સિસ્ટીક રચનાઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી વિશે બધું: પ્રથમ લક્ષણો, કારણો અને વર્તમાન સારવાર

ભંગાણ એ એપેન્ડેજ અથવા રચનાના કેપ્સ્યુલની પટલની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને રજૂ કરે છે, જેમાં વધુ લોહી વહે છે.

સામાન્ય રીતે, ચક્રના મધ્ય ભાગમાં એપિડીડિમિસને નજીવું નુકસાન માસિક અવલોકન કરવામાં આવે છે. એક અસામાન્ય અંડાશયના ભંગાણ અથવા ફોલ્લો છે કટોકટીદર્દીના જીવન અને આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે.

35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની છોકરીઓમાં અંડાશયનું અચાનક ભંગાણ ચક્રના મધ્ય અથવા બીજા ભાગમાં થાય છે અને તે આના કારણે થાય છે. હોર્મોનલ અસંતુલન. તદુપરાંત, જોડી કરેલ અંગને બાહ્ય રીતે નહીં, પરંતુ આંતરિક રીતે નુકસાન થાય છે.

ઓવ્યુલેશન પછી, અંડાશયના બાહ્ય ભાગ પર એક ઘા દેખાય છે, અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં થોડી માત્રામાં લોહી વહે છે, જે પેટના નીચલા ભાગમાં પીડા તરફ દોરી જાય છે. લક્ષણોને કારણે ધોરણમાંથી વિચલનો દૂર કરવામાં આવે છે સ્ત્રી શરીર. ફોલિકલની જગ્યાએ દેખાય છે, જે ગર્ભાવસ્થા માટે બનાવાયેલ પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. પછી, જ્યારે વિભાવના થતી નથી, ત્યારે કામચલાઉ ગ્રંથિ ધીમે ધીમે રીગ્રેસ થાય છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી દરમિયાન હેમરેજનું કારણ લગભગ હંમેશા કોર્પસ લ્યુટિયમ અથવા ફોલિકલ છે. ચક્રની મધ્યમાં ફોલિકલ ભંગાણને પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી. જમણો ભાગપેલ્વિક વિસ્તારમાં ડાબી બાજુ કરતાં વધુ તીવ્ર રક્ત પરિભ્રમણ હોય છે, તેથી તે વધુ વખત "પીડિત" થાય છે.

અંડાશય અથવા ફોલ્લોના એપોપ્લેક્સી દરમિયાન કઈ સંવેદનાઓ થાય છે તે નક્કી કરતા પહેલા, તે સમજવું જરૂરી છે કે લક્ષણો રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. નાના રક્તસ્રાવ માટે ક્લિનિકલ ચિત્રમંદ, પરંતુ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન સાથે ચિહ્નો તીવ્ર બને છે.

સારવારની સુવિધાઓ

એપોપ્લેક્સી (હેમરેજ) એ કટોકટીની સ્થિતિ છે. તબીબી ધ્યાન વિના, તે પરિણમી શકે છે ખરાબ પરિણામો, જેમાંથી સૌથી ખતરનાક હેમોરહેજિક આંચકો માનવામાં આવે છે, જે તીવ્ર રક્ત નુકશાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. પેથોલોજીના કિસ્સામાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ સુધારણાની ખોટી ભાવના બનાવે છે, અને આંતરિક રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ અંડાશયના ભંગાણના હળવા સ્વરૂપો માટે જ થાય છે, કારણ કે તેના લાંબા ગાળાના પરિણામો છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથે રક્તસ્રાવ માટે ઉપચાર

જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મોટો હોય, તો જોડી કરેલ અંગ પોતે જ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. જો કે, સ્ત્રી પાસે હજુ પણ બીજું અંડાશય છે, તેથી તે ગર્ભવતી બની શકે છે. પછી, જ્યારે ઓપરેશન દરમિયાન તમામ લોહીને દૂર કરવું શક્ય નથી, ત્યારે પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતા પણ સમય જતાં વિકાસ પામે છે. આ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાથી ભરપૂર છે. વિચલનોના કારણને દૂર કરવામાં નિષ્ફળતા ઘણીવાર ફરીથી થવા તરફ દોરી જાય છે.

સ્કેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપએપેન્ડેજના પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ગેપ નાનો હોય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને સીવવામાં આવે છે. વ્યાપક હેમેટોમા માટે, રિસેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. જો પરિશિષ્ટ સાચવવાનું અશક્ય છે, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, પેથોલોજીઓ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે પ્રજનન તંત્ર. તે બધા લિક્વિડેશનને પાત્ર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, જટિલતાઓને રોકવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. દર્દીને બળતરા વિરોધી દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં પુનઃપ્રાપ્તિ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

ફોલ્લોના ભંગાણને કારણે હેમરેજને દૂર કરવું

જો દર્દી સામાન્ય અનુભવે છે અને સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો ધરાવે છે, જો આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના કોઈ ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ ન હોય, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રવાહી સમાવિષ્ટોની ગેરહાજરી નક્કી કરે છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, જે સૂચવે છે:

• analgesics, hemostatic એજન્ટો ઉપયોગ;
• નીચલા પેટમાં ઠંડીનો ઉપયોગ.

જો દર્દીને હેમરેજ સાથે અંડાશયના ફોલ્લો હોય, તો જ્યારે આરોગ્ય બગડે અથવા રક્તસ્રાવ મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્થિતિ ઉશ્કેરે ત્યારે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે. મેનિપ્યુલેશન્સ રક્ત વાહિનીઓને સાવચેત કરીને અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સીવવા દ્વારા રક્તસ્રાવ રોકવા સુધી મર્યાદિત છે. જો જરૂરી હોય તો, રચના બંધ peeled છે, અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણજોડી કરેલ અંગ. કોઈપણ પ્રકારની સારવાર (રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ) હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ ગ્રેફિઅન વેસિકલ, અંડાશયના સ્ટ્રોમા, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોના જહાજોના ભંગાણને કારણે અંડાશયમાં અચાનક હેમરેજ છે, જે તેની પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે અને એબ્ડોમિનિઅલ રક્તસ્રાવ સાથે છે.

45-50 વર્ષની વય સુધીના તમામ વય જૂથોની સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન 1-3% માટે જવાબદાર છે કુલ સંખ્યાસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. આ રોગ 42-69% કેસોમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં (90%), અંડાશયના એપોપ્લેક્સી મધ્ય અથવા બીજા તબક્કામાં થાય છે માસિક ચક્ર. આ અંડાશયના પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, ખાસ કરીને, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને તેમના રક્ત પુરવઠામાં વધારો, જે ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન અને માસિક સ્રાવ પહેલાં થાય છે.

જમણા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી ડાબી બાજુ કરતાં 2-4 ગણી વધુ વખત થાય છે, જે જમણા અંડાશયના વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પરિભ્રમણ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, કારણ કે જમણી અંડાશયની ધમની સીધી એઓર્ટામાંથી ઉદ્ભવે છે, અને ડાબી એક રેનલ ધમનીમાંથી.

ફોટો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના કારણો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ફોલ્લો (અથવા કોથળીઓ) ને કારણે થઈ શકે છે, જે પેથોલોજીકલ રીતે તેના વાહિનીઓના કાર્યને અસર કરે છે. આ અંગને સતત રક્ત પુરવઠાને કારણે ફોલ્લો કાર્ય કરે છે. જ્યારે તે ફાટી જાય છે, ત્યારે તે અંડાશયના પેશીઓ અને વાહિનીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે.

શારીરિક પ્રક્રિયાઓ પણ ભંગાણ ઉશ્કેરે છે. રક્ત વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો કોર્પસ લ્યુટિયમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે ચક્રના બીજા ભાગમાં રચાય છે. આને કારણે, કોર્પસ લ્યુટિયમની અંદર હેમરેજ શરૂ થાય છે, જહાજો દબાણનો સામનો કરી શકતા નથી, અને ભંગાણ થાય છે.

ડોકટરોએ શોધી કાઢ્યું છે કે અંડાશયના એપોપ્લેક્સી મોટેભાગે મધ્યમાં અને માસિક ચક્રના અંતમાં થાય છે, જ્યારે આ અંગના વાસણો પરનો ભાર મહત્તમ હોય છે.

ડોકટરો એપોપ્લેક્સીના નીચેના મુખ્ય કારણોને ઓળખે છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવા;
• લોહીને પાતળું કરતી દવાઓ લેવી;
• હોર્મોન્સ સાથે સમસ્યાઓ;
• પ્રજનન તંત્રની દાહક પ્રક્રિયાઓ;
• ઓપરેશન અને અન્ય પછી સંલગ્નતા.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો પણ ભંગાણના નીચેના કારણો જાણે છે:

• વજન ઉપાડવું;
• પેટના વિસ્તારમાં ઇજા;
• ડચિંગ
• રફ સેક્સ;
• ઘોડેસવારી.

રોગના અન્ય કારણોમાં નિયોપ્લાઝમ (ફોલ્લો) માંથી રક્તવાહિનીઓ પર દબાણ, ઇંડાનું વિસર્જન અને ફોલિકલ ફાટવું અને ગર્ભાશયની ખોટી સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના લક્ષણો

એપોપ્લેક્સીનો પીડાદાયક પ્રકાર એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે કે જેમાં ફોલિકલના પેશીઓમાં અથવા સીધા કોર્પસ લ્યુટિયમમાં હેમરેજ થાય છે પેટની પોલાણમાં હેમરેજ વિના. હળવી ડિગ્રીહેમરેજિક અને પીડાદાયક પ્રકારો એકબીજા જેવા જ છે. અતિશય રેડિયેશન પેટર્ન વિના, આ રોગ નીચલા પેટમાં દુખાવોના નાના હુમલાથી શરૂ થાય છે.

પીડાદાયક દેખાવ ક્યારેક ઉલટી અને ઉબકા સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના કોઈ ચિહ્નો નથી.

• પરીક્ષા પર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાનો સામાન્ય રંગ જાહેર થાય છે.
• માપન દરમિયાન પણ ધોરણ જોવા મળે છે લોહિનુ દબાણઅને હૃદય દર.
• પરીક્ષા પર જીભ સ્વચ્છ અને ભેજવાળી.
• નિરીક્ષણ દરમિયાન, નીચલા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં સહેજ કઠોરતાને મંજૂરી છે, પેટ નરમ છે.
• પેરીટોનિયલ લક્ષણ દેખાતું નથી, માત્ર જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં થોડી અગવડતા શક્ય છે.
• પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરી પર્ક્યુસન દ્વારા શોધી શકાતી નથી.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષામાં સામાન્ય કદનું ગર્ભાશય, થોડું મોટું અને પીડાદાયક અંડાશય દેખાય છે.
• દર્દીની યોનિમાર્ગ પણ મુક્ત અને ઊંડા હોય છે.
• પેલ્વિક અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવામાં આવે છે; વધુ વખત, ડગ્લાસના પાઉચમાં સ્થિત પ્રવાહીનો એક નાનો જથ્થો, એક બારીક વિતરિત મિશ્રણ - લોહીની અશુદ્ધિઓ સાથે ફોલિક્યુલર પ્રવાહી, શોધી કાઢવામાં આવે છે.
• સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ માટે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ ડાબી તરફ વળતું નથી, ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારો નથી.

આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના લક્ષણો હેમરેજિક અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથે મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતા સાથે જોવા મળે છે.

સક્રિય જાતીય સંભોગ, આઘાત, ગંભીર તાણ જેવા બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે, રોગ ખૂબ જ તીવ્ર રીતે પસાર થવાનું શરૂ કરે છે.

ગુદા, પગ, સેક્રમ, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયમાં ઇરેડિયેશન થાય છે, અને પીડા ઘણીવાર સ્થાનિક હોય છે. નીચલા વિભાગપેટ એક નિયમ તરીકે, રોગ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• નબળાઈ
• ચક્કર;
• ઉબકા
• ઉલટી
• બેહોશ અવસ્થા.

આંતર-પેટના નુકશાનનું પ્રમાણ આ લક્ષણશાસ્ત્રને વ્યક્ત કરે છે.

• દર્દીની ચામડી નિસ્તેજ છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ દેખાય છે.
• એક ચીકણો ઠંડા પરસેવો છે.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અભ્યાસ દરમિયાન ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.
• સૂકી જીભ, તંગ પેટ, સહેજ પેટનું ફૂલવું સાથે.
• પેલ્પેશન સમગ્ર હાઈપોગેસ્ટ્રિયમમાં અથવા ચોક્કસ iliac પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડા દર્શાવે છે.
• નીચલા વિભાગોમાં પેરીટોનિયલ લક્ષણ.
• ઢોળાવવાળા પેટમાં (જમણી અને ડાબી બાજુની નહેર) માં મુક્ત પ્રવાહીને ચોક્કસપણે શોધી કાઢવું ​​​​શક્ય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં સામાન્ય અથવા નિસ્તેજ રંગ દર્શાવે છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ બે હાથની તપાસ સાથે નિરીક્ષણ મુશ્કેલ બનાવે છે. ગર્ભાશય પીડાદાયક છે, સામાન્ય કદનું, એપોપ્લેક્ટિક બાજુ પર અંડાશય છે, કદમાં મોટું છે, તે પણ પીડાદાયક છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો દરમિયાન એનિમિયા જોવા મળે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીનું લોહી જાડું થાય છે અને પરિણામે, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધે છે. શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ સહેજ વધે છે, પરંતુ સૂચક ડાબી તરફ વળતો નથી.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના હેમોરહેજિક પ્રકારનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે પેથોલોજીકલ આકારની રચના અને લોહીના ગંઠાવા સાથે પેટની પોલાણમાં સીધા સ્થિત મુક્ત પ્રવાહીની નોંધપાત્ર માત્રાની હાજરી દર્શાવે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો કોઈ હોય તો તીક્ષ્ણ પીડામાસિક ચક્રના મધ્યમાં અથવા બીજા ભાગમાં નીચલા પેટમાં, તમારે તરત જ સૂવું જોઈએ અને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સારવાર

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

પ્રારંભિક તબક્કામાં, નાના બિન-પ્રગતિશીલ રક્ત નુકશાન સાથે, શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવું શક્ય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓમાં હેમોસ્ટેટિક્સ (ઇટામઝિલેટ, ડિસિનોન), એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-સ્પા, પેપાવેરીન), વિટામિન્સ (બી1, બી6, બી12), ફિઝિયોથેરાપી (કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અલ્ટ્રા-હાઇ-ફ્રિકવન્સી થેરાપી) નો સમાવેશ થાય છે.

જો કે, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, રૂઢિચુસ્ત સારવાર- નથી શ્રેષ્ઠ પસંદગીના કારણે શક્ય રીલેપ્સપેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચનાને કારણે રોગો. 50% કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ફરીથી થાય છે.

પેટની પોલાણમાંથી લોહી અદૃશ્ય થતું નથી, અને ત્યારબાદ, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. અને વારંવાર થતા અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પરિણામો વંધ્યત્વ છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની રૂઢિચુસ્ત સારવાર માત્ર રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે જ સૂચવવામાં આવે છે અને માત્ર તે સ્ત્રીઓ માટે જે સંતાનની યોજના કરતી નથી.

સર્જરી

અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા માટેના સીધા સંકેતોમાં (પેટની પોલાણમાં 150 મિલીથી વધુ લોહીની હાજરી, વારંવાર પીડાના હુમલા, સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ), સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તે અંદર હોવું જોઈએ ઉચ્ચતમ ડિગ્રીઅંડાશયને જાળવવા માટે સાવચેત રહો (સિવાય કે જ્યાં આ હવે શક્ય નથી - ભારે હેમરેજના કિસ્સામાં).

ભંગાણના સ્થળનું કોગ્યુલેશન અથવા અંડાશયના સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે, સક્શનનો ઉપયોગ કરીને અંડાશયના ફોલ્લોના પંચર પછી કેપ્સ્યુલની સામગ્રીને દૂર કરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણને ટાળવા માટે લોહીના ગંઠાવાથી ધોવાઇ જાય છે એડહેસિવ પ્રક્રિયા.

જે દર્દીઓમાં એપોપ્લેક્સીની સારવાર પ્રારંભિક, પીડાદાયક તબક્કામાં શરૂ કરવામાં આવી હતી, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન પહેલાં પણ, નિયમ પ્રમાણે, ગંભીર પરિણામો વિના રોગ સહન કરે છે.

જો સારવાર ખૂબ મોડી શરૂ થઈ હોય, જ્યારે લોહીની ખોટ કુલ ફરતા રક્તના જથ્થાના 50% સુધી પહોંચી ગઈ હોય, તો મૃત્યુ શક્ય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને પુનર્વસનના કોર્સ દ્વારા અનુસરવામાં આવશે. મુખ્ય કાર્યો કે જે નિષ્ણાતોએ આ સમયગાળા દરમિયાન ઉકેલવા જોઈએ તે છે સંલગ્નતાની ઘટનાને અટકાવવી અને પ્રજનન કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા સામે થાય છે. ઓછી આવર્તનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને ઉત્તેજિત કરવામાં આવશે ચુંબકીય ક્ષેત્ર, ઓછી-આવર્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કરંટ અને ઓછી-તીવ્રતા લેસરો. આ બધી ક્રિયાઓ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે એકદમ હાનિકારક છે.

જો ઓપરેશન સફળ થયું અને પુનર્વસનનો કોર્સ સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થયો, તો દર્દીને આગામી ગર્ભાવસ્થાના આયોજન વિશે પ્રશ્નો હોઈ શકે છે. આયોજન શક્ય છે, પરંતુ પ્રથમ ડોકટરોએ ખાતરી કરવી પડશે કે અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના તમામ પરિણામો સુરક્ષિત રીતે દૂર થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દી નિયંત્રણ લેપ્રોસ્કોપીમાંથી પસાર થાય છે.

નિષ્ણાતો ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે આ ક્ષણફેલોપિયન ટ્યુબ અને પ્રજનન ઉપકરણના અન્ય અંગો છે. જો લેપ્રોસ્કોપીના પરિણામોના આધારે હકારાત્મક નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે ( સંપૂર્ણ ગેરહાજરીઅંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પરિણામો), તો પછી દર્દી સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ અથવા કોઈપણ જોખમ વિના ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થઈ શકશે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પરિણામો

જો અંડાશયના એપોપ્લેક્સીમાં અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો હતા, અથવા ખોટું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, અથવા સારવાર અપૂરતી હતી, તો સંલગ્નતા વિકસી શકે છે, એટલે કે, અંડાશયને આંતરડાના લૂપ્સ અથવા અન્ય કોઈપણ અવયવો સાથે જોડવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, પીડાની હાજરીમાં, સ્ત્રીની પુનઃપ્રાપ્તિ પૂર્ણ થાય છે, કારણ કે તે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લે છે.

પરંતુ અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના એનિમિયા સ્વરૂપની હાજરીમાં, વિકાસ થાય છે ગંભીર પરિણામોઆંતરિક રક્તસ્રાવને કારણે, જે રક્ત નુકશાન નોંધપાત્ર હોય ત્યારે ઓળખી શકાતું નથી અથવા મોડેથી ઓળખી શકાતું નથી.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું વર્ગીકરણ

પ્રવર્તમાન લક્ષણો અનુસાર એપોપ્લેક્સીના સ્વરૂપોનું વર્ગીકરણ આના પર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• હેમોરહેજિક અથવા એનિમિક સ્વરૂપ (પેટની પોલાણમાં હેમરેજિસની લાક્ષણિકતા લક્ષણોના વર્ચસ્વ સાથે);
• પીડાદાયક અથવા સ્યુડોએપેન્ડિક્યુલર સ્વરૂપ (પ્રબળતા સાથે પીડા લક્ષણ, સાથે એલિવેટેડ તાપમાનશરીર અને ઉબકા);
• મિશ્ર સ્વરૂપ (સમાન ગંભીર લક્ષણોએપોપ્લેક્સીના પીડાદાયક અને એનીમિક સ્વરૂપો).

એપોપ્લેક્સીના મોટાભાગના નોંધાયેલા કેસો રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે. તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર, એપોપ્લેક્સીને ગંભીરતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• પ્રકાશ (રક્ત નુકશાનની માત્રા 100 - 150 મિલી);
• મધ્યમ (રક્ત નુકશાનની માત્રા 150 - 500 મિલી);
• ગંભીર (500 મિલીથી વધુ રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ).

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન

સાચા નિદાનની સ્થાપના કાળજીપૂર્વક એકત્ર કરાયેલ એનામેનેસિસ અને દર્દીની ફરિયાદોના આધારે કરવામાં આવે છે. રોગના તીવ્ર વિકાસ, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા ડેટા, તેમજ યોનિમાર્ગની પરીક્ષા, જે રોગની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રકૃતિને છતી કરે છે, ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઘણીવાર એપોપ્લેક્સીના કિસ્સાઓમાં, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન, તીવ્ર અને ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઇટિસ, અંડાશયના ફોલ્લોના ટોર્સિયન, વગેરે.

નિદાનની મુશ્કેલી એ હકીકતમાં રહેલી છે કે એપોપ્લેક્સીના કોઈ પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્નો નથી.

વિશેષ મહત્વ એ સહાયક સંશોધન પદ્ધતિઓ છે: પંચર પાછળની કમાન, લેપ્રોસ્કોપી, કલ્ડોસ્કોપી. અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના કિસ્સામાં, પશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સના પંચરનો ઉપયોગ કરીને, તમે સેરોસ-સેન્ગ્યુનિયસ પંચેટ અને લોહી મેળવી શકો છો.

વિભેદક નિદાન

મોટેભાગે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અને બહારથી એપોપ્લેક્સીને અલગ પાડવું જરૂરી છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થા.

કેટલીકવાર અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થા અથવા અંડાશયના ફોલ્લોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે. સાહિત્ય અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના સંયોજનના કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસઅને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. વિભેદક નિદાનખૂબ જ મુશ્કેલ, પરંતુ જરૂરી, કારણ કે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા ફરજિયાત છે, પરંતુ એપોપ્લેક્સીના કિસ્સામાં - હંમેશા નહીં.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી અને ગર્ભાવસ્થા

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી મોટેભાગે થાય છે નાની ઉંમરેઅને ઘણી સ્ત્રીઓને હજુ સુધી પોતાને માતા તરીકે સમજવાનો સમય મળ્યો નથી. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ગર્ભવતી થવાની સંભાવનાને સમાપ્ત કરતું નથી, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં પણ, અંડાશયના તમામ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવતાં નથી, પરંતુ માત્ર અસરગ્રસ્ત એક જ. વધુમાં, જો આખું અંડાશય દૂર કરવામાં આવે તો પણ (એડનેક્સેક્ટોમી), ઇંડા બીજા, સ્વસ્થ અંડાશયમાં પરિપક્વ થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થાની ઘટના આંતરિક જનન અંગોની સહવર્તી પેથોલોજી પર પણ આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને એપેન્ડેજની સ્થિતિ. વધુમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને કારણે સર્જરી કરાવવી એ પાછળથી પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા તરફ દોરી શકે છે, જે ગર્ભાવસ્થામાં અવરોધ બની શકે છે. તેથી, ભાવિ માતૃત્વના માર્ગ પર મહત્વપૂર્ણ પાસુંસમયસર સારવાર છે અને નિવારક ક્રિયાઓસર્જરી પછી.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિવારણ

પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોની સમયસર સારવાર એપોપ્લેક્સીની ઘટનાને અટકાવશે. પેથોલોજીના જોખમમાં વધારો કરતા પરિબળોને ટાળવું જરૂરી છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પરામર્શને અવગણવી જોઈએ નહીં, જે નિયમિત હોવી જોઈએ.

"અંડાશયના એપોપ્લેક્સી" વિષય પરના પ્રશ્નો અને જવાબો

પ્રશ્ન:નમસ્તે. તેઓને એમ્બ્યુલન્સમાં "ના નિદાન સાથે લઈ જવામાં આવ્યા હતા. તીવ્ર પેટ" સ્કિફામાં, તેઓએ અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું નિદાન કર્યું (તેઓએ રક્ત પરીક્ષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની તપાસ કરી) અને એન્ટિબાયોટિક્સ અને બરફ સૂચવ્યા. મેં હજી જન્મ આપ્યો નથી. તેઓ લેપ્રોસ્કોપી કરવાનો ઇનકાર કરે છે - તેઓ કહે છે કે તે બિનઅસરકારક છે, શું તે સાચું છે? મને સંલગ્નતા અને વંધ્યત્વથી ડર લાગે છે.

જવાબ:નમસ્તે! રૂઢિચુસ્ત સારવાર માત્ર પેથોલોજી અને પ્રજનન કાર્યના હળવા સ્વરૂપવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે, તો પછી અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સર્જિકલ સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

પ્રશ્ન:નમસ્તે. મારી પાસે આ સ્થિતિ છે. 2 મહિના સુધી ત્યાગ કર્યા પછી, જાતીય સંભોગ થયો, જે પીડા સાથે હતો, પરંતુ ગંભીર ન હતો, જેના પછી નીચલા પેટમાં અચાનક દુખાવો થવા લાગ્યો, સહેજ ઉપરના ભાગમાં ફેલાયો. સવાર સુધીમાં દુખાવો ઓછો થાય છે અને માસિક સ્રાવ પહેલાની જેમ અપ્રિય પીડા રહે છે. મને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીથી ખૂબ ડર લાગે છે, પરંતુ મેં વાંચ્યું છે કે આ કિસ્સામાં પીડા ઓછી થતી નથી, પરંતુ વધે છે. આ કિસ્સામાં સમસ્યાનું નિદાન કેવી રીતે કરવું? તે શું હોઈ શકે?

જવાબ:નમસ્તે! અંડાશયના એપોપ્લેક્સી ખરેખર જાતીય સંભોગ પછી નીચલા પેટમાં દુખાવો સાથે છે અને, સૈદ્ધાંતિક રીતે, પીડા હંમેશા વધતી જતી નથી. પરંતુ અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની ઘટના માટેની મુખ્ય પરિસ્થિતિઓમાંની એક ઓવ્યુલેટરી અવધિ છે. જો તમે હાલમાં તમારા માસિક ચક્રના મધ્યમાં છો, તો તમારી ધારણા સાચી હોઈ શકે છે. ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે નસકોરામાં પણ દુખાવો થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે જાતીય સંભોગ દરમિયાન ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક થાય છે. પરિસ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમારે પેલ્વિક અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

પ્રશ્ન:નમસ્તે. હું 21 વર્ષનો છું. મારો સમયગાળો શરૂ થયો (ખૂબ જ મોટા ગંઠાવા સાથે) અને 15 દિવસ પછી તે બંધ ન થયો, હું સલાહ માટે ડૉક્ટર પાસે ગયો જ્યાં તેઓએ મને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આપ્યો અને ટ્રોનિકસન સૂચવ્યું. તેઓએ મને કહ્યું કે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી તેને 7 દિવસ સુધી લેવા. 5મા દિવસે, રક્તસ્રાવ ઓછો થયો ન હતો, પણ વધ્યો. મેં એમ્બ્યુલન્સને બોલાવી, તેઓએ મને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યો, તેઓએ ઘણા બધા પરીક્ષણો કર્યા જ્યાં તેઓએ મારું નિદાન કર્યું (ચાલુ રક્તસ્રાવ વિના અંડાશયના એપોપ્લેક્સી. પ્રજનન સમયગાળામાં અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ). મને એવી ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી હતી જેણે મને કોઈપણ રીતે મદદ કરી ન હતી (અરે, મને નામ યાદ નથી), પરંતુ હોસ્પિટલમાં મારા રોકાણના 5મા દિવસે તેઓએ મને ટ્રોનિકસન ડ્રિપ પર મૂકવાનું શરૂ કર્યું અને રક્તસ્રાવ ઓછો થવા લાગ્યો. તીવ્રપણે છેલ્લા અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં, મારા ગર્ભાશયમાં હજુ પણ 50-70 મિલી પ્રવાહી બાકી હતું. હવે મને ફરીથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે, પરંતુ પહેલા જેવા વિશાળ ગંઠાવા વગર. હું મારી જાતને ઓપરેશન માટે અગાઉથી અને ગેરહાજરીમાં તૈયાર કરી રહ્યો છું) અને તમને જણાવવા માટે કહું છું કે શું ઓપરેશન કરવું જરૂરી છે અથવા દવાઓ વડે ફોલ્લો ઘટાડવો શક્ય છે કે કેમ.

જવાબ:નમસ્તે! અત્યારે પ્રશ્ન એ વિશે છે સર્જિકલ સારવારઅંડાશયના એપોપ્લેક્સીને કારણે ઇન્ટ્રા-પેટની રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ પર જ આધાર રાખે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. વધુમાં, જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવનું અસંદિગ્ધ કારણ નક્કી કરવું જરૂરી છે. એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે (તે તમારામાં અગાઉ મળી આવી હતી), જે બદલામાં ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. ભવિષ્યમાં, અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને રોકવા માટે, હું મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની અને ગર્ભાવસ્થાના આયોજનની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરું છું.

પ્રશ્ન:નમસ્તે. હું 22 વર્ષ નો છું. એક મહિના પહેલા, સંભોગ દરમિયાન, મારા ડાબા અંડાશય પર એક ફોલ્લો ફાટ્યો, જેના કારણે પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ સાથે એપોપ્લેક્સી થઈ. તેઓએ ઈમરજન્સી સ્ટ્રીપ સર્જરી કરી. અંડાશય sutured અને બાકી હતી. તેઓએ કહ્યું કે તે ફોલિક્યુલર સિસ્ટ છે. ઘટનાના એક મહિના પહેલા, મારી ગાયનેકોલોજિસ્ટ સાથે મુલાકાત હતી. તપાસ પર તેઓએ કહ્યું કે બધું બરાબર છે. ટ્રાંસવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવ્યું હતું અને કોઈ અસાધારણતા મળી ન હતી. ત્યાં કોઈ ફોલ્લો ન હતો. તમારો સમયગાળો દર મહિને આવે છે, પરંતુ 1 થી 5 દિવસના વિલંબ સાથે. એક વર્ષ પહેલાં, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, મને મલ્ટિફોલિક્યુલર અંડાશય હોવાનું નિદાન થયું હતું. મહેરબાની કરીને મને કહો કે તમે રિકરન્ટ એપોપ્લેક્સી કેવી રીતે અટકાવી શકો?

જવાબ:નમસ્તે! એપોપ્લેક્સી જાતીય સંભોગ દરમિયાન થાય છે, મોટે ભાગે ચક્રની મધ્યમાં. તેથી એક મહિના પહેલાં, ડૉક્ટર કલ્પના કરી શક્યા ન હતા કે તમારી આત્મીય મુલાકાત પેટની સર્જરીમાં સમાપ્ત થશે. જો એક વર્ષ પહેલાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં મલ્ટિફોલિક્યુલર અંડાશય દેખાય છે, તો સંભવતઃ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તમારી તપાસ કરવામાં આવી હતી. COCs લેવાનો નિર્ણય સામાન્ય રીતે સ્ત્રી પોતે જ લે છે, જે તેની પ્રજનન યોજનાઓ પર આધાર રાખે છે. હવે તમને ફરીથી ઓકેની મદદથી પુનર્વસન માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઉંમરે માઇક્રો-ડોઝ COCsનો ઉપયોગ કરવો ઇચ્છનીય છે, વજન, વાળના વિકાસની પ્રકૃતિ, PGI નું પરિણામ અને, અલબત્ત, નાણાકીય ક્ષમતાઓ ધ્યાનમાં લેતા.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ ગ્રેફિઅન વેસિકલ, અંડાશયના સ્ટ્રોમા, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોના જહાજોના ભંગાણને કારણે અંડાશયમાં અચાનક હેમરેજ છે, જે તેની પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે અને એબ્ડોમિનિઅલ રક્તસ્રાવ સાથે છે. અંડાશયના પેશીઓનું ભંગાણ એ અત્યંત ખતરનાક સ્થિતિ છે, જે ગંભીર પીડા અને રક્ત નુકશાન સાથે છે.

તેથી, ચાલો આ લેખમાં જોઈએ: એપોપ્લેક્સીનું કારણ શું છે, કયા ચિહ્નો લાક્ષણિકતા છે આ રોગઅને સ્ત્રી શરીર માટે સંભવિત પરિણામો.

એપોપ્લેક્સી: તે શું છે?

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ સ્વયંસ્ફુરિત, ઝડપથી આગળ વધતું હેમરેજ છે જે અંડાશયમાં તેની સીમાઓની બહાર લોહીના અનુગામી લિકેજ સાથે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રી તીક્ષ્ણ અનુભવે છે મજબૂત પીડાનીચલા પેટમાં. જો નુકસાન થાય છે મોટું જહાજ, પછી પેરીટોનિયમમાં હેમરેજ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ રોગને હૃદયરોગનો હુમલો અથવા અંડાશય ફાટવું કહેવાય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી ધરાવતી તમામ સ્ત્રીઓમાંથી 1-3% માં એપોપ્લેક્સી જોવા મળે છે, મોટેભાગે 20-35 વર્ષની ઉંમરે. જમણા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી વધુ વખત વિકસે છે, જે જમણા અંડાશયની ધમનીમાંથી તેના સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલ છે, જે સીધી એઓર્ટામાંથી ઉદ્ભવે છે.

• જમણા અંડાશય મોટા કદ, વજન અને વધુ વિકસિત લસિકા તંત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ડાબી અંડાશયને રક્ત પુરવઠો ડાબી અંડાશયની ધમની દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે રેનલ ધમનીમાંથી શાખાઓ બંધ કરે છે.

પ્રકારો

એપોપ્લેક્સીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હંમેશા બે અગ્રણી લક્ષણો સાથે હોય છે - પીડા અને રક્તસ્રાવ. રોગના લક્ષણોમાંના એકના વર્ચસ્વને આધારે, નીચેનાને પરંપરાગત રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પીડાદાયક સ્વરૂપ, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના ચિહ્નો અને અગ્રણી લક્ષણ પીડા છે.
• એનિમિક સ્વરૂપ, વિક્ષેપિત ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થાની યાદ અપાવે છે.
• મિશ્ર સ્વરૂપ, જેમાં અગાઉના બે ચિહ્નો છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના પ્રથમ અને બીજા સ્વરૂપનું તેમના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં ક્યારેય નિદાન થતું નથી, કારણ કે જ્યારે પેશીઓ ફાટી જાય છે, ત્યારે પેટ હંમેશા ગંભીર રીતે દુખે છે અને ત્યાં હેમરેજ થાય છે.

ખોવાયેલા લોહીના જથ્થાના આધારે, આ પેથોલોજીના 3 સ્વરૂપો છે:

• હળવા - રક્ત નુકશાન 150 મિલી (હેમરેજની પ્રથમ ડિગ્રી) કરતા વધુ નથી.
• મધ્યમ - ખોવાયેલા લોહીનું પ્રમાણ 150 મિલીથી 0.5 એલ (સેકન્ડ ડિગ્રી) છે.
• ગંભીર - 0.5 લિટરથી વધુ રક્ત ખોવાઈ ગયું છે (ત્રીજી ડિગ્રી).

કારણો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે, જે તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના 17% અને પેટના રક્તસ્રાવના 2.5% કારણો માટે જવાબદાર છે, જે સ્ત્રીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે અને તેથી તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી અંડાશયના એક (ઓછી વાર, ઘણી) જહાજોની અખંડિતતાના લાંબા ગાળાના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે તેના ભંગાણ પછી થાય છે. રક્ત જે જહાજમાંથી બહાર આવે છે, હેમેટોમા સ્ટેજ પસાર કરે છે, પેટની પોલાણમાં રેડવામાં આવે છે.

દરેક સ્ત્રીને અંડાશયના એપોપ્લેક્સી શું છે અને આ રોગને કેવી રીતે અટકાવવો તે પ્રશ્નનો જવાબ જાણવો જોઈએ. મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળ એ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની પ્રગતિ છે.

અંડાશયના ભંગાણ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• રક્ત વાહિનીઓ પર ભાર વધારો.
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનો વિકાસ.
• વોન વિલરબ્રાન્ડ રોગનો વિકાસ.
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જે લોહીને પાતળું કરે છે.
• હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર.
• અંડાશય અને ગર્ભાશયની બળતરા.
• એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો કોર્સ.

નીચેના રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે:

• પેલ્વિક અંગોને યાંત્રિક નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજા;
• શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ, ખૂબ તીવ્ર અથવા રફ જાતીય સંભોગ;
• અયોગ્ય ડચિંગ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા રફ પરીક્ષા;
• ઘોડા સવારી.

રોગના અન્ય કારણોમાં નિયોપ્લાઝમ (ફોલ્લો) માંથી રક્તવાહિનીઓ પર દબાણ, ઇંડાનું વિસર્જન અને ફોલિકલ ફાટવું અને ગર્ભાશયની ખોટી સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના લક્ષણો

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીનું મુખ્ય લક્ષણ અચાનક છે જોરદાર દુખાવોપેટમાં, પેટની પોલાણમાં લોહીના લિકેજને કારણે અને ઘણીવાર ગુદા, નાળના વિસ્તાર અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, હૃદય દરમાં વધારો;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• માસિક અનિયમિતતા;
• વારંવાર પેશાબ.

રોગના હેમોરહેજિક સ્વરૂપમાં, જો લોહીની ઉણપ વધે છે, તો આ લક્ષણો આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ સૂચવતા ચિહ્નો સાથે હોઈ શકે છે:

• ઉલટી
• ચેતનાની ખોટ;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાનું નિસ્તેજ;
• સ્ટીકી પરસેવો;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

પરીક્ષા પર, ડૉક્ટર અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં તણાવ અને પેટનું ફૂલવું શોધી કાઢે છે. પેટને સ્પર્શ કરવો દર્દી માટે અત્યંત પીડાદાયક છે.

જો ભંગાણના સૂચવેલ ચિહ્નો મળી આવેઅંડાશયમાંથી એક, તમારે ડૉક્ટરને કૉલ કરવામાં અચકાવું જોઈએ નહીં. પ્રગતિશીલ આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ઘણી વાર, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી જાતીય સંભોગ અથવા કસરત પછી થાય છે. જિમ, એટલે કે, અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ જ્યારે પેટની પોલાણમાં દબાણ વધે છે અને અંડાશયના પેશીઓની અખંડિતતા શક્ય છે. જો કે, અંડાશયના ભંગાણ સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ થઈ શકે છે.

રોગનું ચિત્ર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવું લાગે છે, જે અંડાશયના એપોપ્લેક્સી કરતાં વધુ સામાન્ય છે, તેથી દર્દીને સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં મોકલી શકાય છે. આ રોગોને નીચેના લક્ષણો દ્વારા અલગ કરી શકાય છે:

• માસિક ચક્રના તબક્કાઓ સાથે કોઈ જોડાણ નથી.
• પીડા અધિજઠર પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે, પછી જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં નીચે આવે છે.
• ઉબકા અને ઉલટી વધુ સતત રહે છે.
• શરીરનું તાપમાન વધે છે.
• જમણા ઇલિયાક પ્રદેશની પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

અહીં, પેરીટોનિયલ ખંજવાળના સ્પષ્ટ લક્ષણો નક્કી કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને નીચેના રોગોથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ:

• (ગર્ભાશયના જોડાણની બળતરા);
• અંડાશયના ફોલ્લોના પેડિકલનું ટોર્સન;
• આંતરડાની અવરોધ;
• છિદ્રિત;
• હુમલો અને કોલિક - યકૃત અને રેનલ.

કોઈપણ તીવ્ર પેટમાં દુખાવો અને આંતરિક રક્ત નુકશાનની શંકા માટે, મહિલાને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવી જરૂરી છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે સમાન શરતો"તીવ્ર પેટ" નું સામાન્ય નિદાન કરવામાં આવે છે. અને આ સ્થિતિનું કારણ હોસ્પિટલમાં સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રી શરીર માટે પરિણામો

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીના પરિણામો સીધા રોગની તીવ્રતા અને રક્ત નુકશાનની માત્રા પર આધાર રાખે છે.

• આમ, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે, એક મહિલા શસ્ત્રક્રિયા પછી હેમોરહેજિક આંચકો વિકસાવી શકે છે.
• સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે અને ગેરહાજરીમાં સમયસર સારવારસંભવિત મૃત્યુ.
• જો પેટની પોલાણ સાફ કરવામાં આવી ન હોય, તો દર્દીને સંલગ્નતા, તેમજ અંડાશયના ફરીથી ભંગાણ થવાનું જોખમ વધારે છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના કિસ્સામાં, કસુવાવડ અને અકાળ જન્મની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

મહત્વપૂર્ણ! મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત ગૂંચવણો સમયસર, વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં વિકસે છે!

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફરિયાદોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, તબીબી ઇતિહાસ (માસિક ચક્રનો તબક્કો નક્કી કરવો, સહવર્તી પેથોલોજીઓની હાજરી) અને સ્ત્રીની તપાસ કર્યા પછી, નિદાન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા. જો પેટની પોલાણમાં કોઈ હેમરેજ નથી, તો પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાયોનિમાર્ગની દિવાલોનો રંગ સામાન્ય હોય છે. નહિંતર તેઓ નિસ્તેજ છે. ગર્ભાશયનું કદ સામાન્ય છે. એપોપ્લેક્સીના એનિમિયા સ્વરૂપમાં, યોનિની દિવાલો નીચે અટકી જાય છે. તીવ્ર પીડાને કારણે અંડાશયનું કદ અનુભવવું લગભગ અશક્ય છે.
• રક્ત વિશ્લેષણ. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે (એનીમિક અને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના મિશ્ર સ્વરૂપો સાથે)
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - કોર્પસ લ્યુટિયમની રચના અને તેમાં હેમરેજની રચનાનો અભ્યાસ કરવા માટે.
• લેપ્રોસ્કોપી. એક ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ (એન્ડોસ્કોપ) એક સંપૂર્ણ તપાસ માટે પંચર દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ તમને રક્તસ્રાવનું કારણ અને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની પ્રકૃતિને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ પદ્ધતિ તરત જ પેથોલોજીને દૂર કરી શકે છે.
• યોનિમાંથી પેટની પોલાણનું પંચર, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સારવાર

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની સારવારની સંભવિત પદ્ધતિઓનો વિચાર કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ, તેની તાકીદનું મહત્વ નોંધવું જરૂરી છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિ જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. જો તમે રક્ત નુકશાનને રોકતા નથી, જે આખરે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પહોંચી શકે છે, તો એપોપ્લેક્સીના આવા પરિણામ ફક્ત મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સારવારની પસંદગી હેમેટોલોજીકલ પરીક્ષણોના પરિણામો પર આધારિત છે ( સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત), રક્તસ્રાવની ડિગ્રી અને પેરીટોનિયલ લક્ષણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી (પેરીટોનિયમમાં બળતરા થાય ત્યારે દુખાવો થાય છે).

• હળવા કેસો માટે- રૂઢિચુસ્ત સારવાર (પેટના નીચેના ભાગમાં ઠંડીનો ઉપયોગ, બેડ આરામ, અવલોકન, પરીક્ષા). સારવાર હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને માત્ર ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે પીડા સિન્ડ્રોમવ્યક્ત નથી, અને ખોવાયેલ લોહીનું પ્રમાણ નજીવું છે.
• મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપ- સર્જિકલ સારવાર.

અંડાશયના એપોપ્લેક્સીની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં શામેલ છે:

• નીચલા પેટ પર ઠંડા સંકોચન.
• હેમોસ્ટેટિક્સના જૂથમાંથી દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન. વિકાસોલ, એસ્કોરુટીન, એટામઝીલેટ જેવી દવાઓ રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં મદદ કરે છે.
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ (પેપાવેરિન, ડ્રોટાવેરિન, નો-સ્પા).
• એસ્કોર્બિક એસિડ અને બી વિટામિન્સના ઇન્જેક્શન.

રોગની સારવારમાં કોઈ પણ સંજોગોમાં વિલંબ અથવા વિલંબ થવો જોઈએ નહીં; તે જ સમયે, તે નમ્ર હોવું જોઈએ અને બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા જાળવી રાખવાનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ.

નોંધનીય છે કે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓહંમેશા લાગુ પડતી નથી ત્યારે પણ હળવી ડિગ્રીએપોપ્લેક્સી, કારણ કે તેઓ પેટની પોલાણમાં ગંઠાઇ જવાની હાજરીને દૂર કરી શકતા નથી. પરિણામે, આવી સારવાર પછી નીચેની ગૂંચવણો વારંવાર થાય છે:

• સંલગ્નતાની રચના;
• વંધ્યત્વ;
• ફરી વળે છે.

ઉપરોક્ત શરતોના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે, મોટાભાગના ડોકટરો પાલન કરે છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓરોગની સારવાર.

પ્રાથમિક સારવાર

જો અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સૂચવતા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તરત જ લેવું જોઈએ આડી સ્થિતિ, અને સર્જિકલ અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં અનુગામી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. પેથોલોજીનું નિદાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

એપોપ્લેક્સીનું કારણ બની શકે છે ભારે રક્તસ્ત્રાવ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ 1 લિટરથી વધુ છે. આવા મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ જીવનને સીધું જોખમમાં મૂકી શકે છે.

ઓપરેશન

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટેની શસ્ત્રક્રિયામાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની કાળજીપૂર્વક પુનઃસંગ્રહનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતા જાળવવી અશક્ય હોય ત્યારે જ અંડાશયને દૂર કરવું વધુ પડતી રક્ત નુકશાનની હાજરીમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો મહિલા બાળકને લઈ જતી હતી ત્યારે ફાટ આવી હોય, શસ્ત્રક્રિયાકસુવાવડ અટકાવશે અને ગર્ભાવસ્થા જાળવી રાખશે.

એપોપ્લેક્સી માટે શસ્ત્રક્રિયા બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે:

• લેપ્રોસ્કોપિક (પેટની દિવાલમાં નાના છિદ્ર દ્વારા);
• લેપ્રોટોમી (પેટની દિવાલમાં ચીરો સાથે).

મૂળભૂત રીતે, એપોપ્લેક્સીની સર્જિકલ સારવાર લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ તકનીક શક્ય તેટલી નમ્ર અને ઓછી આઘાતજનક છે, અને તે પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ખૂબ ઝડપથી આગળ વધે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

એપોપ્લેક્સીના એક જટિલ સ્વરૂપ સાથે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી સરેરાશ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, અને લેપ્રોટોમી પછી - બે અઠવાડિયા. પહેલેથી જ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસે, તમને પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની અને ડાયેટરી બ્રોથ્સ ખાવાની છૂટ છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સંલગ્નતાની રચનાને રોકવા, હોર્મોનલ પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા અને પ્રજનન ક્ષમતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે. થોડીવાર માટે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોઅંડાશયના એપોપ્લેક્સી પછી, દર્દીઓ પસાર થાય છે:

• ગર્ભનિરોધકની સક્ષમ પસંદગી,
• ફિઝિયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે (ચુંબકીય ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર થેરાપી, ઝીંક સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, લિડેઝ, ફેલોપિયન ટ્યુબની વિદ્યુત ઉત્તેજના).

જો ઓપરેશન સફળ થયું અને પુનર્વસનનો કોર્સ સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થયો, તો દર્દીને આગામી ગર્ભાવસ્થાના આયોજન વિશે પ્રશ્નો હોઈ શકે છે. આયોજન શક્ય છે, પરંતુ પ્રથમ ડોકટરોએ ખાતરી કરવી પડશે કે અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના તમામ પરિણામો સુરક્ષિત રીતે દૂર થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દી નિયંત્રણ લેપ્રોસ્કોપીમાંથી પસાર થાય છે.

પુનર્વસન કોર્સ રોગના ઘણા પરિણામોને ટાળવામાં પણ મદદ કરે છે. ડોકટરો મુખ્યને બોલાવે છે:

• સંલગ્નતાની રચના જે ગર્ભવતી થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે;

• જનન અંગો અને પેટની પોલાણની બળતરા;

• માસિક ચક્ર અને હોર્મોન્સ સાથે સમસ્યાઓ;

• રોગ ઊથલો;

• વંધ્યત્વ

સ્નાતક થયા પછી પુનર્વસન પગલાં, દર્દીને આગામી સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની ભલામણ કરતા પહેલા, તે કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી, તમને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે ગર્ભાસય ની નળીઅને અન્ય પેલ્વિક અંગો. જો નિયંત્રણ લેપ્રોસ્કોપી જાહેર કરતું નથી પેથોલોજીકલ ફેરફારો, પછી દર્દીને આગામી માસિક ચક્રમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

નિવારણ

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, ભવિષ્યમાં રોગના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે. જોખમી પરિબળોને દૂર કરો અને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીને ઉશ્કેરતા રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરો. જો તમને અંડાશયના ભંગાણની શંકા હોય, તો તમારે આડી સ્થિતિ લેવાની અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની રીતે સ્વસ્થ સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના એપોપ્લેક્સી વિકસાવવાની સંભાવનાની હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, તેના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન, તેમજ તણાવ અને હાયપોથર્મિયા;
• જનનાંગોના બળતરા રોગોની રોકથામ;
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓનું સમયસર સુધારણા.

અંડાશયની એપોપ્લેક્સી - ગંભીર રોગમાત્ર એક અંગ જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર પ્રજનન તંત્ર. તેનું નિદાન અને સારવાર ફક્ત અનુભવી ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ.

અંડાશયના ફોલ્લોમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ એ સૌથી વધુ એક છે સામાન્ય લક્ષણોપેથોલોજી. સ્રાવની તીવ્રતા બદલાઈ શકે છે - સહેજ સ્પોટિંગથી લઈને જનન માર્ગમાંથી સ્પષ્ટ રક્તસ્રાવ સુધી. લક્ષણોની તીવ્રતા ફોલ્લોના પ્રકાર અને કદ, રોગની અવધિ અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. એવું બને છે કે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અન્ય સહવર્તી પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલું છે અને તેને જોડાણોની રચના સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

કોઈપણ તીવ્રતાના લોહિયાળ યોનિમાર્ગ સ્રાવનો દેખાવ હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું કારણ છે. ઘણીવાર આ લક્ષણ રોગના તમામ અભિવ્યક્તિઓની શ્રેણીમાં પ્રથમ બની જાય છે. જેમ જેમ ફોલ્લો વધે છે, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા દેખાઈ શકે છે. કેટલાક હોર્મોનલ સક્રિય કોથળીઓ વંધ્યત્વનું કારણ બને છે, અન્યમાં કેન્સરમાં ક્ષીણ થવાની ક્ષમતા હોય છે. આ બધું ફરી એકવાર અંડાશયના પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં ક્લિનિકલ પરીક્ષાના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે. વહેલા શિક્ષણનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, રોગ અને જાળવણીના સાનુકૂળ પરિણામની શક્યતાઓ વધારે છે. પ્રજનન સ્વાસ્થ્યસ્ત્રીઓ

અંડાશયના ફોલ્લો શા માટે રક્તસ્ત્રાવ કરે છે?

જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ હોર્મોનલ સક્રિય અંડાશયની રચના સાથે સંકળાયેલ છે:

• ફોલિક્યુલર ફોલ્લો. તે ફોલિકલમાંથી ઉદ્ભવે છે જે વિકાસના તમામ તબક્કાઓમાંથી પસાર થયું નથી અને ઓવ્યુલેશન સુધી પહોંચ્યું નથી. તે પાતળી-દિવાલોથી ભરેલી પોલાણ છે સ્પષ્ટ પ્રવાહી. સુધી પહોંચી શકે છે મોટા કદ, પરંતુ વધુ વખત 8-10 સે.મી.ની અંદર રહે છે. ત્રણ મહિનામાં તેની જાતે જ ફરી જાય છે;
• કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો. લ્યુટેલ તબક્કામાં રચાય છે. તે મુખ્યત્વે સ્થાપિત માસિક ચક્ર સાથે પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં થાય છે. તે ધીમે ધીમે વધે છે, ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. પોતાની મેળે અદૃશ્ય થઈ જવા માટે સક્ષમ. ગર્ભાવસ્થાના વારંવાર સાથી છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો. તે તેની બહાર સ્થિત ગર્ભાશયના મ્યુકોસ લેયરના ફોસીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે (હેટરોટોપિયા). મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે. તે ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય હોવાનું બહાર આવે છે. વંધ્યત્વ સાથે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે.

યોજનાકીય ચિત્ર વિવિધ પ્રકારોઅંડાશયના કોથળીઓ.

તે આ કોથળીઓ છે જે રક્તસ્રાવ કરી શકે છે અને સંપૂર્ણ વિકસિત ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું કારણ પણ બની શકે છે. ઘણી ઓછી વાર, અન્ય હોર્મોનલ સક્રિય અંડાશયની રચનાઓ અપ્રિય લક્ષણોનું કારણ બને છે.

એક નોંધ પર

જ્યારે ફોલ્લોના પોલાણમાં આંતરિક હેમરેજ થાય છે, ત્યારે તેને હેમરેજિક કહેવામાં આવે છે. આ એક અલગ પેથોલોજી નથી, પરંતુ અંડાશયના કાર્યાત્મક અને અન્ય રચનાઓના વિકાસનું પરિણામ છે. હેમોરહેજિક કોથળીઓની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે: ડૉક્ટર સાથે પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ફોલ્લોના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે. એપેન્ડેજના ધબકારા દરમિયાન, ડૉક્ટર માત્ર એક ગોળ રચના અનુભવે છે અને ધારે છે કે તે એક પ્રકારની ગાંઠ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પણ હંમેશા ચોક્કસ નિદાનને મંજૂરી આપતી નથી. ફોલ્લોનો પ્રકાર આખરે તેને દૂર કર્યા પછી અને સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જ નક્કી કરી શકાય છે. તેથી, સંબંધિત યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ- પેથોલોજીનું પ્રથમ લક્ષણ - વિગતોમાં ગયા વિના, અંડાશયની રચના વિશે સામાન્ય રીતે વાત કરવી અર્થપૂર્ણ છે.

રચનાનો પ્રકાર અને તેની રચના ફક્ત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

શા માટે અંડાશયના કોથળીઓ સ્પોટિંગનું કારણ બને છે, ઘણીવાર રક્તસ્રાવમાં ફેરવાય છે? કારણ એ છે કે આવી રચનાઓમાં હોર્મોન્સથી ભરપૂર પ્રવાહી હોય છે. એડનેક્સલ ટ્યુમરનું અસ્તિત્વ કુદરતી રીતે બદલાય છે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિસ્ત્રીઓ અને પ્રજનન અંગોમાં થતી પ્રક્રિયાઓને અવરોધે છે. આવા ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ડોમેટ્રીયમના સામયિક અસમાન અસ્વીકાર છે - ગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તર. સ્ત્રીને આને સ્પોટિંગના દેખાવ તરીકે લાગે છે - યોનિમાંથી થોડો સ્રાવ. જો એન્ડોમેટ્રાયલ શેડિંગ ચાલુ રહે અથવા તીવ્ર બને, તો સંપૂર્ણ વિકસિત રક્તસ્રાવ થાય છે.

સ્ત્રીના શરીરમાં ચક્રીય પ્રક્રિયાઓમાં માત્ર નિયમિત અસ્વીકાર જ નહીં, પણ ગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તરમાં વધારો પણ સામેલ છે. અંડાશયના કોથળીઓ સાથે, આ પદ્ધતિ પણ નિષ્ફળ જાય છે, અને એન્ડોમેટ્રીયમ અસમાન રીતે વધે છે. ગ્રંથીયુકત પેશીઓની અતિશય રચના શક્ય છે, જે સ્પોટિંગ અને રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે

હોર્મોનલી સક્રિય અંડાશયના કોથળીઓ છોકરીઓમાં અકાળ તરુણાવસ્થા અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે પ્રજનન વયઅને મેનોપોઝ દરમિયાન.

ફોલ્લોની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિના આધારે, સ્રાવની માત્રા પણ બદલાય છે.

અંડાશયના પેથોલોજીમાં યોનિમાર્ગ સ્રાવની લાક્ષણિકતાઓ

એપેન્ડેજની સિસ્ટિક રચનાઓ વિવિધ લક્ષણો આપી શકે છે:

• માસિક ચક્રની મધ્યમાં સ્રાવ એ ફોલિક્યુલર કોથળીઓની લાક્ષણિકતા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા લાલચટક રંગનો થોડો સમીયર છે. ઘણીવાર, સ્ત્રી સ્રાવની નોંધ પણ લેતી નથી અને ટોઇલેટ પેપર અથવા નેપકિન પર સ્ટેનિંગ કરતી વખતે જ તે વિશે શોધે છે (તે દરમિયાન સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ). જેમ જેમ લોહીનું નુકસાન વધે છે તેમ, અન્ડરવેરને સુરક્ષિત રાખવા માટે દરરોજ પાતળા પેડ્સની જરૂર પડી શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને શોષક પેડ્સ (બે ટીપાં અથવા વધુ) નો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, તો અમે સંપૂર્ણ ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ;
• સ્પોટિંગ લાલચટક, ભૂરા અથવા પ્રકાશ બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જમાસિક સ્રાવના થોડા દિવસો પહેલા, તેઓ એન્ડોમેટ્રિઓટિક રચનાઓ સાથે થાય છે. તેઓ મધ્યમ દેખાવ સાથે છે કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પેટ. માસિક સ્રાવ પછી સ્રાવ ચાલુ રહી શકે છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો ભાગ્યે જ એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ પેદા કરે છે અને વધુ વખત માસિક સ્રાવના લંબાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તમે સ્રાવના રંગ દ્વારા અંડાશયના ફોલ્લો વિશે ઘણું કહી શકો છો. સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ અને ટિપ્પણીઓ અનુસાર, આ પેથોલોજી સાથે, ગુલાબી, લાલચટક અથવા બ્રાઉન સ્રાવ મોટેભાગે જોવા મળે છે. લોહીના ગંઠાવા તેમને કાળો રંગ આપે છે - અને તેઓ રક્તસ્રાવમાં વધારો પણ સૂચવે છે. સફેદ પુષ્કળ સ્રાવ અંડાશયના ફોલ્લો માટે લાક્ષણિક નથી અને તે સહવર્તી પેથોલોજી સૂચવે છે.

માસિક ચક્રમાં ફેરફાર અને ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું જોખમ

પેથોલોજી વિશે વાત કરતા પહેલા, તે ધોરણ વિશે વિચારવું યોગ્ય છે:

• માસિક ચક્ર સ્વસ્થ સ્ત્રી 21 થી 35 દિવસ સુધી ચાલે છે;
• માસિક સ્રાવની અવધિ - 3-7 દિવસ;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવ મધ્યમ હોય છે (સૌથી વધુ ભારે સ્રાવશોષક પેડ્સ દર 2-3 કલાક કરતાં વધુ વખત બદલાતા નથી);
• નાની અગવડતા શક્ય છે, પરંતુ માસિક સ્રાવ દરમિયાન કોઈ તીવ્ર પીડા નથી;
• માસિક સ્રાવ નિયમિતપણે આવે છે, કોઈ એસાયક્લિક સ્રાવ જોવા મળતો નથી.

ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગની નિશાની તરીકે માનવું જોઈએ. સૌ પ્રથમ, અંડાશયના કોથળીઓ અને હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવી જોઈએ પ્રજનન અંગો- ચક્ર નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણો.

સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન હોર્મોન પ્રવૃત્તિ.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવની પ્રકૃતિ પેથોલોજીના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

• ફોલિક્યુલર કોથળીઓ માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. અનિશ્ચિત સમયગાળા માટે માસિક સ્રાવમાં વિલંબ થાય છે - 3 થી 30 દિવસ સુધી. વિલંબ પછી, જનન માર્ગમાંથી પુષ્કળ અને પીડાદાયક રક્તસ્રાવ દેખાય છે. માસિક સ્રાવની આ પ્રકૃતિ આ સમયગાળા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમની અતિશય વૃદ્ધિ અને તેના અનુગામી અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ છે. ભારે સમયગાળો ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં સર્જરીની જરૂર પડે છે;
• લ્યુટેલ સિસ્ટ્સ સાથે છે લાંબો વિલંબમાસિક સ્રાવ પછી રક્તસ્ત્રાવ. પેથોલોજી સફળતાપૂર્વક ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા તરીકે છૂપી છે. સગર્ભાવસ્થાની જેમ, સ્તનોમાં વધારો અને સગર્ભાવસ્થાના અન્ય શંકાસ્પદ ચિહ્નો કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લ્યુટેલ રચના પણ થઈ શકે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ માસિક સ્રાવને લંબાવવા અને નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે સમયસર આવે છે, પરંતુ ભારે બને છે.

એક નોંધ પર

નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવપોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમથી પીડિત 10% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સમાન નામ હોવા છતાં, આ પેથોલોજીને એપેન્ડેજની ગાંઠ જેવી રચનાઓ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS) એ એક ગંભીર અંતઃસ્ત્રાવી ડિસઓર્ડર છે જે માસિક કાર્યમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

PCOS ના મુખ્ય લક્ષણો.

ગૂંચવણોના વિકાસ અને તેમના ખતરનાક પરિણામો દરમિયાન રક્તસ્રાવ

જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ એ ફોલ્લોના ભંગાણની નિશાની હોઈ શકે છે - એપોપ્લેક્સીનો ખાસ કેસ. આ સ્થિતિ હિંસક આત્મીયતા, અચાનક હલનચલન અને વળાંક, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતો અને પેટની ઇજાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને શસ્ત્રક્રિયા પછી ફોલ્લો ફાટવાની સંભાવના વધે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર રક્તસ્રાવની તીવ્રતા પર આધારિત છે. મધ્યમ સ્રાવ સાથે, સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિ ખૂબ પીડાતી નથી. નિસ્તેજ ત્વચા અને ઠંડા પરસેવો નોંધવામાં આવે છે. પીડા નીચલા પેટમાં થાય છે, નીચલા પીઠ અને ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં ફેલાય છે. જેમ જેમ દુખાવો ઓછો થાય છે તેમ લોહીવાળું સ્રાવ સામાન્ય રીતે બંધ થઈ જાય છે.

અતિશય રક્ત નુકશાન ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી નોંધવામાં આવે છે.

જ્યારે અંડાશયના ફોલ્લોના પેડિકલને ફાડવામાં આવે ત્યારે પણ લોહીયુક્ત સ્રાવ થઈ શકે છે - અલ્પ અથવા મધ્યમ. આ પેથોલોજી માટે તીવ્ર રક્તસ્રાવ લાક્ષણિક નથી.

ચિંતાજનક લક્ષણો:

• યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં ધીમે ધીમે વધારો;
• પીડા સિન્ડ્રોમમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• મૂંઝવણ અને ચેતનાનું નુકશાન.

આવા ચિહ્નો ચાલુ રક્ત નુકશાન સૂચવે છે અને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.

હાલના અંડાશયના ફોલ્લો સાથે ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

નિદાન અને સારવાર માટેના અભિગમો

જો જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ દેખાય છે, તો તમારે:

1. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર સ્રાવની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા કરશે. અંડાશયના ફોલ્લોને પરિશિષ્ટના પ્રક્ષેપણમાં મોબાઇલ રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર રચના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પરનો દુખાવો કેપ્સ્યુલના ભંગાણ અથવા રચનાના પેડિકલના ટોર્સિયનને સૂચવે છે;
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, અંડાશયની ગાંઠ જેવી રચના સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. જ્યારે ફોલ્લો કેપ્સ્યુલ ફાટી જાય છે, ત્યારે પેલ્વિક પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહી જોવા મળે છે.

આગળની યુક્તિઓ પરીક્ષાના પરિણામો અને ઓળખાયેલ પેથોલોજી પર આધારિત રહેશે.

ફોલિક્યુલર અને લ્યુટેલ સિસ્ટ્સ સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન માટે સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોને ચલાવવાની કોઈ ઉતાવળ નથી. 3 મહિના માટે ગતિશીલ અવલોકન સૂચવવામાં આવે છે. બાદમાં ઉલ્લેખિત સમયગાળોઆગામી માસિક સ્રાવ પછી, નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. સાથે મોટો હિસ્સોશક્યતા છે કે કાર્યાત્મક રચના માસિક સ્રાવ પછી દૂર થઈ જશે, અને અપ્રિય લક્ષણોબંધ કરશે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ફોલિક્યુલર અંડાશયના ફોલ્લો જેવો દેખાય છે તે આ છે.

સંબંધમાં દવા ઉપચારઅંડાશયની કાર્યાત્મક રચના સાથે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સર્વસંમતિ પર આવ્યા ન હતા. બે વિકલ્પોની મંજૂરી છે:

1. દવાઓના ઉપયોગ વિના અવલોકન. એસિમ્પટમેટિક નાના કોથળીઓ માટે અથવા જનન માર્ગમાંથી નાના એસાયક્લિક સ્રાવના દેખાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વાજબી, નીચલા પેટમાં મધ્યમ દુખાવો;
2. 3 મહિના માટે હોર્મોનલ ઉપચાર. સારવાર માટે સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક- એજન્ટો કે જે ફોલ્લોના વિકાસને અટકાવે છે અને તેના રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે.

જો ત્રણ મહિનાની અંદર ફોલ્લો દૂર થતો નથી અને રોગના લક્ષણો ચાલુ રહે છે, તો સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ક્યાં તો ફોલ્લો દૂર કરવું અથવા અંડાશયના રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે કોઈ તંદુરસ્ત પેશી બાકી ન હોય, ત્યારે સમગ્ર અંગને દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે - oophorectomy. જો તકનીકી રીતે શક્ય હોય, તો તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં તે કરવામાં આવે છે પેટની શસ્ત્રક્રિયા(લેપ્રોટોમી).

અંડાશયના ફોલ્લોના લેપ્રોસ્કોપિક નિરાકરણ.

અંડાશયના ફોલ્લોને કારણે રક્તસ્રાવ માટે પ્રથમ સહાય:

1. સ્ત્રીને સંપૂર્ણ શાંતિ પ્રદાન કરો;
2. તમારા પેટ પર ઠંડુ મૂકો: હીટિંગ પેડ અથવા બરફના પાણીની બોટલ, કપડામાં લપેટી બરફના સમઘન. એક્સપોઝર 15 મિનિટથી વધુ ચાલવું જોઈએ નહીં. શીત વાસોસ્પઝમને પ્રોત્સાહન આપે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે;
3. જરૂર મુજબ પ્રવાહી આપો. ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી - રક્તસ્રાવ એ એનેસ્થેસિયા હેઠળ શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેત હોઈ શકે છે.

જો જનન માર્ગમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ દેખાય છે, તો તેને કૉલ કરવો જરૂરી છે એમ્બ્યુલન્સ. ટીમ આવે તે પહેલાં, તે કોઈપણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી દવાઓ. હોસ્પિટલાઇઝેશન ગુર્ની પર હાથ ધરવામાં આવે છે. પરીક્ષા બાદ સ્ત્રીરોગ વિભાગમાં આગળની સારવાર હાથ ધરવામાં આવશે.

હોસ્પિટલમાં, નીચેની દવાઓ રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં મદદ કરે છે:

• હોર્મોનલ એજન્ટો. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવા સાથે ઉચ્ચ ડોઝમાં થાય છે. આ યુક્તિ વધુ વખત કિશોર રક્તસ્રાવ (કિશોરોમાં) માટે વપરાય છે;
• હેમોસ્ટેટિક દવાઓ: વિકાસોલ, ડીસીનોન, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, વગેરે. પ્રથમ દિવસોમાં, હેમોસ્ટેટિક એજન્ટો ઈન્જેક્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, પછી ટેબ્લેટ ફોર્મ પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે.

પ્રજનન વય અને મેનોપોઝની સ્ત્રીઓમાં ગંભીર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ગર્ભાશય પોલાણની રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, અધિક એન્ડોમેટ્રીયમ દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્રાવ સમાપ્ત થાય છે. પ્રાપ્ત સામગ્રીને મોકલવાની રહેશે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાપ્રયોગશાળામાં. કેટલીકવાર રક્તસ્રાવનું કારણ અંડાશયના ફોલ્લો નથી, પરંતુ ગર્ભાશયની સહવર્તી પેથોલોજી છે.

શું મારે અંડાશયના ફોલ્લો દૂર કરવાની જરૂર છે જો તે રક્તસ્રાવ કરે છે? મધ્યમ સ્રાવ માટે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સ્વીકાર્ય છે. જો લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય, તો બંધ કરો સર્જિકલ સારવારતે મૂલ્યવાન નથી: રક્તસ્રાવના પરિણામો અણધારી હોઈ શકે છે. માત્ર સમયસર ઉપચાર જ ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળી શકે છે અને સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને બચાવી શકે છે.

અંડાશયના કોથળીઓના નિદાન અને સારવાર વિશે રસપ્રદ વિડિઓ

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ અને તેના કારણો વિશે

જમણા અંડાશયની એપોપ્લેક્સી એ અચાનક રક્તસ્રાવ છે જેના પછી અંગની પેશીઓ ફાટી જાય છે. તે સ્વયંભૂ થાય છે અને ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અથવા પછી ચક્રના બીજા ભાગમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ રોગવિજ્ઞાન પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે 40 વર્ષ સુધી. મોટી ઉંમરે, એપોપ્લેક્સી ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

અંડાશયમાંથી એકની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (એપોપ્લેક્સી)

ચક્રની મધ્યમાં, જ્યારે ઇંડા પરિપક્વ થાય છે અને પછી પ્રબળ ફોલિકલ છોડે છે, ત્યારે ઓવ્યુલેશન થાય છે. વિસ્ફોટના ફોલિકલની સાઇટ પર, પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરતી ફોલિકલ દેખાય છે. વિવિધ પેથોલોજીની હાજરીમાં, આદિમ ફોલિકલ અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોમાં હેમરેજ થઈ શકે છે, આ જમણી બાજુની એપોપ્લેક્સી છે.

ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અથવા પછી એપોપ્લેક્સીનો દેખાવ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન વાહિનીઓ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ નાજુક બની જાય છે અને સરળતાથી નુકસાન થાય છે. અંડાશયમાં હેમરેજની સાઇટ પર, હિમેટોમા દેખાય છે, જે ઝડપથી લોહીથી ભરે છે. આ હિમેટોમાનું શેલ દબાણ હેઠળ ઝડપથી તૂટી જાય છે, પેટની પોલાણમાં લોહી રેડવામાં આવે છે, અને આંતરિક રક્તસ્રાવ દેખાય છે. આ રાજ્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે મહાન ભયમાત્ર સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પરંતુ સ્ત્રીના જીવન માટે પણ, અને તેથી કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે.

જમણા અંડાશયમાં એપોપ્લેક્સી ડાબી બાજુ કરતાં ઘણી વાર જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મોટી ધમનીઓ જમણી બાજુ પર સ્થિત છે, અને સામાન્ય રીતે વેસ્ક્યુલેચરવધુ વ્યાપક, કારણ કે તે મહાધમની સાથે જોડાયેલ છે. અંડાશય સાથે જોડાયેલ છે રેનલ ધમની, જે કદમાં નાનું છે.

જમણો અંડાશય કેમ ફાટી શકે છે તેના ઘણા કારણો ડૉક્ટરો ઓળખે છે. વિકાસમાં બરાબર શું ભૂમિકા ભજવી હતી તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. આગળ, અમે જમણા અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના સૌથી મૂળભૂત કારણોને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ:

કેટલીકવાર જમણી બાજુની એપોપ્લેક્સી તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં કોઈપણ પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓ નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે.

લક્ષણો

જમણા અંડાશયના એપોપ્લેક્સી સાથે, લક્ષણો બે મુખ્ય ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પીડા અને રક્તસ્રાવ (બંને બાહ્ય અને આંતરિક). પીડાદાયક સ્વરૂપતે મધ્યમ અથવા તીવ્ર હોઈ શકે છે, જમણા નીચલા પેટમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

રક્તસ્ત્રાવ માસિક સ્રાવ જેવું હોઈ શકે છે, સાથે આંતરિક રક્તસ્રાવનીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• નિસ્તેજ ત્વચા;
• શરદી, હાથપગના ધ્રુજારી;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• ચક્કર;
• ઠંડા પરસેવો;
• સામાન્ય નબળાઇ.

જમણી બાજુના એપોપ્લેક્સી સાથે, પીડા અચાનક દેખાય છે, સામાન્ય રીતે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અથવા પછી ચક્રના બીજા ભાગમાં. ઘણીવાર પીડા માત્ર અંડાશયના વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ ઇલિયાક પ્રદેશમાં (જમણે ડાયાફ્રેમ હેઠળ) પણ અનુભવાય છે, અને તે નિતંબ, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને ક્યારેક પગ સુધી ફેલાય છે. જો પીડા તીવ્ર હોય, તો ઉબકા અથવા ઉલટી થઈ શકે છે.

જો ત્યાં ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ હોય, તો હેમોરહેજિક આંચકોનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો આ પેથોલોજીના આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો મળી આવે છે, તેમજ આરોગ્યમાં તીવ્ર બગાડ થાય છે, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો એ હકીકતને કારણે ઊભી થાય છે કે જમણી બાજુની એપોપ્લેક્સી (અંડાશયના ભંગાણ) અન્ય ઘણા રોગો જેવા લક્ષણો ધરાવે છે. આમાં શામેલ છે:

• તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ (કારણ કે પરિશિષ્ટ જમણી બાજુએ છે);
• વિક્ષેપિત ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા (ફેલોપિયન ટ્યુબનું ભંગાણ);
• આંતરડાની અવરોધ;
• તીવ્ર જઠરાંત્રિય રોગો;
• રેનલ કોલિક, વગેરે.

ટાળવા માટે નકારાત્મક પરિણામોખોટું નિદાન, તે કાળજીપૂર્વક અને વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અને તેમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ હોવી જોઈએ:

1. લક્ષણો એકત્રિત કરવા, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવો. આ તબક્કે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક તબીબી ઇતિહાસની તપાસ કરે છે અને નક્કી કરે છે કે શું ક્રોનિક રોગો, જેની તુલના લક્ષણો સાથે કરવામાં આવે છે.
2. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં પરીક્ષા. સામાન્ય રીતે આ તબક્કે સ્ત્રી અંડાશયના ભંગાણના વિસ્તારમાં પીડા અનુભવે છે, તેથી પરીક્ષા ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવી જોઈએ.
3. એનિમિયા (લોહીની ખોટ) ની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી.
4. hCG માટે રક્ત પરીક્ષણ (વિક્ષેપિત એક્ટોપિક ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે).
5. વધુ સચોટ ચિત્ર માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જરૂરી છે, કારણ કે જમણી બાજુની એપોપ્લેક્સી અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવે છે. પેટની પોલાણમાં લોહીની હાજરી ઇકો સ્ટ્રક્ચર્સના ક્લસ્ટર તરીકે મોનિટર પર દેખાય છે.
6. , જે ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઓપરેશનલ બંને માપદંડ છે. આ પ્રક્રિયા તમને એપોપ્લેક્સીની હાજરી, તેમજ સંલગ્નતા અથવા કોથળીઓની ખૂબ જ હકીકત નક્કી કરવા દે છે. ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપીની મદદથી, અંડાશયને નુકસાનનો વિસ્તાર અને પ્રકૃતિ અને લોહીના ગંઠાવાની હાજરી સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ આધુનિક અને સલામત છે, પરંતુ તેમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. આમ, હેમોરહેજિક આંચકાના વિકાસને ટાળવા તેમજ વ્યાપક સંલગ્નતા માટે આંતરિક રક્તસ્રાવ માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. આ કિસ્સામાં, પ્રમાણભૂત સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવાર

જમણી બાજુના અંડાશયના એપોપ્લેક્સી માટે કટોકટીની સંભાળ એમ્બ્યુલન્સ પેરામેડિક દ્વારા અહીં પહોંચતા પહેલા પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે. તબીબી સંસ્થા. કોઈપણ દવાઓના સ્વ-વહીવટ પર સખત પ્રતિબંધ છે, કારણ કે આ ખોટા સુધારણા અને ભૂલભરેલા નિદાનથી ભરપૂર છે.

સામાન્ય એપોપ્લેક્સીના કિસ્સામાં અથવા અંડાશયના ભંગાણના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે.

ગંભીરતા પર આધાર રાખીને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસારવાર રૂઢિચુસ્ત, સર્જિકલ અથવા બંને પદ્ધતિઓનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં પથારીમાં આરામ, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર તેમજ હિમોસ્ટેટિક દવાઓ અને એન્ટિ-એનિમિયા દવાઓ (સાથે ઉચ્ચ સામગ્રીગ્રંથિ). કેટલીકવાર પેટની જમણી બાજુએ ઠંડા હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગના હળવા સ્વરૂપોના કિસ્સામાં ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તે તદ્દન જોખમી છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ વિના, રોગના ફરીથી થવાનું, વ્યાપક સંલગ્નતાના વિકાસનું ઉચ્ચ જોખમ છે (લોહીના ગંઠાવાથી સંલગ્નતા રચાય છે જે દૂર કરવામાં આવી નથી) અને પરિણામે, વંધ્યત્વ.

તેથી, આ ગૂંચવણોને ટાળવા માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત અંડાશયના બાહ્ય પટલને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને પેટની પોલાણમાંથી લોહી દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેશી જ્યાં અંડાશય ફાટી જાય છે તેને સીવવામાં આવે છે (ફોલ્લોના કિસ્સામાં, તેના સમાવિષ્ટો દૂર કરવામાં આવે છે) અને પછી કોગ્યુલેશન પદ્ધતિ (કોગ્યુલેશન પદ્ધતિ).

સામાન્ય રીતે, ઓપરેશન પછી, દર્દી 5-7 દિવસ માટે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં હોય છે, પછી તેને ઘરે મોકલવામાં આવે છે. ઘરે વધુ પુનઃપ્રાપ્તિમાં શારીરિક આરામ, પેઇનકિલર્સ લેવા અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

પરિણામો અને નિવારણ

જમણી બાજુવાળા એપોપ્લેક્સીની સર્જિકલ સારવાર સૌમ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે અંડાશયની અખંડિતતા અને તેના પ્રજનન કાર્યોને મહત્તમ કરે છે. ભંગાણ સાથે પણ, કાયમી વંધ્યત્વ હંમેશા થતું નથી. પ્રજનન કાર્યોતે ફક્ત ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ ખોવાઈ જાય છે, જ્યારે પેથોલોજી બંને બાજુઓ પર જોવા મળે છે, અથવા ગર્ભાવસ્થા સાથે અસંગત અન્ય રોગો સાથે જોડાય છે.

લગભગ એક મહિના પછી, સ્ત્રી પાછા આવી શકે છે સામાન્ય જીવનઅને મધ્યમ સુધી પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ. જો કે, દેખરેખ રાખવા માટે ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત જરૂરી છે શક્ય ગૂંચવણોકામગીરી

જમણી બાજુવાળા એપોપ્લેક્સીના પરિણામો મુખ્યત્વે સંલગ્નતાના વિકાસમાં ઉકળે છે, તેમજ ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અનુભવાતી ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા. ડોકટરો પણ રીલેપ્સની શક્યતાને બાકાત રાખતા નથી. આ પરિણામને ટાળવા માટે, તમારે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ અને સમયસર અન્ય લક્ષણોની સારવાર કરવી જોઈએ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો, તીવ્ર રમતોને બાકાત રાખો અને નિયમિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પસાર કરો.