આંખ અને ભ્રમણકક્ષાનું વિદેશી શરીર. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓ માટે સર્જિકલ યુક્તિઓ આંખમાં વિદેશી શરીરના કિસ્સામાં શું કરવું

અભ્યાસ કરાયેલ સમૂહમાં, 619 દર્દીઓને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. આ મુખ્યત્વે એવા દર્દીઓ છે જે વિદેશી શરીરને દૂર કરવાના અસફળ પ્રયાસ પછી અન્ય નેત્રરોગની સંસ્થાઓમાંથી મોકલવામાં આવે છે (478 કેસ, અથવા 77.2%).

સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરતી વખતે, નીચેના માપદંડોને સામાન્ય રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

ટુકડાનું કદ અને સ્થાન;

વિદેશી શરીરની પ્રકૃતિ;

રેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વની જાળવણી;

ઓપ્ટિકલ મીડિયા અને આંખના પટલને સંકળાયેલ નુકસાન.

અભ્યાસ કરાયેલ વસ્તીમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો નિર્ણય લેતી વખતે આ મુદ્દો સલાહકાર પરીક્ષાના તબક્કે ઉકેલવામાં આવ્યો હતો, તેથી મોટાભાગના દાખલ દર્દીઓની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયાની યુક્તિઓનો પ્રશ્ન મુખ્યત્વે ટુકડાના કદ, સ્થાનિકીકરણ, ફરતા ટુકડાઓ સાથે આંખને વધારાના આઘાતની ધમકી અને નિશ્ચિત અથવા એમ્બેડેડ ટુકડાઓ સાથે મેટાલોસિસ વિકસાવવાનું જોખમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

ટુકડાનું કદ અને સ્થાન તેના દૂર કરવાની સંભાવના અને સંભાવના નક્કી કરે છે. 5.2% દર્દીઓમાં (32 આંખો) તેમજ બહુવિધ વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી 10 મીમી કરતા મોટી વિશાળ વિદેશી સંસ્થાઓ, આંખની અંદરના એકંદર ફેરફારો સાથે જોડાયેલી હતી: હેમોફ્થાલ્મોસ આયોજન તબક્કામાં (59 આંખોમાં), મૂરિંગ્સ વિટ્રીયસ બોડીમાં (12 આંખોમાં), રેટિના ડિટેચમેન્ટ (56 આંખોમાં), સિલિઓકોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટ (31 આંખોમાં), તેથી, આવી હસ્તક્ષેપની આઘાતજનક પ્રકૃતિને કારણે ટુકડાઓ દૂર કરવામાં આવ્યાં ન હતા. આ કિસ્સાઓમાં, અંગ-જાળવણીની સારવાર કરવામાં આવી હતી.

5-10 મીમી (દર્દીઓના 10%) માપવાળા મોટા વિદેશી સંસ્થાઓના કિસ્સામાં, આંખની સલામતી, ટુકડાનું સ્થાન, તેની ગતિશીલતા અને વિકાસના જોખમને આધારે તેમના દૂર કરવાની સલાહનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો. મેટાલોસિસ દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે પહેલાં આ સામાન્ય રીતે નક્કી કરવામાં આવતું હતું. જ્યારે વિદેશી સંસ્થાઓનું કદ 5 મીમી કરતા ઓછું હોય, ત્યારે અન્ય માપદંડો તેમના દૂર કરવાના સંકેતો નક્કી કરે છે.

વિદેશી શરીરના સ્થાનિકીકરણએ ટુકડાને દૂર કરવાની શક્યતા અને સર્જિકલ પદ્ધતિની પસંદગી નક્કી કરી.

જો ટુકડો અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો (1.3% કેસ), ટુકડાની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેને દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. બાયોમાઇક્રોસ્કોપી દરમિયાન દેખાતા ટુકડાને ચુંબક (1 આંખ) અથવા ટ્વીઝર (2 આંખો) વડે કોર્નિયલ ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. 5 કેસોમાં, અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ખૂણામાં 1 મીમીથી ઓછા કદનો ટુકડો સ્થિત હતો. ઓપરેશન દરમિયાન સ્થાનિકીકરણના ગોનીઓસ્કોપિક નિયંત્રણ સાથે કન્જક્ટિવ ફ્લૅપ હેઠળ લિમ્બસના પાછળના ભાગમાં એક ચીરા દ્વારા તેને દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. તમામ 8 આંખોમાંથી કોઈ પણ પ્રકારની તકલીફ વિના વિદેશી શરીરને સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

જ્યારે ચુંબકીય ટુકડો પારદર્શક લેન્સ (1 આંખ) માં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે ઉચ્ચ દ્રશ્ય ઉગ્રતા (સુધારણા વિના 1.0) જોતાં, તેને દૂર કરવાનું ટાળવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

દર્દીને ક્લિનિકલ નિરીક્ષણ હેઠળ શસ્ત્રક્રિયા વિના રજા આપવામાં આવી હતી.

જો ટુકડો સિલિરી બોડીમાં સ્થાનીકૃત હોય અને તેનું કદ 5 મીમી (16%) સુધી હોય, તો મેટાલોસિસ અને પુનરાવર્તિત યુવેટીસના વિકાસના ભયને કારણે તેનું નિરાકરણ સૂચવવામાં આવે છે. વિદેશી શરીરને તેના સ્થાન (ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન અને ઇકોગ્રાફી) ની ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સ્પષ્ટતા સાથે ડાયસ્ક્લેરલ દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. ટુકડાની પ્રકૃતિના આધારે કાયમી ચુંબક અથવા ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને શાસ્ત્રીય પદ્ધતિ અનુસાર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

99 સમાન કામગીરી કરતી વખતે, 1 મીમીથી ઓછા કદના ચુંબકીય ટુકડાના 1 કિસ્સામાં, ઓપરેશન દરમિયાન તેને દૃષ્ટિની રીતે શોધવું શક્ય ન હતું. સિલિરી બોડીનો ટુકડો તેના સ્થાન અનુસાર એક્સાઇઝ કરવામાં આવ્યો હતો. 7 દિવસ પછી કંટ્રોલ રેડિયોગ્રાફી આંખમાં વિદેશી શરીરને જાહેર કરતું નથી.

બાકીના કિસ્સાઓમાં (99.0% ઑપરેશન), ઑપરેશન દરમિયાન વિદેશી શરીરની કલ્પના કરવામાં આવી હતી અને સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા પછી 7 કેસોમાં (7.1%) હિમોફ્થાલ્મોસનો વિકાસ જોવા મળ્યો હતો, જેને રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર હતી, અને 3 કિસ્સાઓમાં, ટુકડાને દૂર કર્યાના 3 અઠવાડિયા પછી વિટ્રેક્ટોમી.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના ત્રીજા દિવસે, શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, 1 કેસમાં વિટ્રીયસમાં રક્તસ્રાવ પણ થયો હતો. અન્ય કોઈ ગૂંચવણો નોંધવામાં આવી નથી. શસ્ત્રક્રિયા પછી 90 દર્દીઓ (90.9%) માં દ્રશ્ય ઉગ્રતા બદલાઈ નથી. 9 દર્દીઓમાં, એક કેસમાં 0.2 અને હેમોફ્થાલ્મોસવાળા 8 દર્દીઓમાં 0.01-0.1 નો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.

જ્યારે ટુકડો વિટ્રીયસ બોડીના અગ્રવર્તી ભાગોમાં (6.3% દર્દીઓ) અને આંખના પટલમાં લિમ્બસ (19.1% દર્દીઓ) થી 15 મીમીથી વધુ ન હોય ત્યાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે તેમનું ડાયસ્ક્લેરલ દૂર સૂચવવામાં આવ્યું હતું (157 આંખો) જો કે, 9 કેસોમાં સીટીઓ હતા, તેથી સર્જિકલ સારવારને 2 તબક્કામાં વહેંચવામાં આવી હતી. પ્રથમ તબક્કા તરીકે સિલિઓકોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટનું સર્જિકલ દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. તે 7 દર્દીઓમાં સફળ થયું, જેમણે 10-17 દિવસ પછી વિદેશી શરીરને ડાયસ્ક્લેરલ દૂર કર્યું.

અન્ય 37 કેસોમાં, વિટ્રીયસ બોડીમાં મૂરિંગ્સ હતા, જેને વિટ્રેક્ટોમી દ્વારા ટુકડાને એક સાથે દૂર કરવામાં આવ્યા હતા.

આમ, આ જૂથમાં વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા 155 કેસોમાં (98.7% દર્દીઓ) કરવામાં આવી હતી. આંખની કીકીના કૃશતાના ઝડપી વિકાસના ભયને કારણે સીટીઓને દૂર કરવું અશક્ય હતું તો જ તે સૂચવવામાં આવ્યું ન હતું.

ઓપરેશન દરમિયાન, 8 કેસોમાં કાંચના શરીરમાં રક્તસ્રાવ થયો હતો (4.6% દર્દીઓ). શસ્ત્રક્રિયા પછી, 2-4 અઠવાડિયા પછી, 2 કેસ (1.1%) માં રેટિનાની ટુકડી મળી આવી હતી. ઓપરેશનના પરિણામે, 92.4% દર્દીઓ (145 આંખો) માં ઓપરેશન પહેલાં હાજર દ્રશ્ય કાર્યોને સાચવવાનું શક્ય હતું.

ચોખા. 6.12. વિટ્રીયસ બોડીના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં વિદેશી શરીર પ્રીથેકલ છે, આંશિક રીતે મૂર થયેલ છે. તેનું નિરાકરણ સૂચવવામાં આવ્યું છે.

73 દર્દીઓમાં વિટ્રીયસ બોડીના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં ટુકડાઓ હતા. 39 કેસોમાં તેઓ વિવિધ તીવ્રતાના હિમોપ્થાલ્મોસ સાથે જોડાયેલા હતા અને ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી દરમિયાન દેખાતા ન હતા. આ કિસ્સાઓમાં, વિટ્રેક્ટોમી પછી ટુકડાને દૂર કરવાની સલાહનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો.

ઓપરેશન દરમિયાન, ટુકડો ખુલ્લી પાડવામાં આવ્યો હતો અને તેની ટોપોગ્રાફી આંખના પટલ અને કાંચના શરીરના મૂરિંગને સંબંધિત નક્કી કરવામાં આવી હતી. 11 કેસોમાં, ટુકડો પૂર્વ-શેલ સ્થિત હતો અને મૂર કરવામાં આવ્યો હતો (ફિગ. 6.12).

7 કિસ્સાઓમાં, ટુકડો કાચના શરીરના મૂરિંગ્સમાં ઇમ્યુર કરવામાં આવ્યો હતો. ટુકડાના એન્કેપ્સ્યુલેશનની ઘનતાને જોતાં, તે આ કિસ્સાઓમાં દૂર કરવામાં આવ્યું ન હતું.

5 કિસ્સાઓમાં, વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન, હેમોફ્થાલ્મોસ પુનરાવર્તિત થાય છે. ટુકડો વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાતો નથી તે ધ્યાનમાં લેતા, તેને દૂર કરવામાં આવ્યો ન હતો.

હિમોફ્થાલ્મિયા (16 આંખો) ધરાવતા બાકીના દર્દીઓમાં, ટુકડાના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, તેને ચુંબક (12 આંખો) અથવા કોલેટ ટ્વીઝર (4 આંખો) વડે દૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

27 કેસોમાં, ટુકડો વિટ્રીયસ બોડીના મૂરિંગ્સમાં સ્થિત હતો અને ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન હતો. આ કિસ્સાઓમાં, વિટ્રેઓટોમનો ઉપયોગ કરીને, ટુકડાને મૂરિંગ્સમાંથી મુક્ત કરવામાં આવ્યો હતો અને દૂર કરવામાં આવ્યો હતો.

ચુંબક (20 આંખો) અથવા કોલેટ ટ્વીઝર (7 આંખો) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા.

7 કેસોમાં, ટુકડો પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવની પટલની નજીક મુક્તપણે તરતો હતો, પરંતુ કાંચના શરીરના નાજુક મૂરિંગ્સ પર અર્ધ-સ્થિર હતો. 5 કેસોમાં તેને ચુંબક વડે દૂર કરવું શક્ય હતું. 2 કિસ્સાઓમાં, આંખની અંદરના ટુકડાને પકડી રાખતી અર્ધપારદર્શક દોરીને તોડવા માટે વિટ્રેક્ટોમી જરૂરી હતી.

ઓપરેશન દરમિયાન, હિમોફ્થાલ્મોસના વર્ણવેલ 5 કેસ ઉપરાંત, અન્ય કોઈ જટિલતાઓ નોંધવામાં આવી ન હતી.

આમ, વિદેશી શરીરને દૂર કરવું જ્યારે તે વિટ્રીયસના પશ્ચાદવર્તી સ્તરોમાં સ્થાનીકૃત હતું ત્યારે 68.5% કેસોમાં (50 આંખો) કરવામાં આવ્યું હતું. ટૂકડાને દૂર કરવા માટેના વિરોધાભાસો વિટ્રીયસ મૂરિંગ્સ (7 આંખો) અથવા પૂર્વે (11 આંખો) માં ટુકડાને સમાવી લેવા, તેમજ ટુકડા (5 આંખો) ના સંપર્ક દરમિયાન હિમોફ્થાલ્મોસનું પુનરાવર્તન હતું.

ઓપરેશનના પરિણામે, 43 દર્દીઓ (આ જૂથના 58.9% દર્દીઓ) માં દ્રષ્ટિ સુધારવાનું શક્ય હતું: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 0.01-0.2; શસ્ત્રક્રિયા પછી 0.1 -0.7.

210 દર્દીઓમાં પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવના પટલમાં વિદેશી શરીર સ્થિત હતું. 73 કિસ્સાઓમાં વિદેશી શરીરને સમાવિષ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું (ફિગ. 6.13). જો કે, 49 આંખોમાં પ્રગતિશીલ હતી

ચોખા. 6.13. પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટના પટલમાં કેપ્સ્યુલેટેડ વિદેશી શરીર, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસો અનુસાર મેટાલોસિસની પ્રગતિ.

ચોખા. 6.14. પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવ, વિટ્રેઓરેટિનલ મૂરિંગની પટલમાં જડિત એન્કેપ્સ્યુલેટેડ વિદેશી શરીર. ટુકડાની આસપાસ લેસર કોગ્યુલેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

ધાતુકરણ આ કિસ્સાઓમાં, ટુકડાને દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવ્યું હતું. તે YAG લેસર વડે કેપ્સ્યુલના પ્રારંભિક વિચ્છેદન પછી કરવામાં આવ્યું હતું. 3 કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તીવ્ર હિમોફ્થાલ્મોસ અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનો વિકાસ થયો હતો.

શસ્ત્રક્રિયા પછી 10-14 દિવસ.

24 કેસોમાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કેપ્સ્યુલની ઘનતા અને ટ્રેક્શનલ રેટિના ડિટેચમેન્ટની ઉચ્ચ સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા, પેરીફોકલ લેસર કોગ્યુલેશન (ફિગ. 6.14) નો ઉપયોગ કરીને કેપ્સ્યુલનું વધારાનું મજબૂતીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું.

28 કિસ્સાઓમાં, પટલમાં સ્થાનીકૃત ટુકડાના કિનારે રેટિના વિરામ જોવા મળ્યા હતા. આ કિસ્સાઓમાં, ભંગાણની લેસર બેરેજ કરવામાં આવી હતી.

9 કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ટુકડો શેલ્સમાં ઊંડે ઘૂસી ગયો, ત્યારે તેના કેપ્સ્યુલનું લેસર મજબૂતીકરણ કરવામાં આવ્યું. લેસર હસ્તક્ષેપના 14-21 દિવસ પછી વિટ્રીયસ પોલાણમાં ટુકડો રહ્યો ત્યારે વિદેશી શરીરને 17 કિસ્સાઓમાં દૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

49 આંખોમાં, જ્યારે વિટ્રીયસ બોડીમાં પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવની પટલમાં વિદેશી શરીરનું સ્થાનીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે શ્વર્ટની વિવિધ તીવ્રતા હતી. આ કિસ્સાઓમાં, ટ્રેક્શનલ રેટિના ડિટેચમેન્ટને રોકવા માટે વિદેશી શરીરને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને વિટ્રેક્ટોમી સાથે જોડવામાં આવી હતી.

60 કેસોમાં વિટ્રીયસ બોડીમાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારો અથવા રેટિનાને એકંદર નુકસાન થયું ન હતું. ઈજા પછીના ટૂંકા ગાળા અને ઉચ્ચ દ્રષ્ટિની જાળવણી એ વિદેશી શરીરના ટ્રાંસવિટ્રીઅલ દૂર કરવાના આધાર તરીકે સેવા આપી હતી. ટુકડો 46 કેસોમાં ચુંબક વડે અને 14 કેસમાં કોલેટ ટ્વીઝર વડે દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. ઓપરેશનના પરિણામે, 2 કેસોમાં તીવ્ર હિમોફ્થાલ્મોસ વિકસિત થયો હતો. અન્ય કોઈ ગૂંચવણો ન હતી. માં ઉચ્ચ દ્રષ્ટિ સચવાઈ હતી

આ પેટાજૂથમાં 96.7% દર્દીઓ (58 આંખો).

આમ, વિદેશી શરીર, જ્યારે પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવના પટલમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે આ જૂથ (175 આંખો) ના 83.3% દર્દીઓમાં દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. દૂર કરવા માટેના વિરોધાભાસ એ ટુકડા (24 આંખો) ની આસપાસ ગાઢ કેપ્સ્યુલ અથવા રેટિના ભંગાણ (9 આંખો) સાથે એમ્બેડેડ ટુકડાની હાજરી હતી.

પ્રાપ્ત પરિણામો અમને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા માટે વિરોધાભાસ ઘડવાની મંજૂરી આપે છે:

મોટા કદના વિદેશી શરીર (વ્યાસમાં 10 મીમી કરતાં વધુ);

બહુવિધ વિદેશી સંસ્થાઓ; પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સીટીઓ અને તેની સર્જિકલ સારવારની અશક્યતા;

વિટ્રીયસ મૂરિંગ્સ અથવા પટલમાં ટુકડાનું એન્કેપ્સ્યુલેશન;

ટુકડાના સંપર્ક દરમિયાન હેમોફ્થાલ્મોસનું પુનરાવર્તન;

રેટિના ફાટવા સાથે અસરગ્રસ્ત ટુકડો.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, વિદેશી શરીરને દૂર કરવું આવશ્યક છે.

જાળવણી ઇજાઓશંકાસ્પદ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરતા પહેલા જ શરૂ થાય છે. તે જ સમયે, ઇજાગ્રસ્ત આંખની વધુ પડતી હેરફેર ટાળવામાં આવે છે. આંખ પર એક રક્ષણાત્મક આવરણ મૂકવામાં આવે છે અને દર્દીને આંખને સ્પર્શ ન કરવાની કડક સૂચના આપવામાં આવે છે.

મુ આંખના વિદેશી શરીરવાળા દર્દીઓની સારવારચાર મુખ્ય ધ્યેયોનો પીછો કરો:
1. દ્રષ્ટિની જાળવણી;
2. ચેપી ગૂંચવણોનું નિવારણ;
3. આંખની સામાન્ય માળખાકીય અખંડિતતાની પુનઃસ્થાપના;
4. લાંબા ગાળાના પરિણામોની રોકથામ. જો સૂચવવામાં આવે તો, ટિટાનસ પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટાભાગના સર્જનો તરત જ પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરવાનું પસંદ કરે છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ પરીક્ષા પહેલાં અથવા દરમિયાન શરૂ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી મોટેભાગે ખુલ્લી આંખની ઇજાઓમાં જોવા મળતા વનસ્પતિ દ્વારા નક્કી થવી જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ વિવાદાસ્પદ છે અને આ પ્રકરણમાં પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવશે.

વિદેશી શરીરનું અંતિમ સ્થાનિકીકરણઅને સંકળાયેલ નુકસાનની ડિગ્રી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો અભિગમ અને હદ નક્કી કરે છે. અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં, લેન્સમાં અથવા આંખના પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું સ્થાનિકીકરણ સર્જિકલ સારવારની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે.

આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં વિદેશી સંસ્થાઓ

1/4 થી 1/3 સુધી ઇન્ટ્રાઓક્યુલરલેન્સના પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલ સુધી અગ્રવર્તી સેગમેન્ટમાં રહો. તકનીકી રીતે, પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ સાથે વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા કરતાં તેમનું દૂર કરવું ઓછું મુશ્કેલ છે. કોર્નિયલ અને અંગના ઘાને પ્રોલેપ્સ્ડ મેઘધનુષમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે, અને જો શક્ય હોય તો લંબાયેલ કોરોઇડને ફરીથી સ્થાન આપવું વધુ સારું છે. ઘા 10/0 નાયલોન સીવ સાથે બંધ છે.

અગ્રવર્તી ની ઊંડાઈ પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી કેમેરાલિમ્બલ પેરાસેન્ટેસિસ અથવા ત્રાંસી કોર્નિયલ ચીરો બનાવો, વિદેશી શરીરમાંથી કેટલાક કલાકો સુધી પીછેહઠ કરો. વિસ્કોએલાસ્ટિકનો ઉપયોગ અગ્રવર્તી ચેમ્બરની ઊંડાઈ જાળવવા અને કોર્નિયાના એન્ડોથેલિયમ અને લેન્સના અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલને સુરક્ષિત કરવા માટે થાય છે. વિસ્કોએલાસ્ટિકનો ઉપયોગ નાના વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે, આ પદ્ધતિ સલામત અને અસરકારક નિરાકરણ પ્રદાન કરે છે. જો વિદેશી શરીરનું વિઝ્યુલાઇઝેશન મુશ્કેલ હોય, તો સર્જીકલ ગોનીયોસ્કોપિક લેન્સનો ઉપયોગ વિદેશી શરીરની સીધી કલ્પના કરવા માટે કરી શકાય છે, જે આઇરિસના નુકસાનના જોખમને ઘટાડે છે જે ઘણીવાર વિદેશી શરીરને આંખ આડા કાન કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે થાય છે. વિદેશી શરીરનું સ્થાનિકીકરણ કર્યા પછી, તેને ટ્વીઝરથી પકડવામાં આવે છે અને બનાવેલ ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો તેને મોટું કરી શકાય છે.

માટે વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવીમેઘધનુષમાં સ્થિત છે, કેટલીકવાર દ્વિમુખી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે. ચુંબકનો ઉપયોગ ક્યારેક ધાતુના વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે.

લેન્સમાં વિદેશી સંસ્થાઓ

ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓદુર્લભ છે, જે તમામ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓના માત્ર 7-10% માટે જવાબદાર છે. ચેપ, બળતરા, ગૌણ મોતિયા અથવા સિડ્રોસિસના વિકાસને રોકવા માટે તેમાંથી મોટા ભાગનાને પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે. લેન્સ કેપ્સ્યુલ ફાટી જવાથી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એન્ડોફ્થાલ્મિટીસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓના સર્જિકલ દૂર કરવાનું સારી રીતે વર્ણવેલ છે.

તમે સામાન્ય કરી શકો છો phacoemulsificationટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને દૂર કરવા સાથે. નાના ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓ સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ શકે છે, સમાવિષ્ટ થઈ શકે છે, તેમના ચુંબકીય ગુણધર્મો ગુમાવી શકે છે અને રેડિયોલ્યુસન્ટ બની શકે છે. આવા ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી શરીર સર્જિકલ દૂર કરવાની જરૂર વિના લાંબા સમય સુધી આંખમાં રહી શકે છે. 26 સમાન ક્લિનિકલ કિસ્સાઓ સાહિત્યમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે, 20/ ની દૃષ્ટિની તીવ્રતા સાથે ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી શરીર ધરાવતા 18 વર્ષના દર્દી. 20 ઈજાના 13 વર્ષ પછી, ઈજાના 23 વર્ષ પછી 20/25 દ્રષ્ટિ ધરાવતો 61 વર્ષીય દર્દી, 58 વર્ષીય દર્દી કે જેણે 40 વર્ષ સુધી સાઈડરોસિસનો વિકાસ કર્યા વિના સારી દ્રશ્ય ઉગ્રતા જાળવી રાખી હતી.
એવું માનવામાં આવે છે કે અગ્રવર્તી ના નાના ઘા કેપ્સ્યુલ્સલેન્સ સ્વસ્થ થઈ શકે છે અને તેના પોતાના પર ફરીથી ઉપકલા કરી શકે છે, વિદેશી શરીરને અલગ કરી શકે છે.

આમ, નીચામાં ચેપી ગૂંચવણોનું જોખમ, મર્યાદિત બળતરા અને મોતિયાની રચનાના કોઈ ચિહ્નો નથી, ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓનું સંચાલન કરવા માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ અવલોકન છે. જો કે, જો લેન્સમાં વિદેશી શરીર ચુંબકીય ગુણધર્મો ધરાવે છે, તો ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રામ્સ (ERG) સમયાંતરે, દર 2-3 મહિનામાં, સિડ્રોસિસના વિકાસ પર દેખરેખ રાખવા માટે કરવામાં આવે છે.

આ ખતરનાક છે ગૂંચવણઆયર્ન ધરાવતું ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી શરીર હેટરોક્રોમિયા, માયડ્રિયાસિસ, મોતિયા, ક્રોનિક યુવેઇટિસ, સેકન્ડરી ગ્લુકોમા, રેટિના પિગમેન્ટરી ડિજનરેશન અને પેપિલેડેમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાઈડરોસિસની લાક્ષણિકતા ERG ફેરફારોમાં એ-વેવ અને શરૂઆતમાં સામાન્ય બી-વેવનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રક્રિયા આગળ વધે તેમ ઘટાડો (અથવા એટેન્યુએશન) થાય છે.

ક્લિનિકલ કેસ: ઇન્ટ્રાલેન્ટિક્યુલર વિદેશી શરીર. એક 23 વર્ષીય માણસ તેની ડાબી આંખમાં વિદેશી શરીરની સંવેદનાની ફરિયાદ સાથે ઇમરજન્સી રૂમમાં રજૂ થયો. જ્યારે તે સલામતી ચશ્મા વિના હથોડી વડે ધાતુનું કામ કરી રહ્યો હતો ત્યારે સારવારના 3 દિવસ પહેલા તેને ધાતુના ટુકડાથી ચહેરા પર વાગ્યો હતો. પરીક્ષા દરમિયાન, દ્રશ્ય ઉગ્રતા 20/20 હતી, IOP સામાન્ય હતી, કોર્નિયા પર હીલિંગ સ્ટેજમાં ઘા જોવા મળ્યો હતો, લેન્સના અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ અને લેન્સમાં વિદેશી શરીર નોંધવામાં આવ્યું હતું. અગ્રવર્તી ચેમ્બર ઊંડો હતો, સીડેલ ટેસ્ટ નકારાત્મક હતો. વિટ્રીસ બોડીમાં કોઈ વિદેશી મૃતદેહ મળ્યા નથી. ભ્રમણકક્ષાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટીએ લેન્સમાં એક અલગ મેટાલિક વિદેશી શરીરની હાજરીની પુષ્ટિ કરી.

સારી દૃષ્ટિ આપી દર્દી, ચેપ, સિડ્રોસિસ અથવા મોતિયાની ગેરહાજરી માટે, રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમ પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીને સ્ટેરોઇડ્સ સાથે મૌખિક અને સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રાપ્ત થયા. દર્દી માટે સમયાંતરે દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીએ ઘણી મુલાકાતો ચૂકી હતી પરંતુ ઈજાના 6 અઠવાડિયા પછી તે દેખાયો. એક ERG કરવામાં આવ્યું હતું, જેણે એ-વેવમાં વધારો દર્શાવ્યો હતો, જે સિડ્રોસિસના પ્રારંભિક વિકાસની લાક્ષણિકતા છે. રોડ અને કોન ERG માં પણ કંપનવિસ્તાર અને લેટન્સીમાં વધારો થયો હતો. વધુમાં, દર્દીએ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરી હતી અને આઘાતજનક સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા (C) વિકસાવ્યો હતો. ERG ફેરફારો અને મોતિયાના વિકાસને ધ્યાનમાં લેતા, ફોરેપ્સ (D) નો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, અને IOL ઇમ્પ્લાન્ટેશન સાથે લેન્સનું ફેકોઈમલ્સિફિકેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ડિસ્ચાર્જ વખતે દર્દીની દ્રષ્ટિ 20/20 હતી, અને આગળ કોઈ ગૂંચવણો નોંધવામાં આવી ન હતી.

આંખના પાછળના ભાગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ

આંખનો પશ્ચાદવર્તી ભાગઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓના સ્થાનિકીકરણની સૌથી સામાન્ય સાઇટ છે; આવી ઇજાઓ સાથે, દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે વિટ્રેઓરેટિનલ સર્જન સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. આંખના પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓને સ્થાનીકૃત કરવા માટેની સર્જિકલ તકનીક બંધ વિટ્રેક્ટોમીના આગમન સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ ગઈ છે. જો કે ઘણા અભ્યાસોમાં ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટ અને પાર્સ પ્લાના વિટ્રેક્ટોમીના ઉપયોગ વચ્ચેના દ્રશ્ય પરિણામોમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી, વિટ્રેક્ટોમી તકનીક વિદેશી શરીરને દૃષ્ટિની રીતે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, દ્રશ્ય કાર્યને સુધારે છે અને એન્ડોફ્થાલ્મિટિસનું જોખમ ઘટાડે છે.

કાઢી નાખવાનો સમયગાળો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓચર્ચાનો વિષય રહે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓનું પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત છે. તાત્કાલિક દૂર કરવાથી એન્ડોપ્થાલ્માટીસના જોખમને ઘટાડવાનું માનવામાં આવે છે. આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં સ્થાનીકૃત ઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા માટે સામાન્ય રીતે વિટ્રેઓરેટિનલ તકનીકોની વિશાળ શ્રેણીના ઉપયોગની જરૂર પડે છે. ક્રિયાના સામાન્ય કોર્સમાં સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક ઘાના PSO, સિલિરી બોડીના પાર્સ પ્લાના દ્વારા લેન્સનું નિષ્કર્ષણ, રેટિનાનું સ્થિરીકરણ અને પુનઃસ્થાપન અને ટ્વીઝર અથવા ચુંબકનો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને વાસ્તવિક રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રોફીલેક્ટીક સ્ક્લેરલ ભરણ, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં પ્રોલિફેરેટિવ વિટ્રેઓરેટિનોપેથી થવાનું જોખમ વધારે છે. જો કે ઇન્ટ્રાવિટ્રીઅલ એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂરિયાત સાબિત થઈ નથી, લેખકો જો સંજોગો પરવાનગી આપે તો તેમના ઉપયોગની હિમાયત કરે છે.

ક્લિનિકલ કેસ: ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી શરીર. 30 વર્ષીય વ્યક્તિ ધાતુ પર હથોડી મારી રહ્યો હતો જ્યારે તેને લાગ્યું કે તેની ડાબી આંખમાં કંઈક અથડાયું છે. તેણે તરત જ આંખમાં મધ્યમ દુખાવો અને દ્રષ્ટિમાં થોડો ઘટાડો અનુભવ્યો. તેને સારવાર માટે ઈમરજન્સી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. પરીક્ષા પર: દ્રશ્ય ઉગ્રતા 20/20-OD અને 20/70-OS, કોઈ સંબંધિત અફેરન્ટ પ્યુપિલરી ખામી નથી, OD પર IOP 22 અને OS પર 23. અગ્રવર્તી ચેમ્બરની સ્લિટ-લેમ્પ તપાસમાં કોર્નિયા અથવા મેઘધનુષ અથવા લેન્સ કેપ્સ્યુલના ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશન ખામીને કોઈ ઇજાઓ નથી.

દ્રષ્ટિ એ બાહ્ય વિશ્વમાંથી માહિતી મેળવવાના મુખ્ય સ્ત્રોતોમાંનું એક છે. તે આશ્ચર્યજનક નથી કે દ્રશ્ય વિશ્લેષક (આંખ) નો રીસેપ્ટર ભાગ એક સંવેદનશીલ અંગ છે. જ્યારે વિદેશી વસ્તુઓ તેમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે નીચેની પ્રતિક્રિયાઓ તરત જ શરૂ થાય છે: લેક્રિમેશન, અગવડતાની લાગણી. આ આઇટમ જાતે મેળવવાની ઇચ્છા છે, ઘણીવાર સારવાર ન કરેલા હાથથી. જો અસુવિધા ઉભી કરતી વસ્તુ ઊંડે સ્થિત ન હોય, તો તબીબી સહાયનો આશરો લીધા વિના દૂર કરી શકાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સમાં વિદેશી કણોનો પ્રવેશ એ સૌથી સામાન્ય સંજોગો છે જેમાં દર્દીઓ નેત્ર ચિકિત્સક પાસેથી કટોકટીની સેવાઓ લે છે. તેથી, આ સમસ્યા તદ્દન સુસંગત છે. તદુપરાંત, મોટેભાગે સમસ્યા ઘરેલું પરિસ્થિતિઓમાં અથવા કામની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઊભી થાય છે. આ લેખ વિદેશી સંસ્થાઓની પ્રકૃતિ, દ્રશ્ય વિશ્લેષક પર તેમની અસર અને સલામત દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ તરફ ધ્યાન દોરે છે.

કોઈપણ કાર્બનિક પદાર્થો, ઉદાહરણ તરીકે, લાકડું અથવા તાંબુ અને એલ્યુમિનિયમની વસ્તુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, શેવિંગ્સ) તાત્કાલિક દૂર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે આ પદાર્થોના ઓક્સિડેશન ઉત્પાદનો 24 કલાકની અંદર આંખના માળખાના પેશીઓ સાથે રાસાયણિક રીતે પ્રતિક્રિયા કરશે. અંધત્વ એક ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. ઇંટ અથવા કોલસો દૂર કરવો એ વ્યાવસાયિક માટે પણ મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે, કારણ કે સામગ્રી ક્ષીણ થઈ જાય છે. ગ્રાઇન્ડરનાં અસ્થિર કણોને કારણે ચોક્કસ મુશ્કેલી ઊભી થાય છે. ધાતુના ઉડતા ગરમ કણ આંખના માળખામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં જ રહે છે. આ વિદેશી શરીર પણ નિષ્કર્ષણ પ્રક્રિયા દરમિયાન સરળતાથી ક્ષીણ થઈ જાય છે. તેથી, નીચે અમે તમને જણાવીશું કે તમારી આંખમાંથી સ્કેલ કેવી રીતે દૂર કરવું.

ધૂળ અથવા પાંપણો પણ ઘણી વાર આંખના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. વિદેશી સંસ્થાઓ પણ જીવંત હોઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, મિડજ અને અન્ય નાના જંતુઓ. પરંતુ ગરમ શરીરોથી વિપરીત, જેમ કે સ્કેલ, આ પદાર્થો કોર્નિયા પર નિશ્ચિત નથી. તેથી, તેમને દૂર કરવું તુલનાત્મક રીતે સરળ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

આંખની પેશીઓમાં પ્રવેશતા ધાતુના પદાર્થો યાંત્રિક ઇજાઓમાં પરિણમી શકે છે. અસરની તીવ્રતાના આધારે, નીચેના પ્રકારના નુકસાનને અલગ પાડવામાં આવે છે.

નુકસાન નીચેની રચનાઓમાં સ્થાનીકૃત છે:

• આંખના સોકેટ્સ;
• આંખની કીકી;
• એડનેક્સલ સ્ટ્રક્ચર્સ (કન્જક્ટીવા, લેક્રિમલ ગ્રંથીઓ, રેટ્રોબ્યુલબાર પેશી).

લક્ષણો:

• ગરમ સ્પાર્ક દ્વારા ફટકારવામાં આવે ત્યારે ત્વરિત તીક્ષ્ણ પીડા;
• (પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો);
• પોપચા ખોલવામાં મુશ્કેલી;
• બિંદુ

નેત્ર ચિકિત્સક ઇજાના સ્થળના માઇક્રોસ્કોપિક વિસ્તરણના આધારે તેના અથવા તેણીના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ઇજાને ચોક્કસ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકે છે. નિષ્કર્ષણ પ્રક્રિયા પછી, નુકસાનના લક્ષણો રહી શકે છે, ખાસ કરીને ઇજાઓ માટે કે જે કોર્નિયાના ઉપરના સ્તર કરતાં ઊંડી હોય છે. શેષ ચિહ્નો પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્થાનિક સાથે સંકળાયેલા છે.

સ્કેલ પુનઃપ્રાપ્તિ પદ્ધતિઓ

25 ગેજ કરતાં મોટી ન હોય તેવી સોય સાથે આંખમાંથી વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (નિકાલજોગ સિરીંજના પેકેજિંગ પર 25G ચિહ્ન હોય છે - સંખ્યાત્મક મૂલ્ય જેટલું મોટું, ગેજ જેટલું નાનું). તમે સારવાર વગરના હાથ અને ખાસ કરીને તમારી જીભ વડે વિદેશી વસ્તુને દૂર કરી શકતા નથી. આ પદાર્થો સાથેના સ્કેલને દૂર કરવાથી વિદેશી કણો વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશી શકે છે, અને જીભ સાથે આંખની પેશીઓનો સંપર્ક ચેપથી ભરપૂર છે અને એન્યુક્લેશન (આંખની કીકીને દૂર કરવાની) જરૂરિયાતનું જોખમ વધારે છે.

આંખોમાં ઊંડો સંપર્ક અથવા કૃત્રિમ પદાર્થોના પ્રવેશના કિસ્સામાં, ઓછી વાર આંખ મારવાની અને માત્ર ઉકાળેલા પાણીથી આંખોને કોગળા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે લોક વાનગીઓ અને સલાહના આધારે ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. એક અલગ પ્રકૃતિના સ્કેલ અને શરીરને દૂર કરવું નેત્ર ચિકિત્સક (જો જરૂરી હોય તો, નેત્ર ચિકિત્સક) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સર્વે

સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરે છે. તે આંખમાં પ્રવેશતા વિદેશી કણની વિગતો વિશે પૂછે છે, દર્દીએ વેલ્ડીંગ મશીનની સલામત કામગીરી અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓ માટે કેટલી સારી રીતે નિયમોનું પાલન કર્યું હતું. શરીરની હાજરી અને ઊંડાઈના અંદાજિત નિર્ધારણ માટે આ માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. નેત્ર ચિકિત્સક પીડા અને બ્લિફેરોસ્પઝમને દૂર કરવા માટે એનેસ્થેટિકના થોડા ટીપાં નાખે છે(ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનું અનૈચ્છિક સંકોચન, જે આંખો બંધ કરવાથી પોતાને પ્રગટ કરે છે) ડૉક્ટર માઇક્રોસ્કોપિક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ઘૂસણખોરીની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં થતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા, જે કોર્નિયા અને મેઘધનુષ દ્વારા મર્યાદિત છે, તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આગળ, વિદ્યાર્થીને દવાથી ફેલાવવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા માટે જરૂરી છે.

જો ઇન્જેસ્ટ કરેલા વિદેશી શરીરને લીધે આંખને ગંભીર નુકસાન થવાનું જોખમ હોય, તો વધારાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભ્રમણકક્ષાની રેડિયોગ્રાફી. જટિલ પરિસ્થિતિઓમાં, નેત્ર ચિકિત્સક ઉપરાંત, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટને સારવારમાં સામેલ કરવામાં આવે છે.

સ્કેલ જે આંખોમાં જાય છે તે તરત જ બર્નનું કારણ બને છે, કારણ કે તે સ્પાર્ક છે - એક ગરમ ધાતુનું શરીર જે કડક રીતે નિશ્ચિત છે અને આંખની સપાટી પર જ ઠંડુ થાય છે. તેને તમારા પોતાના પર મેળવવું લગભગ અશક્ય છે. દૂર કર્યા પછી, બર્નના પરિણામોની સારવાર વ્યાવસાયિક દ્વારા થવી જોઈએ. દર્દીએ નિઃશંકપણે ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. નેત્ર ચિકિત્સક એન્ટિબાયોટિક્સ અને NSAIDs સૂચવે છે, બંને મલમ અને ટીપાંના સ્વરૂપમાં અને મૌખિક વહીવટ માટેના સ્વરૂપોમાં.

જો સ્કેલ સેન્ટ્રલ કોર્નિયામાં જાય તો દ્રષ્ટિ નબળી પડી શકે છે. પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલશે (સરેરાશ પુનર્વસન એક અઠવાડિયાથી બે અઠવાડિયા લે છે).

નિષ્કર્ષણ તકનીક

નીચેની તકનીકનો ઉપયોગ વ્યાવસાયિક નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ અલ્ગોરિધમનો અમલ કરવા માટે યોગ્ય સાધનો અને વ્યાવસાયીકરણની જરૂર છે. પ્રથમ, નિષ્ણાત તેના હાથને સાબુ અને 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સાફ કરે છે; 2% લિડોકેઇન સોલ્યુશન સ્થાપિત કરે છે, પ્રથમ નિકાલજોગ જંતુરહિત સિરીંજ સાથે સોલ્યુશન લીધું અને સોયને ડિસ્કનેક્ટ કરી. જંતુરહિત સોયને સિરીંજ સાથેની સોયના જોડતા ભાગ પર ત્રણ આંગળીઓથી પકડવામાં આવે છે. સોય સાથેનો પ્રભાવશાળી હાથ દર્દીના ગાલના હાડકા અથવા ગાલ પર હથેળીની ધાર સાથે નિશ્ચિત છે (અનૈચ્છિક હલનચલનને કારણે ઇજાઓ અટકાવવા માટે જરૂરી છે). પાંપણ ડાબા હાથથી પાછી ખેંચાય છે. ડૉક્ટર દર્દીને એક બિંદુ જોવા માટે કહે છે, જે પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી આંખની કીકીની સ્થિતિ વિદેશી શરીરમાં પ્રવેશની સુવિધા આપે. પ્રકાશને આંખમાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયાને બૃહદદર્શક કાચ વડે નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. સોયની ટોચનો ઉપયોગ વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવા અને ઘાને સાફ કરવા માટે થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર લિડોકેઇનની વધારાની માત્રા દાખલ કરશે. દૂર કર્યા પછી, એન્ટિબાયોટિક્સ સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે (ટીપાં અથવા મલમના સ્વરૂપમાં). 1% tetracycline મલમ વાપરી શકાય છે. ડૉક્ટર બહારના દર્દીઓના ઉપયોગ માટે દવાઓ સૂચવે છે.

વિડિઓ: ઘરે આંખમાંથી સ્કેલ કેવી રીતે દૂર કરવું

જો સ્કેલ ઊંડો હોય, તો સ્વતંત્ર રીતે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે વ્યાવસાયિક મદદ લેવી જોઈએ. ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, ઓર્બિટોટોમી જરૂરી હોઈ શકે છે.

આગાહી

ખોટી રીતે પૂરી પાડવામાં આવેલ પ્રથમ સહાય નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• નરમ પેશીઓના ડાઘ;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વધારો;
• આંખણી વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ;
• પોપચા ખોલવામાં અને ફ્યુઝનમાં મુશ્કેલી;
• આંસુ નળીનો અવરોધ અને;
• અને લેન્સ;
• ક્રોનિક સ્થાનિક બળતરા.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, enucleation જરૂરી હોઈ શકે છે. વિદેશી શરીરને દૂર કર્યા પછી, દર્દીનું સંચાલન આંખની રચનાની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

જો તરંગી (કેન્દ્રીય વિભાગની પાછળ સ્થિત) ઉપકલા ખામી સ્વચ્છ હોય અને 2 મીમીથી વધુ ન હોય અને જો ત્યાં કોઈ શંકાસ્પદ લક્ષણો ન હોય, તો માત્ર સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સ કેટલાક દિવસો માટે સૂચવવામાં આવે છે. મધ્ય અને મોટા ઉપકલા ખામીઓ, પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ, ઘૂસણખોરી અથવા કોર્નિયા પર જમા દ્વારા જટિલ, દર બીજા દિવસે ફરીથી તપાસવામાં આવે છે. આ જ આંખના ચેમ્બરની મધ્યમ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને લાગુ પડે છે.

ઘૂસણખોરી, આંખના ચેમ્બર, એક્સ્યુડેટ, પીડા અને લાલાશની મજબૂત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા સાથે, બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણના આધારે લક્ષિત પ્રણાલીગત એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની જરૂર છે.

વિડિઓ: નેત્ર ચિકિત્સક આંખમાંથી સ્કેલ દૂર કરે છે

વિદેશી સંસ્થાઓને આંખમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ માટે નિર્ધારિત સલામતી નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. ઘરના નવીનીકરણનું કામ કરતી વખતે તમારે ટોપી (પ્રાધાન્યમાં વિઝર સાથે) પહેરવી જોઈએ. તીવ્ર પવનમાં સનગ્લાસ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નાના જંતુઓને તમારી આંખોમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે, તમારા હાથને હલાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - તમારી આંખોને તેમની સાથે આવરી લેવાનું વધુ સારું છે. રાજ્ય કેલેન્ડરમાં નિર્દિષ્ટ તારીખો અનુસાર ટિટાનસ (સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત, ઇજાઓ સાથે ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ વધે છે, કોર્નિયા સહિત) સામે રસીકરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. રસીકરણ અને નિષ્ક્રિય રસીકરણ ડૉક્ટર દ્વારા વધુમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ચાલો તેનો સરવાળો કરીએ

આંખમાં સ્કેલ આવવું એ અત્યંત અપ્રિય અને જોખમી બાબત છે. તમારે ફક્ત તમારા પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં અને તમારી જાતે આંખમાંથી કોઈ વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં - આ એ હકીકતથી ભરપૂર છે કે સ્કેલ વધુ ઊંડે જશે, ત્યારબાદ કોર્નિયાને નુકસાન થશે. જો સંપર્ક કર્યા પછી અડધા કલાકની અંદર અગવડતા ઓછી થતી નથી, તો તમારે અચકાવું જોઈએ નહીં અને નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

વિડિઓ: આંખમાંથી વિદેશી શરીરને કેવી રીતે દૂર કરવું?

CM - પોપચાની બાજુની કમિશન અને બાહ્ય શ્રાવ્ય ઉદઘાટનને જોડતી કેન્ટો-મીટલ લાઇન; CRL - કેન્દ્રીય એક્સ-રે બીમ),
એ- નાસોફ્રન્ટલ (અગ્રવર્તી ફ્રન્ટો-ઓસીપીટલ) કેલ્ડવેલ પ્રક્ષેપણ,
b- નાસોચિન સ્ટાઇલ,
વી- અગ્રવર્તી અર્ધ-અક્ષીય (માનસિક) જળ પ્રક્ષેપણ,
જી-બેઝલ (અક્ષીય, સબમેન્ટોવરટેક્સ) પ્રક્ષેપણ,
ડી- રીસ અનુસાર ત્રાંસી અગ્રવર્તી પ્રક્ષેપણ

આંખમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું એક્સ-રે નિદાન ઘણીવાર ચિહ્નો અથવા સંપર્ક ચશ્માવાળા વિશિષ્ટ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ આંખને ગંભીર નુકસાન અને પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની અશક્યતાના કિસ્સામાં, વોડોવોઝોવ માર્કિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ - એક નાની કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ (બિસ્મથ) ના ગુંદરવાળા દાણાવાળા કાગળનો ટુકડો લિમ્બસ અથવા કોર્નિયા, બેરિયમ, વગેરે પર મૂકવામાં આવે છે).

આંખમાં વિદેશી શરીરના એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં બે તબક્કા હોય છે:

• પ્રથમ આંખ અથવા ભ્રમણકક્ષામાં વિદેશી શરીરની હાજરીની હકીકતની સ્થાપના છે, એટલે કે તેની વ્યાખ્યા. અગ્રવર્તી પ્રત્યક્ષ પ્રક્ષેપણમાં ખોપરીના એક્સ-રેથી વ્યક્તિ તિજોરીના હાડકાં, ક્રેનિયલ સ્યુચર્સ અને ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની સ્થિતિનો સામાન્ય ખ્યાલ મેળવી શકે છે. તેના ઉપરના ભાગો પર ખોપરીના પાયાના હાડકાની છબીઓના સ્તરને કારણે ભ્રમણકક્ષાની સ્થિતિનું અર્થઘટન મુશ્કેલ છે. જો કે, ભ્રમણકક્ષાના પ્રવેશદ્વાર અને તેનું તળિયું એકદમ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.
• બીજો તબક્કો, જો કોઈ વિદેશી શરીરની ઓળખ થાય છે, તો તે આંખમાં તેનું ચોક્કસ સ્થાન સ્થાપિત કરવાનું છે, એટલે કે તેનું સ્થાનિકીકરણ.

દર્દીની સ્થિતિ

મૂળભૂત (પ્રમાણભૂત) સ્ટાઇલ આ અભ્યાસ માટે છે

• નાસોફ્રન્ટલ (અગ્રવર્તી ફ્રન્ટોસિપિટલ) કેલ્ડવેલ પ્રક્ષેપણ.પેટ પર સૂવુંદર્દી તેના નાક અને કપાળની ટોચ સાથે કેસેટને સ્પર્શ કરે છે. એક્સ-રે દિશા વચ્ચેનો ખૂણોરે અને કેન્ટોમેટલ લાઇન, જે 15-23° છે, ટેમ્પોરલ હાડકાના પડછાયાને દૂર કરે છેભ્રમણકક્ષાની છબીથી નીચે.
• નાસોચિન સ્ટાઇલ.તેના પેટ પર પડેલો દર્દી કેસેટને ચુસ્તપણે સ્પર્શ કરે છેપિંચ કરેલું નાક અને રામરામ.
• વોટર અગ્રવર્તી અર્ધ-અક્ષીય (માનસિક) પ્રક્ષેપણ.પેટ પર પડેલો પાટસીent કેસેટને ફક્ત તેની રામરામથી સ્પર્શે છે, તેના નાકની ટોચ કેસેટથી 0.5-1.5 સેમી ઉપર સ્થિત છે.પેલુ. કેન્થોમેટલ લાઇન અને કેન્દ્રીય એક્સ-રે બીમ વચ્ચેનો કોણ છે 37-45°
• બેઝલ (અક્ષીય, સબમેન્ટોવરટેક્સ) પ્રક્ષેપણ. તેમની પીઠ પર પડેલા કોઈના ખભા નીચેદર્દીને ગાદી પર મૂકવામાં આવે છે જેથી પાછળ ફેંકવામાં આવેલ માથું છાતીને સ્પર્શેસેટા શિરોબિંદુ, અને ઇન્ફ્રાઓર્બિટોમેટલ લાઇન (IM) કેસેટની સમાંતર અને કાટખૂણે હતીકેન્દ્રીય એક્સ-રે બીમ માટે ક્યૂલર.
• રીસ ત્રાંસી અગ્રવર્તી પ્રક્ષેપણ.દર્દીનું માથું તેના પેટ પર સ્થિત છેએવી રીતે કે ભમર, ગાલના હાડકા અને નાકની ટોચ કેસેટની સામે દબાવવામાં આવે છે. કેન્દ્રબીમ વિરુદ્ધ પેરિએટલ ટ્યુબરકલ પર લાગુ થાય છે, બંનેના વૈકલ્પિક ફોટોગ્રાફ્સઆંખના સોકેટ સખત સપ્રમાણ રીતે કરવામાં આવે છે.

સૂચવેલ મૂળભૂત (પ્રમાણભૂત) સ્ટાઇલ ઉપરાંત, ત્રણ વધારાના (વિશેષ) નો ઉપયોગ થાય છે:

• નાક શૈલી
• "ફ્રન્ટલ માઉન્ડ્સ" પર પ્લેસમેન્ટ,
• Rhese અનુસાર ત્રાંસી અગ્રવર્તી (પશ્ચાદવર્તી) પ્રક્ષેપણ

કાલ્ડવેલ અનુસાર નાસોફ્રન્ટલ (અગ્રવર્તી ફ્રન્ટોસિપિટલ) પ્લેસમેન્ટ (1918) તમને ભ્રમણકક્ષાના પ્રવેશદ્વારના રૂપરેખાનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે, લેક્રિમલ સેક (1) ના ફોસા,મધ્યવર્તી (2) અને બાજુની (3) ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો, એથમોઇડલ ભુલભુલામણી (7), આગળનો સાઇનસ (8). માટે ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ માર્જિન સ્કોર (4).તેની સામે, ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલની છાયા લાદવાને કારણે મુશ્કેલજેમાંથી નીચલો ત્રીજો ભાગ ધારની નીચે સ્થિત છે, મધ્ય ત્રીજો - તેના સ્તરે,પાછળનો ભાગ ઊંચો છે. આવા મહત્વપૂર્ણ શરીરરચનાical રચનાઓ, જેમ કે ચઢિયાતી અને ઉતરતી કક્ષાની તિરાડો, પરાકાષ્ઠાની પાંખોઆ છબીમાં નવું હાડકું (6 - સ્ફેનોઇડ હાડકાની મોટી પાંખ) ટેમ્પોરલ હાડકાં (9) ના પિરામિડ દ્વારા ઓવરલેપ થયેલ છે.

સાથે ફોટો લેવાયો નાસોચિન સ્ટાઇલ નાકને ચુસ્તપણે દબાવવા સાથે, સીધા પ્રક્ષેપણમાં આંખના સોકેટ્સની ઝાંખી છબી છે, જે માર્ગો ઓર્બિટાલિસના આકાર અને કદની તુલના કરવા દે છે. વધુમાં, આ વ્યવસ્થા આગળના, મેક્સિલરી સાઇનસ અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના અભ્યાસમાં મુખ્ય છે. છેલ્લે, અનુનાસિક-ચીનની સ્થિતિ સાથે, ચહેરાના હાડપિંજરના હાડકાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

વોટર્સ અને વોલ્ડ્રોન અનુસાર અગ્રવર્તી અર્ધ-અક્ષીય (માનસિક) પ્રક્ષેપણ (1915) મધ્યવર્તી દિવાલના અગ્રવર્તી વિભાગો, ભ્રમણકક્ષાની છત અને તળિયે, ઝાયગોમેટિક હાડકાં, સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખ, ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન, તેમજ મેક્સિલરી સાઇનસ અને મેક્સિલરી સાઇનસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અનિવાર્ય છે. ethmoidal ભુલભુલામણી.

ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડના પડછાયાને નીચે તરફ ખેંચવાને કારણે, પ્લેસમેન્ટ મધ્યવર્તી (1), નીચલા (2) અને ઉપલા (3) ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો, ઇન્ફ્રોર્બિટલ માર્જિન (4) અને નહેરનું સ્પષ્ટ વિઝ્યુલાઇઝેશન પ્રદાન કરે છે. સમાન નામ (5), ફ્રન્ટોઝાયગોમેટિક સ્યુચર (6), અને ઝાયગોમેટિક કમાન (7), સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખ (8), તેમજ આગળનો (9), મેક્સિલરી સાઇનસ (10) અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણી (11) ). 12 - અનામી રેખા (લાઇન ઇનોમિનાટા); 13 - એથમોઇડ હાડકાની ક્રિબ્રીફોર્મ પ્લેટ; 14 - કોક્સકોમ્બ

ચડિયાતી ભ્રમણકક્ષાની દીવાલની સ્પષ્ટ છબી, તેમજ હલકી કક્ષાની દિવાલની અગ્રવર્તી અને મધ્ય તૃતીયાંશને લીધે, પ્રક્ષેપણ છત અને ફ્લોરના ઊભી વિસ્થાપિત ટુકડાઓનું વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે ઉપયોગી છે, જેમાં તેમના "ભ્રમણ" અને ઉદાસીનતાના નિદાનનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિભંગ

છબીનું અર્થઘટન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેના પ્લેસમેન્ટની વિશિષ્ટતાને લીધે, ભ્રમણકક્ષાના માળની છબી ઇન્ફ્રોર્બિટલ માર્જિનના સમોચ્ચની નીચે 10 મીમી દેખાય છે. આમ, ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલની સ્થિતિના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણમાં રામરામ અને નાસોફ્રન્ટલ પ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ શામેલ છે.

શુલર (1905) અને બોવેન (1914) અનુસાર બેસલ (અક્ષીય, પેરિએટલ, સબમેન્ટોવરટેક્સ) પ્રક્ષેપણ તમને ભ્રમણકક્ષાની બાજુની દિવાલ અને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે મેક્સિલરી સાઇનસ, નાસોફેરિન્ક્સ, સ્ફેનોઇડ હાડકાની પેટરીગોઇડ પ્રક્રિયાઓ, પેટેરીગોપાલેટીન ફોસા, સ્ફેનોઇડ સાઇનસ અને એથમોઇડ ભુલભુલામણીની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે જ સમયે, ભ્રમણકક્ષાનો મધ્ય ભાગ ઉપલા જડબાના ડેન્ટિશનની છબી દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ગરદનને હાયપરએક્સ્ટેન્ડ કરવાની જરૂરિયાતને કારણે, જો સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઇજાની શંકા હોય તો સ્થિતિ લાગુ પડતી નથી.

નાક પર મૂકવું (અગ્રવર્તી ધનુની પ્રક્ષેપણ) સ્ફેનોઇડ હાડકાની પાંખોની સ્થિતિ અને શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રચાયેલ છે. નાક પર મૂકતી વખતે મેળવેલી શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની તિરાડની છબીઓનું વિશ્લેષણ તેની રચનાની પરિવર્તનશીલતાને કારણે નોંધપાત્ર રીતે મુશ્કેલ છે, તેથી છબીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે સૌ પ્રથમ તેમના આકાર અને કદની સમપ્રમાણતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. હળવી ઇન્ટરઓર્બિટલ અસમપ્રમાણતા એ ધોરણનો એક પ્રકાર છે, જે ઉચ્ચારણ (2 મીમી અથવા વધુ) તફાવતો વિશે કહી શકાય નહીં.

મૂળભૂત સ્ટાઇલ માટે વપરાય છે ઓર્બિટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅસ્થિભંગ
	વિઝ્યુલાઇઝ્ડ માળખું	પેથોલોજીકલ ફેરફારો
સબમેન્ટલ	અગ્રવર્તી નીચેનો બે તૃતીયાંશ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો, ઝાયગોમેટિક કમાન	ઉપલા અને નીચલા દિવાલોના ફ્રેક્ચર ટુકડાઓના ઊભી વિસ્થાપન સાથે
	મેક્સિલરી સાઇનસ	સિનુસાઇટિસ, હેમોસાઇનસ
નાસોફ્રન્ટલ	આગળનો સાઇનસ, એથમોઇડલ ભુલભુલામણી	હેમોસાઇનસ, મ્યુકોસેલ, સાઇનસ દિવાલનું અસ્થિભંગ
	અનામી રેખા	ભ્રમણકક્ષાની મધ્ય અને બાજુની દિવાલોનું ફ્રેક્ચર
	સ્ફેનોઇડ અસ્થિ	બાજુની દિવાલ ફ્રેક્ચર
	નીચલા દિવાલનો પશ્ચાદવર્તી ત્રીજો ભાગ	"બર્સ્ટ" ફ્રેક્ચર
	ભ્રમણકક્ષાની ઉપરી દિવાલ	ઉપલા દિવાલ ફ્રેક્ચર
	ટર્કિશ કાઠી	કફોત્પાદક ગ્રંથિ રોગો
બેસલ (સબમેન્ટઓવરટેક્સ)	સ્ફેનોઇડ સાઇનસ અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણી
	ભ્રમણકક્ષાની બાજુની દિવાલ	ભ્રમણકક્ષાની બાજુની દિવાલનું ફ્રેક્ચર
	ઝાયગોમેટિક કમાન	ઝાયગોમેટિક કમાન અસ્થિભંગ
રીસ અગ્રવર્તી ત્રાંસુ	વિઝ્યુઅલ ચેનલ	નહેરની દિવાલોનું ફ્રેક્ચર

"આગળના ટેકરા" પર મૂકવું (જેમાં નાકની ટોચ નીચે 3-4 સે.મી.ની જાડી પટ્ટી મૂકવામાં આવે છે, અને કેન્દ્રીય બીમ બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરોની અગ્રવર્તી દિશામાં હોય છે) હલકી કક્ષાના તિરાડોને વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે.

ઓપ્ટિક નહેરો પ્રદર્શિત કરવા માટે, જમણી અને ડાબી ભ્રમણકક્ષાની ક્રમિક રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે રીસ અનુસાર ત્રાંસી અગ્રવર્તી (પશ્ચાદવર્તી) અંદાજોમાં (1911). સામાન્ય રીતે, પરિણામી ઇમેજમાં ઓપ્ટિક ફોરેમેનનું વર્ટિકલ સાઈઝ 6 mm છે, આડું કદ 5 mm છે, અને 96% દર્દીઓમાં ઓપ્ટિક ફોરેમિનાના કદની ઇન્ટરઓર્બિટલ અસમપ્રમાણતા 1 mm કરતાં વધી નથી. વર્ટિકલ વ્યાસમાં 6.5 મીમી કે તેથી વધુનો વધારો અને ઓપ્ટિક ઓપનિંગ્સની સ્પષ્ટ (1 મીમીથી વધુ) અસમપ્રમાણતા બંને પેથોલોજી સૂચવે છે.

ઓપ્ટિક ફોરેમેન ઉપરાંત, સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખના મૂળ અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીનો ઉપરનો ભાગ ઇમેજમાં દેખાય છે. કેટલીકવાર ન્યુમેટાઇઝ્ડ અગ્રવર્તી વલણની પ્રક્રિયાને ઓપ્ટિક ફોરેમેન માટે ભૂલ કરી શકાય છે. રેડિયોગ્રાફના ખોટા અર્થઘટનને ટાળવા માટે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઓપ્ટિક ફોરેમેન ફાચર-આકારના એમિનન્સ (જુગમ સ્ફેનોઇડેલ) ની બાજુની ધાર પર સ્થિત છે.

રોજિંદા વ્યવહારમાં સીટીની રજૂઆત સાથે, રિસ પ્લેસમેન્ટનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગના રેડિયોગ્રાફ્સનું અર્થઘટન અન્ય કોઈપણ સ્થાનના અસ્થિભંગ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. એક્સ-રે પર ચહેરાના હાડપિંજરની જટિલ છબી દ્વારા ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ બનાવવામાં આવે છે પ્રક્ષેપણ વિકૃતિ અને વિવિધ હાડકાની રચનાના સ્તરીકરણની અસર.

ઇરેડિયેશન ફીલ્ડ ઘટાડવા અને વધુ કોન્ટ્રાસ્ટ રેડિયોગ્રાફ્સ મેળવવા માટે, જેના પર નાના વિદેશી સંસ્થાઓ પણ એકદમ સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકાય છે, રેડિયોગ્રાફી સાંકડી છિદ્ર (10-15 મીમી) સાથે કરવામાં આવે છે, જે કેન્દ્રીય બીમને તપાસવામાં આવતા આંખના સોકેટ તરફ દિશામાન કરે છે.

બંને આંખોને ઇજાના કિસ્સામાં (વિસ્ફોટ અથવા બંદૂકના ઘા પછી), દરેક આંખના સોકેટના સંપૂર્ણ ફોટોગ્રાફ્સ અલગથી લેવા જોઈએ. દરેક દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, સામાન્ય હાડકાના રેડિયોગ્રાફને આંખના અગ્રવર્તી વિભાગના વિહંગાવલોકન બિન-હાડપિંજર ફોટોગ્રાફ્સ સાથે પૂરક હોવું આવશ્યક છે, કારણ કે આંખના અગ્રવર્તી ભાગમાં સ્થિત નાના અને ઓછા-વિપરીત ટુકડાઓ ઘણીવાર ફક્ત આ ફોટોગ્રાફ્સમાં જ જોઈ શકાય છે.

સામાન્ય ફોટોગ્રાફ્સ પર વિદેશી શરીરની છાયા મળી આવે તેવા કિસ્સામાં પણ હાડપિંજર સિવાયની પરીક્ષા કરવી જોઈએ, કારણ કે તે ઉપરાંત, આંખમાં અન્ય, ઓછા રેડિયોપેક ટુકડાઓ હોઈ શકે છે.

ભ્રમણકક્ષા અને પેરાઓર્બિટલ સ્ટ્રક્ચર્સની માનક એક્સ-રે પરીક્ષામાં કેલ્ડવેલ નાસોફ્રન્ટલ (અગ્રવર્તી ફ્રન્ટો-ઓસીપીટલ) સ્થિતિ, નાસોમેન્ટલ સ્થિતિ, વોટર્સની અગ્રવર્તી અર્ધઅક્ષીય (માનસિક) સ્થિતિ, બાજુની અને પેરિએટલ (સબમેન્ટોવરટેક્સ) સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વિદેશી શરીરને સ્થાનિક બનાવવા માટે, કોમ્બર્ગ-બાલ્ટિન તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં મેરિડીયન 3-9 અને 6-12 પર તેના પર લાગુ લીડ પોઇન્ટ સાથે સૂચક કૃત્રિમ અંગ આંખ પર મૂકવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કોઈ વિદેશી શરીર સીધી પ્રક્ષેપણ ઇમેજ પર નબળી રીતે દૃશ્યમાન હોય અથવા બિલકુલ દેખાતું નથી, પરંતુ અક્ષીય અને બાજુના અંદાજોમાં રેડિયોગ્રાફ્સ પર ઓળખાય છે, તે અબાલીખિન-પિવોવરોવ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનિકીકરણ કરવું જોઈએ.

ડાયલ સૂચવવાની વધારાની રીતો

• કિસ્સાઓમાં જ્યાં આંખના વ્યાપક તીક્ષ્ણ ઘાઅથવા ખરબચડા ડાઘ આંખની કીકી પર કૃત્રિમ અંગને લાગુ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, લિમ્બસને બિસ્મથ સ્લરી (સમાન ભાગોમાં વેસેલિન તેલ સાથે મૂળભૂત બિસ્મથ નાઈટ્રેટ) અથવા એ.એમ. વોડોવોઝોવના બિંદુઓથી ચિહ્નિત કરી શકાય છે, તેમને ઉપરોક્ત મેરિડીયન સાથે લાગુ કરો. આ પ્રક્રિયા શૂટીંગ પહેલાં તરત જ નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી પહેલેથી જ ટેબલ પર પડેલો હોય છે. પ્રથમ, એડહેસિવ ટેપ અથવા વિશિષ્ટ ક્લિપ-બ્લેફેરોસ્ટેટ્સની પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરીને પોપચાને પાછી ખેંચવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 12 વાગ્યે મેરિડીયન સાથે બિંદુ મૂકવું હજી પણ શક્ય નથી, કારણ કે ઉપલા લિમ્બસ, નિયમ તરીકે, અનુરૂપ પોપચાંની દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. પરંતુ ત્રણ બિંદુઓનો ઉપયોગ કરીને તમે ગણતરીઓ એકદમ સચોટ રીતે કરી શકો છો. સૂચક કૃત્રિમ અંગ સાથે લિમ્બસને ચિહ્નિત કરતી વખતે ગણતરીનો સિદ્ધાંત એ જ રહે છે.
• જો રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે સર્જરી પછી, જ્યારે કોન્જુક્ટીવા પર લાગુ થાય છે સીમઅને તેઓ આંખની કીકીમાં કૃત્રિમ અંગની અરજીમાં દખલ કરે છે, તમે કટ સેગમેન્ટ સાથે કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ કરી શકો છો. કૃત્રિમ અંગનો કટ ભાગ બહાર નીકળેલી સીમ પર પડે છે.
• જ્યારે પટલ બહાર પડી જાય છેબોમેન પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને આંખની કીકીનું આંખનું નિશાન કરી શકાય છે. ફ્રન્ટલ (ફેસ અપ) અને લેટરલ ઈમેજીસ દરમિયાન, ડોકટર કોર્નિયાના મધ્યમાં પ્રોબની ટોચને સ્પર્શે છે.
  ફ્રન્ટલ ઇમેજની ગણતરી કરતી વખતે, માપન સર્કિટ લાગુ કરવામાં આવે છે જેથી સર્કિટની એનાટોમિક અક્ષ પ્રોબની ટોચ સાથે સંરેખિત થાય, અને સર્કિટની આડી મેરિડીયન એનાટોમિકલ હોરીઝોન્ટલની સમાંતર હોય. બાજુની રેડિયોગ્રાફ પર, ચકાસણીની ટોચ આંખના અગ્રવર્તી ધ્રુવને અનુરૂપ છે. સાઇડ ડાયાગ્રામ લાગુ કરવામાં આવે છે જેથી ડાયાગ્રામનો આગળનો ધ્રુવ તપાસની ટોચ સાથે સંરેખિત થાય, આકૃતિની બુલેટ લાઇન, જે અંગના પ્લેનને દર્શાવે છે, તે ફિલ્મની અનુરૂપ ધારની સમાંતર હશે. આગળની ગણતરીઓ એ જ રીતે કરવામાં આવે છે કે જ્યારે અંગને કૃત્રિમ અંગ સાથે ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે.
  આ રીતે, ત્રણેય મુખ્ય કોઓર્ડિનેટ્સ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જે આંખમાં ટુકડાનું સ્થાન દર્શાવે છે.

પ્રાઇમો અને અક્ષીય સ્થાનિકીકરણ છબીઓનું સંયોજન

વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે વિદેશી શરીર, નબળા વિરોધાભાસને કારણે, બાજુની છબી પર શોધી શકાતી નથી, પરંતુ તેની છાયા સીધી અને અક્ષીય છબીઓ પર દેખાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આંખ પર બાલ્ટિન કૃત્રિમ અંગ સાથે લેવામાં આવેલા આગળના અને અક્ષીય અંદાજોમાં ફોટોગ્રાફ્સને જોડીને ટુકડાઓનું સ્થાનીકરણ કરવું શક્ય છે.

ટુકડાના સ્થાનનો મેરિડીયન અને એનાટોમિકલ psi થી તેનું અંતર સીધી છબીથી નક્કી કરવામાં આવે છે; લિમ્બલ પ્લેનથી અંતર અક્ષીય છબીથી નક્કી કરવામાં આવે છે.

આંખના અગ્રવર્તી ભાગની બિન-હાડપિંજર રેડિયોગ્રાફી માટેની તકનીકો

આંખની બિન-હાડપિંજર પરીક્ષાનો સાર એ છે કે તેના પર હાડકાના પડછાયા લાદ્યા વિના તેના અગ્રવર્તી સેગમેન્ટની એક્સ-રે ઇમેજ મેળવવી, જેના પરિણામે તે ખૂબ જ નાના અને ઓછા-વિપરીત ટુકડાઓના પડછાયાઓ મેળવવાનું શક્ય છે. તેથી, વિદેશી શરીરની શંકાસ્પદ હાજરી ધરાવતા દરેક દર્દી, ભ્રમણકક્ષાના હાડકાના ફોટોગ્રાફ્સ ઉપરાંત, આંખના અગ્રવર્તી ભાગના બિન-હાડપિંજર રેડિયોગ્રાફ્સમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

બાલ્ટિનની પદ્ધતિ અને પોલિઆકના ફેરફાર અનુસાર

ટેકનિક નીચે મુજબ છે

• દર્દીનું માથું ઇમેજિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે જેથી કરીને ખોપરીના ધનુની પ્લેન ટેબલની સાપેક્ષ 45°ના ખૂણા પર હોય.
• 6x6 સે.મી.નું માપ ધરાવતી ફિલ્મ, અપારદર્શક કાગળમાંથી બનેલા યોગ્ય કદના પરબિડીયુંમાં મૂકવામાં આવે છે, તેને ભ્રમણકક્ષાની બહારની દિવાલ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને તેને કપાસ-ગોઝ રોલર વડે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
• ટ્યુબ નાકના પુલ પર કેન્દ્રિત છે.
• કેન્દ્રીય લંબાઈ 60 સે.મી.
• દર્દીને શૂટિંગ દરમિયાન શક્ય તેટલી પહોળી આંખો ખોલવાનું કહેવામાં આવે છે.

જો આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલ બિન-હાડપિંજર રેડિયોગ્રાફ પર, ટુકડાનો પડછાયો શોધી શકાતો નથી, અને ક્લિનિકલ ડેટા આંખમાં વિદેશી શરીરની સંભાવના સૂચવે છે, તો તમારે તપાસ કરવી જરૂરી છે.

Vogt ની પદ્ધતિ અનુસાર

• ફોટોગ્રાફ્સ લેવા માટે, 5.5x2.5 સે.મી.ની ડબલ ફિલ્મોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, એક છેડે ગોળાકાર (તેઓ મેટલ ટેમ્પલેટનો ઉપયોગ કરીને કાપવામાં આવે છે). આવી ફિલ્મોને પ્રકાશ અને આંસુના સંપર્કથી બચાવવા માટે પહેલા કાળા રંગમાં, પછી મીણના કાગળમાં વીંટાળવામાં આવે છે. ટુકડાઓના પડછાયાઓથી રેન્ડમ કલાકૃતિઓને અલગ પાડવા માટે ડબલ ફિલ્મો બનાવવી આવશ્યક છે - બાદમાં સમાન સ્થળોએ બંને ફિલ્મો પર દેખાશે.
• વોગટ અનુસાર સર્વેક્ષણ બિન-હાડપિંજર ફોટોગ્રાફ્સ 2 પરસ્પર લંબ અંદાજમાં લેવામાં આવે છે: બાજુની અને અક્ષીય.
• બંને શોટ માટે ટ્યુબના ફોકસથી ફિલ્મ સુધીનું અંતર 50 સે.મી.

પાર્શ્વીય પ્રક્ષેપણમાં ચિત્ર લેવા માટે, દર્દીને સ્વસ્થ (!) આંખની બાજુએ મૂકવામાં આવે છે, અગાઉ કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં 0.5% આલ્કેન સોલ્યુશન ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે. આ ફિલ્મ નેત્રસ્તરીય પોલાણમાં ગોળાકાર છેડા સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેની આંતરિક દિવાલ અને આંખની કીકી વચ્ચેની ભ્રમણકક્ષાની ઊંડાઈમાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી ધકેલવામાં આવે છે, જ્યારે ફિલ્મ સહેજ વળેલી હોય છે, તેને આંખની કીકીની વક્રતા સાથે મોડેલિંગ કરે છે.

એક્સ-રે બીમ આંખના આગળના ભાગ પર કેન્દ્રિત હોય છે, તેને ફિલ્મની લંબ તરફ દિશામાન કરે છે. શૂટિંગની ક્ષણે (આ બંને અંદાજોમાં ફોટોગ્રાફ્સ પર લાગુ થાય છે), આંખની સ્થિતિ એવી હોવી જોઈએ કે તેની દ્રશ્ય અક્ષ ફિલ્મની રેખાંશ ધારની સમાંતર હોય, અને અંગનું પ્લેન બાદમાં લંબરૂપ હોય.

ઇમેજ લીધા પછી, ફિલ્મના અંતના ઉપલા ખૂણાને તરત જ ચિહ્નિત કરવું જરૂરી છે જે કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું ન હતું, જેથી પછીથી તમે નિશ્ચિતપણે જાણી શકો કે આ ચોક્કસ ખૂણો આંખની કીકીના ઉપરના ભાગને અનુરૂપ છે. આ ચિહ્ન બનાવવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો ફિલ્મને ફોલ્ડ કરીને છે.

અક્ષીય શોટદર્દીની સાથે બેસીને, માથું સહેજ પાછું ફેંકીને અથવા સુપિન સ્થિતિમાં, રામરામને વજનમાં લાવવા સાથે કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, માથાની સ્થિતિ એવી હોવી જોઈએ કે ભમરની પટ્ટાઓ આંખના અગ્રવર્તી ભાગને આવરી લેતી નથી. ગોળાકાર છેડા સાથેની ફિલ્મ, આંખના વળાંક સાથે સહેજ મોડલ કરવામાં આવે છે, તેને નીચલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી, તેની નીચેની દિવાલ અને આંખની કીકી વચ્ચેની ભ્રમણકક્ષામાં ઊંડે સુધી ધકેલવામાં આવે છે. ચિત્ર લીધા પછી, કન્જક્ટિવલ પોલાણમાંથી ફિલ્મને દૂર કરો અને અનુનાસિક અડધા ભાગમાં તેના ખૂણાને વાળો જેથી કરીને ચિત્રના અનુનાસિક અડધાને ટેમ્પોરલ એકથી વધુ અલગ કરી શકાય.

હાડકા વિનાની છબીઓ પર વિદેશી શરીરના પડછાયાને ઓળખ્યા પછી, ટુકડો સ્થાનિક છે.

સ્થાનિકીકરણની છબીઓ બાજુની અને અક્ષીય અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે તે જ રીતે Vogt પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્વેક્ષણની છબીઓની જેમ, પરંતુ લિમ્બસના ફરજિયાત માર્કિંગ સાથે. માર્કિંગ પદ્ધતિઓમાંની એક એ છે કે સ્નાયુ હૂક અથવા કાચની સળિયાનો ઉપયોગ કરીને 6 વાગ્યે મેરિડીયન સાથે અંગ પર બિસ્મથ સ્લરીનો એક નાનો ડ્રોપ (1-1.5 મીમી વ્યાસ) લાગુ કરવો. સ્થાનિકીકરણની છબીઓ કર્યા પછી, હંમેશા પહેલા ભીના કપાસના સ્વેબથી લિમ્બસમાંથી બિસ્મથ સ્લરીને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો, અને તે પછી જ તેના અનુરૂપ ખૂણાઓને ચિહ્નિત કરીને, કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાંથી ફિલ્મને દૂર કરો.

બિન-હાડપિંજર તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સર્વેક્ષણ અને સ્થાનિકીકરણ બંને છબીઓ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માત્ર કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ફિલ્મ દાખલ કરે છે, અને દર્દી પોતે કોઈપણ ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન તેને પકડી રાખે છે, જેનાં જડબાં વચ્ચે ફિલ્મના ગોળાકાર છેડાને ક્લેમ્પ કરી શકાય છે. જો આ પરીક્ષા બાળક પર કરવામાં આવે છે, તો ફિલ્મ તેની સાથેની વ્યક્તિ દ્વારા રાખવામાં આવે છે.

યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ પાર્શ્વીય બિન-હાડપિંજર સ્થાનિકીકરણ છબી બંને પોપચાના નરમ-પેશી પ્રોફાઇલ પેશીઓ અને તેમની વચ્ચે કોર્નિયાની ગોળાકાર છાયા દર્શાવે છે. તેના નીચલા ભાગમાં કોર્નિયાના સમોચ્ચને અડીને બિસ્મથ બિંદુનો સમોચ્ચ છે; જો તે કોર્નિયાના સમોચ્ચની બહાર વિસ્તરે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે શૂટિંગ સમયે આંખની સ્થિતિ ખોટી હતી, અથવા બિસ્મથ બિંદુ 6 oclock મેરિડિયન સાથે સખત રીતે મૂકવામાં આવ્યું ન હતું, પરંતુ 5 oclock meridian તરફ ખસેડવામાં આવ્યું હતું. - અને અથવા 7 o'clock. આ કિસ્સામાં, ફોટો ફરીથી કરવું આવશ્યક છે.

અક્ષીય છબી પર, આંખના અગ્રવર્તી ભાગની નરમ પેશીની છાયા અને ઉપલા પોપચાંની સપ્રમાણ અર્ધવર્તુળની રૂપરેખા ધરાવે છે. બિસ્મથ બિંદુ આ પડછાયાની અંદર ફિલ્મની રેખાંશ ધારની વચ્ચેની મધ્યરેખા સાથે સ્થિત હોવું જોઈએ.

સ્થાનિકીકરણ ગણતરીઓ

હાડપિંજર સિવાયની છબીઓમાંથી વિદેશી સંસ્થાઓના સ્થાનિકીકરણની ગણતરી કરવાની એક પદ્ધતિ ઇ.એસ. વૈનશ્ટીન દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી. તેઓ A. A. Abalikhin અને V. P. Pivovarov દ્વારા લાગુ કરાયેલી ગણતરીના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.

બાજુની અને અક્ષીય છબીઓ માટેની ગણતરીઓ સમાન માપન સર્કિટનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે 1 મીમી જેટલા ચોરસ વિભાગોની ગ્રીડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંખની કીકીના મેરીડીયોનલ વિભાગના વિશિષ્ટ સમોચ્ચને રજૂ કરે છે. આકૃતિ અક્ષીય અને અંગ રેખાઓને પ્રકાશિત કરે છે.

લેટરલ પ્રોજેક્શનમાં એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને, લિમ્બસ પ્લેનમાંથી ટુકડાની સ્થિતિ અને તે જ સમયે આડી અક્ષીય પ્લેન (ઉપર અથવા નીચે) થી તેનું અંતર નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, માપન સર્કિટને ચિત્ર પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે જેથી કોર્નિયાના સમોચ્ચનું આંતરછેદ બિંદુ અને રેખાકૃતિ પરની લિમ્બસ રેખા ચિત્ર પરના બિસ્મથ બિંદુની છાયા સાથે અને રેખાકૃતિ પરના કોર્નિયાની છબી સાથે સુસંગત હોય. ચિત્ર પરના કોર્નિયાના સમોચ્ચમાં ફિટ થશે.

આ પછી, ડાયાગ્રામ પર ચિહ્નિત થયેલ વિભાગો અનુસાર, અંગના પ્લેન અને આડી અક્ષીય પ્લેનથી ટુકડાને અલગ કરતા મીમીની સંખ્યા ગણવામાં આવે છે.

અક્ષીય છબીનો ઉપયોગ કરીને, વર્ટિકલ અક્ષીય પ્લેન (નાક અથવા મંદિર સુધી) થી ટુકડાનું અંતર નક્કી કરવામાં આવે છે. અક્ષીય છબી પર માપન સર્કિટ લાગુ કરવા માટે, તેને ફેરવવામાં આવે છે જેથી તે આડી અક્ષીય પ્લેન સાથે આંખની કીકીના વિભાગને અનુરૂપ હોય.

પછી આકૃતિને છબી પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે જેથી આકૃતિ અને છબીની રેખાંશ ધાર એકબીજા સાથે સમાંતર હોય, અને સગીટલ અક્ષનું આંતરછેદ બિંદુ અને રેખાકૃતિમાં અંગ રેખા છબીના બિસ્મથ બિંદુ સાથે એકરુપ હોય. આ પછી, તે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે આંખના સગીટલ (વર્ટિકલ એક્સિયલ) પ્લેનથી ટુકડો કેટલા અંતરે સ્થિત છે.

પ્રાપ્ત કરેલ બે મૂલ્યોના આધારે - વર્ટિકલ અને હોરીઝોન્ટલ અક્ષીય પ્લેનથી ટુકડાનું અંતર - એનાટોમિક અક્ષથી તેનું અંતર અને ઘટનાના મેરીડીયન એ. એ. અબાલીખિન અથવા ટેબલ અને મેરીડીયન ડાયાગ્રામનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇ.એસ. વેઇનસ્ટાઇનનું.

ઉપલા પોપચાંની અને પોપચાના બાહ્ય કમિશનની તપાસ

આંખની કીકીમાં સ્થિત વિદેશી શરીરને ઉપલા પોપચાંની અને બાહ્ય કમિશનમાંથી આંખ પર પ્રક્ષેપિત ટુકડાઓથી અલગ પાડવા માટે, ઉપલા પોપચાંની અને બાહ્ય કમિશનના અલગ-અલગ બિન-હાડપિંજર ફોટોગ્રાફ્સ લેવા જોઈએ.

આ કરવા માટે, શ્યામ અને મીણના કાગળમાં લપેટી અથવા હાડપિંજર સિવાયની છબીઓ માટે કેસેટમાં મૂકવામાં આવેલી ડબલ ફિલ્મ ઉપલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા પોપચા અને આંખની કીકીના બાહ્ય કમિશન વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે બીમ ફિલ્મ પર લંબ નિર્દેશિત છે.

આ કિસ્સામાં શૂટિંગ માટેની તકનીકી પરિસ્થિતિઓ પોપચાંની સાથે આંખના અગ્રવર્તી ભાગનું ચિત્ર લેતી વખતે તેનાથી અલગ હોવી જોઈએ: તાણ અને એક્સપોઝર ઘટાડવું જોઈએ, અન્યથા પોપચાંની નરમ પેશીઓ અને સંલગ્નતા, તેમજ ઓછી- તેમાંના કોન્ટ્રાસ્ટ ટુકડાઓ, દ્વારા "વીંધવામાં" આવશે.

આંખના સરહદી ઝોનમાં ટુકડાઓનું નિદાન

આંખના કહેવાતા સરહદ ઝોનમાં સ્થિત વિદેશી સંસ્થાઓનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે આંખની કીકીનું કદ વિવિધ લોકોમાં વ્યાપકપણે બદલાય છે - 21.3 થી 31 મીમી સુધી. આમ, કહેવાતા સરહદ ઝોનની પહોળાઈ લગભગ 10 મીમી હોઈ શકે છે. આંખના કદમાં આવા વધઘટ, જો ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવે તો, ટુકડાઓના સ્થાનિકીકરણમાં ભૂલોનું સ્ત્રોત બની શકે છે. તે આનાથી અનુસરે છે કે ઇજાગ્રસ્ત આંખની કીકીના વ્યક્તિગત પરિમાણો વિશેની માહિતી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.
એક જટિલ તકનીક છે - વિદેશી સંસ્થાઓનું એક્સ-રે-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્થાનિકીકરણ. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે વિદેશી સંસ્થાઓના એક્સ-રે સ્થાનિકીકરણ ઉપરાંત, ઇજાગ્રસ્ત આંખની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાયોમેટ્રી (યુએસબી) કરવામાં આવે છે, એટલે કે, આંખના અગ્રવર્તી ધ્રુવથી પશ્ચાદવર્તી પટલ સુધીનું અંતર માપવા. પશ્ચાદવર્તી પટલની જાડાઈ, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 0.5-0.8 થી 1.7 mm સુધીની હોય છે, અમે આંખના અગ્રવર્તી અક્ષની સમગ્ર લંબાઈ મેળવવા માટે UZB ડેટામાં 1.0-1.5 mm ઉમેરવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

વિદેશી શરીરના સીમારેખા સ્થાનના કિસ્સામાં, લિમ્બસ પ્લેન અને એનાટોમિક અક્ષથી તેના અંતર પરનો ડેટા, તેમજ આંખની કીકીનું કદ જાણીને, ટુકડાના આંતર- અથવા બાહ્ય સ્થાનના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે. , તમે V. A. Rogozhin દ્વારા સંકલિત એકનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તેમાં આંખના આગળના ભાગોની ત્રિજ્યાની લંબાઈ વિશેની માહિતી છે, જે વિવિધ વ્યાસની ગોળાકાર આંખોમાં કોઈપણ સંભવિત અંતરે લિમ્બસના પ્લેનથી દૂર કરવામાં આવે છે - 20.0 થી 28 મીમી સુધી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેમાં વિવિધ કદની આંખોમાં લિમ્બસ પ્લેનથી અલગ-અલગ અંતરે એનાટોમિકલ અક્ષથી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ટુકડાઓનું મહત્તમ સંભવિત અંતર દર્શાવતી સંખ્યાઓ છે.

કોષ્ટકની પ્રથમ ઊભી પંક્તિની સંખ્યાઓ આંખની અંદરના અંગના પ્લેનથી ટુકડાઓનું સંભવિત અંતર સૂચવે છે. પ્રથમ આડી પંક્તિની સંખ્યાઓ આંખોના વ્યાસ (કદ) દર્શાવે છે. ઊભી અને આડી પંક્તિઓના આંતરછેદ પર, સંખ્યાઓ મૂકવામાં આવે છે જે ચોક્કસ કદની આંખમાં ચોક્કસ અંતરે લિમ્બસના પ્લેનમાંથી દૂર કરવામાં આવેલા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ટુકડાના શરીરરચના અક્ષથી મહત્તમ શક્ય અંતર સૂચવે છે. જો, એક્સ-રે સ્થાનિકીકરણના પરિણામે, તે સ્થાપિત થાય છે કે શરીરરચના અક્ષથી ટુકડાનું અંતર કોષ્ટકના અનુરૂપ સ્તંભમાં કરતાં વધી જાય છે, તો પછી ટુકડો આંખની બહાર સ્થિત છે; જો તે ઓળંગી ન જાય (સમાન કોષ્ટકમાં દર્શાવેલ સંખ્યા કરતાં અથવા તેનાથી ઓછી), તો ટુકડો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર છે.

ઉદાહરણ તરીકે, UZB મુજબ, ઇજાગ્રસ્ત આંખનો વ્યાસ 25 મીમી છે. એક્સ-રે સ્થાનિકીકરણના ડેટા અનુસાર, ટુકડો લિમ્બસના પ્લેનમાંથી 10.0 મીમી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, એનાટોમિક અક્ષમાંથી 12.0 મીમી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કોષ્ટકની પ્રથમ ઊભી પંક્તિમાં આપણે 10.0 નંબર શોધીએ છીએ, જે અંગના પ્લેનથી ટુકડાના અંતરને અનુરૂપ છે, પ્રથમ આડી પંક્તિમાં આપણને 25 નંબર મળે છે, જે આંખના કદને અનુરૂપ છે. આડી અને ઊભી પંક્તિઓના આંતરછેદ પર આપણને 12.49 નંબર મળે છે - આપેલ કદની આંખમાં લિમ્બસ પ્લેનથી 10.0 મીમીના અંતરે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ફ્રેગમેન્ટ માટે શરીરરચનાત્મક અક્ષથી મહત્તમ શક્ય અંતર. અમારા ઉદાહરણમાં, એનાટોમિક અક્ષથી ટુકડાનું અંતર 12 0 mm છે. પરિણામે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ફ્રેગમેન્ટ પટલમાં સ્થિત છે. જો અમારા ઉદાહરણમાં શરીરરચના અક્ષથી ટુકડાનું અંતર, કહો, 13.5 મીમી હતું, તો પછી ટુકડાને પહેલાથી જ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર ગણવામાં આવવો જોઈએ.

આમ, રેડિયોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અને સૂચિત કોષ્ટકનો સંયોજનમાં ઉપયોગ આંખના સરહદી ક્ષેત્રમાં સ્થિત વિદેશી સંસ્થાઓના નિદાનની કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, પરંતુ આ સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે હલ કરતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટુકડાના ઇન્ટ્રા- અથવા એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્થાનનો પ્રશ્ન વણઉકેલાયેલ રહે છે, અને પછી આઇ. યા. શિતોવા દ્વારા વિકસિત તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ઑપરેટિંગ રૂમમાં એક્સ-રે સર્જિકલ પરીક્ષા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ ટેકનિક, વિદેશી સંસ્થાઓના એક્સ-રે સ્થાનિકીકરણ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપરાંત, લગભગ સમગ્ર આંખની કીકીના પશ્ચાદવર્તી હાડકા વિનાના એક્સ-રેના ઉત્પાદનનો સમાવેશ કરે છે. એક્સ-રે સર્જિકલ પરીક્ષા માટે, આંખના અગ્રવર્તી ભાગની બિન-હાડપિંજર રેડિયોગ્રાફી માટે કેસેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં એલ્યુમિનિયમથી બનેલા કાર્યકારી ભાગને 7 સે.મી. સુધી લંબાવવામાં આવે છે.

જો કોઈ વિશિષ્ટ કેસેટ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો ફિલ્મને પ્રકાશ-પ્રૂફ કાગળમાં લપેટી શકાય છે અને જંતુરહિત રબરની આંગળીઓમાં મૂકી શકાય છે.

અગાઉ, વિદેશી શરીરના સ્થાનના કોઓર્ડિનેટ્સ કોમ્બર્ગ-બાલ્ટિક પદ્ધતિ અથવા કેટલીક અન્ય એક્સ-રે તકનીકનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. પછી, સર્જિકલ ફિલ્ડ અને એનેસ્થેસિયા તૈયાર કર્યા પછી, કોન્જુક્ટીવા લિમ્બસ પર વિદેશી શરીરના મેરીડિયનમાં કાપવામાં આવે છે અને કોન્જુક્ટીવાને ઊંડે સુધી છાલવામાં આવે છે. નિદાનની સફળતા મોટાભાગે નજીકના નરમ પેશીઓમાંથી સ્ક્લેરાને કેટલી સારી રીતે મુક્ત કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે.

આગળ, અનુરૂપ ગુદામાર્ગ સ્નાયુઓ બંધાયેલા છે અને, જો જરૂરી હોય તો, કાપી નાખવામાં આવે છે. સ્ક્લેરાની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. લિમ્બસના પ્લેનથી યોગ્ય અંતરે વિદેશી શરીરના મેરીડીયનમાં, અનુગામી ડાયસ્ક્લેરલ ચીરો માટેનું સ્થાન તેજસ્વી લીલા સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન માર્ગદર્શિકા તરીકે સેવા આપવા માટે નાના ધાતુના ચિહ્નને સીવેલું છે.

આંખના નિયંત્રણ હેઠળ સ્ક્લેરાની નજીક એક ફિલ્મ દાખલ કરવામાં આવે છે, ખાતરી કરો કે તેની અને આંખની કીકીની વચ્ચે કોઈ નરમ પેશી પિંચ ન થાય. એક્સ-રે બીમ સમગ્ર આંખની કીકી દ્વારા ફિલ્મના પ્લેન પર કાટખૂણે નિર્દેશિત થાય છે. જો એક્સ-રે ટ્યુબના એનોડ અને ફિલ્મ વચ્ચેના કિરણોના માર્ગમાં એક ટુકડો છે જે કિરણોને વિલંબિત કરે છે, તો તેની ટોન છબી ફિલ્મ પર રહેશે. આ કિસ્સાઓમાં, અમે આંખમાં ટુકડાના સ્થાન વિશે આત્મવિશ્વાસ સાથે વાત કરી શકીએ છીએ, કારણ કે આંખની કીકીની બહાર સ્થિત વિદેશી શરીર ફિલ્મ પર પડછાયો બનાવશે નહીં.

આંખોની અંદર વિદેશી શરીર આવવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે યોગ્ય રક્ષણાત્મક સાધનો વિના હથોડી, છીણી અથવા અન્ય સાધન સાથે કામ કરવું.
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ પર વિદેશી સંસ્થાઓની બે પ્રકારની આઘાતજનક અસરોને ઓળખી શકાય છે:
માળખાકીય નુકસાન. ઇજાના સમયે થાય છે અને આંખમાંથી વિદેશી શરીર દૂર ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રાખો.
ઝેરી નુકસાન. જ્યારે વિદેશી શરીર લાંબા સમય સુધી આંખમાં રહે છે ત્યારે તેઓ વિકસિત થાય છે. વિદેશી શરીરની રાસાયણિક રચના અને આંખની અંદર તેના સ્થાન પર સીધો આધાર રાખે છે.

વિદેશી સંસ્થાઓનું સ્થાન.

આંખની અંદર વિદેશી શરીરનું સ્થાન તેના કદ, ચળવળની ગતિ અને આકાર પર આધારિત છે.
ઘણીવાર, વિદેશી સંસ્થાઓ કે જે કોર્નિયા દ્વારા આંખમાં પ્રવેશ કરે છે તે આંખના અગ્રવર્તી ભાગની રચનામાં સ્થિત હોઈ શકે છે - અગ્રવર્તી ચેમ્બરના રમૂજમાં, મેઘધનુષ પર, લેન્સમાં. સ્ક્લેરાને વીંધ્યા પછી, વિદેશી શરીર સિલિરી બોડીમાં બંધ થઈ શકે છે.


વધુ ઝડપ સાથે, વિદેશી શરીર આંખના અગ્રવર્તી ભાગની રચનાઓમાંથી પસાર થાય છે અને વિટ્રીયસ બોડીમાં અટકી જાય છે અથવા રેટિનામાં ફાચર પડે છે.


છેવટે, એક વિદેશી શરીર આંખમાંથી ઉડી શકે છે અને આંખની પાછળના સોકેટમાં અટકી શકે છે અથવા તો ખોપરીમાં પ્રવેશી શકે છે. બાદમાં ઘણીવાર બંદૂકના ઘા સાથે થાય છે, જ્યારે આંખને માત્ર ગોળીથી જ નહીં, પણ તેની વિસ્ફોટક ક્રિયા દ્વારા પણ નુકસાન થાય છે, જે સંયોજનમાં ગંભીર પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

વિદેશી સંસ્થાઓની ઝેરી અસર

આપણા શરીરની રચના એવી રીતે કરવામાં આવી છે કે તે હંમેશા વિદેશી દરેક વસ્તુને પોતાનાથી અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જ્યારે કોઈ વિદેશી વસ્તુ આંખની અંદર આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી કનેક્ટિવ ટીશ્યુ કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે, જાણે તેને આસપાસના પેશીઓમાંથી સીમાંકિત કરી રહ્યું હોય. ઘટનાઓનો આગળનો કોર્સ વિદેશી શરીરની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• આંખના પેશીઓ પર ઝેરી અસર કર્યા વિના કાચ અને પ્લાસ્ટિક ઘણા વર્ષો સુધી રચાયેલા કેપ્સ્યુલની અંદર રહી શકે છે.
• આયર્ન ધરાવતી સામગ્રી (વિદેશી સંસ્થાઓનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર), ખૂબ નાના કદમાં પણ, સમય જતાં (મોટા ભાગે 6-12 મહિના) આંખને ઝેરી નુકસાન તરફ દોરી જાય છે - સિડ્રોસિસ. આ કિસ્સામાં, આંખની બધી રચનાઓ અપવાદ વિના પ્રભાવિત થાય છે, ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધે છે, જે આંખના કાર્યાત્મક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

• તાંબા ધરાવતી સામગ્રી, જ્યારે આંખમાં લાંબા સમય સુધી છોડી દેવામાં આવે છે, ત્યારે તે આંખની તમામ રચનાઓ પર પણ ઝેરી અસર કરે છે - ચાલ્કોસિસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર સાઇડરોસિસ કરતાં વધુ ધીમેથી વિકસે છે; ઇજાના 1-2 વર્ષ પછી ઉચ્ચારણ ફેરફારો જોવા મળે છે.
• સાઇડરોસિસ અને ચાલ્કોસિસ સાથે, ઝેરી પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ વિદેશી શરીરના સ્થાન પર આધારિત છે: જો તે આંખના અગ્રવર્તી ભાગ અથવા સિલિરી બોડીની રચનામાં સ્થિત હોય, તો ઝેરી અસર રેટિનાને છેલ્લે અસર કરે છે. તે જ સમયે, વિટ્રીયસ બોડી અને રેટિનામાં વિદેશી શરીરનું સ્થાન લાંબા સમય સુધી અગ્રવર્તી સેગમેન્ટની રચનાને અસર કરતું નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા ઉપરાંત, જે તમને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી શરીરને જ જોવા દે છે અથવા સંકેતોના સમૂહના આધારે તેની હાજરી પર શંકા કરે છે (ઘૂસવું, આંખની આંતરિક રચનાઓને નુકસાન), નીચેની નિદાન પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - તમને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજનું પ્રમાણ અને સ્થાન, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની વિસ્થાપન અને અખંડિતતાની ડિગ્રી, વિદેશી શરીરની હાજરી અને સ્થાન (રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન દેખાતા ન હોય તેવા સહિત), અને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આંખની પાછળની પેશીઓ.

• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ બિનસલાહભર્યું છે જો આંખની અંદર મેટાલિક વિદેશી શરીરની શંકા હોય.

  એક્સ-રે, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) - તમને ભ્રમણકક્ષા અને આંખની કીકીમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું સ્થાન, કદ અને સંખ્યા નક્કી કરવા દે છે
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ બિનસલાહભર્યું છે જો આંખની અંદર મેટાલિક વિદેશી પદાર્થ હાજર હોવાની શક્યતા છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય આંખની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે (આંખની ઘૂસણખોરીની સારવારના સિદ્ધાંતો જુઓ) અને વિદેશી શરીરને દૂર કરવું. દૂર કરવાનો સમય ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં વિદેશી શરીરની પ્રકૃતિ અને સ્થાન, જરૂરી સાધનોની ઉપલબ્ધતા અને લાયક તબીબી કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય આંખની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને શક્ય તેટલી ઝડપથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવાનો છે.

કાર્બનિક વિદેશી સંસ્થાઓ (છોડના ભાગો) આંખ માટે સૌથી મોટો ખતરો છે, કારણ કે તેઓ ઝડપથી સડી જાય છે, જે એક શક્તિશાળી બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. તેથી, તેમને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે. જો કે, અન્ય તમામ કેસોમાં વ્યક્તિએ આંખમાંથી વિદેશી શરીરને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, ઇન્ટ્રાવેનસ અને સ્થાનિક (આંખની નજીક, ઑપરેટિંગ રૂમમાં આંખની અંદર) એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓના વહીવટ દ્વારા ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા માટે હિતાવહ છે. જો જરૂરી હોય તો, ટિટાનસ રસીકરણ મેળવો.


સાઇડરોસિસ અને ચેલકોસિસના વિકાસ સાથે, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીનો કોર્સ હાથ ધરવા અને શક્ય તેટલું (શસ્ત્રક્રિયા સહિત) આંખમાંથી ઝેરી ઉત્પાદનોને દૂર કરવા (વિદેશી શરીરને દૂર કરવા ઉપરાંત) જરૂરી છે.

પરિણામો

આંખની ઇજાના પરિણામો સીધા ઇજાની માત્રા અને સારવારના સમય પર આધારિત છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. પરિણામો ઈજાની માત્રા અને સારવારના સમય પર બંને આધાર રાખે છે.
આંખના અગ્રવર્તી ભાગની રચનામાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો અસ્પષ્ટતા, કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતા, મેઘધનુષને નુકસાન, તેમજ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો અને ગૌણ ગ્લુકોમાના વિકાસને કારણે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવામાં ફાળો આપી શકે છે.
રેટિનાની ઇજાને ઘણીવાર વિટ્રીયસ હેમરેજ સાથે જોડવામાં આવે છે. ડાઘની પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, રેટિના ડિટેચમેન્ટ બની શકે છે. આ બધાને સર્જિકલ અને લેસર સારવારની જરૂર છે, જેનો અવકાશ અને સમય દરેક કેસમાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો કે જે વિદેશી શરીર સાથે ઘા દ્વારા આંખમાં પ્રવેશ કરે છે તે ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયા (એન્ડોફ્થાલ્મિટીસ) ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે આંખ માટે અત્યંત જોખમી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય અને સ્થાનિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, અને સંભવતઃ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (વિટ્રેક્ટોમી).


મોટી માત્રામાં આઘાત, વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી ગંભીર ગૂંચવણ તરફ દોરી શકે છે - સહાનુભૂતિશીલ નેત્ર. આ કિસ્સામાં, પીડિતની રોગપ્રતિકારક શક્તિ રોગગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત આંખ બંને પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બળતરા વિરોધી ઉપચારનો તાત્કાલિક અભ્યાસક્રમ જરૂરી છે, અને કેટલીકવાર અગાઉ ઇજાગ્રસ્ત આંખની કીકીને દૂર કરવી.