ઉપલા શ્વસન માર્ગના વિદેશી સંસ્થાઓ. શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ. શ્વાસનળીની વિદેશી સંસ્થાઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો

ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી વસ્તુઓનો પ્રવેશ માનવ જીવન માટે અત્યંત જોખમી છે. હવાની મુક્ત ઍક્સેસને અવરોધિત કરીને, તેઓ વ્યક્તિને શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપતા નથી, જેના કારણે. જો કોઈ વિદેશી શરીર બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે ગંભીર બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેથી, જો કોઈ વિદેશી પદાર્થ શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પ્રથમ સહાય તરત જ પૂરી પાડવી જોઈએ, લક્ષણોની પ્રથમ મિનિટોમાં.

કારણો અને તેમના પરિણામો

વિદેશી શરીર દ્વારા શ્વસન માર્ગને નુકસાનના મોટાભાગના કિસ્સાઓ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં નોંધાય છે.

નાના બાળકો જિજ્ઞાસુ હોય છે, કારણ કે તેઓ હમણાં જ તેમની આસપાસની દુનિયાને શોધવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ કોઈપણ ઉપલબ્ધ રીતે તેનો અભ્યાસ કરવાનો પ્રયત્ન કરે છે: સ્પર્શ, ગંધ, સ્વાદ. રમત દરમિયાન, વિદેશી પદાર્થના ઇન્હેલેશન ઘણીવાર થાય છે. બાળક ડરી જાય છે, જે શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના રીફ્લેક્સ સ્પાસમનું કારણ બને છે, જે બાળકની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.

જ્યારે વિદેશી શરીર બાળકોના શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવામાં આવે છે તે વિશે બધું વાંચો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ ખતરનાક સ્થિતિ મોટાભાગે ખાવા દરમિયાન થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાતચીતમાં વ્યસ્ત વ્યક્તિ જ્યારે ખોરાકનો ટુકડો મોંમાં પહેલેથી જ હોય ​​ત્યારે હવા શ્વાસમાં લઈ શકે છે. રીફ્લેક્સ ગળી જશે, અને ચાવેલું ખોરાક શ્વસન માર્ગમાં અટવાઇ જશે. જમતી વખતે ઉતાવળ કરવી, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મોટા ટુકડાને "ગળી જાય છે", તે ઘણીવાર જીવન માટે જોખમી સ્થિતિનું કારણ બને છે.

ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીઓ અથવા આલ્કોહોલનો નશો નોંધપાત્ર રીતે સ્વ-બચાવના પ્રતિબિંબને ઘટાડે છે. જો ઉલટી થાય છે, તો દર્દીઓ ગૂંગળામણ અથવા ગૂંગળામણ કરી શકે છે, જે એક ખતરનાક રોગનું કારણ બની શકે છે - એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા.

ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ શું છે તેના આધારે, તેમને સામાન્ય રીતે 3 જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. અંતર્જાત. આ કાર્બનિક પેશીઓના આકસ્મિક રીતે ગળી ગયેલા ટુકડાઓને આપવામાં આવેલું નામ છે.
2. કાર્બનિક મૂળના બાહ્ય પદાર્થો. આમાં કોઈપણ ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.
3. અકાર્બનિક મૂળના બાહ્ય પદાર્થો. આ રમકડાં, પેપર ક્લિપ્સ, માળા, સિક્કાના ભાગો છે.

નૉૅધ!

કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા ખોરાક અને કાપડના અટવાયેલા ટુકડાઓ ખાસ કરીને જોખમી છે. એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને તેમનું સ્થાન નક્કી કરી શકાતું નથી. વધુમાં, જ્યારે અંગોમાં તેઓ ક્ષીણ થઈ જાય છે, ફૂલે છે, કદમાં વધારો કરે છે અથવા વિઘટિત થાય છે. એકવાર દૂરના શ્વાસનળીમાં, તેઓ ફેફસામાં પ્યુર્યુલન્ટ સંચયનું કારણ બને છે.

પરિણામી અવરોધ (ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીની અવરોધ) ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• શરીર માટે વિદેશી પદાર્થનું કદ અને માળખાકીય લક્ષણો;
• શ્વસન માર્ગમાં તેના પેસેજની ઊંડાઈ;
• દૃશ્યતા ઝોનમાં ફિક્સેશનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
• વિદેશી શરીર દ્વારા થતી વિક્ષેપની ડિગ્રી.

લાક્ષાણિક અભિવ્યક્તિઓ

જો દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરે તો તેને કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે:

• વ્યક્તિને શ્વાસ લેવો મુશ્કેલ છે;
• તેની પાસે હવાની તીવ્ર તંગી છે;
• ચહેરાની ચામડી પહેલા લાલ થઈ જાય છે, પછી નિસ્તેજ થઈ જાય છે, નાક અને મોંની આસપાસ વાદળી થવા લાગે છે;
• ઉધરસ માટે રીફ્લેક્સ અરજ દેખાય છે;
• બાળકને ઉલ્ટી થવા લાગે છે અને તેને ગંભીર પીડા થાય છે;
• અવાજ કર્કશ છે અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે;
• ટૂંકા ગાળા માટે શ્વાસ લેવાનું બંધ કરવું શક્ય છે.

નૉૅધ!

આ લક્ષણો થોડા સમય માટે દૂર થઈ શકે છે અને પછી પાછા આવી શકે છે.

જો સમયસર પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં ન આવે તો, શ્વસન માર્ગમાં હવાના અવરોધને લીધે, ગૂંગળામણના વિકાસ 3 તબક્કામાંથી પસાર થાય છે, જેના લક્ષણો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

શ્વસન માર્ગના કયા ભાગમાં વિદેશી પદાર્થ પ્રવેશે છે તેના આધારે લક્ષણો પણ અલગ પડે છે.

હુમલાની તીવ્ર શરૂઆત છે. તે ગંભીર, ઉચ્ચારણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઉધરસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે ઉધરસ ખાંસી સાથે જોવા મળે છે. ચહેરાની ત્વચાની વાદળી વિકૃતિકરણ.

નૉૅધ!

જો ગળી ગયેલી વસ્તુમાં તીક્ષ્ણ ધાર હોય, તો ઉધરસ લોહીના સ્રાવ સાથે છે.

• શ્વાસનળી.

જ્યારે શ્વાસનળી અવરોધિત થાય છે, ઉધરસ લાંબા સમય સુધી અને ભસતા હોય છે. ઘણી વખત ઉલટી સાથે. દર્દી સ્ટર્નમની પાછળ નીરસ પીડા અનુભવે છે. જ્યારે વિદેશી શરીર અચાનક ખસે છે, ત્યારે ફફડાટનું લક્ષણ જોવા મળે છે.

• બ્રોન્ચી.

જો કોઈ વિદેશી શરીર શ્વાસનળીમાં જાય છે, તો લક્ષણો ત્રણ ક્રમિક સમયગાળામાં વિકસે છે:

1. તીવ્ર શ્વસન વિકૃતિઓ. ઉધરસનો હુમલો વાદળી ત્વચા અને ગૂંગળામણની લાગણી સાથે છે. લાંબો કોર્સ નથી.
2. છુપાયેલ સમયગાળો. આ સમયે, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, કારણ કે ઑબ્જેક્ટ બ્રોન્ચીના એક વિભાગમાં નિશ્ચિત છે. સમયગાળો 2 કલાકથી 3-5 દિવસ સુધી ચાલે છે.
3. ગૂંચવણો. બ્રોન્ચીમાં નિશ્ચિત વિદેશી શરીર ઘણા ખતરનાક રોગોનું કારણ બને છે: ન્યુમોનિયા, ફેફસાંનો વિનાશ, પેરીટોનાઇટિસ અને અન્ય.

નૉૅધ!

જો પુખ્ત વયના લોકો ધ્યાન આપતા નથી કે બાળકના શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી શરીર પ્રવેશ્યું છે, તો બાળક શ્વાસનળીમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસાવવાનું શરૂ કરશે, જેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી.

તાત્કાલિક સહાયના સિદ્ધાંતો

જો વિદેશી સંસ્થાઓ શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે, તો સક્ષમ પ્રાથમિક સારવાર માનવ જીવન બચાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમે એક મિનિટ બગાડી શકતા નથી, કારણ કે ગૂંગળામણનો વિકાસ ઝડપથી થઈ શકે છે.

શ્વસનતંત્રમાં અટવાયેલા વિદેશી શરીર માટે મદદ નીચેના ક્રમમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે:

1. પીડિતને કોઈપણ પ્રશ્ન પૂછો. આ રીતે તમે નક્કી કરી શકો છો કે વ્યક્તિનું શ્વસન કાર્ય કેટલું સચવાય છે. છેવટે, આગળની ક્રિયાઓની વિશિષ્ટતાઓ આ પરિબળ પર આધારિત છે.
2. જો દર્દી ઓછામાં ઓછો થોડો શ્વાસ લેવામાં સક્ષમ હોય, તો તેને ઉધરસ માટે પ્રોત્સાહિત કરો. સભાન ઉધરસ વિદેશી વસ્તુને "બહાર" કરી શકે છે.
3. જો, મજબૂત ઉધરસ હોવા છતાં, પદાર્થ શ્વસન માર્ગને છોડતો નથી, તો વિશેષ તકનીકો પર આગળ વધો.

• ટેકનીક નંબર 1

વ્યક્તિને તેના પેટ સાથે સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિના વળેલા ઘૂંટણ પર મૂકવામાં આવે છે. પીડિતનું માથું શક્ય તેટલું ઓછું કરવું જોઈએ.

પીઠ પર મજબૂત તીક્ષ્ણ મારામારી કરો જેથી ઘૂંટણ છાતી પર દબાણ કરે. સમયસર દેખાતા વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટે દર્દીના મોંમાં જોવાનું ભૂલશો નહીં.

• ટેકનીક નંબર 2

આ તકનીકનું નામ તેના નિર્માતા હેઇમલિચ (લેખ પછી વિડિઓ જુઓ) ના નામ પર રાખવામાં આવ્યું છે. તે નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• તમારે ગૂંગળામણ કરનાર વ્યક્તિની પાછળ ઊભા રહેવાની જરૂર છે;
• તેના ધડને બંને હાથથી “આલિંગવું”, તમારા કાર્યકારી હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધો;
• મુઠ્ઠી બીજા હાથની હથેળીથી ઢંકાયેલી હોય છે અને પેટની ટોચ પર મજબૂત તીક્ષ્ણ દબાણ લાગુ પડે છે;
• દબાવવાની સાચી દિશાનું અવલોકન કરો: પહેલા ઉપર તરફ અને પછી અંદરની તરફ.

જો દર્દીના શ્વસન કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે વિદેશી પદાર્થ લાંબા સમય સુધી શ્વસનતંત્રમાં નથી.

નૉૅધ!

હેમલિચ દાવપેચનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ પર થવો જોઈએ નહીં જેઓ બેભાન છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર પડશે.

જો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી શરીર હોય, તો પ્રથમ સહાય થોડી અલગ રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

આ તકનીક સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીના પેટ પર દબાણ કરવું અશક્ય છે તે જોતાં, નીચલા સ્ટર્નમના વિસ્તારમાં દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં ગૂંગળામણ થાય છે, અને કોઈપણ તકનીકો અટવાયેલી વસ્તુને દૂર કરવામાં મદદ કરતી નથી, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે: હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કટોકટીના ધોરણે ટ્રેચેઓટોમી કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, ખોરાક (બદામ, કેન્ડી, ચ્યુઇંગ ગમ) અને નાની વસ્તુઓ (દડા, માળા, બાળકોના રમકડાંના ભાગો) શ્વસન માર્ગમાં જાય છે. કુદરતી ઉધરસ એ વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક રીત છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વાયુમાર્ગ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે, હેઇમલિચ દાવપેચનો ઉપયોગ જીવન માટેના જોખમને રોકવા માટે થાય છે. આ તકનીકનો હેતુ ફેફસાંમાંથી હવાને ઝડપથી બહાર કાઢવાનો, કૃત્રિમ ઉધરસ આવેગનું કારણ બને છે અને વિદેશી શરીરના વાયુમાર્ગોને સાફ કરવાનો છે.

શુ કરવુ

• તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.
• જો સહાય આપનાર વ્યક્તિ પીડિત સાથે એકલી છે, અને બાદમાં પહેલેથી જ બેભાન છે, તો પછી પ્રથમ રિસુસિટેશન પગલાં (કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને બંધ કાર્ડિયાક મસાજ) 2 મિનિટની અંદર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, અને પછી એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.
• પીડિતના શ્વસન માર્ગમાંથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટેની તકનીકો ચલાવવાનું શરૂ કરો.

જો પીડિત 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનું બાળક છે

બાળક સભાન છે

• તમારા બાળકનો ચહેરો તમારા હાથ પર નીચે રાખો અને તેની છાતી તમારી હથેળી પર રાખો. તમારા હાથને તમારા બાળક સાથે તમારા હિપ અથવા ઘૂંટણ પર મૂકો.
• બાળકનું માથું તેના શરીરની નીચે નીચું કરો.
• તમારા મુક્ત હાથની હથેળીનો ઉપયોગ કરીને, ખભાના બ્લેડ વચ્ચે 1 સેકન્ડના અંતરાલ પર 5 તીક્ષ્ણ મારામારી કરો.

જો આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને દૂર કરી શકાતું નથી:

• તમારા બાળકને તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર મૂકો અથવા તેને તમારાથી દૂર રાખીને તમારા ખોળામાં રાખો. બાળકનું માથું તેના શરીર કરતાં નીચું રાખો.
• નાભિ અને કોસ્ટલ કમાનો વચ્ચેના સ્તરે બાળકના પેટ પર બંને હાથની મધ્ય અને તર્જની આંગળીઓ મૂકો.
• છાતીને સંકુચિત કર્યા વિના ડાયાફ્રેમ તરફ ઉપરની તરફ અધિજઠર પ્રદેશ પર જોરશોરથી દબાણ કરો. ખૂબ કાળજી રાખો.
• જ્યાં સુધી શ્વસન માર્ગ સાફ ન થાય અથવા એમ્બ્યુલન્સ ન આવે ત્યાં સુધી આ તકનીક ચાલુ રાખો.

બેભાન બાળક

• મૌખિક પોલાણ અને ફેરીંક્સની તપાસ કરો; જો તમે વિદેશી શરીર જોશો અને તે બહાર આવી રહ્યું છે, તો તેને દૂર કરો.
• જો વિદેશી શરીરને દૂર કરી શકાતું નથી, તો 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સભાન બાળક માટે સમાન ક્રમમાં તેને દૂર કરવાની તકનીક સાથે આગળ વધો (હેમલિચ દાવપેચ).
• મારામારીની દરેક શ્રેણી પછી, બાળકના મોં અને ગળાનું નિરીક્ષણ કરો. જો તમે તમારા ગળામાં વિદેશી શરીર જુઓ છો, તો તેને દૂર કરો.
• જો બાળક શ્વાસ ન લેતું હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ શરૂ કરો, અને જો પલ્સ ન હોય તો, છાતીમાં સંકોચન શરૂ કરો.
• એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી રિસુસિટેશનના પગલાં લો.

જો પીડિત 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરનો બાળક અથવા પુખ્ત વયનો છે

પીડિત સભાન છે

• પીડિતની પાછળ ઊભા રહો અને તેની આસપાસ તમારા હાથ લપેટો. પીડિતનું શરીર સહેજ આગળ નમેલું હોવું જોઈએ.
• એક હાથને મુઠ્ઠીમાં બનાવો અને તેને પીડિતના પેટ પર જ્યાં અંગૂઠો સ્થિત છે તે બાજુ સાથે, નાભિ અને કોસ્ટલ કમાનો વચ્ચેના સ્તરે (પેટના અધિજઠર પ્રદેશ પર) મૂકો.
• તમારા બીજા હાથની હથેળીથી તમારી મુઠ્ઠીને પકડો, પેટના એપિગેસ્ટ્રિક વિસ્તાર પર ડાયાફ્રેમ તરફ અંદરની તરફ અને ઉપરની તરફ ઝડપથી 6-10 દબાણ જેવા દબાણ કરો.
• જ્યાં સુધી શ્વસન માર્ગ સાફ ન થાય અથવા એમ્બ્યુલન્સ ન આવે ત્યાં સુધી આ તકનીક ચાલુ રાખો.

જો પીડિત બેભાન છે:

• પીડિતને તેની પીઠ પર મૂકો.
• તેના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો.
• પીડિતની જાંઘ પર માથું રાખીને બેસો.
• તમારા હાથ મૂકો - એક બીજાની ટોચ પર - પીડિતના ઉપલા પેટ (એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ) પર.
• તમારા શરીરના વજનનો ઉપયોગ કરીને, બળપૂર્વક પીડિતના પેટને ડાયાફ્રેમ તરફ ઉપર તરફ દબાણ કરો.
• જ્યાં સુધી શ્વસન માર્ગ સાફ ન થાય અથવા એમ્બ્યુલન્સ ન આવે ત્યાં સુધી આ તકનીક ચાલુ રાખો.

જો પીડિત શ્વાસ ન લેતો હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ શરૂ કરો, અને જો પલ્સ ન હોય તો, છાતીમાં સંકોચન શરૂ કરો.

સ્વ સહાય

• એક હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધો અને અંગૂઠાની બાજુ તમારા પેટ પર નાભિ અને કોસ્ટલ કમાનો વચ્ચેના સ્તરે મૂકો.
• તમારા બીજા હાથની હથેળીને તમારી મુઠ્ઠીની ટોચ પર મૂકો, અને અંદર અને ઉપરની તરફ ઝડપી દબાણ સાથે, મુઠ્ઠી પેટમાં દબાવવામાં આવે છે.
• જ્યાં સુધી વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી ઘણી વખત પુનરાવર્તન કરો.

તમે મજબૂત રીતે ઊભી રહેલી આડી વસ્તુ (ટેબલ, ખુરશી, રેલિંગનો ખૂણો) પર પણ ઝૂકી શકો છો અને અધિજઠર પ્રદેશમાં ઉપર તરફ દબાણ કરી શકો છો.

શું ન કરવું

• જો પીડિતને ગંભીર ઉધરસ આવી રહી હોય તો હેમલિચ દાવપેચ શરૂ કરશો નહીં.
• પીડિતના ગળામાં ફસાયેલી વસ્તુને તમારી આંગળીઓ વડે પકડવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં - તમે તેને વધુ ઊંડાણમાં ધકેલી શકો છો, ટ્વીઝર અથવા અન્ય ઉપલબ્ધ સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
• ખરાબ રીતે કરવામાં આવેલ હેમલિચ દાવપેચ અસુરક્ષિત છે કારણ કે તે પેટ અને યકૃતને રિગર્ગિટેશન અને નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. તેથી, દબાણ નિર્દિષ્ટ એનાટોમિકલ બિંદુ પર સખત રીતે કરવું આવશ્યક છે. તે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ખૂબ મેદસ્વી લોકોમાં અને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉત્પન્ન થતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં, છાતીના સંકોચનનો ઉપયોગ થાય છે, જેમ કે બંધ હૃદયની મસાજ સાથે, અને ખભાના બ્લેડ વચ્ચે મારામારી.

આગળની ક્રિયાઓ

પીડિતની ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી આવશ્યક છે, પછી ભલે પરિણામ અનુકૂળ હોય.

આ લેખમાંની માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે.

કોઈપણ પગલાં લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.સામગ્રી પર આધારિત

જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે ત્યારે વિદેશી સંસ્થાઓ મૌખિક પોલાણ દ્વારા શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે. તેઓ ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તેઓ શ્વસન માર્ગમાં હવાના પ્રવેશને અવરોધિત કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરવી અને ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જરૂરી છે. જો શ્વાસનળીમાં એક નાનો પદાર્થ જાળવવામાં આવે છે, તો તેની નજીક બળતરા પ્રક્રિયા અને સપ્યુરેશનનું ધ્યાન કેન્દ્રિત થશે.

કારણો

કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અથવા શ્વાસનળીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ મુખ્યત્વે એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેઓ તેમના મોંમાં નાની વસ્તુઓ મૂકે છે અને તેમને શ્વાસમાં લઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના સ્નાયુઓમાં રીફ્લેક્સ સ્પાસમ થઈ શકે છે, જે સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. બાળકના બ્રોન્ચીમાં વિદેશી વસ્તુઓના પ્રવેશ માટે ડૉક્ટરની મદદની જરૂર છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ રોગના કિસ્સાઓ જમતી વખતે વાત કરવા અથવા હસવા સાથે સંકળાયેલા છે, તેમજ ઝેર દરમિયાન શ્વાસનળીમાં પ્રવેશતી ઉલટી સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂના નશા દરમિયાન. પછીના કિસ્સામાં, ગંભીર ન્યુમોનિયા વિકસી શકે છે.

લક્ષણો

કંઠસ્થાનમાં બંધ થતી વિદેશી વસ્તુ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• હવાનો અભાવ;
• નાક અને મોંની આસપાસ સાયનોસિસ;
• મજબૂત ઉધરસના આંચકા;
• બાળકોમાં - ઉલટી, લૅક્રિમેશન;
• શ્વાસની ટૂંકી સમાપ્તિ.

આ ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને ફરીથી પાછા આવી શકે છે. ઘણીવાર અવાજ કર્કશ બની જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો વિદેશી શરીર નાનું હોય, તો શ્વાસની તકલીફ ઘોંઘાટીયા શ્વાસ સાથેના પરિશ્રમ સાથે, કોલરબોન્સની નીચે અને ઉપરના વિસ્તારો અને પાંસળી વચ્ચેની જગ્યાઓ પાછા ખેંચવાથી દેખાય છે. શિશુઓમાં, ખોરાક આપતી વખતે અથવા રડતી વખતે આ લક્ષણો તીવ્ર બને છે.

જો કોઈ મોટી વસ્તુ કંઠસ્થાનમાં પ્રવેશ કરે છે, તો વાયુમાર્ગના સાંકડા થવાના સંકેતો શાંત સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, તેની સાથે પીડિતની સાયનોસિસ અને આંદોલન પણ થાય છે. જો હલનચલન દરમિયાન ત્વચાનો વાદળી રંગ ધડ અને અંગો સુધી ફેલાય છે, તો શાંત સ્થિતિમાં ઝડપી શ્વાસ લેવામાં આવે છે, સુસ્તી અથવા મોટર આંદોલન દેખાય છે, આ જીવન માટે જોખમ સૂચવે છે. મદદ વિના, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, આંચકી આવે છે અને શ્વાસ લેવાનું બંધ કરે છે.

શ્વાસનળીના લ્યુમેનના સંકુચિત થવાના ચિહ્નો: પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ, ઉલટી અને ચહેરાના સાયનોસિસ. જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે તમે વારંવાર પોપિંગ અવાજો સાંભળી શકો છો જે જ્યારે કોઈ વિદેશી વસ્તુ વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે થાય છે. જ્યારે શ્વાસનળી સંપૂર્ણપણે અવરોધાય છે અથવા કોઈ વિદેશી વસ્તુ અવાજની દોરીમાં અટવાઈ જાય છે, ત્યારે ગૂંગળામણ થાય છે.

નાના વિદેશી સંસ્થાઓ શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવા સાથે બ્રોન્ચીમાં ઝડપથી પ્રવેશી શકે છે. મોટે ભાગે, પીડિતા શરૂઆતમાં કોઈ ફરિયાદ કરતી નથી. પછી બ્રોન્ચીમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા વિકસે છે. જો માતાપિતાએ નોંધ્યું ન હતું કે બાળક એક નાની વસ્તુ શ્વાસમાં લે છે, તો તે શ્વાસનળીની ક્રોનિક બળતરા વિકસાવે છે, જેની સારવાર કરી શકાતી નથી.

તાત્કાલિક સંભાળ

પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. છાતીના એક્સ-રે સહિત હોસ્પિટલની તપાસ કરાવવી જોઈએ. ફાઇબરગ્લાસ બ્રોન્કોસ્કોપી ઘણીવાર જરૂરી હોય છે - વિડીયો કેમેરા અને લઘુચિત્ર સાધનોથી સજ્જ લવચીક પાતળી નળીનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની તપાસ. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, વિદેશી પદાર્થ દૂર કરવામાં આવે છે.

મદદ આવે તે પહેલાં પુખ્ત વ્યક્તિ વિદેશી વસ્તુને બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. પ્રથમ તમારે ઊંડો શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે વોકલ કોર્ડ બંધ હોય. જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે શક્તિશાળી હવાનો પ્રવાહ વિદેશી પદાર્થને બહાર ધકેલી શકે છે. જો તમે ઊંડો શ્વાસ લઈ શકતા નથી, તો તમારે તમારા ફેફસાંમાં રહેલી બાકીની હવાને ઉધરસ લેવાની જરૂર છે.

જો ઉધરસ બિનઅસરકારક હોય, તો સ્ટર્નમ હેઠળના વિસ્તારમાં મુઠ્ઠીઓ વડે તીક્ષ્ણ દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે. બીજી રીત એ છે કે ખુરશીની પાછળ ઝડપથી ઝુકાવવું.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, સબક્લાવિયન ફોસાનું પાછું ખેંચવું, સાયનોસિસમાં વધારો, પીડિતને અન્ય વ્યક્તિ દ્વારા મદદ કરવી જોઈએ. તમે નીચેની બાબતો કરી શકો છો:

1. પીડિતને પાછળથી અને તમારી હથેળીના નીચલા ભાગથી ખભાના બ્લેડની ઉપરની ધારના સ્તરે પીઠ પર ઘણા તીક્ષ્ણ દબાણ કરો.
2. જો આ મદદ કરતું નથી, તો પીડિતની આસપાસ તમારા હાથ લપેટી દો, તમારી મુઠ્ઠીને પેટના ઉપરના ભાગમાં રાખો, મુઠ્ઠીને બીજા હાથથી ઢાંકો અને ઝડપથી ઉપરની તરફ દબાવો.

જો બાળકમાં જીવલેણ ચિહ્નો દેખાય, તો પ્રાથમિક સારવાર નીચે મુજબ છે:

1. બાળકને પીઠ પર ટેપ કરીને, થોડા સમય માટે ઊંધુંચત્તુ થઈ જાય છે.
2. બાળકને તેના પેટ સાથે પુખ્ત વ્યક્તિની ડાબી જાંઘ પર મૂકો, તેના પગને એક હાથથી દબાવો અને બીજા હાથથી તેની પીઠ પર તાળી પાડો.
3. બાળકને ડાબા હાથ પર મૂકી શકાય છે, તેને ખભાથી પકડીને અને પીઠ પર થપ્પડ કરી શકાય છે.

જો જીવન માટે કોઈ ખતરો ન હોય તો, પીડિત શ્વાસ લઈ શકે છે; સૂચિબદ્ધ બધી તકનીકો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ વિદેશી પદાર્થની હિલચાલ તરફ દોરી શકે છે અને તે વોકલ કોર્ડના વિસ્તારમાં અટવાઇ શકે છે.

જો દર્દી બેભાન હોય અને શ્વાસ ન લેતો હોય, તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરાવવો જોઈએ. છાતી વિસ્તૃત થવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો તેનો અર્થ એ છે કે વિદેશી સંસ્થાએ હવા પુરવઠો સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી દીધો છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને તેની છાતી તેની તરફ રાખીને તેની બાજુ પર ફેરવવાની જરૂર છે, તેને આ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે અને ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર એરિયામાં ઘણા મારામારીઓ લાગુ પડે છે. પછી તેને તેની પીઠ પર ફેરવવું જોઈએ અને મૌખિક પોલાણની તપાસ કરવી જોઈએ.

જો વિદેશી વસ્તુને દૂર કરવામાં ન આવે તો, બંને હાથને પેટના ઉપરના ભાગમાં મૂકવામાં આવે છે અને નીચેથી ઉપરની દિશામાં તીક્ષ્ણ દબાણ કરવામાં આવે છે. મોંમાં કોઈપણ વિદેશી શરીર દૂર કરવામાં આવે છે અને ચેતના પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ ચાલુ રાખવામાં આવે છે. જો કોઈ પલ્સ ન હોય તો, છાતીમાં સંકોચન શરૂ કરો, જે ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ અથવા પીડિતની સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી ચાલવી જોઈએ.

બાળરોગ નિષ્ણાત ઇ.ઓ. કોમરોવ્સ્કી શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી શરીર વિશે વાત કરે છે:

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા ધરાવતા દર્દીને મદદ કરવી:

અવતરણ માટે:સ્વિસ્ટુશકીન વી.એમ., મુસ્તફેવ ડી.એમ. શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ // RMZh. 2013. નંબર 33. એસ. 1681

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ શરીરમાં ગંભીર કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ગંભીર ગૂંગળામણનો સમાવેશ થાય છે, જો સહાય આપવામાં વિલંબ થાય તો તે જીવન માટે જોખમી છે.

મોટાભાગની એસ્પિરેટેડ વસ્તુઓ (65%) વિવિધ કદની બ્રોન્ચી સુધી પહોંચે છે. તેમાંથી નોંધપાત્ર ભાગ શ્વાસનળી (22% સુધી) અથવા કંઠસ્થાન (13%) માં જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ ગુણોત્તર શારીરિક મોટર-નિયમનકારી સંરક્ષણ મિકેનિઝમ્સની ક્ષમતાઓ અને સ્થિતિ, શ્વસન માર્ગના શરીરરચનાની વિશિષ્ટતાઓ, તેમજ વિદેશી સંસ્થાઓના ગુણધર્મો અને મેટ્રિક પરિમાણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષાના મોટાભાગના કેસોનું કારણ મોટેભાગે અનૈચ્છિક હોય છે, ઘણી વાર પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલું હોય છે, એપિગ્લોટિસના કુદરતી કાર્ય સાથે મેળ ખાતું નથી, શ્વાસ સાથે સુમેળમાં, કંઠસ્થાનના પ્રવેશદ્વારને ઢાંકવું અને ખોલવું. આ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે વાતચીત દરમિયાન ટૂંકો ઊંડો શ્વાસ લેવો, ઉતાવળમાં ખાવું, અચાનક હસવું, રડવું અથવા ડરવું. જલદી વિદેશી શરીર ગ્લોટીસમાંથી પસાર થાય છે, વોકલ ફોલ્ડ્સનું રીફ્લેક્સિવ ચુસ્ત બંધ થાય છે, અને અવાજની સ્નાયુઓની ખેંચાણ મજબૂત ઉધરસ સાથે પણ તેમાંથી છુટકારો મેળવવાનું શક્ય બનાવતું નથી.
વિવિધ કદ અને સુસંગતતાના ખાદ્ય ભાગોના સ્વરૂપમાં વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષાના જોખમમાં વધારો કરતી પરિસ્થિતિઓમાં દાંતની અછત, અસ્વસ્થતાવાળા ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ અને મૌખિક પોલાણની રચનાત્મક રચનાઓમાં વિવિધ ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે. મૌખિક પોલાણ, ગળા અને કંઠસ્થાન અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ (બલ્બર પાલ્સી, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મગજની આઘાતજનક ઇજા, સ્ટ્રોક) માં રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો સાથે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરમાં વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષા માટેની પૂર્વશરત ખૂબ જ વાસ્તવિક બને છે. જે લોકો ભારે નશો કરે છે તેઓ પોતાને સમાન પરિસ્થિતિમાં જુએ છે.
શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ દાખલ થવાનું કારણ મૌખિક પોલાણમાં તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ હોઈ શકે છે, સહિત. સ્થાનિક વહન એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. બહાર કાઢેલા દાંત, દૂર કરાયેલા તાજ, અનુગામી પ્રોસ્થેટિક્સ માટે બનાવેલા પ્લાસ્ટર કાસ્ટના ટુકડા શ્વાસમાં લેવાતી હવાના પ્રવાહ સાથે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીમાં લઈ જવામાં આવે છે. સમાન પરિસ્થિતિઓમાં, ડૉક્ટર દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ડેન્ટલ સાધનોના ભાગોના એસ્પિરેશનના જાણીતા કિસ્સાઓ છે: કટર, એક્સ્ટ્રેક્ટર્સ, તૂટેલા હુક્સ.
કેટલાક જીવંત જીવો ખૂબ જ વિચિત્ર વિદેશી સંસ્થાઓ બની શકે છે: રાઉન્ડવોર્મ્સ, જળો અને તેના જેવા, જે આકસ્મિક રીતે ગળામાં પડે છે અને ઊંઘ દરમિયાન સ્વતંત્ર રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.
વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશતા વિદેશી શરીરને કારણે થતી વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઘણી શરતોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા મોટાભાગે નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમાંથી ત્યાં મુખ્ય છે, જેની લાક્ષણિકતા છે:
- વિદેશી શરીરના ગુણધર્મો (તેનું કદ, માળખું, માળખાકીય સુવિધાઓ);
- તેના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ અને શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં ફિક્સેશનની સ્થિરતા;
- હવા અને ગેસ વિનિમયના માર્ગમાં વિક્ષેપની ડિગ્રી.
ઘણા કિસ્સાઓમાં ઑબ્જેક્ટનું કદ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે: - તે જેટલું મોટું છે, તે કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને મુખ્ય શ્વાસનળીના વિસ્તારમાં વાયુમાર્ગને અવરોધિત કરવાનું જોખમ વધારે છે. નરમ વિદેશી શરીરો, પ્રમાણમાં નાના (માંસના ટુકડા, ચરબીયુક્ત) પણ જ્યારે તેઓ સ્પાસ્મોડિક ગ્લોટીસમાં અટવાઈ જાય છે ત્યારે શ્વાસ લેવામાં ગંભીર સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. જટિલ રૂપરેખાંકનનાં પદાર્થો, જેમાં અનિયમિતતા અને પ્રોટ્રુઝન (ડેન્ટર) હોય છે, તેને શ્વાસનળીની દિવાલો દ્વારા અલગ-અલગ સ્તરે દ્વિભાજન સુધી પકડી શકાય છે. તેઓ બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે જે બળતરાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે - લાળ, ફાઈબ્રિન અને સુક્ષ્મસજીવો સરળતાથી સ્થાયી થાય છે અને તેમના પર રહે છે. તેનાથી વિપરિત, સરળ સપાટી (ધાતુ, કાચ, પ્લાસ્ટિક) સાથે ગાઢ વસ્તુઓ ઓછી અંશે આવી પ્રક્રિયાઓમાં ફાળો આપે છે. નિર્દેશિત વિદેશી સંસ્થાઓ (સોય, નાના નખ) શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે અને લાંબા સમય સુધી અહીં રહી શકે છે.
નાના અને મધ્યમ કદના હળવા વિદેશી પદાર્થો (બીજ, બદામ અને તેમના શેલ, પ્લેક્સીગ્લાસના ટુકડા, વગેરે) હવાના પ્રવાહ દ્વારા શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં ખસેડવા, સ્થળાંતર કરવા, એક અથવા બીજા બ્રોન્ચુસને અવરોધિત કરવા અથવા પહોંચવા માટે સક્ષમ છે. ગ્લોટીસ, અહીં ફાચર અને ફરીથી ગંભીર ગેસ વિનિમય વિક્ષેપનું કારણ બને છે.
ધાતુ અને કાચની બનેલી વસ્તુઓ કે જેમાં નાના જથ્થા (બોલ્સ, બોલ્ટ્સ, નટ્સ) સાથે મોટા સમૂહ હોય છે તે ઝડપથી લોબર અને નાના બ્રોન્ચી સુધી પહોંચે છે, તેમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે.
તે જાણીતું છે કે હળવા વિદેશી પદાર્થો વધુ વખત હવાના પ્રવાહ દ્વારા જમણા ફેફસાના શ્વાસનળીમાં વહન કરવામાં આવે છે, જે તેની દિશામાં શ્વાસનળીનું "ચાલુ" છે. ભારે ધાતુની વસ્તુઓ હવાના પ્રવાહથી ઓછી અસર પામે છે. એકવાર સબગ્લોટિક જગ્યામાં, તેઓ મહાપ્રાણ સમયે પીડિતની સ્થિતિને આધારે, જમણા અથવા ડાબા મુખ્ય બ્રોન્ચસમાં "નીચે વળે છે".
શરીરના પેશીઓમાં, વિદેશી સંસ્થાઓ હંમેશા વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ દાહક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. તેની તીવ્રતા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા પદાર્થના ગુણધર્મો પર આધારિત છે. સૌથી હિંસક દાહક પ્રક્રિયા કાર્બનિક પ્રકૃતિના વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષા સાથે છે.
છોડની વિદેશી સંસ્થાઓ, જે ઘણીવાર અનિયમિત આકાર અને અસમાન સપાટી ધરાવે છે, તે સામાન્ય રીતે ચેપના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે. કઠોળના બીજ (કઠોળ, વટાણા) શ્વસન માર્ગમાં વિશિષ્ટ રીતે વર્તે છે. "થર્મોસ્ટેટ" સ્થિતિમાં હોવાના થોડા કલાકો પછી, તેઓ ફૂલવા લાગે છે, તેમનું મૂળ કદ 1.5-2 ગણું વધે છે. પછી શ્વસન માર્ગના વિસ્તારો કે જે અગાઉ હવા માટે પસાર થઈ શકે છે તે આ તક ગુમાવે છે, અને વિદેશી શરીરનું ફિક્સેશન અને જામિંગ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
ધાન્ય પાકોના કાન, જો એસ્પિરેટેડ હોય, તો ઝડપથી મજબૂત દાહક પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે, ત્યારબાદ સપ્યુરેશન અને હલનચલન થાય છે. આ બ્રોન્ચીના વાલ્વ મિકેનિઝમની ક્રિયા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. શ્વાસનળીની દિવાલોના ઇન્હેલેશન અને વિસ્તરણની ક્ષણે, તેના લ્યુમેનમાં સ્થિત સ્પાઇકલેટના એન્ટેના, ઝરણાની જેમ, સીધા થાય છે, અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની ક્ષણે, તેઓ તેમની સામે આરામ કરે છે, જે તેના પાયા તરફ નિર્દેશિત બળ બનાવે છે. સ્પાઇકલેટ આ તેની હિલચાલ સેગમેન્ટલ, સબસેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી તરફ અને ફેફસાંની પરિઘ તરફ વધુ દૂર તરફ દોરી જાય છે. મર્યાદિત પ્લ્યુરલ એમ્પાયમાની રચના અને છાતીની દીવાલને પણ સપ્યુરેશન સાથે ફેફસાં છોડીને એસ્પિરેટેડ કાનના કિસ્સાઓ જાણીતા છે.
કાર્બનિક વિદેશી સંસ્થાઓ સમય જતાં ટુકડા થઈ શકે છે, અને પછી તેમના વ્યક્તિગત ભાગો, ખસેડવા, શ્વસન માર્ગના અન્ય ભાગોમાં નવા અવરોધો બનાવે છે. જ્યારે ખાંસી આવે છે ત્યારે નાનાને સ્પુટમ સાથે બહાર કાઢવામાં આવે છે, જે વિદેશી પદાર્થના સંપૂર્ણ નિકાલની ખોટી છાપ બનાવે છે.
શ્વાસનળીમાં વિલંબિત વિદેશી પદાર્થ ભાગ્યે જ અહીં અપરિવર્તિત સ્થિતિમાં રહે છે; તે મોટાભાગે મુખ્ય શ્વાસનળીમાંના એકમાં જાય છે. જો કોઈ વિદેશી શરીરનો સમૂહ નાનો હોય, એક સરળ સપાટી હોય અને કદમાં તે ગ્લોટીસ (પાઈન નટ્સની છાલ, પ્લાસ્ટિકની વસ્તુઓ, બાળકોમાં તરબૂચના બીજ) દ્વારા સરળતાથી બહાર ન આવી શકે, જે પછી "પિગી બેંક મિકેનિઝમ" ની જેમ કાર્ય કરે છે. એક વિચિત્ર ઘટના જોવા મળે છે, જે શ્વાસ સાથે સુસંગત છે. અને ખાંસી દ્વારા શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં તેની હિલચાલ: ઉપર અને નીચે (મતદાન). આ કિસ્સામાં, જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે અને ખાંસી આવે છે, ત્યારે વિદેશી શરીરને હવાના પ્રવાહ દ્વારા શ્વાસનળીના સબગ્લોટિક વિભાગમાં ખસેડવામાં આવે છે, અને અનુગામી ઇન્હેલેશન સાથે તેને દ્વિભાજન સુધી લઈ જવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી કફ રીફ્લેક્સ થાકી ન જાય ત્યાં સુધી આ ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મતદાન ઑબ્જેક્ટ વૈકલ્પિક રીતે જમણી અથવા ડાબી મુખ્ય શ્વાસનળીના પ્રવેશદ્વારને બંધ કરે છે. જો તેમાંથી કોઈ એકમાં વિલંબ થાય છે, તો જ્યારે વિદેશી સંસ્થા શ્વાસ લેતી વખતે ફેફસામાં હવાના મુક્ત પ્રવાહને મંજૂરી આપે છે ત્યારે એક પ્રકારનો વાલ્વ રચાય છે, પરંતુ શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન શ્વાસનળીના લ્યુમેનના સંબંધમાં ચોક્કસ સ્થાન પર કબજો કરવો, અટકાવે છે. તેનું વળતર. વાલ્વ મિકેનિઝમ, જે ફેફસાંમાંથી એકના શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં વિદેશી શરીરના પ્રવેશના પરિણામે થાય છે, તેમાં મૂર્ધન્ય એમ્ફિસીમાની રચના તરફ દોરી જાય છે. ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રારંભિક ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોની હાજરીમાં, તેમાં હવાના દબાણમાં આવા અતિશય વધારો ન્યુમોથોરેક્સ અને મેડિયાસ્ટિનલ એમ્ફિસીમાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
જ્યારે શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફેફસાના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક એટેલેક્ટેસિસ થાય છે. ત્યારબાદ, અવરોધની જગ્યા પર દૂરના ભાગમાં સંચિત શ્વાસનળીના લાળના પ્રભાવ હેઠળ, તેમજ વિદેશી શરીરની આસપાસના પેશીઓના સપ્યુરેશન અને વિનાશને કારણે, તે મુક્ત થઈ શકે છે અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં ફરીથી પ્રવેશી શકે છે અને સ્થળાંતર પણ કરી શકે છે. વિરોધી ફેફસાની બ્રોન્ચી. જ્યારે કોઈ વિદેશી શરીર કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અથવા શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પીડિતોના શરીરમાં પ્રારંભિક ફેરફારોનું પેથોજેનેસિસ મોટેભાગે વાયુમાર્ગના લ્યુમેનના અવરોધ અને ગેસ વિનિમય વિકારની ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલું છે. આ પ્રથમ, રોગના સૌથી તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ગંભીર, જીવલેણ, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.
ઘટનાઓના પ્રમાણમાં અનુકૂળ વિકાસ સાથે, જો એસ્પિરેટેડ વિદેશી શરીર ગંભીર શ્વસન ક્ષતિ તરફ દોરી જતું નથી, તો રોગનો પ્રારંભિક તીવ્ર અવધિ સબએક્યુટ, લાંબા સમય સુધી અથવા ગુપ્ત વિકૃતિઓના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે વિવિધ તીવ્રતાના ક્ષણિક, તૂટક તૂટક શ્વસન વિક્ષેપ અને બળતરા ફેરફારોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે લાંબા સમય સુધી રહે છે. રોગના ત્રીજા સમયગાળાના પેથોજેનેસિસ - સતત ક્રોનિક ડિસઓર્ડર - ફેફસામાં ચેપી અને દાહક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિદેશી શરીર દ્વારા સંબંધિત બ્રોન્ચુસના લ્યુમેનને અવરોધિત કરે છે અને તેમાં નિશ્ચિત છે. વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષા દરમિયાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મહાન વિવિધતા અને ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેના વિકાસના વિવિધ સમયગાળામાં રોગના પેથોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
ખાસ કરીને ગંભીર, ઘણીવાર જીવલેણ, વિકૃતિઓ એ પ્રારંભિક - તીવ્ર સમયગાળાના અભિવ્યક્તિઓની લાક્ષણિકતા છે, જેમાં શ્વસન માર્ગના વિશાળ વિભાગોમાં મહાપ્રાણનો ક્ષણ અને વિદેશી શરીરનો સમય શામેલ છે: કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, મુખ્ય બ્રોન્ચી. અહીં વિદેશી શરીરની જાળવણી ઘણીવાર હવાના પસાર થવા માટે ખૂબ જ નોંધપાત્ર અવરોધ બનાવે છે, જે મોટાભાગે રીફ્લેક્સ સ્પામ દ્વારા ઉશ્કેરે છે. જ્યારે વિદેશી શરીર કંઠસ્થાનમાં, અવાજના ફોલ્ડ્સના ક્ષેત્રમાં વિલંબિત હોય ત્યારે પરિસ્થિતિ ગંભીર બની જાય છે. સ્વર સ્નાયુઓની રીફ્લેક્સ ખેંચાણ, વિદેશી શરીરના વધારાના ફિક્સેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, શ્વાસ લેવાની ક્ષમતાના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે - ગૂંગળામણ અથવા ગૂંગળામણ. લોહીમાં ઓક્સિજનની તીવ્રપણે વધતી જતી અછત અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સંચય ઉચ્ચારણ આંદોલન, અસંકલિત મોટર પ્રવૃત્તિ સાથે છે, જે ઝડપથી ચેતનાના નુકશાન, પ્રગતિશીલ પતન અને ત્યારબાદ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના બંધ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. તીવ્ર ગૂંગળામણમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોના સમયગાળાની કુલ અવધિ 8-10 મિનિટ સુધીની હોય છે. .
જો વાયુમાર્ગની થોડી પેટન્સી જાળવી રાખવામાં આવે તો, વધતા ગૂંગળામણનું ચિત્ર ઓછી ઝડપથી વિકસે છે. વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા પછી, દર્દીઓ હવા અને ભયનો તીવ્ર અભાવ અનુભવે છે. વાયુમાર્ગના મોટા ભાગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંવેદનાત્મક ચેતાના રીસેપ્ટર ક્ષેત્રોની બળતરા રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓની ક્રિયાને સક્રિય કરે છે. તેમાંથી, અગ્રણી સ્થાન ઉધરસ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ઉધરસ ચોક્કસ તીવ્રતા, ચીડ અને તીવ્ર હુમલાના સ્વરૂપમાં પુનરાવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉધરસ અને બળજબરીથી શ્વાસ લેવા સાથે નોંધપાત્ર શારીરિક તાણ ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં વધારો અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, લોહીના પ્રવાહનો વધુ પડતો પ્રવાહ શ્રેષ્ઠ વેના કાવા સિસ્ટમમાં જોવા મળે છે, ગરદનમાં ફેલાયેલી સુપરફિસિયલ નસોની રાહતના દૃશ્યમાન દેખાવ સાથે, ચહેરાની ચામડીની સાયનોસિસ અને ઉપરના અડધા ભાગમાં પણ. શરીર. આવા તીવ્ર સમયગાળાની અવધિ 10-20 મિનિટ છે, તે પછી, જો ખાંસી વિદેશી શરીરથી છુટકારો મેળવવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તો સંરક્ષણ ક્ષીણ થઈ જાય છે, અને વધતી જતી એડીમાને કારણે ગૂંગળામણ વધુ ખરાબ થાય છે.
જો વિદેશી શરીર શ્વસન માર્ગના નીચલા ભાગોમાં જાય છે, તો શ્વાસ અને ગેસ વિનિમયમાં સુધારો કરવા માટેની પરિસ્થિતિઓ વધુ અનુકૂળ બને છે. દર્દીઓ થોડી રાહત અનુભવે છે, પરંતુ વધતી નબળાઈની લાગણી નોંધે છે અને કેટલીકવાર ટૂંકા ગાળાની મૂર્છાની સ્થિતિમાં આવે છે. સાયનોસિસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, નિસ્તેજ ત્વચાને માર્ગ આપે છે અને ઠંડા પરસેવો દેખાય છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સુધરે છે, પલ્સ ધીમો પડી જાય છે.
જ્યારે કોઈ વિદેશી શરીર શ્વાસનળીમાં રહે છે, ત્યારે કેટલાક દર્દીઓ શ્વાસ લેવા અને શરીરને ચોક્કસ સ્થિતિમાં ખસેડવા સાથે સંકળાયેલ અસામાન્ય સંવેદનાઓ પર ધ્યાન આપે છે. કેટલીકવાર આ સંવેદનાઓ વ્યક્તિલક્ષી રીતે જોવામાં આવતી ધ્વનિ ઘટનાઓ સાથે હોય છે: ગુંજારવ, હિસિંગ, વગેરે. .
જ્યારે વિદેશી શરીર શ્વાસનળીના વિભાજન તરફ અને મુખ્ય શ્વાસનળીમાંના એકમાં જાય છે, ત્યારે શ્વાસને સામાન્ય બનાવવાની પરિસ્થિતિઓમાં કંઈક અંશે સુધારો થાય છે. પ્રાથમિક પ્રતિક્રિયા પછી, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, આ પરિસ્થિતિમાં રોગનો તીવ્ર સમયગાળો મુખ્યત્વે ગેસ વિનિમયથી સંબંધિત ફેફસાના "સ્વિચ ઓફ" દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પછી હવાના અભાવની ફરિયાદો માત્ર શારીરિક શ્રમ દરમિયાન જ ઉદભવે છે, ઉધરસ ઓછી વારંવાર અને ઓછી પીડાદાયક બને છે, ગળફાના ઉત્પાદન સાથે. પ્રથમ દિવસ દરમિયાન, ફેફસામાં જેણે તેની સામાન્ય હવા ગુમાવી દીધી છે, ન્યુમોનિક ઘૂસણખોરી એટેલેક્ટેસિસ ઝોનમાં બળતરાના લાક્ષણિક સ્થાનિક અને સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નો સાથે દેખાય છે. પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતા પાછળથી થાય છે.
જ્યારે સંબંધિત ફેફસાંમાં વિદેશી શરીર દ્વારા મુખ્ય બ્રોન્ચીમાંથી એકને અવરોધિત કરવાના વાલ્વ વેરિઅન્ટ, કહેવાતા મૂર્ધન્ય એમ્ફિસીમા રચાય છે, તેની સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિમાં વિકૃતિ, અને પ્રગતિશીલ રક્તવાહિની નિષ્ફળતા. કેટલીકવાર જમણા અથવા ડાબા ફેફસાના શ્વાસમાંથી વૈકલ્પિક બાકાત સાથે એક મુખ્ય શ્વાસનળીમાંથી બીજામાં વિદેશી શરીરનું સમયાંતરે સ્થળાંતર થાય છે, જે શ્વાસની નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ અને દર્દીઓની સ્થિતિમાં પ્રગતિશીલ બગાડ તરફ દોરી જાય છે, જે મુખ્યત્વે રોગના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. દ્વિપક્ષીય ન્યુમોનિયા.
એક વિદેશી શરીર કે જે શ્વસન માર્ગ અથવા સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચુસના દૂરના ભાગોમાં ખસેડવામાં આવ્યું છે, અહીં રીસેપ્ટર ક્ષેત્રોની ગેરહાજરીને કારણે જે કહેવાતા ટસોજેનિક ઝોન બનાવે છે, ઉધરસનું કારણ નથી.
ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને, બ્રોન્ચુસની કેલિબર અને અવરોધની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમાં વિદેશી શરીર પ્રવેશ્યું છે. સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે, તેઓ અગાઉ દેખાય છે અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો. આંશિક અવરોધ અથવા ફેફસાના પ્રમાણમાં નાના ભાગમાં (સેગમેન્ટ, સબસેગમેન્ટ) માં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના વિકાસ સાથે, દર્દીઓની સુખાકારીને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના, બળતરા વધુ તીવ્ર અને ઓછા નોંધપાત્ર રીતે આગળ વધે છે.
મોટાભાગના (52-65%) પીડિતોમાં, વિદેશી સંસ્થાઓના અંતિમ ફિક્સેશનની જગ્યા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષના દૂરના ભાગો બની જાય છે, જે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના અનુગામી વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. પછી આરોગ્યની પ્રમાણમાં સંતોષકારક અથવા થોડી ખલેલ પહોંચાડતી સ્થિતિ જે રોગના પેટા-તીવ્ર સમયગાળામાં દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે તે તેમની સ્થિતિના પ્રગતિશીલ બગાડ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં પ્રવેશેલા વિદેશી સંસ્થાઓને ક્લિનિકલ, રેડિયોલોજીકલ અને એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઓળખવામાં આવે છે. તેમાંથી દરેકનો ઉપયોગ કરવાની તાકીદ, શક્યતા અને પ્રાપ્યતા પીડિતોની સ્થિતિ, શ્વસન અને ગેસ વિનિમય વિકૃતિઓની તીવ્રતા, રોગના ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન શ્વસન અંગોમાં દાહક ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
તે નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય નથી કે અચાનક ગંભીર વિકૃતિઓનો આધાર વિદેશી શરીરની આકાંક્ષાની હકીકત છે. જ્યારે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, પીડિત પોતે અથવા ઘટનાના સાક્ષીઓ તેના વિશે વાત કરે છે ત્યારે નિદાન કંઈક અંશે સરળ બને છે. દરમિયાન, પીડિત ઘણીવાર વિદેશી શરીરની સંભવિત આકાંક્ષા વિશેની વાજબી ધારણાને પણ નકારી શકે છે. આ તે વ્યક્તિઓમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું જેઓ નશામાં હતા, એનેસ્થેસિયા હેઠળ હતા અથવા માનસિક રીતે બીમાર હતા. ધ્યાન વિનાના છોડેલા નાના બાળકો હંમેશા શું થયું તે વિશે કહી શકતા નથી. દરમિયાન, તે બાળપણમાં છે કે વિદેશી શરીરની આકાંક્ષાના મોટાભાગના કિસ્સાઓ (80-97% સુધી) થાય છે.
સૌથી વધુ નોંધનીય રીતે, ઘણીવાર આપત્તિજનક રીતે ઝડપથી, શ્વાસ, ગેસ વિનિમય અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં જીવલેણ વિક્ષેપ પીડિતોમાં વિકસે છે જો વિદેશી શરીર કંઠસ્થાનમાં પ્રવેશે છે, અવાજની ગડીઓ વચ્ચે. આ અચાનક ઉધરસ, કર્કશતા અથવા અવાજની સંપૂર્ણ ખોટ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. લાક્ષણિકતા એ પરિણામી ઘોંઘાટ, વિસ્તરેલ ઇન્હેલેશન છે, કેટલીકવાર તે એક પ્રકારનો તીક્ષ્ણ વ્હિસલ અવાજ સાથે આવે છે જે દૂરથી સાંભળી શકાય છે - આવા શ્વાસને સ્ટ્રાઇડોરસ કહેવામાં આવે છે (લેટિન સ્ટ્રાઇડરમાંથી - હિસ, વ્હિસલ). હોઠ, નાકની ટોચ અને ચહેરાની સાયનોસિસ વધે છે. ચેતના ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે. અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ માટે કોઈ સમય બાકી નથી. આવી સ્થિતિમાં, ગળા અને કંઠસ્થાનના પ્રવેશદ્વારની આંતરિક ડિજિટલ પરીક્ષા કરવી ફરજિયાત છે. આ તકનીક ઘણીવાર આ વિસ્તારમાં વિદેશી શરીરની હાજરીનું નિદાન કરવામાં સક્ષમ છે.
ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપી, કંઠસ્થાનના મૂલ્યાંકન માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેને યોગ્ય સાધનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જે ઝડપથી પ્રગતિ કરતી કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં હંમેશા ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે. નાના બાળકોમાં, કંઠસ્થાનનું નિરીક્ષણ કરવું વધુ મુશ્કેલ છે, અને આંગળી કંઠસ્થાનના પ્રવેશદ્વાર અને ફેરીંક્સના નીચલા ભાગ સુધી પહોંચી શકે છે. મિરર અને ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપીનો ઉપયોગ તમને કંઠસ્થાન, વોકલ ફોલ્ડ્સ, સબગ્લોટીક સ્પેસની સ્થિતિનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા અને અહીં રહેલ વિદેશી શરીરને સચોટ રીતે સ્થાનીકૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
શ્રવણ દરમિયાન, ફેફસાં પર થોડા સૂકા રેલ્સ સંભળાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન પીડિતના શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર ગંભીર ઉધરસના અચાનક હુમલાનું કારણ બની શકે છે, જે અગાઉ બંધ થઈ ગયું હતું. આ શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં વિદેશી શરીરની હિલચાલ અને તેની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીના નવા વિસ્તારોમાં બળતરાને કારણે છે, જે એક લાક્ષણિક નિદાન સંકેત છે. એક નિયમ તરીકે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં, છાતીમાં દુખાવોનો દેખાવ છે, જે તીવ્ર ટ્રેચેટીસની યાદ અપાવે છે. શ્વાસ દરમિયાન નાના વિદેશી શરીરની મુક્ત હિલચાલ દર્દીઓ દ્વારા "છાતીમાં ધબકારા મારવાની સંવેદના" તરીકે જોવામાં આવે છે, જે કેટલીકવાર તાળીઓના અવાજની જેમ નજીકથી સાંભળી શકાય છે. બેલિસ્ટિક વિદેશી શરીર દ્વારા બનાવવામાં આવેલ આવા મારામારી અને અન્ય અવાજો વધુ સ્પષ્ટ રીતે ઓસ્કલ્ટેશન દ્વારા શોધી શકાય છે.
જ્યારે કોઈ વિદેશી શરીર શ્વાસનળીના દ્વિભાજનના ક્ષેત્રમાં સ્થિત હોય છે, ત્યારે એક અથવા બીજા મુખ્ય બ્રોન્ચસની પેટન્સીના એપિસોડિક વૈકલ્પિક અવરોધ વારંવાર થાય છે. પછી, દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, આવા વિચિત્ર વિક્ષેપ અને શ્વાસની પુનઃસ્થાપના સાથે સંકળાયેલ સુખાકારીમાં સમયાંતરે ફેરફાર તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. ઓસ્કલ્ટેશનનો ઉપયોગ કરીને, તે નોંધવું શક્ય છે કે કેવી રીતે એક ફેફસા પર શ્વાસ લેવાની નબળાઇને છાતીના વિરુદ્ધ અડધા ભાગ પર વિપરીત ધ્વનિ ચિત્ર સાથે તેની પુનઃસ્થાપના દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આવા વિચિત્ર ફેરફારો પરીક્ષા દરમિયાન શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફારો સાથે સ્પષ્ટ રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
મુખ્ય શ્વાસનળીમાંના એકમાં વિદેશી શરીરના ઊંડે પ્રવેશના કિસ્સામાં, શ્વાસની સમસ્યાઓ વિશે દર્દીઓની ફરિયાદો, જે મહાપ્રાણ પછી તરત જ થાય છે, લગભગ અથવા તો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તદુપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતીની સંપૂર્ણતા મોટાભાગે શારીરિક તપાસની સંપૂર્ણતા પર આધારિત છે. જો શ્વાસનળીની લ્યુમેન અપૂર્ણ રીતે અવરોધિત હોય, તો કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળી સાથે સામ્યતા દ્વારા, આ સ્થાનની ઉપર સ્ટ્રિડોર શ્વાસ અનુભવાય છે અને સાંભળવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, અહિયા શ્રવણ માત્ર શ્વાસનળીના રંગથી શ્વાસને શોધી શકે છે. જો કોઈ અવરોધ બ્રોન્ચુસના લ્યુમેનને અડધાથી વધુ દ્વારા અવરોધિત કરે છે, તો પછી એક વિચિત્ર ધ્વનિ અસર દેખાય છે, જે ફેફસાની બાજુએ ધીમી, લાંબા સમય સુધી શ્વાસ બહાર કાઢવા તરીકે માનવામાં આવે છે જેમાં શ્વાસનળીની પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન છે. આંશિક શ્વાસનળીના સ્ટેનોસિસ શ્વાસમાં લેતી વખતે ફેફસામાં હવા સાથે ધીમી ભરાઈ જાય છે અને શ્વાસ બહાર કાઢવામાં તકલીફ પડે છે. પછી, પરીક્ષા પર, કોઈ છાતીના અનુરૂપ અડધા ભાગના પ્રવાસમાં મંદીની નોંધ કરી શકે છે.
જ્યારે શ્વાસનળીના લ્યુમેનનો વાલ્વ બંધ થાય છે, જ્યારે હવાનો માર્ગ ફક્ત એક જ દિશામાં જાળવવામાં આવે છે (પ્રેરણા દરમિયાન), ઓસ્કલ્ટેશન છાતીના અનુરૂપ અડધા ભાગમાં શ્વાસ લેવાની પ્રગતિશીલ નબળાઇ દર્શાવે છે. જ્યારે પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસના વિકાસ અને અસરગ્રસ્ત બાજુએ મીડિયાસ્ટિનમના વિસ્થાપન સાથે બ્રોન્ચુસ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ પર્ક્યુસન અવાજને ટૂંકાવીને સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે, અને ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન - શ્વસન અવાજોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.
શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ ધરાવતા દર્દીઓની વ્યાપક પરીક્ષાનું ફરજિયાત તત્વ એ રેડિયેશન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ છે. પ્રથમ તબક્કે, પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં આગળના અને બાજુના અંદાજોમાં ચિત્રો લેવામાં આવે છે. ઓળખાયેલ ફેરફારોના આધારે, આ સ્થિતિના વિકાસના કારણ અને પદ્ધતિનો નિર્ણય કરવો પહેલેથી જ શક્ય છે (વિશ્વસનીયતાની વિવિધ ડિગ્રી સાથે). આમ, મુખ્યત્વે ફેફસાના નીચેના ભાગોમાં બહુવિધ ફોકલ નાના અને મધ્યમ કદના પડછાયાઓના સ્વરૂપમાં ફેલાયેલા દ્વિપક્ષીય ફેરફારો મુખ્યત્વે લોબ્યુલર એટેલેક્ટેસિસનું પ્રતિબિંબ છે, જે વિવિધ પ્રવાહી (ઉલટી, લોહી, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ, વગેરે) ની મહાપ્રાણની લાક્ષણિકતા છે. .). ડાયાફ્રેમની નીચી સ્થિતિ અને ઓછી ગતિશીલતા સાથે પલ્મોનરી ક્ષેત્રોની પારદર્શિતામાં ફેલાયેલ વધારો એ બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે.
જ્યારે વિદેશી સંસ્થાઓ પ્રવેશે છે ત્યારે થતા ફેરફારોનું એક્સ-રે ચિત્ર અવરોધના સ્તર (કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી, મુખ્ય, લોબર, સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચસ) અને તેની ડિગ્રી (સંપૂર્ણ, આંશિક, વાલ્વ) પર આધારિત છે. સીધો સ્પષ્ટ સંકેત એ વિદેશી શરીરની જ છબી છે. સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે, ફેફસાના પેશીઓનું એટેલેક્ટેસિસ વિકસે છે, વાયુમાર્ગના અનુરૂપ વિભાગો દ્વારા વેન્ટિલેટેડ; આંશિક - હાયપોવેન્ટિલેશન સાથે, વાલ્વ અવરોધ પદ્ધતિ સાથે - પેટનું ફૂલવું.
એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સના દૃષ્ટિકોણથી (આવા કિસ્સાઓમાં રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષાની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે), શ્વસન માર્ગના વિદેશી સંસ્થાઓને ઉચ્ચ-વિરોધાભાસ, ઓછા-વિરોધાભાસ અને બિન-વિરોધાભાસમાં વિભાજિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો વિદેશી શરીર રેડિયોગ્રાફ્સ પર કોઈ પડછાયો આપતું નથી, તો પછી ટોમોગ્રાફી ઝોન શ્વાસનળીના અવરોધના હાલના સંકેતોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, આ અભ્યાસ દરમિયાન સામાન્ય રીતે વિદેશી શરીરની કલ્પના કરવામાં આવતી નથી; ફક્ત વિવિધ ડિગ્રીના બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શનની હકીકત સ્થાપિત થાય છે. આમાં, તેમજ અન્ય તમામ ડાયગ્નોસ્ટિકલી મુશ્કેલ કેસોમાં, અનુગામી છબી પુનઃનિર્માણ સાથે સર્પાકાર ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓને ઓળખવા અને સચોટ રીતે સ્થાનીકૃત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. બ્રોન્કોગ્રાફી, નિર્દેશિત પણ, વિદેશી સંસ્થાની હાજરીના મુદ્દાને હલ કરવામાં સક્ષમ નથી. તે માત્ર શ્વાસનળીના અવરોધની હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે.
બ્રોન્કોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓને નોંધપાત્ર રીતે પૂરક બનાવે છે, મુખ્યત્વે એક્સ-રેને શોષી ન લેતી વાયુમાર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓને ચોક્કસ રીતે ચકાસવાની ક્ષમતાને કારણે. ઘણા દર્દીઓ માટે, આ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીક એકમાત્ર એવી છે જે લાંબા સમયથી શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં રહેલા વિદેશી શરીર અને અન્ય પ્રકૃતિના રોગો વચ્ચેના વિભેદક નિદાનને મંજૂરી આપે છે, જે ઘણીવાર સમાન ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ચિત્ર આપે છે (ફેફસાની ગાંઠો, પ્યુર્યુલન્ટ- વિનાશક પ્રક્રિયાઓ, હિમોપ્ટીસીસ અને વિવિધ પ્રકૃતિના પલ્મોનરી હેમરેજ). શ્વાસનળીમાં વિદેશી સંસ્થાઓના પ્રવેશની સહેજ શંકા પર હાથ ધરવામાં આવતી ફરજિયાત નિદાન પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીમાં બ્રોન્કોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.
રોગના વિકાસના દરેક સમયગાળામાં કટોકટીની સંભાળ અને અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં વિદેશી શરીરની આકાંક્ષાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તીવ્ર સમયગાળામાં, મુખ્યત્વે શ્વાસોચ્છવાસ અને ગેસ વિનિમય વિકૃતિઓમાં વધારો થવાને કારણે, ગૂંગળામણ સુધી, કટોકટી તરીકે સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેના પ્રાથમિક અને મુખ્ય કાર્યો અવરોધ દૂર કરવા અને વાયુમાર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં, ઘણીવાર હાથમાં કોઈપણ તબીબી સાધનોની ગેરહાજરીમાં, તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઉધરસ સાથે વિદેશી સંસ્થાઓને બહાર કાઢવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. આમાં પીઠ પર લક્ષિત મારામારી અને હાથ વડે દબાણનો સમાવેશ થાય છે.
"બેક બ્લો" તકનીક હથેળીની હીલ સાથે કરવામાં આવે છે, તેને એક હાથથી ખભાના બ્લેડની વચ્ચે લગાવે છે અને ઉધરસના હુમલા દરમિયાન પીડિતને બીજા હાથથી છાતીની મધ્યની નજીક પકડી રાખે છે. ટેકનિકમાં 4-5 એકદમ તીવ્ર મારામારીનો સમાવેશ થાય છે, જે ટૂંકા અંતરાલમાં આપવામાં આવે છે.
"હેન્ડ થ્રસ્ટ્સ" (હેમલિચ મેન્યુવર) એ પેટના ઉપરના ભાગમાં નીચેથી ઉપર સુધી હાથની આંચકા જેવી હલનચલન છે (પેટનો થ્રસ્ટ) અથવા છાતીની નીચેની દિવાલ (થોરાસિક થ્રસ્ટ)માં આગળથી પાછળ તરફ. 4-5 આવી ઝડપથી પુનરાવર્તિત હલનચલન કરો. આ તકનીકોનો અનુક્રમે આશરો લેવામાં આવે છે જો તેમાંથી એક સફળતા તરફ દોરી ન જાય, પરંતુ આવા પ્રયાસો 1-2 મિનિટથી વધુ સમય સુધી લંબાતા નથી.
નાના બાળકોને મદદ કરતી વખતે, ક્યારેક બાળકને ઊંધું કરીને, તેને પગથી પકડીને અને હવામાં હલાવીને વિદેશી શરીરને દૂર કરવું શક્ય છે. નાના ગોળાકાર, સરળ અથવા એકદમ ભારે વસ્તુઓ: બોલ, બટનો, મકાઈના દાણા વગેરેની મહત્વાકાંક્ષા કરતી વખતે આ તકનીક સફળ થઈ શકે છે.
જો મૌખિક પોલાણ દ્વારા આંતરિક ડિજિટલ પરીક્ષા કરતી વખતે, કંઠસ્થાનમાં, અવાજના ફોલ્ડ્સની વચ્ચે વિદેશી શરીર મળી આવે, તો તેને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ. આ કરવા માટે, જીભને પકડો અને તેને બહાર લાવો, અને બીજી આંગળી વડે, ગાલની આંતરિક સપાટીને અનુસરીને, ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાન સુધી પહોંચો. અહીં અટવાયેલા વિદેશી શરીરને વિખેરી નાખવામાં આવે છે, મૌખિક પોલાણમાં જાય છે. જો આ નિષ્ફળ જાય, તો પછી તેને શ્વાસનળીમાં ધકેલવામાં આવે છે (શ્વસન માર્ગનો વિશાળ વિભાગ), ત્યાં હવા પસાર થવાની તક પૂરી પાડે છે અને વધુ વ્યાપક સહાય પૂરી પાડવા માટે થોડો સમય અનામત રાખે છે.
જો તમારી પાસે હાથ પર કોઈ સાધન છે (ટ્વીઝર, સર્જિકલ ક્લેમ્પ), તો પછી કંઠસ્થાનમાં જોવા મળતા મોટા વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવો વધુ સલાહભર્યું છે. સાધન લાવવામાં આવે છે અને મહત્વાકાંક્ષી પદાર્થને પકડવામાં આવે છે, આંગળી વડે આ ક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે.
2-4 મિનિટની અંદર લેવામાં આવેલી ક્રિયાઓની નિષ્ફળતા. ઘટનાની ક્ષણથી અને ગૂંગળામણમાં વધારો એ ઇમરજન્સી ટ્રેચેઓટોમી અથવા કોનીકોટોમી માટેના સંકેતો છે. બંને હસ્તક્ષેપ એસ્પિરેટેડ ઑબ્જેક્ટને દૂર કરવા માટે નહીં, પરંતુ ફેફસામાં હવાની પહોંચ પ્રદાન કરવા અને પીડિતોની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ તેમને વિશિષ્ટ તબીબી સુવિધામાં પરિવહન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ચેતનાના નુકશાન અને પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો સાથે તીવ્ર હાયપોક્સિયા પીડા રાહત પર સમય વિતાવ્યા વિના આવા ઓપરેશનના પ્રભાવને ન્યાયી ઠેરવે છે, ઘણી વખત કામચલાઉ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને.
તમામ કિસ્સાઓમાં જ્યારે, વાયુમાર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ ન હોય, ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવામાં આવે છે, અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને નબળી પાડવા અથવા બંધ થવાના કિસ્સામાં, બંધ કાર્ડિયાક મસાજ અને પુનર્જીવન પગલાંનું સંકુલ.
જો, રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા શ્વાસ અને ગેસ વિનિમયમાં વિનાશક વિક્ષેપ તરફ દોરી ન હતી, પરંતુ માત્ર તેમને જટિલ બનાવે છે, તો પછી પીડિતોને તાત્કાલિક વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવાનું શક્ય બને છે, જ્યાં ત્યાં છે. સંપૂર્ણ સહાય પૂરી પાડવા માટે જરૂરી બધું. તે જ રોગના વિકાસના સબએક્યુટ સમયગાળામાં કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ઘટનાના ઘણા કલાકો અને દિવસો પછી પણ. વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં, laryngo-, tracheo- અથવા bronchoscopy પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એસ્પિરેટેડ વસ્તુઓને દૂર કરવા માટે થાય છે.
એન્ડોસ્કોપના વિવિધ મોડલના આગમન અને સુધારણા સાથે, એસ્પિરેટેડ વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરી છે. આધુનિક એન્ડોસ્કોપના સમૂહમાં વિદેશી સંસ્થાઓને કાઢવા માટે ખાસ એક્સ્ટ્રેક્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે: ડબલ અને ટ્રિપલ ફોર્ક ગ્રિપર્સ, ફ્લેક્સિબલ લૂપ્સ, ફોલ્ડિંગ બાસ્કેટ ટ્રેપ્સ. તેમની સહાયથી, વિવિધ કદ અને રૂપરેખાંકનોના વિદેશી શરીરને શ્વાસનળી, મુખ્ય, લોબર અને નાના બ્રોન્ચીમાંથી દૂર કરી શકાય છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે વિદેશી શરીરના સફળ એન્ડોસ્કોપિક નિરાકરણ પછી પણ, શ્વસન માર્ગના લ્યુમેનમાં હજી પણ એક નાનો ટુકડો અથવા સેકન્ડ, અગાઉ શોધાયેલ વિદેશી શરીર હોવાની સંભાવના છે. આ આવા દર્દીઓની સતત દેખરેખ રાખવાની સલાહને નિર્ધારિત કરે છે. તેમને ઇન્હેલેશનનો કોર્સ, બળતરા વિરોધી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, અને 5-7 દિવસ પછી નિયંત્રણ ફાઇબ્રોબ્રોન્કોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ પછી જ, વિદેશી શરીરની ગેરહાજરીમાં સંપૂર્ણ વિશ્વાસ સાથે, સારવારને સંપૂર્ણ ગણી શકાય.
શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો મોટે ભાગે તેમના દૂર કરવાની સમયસરતા અને રોગના વિકાસના સમયગાળા પર આધારિત છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ અનુકૂળ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી મૃત્યુદર 0.5-0.7% થી વધુ નથી, અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 86% થી વધુ છે.
આમ, શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓની સમસ્યા અત્યંત સુસંગત લાગે છે, કારણ કે તે કોઈપણ ઉંમરે થાય છે અને પરિસ્થિતિનું તાત્કાલિક અને ક્યારેક કટોકટી મૂલ્યાંકન, પરીક્ષા અને યોગ્ય નિર્ણય લેવાની જરૂર છે.

સાહિત્ય
1. અખ્મતનુરોવા એન.વી. નીચલા શ્વસન માર્ગ અને ગરદનના નરમ પેશીઓના અસામાન્ય મોટા વિદેશી સંસ્થાઓ // ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીનું બુલેટિન. 2009. નંબર 2. પૃષ્ઠ 60-61.
2. પેડિયાટ્રિક ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી: ડોકટરો / એડ માટે માર્ગદર્શિકા. શ્રીમાન. બોગોમિલ્સ્કી, વી.આર. ચિસ્ત્યાકોવા. 2 વોલ્યુમમાં. ટી. 1. એમ.: મેડિસિન, 2005. 660 પૃષ્ઠ.
3. લેપનેવ પી.જી. કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના વિદેશી સંસ્થાઓનું ક્લિનિક. એલ.: મેડગીઝ, 1956. પૃષ્ઠ 210.
4. લ્વોવા ઇ.એ. ક્લિનિકની સુવિધાઓ, શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ ધરાવતા બાળકોનું નિદાન અને સારવાર: થીસીસનો અમૂર્ત. dis ...કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન એમ., 1997. 24 પૃ.
5. મુસ્તફેવ ડી.એમ., અશુરોવ ઝેડ.એમ., અખ્મેદોવ આઈ.એન. પુખ્ત વયના લોકોમાં શ્વસન માર્ગનું મોટું વિદેશી શરીર // બુલેટિન ઓફ ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી. 2007. નંબર 3. પૃષ્ઠ 66-67.
6. મુસ્તફેવ ડી.એમ., ઝેન્જર વી.જી., ઇસાવ વી.એમ. અને અન્ય. બાળકમાં શ્વસન માર્ગનું અસામાન્ય વિદેશી શરીર // રશિયન ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી. 2008. નંબર 2 (33). પૃષ્ઠ 117-120.
7. શસ્ટર એ.એમ., કાલીના વી.ઓ., ચુમાકોવ એફ.આઈ. ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં કટોકટીની સંભાળ. એમ.: મેડિસિન, 1989. પૃષ્ઠ 83-89.

લેખની સામગ્રી

વ્યાખ્યા

એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન જે દર્દીઓ માટે જીવલેણ છે જ્યારે વિદેશી સંસ્થાઓ દાખલ થાય છે, શ્વસન માર્ગમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન અને ગૂંગળામણ અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણોના તાત્કાલિક વિકાસની સંભાવનાને કારણે તેમને દૂર કરવા દરમિયાન.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું વર્ગીકરણ

સ્થાનિકીકરણના સ્તરના આધારે, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના વિદેશી સંસ્થાઓને અલગ કરવામાં આવે છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓની ઇટીઓલોજી

વિદેશી સંસ્થાઓ સામાન્ય રીતે મૌખિક પોલાણ દ્વારા કુદરતી રીતે શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના રિગર્ગિટેશન, કૃમિના ક્રોલિંગ, તેમજ જળાશયોમાંથી પાણી પીતી વખતે જળોના પ્રવેશ દરમિયાન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી વિદેશી સંસ્થાઓમાં પ્રવેશવું શક્ય છે. જ્યારે ખાંસી આવે છે, ત્યારે બ્રોન્ચીમાંથી વિદેશી સંસ્થાઓ કે જે અગાઉ ત્યાં પ્રવેશી હતી તે કંઠસ્થાનમાં પ્રવેશી શકે છે, જે ગૂંગળામણના ગંભીર હુમલા સાથે છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓના પેથોજેનેસિસ

વિદેશી શરીરના પ્રવેશનું તાત્કાલિક કારણ એક અણધારી ઊંડા શ્વાસ છે, જે વિદેશી શરીરને શ્વસન માર્ગમાં લઈ જાય છે. બ્રોન્કોપલ્મોનરી ગૂંચવણોનો વિકાસ વિદેશી શરીરની પ્રકૃતિ, તેના રહેવાની અવધિ અને શ્વસન માર્ગમાં સ્થાનિકીકરણના સ્તર પર, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષના સહવર્તી રોગો પર, સૌથી નમ્ર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિદેશી શરીરને દૂર કરવાની સમયસરતા પર આધાર રાખે છે. , અને કટોકટી ચિકિત્સકની લાયકાતના સ્તર પર.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું ક્લિનિક

ક્લિનિકલ કોર્સના ત્રણ સમયગાળા છે: તીવ્ર શ્વસન વિકૃતિઓ, ગુપ્ત અવધિ અને ગૂંચવણોના વિકાસનો સમયગાળો. તીવ્ર શ્વસન વિકૃતિઓ કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળી દ્વારા વિદેશી શરીરની મહાપ્રાણ અને પસાર થવાની ક્ષણને અનુરૂપ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર તેજસ્વી અને લાક્ષણિક છે. અચાનક, દિવસ દરમિયાન સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની વચ્ચે, નાની વસ્તુઓ સાથે ખાતી વખતે અથવા રમતી વખતે, ગૂંગળામણનો હુમલો થાય છે, જે તીક્ષ્ણ આક્રમક ઉધરસ, ત્વચાની સાયનોસિસ, ડિસફોનિયા અને પેટ પર પેટેશિયલ ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે હોય છે. ચહેરાની ત્વચા. છાતીની દીવાલ પાછી ખેંચી લેવાથી અને વારંવાર આવતી ઉધરસ સાથે શ્વાસ સ્ટેનોટિક બની જાય છે. મોટા વિદેશી શરીરના પ્રવેશથી ગૂંગળામણને કારણે ત્વરિત મૃત્યુ થઈ શકે છે. ગ્લોટીસમાં પ્રવેશતા વિદેશી શરીરના તમામ કેસોમાં ગૂંગળામણનું જોખમ રહેલું છે. અનુગામી બળજબરીપૂર્વકની પ્રેરણા દરમિયાન, નાના વિદેશી શરીરને શ્વસન માર્ગના અંતર્ગત વિભાગોમાં લઈ જવામાં આવે છે. વિદેશી શરીર શ્વાસનળીમાં જાય પછી ગુપ્ત અવધિ શરૂ થાય છે, અને વિદેશી શરીર મુખ્ય શ્વાસનળીમાંથી જેટલું આગળ આવે છે, ક્લિનિકલ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ થાય છે. પછી ગૂંચવણોના વિકાસનો સમયગાળો આવે છે.

કંઠસ્થાનની વિદેશી સંસ્થાઓ દર્દીઓની સૌથી ગંભીર સ્થિતિનું કારણ બને છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં ગંભીર સ્ટેનોટિક શ્વાસ, તીક્ષ્ણ પેરોક્સિસ્મલ હૂપિંગ ઉધરસ, એફોનિયાની હદ સુધી ડિસફોનિયા છે. પોઇંટેડ વિદેશી સંસ્થાઓ સાથે, સ્ટર્નમ પાછળ દુખાવો થઈ શકે છે, જે ઉધરસ અને અચાનક હલનચલન સાથે તીવ્ર બને છે, અને ગળફામાં લોહી દેખાય છે. જ્યારે મોટા વિદેશી પદાર્થો પ્રવેશે છે ત્યારે ગૂંગળામણ તરત જ વિકસે છે અથવા પ્રતિક્રિયાશીલ એડીમાની પ્રગતિને કારણે જો પોઇંટેડ વિદેશી સંસ્થાઓ કંઠસ્થાનમાં અટવાઇ જાય તો ધીમે ધીમે વધે છે.

શ્વાસનળીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ રીફ્લેક્સ આક્રમક ઉધરસનું કારણ બને છે, જે રાત્રે અને બાળકના અસ્વસ્થ વર્તન સાથે તીવ્ર બને છે. અવાજ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જ્યારે કંઠસ્થાનમાં સ્થાનીકૃત હોય ત્યારે વિદેશી શરીરના પ્રોટ્રુઝનને કારણે પેરોક્સિસ્મલ બને છે ત્યારે સતત સ્ટેનોસિસ. વિદેશી શરીરનું મતદાન તબીબી રીતે "પૉપ" ના લક્ષણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે દૂરથી સંભળાય છે અને શ્વાસનળીની દિવાલો પર અને બંધ અવાજના ફોલ્ડ્સ પર ફરતા વિદેશી શરીરની અસરના પરિણામે થાય છે, જે દૂર થતા અટકાવે છે. ફરજિયાત શ્વાસ અને ઉધરસ દરમિયાન વિદેશી શરીરની. ગ્લોટીસમાં ગળુ દબાવવાની સંભાવના અને ગંભીર ગૂંગળામણના વિકાસને કારણે બેલિસ્ટિક વિદેશી સંસ્થાઓ એક મોટો ભય પેદા કરે છે. શ્વસન વિક્ષેપ કંઠસ્થાનમાં વિદેશી શરીરની જેમ ઉચ્ચારવામાં આવતો નથી, અને સ્વરનાં ફોલ્ડ્સ સાથે વિદેશી શરીરના સંપર્કને કારણે લેરીંગોસ્પેઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સમયાંતરે પુનરાવર્તિત થાય છે. ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ ટ્રી ("પિગી બેંક" ઘટના) ના કહેવાતા વાલ્વ મિકેનિઝમ દ્વારા વિદેશી શરીરને સ્વ-નિકાલ અટકાવવામાં આવે છે, જેમાં શ્વાસ લેતી વખતે વાયુમાર્ગના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવામાં અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે તેને સાંકડી કરવામાં આવે છે. ફેફસાંમાં નકારાત્મક દબાણ વિદેશી શરીરને નીચલા શ્વસન માર્ગમાં લઈ જાય છે. ફેફસાના પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો, ડાયાફ્રેમ સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ અને બાળકોમાં સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓ વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટે એટલા વિકસિત નથી. ખાંસી દરમિયાન સ્વર સાથેના વિદેશી શરીરના સંપર્કથી ગ્લોટીસમાં ખેંચાણ થાય છે, અને ત્યારબાદ બળજબરીથી શ્વાસ લેવાથી વિદેશી શરીરને નીચલા શ્વસન માર્ગમાં લઈ જાય છે. શ્વાસનળીમાં વિદેશી સંસ્થાઓના કિસ્સામાં, પર્ક્યુસન અવાજનો બોક્સી રંગ નક્કી કરવામાં આવે છે, સમગ્ર પલ્મોનરી ક્ષેત્રમાં શ્વાસ લેવામાં નબળાઇ, અને રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, ફેફસાંની પારદર્શિતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

જ્યારે વિદેશી શરીર શ્વાસનળીમાં જાય છે, ત્યારે તમામ વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો બંધ થઈ જાય છે. અવાજ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, શ્વાસ સ્થિર થાય છે, મુક્ત બને છે, બીજા ફેફસાં દ્વારા વળતર મળે છે, જેનું બ્રોન્ચસ મુક્ત છે, ઉધરસના હુમલા દુર્લભ બને છે. બ્રોન્ચુસમાં નિશ્ચિત વિદેશી શરીર શરૂઆતમાં નજીવા લક્ષણોનું કારણ બને છે, ત્યારબાદ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં ગંભીર ફેરફારો થાય છે. મોટા વિદેશી સંસ્થાઓ મુખ્ય બ્રોન્ચીમાં જાળવવામાં આવે છે, નાના લોકો લોબર અને સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશ કરે છે.

શ્વાસનળીના વિદેશી શરીરની હાજરી સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ લક્ષણો આ વિદેશી શરીરના સ્થાનિકીકરણના સ્તર અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનના અવરોધની ડિગ્રી પર આધારિત છે. બ્રોન્કોસ્ટેનોસિસના ત્રણ પ્રકાર છે: સંપૂર્ણ એટેલેક્ટેસિસ સાથે, આંશિક સાથે, અવરોધિત બ્રોન્ચુસ તરફ મધ્યસ્થ અવયવોના વિસ્થાપન સાથે, બંને ફેફસાંની છાયાની અસમાન તીવ્રતા, પાંસળીનો બેવલ, ડાયાફ્રેમના ગુંબજની પાછળ અથવા સ્થિરતા. જ્યારે અવરોધિત બ્રોન્ચસની બાજુ પર શ્વાસ લેવામાં આવે છે ત્યારે નોંધવામાં આવે છે; વેન્ટિલેશન સાથે, ફેફસાંના અનુરૂપ ભાગની એમ્ફિસીમા રચાય છે.

એસ્કલ્ટેશન એ વિદેશી શરીરના સ્થાન અનુસાર શ્વાસ અને અવાજની ધ્રુજારીની નબળાઇ અને ઘરઘર નક્કી કરે છે.
બોન્કોપલ્મોનરી ગૂંચવણોના વિકાસને ક્ષતિગ્રસ્ત વેન્ટિલેશન દ્વારા પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમાના નોંધપાત્ર વિસ્તારોને શ્વાસમાંથી બાકાત રાખીને સુવિધા આપવામાં આવે છે; બ્રોન્ચીની દિવાલોને નુકસાન અને ચેપ શક્ય છે. વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં, ગૂંગળામણ, કંઠસ્થાન એડીમા અને એટેલેક્ટેસિસ મુખ્યત્વે અવરોધિત બ્રોન્ચુસના વિસ્તારમાં થાય છે. નાના બાળકોમાં એટેલેક્ટેસિસ શ્વાસ લેવામાં તીવ્ર બગાડનું કારણ બને છે.
ટ્રેચેબ્રોન્કાઇટિસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ન્યુમોનિયા અને ફેફસાના ફોલ્લા વિકસી શકે છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું નિદાન

શારીરિક પરીક્ષા

પર્ક્યુસન, અવાજ, અવાજના ધ્રુજારીનું નિર્ધારણ, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, તેની ત્વચાનો રંગ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો જે બળતરા બ્રોન્કોપલ્મોનરી પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ
હોલ્ટ્ઝકનેક્ટ-જેકોબસન લક્ષણ શોધવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ ફોરેન બોડીઝ સાથે ચેસ્ટ એક્સ-રે અને કોન્ટ્રાસ્ટ ફોરેન બોડીઝની આકાંક્ષા સાથે ચેસ્ટ એક્સ-રે - પ્રેરણાની ઊંચાઈએ અવરોધિત શ્વાસનળી તરફ મધ્યસ્થ અવયવોનું વિસ્થાપન. બ્રોન્કોગ્રાફી, જે શ્વાસનળીની દિવાલથી આગળ વધવાની શંકા હોય તો ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષમાં વિદેશી શરીરના સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા આપણને ઉદભવતી ગૂંચવણોના પ્રકૃતિ અને કારણોને સ્પષ્ટ કરવા દે છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું વિભેદક નિદાન

શ્વસન વાયરલ રોગો, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સ્ટેનોઝિંગ લેરીન્ગોટ્રેકિયોબ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, અસ્થમાના શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીની અસ્થમા, ડિપ્થેરિયા, સબગ્લોટીક લેરીન્જાઇટિસ, ડૂબકી ખાંસી, કંઠસ્થાનનો એલર્જીક સોજો, સ્પાસ્મોફિલિયા, ટ્યુબરોકોસિસ અને અન્ય પ્રકારનાં વિવિધ રોગો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. શ્વાસની વિકૃતિઓ અને બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન થાય છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓની સારવાર

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો

બધા દર્દીઓ કે જેમાં વિદેશી શરીરની આકાંક્ષાની પુષ્ટિ થાય છે અથવા શંકાસ્પદ હોય છે તેઓને વિશેષ વિભાગમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

બિન-દવા સારવાર

બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના વિકસિત બળતરા રોગોની ફિઝીયોથેરાપી, ઇન્હેલેશન થેરાપી; ગંભીર સ્ટેનોસિસ માટે ઓક્સિજન ઉપચાર.

ડ્રગ સારવાર

એન્ટિબેક્ટેરિયલ, હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ, રોગનિવારક સારવાર (કફનાશક, એન્ટિટ્યુસિવ્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ); ઇન્હેલેશન ઉપચાર.

સર્જરી

એન્ડોસ્કોપિક દરમિયાનગીરી દરમિયાન વિદેશી સંસ્થાઓનું અંતિમ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને દૂર કરવામાં આવે છે. ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને માસ્ક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના ઉપલા ભાગોના કંઠસ્થાન ભાગમાંથી વિદેશી સંસ્થાઓ દૂર કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા હેઠળ ફ્રીડેલ સિસ્ટમ બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળીમાંથી વિદેશી સંસ્થાઓ ટ્રેચેઓબ્રોન્કોસ્કોપી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. ચુંબકનો ઉપયોગ ધાતુના વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે થાય છે.
પુખ્ત દર્દીઓમાં, ફાઈબ્રોબ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ એસ્પિરેટેડ વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. બાળપણમાં, સખત એન્ડોસ્કોપીનું પ્રાથમિક મહત્વ રહે છે.

કંઠસ્થાન માસ્ક નીચલા શ્વસન માર્ગમાં ફાઇબરસ્કોપના પેસેજને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.
મહત્વાકાંક્ષી વિદેશી સંસ્થાઓ માટે ટ્રેકિયોટોમી માટેના સંકેતો:
કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં નિશ્ચિત મોટા વિદેશી પદાર્થોને કારણે ગૂંગળામણ;
ઉચ્ચારણ સબગ્લોટીક લેરીંગાઇટિસ, જ્યારે વિદેશી સંસ્થાઓ સબગ્લોટીક પોલાણમાં સ્થાનીકૃત હોય અથવા વિદેશી શરીરને દૂર કરતી વખતે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પછી વિકસિત થાય ત્યારે જોવા મળે છે;
ઉપલા બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન ગ્લોટીસ દ્વારા મોટા વિદેશી શરીરને દૂર કરવામાં અસમર્થતા;
એંકીલોસિસ અથવા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને નુકસાન, જે સીધી લેરીંગોસ્કોપી અથવા ઉપલા બ્રોન્કોસ્કોપી દ્વારા વિદેશી શરીરને દૂર કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.
જ્યારે દર્દીને ગૂંગળામણથી મૃત્યુનું જોખમ હોય અને તેને વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં મોકલવાની કોઈ શક્યતા ન હોય ત્યારે ટ્રેચેઓટોમી તમામ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થોરાસિક હસ્તક્ષેપ એસ્પિરેટેડ વિદેશી સંસ્થાઓ માટે કરવામાં આવે છે. થોરાકોટોમી માટે સંકેતો:
ફેફસાના પેશીઓમાં વિદેશી શરીરની હિલચાલ;
કઠોર એંડોસ્કોપી અને ફાઈબ્રોબ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન તેને દૂર કરવાના અસફળ પ્રયાસો પછી બ્રોન્ચુસમાં એક વિદેશી શરીર જોડાઈ ગયું;
વિદેશી શરીરને એન્ડોસ્કોપિક દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે શ્વસન માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ;
પોઈન્ટેડ ફોરેન બોડીઝની આકાંક્ષા દરમિયાન ન્યુમોથોરેક્સ તણાવ અને તેમના એન્ડોસ્કોપિક દૂર કરવામાં નિષ્ફળતા;
ફેફસાંના એક ભાગમાં જ્યાં વિદેશી શરીર સ્થાનિક હોય છે ત્યાં ઊંડા વિનાશક બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો (ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને વિદેશી શરીર સાથે દૂર કરવાથી ફેફસાના પેશીઓમાં વ્યાપક સહાયક ફેરફારોના વિકાસને અટકાવે છે) .
એસ્પિરેટેડ ફોરેન બોડીને દૂર કરતી વખતે સંભવિત ગૂંચવણોમાં ગૂંગળામણ, કાર્ડિયાક એક્ટિવિટી અને શ્વાસ (યોનિ રીફ્લેક્સ), બ્રોન્કોસ્પેઝમ, લેરીન્જિયલ એડીમા, ફેફસાં અથવા તેના સેગમેન્ટના રીફ્લેક્સ એટેલેક્ટેસીસ, કફ રીફ્લેક્સના થાક સાથે વાયુમાર્ગની રોકથામ અને પેરેસીસ થેરાપિસનો સમાવેશ થાય છે. .
જ્યારે પોઇંટેડ વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વાસનળીની દિવાલનું છિદ્ર, સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા, મેડિયાસ્ટિનલ એમ્ફિસીમા, ન્યુમોથોરેક્સ, રક્તસ્રાવ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા શક્ય છે.

શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓનું પૂર્વસૂચન

હંમેશા ગંભીર, એસ્પિરેટેડ વિદેશી શરીરની પ્રકૃતિ, કદ, તેનું સ્થાન, સમયસરતા અને દર્દીની તપાસની સંપૂર્ણતા અને યોગ્ય તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. ગંભીર સ્થિતિનું કારણ અને વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા દરમિયાન દર્દીઓનું મૃત્યુ પણ ગૂંગળામણ હોઈ શકે છે જ્યારે મોટા વિદેશી શરીર કંઠસ્થાનમાં પ્રવેશ કરે છે, ફેફસામાં ગંભીર દાહક ફેરફારો, મેડિયાસ્ટિનમના મહાન નળીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, તણાવ દ્વિપક્ષીય ન્યુમોથોરેક્સ, વ્યાપક મેડિયાસ્ટિનલ એમ્ફિસીમા. , ફેફસાના ફોલ્લા, સેપ્સિસ અને અન્ય સ્થિતિઓ.