્રિડલેન્ડરની લાકડી)ને કારણે ન્યુમોનિયા

આ પ્રકારન્યુમોનિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ન્યુમોનિયાની રચનામાં તેની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ રેન્જ 0.5-4.0% છે. જો કે, ન્યુમોનિયાના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે 8-9.8% સુધી વધે છે. વધુ વખત, જખમ વહેંચાયેલ પ્રકૃતિનું હોય છે, જે ઘણી વાર સંબંધિત હોય છે ઉપલા લોબ. Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયામાં પ્રક્રિયાનું સમાન સ્થાનિકીકરણ ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ સંજોગો માટે એકાઉન્ટિંગ કેટલાક મહત્વના છે, પ્રથમ, જ્યારે ક્ષય રોગનું વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે, અને બીજું, જ્યારે ન્યુમોનિયાની અંદાજિત ઇટીઓલોજી પસંદ કરવામાં આવે છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 5-7 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે, વૃદ્ધ લોકો યુવાન લોકો કરતાં વધુ વખત.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો મદ્યપાન, કુપોષણ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ છે.

ગંભીર અભ્યાસક્રમ અને પ્રતિકૂળ પરિણામની સંભાવનાને લીધે, પ્રારંભિક ઇટીઓલોજિકલ નિદાન, સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને પર્યાપ્ત ઉપચાર ખૂબ જ સુસંગત છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે, ઘણીવાર સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. તે જ સમયે, શરીરનું તાપમાન ભાગ્યે જ 39 ° સે સુધી પહોંચે છે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તે 38 ° સે સુધી પહોંચતું નથી. કફ હેકિંગ, પીડાદાયક, બિનઉત્પાદક. સ્પુટમ સામાન્ય રીતે ચીકણું હોય છે, જેલી જેવું સુસંગતતામાં હોય છે, તેમાં લોહીની છટાઓ હોઈ શકે છે અને તેમાં બળેલા માંસની ગંધ હોય છે. લગભગ હંમેશા પ્લ્યુરલ મૂળની છાતીમાં દુખાવો થાય છે. કદાચ exudative pleurisy વિકાસ. તે જ સમયે, એક્ઝ્યુડેટ વાદળછાયું છે, તેમાં હેમરેજિક રંગ છે, તેમાં ક્લેબસિએલા જીનસના મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો છે. દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ સામાન્ય રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. પ્રમાણમાં નીચા શરીરનું તાપમાન, ભૌતિક ડેટાની ઓછી તીવ્રતા અને સામાન્ય વચ્ચેની વિસંગતતા ગંભીર સ્થિતિ. વિનાશક પોલાણ ઝડપથી રચાય છે, જેના પરિણામે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં લોહિયાળ ગળફામાં પરિણમે છે. સામાન્ય રીતે ફોલ્લાની રચના રોગના પ્રથમ 4 દિવસમાં થાય છે. પર્ક્યુસન પર, એક અલગ નીરસતા હોય છે, અને અવાજ પર, શ્વાસનળીના નબળા શ્વાસ અને થોડી સંખ્યામાં ઘરઘર આવે છે. બાદમાં એલ્વિઓલીના લ્યુમેન અને નાના બ્રોન્ચીને લાળ સાથે ભરવાને કારણે છે. ઘણીવાર, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, સ્ક્લેરાના ઇક્ટેરસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શોધી કાઢવામાં આવે છે. રક્ત પરીક્ષણ મોનોસાઇટોસિસ સાથે લ્યુકોપેનિયા અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ફેરવે છે તે દર્શાવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ વધુ વખત જોવા મળે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા બ્લેકઆઉટનો વિસ્તાર દર્શાવે છે, જે શરૂઆતમાં સજાતીય છે. અસરગ્રસ્ત પ્રમાણ વોલ્યુમમાં મોટું દેખાય છે. ભવિષ્યમાં, વિનાશના વિસ્તારો, પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન રચાય છે.

પ્રિ-બેક્ટેરિયલ યુગમાં, પૂર્વસૂચન ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હતું. જો કે, હાલમાં, મૃત્યુ દર 8% સુધી પહોંચે છે.

હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને કારણે ન્યુમોનિયા

N. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (Pfeiffer's wand) દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, જો કે તાજેતરના વર્ષોમાં તે વધવાનું વલણ દર્શાવે છે. ઘણીવાર બાળકોમાં થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીના દર્દીઓમાં નાના શ્વાસનળીના અવરોધને કારણે એટેલેક્ટેસિસના વિસ્તારોમાં વિકસે છે. ફેફસાની સંડોવણી ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં કેન્દ્રિય હોય છે. આ કિસ્સામાં, ફોકલ ફેરફારો ફોકલ પડછાયાઓની રચના સાથે મર્જ થઈ શકે છે. કારણ કે રોગ પ્યુર્યુલન્ટ બ્રોન્કાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ભૌતિક ડેટાનું મોઝેક લાક્ષણિકતા છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝામાં ગૌણ ન્યુમોનિયાના વિકાસનું કારણ હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા હોઈ શકે છે.

ન્યુમોનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જે ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયું છે તે તાવની બીજી તરંગ, પર્ક્યુસન પર નીરસતાના વિસ્તારોનો દેખાવ અને ઓસ્કલ્ટેશન પર સ્થાનિક ભેજવાળી રેલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રક્ત પરીક્ષણમાં, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ એક સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ન્યુમોનિયા મેનિન્જાઇટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, પ્યુરીસી, સંધિવા અને સેપ્સિસના વિસ્તૃત ચિત્ર દ્વારા જટિલ બની શકે છે. સંસ્કૃતિ માટે, રક્ત અગરનો ઉપયોગ થાય છે. હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એક નિયમ તરીકે, અન્ય માધ્યમો પર વધતો નથી.

સાર્સ

માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા

માયકોપ્લાઝ્મા એ એક અત્યંત વાઇરલ પેથોજેન છે જે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. રોગના રોગચાળામાં વધારો વારંવાર જોવા મળે છે, જે ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે અને દર 4 વર્ષે પુનરાવર્તિત થાય છે, મુખ્યત્વે પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં. હોસ્પિટલ ન્યુમોનિયા તદ્દન દુર્લભ છે.

રોગની શરૂઆત ધીમે ધીમે થાય છે, કેટરરલ ઘટના અને અસ્વસ્થતાના દેખાવ સાથે. ઉચ્ચ અથવા સબફેબ્રીલ તાપમાન અવલોકન કરી શકાય છે. શરદી અને શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય નથી. પ્લ્યુરલ પીડા ગેરહાજર છે. ઉધરસ ઘણીવાર બિનઉત્પાદક હોય છે અથવા અલ્પ મ્યુકોસ કફ સાથે હોય છે.

ઓસ્કલ્ટેશન પર, શુષ્ક અથવા સ્થાનિક ભેજવાળી રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે.

એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી અને સામાન્ય લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે - માયાલ્જીઆ, વધુ વખત પીઠ અને હિપ્સમાં; પુષ્કળ પરસેવો, નેત્રસ્તર દાહ, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન, ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ.

લોહીની તપાસ કરતી વખતે, સહેજ લ્યુકોસાઇટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિયા નોંધવામાં આવે છે, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા બદલાતું નથી, એનિમિયા ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એક એક્સ-રે પરીક્ષા ફેફસાના નીચેના ભાગોમાં મુખ્યત્વે સ્થિત પડછાયાની ફોકલ-સ્પોટેડ પ્રકૃતિ દર્શાવે છે.

માયકોપ્લાઝમલ ન્યુમોનિયા ચિહ્નોના વિયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - સામાન્ય લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા અને ઊંચા તાપમાને મ્યુકોસ સ્પુટમનું પ્રકાશન; નીચા સબફેબ્રિલ સ્થિતિ સાથે પરસેવો અને ગંભીર નબળાઇ રેડતા અથવા સામાન્ય તાપમાન.

ક્લેમીડીયલ ન્યુમોનિયા

આ રોગ શુષ્ક ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો (ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ) અને અસ્વસ્થતાથી શરૂ થાય છે. ઠંડી લાગે છે, તાવ આવે છે. ઉધરસ શરૂઆતમાં શુષ્ક હોય છે પરંતુ થોડી માત્રામાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઝડપથી ઉત્પાદક બને છે.

ઓસ્કલ્ટેશન પર, પ્રથમ ક્રેપીટસ સંભળાય છે, ત્યારબાદ સ્થાનિક ભેજવાળી રેલ્સ આવે છે. લોબર અને ફોકલ ન્યુમોનિયા બંને એક અથવા વધુ લોબના જથ્થામાં થઈ શકે છે. ક્લેમીડીયલ ન્યુમોનિયા પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે, જે લાક્ષણિકતા છાતીમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાસામાન્ય રીતે યથાવત, જોકે ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ નોંધવામાં આવી શકે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા સ્થાનિક અથવા એકદમ વ્યાપક મોટા-ફોકલ પડછાયાઓ દર્શાવે છે, કેટલીકવાર નાના ફોસીની રચના સાથે.

લીજનેલા ન્યુમોનિયા

અમેરિકન લિજીયોનેયર્સ કન્વેન્શનના સહભાગીઓમાં ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન 1976માં પ્રથમ વખત લિજીયોનેલાની ઓળખ થઈ હતી.

ત્યારબાદ, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ક્લિનિકલી લિજીયોનેલોસિસ પોતાને બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરી શકે છે: લિજીયોનેયર્સ રોગ - લીજીયોનેલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા અને પોન્ટિયાક તાવ.

ન્યુમોનિયા ગંભીર હતો અને સારવારની ગેરહાજરીમાં અથવા બિનઅસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગથી ઘાતકતા 16-30% સુધી પહોંચી હતી.

રોગચાળો ફાટી નીકળવો સામાન્ય રીતે પાનખરમાં થાય છે. પેથોજેન પાણીમાં સારી રીતે સચવાય છે, તેથી ખુલ્લા જળાશયોની નજીક રહેવું જોખમનું પરિબળ ગણી શકાય. એર કંડિશનર ચેપના સ્ત્રોત તરીકે પણ સેવા આપી શકે છે.

આ રોગ સમુદાય દ્વારા હસ્તગત અને નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા તરીકે થઈ શકે છે.

નોસોકોમિયલ લિજીયોનેલા ન્યુમોનિયા ઘણીવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ અને સાયટોટોક્સિક એજન્ટો પ્રાપ્ત કરતી વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચી શકે છે.

સેવનનો સમયગાળો 2-10 દિવસનો છે. આ રોગ નબળાઈ, સુસ્તી, તાવ, અલ્પ ગળફા સાથે ઉધરસથી શરૂ થાય છે, જેમાં લોહીનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે. સ્પુટમ ઘણીવાર પ્યુર્યુલન્ટ હોય છે. ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર શોધી શકાય છે.

શારીરિક તપાસ પર્ક્યુસન અવાજ, ક્રેપીટસ, સ્થાનિક ભેજવાળી રેલ્સના ટૂંકાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન ઘણીવાર જોવા મળે છે. ત્રીજા ભાગના દર્દીઓમાં પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન હોય છે.

પ્રયોગશાળાના અભ્યાસમાં, સૂત્રને ડાબી બાજુએ ખસેડવા સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ, સંબંધિત લિમ્ફોપેનિયા, ESR વધારો અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા મળી આવે છે. પેશાબના વિશ્લેષણમાં - હેમેટુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા. સકારાત્મક પોલિમરેઝ પણ છે સાંકળ પ્રતિક્રિયા.

એક્સ-રે પરીક્ષા મર્જ કરવાની વૃત્તિ સાથે મેક્રોફોકલ અને ફોકલ પડછાયાઓ દર્શાવે છે. અનુકૂળ ગતિશીલતા સાથે, એક્સ-રે ચિત્રનું સામાન્યકરણ એક મહિનાની અંદર થાય છે.

એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી અભિવ્યક્તિઓ, જે દુર્લભ છે, તેમાં એન્ડોકાર્ટાઇટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો અને પાયલોનેફ્રીટીસનો સમાવેશ થાય છે.

મેક્રોલાઇડ્સના ઉપયોગ સાથેની સૌથી અસરકારક સારવાર, તેની અવધિ ઓછામાં ઓછી 2-3 અઠવાડિયા છે. β-lactam એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે.

એવું વ્યાપકપણે માનવામાં આવે છે કે એટીપિકલ ન્યુમોનિયા ધરાવતા ઓછામાં ઓછા 20-25% દર્દીઓમાં, ફેફસામાં માત્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેરફારો એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, વી.ઇ. નોનિકોવ (2001), આવા કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી ફેફસાના પેશીઓમાં ન્યુમોનિક ઘૂસણખોરીને જાહેર કરી શકે છે. તદુપરાંત, રેખીય ટોમોગ્રાફી પણ સમાન અસર મેળવવામાં ફાળો આપે છે.

ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીના ઝડપી કામચલાઉ નિર્ધારણને ગ્રામ-સ્ટેઇન્ડ સ્પુટમ સ્મીયરની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા મેળવેલા ડેટા દ્વારા સુવિધા આપી શકાય છે, જે નીચે આપેલ છે (ન્યુમોનિયા પર રશિયન સર્વસંમતિ):

સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે, એસ.એન.ની ભલામણો. અવદેવ (2002), જે તેમને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરે છે:

ન્યુમોનિયા કે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી; આ જૂથ સૌથી વધુ અસંખ્ય છે, તેનો હિસ્સો ન્યુમોનિયાવાળા તમામ દર્દીઓમાં 80% જેટલો છે; આ દર્દીઓ હળવા ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે અને બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર કરી શકાય છે; ઘાતકતા 1-5% થી વધુ નથી;

ન્યુમોનિયાને હોસ્પિટલમાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે; આ જૂથ તમામ ન્યુમોનિયાના લગભગ 20% બનાવે છે; દર્દીઓ અંતર્ગત ક્રોનિક રોગો અને ગંભીર ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવે છે; હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં મૃત્યુનું જોખમ 12% સુધી પહોંચે છે;

ન્યુમોનિયા માટે વિભાગોમાં દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે સઘન સંભાળ; આવા દર્દીઓને ગંભીર સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાથી પીડિત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; આ જૂથની ઘાતકતા લગભગ 40% છે.

આ કિસ્સામાં, M.D. મુજબ ન્યુમોનિયાની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન આવશ્યક બની જાય છે. નિડરમેન એટ અલ. (1993):

1. પ્રવેશ પછી શ્વસન હલનચલનની આવર્તન 30 પ્રતિ 1 મિનિટથી વધુ છે.

2. ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા.

3. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂરિયાત.

4. ફેફસાંની રેડિયોગ્રાફી કરતી વખતે, દ્વિપક્ષીય જખમ અથવા અનેક લોબ્સના જખમની શોધ; પ્રવેશ પછી 48 કલાકની અંદર બ્લેકઆઉટના કદમાં 50% કે તેથી વધુ વધારો.

5. આઘાતની સ્થિતિ (90 mm Hg કરતાં ઓછું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અથવા 60 mm Hg કરતાં ઓછું ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર).

6. 4 કલાકથી વધુ સમય માટે વાસોપ્રેસર્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

7. પ્રતિ કલાક 20 મિલી કરતા ઓછું ડાય્યુરેસિસ (જો આ માટે કોઈ અન્ય સમજૂતી ન હોય તો) અથવા હેમોડાયલિસિસની જરૂરિયાત.

વૃદ્ધો અને વૃદ્ધોમાં ન્યુમોનિયા

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ન્યુમોનિયા એ નિદાન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ તેમજ ઉચ્ચ મૃત્યુદરને કારણે ગંભીર સમસ્યા છે.

તેથી, V.E અનુસાર. નોનિકોવા (1995), યુએસ નેશનલ સેન્ટર ફોર મેડિકલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ (1993,2001), તેમજ એમ. વુડ-હેડ એટ અલ. (2005), વૃદ્ધોમાં સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયાની ઘટનાઓ વ્યક્તિઓ કરતાં બમણી વધારે છે યુવાન વય. આ રોગ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો દર ઉંમર સાથે 10 ગણો વધી જાય છે.

N. Kolbe et al અનુસાર. (2008), વૃદ્ધ લોકોમાં ન્યુમોનિયા સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પેથોજેનનો પ્રતિકાર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, જે રોગના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે.

અભિપ્રાય I.V. ડેવીડોવ્સ્કી (1969) જેરોન્ટોલોજીકલ વસ્તીના થનાટોજેનેસિસમાં ન્યુમોનિયાના અસાધારણ મહત્વ વિશે તેની સુસંગતતા ગુમાવી નથી. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અન્ય વય જૂથો કરતાં 10 ગણો વધારે છે અને ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયામાં 10-15% અને ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા અથવા બેક્ટેરેમિયા દ્વારા જટિલ ન્યુમોનિયામાં 30-50% સુધી પહોંચે છે.

વૃદ્ધોના બે વર્ષના જીવન ટકાવી રાખવાના દરનું મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે ન્યુમોનિયા પછી, અંતર્ગત રોગોના વિઘટનથી મૃત્યુદર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ન્યુમોનિયા ઘણીવાર ટર્મિનલ સમયગાળામાં વિકસે છે ગંભીર બીમારીઓઘણીવાર વૃદ્ધાવસ્થામાં મૃત્યુનું સીધું કારણ હોય છે. વૃદ્ધોમાં અને ઉંમર લાયકક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, તેમજ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને એસ્ચેરીચિયા કોલીની ભૂમિકા ખાસ કરીને મહાન છે. મોટાભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં, ન્યુમોનિયા મિશ્ર ચેપને કારણે થાય છે, જેમાં ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ ફ્લોરા બંનેનો સમાવેશ થાય છે. વૃદ્ધોમાં આધુનિક ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીમાં, બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા સાથે, ફૂગ, રિકેટ્સિયા અને વાયરસ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

મલ્ટિમોર્બિડિટી એ વૃદ્ધોની લાક્ષણિકતા છે.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં ન્યુમોનિયા એ એકમાત્ર રોગ નથી. તેઓ હંમેશા અગાઉના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે, જેમાંથી કેટલાક પૂર્વગ્રહની ભૂમિકા ભજવે છે, જ્યારે અન્ય પેથોજેનેટિકલી અથવા ઇટીઓલોજિકલી મહત્વપૂર્ણ છે.

વૃદ્ધોમાં ન્યુમોનિયાના નિદાનમાં ઉચ્ચ ભૂલ દર દર્શાવે છે કે આ ઉંમરે તેમની ઓળખ હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે અને હોસ્પિટલમાં બંને મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોની આવૃત્તિના સંદર્ભમાં, ન્યુમોનિયા ઘણા રોગોને પાછળ છોડી દે છે અને તેની તુલના ફક્ત નિયોપ્લાઝમ સાથે કરી શકાય છે, જે શોધવાની મુશ્કેલીઓ જાણીતી છે.

ન્યુમોનિયાનું વધુ પડતું નિદાન પ્રવર્તે છે. તે ખાસ કરીને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધારે છે અને યુવાન લોકોમાં ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોની આવર્તન બમણી છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોક્લિનિકલ ઓવર ડાયગ્નોસિસ એ ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમનું ખોટું અર્થઘટન અને ઓસ્કલ્ટેશન ડેટાનું ખોટું અર્થઘટન છે. એક્સ-રે પરીક્ષાના અભાવ અને તેના ડેટાના ખોટા અર્થઘટન દ્વારા પણ વધુ પડતા નિદાનને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

તેનાથી વિપરિત, ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ન્યુમોનિયાના નિદાનથી દૂર રહે છે, ડૉક્ટરને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ભૂલભરેલા નિદાન તરફ વળે છે, રેનલ કોલિક, કોલેસીસ્ટીટીસ અથવા આંતરડાની અવરોધ.

અનુસાર વી.ઇ. નોનિકોવા (2001), જ્યારે ન્યુમોનિયાનું નિદાન ન થાય ત્યારે પરિસ્થિતિ (એટલે ​​​​કે, નિદાન ઓછું હોય છે) એ વધુ ખતરનાક છે, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં પર્યાપ્ત ઉપચારની શરૂઆત ગેરવાજબી રીતે વિલંબિત થાય છે અથવા દર્દીને બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયાનું જોખમ હોઈ શકે છે.

અનુસાર વી.ઇ. નોનિકોવા, વૃદ્ધોમાં ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો તાવ, ઉધરસ, ગળફામાં છે. આ ઉંમરના લગભગ 2/3 દર્દીઓમાં, રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. શરદી 1/3 દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે (નાના દર્દીઓની જેમ).

લોબર ન્યુમોનિયા અને પેરાપ્યુમોનિક પ્યુરીસી સાથે, પર્ક્યુસન અવાજનું ટૂંકું થવું એ એક નિયમ તરીકે લાક્ષણિક છે. શ્વાસનળીના તારણો ફેફસામાં ભેજવાળા રેલ્સ (77%), શુષ્ક રેલ્સ (44%), નબળા શ્વાસ (34%), ક્રેપીટસ (18%) અને શ્વાસનળીના શ્વાસ (6%) ના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ન્યુમોનિયા સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયની લયમાં ખલેલ, પેરિફેરલ એડીમા અને મૂંઝવણ નોંધવામાં આવે છે.

નિયમિત પ્રયોગશાળા અભ્યાસોના ડેટામાં વૃદ્ધોમાં ન્યુમોનિયામાં નોંધપાત્ર લક્ષણો નથી. આ વ્યક્તિઓમાં મોટા પ્રમાણમાં ન્યુમોનિયા માટે પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ ન્યુટ્રોફિલિક શિફ્ટ અને લિમ્ફોપેનિયા સાથે લ્યુકોપેનિયા છે.

વૃદ્ધોમાં ન્યુમોનિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો છે:

નાના શારીરિક લક્ષણો, ઘણીવાર પલ્મોનરી બળતરાના સ્થાનિક ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજિકલ ચિહ્નોની ગેરહાજરી, ખાસ કરીને ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં, જે એક્સ્યુડેશન પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;

ઓળખાયેલ ઘરઘરનું અસ્પષ્ટ અર્થઘટન, જે વૃદ્ધોના નીચલા ભાગોમાં અને ન્યુમોનિયાની હાજરી વિના સાંભળી શકાય છે, જે વાયુમાર્ગમાં અવરોધની ઘટનાના અભિવ્યક્તિ તરીકે છે. નીરસતાના વિસ્તારો માત્ર ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે સેવા આપી શકે છે, પણ એટેલેક્ટેસિસ પણ છે;

તીવ્ર શરૂઆત અને પીડા સિન્ડ્રોમની વારંવાર ગેરહાજરી;

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ગૂંચવણ, સુસ્તી, દિશાહિનતા) નું વારંવાર ઉલ્લંઘન, જે તીવ્રપણે થાય છે અને હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી સાથે સંબંધિત નથી; આ વિકૃતિઓ ન્યુમોનિયાના પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર તેને તીવ્ર વિકૃતિઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે મગજનો પરિભ્રમણ;

રોગના મુખ્ય લક્ષણ તરીકે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અન્ય કારણો જેમ કે હૃદયની નિષ્ફળતા, એનિમિયા, વગેરે દ્વારા સમજાવાયેલ નથી;

પલ્મોનરી બળતરાના ચિહ્નો વિના અલગ તાવ; 75% દર્દીઓમાં, તાપમાન 37.5 °C થી ઉપર છે;

સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ઉચ્ચારણ અને હંમેશા સ્વ-સેવા કરવાની ક્ષમતાને સમજાવી શકાય તેવું નુકસાન;

ન સમજાય તેવા ધોધ, ઘણીવાર ન્યુમોનિયાના ચિહ્નોથી પહેલા જો કે, તે હંમેશા સ્પષ્ટ હોતું નથી કે પતન એ ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે કે પછી પતન પછી ન્યુમોનિયા વિકસે છે;

સહવર્તી રોગોની તીવ્રતા અથવા વિઘટન - હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વિઘટન, શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોને મજબૂત બનાવવું અથવા તેનો દેખાવ. ઘણીવાર આ લક્ષણો દેખાય છે ક્લિનિકલ ચિત્રઆગળ;

પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીના લાંબા સમય સુધી રિસોર્પ્શન (ઘણા મહિનાઓ સુધી).

નોસોકોમિયલ (હોસ્પિટલ, નોસોકોમિયલ) ન્યુમોનિયા

નોસોકોમિયલ ચેપથી મૃત્યુના કારણોમાં આ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા પ્રથમ ક્રમે છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાથી મૃત્યુદર 70% સુધી પહોંચે છે, પરંતુ તે 30-50% દર્દીઓના મૃત્યુનું સીધુ કારણ છે, જ્યારે ચેપ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

એવો અંદાજ છે કે નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા દર 1000 હોસ્પિટલમાં દાખલ 5-10 કેસોમાં થાય છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાનું નિદાન કરતી વખતે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો ત્યારે ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળામાં ચેપને બાકાત રાખવો જોઈએ.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાની ઇટીઓલોજી નોંધપાત્ર મૌલિકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારની યોજના કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

નોસોકોમિયલ (નોસોકોમિયલ) ન્યુમોનિયાના વિકાસના સમયગાળાના આધારે, તે અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

. "પ્રારંભિક નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા", જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી પ્રથમ 5 દિવસમાં થાય છે, જે પેથોજેન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે;

. "લેટ નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા", જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 5મા દિવસ કરતાં વહેલા વિકસે છે, જે મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાની હાજરીના ઊંચા જોખમ અને ઓછા અનુકૂળ પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાનું જોખમ ખાસ કરીને COPD ધરાવતા દર્દીઓમાં વધારે હોય છે.

પરિણામે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ન મેળવનારા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા મોટે ભાગે એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારના કુદરતી સ્તર સાથેના ઉપલા શ્વસન માર્ગના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાને કારણે છે. જો કે, ઘરેલું સઘન સંભાળ એકમો અને સઘન સંભાળ એકમોમાં, પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથા વ્યાપક છે. આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, "પ્રારંભિક નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા" ના બેક્ટેરિયા-કારણકારી એજન્ટોના પ્રતિકારનું ઇટીઓલોજિકલ માળખું અને ફેનોટાઇપ "લેટ નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા" સુધી પહોંચે છે. એન્ટિબાયોટિક સારવાર દરમિયાન અથવા તે પછી વિકસિત નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયામાં, અગ્રણી ભૂમિકા મુખ્યત્વે એન્ટરબેક્ટેરિયા પરિવારના પ્રતિનિધિઓ દ્વારા ભજવી શકાય છે:

Klebsiella અને Enterobacter spp.

સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા;

સ્ટેફાયલોકોકસ એસપીપી.

કેસોના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાના આ પેથોજેન્સ વિવિધ વર્ગોના એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકારની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મલ્ટિડ્રગ પ્રતિકારના નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયામાં તપાસ માટેના જોખમી પરિબળો નીચેના પરિબળો છે:

અગાઉના 90 દિવસમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ;

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા કે જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 5 દિવસ પછી અથવા પછીથી વિકસિત થાય છે;

હોસ્પિટલમાં મુખ્ય પેથોજેન્સના પ્રતિકારનો ઉચ્ચ વ્યાપ;

એક્યૂટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ;

ક્રોનિક હેમોડાયલિસિસ;

મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન દ્વારા થતા રોગ સાથે પરિવારના સભ્યની હાજરી.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયામાં, એક વિશિષ્ટ સ્થાન વેન્ટિલેટર-સંબંધિત ન્યુમોનિયા (VAP) દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, એટલે કે, પલ્મોનરી બળતરા જે કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન (ALV) પર હોય તેવા લોકોમાં વિકસે છે. સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ પરિબળો VAP ની સંભવિત ઇટીઓલોજીની આગાહી કરવા માટે અગાઉની એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો સમયગાળો છે. તેથી, પ્રારંભિક VAP (એટલે ​​​​કે, 5-7 દિવસ માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન વિકસિત ન્યુમોનિયા) ધરાવતા દર્દીઓમાં જેમણે એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રાપ્ત કરી ન હતી, અગ્રણી ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો છે:

એસ. ન્યુમોનિયા;

Enterobacteriaceae spp. (ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા સહિત),

એચ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા;

"અંતમાં" VAP ના ઇટીઓલોજીમાં, અગ્રણી ભૂમિકા આના દ્વારા ભજવવામાં આવે છે:

સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા,

એન્ટરબેક્ટેરિયાસી;

Acinetobacter spp:,

સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ.

"અંતમાં" વીએપીના લગભગ તમામ પેથોજેન્સમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સામે ઉચ્ચારણ ડ્રગ પ્રતિકાર હોય છે, કારણ કે આવા ન્યુમોનિયા, એક નિયમ તરીકે, લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અથવા પ્રોફીલેક્સિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

કુલ મળીને, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન 1000 દર્દીઓ દીઠ 30-100 ન્યુમોનિયા થાય છે. વેન્ટિલેશન સહાય દરમિયાન સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીના રોકાણના પ્રત્યેક દિવસથી ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ 1-3% વધી જાય છે.

સમસ્યાની જટિલતા ન્યુમોનિયાના વર્ગીકરણમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, જ્યારે અગ્રણી પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સમાંની એક, એસ્પિરેશન, જે હોસ્પિટલ અને સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા બંનેમાં ગણવામાં આવે છે, તેને અલગ મથાળા "એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા" ના નામમાં સમાવવામાં આવે છે. આ ન્યુમોનિયાના સૌથી ગંભીર પ્રકાર - મેન્ડેલસોહન સિન્ડ્રોમ દ્વારા એક વિશેષ સ્થાન પર કબજો કરવામાં આવ્યો છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાની ઈટીઓલોજી (બંને સમુદાય-હસ્તગત અને હોસ્પિટલ-હસ્તગત) એ એનારોબ્સની "શુદ્ધ સ્વરૂપ" અથવા એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરા સાથે સંયોજનમાં ભાગીદારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સુક્ષ્મસજીવો ઘણીવાર ફેફસાના ન્યુમોનિયા અથવા ફેફસાના ગેંગરીનના સ્વરૂપમાં ફેફસાના પેશીઓના ગંભીર અને પ્રારંભિક વિનાશનું કારણ બને છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા (એપી) સામાન્ય રીતે દર્દીઓમાં વ્યાપક આકાંક્ષાના દસ્તાવેજીકૃત એપિસોડ પછી અથવા એસ્પિરેશનના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યુમોનિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એપીના વિકાસ માટે, બે શરતો હાજર હોવી આવશ્યક છે:

ફેરીંજલ બંધ, ઉધરસ રીફ્લેક્સ, સક્રિય મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સ, વગેરેના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક શ્વસન સંરક્ષણ પરિબળોનું ઉલ્લંઘન;

મહાપ્રાણ સામગ્રીની પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિ ઉચ્ચ એસિડિટી, મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો, મોટી માત્રામાં સામગ્રી વગેરે છે.

એન.એ. અનુસાર એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાના વિકાસ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો કેસીર અને એમ.એસ. નિડરમેન (1998):

દર્દી સંબંધિત જોખમ પરિબળો

- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના

- ગંભીર અંતર્ગત રોગો

- સ્ટ્રોક

- એપીલેપ્સી

- મદ્યપાન

- ડિસફેગિયા

- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ

- ગેસ્ટ્રેક્ટોમી પછીની સ્થિતિ

- એન્ટરલ ફીડિંગ ટ્યુબ

- દાંત અને પેઢાના રોગો

મહત્વાકાંક્ષી સામગ્રીના ગુણધર્મો સાથે સંકળાયેલા જોખમ પરિબળો

- સામગ્રી પીએચ 2.5 થી નીચે

- એસ્પિરેટમાં મોટા કણો

- એસ્પિરેટની મોટી માત્રા (25 મિલીથી વધુ)

- એસ્પિરેટની હાયપરટોનિક પ્રકૃતિ

- ઉચ્ચ બેક્ટેરિયલ દૂષણ

એપી સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા તરીકે પણ વિકસી શકે છે, પરંતુ, દેખીતી રીતે, તે નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા તરીકે વધુ વખત થાય છે.

ન્યુમોનિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં એપી એકદમ મોટો હિસ્સો ધરાવે છે - સઘન સંભાળ એકમોમાં લગભગ 25% ગંભીર પ્રકારના ન્યુમોનિયા તેના દ્વારા જવાબદાર છે.

એપી એ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે જે સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગને વસાહત કરે છે, એટલે કે, લો-વાયર્યુલેન્સ બેક્ટેરિયા, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એનારોબ્સ, અને તેને પ્લુરોપલ્મોનરી ચેપ તરીકે ગણી શકાય જે વિકાસના નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: ન્યુમોનાઇટિસ, નેક્રોટાઇઝિંગ ન્યુમોનિયા, ફેફસાના ફોલ્લા , પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા.

એસ્પિરેટેડ સામગ્રીનું વિતરણ, તેથી, ફેફસામાં ચેપી ફોસીનું સ્થાનિકીકરણ એસ્પિરેશન સમયે દર્દીના શરીરની સ્થિતિ પર આધારિત છે. મોટે ભાગે, એપી ઉપલા લોબના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં અને નીચલા લોબના ઉપલા ભાગોમાં વિકસે છે જો દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોય ત્યારે આકાંક્ષા આવી હોય, અને જો દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોય તો નીચલા લોબમાં (વધુ વખત જમણી બાજુએ) ઊભી સ્થિતિ.

સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત તીવ્ર શરૂઆત વિના આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે. ઘણા દર્દીઓ એસ્પીશનના 8 થી 14 દિવસ પછી ફોલ્લો અથવા એમ્પાયમા વિકસે છે.

વિનાશના કેન્દ્રના દેખાવ સાથે, લગભગ અડધા દર્દીઓમાં ગર્ભાશયની ગંધ સાથે સ્પુટમનું ઉત્પાદન થાય છે, અને હિમોપ્ટીસીસ વિકસી શકે છે.

તે જ સમયે, ફોલ્લાની રચના દરમિયાન પ્યુટ્રીડ ગંધની ગેરહાજરી એપીની ઘટનામાં એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોની ભૂમિકાને બાકાત રાખતી નથી, કારણ કે ઘણા એનારોબ્સ પ્યુટ્રીડ ગંધ સાથે મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની રચના તરફ દોરી જતા નથી.

અન્ય લક્ષણો કે જે ન્યુમોનિયાના તદ્દન લાક્ષણિકતા છે તે છે ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પ્લ્યુરલ પીડા, લ્યુકોસાયટોસિસ.

જો કે, ઘણા દર્દીઓમાં તેમનો વિકાસ ઘણા દિવસો અને ક્યારેક ઓછા ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિહ્નોના અઠવાડિયા પહેલા થાય છે: નબળાઇ, સબફેબ્રીલ તાપમાન, ઉધરસ, કેટલાક દર્દીઓમાં - વજનમાં ઘટાડો અને એનિમિયા.

એનારોબને કારણે થતા AP સાથે, દર્દીઓમાં ઠંડી લગભગ ક્યારેય જોવા મળતી નથી.

તેથી લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો છે:

ધીમે ધીમે શરૂઆત;

દસ્તાવેજીકૃત આકાંક્ષા અથવા મહત્વાકાંક્ષાના વિકાસ માટે પ્રેરિત પરિબળો;

ગળફામાં ફેટીડ ગંધ, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી;

આશ્રિત વિભાગોમાં ન્યુમોનિયાનું સ્થાનિકીકરણ;

નેક્રોટાઇઝિંગ ન્યુમોનિયા, ફોલ્લો, એમ્પાયમા;

પ્લ્યુરલ કેવિટી (પાયપોન્યુમોથોરેક્સ) માં એક્સ્યુડેટની ઉપર ગેસની હાજરી;

એરોબિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સુક્ષ્મસજીવોની વૃદ્ધિનો અભાવ.

નિવારણ

ધુમ્રપાન ના કરો.

ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ ધરાવતા લોકોને ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામે રસી આપવી જોઈએ. જોખમ જૂથમાં 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો, હૃદય, ફેફસાં અથવા કિડનીના રોગ, ડાયાબિટીસ અથવા નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને મદ્યપાન કરનારાઓનો સમાવેશ થાય છે. રસી માત્ર એક જ વાર જરૂરી છે; તે લાંબા ગાળાની સુરક્ષા પૂરી પાડે છે અને જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે તેમનામાં 60-80 ટકા વધુ અસરકારક છે.

સારવાર

બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે; તેઓ નિયત સમયગાળામાં લેવા જોઈએ. સારવારમાં વિક્ષેપ રોગના પુનરાવર્તનનું કારણ બની શકે છે.

ફૂગના ચેપની સારવાર માટે એમ્ફોટેરિસિન બી જેવા એન્ટિફંગલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ જેમ કે ન્યુરામિનીડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, રિબાવિરિન, એસાયક્લોવીર અને ગેન્સીક્લોવીર સોડિયમ અમુક પ્રકારના વાયરલ ચેપ સામે અસરકારક હોઈ શકે છે.

જો તમને સતત સૂકી ઉધરસ રહેતી હોય તો ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન ધરાવતી ઉધરસની દવાઓ લો. જો કે, જો તમને કફની ઉધરસ આવે છે, તો ઉધરસને સંપૂર્ણપણે દબાવી દેવાથી તમારા ફેફસાંમાં લાળ એકઠા થઈ શકે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા ફેફસાંમાંથી લાળને કેવી રીતે સાફ કરવું તે વિશે તમારા માથાને તમારા ધડ કરતા નીચે રાખીને વિવિધ મુદ્રાઓ ધારણ કરીને તમને સૂચના આપી શકે છે.

જે દર્દીઓને હાર્ટ કે કિડની ફેલ્યોર ન હોય તેમણે ફેફસાના સ્ત્રાવને ઘટાડવા અને તેને દૂર કરવામાં સરળતા માટે દિવસમાં ઓછામાં ઓછું આઠ ગ્લાસ પાણી પીવું જોઈએ.

તાવ ઓછો થાય ત્યાં સુધી પથારીમાં આરામ કરો.

શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન આપી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વસનકર્તાની જરૂર પડી શકે છે.

ફેફસાંની આજુબાજુની જગ્યામાં વધારાનું પ્રવાહી સિરીંજ અને છાતીની દિવાલ દ્વારા દાખલ કરાયેલી સોય વડે દૂર કરી શકાય છે.

જો તમને ન્યુમોનિયાના લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ તાવ, સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા જ્યારે તમને ખાંસી આવે ત્યારે લોહીવાળું થૂંક હોય તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

. ધ્યાન આપો!કૉલ કરો" એમ્બ્યુલન્સ” જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય અથવા તમારા હોઠ, નાક અથવા નખ પર વાદળી રંગ હોય.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના બનાવો દર 1000 બાળકોમાં 15-20 છે, 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 5-6 પ્રતિ 1000, પુખ્ત વસ્તીના 10-13 પ્રતિ 1000 છે. નાના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાની ઉચ્ચ આવર્તન શ્વસનતંત્રની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલી છે.

ફેફસાંની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન

ન્યુમોનિયા એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે, અને ફેફસાંમાં અને સમગ્ર શરીરમાં શું થાય છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ચાલો ફેફસાંની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન તરફ વળીએ.

ફેફસાં છાતીના પોલાણમાં હોય છે. દરેક ફેફસાને ભાગો (સેગમેન્ટ્સ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જમણા ફેફસામાં ત્રણ ભાગો હોય છે, ડાબા ફેફસામાં બે, કારણ કે તે હૃદયને અડીને આવે છે, તેથી ડાબા ફેફસાનું પ્રમાણ જમણા ફેફસા કરતા લગભગ 10% ઓછું હોય છે. .

ફેફસામાં શ્વાસનળીના ઝાડ અને એલ્વિઓલીનો સમાવેશ થાય છે. શ્વાસનળીના ઝાડમાં, બદલામાં, બ્રોન્ચીનો સમાવેશ થાય છે. બ્રોન્ચી વિવિધ કદના હોય છે (કેલિબર). બ્રોન્ચીની શાખાઓ મોટી કેલિબરથી નાની બ્રોન્ચી સુધી, ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ સુધી, કહેવાતા શ્વાસનળીના ઝાડ છે. તે ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન હવાનું સંચાલન કરે છે.

બ્રોન્ચિઓલ્સ વ્યાસમાં ઘટાડો કરે છે, શ્વસન શ્વાસનળીમાં જાય છે અને આખરે મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં સમાપ્ત થાય છે. એલ્વિઓલીની દિવાલો રક્ત સાથે ખૂબ સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે ગેસ વિનિમયને મંજૂરી આપે છે.

એલવીઓલી અંદરથી ખાસ પદાર્થ (સર્ફેક્ટન્ટ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે રક્ષણ આપે છે, ફેફસાના પતનને અટકાવે છે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને માઇક્રોસ્કોપિક ધૂળને દૂર કરવામાં સામેલ છે.

નાના બાળકોમાં શ્વસનતંત્રની સુવિધાઓ

1. શિશુઓમાં કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળી સાંકડી હોય છે. આ શ્વસન માર્ગમાં ગળફાની જાળવણી અને તેમાં સુક્ષ્મસજીવોના ગુણાકાર તરફ દોરી જાય છે.

2. નવજાત શિશુમાં, પાંસળીની આડી સ્થિતિ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અવિકસિત છે. આ ઉંમરે બાળકો લાંબા સમય સુધી આડી સ્થિતિમાં હોય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

3. શ્વસન સ્નાયુઓનું અપૂર્ણ નર્વસ નિયમન, જે શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુમોનિયાના મુખ્ય સ્વરૂપો

ઉપરાંત, ફેફસાંની સંડોવણીના આધારે, એકતરફી (જ્યારે એક ફેફસામાં સોજો આવે છે) અને બે બાજુવાળા (જ્યારે બંને ફેફસા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે) અલગ પડે છે.

ન્યુમોનિયાના કારણો

ન્યુમોનિયા એક ચેપી રોગ છે જે વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે.

ઘણા વૈજ્ઞાનિકોના મતે, ન્યુમોનિયાના તમામ દર્દીઓમાંથી 50% માં, કારણ અજ્ઞાત રહે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો મોટેભાગે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, માયકોપ્લાઝ્મા, માઇક્રોવાયરસ, એડેનોવાયરસ હોય છે.

સૌથી ખતરનાક મિશ્ર વાયરલ-માઇક્રોબાયલ ચેપ છે. વાયરસ શ્વસન મ્યુકોસાને ચેપ લગાડે છે અને માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાની ખુલ્લી ઍક્સેસ, જે ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિઓને વધારે છે.
હું ન્યુમોનિયાના અન્ય કારણોની નોંધ લેવા માંગુ છું

જોખમ પરિબળોન્યુમોનિયા વિકસાવવા માટેપુખ્ત વયના લોકોમાં:

1. સતત તાણ જે શરીરને થાકે છે. 2. કુપોષણ. ફળો, શાકભાજી, તાજી માછલી, દુર્બળ માંસનો અપૂરતો વપરાશ. 3. નબળી પ્રતિરક્ષા. તે શરીરના અવરોધ કાર્યોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. 4. વારંવાર શરદી જે ચેપના ક્રોનિક ફોકસની રચના તરફ દોરી જાય છે. 5. ધૂમ્રપાન. ધૂમ્રપાન કરતી વખતે, બ્રોન્ચી અને એલ્વિઓલીની દિવાલો વિવિધ હાનિકારક પદાર્થોથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે સર્ફેક્ટન્ટ અને ફેફસાના અન્ય માળખાને સામાન્ય રીતે કામ કરતા અટકાવે છે. 6. આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરુપયોગ. 7. ક્રોનિક રોગો. ખાસ કરીને પાયલોનેફ્રીટીસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, કોરોનરી હૃદય રોગ.

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો (અભિવ્યક્તિઓ)

ન્યુમોનિયાના લક્ષણોમાં "ફેફસાની ફરિયાદો", નશાના લક્ષણો, શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે.

રોગની શરૂઆત ધીમે ધીમે અથવા અચાનક થઈ શકે છે.

નશાના ચિહ્નો.
1. શરીરના તાપમાનમાં 37.5 થી 39.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વધારો.
2. વિવિધ તીવ્રતાના માથાનો દુખાવો.
3. સુસ્તી અથવા અસ્વસ્થતાના સ્વરૂપમાં સુખાકારીમાં બગાડ, પર્યાવરણમાં રસ ઘટવો, ઊંઘમાં ખલેલ, રાત્રે પરસેવો.

થી " પલ્મોનરી લક્ષણો» ઉધરસ નોંધવામાં આવી શકે છે. તેનું પાત્ર શરૂઆતમાં શુષ્ક છે, અને થોડા સમય પછી (3-4 દિવસ) પુષ્કળ ગળફામાં ભીનું થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે ગળફામાં લાલ રક્તકણોની હાજરીને કારણે તે કાટવાળું રંગનું હોય છે.

બાળકોમાં, કાટવાળું ગળફામાં ઉધરસ મુખ્યત્વે મોટી ઉંમરે થાય છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓની ક્રિયા હેઠળ શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા અથવા યાંત્રિક (કફ) બળતરાના પરિણામે ઉધરસ થાય છે.
એડીમા દખલ કરે છે સામાન્ય કામગીરીફેફસાં અને તેથી, ઉધરસની મદદથી, શરીર તેને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જ્યારે ઉધરસ 3-4 દિવસ સુધી ચાલે છે, ત્યારે ફેફસાના તમામ માળખામાં દબાણમાં સતત વધારો થાય છે, તેથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ વાહિનીઓમાંથી બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં જાય છે, જે લાળ, કાટવાળું ગળફામાં બને છે.

ખાંસી ઉપરાંત, ક્ષતિગ્રસ્ત ફેફસાની બાજુમાં છાતીમાં દુખાવો દેખાય છે. પીડા સામાન્ય રીતે પ્રેરણા સાથે વધુ ખરાબ થાય છે.

પલ્મોનરી અપૂર્ણતાના ચિહ્નો માટેઆવા લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ત્વચાની સાયનોસિસ (વાદળી), ખાસ કરીને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ.
શ્વાસની તકલીફ વ્યાપક ન્યુમોનિયા (દ્વિપક્ષીય) સાથે વધુ વખત દેખાય છે, શ્વાસ લેવામાં ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. આ લક્ષણ કાર્યમાંથી ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગના બંધ થવાને કારણે દેખાય છે, જે ઓક્સિજન સાથે પેશીઓની અપૂરતી સંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. બળતરાનું ધ્યાન જેટલું મોટું છે, શ્વાસની તકલીફ વધુ મજબૂત છે.

ઝડપી શ્વાસ, ઉદાહરણ તરીકે, એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં (40 પ્રતિ મિનિટથી વધુ) એ ન્યુમોનિયાના મુખ્ય ચિહ્નોમાંનું એક છે. નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની વાદળીતા ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં (સ્તનપાન દરમિયાન) નોંધપાત્ર છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો તેનો અપવાદ નથી. સાયનોસિસનું કારણ ફરીથી ઓક્સિજનની અછત છે.

ન્યુમોનિયાનો કોર્સ: રોગનો સમયગાળો નિયત સારવારની અસરકારકતા અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધાર રાખે છે. એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન પહેલાં, ઉચ્ચ તાપમાનમાં 7-9 દિવસનો ઘટાડો થયો હતો.

જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાપમાનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે પ્રારંભિક તારીખો. ધીરે ધીરે, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, ઉધરસ ભીની થાય છે.
જો ચેપ મિશ્રિત હોય (વાયરલ-માઇક્રોબાયલ), તો રોગ રક્તવાહિની તંત્ર, યકૃત, કિડનીને નુકસાન સાથે છે.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન

જો તમને શંકા છે કે તમને ન્યુમોનિયા છે, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટર (ફિઝિશિયન અથવા બાળરોગ નિષ્ણાત) નો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તબીબી તપાસન્યુમોનિયાનું નિદાન કરવું અશક્ય છે.

ડૉક્ટર પાસે તમારી રાહ શું છે?

1.	ડૉક્ટર સાથે વાતચીત	એપોઇન્ટમેન્ટ સમયે, ડૉક્ટર તમને ફરિયાદો અને રોગનું કારણ બની શકે તેવા વિવિધ પરિબળો વિશે પૂછશે.
2.	છાતીની તપાસ	આ કરવા માટે, તમને કમર સુધી કપડાં ઉતારવાનું કહેવામાં આવશે. ડૉક્ટર છાતીની તપાસ કરશે, ખાસ કરીને શ્વાસમાં તેની ભાગીદારીની એકરૂપતા. ન્યુમોનિયામાં, અસરગ્રસ્ત બાજુ ઘણીવાર શ્વાસ લેતી વખતે તંદુરસ્ત બાજુથી પાછળ રહે છે.
3.	ફેફસાંને ટેપ કરવું	પર્ક્યુસનન્યુમોનિયાના નિદાન અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના સ્થાનિકીકરણ માટે જરૂરી. પર્ક્યુસન સાથે, ફેફસાના પ્રક્ષેપણમાં છાતી પર આંગળી ટેપ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં ટેપ કરતી વખતે અવાજ બોક્સ આકારનો (હવાની હાજરીને કારણે) સોનોરસ હોય છે, અવાજ મંદ અને ટૂંકો થાય છે, કારણ કે હવાને બદલે, એક્ઝ્યુડેટ નામનું પેથોલોજીકલ પ્રવાહી ફેફસામાં એકઠું થાય છે.
4.	ફેફસાં સાંભળીને	શ્રવણ(ફેફસાને સાંભળવું) સ્ટેથોફોનડોસ્કોપ નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ સરળ ઉપકરણમાં પ્લાસ્ટિકની નળીઓ અને પટલની સિસ્ટમ હોય છે જે અવાજને વિસ્તૃત કરે છે. સામાન્ય રીતે, સ્પષ્ટ ફેફસાનો અવાજ સંભળાય છે, એટલે કે, સામાન્ય શ્વાસનો અવાજ. જો ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો એક્સ્યુડેટ શ્વાસ લેવામાં દખલ કરે છે અને મજૂર, નબળા શ્વાસનો અવાજ અને વિવિધ પ્રકારના ઘરઘર દેખાય છે.
5.	પ્રયોગશાળા સંશોધન	સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ: જ્યાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થશે - બળતરાની હાજરી માટે જવાબદાર કોષો, અને વધેલો ESR એ બળતરાના સૂચક સમાન છે. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ:કિડનીના સ્તરે ચેપી પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉધરસ દરમિયાન સ્પુટમ વિશ્લેષણ:કયા સૂક્ષ્મજીવાણથી રોગ થયો તે નક્કી કરવા, તેમજ સારવારને સમાયોજિત કરવા.
6.	ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન	એક્સ-રે પરીક્ષા ફેફસાના કયા ક્ષેત્રમાં બળતરાનું ધ્યાન કેન્દ્રિત છે તે સમજવા માટે, તેનું કદ શું છે, તેમજ સંભવિત ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી (ફોલ્લો). એક્સ-રે પર, ડૉક્ટર ફેફસાંના ઘેરા રંગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એક તેજસ્વી સ્થળ જુએ છે, જેને રેડિયોલોજીમાં બોધ કહેવાય છે. આ જ્ઞાનવૃત્તિ બળતરાનું કેન્દ્ર છે. બ્રોન્કોસ્કોપી કેટલીકવાર બ્રોન્કોસ્કોપી પણ કરવામાં આવે છે - આ કેમેરા અને અંતમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે લવચીક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળીની તપાસ છે. સામગ્રીની તપાસ કરવા માટે આ નળી નાકમાંથી બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં પસાર થાય છે. આ અભ્યાસ ન્યુમોનિયાના જટિલ સ્વરૂપો સાથે કરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયા જેવા લક્ષણોમાં સમાન રોગો છે. આ જેવા રોગો છે તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ, પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા અને પછી ઇલાજ કરવા માટે, ડૉક્ટર શંકાસ્પદ ન્યુમોનિયા ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે છાતીનો એક્સ-રે સૂચવે છે.

બાળકોમાં, ન્યુમોનિયાના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતા રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો વિકસી શકે છે (ઘરઘર, શ્વાસ લેવામાં ઘટાડો). ફેફસાના નીચલા લોબને નુકસાનવાળા બાળકોમાં, એપેન્ડિસાઈટિસ (બાળકો પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે) સાથે પણ ન્યુમોનિયાને અલગ પાડવો જરૂરી છે.

ન્યુમોનિયાનું ચિત્ર

અસરકારક સારવારન્યુમોનિયા

ન્યુમોનિયા માટે સ્વચ્છતા, જીવનપદ્ધતિ અને પોષણ

1. સમગ્ર તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોને ઉલટી સાથે ગૂંગળામણને રોકવા માટે અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. છાતીમાં લપેટી લેવાની મંજૂરી નથી. જ્યારે શ્વાસની તકલીફ પૂરી પાડવી જોઈએ સાચી સ્થિતિઉપરના ધડ સાથે પથારીમાં બાળક.
જ્યારે બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, ત્યારે તમારે પથારીમાં બાળકની સ્થિતિ વધુ વખત બદલવી જોઈએ અને તેને તમારા હાથમાં લેવો જોઈએ.

2. સંતુલિત આહાર: દરરોજ 1.5-2.0 લિટર પ્રવાહીના સેવનમાં વધારો, પ્રાધાન્ય ગરમ. તમે ફળોના પીણાં, રસ, લીંબુ સાથે ચાનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ચરબીયુક્ત ખોરાક (ડુક્કરનું માંસ, હંસ, બતક), કન્ફેક્શનરી (કેક, પેસ્ટ્રી) ખાશો નહીં. મીઠી બળતરા અને એલર્જીક પ્રક્રિયાઓને વધારે છે.

3. કફના શ્વસન માર્ગને સાફ કરવુંકફ દ્વારા.
એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, માતા દ્વારા વાયુમાર્ગને લાળ અને ગળફાથી સાફ કરવામાં આવે છે (મૌખિક પોલાણ નેપકિનથી સાફ કરવામાં આવે છે). વિભાગ મૌખિક પોલાણ અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી ઇલેક્ટ્રિક સક્શન સાથે લાળ અને ગળફાનું સક્શન ઉત્પન્ન કરે છે.

4. ઓરડામાં નિયમિત વેન્ટિલેશન અને ભીની સફાઈજ્યારે રૂમમાં કોઈ દર્દી નથી.
જ્યારે રૂમમાં બહારનું હવાનું તાપમાન 20 ડિગ્રીથી વધુ હોય, ત્યારે બારી હંમેશા ખુલ્લી હોવી જોઈએ. બહારના નીચા તાપમાને, ઓરડામાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત વેન્ટિલેટેડ હોય છે, જેથી 20-30 મિનિટમાં ઓરડામાં તાપમાન 2 ડિગ્રી ઘટી જાય.
શિયાળામાં, ઓરડાના ઝડપી ઠંડકને ટાળવા માટે, વિંડોને જાળીથી આવરી લેવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયા માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

ન્યુમોનિયાની સારવારનો મુખ્ય પ્રકાર દવા છે. તે ચેપ સામે લડવા માટે રચાયેલ છે.
ન્યુમોનિયાના તીવ્ર સમયગાળામાં, આ એન્ટિબાયોટિક સારવાર છે.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો વધુ ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથની પસંદગી અને તેમના વહીવટનો માર્ગ (મોં દ્વારા, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં) ન્યુમોનિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ન્યુમોનિયાના હળવા સ્વરૂપમાં, એક નિયમ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે. આવી દવાઓનો ઉપયોગ આ રીતે થાય છે: એમોક્સિસિલિન 1.0-3.0 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ 3 વિભાજિત ડોઝમાં (મૌખિક રીતે), સેફોટેક્સાઇમ 1-2 ગ્રામ દર 6 કલાકે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

માં ન્યુમોનિયાની સારવાર હળવા સ્વરૂપઘરે શક્ય છે, પરંતુ ડૉક્ટરની ફરજિયાત દેખરેખ હેઠળ.

ન્યુમોનિયાના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં એન્ટિબાયોટિક્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગની અવધિ ઓછામાં ઓછી 7 દિવસ હોવી જોઈએ (હાજર રહેલા ચિકિત્સકના વિવેકબુદ્ધિ પર)
વહીવટ અને ડોઝની આવર્તન પણ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમે દવાઓના ઉપયોગ માટે માનક યોજનાઓ આપીએ છીએ.

સેફાઝોલિન 0.5-1.0 ગ્રામ નસમાં દિવસમાં 3-4 વખત.

સેફેપીમ 0.5-1.0 ગ્રામ નસમાં દિવસમાં 2 વખત.

એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાના ત્રીજા-ચોથા દિવસે (અથવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવાની શરૂઆત સાથે), ફંગલ ચેપને રોકવા માટે એન્ટિફંગલ દવા (ફ્લુકોનાઝોલ 150 મિલિગ્રામ 1 ટેબ્લેટ) સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક માત્ર પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરનાર) વનસ્પતિ જ નહીં, પણ શરીરના કુદરતી (રક્ષણાત્મક) વનસ્પતિનો પણ નાશ કરે છે. તેથી, ફંગલ ચેપ, અથવા આંતરડાની ડિસબેક્ટેરિયોસિસ થઈ શકે છે. તેથી, આંતરડાની ડિસબેક્ટેરિયોસિસનું અભિવ્યક્તિ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે પ્રવાહી સ્ટૂલ, પેટનું ફૂલવું. આ સ્થિતિની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સના કોર્સના અંત પછી બાયફિફોર્મ, સબટીલ જેવી દવાઓથી કરવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રોગનિવારક ડોઝમાં વિટામિન સી અને જૂથ બી લેવું પણ જરૂરી છે. કફનાશક અને સ્પુટમ પાતળા કરવાની દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે તાપમાન સામાન્ય થાય છે, ત્યારે બળતરાના ફોકસના રિસોર્પ્શનને સુધારવા માટે ફિઝીયોથેરાપી (યુએચએફ) સૂચવવામાં આવે છે. યુએચએફના અંત પછી, પોટેશિયમ આયોડાઇડ, પ્લેટિફિલિન, લિડેઝ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના 10-15 સત્રો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયા માટે ફાયટોથેરાપી

તીવ્ર સમયગાળામાં હર્બલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ કફનાશક અસર (એલેકેમ્પેન રુટ, લિકરિસ રુટ, ઋષિ, કોલ્ટસફૂટ, થાઇમ, જંગલી રોઝમેરી) અને બળતરા વિરોધી ક્રિયા ( આઇલેન્ડ મોસ, બિર્ચ પાંદડા, સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ).

આ છોડને સમાન ભાગોમાં મિશ્રિત કરવામાં આવે છે, ઘસવામાં આવે છે અને સંગ્રહનો 1 ચમચી ઉકળતા પાણીના 1 ગ્લાસ સાથે રેડવામાં આવે છે, 10-20 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે (ઉકળતા સ્નાન), 1 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, દિવસમાં 4-5 વખત 1 ચમચી પીવો.

ફિઝિયોથેરાપીતીવ્ર ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની સારવારનો ફરજિયાત ભાગ. શરીરના તાપમાનના સામાન્યકરણ પછી, શોર્ટ-વેવ ડાયથર્મી, યુએચએફ ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડ સૂચવી શકાય છે. યુએચએફ કોર્સના અંત પછી, પોટેશિયમ આયોડિન અને લિડેઝ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસના 10-15 સત્રો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાની પર્યાપ્ત સારવાર ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ જ શક્ય છે!

ન્યુમોનિયા માટે રોગનિવારક કસરત

સામાન્ય રીતે, તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય પછી તરત જ છાતીની મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ શરૂ થાય છે. ન્યુમોનિયા માટે કસરત ઉપચારના કાર્યો છે:

1. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને મજબૂત બનાવવી
2. લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો
3. પ્લ્યુરલ એડહેસન્સની રચનાનું નિવારણ
4. હૃદયના સ્નાયુને મજબૂત બનાવવું

પ્રારંભિક સ્થિતિમાં, દિવસમાં 2-3 વખત સૂવું, અંગોની સરળ હિલચાલ સાથે શ્વાસ લેવાની કસરતો કરવામાં આવે છે. પછી તેઓ ધડના ધીમા વળાંક અને ધડના ઝોકનો સમાવેશ કરે છે. વર્ગોનો સમયગાળો 12-15 મિનિટથી વધુ નથી.

બાળકો માટે પૂર્વશાળાની ઉંમરજિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ આંશિક રીતે રમત પદ્ધતિ અનુસાર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિવિધ રીતે ચાલવું. "જંગલમાં ચાલવું" વાર્તાનો ઉપયોગ કરીને - એક શિકારી, બન્ની, ક્લબફૂટ રીંછ. શ્વાસ લેવાની કસરતો (પોરીજ બોઇલ, વુડકટર, બોલ બર્સ્ટ). ડ્રેનેજ કસરતો - એક સ્થાનેથી, બધા ચોગ્ગા પર ઊભા રહેવું અને તેની બાજુ પર સૂવું (બિલાડી ગુસ્સે અને દયાળુ છે). છાતીના સ્નાયુઓ (મિલ, પાંખો) માટે કસરતો. ધીમે ધીમે મંદી સાથે ચાલવા સાથે સમાપ્ત થાય છે.

આખરે તમને ખાતરી આપવા માટે કે સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, હું ઘણી શક્ય આપીશ ગૂંચવણોન્યુમોનિયા.

ફોલ્લો (ફેફસામાં પરુનું સંચય), જે, માર્ગ દ્વારા, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી એડીમા - જે, જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સેપ્સિસ (લોહીમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રવેશ) અને તે મુજબ, સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો.

ન્યુમોનિયા નિવારણ

સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ નિવારણતર્કસંગત જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે:

• યોગ્ય પોષણ (ફળો, શાકભાજી, રસ), બહાર ચાલવું, તણાવ ટાળવો.
• શિયાળા અને વસંતમાં, પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો ટાળવા માટે, તમે મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લઈ શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, વિટ્રમ.
• ધુમ્રપાન છોડી દેવા માટે.
• ક્રોનિક રોગોની સારવાર, મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન.
• બાળકો માટે, નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, જો બાળક વારંવાર બીમાર હોય તો ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની સલાહ લો. શરદી, રિકેટ્સ , એનિમિયાની સમયસર સારવાર.

શ્વાસ લેવાની કસરતો સાથેની કેટલીક ભલામણો અહીં છે, જે લોકો વારંવાર શરદીથી પીડાય છે તેમના માટે ઉપયોગી છે. આ શ્વાસ લેવાની કસરત દરરોજ કરવી જોઈએ. તે માત્ર પેશીઓના ઓક્સિજન (ઓક્સિજન સાથે કોશિકાઓની સંતૃપ્તિ) ને સુધારવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તે આરામદાયક અને શામક અસર પણ ધરાવે છે. ખાસ કરીને જ્યારે કસરત દરમિયાન તમે માત્ર સારા વિશે જ વિચારો છો.

શ્વસનતંત્રના રોગોની રોકથામ માટે યોગ શ્વાસ લેવાની કસરતો

1. સીધા ઊભા રહો. તમારા હાથ આગળ લંબાવો. ઊંડો શ્વાસ લો અને તમારા હાથને બાજુઓ પર રાખો અને ઘણી વખત આગળ કરો. તમારા હાથ નીચે કરો, ખુલ્લા મોંથી જોરશોરથી શ્વાસ બહાર કાઢો.

2. સીધા ઊભા રહો. હાથ આગળ. શ્વાસ લો: એક્સપોઝર પર, તમારા હાથને પવનચક્કીની જેમ હલાવો. ખુલ્લા મોં સાથે ઊર્જાસભર ઉચ્છવાસ.

3. સીધા ઊભા રહો. તમારી આંગળીઓથી તમારા ખભાને પકડો. શ્વાસને પકડી રાખતી વખતે, કોણીને છાતી પર જોડો અને ઘણી વખત વ્યાપકપણે ફેલાવો. તમારા મોં પહોળા કરીને બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો.

4. સીધા ઊભા રહો. ત્રણ જોરશોરથી ધીમે ધીમે શ્વાસ લો - પગલાં. પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં, તમારા હાથને આગળ લંબાવો, બીજામાં બાજુઓ સુધી, ખભાના સ્તરે, ત્રીજામાં, ઉપર. તમારું મોં પહોળું કરીને, બળપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢો.

5. સીધા ઊભા રહો. જ્યારે તમે તમારા અંગૂઠા પર ઉભા થાઓ ત્યારે શ્વાસ લો. તમારા અંગૂઠા પર ઊભા રહીને તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. ધીમે ધીમે નાક દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો, રાહ પર નીચે કરો.

6. સીધા ઊભા રહો. શ્વાસ લેતી વખતે, તમારા અંગૂઠા પર ઉભા થાઓ. શ્વાસ બહાર મૂકવો, બેસો. પછી ઉઠો.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા બળતરા પ્રક્રિયાના વિસ્તાર અને ચેપી એજન્ટના આધારે પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે ( સુક્ષ્મસજીવો જે બળતરાનું કારણ બને છે).
સામાન્ય રીતે ન્યુમોનિયાનો વિકાસ તીવ્રની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે શ્વસન ચેપજેમ કે બ્રોન્કાઇટિસ શ્વાસનળીના મ્યુકોસાની બળતરા), લેરીન્ગોટ્રાચેટીસ ( કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા), કંઠમાળ. આ કિસ્સામાં, ન્યુમોનિયાના લક્ષણો પ્રાથમિક રોગના ચિત્ર પર મૂકવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ન્યુમોનિયા પોતાને ત્રણ મુખ્ય સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ છે:

• સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ;
• સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ બળતરાફેફસાની પેશી;
• શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ.

સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ
નાના વિસ્તારમાં ફેફસાના પેશીઓની બળતરા ભાગ્યે જ નશો સિન્ડ્રોમના ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો કે, જ્યારે ફેફસાંના કેટલાક ભાગો અથવા સમગ્ર લોબ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે નશોના ચિહ્નો સામે આવે છે.
નાના બાળકો કે જેઓ તેમની ફરિયાદો વ્યક્ત કરી શકતા નથી તેઓ તરંગી અથવા સુસ્ત બની જાય છે.

સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• ઝડપી પલ્સ ( પૂર્વશાળાના બાળકો માટે 110 થી વધુ - 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે 90 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ);
• થાક
• ઝડપી થાક;
• સુસ્તી
• ત્વચા નિસ્તેજ;
• ખાવાનો ઇનકાર કરવા સુધી ભૂખમાં ઘટાડો;
• ભાગ્યે જ પરસેવો;
• ભાગ્યે જ ઉલટી.

ફેફસાના નાના વિસ્તારોની હાર સાથે, શરીરનું તાપમાન 37 - 37.5 ડિગ્રીની અંદર રાખવામાં આવે છે. જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા ફેફસાના કેટલાક ભાગો અથવા લોબને આવરી લે છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધીને 38.5 - 39.5 ડિગ્રી અથવા વધુ થાય છે. તે જ સમયે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓને પછાડવી મુશ્કેલ છે અને ઝડપથી ફરીથી વધે છે. તાવ ચાલુ રહી શકે છે રહેશેપર્યાપ્ત સારવાર વિના 3-4 દિવસ અથવા વધુ.

ફેફસાના પેશીઓની ચોક્કસ બળતરાનું સિન્ડ્રોમ
બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો એ ચિહ્નો છે જે કાર્બનિક ફેફસાના નુકસાન, ચેપ અને બળતરા સૂચવે છે.

ન્યુમોનિયામાં ફેફસાના પેશીઓની ચોક્કસ બળતરાના ચિહ્નો છે:

• ઉધરસ
• પીડા સિન્ડ્રોમ;
• શ્રાવ્ય ફેરફારો;
• રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો;
• હેમોલ્યુકોગ્રામમાં અસાધારણતા ( સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ).

બાળકોમાં ન્યુમોનિયામાં ઉધરસનું લક્ષણ એ તેની સતત હાજરી છે, દિવસના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ઉધરસ પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાનો કોઈપણ પ્રયાસ બીજા હુમલા તરફ દોરી જાય છે. કફની સાથે કફ સતત રહે છે. પૂર્વશાળાના બાળકોમાં, માતા-પિતા જ્યારે ઉધરસ કરે છે ત્યારે તેઓ કફની નોંધ લેતા નથી કારણ કે બાળકો વારંવાર તેને ગળી જાય છે. 7-8 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, વિવિધ માત્રામાં મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સ્રાવ થાય છે. ન્યુમોનિયા સાથે ગળફાની છાયા લાલ અથવા કાટવાળું છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે વગર ઉકેલે છે પીડા. જ્યારે ફેફસાના નીચલા ભાગોને અસર થાય છે ત્યારે પેટમાં દુખાવાના સ્વરૂપમાં દુખાવો દેખાઈ શકે છે.
જ્યારે ફેફસાંમાંથી બળતરા પ્રક્રિયા પ્લુરામાં જાય છે ( ફેફસાંનું અસ્તર), બાળકો શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે અને ઉધરસ કરતી વખતે પીડા ખાસ કરીને તીવ્ર બને છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાવાળા રેડિયોગ્રાફ્સ પર, ફેફસાના પેશીઓના ઘાટા વિસ્તારો નોંધવામાં આવે છે, જે ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને અનુરૂપ છે. પ્લોટ કેટલાક સેગમેન્ટ અથવા સમગ્ર શેરને આવરી શકે છે. ન્યુમોનિયા માટેના સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, ન્યુટ્રોફિલ્સને કારણે લ્યુકોસાઇટ્સનું વધતું સ્તર જોવા મળે છે ( ગ્રાન્યુલ્સ સાથે લ્યુકોસાઈટ્સ) અને ESR માં વધારો ( એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર).

શ્વસન નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ
ન્યુમોનિયામાં ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના પરિણામે, ફેફસાંની "શ્વાસ" સપાટીનું ક્ષેત્રફળ ઘટે છે. પરિણામે, બાળકો શ્વસન નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. બાળક જેટલું નાનું છે, તે ઝડપથી શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવે છે. આ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા પણ સહવર્તી રોગોથી પ્રભાવિત થાય છે. તેથી, જો બાળક નબળું હોય અને ઘણીવાર બીમાર હોય, તો શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઝડપથી વધશે.

ન્યુમોનિયામાં શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો છે:

• ડિસપનિયા;
• ટાકીપનિયા ( શ્વાસમાં વધારો);
• મુશ્કેલ શ્વાસ;
• શ્વાસ દરમિયાન નાકની પાંખોની ગતિશીલતા;
• સાયનોસિસ ( વાદળી રંગ) નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું.

રોગના પ્રથમ દિવસોથી, બાળકોમાં ન્યુમોનિયા એ એલિવેટેડ શરીરના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને સબફેબ્રીલ સ્થિતિ (સબફેબ્રીલ સ્થિતિ) બંને સામે શ્વાસની તકલીફના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 37 - 37.5 ડિગ્રીના પ્રદેશમાં તાપમાનની લાંબા ગાળાની રીટેન્શન). આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસની તકલીફ જોઇ શકાય છે. ટાચીપનિયા અથવા ઝડપી છીછરા શ્વાસ એ બાળકોમાં ન્યુમોનિયાનું ફરજિયાત લક્ષણ છે. તે જ સમયે, 40 કે તેથી વધુ સુધીના આરામમાં શ્વસનની હિલચાલમાં વધારો થાય છે. શ્વસનની હિલચાલ સુપરફિસિયલ અને અપૂર્ણ બની જાય છે. પરિણામે, ઓક્સિજનની ઘણી ઓછી માત્રા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે બદલામાં, પેશીઓમાં ગેસ વિનિમયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા સાથે, મુશ્કેલ, અનિયમિત શ્વાસ નોંધવામાં આવે છે. ઊંડો શ્વાસ લેવાના પ્રયત્નો સાથે છાતીના તમામ સ્નાયુ જૂથોને સંડોવતા મહાન પ્રયાસો પણ સામેલ છે. બાળકોમાં શ્વાસ લેતી વખતે, તમે હાયપોકોન્ડ્રીયમ અથવા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશમાં તેમજ પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓમાં ત્વચાને પાછો ખેંચી શકો છો.
ઇન્હેલેશન દરમિયાન, નાકની પાંખો ખસે છે. બાળક નાકની પાંખોને ફુલાવીને વધુ હવા શ્વાસમાં લેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું હોય તેવું લાગે છે. આ અન્ય હોલમાર્ક છે જે શ્વસન નિષ્ફળતા સૂચવે છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો શું છે?

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌ પ્રથમ, આ એક ખૂબ જ ઝડપથી વિકસતા લક્ષણો છે. જો રોગના ક્લિનિકમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં શરતી રીતે તબક્કાઓને અલગ પાડવાનું શક્ય છે, તો નવજાત શિશુના ન્યુમોનિયા લગભગ સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગ કૂદકે ને ભૂસકે આગળ વધે છે, શ્વસન નિષ્ફળતા ઝડપથી વધી રહી છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનું બીજું લક્ષણ એ સામાન્ય નશોના લક્ષણોનું વર્ચસ્વ છે. તેથી, જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુમોનિયા પલ્મોનરી લક્ષણો દ્વારા વધુ પ્રગટ થાય છે ( ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), તો પછી નવજાત શિશુઓ નશો સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે ( ખવડાવવાનો ઇનકાર, આંચકી, ઉલટી).

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા નીચેના અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે:

• સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર;
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી;
• શ્વાસની તકલીફ અથવા કર્કશ શ્વાસ;
• આંચકી;
• ચેતનાની ખોટ.

માતા ધ્યાન આપે છે તે પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે બાળક ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. તે બબડાટ કરે છે, બેચેન છે, તેની છાતી ઉપર ફેંકી દે છે. આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચ તાપમાન અવલોકન કરી શકાતું નથી, જે રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવશે. તાપમાનમાં થોડો વધારો અથવા તેનો ઘટાડો, એક નિયમ તરીકે, અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં જન્મેલા બાળકો માટે ઉચ્ચ તાપમાન લાક્ષણિક છે.

નવજાત તરત જ શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આ સ્થિતિમાં, બાળકના શરીરમાં ઓક્સિજનની અપૂરતી માત્રા પ્રવેશે છે, અને શરીરના પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, બાળકની ત્વચા વાદળી બની જાય છે. ચહેરાની ત્વચા પહેલા વાદળી થવા લાગે છે. શ્વાસ છીછરો, તૂટક તૂટક અને વારંવાર બને છે. શ્વસન પર્યટનની આવર્તન 40 - 60 પ્રતિ મિનિટના દરે 80 - 100 પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે. તે જ સમયે, બાળકો રડતા હોય તેવું લાગે છે. શ્વાસની લય પણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને બાળકોના હોઠ પર ફીણવાળી લાળ ઘણીવાર દેખાય છે. તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં આંચકી આવે છે. કહેવાતા ફેબ્રીલ આંચકી ઊંચા તાપમાને થાય છે અને તે ક્લોનિક અથવા ટોનિક પ્રકૃતિના હોય છે. આવી ક્ષણોમાં બાળકોની ચેતના ભાગ્યે જ સચવાય છે. ઘણીવાર તે મૂંઝવણમાં હોય છે, જ્યારે બાળકો ઊંઘમાં અને સુસ્ત હોય છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા વચ્ચેનો બીજો તફાવત કહેવાતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયાની હાજરી છે. ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ન્યુમોનિયા એ છે જે બાળકમાં જ્યારે તે હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હતો ત્યારે વિકાસ પામે છે. આનું કારણ વિવિધ ચેપ હોઈ શકે છે જે સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સહન કરવામાં આવી હતી. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા પણ અકાળ બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. આ ન્યુમોનિયા બાળકના જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે અને તે સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયામાં નીચેના લક્ષણો હોઈ શકે છે:

• બાળકનું પ્રથમ રુદન નબળું અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે;
• બાળકની ત્વચા વાદળી છે;
• શ્વાસ ઘોંઘાટીયા છે, બહુવિધ ભેજવાળી રેલ્સ સાથે;
• બધી પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો, બાળક ઉત્તેજના માટે નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે;
• બાળક સ્તન લેતું નથી;
• હાથપગની સંભવિત સોજો.

ઉપરાંત, આ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા ત્યારે વિકસી શકે છે જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે, એટલે કે જન્મ દરમિયાન જ. આ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણને કારણે થાય છે.

નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા મોટેભાગે બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે. આ પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોસી, બેક્ટેરોઇડ્સ, ઇ. કોલી હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે જૂથ બી સ્ટ્રેપ્ટોકોસી છે છ મહિના પછીના બાળકોમાં, વાયરલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુમોનિયા વિકસે છે. તેથી, પ્રથમ વાયરલ ચેપ વિકસે છે ( ફ્લૂની જેમ), જેમાં બેક્ટેરિયા પાછળથી જોડાય છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો

જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકો માટે ( એટલે કે નવજાત શિશુઓ માટે) નાના-ફોકલ ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્સ-રે પર, આવા ન્યુમોનિયા નાના ફોસી જેવો દેખાય છે, જે એક અથવા બે ફેફસાંની અંદર હોઈ શકે છે. એકપક્ષીય નાના-ફોકલ ન્યુમોનિયા સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો માટે લાક્ષણિક છે અને તે પ્રમાણમાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દ્વિપક્ષીય બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા એક જીવલેણ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે મુખ્યત્વે અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

નવજાત શિશુઓ માટે, ન્યુમોનિયાના નીચેના સ્વરૂપો લાક્ષણિકતા છે:

• નાના ફોકલ ન્યુમોનિયા- એક્સ-રે છબીઓ પર, ઘાટા થવાના નાના વિસ્તારો ( ફિલ્મ પર સફેદ દેખાય છે.);
• સેગમેન્ટલ ન્યુમોનિયા- બળતરાનું કેન્દ્ર ફેફસાના એક અથવા વધુ ભાગો પર કબજો કરે છે;
• ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા- એલ્વેઓલી પોતે અસરગ્રસ્ત નથી, પરંતુ તેમની વચ્ચેની ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી.

ન્યુમોનિયા સાથે તાપમાન શું હોઈ શકે છે?

આપેલ છે કે ન્યુમોનિયા છે તીવ્ર બળતરાફેફસાના પેશી, પછી તે તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલિવેટેડ તાપમાન (36.6 ડિગ્રી ઉપર) - સામાન્ય નશોના સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ છે. ઉચ્ચ તાપમાનનું કારણ એન્ટિપ્રાયરેટિક પદાર્થોની ક્રિયા છે ( પિરોજેન્સ). આ પદાર્થો પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા અથવા શરીર દ્વારા જ સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તાપમાનની પ્રકૃતિ ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપ પર, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતાની ડિગ્રી પર અને, અલબત્ત, દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે.

ન્યુમોનિયાનો પ્રકાર	તાપમાનની પ્રકૃતિ
ક્રોપસ ન્યુમોનિયા	39 - 40 ડિગ્રી, ઠંડી સાથે, ભીનો પરસેવો. 7-10 દિવસ ચાલે છે.
સેગમેન્ટલ ન્યુમોનિયા	39 ડિગ્રી જો ન્યુમોનિયા બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થાય છે; જો ન્યુમોનિયા વાયરલ મૂળનો હોય તો 38 ડિગ્રી.
ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા	સામાન્ય શ્રેણીમાં ( એટલે કે 36.6 ડિગ્રી) - 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રણાલીગત રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુમોનિયા વિકસે છે; 37.5 - 38 ડિગ્રી, મધ્યમ વયના લોકોમાં તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા સાથે; 38 ડિગ્રીથી ઉપર - નવજાત શિશુમાં.
વાયરલ મૂળના ન્યુમોનિયા	37 - 38 ડિગ્રી, અને જ્યારે બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા જોડાયેલ હોય, ત્યારે તે 38 થી ઉપર વધે છે.
HIV માં ન્યુમોનિયા -સંક્રમિત લોકો	37 - 37.2 ડિગ્રી. કહેવાતા નીચા-ગ્રેડનો તાવ બીમારીના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ટકી શકે છે, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તાપમાન તાવ જેવું બને છે ( 37.5 ડિગ્રીથી વધુ).
હોસ્પિટલ ન્યુમોનિયા (જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 48 કલાકની અંદર વિકાસ પામે છે)	38 - 39.5 ડિગ્રી, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેવા માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, એક અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકોમાં ન્યુમોનિયા.	37 - 37.5 ડિગ્રી, ડાયાબિટીસના ગંભીર વિઘટનવાળા સ્વરૂપો સાથે; 37.5 ડિગ્રીથી ઉપર - સ્ટેફાયલોકોકસ અને માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનને કારણે થતા ન્યુમોનિયા સાથે.
અકાળ બાળકોના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા	સમૂહની ઉચ્ચારણ અભાવ સાથે 36 ડિગ્રીથી ઓછું; ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા સાથે 36 - 36.6 ડિગ્રી; ન્યુમોનિયાના અન્ય સ્વરૂપોમાં, તાપમાન કાં તો સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે અથવા ઘટે છે.
પ્રારંભિક નવજાત ન્યુમોનિયા (જેઓ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન વિકાસ પામે છે)	35 - 36 ડિગ્રી, શ્વસન વિકૃતિઓ સાથે ( શ્વસન ધરપકડ).

તાપમાન એ માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અરીસો છે. વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેટલી નબળી હોય છે, તેનું તાપમાન વધુ અસામાન્ય હોય છે. તાપમાનની પ્રકૃતિ સહવર્તી રોગો, તેમજ દવાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. એવું બને છે કે વાયરલ ન્યુમોનિયા સાથે, વ્યક્તિ પોતાના પર એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું શરૂ કરે છે. કારણ કે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓઆ કિસ્સામાં બિનઅસરકારક, તાપમાન લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા કેવી રીતે આગળ વધે છે?

Klebsiella દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા અન્ય પ્રકારના બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા કરતા વધુ ગંભીર છે. તેના લક્ષણો ન્યુમોકોસી દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા જેવા જ છે, જો કે, તે વધુ ઉચ્ચારણ છે.

ક્લેબસિએલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયાના ક્લિનિકલ ચિત્ર પર પ્રભુત્વ ધરાવતા મુખ્ય સિન્ડ્રોમ નશો સિન્ડ્રોમ અને ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન સિન્ડ્રોમ છે.

નશો સિન્ડ્રોમ
Klebsiella ન્યુમોનિયાના મહત્વના લક્ષણોમાંનું એક માનવ શરીર પર માઇક્રોબાયલ ઝેરની ક્રિયાને કારણે તીવ્ર, અચાનક શરૂઆત છે.

નશો સિન્ડ્રોમના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

• તાપમાન;
• ઠંડી
• સામાન્ય નબળાઇ;
• વધારો પરસેવો;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• ચિત્તભ્રમણા
• પ્રણામ

પ્રથમ 24 કલાકમાં, દર્દીનું શરીરનું તાપમાન 37.5 - 38 ડિગ્રી હોય છે. તે જ સમયે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે - ઠંડી, સામાન્ય થાક અને અસ્વસ્થતા. જેમ જેમ ક્લેબસિએલા ઝેર શરીરમાં એકઠા થાય છે, તાવ 39 - 39.5 ડિગ્રી સુધી વધે છે. સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે. એક જ ઉલટી અને ઝાડા દેખાય છે. હાયપરથર્મિયા ( ગરમીમગજની કામગીરી પર નકારાત્મક અસર કરે છે. માથાનો દુખાવો પ્રણામ અને ચિત્તભ્રમણા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ભૂખ ઓછી થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ આભાસ અનુભવે છે.

લંગ ટીશ્યુ સિન્ડ્રોમ
ક્લેબસિએલા ફેફસાના પેશીઓ પ્રત્યે ખૂબ આક્રમક છે, જે વિનાશનું કારણ બને છે ( વિનાશ) ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા. આ કારણોસર, ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાનો કોર્સ ખાસ કરીને ગંભીર છે.

ક્લેબસિએલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયામાં ફેફસાના પેશીના નુકસાનના લક્ષણો છે:

• ઉધરસ
• સ્પુટમ;
• પીડા સિન્ડ્રોમ;
• ડિસપનિયા;
• સાયનોસિસ ( વાદળી રંગ).

ઉધરસ
રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓ સતત સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે. 2-3 દિવસ પછી, ઉચ્ચ તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સતત ઉત્પાદક ઉધરસ દેખાય છે. ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતાને લીધે, ગળફાને અલગ કરવું મુશ્કેલ છે, અને ઉધરસ અતિશય પીડાદાયક બને છે.

સ્પુટમ
ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાવાળા સ્પુટમમાં નાશ પામેલા ફેફસાના પેશીઓના કણો હોય છે, તેથી તેનો રંગ લાલ રંગનો હોય છે. તેની તુલના કિસમિસ જેલી સાથે કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ગળફામાં લોહીની છટાઓ હોય છે. ઉપરાંત, ગળફામાં તીવ્ર ચોક્કસ ગંધ હોય છે, જે બળેલા માંસની યાદ અપાવે છે. રોગની શરૂઆતના 5 થી - 6ઠ્ઠા દિવસે, લોહિયાળ સ્પુટમ મોટી માત્રામાં બહાર આવે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમ
પ્રથમ, સતત ઉધરસને કારણે ગળામાં અને રેટ્રોસ્ટર્નલ પ્રદેશમાં સતત દુખાવો થાય છે. બીજું, પ્લ્યુરલ પીડા છે. ફેફસાંમાંથી બળતરા પ્રક્રિયા ઝડપથી પ્લ્યુરલ શીટ્સમાં ફેલાય છે ( ફેફસાંની પટલ), જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંત હોય છે. પ્લુરાની કોઈપણ બળતરાનું કારણ બને છે તીવ્ર દુખાવોછાતીના વિસ્તારમાં, ખાસ કરીને નીચલા ભાગોમાં. ઉધરસ, ચાલવા, વાળવાથી પીડા વધે છે.

શ્વાસની તકલીફ
ક્લેબસિએલા દ્વારા ફેફસાના પેશીઓના વિનાશને કારણે, શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ એલ્વેલીનો વિસ્તાર ઘટે છે. આ કારણોસર, શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ફેફસાના કેટલાક લોબની હાર સાથે, શ્વાસની તકલીફ આરામમાં પણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

સાયનોસિસ
ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સાયનોટિક રંગના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે ( નાક અને હોઠને આવરી લેતો વિસ્તાર). આ ખાસ કરીને હોઠ અને જીભ પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે. બાકીનો ચહેરો રાખોડી રંગની સાથે નિસ્તેજ બની જાય છે. નખની નીચે ત્વચાનો વાદળી રંગનો રંગ પણ છે.

ઉચ્ચારણ નશો સિન્ડ્રોમ સાથે ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયાના ખાસ કરીને ગંભીર કોર્સમાં, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. 30 - 35 ટકા કેસોમાં સમયસર સારવાર સાથે, રોગ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ક્રોપસ ન્યુમોનિયાના કોર્સની વિશેષતાઓ શું છે?

ક્રોપસ ન્યુમોનિયાના કોર્સની ચોક્કસ તીવ્રતા અને તેના વિકાસની વિશિષ્ટતાને લીધે, આ સ્વરૂપને સામાન્ય રીતે એક અલગ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. લોબર ન્યુમોનિયામાં, ફેફસાના સમગ્ર લોબને અસર થાય છે, અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, કેટલાક લોબ્સ. કારણભૂત એજન્ટ ન્યુમોકોકસ છે. ન્યુમોકોકસ ખાસ કરીને પેથોજેનિક છે, તેથી જ તેના કારણે ન્યુમોનિયા અત્યંત મુશ્કેલ છે.

ક્રોપસ ન્યુમોનિયાના કોર્સની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ	ક્રોપસ ન્યુમોનિયા
રોગની શરૂઆત	રોગની શરૂઆત ઠંડીથી થાય છે અને તાપમાનમાં 39 ડિગ્રી સુધી તીવ્ર વધારો થાય છે. ક્રોપસ ન્યુમોનિયા રોગની તીવ્ર શરૂઆત ધરાવે છે. ક્રમિક વિકાસ બાકાત છે.
મુખ્ય લક્ષણો	સાથે ઉધરસ છરા મારવાની પીડાછાતીમાં પ્રથમ બે દિવસ તે શુષ્ક છે. તાવ 7-11 દિવસ સુધી રહે છે. સ્પુટમ 3 જી દિવસે દેખાય છે. ગળફામાં લોહીની છટાઓ હોય છે, જેના કારણે તે કાટવાળું રંગ મેળવે છે ( "કાટવાળું કફ" છે ચોક્કસ લક્ષણલોબર ન્યુમોનિયા). વારંવાર, છીછરા અને મજૂર શ્વાસ. છાતીમાં દુખાવો, ખાસ કરીને શ્વાસ લેતી વખતે. પેઇન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ પ્લુરાને નુકસાનને કારણે છે ( ક્રોપસ ન્યુમોનિયા હંમેશા પ્લુરાને નુકસાન સાથે થાય છે). જો ન્યુમોનિયા ફેફસાના નીચલા ભાગોને અસર કરે છે, તો પછી પીડા વિવિધ ભાગોમાં સ્થાનિક છે. પેટની પોલાણ. આ ઘણીવાર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના ચિત્રની નકલ કરે છે.
આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારો	મોટેભાગે, નર્વસ સિસ્ટમ, યકૃત, હૃદય પીડાય છે. લોહીની ગેસ રચના ખલેલ પહોંચાડે છે - હાયપોક્સેમિયા અને હાયપોકેપનિયા વિકસે છે. યકૃતમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફાર - તે વધે છે, પીડાદાયક બને છે અને લોહીમાં બિલીરૂબિન દેખાય છે. ત્વચા અને સ્ક્લેરા icteric બની જાય છે. હૃદયના સ્નાયુમાં વારંવાર ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો.
રોગ સ્ટેજીંગ	ક્રોપસ ન્યુમોનિયાની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં થાય છે: ઉચ્ચ ભરતી- ફેફસાની પેશી લોહીથી ભરેલી હોય છે, રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીનું સ્થિરતા નોંધવામાં આવે છે. પ્રથમ 2-3 દિવસ ચાલે છે. લાલ હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજફેફસાંની મૂર્ધન્ય પ્રવાહથી ભરેલી હોય છે. લોહીના પ્રવાહમાંથી, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને ફાઇબરિન ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, જે ફેફસાના પેશીઓને ગાઢ બનાવે છે. હકીકતમાં, ફેફસાંનો આ વિભાગ ( જ્યાં ફ્યુઝન એકઠું થાય છે) બિન-કાર્યકારી બની જાય છે, કારણ કે તે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેવાનું બંધ કરે છે. 4 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. ગ્રે હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજ- લ્યુકોસાઈટ્સ ફ્યુઝનમાં જોડાય છે, જે ફેફસાને ગ્રે રંગ આપે છે. તે 8 મી થી 14 મી દિવસ સુધી ચાલે છે. રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ- ફ્યુઝન ફેફસાંમાંથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
રક્ત, પેશાબ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર	સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ 20 x 10 9 નોંધવામાં આવે છે, ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને ન્યુટ્રોફિલ્સમાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ ( COE) 30 - 40 મીમી પ્રતિ કલાક અથવા વધુ સુધી વધે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ અવશેષ નાઇટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે. પલ્સ 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ, કાર્ડિયોગ્રામ પર ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું. પેશાબમાં પ્રોટીન, એરિથ્રોસાઇટ્સ. આ બધા ફેરફારો ન્યુમોકોકસની ઉચ્ચ ઝેરીતા અને શરીરના પેશીઓ પર તેની વિનાશક અસરને કારણે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લાસિક ક્રોપસ ન્યુમોનિયા આ દિવસોમાં ઓછું સામાન્ય બની રહ્યું છે.

વાયરલ ન્યુમોનિયા અને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?

વાયરલ ન્યુમોનિયામાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે તેને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડે છે. જો કે, ઘણીવાર વાયરલ ન્યુમોનિયા બેક્ટેરિયલ ચેપ દ્વારા જટિલ હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન મુશ્કેલ બની જાય છે. 85 ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં "શુદ્ધ" વાયરલ ન્યુમોનિયા બાળકોમાં જોવા મળે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, મિશ્ર પ્રકારનો ન્યુમોનિયા મોટે ભાગે નિદાન થાય છે - વાયરલ-બેક્ટેરિયલ.

વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા વચ્ચેનો તફાવત

માપદંડ	વાયરલ ન્યુમોનિયા	બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા
ચેપીપણું (ચેપીપણું)	તે ચેપી છે, કોઈપણ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગની જેમ ( ORZ).	રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ, તે ચેપી માનવામાં આવતું નથી.
ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ	ટૂંકા સેવનનો સમયગાળો - 2 થી 5 દિવસ સુધી.	લાંબા સેવનનો સમયગાળો - 3 દિવસથી 2 અઠવાડિયા સુધી.
અગાઉનો રોગ	ન્યુમોનિયા હંમેશા તીવ્ર શ્વસન વાયરલ બિમારીની ગૂંચવણ તરીકે દેખાય છે, મોટેભાગે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પરિણામે.	અગાઉની કોઈ બીમારી લાક્ષણિક નથી.
પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો	લગભગ 24 કલાક ચાલે છે. ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મુખ્ય લક્ષણો છે : તીવ્ર સ્નાયુમાં દુખાવો; હાડકામાં દુખાવો;	વર્ચ્યુઅલ રીતે અદ્રશ્ય.
રોગની શરૂઆત	રોગની સ્પષ્ટ શરૂઆત, જેમાં શરીરનું તાપમાન ઝડપથી 39 - 39.5 ડિગ્રી સુધી વધે છે.	સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, તાપમાન 37.5 - 38 ડિગ્રીથી વધુ ન હોય.
નશો સિન્ડ્રોમ	નબળું વ્યક્ત કર્યું. સૌથી વધુ વારંવાર લક્ષણોસામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમ છે: તાવ; ઠંડી સ્નાયુ અને માથાનો દુખાવો; સામાન્ય થાક; ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા સ્વરૂપમાં ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ.	વ્યક્ત કર્યો. નશો સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે: ગરમી ઠંડી માથાનો દુખાવો; સામાન્ય નબળાઇ; ભૂખ ન લાગવી; કાર્ડિયોપ્લમસ ( પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા).
ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના ચિહ્નો	ફેફસાના નુકસાનના લક્ષણો રોગની શરૂઆતમાં હળવા હોય છે. શરીરની સામાન્ય અસ્વસ્થતાના લક્ષણો સામે આવે છે.	રોગના પ્રથમ દિવસોથી પલ્મોનરી લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.
ઉધરસ	લાંબા સમયથી મધ્યમ બિનઉત્પાદક ઉધરસની નોંધ લેવામાં આવી છે. ધીરે ધીરે, થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ સ્પુટમ બહાર આવવા લાગે છે. સ્પુટમ સ્પષ્ટ અથવા સફેદ રંગનું, ગંધહીન હોય છે. કેટલીકવાર ગળફામાં લોહીની છટાઓ દેખાય છે. જો સ્પુટમ પ્યુર્યુલન્ટ બને છે, તો પછી બેક્ટેરિયલ ચેપ જોડાયો છે.	સુકી ઉધરસ ઝડપથી ભીની થઈ જાય છે. શરૂઆતમાં, મ્યુકોસ સ્પુટમની થોડી માત્રામાં સ્ત્રાવ થાય છે. સ્પુટમનું પ્રમાણ વધે છે, અને તે મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ બને છે. ગળફાનો રંગ અલગ હોઈ શકે છે - લીલોતરી, પીળો અથવા લોહીના મિશ્રણ સાથે કાટવાળો.
શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો	રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અને હોઠ, નાક અને નખના સાયનોસિસ સાથે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા દેખાય છે.	શ્વસન નિષ્ફળતાના મુખ્ય લક્ષણો છે: શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, આરામમાં પણ; હોઠ, નાક અને આંગળીઓની સાયનોસિસ; ઝડપી શ્વાસ - પ્રતિ મિનિટ 40 થી વધુ શ્વસન હલનચલન.
પીડા સિન્ડ્રોમ	મધ્યમ છાતીમાં દુખાવો નોંધવામાં આવે છે. ઉધરસ અને ઊંડો શ્વાસ લેવાથી દુખાવો વધે છે.	ઉધરસ અને ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં સ્પષ્ટ દુખાવો દેખાય છે.
શ્રાવ્ય માહિતી (સાંભળવું)	આખા રોગ દરમિયાન, પ્રસંગોપાત એક જ ઘરઘરાટી સાથે સખત શ્વાસ લેવામાં આવે છે.	વિવિધ કદ અને તીવ્રતાના ઘણા ભીના રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે. પ્લ્યુરાની બળતરા ક્રેપીટસના રૂપમાં સંભળાય છે.
એક્સ-રે ડેટા	ઇન્ટર્સ્ટિશલની પેટર્ન છે ( આંતરકોષીય) ન્યુમોનિયા. વાયરલ ન્યુમોનિયા એક્સ-રેની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે: ઇન્ટરલોબાર સેપ્ટાનું જાડું થવું, જે ફેફસાના પેશીઓને મધપૂડોનો દેખાવ આપે છે; બ્રોન્ચીની આજુબાજુના પેશીનું મધ્યમ કોમ્પેક્શન અને ઘાટા થવું; પેરીબ્રોન્ચિયલ નોડ્સમાં વધારો; ફેફસાના મૂળના પ્રદેશમાં વાસણો પર ભાર મૂકવો.	બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાના કોઈ અત્યંત વિશિષ્ટ ચિહ્નો નથી. એક્સ-રેની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે: વિવિધ કદના ફેફસાના ઘાટા વિસ્તારો ( ફોકલ અથવા પ્રસરેલું); ફોકસના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ છે; પ્રકાશ શેડિંગફેફસાની પેશી ( હવામાં ઘટાડો); પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીના સ્તરનું નિર્ધારણ.
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે ( સફેદ રક્ત કોશિકાઓ). કેટલીકવાર ત્યાં લિમ્ફોસાયટોસિસ હોય છે ( લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો) અને/અથવા મોનોસાયટોસિસ ( મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો).	ઉચ્ચારણ લ્યુકોસાયટોસિસ અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો જોવા મળે છે ( ESR).
એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે પ્રતિભાવ	એન્ટિબાયોટિક્સની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. અસરકારક છે એન્ટિવાયરલ ઉપચારમાંદગીના પ્રથમ દિવસોમાં.	સારવારના પ્રથમ દિવસથી એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા દેખાય છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા શું છે?

ઇન્ટ્રાહોસ્પિટલ ( સમાનાર્થી નોસોકોમિયલ અથવા હોસ્પિટલ) ન્યુમોનિયા - આ ન્યુમોનિયા છે જે 48 - 72 કલાકની અંદર વિકસે છે ( 2 અથવા 3 દિવસદર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી. આ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા વિકાસની વિચિત્રતા અને અત્યંત ગંભીર અભ્યાસક્રમને કારણે અલગ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

"હોસ્પિટલાઇઝ્ડ" શબ્દનો અર્થ એ છે કે ન્યુમોનિયા હોસ્પિટલોની દિવાલોની અંદર રહેતા બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. આ બેક્ટેરિયા ખાસ કરીને પ્રતિરોધક છે અને તેમાં બહુપ્રતિરોધક છે ( એક સાથે અનેક દવાઓ માટે પ્રતિરોધક). ઉપરાંત, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એક સૂક્ષ્મજીવાણુ દ્વારા નહીં, પરંતુ માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન ( બહુવિધ પેથોજેન્સ). શરતી રીતે પ્રારંભિક નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા અને અંતમાં ફાળવો. પ્રારંભિક ન્યુમોનિયા હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના ક્ષણથી પ્રથમ 5 દિવસમાં વિકસે છે. મોડેથી નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા દર્દી હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય ત્યારથી છઠ્ઠા દિવસ કરતાં વહેલો વિકસે છે.

આમ, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાનો કોર્સ બેક્ટેરિયાના પોલીમોર્ફિઝમ અને દવાઓ પ્રત્યેના તેમના ચોક્કસ પ્રતિકાર દ્વારા જટિલ છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો

ઉત્તેજક નામ	લાક્ષણિકતા
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા	તે ચેપનો સૌથી આક્રમક સ્ત્રોત છે, તેમાં પોલિરેઝિસ્ટન્સ છે.
એન્ટરબેક્ટેરિયાસી	તે ઘણી વાર થાય છે, ઝડપથી પ્રતિકાર પણ બનાવે છે. ઘણીવાર P.aeruginosa સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે.
એસિનેટોબેક્ટર	એક નિયમ તરીકે, તે અન્ય પ્રકારના બેક્ટેરિયા સાથે ચેપનો સ્ત્રોત છે. તે ઘણી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે કુદરતી પ્રતિકાર ધરાવે છે.
એસ.માલ્ટોફિલિયા	તે કુદરતી રીતે મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પણ પ્રતિરોધક છે. તે જ સમયે, આ પ્રકારના બેક્ટેરિયા સંચાલિત દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવવામાં સક્ષમ છે.
એસ.ઓરેયસ	તેમાં પરિવર્તન કરવાની ક્ષમતા છે, પરિણામે આ પ્રકારના સ્ટેફાયલોકોકસના નવા તાણ સતત દેખાય છે. 30 થી 85 ટકાની આવર્તન સાથે વિવિધ જાતો થાય છે.
એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસ	ફંગલ ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે. તે ઉપરોક્ત પેથોજેન્સ કરતાં ઘણું ઓછું સામાન્ય છે, પરંતુ તાજેતરના દાયકાઓમાં ફંગલ ન્યુમોનિયામાં વધારો થયો છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા એ મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથેનો ચેપ છે. ઉપરાંત, સારવારના પ્રતિકારને લીધે, તે ઘણીવાર શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ બને છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો છે:

• ઉન્નત વય ( 60 વર્ષથી વધુ);
• ધૂમ્રપાન
• અગાઉના ચેપ, શ્વસનતંત્રના ચેપ સહિત;
• ક્રોનિક રોગો ( ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગનું વિશેષ મહત્વ છે);
• આકાંક્ષાના ઉચ્ચ જોખમ સાથે બેભાન;
• ચકાસણી દ્વારા ખોરાક;
• લાંબી આડી સ્થિતિ જ્યારે દર્દી લાંબા સમય સુધી સુપિન સ્થિતિમાં હોય છે);
• દર્દીને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવું.

તબીબી રીતે, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને અસંખ્ય પરિણામો સાથે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયાના લક્ષણો છે:

• 38.5 ડિગ્રીથી વધુ તાપમાન;
• કફ સાથે ઉધરસ;
• પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ;
• વારંવાર છીછરા શ્વાસ;
• શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ;
• લોહીમાં ફેરફાર - લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો તરીકે અવલોકન કરી શકાય છે ( 9 થી વધુx 10 9) અને તેમનો ઘટાડો ( 4 કરતા ઓછાx 10 9);
• લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો ઓક્સિજન) 97 ટકા કરતા ઓછા;
• એક્સ-રે પર બળતરાના નવા કેન્દ્રો દેખાય છે.

ઉપરાંત, નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા ઘણીવાર બેક્ટેરેમિયાના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોય છે. એવી સ્થિતિ જેમાં બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેર લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે). આ બદલામાં ઝેરી આંચકો તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિની ઘાતકતા ખૂબ ઊંચી છે.

સાર્સ શું છે?

સાર્સ એ ન્યુમોનિયા છે જે એટીપીકલ પેથોજેન્સથી થાય છે અને એટીપીકલ લક્ષણો સાથે રજૂ કરે છે.
જો લાક્ષણિક ન્યુમોનિયા મોટેભાગે ન્યુમોકોકસ અને તેના તાણને કારણે થાય છે, તો પછી એટીપિકલ ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો વાયરસ, પ્રોટોઝોઆ, ફૂગ હોઈ શકે છે.

SARS ના લક્ષણો છે:

• ઊંચો તાવ - 38 ડિગ્રીથી વધુ, અને લિજીયોનેલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા સાથે - 40 ડિગ્રી;
• સામાન્ય નશાના લક્ષણો પ્રબળ છે, જેમ કે માથાનો દુખાવો, સ્નાયુમાં દુખાવો;
• ભૂંસી નાખેલા પલ્મોનરી લક્ષણો - મધ્યમ, બિનઉત્પાદક ( સ્પુટમ નથી) ઉધરસ, અને જો ગળફામાં દેખાય છે, તો તેની રકમ નજીવી છે;
• પેથોજેનની લાક્ષણિકતા એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી લક્ષણોની હાજરી ( દા.ત. ફોલ્લીઓ);
• લોહીમાં હળવા ફેરફારો - ત્યાં કોઈ લ્યુકોસાયટોસિસ નથી, જે ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાની લાક્ષણિકતા છે.
• રેડિયોગ્રાફ પર, એક અસામાન્ય ચિત્ર - બ્લેકઆઉટનું કોઈ ઉચ્ચારણ કેન્દ્ર નથી;
• સલ્ફા દવાઓ પર કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.

ગંભીર એક્યુટ રેસ્પિરેટરી સિન્ડ્રોમ એ સાર્સનું એક વિશેષ સ્વરૂપ છે. અંગ્રેજી સાહિત્યમાં આ સિન્ડ્રોમને સાર્સ કહેવામાં આવે છે ( ગંભીર તીવ્ર શ્વસન સિન્ડ્રોમ). તે કોરોનાવાયરસ પરિવારમાંથી પરિવર્તિત તાણને કારણે થાય છે. ન્યુમોનિયાના આ સ્વરૂપનો રોગચાળો 2000-2003માં દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના દેશોમાં નોંધાયો હતો. આ વાયરસના વાહક, જેમ કે તે પછીથી બહાર આવ્યું, તે ચામાચીડિયા હતા.

આ અસાધારણ ન્યુમોનિયાનું લક્ષણ એ છે કે પલ્મોનરી લક્ષણો અને ઉચ્ચારણ નશો સિન્ડ્રોમ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. ઉપરાંત, કોરોનાવાયરસથી થતા ન્યુમોનિયા સાથે, આંતરિક અવયવોમાં બહુવિધ ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. આવું થાય છે કારણ કે, શરીરમાં ઘૂસીને, વાયરસ કિડની, ફેફસાં અને યકૃતમાં ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે.

SARS અથવા SARS ના લક્ષણો છે:

• 25 થી 65 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકો મુખ્યત્વે બીમાર હોય છે, બાળકોમાં અલગ કેસો નોંધવામાં આવ્યા હતા;
• સેવનનો સમયગાળો 2 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે;
• ચેપ ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ એરબોર્ન અને ફેકલ-ઓરલ છે;
• પલ્મોનરી લક્ષણો 5 માં દિવસે દેખાય છે, અને તે પહેલાં વાયરલ નશાના લક્ષણો દેખાય છે - શરદી, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને ક્યારેક ઝાડા ( રોગનો આ પ્રકારનો કોર્સ આંતરડાના ચેપની નકલ કરી શકે છે);
• લોહીના ભાગ પર, બંને લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે ( જે ઘણીવાર હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ઉશ્કેરે છે);
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં, લીવર એન્ઝાઇમમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે, જે વાયરસ દ્વારા યકૃતને થતા નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
• તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ઝેરી આંચકો, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા જેવી જટિલતાઓ ઝડપથી વિકસે છે.

સાર્સમાં અત્યંત ઉચ્ચ મૃત્યુદર વાયરસના સતત પરિવર્તનને કારણે છે. પરિણામે, આ વાયરસને મારી નાખે તેવી દવા શોધવી ખૂબ મુશ્કેલ છે.

ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કા શું છે?

ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા છે, જેના દ્વારા તમામ દર્દીઓ પસાર થાય છે. દરેક તબક્કામાં તેના પોતાના લાક્ષણિક લક્ષણો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે.

ન્યુમોનિયાના વિકાસના તબક્કાઓ છે:

• પ્રારંભિક તબક્કો;
• ગરમીનો તબક્કો;
• પરવાનગી તબક્કો.

આ તબક્કાઓ પેશીઓ અને સેલ્યુલર સ્તરે બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે ફેફસાંમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને અનુરૂપ છે.

ન્યુમોનિયાની શરૂઆતનો તબક્કો
ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆત સંપૂર્ણ આરોગ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં તીવ્ર, અચાનક બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરીરમાં અચાનક થતા ફેરફારો તેના હાયપરર્જિક દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે ( અતિશય) ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટ અને તેના ઝેરની પ્રતિક્રિયા.

રોગનું પ્રથમ લક્ષણ સબફેબ્રીલ શરીરનું તાપમાન છે ( 37 - 37.5 ડિગ્રી). પ્રથમ 24 કલાકમાં, તે ઝડપથી 38 - 39 ડિગ્રી અને તેથી વધુના સ્તરે વધે છે. શરીરનું ઊંચું તાપમાન પેથોજેનના ઝેર સાથે શરીરના સામાન્ય નશોને કારણે થતા અસંખ્ય લક્ષણો સાથે છે.

શરીરના સામાન્ય નશાના લક્ષણો છે:

• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• સામાન્ય થાક;
• ઝડપી થાક;
• ઝડપી ધબકારા ( 90 થી વધુ - 95 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ);
• તીવ્ર ઘટાડોકામ કરવાની ક્ષમતા;
• ભૂખ ન લાગવી;
• ગાલ પર બ્લશનો દેખાવ;
• નાક અને હોઠની સાયનોસિસ;
• હોઠ અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હર્પેટિક વિસ્ફોટ;
• વધારો પરસેવો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ અપચોના સંકેતોથી શરૂ થાય છે - ઉબકા, ઉલટી, ભાગ્યે જ ઝાડા. પણ મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોરોગની શરૂઆત ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો છે. રોગના પ્રથમ દિવસોથી ઉધરસ દેખાય છે. શરૂઆતમાં, તે શુષ્ક છે, પરંતુ કાયમી છે. છાતીમાં સતત બળતરા અને તાણને લીધે, રેટ્રોસ્ટર્નલ પ્રદેશમાં લાક્ષણિકતા પીડા દેખાય છે.

ન્યુમોનિયાનો તબક્કો
ટોચના તબક્કામાં, શરીરના સામાન્ય નશાના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, અને ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરાના ચિહ્નો પણ દેખાય છે. શરીરનું તાપમાન ઉચ્ચ સ્તરે રાખવામાં આવે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

ટોચના તબક્કામાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો છે:

• તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો;
• શ્વાસ ઝડપી બનાવવો;
• ઉધરસ
• કફ
• શ્વાસની તકલીફ

છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો પ્લ્યુરલ શીટ્સની બળતરાને કારણે થાય છે ( ફેફસાંની પટલ), જેમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા રીસેપ્ટર્સ હોય છે. પીડા સંવેદના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. પીડા સંવેદનાની સૌથી મોટી તીવ્રતા ઊંડા શ્વાસ, ઉધરસ અને જ્યારે ધડ અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ નમેલું હોય ત્યારે નોંધવામાં આવે છે. દર્દીનું શરીર અસરગ્રસ્ત બાજુની ગતિશીલતાને ઘટાડીને પીડાને અનુકૂલન અને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં છાતીનો અડધો ભાગ લેગિંગ નોંધનીય બનો. ગંભીર છાતીમાં દુખાવો "સૌમ્ય" શ્વાસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીમાં શ્વાસોચ્છવાસ સુપરફિસિયલ અને ઝડપી બને છે ( પ્રતિ મિનિટ 25 - 30 થી વધુ શ્વાસ). દર્દી ઊંડા શ્વાસ લેવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ગરમીના તબક્કામાં, સતત ઉધરસ ચાલુ રહે છે. પ્લ્યુરલ શીટ્સની સતત બળતરાને લીધે, ઉધરસ તીવ્ર બને છે અને પીડાદાયક બને છે. ઉધરસ સાથેના રોગની ઊંચાઈએ, જાડા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ બહાર ઊભા થવાનું શરૂ કરે છે. શરૂઆતમાં, સ્પુટમનો રંગ રાખોડી-પીળો અથવા પીળો-લીલો હોય છે. ધીમે ધીમે, લોહીની છટાઓ અને નાશ પામેલા ફેફસાના કણો સ્ત્રાવમાં દેખાય છે. આ ગળફાને લોહિયાળ-કાટવાળો રંગ આપે છે. રોગની ટોચ દરમિયાન, સ્પુટમ મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

ફેફસાંની શ્વસન સપાટીની બળતરાના પરિણામે, શ્વસન નિષ્ફળતા થાય છે, જે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગની ટોચના પ્રથમ બે દિવસોમાં, ચળવળ અને સામાન્ય શારીરિક શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ધીમે ધીમે, લઘુત્તમ શારીરિક શ્રમ કરતી વખતે અને આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ક્યારેક તે ચક્કર અને ગંભીર થાક સાથે હોઈ શકે છે.

રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ
રોગના નિરાકરણના તબક્કામાં, ન્યુમોનિયાના તમામ લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે.
શરીરના સામાન્ય નશાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય છે.
ઉધરસ ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, અને સ્પુટમ ઓછી ચીકણું બને છે, પરિણામે તે સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે. તેનું પ્રમાણ ઘટી રહ્યું છે. છાતીમાં દુખાવો ફક્ત અચાનક હલનચલન સાથે અથવા થાય છે મજબૂત ઉધરસ. શ્વાસ ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે, પરંતુ શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય સાથે ચાલુ રહે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ. દૃષ્ટિની રીતે, છાતીના અડધા ભાગમાં થોડો અંતર છે.

ન્યુમોનિયા કઈ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

ન્યુમોનિયા વિવિધ પલ્મોનરી અને એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો સાથે થઈ શકે છે. પલ્મોનરી ગૂંચવણો તે છે જે ફેફસાના પેશીઓ, બ્રોન્ચી અને પ્લુરાને અસર કરે છે. એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો આંતરિક અવયવોમાંથી થતી ગૂંચવણો છે.

ન્યુમોનિયાની પલ્મોનરી ગૂંચવણો છે:

• અવરોધક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ;

પ્યુરીસી
પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરાની બળતરા છે જે ફેફસાંને આવરી લે છે. પ્યુરીસી શુષ્ક અને ભીનું હોઈ શકે છે. શુષ્ક પ્યુરીસી સાથે, ફાઈબ્રિન ગંઠાવાનું પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં એકઠા થાય છે, જે પછીથી પ્યુર્યુલ શીટ્સને એકસાથે ગુંદર કરે છે. શુષ્ક પ્યુરીસીનું મુખ્ય લક્ષણ છાતીમાં ખૂબ જ તીવ્ર દુખાવો છે. પીડા શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ છે અને પ્રેરણાની ઊંચાઈએ દેખાય છે. પીડાને થોડી ઓછી કરવા માટે, દર્દી ઓછી વાર શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેટલો ઊંડો નહીં. ભીના અથવા એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી સાથે, મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં ભારેપણુંની લાગણી છે. આનું કારણ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં એકઠું થતું બળતરાયુક્ત પ્રવાહી છે. આ પ્રવાહી ફેફસાં પર દબાય છે, તેને સંકુચિત કરે છે અને આમ શ્વસન સપાટીના વિસ્તારને ઘટાડે છે.

પ્યુરીસી સાથે, શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઝડપથી વધે છે. ત્વચાતે જ સમયે તેઓ ઝડપથી સાયનોટિક બની જાય છે, હૃદયના કામમાં વિક્ષેપો છે.

empyema
એમ્પાયમા, અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી, પણ ન્યુમોનિયાની એક ભયંકર ગૂંચવણ છે. એમ્પાયમા સાથે, પ્યુર્યુલર પોલાણમાં પરુ એકઠું થતું નથી. એમ્પાયમાના લક્ષણો સમાન છે. exudative pleurisy, પરંતુ વધુ ઉચ્ચારણ છે. મુખ્ય લક્ષણ ઉચ્ચ તાપમાન છે ( 39 - 40 ડિગ્રી) વ્યસ્ત પ્રકૃતિનું. આ પ્રકારનો તાવ દૈનિક તાપમાનમાં 2 થી 3 ડિગ્રીના વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી, 40 ડિગ્રીથી તાપમાન ઝડપથી ઘટીને 36.6 થઈ શકે છે. તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને ઘટાડો ઠંડી અને ઠંડા પરસેવો સાથે છે. એમ્પાયમાથી પણ અસરગ્રસ્ત છે રક્તવાહિની તંત્ર. હૃદયના ધબકારા વધીને 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કે તેથી વધુ થાય છે.

ફેફસાનો ફોલ્લો
ફોલ્લો ફેફસામાં પોલાણ બનાવે છે અથવા બહુવિધ પોલાણ) જેમાં પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો એકઠા થાય છે. ફોલ્લો એક વિનાશક પ્રક્રિયા છે, તેથી, તેની જગ્યાએ, ફેફસાના પેશીઓનો નાશ થાય છે. આ સ્થિતિના લક્ષણો ગંભીર નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચોક્કસ સમય સુધી, ફોલ્લો બંધ રહે છે. પણ પછી તે ફાટી જાય છે. તે શ્વાસનળીના પોલાણમાં અથવા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓનું પુષ્કળ સ્રાવ છે. ફેફસાના પોલાણમાંથી પરુ શ્વાસનળીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. દર્દીને અપમાનજનક, પુષ્કળ સ્પુટમ છે. તે જ સમયે, દર્દીની સ્થિતિ ફોલ્લોના વિકાસ સાથે સુધરે છે, તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે.
જો ફોલ્લો પ્લ્યુરલ પોલાણમાં તૂટી જાય છે, તો પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા વિકસે છે.

અવરોધક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ
અવરોધક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ગૂંગળામણના સામયિક હુમલાઓ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ભૂતપૂર્વ ન્યુમોનિયાના સ્થળે ફેફસાના પેશીઓ તેની કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે. તેની જગ્યાએ વિકાસ થાય છે કનેક્ટિવ પેશી, જે ફક્ત ફેફસાના પેશીઓને જ નહીં, પણ તેના વાસણોને પણ બદલે છે.

પલ્મોનરી એડીમા
એડીમા એ ન્યુમોનિયાની સૌથી ભયંકર ગૂંચવણ છે, જેની ઘાતકતા ઘણી વધારે છે. આ કિસ્સામાં, જહાજોમાંથી પાણી પ્રથમ ફેફસાના ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી એલ્વેલીમાં. આમ, એલવીઓલી, જે સામાન્ય રીતે હવાથી ભરેલી હોય છે, તે પાણીથી ભરેલી હોય છે.

આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ ઝડપથી ગૂંગળામણ શરૂ કરે છે અને ઉશ્કેરે છે. ઉધરસ દેખાય છે, જે ફીણવાળું ગળફાના પ્રકાશન સાથે છે. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 200 ધબકારા સુધી વધે છે, ચામડી ઠંડા સ્ટીકી પરસેવોથી ઢંકાયેલી હોય છે. આ સ્થિતિને પુનર્જીવનની જરૂર છે.

ન્યુમોનિયાની એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો છે:

• ઝેરી આંચકો;
• ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ;

ન્યુમોનિયાની એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી ગૂંચવણો બેક્ટેરિયાની ચોક્કસ ક્રિયાને કારણે છે. કેટલાક પેથોજેનિક બેક્ટેરિયામાં ટ્રોપિઝમ હોય છે ( સમાનતા) યકૃતની પેશીઓમાં, અન્ય સરળતાથી લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઝેરી આંચકો
ઝેરી આંચકો એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં બેક્ટેરિયા અને વાયરસના ઝેર દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જેમાં બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા જોવા મળે છે. મલ્ટીપલ ઓર્ગન ફેલ્યોર એટલે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં 3 થી વધુ અંગો અને સિસ્ટમો સામેલ છે. મોટેભાગે, રક્તવાહિની, રેનલ, પાચન અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ પીડાય છે. મુખ્ય લક્ષણો તાવ, લો બ્લડ પ્રેશર અને શરીર પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ છે.

ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ
મ્યોકાર્ડિટિસ એ હૃદયના સ્નાયુનું જખમ છે, જેના પરિણામે તેનું કાર્ય ખોવાઈ જાય છે. સૌથી વધુ કાર્ડિયોટ્રોપિઝમ ( હૃદય સ્નાયુ માટે પસંદગી) વાયરસ ધરાવે છે. તેથી, વાયરલ ન્યુમોનિયા મોટેભાગે ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ દ્વારા જટિલ હોય છે. માયકોપ્લાઝ્મા અને ક્લેમીડિયા જેવા બેક્ટેરિયા પણ ખાસ કરીને હૃદયની પેશીઓને અસર કરે છે.
મુખ્ય લક્ષણો વિકૃતિઓ છે હૃદય દર, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

પેરીકાર્ડિટિસ
પેરીકાર્ડિટિસ એ સેરસ મેમ્બ્રેનની બળતરા છે જે હૃદયની આસપાસ છે. પેરીકાર્ડિટિસ તેના પોતાના પર અથવા મ્યોકાર્ડિટિસ પહેલા વિકસી શકે છે. તે જ સમયે, બળતરાયુક્ત પ્રવાહી પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં એકઠું થાય છે, જે પાછળથી હૃદય પર દબાવીને તેને સંકુચિત કરે છે. પરિણામે, પેરીકાર્ડિટિસનું મુખ્ય લક્ષણ વિકસે છે - શ્વાસની તકલીફ. શ્વાસની તકલીફ ઉપરાંત, પેરીકાર્ડિટિસથી પીડિત દર્દી નબળાઇ, હૃદયમાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે.

મેનિન્જાઇટિસ
મેનિન્જાઇટિસ ( મગજના મેનિન્જિયલ પટલની બળતરાસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને કારણે વિકાસ થાય છે. ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીના આધારે મેનિન્જાઇટિસ બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ પણ હોઈ શકે છે.
મેનિન્જાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને ગરદન સખત હોય છે.

હીપેટાઇટિસ
તે એટીપિકલ ન્યુમોનિયાની ખૂબ જ સામાન્ય ગૂંચવણ છે. હીપેટાઇટિસ સાથે, યકૃતની પેશીઓને અસર થાય છે, જેના પરિણામે યકૃત તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે. યકૃત શરીરમાં ફિલ્ટરની ભૂમિકા ભજવે છે, જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તમામ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાંથી વિસર્જન થતા નથી, પરંતુ તેમાં રહે છે. હીપેટાઇટિસ સાથે, બિલીરૂબિનનો મોટો જથ્થો નાશ પામેલા યકૃતના કોષોમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે કમળોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. દર્દી જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ઉબકા, ઉલટી, નીરસ પીડાની પણ ફરિયાદ કરે છે.

ન્યુમોનિયાની સારવારમાં કયા એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે?

આ અથવા તે દવાની પસંદગી ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપ અને દવાની વ્યક્તિગત સહનશીલતા પર આધારિત છે.

દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ લાક્ષણિક ન્યુમોનિયાની સારવારમાં થાય છે

પેથોજેન	પ્રથમ લાઇન દવાઓ	વૈકલ્પિક દવા
સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ	ઓક્સાસિલિન;	clindamycin; સેફાલોસ્પોરીન્સ I-II પેઢી ( સેફાલેક્સિન, સેફ્યુરોક્સાઈમ).
સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ગ્રુપ એ	પેનિસિલિન જી; પેનિસિલિન વી.	clindamycin; 3જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ ceftriaxone).
Str.neumoniae	પેનિસિલિન-સંવેદનશીલ ન્યુમોકોકસના કિસ્સામાં પેનિસિલિન જી અને એમોક્સિસિલિન; પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક ન્યુમોકોકસના કિસ્સામાં સેફ્ટ્રીઆક્સોન અને લેવોફ્લોક્સાસીન.	મેક્રોલાઇડ્સ ( erythromycin, clarithromycin); શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ( લેવોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન).
એન્ટરબેક્ટેરિયાસી	3જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ cefotaxime, ceftazidime).	કાર્બાપેનેમ્સ ( ઇમિપેનેમ, મેરોપેનેમ).

અલબત્ત, કયા સુક્ષ્મજીવોને કારણે ન્યુમોનિયા થયો તે નક્કી કરવામાં સમય લાગે છે. આ કરવા માટે, પેથોલોજીકલ સામગ્રીમાંથી પેથોજેનને અલગ કરવું જરૂરી છે, આ કિસ્સામાં સ્પુટમ. આ બધું સમય લે છે, જે ઘણીવાર ઉપલબ્ધ નથી. તેથી, ડૉક્ટર અનુભવપૂર્વક આ મુદ્દાનો સંપર્ક કરે છે. તે એન્ટિબાયોટિક સૌથી વધુ પસંદ કરે છે વિશાળ શ્રેણીક્રિયાઓ તે રોગની પ્રકૃતિને પણ ધ્યાનમાં લે છે, અને જો એનારોબિક ચેપના ચિહ્નો હોય, તો તે બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા કાર્બાપેનેમ્સને પ્રાધાન્ય આપશે.

ઉપરાંત, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કર્યા પછી, તે ધારી શકે છે કે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે. જો દર્દીને તાજેતરમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હોય, તો સંભવતઃ તે નોસોકોમિયલ છે ( હોસ્પિટલ) ન્યુમોનિયા. જો ક્લિનિકલ ચિત્ર સામાન્ય નશાના લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને ન્યુમોનિયા ઓરી અથવા ગાલપચોળિયાં જેવા વધુ છે, તો સંભવતઃ તે એટીપિકલ ન્યુમોનિયા છે. જો તે નવજાત બાળકનો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા છે, તો કદાચ તેનું કારણ ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલી અથવા સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ છે.

એકવાર ન્યુમોનિયાનું નિદાન થઈ જાય, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે ( જો તે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા છે).

સાર્સની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ

ચેપનો સ્ત્રોત).
ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા	સેફાલોસ્પોરીન્સ II - IV પેઢી ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.	એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ( કેનામિસિન, જેન્ટામિસિન); કાર્બાપેનેમ્સ ( ઇમિપેનેમ, મેરોપેનેમ).
લીજનેલા	macrolides; શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.	doxycycline; રિફામ્પિસિન
માયકોપ્લાઝમા	મેક્રોલાઇડ્સ	શ્વસન ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.
સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા	એન્ટિપ્સ્યુડોમોનાસ સેફાલોસ્પોરીન્સ ( ceftazidime, cefepime).	એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ( એમિકાસીન).

ન્યુમોનિયાની સારવારમાં, એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ સંયોજનોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. જોકે મોનોથેરાપી ( એકલ દવા સારવાર) એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે, તે ઘણીવાર બિનકાર્યક્ષમ હોય છે. નબળી સારવાર કરાયેલ ન્યુમોનિયા અનુગામી રીલેપ્સ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે ( પુનઃ ઉત્તેજના).

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એ સારવારનો મુખ્ય આધાર હોવા છતાં, ન્યુમોનિયાની સારવારમાં અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નિષ્ફળ થયા વિના, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર એન્ટીફંગલ દવાઓની નિમણૂક સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે ( કેન્ડિડાયાસીસની રોકથામ માટે) અને અન્ય દવાઓ, ન્યુમોનિયાના મુખ્ય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ( ઉદાહરણ તરીકે, તાપમાન ઘટાડવા માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ).

શું ન્યુમોનિયા માટે કોઈ રસી છે?

ન્યુમોનિયા સામે કોઈ સાર્વત્રિક રસી નથી. કેટલીક રસીઓ છે જે માત્ર અમુક સુક્ષ્મજીવો સામે કામ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સૌથી જાણીતી રસી ન્યુમોકોકલ રસી છે. કારણ કે ન્યુમોકોકસ ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે, આ રસી ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાને અટકાવે છે. પ્રીવેનર રસીઓ સૌથી વધુ જાણીતી છે ( યૂુએસએ), સિન્ફ્લોરિક્સ ( બેલ્જિયમ) અને ન્યુમો -23 ( ફ્રાન્સ).

પ્રીવેનર રસી સૌથી આધુનિક અને સૌથી મોંઘી છે. આ રસી એક મહિનાના અંતરે ત્રણ ડોઝમાં આપવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રસીકરણ પછી પ્રતિરક્ષા એક મહિના પછી વિકસિત થાય છે. સિન્ફ્લોરિક્સ રસી પ્રીવેનર જેવા જ શેડ્યૂલ પર આપવામાં આવે છે. ન્યુમો-23 હાલમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી સૌથી જૂની રસી છે. તે એકવાર સેટ કરવામાં આવે છે, અને તેની માન્યતા અવધિ લગભગ 5 વર્ષ છે. આ રસીકરણનો નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ છે કે તે બે વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી જ આપી શકાય છે. તે જાણીતું છે કે ન્યુમોનિયાના વિકાસની દ્રષ્ટિએ નવજાત બાળકો સૌથી સંવેદનશીલ શ્રેણી છે.

તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે ન્યુમોનિયા સામે રસીકરણનો અર્થ એ નથી કે બાળક અથવા પુખ્ત ફરીથી બીમાર નહીં થાય. પ્રથમ, તમે અન્ય મૂળના ન્યુમોનિયા મેળવી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકલ. અને બીજું, ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયાથી પણ, જીવન માટે પ્રતિરક્ષા રચાતી નથી. રસી ઉત્પાદકો ચેતવણી આપે છે કે રસીકરણ પછી ફરીથી બીમાર થવું શક્ય છે, પરંતુ દર્દી આ રોગને વધુ સરળતાથી સહન કરશે.

ન્યુમોકોકલ રસી ઉપરાંત, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામે એક રસી છે. હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બેસિલસ, પણ ન્યુમોનિયાનું સામાન્ય કારક એજન્ટ છે. રશિયામાં નીચેની ત્રણ રસીઓ નોંધાયેલી છે - એક્ટ-એચઆઈબી, હાઈબેરિક્સ અને પેન્ટાક્સિમ. તેઓ પોલિયો અને હેપેટાઇટિસ બીની રસીઓની જેમ જ આપવામાં આવે છે.

વાયરલ ન્યુમોનિયા સામે રસીકરણના સંદર્ભમાં, તે થોડું વધુ જટિલ છે. તે જાણીતું છે કે વાયરસ પરિવર્તિત કરવામાં સક્ષમ છે, એટલે કે, બદલવા માટે. તેથી, ચોક્કસ વાયરસ સામે રસીનું મોડેલ બનાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. વિજ્ઞાન જાણીતા વાઇરસ સામે એક રસીની શોધ કરે કે તરત જ તે બદલાઈ જાય છે અને રસી બિનઅસરકારક બની જાય છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા કેવી રીતે વિકસે છે?

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા એ ન્યુમોનિયા છે જે ફેફસામાં વિદેશી પદાર્થોના પ્રવેશને પરિણામે વિકસે છે. વિદેશી પદાર્થો ઉલટી, ખોરાકના કણો અને અન્ય વિદેશી સંસ્થાઓ હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, ખાસ મિકેનિઝમ્સની મદદથી વાયુમાર્ગ વિદેશી શરીરને ફેફસામાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. આવી એક પદ્ધતિ ઉધરસ છે. તેથી, જ્યારે કોઈ વિદેશી વસ્તુ શ્વાસનળીના ઝાડમાં પ્રવેશ કરે છે ( દા.ત. લાળ), તેને ઉધરસ આવવા લાગે છે. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે આ પદ્ધતિઓ ખામીયુક્ત હોય છે, અને વિદેશી કણો હજુ પણ ફેફસાંમાં પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ સ્થાયી થાય છે અને બળતરા પેદા કરે છે.

એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વિકસી શકે છે:

• દારૂનો નશો;
• ડ્રગનો નશો;
• ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ;
• બેભાન અવસ્થા;
• ગંભીર, બેકાબૂ ઉલટી;
• પ્રારંભિક બાળપણ.

સૌથી સામાન્ય કેસો દારૂ અને ડ્રગનો નશો છે. આલ્કોહોલ, કેટલીક દવાઓની જેમ, સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ સહિત તમામ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. ઘણી વાર, આવી પરિસ્થિતિઓ ઉલટી સાથે હોય છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિ આ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ નથી. ઉલટી સરળતાથી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશી શકે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પણ, મજબૂત અને અવિશ્વસનીય ઉલટી ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે.

બાળકોમાં, જ્યારે ખોરાકના કણો શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા વિકસી શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકના આહારમાં પૂરક ખોરાક દાખલ કરવામાં આવે છે. પોર્રીજ, ઉદાહરણ તરીકે, બિયાં સાથેનો દાણો, સૌથી મોટો ભય ધરાવે છે. બિયાં સાથેનો દાણોનો એક દાણો પણ ફેફસામાં એકવાર સ્થાનિક બળતરાનું કારણ બને છે.

અન્ય જોખમ જૂથ એવા લોકો છે જે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લે છે, જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા હિપ્નોટિક્સ ( ઊંઘની ગોળીઓ). આ દવાઓ રીફ્લેક્સ સહિત શરીરની તમામ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. લોકો, ખાસ કરીને જેઓ ઊંઘની ગોળીઓ લે છે, તેઓ ઊંઘમાં હોય છે, કંઈક અંશે ધીમી સ્થિતિમાં હોય છે. તેથી, તેમના વાયુમાર્ગમાં અવરોધ નબળો પડે છે, અને ખોરાક ( અથવા પીણાં) સરળતાથી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે.

ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશવું, વિદેશી સંસ્થાઓ ( ઉલટી, ખોરાક) બળતરા અને ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે.