આક્રમક સ્તન કેન્સર: પ્રકારો, ટ્રિગર્સ, લક્ષણો અને સારવાર. આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સર શું છે ઇન્વેસિવ ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઓફ ધ બ્રેસ્ટ

સ્તનનો આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા એક છે જે સ્તનધારી ગ્રંથિને અસર કરે છે અને દૂધની નળીઓને અસ્તર ધરાવતા ગ્રંથીયુકત ઉપકલામાંથી વિકસે છે.

નિયોપ્લાઝમ એ ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ચોક્કસ સમય માટે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, જે આ રોગના પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર સારવારમાં દખલ કરે છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:

કુલ માહિતી

આ રોગ એ જીવલેણ સ્તનના જખમનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તમામ ક્લિનિકલ કેસોમાંના 80% કેસોમાં જ્યાં સ્ત્રીને સ્તનના જીવલેણ મેટાપ્લેસિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું, તે આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

વૃદ્ધ સ્ત્રી, આ જીવલેણ રોગવિજ્ઞાન વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. આ નિદાન સાથેના લગભગ 60% દર્દીઓ 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ છે.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાની સારવાર ઓન્કોલોજિસ્ટ અને મેમોલોજિસ્ટ દ્વારા સંયુક્ત રીતે કરવામાં આવે છે.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના કારણો, તબક્કાઓ

દૂધની નળીઓ સાથે જોડાયેલા કોષોના જીવલેણ અધોગતિના તાત્કાલિક કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. જે પરિબળોની હાજરી સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના વિકાસનું જોખમ વધારે છે તેની ઓળખ કરવામાં આવી છે. આ:

• પ્રતિકૂળ આનુવંશિકતા;
• અન્ય જીવલેણ ગાંઠોનો ઇતિહાસ;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ક્રોનિક પેથોલોજી;
• સ્ત્રીની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિની કેટલીક સુવિધાઓ જે ધોરણની વિભાવનામાં બંધબેસે છે;
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ;
• ગંભીર સોમેટિક રોગો;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ.

બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતા એ એક પરિબળ માનવામાં આવે છે જેની સામે વર્ણવેલ રોગ મોટાભાગે વિકસે છે.. જો પરિવારમાં આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના કિસ્સાઓનું નિદાન થયું હોય, તો નજીકના સંબંધીઓ (પડોશી પેઢીઓના પ્રતિનિધિઓ) ને આ પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ 2-3 ગણું વધારે છે જે સ્ત્રીઓના સંબંધીઓને આ પેથોલોજી નથી.

એવું બહાર આવ્યું છે કે સ્ત્રીને સ્તનનો આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા થવાની સંભાવના વધી જાય છે જો તેણીને અગાઉ અન્ય પ્રકારના જીવલેણ જખમનું નિદાન થયું હોય, ખાસ કરીને સ્તનમાં. મોટેભાગે, બિન-આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના ઇતિહાસ સાથે જોખમ વધે છે.જો કે, કેન્સરની સારવાર પછીનો સમય ઘણો બદલાઈ શકે છે. આમ, સ્ત્રીઓમાં બિન-આક્રમક સ્તન કેન્સર થયાના 20-25 વર્ષ પછી આક્રમક ડક્ટલ બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમાના કિસ્સાઓ ઓળખાયા હતા.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ક્રોનિક (ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના) રોગો પણ સ્તનધારી ગ્રંથિના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાંનું એક પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. મોટેભાગે આ પેથોલોજીઓ છે જેમ કે:

• - સ્તનધારી ગ્રંથિના ગ્રંથિયુકત પેશીઓનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોર્મોન આધારિત પ્રસાર;
• ફાઈબ્રોડેનોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ છે જે સ્તનધારી ગ્રંથિના જોડાયેલી અને ગ્રંથિયુકત પેશીઓમાંથી વિકસે છે;
• - પ્રવાહી સમાવિષ્ટો સાથે પોલાણના સ્વરૂપમાં સ્તનધારી ગ્રંથિમાં રચનાઓ. સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.

નૉૅધ

તમામ મેસ્ટોપથીમાંથી, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, જેમાં સ્તનધારી ગ્રંથિના જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોથળીઓ રચાય છે, મોટે ભાગે વર્ણવેલ રોગની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ધોરણના કેટલાક સ્વીકાર્ય પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા છે, જેની સામે સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા વિકસી શકે છે. આ:

• અગાઉના માસિક સ્રાવ (પ્રથમ માસિક રક્તસ્રાવ) - 12-13 વર્ષની ઉંમર પહેલાં;
• મોડી શરૂઆત - સમય વધઘટ;
• અંતમાં પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા - સરેરાશ 35-40 વર્ષની ઉંમર પછી;
• પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસમાં સગર્ભાવસ્થા (ગર્ભાવસ્થા), બાળજન્મ અને સ્તનપાનની ગેરહાજરી. એવા પુરાવા છે કે વિક્ષેપિત સગર્ભાવસ્થા (અથવા પ્રેરિત ગર્ભપાત) નો ઇતિહાસ હોય તો પણ, આવી સ્ત્રીઓ સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનો વિકાસ કરે છે જેઓ સગર્ભાવસ્થા ધરાવતા નથી.

મોટેભાગે, સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનો વિકાસ દવાઓ લેવાથી થાય છે જેમ કે:

• વિક્ષેપિત અંતઃસ્ત્રાવી સ્થિતિને સુધારવાનો હેતુ હોર્મોનલ દવાઓ - ખાસ કરીને જ્યારે લાંબા સમય સુધી (ઘણા વર્ષો સુધી) વપરાય છે;
• (મોં દ્વારા લેવામાં આવેલ ગર્ભનિરોધક);
• , મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે વપરાય છે.

બિનતરફેણકારી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિના પરિબળો જે વર્ણવેલ પેથોલોજીના સંકોચનના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે તે છે, સૌ પ્રથમ:

• ઔદ્યોગિક કચરામાંથી હવા અને જળ પ્રદૂષણ;
• રેડિયેશનનું ઉચ્ચ સ્તર.

સામાન્ય રીતે, કોઈપણ સોમેટિક રોગ સ્ત્રીના શરીરને નબળું પાડી શકે છે અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. પરંતુ મોટેભાગે, સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના વિકાસ માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળો છે:

• (IHD);
• ગંભીર યકૃતના રોગો.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ જે મોટેભાગે વર્ણવેલ પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તે છે:

• - ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની ઉણપને કારણે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ક્ષતિગ્રસ્ત ભંગાણ;
• - થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું અપૂરતું ઉત્પાદન;

રોગના વિકાસના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના ચિહ્નો છે:

• સ્તનની ડીંટડી સ્રાવ;
• સ્થાનિક ત્વચા ફેરફારો;
• સ્તનધારી ગ્રંથિના દેખાવમાં ફેરફાર;
• રોગની વધુ પ્રગતિ સાથે - શરીરની સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપ.

સ્રાવની લાક્ષણિકતાઓ:

• પારદર્શકતા/ટર્બિડિટીની ડિગ્રી અનુસાર - પારદર્શક;
• રંગ - પીળો-લીલો;
• અશુદ્ધિઓની હાજરીને કારણે - ઘણીવાર લોહિયાળ;
• પ્રકાશન સમય સામયિક છે. આવા સ્રાવની હાજરી માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધારિત નથી;
• જથ્થા દ્વારા - પ્રથમ સ્પોટિંગ પર, પછી જેમ જેમ રોગ વધે છે, સ્રાવની માત્રા વધે છે, તેઓ ટીપાંમાં સ્તનની ડીંટડીમાંથી મુક્ત થઈ શકે છે.

જેમ જેમ સ્રાવ તીવ્ર બને છે, તે ત્વચાને બળતરા કરે છે, પરિણામે:

• ત્વચાની મેકરેશન - તેનો કાટ;
• એરોલા વિસ્તારમાં એક અથવા બહુવિધ ધોવાણ અને ઊંડા અલ્સરનો દેખાવ.

સ્તનના દેખાવમાં થતા ફેરફારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ગાંઠના સ્થાન પરની ત્વચાનો રંગ બદલાય છે - તે ગુલાબી થઈ જાય છે, પછી લાલ થઈ જાય છે. આગળ, આ સ્થાનમાં ત્વચાની છાલ શરૂ થાય છે;
• કહેવાતા નાભિ ગાંઠની ઉપર વિકસી શકે છે - ચામડીનું પાછું ખેંચવું, નાભિ જેવું જ દેખાવ;
• પ્લેટફોર્મનું લક્ષણ જોવા મળે છે - ઓછી સ્થિતિસ્થાપકતા સાથેનો વિસ્તાર ગાંઠની ઉપર દેખાય છે, અને જો તે ટૂંકા સમય માટે પિંચ કરવામાં આવે છે, તો તે સીધો થતો નથી;
• એક લાક્ષણિક લક્ષણ લીંબુની છાલ છે - ગાંઠની ઉપરની ચામડી લીંબુની છાલ જેવી છિદ્રાળુ બની જાય છે;
• સમય જતાં, સ્તનધારી ગ્રંથિનો બાહ્ય દેખાવ અનિવાર્યપણે બદલાય છે - તે તંદુરસ્ત, વિકૃત કરતા મોટો બને છે (તેના નિયમિત ગોળાકાર રૂપરેખા વિક્ષેપિત થાય છે, અસમાન રાહત દેખાય છે);
• સ્તનની ડીંટડી એરોલામાં દોરવામાં આવી શકે છે.

શરીરની સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપ રોગની વધુ પ્રગતિ સાથે દેખાય છે. આ લક્ષણો છે જેમ કે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• સામાન્ય કામ કરતી વખતે થાકમાં વધારો;
• ભૂખ ના સતત નુકશાન;
• માંસ ઉત્પાદનો માટે ઉચ્ચારણ અણગમો;
• શરીરના વજનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો;
• હાયપરથેર્મિયા (શરીરના તાપમાનમાં વધારો). તે નજીવું છે, ઘણીવાર 37.2-37.4 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી.

જો ગાંઠ શિરાયુક્ત અને લસિકા વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, તો નીચેના વધારાના ક્લિનિકલ સંકેતો જોવા મળી શકે છે:

• અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ઉપલા અંગની પેશીઓની સોજો;
• તે જ બાજુ પર દુખાવો, જ્યારે હાથ વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે વધુ ખરાબ થાય છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા તેના સ્ટેજ પર આધારિત છે:

• સ્ટેજ I - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ ચિહ્નો નથી;
• સ્ટેજ IIa - પ્લેટફોર્મનું સકારાત્મક સંકેત નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે તેને ફોલ્ડમાં પકડવામાં આવે છે ત્યારે ત્વચાની કરચલીઓ જોવા મળે છે;
• સ્ટેજ IIb - અગાઉના લક્ષણો ઉપરાંત, મધ્યમ નાભિની શોધ થાય છે, મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગોમાં અસ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે;
• સ્ટેજ III - નાળીકરણ, સ્તનના પેશીઓમાં સોજો અને "લીંબુની છાલનું લક્ષણ" નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર આ તબક્કે, સ્તનની ડીંટડી પાછી ખેંચવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસેસ પ્રગતિ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગોમાંથી લક્ષણો;
• સ્ટેજ IV - સ્તનધારી ગ્રંથિનું ઉચ્ચારણ વિકૃતિ છે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, અને આ ગાંઠના મેટાસ્ટેસેસથી અસરગ્રસ્ત અંગોમાં ગંભીર લક્ષણો દેખાય છે.

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક તબક્કામાં, લક્ષણોની ગેરહાજરીને કારણે નિદાન મુશ્કેલ છે. પ્રારંભિક નિદાન એ ઓન્કોલોજીમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, તેથી, જો સહેજ પણ શંકા ઊભી થાય, તો દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ થવી જોઈએ. સંપૂર્ણ ઇતિહાસ લેવો (કૌટુંબિક ઇતિહાસ, વિવિધ રોગોની હાજરી, વગેરેનું નિર્ધારણ), શારીરિક, વાદ્ય અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા પદ્ધતિઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

શારીરિક તપાસના તારણો નીચે મુજબ છે:

• પરીક્ષા પર - પ્રારંભિક તબક્કામાં તે માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે સ્તનધારી ગ્રંથિનો આકાર બદલાયો નથી, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી. જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ, એક વિસ્તૃત સ્તનધારી ગ્રંથિ, ગાંઠની જગ્યાએ મણકાની પેશી અને સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ જોવા મળે છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, આવા દર્દીઓ ક્ષીણ, ક્ષીણ, ગતિશીલ હોય છે, તેમની ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ હોય ​​છે;
• સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (palpation) પર, એક પીડાદાયક રચના નોડના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે જેની સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી, કેટલીકવાર ગ્રંથિની સોજો નોંધવામાં આવે છે. જ્યારે સ્તનની ડીંટડીને સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેમાંથી સ્રાવ દેખાઈ શકે છે, ઘણીવાર લોહી સાથે ભળી જાય છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ અને કોમળતા નોંધવામાં આવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ જેનો ઉપયોગ સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના નિદાનમાં થવો જોઈએ તે છે:

મેટાસ્ટેસિસની હકીકતને બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, અન્ય અવયવોની તપાસ કરવી જરૂરી છે જ્યાં આક્રમક સ્તન કાર્સિનોમા મોટેભાગે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. આ હેતુ માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ જેમ કે:

• નીચલા અને ઉપલા હાથપગના કરોડરજ્જુ અને હાડકાંની રેડિયોગ્રાફી;
• ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી;
• યકૃત અને અંડાશય.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાને શોધવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

વિભેદક નિદાન

આ રોગનું વિભેદક નિદાન ઘણીવાર આવા પેથોલોજીઓ સાથે કરવામાં આવે છે જેમ કે:

• બિન-આક્રમક સ્તન કેન્સર;
• ફોલ્લો - સ્તન પેશી મર્યાદિત suppuration;
• ફાઈબ્રોમા એ સૌમ્ય જોડાયેલી પેશીઓની ગાંઠ છે;
• ફાઈબ્રોઈડ એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે જે જોડાયેલી અને સ્નાયુ પેશીમાંથી વિકસે છે.

ગૂંચવણો

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે:

• તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે પડોશી અંગોમાં અંકુરણ - ખાસ કરીને, પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ અને પ્લ્યુરામાં;
• મેટાસ્ટેસિસ - રક્ત અથવા લસિકા દ્વારા અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં ગાંઠ કોશિકાઓનો પરિચય, તેમાં ગૌણ જીવલેણ ગાંઠોની અનુગામી રચના સાથે;
• કેન્સરનો નશો - કાર્સિનોમાના વિકાસના અંતિમ તબક્કામાં વિકસે છે અને તેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે ગાંઠના કોષો એકસાથે વિઘટન કરે છે, જ્યારે અંતઃકોશિક ઝેર લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તેની સાથે લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે તેમના ઝેરી નુકસાન (ઝેર) ને ઉશ્કેરે છે.

મોટેભાગે, આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા હાડકાની રચના, ફેફસાં, ત્વચા, યકૃત, અંડાશય અને મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

જો મેટાસ્ટેસિસ હાડકાં સુધી પહોંચી ગયા હોય, તો તે મુખ્યત્વે પીઠ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

યકૃતમાં મેટાસ્ટેસેસ પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીના સંચય દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ પોતાને એકદમ સ્પષ્ટ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે - તીવ્ર અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ.

ફેફસાંમાં આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના મેટાસ્ટેસિસ એ મેટાસ્ટેસિસના પ્રમાણમાં હળવા સ્વરૂપોમાંનું એક છે, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી કોઈપણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે (અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસિસ કરતાં લાંબા સમય સુધી). પાછળથી, સતત અને હેમોપ્ટીસીસ થઈ શકે છે.

ત્વચામાં મેટાસ્ટેસિસ એરીસીપેલાસના ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે - ત્વચાની ચેપી બળતરા.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાની સારવાર, શસ્ત્રક્રિયા

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટે સારવારની વ્યૂહરચના પરિબળો પર આધારિત છે જેમ કે:

• ગાંઠના વિકાસનો તબક્કો;
• હોર્મોનલ સ્થિતિ (હોર્મોન આધારિત અથવા સ્વતંત્ર);
• મેટાસ્ટેસેસની હાજરી;
• ગૂંચવણોની હાજરી.

સારવારનો આધાર શસ્ત્રક્રિયા છે. નીચેની કામગીરી કરવામાં આવે છે:

• ગાંઠના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં - સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (ફેસીયા, સ્નાયુ અને ફેટી પેશી સાથે ગ્રંથિના ત્રીજા અથવા અડધા ભાગને દૂર કરવું) અથવા સબક્યુટેનીયસ માસ્ટેક્ટોમી (ત્વચાને સાચવતી વખતે ગ્રંથિની પેશીઓને દૂર કરવી);
• અદ્યતન કાર્સિનોમા સાથે – રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી (પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ સાથે ગ્રંથિને દૂર કરવી) અથવા એક સાથે ઇરેડિયેશન સાથે માસ્ટેક્ટોમી (સર્જિકલ ક્ષેત્રના એક સાથે ઇરેડિયેશન સાથે ગ્રંથિને આમૂલ રીતે દૂર કરવી).

ઓપરેશન પછી, દર્દીને રેડિયેશન થેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે, અને થોડા સમય પછી, સ્તન પુનઃનિર્માણ અથવા પ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા (વૃદ્ધાવસ્થા, ગંભીર ક્રોનિક રોગો) માટે વિરોધાભાસ હોય, તો પછી એબ્લેશન (અસ્વીકાર્ય પેશીઓ પર રેડિયો ફ્રીક્વન્સી રેડિયેશનનો સંપર્ક) અને લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે.

જો સ્ટેજ III અને IV ની ગાંઠ મળી આવે, તો સારવારના પગલાં કીમોથેરાપીથી શરૂ થાય છે.

જ્યારે હોર્મોન આધારિત ગાંઠ વિકસે છે, ત્યારે હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિ ગુમાવનારા દર્દીઓનું મનોવૈજ્ઞાનિક પુનર્વસન અત્યંત મહત્વનું છે.

નિવારણ

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાને રોકવા માટે હાલમાં કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિઓ નથી, કારણ કે આ ગાંઠની રચનાનું કારણ અજ્ઞાત છે.

નિવારણની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓ સમયાંતરે સ્વ-પરીક્ષાઓ અને નિવારક પરીક્ષાઓ છે. પરીક્ષાની આવર્તન નીચે મુજબ છે:

• પ્રજનનક્ષમ (બાળક) વયની બધી સ્ત્રીઓએ વર્ષમાં એકવાર મેમોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાની અને સ્તનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે;
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓએ દર 2 વર્ષમાં એકવાર, અને 50 વર્ષની ઉંમર પછી - વર્ષમાં એકવાર સ્ક્રીનીંગ મેમોગ્રામ કરાવવું જોઈએ.

જો સ્તનધારી ગ્રંથિમાં ટીશ્યુ કોમ્પેક્શન અથવા કેલ્સિફિકેશન મળી આવે, તો બાયોપ્સી જરૂરી છે, ત્યારબાદ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દૂર કરેલ પેશીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આનુવંશિક પરિવર્તનની હાજરી માટે સ્ક્રીનીંગ કે જે સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે તે પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

દરેક સ્ત્રીને મહિનામાં એકવાર કરવાની આદત કેળવવી જરૂરી છે.

તે માસિક ચક્રના 8-12 દિવસે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં તે જરૂરી છે:

• ગ્રંથીઓની ત્વચાના આકાર અને રંગમાં કોઈ અસમપ્રમાણતા, ફેરફારો છે કે કેમ તે જોવા માટે અરીસામાં બંને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરો;
• કાળજીપૂર્વક બંને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો;
• સ્રાવ ઓળખવા માટે સ્તનની ડીંટડી પર દબાવો.

જો આ પેથોલોજીના ઓછામાં ઓછા એક વર્ણવેલ ચિહ્નો મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે.

સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટે પૂર્વસૂચન

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટેનું પૂર્વસૂચન આના પર આધાર રાખે છે:

• રોગના તબક્કા;
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વ્યાપ;
• ગાંઠની જીવલેણતાની ડિગ્રી.

અન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (ખાસ કરીને, સ્તન કેન્સર) માટેના પૂર્વસૂચનની તુલનામાં, આ પેથોલોજી માટે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે. તબક્કા I માં, નિદાનની ક્ષણથી પ્રથમ 5 વર્ષ દરમિયાન જીવન ટકાવી રાખવાનો દર (ઓન્કોલોજીમાં સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડ) 85 થી 95% સુધીનો છે. સ્ટેજ II પર, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 66-80% છે, સ્ટેજ III પર તે 41-60% છે.

જે દર્દીઓને સ્તનના સ્ટેજ IV આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનું નિદાન થયું છે તેઓ મોટેભાગે 2-3.5 વર્ષ જીવે છે. સઘન, સારી રીતે માપાંકિત ઉપચારને કારણે, આવી 25-35% સ્ત્રીઓ 5 વર્ષથી વધુ અને 10% પણ 10 વર્ષથી વધુ જીવવામાં સક્ષમ હતી. આવા તથ્યો સૂચવે છે કે સ્તનધારી ગ્રંથિના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા સાથે, વ્યક્તિ દર્દીના જીવન માટે સફળતાપૂર્વક લડત આપી શકે છે.

- એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ જે દૂધની નળીઓના આંતરિક અસ્તરના ગ્રંથીયુકત ઉપકલા કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં તે એસિમ્પટમેટિક છે. ત્યારબાદ, તે ગાંઠ જેવી રચના, સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ, ત્વચાની સ્થિતિમાં ફેરફાર, સ્તનના કદ અને આકારની હાજરી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ફેલાય છે, નબળાઇ, હાયપરથર્મિયા અને વજનમાં ઘટાડો દેખાય છે. દૂરના મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા વિવિધ અવયવોને નુકસાનને કારણે થતા લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે. ફરિયાદો, પરીક્ષાના ડેટા અને વધારાના અભ્યાસના પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. સારવાર - સર્જરી, રેડિયોથેરાપી, કીમોથેરાપી.

સામાન્ય માહિતી

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા સ્તન કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. જીવલેણ સ્તન ગાંઠોના કુલ કેસોમાં આશરે 80% હિસ્સો ધરાવે છે. ત્યારે થાય છે જ્યારે ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (DCIS) નળીની બહાર ફેલાય છે. આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ વય સાથે વધે છે, 2/3 દર્દીઓ 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ છે. પછીના તબક્કામાં, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસને નુકસાન જોવા મળે છે. તબક્કા I-II માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે; સમયસર સારવાર સાથે, 85% દર્દીઓમાં સ્થિર માફી જોવા મળે છે. લસિકા ગાંઠો અને દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે, અસ્તિત્વ દર ઘટે છે. ઓન્કોલોજી અને મેમોલોજી ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના કારણો

આ પેથોલોજીના કારણો ચોક્કસ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યા નથી. જોખમી પરિબળો પૈકી, નિષ્ણાતો બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતા સૂચવે છે. આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા ધરાવતા નજીકના સંબંધીઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓ વસ્તીની સરેરાશ કરતા 2-3 ગણી વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે. બિન-આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના ઇતિહાસ સાથે કાર્સિનોમા થવાની સંભાવના પણ વધે છે, અને બે રોગો વચ્ચેનો સમય અંતરાલ ઘણો બદલાઈ શકે છે. કેટલીકવાર બિન-આક્રમક કેન્સરની સારવારના 20-25 વર્ષ પછી આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનું નિદાન થાય છે.

જોખમી પરિબળોમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ અને ક્રોનિક સ્તન રોગોનો સમાવેશ થાય છે. આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા વધુ વખત પ્રારંભિક માસિક સ્રાવ, મેનોપોઝની મોડી શરૂઆત, પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અથવા સ્તનપાનનો કોઈ ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. વધુમાં, સ્તનધારી ગ્રંથિના ફાઈબ્રોસિસ્ટિક માસ્ટોપથી અને ફાઈબ્રોડેનોમાથી પીડાતા દર્દીઓમાં સ્તન કેન્સર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના વિકાસને હોર્મોનલ દવાઓના લાંબા ગાળાના (કેટલાક વર્ષો) ઉપયોગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. પ્રજનન વય દરમિયાન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક નકારાત્મક ભૂમિકા ભજવી શકે છે; મેનોપોઝ દરમિયાન, મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટેની દવાઓ નકારાત્મક ભૂમિકા ભજવી શકે છે. આ પરિબળો સાથે, રેડિયેશનનું ઉચ્ચ સ્તર, અન્ય કેન્સર માટે રેડિયોથેરાપી, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સ્થૂળતા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ એસિમ્પટમેટિક છે. સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક તબક્કે, નિયોપ્લાઝમ ફક્ત નિયમિત પરીક્ષાઓ અને સ્વ-પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે. પેલ્પેશન પર, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સીમાઓ વિના પીડારહિત ગાઢ નોડ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્પષ્ટ સંકેત સ્તનની ડીંટડીમાંથી ઘણીવાર સ્પષ્ટ, પીળો-લીલો અથવા લોહિયાળ સ્રાવ હોય છે, જે માસિક ચક્રના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના દેખાય છે. જેમ જેમ આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા આગળ વધે છે તેમ, સ્રાવનું પ્રમાણ વધે છે, ચામડીનું મસીકરણ થાય છે અને એરોલા વિસ્તારમાં ધોવાણ અને અલ્સરનો દેખાવ શક્ય છે.

સ્તનનો દેખાવ બદલાય છે. આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા પર છવાયેલી ત્વચા શરૂઆતમાં ગુલાબી, જાંબુડિયા અથવા લાલ રંગની બને છે અને પછી છાલવા લાગે છે. નાભિ (નિયોપ્લાઝમના વિસ્તારમાં ત્વચાનું પાછું ખેંચવું), "પ્લેટફોર્મ લક્ષણ" (એક અસ્થિર વિસ્તારની હાજરી જે ટૂંકા ગાળાના ફોલ્ડિંગ પછી સીધી થતી નથી) અને "લીંબુની છાલનું લક્ષણ" (અતિશય છિદ્રાળુતા ફોલ્ડ વિસ્તારમાં ત્વચા) શોધી શકાય છે. ધીમે ધીમે, બાહ્ય વિકૃતિ વધુ અને વધુ નોંધપાત્ર બને છે. રોગગ્રસ્ત સ્તનો સ્વસ્થ કરતાં કદ, આકાર અને બાહ્ય રૂપમાં ભિન્ન હોય છે. શક્ય સ્તનની ડીંટડી પાછી ખેંચી.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા સાથે, કેન્સરના સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે: નબળાઇ, થાક, ભૂખ ન લાગવી, માંસ ઉત્પાદનો પ્રત્યે અણગમો, એનિમિયા, વજનમાં ઘટાડો અને હાયપરથેર્મિયા. જ્યારે આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, ત્યારે એક્સેલરી પ્રદેશમાં ગાંઠ જેવી રચનાઓ ધબકતી હોય છે. અસરગ્રસ્ત બાજુના ઉપલા અંગ પર સોજો આવી શકે છે, જ્યારે હાથ ઉંચો કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે ત્યારે દુખાવો અને અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે.

તબક્કાના આધારે આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો:

• સ્ટેજ I- ગાંઠનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી વધુ નથી. ત્વચા અને ચામડીની ચરબીનું કોઈ અંકુરણ નથી.
• IIa સ્ટેજ- આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનો વ્યાસ 2-5 સેમી છે. જ્યારે ફોલ્ડમાં લેવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક "પ્લેટફોર્મ લક્ષણ" અને ચામડીની કરચલીઓ જોવા મળે છે.
• IIb સ્ટેજગાંઠનો વ્યાસ 2-5 સેમી છે. 2 થી વધુ મેટાસ્ટેસિસ શોધી શકાતા નથી.
• સ્ટેજ III- આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનો વ્યાસ 5 સે.મી.થી વધુ છે. નાભિ, સ્તનમાં સોજો અને "લીંબુની છાલનું લક્ષણ" શોધી કાઢવામાં આવે છે. શક્ય સ્તનની ડીંટડી પાછી ખેંચી. 2 થી વધુ મેટાસ્ટેસિસ શોધી શકાતા નથી.
• IV સ્ટેજ- એક મોટી ગાંઠ જે સ્તનના નોંધપાત્ર ભાગને અસર કરે છે. અસંખ્ય મેટાસ્ટેસિસ મળી આવે છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનું નિદાન અને સારવાર

ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ, બાહ્ય પરીક્ષાના પરિણામો અને વધારાના સંશોધન ડેટાને ધ્યાનમાં રાખીને નિદાન કરવામાં આવે છે. જો ઓછામાં ઓછું એક ચેતવણી લક્ષણ હાજર હોય, તો એક વ્યાપક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. શંકાસ્પદ આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓને સાદા મેમોગ્રાફી માટે ત્રણ અંદાજો, લક્ષ્યાંકિત મેમોગ્રાફી, ડક્ટોગ્રાફી, એમઆરઆઈ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સાથેના સ્તનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. સ્તનધારી ગ્રંથિના સ્તનની ડીંટડીમાંથી સમીયરની તપાસ કરવામાં આવે છે. ટ્યુમર માર્કર CA 15-3 લોહીમાં નક્કી થાય છે. બાયોપ્સી નમૂનાની આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા, હિસ્ટોલોજિકલ, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે, ફેફસાંના એક્સ-રે, હાથપગના હાડકાના એક્સ-રે, આંતરિક અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે.

રોગનિવારક યુક્તિઓ પ્રક્રિયાના તબક્કા, આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાની હોર્મોનલ સ્થિતિ (હોર્મોન-આધારિત અથવા હોર્મોન-સ્વતંત્ર) અને ગાંઠની HER2 સ્થિતિને ધ્યાનમાં લઈને નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રેડિકલ બ્રેસ્ટ રિસેક્શન અથવા સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. અદ્યતન આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટે, એક સાથે રેડિયેશન સાથે રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી અથવા માસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. જો શક્ય હોય તો, સ્તનધારી ગ્રંથિનું પુનર્નિર્માણ અથવા એક સાથે પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે છે. જો મોટા પાયે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (વૃદ્ધાવસ્થા, ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજીની હાજરી) માટે વિરોધાભાસ હોય, તો લિમ્ફેડેનેક્ટોમી સાથે એબ્લેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. સ્ટેજ III અને IV આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટે, સારવાર કીમોથેરાપીથી શરૂ થાય છે. જ્યારે HER-2 જનીન શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે લેપાટિનીબ અને તેના એનાલોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હોર્મોન આધારિત નિયોપ્લાઝમ માટે, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, દર્દીઓને મનોવૈજ્ઞાનિક પુનર્વસન માટે મોકલવામાં આવે છે; લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, જો જરૂરી હોય તો, કોસ્મેટિક ખામીને દૂર કરવા માટે પુનઃરચનાત્મક કામગીરી કરવામાં આવે છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાનું પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા માટેનો પૂર્વસૂચન સ્ટેજ, પ્રક્રિયાની હદ, નિયોપ્લાઝમની જીવલેણતાની ડિગ્રી, મેટાસ્ટેસેસની સંખ્યા અને કેટલાક અન્ય પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તબક્કા I પર, વિવિધ ડેટા અનુસાર, પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 85-95%, સ્ટેજ II પર - 66-80%, સ્ટેજ III પર - 41-60% છે. સ્ટેજ IV ગાંઠવાળા દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય 2-3.5 વર્ષ છે, 25-35% દર્દીઓ 5 વર્ષથી વધુ જીવે છે, 10% - 10 વર્ષથી વધુ.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાને રોકવાનો મુખ્ય ઉપાય નિયમિત પરીક્ષાઓ અને સ્વ-પરીક્ષાઓ છે. બાળજન્મની ઉંમરની બધી સ્ત્રીઓએ વાર્ષિક મેમોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવું જોઈએ. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, સ્ક્રિનિંગ મેમોગ્રાફી દર 2 વર્ષમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે - વાર્ષિક. જો સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગ્રંથિમાં જોવા મળે છે, તો દર્દીઓને બાયોપ્સી માટે મોકલવામાં આવે છે. જો ઇચ્છિત અથવા સૂચવવામાં આવે તો, આનુવંશિક પરિવર્તનની હાજરી માટે પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે જે સ્તનના આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.

માસિક ચક્રના 8-12 દિવસે સ્વ-તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અરીસામાં બંને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે, કદ અને આકારમાં સપ્રમાણતા, બંધારણ અથવા ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર પર ધ્યાન આપવું. પછી તમારે ક્રમશઃ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો બંનેને હલાવવું જોઈએ અને સ્તનની ડીંટડીને દબાવીને ખાતરી કરવી જોઈએ કે ત્યાં કોઈ સ્રાવ નથી. આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમાના ઓછામાં ઓછા એક લક્ષણની હાજરી એ તરત જ મેમોલોજિસ્ટ અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે.

ઓન્કોલોજીનો એક પ્રકાર કે જેમાં સામાન્ય કોષોના વિભાજન દરમિયાન પરિવર્તિત થયેલા કોષો શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેઓ જે અંગમાં ઉદ્દભવ્યા હોય તેમાંથી શક્ય હોય ત્યાં સુધી વધવાનો પ્રયાસ કરે છે તેને "આક્રમક કેન્સર" કહેવામાં આવે છે.

આક્રમક કેન્સર દરમિયાન, ગાંઠની વૃદ્ધિની શરૂઆતને અલગ પાડવામાં આવે છે - માઇક્રોઇનવેસિવ કેન્સરનો તબક્કો (માઇક્રોકાર્સિનોમા); તે 5 મીમીની ઊંડાઈ સુધી બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનની સીમાઓથી આગળ વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માઇક્રોઇનવેશન એ કેન્સરના વિકાસનો તબક્કો છે જે સારવાર માટે સૌથી અનુકૂળ છે.

આક્રમક કેન્સર અને કાર્સિનોમા વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણ છે - ગાંઠના કોષો દ્વારા બેઝલ મેમ્બ્રેન ફાટ્યા પછી, કાર્સિનોમા આક્રમક કેન્સરમાં પરિવર્તિત થાય છે.

આક્રમક સ્તન કેન્સર શું છે અને તેની રચનાના કારણો

ઘણીવાર જ્યારે સ્તન કેન્સરનું પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન થતું નથી, ત્યારે ઘણા દર્દીઓને આક્રમક કાર્સિનોમા હોવાનું નિદાન થાય છે. આ પ્રકારની કેન્સરયુક્ત ગાંઠ (BC) ઝડપથી આગળ વધે છે અને એકવાર તે લસિકા તંત્રમાં પ્રવેશે છે, તે તમામ આંતરિક અવયવોમાં ફેલાય છે. આ બિન-વિશિષ્ટ પ્રકારનું આક્રમક કેન્સર છે. એક બિન-આક્રમક પ્રકારનો કાર્સિનોમા પણ છે, જે જે અંગમાં કેન્સર કોશિકાઓની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યાં તે રચાય છે. આ પ્રકારની ગાંઠો આક્રમક પ્રકારના કરતાં પાછળથી દેખાય છે. જો ત્યાં મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો આવા કાર્સિનોમાને મેટાસ્ટેટિક કહેવામાં આવે છે.

ઇઝરાયેલમાં અગ્રણી ક્લિનિક્સ

આક્રમક કેન્સર નીચેના રોગો અને શરતોનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે:

• ગર્ભપાત દ્વારા વિક્ષેપિત પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ફેરફારો ફક્ત જનનાંગોમાં જ નહીં, પણ સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં પણ થાય છે. આવી પ્રક્રિયામાં અચાનક વિક્ષેપ એ આવા કેન્સરના વિકાસ માટે પૂર્વશરત છે;
• માસ્ટોપથી. આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલનને કારણે પોલાણ કે જેમાં પ્રવાહી હોય છે (કોથળીઓ) અને ફાઇબ્રોસિસ (સંયોજક પેશીઓનું કેન્દ્ર) દેખાય છે. બદલાયેલ કોષોનો સંગ્રહ હોવાથી, તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓની રચના માટે અનુકૂળ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે;
• ફાઈબ્રોડેનોમા સંયોજક પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક નોડ્યુલ્સની હાજરી, જે શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે દેખાય છે, તે કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. આવી જીવલેણતાને બનતા અટકાવવા માટે, તેને મોટું અને પરિવર્તન કરવાની તક આપ્યા વિના, સમયસર તેની સારવાર કરવી જરૂરી છે;
• સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર. સ્તનપાન ન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, સ્તનોમાં વિવિધ ગઠ્ઠો વિકસી શકે છે, જે પાછળથી આક્રમક બની શકે છે.

નીચેના પ્રકારનાં પરિબળો પણ આક્રમક કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે:

• સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીની ક્રોનિક પેથોલોજીઓ, એક નિયમ તરીકે, તે છે જે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે;
• જાતીય પ્રવૃત્તિની લાંબી ગેરહાજરી અથવા અનિયમિતતા;
• નજીકના સંબંધીઓમાં સમાન રોગની હાજરી.

આક્રમક કેન્સરના પ્રકારો

સામાન્ય રીતે આવા પેથોલોજીના ત્રણ પ્રકાર છે:

• ડક્ટલ કાર્સિનોમા (આક્રમક ડક્ટલ કેન્સર). આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, પ્રથમ અસામાન્ય કોશિકાઓ એક નળીમાં દેખાય છે જેના દ્વારા સ્તનપાન દરમિયાન દૂધ વહે છે. આ પ્રકારને સ્તનધારી કાર્સિનોમાનો સૌથી ખતરનાક અને સૌથી સામાન્ય પ્રકાર માનવામાં આવે છે. આ કાર્સિનોમાના કેન્સર કોષો ઝડપથી પ્રણાલીગત રક્ત અથવા લસિકા પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રકારના કેન્સરના કોષો સ્તનની ડીંટડીમાંથી વિવિધ અસામાન્ય સ્રાવના દેખાવમાં ફાળો આપે છે અને સ્તનની ડીંટડીને જ વિકૃત કરે છે. આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની ઉંમર સામાન્ય રીતે 55 વર્ષથી વધુ હોય છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા વિવિધ ડિગ્રીના તફાવતમાં આવે છે:

1. ઉચ્ચ ડિગ્રી. આવા કેન્સર કોષોના ન્યુક્લીની રચના સમાન હોય છે. આ ન્યૂનતમ જીવલેણ ગ્રેડ છે;
2. મધ્યમ. ગાંઠ કોશિકાઓનું માળખું અને તેમના કાર્યો બિન-આક્રમક લો-ગ્રેડ કેન્સર જેવું લાગે છે;
3. નીચું. આ કિસ્સામાં, કોષો એકબીજાથી બંધારણમાં ખૂબ જ અલગ હોય છે અને નળીની સાથે ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે, પડોશી બંધારણોમાં પ્રવેશ કરે છે;

• પ્રી-ઇનવેસિવ ડક્ટલ કાર્સિનોમા. જ્યારે તે હજુ સુધી પડોશી પેશીઓમાં ફેલાયું નથી, તે દૂધની નળીઓના કોષોમાંથી વિકસે છે. પરંતુ આ તબક્કો આક્રમક પ્રકારમાં ફેરવાઈ જવાની શક્યતાઓ ઘણી વધારે છે;
• આક્રમક લોબ્યુલર કેન્સર. ગ્રંથિ કોશિકાઓના લોબ્યુલ્સમાંથી રચાય છે. આક્રમક કેન્સરમાં તે 10-15% કેસોમાં થાય છે. આ પ્રકારનું કેન્સર એક ગાંઠના સ્વરૂપમાં અથવા અનેક નોડ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. આ પ્રકારના કેન્સર સાથે, દ્વિપક્ષીય નુકસાન શક્ય છે. સ્તનની ડીંટીમાંથી સ્રાવ અથવા ગઠ્ઠોની હાજરીના સ્વરૂપમાં કોઈ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ નથી તે હકીકતને કારણે નિદાન કરવું પણ મુશ્કેલ છે.

આક્રમક કેન્સરનું અનિશ્ચિત સ્વરૂપ

આક્રમક કેન્સરનું આ સ્વરૂપ તેના પ્રકાર - ડક્ટલ અથવા લોબ્યુલર કાર્સિનોમા નક્કી કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આક્રમક અચોક્કસ સ્તન કેન્સર નીચેના પ્રકારના હોઈ શકે છે:

આ તમામ પ્રકારના કેન્સરનો સામાન્ય મુદ્દો એ છે કે મોટાભાગના (60-70%) તેઓ હોર્મોન આધારિત હોય છે - તેમની પાસે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ હોય છે, એટલે કે, હોર્મોન ઉપચાર તેમની સારવાર માટે યોગ્ય છે. જો કેન્સર પ્રિમેનોપોઝમાં રચાય છે, તો તેમાં આવા રીસેપ્ટર્સ નથી.

તે પણ નોંધી શકાય છે કે આક્રમક કેન્સરમાં ગાંઠનો મેડ્યુલરી પ્રકાર સૌથી અનુકૂળ છે, ડક્ટલ અને લોબ્યુલર કાર્સિનોમા અને પેગેટના કેન્સરથી વિપરીત.

આક્રમક કેન્સરના લક્ષણો

રોગના તબક્કાના આધારે, આક્રમક કેન્સર પોતાને અલગ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે. કેન્સરના કોષો બંધારણની સીમાઓની બહાર ફેલાય તે પહેલાં, ઘણા દર્દીઓ કંઈપણ અનુભવતા નથી; કેટલાક જ્યારે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અનુભવે છે ત્યારે માત્ર અગવડતા અને પીડાની ફરિયાદ કરે છે. પ્રારંભિક આક્રમક કેન્સરના મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નો વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે. ગાંઠના વધુ વિકાસ સાથે જ નીચેના લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે:

• સ્તનની ડીંટડીમાં દુખાવો;
• સ્તન આકારમાં ફેરફાર;
• સ્તનની ડીંટીમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ;
• ચોક્કસ સીમાઓ વિના "બમ્પ" અથવા કોમ્પેક્શન દેખાય છે;
• કેટલાક વિસ્તારોમાં સ્તનની ચામડી લાલ, નિસ્તેજ અથવા કરચલીવાળી બને છે.

તબક્કાઓ

• આક્રમક સ્તન કાર્સિનોમાનો તબક્કો 1 (ડિગ્રી) - જ્યારે ગાંઠ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય, તેમાં મેટાસ્ટેસિસ હોતું નથી અને નજીકના માળખામાં પ્રવેશતું નથી;
• સ્ટેજ 2 આક્રમક સ્ટ્રીમિંગ સ્તન કેન્સરમાં નિયોપ્લાઝમ હોય છે - 2-5 સે.મી., ગાંઠના કોષો એક્સેલરી ફોસામાં એક અથવા અનેક ગાંઠોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ તેઓ એકબીજા સાથે અને નજીકના પેશીઓ સાથે જોડાયેલા નથી, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી;
• આક્રમક અનિશ્ચિત કેન્સરનો તબક્કો 3 - આ તબક્કે, ગાંઠને લોબ્યુલર અથવા ડક્ટલ નિયોપ્લાઝમમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ હોતી નથી, લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો હોય છે જે એકસાથે "ગુંદર ધરાવતા" હોય છે, હજી સુધી કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી;
• સ્ટેજ 4 - આ કાર્સિનોમા સાથે, લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત છે અને મેટાસ્ટેસેસ દૂરના અવયવોમાં હાજર છે.

આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સર શું છે અને તેની ઘટના પાછળના પરિબળો શું છે?

સ્તન કેન્સર પછી નિદાન આવર્તનની દ્રષ્ટિએ બીજા સ્થાને છે. રચનાના તબક્કાના આધારે, તે બિન-આક્રમક અથવા આક્રમક હોઈ શકે છે. એક પ્રકારથી બીજા પ્રકારમાં સંક્રમણમાં લાંબો સમય લાગી શકે છે.

આક્રમક ગર્ભાશય કેન્સર સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની ઉંમર પછી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, આ રોગની ટોચ 48-55 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે. 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા, આ રોગ થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે - 7%, અને 70 વર્ષનો આંક વટાવ્યા પછી આક્રમક ગર્ભાશય કેન્સર થવાનું જોખમ પણ ઓછું છે (16%).

રોગના વિકાસને ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત કરી શકાય છે. તેમાંથી એચપીવી વાયરસ (માનવ પેપિલોમાવાયરસ) નો ચેપ છે. પરંતુ સ્ત્રીના શરીરમાં તેની હાજરી પણ હંમેશા કેન્સર પ્રક્રિયાની આવશ્યક શરૂઆત સૂચવતી નથી. આક્રમક કેન્સરના વિકાસને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો પૈકી, નીચેનાની નોંધ લેવી જોઈએ:

• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો, પણ એચ.આય.વી;
• એક ચંચળ ભાગીદાર કે જે વિવિધ ભાગીદારો સાથે મોટી સંખ્યામાં જાતીય સંબંધો ધરાવે છે;
• અસ્પષ્ટ જાતીય જીવન;
• જાતીય પ્રવૃત્તિ નાની ઉંમરે શરૂ થઈ;
• મોટી સંખ્યામાં જન્મ;
• હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અગાઉના ઓન્કોલોજીકલ રોગ;
• સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન.

જો તમને નીચેના રોગો હોય તો જોખમ પણ વધે છે:

• સર્વાઇકલ ધોવાણ;
• ડિસપ્લેસિયા;
• લ્યુકોપ્લાકિયા.

આવા રોગોની સમયસર તપાસ સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં અને તેને કેન્સરમાં બનતા અટકાવવામાં મદદ કરશે.

સર્વિક્સમાં ચાલી રહેલા પરિવર્તનને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવાનો પણ રિવાજ છે:

1. સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા (આમાં પોલિપ્સ, સ્યુડો-ઇરોશન, લ્યુકોપ્લાકિયા, કોન્ડીલોમાસ જેવા પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે)
2. પ્રિકન્સરસ પ્રક્રિયા (આ વિવિધ તબક્કામાં સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા છે) એક ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે;
3. પૂર્વ-આક્રમક (અથવા બિન-આક્રમક). આ તબક્કો ઉપકલા ફેરફારોની પૂર્ણતા અને ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિની પૂર્ણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
4. આક્રમક કેન્સર. કેન્સરના કોષો ફેલાય છે.

શું તમે સારવાર માટે અંદાજ મેળવવા માંગો છો?

*દર્દીના રોગ પરના ડેટાની પ્રાપ્તિ પર જ, ક્લિનિકના પ્રતિનિધિ સારવાર માટે ચોક્કસ અંદાજની ગણતરી કરી શકશે.

આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સરના લક્ષણો

આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સરના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો સામાન્ય રીતે જાતીય સંભોગ દરમિયાન રક્તસ્રાવ, અસ્થિર માસિક સ્રાવ, અપ્રિય ગંધ સાથે પાણીયુક્ત સ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો અને પેશાબની સમસ્યાઓ છે. આ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ગાંઠની હાજરી સૂચવે છે અને ચોક્કસ છે. પરંતુ સામાન્ય ચિહ્નો પણ આવી શકે છે જે દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને દર્શાવે છે - નબળાઇ, ચક્કર, ભૂખ ન લાગવી, પરસેવો વધવો વગેરે.

જો કે આ રોગ તબીબી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવતો કેન્સર છે, ઓન્કોલોજીમાં પ્રારંભિક તબક્કાના આક્રમણમાં રોગનું પૂર્વસૂચન આપવા માટે હંમેશા ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોઈ શકતા નથી. આ રોગ હિસ્ટોલોજી દ્વારા શોધી શકાય છે અને બાયોપ્સી દ્વારા પણ પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

નિદાન

સમયસર રીતે આક્રમક સ્તન કેન્સરને શોધવા માટે, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે વર્ષમાં એકવાર (તમારે 20 વર્ષની ઉંમર પછી આવી નિયમિત પરીક્ષાઓ શરૂ કરવી જોઈએ) તમારે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ - એક્સ-રે મેમોગ્રાફી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

જો આવા અભ્યાસ ગાંઠની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, તો વધુ સચોટ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આનો સમાવેશ થાય છે:

પરંતુ પંચર દ્વારા મેળવેલા કોષોની તપાસ કર્યા પછી જ સચોટ નિદાન શક્ય છે; સ્તનની ડીંટીમાંથી સ્રાવ પણ તપાસવામાં આવે છે. હોર્મોન ઉપચાર પસંદ કરવા માટે સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા પરિણામી કોષો પર ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

આક્રમક કેન્સરના તબક્કાને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો, હાડકાં અને ફેફસાંની ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં ગાંઠના કોષો મળી આવે, તો તેનો પણ બાયોપ્સી દ્વારા અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિનો દર નક્કી કરવા માટે, ગ્લેસન વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે, જે બાયોપ્સી દ્વારા મેળવેલા જીવલેણતાના વિસ્તારના અભ્યાસ પર આધારિત છે. અભ્યાસ દરમિયાન, કોષોની અવિભાજિત સાંકળોની ગણતરી કરવામાં આવે છે, અને ગણતરીના પરિણામોના આધારે તેઓને એક કેટેગરીમાં સોંપવામાં આવે છે:

• જી 1 - સારી રીતે ભિન્ન કેન્સર;
• G2 - સાધારણ ભિન્ન કેન્સર;
• જી 3 - લો ડિફરન્સિએશન કાર્સિનોમા (જો આ કેન્સર લોબ્યુલર પ્રકારનું નથી, પરંતુ ડક્ટલ છે, તો તે તેના પોતાનાથી અલગ હોય તેવા માળખાને ભેદવાની મહત્તમ ક્ષમતા ધરાવે છે);
• G4 - અત્યંત જીવલેણ, અભેદ;
• Gx - તફાવતની ડિગ્રી સ્થાપિત કરી શકાતી નથી.

કેન્સરનો ગ્રેડ જેટલો નીચો હશે, તેટલો ઇલાજ કરવો વધુ મુશ્કેલ છે, અને ઇલાજ મેળવવા માટે વધુ સારવારના વિકલ્પો અજમાવવા પડશે.

આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સરનું નિદાન

જો હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ ગાંઠની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, તો નીચેના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે:

• પાયલોગ્રાફી (પેશાબની સિસ્ટમમાં સમસ્યાઓ શોધવા માટેનું પરીક્ષણ);
• છાતીનો એક્સ-રે;
• સિસ્ટોસ્કોપી;
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી.

ઉપરાંત, વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• સીટી, એમઆરઆઈ;
• બાયોપ્સી.

રોગની સારવાર

આક્રમક કેન્સરની સારવાર માટે, સ્થાનિક (રેડિયેશન થેરાપી, ગાંઠ દૂર કરવી) અને પ્રણાલીગત (કિમોથેરાપી, જૈવિક અને હોર્મોનલ ઉપચાર) બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઘણી પદ્ધતિઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે. સારવારની પસંદગી આના પર આધારિત છે:

1. ગાંઠનું કદ;
2. નિયોપ્લાઝમનું સ્થાન;
3. રોગના તબક્કા;
4. એસ્ટ્રોજન માટે ગાંઠની સંવેદનશીલતા;
5. મેનોપોઝ (દર્દીની ઉંમર).

સામાન્ય સારવાર પદ્ધતિ આના જેવો દેખાય છે:

રોગ પૂર્વસૂચન

આ પ્રકારના કેન્સર માટે પૂર્વસૂચન ઘણા મુદ્દાઓ પર આધાર રાખે છે:

• કયા તબક્કે રોગની શોધ થઈ? સ્ટેજ 1 પર શરૂ કરેલ સારવાર 90% પુનઃપ્રાપ્તિ દર આપે છે, સ્ટેજ 2 પર - 66%, સ્ટેજ 3 - માત્ર 41%, સ્ટેજ 4 પર અસ્તિત્વ 10% કરતા ઓછું છે;
• કાર્સિનોમાનું સ્થાન (જો તે બહારની ગ્રંથિની પેશીઓની અંદર સ્થિત છે, તો પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે);
• ગાંઠનો વ્યાસ (2 સે.મી. - 93%, 2-5 સે.મી. - 50-70% સુધીની ગાંઠો માટે પાંચ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર);
• ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રી;
• એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની હાજરી;
• કેન્સરના અન્ય ફોસીની હાજરી અને સ્તન અને હાથના લિમ્ફેડેમા.

સર્વાઇકલ કેન્સરની સારવાર પછી, દર્દીને દર ત્રણ મહિને બે વર્ષ સુધી ડૉક્ટર દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને પછીથી દર છ મહિનામાં એકવાર.

યાદ રાખો! સર્વાઇકલ કેન્સર સાથે, જો તે મધ્યમ તબક્કા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો બાળકને મુદત સુધી લઈ જવાની તક હોય છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં તપાસ ગર્ભપાતનો સમાવેશ કરે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમામ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લઈને નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

સવાલ જવાબ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં "નોટિંગહામ સિસ્ટમ" શબ્દનો અર્થ શું છે?

કેન્સરની ગાંઠની જીવલેણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાની આ એક રીત છે.

ઘણીવાર ઓન્કોલોજીમાં લેટિન અક્ષરો અને સંખ્યાઓના કેટલાક અગમ્ય સંયોજનોનું નિદાન કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, T4n3m0 અથવા T2н0m0 નો અર્થ શું થઈ શકે?

T નો અર્થ થાય છે ગાંઠનું કદ, n (અથવા n) એ લસિકા ગાંઠોમાં વ્યાપ છે, m એ મેટાસ્ટેસિસની હાજરી છે. સંખ્યા જેટલી ઓછી છે (પ્રાધાન્ય 0), રોગ ઓછો અદ્યતન.

ઓન્કોલોજી અભ્યાસ હેઠળ છે. તાજેતરમાં, વૈજ્ઞાનિકોમાં એન્ટિપેથોજેનિક કેન્સર ઉપચારના વધુ સમર્થકો છે. આક્રમકતા (લેટિન ઇનવેસિઓ) એ વાયરસ, પ્રોટોઝોઆ અને બેક્ટેરિયા દ્વારા હુમલો છે. આક્રમક (ક્યારેક "ઘુસણખોરી" તરીકે ઓળખાતું) કેન્સર જે નળી અથવા લોબ્યુલમાંથી ઉદ્દભવે છે. તેને કેટલીકવાર "એડેનોકાર્સિનોમા" કહેવામાં આવે છે.

ટૂંકા સમયમાં, ગાંઠ સ્તનની નળીમાંથી નીકળી જાય છે અને યકૃત, ફેફસાં અને મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાનું શરૂ કરે છે. પૂર્વસૂચન જ્યારે પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે ત્યારે તે વધુ અનુકૂળ હોય છે. આક્રમક - બિન-વિશિષ્ટ પ્રકારનું, જેનું મૂળ ઓળખવું મુશ્કેલ છે.

પ્રકારો

આક્રમક અનિશ્ચિત સ્તન કેન્સર વિવિધ છે:

• પેગેટનું કેન્સર - સ્તનની ડીંટડી અને એરીયોલાને અસર કરે છે, લક્ષણો ખરજવું (એલર્જીક રોગ) જેવા હોય છે.
• ઇર્ટ્સ - ગાંઠો પ્રીમેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં થાય છે - હોર્મોન આધારિત, 65% કિસ્સાઓમાં તેઓ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ ધરાવે છે.
• મેડ્યુલરી સ્તન કેન્સર - મોટી રચનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમાં ઓછી આક્રમકતા છે - આંકડા અનુસાર, 8% કેસ.
• દાહક સ્તન કેન્સર - mastitis સમાન - આંકડા અનુસાર, 8% કેસ. લક્ષણો: સોજો અથવા લાલાશ જે ત્રીજા અથવા વધુ સ્તનોને અસર કરે છે. ત્વચા પર શિખરો અથવા ખાડાઓ દેખાઈ શકે છે, અને ત્વચાનો રંગ નારંગી છે.

આ લક્ષણો વિકસે છે કારણ કે કેન્સરના કોષો ત્વચામાં લસિકા વાહિનીઓને અવરોધે છે, સ્તન કેન્સર (BC) ના બળતરા પેશી દ્વારા લસિકાના સામાન્ય પ્રવાહને અટકાવે છે, જે ઝડપથી આગળ વધે છે. સ્ટેજ III (ગાંઠ નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે), સ્ટેજ IV (ગાંઠ શરીરના ભાગોમાં ફેલાય છે) નું નિદાન કરતી વખતે.

આક્રમક ડક્ટલ સ્તન કેન્સર, 70% કેસોમાં આંકડા અનુસાર, મુખ્યત્વે વૃદ્ધ મહિલાઓમાં દૂધની નળીઓમાં જોવા મળે છે. કોષોની રચનાના આધારે, તે વિવિધ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે. સેલ વર્ગીકરણની ડિગ્રી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્પર્શ દ્વારા ખરાબ રીતે ઓળખાય છે.

જેમ જેમ રોગ ફેલાતો જાય છે તેમ, આકાર અથવા એરોલા બદલાય છે, અને સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ સુસંગતતા અને રંગમાં બદલાય છે. કેન્સરના કોષો દૂધની નળીમાંથી શરૂ થાય છે, દિવાલોથી તૂટી જાય છે અને સ્તનના પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે. તે સ્થાનિક હોઈ શકે છે, જ્યાં ગાંઠ શરૂ થઈ હતી તેની નજીક.

જો કેન્સરના કોષો સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, તો આ કિસ્સામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઝડપથી વિકસે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. આક્રમક સ્તન અથવા ગ્રંથીઓની નળીઓમાં શરૂ થાય છે, સ્તનના પેશીઓમાં વધે છે. તે પછી નજીકના લસિકા ગાંઠો અને તેનાથી આગળ ફેલાય છે. લોબ્યુલર, ડક્ટલ અને પેગેટના કેન્સરમાં પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે. સારવાર જખમના સ્ટેજ અને હદ પર આધારિત છે.

કારણો

મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધ મહિલાઓને આ રોગનું જોખમ વધારે હોય છે.જે સ્ત્રીઓ મેદસ્વી હોય છે, સ્તનમાં ગઠ્ઠો હોય છે, પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં (35 વર્ષની ઉંમર પછી) અને બાળકો ન હોય તેવી સ્ત્રીઓને વધુ જોખમ હોય છે.

સ્તન કેન્સરના મુખ્ય કારણો:

• mastopathy;
• fibroadenomas;
• ગર્ભપાત
• સ્તનપાનની સમાપ્તિ.

લક્ષણો

આક્રમક સ્તન કેન્સરમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં.જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, તમે નીચેના લક્ષણો જોઈ શકો છો:

• સ્તન અથવા બગલના વિસ્તારમાં અથવા તેની નજીક જાડું થવું જે તમારા માસિક માસિક ચક્ર પછી ચાલુ રહે છે.
• વટાણાના કદનો સમૂહ અથવા નાનો ગઠ્ઠો.
• સ્તનના આકાર, કદ અથવા સમોચ્ચમાં ફેરફાર.
• સ્તનની ડીંટીમાંથી લોહી અથવા સ્પષ્ટ પ્રવાહી.
• સ્તન અથવા સ્તનની ડીંટડી પર ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર.
• સ્તન અને સ્તનની ડીંટડી પરની ત્વચા ડિમ્પલ, કરચલીવાળી, ભીંગડાંવાળું કે સોજોવાળી હોય છે.
• સ્તનની ડીંટડીનો આકાર અથવા સ્થિતિ બદલવી.
• છાતીના વિસ્તારમાં ગઠ્ઠો.
• ખભા બ્લેડ વચ્ચે દુખાવો.
• સ્તન અસમપ્રમાણતા.
• ખંજવાળ, લાલાશ, ત્વચા મૃત્યુ પામે છે.
• ત્વચા હેઠળ સખત વિસ્તારો.

જો તમે માસિક ચેકઅપ કરો છો તો તમને ફેરફારો જોવા મળી શકે છે. જો તમને અચાનક કેન્સરના ચિહ્નો દેખાય, તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. જો ડૉક્ટરો સમયસર બચાવમાં આવે તો તેની સારી સારવાર થઈ શકે છે.

ડીગ્રી

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગાંઠનું સ્ટેજ અને હદ નક્કી કરવામાં આવે છે.જ્યારે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે તે સામાન્ય કોષોથી કેન્સરના કોષો કેટલા અલગ છે તેના પર આધાર રાખે છે. તફાવતની ડિગ્રી જેટલી વધારે છે, રોગ વધુ આક્રમક વર્તન કરે છે. આ નક્કી કરવા માટે, વર્ગીકરણ G (શબ્દ Gleason માંથી) નો ઉપયોગ થાય છે.

ગ્લેસન વર્ગીકરણ.

ડૉક્ટર એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ માટે નમૂના પણ તપાસે છે. આ પરીક્ષણ બતાવે છે કે કેવી રીતે સ્ત્રી હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન - જીવલેણ કોષોને અસર કરે છે. જો ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે હોર્મોન્સ કેન્સરના કોષોની વૃદ્ધિનું કારણ બને છે.

આ કિસ્સાઓમાં, સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે હોર્મોન્સને દબાવી દે છે અને અવરોધે છે જે કેન્સરના કોષોને વધવા માટેનું કારણ બને છે. કેન્સરનું HER2 નામના જનીન માટે પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવશે. પ્રબળ ઓન્કોજીન જે વધવા માટે આદેશ આપે છે. જો કોઈ મળી આવે, તો વધારાની દવાઓ જેમ કે ટ્રાસ્ટુઝુમાબ (હર્સેપ્ટિન) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે, તો વધારાના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ

TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કેન્સરના તબક્કાને નક્કી કરવા માટે થાય છે:

સ્ટેજ I - નાની ગાંઠ.

સ્ટેજ II - નિયોપ્લાઝમ 2 - લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે અથવા (વિના) 5 સેન્ટિમીટર.

સ્ટેજ III એ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથેની મોટી ગાંઠ છે, જે છાતીની દિવાલ સુધી ફેલાઈ ગઈ હોઈ શકે છે.

સ્ટેજ IV એ એક ગાંઠ છે જે શરીરના અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગઈ છે (મેટાસ્ટેસિસ).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન એક સ્વતંત્ર પરીક્ષાથી શરૂ થાય છે, જે નીચાણવાળી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, માથાની પાછળ ઉભા હાથ સાથે, નમેલી સ્થિતિમાં. છાતીમાં અને હાથની નીચે સોજો અથવા ગઠ્ઠાઓની હાજરી માટે આખી હથેળીની સપાટીને palpated (palpated) કરવી આવશ્યક છે. જો સ્તન અથવા સ્તનની ડીંટડીની ચામડીના રંગ અને બંધારણમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, સ્તનની ડીંટડી અંદરની તરફ ખેંચાય છે અથવા અસમપ્રમાણતા દેખાય છે, તો આ મેમોગ્રામ કરવાનું એક કારણ છે.

મૂળભૂત નિદાન પદ્ધતિઓ:

• મેમોગ્રાફી - કોઈપણ તબક્કે કેન્સર શોધે છે.
• કેન્સર માર્કર્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - સ્થાન અને કદ નક્કી કરે છે.
• એમઆરઆઈ - ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓ સ્થાપિત કરે છે.
• ડક્ટોગ્રાફી 5 મીમીની ગાંઠ દર્શાવે છે.
• બાયોપ્સી - તમને ગાંઠના સ્ટેજ અને પ્રકાર નક્કી કરવા માટે લેબોરેટરી પરીક્ષણ માટે સામગ્રી લેવાની મંજૂરી આપે છે.

આક્રમક સ્તન કેન્સર જીવન માટે જોખમી છે, પરંતુ તેને રોકી શકાય છે.

બાયોમાર્કર્સ

શરૂઆતમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ વિચાર્યું કે સ્તન કેન્સરનો એક જ પ્રકાર છે. હવે તેઓ જાણે છે કે આ સાચું નથી. સ્તન કેન્સરના વિવિધ પેટા પ્રકારો છે, અને પેથોલોજીસ્ટ ચોક્કસ મોલેક્યુલર માર્કર્સ અને કેન્સર કોષો શોધીને દર્દીને કયો પેટા પ્રકાર છે તે નક્કી કરે છે. માર્કર્સને ત્રણ કેટેગરીમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

• જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ કેન્સરના પૂર્વસૂચન અને તે કેવી રીતે જીવલેણ છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે.
• જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ સારવારને કેન્સર કેવો પ્રતિભાવ આપશે તેની આગાહી કરવા માટે થાય છે.
• જેઓ બંને અભ્યાસ કરે છે.

મોલેક્યુલર માર્કર સાથે દર્દીની ગાંઠનું વર્ગીકરણ કરીને, પેથોલોજીસ્ટ દર્દી અને ચિકિત્સકને એવી માહિતી પ્રદાન કરે છે જેનો ઉપયોગ શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પો નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવશે.

સારવાર

આક્રમક સ્તન કેન્સર નીચેની સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

1. લમ્પેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં સર્જન ગાંઠ અને તેની આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓના નાના વિસ્તારને દૂર કરે છે.
2. એક mastectomy, એક પ્રક્રિયા જેમાં સમગ્ર સ્તન દૂર કરવામાં આવે છે, કીમોથેરાપી પછી કરવામાં આવી શકે છે.
3. - સોજો ઘટાડવા માટે આ દવાની સારવાર સર્જરી પહેલા કરી શકાય છે. ક્યારેક સર્જરી પછી કેન્સરને રોકવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.
4. કેમોથેરાપી અને સર્જરી પછી કેન્સરને પાછું આવતા અટકાવવા માટે રેડિયેશન થેરાપી ઘણી વાર આપવામાં આવે છે.
5. જો ગાંઠ કોશિકાઓમાં હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ હોય તો હોર્મોન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
6. જો કેન્સરના કોષોમાં HER2 જનીન હોય તો લક્ષિત ઉપચાર એ દવાની સારવાર છે.

સારવાર દરમિયાન, ડૉક્ટર સાનુકૂળ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે એક અથવા ઉપચારના સંયોજનનો ઉપયોગ કરે છે. ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ અને સારવારનો ક્રમ મોટાભાગે ગાંઠના સ્ટેજ અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. નીચેના પરિબળો રોગની સારવારને અસર કરે છે:

• કેન્સર કોષો માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પરિણામો.
• સામાન્ય આરોગ્ય.
• ગાંઠનું સ્થાન.
• કેન્સરનું સ્ટેજ અને ગ્રેડ.
• ઉંમર.
• પ્રજનન વય અથવા મેનોપોઝ.
• આનુવંશિકતા.
• જનીન પરિવર્તન માટે પરીક્ષણ પરિણામો.

નિવારણ

કોઈ પણ વ્યક્તિ કેન્સરથી રોગપ્રતિકારક નથી, પરંતુ એવી વસ્તુઓ છે જે તમારા જીવવાની તકો વધારી શકે છે. મૂળભૂત નિવારક પગલાં:

• સ્વ-પરીક્ષા - મહિનામાં એકવાર;
• તબીબી તપાસ - વર્ષમાં એકવાર;
• ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો;
• સ્તન સ્તનપાન બંધ કરશો નહીં;
• શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરો;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિવારણ;
• આલ્કોહોલ અને નિકોટિન દૂર કરો;
• સક્રિય જીવનશૈલી.

લાંબા ગાળાની સારવાર પર નાણાં ખર્ચવા કરતાં નિવારક પગલાં લેવાનું વધુ સરળ છે.

માહિતીપ્રદ વિડિયો

કમનસીબે, દર વર્ષે વધુને વધુ લોકો વિવિધ પ્રકારના જીવલેણ રોગોથી પીડાય છે. સ્ત્રીઓમાં, સૌથી સામાન્ય સ્તન કેન્સર છે. આંકડાકીય અભ્યાસો અનુસાર, તે વાજબી સેક્સના દરેક નવમા પ્રતિનિધિમાં જોવા મળે છે. જો કે, દર્દીઓની વાસ્તવિક સંખ્યા ઘણી વધારે છે, કારણ કે તેમાંના ઘણાને તેમની સ્થિતિ વિશે જાણ હોતી નથી, કારણ કે સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગના કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. બિન-આક્રમક અને આક્રમક સ્તન કેન્સર વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે, બાદમાં વધુ સામાન્ય છે. આ કેવો રોગ છે?

રોગનું વર્ણન

કોઈપણ જીવલેણ ગાંઠની મહત્વની લાક્ષણિકતાઓમાંની એક આક્રમકતા છે, એટલે કે પડોશી પેશીઓ અને અવયવોમાં ગાંઠના વિકાસની શક્યતા. જો સ્તન કેન્સરવાળા દર્દીમાં જીવલેણ ગાંઠ માત્ર લોબ્યુલ્સ અથવા નળીઓના પટલને જ નહીં, પણ સ્તન પેશી, એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો, લીવર, ફેફસાં, હાડકાં અને મગજને પણ અસર કરે છે, તો આક્રમક સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરવામાં આવે છે. જ્યારે સ્તન કેન્સરના કોષો અન્ય અવયવોમાં દેખાય છે, ત્યારે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે.

કારણો

ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તે ઘણીવાર વિવિધ પૂર્વ-કેન્સર રોગો અને પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે:

• માસ્ટોપથી. આ એક સૌમ્ય રોગનું નામ છે જેમાં સ્તન પેશીઓની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ થાય છે. આ રોગ કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, પરંતુ મોટેભાગે 30 થી 40 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. તેનું કારણ હોર્મોનલ અસંતુલન છે. માસ્ટોપથી સાથે, સ્તનના પેશીઓમાં ગાંઠ જેવા નોડ્યુલ્સ રચાય છે, જે પાછળથી જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે.
• ફાઈબ્રોડેનોમા. મોટેભાગે, આ પેથોલોજીનું નિદાન યુવાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે. તે સૌમ્ય રાઉન્ડ નોડ્યુલ્સના સ્તન પેશીઓમાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગાઢ સુસંગતતા અને સરળ સપાટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, હોર્મોનલ અસંતુલનના પ્રભાવ હેઠળ, કોઈપણ ઈજા, અથવા જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે જીવલેણ સ્વરૂપમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.
• ગર્ભપાત. પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ ખાસ કરીને જોખમી છે. આ મેનીપ્યુલેશન હોર્મોનલ અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે, ગર્ભાશયના જોડાણ અથવા વંધ્યત્વની બળતરા તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભપાત દરમિયાન, સ્તનની ગ્રંથિ કોશિકાઓ વિરુદ્ધ દિશામાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે કોમ્પેક્શનનો દેખાવ કરે છે, જે પછીથી ગાંઠમાં ફેરવી શકે છે.
• સ્તનપાન વિક્ષેપ. તમારા બાળકને સ્તન દૂધ ખવડાવવાનો ઇનકાર ગ્રંથીઓના પેશીઓમાં સીલના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, જે પાછળથી કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.
• સંપૂર્ણ જાતીય જીવનનો અભાવ. નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં, શરીરમાં હોર્મોનલ સંતુલન વિક્ષેપિત થાય છે, જે સ્તનોની સ્થિતિ અને સમગ્ર પ્રજનન પ્રણાલી બંનેને અસર કરે છે.

વધુમાં, આક્રમક સ્તન કેન્સર નીચેના પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:

• આનુવંશિકતા;
• મોડું મજૂરી અથવા તેની ગેરહાજરી;
• લાંબા સમય સુધી હોર્મોનલ ઉપચાર;
• છાતીમાં ઇજાઓ;
• ક્રોનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો;
• પોસ્ટમેનોપોઝ.

લક્ષણો

આક્રમક સ્તન કેન્સરમાં રોગ કયા તબક્કે છે તેના આધારે લક્ષણોની શ્રેણી હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ ઘણી વાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને દર્દીને બિલકુલ પરેશાન કરતું નથી. કેટલીક સ્ત્રીઓ સ્તનધારી ગ્રંથીઓની કોમળતાનો અનુભવ કરે છે, જે ફક્ત ધબકારા પર જ દેખાય છે.

રોગના પછીના તબક્કા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સ્તનની ડીંટીમાંથી સ્રાવ (તે કાં તો પ્રકાશ અથવા લોહિયાળ હોઈ શકે છે).
• સ્તનનો સમોચ્ચ, તેનું કદ અને આકાર બદલવો.
• એક રચનાનો દેખાવ કે જેમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી અને માસિક સ્રાવની શરૂઆત સાથે અદૃશ્ય થઈ જતી નથી.
• સ્તનની ડીંટીઓમાં બળતરા અને પીડા.
• ત્વચાની સ્થિતિમાં ફેરફાર. છાતીના અમુક વિસ્તારોમાં, ત્વચા હાયપરેમિક અથવા નિસ્તેજ (આરસપહાણવાળી) બની શકે છે, છાલ અથવા કરચલી પડવા લાગે છે.

આક્રમક સ્તન કેન્સરના પ્રકારો

સ્ત્રી સ્તન એ એક અંગ છે જેમાં જોડાયેલી અથવા તંતુમય પેશી, ચરબી, નળીઓ, ગ્રંથીઓ અને લોબ્યુલ્સ (સામાન્ય રીતે તેમાંથી 15-20) હોય છે. વધુમાં, તેમાં લિમ્ફેડેનાઇટિસ છે, જેનો હેતુ શરીરને ચેપ અને કેન્સરથી બચાવવાનો છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ક્યાંથી શરૂ થઈ તેના આધારે, આ રોગના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. આક્રમક ડક્ટલ સ્તન કેન્સર. રોગનું આ સ્વરૂપ દૂધની નળીઓમાં થાય છે. સમય જતાં, જીવલેણ કોષો ફેટી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને લસિકા તંત્ર અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રકારનું કેન્સર મેટાસ્ટેસિસના ઝડપી દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. આક્રમક લોબ્યુલર કેન્સર. આ રોગ ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સ અને નળીઓમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારબાદ અન્ય પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરે છે.
3. પ્રી-ઇનવેસિવ ડક્ટલ કાર્સિનોમા. રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, જીવલેણ કોષો અન્ય પેશીઓ અને અવયવોમાં પ્રવેશતા નથી, જે દૂધની નળીઓમાં રહે છે. સારવાર વિના, રોગ આક્રમક બની શકે છે.

આક્રમક ડક્ટલ સ્તન કેન્સર

રોગનું આ સ્વરૂપ મોટે ભાગે થાય છે (તમામ સ્તન કેન્સરના 50-75%). તે દૂધની નળીઓમાં થાય છે અને વિવિધ પ્રકારની રચનામાં ભિન્ન હોઈ શકે છે, જે ગાંઠ બનાવે છે તે કોષો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં નિદાન થાય છે.

શરૂઆતમાં, પેથોલોજી પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ પછીથી તે એરોલા અથવા સ્તનની ડીંટડીમાં ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, જે તેમના વિરૂપતા અને સ્રાવના દેખાવને સમાવે છે.

આક્રમક ડક્ટલ કેન્સરના પ્રકાર

આક્રમક ડક્ટલ બ્રેસ્ટ કેન્સર (ડક્ટલ કાર્સિનોમા) નીચેના પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• અત્યંત ભિન્નતા. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ એ નાના મોનોમોર્ફિક કોષો છે જે નળીની અંદર વિવિધ રચનાઓ (મેક્રોપેપિલરી, ક્રિબ્રિફોર્મ અને અન્ય) ના સ્વરૂપમાં વિકાસ પામે છે. બધા કોષોમાં સમાન કદના ન્યુક્લી અને દુર્લભ મિટોટિક આકૃતિઓ હોય છે. જ્યારે નળીની અંદર ડિફ્લેટેડ કોષો જોવા મળે છે ત્યારે આપણે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
• ભિન્નતાની મધ્યવર્તી ડિગ્રી. આ પ્રકારના રોગમાં, જીવલેણ કોષો ઓછા-ગ્રેડના આક્રમક સ્તન કેન્સરમાં જોવા મળતા કોષો જેવા જ હોય ​​છે. તેઓ વિવિધ માળખામાં રચાય છે, અને તેઓને ઇન્ટ્રાડક્ટલ નેક્રોસિસ હોઈ શકે છે. આ પ્રકારને સામાન્ય રીતે પરમાણુ ઉદાસીનતાની મધ્યવર્તી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રચનાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં નેક્રોસિસ હાજર હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે.
• નીચા ભેદ. આ પ્રકારનો રોગ સામાન્ય રીતે ગાંઠની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેનો વ્યાસ 5 મીમી કરતાં વધી શકે છે. તે ઇન્ટ્રાડક્ટલ કેન્સરની લાક્ષણિકતા મોર્ફોલોજિકલ રચનાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જીવલેણ કોષો નળીની સમગ્ર સપાટી પર જોવા મળે છે, જે વિવિધ રચનાઓ (માઈક્રોપેપિલરી, ક્રિબ્રિફોર્મ અને અન્ય) બનાવે છે. ઉલ્લેખિત પ્રકારના રોગ સાથે, દર્દીઓ કેલ્સિફિકેશન અને નેક્રોટિક માસનો અનુભવ કરે છે.

નિદાન અને સારવાર

આક્રમક ડક્ટલ સ્તન કેન્સર મેમોગ્રાફી દ્વારા શોધી શકાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સની હાજરી નક્કી કરવા માટે પરિણામી સામગ્રીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે.

આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા સ્ત્રી માટે જીવલેણ છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, મેટાસ્ટેસિસ દર્દીના સમગ્ર શરીરમાં ફેલાવાનું શરૂ કરે છે, તંદુરસ્ત અંગો અને પેશીઓને અસર કરે છે. રોગનો સામનો કરવા માટે, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે, તેમજ કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી. ફરીથી થવાની સંભાવનાને રોકવા માટે હોર્મોનલ સારવાર સૂચવવાનું શક્ય છે.

લોબ્યુલર આક્રમક સ્તન કેન્સર

સ્તન કેન્સરના લગભગ 10-15% કેસ આક્રમક લોબ્યુલર સ્તન કેન્સર છે. મોટેભાગે, વૃદ્ધ મહિલાઓ તેનાથી પીડાય છે. આ પેથોલોજી ઉચ્ચ મલ્ટિસેન્ટ્રીસીટી (60-80%) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર રોગ બંને ગ્રંથીઓને અસર કરે છે (30-65% કિસ્સાઓમાં).

આ પ્રકારના રોગનું સૌથી મહત્વનું લક્ષણ ગ્રંથિમાં સીલની હાજરી છે. તે નિયમિત, મધ્યમ-સખત અથવા સ્પર્શ માટે મક્કમ હોઈ શકે છે અને અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે. ત્યાં કોઈ પીડા નથી. રોગના પછીના તબક્કામાં, ચામડીમાં ફેરફારો થાય છે: ગ્રંથિની ચામડી કરચલીઓ અને પાછી ખેંચે છે. પેથોલોજીની અન્ય લાક્ષણિકતા એ 4-5 કોષો ધરાવતી સાંકળો છે. કેપ્સ્યુલ સામાન્ય રીતે સારી રીતે વિકસિત હોય છે, જેમાં અપ્રભાવિત નળીઓ અને લોબ્યુલ્સની આસપાસ દોરીના સ્વરૂપમાં ટ્રેબેક્યુલા રચાય છે. જીવલેણ કોષો કાં તો મોટા, સ્પષ્ટ ન્યુક્લિયોલી સાથે અથવા નાના, મોનોમોર્ફિક હોઈ શકે છે.

રોગના ક્લાસિક સ્વરૂપ ઉપરાંત, લોબ્યુલર આક્રમક સ્તન કેન્સર નીચેના પ્રકારો હોઈ શકે છે: ઘન, ટ્યુબ્યુલર, માસ્ટાઇટિસ જેવા અને મૂર્ધન્ય.

નિદાન અને સારવાર

આ પ્રકારના ઓન્કોલોજીનું નિદાન કરવા માટે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે, ખોટા પરિણામો મેળવવાનું ઘણીવાર શક્ય છે. આ હકીકત પંક્ટેટની નજીવી રચના અને મોનોમોર્ફિક ન્યુક્લી અને કોષોના નાના કદ દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે. પંચર દરમિયાન પ્રગટ થયેલા ક્લિનિકલ સંકેતો આ પેથોલોજીની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં મદદ કરે છે. જો પ્રાપ્ત સામગ્રીમાં જીવલેણ કોષો મળી આવ્યા હતા, તો પુનરાવર્તિત પંચર કરવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, રફ ન્યુક્લી સાથે અલગથી સ્થિત કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે (લોબ્યુલર કેન્સરનું લાક્ષણિક ચિહ્ન). ઘણીવાર એસ્પિરેટ લોહિયાળ હોય છે, જે સ્મીયરની તપાસને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે, કારણ કે આમાં નાના કોષો અને લાલ રક્તકણોનું મિશ્રણ સામેલ છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, આ પ્રકારના રોગ સાથે, કેન્સરના કોષોને સાંકળોમાં જોડવામાં આવે છે. તેમની હાજરી અમને આ નિદાન કરવા દે છે.

રોગનો સામનો કરવા માટે, હોર્મોનલ ઉપચારનો પ્રથમ ઉપયોગ થાય છે, અને પછી શસ્ત્રક્રિયા. રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ પછી મેટાસ્ટેસિસ અને પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે થાય છે.

અનિશ્ચિત સ્તન કેન્સર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરને પેથોલોજીના પ્રકારને નક્કી કરવામાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે. આ કિસ્સામાં, અમે બિન-વિશિષ્ટ સ્તન કેન્સર વિશે વાત કરીએ છીએ. રોગના આ સ્વરૂપને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે જખમના પ્રકાર (લોબ્યુલર અથવા ડક્ટલ) શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. આક્રમક અનિશ્ચિત સ્તન કેન્સર નીચેના પ્રકારો છે:

• મેડ્યુલરી. આ પ્રકારનો રોગ નબળા આક્રમક ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગાંઠ ખૂબ મોટી હોઈ શકે છે. મેડ્યુલરી કેન્સરનું નિદાન 5-10% કેસોમાં થાય છે.
• દાહક. આ પ્રકારના લક્ષણો મેસ્ટાઇટિસ (તાવ, ચામડીની લાલાશ, જાડું થવું વગેરે) ના ચિહ્નો સાથે અત્યંત સમાન છે, જે પ્રારંભિક નિદાનની શક્યતાને ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે. 5-10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
• પેગેટનું કેન્સર. આ પ્રકારનો રોગ એરોલાસ અને સ્તનની ડીંટી પર અસર કરે છે. તેનું મુખ્ય લક્ષણ સ્તનની ડીંટડીને નુકસાન છે, જે ખરજવું જેવું લાગે છે.
• ઘૂસણખોરી ડક્ટલ કાર્સિનોમા. આ રોગનું સ્વરૂપ તમામ સ્તન કેન્સરના 70% માટે જવાબદાર છે. તે મેટાસ્ટેસિસના ઝડપી પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પડોશી પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરે છે અને માળખાઓ અને દોરીઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

ઉલ્લેખિત તમામ પ્રકારની ગાંઠો erc-પોઝિટિવ (હોર્મોન આધારિત) અને erc-નેગેટિવ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓમાં એર્ક-પોઝિટિવ રચનાઓ જોવા મળે છે. આવા ગાંઠો 60-70% કિસ્સાઓમાં થાય છે અને હોર્મોનલ સારવાર માટે યોગ્ય છે. અને એર્ક-નેગેટિવ રચનાઓ સામાન્ય રીતે પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, અને તે મુજબ, હોર્મોનલ ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

મેડ્યુલરી કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે સૌથી સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે; અન્ય પ્રકારો વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

રોગના તબક્કાઓ

ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે, ડૉક્ટર ગાંઠના કદ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિ અને અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસની હાજરી પર ધ્યાન આપે છે. સ્તન કેન્સરના નીચેના તબક્કાઓ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે:

1. સ્ટેજ 1. રચનાનો વ્યાસ 2 સે.મી. સુધી પહોંચતો નથી, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી.
2. સ્ટેજ 2. ગાંઠનું કદ 2 થી 5 સે.મી. સુધી હોય છે. જીવલેણ કોષો એક અથવા વધુ લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી.
3. સ્ટેજ 3. રચનાનું કદ 5 સે.મી.થી વધુ છે. તે આસપાસના પેશીઓને અસર કરે છે. લસિકા ગાંઠો માત્ર બગલમાં જ નહીં, પણ આગળ પણ પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નથી.
4. સ્ટેજ 4. ગાંઠ કોઈપણ કદની હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરવા માટેની પ્રારંભિક પદ્ધતિઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મેમોગ્રાફી છે:

• મેમોગ્રાફી (સ્તનનો એક્સ-રે). આ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને, કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ કોઈપણ પ્રકૃતિની રચનાઓ શોધી શકાય છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ પ્રક્રિયા તમને કોમ્પેક્શનનું કદ શોધવા અને વેસ્ક્યુલર બેડની સુવિધાઓ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

જો નિયોપ્લાઝમ મળી આવે, તો નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્તન એમઆરઆઈ. આવા મેનીપ્યુલેશનથી રચનાની સુવિધાઓ દર્શાવતી ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી છબી પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બને છે.
• ડક્ટોગ્રાફી (ગ્રંથિ નળીઓનો એક્સ-રે). પદ્ધતિ તમને 5 મીમી કરતા મોટી ગાંઠો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.
• બાયોપ્સી. આક્રમક કેન્સર નક્કી કરવા માટે, ગાંઠ કોશિકાઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, તેમજ સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ (જો હાજર હોય તો). વધુમાં, તેમના પર ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, જે ગાંઠ હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે કે કેમ તે શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. આ લક્ષ્યોને હાંસલ કરવા માટે, શૈક્ષણિક પંચર કરવામાં આવે છે.

સારવાર

યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે, ઓન્કોલોજિસ્ટને પ્રથમ જીવલેણ જખમનો પ્રકાર, તેનું સ્થાન અને કદ, તેમજ એસ્ટ્રોજનની સંવેદનશીલતા અને રોગના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવું આવશ્યક છે. દર્દીનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને મેનોપોઝની સ્થિતિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આક્રમક સ્તન કેન્સરની સારવાર સામાન્ય રીતે વ્યાપક રીતે કરવામાં આવે છે:

• સર્જરી. આ રોગ સામે લડવાનો મુખ્ય પ્રકાર છે, જે તમને જીવલેણ રચનાથી છુટકારો મેળવવા અને તેને વધુ ફેલાવાથી અટકાવવા દે છે.
• રેડિયેશન ઉપચાર. ઓપરેશન પછી, રેડિયેશન થેરેપીનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે (જો ગાંઠ 5 સે.મી.થી વધુ હોય), તો દર્દીના શરીરમાં બાકી રહેલા જીવલેણ કોષોનો નાશ કરવો જરૂરી છે. વધુમાં, રેડિયેશન થેરાપી મેટાસ્ટેસેસ સામે લડે છે અને રોગના સંભવિત રિલેપ્સને અટકાવે છે. તે રોગ સામે લડવાની સફળતામાં 70% વધારો કરે છે.
• પ્રણાલીગત પ્રકારની ઉપચાર. આ સારવારોમાં હોર્મોન ઉપચાર, કીમોથેરાપી અને જૈવિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર કીમોથેરાપી કરે છે (રાસાયણિક એજન્ટો દ્વારા રચના પર અસર) જો રચનાનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ હોય અને તેમાં હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ ન હોય. જો આવા રીસેપ્ટર્સ હાજર હોય, તો હોર્મોનલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. તેની સાથે, દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે જીવલેણ કોષો પર એસ્ટ્રોજનની અસરને અવરોધે છે. જૈવિક ઉપચાર અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી એ એવી સારવાર છે જે જૈવિક પ્રતિભાવ સંશોધકોનો ઉપયોગ કરે છે. તેનો હેતુ દર્દીના શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવાનો છે.

આગાહી