પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એક બાળકમાં 3 મીમી. નવજાત શિશુઓ, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ: એક સમસ્યા જેની સારવાર કરવાની જરૂર છે? નવજાત શિશુમાં એલએલસીના કદ માટેના ધોરણો

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ એક નાનું છિદ્ર છે જે સેપ્ટમમાં સીધા જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચે સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે, ધમની અને શિરાયુક્ત લોહીના મિશ્રણ તેમજ દબાણમાં ફેરફારને રોકવા માટે તેઓએ એકબીજા સાથે વાતચીત ન કરવી જોઈએ. આ સ્થિતિ પુખ્ત વયના લોકો અને ચોક્કસ વયના બાળકોમાં પેથોલોજીકલ ઘટના છે અને તે ખૂબ જ સામાન્ય છે. કેટલીકવાર આ રોગ ગંભીર શારીરિક અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિવિધ વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે અને સારવારની જરૂર છે.

અંડાકાર આકારના ડિપ્રેશનની હાજરી સામાન્ય છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જ્યારે ગર્ભના ફેફસાં કામ કરતા નથી અને તેના શરીરને વધારાના ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે, ત્યારે આ છિદ્ર દ્વારા રક્તને ડાબા કર્ણકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન આવી નળીની ગેરહાજરી વિવિધ વિસંગતતાઓ તરફ દોરી શકે છે અને જન્મ પહેલાં અથવા તેના પછી તરત જ બાળકનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

જ્યારે બાળક પ્રથમ શ્વાસ લે છે, ત્યારે શ્વસનતંત્ર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને તેના ફેફસાં તરત જ વિસ્તરે છે. હૃદયની ડાબી બાજુએ વધેલા દબાણથી ફોરેમેન ઓવેલ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ અટકે છે.

નવજાત શિશુમાં, હૃદયમાં ફોરામેન ઓવેલ થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં બંધ થઈ જવું જોઈએ. પરંતુ ઘણી વાર, આગલી સુનિશ્ચિત તબીબી તપાસ દરમિયાન, એવું જણાયું છે કે આવું થયું નથી, અને ડૉક્ટર માતાપિતાને શિશુની રક્તવાહિની તંત્રના વિકાસમાં પેથોલોજીકલ અસાધારણતા વિશે જાણ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં બંધ અંડાકાર વિંડોને કેટલીક સારવારની જરૂર હોય છે, પરંતુ પ્રખ્યાત બાળરોગ ઇ.ઓ. કોમરોવ્સ્કી માતાપિતાને ગભરાવાની અને આમૂલ પગલાંનો આશરો ન લેવાની સલાહ આપે છે. તેમના કાર્યોમાં, તે એ હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે લગભગ અડધા નવજાત શિશુઓમાં કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં છિદ્ર અચાનક બંધ થતું નથી અને તે પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધી લાંબા સમય સુધી ખુલ્લું રહી શકે છે.

એ હકીકત હોવા છતાં કે બે એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં બંધ ન થયેલ માર્ગને અમુક સમય માટે સામાન્ય માનવામાં આવે છે, શારીરિક ખામીની ઘટનામાં અન્ય પરિબળો પણ છે. તેઓ હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની વિવિધ વિકૃતિઓ (ચેપ સહિત);
• ડૉક્ટર સાથે અસંગત રીતે દવાઓ લેવી;
• વારસાગત પરિબળ.

જો બાળક અકાળે જન્મ્યું હોય, તો આનાથી હૃદયમાં છિદ્ર બંધ ન થાય તે જોખમ પણ વધે છે, અને તેના દ્વારા નબળા ધબકારા સાથે લોહીનું પરિવહન થાય છે. હૃદયના સ્નાયુની રચના અને વિકાસમાં વિવિધ વિસંગતતાઓ સાથે, ડાબી અને જમણી એટ્રિયાના ચેમ્બરના અસ્થાયી ખેંચાણને કારણે અગાઉ જોડાયેલ અંડાકાર વિંડોનું તીક્ષ્ણ ઉદઘાટન થઈ શકે છે.

લક્ષણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, છિદ્ર ઘણા વર્ષોના જીવન પછી પણ મટાડતું નથી. જો કિશોર પાસે બંધ ન હોય તેવી બારી હોય, તો આ ખામી ચોક્કસપણે તેની સાથે કાયમ રહેશે. આ કેમ ખતરનાક છે? હકીકતમાં, સત્તાવાર આંકડાઓ અનુસાર, આ ઘટના તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સમગ્ર પુખ્ત કાર્યકારી વસ્તીના ઓછામાં ઓછા 25% સાથે આવે છે. તે જ સમયે, પ્રતિબંધો ફક્ત આત્યંતિક રમતો અને સતત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ પ્રવૃત્તિઓ પર લાદવામાં આવે છે. સાવધાની જરૂરી છે કારણ કે પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ફેરફાર કરી શકે છે.

રોગના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્રવાળા કિસ્સાઓ ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે, જ્યારે નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ પોતાને અનુભવે છે:

• શ્વસનતંત્રના રોગો;
• સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ;
• ફ્લેબ્યુરિઝમ;
• ક્રોનિક પ્રકૃતિના ગંભીર માથાનો દુખાવો;

• ફેફસામાં લોહીના જથ્થાના સામાન્ય સ્તરને ઓળંગવું;
• કસરત અસહિષ્ણુતા;
• એરિથમિયા અને શ્વાસની તકલીફ;
• અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• શરીરના જુદા જુદા ભાગોની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા;
• જમણા કર્ણકમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો (સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન સ્પષ્ટ દેખાય છે);
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીની પદ્ધતિસરની મૂર્છા.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ છુપાયેલો હોય છે અને તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોય છે, તેથી તે રેન્ડમ તબીબી પરીક્ષાઓ અને તપાસ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. ચોક્કસ ચિહ્નોનો અભાવ પુખ્ત વયના લોકોમાં બિમારીઓના મુખ્ય કારણની શોધને જટિલ બનાવે છે, કારણ કે ઉપરોક્ત લક્ષણો વિવિધ પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

હૃદયમાં ખુલ્લી બારી ભાગ્યે જ માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો ઉભી કરે છે અને તેની આયુષ્ય પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી, પરંતુ તેની ગુણવત્તા બગડે છે. પરંતુ આ પેથોલોજી, અન્ય ક્રોનિક શ્વસન રોગો, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સાથે સંયોજનમાં, ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમાં શામેલ છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• કિડની ઇન્ફાર્ક્શન;
• સ્ટ્રોક

આ ઉપરાંત, મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં અસ્થાયી વિક્ષેપ થઈ શકે છે, જે યાદશક્તિમાં ઘટાડો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, શરીરની સ્થિરતા, અંગોની નિષ્ક્રિયતા અને વાણીમાં ખામી તરફ દોરી શકે છે. થોડા સમય પછી, આ લક્ષણો ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

રોગની સારવાર

જો તબીબી તપાસ હૃદયમાં ખુલ્લી ઉદાસીનતા દર્શાવે છે, પરંતુ તે વ્યક્તિને કોઈ શારીરિક અસ્વસ્થતા લાવતું નથી, તો કોઈ ખાસ સારવાર કરવામાં આવતી નથી. નાની ગૂંચવણો માટે, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસની રચનાને રોકવા માટે વિવિધ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખામી સર્જરી દ્વારા સુધારી શકાય છે.

ડોકટરો ઘણીવાર ખાસ શોષી શકાય તેવા પેચોનો ઉપયોગ કરે છે, જે અંડાકાર વિંડો માટે અસ્થાયી પેચો છે.

તેમના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, કનેક્ટિવ પેશી વધે છે, જે પછીથી એટ્રિયા વચ્ચેની નળીને બંધ કરે છે.

આગાહી

આ રોગ સામાન્ય રીતે સારો પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, પરંતુ વિવિધ ગૂંચવણો ટાળવા માટે, સમયાંતરે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ (ખાસ કરીને નવજાત બાળકો માટે) અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત જરૂરી છે. તમારે શારીરિક થાક અને વધેલા તણાવથી પણ બચવું જોઈએ.

કિશોરો માટે સમાન નિયમો લાગુ પડે છે. માતાપિતાએ તેમના બાળકોને બોક્સિંગ અથવા માર્શલ આર્ટના વર્ગોમાં મોકલવા જોઈએ નહીં, અને જો શક્ય હોય તો શાળાની સ્પર્ધાઓને ટાળવું વધુ સારું છે, જન્મજાત ખામીની હાજરી વિશે અગાઉથી પ્રમાણપત્ર પ્રદાન કરવું.

જો તમે તમામ પ્રકારના જોખમોને બાકાત રાખો છો અને સમયસર સહવર્તી રોગોની સારવાર કરો છો, તો તમે આ સમસ્યાને યાદ કર્યા વિના લગભગ તમારું આખું જીવન જીવી શકો છો. પેથોલોજી ગર્ભાવસ્થા અને કુદરતી બાળજન્મ માટે અવરોધ નથી, પરંતુ સ્ત્રીએ તેના પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, આ રોગ ક્યારેક હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, તેથી સમય સમય પર નિયમિત પરીક્ષાઓ કરવી અને દવાઓ અથવા પરંપરાગત દવાઓની મદદથી નિવારણ હાથ ધરવું જરૂરી છે.

તમને આમાં પણ રસ હોઈ શકે છે:

નવજાત શિશુઓ અને 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સુંદર નામ "પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ" સાથેનો રોગ તાજેતરમાં વ્યાપક બન્યો છે. આ "વિંડો" એ અંડાકાર છિદ્ર છે, જેનો વ્યાસ 3 મીમી સુધીનો છે, જે બે એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટલ સ્પેસના મધ્ય ઝોનમાં સ્થિત છે. સેપ્ટમ બે એટ્રિયાને અડધા ભાગમાં વહેંચે છે, જે કુદરતી રક્ષણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે; તેના કેન્દ્રમાં અંડાકાર ફોસ્સાના આકારમાં એક નાનો ડિપ્રેશન છે. આ "વિંડો" રિસેસના તળિયે સ્થિત છે, વાલ્વ સાથે પૂરક છે અને સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સમયગાળા પછી બંધ થઈ શકે છે. પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી, તેથી અમે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો અને તેની સારવારની પદ્ધતિને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈશું.

કયા કિસ્સાઓમાં આ સામાન્ય છે?

બાળકના હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ એ સામાન્ય શારીરિક સંકેત છે જ્યારે તે 2-5 વર્ષની અંદર તેની જાતે જ સાજો થઈ જાય છે. આ વિન્ડો ગર્ભ માટે જરૂરી છે કારણ કે તેના દ્વારા એટ્રિયા કામ કરી શકે છે અને એકબીજા સાથે જોડાય છે. ઊંડાણની મદદથી, વેના કાવામાંથી લોહી તરત જ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં જાય છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભના ફેફસાં હજુ સુધી સંપૂર્ણ ક્ષમતા પર કામ કરતા નથી. બધા બાળકો આ પેથોલોજી સાથે જન્મે છે, અને તે હંમેશા શિશુઓમાં હાજર હોય છે.

બે પેથોલોજી સાથે હૃદયની આકૃતિ

કેટલીકવાર ડિપ્રેશન તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે જે બાળક હજી જન્મ્યું નથી, જે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા અને ગર્ભાશયમાં અથવા જન્મ પછી ગર્ભના અચાનક મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરે છે. જન્મ પછી, બાળક સંપૂર્ણ શ્વાસ લે છે, અને ફેફસાંનું રક્ત પરિભ્રમણ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. જેમ જેમ ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજન એટ્રિયામાં વહી જાય છે, તેમ તેમ તેને ખોલીને જોડવાની જરૂર રહેતી નથી અને ચોક્કસ સમય પછી વિન્ડો બંધ થઈ જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! કારણ કે બાળકો ભારે તાણ અનુભવે છે, અને તેમના તૈયારી વિનાના શરીરને ધ્યાનમાં લેતા, અંડાકાર પોલાણ હજી પણ કાર્ય કરે છે: ખોરાક દરમિયાન, જો બાળક રડે છે અથવા ચીસો કરે છે, તો હૃદયના જમણા ઝોનમાં દબાણ વધારે છે.

જ્યારે શિરાયુક્ત રક્ત પોલાણમાંથી મુક્ત થાય છે, ત્યારે બાળકનો નાકની નીચેનો ત્રિકોણાકાર વિસ્તાર વાદળી થઈ જાય છે; આ લક્ષણ અંડાકાર વિંડોના કાર્યની ખાતરી આપે છે. તે પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જવું જોઈએ; પ્રક્રિયાનો સમયગાળો શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને દરેક બાળકમાં પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, અંડાકારનું બંધ તરત જ થતું નથી; આદર્શ રીતે, વાલ્વ ધીમે ધીમે વિરામની કિનારીઓ સુધી વધે છે. અમુક કિસ્સાઓમાં તે ટૂંકા ગાળા પછી બંધ થાય છે, અન્યમાં પ્રક્રિયામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે. .

પેથોલોજીના લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં અંડાકાર વિંડો સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને મોટેભાગે તે ચિંતાનું કારણ બનતું નથી. પરંતુ લગભગ 20-30% લોકોમાં, એટ્રીયમ ઝોનમાં આવા છિદ્ર સંપૂર્ણપણે એકસાથે વધતા નથી અને જીવનભર અડધા ખુલ્લા રહી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે ખુલ્લું રહે છે: વિચલન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ઓળખાય છે અને એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી (ASD) છે. ખામી શા માટે ખતરનાક છે શું ભવિષ્યમાં બાળકને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હશે?

મહત્વપૂર્ણ! અનક્લોઝ્ડ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતી વ્યક્તિએ વધુ વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે; તે બધી અસાધારણતાઓને ઝડપથી ઓળખી શકશે અને એવી સારવાર સૂચવી શકશે કે જે ગૂંચવણોને બનતા અટકાવશે.

સેપ્ટલ સમસ્યાઓ સાથે, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોની લાક્ષણિક કાર્યકારી વાલ્વ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. પરંતુ છિદ્રની હાજરીને ખતરનાક વિચલન માનવામાં આવતું નથી; તેને નાની વિસંગતતા (MARS) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો તે ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં બંધ ન થયું હોય, તો તેને બીજા આરોગ્ય જૂથમાં સામેલ કરવામાં આવે છે. આ ખામી સાથે ભરતી વયના યુવાનો લશ્કરી સેવા માટે યોગ્ય છે, પરંતુ વધારાના પ્રતિબંધો સાથે. આવી ઉદાસીનતા જીવનમાં સમસ્યાઓ ઊભી કરતી નથી, કારણ કે તે ઉધરસ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન કાર્ય કરી શકે છે. મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે:

• જ્યારે રક્ત એટ્રિયામાંથી પસાર થાય છે, જો પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયની અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવતી નથી;
• જો તમને ફેફસાં અથવા પગમાં નસોના રોગો છે;
• મિશ્ર પ્રકારના હૃદય રોગ સાથે;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન.

મુખ્ય પરિબળો

હૃદયમાં 2 મીમી અથવા તેનાથી મોટી ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો હોવાના કારણો અલગ છે, તે દરેક વ્યક્તિના શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓથી પ્રભાવિત છે. આ ક્ષણે, ત્યાં કોઈ સાબિત વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો અથવા ધારણાઓ નથી કે જે પેથોલોજીના ચોક્કસ કારણોને સંપૂર્ણપણે સમર્થન અને પુષ્ટિ આપી શકે. જ્યારે વાલ્વ અંડાકાર વિંડોની કિનારીઓ સાથે ફ્યુઝ કરતું નથી, ત્યારે તેનું કારણ વિવિધ પરિબળો છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એલએલસીની હાજરીને જાહેર કરી શકે છે .

પેથોલોજીમાં સેપ્ટમ

કેટલીકવાર વાલ્વ તેના ખૂબ નાના કદને કારણે રિસેસને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં સક્ષમ નથી, જે કુદરતી અંડાકાર વિંડોને બંધ ન કરવા માટે ઉશ્કેરે છે. વાલ્વનો અવિકસિત ગરીબ ઇકોલોજી અને તણાવ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ધૂમ્રપાન અથવા દારૂ પીવાથી અથવા ઝેરી ઘટકો સાથે સતત સંપર્ક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જો બાળપણમાં વિકાસલક્ષી અસાધારણતા, ધીમી વૃદ્ધિ અથવા અકાળ અવધિ જોવા મળે તો હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ પુખ્ત વ્યક્તિમાં રહે છે.

મહત્વપૂર્ણ! પગ અથવા પેલ્વિક વિસ્તારના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની હાજરીમાં, કેટલાક લોકોમાં જમણા હૃદયના વિસ્તારમાં દબાણ વધે છે, જે પછીથી પુખ્ત વયના લોકોમાં ખુલ્લી નાની અંડાકાર વિંડોના દેખાવનું કારણ બને છે.

વારસાગત કારણો, સંયોજક પેશીઓની ડિસપ્લેસિયા, હૃદયની ખામી અથવા જન્મજાત વાલ્વ વિકાસ દરમિયાન મોટી ઉંમરે બાળકોમાં બારીઓ ખોલી શકે છે. જો બાળક રમતો રમે છે, તો તેને આવી ખામી થવાનું જોખમ રહેલું છે, કારણ કે રમતો રમવાથી સ્વાસ્થ્યને ગંભીર અસર થાય છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ, એથ્લેટિક્સ અથવા અન્ય રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાં શારીરિક ભાર ગંભીર હોવાથી, આ વિંડોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.

ઉંમર પર આધાર રાખીને ચિહ્નો

નવજાત શિશુઓ અથવા કિશોરોમાં માનક ચિહ્નો રેકોર્ડ કરવામાં આવતાં નથી જ્યારે આંતરસ્ત્રાવીય સેપ્ટમમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિન્ડો થાય છે, અને ખામીની હાજરી ઘણીવાર તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે: ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન. પેથોલોજી ગંભીર ગૂંચવણોને ધમકી આપતું નથી, અન્ય જટિલ રોગોના અપવાદ સાથે જે તેને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: જો મિટ્રલ અથવા ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ અથવા ડક્ટસ આર્ટિઓસસ સહિત હૃદયની ખામીઓ શોધી કાઢવામાં આવે ત્યારે બાળક અથવા પુખ્ત વ્યક્તિને હેમોડાયનેમિક સમસ્યાઓ હોય.

પેથોલોજીનું નિદાન

પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો જેવી ખામીના લક્ષણો શિશુઓ અને કિશોરો બંનેમાં દેખાય છે , ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ઉંમરના આધારે બદલાય છે. જ્યારે 4-7 વર્ષના બાળકની વાત આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નિદાન બાળરોગ અથવા બાળ ચિકિત્સક દ્વારા પ્રમાણભૂત પરીક્ષા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. ફક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી વિન્ડોની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે. તમે મુખ્ય સંકેત દ્વારા શિશુમાં ખામીની હાજરી વિશે શોધી શકો છો - કસરત દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણાકાર વિસ્તાર અને હોઠના વિસ્તારની વાદળી વિકૃતિકરણ. અન્ય વિચલનોનો સમાવેશ થાય છે:

• ફેફસાં અને બ્રોન્ચીના વારંવાર રોગો;
• વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિલંબ;
• કસરત દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ અને અતિશય થાક;
• સતત અને કારણહીન મૂર્છા અને ચક્કર;
• જ્યારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે મુલાકાતમાં સાંભળો.

કેટલાક પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે હોય છે અને તે અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર કાર્યાત્મક વિંડો ખાસ પેથોલોજીની હાજરીમાં અતિશય વૃદ્ધિ પછી ખુલે છે, જો જમણા કર્ણકના ક્ષેત્રમાં દબાણ ધીમે ધીમે વધે છે. જટિલ પલ્મોનરી અપૂર્ણતા સાથે અથવા જ્યારે પલ્મોનરી ધમની અવરોધિત હોય ત્યારે સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ દેખાય છે. મુશ્કેલીઓની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોવા છતાં, વિચલન એક સમસ્યા બની શકે છે અને ઉશ્કેરે છે:

• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હૃદયના જમણા પ્રદેશની ભીડ;
• જમણી બંડલ શાખાના વિસ્તારમાં વહન સાથે મુશ્કેલીઓ;
• આધાશીશી;
• હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકનો ધીમે ધીમે વિકાસ;
• ટૂંકા ગાળાના શ્વાસની તકલીફ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

જટિલ ઉપચાર સૂચવતા પહેલા અને પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરતા પહેલા, નિષ્ણાત સામાન્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવે છે, જેના પરિણામે તમે અંડાકાર છિદ્રની હાજરી વિશે ચોક્કસ રીતે શોધી શકો છો. સ્ટાન્ડર્ડ ટેકનિક એ બાળકની તપાસ દરમિયાન સ્ટર્નમને સાંભળવાની અથવા એસ્કલ્ટેશનની પદ્ધતિ છે: પેથોલોજીના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સિસ્ટોલિક પ્રકારના અવાજો રેકોર્ડ કરે છે. ECG અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સહિત વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

જો નહેરના ભાગો છિદ્રની કિનારીઓને સંપૂર્ણપણે આવરી લેતા નથી, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની અને સંપૂર્ણ પરીક્ષા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા ઇમેજિંગ એ મુખ્ય તકનીક છે, તે દરેક બાળકને સૂચવવામાં આવે છે જે એક મહિનાની ઉંમરે પહોંચી ગયા છે, જેમ કે બાળરોગના ક્ષેત્રમાં નવા ધોરણો દ્વારા પુરાવા મળે છે. જો દર્દીને હૃદયની ખામી હોય, તો તેને કેટલીકવાર અન્નનળી દ્વારા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરાવવાની અને વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં એન્જીયોગ્રાફિક અભ્યાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારના પગલાં

બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકો માટે સારવારની પદ્ધતિ વય, વધારાના પેથોલોજીની હાજરી અને દર્દીને પેથોલોજીના ચિહ્નો છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય, અને ખામી વધારાની સમસ્યાઓ સાથે ન હોય, તો દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય બગડતું નથી, તમારે ફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સક, ચિકિત્સક અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર છે. ડોકટરો અંડાકાર ડિપ્રેશનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકશે અને સમયસર યોગ્ય પગલાં લેશે અને સારવાર સૂચવશે. જો વિન્ડો પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલાં કુદરતી રીતે બંધ ન થાય, તો સુધારાત્મક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે અંડાકાર-પ્રકારની વિંડોની વાત આવે છે, જેનું સામાન્ય કદ 5 મીમીથી વધુ નથી, સર્જિકલ કરેક્શનની જરૂર નથી. જો ત્યાં મોટી ડિપ્રેશન હોય, તો નિષ્ણાતો સુધારાત્મક ઉપચાર સાથે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવી શકે છે.

જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેઓ ઉચ્ચારણ લક્ષણો ધરાવતા નથી, પરંતુ તેઓ ઇસ્કેમિયા, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, પગમાં નસોની પેથોલોજી અથવા અન્ય રોગોનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અંડાકાર વિન્ડો વ્યાસમાં ખૂબ મોટી હોય અને ડાબા કર્ણકમાં લોહી વહેતું હોય ત્યારે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. તકનીકોમાં, એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રકારની સર્જરી બહાર આવે છે: ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીની જાંઘની નસમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પછી જમણા કર્ણકના વિસ્તારમાં પસાર થાય છે.

એક્સ-રે મશીન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રનલિકાના માર્ગનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે અન્નનળી દ્વારા મૂકવામાં આવે છે. પછી occluders આવા કેથેટરમાંથી પસાર થાય છે, જે છિદ્રને સારી રીતે આવરી લે છે. આ તકનીકમાં ગેરફાયદા પણ છે, કારણ કે occluders હૃદયના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. સમસ્યાને ઉકેલવા માટે એક વધારાનો માર્ગ છે, જે કેથેટર દ્વારા દાખલ કરાયેલ એક વિશિષ્ટ પેચ છે, જે પછી કર્ણકમાં ખુલે છે. તે પેશીઓને સારી રીતે પુનર્જીવિત કરે છે અને ત્રીસ દિવસમાં તેની જાતે ઓગળી જાય છે.

જટિલતાઓને રોકવા

ગૂંચવણોની ઘટના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમ સહિત ખતરનાક પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે; આવા દર્દીઓને નીચલા હાથપગમાં નસોની સ્થિતિનો વધુ વખત અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પ્રોફીલેક્સિસ મેળવે છે જો સર્જરી કરવાની હોય. આવા પગલાંમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા અથવા પગ પર પાટો બાંધવો અને સંખ્યાબંધ વધારાની તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર આ સમસ્યા સાથે, કાર્ડિયાક વહન સમસ્યાઓ અને બ્લડ પ્રેશરની વિકૃતિઓના લક્ષણો જોવા મળે છે.

ગર્ભાશયના વિકાસની પ્રક્રિયા દરમિયાન, એમ્બ્રોયોજેનેસિસની કેટલીક "અપૂર્ણતા" વારંવાર જોવા મળે છે. આવા વિચલનોને નાની વિસંગતતાઓ (MARS) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

તેમને જન્મજાત ખોડખાંપણ તરીકે ગણવામાં આવતા નથી. વ્યાપકપણે નિદાન કરાયેલા પ્રકારોમાંનું એક પેટન્ટ ઓવલ વિન્ડો (PFO) છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન કુદરતી શરીરરચના છે.

ગર્ભમાં, માત્ર પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ કાર્ય કરે છે. ફેફસાંમાંથી શ્વાસ ન લેવાને કારણે નાનું વર્તુળ બંધ છે.

આનું પરિણામ એ છે કે રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાંથી જમણા વેન્ટ્રિકલ અને ડાબા કર્ણકને બાકાત રાખવું. તેથી, શરીર એલએલસીના સ્વરૂપમાં અસ્થાયી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

આ રચનાનું સ્થાનિકીકરણ એ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમનો મધ્ય ભાગ છે. વિન્ડો 3 અઠવાડિયામાં ખુલવાનું શરૂ થાય છે, જ્યારે હૃદય ધબકવાનું શરૂ કરે છે. તેના પરિમાણો 0.5 સે.મી.થી વધુ નથી.

શરીરરચનાત્મક રીતે, આ સ્થાને અંડાકાર ફોસા છે, જેમાં લોહીના વિપરીત સ્રાવ માટે એક ઉદઘાટન છે. આ રચનાનો વિશિષ્ટ ભાગ બંધ વાલ્વ છે.

તે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણની વધુ રચનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

બાળકના જન્મ પછી, પ્રથમ રડતી વખતે ફેફસાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ચાલુ છે.

ડાબા કર્ણકમાં દબાણમાં અચાનક અને તીવ્ર વધારો થવાને કારણે, ફોરેમેન ઓવેલનો વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે. પોલાણ વચ્ચેનો સંચાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ વિચલન થાય છે, તો જન્મ પછી કાર્યકારી અંડાકાર વિંડો રચાય છે. આ વિસંગતતાને તેના અનુકૂળ પૂર્વસૂચનને કારણે ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી. મોટાભાગના બાળકોમાં તે 2 વર્ષની ઉંમરે બંધ થાય છે.

રચનાના કારણો

અંડાકાર વિંડો બંધ કરવામાં સમયસર નિષ્ફળતામાં ફાળો આપતા ચોક્કસ ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો સંપૂર્ણપણે જાણીતા નથી. જો કે, ડોકટરો નોંધે છે કે જો સંભવિત કારણો હોય તો આવી વિસંગતતા શોધવાની ઊંચી ટકાવારી:

1. માતાની બાજુથી:
2. ગૌણ વિસંગતતાની વારસાગત પ્રકૃતિ;
3. મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા (પ્રિક્લેમ્પસિયા, વારંવાર ચેપ, કસુવાવડની ધમકીઓ);
4. દારૂનો દુરૂપયોગ;
5. ધૂમ્રપાન
6. પ્રસરેલા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;
7. રેડિયેશન અને રેડિયેશન એક્સપોઝર;
8. ક્રોનિક રોગો જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ ખરાબ થાય છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ).
9. ગર્ભમાંથી:
10. અકાળતા;
11. વ્યક્તિગત શરીરરચના લક્ષણો - અંડાકાર વાલ્વ કદમાં નાનો છે;
12. જન્મજાત ખામી અને વિકૃતિઓ;
13. ક્રોનિક હાયપોક્સિયા;
14. નવજાત શિશુઓના ન્યુમોનિયા સહિત ફેફસાની પેથોલોજી.

આમ, ખુલ્લી વિંડોની રચના બે રીતે થાય છે:

1. વાલ્વના નાના પરિમાણો અને છિદ્રના મોટા વ્યાસ વચ્ચેની વિસંગતતા જ્યારે તે "સ્લેમ્સ શટ" થાય છે.
2. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અને ડાબા કર્ણકના જહાજોમાં અપૂરતું દબાણ, જે વાલ્વ બંધ થવાના અભાવ સાથે છે.

જો એલએલસી 1 લી પાથ સાથે રચાય છે, તો પછી આવી નાની વિસંગતતા ઘણા વર્ષો સુધી, વૃદ્ધાવસ્થા સુધી ચાલુ રહે છે. કેસ 2 માં, બાળપણમાં સ્વયંસ્ફુરિત બંધ થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ઘણા વર્ષો સુધી, હૃદયમાં અંડાકાર વિન્ડો એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. તમે નીચેના ચિહ્નોના આધારે નવજાત અને મોટા બાળકોમાં વિસંગતતાની શંકા કરી શકો છો:

• નબળા સકીંગ રીફ્લેક્સ;
• નાના વજનમાં વધારો;
• અતિશય રિગર્ગિટેશન;
• રડતા, તાણ, ઉધરસ, શૌચ દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની બ્લુનેસ;
• શારીરિક વિકાસમાં થોડો વિલંબ;
• વારંવાર શ્વસન ચેપ;
• ઝડપી થાક;
• શાળામાં શારીરિક શિક્ષણ કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફ;
• કસરત સહનશીલતામાં ઘટાડો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કાર્યકારી ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ તેની સાથે છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં વારંવાર ફેરફાર;
• ધબકારા;
• હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
• ન્યૂનતમ શ્રમ સાથે શ્વાસની તકલીફ;
• પુનરાવર્તિત તીવ્ર શ્વસન ચેપ.

સહવર્તી રોગો વિના પુખ્ત વ્યક્તિને કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી. ગંભીર શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન લક્ષણો જોવા મળે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, કાર્યકારી અંડાકાર વિંડો ધરાવતા દર્દીને આની ચિંતા છે:

• આરામમાં શ્વાસની લાંબા ગાળાની તકલીફ;
• ધબકારા;
• છાતીમાં અગવડતા;
• હૃદયના પ્રદેશમાં વેધન પીડા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• હોઠની વાદળીતા.

દર્દી સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો પર ધ્યાન આપતા નથી કારણ કે તેઓ ઝડપથી પસાર થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પીએફઓ ઘણીવાર અન્ય રોગો માટે નિદાનની શોધમાં શોધ કરે છે.

નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ શોધવા માટેની પદ્ધતિઓ

બાળકના જન્મ પછી, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, નીચેના તબીબી રસ છે:

• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર અને સ્તનપાનની સમસ્યાઓ વિશે માતાની ફરિયાદો;
• ચાલુ ગર્ભાવસ્થાની પ્રકૃતિ;
• વારસાગત ઇતિહાસ;
• વજન વધારવાનો વળાંક;
• શારીરિક તપાસ દરમિયાન - હૃદય અને ફેફસાંનું શ્રવણ;
• વધારાના અભ્યાસોમાંથી ડેટા.

જ્યારે પુખ્ત વયના લોકો ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે, ત્યારે નીચેના પણ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ફરિયાદોનો સંગ્રહ અને જીવન, માંદગીની માહિતી.
2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા.
3. લેબોરેટરી પરીક્ષણો.
4. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ:
5. હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
6. હોલ્ટર મોનીટરીંગ;
7. પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી (રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની ડિગ્રી નક્કી કરવી);
8. છાતીના અંગોનો એક્સ-રે.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, અનુભવી નિષ્ણાત પલ્મોનરી ધમની પર વધારાના અવાજ, ફેરફારો અને ટોનના ઉચ્ચારણને કારણે હૃદયના ધબકારા દરમિયાન અંડાકાર પેટન્ટ વિંડોના નિદાનની શંકા કરી શકે છે. ઘણીવાર આવા કિસ્સાઓમાં એપિકલ આવેગનું વિસ્થાપન થાય છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

1. એરિથ્રોસાયટોસિસ (લોહી જાડું થવાને કારણે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો) શોધવા માટે રક્તની સંપૂર્ણ ગણતરી.
2. કિડની, લીવર, લિપિડ સ્પેક્ટ્રમની કામગીરી નક્કી કરવા માટે બાયોકેમિકલ અભ્યાસ.

સંભવિત લય વિક્ષેપનું મૂલ્યાંકન કરવા અને કસરત દરમિયાન ઇસ્કેમિક વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે ECG અને તેનું દૈનિક નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

એકમાત્ર પદ્ધતિ કે જે ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ સાથે અંતિમ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે તે છે હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

તે જ સમયે, તેના કદ અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના ચિહ્નોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો વિકાસલક્ષી વિસંગતતાની શંકા હોય, તો જીવનના પ્રથમ દિવસોથી અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે.

લીડ યુક્તિઓ

જો ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના પેટન્ટ અંડાકાર વિન્ડો શોધાય છે, તો ડોકટરો રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમ અપનાવે છે.

આ નિદાનવાળા બાળકો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલા છે, જ્યાં નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાનું વ્યક્તિગત શેડ્યૂલ અને સંશોધન યોજના તૈયાર કરવામાં આવે છે. તે માતા-પિતાને સમજાવે છે કે MARS શું છે અને શા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત ચૂકી ન જવું મહત્વપૂર્ણ છે.

2 મીમી અથવા તેથી ઓછી માપવાળી ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો માટે, કોઈ દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી. આવા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. બાળકોમાં, પુખ્ત-પ્રકારના રક્ત પ્રવાહની રચના 6 વર્ષની ઉંમરે થાય છે.

આ સમય સુધીમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વિંડો બંધ થવાની નોંધ લેવામાં આવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવતી નથી. એલએલસીના બંધ થયા પછી, રમતો બિનસલાહભર્યા નથી.

જો નવજાત શિશુમાં 3 મી.મી.થી વધુ પીએફઓ હોય, તો 1 વર્ષ અને 3 મહિનાની ઉંમરે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, વધુ મુલાકાત 1 વર્ષમાં સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તે દરમિયાન, એલએલસીને બંધ કરવાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

જ્યારે બાળકમાં મોટો છિદ્ર હોય, ગંભીર લક્ષણો અને લયમાં ખલેલ હોય, ત્યારે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પુખ્તાવસ્થામાં ખુલ્લા ફોરામેન ઓવેલના હૃદયમાં જોવા મળે છે, તો ગતિશીલ અવલોકન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સહાયક અને રોગનિવારક દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર વિકલ્પો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીએફઓ માટે તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી. જો કે, કોઈપણ કિસ્સામાં, સારવાર સામાન્ય ભલામણો સાથે શરૂ થાય છે:

1. ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરો.
2. વ્યાવસાયિક રમતોમાં જોડાવાની મનાઈ છે.
3. સ્વસ્થ આહાર અને આદર્શ શરીરનું વજન જાળવી રાખવું.
4. ખરાબ ટેવો દૂર કરવી: ધૂમ્રપાન, દારૂ, મજબૂત કોફી.
5. બોટલ-ફીડ બાળકો માટે - વધેલી કેલરી સામગ્રી સાથેના સૂત્રો.
6. બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટનું નિરીક્ષણ કરવું.
7. તણાવપૂર્ણ અને મનો-ભાવનાત્મક પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો.

નીચેની દવાઓ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા જાળવણી ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• મેગ્ને-બી6;
• પેનાંગિન;
• મિલ્ડ્રોનેટ;
• મેક્સિડોલ;
• એલ્કર;
• એક્ટોવેગિન.

લક્ષણોની સારવારમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન શામેલ છે:

• antiarrhythmics;
• બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતી દવાઓ;
• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ દરમિયાન લોહીના પાતળા થવા માટેની દવાઓ - એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, અસંતુલન.

ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ, ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ અને ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે કોઈપણ ઉંમરે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશનનો સાર એ છે કે ખામી ખાસ પેચ સાથે બંધ છે.

દરમિયાનગીરી સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે વિશેષ તપાસનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ અથવા રેડિયલ ધમની દ્વારા - તે પર્ક્યુટેન્યુલી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. જટિલતાઓ દુર્લભ છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીને રમતો રમવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

એલએલસી એ જન્મજાત હૃદયની ખામી (CHD) નથી. આવી વિસંગતતા સાથે જીવન અને કાર્ય ક્ષમતા માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. તેની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. અનિચ્છનીય પરિણામોના વિકાસને રોકવા માટે ગતિશીલ દેખરેખ માટે નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી એ મુખ્ય વસ્તુ છે.

વિજ્ઞાન સ્થિર રહેતું નથી, અને નવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પેથોલોજીને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે જેના વિશે પહેલા પણ જાણ ન હતી. આજે, ઘણા માતાપિતાને કહેવામાં આવે છે કે બાળકોના હૃદયની અંડાકાર બારી ખુલ્લી છે.

ઘણા લોકો ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે અને આ બીમારીનું કારણ શું હોઈ શકે તે વિશે વિચારે છે. લોકોના આ વિચારો હોવા જોઈએ, કારણ કે નાના બાળકો એ આપણું જીવન છે, અને તેમનું સ્વાસ્થ્ય સૌથી મહત્વપૂર્ણ વસ્તુ છે.

મહિલાઓને જાણવાની જરૂર છે કે બાળકના હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ સામાન્ય છે જો તેઓ તેમના ગર્ભાશયમાં હોય, તો તે બાળકના જન્મ પછી બંધ થઈ જાય છે. હજુ પણ વિકાસશીલ જીવતંત્રને જરૂરી રક્ત પરિભ્રમણ અને ઓક્સિજન પુરવઠો મેળવવા માટે ગર્ભને તેની જરૂર પડે છે. આ કેવા પ્રકારની વિંડો છે, તેના વિકાસના કારણો, સંભવિત ગૂંચવણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ, તમે આ લેખમાં શીખી શકશો.

બાળકોમાં હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો - વર્ણન

બાળકોમાં હૃદયમાં ફોરામેન ઓવેલ

હૃદયની અંદરના સેપ્ટમની માળખાકીય વિશેષતાને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે, જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન તમામ બાળકોમાં હાજર હોય છે અને ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. વાત એ છે કે ગર્ભનું હૃદય શિશુ અથવા પુખ્ત વયના લોકો કરતા કંઈક અલગ રીતે કાર્ય કરે છે.

ખાસ કરીને, એટ્રિયાને અલગ કરતા સેપ્ટમમાં અંડાકાર વિન્ડો કહેવાય છે. તેની હાજરી એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભના ફેફસાં કામ કરતા નથી, અને તેથી થોડું લોહી તેમની વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

લોહીનું પ્રમાણ જે પુખ્ત વયના લોકોમાં જમણા કર્ણકમાંથી ફેફસાની નસોમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે, ગર્ભમાં તે છિદ્રમાંથી પસાર થઈને ડાબા કર્ણકમાં જાય છે અને બાળકના વધુ સક્રિય રીતે કામ કરતા અંગો - મગજ, કિડની, યકૃત અને અન્ય. આ વિન્ડો ડાબા વેન્ટ્રિકલથી નાના વાલ્વ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે જે પ્રસૂતિની શરૂઆત સુધીમાં સંપૂર્ણપણે પરિપક્વ થાય છે.

જ્યારે બાળક તેનો પ્રથમ શ્વાસ લે છે અને તેના ફેફસાં ખુલ્લા હોય છે, ત્યારે તેમાં લોહી વહે છે, જે ડાબા કર્ણકની અંદર દબાણમાં વધારો સાથે છે. આ ક્ષણે, અંડાકાર વિંડો વાલ્વ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, અને પછી તે ધીમે ધીમે સેપ્ટમ સાથે ફ્યુઝ થાય છે.

જો વિન્ડો અકાળે બંધ થઈ જાય, ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં, આ હૃદયની નિષ્ફળતા અને બાળકના મૃત્યુની ધમકી આપે છે, તેથી ગર્ભ માટે ખુલ્લાની હાજરી મહત્વપૂર્ણ છે. વિન્ડો બંધ કરવાનું અલગ અલગ બાળકો માટે અલગ રીતે થાય છે. કેટલાકમાં, વાલ્વ તેના જન્મ પછી તરત જ વધે છે, અન્યમાં - પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, અન્યમાં - 5 વર્ષની ઉંમરે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાલ્વનું કદ સમગ્ર અંડાકાર વિંડોને બંધ કરવા માટે પૂરતું નથી, તેથી જ છિદ્ર જીવન માટે થોડું ખુલ્લું રહે છે, અને પલ્મોનરી વર્તુળમાંથી સમયાંતરે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં લોહીનો એક નાનો જથ્થો છોડવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિ 20-30% બાળકોમાં જોવા મળે છે. ફોરામેન ઓવેલ કે જે જન્મ પછી સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય તે સેપ્ટમમાં ખામી માનવામાં આવતું નથી જે એટ્રિયાને વિભાજિત કરે છે, કારણ કે ખામી એ વધુ ગંભીર સમસ્યા છે. તેને જન્મજાત ખામી ગણવામાં આવે છે, અને એલએલસીને નાની વિસંગતતા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત એક વ્યક્તિગત લક્ષણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સેપ્ટલ ખામી સાથે, વાલ્વ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે અને રક્તને ડાબેથી જમણે વિસર્જિત કરી શકાય છે, જે સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે. ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ અને અન્ય સેપ્ટલ ખામીઓ છે. તફાવત એ છે કે આવી વિંડોમાં હંમેશા વાલ્વ હોય છે જે રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે.

જો ત્યાં કોઈ ખામી હોય, તો વાલ્વ ગેરહાજર છે, પરંતુ સેપ્ટમમાં એક છિદ્ર છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન દેખાય છે. અંડાકાર વિન્ડોને હૃદયની ખામી ગણવામાં આવતી નથી; તેને રક્તવાહિની તંત્રના વિકાસમાં નાની વિસંગતતા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. શિશુઓમાં આ હજી ચિંતાનું કારણ નથી, પરંતુ મોટા બાળકોમાં વિસંગતતા ગૂંચવણો તરફ દોરી જવી જોઈએ નહીં.

વિન્ડો લાંબા સમય સુધી બંધ ન રાખવાના કિસ્સામાં એક ગંભીર ગૂંચવણ એ કહેવાતા "વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ" છે. એમ્બોલી એ નાના લોહીના ગંઠાવા, બેક્ટેરિયા, પરપોટા પણ છે જે શિરાયુક્ત રક્તમાંથી બારી દ્વારા ધમનીના રક્તમાં લીક થાય છે.

જો તેઓ મગજને જોડતી નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તેઓ બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણ અથવા સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. જો બાળકને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ન હોય, તો ફેનેસ્ટ્રા અસાધારણતા પ્રમાણમાં સલામત હોઈ શકે છે. વિન્ડો પરિમાણો:

1. જો વિંડોનું કદ લગભગ 2 - 3 મીમી છે, તો આ સામાન્ય છે, આનો અર્થ કોઈ વિચલનો નથી, તેથી કોઈ સમસ્યા નહીં હોય.
2. નાની વિંડોનું કદ - 5 - 7 મીમી સુધી. 4.5 - 5 મીમીની વિન્ડો વધુ સામાન્ય છે. 7 મીમી અથવા તેથી વધુના છિદ્રને મોટા અથવા "ગેપિંગ" ગણવામાં આવે છે અને તેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
3. મહત્તમ કદ 19 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. સંશોધન મુજબ, મોટી બારીઓ પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘણી ઓછી જોવા મળે છે.

આ વિંડોનો અર્થ સમજવા માટે, ચાલો ટૂંકમાં ધ્યાનમાં લઈએ કે બાળકના હૃદયમાં કયા વિભાગો શામેલ છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે માનવ હૃદયમાં ચાર પોલાણ હોય છે, જેને "હાર્ટ ચેમ્બર" કહેવામાં આવે છે. આ બે એટ્રિયા છે: જમણે અને ડાબે; અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ: જમણે અને ડાબે.

હૃદયના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક શરીરમાં લોહીના સતત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે (આ કાર્યને પમ્પિંગ કહેવામાં આવે છે). આ હૃદયના સ્નાયુઓના સતત સંકોચનને કારણે થાય છે. જ્યારે હૃદયના સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે હૃદયના ચેમ્બરમાંથી લોહી હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ (ધમનીઓ) થી વિસ્તરેલી નળીઓમાં ધકેલવામાં આવે છે, અને જ્યારે તે આરામ કરે છે, ત્યારે એટ્રિયા રક્તથી ભરે છે જે વાહિનીઓમાંથી આવે છે જે હૃદયમાં વહે છે. હૃદય (નસો).

પુખ્ત વયના લોકોમાં, જમણા (એટ્રીયમ અને વેન્ટ્રિકલ) અને ડાબા (કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ) વિભાગો એકબીજા સાથે વાતચીત કરતા નથી. એટ્રિયાને ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ દ્વારા વિભાજિત થાય છે.

ગર્ભમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુખ્ત વયના કરતાં અલગ રીતે થાય છે. પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં કહેવાતા "ગર્ભ" (ગર્ભ) રચનાઓ હોય છે. આમાં અંડાકાર વિન્ડો, એઓર્ટિક અને શિરાયુક્ત નળીઓનો સમાવેશ થાય છે.

આ બધી રચનાઓ એક સરળ કારણોસર જરૂરી છે: ગર્ભ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હવા શ્વાસ લેતો નથી, જેનો અર્થ છે કે તેના ફેફસાં ઓક્સિજન સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરવાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લેતા નથી. પરંતુ પ્રથમ વસ્તુઓ પ્રથમ:

• તેથી, ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત ગર્ભના શરીરમાં નાભિની નસો દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, જેમાંથી એક યકૃતમાં વહે છે, અને બીજું કહેવાતા ડક્ટસ વેનોસસ દ્વારા ઉતરતા વેના કાવામાં.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, શુદ્ધ ધમનીય રક્ત માત્ર ગર્ભના યકૃત સુધી પહોંચે છે, કારણ કે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં તે એક મહત્વપૂર્ણ હિમેટોપોએટીક કાર્ય કરે છે (આ કારણે યકૃત બાળકના પેટની મોટા ભાગની પોલાણ પર કબજો કરે છે).

• ઉપલા અને નીચલા ધડમાંથી મિશ્રિત રક્તના બે પ્રવાહો પછી જમણા કર્ણકમાં વહે છે, જ્યાં, કાર્યકારી ફોરામેન ઓવેલને કારણે, મોટા ભાગનું રક્ત ડાબી કર્ણકમાં વહે છે.

બાકીનું લોહી પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંતુ પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શા માટે? છેવટે, આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ કે ગર્ભના પલ્મોનરી પરિભ્રમણ રક્તના ઓક્સિજન (ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ) નું કાર્ય કરતું નથી. તે આ કારણોસર છે કે પલ્મોનરી ટ્રંક અને એઓર્ટિક કમાન - એઓર્ટિક ડક્ટ વચ્ચે ત્રીજો ગર્ભ સંચાર છે. તેના દ્વારા, બાકીનું લોહી નાના વર્તુળમાંથી મોટા વર્તુળમાં છોડવામાં આવે છે.

જન્મ પછી તરત જ, જ્યારે નવજાત પ્રથમ શ્વાસ લે છે, ત્યારે પલ્મોનરી વાહિનીઓનું દબાણ વધે છે. પરિણામે, હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાં લોહીને ડમ્પ કરવા માટે અંડાકાર વિંડોની મુખ્ય ભૂમિકાને સમતળ કરવામાં આવે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, વાલ્વ સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર રીતે છિદ્રની દિવાલો સાથે ફ્યુઝ થાય છે.

જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે બાળકના જીવનના 1 વર્ષ પછી બંધ ન કરાયેલ ફોરેમેન ઓવેલને પેથોલોજી માનવામાં આવે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે એટ્રિયા વચ્ચેનો સંચાર પાછળથી બંધ થઈ શકે છે. ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે કે જ્યારે આ પ્રક્રિયા ફક્ત 5 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં પૂર્ણ થઈ જાય છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનો હેતુ

બાળકનું હૃદય ગર્ભાશયમાં એવી રીતે વિકસે છે કે ગર્ભના જીવનની ખાતરી કરવા માટે જમણા અને ડાબા કર્ણક વચ્ચે વાતચીત જરૂરી છે. તેથી, ગર્ભના હૃદયમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો છે. જ્યારે બાળક જન્મે છે અને તેની જાતે શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, ફેફસામાં ઓક્સિજન (O2) સાથે લોહીને સંતૃપ્ત કરે છે, ત્યારે બે એટ્રિયાનો સંચાર મહત્વપૂર્ણ નથી અને હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો ધીમે ધીમે બંધ થવા લાગે છે.

તેના સંપૂર્ણ બંધ થવાનો સમય બદલાય છે, પરંતુ મોટા ભાગના બાળકોમાં અંડાકાર વિન્ડો લગભગ એક વર્ષની ઉંમરે બંધ થઈ જાય છે; કેટલાક બાળકોમાં (હંમેશા નહીં), હૃદયની અંડાકાર વિંડોને પછીની તારીખે બંધ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
આમ, પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ સામાન્ય તબક્કામાંનું એક છે જેમાં બાળકનું હૃદય વિકાસ પામે છે.

માનવ હૃદય સામાન્ય રીતે બે ભાગો ધરાવે છે. તેમાંના દરેકમાં કનેક્ટિવ પેશીના બનેલા પાર્ટીશનો છે. "પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ" ના નિદાનનો અર્થ એ છે કે એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં છિદ્ર સંપૂર્ણપણે બંધ થયું નથી. જો ગર્ભ પાસે પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ નથી અથવા તે પૂરતું ખુલ્લું નથી, તો આ ગર્ભાશયની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

જો માતાના ગર્ભાશયમાં ટકી રહેવાનું શક્ય હતું, તો પણ બાળક જન્મ પછી મૃત્યુ પામે છે, ઘણી વાર તેને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. દરેક નવજાત પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ સાથે જન્મે છે, જે સામાન્ય રીતે એક વર્ષની અંદર બંધ થઈ જવું જોઈએ.

તે ખૂબ જ દુર્લભ છે કે બંધ પ્રક્રિયા બે કે તેથી વધુ વર્ષો સુધી ચાલે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ખામીનું નિદાન કરી શકાય છે. વિસંગતતાના વિકાસની પદ્ધતિનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, અને તેના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થયા નથી. ડોકટરો માને છે કે આ ખામીના દેખાવમાં ફાળો આપતા પરિબળો છે:

• જ્યારે બાળક અકાળ હોય ત્યારે પૂર્વનિર્ધારિત તારીખ પહેલાં બાળકનો જન્મ;
• પર્યાવરણની નબળી ઇકોલોજીકલ સ્થિતિ;
• રક્તવાહિની તંત્રના રોગો માટે વારસાગત વલણ;
• સગર્ભા સ્ત્રીના શરીર પર રસાયણોનો સંપર્ક;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકની માતાની વારંવાર તણાવ અને અસ્થિર માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિ.

એવું માનવામાં આવે છે કે વિસંગતતા વિકસાવવાની સૌથી વધુ તકો એવા બાળકોમાં છે જેમની માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન દારૂ અથવા ડ્રગ્સનો દુરુપયોગ કરે છે. તંદુરસ્ત બાળકમાં, બારી વાલ્વથી બંધ હોય છે. આ પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે થાય છે.

જો, આનુવંશિક વલણના પરિણામે, વાલ્વનું કદ વિન્ડોના કદ કરતા નાનું હોય, તો બાદમાં ખુલ્લું રહે છે, પરંતુ હૃદયનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. જો બાળક તેમ છતાં આ વિસંગતતા વિકસાવે છે, તો સંભવતઃ તેનાથી છુટકારો મેળવવો શક્ય બનશે નહીં, પરંતુ આની કોઈ જરૂર નથી, કારણ કે બાળકોના હૃદયમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો તેમના જીવન પર લગભગ કોઈ અસર કરતી નથી.

એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે અકાળ શિશુઓમાં વિસંગતતા વધુ વખત જોવા મળે છે. એક અભિપ્રાય છે કે કારણો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ્સનો દુરુપયોગ હોઈ શકે છે. અન્ય પરિબળો:

• ખરાબ ઇકોલોજી;
• આનુવંશિકતા;
• રાસાયણિક સંપર્ક;
• તણાવ

આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, વાલ્વ જે વિન્ડો બંધ કરે છે તે છિદ્રની સરખામણીમાં મિલીમીટરમાં થોડો નાનો હોય છે, જેના કારણે તે તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકતો નથી. જેમ તમે જોઈ શકો છો, આમાંના કેટલાક કારણો સ્ત્રીની પોતાની અને તેના વર્તન પર આધારિત છે.

જો તેણી ઇચ્છે છે કે તેણીનું બાળક જન્મે અને સ્વસ્થ રહે, તો તેણી પોતાને કોઈપણ પ્રતિકૂળ પરિબળોથી સુરક્ષિત કરશે. જો વિસંગતતાને ટાળવું શક્ય ન હતું, તો તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તે મોટે ભાગે તેની સમગ્ર જીવન દરમિયાન તેની સાથે રહેશે, પરંતુ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે કામ અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓને અસર કરે છે.

નવજાત શિશુના સામાન્ય વિકાસ સાથે, જીવનના પ્રથમ 3 થી 5 કલાકમાં વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે. બાળકોમાં બારીનો વધુ પડતો વિકાસ એ લાંબી પ્રક્રિયા છે, જેમાં બે મહિનાથી બે વર્ષ સુધીની જરૂર પડે છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં વિન્ડો પાંચ વર્ષ અને તે પણ સમગ્ર જીવન દરમિયાન વધુ પડતી વૃદ્ધિ પામી ન હતી.

તેથી બાળકની બારી હજુ સુધી ચિંતા અને તાત્કાલિક સારવારનું કારણ નથી. તે સાબિત થયું છે કે અંડાકાર વિન્ડો 35% લોકોમાં હાજર છે, અને તેમાંથી 6% માં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 7 મીમી કરતા વધુ વ્યાસ દર્શાવે છે. આ 6%માંથી અડધા છ મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો છે.

જો વિન્ડો બંધ ન હોય તો શું કરવું, અને 5-10 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં ડૉક્ટર જાહેરાત કરે છે: "અંડાકાર વિંડો ખુલ્લી છે"? બાળકમાં, વાલ્વની માળખાકીય સુવિધાઓને કારણે છિદ્ર ચુસ્તપણે બંધ ન થઈ શકે: આનુવંશિક રીતે, તે સામાન્ય કરતાં નાનું હોઈ શકે છે.

આ અકાળ બાળકોમાં અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટલ પેથોલોજીનું નિદાન થયું હોય તેવા બાળકોમાં થાય છે. નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ જેવી ખામી એ હૃદયની ખામીનો સંદર્ભ આપતી નથી, પરંતુ કાર્ડિયાક ડેવલપમેન્ટની નાની વિસંગતતાઓ (સંક્ષિપ્ત માર્સ).

આનો અર્થ એ છે કે હાલના નુકસાનથી કોઈ મોટો ખતરો નથી. લોકો તેમના હૃદયમાં કંઈક ખોટું છે તેવી શંકા કર્યા વિના વર્ષો સુધી જીવે છે.

બીજી સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિ એ સંપૂર્ણ રીતે ખુલ્લી ફોરામેન ઓવેલ છે, જ્યારે એટ્રિયા વચ્ચેનો વાલ્વ તેના કાર્યો બિલકુલ કરી શકતો નથી. આ પેથોલોજીને એટ્રીયલ સેપ્ટલ ડિફેક્ટ કહેવામાં આવે છે. જો નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો 3 વર્ષની ઉંમરથી બાળકને આરોગ્ય જૂથ II સોંપવામાં આવે છે, અને લશ્કરી વયના યુવાનોને ફિટનેસ કેટેગરી "B" આપવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે લશ્કરી સેવા માટે મર્યાદિત યોગ્યતા.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

અંડાકાર વિંડોના નાના કદ સાથે, બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. તેથી, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નોનયુનિયનની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોવાળા શિશુઓ માટે, તે લાક્ષણિક છે:

1. વાદળી હોઠ, નાકની ટોચ, રડતી વખતે આંગળીઓ, તાણ, ઉધરસ (સાયનોસિસ);
2. ત્વચાની નિસ્તેજતા;
3. શિશુઓમાં હૃદય દરમાં વધારો.

પેથોલોજીવાળા પુખ્ત વયના લોકો પણ આની સાથે વાદળી હોઠ અનુભવી શકે છે:

1. શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં દબાણમાં વધારો (લાંબા સમય સુધી શ્વાસ રોકવી, સ્વિમિંગ, ડાઇવિંગ) થી ભરપૂર છે;
2. ભારે શારીરિક કાર્ય (વેઇટલિફ્ટિંગ, એક્રોબેટિક જિમ્નેસ્ટિક્સ);
3. ફેફસાના રોગો માટે (શ્વાસનળીના અસ્થમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, એમ્ફિસીમા, પલ્મોનરી એટેલેક્ટેસિસ, ન્યુમોનિયા, હેકિંગ ઉધરસ સાથે);
4. હૃદયની અન્ય ખામીઓની હાજરીમાં.

ઉચ્ચારણ અંડાકાર છિદ્ર (7-10 મીમીથી વધુ) સાથે, રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

• વારંવાર મૂર્છા;
• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પણ વાદળી ત્વચાનો દેખાવ;
• નબળાઈ;
• ચક્કર;
• બાળકના શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ.

સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુમાં અંડાકાર વિંડોનું કદ પિનહેડના કદ કરતાં વધુ હોતું નથી અને તે સુરક્ષિત રીતે વાલ્વથી ઢંકાયેલું હોય છે જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી મોટામાં લોહીના વિસર્જનને અટકાવે છે.

4.5-19 મીમી સુધીના ખુલ્લા ફોરેમેન અંડાકાર સાથે અથવા વાલ્વ દ્વારા અપૂર્ણ બંધ થવાથી, બાળક ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, હાયપોક્સેમિયાના ચિહ્નો અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન, વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસનો અનુભવ કરી શકે છે. .

વધુ વખત, નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એસિમ્પટમેટિક હોય છે અથવા હળવા લક્ષણો સાથે હોય છે. હૃદયની રચનામાં આ વિસંગતતાના પરોક્ષ સંકેતો, જેના દ્વારા માતાપિતા તેની હાજરી પર શંકા કરી શકે છે, આ હોઈ શકે છે:

• જોરદાર રુદન, ચીસો, તાણ અથવા બાળકને સ્નાન કરતી વખતે ગંભીર નિસ્તેજ અથવા સાયનોસિસનો દેખાવ;
• ખોરાક દરમિયાન બેચેની અથવા સુસ્તી;
• નબળા વજનમાં વધારો અને નબળી ભૂખ;
• હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો સાથે થાક (શ્વાસની તકલીફ, હૃદય દરમાં વધારો);
• બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના વારંવાર બળતરા રોગો માટે બાળકની વલણ;
• મૂર્છા (ગંભીર કિસ્સાઓમાં).

પરીક્ષા દરમિયાન, હૃદયના અવાજો સાંભળતી વખતે, ડૉક્ટર "ગણગણાટ" ની હાજરી નોંધી શકે છે.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે:

તેમની સહાયથી, તમે નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરી શકો છો, ખુલ્લી વિંડોનું કદ નક્કી કરી શકો છો. આ પદ્ધતિઓ નવજાત અથવા મોટા બાળકો માટે કોઈ જોખમ ઉભી કરતી નથી. તેઓ તમને વિસંગતતાનું વિગતવાર ચિત્ર મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, જેના પછી ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે હૃદયની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અથવા ઉપચાર સૂચવવો.

સારવાર અલ્ગોરિધમનો નિર્ધારિત કરતી વખતે, ડૉક્ટરે નીચેના સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે:

• બાળકની ઉંમર;
• નાના દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ;
• સાથેની બીમારીઓ;
• શું દવાઓ માટે કોઈ એલર્જી છે;
• શું ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ છે?

માત્ર એક અનુભવી ડૉક્ટર કે જેમણે અગાઉ તેની પ્રેક્ટિસમાં સમાન કેસોનો સામનો કર્યો હોય તે ચોક્કસ નિદાન કરી શકે છે. કારણ કે આ રોગ ખાસ કરીને પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, તે અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિઓનો અભ્યાસ કરીને શોધી શકાય છે.

નીચેના ચિહ્નો તમને ડૉક્ટરને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવાનું વિચારવા માટે સંકેત આપે છે:

1. શ્રમ સાથે, હોઠના વિસ્તારમાં ત્વચાની સાયનોસિસ દેખાય છે.
2. 10 વર્ષ સુધી, બાળક વિકાસમાં પાછળ રહી શકે છે - શારીરિક અને માનસિક બંને રીતે.
3. 13 થી 15 વર્ષની વયના બાળકો તેમના સાથીદારો કરતાં ઓછા સ્થિતિસ્થાપક હોય છે.
4. નબળા રક્ત પ્રવાહ અને શ્વસનતંત્રને અપૂરતા પુરવઠાને કારણે, બાળકને ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ જેવા રોગો થાય છે.

જો નવજાત બાળકમાં ખામી જોવા મળે છે, તો કોઈ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવતો નથી અને કોઈ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.
ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ "ગોલ્ડ" ધોરણ છે અને આ પેથોલોજીના નિદાન માટે સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. નીચેના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે:

1. એએસડીથી વિપરીત, જ્યારે ફોરામેન અંડાકાર ખુલ્લું હોય છે, ત્યારે તે સેપ્ટમના ભાગની ગેરહાજરી નથી જે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ માત્ર તેની ફાચર આકારની પાતળી દેખાય છે.
2. રંગીન ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે આભાર, તમે અંડાકાર વિન્ડો એરિયામાં લોહીના પ્રવાહના "વમળો" તેમજ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ લોહીનો થોડો સ્રાવ જોઈ શકો છો.
3. ફોરામેન અંડાકારના નાના કદ સાથે, એટ્રીયમ દિવાલના વિસ્તરણના કોઈ ચિહ્નો નથી, જેમ કે ASD માટે લાક્ષણિક છે.

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એ હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે, જે છાતી દ્વારા કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ કહેવાતા ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. આ અભ્યાસમાં, અન્નનળીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે હૃદયની બધી રચનાઓ વધુ સારી રીતે દેખાય છે.

આ અન્નનળી અને હૃદયના સ્નાયુની એનાટોમિકલ નિકટતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સંબંધિત છે, જ્યારે એનાટોમિકલ રચનાઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન મુશ્કેલ હોય છે.

કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપરાંત, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બંડલ શાખા બ્લોકના ચિહ્નો તેમજ એટ્રિયામાં વહન વિક્ષેપ બતાવી શકે છે.
• મોટા ફોરેમેન ઓવેલ સાથે, છાતીના એક્સ-રેમાં ફેરફાર શક્ય છે (એટ્રિયામાં થોડો વધારો).

મોટેભાગે, MARS સિન્ડ્રોમ કોઈ ફરિયાદ અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી. આ કિસ્સાઓમાં, સારવારની જરૂર નથી. કેટલાક ચોક્કસ લોડ્સ ગૂંચવણોનું જોખમ ઊભું કરે છે. ઘણા વર્ષોના બાળકોમાં, ડાઇવિંગ, પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ અથવા કસરત દરમિયાન લોહી નીકળી શકે છે, જે તેમના શ્વાસને રોકવા અથવા તાણ સાથે હોય છે.

આવા બાળકોને દર વર્ષે સ્કુબા ડાઇવિંગ, વેઇટ લિફ્ટિંગ અથવા ડીપ-સી ડાઇવિંગના સંપર્કમાં ન આવવા જોઈએ. તેથી, માતા-પિતાએ ચિંતા ન કરવી જોઈએ જો તેમના બાળકને PFO હોય, પરંતુ અન્ય કોઈ હૃદયની વિકૃતિઓ, ક્રોનિક રોગો અથવા રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ નથી, પછી ભલે તે ગમે તેટલો મોટો હોય, બધું બરાબર થઈ રહ્યું છે અને પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ ચિંતાનું કારણ નથી! પરંતુ આ ખરેખર કેસ બનવા માટે, ડોકટરો ગંભીર શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવા અને તમારા સ્વાસ્થ્ય અને ડોકટરોની દેખરેખ રાખવાની સલાહ આપે છે. જો લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઊંચું હોય, તો ડોકટરો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવે છે.

જો છિદ્રનું કદ મોટું હોય અને લોહી એક કર્ણકમાંથી બીજામાં છોડવામાં આવે તો, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. તે ધમનીમાં કેથેટર દાખલ કરવા પર આધારિત છે. તેના અંતમાં એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ છે જે અંડાકાર વિંડોને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે.

બાળકની ઉંમર કેટલી છે તેના આધારે ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે આવું ઓપરેશન કરવું કે નહીં. બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસના વિકાસને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના સુધી એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી આવશ્યક છે. તેથી, જો બાળક માત્ર એક વર્ષનું છે અને OOO છે, તો તમારે રાહ જોવી જોઈએ, આ સ્થિતિ અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

જો તે ચાલુ રહે, તો ચિંતા કરવાની પણ જરૂર નથી; આજે આ વિસંગતતાની સારવાર માટે આધુનિક પદ્ધતિઓ છે. ત્યાં દરેક તક છે કે બાળકના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન થાય! પીએફઓની સારવાર હંમેશા જરૂરી નથી: 4 - 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, વિન્ડો તેના પોતાના પર બંધ થઈ શકે છે.

મોટી ઉંમરે, તમારે ગભરાવું જોઈએ નહીં; તબીબી દેખરેખ, ECG અને EchoCG જરૂરી છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દર છ મહિને તપાસ કરવાની ભલામણ કરે છે.

• જો ડૉક્ટર લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ શોધે છે, તો તેની દેખરેખ હેઠળ સારવાર અને ખાસ રક્ત પાતળું કરવાની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમજ આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો વધુ પડતા તાણથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે.
• જો છિદ્ર સામાન્ય કરતાં મોટું હોય, તો સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. તે અંતમાં એક ખાસ "નજીક" સાથે એક ટ્યુબ દાખલ કરે છે, જે એટ્રિયા વચ્ચેના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

નિષ્ણાતોના મતે, તમારે બાળકની દિનચર્યા, પોષણ પર નજર રાખવાની જરૂર છે અને તેને ઓવરલોડ ન કરો (સાયકો-ભાવનાત્મક સહિત). તમારે તમારા આહારમાં પ્રોટીનયુક્ત ખોરાકને વળગી રહેવું જોઈએ, શાકભાજી અને ફળો ખાવા જોઈએ. તમારે કોઈપણ ચેપ ન લગાવવો જોઈએ, સૌથી વધુ નજીવા લાગતા હોય તેવા પણ. શરીરમાં કોઈપણ ખામી હૃદયના કાર્યને સંભવિત રૂપે અસર કરી શકે છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો બાળકના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે જો તેને નીચેના સહવર્તી રોગોનું નિદાન થાય છે:

• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
• શ્વસનતંત્રની પેથોલોજીઓ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે, તેથી તેની ઘટનાને રોકવા માટે તમામ પગલાં લેવા જરૂરી છે.

જ્યારે લોહીના ગંઠાવાનું પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે તમામ આંતરિક અવયવોમાં ફેલાય છે:

1. મગજની નળીઓમાં પ્રવેશતા લોહીના ગંઠાવાનું સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.
2. જો કોરોનરી વાહિનીઓમાં ગંઠાવાનું એકઠું થાય છે, તો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે.
3. જ્યારે અંગોની ધમનીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે, ત્યારે ઇસ્કેમિયા થાય છે અને તેઓ મૃત્યુ પામે છે.

લોહી ગંઠાઈ જવાનું વધતું જાય છે, અને તે જ સમયે લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે જો દર્દીએ મોટા પાયે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કર્યા હોય, તે લાંબા સમયથી નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં હોય અને નીચેની વિકૃતિઓનું નિદાન થયું હોય:

• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની એન્યુરિઝમ્સ.

જો આ પરિબળો હાજર હોય, તો દર્દીને લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ અને રેજીમેન દરેક કેસમાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ થેરાપી ફક્ત હૃદયની નિષ્ફળતા, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (નર્વસ ટિક, ચહેરાના સ્નાયુઓની અસમપ્રમાણતા, ધ્રુજારી, આંચકી, મૂર્છા) અને જો જરૂરી હોય તો, વિરોધાભાસી એમબોલિઝમની રોકથામવાળા બાળકો માટે સૂચવી શકાય છે.

મ્યોકાર્ડિયમના વધારાના પોષણ માટે તેમને વિટામિન-ખનિજ સંકુલ અને દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• પનાંગિન,
• મેગ્ને બી6,
• એલ્કર,
• યુબીક્વિનોન,
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (વોરફરીન).

નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ વિન્ડોને દૂર કરવાની જરૂરિયાત ડાબા કર્ણકમાં વિસર્જિત રક્તના જથ્થા અને હેમોડાયનેમિક્સ પર તેની અસર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નાના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં અને સહવર્તી જન્મજાત હૃદયની ખામીઓની ગેરહાજરીમાં, સર્જિકલ સારવારની જરૂર નથી.

એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ખામી માટે સર્જિકલ સોલ્યુશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ આ માટે સારા કારણો હોવા જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ખુલ્લી વિંડોનો વ્યાસ 9 મીમી કરતા વધુ છે;
• સામાન્ય કરતાં વધુ લોહી નીકળે છે;
• શ્વસન અથવા રક્તવાહિની તંત્રમાંથી ગૂંચવણો દેખાય છે;
• દર્દીની પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત છે;
• દવાઓ લેવા માટે વિરોધાભાસ છે.

જો અંડાકાર વિન્ડોની ડાબી કર્ણકમાં લોહી વહેતું હોય તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
હાલમાં, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી વ્યાપક બની છે. હસ્તક્ષેપનો સાર એ છે કે ફેમોરલ નસ દ્વારા પાતળા મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જે વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક દ્વારા જમણા કર્ણકમાં પસાર થાય છે.

એક્સ-રે મશીન, તેમજ અન્નનળી દ્વારા સ્થાપિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને કેથેટરની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે અંડાકાર વિંડોનો વિસ્તાર પહોંચી જાય છે, ત્યારે કેથેટર દ્વારા કહેવાતા ઓક્લડર્સ (અથવા કલમો) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે "પેચ" છે જે ગેપિંગ હોલને આવરી લે છે.

પદ્ધતિની એકમાત્ર ખામી એ છે કે occluders હૃદયની પેશીઓમાં સ્થાનિક દાહક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, બાયોસ્ટાર શોષી શકાય તેવા પેચનો તાજેતરમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તે મૂત્રનલિકામાંથી પસાર થાય છે અને કર્ણક પોલાણમાં "છત્રી" ની જેમ ખુલે છે. પેચની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ પેશીઓના પુનર્જીવનનું કારણ બનવાની ક્ષમતા છે.

આ પેચને સેપ્ટમમાં છિદ્રના ક્ષેત્રમાં જોડ્યા પછી, તે 30 દિવસમાં ઓગળી જાય છે, અને અંડાકાર વિંડો શરીરના પોતાના પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ તકનીક અત્યંત અસરકારક છે અને તે પહેલાથી જ વ્યાપક બની છે.

તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિ (જેને ટ્રાન્સકેથેટર ક્લોઝર પણ કહેવાય છે) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. જમણી જાંઘ પર એક મૂત્રનલિકા સ્થાપિત થયેલ છે, જેના દ્વારા એક ઓક્લુડર - બંને બાજુએ છત્ર જેવું ઉપકરણ - ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને વાહિનીઓ દ્વારા હૃદય સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. એકવાર ઓક્લુડર ખોલવામાં આવે તે પછી, છિદ્ર સુરક્ષિત રીતે પ્લગ થઈ જાય છે અને સમસ્યા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આવા હસ્તક્ષેપોનો ફાયદો સ્પષ્ટ છે: છાતી કાપવાની, હૃદયને બંધ કરવાની, કૃત્રિમ પરિભ્રમણનો આશરો લેવાની અથવા ઊંડા એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. પ્રથમ 6 મહિનામાં સર્જરી કરાવનાર બાળક માટે, બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

તેથી, નવજાત શિશુમાં જોવા મળતી ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો એ એલાર્મનું કારણ નથી. જો 2-5 વર્ષ પછી વિન્ડો બંધ ન થઈ હોય, તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટનું અવલોકન કરવું અને તેની સલાહ લેવી જરૂરી છે. "સામાન્ય" શું છે અને "પેથોલોજી" શું છે તે અંગેની ચર્ચાઓ હજુ ચાલુ છે.

તેથી, દરેક કેસ વ્યક્તિગત હશે. જો કે, મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓ જીવન માટે જોખમી નથી અને સારવારની જરૂર નથી.

ઘણા માતા-પિતા ચિંતા કરે છે કે "હૃદયમાં છિદ્ર", જેમ કે તેઓ તેને કહે છે, તે બાળકના જીવનને જોખમમાં મૂકશે. હકીકતમાં, આ સમસ્યા બાળક માટે ખતરનાક નથી અને ખુલ્લી બારીવાળા મોટાભાગના બાળકો એકદમ સ્વસ્થ લાગે છે.

કેટલાક પ્રતિબંધોને યાદ રાખવું જ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, આત્યંતિક રમતો અથવા વ્યવસાયોના સંબંધમાં જેમાં શરીર પરનો ભાર વધે છે. તમારા બાળકની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ સાથે દર 6 મહિને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરાવવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો બાળકના પાંચમા જન્મદિવસ પછી ફોરેમેન ઓવેલ ખુલ્લું રહે છે, તો સંભવ છે કે તે મટાડશે નહીં અને તેના બાકીના જીવન માટે બાળક સાથે રહેશે. તદુપરાંત, આવી વિસંગતતાની કાર્ય પ્રવૃત્તિ પર લગભગ કોઈ અસર થતી નથી. તે ફક્ત ડાઇવર, પાઇલટ અથવા અવકાશયાત્રીનો વ્યવસાય મેળવવા માટે તેમજ મજબૂત સ્પોર્ટ્સ લોડ માટે અવરોધ બનશે, ઉદાહરણ તરીકે, વેઇટલિફ્ટિંગ અથવા કુસ્તી.

શાળામાં, બાળકને બીજા આરોગ્ય જૂથમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે, અને જ્યારે ભરતી કરવામાં આવશે, ત્યારે એલએલસી સાથેના છોકરાની કેટેગરી B (લશ્કરી સેવા દરમિયાન પ્રતિબંધો છે) માં ગણવામાં આવશે. તે નોંધ્યું છે કે 40-50 વર્ષથી વધુની ઉંમરે, પીએફઓની હાજરી કોરોનરી અને હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

વધુમાં, હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં એક ખુલ્લી બારી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. ઉપરાંત, ખુલ્લી બારીવાળા પુખ્ત વયના લોકો વધુ વખત આધાશીશી અનુભવે છે અને પથારીમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે, જે વ્યક્તિ પથારીમાં જતાની સાથે જ તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બાળપણમાં PFO ની દુર્લભ ગૂંચવણોમાં, એમ્બોલિઝમ થઈ શકે છે. આ ગેસ પરપોટાના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ માટેનું નામ છે, એડિપોઝ પેશીના કણો અથવા લોહીના ગંઠાવાનું, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાઓ, અસ્થિભંગ અથવા થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ દરમિયાન.

જ્યારે એમ્બોલી ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ મગજના વાસણોમાં જાય છે અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે, કેટલીકવાર જીવલેણ. એવું બને છે કે પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી આરોગ્યને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

આ પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં જોવા મળે છે, જેમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઈ, લાંબી ઉધરસ, ચક્કર અને બેહોશી ફેફસાની નળીઓમાં વધુ દબાણને કારણે થાય છે. અંડાકાર વિન્ડો દ્વારા, નાના વર્તુળમાંથી લોહી આંશિક રીતે મોટા વર્તુળમાં જાય છે અને ફેફસાંની નળીઓ અનલોડ થાય છે.

જે માતા-પિતાના બાળકોને પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલ હોવાનું નિદાન થયું છે તેઓએ આ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, બાળકને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી જરૂરી છે. ડૉક્ટરે નિયમિતપણે બાળકની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
• હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન અંડાકાર અને ભારે ભાર સાથેની રમતો અસંગત છે. શારીરિક વ્યાયામમાં સ્ટ્રેન્થ એક્સરસાઇઝ અથવા પેટના સ્નાયુઓનો વધુ પડતો તણાવ ન હોવો જોઈએ.
• બાળકને દોડવા, સ્ક્વોટ્સ, જમ્પિંગ અને એવી કોઈપણ વસ્તુથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ જે શંટને ઉત્તેજિત કરી શકે. બાળકની પ્રવૃત્તિ અને આરામના સમયગાળાને સંતુલિત કરવા માટે દિનચર્યાને યોગ્ય રીતે ગોઠવવી જોઈએ. તમારે તમારા શેડ્યૂલમાં નિદ્રા શામેલ કરવાની જરૂર છે.
• દર 2 કલાકે તમારે થોડી કસરત કરવાની અને તમારા પગના સ્નાયુઓને સ્ટ્રેચ કરવાની જરૂર છે જેથી ભવિષ્યમાં નસોના રોગો થવાની સંભાવનાને અટકાવી શકાય. બાળક જે સ્થિતિમાં બેસે છે તેના પર ધ્યાન આપો. તેને તેના પગની સાચી સ્થિતિ સાથે બેસવાનું શીખવો: તેને અંદર ટેકવી ન જોઈએ અથવા ક્રોસવાઇઝ ફોલ્ડ ન કરવી જોઈએ.
• ભાવિ સ્ટ્રોકને રોકવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે નીચલા હાથપગમાં લોહીના સ્થિરતાને રોકવા અને શિરાના રોગને રોકવા માટે સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી.
• નિષ્ણાતો સખત અને પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓની ભલામણ કરે છે.
• આ નિદાનવાળા બાળકોને રિસોર્ટમાં વાર્ષિક રજા અને તાજી હવામાં નિયમિત ચાલવાની જરૂર છે.
• ખાતરી કરો કે તમારા બાળકને દરરોજ પીવા માટે પૂરતું પ્રવાહી છે.

તમારા બાળકને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશેની તમારી ચિંતાઓની નોંધ લેવા દો નહીં - આ ગભરાટ અને ગભરાટમાં વધારો કરી શકે છે. આ તેની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરશે નહીં. હંમેશા શાંત, સારા સ્વભાવના અને તમારા બાળક પ્રત્યે સચેત રહો.

તેના માનસિક આરામનું ધ્યાન રાખો. અને સમય જતાં, તેના હૃદયની અંડાકાર વિંડોમાં પરિવર્તન તેના અતિશય વૃદ્ધિ તરફ દોરી જશે. મુખ્ય વસ્તુ નિષ્ણાતોની ભલામણોને અનુસરવાનું છે.

ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોને રોકવા માટે કોઈ ખાસ પદ્ધતિઓ નથી. પેટન્ટ અંડાકાર વિન્ડો વિકસાવવાથી વ્યક્તિને રોકવા માટે, તેની સગર્ભા માતાએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવાની જરૂર છે:

• ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દો;
• તર્કસંગત અને સંતુલિત રીતે ખાઓ (તળેલા, મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરો, ફાઇબરવાળા વધુ ખોરાક (શાકભાજી, ફળો, જડીબુટ્ટીઓ) ખાઓ.

ગર્ભમાં હૃદયની ખામીઓ (હૃદયની રચનાની વિકૃતિઓ) નિવારણમાં ઘણા સિદ્ધાંતો શામેલ છે. સ્ત્રીને જરૂર છે:

• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે સંપર્ક ટાળો (એક્સ-રે મશીનો, થર્મોન્યુક્લિયર પ્રતિક્રિયાઓમાંથી);
• વિવિધ રસાયણો સાથે (વાર્નિશ, પેઇન્ટ, કેટલીક દવાઓની વરાળ);
• ચેપી રોગોની ઘટનાને ટાળો (રુબેલા જેવા રોગ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જન્મજાત હૃદય રોગ, બહેરાશ અને મોતિયા (આંખના લેન્સને નુકસાન) તરફ દોરી જાય છે.

માનવ હૃદય (અંગનો ફોટો નીચે જોઈ શકાય છે) ચાર ચેમ્બર ધરાવે છે. તેઓ દિવાલો અને વાલ્વ દ્વારા અલગ પડે છે. આગળ, આપણે સમજીશું કે આ અંગ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને હૃદયની અસામાન્યતા શું હોઈ શકે છે.

પરિભ્રમણ

ઉતરતી અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાંથી પ્રવાહ જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશે છે. આગળ, રક્ત ટ્રિકસપીડ વાલ્વમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં 3 પાંખડીઓ હોય છે. તે પછી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે. પલ્મોનરી વાલ્વ અને ટ્રંક દ્વારા, પ્રવાહ પલ્મોનરી ધમનીઓમાં અને પછી ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યાં ગેસ વિનિમય થાય છે, જેના પછી રક્ત ડાબી કર્ણકમાં પાછું આવે છે. પછી બાયકસ્પિડ મિટ્રલ વાલ્વ દ્વારા, જેમાં બે પાંખડીઓનો સમાવેશ થાય છે, તે કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી, એઓર્ટિક વાલ્વમાંથી પસાર થઈને, પ્રવાહ એરોટામાં પ્રવેશ કરે છે.

શરીરરચના

વેના કાવા જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશે છે, અને પલ્મોનરી નસો ડાબી કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે. પલ્મોનરી ટ્રંક (ધમની) અને ચડતી એરોટા અનુક્રમે વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી બહાર આવે છે. ડાબું કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ એ તત્વો છે જે પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બંધ કરે છે, અને જમણું કર્ણક અને ડાબું વેન્ટ્રિકલ એ પ્રણાલીગત વર્તુળ છે. અંગ પોતે મધ્યમ મેડિયાસ્ટિનમના ઘટકોની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. હૃદયની મોટાભાગની અગ્રવર્તી સપાટી ફેફસાંથી ઢંકાયેલી હોય છે. આઉટગોઇંગ પલ્મોનરી ટ્રંક અને એરોટા સાથે, તેમજ પલ્મોનરી અને વેના કાવાના આવતા વિભાગો સાથે, અંગ એક પ્રકારનું "શર્ટ" - પેરીકાર્ડિયમથી ઢંકાયેલું છે, જેની પોલાણમાં સેરસ પ્રવાહીની થોડી માત્રા હોય છે. , અને બુર્સા.

પેથોલોજી વિશે સામાન્ય માહિતી

આજે દવાના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક હૃદય રોગની સારવાર છે. આંકડા અનુસાર, દર વર્ષે સમગ્ર વિશ્વમાં CVD પેથોલોજીથી મૃત્યુદર ઝડપથી વધી રહ્યો છે. રક્તવાહિની તંત્રના રોગોના કારણોનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તેમાંના કેટલાક ચેપને કારણે થાય છે, અન્ય વારસાગત અથવા જન્મજાત છે. બાદમાં ઘણી વાર નિદાન થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવા પેથોલોજીઓ પોતાને પ્રગટ કરતા નથી અને ફક્ત નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો કે, ત્યાં ઘણી જન્મજાત પેથોલોજીઓ છે, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો એરોટામાં લ્યુમેન ખૂબ સાંકડી હોય, તો ઉપરના પ્રદેશમાં બ્લડ પ્રેશર ખૂબ વધે છે અને શરીરના નીચેના ભાગમાં ઘટે છે. આવા જન્મજાત પેથોલોજી સાથે, એક ગૂંચવણ સેરેબ્રલ હેમરેજ હોઈ શકે છે. દર્દીઓને ઘણીવાર સેપ્ટમમાં કોઈપણ છિદ્રો હોવાનું નિદાન થાય છે. ઉપરાંત, હ્રદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ મટાડતું નથી, અને બોટલ ડક્ટ (પ્રસૂતિ પહેલાના સમયગાળામાં એરોટા અને ધમનીને જોડતું જહાજ) રહી શકે છે.

આ ખામીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તનું મિશ્રણ થાય છે, જેના પરિણામે આખા શરીરમાં અપૂરતી ઓક્સિજનનું વિતરણ થાય છે. પરિણામે, અંગો અને ચહેરાના સાયનોસિસ શરૂ થાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, આંગળીઓની ટીપ્સ ખાસ કરીને વિસ્તરે છે અને ડ્રમસ્ટિક્સ જેવી બને છે. વધુમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્તર વધે છે. પલ્મોનરી ધમનીના એપ્લેસિયા અથવા હાયપોપ્લાસિયા દ્વારા ઓક્સિજન સાથે લોહીની સંતૃપ્તિ પણ અવરોધાય છે.

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ

તે ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન મનુષ્યમાં કાર્ય કરે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, બાળકના ખુલ્લા ફોરામેન ઓવેલ સામાન્ય રીતે રૂઝ આવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આવું થતું નથી. છિદ્રનું સ્થાન ઇન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમ છે. બિન-બંધ સાથે ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ પોતાને વિલંબિત શારીરિક વિકાસ, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં સાયનોસિસ, ટાકીકાર્ડિયા અને શ્વાસની તકલીફ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. અચાનક મૂર્છા, માથાનો દુખાવો, બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજી અને વારંવાર તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ પણ જોવા મળે છે.

નવજાત શિશુમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ એ પ્રિનેટલ સમયગાળામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરી માટે જરૂરી સ્થિતિ છે. આ ઉદઘાટનની હાજરી માટે આભાર, ઓક્સિજનયુક્ત પ્લેસેન્ટલ રક્તની ચોક્કસ માત્રા જમણી બાજુથી ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહ બિન-કાર્યકારી, અવિકસિત ફેફસાંને બાયપાસ કરે છે, ગર્ભના માથા અને ગરદનનું સામાન્ય પોષણ, કરોડરજ્જુ અને મગજનો વિકાસ સુનિશ્ચિત કરે છે.

સમસ્યાની સુસંગતતા

નવજાત શિશુમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ, પર્યાપ્ત વિકાસની પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન બંધ થાય છે. જો કે, ચેપ દરેક માટે અલગ રીતે થાય છે. બાર મહિના સુધીમાં, બાળકમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો 40-50% કેસોમાં બંધ થઈ જાય છે. જીવનના પ્રથમ અથવા બીજા વર્ષ પછી એક બંધ છિદ્રની હાજરી એ અંગના વિકાસ (MARS સિન્ડ્રોમ) માં નાની ખામીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. લગભગ 25-30% કેસોમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ જોવા મળે છે. આ એકદમ ઉચ્ચ વ્યાપ આધુનિક ડોકટરો માટે આ સમસ્યાની સુસંગતતા નક્કી કરે છે.

ફ્યુઝન પ્રક્રિયા

નવજાત શિશુમાં હંમેશા ખુલ્લા ફોરામેન ઓવેલ હોય છે. પ્રથમ સ્વયંસ્ફુરિત ઇન્હેલેશન પછી, રક્ત પ્રવાહનું પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ચાલુ થાય છે (તે સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે). સમય જતાં, બાળકની ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો મટાડવી જોઈએ. આ જમણી બાજુની સરખામણીમાં ડાબા કર્ણકમાં વધુ દબાણને કારણે થાય છે. તફાવતને કારણે, વાલ્વ બંધ થાય છે. પછી તે સંયોજક પેશી સાથે સંપૂર્ણપણે ઉગાડવામાં આવે છે. આ રીતે બાળકની ખુલ્લી અંડાકાર બારી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સમસ્યાના કારણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે મટાડતી નથી. પરિણામે, ચોક્કસ સંજોગોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે રડવું, ઉધરસ, પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલમાં તણાવ, ચીસો, રક્ત જમણી બાજુથી ડાબા ચેમ્બરમાં છોડવામાં આવે છે.

હૃદયમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો મટાડતી નથી તે હકીકતને પ્રભાવિત કરતા કારણો હંમેશા સ્પષ્ટ હોતા નથી. એક ખૂબ જ વ્યાપક અભિપ્રાય છે કે આ ખામી વારસાગત વલણ, જન્મજાત ખામી અને અકાળે કારણે થાય છે. કારણોમાં કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયા, બાહ્ય પરિબળોની પ્રતિકૂળ અસરો, આલ્કોહોલનું સેવન અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનું ધૂમ્રપાન પણ સામેલ છે. ત્યાં આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ પણ છે જેના કારણે વાલ્વનો વ્યાસ ઉદઘાટન કરતાં નાનો હોય છે. આ તેના સંપૂર્ણ બંધ થવામાં અવરોધ ઉભો કરશે. આ ખામી ટ્રિકસ્પિડ અથવા મિટ્રલ વાલ્વની જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે હોઈ શકે છે.

જોખમ પરિબળો

હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો પુખ્તાવસ્થામાં ખુલી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ એથ્લેટ્સ માટે જોખમનું પરિબળ છે. આ ખાસ કરીને વેઇટલિફ્ટર્સ, કુસ્તીબાજો અને જિમ્નેસ્ટ્સને લાગુ પડે છે. હૃદયમાં ખુલ્લી વિંડોની સમસ્યા ડાઇવર્સ અને ડાઇવર્સ માટે પણ ખૂબ જ સુસંગત છે. તેઓ ઘણી વાર નોંધપાત્ર ઊંડાણોમાં ડૂબકી મારતા હોવાથી, તેમનામાં ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ થવાનું જોખમ 5 ગણું વધી જાય છે.

અંડાકાર વિન્ડોની કામગીરી હૃદયની જમણી બાજુના દબાણમાં વધારો થવાથી શરૂ થઈ શકે છે. તે, બદલામાં, નીચલા હાથપગમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસવાળા દર્દીઓમાં અથવા ભૂતકાળમાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમના એપિસોડ સાથે પેલ્વિસમાં પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર બેડમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.

હેમોડાયનેમિક્સની સુવિધાઓ

જમણા ચેમ્બરની દિવાલની અંદરની ડાબી બાજુએ ફોસા ઓવેલનો ફ્લોર એ છે જ્યાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ સ્થિત છે. પરિમાણો (સરેરાશ 4.5 મીમી છે) અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ 19 મીમી સુધી પહોંચે છે. એક નિયમ તરીકે, છિદ્રમાં સ્લિટ જેવો આકાર હોય છે. ખુલ્લી વિન્ડો, ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમમાં ખામીથી વિપરીત, તેના વાલ્વની રચનામાં અલગ પડે છે. તે ચેમ્બર વચ્ચેના સંચારની અસંગતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, ફક્ત એક દિશામાં (નાનાથી મોટા વર્તુળ સુધી) લોહીના ઇજેક્શનની શક્યતા.

છિદ્રના ક્લિનિકલ મહત્વ વિશે નિષ્ણાતોના મિશ્ર અભિપ્રાયો છે. ખુલ્લી બારી હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપને ઉત્તેજિત કરી શકતી નથી અને વાલ્વની હાજરીને કારણે દર્દીઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરી શકતી નથી જે રક્તના પ્રવાહને ડાબેથી જમણે અટકાવે છે અને તેના નાના કદને કારણે. આ ખામીવાળા મોટાભાગના લોકો તેની હાજરીથી અજાણ હોય છે.

પ્રાથમિક પ્રકારના પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં પેટન્ટ વિન્ડોની તપાસ સામાન્ય રીતે આયુષ્યના સંદર્ભમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. જો કે, જ્યારે દબાણ ઓળંગાય છે, ત્યારે સમયાંતરે જમણે-થી-ડાબે શંટ થાય છે. જ્યારે લોહીની ચોક્કસ માત્રા વિરુદ્ધ દિશામાં પસાર થાય છે, ત્યારે હાયપોક્સેમિયા વિકસે છે, મગજનો રક્ત પુરવઠા (TIA) ની ક્ષણિક વિકૃતિ. પરિણામે, જીવલેણ પરિણામોનું જોખમ વધે છે. ખાસ કરીને, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ, રેનલ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.

લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, ખુલ્લી વિંડો કોઈપણ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થતી નથી. એક નિયમ તરીકે, આ ઘટના ગુપ્ત રીતે થાય છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ ઓછા લક્ષણો સાથે.

લાક્ષણિક ચિહ્નો

ખુલ્લી વિંડોની કામગીરીના પરોક્ષ અભિવ્યક્તિઓમાં શારીરિક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ અથવા હોઠના વિસ્તારમાં ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ અથવા સાયનોસિસ, વારંવાર શરદી અને બળતરા બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજીની ઘટના અને વિલંબનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક વિકાસ. બાદમાંનો અર્થ છે અપૂરતું વજન વધવું, ભૂખ ઓછી લાગવી વગેરે. ઉપરાંત, શ્વસન નિષ્ફળતા (ટાકીકાર્ડિયા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), અચાનક મૂર્છા અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના ચિહ્નો સાથે સંયોજનમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નબળી સહનશક્તિ દ્વારા ઓપન ફોરેમેન ઓવેલની હાજરી સૂચવવામાં આવે છે. બાદમાં ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, પેલ્વિસ અને નીચલા હાથપગમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ ધરાવતા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ખુલ્લી બારીવાળા લોકો વારંવાર માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેન અનુભવે છે. મોટે ભાગે, આવી પરિસ્થિતિઓ પોસ્ચરલ હાયપોક્સેમિયા સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે, જેમાં શ્વાસની તકલીફ વિકસે છે અને સ્થાયી સ્થિતિમાં ધમનીના રક્તનું ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ ઘટે છે. આડી સ્થિતિમાં ખસેડતી વખતે રાહત થાય છે.

વ્યવહારમાં, ખુલ્લી વિંડોની ગૂંચવણો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મગજની વાહિનીઓના વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ (તે પેથોલોજીને વધારે છે) સાથે, દર્દીની નાની ઉંમરે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની લાક્ષણિકતા એ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પરીક્ષા ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઇસીજી, હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. કેવિટી પ્રોબિંગ અને રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ ખામી હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ફેરફારો જોવા મળે છે, જે પ્રશ્નમાં રહેલા અંગના જમણા પ્રદેશ પરના ભારમાં વધારો સૂચવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જ્યારે બારી ખુલ્લી હોય, ત્યારે પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીના જથ્થામાં વધારો અને જમણા હૃદયના ચેમ્બરમાં વધારો થવાના રેડિયોગ્રાફિક સંકેતો શોધી શકાય છે.

બાળકો અને કિશોરોની તપાસ કરતી વખતે, ટ્રાન્સથોરાસિક દ્વિ-પરિમાણીય ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. તે તમને અંડાકાર વિંડોની હાજરી અને વ્યાસને દૃષ્ટિની રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, સમય જતાં પત્રિકાઓની હિલચાલનું ગ્રાફિકલ ચિત્ર પ્રાપ્ત કરે છે, અને ઇન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમમાં ખામીને પણ બાકાત રાખે છે. રંગ અને ગ્રાફિક મોડમાં ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે આભાર, અશાંત રક્ત પ્રવાહ, ગતિ અને શંટની અંદાજિત વોલ્યુમ શોધવાનું શક્ય બને છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓની તપાસ કરવા માટે, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીના વધુ માહિતીપ્રદ પ્રકારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ટ્રાન્સસોફેજલ પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે સ્ટ્રેઇનિંગ ટેસ્ટ અને બબલ કોન્ટ્રાસ્ટ દ્વારા પૂરક છે. બાદમાં ખુલ્લી વિંડોના વિઝ્યુલાઇઝેશનને સુધારવામાં મદદ કરે છે, તમને ચોક્કસ પરિમાણો નક્કી કરવા, તેમજ પેથોલોજીકલ શન્ટનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અંગની તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હૃદય અભ્યાસ ખાસ કાર્ડિયાક સર્જરી હોસ્પિટલોમાં કરવામાં આવે છે.

રોગનિવારક પગલાં

પ્રતિકૂળ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, ખુલ્લી વિંડોને સામાન્ય ગણી શકાય. ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા અથવા સ્ટ્રોકના ઇતિહાસની હાજરીમાં સક્રિય છિદ્ર ધરાવતા દર્દીઓ માટે, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે અસંતુલન અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (જેમ કે એસ્પિરિન, વોરફરીન અને અન્ય) સાથે પ્રણાલીગત ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારની દેખરેખની પદ્ધતિ તરીકે, INR (આંતરરાષ્ટ્રીય ગુણોત્તર) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે જ્યારે વિન્ડો ખુલ્લી હોય ત્યારે 2-3 એકમોની અંદર હોવી જોઈએ. છિદ્રને દૂર કરવાની જરૂરિયાત બહાર નીકળેલા લોહીના જથ્થા અને રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિ પર તેની અસરના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

નાના શન્ટ સાથે, જ્યારે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો 2 મીમી હોય અથવા આ સૂચકના ક્ષેત્રમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એક નિયમ તરીકે, સૂચવવામાં આવતો નથી. લોહીના ગંભીર પેથોલોજીકલ બેકફ્લોના કિસ્સામાં, લો-આઘાતજનક એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઑપરેશન ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપિક અને એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, એક વિશિષ્ટ ઓક્લુડરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે, જ્યારે ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે વિન્ડોને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે.

આગાહી

હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવા અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ કર્યા પછી, દર્દીઓ કોઈપણ પ્રતિબંધ વિના સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન, દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી દવાઓનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસની ઘટનાને રોકવા માટે થાય છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિ દ્વારા અંડાકાર વિન્ડોને સૌથી વધુ અસરકારક રીતે બંધ કરવું એ પ્લેટિપનિયાના દર્દીઓમાં જમણેથી ડાબે રક્ત પ્રવાહના ઉચ્ચારણ પ્રકાશન સાથે છે. ઘણી જન્મજાત પેથોલોજીઓને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં નીચે મુજબ છે: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આહાર અને દિનચર્યાનું પાલન કરવું, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવી.

છેલ્લે

નિષ્ણાતો જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે નિયમિત પરીક્ષાઓની ભલામણ કરે છે. આમાં, ખાસ કરીને, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, ક્રોનિક પલ્મોનરી પેથોલોજી અને વિરોધાભાસી એમબોલિઝમના વિકાસની પૂર્વધારણા ધરાવતી વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ અને તેના આહાર અને કસરતનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.