જીનીપ્રલ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ. જીનીપ્રલ ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, વિરોધાભાસ, આડઅસરો, એનાલોગ જીનીપ્રલના યુરોપિયન નામની સમીક્ષાઓ

પસંદગીયુક્ત બીટા 2-એડ્રેનોમિમેટિક, માયોમેટ્રીયમના સ્વર અને સંકોચનીય પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે.
દવા: GINIPRAL®

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: હેક્સોપ્રેનાલિન
ATX કોડિંગ: R03CC05
KFG: એક દવા જે માયોમેટ્રીયમના સ્વર અને સંકોચનીય પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે
નોંધણી નંબર: પી નંબર 015664/03
નોંધણી તારીખ: 09/07/07
માલિક રજી. ઓળખપત્ર: NYCOMED AUSTRIA GmbH (ઓસ્ટ્રિયા)

જીનીપ્રલ રીલીઝ ફોર્મ, ડ્રગ પેકેજીંગ અને કમ્પોઝિશન.

ગોળીઓ સફેદ, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ હોય છે. 1 ટેબ. હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 500 એમસીજી
એક્સિપિયન્ટ્સ: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ હાઇડ્રેટ (80 મિલિગ્રામ), કોપોવિડોન, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ગ્લિસરોલ પાલ્મિટેટ સ્ટીઅરેટ.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લાઓ (2) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
નસમાં વહીવટ માટેનો ઉકેલ પારદર્શક, રંગહીન છે. 1 મિલી 1 એમ્પ. હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 5 એમસીજી 10 એમસીજી
એક્સિપિયન્ટ્સ: સોડિયમ પાયરોસલ્ફાઇટ, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, સલ્ફ્યુરિક એસિડ 2N (પીએચ સ્તર જાળવવા માટે), ઇન્જેક્શન માટે પાણી.
2 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિક ટ્રે (1) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
2 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિક ટ્રે (5) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.
પ્રેરણા માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટેનું ધ્યાન પારદર્શક, રંગહીન છે. 1 મિલી 1 એમ્પ. હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 5 એમસીજી 25 એમસીજી
5 મિલી - ampoules (5) - પ્લાસ્ટિક ટ્રે (1) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા જીનીપ્રલ

પસંદગીયુક્ત બીટા 2-એડ્રેનોમિમેટિક, માયોમેટ્રીયમના સ્વર અને સંકોચનીય પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. ગર્ભાશયના સંકોચનની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડે છે, સ્વયંસ્ફુરિત અને ઓક્સિટોસિન પ્રેરિત શ્રમ સંકોચનને દબાવી દે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, તે અતિશય મજબૂત અથવા અનિયમિત સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે.
ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અકાળ સંકોચન બંધ થાય છે, જે તમને સામાન્ય નિયત તારીખ સુધી ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.
તેની 2-પસંદગીને લીધે, દવાની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભના રક્ત પ્રવાહ પર ઓછી અસર થાય છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી હેક્સોપ્રેનાલિન સારી રીતે શોષાય છે.
ચયાપચય
દવામાં બે કેટેકોલામાઇન જૂથોનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટેકોલામાઇન-ઓ-મેથાઈલટ્રાન્સફેરેઝ દ્વારા મેથિલેટેડ છે. હેક્સોપ્રેનાલિન જૈવિક રીતે નિષ્ક્રિય બને છે જો બંને કેટેકોલામાઇન જૂથો મેથાઈલેડ હોય. આ ગુણધર્મ, તેમજ દવાની સપાટીને વળગી રહેવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા, તેની લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસરનું કારણ માનવામાં આવે છે.
દૂર કરવું
તે મુખ્યત્વે પેશાબમાં યથાવત અને ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. દવાના વહીવટ પછીના પ્રથમ 4 કલાક દરમિયાન, સંચાલિત ડોઝનો 80% મફત હેક્સોપ્રેનાલિન અને મોનોમેથાઈલ મેટાબોલાઇટના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. પછી ડાઇમેથાઇલ મેટાબોલાઇટ અને સંયુક્ત સંયોજનો (ગ્લુકોરોનાઇડ અને સલ્ફેટ) નું ઉત્સર્જન વધે છે. એક નાનો ભાગ જટિલ ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

ઉકેલ માટે
તીવ્ર ટોકોલિસિસ
- તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા સાથે બાળજન્મ દરમિયાન શ્રમ સંકોચનનું નિષેધ, સિઝેરિયન વિભાગ પહેલાં ગર્ભાશયની સ્થિરતા સાથે, ગર્ભને ત્રાંસી સ્થિતિમાંથી ફેરવતા પહેલા, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ સાથે, જટિલ શ્રમ સાથે;
- સગર્ભા સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે તે પહેલાં અકાળ જન્મ માટે કટોકટી માપ.
વિશાળ ટોકોલિસિસ
- સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ અને/અથવા ગર્ભાશયના ફેરીંક્સના વિસ્તરણની હાજરીમાં અકાળ પ્રસૂતિ સંકોચનનું નિષેધ.
લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ
- સર્વાઇકલ ઇફેસમેન્ટ અથવા ગર્ભાશયના વિસ્તરણ વિના તીવ્ર અથવા વારંવાર સંકોચન દરમિયાન અકાળ જન્મની રોકથામ;
- સર્વાઇકલ સેર્કલેજ પહેલાં, દરમિયાન અને પછી ગર્ભાશયનું સ્થિરીકરણ.
ગોળીઓ માટે
- અકાળ જન્મની ધમકી (મુખ્યત્વે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીના ચાલુ તરીકે).

દવાની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિ.

ઉકેલ માટે
10 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે ઓટોમેટિક ડોઝિંગ ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને અથવા પરંપરાગત ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરીને 5-10 મિનિટમાં એમ્પૂલની સામગ્રી ધીમે ધીમે નસમાં સંચાલિત થવી જોઈએ. દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.
તીવ્ર ટોકોલિસિસ માટે, દવા 10 mcg (1 amp. 2 ml) ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, પ્રેરણા સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.
મોટા પ્રમાણમાં ટોકોલિસિસના કિસ્સામાં, દવાનો વહીવટ 10 mcg (1 amp. 2 ml) થી શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ 0.3 mcg/min ના દરે જીનીપ્રાલનું ઇન્ફ્યુઝન થાય છે. વૈકલ્પિક સારવાર તરીકે, દવાના અગાઉના બોલસ વહીવટ વિના માત્ર 0.3 mcg/min ના દરે દવાના ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.
લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ માટે, દવાને 0.075 mcg/min ના દરે લાંબા ગાળાના ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
જો સંકોચન 48 કલાકની અંદર ફરી શરૂ ન થાય, તો Ginipral 500 mcg ગોળીઓ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ.
ગોળીઓ માટે
ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવી જોઈએ.
જો અકાળ જન્મનો ભય હોય, તો જીનીપ્રલ ઇન્ફ્યુઝનના અંતના 1-2 કલાક પહેલાં દવા 500 એમસીજી (1 ટેબ્લેટ) ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.
દવા પ્રથમ 1 ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ. દર 3 કલાકે, અને પછી દર 4-6 કલાકે. દૈનિક માત્રા 2-4 મિલિગ્રામ (4-8 ગોળીઓ) છે.

જીનીપ્રલની આડ અસરો:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચિંતા, આંગળીઓનો હળવો ધ્રુજારી.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: માતામાં ટાકીકાર્ડિયા (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ગર્ભમાં હૃદય દર યથાવત રહે છે), ધમનીનું હાયપોટેન્શન (મુખ્યત્વે ડાયસ્ટોલિક); ભાગ્યે જ - લયમાં વિક્ષેપ (વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ), કાર્ડિઆલ્જિયા (દવા બંધ કર્યા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે).
પાચન તંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - ઉબકા, ઉલટી, આંતરડાની ગતિમાં અવરોધ, આંતરડાની અવરોધ (આંતરડાની નિયમિતતા પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે), ટ્રાન્સમિનેઝના સ્તરમાં અસ્થાયી વધારો.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, કોમા સુધીની ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ અથવા સલ્ફાઇટ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં).
લેબોરેટરી સૂચકાંકો: હાયપોક્લેમિયા, ઉપચારની શરૂઆતમાં હાયપોક્લેસીમિયા, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તરમાં વધારો.
અન્ય: વધારો પરસેવો, ઓલિગુરિયા, એડીમા (ખાસ કરીને કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં).
નવજાત શિશુમાં આડઅસરો: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એસિડિસિસ.

દવા માટે વિરોધાભાસ:

થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
- ટાકીઅરિથમિયાસ;
- મ્યોકાર્ડિટિસ;
- મિટ્રલ વાલ્વ રોગ અને એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ;
- IHD;
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- યકૃત અને કિડનીના ગંભીર રોગો;
- કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
- ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
- ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
- ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક;
- સ્તનપાન (સ્તનપાન);
- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા (ખાસ કરીને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં અને સલ્ફાઇટ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં અને સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન ઉપયોગ માટે દવા બિનસલાહભર્યું છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, દવાનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર થાય છે.

જીનીપ્રલના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

જીનીપ્રલના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, માતા અને ગર્ભના કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર) ના કાર્યોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન ઇસીજી રેકોર્ડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સિમ્પેથોમિમેટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓને ગિનિપ્રલ નાના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ.
જો માતાના ધબકારા (130 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ) માં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે અને/અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.
જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયમાં દુખાવો અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો દેખાય, તો જીનીપ્રલનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.
જીનીપ્રલના ઉપયોગથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થઈ શકે છે (ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન), તેથી ડાયાબિટીસ ધરાવતી માતાઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો ગિનિપ્રલ સાથેની સારવારના કોર્સ પછી તરત જ બાળજન્મ થાય છે, તો લેક્ટિક અને કેટોન એસિડના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ પ્રવેશને કારણે નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને એસિડિસિસની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.
Ginipral નો ઉપયોગ કરતી વખતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે, તેથી તમારે શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીનીપ્રલ ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન જીસીએસનો એક સાથે ઉપયોગ પલ્મોનરી એડીમાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, પ્રેરણા ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીઓની સતત સાવચેતીપૂર્વક ક્લિનિકલ દેખરેખ જરૂરી છે. કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં જીસીએસની સંયુક્ત સારવારમાં આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. અતિશય પ્રવાહીના સેવનની સખત મર્યાદા જરૂરી છે. પલ્મોનરી એડીમાના સંભવિત વિકાસના જોખમ માટે શક્ય તેટલું રેડવાની માત્રાને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે, તેમજ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ધરાવતા ન હોય તેવા મંદન ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. તમારે ખોરાકમાંથી તમારા મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું જોઈએ.
ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન આંતરડાની હિલચાલની નિયમિતતા પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટોકોલિટીક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા જરૂરી છે, કારણ કે હાયપોકલેમિયા સાથે, મ્યોકાર્ડિયમ પર સિમ્પેથોમિમેટિક્સની અસરમાં વધારો થાય છે.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (હેલોથેન) અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયા તરફ દોરી શકે છે. હેલોથેનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા જીનીપ્રલને બંધ કરી દેવી જોઈએ.
લાંબા સમય સુધી ટોકોલિટીક ઉપચાર સાથે, ગર્ભસ્થ સંકુલની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ ન થાય તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના ક્લિનિકલ લક્ષણો ટોકોલિટીક થેરાપીથી દૂર કરી શકાય છે. જ્યારે પટલ ફાટી જાય છે અને જ્યારે સર્વિક્સ 2-3 સે.મી.થી વધુ વિસ્તરે છે, ત્યારે ટોકોલિટીક ઉપચારની અસરકારકતા ઓછી હોય છે.
બીટા-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગ સાથે ટોકોલિટીક ઉપચાર દરમિયાન, સહવર્તી ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયાના લક્ષણો તીવ્ર બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિફેનીલહાઇડેન્ટોઇન (ફેનિટોઇન) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ચા અથવા કોફી સાથે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, Ginipral ની આડઅસરો વધી શકે છે.

ડ્રગ ઓવરડોઝ:

લક્ષણો: માતામાં ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, આંગળીનો ધ્રુજારી, માથાનો દુખાવો, પરસેવો વધવો, ચિંતા, કાર્ડિઆલ્જિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
સારવાર: જીનીપ્રલ વિરોધીઓનો ઉપયોગ - બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સ જે દવાની અસરને સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય કરે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે Ginipral ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

જ્યારે બીટા-બ્લૉકર સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જીનીપ્રલની અસર નબળી પડી જાય છે અથવા તટસ્થ થઈ જાય છે.
જ્યારે મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ (થિયોફિલાઈન સહિત) સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જીનીપ્રલની અસરકારકતામાં વધારો થાય છે.
જ્યારે જીનીપ્રલનો GCS સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન સંચયની તીવ્રતા ઘટે છે.
જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે જીનીપ્રલ મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરને નબળી પાડે છે.
જ્યારે જીનીપ્રલનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને બ્રોન્કોડિલેટર દવાઓ) સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર દવાઓની અસર વધી શકે છે અને ઓવરડોઝના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.
જ્યારે ftorotan અને beta-agonists સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર Ginipral ની આડઅસરો વધે છે.
Ginipral એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ, MAO અવરોધકો, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, તેમજ કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી, ડાયહાઇડ્રોટાચિસ્ટરોલ અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ ધરાવતી દવાઓ સાથે અસંગત છે.
સલ્ફાઇટ એ અત્યંત સક્રિય ઘટક છે, તેથી તમારે આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશન સિવાયના સોલ્યુશન સાથે જીનીપ્રલને મિશ્રિત કરવાથી દૂર રહેવું જોઈએ.

ફાર્મસીઓમાં વેચાણની શરતો.

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

જીનીપ્રલ દવા માટે સ્ટોરેજ શરતોની શરતો.

યાદી B. દવાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત એવી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવી જોઈએ, બાળકોની પહોંચની બહાર 18° થી 25°C તાપમાને. નસમાં વહીવટ માટે સોલ્યુશનની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. ગોળીઓની શેલ્ફ લાઇફ 5 વર્ષ છે.

નિષ્ણાતો માટે દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

જીનીપ્રલ®

પેઢી નું નામ

જીનીપ્રલ®

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

હેક્સોપ્રેનોલિન

ડોઝ ફોર્મ

ગોળીઓ 0.5 મિલિગ્રામ

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ 10 mcg/2.0 ml

પ્રેરણા 25 mcg/5.0 ml માટે ઉકેલ માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 0.5 મિલિગ્રામ,

એક્સિપિયન્ટ્સ: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ હાઇડ્રેટ, કોપોવિડોન, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ગ્લિસરોલ પાલ્મિટોસ્ટેરેટ.

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ 1 મિલી સમાવે છે

સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે 1 મિલી કોન્સન્ટ્રેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - હેક્સાપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 5 એમસીજી,

એક્સિપિયન્ટ્સ: સોડિયમ પાયરોસલ્ફાઇટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ, pH ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે સલ્ફ્યુરિક એસિડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી

વર્ણન

ગોળીઓ સફેદ, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ હોય છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન અને ઇન્ફ્યુઝન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો - એક સ્પષ્ટ, રંગહીન દ્રાવણ.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ. ટોકોલિટીક દવાઓ - સિમ્પેથોમિમેટિક્સ.

PBX કોડ G02CA

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

Ginipral® માં બે કેટેકોલામાઈન જૂથોનો સમાવેશ થાય છે, જે માનવ શરીરમાં કેટેકોલામાઈન-ઓ-મેથાઈલટ્રાન્સફેરેઝ દ્વારા મિથાઈલેશન પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. જ્યારે એક મિથાઈલ જૂથની રજૂઆત સાથે આઈસોપ્રેનાલિનની અસર લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે હેક્સોપ્રેનાલિન જૈવિક રીતે નિષ્ક્રિય બને છે જો તેના બંને catecholamine જૂથો મેથિલેટેડ છે. આ ગુણધર્મ, તેમજ Ginipral® ની સપાટીને વળગી રહેવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા, તેની લાંબા સમય સુધી ચાલતી ક્રિયાના કારણો ગણવામાં આવે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, હેક્સોપ્રેનાલિન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે.

નસમાં વહીવટ પછી, 80% યથાવત હેક્સોપ્રેનાલિન અને તેના મોનોમેથાઈલ ડેરિવેટિવ 4 કલાકની અંદર પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ડાઇમેથાઇલ ડેરિવેટિવ અને કન્જુગેટેડ સંયોજનો (ગ્લુકોરોનાઇડ અને સલ્ફેટ) નું ઉત્સર્જન નાના જથ્થામાં અને થોડા અંશે પછી થાય છે. એક નાનો ભાગ જટિલ ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી, ડોઝનો એક ભાગ પેશાબમાં ડાયમેથિલેટેડ મેટાબોલાઇટ તરીકે વિસર્જન થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

Ginipral® એ b 2-સિમ્પેથોમિમેટિક એજન્ટ છે જે ગર્ભાશયના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. Ginipral® ના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશયના સંકોચનની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટે છે. દવા સ્વયંસ્ફુરિત અને ઓક્સિટોસિન-પ્રેરિત શ્રમ સંકોચનને અટકાવે છે; બાળજન્મ દરમિયાન, તે અતિશય મજબૂત અથવા અનિયમિત સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે. Ginipral® ના પ્રભાવ હેઠળ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અકાળ સંકોચન બંધ થાય છે, જે તમને સામાન્ય નિયત તારીખ સુધી ગર્ભાવસ્થા જાળવી રાખવા દે છે. તેની b 2-પસંદગીને લીધે, Ginipral® ગર્ભવતી સ્ત્રી અને ગર્ભ બંનેમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને રક્ત પ્રવાહ પર થોડી અસર કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નસમાં ઇન્જેક્શન અને પ્રેરણા માટે:

તીવ્ર ટોકોલિસિસ: તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા (ગર્ભની તકલીફ) સાથે બાળજન્મ દરમિયાન શ્રમ સંકોચનનું નિષેધ, સિઝેરિયન વિભાગ પહેલાં ગર્ભાશયનું સ્થિરીકરણ, ગર્ભને ત્રાંસી સ્થિતિમાંથી ફેરવતા પહેલા, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ સાથે, જટિલ શ્રમ સાથે

સગર્ભા સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં પહોંચાડતા પહેલા હોસ્પિટલની બહાર અકાળ જન્મ માટેના કટોકટીના પગલાં

મોટા પ્રમાણમાં ટોકોલિસિસ: સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ અને/અથવા ગર્ભાશયના ફેરીંક્સના વિસ્તરણની હાજરીમાં અકાળ પ્રસૂતિ સંકોચનનું નિષેધ

લાંબા ગાળાના ટોકોલિસીસ: ગર્ભાશયના ઓએસના સંકોચન અથવા વિસ્તરણ વિના તીવ્ર અથવા વારંવાર સંકોચનને કારણે અકાળ પ્રસૂતિની રોકથામ

સર્કલેજ સર્જરી પહેલા, દરમિયાન અને પછી ગર્ભાશયનું સ્થિરીકરણ

મૌખિક વહીવટ માટે:

અકાળ જન્મની ધમકી (મુખ્યત્વે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીના ચાલુ તરીકે).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

Ginipral® 0.5 mg ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવી જોઈએ. અન્ય ભલામણોની ગેરહાજરીમાં, સૂચવેલ ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

જો અકાળ જન્મનો ભય હોય તો: Ginipral® ઇન્ફ્યુઝનના અંતના 1-2 કલાક પહેલાં, Ginipral® ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરો. પ્રથમ દર 3 કલાકે 1 ટેબ્લેટ લો, અને પછી દર 4-6 કલાકે.

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન અને ઇન્ફ્યુઝન જીનીપ્રલ® માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

10 mcg ampoule ના સમાવિષ્ટો ધીમે ધીમે (5-10 મિનિટથી વધુ), કાં તો યાંત્રિક ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને, અથવા, જો આ શક્ય ન હોય તો, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે મંદ કર્યા પછી સંચાલિત થવું જોઈએ.

તીવ્ર ટોકોલિસિસ

Ginipral® નું 10 mcg, 10 ml સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં ભેળવવામાં આવે છે, તેને 5-10 મિનિટમાં ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા 0.3 mcg/min ના દરે વહીવટ ચાલુ રાખો (મોટા ટોકોલિસિસ જુઓ).

વિશાળ ટોકોલિસિસ

શરૂઆતમાં, 10 એમસીજી ધીમે ધીમે નસમાં, ત્યારબાદ 0.3 એમસીજી/મિનિટના દરે નસમાં રેડવામાં આવે છે. આ દવા 0.3 mcg/min ના દરે અગાઉના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન વિના આપી શકાય છે.

0.3 mcg/min ની માત્રાની ગણતરી અનુલક્ષે છે:

ઇન્ફ્યુઝન પંપ (ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી માટે સિરીંજ ડિસ્પેન્સર્સ) નો આપમેળે ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્ફ્યુઝન માટે 75 એમસીજી કોન્સન્ટ્રેટ (3 એમ્પૂલ્સ) સોડિયમ ક્લોરાઇડના આઇસોટોનિક સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 50 મિલી સાથે પાતળું કરવામાં આવે છે; પ્રેરણા દર 0.3 mcg/min.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 430 એમસીજી/દિવસ છે (માત્ર અસાધારણ કિસ્સાઓમાં ડોઝ કરતાં વધી શકે છે).

ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન તૈયાર કરવાના નિયમો: ઇન્ફ્યુઝન કોન્સન્ટ્રેટને 500 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી પાતળું કરવામાં આવે છે. તૈયાર સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે, 20 ટીપાં = 1 મિલી.

0.075 mcg/ml ની માત્રાની ગણતરી અનુલક્ષે છે:

ઇન્ફ્યુઝન પંપ (ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી માટે સિરીંજ ડિસ્પેન્સર્સ) નો આપમેળે ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્ફ્યુઝન માટે 75 એમસીજી કોન્સન્ટ્રેટ (3 એમ્પૂલ્સ) સોડિયમ ક્લોરાઇડના આઇસોટોનિક સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 50 મિલી સાથે પાતળું કરવામાં આવે છે; પ્રેરણા દર 0.075 mcg/min.

જો સંકોચન 48 કલાકની અંદર ફરી શરૂ ન થાય, તો Ginipral® મૌખિક રીતે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સંચાલિત કરી શકાય છે, 0.5 મિલિગ્રામની એક માત્રા.

આડઅસરો

ચક્કર, અસ્વસ્થતા, આંગળીઓનો થોડો ધ્રુજારી, પરસેવો, માથાનો દુખાવો

ઉબકા, ઉલટી, આંતરડાની ગતિશીલતાની તીવ્રતામાં ઘટાડો, આંતરડાની કૃશતા

ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને ડાયાસ્ટોલિક, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસમાં, દવાની ગ્લાયકોજેનોલિટીક અસરને કારણે વધે છે, લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો

ડાય્યુરેસિસમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં

બ્રોન્કોસ્પેઝમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો

બિનસલાહભર્યું

દવાના ઘટકોમાંના એક માટે અતિસંવેદનશીલતા

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

હૃદયની લયમાં ખલેલ, મ્યોકાર્ડિટિસ, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ/અપૂરતીતા

વાલ્વ, એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ

ગંભીર યકૃત અને કિડની રોગો

કોણ-બંધ ગ્લુકોમા

ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ)

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ

હું ગર્ભાવસ્થાના ત્રિમાસિક

સ્તનપાનનો સમયગાળો

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સ Ginipral® ની અસરને નબળી પાડે છે અથવા તેને નિષ્ક્રિય કરે છે.

થિયોફિલિન સહિત મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગિનિપ્રલ®ની અસરમાં વધારો થાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉપયોગને કારણે યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું અતિશય સંચય, જીનીપ્રલ®ની ક્રિયા દ્વારા ઘટાડે છે.

Ginipral® એન્ટીડાયાબિટીક દવાઓની ઇન્સ્યુલિન અસરને નબળી પાડે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા (બેરોટેક, સાલ્બુટામોલ, બેકલાઝોન અને અન્ય) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સાથે જીનીપ્રલનો એક સાથે ઉપયોગ અથવા પ્રણાલીગત ઉપયોગ (એફેડ્રિન, આઇસોપ્રેનાલિન અને અન્ય) માટે સિમ્પેથોમિમેટિક્સ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે આ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને ઓવરડોઝ તરફ દોરી શકે છે.

સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને હેલોથેનનો એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપનો વિકાસ શક્ય છે.

ખાસ નિર્દેશો

Ginipral® નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે માતાના બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ તેમજ ગર્ભના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન ECG મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયમિતપણે મોનિટર કરવાની જરૂર છે.

સિમ્પેથોમિમેટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓએ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરેલા નાના ડોઝમાં Ginipral® લેવી જોઈએ.

જો માતાના હૃદયના ધબકારા (130 થી વધુ ધબકારા/મિનિટ) માં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયમાં દુખાવો અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નોની ફરિયાદ હોય, તો Ginipral® નો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડિત સગર્ભા સ્ત્રીઓએ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે Ginipral® નો ઉપયોગ, ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, Ginipral® ના ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ પલ્મોનરી એડીમાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, પ્રેરણા ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક સતત ક્લિનિકલ દેખરેખ જરૂરી છે. શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન (કિડની રોગ, ગેસ્ટોસિસ) સાથે સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને જીનીપ્રાલ સાથેની સંયુક્ત સારવારમાં આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. અતિશય પ્રવાહીનું સેવન ટાળવું જોઈએ, દૈનિક ઇન્ફ્યુઝન વોલ્યુમ 1500 મિલીથી વધુ ન હોવું જોઈએ. ખોરાકમાં મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરો.

ટોકોલિટીક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા જરૂરી છે કારણ કે હાયપોકલેમિયા સાથે, મ્યોકાર્ડિયમ પર સિમ્પેથોમિમેટિક્સની અસરમાં વધારો થાય છે.

હેલોથેનનો ઉપયોગ કરીને એનેસ્થેસિયા પહેલાં Ginipral® લેવાનું બંધ કરવું આવશ્યક છે.

લાંબા સમય સુધી ટોકોલિટીક ઉપચાર સાથે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ નથી. અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના ક્લિનિકલ લક્ષણો ટોકોલિટીક થેરાપીથી દૂર કરી શકાય છે. જ્યારે ગર્ભ મૂત્રાશય ફાટી જાય છે અને જ્યારે સર્વિક્સ 2-3 સે.મી.થી વધુ વિસ્તરે છે, ત્યારે ટોકોલિટીક ઉપચારની અસરકારકતા ઓછી હોય છે.

β-adrenergic agonists ના ઉપયોગ સાથે ટોકોલિટીક ઉપચાર હાથ ધરતી વખતે, સહવર્તી ડિસ્ટ્રોફિક મ્યોટોનિયાના લક્ષણોમાં વધારો શક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિફેનિલહાઇડેન્ટોઇન (ફેનિટોઇન) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

જો ગિનિપ્રલ® સાથેની સારવારના કોર્સ પછી તરત જ બાળજન્મ થાય છે, તો એસિડિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો (લેક્ટિક અને કેટોનિક એસિડ્સ) ના ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ પ્રવેશને કારણે નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને એસિડિસિસની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: માતાના હૃદયના ધબકારા, ધ્રુજારી, માથાનો દુખાવો, પરસેવો વધવો.

સારવાર: દવાની માત્રા ઘટાડવી; ડ્રગ ઓવરડોઝના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે, ગિનિપ્રલ® વિરોધીઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે - બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-એડ્રેનોલિટીક દવાઓ કે જે જીનીપ્રલ®ની અસરને સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય કરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ

પ્રાથમિક પેકેજિંગ - ફોલ્લા પેક નંબર 2 માં 10 ગોળીઓ

નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલ

પ્રાથમિક પેકેજીંગ - 2 મિલી નંબર 5 ના ampoules

માધ્યમિક પેકેજિંગ - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ

પ્રેરણા માટે ઉકેલની તૈયારી માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો

પ્રાથમિક પેકેજિંગ - 5 મિલી નંબર 5 ના ampoules

માધ્યમિક પેકેજિંગ - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

સંગ્રહ શરતો

સીધા સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ +18ºС - + 25ºС તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો!

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ

ગોળીઓ - 5 વર્ષ

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન અને ઇન્ફ્યુઝન માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો - 3 વર્ષ

સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

ઉત્પાદક

Nycomed Austria GmbH, Austria

કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં પ્રતિનિધિ કાર્યાલય "NycomedOsteuropa માર્કેટિંગ સર્વિસ GmbH",

Begalina136 A, tel. 2444 004, ફેક્સ 2444 005

શું તમે પીઠના દુખાવાના કારણે બીમારીની રજા લીધી છે?

તમે કેટલી વાર પીઠના દુખાવાની સમસ્યાનો સામનો કરો છો?

શું તમે પેઇનકિલર્સ લીધા વિના પીડા સહન કરી શકો છો?

પીઠના દુખાવા સાથે શક્ય તેટલી ઝડપથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે વધુ જાણો

ડોઝ ફોર્મ:  નસમાં વહીવટ માટે ઉકેલસંયોજન:

દરેક 2 ml ampoule સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ:હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ 0.01 મિલિગ્રામ.

સહાયક પદાર્થો:સોડિયમ મેટાબીસલ્ફાઇટ (સોડિયમ ડિસલ્ફાઇટ) 0.04 મિલિગ્રામ, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ 0.05 મિલિગ્રામ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ 18.00 મિલિગ્રામ, સલ્ફ્યુરિક એસિડ 1 એમ સોલ્યુશન pH 3.0 સુધી લાવવા માટે, 2.00 મિલી સુધીના ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

વર્ણન: પારદર્શક રંગહીન ઉકેલ. ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ:ટોકોલિટીક એજન્ટ - પસંદગીયુક્ત બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ ATX:  

R.03.C.C.05 હેક્સોપ્રેનાલિન

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:

પસંદગીયુક્ત રીતે બીટા 2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, સાયક્લિક એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ (સીએએમપી) ની રચનામાં અનુગામી વધારા સાથે એડેનીલેટ સાયકલેસને સક્રિય કરે છે, જે કેલ્શિયમ પંપને ઉત્તેજિત કરે છે, જે કેલ્શિયમ આયનો (Ca 2+) માયોસાઇટ્સમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે પુનઃવિતરણ કરે છે. માયોફિબ્રિલ્સમાં બાદમાંના. બ્રોન્ચી, રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ અને માયોમેટ્રાયલ ટોન ઘટાડે છે, ત્યાં ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં મદદ કરે છે. ગ્લાયકોજેનોલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે.

તેની beta2-પસંદગીને લીધે, Ginipral® સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને રક્ત પ્રવાહ પર થોડી અસર કરે છે.

Ginipral® દવાના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશયનો સ્વર ઘટે છે, ગર્ભાશયના સંકોચનની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થાય છે, જ્યાં સુધી તેઓ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી, જે તમને ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે, સહિત. સમયસર (તાકીદની) મજૂરીની શરૂઆત પહેલાં.

Ginipral®, જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે સ્વયંસ્ફુરિત અને ઓક્સિટોસિન-પ્રેરિત શ્રમ સંકોચનને અટકાવે છે; બાળજન્મ દરમિયાન, તે અતિશય મજબૂત અથવા અનિયમિત સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે.

Ginipral® ની ટોકોલિટીક અસર નસમાં ઇન્જેક્શન પછી તરત જ શરૂ થાય છે અને લગભગ 20 મિનિટ ચાલે છે. દવાની અસર અનુગામી લાંબા ગાળાના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા જાળવવામાં આવે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ:

વિતરણ

માનવ શરીરમાં હેક્સોપ્રેનાલિનના વિતરણ પર કોઈ ડેટા નથી. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, જ્યારે નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે હેક્સોપ્રેનાલિનની નોંધપાત્ર સાંદ્રતા યકૃત, કિડની અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં અને મગજ અને મ્યોકાર્ડિયમમાં ઓછી અંશે જોવા મળી હતી.

ચયાપચય

હેક્સોપ્રેનાલિનને કેટેકોલ-ઓ-મિથાઈલ-ટ્રાન્સફેરેઝ દ્વારા મોનો-3-ઓ-મિથાઈલ-હેક્સોપ્રેનાલિન અને ડી-3-ઓ-મિથાઈલ-હેક્સોપ્રેનાલિનમાં ચયાપચય કરવામાં આવે છે.

દૂર કરવું

જ્યારે નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે અર્ધ જીવન (T 1/2) લગભગ 25 મિનિટ છે. 24 કલાકની અંદર, હેક્સોપ્રેનાલિનની લગભગ 44% માત્રા કિડની દ્વારા અને 5% આંતરડા દ્વારા, 8 દિવસમાં અનુક્રમે 54% અને 15.5% વિસર્જન થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, મુક્ત અને બંને મેથિલેટેડ ચયાપચય, તેમજ તેમના અનુરૂપ સલ્ફેટ અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથેના જોડાણો, કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. 48 કલાક પછી, પેશાબમાં માત્ર di-3-O-methyl-hexoprenaline જોવા મળે છે. લગભગ 10% ડોઝ પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે ઓ-મેથિલેટેડ ચયાપચયના જોડાણના સ્વરૂપમાં. કેટલાક પુનઃશોષણ આંતરડામાં થાય છે, કારણ કે પિત્તમાં જોવા મળે છે તેના કરતા ઓછા પદાર્થ મળમાં વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો:

ગર્ભાવસ્થાના 20મા અઠવાડિયાથી ટોકોલિટીક થેરાપી (ગર્ભાશયના સ્નાયુઓને ડ્રગ રિલેક્સેશન).

- તીવ્ર ટોકોલિસિસ- તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા (ગર્ભની તકલીફ), નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં બાળજન્મ દરમિયાન સંકોચનનું ઝડપી દમન; સિઝેરિયન વિભાગની તૈયારીમાં (સગર્ભા સ્ત્રીને ઓપરેટિંગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરતા પહેલા ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટી દૂર કરવા માટે); જટિલ શ્રમ (હાયપરટેન્સિવ, અસંકલિત અથવા લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશયના સંકોચન, અસાધારણ સ્થિતિ અથવા ગર્ભની રજૂઆતને કારણે મુશ્કેલ પ્રસૂતિ); ગર્ભનું બાહ્ય પરિભ્રમણ કરતી વખતે જ્યારે તેની સ્થિતિ ખોટી હોય. સગર્ભા સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં પહોંચાડતા પહેલા અકાળ જન્મના કિસ્સામાં કટોકટીના પગલા તરીકે.

- વિશાળ ટોકોલિસિસ- સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ અને/અથવા સર્વિક્સના વિસ્તરણની હાજરીમાં અકાળ સંકોચનનું નિષેધ.

- લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ- સર્વાઇકલ ઇફેસમેન્ટ અથવા સર્વાઇકલ ડિલેટેશન વિના તીવ્ર અથવા વારંવાર સંકોચન સાથે અકાળ જન્મનું નિવારણ; સેર્કલેજ એપ્લિકેશન પહેલાં, દરમિયાન અને પછી ગર્ભાશયની છૂટછાટ.

વિરોધાભાસ:

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. દવામાં સલ્ફાઇટ હોવાથી, નસમાં વહીવટ માટે જીનીપ્રલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સલ્ફાઇટ શ્વાસનળીના અસ્થમાના દર્દીઓની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં;

થાઇરોટોક્સિકોસિસ;

હૃદય રોગ (ઇતિહાસ સહિત);

ધમનીય હાયપરટેન્શન;

યકૃત અને કિડનીના ગંભીર રોગો;

કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;

કોઈપણ ઇટીઓલોજીના યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

કાળજીપૂર્વક:એડ્રેનોમિમેટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડિસ્ટ્રોફિક માયોટોનિયા, આંતરડાની એટોની, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે એક સાથે સારવાર, એડીમા, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે સહવર્તી રોગો. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન:

Ginipral® દવા ગર્ભાવસ્થાના 20 મા અઠવાડિયા સુધી અને સ્તનપાન દરમિયાન (સ્તનપાન કરાવતી વખતે) સૂચવવામાં આવતી નથી (વિભાગ "ઉપયોગ માટેના સંકેતો" જુઓ).

ગર્ભાવસ્થાના 20 મા અઠવાડિયાથી, દવાનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર થાય છે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:બ્રેકિંગ પોઇન્ટ સાથે એમ્પ્યુલ્સનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ:

ધીમેધીમે તમારી આંગળી વડે ટેપ કરો અને એમ્પૂલને હલાવો, સોલ્યુશનને એમ્પૂલની ટોચ પરથી નીચે વહેવા દો.

એમ્પૂલની ટોચને ઉપર તરફ નિર્દેશિત કરો!

ચિત્રમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, ટીપને નીચેની તરફ તોડી નાખો.

1. તીવ્ર ટોકોલિસિસ

10 એમસીજી (2 મિલીનું 1 એમ્પૂલ). એમ્પૂલના સમાવિષ્ટોને નસમાં ધીમે ધીમે (5-10 મિનિટથી વધુ) આપોઆપ ડોઝિંગ ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને અથવા ધીમા પ્રવાહમાં નસમાં, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે દવાને 10 મિલી સુધી પાતળું કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, 0.3 mcg/min ના દરે ઇન્ફ્યુઝન સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે (ફકરો 2 "મેસિવ ટોકોલિસિસ" જુઓ).

2. વિશાળ ટોકોલિસિસ

શરૂઆતમાં, સારવાર 10 mcg (2 ml ના 1 ampoule) ના ધીમા બોલસ ઇન્જેક્શનથી શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ 0.3 mcg/min ના દરે Ginipral® ના ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા.

વૈકલ્પિક સારવાર તરીકે, 0.3 mcg/min ના દરે દવાના અગાઉના બોલસ એડમિનિસ્ટ્રેશન વિના માત્ર Ginipral® દવાના ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ડોઝની ગણતરી.

0.3 µg/મિનિટ અનુલક્ષે છે:

2 (20 mcg) 150 ટીપાં/મિનિટ

3 (30 mcg) 100 ટીપાં/મિનિટ

5 (50 mcg) 60 ટીપાં/મિનિટ

6 (60 mcg) 50 ટીપાં/મિનિટ

10 (100 એમસીજી) 30 ટીપાં/મિનિટ

ઑટોમૅટિક રીતે ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને વહીવટ માટે, દવાને 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) સોલ્યુશન 50 મિલીથી ભેળવી દેવામાં આવે છે.

430 mcg ની દૈનિક માત્રા ફક્ત અસાધારણ કિસ્સાઓમાં ઓળંગી શકાય છે.

3. લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ

જ્યારે પ્રમાણભૂત ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ્સ (20 ટીપાં = 1 મિલી) નો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (ડેક્સ્ટ્રોઝ) ના 500 મિલીલીટરમાં ઓગળી જાય છે.

ડોઝની ગણતરી.

0.075 µg/min અનુલક્ષે છે:

ampoules ની સંખ્યા નસમાં વહીવટનો દર

3 (30 mcg) 25 ટીપાં/મિનિટ

5 (50 mcg) 15 ટીપાં/મિનિટ

જ્યારે આપમેળે ડોઝિંગ ઇન્ફ્યુઝન પંપનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાને 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) સોલ્યુશન 50 મિલીથી ભેળવી દેવામાં આવે છે.

જો સંકોચન 48 કલાકની અંદર ફરી શરૂ ન થાય, તો Ginipral® 0.5 mg ગોળીઓ સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે (ઉપયોગ માટે યોગ્ય સૂચનાઓ જુઓ).

સૂચવેલ ડોઝનો ઉપયોગ ફક્ત માર્ગદર્શિકા તરીકે થઈ શકે છે; ટોકોલિસિસ દરમિયાન તેને વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવું આવશ્યક છે.

ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) સોલ્યુશનમાં ડ્રગ જીનીપ્રલ®નો ઉકેલ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

ટોકોલિટીક ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ (મૌખિક વહીવટ સહિત) દરરોજ 1500 મિલીથી વધુ ન હોવું જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, ઇન્ફ્યુઝન પંપને આપમેળે ડોઝ કરીને દવાનું સંચાલન કરવું વધુ સારું છે.

આડઅસરો:

વિકાસની આવર્તન દ્વારા પ્રતિકૂળ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ADRs) નું વર્ગીકરણ:

ખૂબ જ સામાન્ય (>1/10); ઘણીવાર (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: હાયપરગ્લાયકેમિઆ, લિપોલીસીસ, રક્ત સીરમમાં "યકૃત" ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી વધારો.

મેટાબોલિક અને પોષક વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: ઉપચારની શરૂઆતમાં હાયપોક્લેમિયા (બાદમાં પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય થાય છે).

નર્વસ સિસ્ટમ વિકૃતિઓ

ખૂબ જ સામાન્ય: સ્નાયુ ધ્રુજારી.

આવર્તન અજ્ઞાત: માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ચક્કર.

હૃદયની વિકૃતિઓ

ભાગ્યે જ: વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, પેરોક્સિસ્મલ એટ્રીઅલ ટાકીકાર્ડિયા.

આવર્તન અજ્ઞાત: ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા વધવા, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, સિસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો અને ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો જે પલ્સ પ્રેશર, કાર્ડિઆલ્જિયામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે; એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા.

શ્વસન, થોરાસિક અને મેડિયાસ્ટાઇનલ વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: પલ્મોનરી એડીમા.

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ

ભાગ્યે જ: ઉબકા.

આવર્તન અજ્ઞાત: ઉલટી, આંતરડાની એટોની.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી વિકૃતિઓ

સામાન્ય: વધારો પરસેવો.

આવર્તન અજ્ઞાત: ત્વચાની લાલાશ.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: સલ્ફાઇટ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

રેનલ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ

અજ્ઞાત આવર્તન: મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો (ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં).

ગર્ભ વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: હૃદય દરમાં થોડો ફેરફાર. નવજાત શિશુમાં વિકૃતિઓ

આવર્તન અજ્ઞાત: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એસિડિસિસ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ.

ઓવરડોઝ:

લક્ષણો:ટાકીકાર્ડિયા, કંપન, ચિંતા, ચક્કર, પરસેવો વધવો, એરિથમિયા, માથાનો દુખાવો, કાર્ડિઆલ્જિયા, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

સારવાર:લાક્ષાણિક ઉપચાર. બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સને એન્ટિડોટ્સ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે જીનીપ્રલ® દવાની અસરને સંપૂર્ણપણે તટસ્થ કરે છે, જો કે, શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં બ્રોન્કોસ્પેઝમ વિકસાવવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સ જીનીપ્રલ®ની અસરને નબળી અથવા તટસ્થ બનાવે છે.

Ginipral® મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરને નબળી પાડે છે. કેટલાક બિન-પસંદગીયુક્ત એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (સહિત) અને બીટાગ-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે હેલોજન ધરાવતી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે,) રક્તવાહિની તંત્ર પર દવા જીનીપ્રલની આડઅસરોમાં વધારો કરે છે.

નોન-પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગથી હાયપોક્લેમિયા અને એરિથમિયા થઈ શકે છે.

Ginipral® નો ઉપયોગ મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી ધરાવતી દવાઓ સાથે થવો જોઈએ નહીં. ડાયહાઇડ્રોટાહિસ્ટરોલ, એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ અથવા મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ હેક્સોપ્રેનાલિનની હેમોડાયનેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

સોડિયમ ડિસલ્ફાઇટ એ અત્યંત સક્રિય ઘટક છે, તેથી 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) સોલ્યુશન સિવાયના ઉકેલો સાથે Ginipral® ને મિશ્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ખાસ નિર્દેશો:

એડ્રેનોમિમેટિક્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓએ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ, વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવેલા ઘટાડેલા ડોઝમાં Ginipral® નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

Ginipral® સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ECG મોનિટરિંગ કરવું જરૂરી છે.

Ginipral® સાથે સારવાર દરમિયાન, ECG, શ્વસન દર, માતામાં પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર અને ગર્ભના હૃદયના ધબકારાનું નિયમિત નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

જો માતાના ધબકારા વધી જાય (130 ધબકારા/મિનિટથી વધુ) અથવા જો બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધઘટ હોય, તો દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો દેખાય છે (હૃદયમાં દુખાવો, ઇસીજીમાં ફેરફાર), Ginipral® તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે.

ટોકોલિટીક થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા પ્રારંભિક હાયપોકલેમિયા પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ વડે સુધારવું જોઈએ.

જો Ginipral® ની સારવાર પછી તરત જ જન્મ થાય, તો નવજાત શિશુને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને એસિડિસિસ (બ્લડ pH) માટે તપાસવું જોઈએ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, જીનીપ્રલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

Ginipral® સાથે ટોકોલિટીક થેરાપી દરમિયાન અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના ક્લિનિકલ સંકેતો ઓછા ઉચ્ચારણ હોઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાની ટોકોલિટીક ઉપચાર સાથે, પ્રમાણભૂત સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ફેટોપ્લાસેન્ટલ સિસ્ટમની સ્થિતિ તપાસવી જરૂરી છે.

પટલના અકાળ ભંગાણના કિસ્સામાં જ્યારે સર્વિક્સ 2-3 સે.મી.થી વધુ વિસ્તરેલ હોય, ત્યારે ટોકોલિટીક ઉપચાર સાથે ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાની શક્યતા નથી.

Ginipral® સાથેની સારવાર દરમિયાન, અતિશય પ્રવાહી લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે, કારણ કે દવાના પ્રભાવ હેઠળ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે. શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનને પ્રતિબિંબિત કરતા લક્ષણો (પગમાં સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) ની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે સહવર્તી સારવાર દરમિયાન અને પ્રવાહી રીટેન્શન (કિડની રોગ, ગેસ્ટોસિસ, પ્રોટીન્યુરિયા અને હાયપરટેન્શન) માં ફાળો આપતા સહવર્તી રોગો સાથે. પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસના જોખમને જોતાં, માત્ર એવા સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ જેમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ન હોય, અને સંચાલિત ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સની માત્રા પણ મર્યાદિત હોવી જોઈએ.

Ginipral મુખ્ય સક્રિય ઘટક તરીકે હેક્સોપ્રેનાલિન ધરાવે છે. આ સંયોજન પસંદગીના β-2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના ફાર્માસ્યુટિકલ જૂથનું છે. તે બે સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: પેરેંટલ ઉપયોગ માટે ગોળીઓ અને સોલ્યુશન.

જીનીપ્રલ ગોળીઓમાં 500 એમસીજી હેક્સોપ્રેનાલિન હોય છે. જીનીપ્રલ સોલ્યુશન 2 મિલીલીટરના એમ્પૂલ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેમાં 10 એમસીજી હેક્સોપ્રેનાલિન હોય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

Ginipral પ્રકાર 2 એડ્રેનાલિન બીટા રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. તેમાંથી મોટી સંખ્યામાં ગર્ભાશયમાં સ્થિત છે. જ્યારે તેઓ સક્રિય થાય છે, ત્યારે ટોકોલિટીક અસર અનુભવાય છે. માયોમેટ્રીયમના સરળ સ્નાયુઓને હળવા થવાને કારણે ગર્ભાશયની સંકોચનક્ષમતા ઘટે છે.

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ કરતી વખતે:

• સંકોચનની સંખ્યા અને તાકાત ઘટે છે;
• મજૂરી બંધ થાય છે;
• ગર્ભાશયની રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે;
• પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પુરવઠો સુધરે છે.

દવા કુદરતી અને ઓક્સીટોસિન-પ્રેરિત સંકોચન બંનેને અવરોધે છે. તે ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાનું શક્ય બનાવે છે જેથી બાળજન્મ શારીરિક સમયે થાય.

સંકેતો

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ તીવ્ર, વિશાળ અથવા લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ માટે થાય છે. આ શબ્દ ગર્ભાશયના સંકોચનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

તીવ્ર ટોકોલિસિસમાં નીચેના કેસોમાં સંકોચનના અવરોધનો સમાવેશ થાય છે:

• નાળની લૂપ્સની ખોટ;
• સર્જિકલ ડિલિવરી પહેલાં ગર્ભાશયની સ્થિરતા;
• ટ્રાંસવર્સ પ્રસ્તુતિમાંથી ગર્ભનું પરિભ્રમણ;
• તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા;
• બાળજન્મની ગૂંચવણો.

જો અમુક સમય માટે સ્ત્રીના સંકોચનને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી હોય તો તીવ્ર ટોકોલિસિસ પણ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, અકાળ જન્મના કિસ્સામાં, જ્યારે દર્દીને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે.

ખુલ્લા ગર્ભાશયની ફેરીન્ક્સ અને સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ સાથેના સંકોચનને દૂર કરવા માટે મોટા પ્રમાણમાં ટોકોલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાળકને સગર્ભાવસ્થાના શારીરિક સમયગાળા સુધી લઈ જવા માટે લાંબા ગાળાની ટોકોલિસિસ જરૂરી છે. મુખ્યત્વે ICN માટે સૂચવવામાં આવે છે. અતિશય વહેલા જન્મને રોકવાની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયુક્ત. સર્વાઇકલ સ્યુચરિંગ સર્જરી દરમિયાન અને પછી લાંબા ગાળાની ટોકોલિસિસ શરૂ થાય છે. ઉપરાંત, જો ગર્ભાશયની સ્મૂથિંગ અને ગર્ભાશયની ફેરીન્ક્સ ખુલતી ન હોય તો, વારંવાર સંકોચનની સ્થિતિમાં અકાળ પ્રસૂતિને રોકવા માટે લાંબા ગાળાની ટોકોલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

જીનીપ્રલ શ્વસન, રક્તવાહિની અને પાચન તંત્રના કાર્યને અસર કરે છે, અને માત્ર પ્રજનન અંગોને જ નહીં. તેથી, દવામાં ઘણા વિરોધાભાસ છે. આમાં શામેલ છે:

થાઇરોટોક્સિકોસિસ. આ સ્થિતિમાં, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે, અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા દેખાય છે. જીનીપ્રલ આ બધી વિકૃતિઓ વધારી શકે છે.

ટાચીયારિથમિયા. આ હૃદય દરમાં વધારો છે. જીનીપ્રાલ હૃદયના ધબકારા પણ વધારે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ટાકીકાર્ડિયાની હાજરીમાં થતો નથી.

મ્યોકાર્ડિટિસ. આ હૃદયની માંસપેશીઓનો બળતરા રોગ છે. જીનીપ્રલ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનને અસર કરે છે, તેથી મ્યોકાર્ડિટિસના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી છે.

આ જ કારણોસર, જીનીપ્રલનો ઉપયોગ અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે થતો નથી:

• કોઈપણ મિટ્રલ ખામીઓ;
• એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા.

ગ્લુકોમા. ગિનિપ્રલનો ઉપયોગ એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા માટે થતો નથી કારણ કે તે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો કરે છે, જે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તરફ દોરી શકે છે.

કેટલાક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાં દવા બિનસલાહભર્યું નથી:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપી પેથોલોજીઓ;
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.

જીનીપ્રલ ગર્ભાશયની વાહિનીઓને ફેલાવે છે અને ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. તેથી, તે રક્તસ્રાવને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

યકૃત અને કિડનીના કાર્યની અપૂર્ણતા માટે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. કારણ કે આ સ્થિતિમાં તેને શરીરમાંથી દૂર કરવું મુશ્કેલ બની જાય છે. પરિણામે, દવાની અસર અતિશય મજબૂત અને લાંબી હોઈ શકે છે.

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થાના 1લા ત્રિમાસિકમાં થતો નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ફક્ત 2જી કે 3જી ત્રિમાસિકમાં થાય છે. સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પણ પ્રતિબંધિત છે કારણ કે તે માતાના દૂધમાં અને પછી બાળકના શરીરમાં જાય છે.

એપ્લિકેશન મોડ

જીનીપ્રલ ગોળીઓ અને પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલમાં ઉપલબ્ધ છે. ઉપચાર સામાન્ય રીતે પેરેંટલ સ્વરૂપોથી શરૂ થાય છે. એમ્પૂલની સામગ્રી નસમાં સંચાલિત થાય છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની જરૂરી સાંદ્રતાની ધીમે ધીમે સિદ્ધિની ખાતરી કરવા માટે આ જરૂરી છે. જીનીપ્રલ સામાન્ય રીતે આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ભળે છે. ભવિષ્યમાં, ગોળીઓ સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે. તેઓ પાણી સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ડોઝ

તીવ્ર ટોકોલિસિસ. Ginipral 10 mcg ની માત્રામાં નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. આ 1 ampoule ને અનુરૂપ છે. દવાને નસમાં પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે, 5 મિનિટ અથવા વધુ. પછી જો યોગ્ય સંકેતો હોય તો જીનીપ્રલનું ઇન્ફ્યુઝન સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વિશાળ ટોકોલિસિસ. જીનીપ્રલને 0.3 એમસીજી પ્રતિ મિનિટના દરે ટીપાં દ્વારા નસમાં આપવામાં આવે છે. આ પહેલાં, જીનીપ્રલના 10 એમસીજીનું એક ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે જરૂરી નથી, અને સારવાર રેડવાની સાથે તરત જ શરૂ થાય છે.

લાંબા ગાળાના ટોકોલિસિસ. જીનીપ્રલને નસમાં ડ્રોપર તરીકે દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રેરણા 0.075 mcg પ્રતિ મિનિટના દરે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સંકોચન 2 દિવસની અંદર ફરી શરૂ ન થાય, તો દવા વધુ ગોળીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ ટેબ્લેટ છેલ્લી પ્રેરણાને રોકવાના 2 કલાક પહેલા લેવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, દવા દર 3 કલાકે 1 ટેબ્લેટ લેવામાં આવે છે. આગળ, દર 6 કલાકે Ginipral 1 ગોળી લો. જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા વધારી શકાય છે. દર 4 કલાકે દવા 1 ટેબ્લેટ લેવાની મંજૂરી છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 8 ગોળીઓ છે.

આડઅસરો

β-2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માત્ર ગર્ભાશયમાં જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઘણા અવયવોમાં પણ સ્થિત છે. તદનુસાર, જીનીપ્રાલ તેમના કાર્યને પણ અસર કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે દવા મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. તે બધા ઉલટાવી શકાય તેવા છે. અને અતિશય તીવ્રતાના કિસ્સામાં, જીનીપ્રલની અસર આ દવાના વિરોધીઓ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે - બીટા -2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની આડઅસરો:

• ચિંતા;
• ધ્રૂજતી આંગળીઓ;
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર

જીનીપ્રલ રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરે છે. માતાની નાડી વધી શકે છે, ડાયસ્ટોલિક અને ક્યારેક સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. હૃદયમાં દુખાવો અને લયમાં વિક્ષેપ દેખાઈ શકે છે, જેમાંથી મોટા ભાગે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ છે. તે જ સમયે, ગર્ભની નાડી સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે.

પાચન તંત્રમાંથી આડઅસરો દુર્લભ છે. તેમની વચ્ચે:

• ઉબકા અને ઉલટી;
• આંતરડાની એટોની;
• કબજિયાત અને કાર્યાત્મક આંતરડાની અવરોધ.

સ્ટૂલની નિયમિતતા આંતરડાની દિવાલના સરળ સ્નાયુઓના સ્વર પર આધારિત છે. જ્યારે તે ઘટે છે, ત્યારે પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન નબળા પડે છે. તેથી, જીનીપ્રલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સગર્ભા સ્ત્રીને સ્ટૂલ છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કિડનીના રોગોવાળા દર્દીઓમાં જીનીપ્રલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમનું કાર્ય નબળી પડી શકે છે. પછી નીચેની આડઅસરો વિકસે છે:

• દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો;
• સોજો

કેટલીક સ્ત્રીઓ નોંધે છે કે જીનીપ્રલનો ઉપયોગ કરતી વખતે પરસેવો વધે છે. તેઓ તેમના લોહીની રચનામાં કેટલાક ફેરફારો પણ અનુભવે છે:

• કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમનું સ્તર ઘટે છે - ઉપચારની શરૂઆતમાં જ થાય છે;
• ગ્લુકોઝ સ્તરમાં વધારો.

નવજાત શિશુમાં પ્રયોગશાળાના ફેરફારો પણ જોઇ શકાય છે. તેઓ લોહીના પીએચમાં એસિડિક બાજુએ ફેરફાર કરી શકે છે. વધુમાં, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો ઘણીવાર જોવા મળે છે.

અન્ય કોઈપણ દવાઓની જેમ, ગિનિપ્રલ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે જો તેના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા હોય. સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ:

• બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• ચેતનાની વિક્ષેપ;
• શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે.

ઓવરડોઝ

જો જીનીપ્રલની માત્રા ખૂબ ઊંચી સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ જો તેનો ઉપયોગ રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કરવામાં આવે છે, તો ઓવરડોઝ શક્ય છે. તેના મુખ્ય લક્ષણોમાં ચિંતા, હૃદયમાં દુખાવો, લો બ્લડ પ્રેશર, પરસેવો વધવો અને આંગળીઓ ધ્રૂજવી. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, જીનીપ્રલ વિરોધીઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે. આ કોઈપણ બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ છે. જ્યારે તેઓ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે શરીર પર Ginipral ની અસર સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.

ખાસ નિર્દેશો

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી સંભવિત વિરોધાભાસ નક્કી કરવા માટે આ જરૂરી છે. જીનીપ્રલનો ઉપયોગ કર્યા પછી, માતા અને ગર્ભ બંનેમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો માતાની નાડી 130 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ સુધી વધે છે, તો દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. જો બ્લડ પ્રેશર વધુ પડતું ઘટી જાય તો ડોઝ ઘટાડવો પણ જરૂરી છે.

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ બંધ કરવાના કારણો છે:

• હૃદયમાં પીડાનો દેખાવ;
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો.

કેટલાક દર્દીઓ સિમ્પેથોમિમેટિક દવાઓ પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. તેમાં, જીનીપ્રલના નાના ડોઝ પણ ખૂબ ઉચ્ચારણ અસરો અને મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, જીનીપ્રલના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધી શકે છે. આ ફેરફારો ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચકાંકોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. અને જો જીનીપ્રલ સાથે સારવારના કોર્સ પછી તરત જ બાળજન્મ થયો હોય, તો તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે પ્લેસેન્ટા દ્વારા બાળકના લોહીમાં કેટોન એસિડ અને લેક્ટિક એસિડનો મોટો જથ્થો પ્રવેશી શકે છે. તેથી, નવજાતમાં એસિડિસિસ થઈ શકે છે. તેની પાસે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પણ ઓછું હોઈ શકે છે.

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. તેથી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. પરિણામે, કેટલીક માતાઓ પ્રવાહી રીટેન્શન અનુભવે છે. સોજો દેખાય છે. જીનીપ્રલ ઘણીવાર ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર સાથે આપવામાં આવે છે. એટલે કે, મોટી માત્રામાં પ્રવાહી સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થવાને કારણે ઝડપથી દૂર થઈ શકતું નથી. પરિણામે, પલ્મોનરી એડીમાનું જોખમ રહેલું છે. આવા પરિણામો ટાળવા માટે, તમારે:

• શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનના લક્ષણો પર તાત્કાલિક ધ્યાન આપો;
• જટિલતાઓના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરો;
• સારવાર દરમિયાન પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરો, તેમજ ખારા ખોરાક;
• રેડવાની માત્રાને મર્યાદિત કરો;
• જો શક્ય હોય તો, ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરો જેમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ન હોય.

ક્રોનિક કિડની રોગો માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મેળવતા દર્દીઓની સ્થિતિ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન, આંતરડાના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જીનીપ્રલનો ઉપયોગ સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાને કારણે કાર્યાત્મક આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તમારે દર્દીની સ્ટૂલ કેટલી નિયમિત છે તેના પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોહીમાં પોટેશિયમનું ખૂબ ઓછું સ્તર મ્યોકાર્ડિયમ પર જીનીપ્રલની અસરને વધારે છે. તદનુસાર, કાર્ડિયાક આડઅસરોનું જોખમ વધે છે. તેથી, લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કર્યા પછી અથવા તેની સંભવિત ઉણપને રોકવા માટે પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સના પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટ પછી સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

કેટલીકવાર ડિલિવરી સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. કેટલીક એનેસ્થેસિયા દવાઓ, જો જીનીપ્રલ સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવે તો, હૃદયની લયને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

Ginipral ગોળીઓ સાથે સારવાર દરમિયાન, ચા અથવા કોફી પીવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. કારણ કે મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ દવાની અસરને વધારે છે. આ થિયોફિલિન, થિયોબ્રોમાઇન અને કેફીન પર પણ લાગુ પડે છે. આ કિસ્સામાં, હેક્સોપ્રેનાલિનથી આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

જીનીપ્રલ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે:

• ડ્રગ થેરાપી અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના લક્ષણોને નબળી બનાવી શકે છે, જે સમયસર નિદાનને જટિલ બનાવશે;
• જ્યારે સર્વિક્સ 2 સે.મી.થી વધુ વિસ્તરે છે, તેમજ ગર્ભના મૂત્રાશયની પટલ ફાટી જવાના કિસ્સામાં જીનીપ્રલની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.

ડ્રગ-ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જીનીપ્રલનો ઉપયોગ બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ સાથે કરી શકાતો નથી. કારણ કે તેઓ હેક્સોપ્રેનાલિનની અસરને સંપૂર્ણપણે તટસ્થ કરે છે.

Ginipral ની ક્રિયા કેફીન અને થિયોફિલિન સહિત કોઈપણ મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ દ્વારા સંભવિત (વધારેલ) છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જીનીપ્રલ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે. તે ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની અસરને પણ ઘટાડે છે. અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે જીનીપ્રલનો સંયુક્ત ઉપયોગ યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન જમા થવાની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ ધરાવતી દવાઓ સાથે દવાને એકસાથે ન લેવી જોઈએ. આ બ્રોન્કોડિલેટર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ છે. નહિંતર, Ginipral ની અસર વધારે છે અને ઓવરડોઝના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

દવાનો ઉપયોગ નીચેની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ નહીં:

• એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ;
• tricyclic એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો;
• મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ;
• કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી.

જ્યારે ગિનિપ્રલને અન્ય બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર ઉત્તેજકો, તેમજ ftorotan સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાંથી આડઅસરોની આવર્તન અને તીવ્રતા વધી શકે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

Ginipral યાદી B માં છે. આનો અર્થ એ છે કે જો અનિયંત્રિત ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જ્યારે ફાર્મસીમાં સંગ્રહિત થાય છે, ત્યારે તેઓ રાત્રે લૉક કરવામાં આવે છે. સંગ્રહ તાપમાન - 18 થી 25 ડિગ્રી સુધી. પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશનની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે, અને ગોળીઓ 5 વર્ષ છે.

દવા દીઠ સરેરાશ કિંમત

નસમાં વહીવટ માટેના સોલ્યુશનમાં જીનીપ્રલની કિંમત 5 એમ્પૂલ્સ માટે 250 રુબેલ્સ છે. મૌખિક વહીવટ માટે જીનીપ્રલની કિંમત 20 ગોળીઓ માટે 170 રુબેલ્સ છે.

એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થની દ્રષ્ટિએ Ipradol એ Ginipral નું એનાલોગ છે. તેમાં હેક્સોપ્રેનાલિન પણ હોય છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ અન્ય ક્ષેત્રમાં થાય છે - શ્વાસનળીના અસ્થમા અને એમ્ફિસીમાની સારવાર માટે પલ્મોનોલોજીમાં.

જીનીપ્રલ- એક દવા જે ગર્ભાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને ઘટાડવામાં, તેના સ્વરને રાહત આપવા અને બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે. દવા સ્વયંસ્ફુરિત અને ઓક્સિટોસિન-પ્રેરિત શ્રમ સંકોચનને અટકાવે છે; બાળજન્મ દરમિયાન, તે અતિશય મજબૂત અથવા અનિયમિત સંકોચનને સામાન્ય બનાવે છે. જીનીપ્રલના પ્રભાવ હેઠળ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અકાળ સંકોચન બંધ થાય છે, જે સામાન્ય નિયત તારીખ સુધી ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાનું શક્ય બનાવે છે. તેની β2-પસંદગીને લીધે, ગિનિપ્રલ સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને રક્ત પ્રવાહ પર થોડી અસર કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:
જીનીપ્રલઅકાળ જન્મના જોખમના કિસ્સામાં (ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં), ગર્ભના તીવ્ર ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા (ગર્ભમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા), બાળજન્મ દરમિયાન (અવ્યવસ્થિત શ્રમના કિસ્સામાં - અસામાન્ય સંકોચનના કિસ્સામાં) ટોકોલિટીક એજન્ટ તરીકે વપરાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયની), શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી પહેલાં ગર્ભાશયના સંકોચનને દબાવવા (સર્વિકલ ડિસેક્શન, સિઝેરિયન વિભાગ).

એપ્લિકેશન મોડ

અરજી કરો જીનીપ્રલનસમાં અને મૌખિક રીતે (ગોળીઓમાં). "આંચકો" ડોઝ ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે (તીવ્ર કિસ્સાઓમાં) - આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં 5-10 એમસીજી જીનીપ્રલ. પ્રેરણા માટે (લાંબા ગાળાની સારવાર માટે), 50 મિલી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં 50 એમસીજી (25 એમસીજીના 2 એમ્પૂલ્સની સામગ્રી - જીનીપ્રલનું "કેન્દ્રિત") પાતળું કરો. 25 ટીપાં પ્રતિ મિનિટ (લગભગ 0.125 mcg પ્રતિ મિનિટ) ના દરે વહીવટ કરો. જો જરૂરી હોય તો, દર 5 મિનિટે 5 ટીપાં દ્વારા ડોઝ વધારો. ન્યૂનતમ ઈન્જેક્શન દર મિનિટ દીઠ 10 ટીપાં છે, મહત્તમ ઈન્જેક્શન દર 60 ટીપાં પ્રતિ મિનિટ છે.
પેરેન્ટેરલ (નસમાં) વહીવટના અંતના 2-3 કલાક પહેલાં ગોળીઓ લેવી જોઈએ. પ્રથમ 1 ટેબ્લેટ લખો, પછી 3 કલાક પછી, દર 4-6 કલાકે 1 ટેબ્લેટ; દરરોજ માત્ર 4-8 ગોળીઓ.

આડઅસરો

માંથી આડઅસરોમાંથી જીનીપ્રલસંભવિત માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ધ્રુજારી (કંપતા અંગો), પરસેવો, ચક્કર. ભાગ્યે જ - ઉબકા, ઉલટી. આંતરડાના એટોની (સ્વરનું નુકશાન) ના અલગ-અલગ અહેવાલો છે; સીરમ ટ્રાન્સમિનેઝ (એન્ઝાઇમ્સ) ના સ્તરમાં વધારો. માતાના ધબકારા વધી શકે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ડાયાસ્ટોલિક ("લોઅર" બ્લડ પ્રેશર). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ) અને હૃદયના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદો જોવા મળી હતી. સારવાર બંધ કર્યા પછી આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ગર્ભના ધબકારા બદલાતા નથી અથવા થોડો બદલાય છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ (ખાંડ) ની સાંદ્રતામાં વધારો. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આ અસર વધુ જોવા મળે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પેશાબમાં ઘટાડો), ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં. સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન, રક્ત પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે; વધુ સારવાર દરમિયાન, કેલ્શિયમ સાંદ્રતા સામાન્ય થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

:
ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ જીનીપ્રલછે: થાઇરોટોક્સિકોસિસ (થાઇરોઇડ રોગ); કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ખાસ કરીને ટાકીઅરિથમિયા (હૃદયની લયમાં ખલેલ), મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા), મિટ્રલ વાલ્વના જખમ, આઇડિયોપેથિક હાયપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ (હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુ પેશીના બિન-બળતરા રોગ, હૃદયની હાર દ્વારા લાક્ષણિકતા. તેના પોલાણમાંથી); ગંભીર કિડની અને યકૃતના રોગો; એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો); ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ; અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ; એન્ડોમેટ્રીયમના ચેપી જખમ (ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર); દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, ખાસ કરીને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં.

ગર્ભાવસ્થા

:
જીનીપ્રલગર્ભાશયના સંકોચનની તીવ્રતા ઘટાડવામાં, ગર્ભાશયના સંકોચનની આવર્તન ઘટાડવામાં અને બાળજન્મ દરમિયાન અનિયમિત, ખૂબ મજબૂત પકડને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. ગિનિપ્રલનો ઉપયોગ તમને અકાળ સંકોચનને ટાળવા દે છે, જે અપેક્ષા કરતાં વહેલા બાળક થવાની શક્યતાને દૂર કરે છે. જીનીપ્રલની સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા માતા અને ગર્ભમાં હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે, રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં આરામ કરે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી સંખ્યાબંધ દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બીટા-બ્લૉકર) અસરને નબળી પાડે છે જીનીપ્રલઅથવા તેને તટસ્થ કરો.
મેથિલક્સેન્થાઇન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, થિયોફિલિન) અસરને વધારે છે જીનીપ્રલ.
ઉપચાર દરમિયાન મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસર જીનીપ્રલનબળી પડી જાય છે.
કેટલીક સિમ્પેથોમિમેટિક્સ (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને એન્ટિઅસ્થેમેટિક દવાઓ) આડઅસરોમાં વધારો કરે છે જીનીપ્રલ(ટાકીકાર્ડિયા).
જનરલ એનેસ્થેસિયા (ફ્લોરોટેન) અને એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર આડઅસરોમાં વધારો કરે છે.
જીનીપ્રલએર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ, MAO અવરોધક દવાઓ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, તેમજ કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી ધરાવતી દવાઓ તેમજ ડાયહાઇડ્રોટાહિસ્ટરોલ અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે અસંગત.

ઓવરડોઝ

:
ઓવરડોઝ લક્ષણો જીનીપ્રલ: ચિંતા, ધ્રુજારી, પરસેવો વધવો, ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, માથાનો દુખાવો, કાર્ડિઆલ્જિયા, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
સારવાર: વિરોધીઓનો ઉપયોગ જીનીપ્રલ- બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લૉકર જે અસરને સંપૂર્ણપણે તટસ્થ કરે છે જીનીપ્રલ.

સંગ્રહ શરતો

યાદી B. પ્રકાશથી સુરક્ષિત જગ્યાએ.

પ્રકાશન ફોર્મ

0.025 મિલિગ્રામ અથવા 0.01 મિલિગ્રામ ધરાવતા ampoules માં; ગોળીઓ 0.5 મિલિગ્રામ.

સંયોજન

:
1 ટેબ્લેટ જીનીપ્રલસમાવે છે: હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ - 0.50 મિલિગ્રામ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ - 27.8 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ હાઇડ્રેટ - 80.0 મિલિગ્રામ, કોપોવિડોન - 8.0 મિલિગ્રામ, ડિસોડિયમ એડિટેટ ડાયહાઇડ્રેટ - 0.5 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 0.8 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 0.6 મિલિગ્રામ, 0.8 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ 100 મિલિગ્રામ

મુખ્ય સેટિંગ્સ

નામ:	જીનીપ્રલ
ATX કોડ:	G02CA05 -