પોસ્ટઓપરેટિવ મેક્યુલર એડીમા, ઇર્વિન-ગેસ સિન્ડ્રોમ. મેક્યુલર એડીમા મેક્યુલર એડીમા

રુમ્યંતસેવા અન્ના ગ્રિગોરીવેના

વાંચવાનો સમય: 5 મિનિટ

એ એ

માનવ આંખ એ એક જટિલ અંગ છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં વિવિધ રચનાઓ શામેલ છે. અને આ દરેક રચના એક અથવા બીજા દ્રશ્ય કાર્ય માટે જવાબદાર છે.

વિશેષ રીતે, પીળા ડાઘ (મેક્યુલા) -લગભગ 5 મીમીના વ્યાસ સાથે નાના તત્વ - કેન્દ્રીય દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર.

જાણો!આંખોમાં વિવિધ પ્રકારના રોગો અને ઇજાઓ આ રચનાની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે, પરિણામે તેમાં વધારે પ્રવાહી એકઠા થાય છે અને સોજો વિકસે છે.

મેક્યુલા - આંખનું દ્રશ્ય માળખું, રેટિનાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે.

આ તત્વ કદમાં નાનું છે અને ચોક્કસ પીળો રંગ ધરાવે છે, તેથી જ નેત્ર ચિકિત્સામાં તેને સામાન્ય રીતે પીળો ડાઘ કહેવામાં આવે છે.

મેક્યુલા ઉપલબ્ધતા માટે જવાબદાર છે અનેસામાન્ય કેન્દ્રીય દ્રશ્ય દ્રષ્ટિની કામગીરી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેક્યુલર એડીમા જેવી એકદમ સામાન્ય ઘટના જોવા મળે છે. આ વિસ્તારમાં પ્રવાહીના સંચયના પરિણામે સોજો રચાય છે.

આ પેથોલોજી સ્વતંત્ર રોગ નથી, આંખોને અસર કરતી અન્ય બિમારીઓના પરિણામે અથવા આંખના અમુક વિસ્તારોમાં આઘાતજનક ઇજાઓને કારણે થાય છે.

મેક્યુલાના વિસ્તારમાં પ્રવાહીનું પેથોલોજીકલ સંચય તેના કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને પરિણામે, સોજોના વિકાસ અને કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

આ રોગ, એક નિયમ તરીકે, ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુકૂળ છે.

નૉૅધ!યોગ્ય સારવાર સાથે, કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જો કે આ માટે સમયની વિવિધતાની જરૂર પડી શકે છે (2 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધી).

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેથોલોજી ઘણીવાર ખૂબ જ પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે., જેમ કે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સતત ઘટાડો, તેના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય સુધી.

રોગના કારણો

રેટિનાના મેક્યુલર એડીમાનો વિકાસ વિવિધ બાહ્ય અને આંતરિક પ્રતિકૂળ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, કોઈપણ લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે, દર્દીને લાગે છે કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું ટૂંકા ગાળાનું નુકશાન.

આ એક એવી ઘટના છે જે માત્ર થોડીક સેકંડ ચાલે છે.

એક નિયમ તરીકે, લોકો આ સમસ્યા પર ખાસ ધ્યાન આપતા નથી.

સમય જતાં, રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ ઉચ્ચારણ બને છે.

ધ્યાનમાં રાખો!લક્ષણો જેમ કે:

1. અસ્પષ્ટ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ, છબી સ્પષ્ટતા ગુમાવવી.
   આ ઘટના લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. મોટેભાગે આ સમસ્યા સવારે નોંધવામાં આવે છે;
2. સીધી રેખાઓની ધારણા નબળી છે, તેઓ વક્ર અને લહેરિયાત દેખાય છે;
3. છબીનો રંગ બદલાય છે, ચિત્ર વધુને વધુ ગુલાબી રંગ લે છે.
   સમગ્ર દિવસ દરમિયાન રંગની ધારણા બદલાઈ શકે છે;
4. વધી રહી છે તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા.

રેટિના એડીમાનું વર્ગીકરણ

મેક્યુલાની સોજો, રોગનો કોર્સ અને તેના લક્ષણોની સંપૂર્ણતાના કારણને આધારે, આ પેથોલોજીના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

ડાયાબિટીસ

પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ ડાયાબિટીસ મેલીટસના જટિલ અભ્યાસક્રમના પરિણામે થાય છે, જે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની હાજરી સાથે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના લાંબા કોર્સ સાથે, આંખોની સૌથી નાની નળીઓને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે તેમની અભેદ્યતા વધે છે, અને પ્લાઝ્મા મેક્યુલાના વિસ્તારમાં પ્રવેશી શકે છે, જેના કારણે તેની સોજો આવે છે.

તમારે જાણવું જોઈએ!મેક્યુલાને નુકસાનના ક્ષેત્રના આધારે, આ પ્રકારના રોગના 2 સ્વરૂપો છે:

1. ફોકલ એડીમાપ્રમાણમાં નાનો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે અને રેટિનાના મધ્ય ભાગને અસર કરતું નથી;
2. ડિફ્યુઝ એડીમામધ્ય પ્રદેશને અસર કરે છે, વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ધરાવે છે.
   આ સ્વરૂપ સૌથી જટિલ માનવામાં આવે છે, કારણ કે સોજો દ્રશ્ય રચનાઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે, જે તેમના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે.

સિસ્ટીક

સિસ્ટીક મેક્યુલર એડીમા માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ચોક્કસ પોલાણ રચાય છે, જે સમય જતાં પ્રવાહીથી ભરાય છે.

પરિણામ સ્વરૂપ દબાણ તૂટી ગયું છેરેટિના અને કોરોઇડના ક્ષેત્રમાં, જે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ અને મેક્યુલામાં ઘૂસણખોરીના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

ડિસ્ટ્રોફિક

આ ફોર્મમાં દેખાય છે રેટિનાને અસર કરતી ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે.

યાદ રાખો!એક નિયમ તરીકે, આ પ્રક્રિયાઓ વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલી છે, તેથી વૃદ્ધ લોકોમાં સોજોનું ડિસ્ટ્રોફિક સ્વરૂપ જોવા મળે છે.

રેટિનાના વિસ્તારમાં, નવી વાહિનીઓ રચાય છે, જે તેની નીચે વધે છે, આ રચનાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે (રેટિનામાં પેથોલોજીકલ પટલ રચાય છે, જેના દ્વારા પ્રવાહી તેના મધ્ય ભાગમાં પ્રવેશે છે અને ત્યાં એકઠા થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સચોટ નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો અંગે સર્વે કરે છે જે તેને પરેશાન કરે છે, અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ આંખની તપાસ.

આજે નીચેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ જાણીતી છે:

સારવાર વિકલ્પો

જાણવાની જરૂર છે!મેક્યુલર એડીમા માટે, 3 સારવાર વિકલ્પોનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાંથી એક અથવા બીજાની પસંદગી રોગની તીવ્રતાના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તેથી, રોગ દૂર કરવા માટે પ્રારંભિક તબક્કેતેના વિકાસ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, દવાઓનો ઉપયોગવિવિધ દિશાઓ. દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:

જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હજુ પણ પ્રમાણમાં નાનો હોય ત્યારે આ રોગ તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે જ દવા વડે મટાડી શકાય છે.

જો ત્યાં કોઈ અપેક્ષિત રોગનિવારક અસર ન હોય, તો આ દવાઓ સીધી આંખના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

લેસરની મદદથી, તમામ અસરગ્રસ્ત જહાજો કે જેના દ્વારા મેક્યુલા વિસ્તારમાં પ્રવાહી ઘૂસી જાય છે તેને એકસાથે સોલ્ડર કરવામાં આવે છે, ઘૂસણખોરીના પ્રવેશને અટકાવે છે. તે જ સમયે, મેક્યુલાના કેન્દ્ર પર કોઈ અસર થતી નથી.

રોગના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, જો આંખના કાચના શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે, તો તેને સંપૂર્ણ દૂર કરવું જરૂરી છે.

ઉપયોગી વિડિયો

આ વિડિઓ રેટિનાના મેક્યુલર એડીમા વિશે વિગતવાર સમજાવે છે:

દ્રષ્ટિ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગોમાંનું એક છેવ્યક્તિ માટે લાગણીઓ. વિક્ષેપ અને તેની તીવ્રતામાં ઘટાડો રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

આ વિકૃતિઓ આંખો અને અન્ય અવયવોના વિવિધ રોગોને કારણે થઈ શકે છે. માનૂ એકજેમ કે રેટિનાના મેક્યુલર એડીમા તરીકે ગણવામાં આવતા રોગો.

આ સમસ્યા કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, સ્પષ્ટતા અને છબીના રંગની ખોટ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજી લાક્ષણિક લક્ષણોના સંપૂર્ણ સમૂહ સાથે છે, જે, જો શોધી કાઢવામાં આવે, તો નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

ડૉક્ટર પરીક્ષા કરશે અને સારવાર સૂચવે છે. અને તે જેટલું વહેલું શરૂ કરવામાં આવે છે, તેટલી જ ટૂંક સમયમાં દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત થવાની સંભાવના વધારે છે.

ના સંપર્કમાં છે

જ્યારે રેટિનાના મધ્ય ઝોનમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ત્યારે એડીમા થાય છે. તે મેક્યુલા જેવું લાગે છે અને તેને મેક્યુલર કહેવામાં આવે છે. સોજો પ્રકાશ-સંવેદનશીલ કોષોને અસર કરે છે, પરિણામે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થાય છે.

મેક્યુલર એડીમાના કારણો

મેક્યુલર એડીમા એ એક લક્ષણ તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જે શરીરની કામગીરીમાં નીચેની વિક્ષેપો સાથે આવે છે:

• મોતિયા. આ કિસ્સામાં, સોજો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ ઉશ્કેરે છે.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વેસ્ક્યુલર નુકસાન.
• રેટિનામાં સ્થિત કેન્દ્રિય નસ અથવા તેની શાખાઓમાં અવરોધ.
• આંખની કીકીના જહાજોની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
• રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં પેથોલોજીઓ.
• ગ્લુકોમા, જેની સારવાર એડ્રેનાલિન સાથે કરવામાં આવે છે.
• રક્ત વાહિનીઓના પટલ પર ગાંઠો.
• કોરોઇડમાંથી રેટિનાની ટુકડી.
• વારસાગત પ્રકારના દ્રશ્ય અંગોના ડીજનરેટિવ રોગ (રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા).
• આંખોમાં ઝેર મેળવવું.

સિસ્ટિક એડીમાને અલગથી ઓળખવામાં આવે છે. તે બળતરા અથવા હાયપોક્સિક પ્રક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે. તે જ સમયે, મેક્યુલાના વિસ્તારમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, જેના પરિણામે કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ ઘણી વખત બગડે છે.

મેક્યુલર એડીમાના લક્ષણો

પ્રથમ, ચાલો ડાયાબિટીસમાં મેક્યુલર એડીમાના ક્લિનિકલ ચિત્રને જોઈએ. જો એડીમા મેક્યુલાના સેન્ટ્રલ ઝોનને કબજે કરે છે અને બે ઓપ્ટિક ડિસ્કના કદ કરતા મોટા વિસ્તારમાં ફેલાય છે, તો તેને ડિફ્યુઝ એડીમા કહેવામાં આવે છે. મેક્યુલાના કેન્દ્રને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં અને એડીમાનું કદ નાનું છે, તેના ફોકલ પ્રકારને ઓળખવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારની મેક્યુલર એડીમા રેટિના પેશીઓનો નાશ કરે છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયા નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ અસ્પષ્ટ છે. પરિણામી છબીઓની સ્પષ્ટતા ખોવાઈ ગઈ છે.
• રેખાઓ જે એક સમયે સીધી હતી તે વક્ર બની જાય છે અને તરંગો જેવી દેખાય છે.
• છબીઓ ગુલાબી પેલેટથી સંતૃપ્ત છે.
• આંખો પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે.
• દ્રષ્ટિનું બગાડ દિવસના સમય પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે સવારે ઓછું હોય છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દિવસના સમયના આધારે રંગોની ધારણામાં ફેરફાર થઈ શકે છે.

જ્યાં સુધી દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે નષ્ટ થઈ જાય ત્યાં સુધી મેક્યુલર એડીમા રહેતી નથી. મોટેભાગે, દ્રષ્ટિ ફક્ત બે મહિનાથી દોઢ વર્ષ સુધી ઘટે છે. તેની સ્થિતિ એડીમાના સમયગાળા પર આધારિત છે, જે રેટિનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે.

મેક્યુલર એડીમાનું નિદાન

વિઝ્યુઅલ પરીક્ષાઓ અને આલ્કલાઇન લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને ફંડસની તપાસ આ કિસ્સામાં નિદાન કરવા માટે અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી. આ પદ્ધતિઓ મેક્યુલર એડીમાના માત્ર અંતિમ તબક્કાને શોધી કાઢે છે. તેથી, આ પેથોલોજીનું નિદાન કરતી વખતે વધુ આધુનિક અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.:

• ઓસીટી - ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી. રેટિનાનું પ્રમાણ, જાડાઈ અને માળખું નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
• એચઆરટી - હેડલબર્ગ રેટિના ટોમોગ્રાફી. OCT જેવી જ અસર, માત્ર નેત્રપટલની રચના પરના ડેટા વિના.
• FAG - ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી. આ પદ્ધતિનો હેતુ રેટિનાની છબીમાં વિરોધાભાસનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહિનીઓનો અભ્યાસ કરવાનો છે. તે તમને પ્રવાહી ક્યાંથી લીક થઈ રહ્યું છે તે ઓળખવા દે છે.

જો આપણે વિઝ્યુઅલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને વિચલનના પ્રારંભિક તબક્કાને ઓળખવા વિશે વાત કરીએ, તો નીચેના ચિહ્નો મેક્યુલર એડીમા સૂચવે છે:

• સોજોવાળા વિસ્તારની નીરસતા.
• મેક્યુલાનો સોજો.
• કેન્દ્રીય ફોસ્સાનું સપાટ થવું.

મેક્યુલર એડીમાની સમયસર તપાસ એ ખાતરી આપશે કે દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. તેથી, સંશોધન દરમિયાન, તમામ સંભવિત ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અહીં રોગનો સંભવિત કોર્સ છે:

અહીં આપણે મેક્યુલર એડીમાના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ અને તેનું નિદાન કરવાની પદ્ધતિઓ જોઈએ છીએ.

ICD-10 અનુસાર મેક્યુલર એડીમા કોડ

H35.8 અન્ય ઉલ્લેખિત રેટિના વિકૃતિઓ

મેક્યુલર એડીમાની સારવાર

મેક્યુલર એડીમાની સારવાર દવા, સર્જરી અને લેસર પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સારવાર નીચે પ્રમાણે આગળ વધે છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમને સર્જરી બાદ સ્વસ્થ થવા માટે રજા આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આ દવાઓની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી. જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને કોર્નિયા પર અલ્સરની રચનાનું કારણ બને છે.
• જો દવાઓ મદદ કરતી નથી, તો અસર સીધી કાંચના શરીર પર લાગુ થાય છે. બધી દવાઓ તેના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• જો કાંચના શરીરને ભારે નુકસાન થાય છે, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.
• ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા માત્ર લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન દ્વારા જ મટાડી શકાય છે. ફોકલ પ્રકારના એડીમાના કિસ્સામાં આ પદ્ધતિની ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. જો આત્યંતિક પગલાં લેવામાં આવે તો પણ રોગના પ્રસરેલા પ્રકારનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે.

મેક્યુલર એડીમા માટે સારવાર વિકલ્પોમાંથી એક અહીં જોઈ શકાય છે:

સારવારનું પરિણામ એ સોજો કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે અને તે કારણો પર આધારિત છે. જો તમે સમયસર નેત્ર ચિકિત્સકની મદદ લો છો, તો મેક્યુલર એડીમા ખૂબ જ ઝડપથી ઉકેલાઈ જશે અને કોઈ જટિલતાઓ રહેશે નહીં. દ્રષ્ટિ પણ સામાન્ય થઈ જશે.

મેક્યુલર એડીમા એ મેક્યુલા અથવા મેક્યુલાના વિસ્તારમાં રેટિનાની અંદર પ્રવાહીનું સ્થાનિક સંચય છે, જે સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે. મેક્યુલાનો આભાર, લોકો સીવણ, વાંચન, ચહેરાની ઓળખ અને તેના જેવા સાથે સામનો કરે છે. આ લક્ષણો હોવા છતાં, એક આંખમાં મેક્યુલાના જખમ તરત જ નોંધવામાં આવતાં નથી, કારણ કે આંખોની મેક્યુલર એડીમા પીડારહિત રીતે પસાર થાય છે, અને એક આંખમાં દ્રશ્ય ખામીને બીજી આંખની ઉત્તમ દ્રષ્ટિ દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, તમારે તમારા પ્રત્યે સચેત રહેવાની જરૂર છે જેથી દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે સફળ ઉપચાર માટેનો સમય ચૂકી ન જાય.

ચાલો આકૃતિ કરીએ કે તે શું છે - OCT કયા કિસ્સાઓમાં તે સૂચવવામાં આવે છે?

રોગનું વર્ણન

આ કિસ્સામાં, અમે રેટિનાના મધ્ય પ્રદેશના સોજા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેને મેક્યુલા અથવા મેક્યુલા કહેવામાં આવે છે. તે રેટિનાનો આ ભાગ છે જે માનવ દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે. મેક્યુલર એડીમા એ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે જે આંખની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીઓમાં જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે રેટિનોપેથીમાં જોવા મળે છે, અને વધુમાં, જો દર્દીને રેટિના થ્રોમ્બોસિસ હોય. મેક્યુલર એડીમા આંખની ઇજાને કારણે અથવા સર્જરી પછી થઈ શકે છે.

એડીમાના કારણો: તે કેવી રીતે થાય છે?

સમસ્યાનું કારણ વેસ્ક્યુલર દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતા છે. પરિણામે, લોહીના પ્રવાહમાંથી આંતરસેલ્યુલર અવકાશમાં પ્રવાહી વહે છે. મેક્યુલર વિસ્તારમાં રેટિના પેશી વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે, જે દ્રશ્ય રીસેપ્ટર્સની સામાન્ય કામગીરીમાં મોટા પ્રમાણમાં દખલ કરે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ મેક્યુલર એડીમાનું સામાન્ય કારણ છે. ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રા વેસ્ક્યુલર દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને એન્જીયોપેથી વિકસે છે. આમ, લોહીના પ્રવાહમાંથી રેટિના પેશીઓમાં પ્રવાહી પ્રવેશવા માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે. વધુમાં, ડાયાબિટીસમાં, નવી રચાયેલી વાહિનીઓ રેટિનામાં વિકસી શકે છે, જેની દિવાલો શરૂઆતમાં અભેદ્ય અને ખામીયુક્ત હોય છે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણ તરીકે ડાયાબિટીક એડીમા ઘણીવાર વિકસે છે જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારા પર અપૂરતું નિયંત્રણ હોય છે, અને રોગ વિઘટનના તબક્કે લંબાય છે. આ રોગના વિકાસ માટેનું એક કારણ આંખના ચેપ હોઈ શકે છે, એટલે કે:

• યુવેઇટિસ, જે આંખોની વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની વિવિધ પ્રકારની બળતરા છે.
• સાયટોમેગાલોવાયરસ રેટિનાઇટિસનો વિકાસ, જે રેટિનામાં બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે આંખના ચેપના વાયરલ એજન્ટને કારણે થાય છે.
• સ્ક્લેરિટિસનો દેખાવ, એટલે કે, આંખોની બાહ્ય પટલની બળતરા.

બીજું કારણ આ સ્વરૂપમાં વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ છે:

• રેટિના નસ થ્રોમ્બોસિસની હાજરી.
• મોટી એન્યુરિઝમની હાજરી, એટલે કે, કેન્દ્રિય ધમનીનું મર્યાદિત વિસ્તરણ.
• વેસ્ક્યુલાટીસની હાજરી, એટલે કે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત બળતરા પ્રક્રિયા.

રોગના કારણો પૈકી એક તરીકે આંખની શસ્ત્રક્રિયા

આંખના મેક્યુલાની સોજો વ્યાપક અને જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ પછી તરત જ થઈ શકે છે, અને ઓછી આઘાતજનક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી પણ. કારણો સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે:

• કૃત્રિમ લેન્સની સ્થાપના પછી મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા.
• રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન અને ક્રાયોકોએગ્યુલેશન હાથ ધરવું.
• લેસર કેપ્સ્યુલોટોમી કરી રહ્યા છીએ.
• પેનિટ્રેટિંગ કોર્નિયલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવી, જેને કેરાટોપ્લાસ્ટી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
• ગ્લુકોમાની હાજરીમાં પ્રવાહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી અને સર્જરી હાથ ધરવી.

શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો જે પેથોલોજીનું કારણ બને છે તે ઘણીવાર સ્વયંભૂ અને પરિણામો વિના ઉકેલે છે.

રોગના કારણો: ઇજાઓ અને આડઅસરો

આંખના ભંગાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રેટિનામાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર દેખાઈ શકે છે, જે એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પછીથી, ઇજાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સોજો વિકસી શકે છે, અને સર્જિકલ ઉપચારની ગૂંચવણ તરીકે પણ.

અમુક દવાઓ લેવાથી થતી આડઅસર પણ ઘણીવાર સોજોનું કારણ બને છે. આ સ્થિતિને ઝેરી મેક્યુલોપેથી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ સાથે બનેલી દવાઓ, નિયાસિન સાથે, અમુક ડાયાબિટીસ દવાઓ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, મેક્યુલર એડીમાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તમારે પછીથી ડૉક્ટરના પ્રશ્નોના વિગતવાર જવાબ આપવા અને સમસ્યાના કારણોને ઝડપથી નિર્ધારિત કરવા માટે તમારે જે દવાઓ લેવાની છે તે યાદ રાખવાની જરૂર છે. અન્ય ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પેથોલોજીઓ પણ આવા એડીમાના દેખાવનું કારણ બની શકે છે:

• વારસાગત રોગો, ઉદાહરણ તરીકે
• મેક્યુલા અને વિટ્રીયસ બોડી વચ્ચેના સેરના સ્વરૂપમાં વિવિધ હસ્તગત પેથોલોજીઓ, જે અનુગામી રેટિના ડિટેચમેન્ટ સાથે એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• રેટિનાના વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશનની હાજરી.
• સેન્ટ્રલ સેરસ કોરીયોરેટિનોપેથીની હાજરી.
• રેડિયેશનની અસર.
• મેક્યુલર એડીમા ઘણીવાર કેન્સર માટે રેડિયેશન સારવારની ગૂંચવણ છે.

રોગના લક્ષણો

આ રોગના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• વાદળછાયું સ્થળ જે છબીની વિગતો જોવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
• દ્રષ્ટિની મર્યાદામાં વિકૃતિના ક્ષેત્રો હોઈ શકે છે, અને તે જ સમયે અસ્પષ્ટ રેખાઓ.
• તમારી આંખો સામેની છબી ગુલાબી રંગની હોઈ શકે છે.
• પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા.
• નજીક અને દૂર દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડા સાથે ચક્રીયતાની હાજરી, સામાન્ય રીતે સવારે સ્થિતિ બગડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફંડસ પરીક્ષા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

નિષ્ણાત દર્દીની સંપૂર્ણ મુલાકાત લેવાથી મેળવેલી માહિતીનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓ કરે છે તે પછી તરત જ નિદાન કરે છે. ડૉક્ટર નીચેના કેસોમાં પેથોલોજીની શંકા કરી શકે છે:

• જો ત્યાં લાક્ષણિક ફરિયાદો છે.
• સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં જે આવા એડીમાના વિકાસ માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ અને તેથી વધુ.
• દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો જે ચશ્માથી સુધારી શકાતો નથી.

નિદાનના ભાગરૂપે, આંખના ફંડસની તપાસ અને વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. પેરિફેરલ વિઝન જાળવી રાખતી વખતે આ રોગનું લક્ષણ એ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિનું નોંધપાત્ર બગાડ છે. કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ ઓળખવા માટે તમારા ડૉક્ટર વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ તકનીક એ છે કે તે દ્રશ્ય સ્પષ્ટતામાં બગાડના વિસ્તારોને ઓળખે છે, જેને સેન્ટ્રલ સ્કોટોમાસ કહેવામાં આવે છે. સ્કોટોમાની લાક્ષણિક સ્થિતિ મેક્યુલા વિસ્તારને નુકસાન સૂચવી શકે છે.

ફંડસ પરીક્ષા કરવી

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને મેક્યુલાની સ્થિતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરી શકાય છે. આ તકનીક તમને રેટિનાની સામાન્ય સ્થિતિનો ખ્યાલ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. પરીક્ષા પહેલાં, ડૉક્ટર મેક્યુલાના શ્રેષ્ઠ દૃષ્ટિકોણને પ્રાપ્ત કરવા માટે ટીપાંનો ઉપયોગ કરે છે જે વિદ્યાર્થીને ફેલાવે છે.

ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી કરી રહ્યા છીએ

આ તકનીકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતાને લીધે લોહીના પ્રવાહમાંથી પ્રવાહી વહે છે તે વિસ્તારને ઓળખવા માટે એક ખાસ રંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ તકનીકનો આભાર, રેટિના પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચયનું સ્થાન ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, તેના કદ અને સીમાઓ સાથે સોજો જોવાનું શક્ય છે.

વિઝન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, તમે ફેડોરોવ ક્લિનિકનો સંપર્ક કરી શકો છો. આ તબીબી સુવિધા ઘણા મોટા શહેરોમાં સ્થિત છે.

ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી કરી રહ્યા છીએ

આ ટેકનિક (ટૂંકમાં આંખ OCT પણ કહેવાય છે) તમને રેટિનાને સ્કેન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેની જાડાઈ નક્કી કરે છે, જેમાં મેક્યુલર વિસ્તારની તપાસ કરવાની ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે. આ ટેકનિક અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓની તુલનામાં સૌથી વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

રેટિનાની OCT શું છે તે દરેકને ખબર નથી. આ નવીનતમ તકનીક છે, જેનો આભાર આંખના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરવો શક્ય છે.

આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિમાં, અસર બિન-સંપર્ક છે, કારણ કે પ્રક્રિયા દરમિયાન માત્ર લેસર બીમ અથવા ઇન્ફ્રારેડ લાઇટિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આંખના ઓસીટીનું પરિણામ એ ફંડસનો ફોટોગ્રાફ છે, બે- અથવા ત્રિ-પરિમાણીય.

પેથોલોજીની સારવાર

મેક્યુલર એડીમાની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે વધેલી વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને દૂર કરતી વખતે દ્રશ્ય કાર્યને સ્થિર કરવું. સારવાર યોજના મોટે ભાગે એડીમાના કારણો અને તેની તીવ્રતાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

આ કિસ્સામાં જે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તે મુખ્યત્વે આંખના ટીપાં છે, અને વધુમાં, વિવિધ ગોળીઓ. મોટેભાગે, સારવારમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને એજન્ટો સાથે બળતરા વિરોધી અસરો સાથે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે. જો મેક્યુલર એડીમા ક્રોનિક રોગોની પ્રગતિને કારણે થાય છે, તો રોગના નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા અથવા વધુ બગાડને રોકવા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જે દવાને કારણે સોજો આવે છે તે બંધ કરવામાં આવે છે અથવા બીજી દવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

જ્યારે વધુ શક્તિશાળી રોગનિવારક અસરની જરૂર હોય, ત્યારે ડોકટરો દવાને શક્ય તેટલી નજીક લાવવાનો આશરો લે છે. આ કરવા માટે, દવા સીધી આંખમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓની જરૂર છે, અને વધુમાં, ડૉક્ટરની સારી વ્યવહારુ તાલીમ, તેથી તે એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેટિંગ રૂમમાં નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. આ એવી દવાઓ છે જેમાં શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, તેઓ પેશીઓની સોજો દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.

ફેડોરોવ ક્લિનિકમાં રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન મેક્યુલા વિસ્તારમાં સોજો ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે. પ્રવાહી સંચયની પ્રક્રિયાઓ પર વધુ સારું નિયંત્રણ હાંસલ કરવા માટે આ પ્રક્રિયા વારંવાર સહિત કરી શકાય છે. જો મેક્યુલર વિસ્તારમાં સોજો બંને આંખોમાં હાજર હોય, તો સામાન્ય રીતે એક આંખમાં કોગ્યુલેશન થાય છે, અને બીજી આંખમાં થોડા અઠવાડિયા પછી.

અસરકારક સારવાર વિકલ્પ તરીકે સર્જરી

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં એડીમાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને વધુમાં, આ સ્થિતિની ગૂંચવણોને રોકવા માટે વિટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં આંખની કીકીના વિસ્તારમાંથી વિટ્રીયસને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

મેક્યુલર એડીમાની સારવારમાં સામાન્ય રીતે ઘણા મહિનાઓ લાગે છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (સામાન્ય રીતે તે બે થી પંદર મહિના સુધી લે છે). દર્દી તેની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે માત્ર એક જ વસ્તુ કરી શકે છે તે છે સંપૂર્ણપણે તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું.

જટિલ મેક્યુલર એડીમાની હાજરીમાં, દર્દીઓની દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરંતુ લાંબા ગાળાના એડીમાના કિસ્સામાં, મેક્યુલાના વિસ્તારમાં ઉલટાવી શકાય તેવું માળખાકીય નુકસાન થઈ શકે છે, જે મોટે ભાગે દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અસર કરશે. આ સંદર્ભમાં, જો મેક્યુલર એડીમાની કોઈ શંકા હોય, તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાતને મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લગભગ 85% દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી બીમારીના 15-20 વર્ષ પછી ડાયાબિટીસના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. જો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે, તો અડધા દર્દીઓને એક સાથે નિદાન કરવામાં આવે છે જે આંખોને પુરવઠો પૂરો પાડતી નળીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.

એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીસમાં રેટિનોપેથી પ્રણાલીગત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ડાયાબિટીક પગના અભિવ્યક્તિઓ અને નેફ્રોપથી સાથે જોડાય છે.

આંખના નુકસાનની ગંભીરતા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરો તેમજ વધેલા કોલેસ્ટ્રોલ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ સાથે સંબંધિત છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં રેટિનોપેથીના અભિવ્યક્તિઓ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થવાનું મુખ્ય પરિબળ ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહી રેટિનાના ખૂબ જ કેન્દ્રમાં એકઠું થાય છે, જ્યાં મેક્યુલા (મેક્યુલા) સ્થિત છે, જેના કોષો કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે.

એડીમાના વિકાસની પદ્ધતિ એ હકીકતને કારણે છે કે એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે, નાના જહાજોની દિવાલોનો વિનાશ થાય છે. આવા ફેરફારોને માઇક્રોએન્યુરિઝમ કહેવામાં આવે છે. નાજુક જહાજોમાંથી પ્રવાહી લીક થાય છે અને રેટિનામાં એકઠા થાય છે.

ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી અભ્યાસમાં ડાયાબિટીક મેક્યુલોપેથીના વિવિધ પ્રકારો બહાર આવ્યા: સ્પોન્જિફોર્મ રેટિના એડીમા, સિસ્ટોઇડ એડીમા અને રેટિના ડિટેચમેન્ટ.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઉપરાંત, નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે સોજો આવી શકે છે:

1. રેટિના નસ થ્રોમ્બોસિસ.
2. યુવેઇટિસ, જેમાં આંખની કીકીનો કોરોઇડ સોજો આવે છે.
3. આઘાતજનક ઈજા.
4. સર્જિકલ સારવારની ગૂંચવણો.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા મુખ્યત્વે દ્રષ્ટિના કેન્દ્રીય ક્ષેત્રમાં ઘટાડો સાથે છે, છબી અસ્પષ્ટ બને છે, રેખાઓ અસ્પષ્ટ થાય છે, સીધી રૂપરેખા વક્ર અથવા લહેરિયાત દેખાય છે.

રંગની ધારણા બદલાય છે, વસ્તુઓ ગુલાબી દેખાય છે. તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. સવારમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતા દિવસ કરતાં વધુ ખરાબ હોઈ શકે છે; રીફ્રેક્શનમાં તફાવત 0.25 ડાયોપ્ટરથી હોઈ શકે છે.

જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, નવા વાહિનીઓ રચવાનું શરૂ થાય તે પહેલાં, પછી દ્રષ્ટિનું નુકસાન ઉલટાવી શકાય તેવું બની શકે છે. પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો લાંબો છે અને 90 દિવસથી 15 મહિના સુધીનો છે.

મેક્યુલાના લાંબા સમય સુધી સોજો રેટિના કોશિકાઓના મૃત્યુ અને દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે. તે પ્રક્રિયાના વ્યાપ પર પણ આધાર રાખે છે. જો જખમ સમગ્ર મધ્ય ભાગને આવરી લે છે, તો રોગનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. બિંદુ ફેરફારો સામાન્ય રીતે ઉપચાર કરી શકાય છે.

ફંડસની નિયમિત તપાસ માત્ર ગંભીર, વ્યાપક સોજો જ પ્રગટ કરી શકે છે. જો તે કદમાં નાનું હોય, તો તેના નિસ્તેજ રંગ અને મધ્ય ભાગના જાડા થવાથી તેની શંકા કરી શકાય છે. મેક્યુલા વિસ્તારમાં રક્ત વાહિનીઓનું વળાંક પણ લાક્ષણિકતા છે. ઉપયોગમાં લેવાતી આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં:

• ઓપ્ટિકલ સુસંગત ટોમોગ્રાફી (રેટિનલ જાડાઈ, વોલ્યુમ, માળખું તપાસવામાં આવે છે).
• હાઇડેલબર્ગ રેટિના ટોમોગ્રાફી (ફક્ત રેટિનાની જાડાઈ અને એડીમા ઇન્ડેક્સની તપાસ કરવામાં આવે છે).
• ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી એ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને રેટિના વાહિનીઓનો અભ્યાસ છે.

મેક્યુલર એડીમાની દવા સારવાર

સુગર લેવલ

જ્યારે ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સારવાર એલિવેટેડ બ્લડ સુગરને ઘટાડવાથી શરૂ થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે જ્યારે દર્દીઓને સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ અને પ્રગતિ ઘટી જાય છે.

મેક્યુલર એડીમાની અવધિ અને પ્રક્રિયાના તબક્કાના આધારે, સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે: રૂઢિચુસ્ત, લેસર કોગ્યુલેશન અથવા સર્જિકલ. રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે, બળતરા વિરોધી ઉપચાર અને વિટ્રીયસ પોલાણમાં વિશેષ દવાઓની રજૂઆતનો ઉપયોગ થાય છે.

આંખના ટીપાં, ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવામાં આવે છે. દવાઓના આ જૂથનો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પર ફાયદો છે, કારણ કે તે ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે (અંતઃઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, સ્થાનિક સંરક્ષણમાં ઘટાડો અને કોર્નિયલ અલ્સરની ઘટના).

વિટ્રીયસ પોલાણમાં પરિચય માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

1. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ - કેનાલોગ અને ડેક્સામેથાસોન.
2. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ વૃદ્ધિ પરિબળ બ્લોકર્સ.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું વહીવટ, એક માત્રા પણ, રેટિનાની સોજો ઘટાડે છે અને દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સુધારો કરે છે. આ અસરનો સમયગાળો છ મહિના સુધીનો હોઈ શકે છે, પરંતુ પછી દવા શોષાય છે, અસર ઘટે છે અને ડાયાબિટીક રેટિના એડીમા ફરીથી વધે છે. તેથી, સમય જતાં પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટીરોઈડ દવાઓની આડ અસરોમાં લેન્સના ક્લાઉડિંગના વિકાસ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો શામેલ છે.

વેસ્ક્યુલર વૃદ્ધિ પરિબળ સમગ્ર વેસ્ક્યુલર બેડની વૃદ્ધિ અને અભેદ્યતા (સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં) ને પ્રભાવિત કરે છે. આંખના પેશીઓમાં તેની સાંદ્રતા પેથોલોજીની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

ત્રણ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: અવાસ્ટિન, મેક્યુજેન અને લ્યુસેન્ટિસ. તેમનો વહીવટ ઉલટાવી ન શકાય તેવી દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની પ્રક્રિયાને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ આંખના પેશીઓમાં પ્રવૃત્તિ અને સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે તેમને વારંવાર વહીવટની જરૂર પડે છે.

લેસર કોગ્યુલેશન સાથે મેક્યુલર એડીમાની સારવાર

ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની કેટલીક સકારાત્મક અસરો હોવા છતાં, લાંબા ગાળાના પરિણામો દર્શાવે છે કે કોઈપણ દવાઓ ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમામાં રેટિનાના નુકસાનને સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકતી નથી.

રોગનિવારક હેતુઓ માટે, સૌથી વધુ નાશ પામેલા, ખામીયુક્ત જહાજોના લેસર કોગ્યુલેશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, કારણ કે જો ડાયાબિટીક એડીમા મર્યાદિત વિસ્તારને અસર કરે છે અથવા દ્રષ્ટિને ધમકી આપતું નથી, અને કેન્દ્રમાં સ્થિત નથી, તો પછી લેસર સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

લેસર કોગ્યુલેશનનો ગેરલાભ એ છે કે તે ખોવાયેલી દ્રષ્ટિને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી, પરંતુ માત્ર વધુ નુકસાન અટકાવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં રેટિનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો કેટલાક ચેતાકોષોના મૃત્યુને કારણે થાય છે.

રેટિના કોષો અત્યંત વિશિષ્ટ હોવાથી, તેમની પુનઃસ્થાપના થતી નથી.

ડાયાબિટીસમાં રેટિનોપેથીની પ્રગતિના લક્ષણો

સારવારની અસરકારકતા માટેનું પૂર્વસૂચન રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. મેક્યુલર એડીમાનો દેખાવ એ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો પ્રારંભિક તબક્કો છે.

જો નિદાન સમયસર કરવામાં આવતું નથી, તો રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં, વાહિનીઓનું નિર્માણ અને પ્રસાર ક્ષતિગ્રસ્ત લોકોની ભરપાઈ કરવાનું શરૂ કરે છે.

નવા જહાજો રેટિનાની અંદર ઉગે છે અને કેટલીકવાર કાચની અંદર પ્રવેશ કરે છે. તેઓ નાજુક હોય છે અને ઘણીવાર ફાટી જાય છે, જેના કારણે લોહી ગંઠાઈ જાય છે. ધીમે ધીમે, આ સ્થળોએ જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પ્રસારના તબક્કા નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. આંખમાંથી રેટિના અને ટુકડીનું ખેંચાણ.
2. આંખની કીકીની અંદર દબાણમાં વધારો.
3. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો.
4. રાત્રિ દ્રષ્ટિનું બગાડ.
5. પદાર્થોના રૂપરેખાની નોંધપાત્ર વિકૃતિ.

આ તબક્કે, લેસર સારવાર અને સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ ફેરફારો સાથે, પૂર્ણ

વિટ્રીસ દૂર ક્યારે કરવામાં આવે છે?

લેસર કોગ્યુલેશન પછી, દ્રષ્ટિ ઘટી શકે છે, દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર સંકુચિત થાય છે અને અંધારામાં જોવાની ક્ષમતા ઘટે છે. પછી, પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ પછી, લાંબા ગાળાની સ્થિરીકરણ સામાન્ય રીતે થાય છે.

જો વિટ્રીયસ બોડીમાં હેમરેજ બંધ ન થાય, તો દર્દીને વિટ્રીયસ બોડીને દૂર કરવા માટે સર્જરી સૂચવવામાં આવી શકે છે - વિટ્રેક્ટોમી. ઓપરેશન દરમિયાન, રેટિના અસ્થિબંધનને સુવ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે અને વિટ્રીયસ દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેની જગ્યાએ જંતુરહિત દ્રાવણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો રેટિના અસ્વીકારના ચિહ્નો હોય, તો તે તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, મોટાભાગના દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની પુનઃસ્થાપના શક્ય છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં કોઈ રેટિના ડિટેચમેન્ટ નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા ગાળાની ટુકડી માટે સફળતા દર આશરે 50% છે.

વિટ્રીયસને દૂર કરવા માટેના સંકેતો ટોમોગ્રાફી દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ ફેરફારો છે જે રેટિનાને સંકુચિત કરે છે અને મેક્યુલર એડીમાને જાળવી રાખે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

• વિટ્રીયસ બોડીમાં ગંભીર હેમરેજ, છ મહિનાથી વધુ સમયથી અસ્તિત્વ ધરાવે છે.
• ટ્રેક્શન રેટિના ડિટેચમેન્ટ.
• વિટ્રીયસ બોડીમાં સતત તંતુમય ફેરફારો.

ઓપરેશન્સ માઇક્રોસર્જિકલ, ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ડિટેચ્ડ રેટિના માટે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંપૂર્ણ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની રોકથામ

રેટિનાને નુકસાન અટકાવવા માટે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સ્તરને સામાન્યની નજીક લાવવા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. જો ગ્લાયકેમિક સ્તર ઊંચું હોય, તો ઇન્જેક્શનની આવર્તન વધે છે અને ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે ડાયાબિટીસ મેલીટસના લેબલ કોર્સની સંભાવનાને પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, તે ગ્લુકોઝ-ઘટાડી ગોળીઓના ઉમેરા તરીકે સૂચવી શકાય છે. જો વળતર પ્રાપ્ત ન થાય, તો દર્દીઓને સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ માટે, આહારમાં ચરબીયુક્ત ખોરાક મર્યાદિત હોય છે, ખાસ કરીને પ્રાણી મૂળના (ચરબીયુક્ત માંસ, ઑફલ, ઉચ્ચ ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો, માખણ). જો શક્ય હોય તો, તમારે તમારા માંસનો વપરાશ ઘટાડવાની જરૂર છે અને માછલીની વાનગીઓ, શાકભાજી અને થોડી વનસ્પતિ પદાર્થો પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે.

લિપોટ્રોપિક ખોરાક ખાવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં કુટીર ચીઝ, ઓટમીલ અને બદામનો સમાવેશ થાય છે. સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે:

• ખાંડ, તેની સાથે તમામ ઉત્પાદનો અને વાનગીઓ.
• બેકરી.
• મીઠાઈઓ, મીઠાઈઓ, મધ.
• જામ અને મીઠા ફળો.
• આઈસ્ક્રીમ.
• ઔદ્યોગિક ખાંડ સાથે રસ અને પીણાં.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના વળતર માટેનો માપદંડ એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 6.2% ની નીચે છે. તે સૌથી વધુ ઉદ્દેશ્યથી વેસ્ક્યુલર નુકસાનના ઓછા જોખમને પ્રતિબિંબિત કરે છે. 7.5% થી ઉપરના દરે, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ઝડપથી વધે છે.

બીજું સૂચક કે જેનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે તે છે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર. તેને 130/80 થી વધુ નંબર પર જાળવવાની જરૂર છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ આંખોના રેટિનામાં થતા ફેરફારોને રોકવામાં અસરકારકતા દર્શાવે છે.

પ્રોફીલેક્સીસ માટે વેસ્ક્યુલર દવાઓનો ઉપયોગ, જેમાં ડીસીનોન, કેવિન્ટન, પ્રોડેક્ટીનનો સમાવેશ થાય છે, તે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ સામે ઉચ્ચારણ રક્ષણાત્મક અસર લાવતું નથી.

પ્રારંભિક તબક્કામાં રેટિનોપેથીની તપાસ માત્ર નેત્ર ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાતથી જ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણની સ્થિતિમાં ફંડસની તપાસ કરવામાં આવે છે અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ માપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓ માટે પરીક્ષાઓની આવર્તન:

1. કોઈ ચિહ્નો નથી - વર્ષમાં એકવાર.
2. નોન-પ્રોલિફેરેટિવ સ્ટેજ - વર્ષમાં 2 વખત.
3. ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાનો તબક્કો - વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત.
4. જો વેસ્ક્યુલર પ્રસારના ચિહ્નો દેખાય છે - વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 5 વખત (જો સૂચવવામાં આવે તો વધુ વખત)

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વિકસાવવાના જોખમ જૂથમાં લાંબા સમય સુધી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને બીજા અને ત્રીજા તબક્કાના ધમનીય હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના ચિહ્નો અને ધૂમ્રપાન કરનારા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો અથવા રેટિનાની પેથોલોજી માટે વારસાગત વલણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ લેખમાંની વિડિઓ તમને મેક્યુલર એડીમા વિશે માહિતી મેળવવામાં મદદ કરશે.

મેક્યુલર એડીમા એ રેટિનાના ખૂબ જ મધ્ય ઝોનમાં પ્રવાહી અને પ્રોટીન અપૂર્ણાંકોનું સંચય છે, જે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે તેના જાડું થવું, રેટિનાના સ્તરોની અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. આંખના ઘણા રોગો અને સ્થિતિઓમાં આ એક સામાન્ય લાક્ષણિકતા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, વય-સંબંધિત રોગો, રેટિના વાહિનીઓનું અવરોધ, ક્રોનિક સોજા અને ઓપરેશન પછીની ગૂંચવણો. સિસ્ટિક મેક્યુલર એડીમા રચાય છે જ્યારે રક્ત-ઓપ્થાલ્મિકમાં ઉલ્લંઘન થાય છે. અવરોધ, જે સામાન્ય રીતે રેટિનામાં પ્રવાહીના સંચયને અટકાવે છે. દાહક પ્રક્રિયાઓ, તેમજ વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતા, પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. આંખની પેશીઓમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા સહિતની વિવિધ પ્રક્રિયાઓ, દાહક પરિબળોનું પ્રકાશન અને એન્જીયોજેનેસિસ જટિલ રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જે મેક્યુલર એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા ઘણા પરિબળોને આધારે દ્રષ્ટિમાં વિવિધ ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે:

• એડીમાની તીવ્રતા
• એડીમાની લંબાઈ (સ્થાનિક અથવા ફેલાયેલી)
• ફોવલ સંડોવણી
• રક્ત-ઓપ્થાલ્મિક અવરોધનું ઉલ્લંઘન અને ઇન્ટ્રારેટિનલ કોથળીઓની હાજરી
• રેટિના ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો અને તીવ્રતાની હાજરી
• વિટ્રીયસ ટ્રેક્શનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી
• રેટિનાની જાડાઈમાં વધારો
• મેક્યુલર એડીમાના અસ્તિત્વની અવધિ

મેક્યુલર એડીમા. પેથોજેનેસિસના આધારે વર્ગીકરણ

1. સિસ્ટિક મેક્યુલર એડીમા (CME) એ છે જ્યાં મેક્યુલાના રેટિનાના બાહ્ય પરમાણુ સ્તરમાં ઇન્ટ્રારેટિનલ પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે. સામાન્ય રીતે ઘણી પ્રક્રિયાઓનું ટર્મિનલ સ્વરૂપ.
2. ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા (ડીએમઇ) - કોરોઇડના કોરીયોકેપિલરીસની ક્ષતિગ્રસ્ત અભેદ્યતાને કારણે થાય છે.
3. વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશનને કારણે મેક્યુલર વિસ્તારની સોજો.

સિસ્ટિક મેક્યુલર એડીમા (CME)

તે રેટિનાના સ્તરોમાં ટ્રાન્સ્યુડેટના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય કારણ રક્ત-ઓપ્થાલ્મિક અવરોધનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે. આંખના રેટિના અને કોરોઇડ વચ્ચેના ઓસ્મોટિક દબાણના ઢાળમાં તફાવત દ્વારા પોષાય છે. પછીથી, અસંતુલન થાય છે અને પ્રવાહી રીટેન્શન થાય છે. વિટ્રીઓમાક્યુલર ટ્રેક્શન (રેટિના અને વિટ્રીયસ વચ્ચેનો તણાવ) એડીમાના વિકાસમાં એક સામાન્ય પરિબળ છે. તેઓ VEGF અને પ્લેટલેટ-ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળ જેવા બળતરા પરિબળોના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે.

ઈટીઓલોજી પર આધાર રાખીને, આવી વિકૃતિઓ થોડા મહિનામાં તેમના પોતાના પર દૂર થઈ શકે છે અથવા સારવારની જરૂર છે. ક્રોનિક મેક્યુલર એડીમા (6 મહિનાથી વધુ) ફાઇબ્રોટિક ડિજનરેશન સાથે રેટિના ફોટોરિસેપ્ટર્સને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

નોન-ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ કારણોમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે: યુવેઇટિસ, સાયક્લાઇટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, બેહસેટ સિન્ડ્રોમ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, એચઆઇવી ચેપ અને સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ. મેક્યુલર એડીમા મોતિયાના ફેકોઈમલ્સિફિકેશન (ઈર્વિન-ગેસ સિન્ડ્રોમ)ને કારણે થઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર કારણો સેન્ટ્રલ રેટિના નસ અથવા તેની શાખાઓનું થ્રોમ્બોસિસ છે. CME ના અન્ય કારણોમાં આઇડિયોપેથિક રેટિના ટેલાંગીક્ટાસિયા અને રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસાનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા (DME)

ડીએમઇ આંખના ડાયાબિટીસની હાજરીમાં થાય છે અને તે પ્રજનનશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને રોગના બિન-પ્રોલિફેરેટિવ તબક્કે બંને વિકસી શકે છે. ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાના સંદર્ભમાં, તેનું વિતરણ મહત્વપૂર્ણ છે, અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર મેક્યુલર એડિમાને તબીબી સારવારની જરૂર છે.

માઈક્રોવેસ્ક્યુલર બેડને ડાયાબિટીક નુકસાન ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકેપિલરી અભેદ્યતા તરફ દોરી જાય છે. મુખ્ય મિકેનિઝમ એ વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર્સ (VEGF) ના વધેલા ઉત્પાદન, તેમજ વિટ્રેઓરેટિનલ ઇન્ટરફેસમાં ફેરફારોની હાજરી છે. સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ વેસ્ક્યુલર બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું, મુક્ત રેડિકલની રચના અને ફોટોરિસેપ્ટર્સના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ ફેરફારો આખરે વાસોોડિલેશન, કેશિલરી દબાણમાં વધારો અને માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસમાં મેક્યુલર એડીમા દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું મુખ્ય કારણ છે. તાજેતરના સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે DME એક બળતરા રોગ છે.

રેટિના એડીમાના વિકાસ સાથે વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન

મેક્યુલર એડીમા ફક્ત રેટિનાના ભીના મેક્યુલર ડિજનરેશનવાળા દર્દીઓમાં જ વિકસે છે. આ રોગ નવા અસામાન્ય જહાજોની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ જહાજો લિકેજ માટે ભરેલું છે. તમે સંબંધિત લેખમાં મેક્યુલર એડીમાના વિકાસના કારણો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા. લક્ષણો

પીડારહિત, કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિનું ધીમે ધીમે અસ્પષ્ટતા

સ્કોટોમાની રચના (દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં કાળો સ્થળ)

દ્રષ્ટિમાં 50 ટકા કે તેથી વધુ ઘટાડો

સમગ્ર વસ્તુઓ અથવા તેના માત્ર ભાગોનું વિકૃતિ

કેટલાક દર્દીઓ વાદળી-પીળા રંગના અંધત્વનો વિકાસ કરે છે

વિપરીત સંવેદનશીલતાની ખોટ વિકસી શકે છે

રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મેક્યુલર એડીમાની હાજરી રેટિનાની વ્યાપક નેત્રરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક લાયક ડૉક્ટર આંખના ફંડસમાં ફેરફારો નક્કી કરશે, તેમજ સોજોના કારણોને ઓળખશે. જો કે, સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા અને મેક્યુલર એડીમાના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ પૂરતું નથી.

એમ્સ્લર ટેસ્ટ એ એક સરળ પરીક્ષણ છે જે વિકૃતિઓ (મેટામોર્ફોપ્સિયા) અને સ્કોટોમાસ (કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિમાં ખામી) ની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણનો ઘરે સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી એ મેક્યુલર એડીમાના નિદાન માટેનું સુવર્ણ ધોરણ છે. ઊંચાઈ, હદ, રેટિનાને નુકસાન તેમજ એક્ઝ્યુડેટ્સની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને વિભેદક નિદાન અને ફોલો-અપ બંને માટે જરૂરી છે.

ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી તમને મેક્યુલર એડીમા દરમિયાન રેટિના ઇસ્કેમિયાની માત્રા શોધવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેન્દ્રીય રેટિના નસના થ્રોમ્બોસિસ માટે અભ્યાસ અત્યંત ઉપયોગી છે. હાલમાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઓટોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિઓ દાખલ કરવામાં આવી છે, જે બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સમાન નિદાન અસર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મેક્યુલર એડીમા. સારવાર

સિસ્ટીક મેક્યુલર એડીમા. સારવાર

• નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો સ્થાનિક અથવા પ્રણાલીગત ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ડોકોલીર, નેવાનાક, ડીક્લોફ, વગેરે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન તરીકે થાય છે.
• રક્ત પ્રવાહના કેન્દ્રિયકરણ અને રેટિનાના મધ્ય ભાગોમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.
• દવાઓ કે જે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ વૃદ્ધિ પરિબળોને અટકાવે છે. આપણા દેશમાં, અવાસ્ટિન અને લ્યુસેન્ટિસ સૌથી સામાન્ય છે.
• મેક્યુલર એડીમા (MAE) ની સર્જિકલ સારવારથી વિટ્રીયસમાં બળતરા મધ્યસ્થીઓની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જો કે, પુરાવાનો આધાર નબળો રહે છે.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા. સારવાર

• રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન એ સુવર્ણ ધોરણ છે, જે રક્ત પ્રવાહના કેન્દ્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે અને રોગની પ્રગતિને અટકાવે છે.
• કેનાલોગના ઇન્ટ્રાવિટ્રીઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડીએમઇની સારવારમાં થાય છે.
• એન્ટિ-વીજીઇએફના ઇન્ટ્રાવિટ્રીઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની આંખોની પોતાની બદલાયેલી નળીઓ અને ડાયાબિટીસના પ્રસારના તબક્કામાં નવી રચાયેલી બંને પર હકારાત્મક અસર પડે છે. Avastin અને Lucentis ના ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે.
• વિટ્રેક્ટોમી, ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા માટે સર્જિકલ સારવાર તરીકે, ઘણીવાર ડાયાબિટીક રેટિના નુકસાનના પ્રજનન તબક્કામાં સૂચવવામાં આવે છે.

AMD માં મેક્યુલર એડીમા. સારવાર

• એન્ટિ-વીજીઇએફ દવાઓના ઇન્ટ્રાવિટ્રીઅલ વહીવટ નવા રચાયેલા જહાજોની ઉપેક્ષા અને રેટિના આર્કિટેક્ચરની પુનઃસંગ્રહ તરફ દોરી જાય છે.

રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા. નિવારણ

NSAIDs નો પેરીઓપરેટિવ ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ મેક્યુલર એડીમા થવાનું જોખમ 0.01% સુધી ઘટાડી શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં બ્લડ સુગર અને ગ્લાયકોસિલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું રેટિનોપેથી અને ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાના વિકાસને અટકાવે છે.

મેક્યુલર ડિજનરેશનના શુષ્ક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓએ એમ્સ્લર ગ્રીડનો ઉપયોગ કરીને સ્વ-નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, તેમજ દર 6 મહિનામાં નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સંપૂર્ણ નિદાન કરાવવું જોઈએ.