બાળરોગ માટે ફેડરલ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. બાળકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. ઉપશામક સંભાળ માટે બાળકને સંદર્ભિત કરવું: તબીબી નિર્ણયો લેવાની રીતો

બાળરોગ માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય પ્રધાન વતી અનુભવી બાળરોગ નિષ્ણાતોના જૂથ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે બાળરોગ ચિકિત્સકની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં રાષ્ટ્રીય ભલામણો લાગુ કરવા માટે દસ્તાવેજના વર્તમાન સંસ્કરણથી પોતાને પરિચિત કરો.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે બાળરોગ ચિકિત્સકની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં રાષ્ટ્રીય ભલામણોને લાગુ કરવા માટે દસ્તાવેજના વર્તમાન સંસ્કરણથી પોતાને પરિચિત કરો.

ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા પાલન ચેકલિસ્ટ ડાઉનલોડ કરો.

↯ મેગેઝિનમાં વધુ લેખો

લેખમાંથી તમે શીખી શકશો

તેમના આધારે, રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના નેતૃત્વ હેઠળ, શરતોના ચોક્કસ જૂથો અને નાના દર્દીઓના રોગો માટે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડો વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે.

મુખ્ય 2019 માં તબીબી અધિકારીઓ માટે ફેરફારો

2019 થી અમલમાં આવેલી ક્લિનિકલ ભલામણોને લાગુ કરવા માટેના અલ્ગોરિધમને જુઓ. તે "ડેપ્યુટી ચીફ ફિઝિશિયન" મેગેઝિનના નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. વિભાગો પર ક્લિક કરો અને સૂચનાઓને અનુસરો.

શું બાળરોગ માટે 2019 ફેડરલ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે ફરજિયાત છે? ફેડરલ લૉ "ઓન હેલ્થ પ્રોટેક્શન" અનુસાર, હાજરી આપનાર ચિકિત્સકો, જ્યારે દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડે છે, ત્યારે તબીબી ધોરણો, પ્રક્રિયાઓ અને ક્લિનિકલ ભલામણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

ઉપશામક સંભાળ માટે બાળકને સંદર્ભિત કરવું: તબીબી નિર્ણયો લેવાની રીતો

14 એપ્રિલ, 2015 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 193n એ બાળકોને ઉપશામક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપી હતી. બાળકને ઉપશામક સંભાળ માટે સંદર્ભિત કરવાનો નિર્ણય તબીબી સંસ્થાના તબીબી કમિશન દ્વારા લેવો જોઈએ.

તે જ સમયે, પ્રક્રિયામાં ઉપશામક સંભાળ માટે રેફરલ માટે બાળરોગના દર્દીઓને પસંદ કરવાની પદ્ધતિની વિગત નથી.

ઉપશામક સંભાળના અવકાશ અને પ્રકૃતિના યોગ્ય આયોજન માટે ચોક્કસ ક્લિનિકલ જૂથોમાં દર્દીઓનું સ્તરીકરણ જરૂરી છે:

1. કેટેગરી 1 - જીવલેણ રોગો કે જેના માટે આમૂલ સારવાર શક્ય હોઈ શકે છે પરંતુ ઘણીવાર નિષ્ફળ જાય છે (દા.ત., જીવલેણતા, બદલી ન શકાય તેવી/જીવલેણ કાર્ડિયાક, યકૃત અને રેનલ નિષ્ફળતા);
2. કેટેગરી 2 - એવી પરિસ્થિતિઓ જેમાં અકાળ મૃત્યુ અનિવાર્ય છે, પરંતુ લાંબા ગાળાની સઘન સારવાર બાળકના આયુષ્યમાં વધારો કરી શકે છે અને તેની પ્રવૃત્તિ જાળવી શકે છે (સિસ્ટિક પલ્મોનરી હાયપોપ્લાસિયા/પોલીસીસ્ટિક પલ્મોનરી રોગ)...

બાળકો માટે ઉપશામક સંભાળ કેવી રીતે ગોઠવવી

આશ્રયદાતા સેવાઓ, ઉપશામક સંભાળ વિભાગો અને બાળકોની ધર્મશાળાઓની મુલાકાત લેવાથી બાળકોને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે. ચીફ ફિઝિશિયન સિસ્ટમમાં બાળકોની ઉપશામક સંભાળના ક્ષેત્રમાં સૂચકાંકો અને વ્યવહારુ વિકાસ સાથે અનુકૂળ કોષ્ટકો જુઓ.

1. બાળકોમાં હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી ચેપની રસી નિવારણ
2. બાળકોમાં ખૂબ લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ એસિલ-કોએ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ
3. બાળકોમાં શ્વસન સિંસીટીયલ વાયરસ ચેપનું ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ
4. બાળકોમાં તીવ્ર અવરોધક લેરીંગાઇટિસ (ક્રોપ) અને એપિગ્લોટાઇટિસ
5. એટોનિક-એસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો
6. હાઇડ્રોસેફાલિક અને હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો
7. હાયપરએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો

બાળરોગ

પ્રસ્તાવના................................................. ........................................................
પ્રકાશન યોગદાનકર્તાઓ................................................ ........................................
.........
સંક્ષેપ ................................................. ........................................................
એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ................................................ ...................................
એટોપિક ત્વચાકોપ................................................ ........................
શ્વાસનળીનો અસ્થમા................................................ ...................................
પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ................................................... .....................
તાવ................................................. ...................................................
ચેપના દૃશ્યમાન સ્ત્રોત વિનાનો તાવ................................................ ........
નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ................................................ ........................
ન્યુમોનિયા................................................. ................................................
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ................................................ .....................
તાવના હુમલા................................................ ...................................
એપીલેપ્સી.................................................. ................................................
જુવેનાઇલ રુમેટોઇડ સંધિવા................................................ .................
વિષય અનુક્રમણિકા................................................ ....................

પ્રિય સાથીદારો!

પ્રસ્તાવના

તમે તમારા હાથમાં બાળપણના રોગો પરના ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાનો પ્રથમ અંક પકડો છો, જે યુનિયન ઑફ પેડિયાટ્રિશિયન ઑફ રશિયા દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સંગ્રહમાં બાળપણના સૌથી સામાન્ય રોગો પર 12 ભલામણો શામેલ છે, જે અગ્રણી નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને બાળરોગ ચિકિત્સકો માટે બનાવાયેલ છે.

ક્લિનિકલ ભલામણો રોગોના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટે ડૉક્ટરના અલ્ગોરિધમનું વર્ણન કરે છે અને તેને ઝડપથી યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવામાં મદદ કરે છે. તેઓ રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ અસરકારક અને સલામત તબીબી તકનીકો (દવાઓ સહિત) દાખલ કરવા, ગેરવાજબી દરમિયાનગીરીઓ પરના નિર્ણયોને અટકાવવા અને આમ, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં ફાળો આપવાનો હેતુ ધરાવે છે. વધુમાં, ક્લિનિકલ ભલામણો એ મૂળભૂત દસ્તાવેજ બની જાય છે કે જેના પર સતત તબીબી શિક્ષણની સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી છે.

પરંપરાગત રીતે, વ્યાવસાયિક તબીબી સમાજો દ્વારા તબીબી માર્ગદર્શિકા વિકસાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએમાં આ અમેરિકન એકેડેમી ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ, સોસાયટી ઑફ ચાઇલ્ડ ન્યુરોલોજીસ્ટ અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ચાઇલ્ડ હેલ્થ છે. યુરોપિયન યુનિયનમાં - બ્રિટિશ થોરાસિક સોસાયટી, ફ્રેન્ચ એસોસિએશન ઑફ પેડિયાટ્રિક ફિઝિશિયન, યુરોપિયન રેસ્પિરેટરી સોસાયટી વગેરે. રશિયામાં - રશિયાના બાળરોગ ચિકિત્સકોનું યુનિયન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સની ઓલ-રશિયન સાયન્ટિફિક સોસાયટી, રશિયન રેસ્પિરેટરી સોસાયટી, વગેરે.

ક્લિનિકલ અને સંશોધન કાર્યમાં બહોળો અનુભવ ધરાવતા અને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટેની આંતરરાષ્ટ્રીય પદ્ધતિના જ્ઞાન ધરાવતા સૌથી પ્રખ્યાત બાળરોગ ચિકિત્સકો લેખ લખવામાં સામેલ હતા.

બાળરોગ માટે ભલામણોના વિકાસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. નૈતિક કારણોસર, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ બાળકોમાં હાથ ધરવા ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. બાળરોગમાં વપરાતી દવાઓ સહિતની તમામ દવાઓ ફાયદા અને સંભવિત નુકસાન (જોખમો) બંને લાવી શકે છે. તેથી, તેની સલામતી વધારવા માટે બાળકો માટે ડ્રગની સારવારનું વર્ણન કરતી વખતે, દવાઓના ઉપયોગ પર વય પ્રતિબંધો, બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં તેમના ઉપયોગની સુવિધાઓ વિગતવાર આપવામાં આવે છે, અને તેમના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત જોખમો (અપર્યાપ્ત રીતે સાબિત પણ) વર્ણવવામાં આવે છે.

બાળરોગ માટે ક્લિનિકલ ભલામણો નિયમિતપણે અપડેટ કરવામાં આવશે (ઓછામાં ઓછા દર 2 વર્ષમાં એકવાર), અને ભલામણોનું ઇલેક્ટ્રોનિક સંસ્કરણ સીડી પર ઉપલબ્ધ રહેશે. બીજો અંક 2006 માં પ્રકાશિત થશે અને તેમાં લગભગ 10 નવી ક્લિનિકલ ભલામણો હશે. તે જ સમયે, વ્યક્તિગત રોગો પર વધુ વિગતવાર માર્ગદર્શિકા અને બાળરોગમાં વપરાતી દવાઓની સંદર્ભ પુસ્તક તૈયાર કરવામાં આવી રહી છે.

મને વિશ્વાસ છે કે યુનિયન ઑફ પેડિયાટ્રિશિયન ઑફ રશિયા દ્વારા વિકસિત ક્લિનિકલ ભલામણો તમારા કાર્યમાં ઉપયોગી થશે અને તમારા દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરશે.

ભલામણોના વિકાસકર્તાઓ વાચકોને સહકાર આપવા આમંત્રણ આપે છે. ટિપ્પણીઓ, ટીકાઓ, પ્રશ્નો અને સૂચનો સરનામે મોકલી શકાય છે: 119828, મોસ્કો, સેન્ટ. મલાયા પિરોગોવસ્કાયા, 1a, પબ્લિશિંગ ગ્રુપ "GEOTAR-Media" (ઈ-મેલ સરનામું: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]).

પ્રકાશન સહભાગીઓ

પ્રકાશન સહભાગીઓ

મુખ્ય સંપાદક

A.A. બારનોવ, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., વિદ્વાન RAMS

એક્ઝિક્યુટિવ એડિટર

એલ.એસ. નમાઝોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ

I.I. બાલાબોલકિન, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., અનુરૂપ સભ્ય. RAMS (સમીક્ષક) M.R. બોગોમિલ્સ્કી, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., અનુરૂપ સભ્ય. RAMS (સમીક્ષક) N.I. વોઝનેસેન્સકાયા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન ઓ.વી. કર્નીવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન I.V. રાયલીવા, ડો. મેડ. વિજ્ઞાન

એટોપિક ત્વચાકોપ

એલ.એસ. નમાઝોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. દક્ષિણ. લેવિના, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન એ.જી. સુરકોવ કે.ઇ. Efendieva, Ph.D. મધ વિજ્ઞાન

I.I. બાલાબોલકિન, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., અનુરૂપ સભ્ય. RAMS (સમીક્ષક) T.E. બોરોવિક, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

એન.આઈ. વોઝનેસેન્સકાયા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન એલ.એફ. કાઝનાચીવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. એલ.પી. મઝિટોવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન I.V. રાયલીવા, ડો. મેડ. વિજ્ઞાન જી.વી. યત્સિક, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

શ્વાસનળીની અસ્થમા

એલ.એસ. નમાઝોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. હું છું. ઓગોરોડોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. દક્ષિણ. લેવિના, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન એ.જી. સુરકોવ કે.ઇ. Efendieva, Ph.D. મધ વિજ્ઞાન

I.I. બાલાબોલકિન, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., અનુરૂપ સભ્ય. RAMS (સમીક્ષક) N.I. વોઝનેસેન્સકાયા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન N.A. ગેપ્પી, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. (સમીક્ષક)

ડી.એસ. કોરોસ્તોવત્સેવ, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. F.I. પેટ્રોવ્સ્કી, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન I.V. રાયલીવા, ડો. મેડ. વિજ્ઞાન I.V. સિડોરેન્કો, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન યુ.એસ. સ્મોલ્કીન, ડો. મધ વિજ્ઞાન

A.A. ચેબુર્કિન, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

તાવ

ચેપના દૃશ્યમાન સ્ત્રોત વિના તાવ

વી.સી. ટેટોચેન્કો, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ

એ.એન. સિગિન, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. ઓ.વી. કોમરોવા, પીએચ.ડી. મધ સાયન્સ ટી.વી. સર્ગીવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. એ.જી. ટિમોફીવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન ઓ.વી. ચુમાકોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન

ન્યુમોનિયા

વી.સી. ટેટોચેન્કો, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

જી.એ. સમસિગીના, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. (સમીક્ષક) A.I. સિનોપલનિકોવ, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. (સમીક્ષક)

વી.એફ. ઉચૈકિન, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો., વિદ્વાન RAMS (સમીક્ષક)

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ

એન.એસ. પોડચેર્ન્યાએવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. ઓ.એ. સોલંતસેવા

પ્રકાશન સહભાગીઓ

તાવના હુમલા

ઓ.આઈ. માસલોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. વી.એમ. સ્ટુડેનિકીન, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. હું છું. કુઝિન્કોવા, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન

એપીલેપ્સી

ઓ.આઈ. માસલોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. વી.એમ. સ્ટુડેનિકીન, ડૉ. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

જુવેનાઇલ રુમેટોઇડ સંધિવા

ઇ.આઇ. અલેકસીવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. ટી.એમ. બઝારોવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન I.P. નિકિશીના, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો.

એમ.કે. સોબોલેવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. (સમીક્ષક) એમ.યુ. શશેરબાકોવા, ડો. મધ વિજ્ઞાન, પ્રો. (સમીક્ષક)

પ્રોજેક્ટ મેનેજરો

જીઇ. ઉલુમ્બેકોવા, GEOTAR-મીડિયા પબ્લિશિંગ ગ્રુપના પ્રમુખ, એસોસિએશન ઑફ મેડિકલ સોસાયટીઝ ફોર ક્વોલિટી K.I.ના એક્ઝિક્યુટિવ ડિરેક્ટર. સૈતકુલોવ, GEOTARMEDIA પબ્લિશિંગ ગ્રુપના નવા પ્રોજેક્ટ્સના ડિરેક્ટર

ક્રિએશન મેથોડોલોજી અને ગુણવત્તા ખાતરી કાર્યક્રમ

આ પ્રકાશન બાળપણના રોગો પર રશિયન ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાનું પ્રથમ પ્રકાશન છે. પ્રોજેક્ટનો ધ્યેય પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સકોને બાળપણના સૌથી સામાન્ય રોગોના નિવારણ, નિદાન અને સારવાર માટેની ભલામણો પ્રદાન કરવાનો છે.

ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા શા માટે જરૂરી છે? કારણ કે તબીબી માહિતીની વિસ્ફોટક વૃદ્ધિ, નિદાન અને રોગનિવારક હસ્તક્ષેપની સંખ્યામાં, ડૉક્ટરે ઘણો સમય પસાર કરવો જોઈએ અને આ માહિતીને શોધવા, વિશ્લેષણ કરવા અને વ્યવહારમાં લાગુ કરવા માટે વિશેષ કુશળતા હોવી જોઈએ. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા તૈયાર કરતી વખતે, આ પગલાં વિકાસકર્તાઓ દ્વારા પહેલાથી જ પૂર્ણ કરવામાં આવ્યા છે.

ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની ક્લિનિકલ ભલામણો ચોક્કસ પદ્ધતિ અનુસાર બનાવવામાં આવે છે, જે તેમની આધુનિકતા, વિશ્વસનીયતા, શ્રેષ્ઠ વિશ્વ અનુભવ અને જ્ઞાનનું સામાન્યીકરણ, વ્યવહારમાં લાગુ પડવાની અને ઉપયોગમાં સરળતાની ખાતરી આપે છે. માહિતીના પરંપરાગત સ્ત્રોતો (પાઠ્યપુસ્તકો, મોનોગ્રાફ્સ, મેન્યુઅલ) પર ક્લિનિકલ ભલામણોનો આ ફાયદો છે.

યુકે, કેનેડા, જર્મની, ફ્રાન્સ, ફિનલેન્ડ અને અન્ય દેશોના નિષ્ણાતો દ્વારા 2003 માં ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા માટેની આંતરરાષ્ટ્રીય આવશ્યકતાઓનો સમૂહ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. તેમાં AGREE1 ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા ગુણવત્તા મૂલ્યાંકન સાધન, SIGN 502 ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા વિકાસ પદ્ધતિ વગેરે છે.

અમે તમારા ધ્યાન પર આ પ્રકાશનની તૈયારીમાં ઉપયોગમાં લેવાતી જરૂરિયાતો અને પ્રવૃત્તિઓનું વર્ણન લાવીએ છીએ.

1. કન્સેપ્ટ અને પ્રોજેક્ટ મેનેજમેન્ટ

પ્રોજેક્ટ પર કામ કરવા માટે, એક મેનેજમેન્ટ જૂથ બનાવવામાં આવ્યું હતું જેમાં પ્રોજેક્ટ મેનેજર અને એડમિનિસ્ટ્રેટર હતા.

કન્સેપ્ટ અને પ્રોજેક્ટ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ વિકસાવવા માટે, પ્રોજેક્ટ મેનેજર્સે સ્થાનિક અને વિદેશી નિષ્ણાતો (રોગચાળાના નિષ્ણાતો, અર્થશાસ્ત્રીઓ અને આરોગ્ય સંભાળ મેનેજરો, તબીબી માહિતી પુનઃપ્રાપ્તિના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો, વીમા કંપનીઓના પ્રતિનિધિઓ, ઉદ્યોગના પ્રતિનિધિઓ - દવાઓના ઉત્પાદકો) સાથે ઘણા પરામર્શ કર્યા હતા. તબીબી સાધનો, વ્યાવસાયિક સમાજના વડાઓ, ક્લિનિકલ રિ-ના અગ્રણી વિકાસકર્તાઓ

1 સંશોધન અને મૂલ્યાંકન માટેની માર્ગદર્શિકાનું મૂલ્યાંકન - ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું સાધન, http://www.agreecollaboration.org/

2 સ્કોટિશ ઇન્ટરકોલેજિયેટ ગાઇડલાઇન્સ નેટવર્ક - ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાના વિકાસ માટે સ્કોટિશ ઇન્ટરકોલેજિયેટ સંસ્થા

નિર્માણ પદ્ધતિ અને ગુણવત્તા ખાતરી કાર્યક્રમ

નિર્માણ પદ્ધતિ અને ગુણવત્તા ખાતરી કાર્યક્રમ

ભલામણો, તબીબી પ્રેક્ટિશનરો). પુરાવા-આધારિત દવા પર આધારિત ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાની પ્રથમ અનુવાદિત આવૃત્તિની સમીક્ષાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું (સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

પરિણામે, પ્રોજેક્ટ ખ્યાલ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો, તબક્કાઓ, તેમનો ક્રમ અને સમયમર્યાદા, તબક્કાઓ અને કલાકારો માટેની આવશ્યકતાઓ ઘડવામાં આવી હતી; સૂચનાઓ અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ મંજૂર કરવામાં આવી છે.

સામાન્ય: અસરકારક હસ્તક્ષેપો સૂચવવા, બિનજરૂરી હસ્તક્ષેપો ટાળવા, તબીબી ભૂલોની સંખ્યા ઘટાડવી, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો

ચોક્કસ લોકો માટે, ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાનો "સારવાર લક્ષ્યો" વિભાગ જુઓ.

3. પ્રેક્ષકો

બાળરોગ ચિકિત્સકો, ચિકિત્સકો, તબીબી નિષ્ણાતો (દા.ત., એલર્જીસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ), ઇન્ટર્ન, રહેવાસીઓ અને વરિષ્ઠ વિદ્યાર્થીઓ માટે બનાવાયેલ છે.

કમ્પાઇલર્સ અને સંપાદકોએ રશિયામાં બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં ભલામણોની સંભવિતતાનું મૂલ્યાંકન કર્યું.

રોગો અને સિન્ડ્રોમ્સની પસંદગી.પ્રથમ મુદ્દામાં બાળરોગ ચિકિત્સકોની પ્રેક્ટિસમાં મોટાભાગે જોવા મળતા રોગો અને સિન્ડ્રોમ્સ પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. અંતિમ યાદી પ્રકાશનના મુખ્ય સંપાદક દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી.

4. વિકાસના તબક્કા

મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમની રચના, વિભાવનાઓ, વિષયોની પસંદગી, વિકાસ ટીમની રચના, સાહિત્યની શોધ, ભલામણોની રચના અને વિશ્વસનીયતાના સ્તર દ્વારા તેમની રેન્કિંગ, પરીક્ષા, સંપાદન અને સ્વતંત્ર સમીક્ષા, પ્રકાશન, પ્રસાર, અમલીકરણ.

6. દર્દી જૂથો માટે લાગુ પડે છે

દર્દીઓના જૂથ કે જેમને આ ભલામણો લાગુ પડે છે (લિંગ, ઉંમર, રોગની તીવ્રતા, સહવર્તી રોગો) સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.

7. વિકાસકર્તાઓ

લેખકો અને કમ્પાઇલર્સ (ક્લિનિકલ વર્કમાં અનુભવ ધરાવતા ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિક લેખો લખતા, જેઓ અંગ્રેજી જાણતા હોય છે અને કોમ્પ્યુટર કૌશલ્ય ધરાવતા હોય છે), વિભાગોના મુખ્ય સંપાદકો (મુખ્ય સ્થાનિક નિષ્ણાતો, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના મુખ્ય નિષ્ણાતો, વડાઓ. અગ્રણી સંશોધન સંસ્થાઓ, વ્યાવસાયિક સમાજો, વિભાગોના વડાઓ), વૈજ્ઞાનિક સંપાદકો અને સ્વતંત્ર સમીક્ષકો (શૈક્ષણિક અને શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના અધ્યાપકો અને અધ્યાપન સ્ટાફ), પ્રકાશન ગૃહ સંપાદકો (વૈજ્ઞાનિક લેખો લખવાનો અનુભવ ધરાવતા ડોકટરો, અંગ્રેજી જાણતા હોય, કમ્પ્યુટર કૌશલ્ય ધરાવતા હોય. , પ્રકાશનમાં ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષનો અનુભવ) અને પ્રોજેક્ટ મેનેજર (નિર્માણ માટે મર્યાદિત સમયમર્યાદા સાથે મોટી સંખ્યામાં સહભાગીઓ સાથે પ્રોજેક્ટનું સંચાલન કરવાનો અનુભવ, ક્લિનિકલ ભલામણો બનાવવા માટેની પદ્ધતિનું જ્ઞાન).

8. વિકાસકર્તા તાલીમ

પુરાવા-આધારિત દવાના સિદ્ધાંતો અને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટેની પદ્ધતિ પર કેટલાક તાલીમ સેમિનાર યોજવામાં આવ્યા હતા.

બધા નિષ્ણાતોને પ્રોજેક્ટનું વર્ણન, લેખનું ફોર્મેટ, ક્લિનિકલ ભલામણ તૈયાર કરવા માટેની સૂચનાઓ, માહિતીના સ્ત્રોતો અને તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને ક્લિનિકલ ભલામણનું ઉદાહરણ આપવામાં આવે છે.

પ્રોજેક્ટ મેનેજર અને જવાબદાર સંપાદકોએ ઓપરેશનલ સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે ફોન અને ઈમેલ દ્વારા તમામ વિકાસકર્તાઓ સાથે સતત સંપર્ક જાળવી રાખ્યો હતો.

9. સ્વતંત્રતા

વિકાસકર્તાઓનો અભિપ્રાય દવાઓ અને તબીબી ઉપકરણોના ઉત્પાદકો પર આધારિત નથી.

કમ્પાઈલર્સ માટેની સૂચનાઓ માહિતીના સ્વતંત્ર સ્ત્રોતોમાં હસ્તક્ષેપોની અસરકારકતા (લાભ/નુકસાન)ની પુષ્ટિ કરવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે (ફકરો 10 જુઓ), અને કોઈપણ વ્યાવસાયિક નામોનો ઉલ્લેખ કરવાની અસ્વીકાર્યતા. ઔષધીય ઉત્પાદનોના આંતરરાષ્ટ્રીય (બિન-વ્યાવસાયિક) નામો આપવામાં આવ્યા છે, જે પબ્લિશિંગ હાઉસના સંપાદકો દ્વારા સ્ટેટ રજિસ્ટર ઑફ મેડિસિન્સ (2005 ના ઉનાળામાં) અનુસાર તપાસવામાં આવ્યા હતા.

10. માહિતીના સ્ત્રોતો અને તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ક્લિનિકલ ભલામણોના વિકાસ માટે માહિતીના સ્ત્રોતોને મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

નિર્માણ પદ્ધતિ અને ગુણવત્તા ખાતરી કાર્યક્રમ

પ્રિય સાથીદારો!

25 ડિસેમ્બર, 2018 ના ફેડરલ લૉ અનુસાર નંબર 489-FZ "ફેડરલ લૉની કલમ 40 માં સુધારા પર "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર" અને ફેડરલ લૉ "નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" રશિયન ફેડરેશનમાં" ક્લિનિકલ ભલામણો પર » ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાને હવે નિવારણ, નિદાન, સારવાર અને પુનર્વસનના મુદ્દાઓ પર વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના આધારે માળખાગત માહિતી ધરાવતા દસ્તાવેજ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

આ ફેડરલ કાયદો 31 ડિસેમ્બર, 2021 સુધીના સંક્રમણ સમયગાળાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે બિલ દ્વારા રજૂ કરાયેલા ધોરણો અનુસાર ક્લિનિકલ ભલામણોના પુનરાવર્તન અને મંજૂરી માટે જરૂરી છે. મંજૂર ક્લિનિકલ ભલામણોમાં પુરાવા-આધારિત દવાના સિદ્ધાંતોના આધારે નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓની યોગ્ય પસંદગીને પ્રતિબિંબિત કરતા પરિમાણો શામેલ હશે. ક્લિનિકલ ભલામણોનો ઉપયોગ તબીબી વ્યાવસાયિકોને તબીબી સંભાળના તમામ તબક્કે ચોક્કસ નોસોલોજી સાથે દર્દીને સંચાલિત કરવા માટેની યુક્તિઓ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપશે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેના ધોરણો અને પ્રક્રિયાઓ તેમજ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાના માપદંડો સહિત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરતા અન્ય દસ્તાવેજોના વિકાસ માટે ક્લિનિકલ ભલામણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. આમ, સંક્રમણ સમયગાળાના અંતે, તબીબી સંભાળ માટે એક વ્યાપક ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી બનાવવામાં આવશે, જે ક્લિનિકલ ભલામણોના આધારે શ્રેષ્ઠ વૈશ્વિક પ્રથાઓને ધ્યાનમાં લે છે.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે ક્લિનિકલ ભલામણોની રચના પરના કાર્યને નિયંત્રિત કરતા સંખ્યાબંધ ઓર્ડર જારી કર્યા છે:

1. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 28 ફેબ્રુઆરી, 2019 ના રોજનો આદેશ નંબર 101n "રોગ, પરિસ્થિતિઓ (રોગોના જૂથો, શરતો) ની સૂચિની રચના માટેના માપદંડની મંજૂરી પર, જેના માટે ક્લિનિકલ ભલામણો વિકસાવવામાં આવી છે." હાલમાં, આ સૂચિ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવી છે https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 28 ફેબ્રુઆરી, 2019 ના રોજનો આદેશ નંબર 102n "રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારિક પરિષદ પરના નિયમોની મંજૂરી પર";
3. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 28 ફેબ્રુઆરી, 2019 ના રોજનો આદેશ નંબર 103n “ક્લિનિકલ ભલામણોના વિકાસ માટે પ્રક્રિયા અને સમયની મંજૂરી પર, તેમના પુનરાવર્તન, ક્લિનિકલ ભલામણોનું પ્રમાણભૂત સ્વરૂપ અને તેમની રચના, રચના અને વૈજ્ઞાનિક માન્યતા માટેની આવશ્યકતાઓ ક્લિનિકલ ભલામણોમાં સમાવિષ્ટ માહિતીની ";
4. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 28 ફેબ્રુઆરી, 2019 ના રોજનો આદેશ નંબર 104n “ક્લિનિકલ ભલામણોની મંજૂરી અને મંજૂરી માટેની પ્રક્રિયા અને સમયની મંજૂરી પર, મંજૂરી, અસ્વીકાર અથવા રેફરલ અંગે નિર્ણય લેવા માટે વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદના માપદંડ ક્લિનિકલ ભલામણોના પુનરાવર્તન અથવા તેમના પુનરાવર્તનના નિર્ણય માટે.

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના 28 ફેબ્રુઆરી, 2019 નંબર 103n ના આદેશ અનુસાર, “તબીબી વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓ ડ્રાફ્ટ ક્લિનિકલ ભલામણો વિકસાવે છે અને તેમની જાહેર ચર્ચાનું આયોજન કરે છે, જેમાં વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ, ઉચ્ચ શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓની ભાગીદારીનો સમાવેશ થાય છે. , તબીબી સંસ્થાઓ, તબીબી વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓ, તેમના સંગઠનો (યુનિયનો) ફેડરલ લૉ નંબર 323-FZ ના કલમ 76 ના ભાગ 5 માં ઉલ્લેખિત છે, તેમજ ઇન્ટરનેટ માહિતી અને ટેલિકમ્યુનિકેશન નેટવર્ક પર પોસ્ટ કરીને.

28 ફેબ્રુઆરી, 2019 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 102 મુજબ, વિકાસ પછી, ક્લિનિકલ ભલામણો રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયની વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારિક પરિષદ દ્વારા વધુ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે અને મંજૂર, નકારી કાઢવામાં આવશે અથવા સંશોધન માટે મોકલવામાં આવશે. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના ઓર્ડર 104n દ્વારા નિયમન કરાયેલ સમયમર્યાદા અને માપદંડો અનુસાર.

જો રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયની વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ સકારાત્મક નિર્ણય લે છે, તો તબીબી ભલામણો વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત સંબંધમાં, અમે તમને જાણ કરીએ છીએ કે તબીબી વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થા યુનિયન ઑફ પેડિયાટ્રિશિયન ઑફ રશિયાએ સૂચિમાં સમાવિષ્ટ રોગો, શરતો (રોગોના જૂથો, શરતો) માટે ક્લિનિકલ ભલામણો વિકસાવવાનું શરૂ કર્યું છે જેના માટે ક્લિનિકલ ભલામણો વિકસાવવી જોઈએ/ અપડેટ કર્યું. .

અમે તમને એ પણ જણાવીએ છીએ કે કાર્યકારી જૂથોની રચના સંબંધિત પ્રોફાઇલ્સમાં તબીબી વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓના સહકારથી હાથ ધરવામાં આવશે અને તેમાં અન્ય બાબતોની સાથે, પુખ્ત વયની શ્રેણીના દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થશે.

રશિયાના બાળરોગ ચિકિત્સકોના સંઘમાં વ્યાવસાયિક સમુદાયો, તેમજ વૈજ્ઞાનિક, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ અને ક્લિનિકલ ભલામણોની રચનામાં જાહેર જનતાનો વ્યાપકપણે સમાવેશ થાય છે.

રશિયાના બાળરોગ ચિકિત્સકોના સંઘના પ્રમુખ,
રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના નિવારક દવામાં મુખ્ય ફ્રીલાન્સ બાળરોગ નિષ્ણાત,
acad આરએએસ એલ.એસ. નમાઝોવા-બારાનોવા

રશિયાના બાળ ચિકિત્સકોના સંઘના માનદ પ્રમુખ,
રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાત બાળરોગ નિષ્ણાત,
acad આરએએસ એ.એ. બરાનોવ

• બાળકોમાં હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી ચેપની રસી નિવારણ
• માનવ પેપિલોમાવાયરસ દ્વારા થતા રોગોની રસી નિવારણ
• બાળકોમાં ન્યુમોકોકલ ચેપની રસી નિવારણ
• બાળકોમાં રોટાવાયરસ ચેપની રસી નિવારણ
• બાળકોમાં ખૂબ લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ એસિલ-કોએ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ
• બાળકોમાં મેનિન્ગોકોકલ ચેપનું ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ

બાળરોગ માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય પ્રધાન વતી અનુભવી બાળરોગ નિષ્ણાતોના જૂથ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે બાળરોગ ચિકિત્સકની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં રાષ્ટ્રીય ભલામણો લાગુ કરવા માટે દસ્તાવેજના વર્તમાન સંસ્કરણથી પોતાને પરિચિત કરો.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે બાળરોગ ચિકિત્સકની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં રાષ્ટ્રીય ભલામણોને લાગુ કરવા માટે દસ્તાવેજના વર્તમાન સંસ્કરણથી પોતાને પરિચિત કરો.

ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા પાલન ચેકલિસ્ટ ડાઉનલોડ કરો.

↯ મેગેઝિનમાં વધુ લેખો

લેખમાંથી તમે શીખી શકશો

તેમના આધારે, રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના નેતૃત્વ હેઠળ, શરતોના ચોક્કસ જૂથો અને નાના દર્દીઓના રોગો માટે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડો વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે.

મુખ્ય 2019 માં તબીબી અધિકારીઓ માટે ફેરફારો

2019 થી અમલમાં આવેલી ક્લિનિકલ ભલામણોને લાગુ કરવા માટેના અલ્ગોરિધમને જુઓ. તે "ડેપ્યુટી ચીફ ફિઝિશિયન" મેગેઝિનના નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. વિભાગો પર ક્લિક કરો અને સૂચનાઓને અનુસરો.

શું બાળરોગ માટે 2019 ફેડરલ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે ફરજિયાત છે? ફેડરલ લૉ "ઓન હેલ્થ પ્રોટેક્શન" અનુસાર, હાજરી આપનાર ચિકિત્સકો, જ્યારે દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડે છે, ત્યારે તબીબી ધોરણો, પ્રક્રિયાઓ અને ક્લિનિકલ ભલામણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

ઉપશામક સંભાળ માટે બાળકને સંદર્ભિત કરવું: તબીબી નિર્ણયો લેવાની રીતો

14 એપ્રિલ, 2015 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 193n એ બાળકોને ઉપશામક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપી હતી. બાળકને ઉપશામક સંભાળ માટે સંદર્ભિત કરવાનો નિર્ણય તબીબી સંસ્થાના તબીબી કમિશન દ્વારા લેવો જોઈએ.

તે જ સમયે, પ્રક્રિયામાં ઉપશામક સંભાળ માટે રેફરલ માટે બાળરોગના દર્દીઓને પસંદ કરવાની પદ્ધતિની વિગત નથી.

ઉપશામક સંભાળના અવકાશ અને પ્રકૃતિના યોગ્ય આયોજન માટે ચોક્કસ ક્લિનિકલ જૂથોમાં દર્દીઓનું સ્તરીકરણ જરૂરી છે:

1. કેટેગરી 1 - જીવલેણ રોગો કે જેના માટે આમૂલ સારવાર શક્ય હોઈ શકે છે પરંતુ ઘણીવાર નિષ્ફળ જાય છે (દા.ત., જીવલેણતા, બદલી ન શકાય તેવી/જીવલેણ કાર્ડિયાક, યકૃત અને રેનલ નિષ્ફળતા);
2. કેટેગરી 2 - એવી પરિસ્થિતિઓ જેમાં અકાળ મૃત્યુ અનિવાર્ય છે, પરંતુ લાંબા ગાળાની સઘન સારવાર બાળકના આયુષ્યમાં વધારો કરી શકે છે અને તેની પ્રવૃત્તિ જાળવી શકે છે (સિસ્ટિક પલ્મોનરી હાયપોપ્લાસિયા/પોલીસીસ્ટિક પલ્મોનરી રોગ)...

બાળકો માટે ઉપશામક સંભાળ કેવી રીતે ગોઠવવી

આશ્રયદાતા સેવાઓ, ઉપશામક સંભાળ વિભાગો અને બાળકોની ધર્મશાળાઓની મુલાકાત લેવાથી બાળકોને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે. ચીફ ફિઝિશિયન સિસ્ટમમાં બાળકોની ઉપશામક સંભાળના ક્ષેત્રમાં સૂચકાંકો અને વ્યવહારુ વિકાસ સાથે અનુકૂળ કોષ્ટકો જુઓ.

1. બાળકોમાં હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી ચેપની રસી નિવારણ
2. બાળકોમાં ખૂબ લાંબી સાંકળ ફેટી એસિડ એસિલ-કોએ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ
3. બાળકોમાં શ્વસન સિંસીટીયલ વાયરસ ચેપનું ઇમ્યુનોપ્રોફિલેક્સિસ
4. બાળકોમાં તીવ્ર અવરોધક લેરીંગાઇટિસ (ક્રોપ) અને એપિગ્લોટાઇટિસ
5. એટોનિક-એસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો
6. હાઇડ્રોસેફાલિક અને હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો
7. હાયપરએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાનના પરિણામો

મોટી સંખ્યામાં ARVI ને લીધે, મેં તેમની સારવાર માટે ભલામણો પોસ્ટ કરવાનું નક્કી કર્યું; એક મિત્રએ આજે ​​તે મને આપી (તે બાળરોગ ચિકિત્સક છે). અહીં થોડો સંક્ષેપ સાથેનો ટેક્સ્ટ છે:

તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ (એક્યુટ નેસોફેરિન્જાઇટિસ) વાળા બાળકો માટે તબીબી સંભાળ

મુખ્ય ફ્રીલાન્સર

બાળરોગ નિષ્ણાત

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય

રશિયન એકેડેમી ઓફ સાયન્સના શિક્ષણવિદ

A.A. બરાનોવ

મુખ્ય ફ્રીલાન્સર

ચેપી રોગ નિષ્ણાત

બાળકોમાં રોગો

રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય

યુ.વી.લોબઝિન

આ ક્લિનિકલ ભલામણો બાળરોગ ચિકિત્સકોના વ્યાવસાયિક સંગઠન, રશિયાના બાળરોગ ચિકિત્સકોના સંઘ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, સપ્ટેમ્બર 2014 માં રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના બાળકોમાં ચેપી રોગોના મુખ્ય ફ્રીલાન્સ નિષ્ણાત સાથે અપડેટ અને સંમત થયા હતા, XVIII પર સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી અને મંજૂર કરવામાં આવી હતી. 14 ફેબ્રુઆરી, 2015 ના રોજ રશિયાના બાળ ચિકિત્સકોની કોંગ્રેસ "બાળરોગની વર્તમાન સમસ્યાઓ"

કાર્યકારી જૂથની રચના: એકેડ. RAS Baranov A.A., અનુરૂપ સભ્ય. RAS Namazova-Baranova L.S., acad. આરએએસ યુ.વી. લોબઝિન, પ્રો., મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર એ.એન. ઉસ્કોવ, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રો., તાતોચેન્કો વી.કે., મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર Bakradze M.D., Ph.D. વિષ્ણેવા E.A., Ph.D. સેલિમ્ઝિયાનોવા એલ.આર., પીએચ.ડી. પોલિકોવા એ.એસ.

વ્યાખ્યા

એક્યુટ રેસ્પિરેટરી વાઇરલ ઇન્ફેક્શન (એઆરવીઆઇ) એ એક તીવ્ર છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શ્વસન માર્ગનો સ્વ-મર્યાદિત ચેપ, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગ (યુઆરઆઈ - અંગ્રેજી સાહિત્યમાં અપર રેસ્પિરેટરી ઇન્ફેક્શન) ની કેટરાહ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, તાવ, વહેતું નાક, સાથે થાય છે. છીંક આવવી, ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વિવિધ તીવ્રતાની સામાન્ય સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન.

નિદાન તરીકે, "એક્યુટ નેસોફેરિન્જાઇટિસ" શબ્દનો ઉપયોગ કરીને, "એઆરવીઆઈ" શબ્દ ટાળવો જોઈએ (અંગ્રેજી સાહિત્યમાં "સામાન્ય શરદી" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે - શરદી), કારણ કે એઆરવીઆઈ પેથોજેન્સ પણ લેરીંગાઇટિસ (ક્રોપ), કાકડાનો સોજો કે દાહ, બ્રોન્કાઇટિસનું કારણ બને છે. , શ્વાસનળીનો સોજો, જે નિદાનમાં દર્શાવવો જોઈએ. આ સિન્ડ્રોમ્સની અલગથી વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે (તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ અને સ્ટેનોસિંગ લેરીન્ગોટ્રેચેટીસ (ક્રુપ) ધરાવતા બાળકોના સંચાલન પર એફકેઆર જુઓ.

જ્યારે તીવ્ર નાક અને/અથવા ઉધરસ હોય ત્યારે તીવ્ર નાસોફેરિન્જાઇટિસનું નિદાન થાય છે, જ્યારે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય સ્થાનિકીકરણના જખમને બાકાત રાખવામાં આવે છે:

 તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા (અનુરૂપ ફરિયાદો, ઓટોસ્કોપી);

 તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ (કાકડા, તકતીની મુખ્ય સંડોવણી);

 બેક્ટેરિયલ સાઇનસાઇટિસ (સોજો, ચહેરાના નરમ પેશીઓની હાયપરિમિયા, ભ્રમણકક્ષા અને અન્ય લક્ષણો);

 નીચલા શ્વસન માર્ગને નુકસાન (વધારો અથવા મુશ્કેલ શ્વાસ, અવરોધ, છાતીના નરમ ભાગોનું પાછું ખેંચવું, પર્ક્યુસન અવાજનું ટૂંકું થવું, ફેફસામાં ઘરઘર);

આ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં, ફક્ત ઉપલા શ્વસન માર્ગના વાયરલ ચેપની શક્યતા છે (ARVI - નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ), ઘણીવાર નેત્રસ્તર દાહ સાથે. "લાલ આંખ" ચિહ્ન મૂલ્યાંકન કરવા માટે સરળ છે અને તે જ સમયે, બેક્ટેરિયલ ચેપને બાકાત રાખવા માટે ખૂબ જ વિશિષ્ટ છે, જે બળતરાના પ્રયોગશાળા માર્કર્સ કરતાં નિદાન મૂલ્યમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.

રોગશાસ્ત્ર

એઆરવીઆઈ એ સૌથી સામાન્ય માનવીય ચેપ છે: 0-5 વર્ષની વયના બાળકો પીડાય છે, દર વર્ષે એઆરવીઆઈના સરેરાશ 6-8 એપિસોડ, પૂર્વશાળાના બાળકોમાં આ ઘટના ખાસ કરીને મુલાકાતના 1લા-2જા વર્ષમાં વધુ હોય છે - 10-15% વધુ અવ્યવસ્થિત બાળકો કરતાં, પરંતુ શાળામાં બાદમાં વધુ વખત બીમાર પડે છે. સપ્ટેમ્બર અને એપ્રિલ વચ્ચે આ ઘટનાઓ સૌથી વધુ છે અને (નોંધાયેલ) 100 હજાર વસ્તી દીઠ 87-91 હજાર છે. વારંવાર બીમાર બાળકોમાં, ઘણાને એલર્જીક વલણ અને/અથવા શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા હોય છે, જે હળવા શ્વસન ચેપના વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે.

ઇટીયોલોજી

ARVI લગભગ 200 વાઇરસને કારણે થાય છે, મોટેભાગે રાઇનોવાયરસ, જેમાં 100 થી વધુ સેરોટાઇપ હોય છે, તેમજ PC વાયરસ, પેરાઇનફ્લુએન્ઝા વાયરસ, એડેનોવાયરસ, બોકાવાયરસ, મેટાપ્યુમોવાયરસ અને કોરોનાવાયરસ. કેટલાક નોન-પોલિયો એન્ટરવાયરસ સમાન અભિવ્યક્તિઓનું કારણ બની શકે છે. રાઇનો-, એડેનો- અને એન્ટરવાયરસ સતત રોગપ્રતિકારક શક્તિનું કારણ બને છે, જે અન્ય સીરોટાઇપ્સ દ્વારા ચેપને બાકાત રાખતું નથી; આરએસ, કોરોના અને પેરાઇનફ્લુએન્ઝા વાયરસ કાયમી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છોડતા નથી.

વાઈરસનો ફેલાવો મોટેભાગે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અથવા કોન્જુક્ટીવા પર સ્વ-ઈનોક્યુલેશન દ્વારા દર્દીના સંપર્ક (હેન્ડશેક!) અથવા વાયરસથી દૂષિત સપાટીઓ (રાયનોવાયરસ તેમના પર એક દિવસ સુધી રહે છે) દ્વારા દૂષિત હાથથી થાય છે.

બીજી રીતે - એરબોર્ન- જ્યારે વાયરસ ધરાવતા એરોસોલના કણોને શ્વાસમાં લેતી વખતે, અથવા જ્યારે દર્દી સાથે નજીકના સંપર્ક દરમિયાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મોટા ટીપાં આવે છે.

મોટાભાગના વાયરસ માટે સેવનનો સમયગાળો 24-72 કલાકનો હોય છે. દર્દીઓ દ્વારા વાયરસનું પ્રકાશન ચેપ પછી 3 જી દિવસે મહત્તમ છે, 5 મા દિવસે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે; નીચી-તીવ્રતાના વાઈરસ શેડિંગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

નાસોફેરિન્જાઇટિસના લક્ષણો એ પરિણામ છે કે વાયરસની જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયા જેટલી નુકસાનકારક અસરો નથી. અસરગ્રસ્ત ઉપકલા કોશિકાઓ સાયટોકાઇન્સ મુક્ત કરે છે, સહિત. ઇન્ટરલ્યુકિન 8 (IL 8), જેની માત્રા સબમ્યુકોસલ લેયર અને એપિથેલિયમમાં પોલિન્યુક્લિયર કોશિકાઓના આકર્ષણની ડિગ્રી અને લક્ષણોની તીવ્રતા બંને સાથે સંબંધ ધરાવે છે. અનુનાસિક સ્ત્રાવમાં વધારો એ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે; તેમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 100-ગણી વધી શકે છે, તેનો રંગ પારદર્શકથી સફેદ-પીળો (લ્યુકોસાઇટ્સનું સંચય) અથવા લીલોતરી (પેરોક્સિડેઝ) માં બદલાઈ શકે છે - ત્યાં કોઈ કારણ નથી. સ્ત્રાવના રંગમાં ફેરફારને બેક્ટેરિયલ ચેપનો સંકેત ગણવો. કોરોનાવાયરસ અનુનાસિક ઉપકલા કોષોને અકબંધ રાખે છે; સાયટોપેથિક અસર એડેનોવાયરસ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસમાં સહજ છે.

ધારણા એ છે કે કોઈપણ વાયરલ ચેપ સાથે, બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા સક્રિય થાય છે ("તીવ્ર શ્વસન ચેપના વાયરલ-બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજી" પર આધારિત, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીમાં લ્યુકોસાયટોસિસની હાજરી પર) પ્રેક્ટિસ દ્વારા પુષ્ટિ નથી: મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એઆરવીઆઈ એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ વિના સરળતાથી આગળ વધે છે. ARVI ની બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે (1-5% કેસો). એક નિયમ તરીકે, તેઓ બીમારીના 1 લી-2 જી દિવસે પહેલેથી જ હાજર છે; પછીના સમયગાળામાં તેઓ મોટાભાગે સુપરઇન્ફેક્શનના પરિણામે થાય છે. વ્યક્તિએ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ફેરીન્જાઇટિસને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ, જે ક્લાસિક "ગળામાં દુખાવો" સાથે ન હોઈ શકે; પેલેટીન કમાનો અને ખાસ કરીને ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલનો તેજસ્વી, "લાલચટક" રંગ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ સૂચવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઝડપી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ મદદ કરી શકે છે. "શાંત" ન્યુમોનિયા વિશે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે, જે તબીબી રીતે ઓળખવું મુશ્કેલ છે (ખાસ કરીને જો દર્દીને પર્કસ ન કરવામાં આવે તો).

વર્ગીકરણ

નાસોફેરિન્જાઇટિસને તાપમાનના સ્તર અને સામાન્ય બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે તીવ્રતા અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

તે વ્યાપકપણે બદલાય છે, વિવિધ ઇટીઓલોજીના વાયરલ ચેપના અભિવ્યક્તિઓ એકબીજાને ઓવરલેપ કરે છે. શિશુઓમાં, તાવ, અનુનાસિક માર્ગોમાંથી સ્રાવ સામાન્ય છે, અને કેટલીકવાર બેચેની, ખવડાવવામાં મુશ્કેલી અને ઊંઘમાં પડવું હોય છે. મોટા બાળકોમાં, લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે: વહેતું નાક, અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી (3જા દિવસે ટોચ, 6-7 દિવસ સુધીનો સમયગાળો), 1/3-1/2 દર્દીઓમાં - છીંક અને/અથવા ઉધરસ (શિખર પર પહેલો દિવસ, સરેરાશ અવધિ - 6-8 દિવસ), ઓછી વાર - માથાનો દુખાવો (1 લી પર 20% અને 4 થી દિવસ સુધી 15%). અસંખ્ય બાળકોમાં, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપથી પીડિત થયા પછી, કેટલાક લક્ષણો, જેમ કે ઉધરસ, 10મા દિવસ સુધી અથવા તેનાથી પણ વધુ સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

મોટા ભાગના દર્દીઓમાં સામાન્ય અથવા સબફેબ્રિલ તાપમાન હોય છે, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા લોકોમાં, તાવનો તાવ વધુ વખત જોવા મળે છે, જે 82% દર્દીઓમાં બીમારીના 2-3મા દિવસે ઘટે છે; ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એડેનોવાયરસ ચેપ સાથે તાવ લાંબા સમય સુધી (5-7 દિવસ સુધી) રહે છે. આવા તાપમાનને 3 દિવસથી વધુ સમય સુધી જાળવી રાખવાથી (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા એડેનોવાયરસ ચેપના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં) તમને બેક્ટેરિયલ ચેપ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. ટૂંકા ગાળાના સુધારણા પછી તાપમાનમાં વારંવાર વધારો એ જ વસ્તુ સૂચવી શકે છે, જો કે વધુ વખત તે સુપરઇન્ફેક્શનની નિશાની છે.

ગૂંચવણો

નાસોફેરિન્જાઇટિસની ગૂંચવણો અવારનવાર જોવા મળે છે, તે બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉમેરા સાથે સંકળાયેલ છે અને નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

10-14 દિવસથી વધુ સમય સુધી અનુનાસિક ભીડની સતતતા, સુધારણા પછી સ્થિતિનું બગાડ, ચહેરા પર દુખાવોનો દેખાવ બેક્ટેરિયલ સાઇનસાઇટિસના વિકાસને સૂચવી શકે છે;

નાના દર્દીઓમાં પીડાદાયક "ક્લિકો" અને મોટા બાળકોમાં કાનમાં "જડતા" ની લાગણી એ વાયરલ ચેપને કારણે શ્રાવ્ય નળીની નિષ્ક્રિયતાનું પરિણામ છે, જે મધ્ય કાનની પોલાણમાં દબાણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે, જે પરિણમી શકે છે. તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયાનો વિકાસ.

ARVI અને ખાસ કરીને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ફેફસાંના ચેપ માટે (વધુ વખત નાનું બાળક) ની સંભાવના છે, મુખ્યત્વે ન્યુમોકોકસ સાથે ન્યુમોનિયાના વિકાસ સાથે. વધુમાં, શ્વસન ચેપ એ ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટેનું કારણ છે - મોટેભાગે શ્વાસનળીના અસ્થમા અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા

નાસોફેરિન્જાઇટિસવાળા દર્દીની તપાસનો હેતુ બેક્ટેરિયલ ફોસીને ઓળખવાનો છે જે ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી શકાતા નથી. તમામ તાવગ્રસ્ત બાળકો માટે યુરીનાલિસિસ (બહારના દર્દીઓના ધોરણે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ સહિત) ફરજિયાત છે, કારણ કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ધરાવતા 5-10% શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં પણ ARVI ના ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે વાયરલ સહ-ચેપ હોય છે.

વધુ ગંભીર સામાન્ય લક્ષણો માટે રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે. લ્યુકોપેનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને એન્ટરવાયરસ ચેપની લાક્ષણિકતા, સામાન્ય રીતે અન્ય તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપમાં ગેરહાજર હોય છે, જેમાં 1/3 કેસોમાં લ્યુકોસાયટોસિસ 10-15∙109/l અને તેનાથી પણ વધુના સ્તરે પહોંચે છે. આવા આંકડાઓ પોતાને એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ન્યાયી ઠેરવી શકતા નથી, પરંતુ બેક્ટેરિયલ ફોકસ શોધવાનું કારણ બની શકે છે, મુખ્યત્વે "શાંત" ન્યુમોનિયા, જેના માટે લ્યુકોસાઇટોસિસ >15∙109/l નું અનુમાનિત મૂલ્ય (પીપીઆર) 88% સુધી પહોંચે છે, અને CRP > 30 mg/l - લગભગ 100%. પરંતુ જીવનના પ્રથમ 2-3 મહિનામાં અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપવાળા બાળકોમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ 20 ∙ 109/l અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે.

છાતીના એક્સ-રે માટેના સંકેતો છે:

3 દિવસથી વધુ સમય માટે તાવનું તાપમાન જાળવી રાખવું,

ઉપરોક્ત ઉચ્ચ સ્તરના બળતરા માર્કર્સની તપાસ,

ન્યુમોનિયાના શારીરિક લક્ષણોનો દેખાવ (બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના સંચાલન પર FKR જુઓ).

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વધેલી બ્રોન્કોવાસ્ક્યુલર પેટર્નની ઓળખ અને ફેફસાના મૂળની છાયા અને છબીઓમાં વધેલી વાયુયુક્તતા એ એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર માટેનો સંકેત નથી.

ઓટોસ્કોપી એ નિયમિત પદ્ધતિ છે અને તે નાસોફેરિન્જાઇટિસના લક્ષણો ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર સમયગાળામાં (પ્રથમ 10-12 દિવસ) એઆરવીઆઈવાળા દર્દીઓ માટે પેરાનાસલ સાઇનસના એક્સ-રે સૂચવવામાં આવતા નથી - તે ઘણીવાર વાયરસના કારણે સાઇનસની બળતરા દર્શાવે છે, જે 2 અઠવાડિયાની અંદર સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે.

બધા દર્દીઓની નિયમિત વાઈરોલોજિકલ અને/અથવા બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે અત્યંત તાવવાળા બાળકોમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે ઝડપી પરીક્ષણ અને કાકડાનો સોજો કે દાહ માટે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ માટે ઝડપી પરીક્ષણ સિવાય, સારવારની પસંદગીને અસર કરતું નથી.

સારવાર

વિવિધ દવાઓ અને પ્રક્રિયાઓના ઉપયોગ માટે એઆરવીઆઈ એ સૌથી સામાન્ય કારણ છે, મોટેભાગે બિનજરૂરી,અપ્રમાણિત અસરો સાથે, ઘણીવાર આડઅસર થાય છે. તેથી, માતાપિતાને રોગની સૌમ્ય પ્રકૃતિ અને લક્ષણોની અપેક્ષિત અવધિ સમજાવવી, તેમજ તેમને ખાતરી આપવી કે ન્યૂનતમ દરમિયાનગીરીઓ પર્યાપ્ત છે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્ટિવાયરલ થેરાપી, જે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે સંપૂર્ણપણે ન્યાયી છે, એઆરવીઆઈ માટે ઓછી અસરકારક છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેની જરૂર નથી. માંદગીના 1-2 દિવસ પછી ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા (ATC કોડ: L03AB05) સૂચવવાનું શક્ય છે, જો કે, તેની અસરકારકતાના કોઈ વિશ્વસનીય પુરાવા નથી. તેને નાકમાં ટીપાંના સ્વરૂપમાં સંચાલિત કરવું વાજબી હોઈ શકે છે - દિવસમાં 3-4 વખત 1-2 ટીપાં; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ પણ થાય છે ( ઇન્ટરફેરોનઆલ્ફા-2બી) 2-5 દિવસ માટે:

નવજાત: સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર<34 недель 150 000 МЕ трижды в день, >34 અઠવાડિયા સુધી 150,000 IU દિવસમાં બે વાર;

1 મહિનાથી 7 વર્ષ સુધીના બાળકો - દિવસમાં બે વાર 150,000 IU;

7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો - દિવસમાં બે વાર 500,000 IU.

umifenovir (ATC કોડ: J05AX13): 2-6 વર્ષનાં બાળકો 0.05, 6-12 વર્ષનાં બાળકો - 0.1, >12 વર્ષનાં - 0.2 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત,

ઉધરસમાં રાહત: કારણ કે નાસોફેરિન્જાઇટિસમાં ઉધરસ મોટેભાગે વહેતા સ્ત્રાવ દ્વારા કંઠસ્થાનની બળતરાને કારણે થાય છે, નાકમાં શૌચક્રિયા એ તેની રાહત માટે સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે. ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા અથવા જ્યારે નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે તે સુકાઈ જવાને કારણે "ગળામાં દુખાવો" સાથે સંકળાયેલ ઉધરસ ગરમ મીઠી પીણું(2C) અથવા, 6 વર્ષ પછી, એન્ટિસેપ્ટિક્સ (2C) ધરાવતા લોઝેન્જ અથવા લોઝેન્જનો ઉપયોગ કરીને.

એન્ટિટ્યુસિવ્સ, કફનાશક, મ્યુકોલિટીક્સ, વિવિધ હર્બલ ઉપચારો સાથે અસંખ્ય પેટન્ટ તૈયારીઓ સહિત, બિનઅસરકારકતા (2C) ને કારણે "શરદી" માટે સૂચવવામાં આવતી નથી, જે રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસોમાં સાબિત થયું છે.

વરાળ અને એરોસોલ ઇન્હેલેશન્સ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં કોઈ અસર દર્શાવતા નથી અને "શરદી" (2B) ની સારવાર માટે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, જે એટ્રોપીન જેવી અસર ધરાવે છે, તે રેન્ડમાઈઝ્ડ ટ્રાયલ્સ (2C) માં વહેતું નાક અને અનુનાસિક ભીડ ઘટાડવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી.

ARVI ની શરૂઆતથી વિટામિન C (200 mg/day) લેવાથી કોર્સ (2B) પર કોઈ અસર થતી નથી.

બાળકોનું સંચાલન

તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી સામાન્ય સ્થિતિમાં ઝડપી સંક્રમણ સાથે અર્ધ-બેડ આરામ. જો તાપમાન 3 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા સ્થિતિ બગડે તો વારંવાર પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને ગૂંચવણોના વિકાસમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

નિવારણ

ચેપનું પ્રસારણ નિયંત્રણ - સંપૂર્ણ હાથ ધોવાદર્દી સાથે સંપર્ક કર્યા પછી, સર્વોચ્ચ મહત્વ છે. માસ્ક પહેરવું પણ જરૂરી છે દર્દીની આસપાસની સપાટી સાફ કરવી, કિન્ડરગાર્ટન્સમાં - માંદા બાળકોનું ઝડપી અલગતા, વેન્ટિલેશન શાસન અને ચાલવાની અવધિનું પાલન.

સખ્તાઇ એ ચેપના નાના ડોઝ સાથે ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે અને કદાચ એઆરવીઆઈના હળવા કોર્સમાં ફાળો આપે છે.

રસીકરણ. જો કે શ્વસન વાયરસ સામે હજુ સુધી કોઈ રસી નથી, 6 મહિનાની ઉંમરથી વાર્ષિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ARVI ની ઘટનાઓ ઘટાડે છે. જોખમ જૂથોમાંથી જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં (પ્રીમેચ્યોરિટી, બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા (બીપીડીવાળા બાળકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે એફસીઆર), જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ (સીએચડી), ચેતાસ્નાયુ વિકૃતિઓ) પાલીવિઝુમબનો ઉપયોગ આરએસ વાયરલ ચેપને રોકવા માટે થાય છે. પાનખર-શિયાળાની ઋતુ - માં/મી, માસિક 15 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં - 3 થી 5 ઇન્જેક્શન સુધી

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરના પ્રભાવ હેઠળ શ્વસન રોગમાં ઘટાડો થવાના વિશ્વસનીય પુરાવા ( તકતીવીન, ઇનોસિન પ્રાનોબેક્સ, વગેરે), હર્બલ તૈયારીઓ અથવા વિટામિન સી - નં.

પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ARVI, બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, ક્ષણિક છે, જો કે તે અનુનાસિક માર્ગોમાંથી સ્રાવ અને 1-2 અઠવાડિયા સુધી ઉધરસ જેવા લક્ષણો છોડી શકે છે. અભિપ્રાય કે તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, ખાસ કરીને વારંવાર, "સેકન્ડરી ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી" ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે તે નિરાધાર છે.