બાળકોની માનસિક બીમારીઓ અને તેના નિવારણ માટેના પગલાં. ન્યુરોસાયકિક વિકૃતિઓ અને તેમની રોકથામ. માનસિક બીમારીના કારણો

એવા પૂરતા પુરાવા છે કે દરમિયાનગીરીઓ જોખમી પરિબળોને ઘટાડવામાં, રક્ષણાત્મક પરિબળોને વધારવામાં અને મનોરોગવિજ્ઞાનના લક્ષણો અને માનસિક વિકૃતિઓના નવા કેસોને રોકવામાં અસરકારક છે. પોષણ, આવાસ અને શિક્ષણમાં સુધારો કરતા અથવા આર્થિક અસ્થિરતા ઘટાડતા મેક્રોપોલીસી પગલાં માનસિક વિકૃતિઓની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. વધુમાં, તે સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવતા બાળકો માટે શિક્ષણ, પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ અને કાર્યક્રમો દ્વારા બાળકો અને કિશોરોની સ્થિતિસ્થાપકતાનું નિર્માણ કરવાના હેતુથી વિશિષ્ટ હસ્તક્ષેપો, જેમ કે માનસિક વિકૃતિઓ. બીમાર માતાપિતાનુકશાન અથવા કૌટુંબિક વિક્ષેપમાંથી બચી ગયેલા લોકો માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરે છે, ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ઘટાડે છે અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની ઘટનાઓ ઘટાડે છે. પુખ્ત વસ્તી માટેના હસ્તક્ષેપો, મેક્રો-નીતિ વ્યૂહરચના જેવી કે આલ્કોહોલ કરવેરા અથવા કાર્યસ્થળના કાયદાથી માંડીને માનસિક બિમારીના ચિહ્નો ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે વ્યક્તિગત સમર્થન સુધી, માનસિક બિમારી અને સંબંધિત સામાજિક અને આર્થિક બોજને ઘટાડી શકે છે. વ્યાયામ, સામાજિક સમર્થન અને સામાજિક ભાગીદારી પણ વૃદ્ધ લોકોમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવી છે. રાષ્ટ્રીય માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલીને ડેટાબેઝના સતત વિકાસથી નીચી, મધ્યમ અને વિવિધ આકારણી પદ્ધતિઓને જોડીને ફાયદો થશે. ઉચ્ચ સ્તરઆવક રાજકીય અને વ્યવહારુ હેતુઓ માટે મેળવેલા ડેટાનો ઉપયોગ કરવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય, રાજ્ય અને સ્થાનિક સ્તરે પ્રયત્નોની જરૂર છે, જેમાં કાયદાકીય ક્ષમતા, સંરક્ષણ, આરોગ્ય પ્રણાલીમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળને ચેનલિંગ, તેમજ અન્ય નીતિઓ, સલામત માળખાકીય સુવિધાઓ અને સ્થિરતા માનસિક વિકૃતિઓના નિવારણ પરના ડેટાને સુધારવામાં, સમુદાયના માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા, પ્રોગ્રામ ડિઝાઇનમાં હિતધારકોને સામેલ કરવા અને (સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો તરીકે) તેમની પ્રેક્ટિસમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના નિવારણ માટે તકો ઉભરી અને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થઈ છે. આ લેખ પ્રદાન કરે છે ટૂંકી સમીક્ષાએકંદર આરોગ્ય વ્યૂહરચના અંતર્ગત માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના નિવારણના સ્થાન પર, લાક્ષણિક નિવારણ દરમિયાનગીરીઓ પરના વર્તમાન પુરાવાઓનું સંક્ષિપ્તમાં વર્ણન કરે છે, અને તેઓ કેવી રીતે નીતિ અને વ્યવહારનો ભાગ બની શકે છે તેના પર સૂચનો આપે છે. વધારાની માહિતી મેળવવા ઈચ્છતા વાચકો વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા પ્રકાશિત બે પ્રકાશનોનો સંદર્ભ લઈ શકે છે.

સાર્વત્રિક, પસંદગીયુક્ત અને ચોક્કસ નિવારક દરમિયાનગીરીઓને પ્રાથમિક નિવારણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સાર્વત્રિક નિવારક પગલાં સમગ્ર વસ્તીને લક્ષ્ય બનાવે છે જે ઉચ્ચ-જોખમ જૂથ સાથે સંબંધિત નથી, પસંદગીયુક્ત વ્યક્તિઓ અથવા વસ્તીના પેટાજૂથોને લક્ષ્ય બનાવે છે જેમાં માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ સરેરાશ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને જૈવિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા સામાજિક દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે. જોખમ પરિબળો. ચોક્કસ નિવારક હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે કરવામાં આવે છે જેમની પાસે ન્યૂનતમ પરંતુ શોધી શકાય તેવા ચિહ્નો અથવા લક્ષણો હોય છે જે માનસિક વિકારના વિકાસની આગાહી કરે છે અથવા જૈવિક માર્કર્સ કે જે માનસિક વિકારની પૂર્વધારણા સૂચવે છે, પરંતુ તે ડિસઓર્ડરના માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી. સમય.

ગૌણ નિવારણમાં નિદાન કરી શકાય તેવા રોગોની વહેલી શોધ અને સારવાર દ્વારા વસ્તી (વ્યાપકતા) માં ડિસઓર્ડર અથવા રોગના જાણીતા કેસોની આવર્તન ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. તૃતીય નિવારણમાં વિકલાંગતાની તીવ્રતા ઘટાડવા, પુનર્વસનની ગુણવત્તા સુધારવા અને રોગના પુનઃપ્રાપ્તિ અને તીવ્રતાને રોકવા માટેના હસ્તક્ષેપોનો સમાવેશ થાય છે. આ લેખ માનસિક વિકૃતિઓના પ્રાથમિક નિવારણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા અને માનસિક વિકારના વિકાસને અટકાવવા વચ્ચેનો તફાવત તેમના ઇચ્છિત પરિણામોમાં રહેલો છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રમોશનનો હેતુ તેને સુધારીને હકારાત્મક રીતે ઉત્તેજીત કરવાનો છે મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ, યોગ્યતા અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો, અને સહાયક જીવન પરિસ્થિતિઓ અને વાતાવરણ બનાવીને. માનસિક વિકૃતિઓનું નિવારણ એ લક્ષણો અને, અલબત્ત, માનસિક વિકૃતિઓને દૂર કરવાનો છે. માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપતી વ્યૂહરચનાઓ આ લક્ષ્યોને હાંસલ કરવાના એક માધ્યમ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ કે જે વસ્તીમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે તેનાથી માનસિક વિકૃતિઓની ઘટનાઓને ઘટાડવાનો વધારાનો ફાયદો પણ થઈ શકે છે. સારી સ્થિતિમાંમાનસિક સ્વાસ્થ્ય માનસિક બીમારીના વિકાસ સામે શક્તિશાળી રક્ષણાત્મક પરિબળ તરીકે કામ કરે છે. જો કે, માનસિક વિકૃતિઓ અને સારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને રેખીય સ્કેલના વિરુદ્ધ છેડે હોવા તરીકે વર્ણવી શકાય નહીં, પરંતુ માનસિક સ્વાસ્થ્યના એક અલગ ખ્યાલના બે ઓવરલેપિંગ અને પરસ્પર સંબંધિત ઘટકો તરીકે. માનસિક વિકૃતિઓનું નિવારણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઘણી વખત સમાન કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચનાઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં લગભગ સમાન પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે અને વિવિધ પરંતુ પૂરક પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે.

માનસિક વિકૃતિઓના પુરાવા-આધારિત નિવારણની જરૂરિયાતે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સંશોધકો, પ્રેક્ટિશનરો, આરોગ્ય પ્રમોશનના હિમાયતીઓ અને નીતિ નિર્માતાઓ વચ્ચે ચર્ચાઓને વેગ આપ્યો છે. વ્યાખ્યાને ફરીથી લખવા માટે પુરાવા આધારિત દવા Sackett et al. દ્વારા ઘડવામાં આવેલ, પુરાવા-આધારિત નિવારણ અને આરોગ્ય પ્રમોશનને "વ્યક્તિઓ, સમુદાયો અને વસ્તી માટે હસ્તક્ષેપ પસંદ કરવામાં શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ પુરાવાનો પ્રામાણિક, સચોટ અને તર્કસંગત ઉપયોગ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેથી રોગના દરને ઘટાડવામાં આવે અને લોકોને સશક્તિકરણ કરવામાં આવે. તમારા સ્વાસ્થ્ય પર નિયંત્રણ રાખો અને તેને મજબૂત કરો." વ્યવસ્થિત અભ્યાસના પુરાવાઓ માહિતીના અભાવ અથવા પક્ષપાતી ધારણાઓ પર આધારિત નિર્ણયોને લીધે નિર્ણયની અનિશ્ચિતતાને ટાળશે, જે બદલામાં નબળા પરિણામો સાથે સમય અને સંસાધનો અથવા ભંડોળના હસ્તક્ષેપનો બગાડ કરશે.

સકારાત્મક નિર્ણય લેતી વખતે, વૈજ્ઞાનિક ડેટાનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે જો નિર્ણયના પરિણામો મોટા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, રાષ્ટ્રીય અમલીકરણ માટે નવા નિવારણ કાર્યક્રમની પસંદગી). જાહેર નાણાં ખર્ચવામાં ઊંચા ખર્ચ અને જવાબદારીના અભાવને જોતાં, તે જરૂરી છે કે આવો નિર્ણય નક્કર પુરાવા પર આધારિત હોય જે દર્શાવે છે કે પ્રોગ્રામ અસરકારક છે અને ચૂકવણી કરી શકે છે. તેથી, આ દરમિયાનગીરીઓ માટે ખર્ચ-અસરકારકતાના પુરાવાનો ઉપયોગ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, વિવિધ પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રથમ, પક્ષપાતી અવલોકનો અને પાયાવિહોણા તારણો ટાળવા માટે, ઉપયોગમાં લેવાતી સંશોધન પદ્ધતિઓની પર્યાપ્તતા દ્વારા નિર્ધારિત, તેની ગુણવત્તાના સંદર્ભમાં પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. કેટલાક મેટા-વિશ્લેષણોના પુરાવા સૂચવે છે કે સ્થાપિત, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસમાં અસરનું કદ વધારે છે. બીજું, શક્તિ અને અસરોના પ્રકાર સહિત, પરિણામોના મહત્વનું પણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ત્રીજું, વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન તેના વાસ્તવિક ઉપયોગ અને નિર્ણય લેવાની અસરના સંદર્ભમાં કરવાની જરૂર છે. અંતે, ડેટા મૂલ્યોને અન્ય સૂચકાંકો સાથે જોડવા જોઈએ જે નિવારણ કાર્યક્રમોના વિસ્તરણ અથવા તેમની પસંદગીની ચર્ચા કરતી વખતે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય પરિસ્થિતિઓ અથવા સંસ્કૃતિઓમાં કાર્યક્રમોની સ્થાનાંતરક્ષમતા, તેમની અનુકૂલનક્ષમતા અને તેમની સંભવિતતા.

વૈજ્ઞાનિક પુરાવાઓની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ચર્ચા દરમિયાન કદાચ "સૌથી ગરમ" ચર્ચાઓમાંની એક એ છે કે શું રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સ જટિલ દરમિયાનગીરીઓના પરિણામોની આંતરિક માન્યતાની શ્રેષ્ઠ ગેરંટી ગણવી જોઈએ. જો કે આવા અજમાયશની શક્તિ વ્યાપકપણે ઓળખાય છે અને નિવારક દરમિયાનગીરીની અસરકારકતાના સંશોધનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, આ ક્ષેત્રના ઘણા વૈજ્ઞાનિકોએ તેમને એક અને એકમાત્ર ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ગણવા સામે સખત વાંધો ઉઠાવ્યો છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ અત્યંત નિયંત્રિત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ એકલ-ઘટક હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્તિગત સ્તરે કારણભૂત પરિબળોની તપાસ કરવા માટે રચાયેલ છે, તેથી તે મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત અથવા કુટુંબ સ્તરે તબીબી અથવા નિવારક દરમિયાનગીરીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે યોગ્ય છે. ઘણી નિવારક દરમિયાનગીરીઓ શાળાઓ, કંપનીઓ, સમુદાયો અથવા સામાન્ય વસ્તી પર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. આ ટ્રાયલ્સ ગતિશીલ સમુદાય સેટિંગમાં મલ્ટિકોમ્પોનન્ટ પ્રોગ્રામ્સની તપાસ કરે છે જ્યાં ઘણા સંદર્ભિત પરિબળોને નિયંત્રિત કરવાની શક્યતા નથી. રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલની સખત ડિઝાઇન આ સંદર્ભમાં સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી, તેથી રેન્ડમાઇઝેશન મોટા ઘટકોના સ્તરે થવું જોઈએ, જેમ કે વર્ગખંડો, શાળાઓ અથવા સમુદાયની વસ્તી, સમુદાય-આધારિત સેટિંગમાં તેના લાભો જાળવી રાખવા માટે. હસ્તક્ષેપ જો કે, આવા અવ્યવસ્થિત સમુદાય અજમાયશની શક્યતા વ્યવહારુ, રાજકીય, નાણાકીય અથવા નૈતિક કારણોસર મર્યાદિત છે. જ્યાં નૈતિક આધારો પર રેન્ડમાઇઝેશનનો વિરોધ કરવામાં આવે છે, અર્ધ-પ્રાયોગિક અભ્યાસો જે પ્રાયોગિક અને નિયંત્રણ જૂથો વચ્ચે તુલનાત્મકતા પ્રાપ્ત કરવા માટે મેચિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે, અને સમય શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસો મૂલ્યવાન વિકલ્પો છે.

આપેલ સોલ્યુશન માટે જરૂરી માહિતીના આધારે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ડેટાબેઝ બનાવવા માટે એક પગલું-દર-પગલાં અને ક્રમિક અભિગમની જરૂર છે. સામાન્ય ડેટાબેઝ દ્વારા આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માહિતીનું વિનિમય મજબૂત પુરાવા આધારની રચના માટે તેમજ સાંસ્કૃતિક પરિબળોની ઊંડી સમજણ માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

જોખમી પરિબળો ગંભીર આરોગ્ય વિકૃતિઓના વિકાસની વધેલી સંભાવના, વધુ તીવ્રતા અથવા લાંબી અવધિ સાથે સંકળાયેલા છે. રક્ષણાત્મક પરિબળો એવી પરિસ્થિતિઓ છે જે જોખમી પરિબળો અને વિકૃતિઓ પ્રત્યે લોકોના પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે: તે એવા પરિબળો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ પર્યાવરણીય જોખમી પરિબળો પ્રત્યે વ્યક્તિના પ્રતિભાવને સુધારે છે, સુધારે છે અથવા બદલી નાખે છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાની સંભાવના ધરાવે છે.

જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળો અને માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસ સાથેના તેમના જોડાણ અંગેના આકર્ષક પુરાવા છે. તેમની પ્રકૃતિ દ્વારા, બંને પરિબળો વ્યક્તિગત, કૌટુંબિક, સામાજિક, આર્થિક અથવા પર્યાવરણીય હોઈ શકે છે. બહુવિધ જોખમી પરિબળોની હાજરી, રક્ષણાત્મક પરિબળોની ગેરહાજરી, અને ખતરનાક અને રક્ષણાત્મક પરિસ્થિતિઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે સંચિત અસર ધરાવે છે, જે વ્યક્તિઓને માનસિક વિકૃતિઓ તરફ પ્રેરિત કરે છે, પછી નબળાઈમાં વધારો કરે છે, પછી માનસિક વિકાર થાય છે, અને અંતે વિસ્તૃત થાય છે. ગંભીર માનસિક બીમારીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર.

માનસિક સ્વાસ્થ્યના મુખ્ય સામાજિક-આર્થિક અને પર્યાવરણીય નિર્ધારકો ગરીબી, યુદ્ધ અને અસમાનતા જેવી મેક્રો-સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગરીબ લોકો ઘણીવાર મૂળભૂત રાજકીય સ્વતંત્રતા, પસંદગી અને સુરક્ષાના અધિકાર વિના જીવે છે, જેને પુરાવાની જરૂર નથી. તેઓને વારંવાર પૂરતા ખોરાક, આવાસ, શિક્ષણ અને આરોગ્યની તકોનો અભાવ હોય છે; વિવિધ પ્રકારોવંચિતતા તેમને એવી જીવનશૈલી જીવતા અટકાવે છે જેની દરેક વ્યક્તિ પ્રશંસા કરે છે. નબળી સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિમાં રહેતી વસ્તીઓ નબળા માનસિક સ્વાસ્થ્ય, હતાશા અને વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારીના નીચલા સ્તરનું જોખમ વધારે છે. અન્ય મેક્રો પરિબળો, જેમ કે શહેરીકરણ, યુદ્ધ અને વસ્તી વિસ્થાપન, વંશીય ભેદભાવ અને આર્થિક અસ્થિરતા, લક્ષણોની વધેલી આવૃત્તિ અને માનસિક વિકૃતિઓની ઉચ્ચ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા છે.

વ્યક્તિગત અને કૌટુંબિક જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળો જૈવિક, ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક, વર્તણૂકલક્ષી, આંતરવ્યક્તિત્વ અથવા કુટુંબના સંદર્ભથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. તેઓ જીવનના ખાસ કરીને સંવેદનશીલ સમયગાળા દરમિયાન માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર સૌથી મજબૂત અસર કરી શકે છે, અને તેમનો પ્રભાવ એક પેઢીથી બીજી પેઢી સુધી પસાર થઈ શકે છે. કોષ્ટકમાં. કોષ્ટક 1 એ મુખ્ય પરિબળોની યાદી આપે છે જે માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસ સાથે સંબંધ ધરાવતા હોવાનું જણાયું છે.

નિવારક દરમિયાનગીરીઓએ વ્યવસ્થિત નિર્ણાયકોને સંબોધિત કરવા જોઈએ, જેમાં રોગને લગતી વિશિષ્ટતાઓ, તેમજ વધુ સામાન્ય જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જે ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ અને માનસિક વિકૃતિઓ માટે સામાન્ય છે. હસ્તક્ષેપો કે જે આ લાક્ષણિક પરિબળોને અસરકારક રીતે સંબોધિત કરી શકે છે વ્યાપક શ્રેણીનિવારક અસરો. માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય વચ્ચે પણ સંબંધ છે: ઉદાહરણ તરીકે, રક્તવાહિની રોગડિપ્રેશન અને ઊલટું કારણ બની શકે છે. માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પણ સામાન્ય જોખમી પરિબળો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગરીબ આવાસ માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય બંનેને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓ અને માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય વચ્ચેની કડીઓની ઊંડી સમજ જરૂરી છે, તેમજ સામાન્ય અને રોગ-વિશિષ્ટ જોખમી પરિબળો કે જે માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને વધારે છે તે કેવી રીતે વિકસિત થાય છે. જો કે, પુરાવા આધારિત કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચનાઓના વિકાસ, પ્રસાર અને અમલીકરણમાં સરકારી અને બિન-સરકારી રોકાણને ન્યાયી ઠેરવવા માટે પૂરતા પુરાવા છે. નીતિ ઘડવૈયાઓ અને અન્ય હિસ્સેદારો માટે, સૌથી વધુ ખર્ચ-અસરકારક અને આકર્ષક રોકાણો એવા છે જેનો ઉદ્દેશ જોખમ પરિબળોને દૂર કરવા અને રક્ષણાત્મક પરિબળો બનાવવાનો છે કે જેની ઊંચી અસર હોય અથવા સામાજિક અને આર્થિક સહિતની સંખ્યાબંધ સંબંધિત સમસ્યાઓની લાક્ષણિકતા હોય.

નીતિ, કાયદા અને સંસાધનની ફાળવણીમાં ફેરફારો વિવિધ દેશો અને પ્રદેશોમાં વસ્તીના માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. તે સાબિત થયું છે કે આવા ફેરફારો, માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, સમાજના એકંદર આરોગ્ય, સામાજિક અને આર્થિક વિકાસ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

કોષ્ટક 1. માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને માનસિક વિકૃતિઓ: જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળો

એવા મજબૂત પુરાવા છે કે વંચિત સામાજિક-આર્થિક વાતાવરણમાં રહેતા બાળકોના પોષણ અને વિકાસમાં સુધારો સામાન્ય જ્ઞાનાત્મક વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, શૈક્ષણિક સિદ્ધિઓમાં સુધારો કરે છે અને માનસિક સ્વાસ્થ્યના બગાડના જોખમને ઘટાડે છે, ખાસ કરીને જોખમમાં અથવા ગરીબ વિસ્તારોમાં રહેતા બાળકોમાં. પૂરક પોષણ, વિકાસ નિયંત્રણ અને પ્રમોશન સમાવિષ્ટ હસ્તક્ષેપ મોડલ સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે. આ મોડેલો પોષક સહાય (દા.ત., પોષક પૂરવણીઓ) ને મનોવૈજ્ઞાનિક પરામર્શ અને મનોસામાજિક સમર્થન (દા.ત., દયા, ધ્યાનપૂર્વક સાંભળવું) સાથે જોડે છે. વિકાસલક્ષી ચાર્ટ જાળવવાનો ખર્ચ (જેમાં બાળકના શરીરનું વજન વિરુદ્ધ અપેક્ષિત વજન ગ્રાફ પર દર્શાવવામાં આવ્યું છે) પણ ખર્ચ અસરકારક માનવામાં આવે છે. વધુમાં, આયોડિન માનસિક મંદતાને રોકવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે અને શારીરિક વિકાસઅને શીખવાની અક્ષમતા. આયોડિનયુક્ત મીઠું અથવા પાણી સાથે આયોડિન સાથે ખોરાકને પૂરક બનાવતા કાર્યક્રમો બાળકોને આયોડિનનો પૂરતો ડોઝ મળે તેની ખાતરી કરે છે. યુનાઇટેડ નેશન્સ ચિલ્ડ્રન્સ ફંડ (યુનિસેફ) દ્વારા સમર્થિત વૈશ્વિક કાર્યક્રમોએ વિશ્વભરના 70% ઘરોમાં આયોડાઇઝ્ડ મીઠાનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. આ 91 મિલિયન નવજાત શિશુઓને આયોડિનની ઉણપથી બચાવે છે અને આડકતરી રીતે સંબંધિત માનસિક વિકાસને અટકાવે છે અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય.

ગરીબ આવાસને ગરીબીનું સૂચક માનવામાં આવે છે અને જાહેર આરોગ્ય સુધારવા અને આરોગ્યની અસમાનતાઓ ઘટાડવાનું "લક્ષ્ય" ગણવામાં આવે છે. હાઉસિંગ સુધારણાની આરોગ્ય અસરો પરના અભ્યાસોની નવીનતમ પદ્ધતિસરની સમીક્ષાના પુરાવાઓ અનુકૂળ માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પરિણામો દર્શાવે છે. આમાં સુધારેલ માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય અને ઓછા માનસિક તણાવ (સ્વ-અહેવાલ), તેમજ કથિત સલામતી, ગુનાહિત, સામાજિક અને સામુદાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગીદારી જેવા પરિબળો પર વ્યાપક હકારાત્મક સામાજિક અસરોનો સમાવેશ થાય છે.

સાક્ષરતા અને શિક્ષણનું નીચું સ્તર ઘણા દેશોમાં, ખાસ કરીને દક્ષિણ એશિયા અને પેટા-સહારન આફ્રિકામાં મુખ્ય સામાજિક સમસ્યાઓ છે અને સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. શિક્ષણનો અભાવ વ્યક્તિઓની આર્થિક લાભો મેળવવાની ક્ષમતાને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે. મોટાભાગના દેશોએ બાળકો માટે બહેતર શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો દ્વારા સાક્ષરતા દરમાં સુધારો કરવા માટે પ્રભાવશાળી પગલાં લીધા છે, પરંતુ વર્તમાન પુખ્ત નિરક્ષરતા પર ઘણા ઓછા પ્રયત્નો કરવામાં આવ્યા છે. એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે નિરક્ષરતા નાબૂદ કરવાના ઉદ્દેશ્યવાળા કાર્યક્રમો, ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ ઘટાડવા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મૂર્ત લાભો લાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભારતમાં એથનોગ્રાફિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ચોક્કસ કૌશલ્યો પ્રાપ્ત કરવા ઉપરાંત સાક્ષરતા કાર્યક્રમો ખૂબ જ સફળ રહ્યા છે. મહિલાઓને એક નવા સામાજિક ફોર્મેટમાં એકસાથે લાવીને જે તેમને માહિતી પ્રાપ્ત કરી શકે અને નવા વિચારોથી સમૃદ્ધ થઈ શકે, સત્રોએ સામાજિક પરિવર્તન માટે ઉત્પ્રેરક તરીકે સેવા આપી. સ્વયંસેવક શિક્ષક અભિયાનમાં ભાગ લઈને, ગરીબ સાક્ષર મહિલાઓ અને છોકરીઓએ જીવનમાં ગૌરવ, ગૌરવ અને હેતુની ભાવના પ્રાપ્ત કરી. સકારાત્મક પ્રભાવમાનસિક સ્વાસ્થ્ય પર વિવિધ રીતે મધ્યસ્થી કરવામાં આવી હતી, જેમાં માત્રાત્મક રીતે વિચારવાની ક્ષમતા મેળવવી, જેણે છેતરપિંડીનો ભોગ બનવાનું જોખમ ઘટાડ્યું, પોતાના અધિકારો જાહેર કરવામાં વધુ આત્મવિશ્વાસ અને સાનુકૂળ તકો માટેના અવરોધોને દૂર કર્યા. આ તમામ પ્રગતિઓ માનસિક સ્વાસ્થ્યને બગાડતા અટકાવવા અને માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા સાથે સંકળાયેલી છે.

ઘણા વિકાસશીલ દેશોમાં, આર્થિક અસુરક્ષા એ તણાવ અને ચિંતાનો સતત સ્ત્રોત છે, જે ડિપ્રેશન, માનસિક બીમારી અને આત્મહત્યાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. બિન-સરકારી સંસ્થાઓ જેમ કે બાંગ્લાદેશ ગ્રામીણ વિકાસ સમિતિએ ધિરાણ, લિંગ સમાનતા, મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળ, શિક્ષણ અને માનવ અધિકારોના સ્ત્રોતોને લક્ષ્યાંક બનાવીને ગરીબી નાબૂદી કાર્યક્રમો વિકસાવ્યા છે. આવા સ્ત્રોતોમાંથી લોનની જોગવાઈ તણાવના મૂળ કારણ, અનૌપચારિક ઉધારના જોખમને સંબોધીને માનસિક બીમારી થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. બાંગ્લાદેશ કમિટી ફોર રૂરલ ડેવલપમેન્ટના ગરીબી નાબૂદી કાર્યક્રમોનું મૂલ્યાંકન, બાંગ્લાદેશના લાખો ગરીબ લોકોને લક્ષ્યાંક બનાવે છે, તે દર્શાવે છે કે આ સમિતિની મહિલા સભ્યોની માનસિક સુખાકારી બિન-સભ્યો કરતાં વધુ સારી છે.

ઘણા સમુદાય-સ્તરના હસ્તક્ષેપો સશક્તિકરણ પ્રક્રિયાઓ વિકસાવવા અને સમુદાયના સભ્યોમાં સંબંધ અને સામાજિક જવાબદારીની ભાવના બનાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે "કમ્યુનિટીઝ સપોર્ટિંગ ધ પ્રોગ્રામ" પહેલ છે, જે યુ.એસ.માં કેટલાક સો સમુદાયોમાં સફળ રહી છે અને નેધરલેન્ડ, ઈંગ્લેન્ડ, સ્કોટલેન્ડ, વેલ્સ અને ઓસ્ટ્રેલિયામાં અપનાવવામાં આવી રહી છે અને તેની નકલ કરવામાં આવી રહી છે. આવી પહેલ વસ્તીને હિંસા અને આક્રમકતાને રોકવા માટે સિસ્ટમ લાગુ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે, સ્થાનિક ડેટાનો ઉપયોગ કરીને જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને યોગ્ય પગલાં વિકસાવવા. આમાં હસ્તક્ષેપોનો સમાવેશ થાય છે જે એકસાથે ઘણા સ્તરો પર હાથ ધરવામાં આવે છે: વસ્તીમાં (મીડિયા, વ્યૂહરચનામાં ફેરફાર), શાળામાં (વ્યવસ્થાપન અથવા શિક્ષણ પદ્ધતિઓમાં ફેરફાર), કુટુંબમાં (માતાપિતા માટેના સત્રો) અને વ્યક્તિગત સ્તરે (માટે ઉદાહરણ તરીકે, સામાજિક યોગ્યતાનું સ્તર વધારવું).

વ્યસનકારક પદાર્થોના સંદર્ભમાં, આંતરરાષ્ટ્રીય, રાષ્ટ્રીય, પ્રાદેશિક અને સ્થાનિક સ્તરે લેવામાં આવેલા નિયમનકારી પગલાં અસરકારક છે: કર વસૂલવો, આ પદાર્થોની ઉપલબ્ધતાને મર્યાદિત કરવી, અને સીધી અને પરોક્ષ જાહેરાતો પર સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધ મૂકવો.

આલ્કોહોલ અને તમાકુના ઉપયોગના સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિર્ણાયકો પૈકી એક કિંમત છે. ટેક્સમાં વધારો, જે તમાકુના ભાવમાં 10% વધારો કરે છે, વપરાશ ઘટાડે છે તમાકુ ઉત્પાદનોઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં લગભગ 5% અને ઓછી અને મધ્યમ આવકવાળા દેશોમાં 8%. આ જ પેટર્ન આલ્કોહોલ માટે છે: 10% ભાવ વધારો ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલના વપરાશમાં લગભગ 7% જેટલો ઘટાડો કરી શકે છે અને, ડેટા ખૂબ મર્યાદિત હોવા છતાં, ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં લગભગ 10% જેટલો ઘટાડો કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, આલ્કોહોલ પરના ઊંચા કર આલ્કોહોલ-સંબંધિત યકૃત રોગ, ટ્રાફિક અકસ્માતો અને અન્ય ઇરાદાપૂર્વક અને અજાણતાં ઇજાઓ, જેમ કે ઘરેલું હિંસા અને આલ્કોહોલ-સંબંધિત માનસિક બીમારીની પ્રતિકૂળ અસરોની ઘટનાઓ અને વ્યાપને ઘટાડે છે.

દારૂ પીવાની લઘુત્તમ કાયદેસરની વયમાં વધારો કરતા કાયદાઓ વેચાણ ઘટાડે છે અને યુવાન પીનારાઓની સમસ્યાઓ ઘટાડે છે. વેચાણના કલાકો અને દિવસોમાં ઘટાડો અને દારૂના વેચાણમાં વિશેષતા ધરાવતા સ્ટોર્સની સંખ્યામાં ઘટાડો તેમજ આલ્કોહોલના વપરાશ પરના નિયંત્રણો, દારૂના વપરાશ અને સંબંધિત ઉલ્લંઘન બંનેમાં ઘટાડો સાથે છે.

તણાવને ઘટાડવા અને સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવા માટે સંવેદનશીલ વસ્તી સાથે કામ કરવાથી માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના વિકાસને અસરકારક રીતે અટકાવે છે અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે. નીચેના પેટાવિભાગો સંબંધિત કેટલીક માહિતી પ્રદાન કરે છે વિવિધ સમયગાળાજીવન

માતૃત્વ ધૂમ્રપાન, સામાજિક સમર્થનનો અભાવ, નબળા વાલીપણાની કૌશલ્ય અને પ્રારંભિક માતાપિતા-બાળકોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સહિત, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ અને નાના શિશુઓની ઘરે મુલાકાતના પુરાવા દર્શાવે છે કે આરોગ્ય, સામાજિક અને આર્થિક પરિણામો જાહેર આરોગ્યનું ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આમાં માતાઓ અને નવજાત શિશુઓ બંને માટે માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો, આરોગ્ય સેવાઓનો ઓછો ઉપયોગ અને 15 વર્ષ પછી વર્તણૂકીય વિકૃતિઓમાં લાંબા ગાળાના ઘટાડોનો સમાવેશ થાય છે. જો લાંબા ગાળાના પરિણામોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો, આ હસ્તક્ષેપો ખર્ચ અસરકારક પણ હોઈ શકે છે.

પ્રેગ્નન્સી એન્ડ ઇન્ફન્ટ હોમ વિઝિટ પ્રોગ્રામ, ગરીબ પ્રથમ વખત સગર્ભા કિશોરીઓ માટે બે વર્ષનો હોમ વિઝિટ પ્રોગ્રામ, માતાઓ અને નવજાત શિશુ બંને માટે અનુકૂળ પરિણામો સાથેના કાર્યક્રમનું મુખ્ય ઉદાહરણ છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સે જન્મના વજનમાં લગભગ 400 ગ્રામનો વધારો, અકાળ જન્મોમાં 75% ઘટાડો, કટોકટીની મુલાકાતો અડધા કરતાં વધુ અને કિશોરવયની માતાઓ દ્વારા બાળ દુર્વ્યવહારના નોંધપાત્ર રીતે ઓછા કેસ દર્શાવ્યા છે. માતાઓમાં રોજગાર 82% વધ્યો, અને બીજા બાળકના જન્મમાં 12 મહિનાથી વધુ વિલંબ થયો. જ્યારે બાળકો 15 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા, ત્યારે તેમને આલ્કોહોલ અને અન્ય સાયકોએક્ટિવ પદાર્થોની સમસ્યા થવાની સંભાવના 56% ઓછી હતી, ધરપકડની સંખ્યામાં સમાન ઘટાડો થયો હતો, દોષિત ઠેરવવામાં આવેલા લોકોની સંખ્યામાં 81% ઘટાડો થયો હતો અને 63% ઘટાડો થયો હતો. જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા. પરિવારો આર્થિક રીતે શ્રીમંત હતા, અને આવા પરિવારો માટે સરકારનો ખર્ચ કાર્યક્રમના ખર્ચને સરભર કરતાં વધુ હતો. જો કે, તમામ નર્સિંગ અને સામાજિક કાર્ય આઉટરીચ પ્રોગ્રામ્સ અસરકારક હોવાનું જણાયું નથી અને તેથી હસ્તક્ષેપોની અસરકારકતાની આગાહી કરતા પરિબળોને ઓળખવાની જરૂર છે.

જ્ઞાનાત્મક કાર્યક્ષમતા અને ભાષા કૌશલ્યની ગુણવત્તા સુધારવાના હેતુથી ગરીબ પરિવારોના બાળકો માટેના હસ્તક્ષેપોએ ફાળો આપ્યો છે. વધુ સારો વિકાસસમજશક્તિ, બહેતર શાળા પ્રદર્શન અને ઓછી વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, પેરી પ્રોજેક્ટ, જે પૂર્વશાળાથી પુખ્તાવસ્થા સુધીના સહભાગીઓને વિસ્તરે છે, તેણે આજીવન ધરપકડમાં (40% ઘટાડો) અને કાર્યક્રમમાં સરકારના આર્થિક રોકાણ પર સાત ગણું વળતર 19 અને 27 વર્ષની વય સુધીમાં અનુકૂળ પરિણામો દર્શાવ્યા છે.

પેરેંટલ કોપિંગ પ્રોગ્રામ્સે પણ નોંધપાત્ર નિવારક અસરો દર્શાવી છે, જેમ કે ઈનક્રેડિબલ ઈયર્સ પ્રોગ્રામ, જે વર્તણૂકલક્ષી હસ્તક્ષેપ પૂરો પાડે છે જે હકારાત્મક માતાપિતા-બાળકોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને વધારે છે, સમસ્યાનું નિરાકરણ અને સામાજિક કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરે છે અને ઘરે અને શાળામાં વર્તણૂકીય વિક્ષેપને ઘટાડે છે. પ્રોગ્રામ વિડિઓ-સહાયિત મોડેલિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં માતાપિતા, શાળાના શિક્ષકો અને બાળકો માટે મોડ્યુલોનો સમાવેશ થાય છે.

બાળ દુર્વ્યવહારને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે માત્ર બે પ્રકારની સક્રિય વ્યૂહરચનાઓ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે: ઉચ્ચ જોખમી માતાની મુલાકાતના કાર્યક્રમો અને જાતીય દુર્વ્યવહારને રોકવા માટે શાળા-વયના બાળકો માટે સ્વ-હિમાયત કાર્યક્રમો. હોમ વિઝિટેશન પ્રોગ્રામ્સ (જેમ કે ઉપર જણાવેલ પ્રેગ્નન્સી અને ઇન્ફન્ટ હોમ વિઝિટ પ્રોગ્રામ) દર્શાવે છે કે બાળ દુર્વ્યવહાર અથવા ત્યજી દેવાના ચકાસાયેલ કેસોની સંખ્યામાં પ્રથમ બે વર્ષમાં 80% ઘટાડો થયો છે. સ્વ-રક્ષણ કાર્યક્રમો બાળકોને તેમના પોતાના શિકારને રોકવા માટે જરૂરી જ્ઞાન અને કુશળતા પ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે. આ શાળા કાર્યક્રમો યુએસમાં પ્રાથમિક શાળાઓમાં વ્યાપકપણે અમલમાં છે. સારી રીતે નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે બાળકો જ્ઞાન અને કૌશલ્ય સાથે વધુ સારું કરે છે. જો કે, હજુ સુધી એવા કોઈ પુરાવા નથી કે આ કાર્યક્રમો બાળ શોષણ ઘટાડે છે.

જે બાળકોના માતા-પિતાને ડિપ્રેશન જેવી માનસિક બીમારી છે, તેઓમાં 20 વર્ષની ઉંમર પહેલા ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ 50% વધી જાય છે. તારણો સૂચવે છે કે એકથી માનસિક વિકૃતિઓનું પ્રસારણ થાય છે બીજી પેઢીઆનુવંશિક, જૈવિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે સામાજિક પરિબળોસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળપણમાં બંને અભિનય. આંતર-પેઢીગત હસ્તક્ષેપો કે જે માનસિક વિકૃતિઓના પ્રસારણને એક પેઢીથી આગામી લક્ષ્યાંક જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં અટકાવે છે, જેમ કે રોગ વિશે કુટુંબના સભ્યોનું જ્ઞાન વધારવું, બાળકોમાં મનોસામાજિક સ્થિતિસ્થાપકતા વધારવી, માતા-પિતા-બાળક અને પારિવારિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં સુધારો કરવો, કલંક, અને સામાજિક નેટવર્ક. આધાર. અત્યાર સુધી, આવા કાર્યક્રમોના પરિણામોની તપાસ કરતા બહુ ઓછા નિયંત્રિત અભ્યાસો થયા છે, જો કે તે આશાસ્પદ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જૂથના સહભાગીઓની જ્ઞાનાત્મક કામગીરી પર કેન્દ્રિત કાર્યક્રમની અસરકારકતાની રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ. આ અજમાયશ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના નવા કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો દર્શાવે છે અને નિયંત્રણ જૂથમાં 25% થી નિવારણ કાર્યક્રમ જૂથમાં 8% દરમિયાન હસ્તક્ષેપ પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અને અનુક્રમે 31% થી 21% સુધી. ફોલો-અપનું બીજું વર્ષ.

શાળા કાર્યક્રમો પર્યાવરણીય દરમિયાનગીરીઓ દ્વારા અને યોગ્ય સામાજિક-ભાવનાત્મક વર્તન શીખવીને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરે છે. કેટલાક સંકલિત હસ્તક્ષેપો સમગ્ર શાળામાં ઘણાં વર્ષો સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય શાળાના માત્ર એક ભાગને (ઉદાહરણ તરીકે, સમાન ધોરણના બાળકો) અથવા વિદ્યાર્થીઓના ચોક્કસ જૂથને ઓળખી કાઢવામાં આવેલા જોખમને લક્ષ્ય બનાવે છે. પરિણામે, શાળાની કામગીરીમાં સુધારો થયો, સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવાની કુશળતા અને સામાજિક ક્ષમતામાં વધારો થયો, અને ડિપ્રેશન, ચિંતા, ગુંડાગીરી, પદાર્થનો ઉપયોગ, આક્રમક અને ગુનેગાર વર્તન જેવી આંતરિક અને બાહ્ય ક્ષતિઓમાં ઘટાડો થયો.

પર્યાવરણીય-કેન્દ્રિત હસ્તક્ષેપો બાળકના ઘર અને શાળામાં સંદર્ભિત ચલોને લક્ષ્ય બનાવે છે. શાળાના વાતાવરણની પુનઃરચના કરતા કાર્યક્રમો (દા.ત. શાળા સંક્રમણ પ્રોજેક્ટ) વર્ગખંડમાં મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ (દા.ત. સારા વર્તનની રમત) અથવા સમગ્ર શાળા (દા.ત. નોર્વેજીયન ગુંડાગીરી નિવારણ કાર્યક્રમ*)ને અસર કરતા દર્શાવવામાં આવ્યા છે. ભાવનાત્મક પ્રતિભાવો અને વર્તનમાં સુધારો કરે છે અને લક્ષણો અને સંબંધિત પ્રતિકૂળ પરિણામોને અટકાવો અથવા દૂર કરો.

કિશોરો કે જેમના માતા-પિતા છૂટાછેડા લઈ ચૂક્યા છે તેઓ શાળા છોડી દે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, તેમાંથી વધુ સારો પ્રદ્સનગર્ભાવસ્થા, આંતરિક અને બાહ્ય વિકૃતિઓનો વ્યાપ, અને છૂટાછેડા અને અકાળ મૃત્યુનું વધુ જોખમ. છૂટાછેડા લીધેલા માતા-પિતાના બાળકો માટે અસરકારક શાળા કાર્યક્રમો (દા.ત., બાળ સહાય જૂથ, છૂટાછેડા લીધેલા માતાપિતાના બાળકો માટે હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમ) જેમાં જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કૌશલ્યની તાલીમનો સમાવેશ થાય છે અને સામાજિક સમર્થનની જોગવાઈ કલંક ઘટાડે છે અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ ઘટાડે છે, જે એક વર્ષના ફોલો-અપ અભ્યાસ દરમિયાન નોંધવામાં આવી છે. પેરેંટિંગ કૌશલ્યો સુધારવા અને માતાપિતામાં છૂટાછેડા-સંબંધિત ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો સામનો કરવા પર કેન્દ્રિત કાર્યક્રમો માતા-બાળકના સંબંધોની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને બાળકોમાં આંતરિક અને બાહ્ય વિકૃતિઓને ઘટાડે છે. એક છ વર્ષના રેન્ડમાઇઝ્ડ ફોલો-અપ અભ્યાસમાં માનસિક વિકૃતિઓના વ્યાપમાં તફાવત જોવા મળ્યો: પ્રાયોગિક જૂથમાં, કિશોરોમાં નિદાન કરાયેલ માનસિક વિકૃતિઓનો એક વર્ષનો વ્યાપ નિયંત્રણ જૂથમાં 23.5% ની સરખામણીમાં 11% હતો.

માતાપિતાનું મૃત્યુ ચિંતા અને હતાશાના લક્ષણોની મોટી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં ક્લિનિકલ ડિપ્રેશન, વર્તણૂકીય વિક્ષેપ અને ઓછી શૈક્ષણિક સિદ્ધિઓનો સમાવેશ થાય છે. શોકગ્રસ્ત બાળકો માટે ઘણી હસ્તક્ષેપો ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં થોડાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. એક કિસ્સો એ એક હસ્તક્ષેપ છે જે વારાફરતી બાળકો, કિશોરો અને સંભાળ રાખનારાઓના બચી ગયેલા લોકોને લક્ષ્ય બનાવે છે, જેણે સકારાત્મક માતાપિતા-બાળક સંબંધો, અસરકારક સામનો, સંભાળ રાખનારાઓમાં સારું માનસિક સ્વાસ્થ્ય, સુધારેલ શિસ્ત અને લાગણીઓ અને અનુભવોની વહેંચણીની સુવિધાને પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું. જે બાળકો વધુ જોખમ ધરાવતા હતા, એટલે કે જેઓ પ્રોગ્રામની શરૂઆતમાં પહેલાથી જ લક્ષણો ધરાવતા હતા તેમનામાં અસરો વધુ નોંધનીય હતી.

કામનો તણાવ અને બેરોજગારી માનસિક સ્વાસ્થ્યને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ડિપ્રેશન, ચિંતા, બર્નઆઉટ, આલ્કોહોલના ઉપયોગની વિકૃતિઓ, રક્તવાહિની રોગ અને આત્મહત્યાના વર્તનની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.

કામના તણાવને ઘટાડવા માટે, હસ્તક્ષેપોનો ઉદ્દેશ્ય કાં તો કામદારોની તાણનો સામનો કરવાની ક્ષમતા વધારવા અથવા કામના વાતાવરણમાં તેમને દૂર કરવાનો હોવો જોઈએ. કાર્યકારી વાતાવરણને વ્યવસ્થિત કરવા માટે ત્રણ પ્રકારની વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: વ્યવસાય અને તકનીકી દરમિયાનગીરીઓ (દા.ત., કામની વિવિધતામાં વધારો, કામની પ્રક્રિયાઓ અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવો, અવાજ ઘટાડવો, વર્કલોડ ઘટાડવો), નોકરીની જવાબદારીઓને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવી અને સામાજિક સંબંધોમાં સુધારો કરવો (દા.ત., સંદેશાવ્યવહાર , સંઘર્ષનું નિરાકરણ), તેમજ કામ અને કામદારો બંને માટે બહુવિધ ફેરફારોને ધ્યાનમાં રાખીને હસ્તક્ષેપો. જોખમ મૂલ્યાંકન અને જોખમ વ્યવસ્થાપન પર ભાર મૂકતા મનો-સામાજિક કાર્ય પર્યાવરણ પર રાષ્ટ્રીય અને આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદા અસ્તિત્વમાં હોવા છતાં, મોટાભાગના કાર્યક્રમોનો ઉદ્દેશ્ય તણાવ અને તેની અનુગામી અસરોના જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકનને ઘટાડવાનો છે અને તેના બદલે તણાવને ઘટાડવા અથવા દૂર કરવાને બદલે.

નોકરીના જોખમ અને બેરોજગારીના પ્રતિભાવો તરીકે સૌથી વધુ જાણીતા સાર્વત્રિક હસ્તક્ષેપોમાં નોકરી ગુમાવવાના વીમા અને બેરોજગારીના લાભોને સંચાલિત કરતી કાનૂની જોગવાઈઓ અથવા નોકરીની સુરક્ષામાં સુધારો કરવાની જોગવાઈઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમની ઉપલબ્ધતા વિશ્વના વિવિધ ભાગોમાં વ્યાપકપણે બદલાય છે. સંખ્યાબંધ કાર્યસ્થળના નિયમોનો ઉદ્દેશ્ય નોકરીની ખોટ અને બેરોજગારીના જોખમને ઘટાડવાનો છે, જેમાં વિભાજિત વેતન, આપેલ એમ્પ્લોયર સાથે રોજગારની બાંયધરી આપતી જોગવાઈઓ, ઘટાડો પગાર અને કામના કલાકોમાં ઘટાડો. કામદારોના માનસિક સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ કરવાની તેમની ક્ષમતાના કોઈ પ્રયોગમૂલક પુરાવા નથી, જો કે તે સ્પષ્ટ છે કે તેઓ બેરોજગારી સાથે સંકળાયેલા તણાવને ઘટાડી શકે છે.

સંખ્યાબંધ કાર્યક્રમો બેરોજગારોને પેઇડ વર્ક પર પાછા ફરવામાં મદદ કરીને મદદ કરે છે, જેમ કે વર્ક ક્લબ અને જોબ્સ પ્રોગ્રામ. આ સરળ, ઓછા-ખર્ચના કાર્યક્રમો મૂળભૂત જોબ શોધ કૌશલ્યોને વધેલી પ્રેરણા, સામાજિક સમર્થન અને સામનો કરવાની કુશળતા સાથે જોડે છે. યુ.એસ. અને ફિનલેન્ડમાં, જોબ પ્રોગ્રામનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને મોટા રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં તેની નકલ કરવામાં આવી છે. તેઓએ પુનઃરોજગારના ઊંચા દર દર્શાવ્યા, ઉત્તમ ગુણવત્તાઅને પ્રાપ્ત થયેલા કામ માટે વધુ પગાર, નોકરી શોધવામાં સ્વ-અસરકારકતા અને વધુ કૌશલ્ય, અને હતાશા અને તકલીફના લક્ષણોમાં ઘટાડો.

લાંબા સમયથી બીમાર અને લોકોની સંભાળ રાખનારાઓમાં ઉંમર લાયક, અતિશય તાણનું જોખમ અને ડિપ્રેશનના નવા કેસોની વધતી ઘટનાઓ. વૃદ્ધ સંબંધીઓની સંભાળ રાખતા પરિવારના સભ્યો માટે મનો-શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોની અસરકારકતાની તપાસ કરતા ઘણા નિયંત્રિત અભ્યાસોએ બોજમાં ઘટાડો, ડિપ્રેશનના લક્ષણોમાં ઘટાડો, સુખાકારીમાં વ્યક્તિલક્ષી સુધારણા અને સંભાળ રાખનારાઓનો સંતોષ જોવા મળ્યો છે. સાયકોએજ્યુકેશન પ્રોગ્રામ્સ મેન્ટીની માંદગી અને ઉપલબ્ધ સંસાધનો અને સેવાઓ વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે, તેમજ જ્યારે કોઈ સંબંધીને કોઈ ચોક્કસ બીમારી હોય ત્યારે ઊભી થતી સમસ્યાઓને અસરકારક રીતે કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપવો તેની તાલીમ આપવામાં આવે છે. આવા કાર્યક્રમોમાં પ્રવચનો, જૂથ સત્રો અને મુદ્રિત સામગ્રીનો ઉપયોગ શામેલ છે.

વ્યાયામ, મિત્રતા દ્વારા સુધારેલ સામાજિક સમર્થન, લાંબી માંદગી ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો અને સંભાળ રાખનારાઓ સુધી પહોંચવા સહિત વિવિધ પ્રકારના હસ્તક્ષેપો દ્વારા વૃદ્ધોના માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં વિવિધ પ્રકારની અસરકારકતા સાથે સુધારો થાય છે.
તેમના લોકો, પ્રારંભિક તપાસ, પ્રાથમિક સંભાળ નિષ્ણાતો દ્વારા સારવાર તબીબી સંભાળઅને કાર્યક્રમો કે જે તેમના જીવનની ઘટનાઓની ચર્ચા કરવા માટે તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાની રોકથામ, ઉચ્ચનું સામાન્યકરણ સિસ્ટોલિક દબાણઅને ઉચ્ચ સીરમ કોલેસ્ટ્રોલ પણ ઉન્માદના જોખમને ઘટાડવામાં અસરકારક જણાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક વ્યાયામ, જેમ કે ઍરોબિક્સ અને તાઈ ચી, વૃદ્ધ વયસ્કો માટે શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંને લાભો ધરાવે છે, જેમાં વધુ જીવન સંતોષ, સારો મૂડ અને માનસિક સુખાકારી, માનસિક તકલીફ અને હતાશાના લક્ષણોમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું અને ઓછા ધોધ અન્ય કાર્યક્રમો, વચન દર્શાવતી વખતે, પુનરાવર્તિત સંશોધનની જરૂર પડે છે, જેમ કે વૃદ્ધ વયસ્કોની પ્રારંભિક તપાસની અસરકારકતા અને કેસ મેનેજમેન્ટ, જેમાં ડિપ્રેશન ઘટાડવા અને જીવન સંતોષ વધારવાના સાધન તરીકે વિવિધ પ્રકારની સામાજિક સહાયનો સમાવેશ થાય છે.

જોકે વૃદ્ધોમાં ડિપ્રેશન સામાન્ય છે, તેના પર થોડા નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે નિવારણની અસરકારકતાઆ વસ્તીમાં રોગ અને આત્મહત્યા. પરસ્પર સહાયતા પૂરી પાડતી વિધવાઓ સમાવિષ્ટ કાર્યક્રમમાં સહભાગીઓમાં સુધારેલ સામાજિક સંબંધો અને હતાશાના લક્ષણોમાં ઘટાડો થવાના કેટલાક પુરાવા છે. પ્રારંભિક પુરાવા એ પણ સૂચવે છે કે જીવન પ્રસંગોની મીટિંગ્સ અને સ્મૃતિ ચિકિત્સા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં ડિપ્રેશનનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને કેર હોમ કેર દર્દીઓમાં, જોકે ફાયદાકારક અસરો સમય જતાં ઝાંખી થતી દેખાય છે, જે ચાલુ સમર્થનની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

ક્રોનિક અથવા તણાવપૂર્ણ સોમેટિક રોગો ધરાવતા લોકોમાં ડિપ્રેશન ઘણીવાર જોવા મળે છે. જો કે, આ ક્ષેત્રમાં અસરકારક કાર્યક્રમોના બહુ ઓછા ઉદાહરણો છે. પૂર્વસૂચનની પદ્ધતિઓ શીખવવા અને દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવાના હેતુથી પેશન્ટ એજ્યુકેશન તકનીકોએ ટૂંકા ગાળાના ફાયદાકારક અસરો પેદા કરી છે, જેમ કે ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં ઘટાડો. સાંભળવાની ખોટ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોને શ્રવણ સહાય પૂરી પાડવી એ વધુ સારી સામાજિક, ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક કામગીરીમાં અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં ઘટાડો કરવામાં પણ યોગદાન આપી શકે છે.

છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલ અને ઉપર સારાંશ આપવામાં આવેલ ડેટા સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે માનસિક સ્વાસ્થ્ય બગડવાનું જોખમ ઘટાડવું અને માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસને અટકાવવું શક્ય છે. વધુમાં, એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ છે કે વ્યૂહરચના વિકસાવવા અને વ્યવહારુ કાર્ય માટે પ્રાપ્ત ડેટાના ઉપયોગને સરળ બનાવવું. આ વિભાગ સંક્ષિપ્તમાં કેટલાક પગલાં અને પરિબળોની રૂપરેખા આપે છે જે માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓને રોકવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય, રાષ્ટ્રીય અને સ્થાનિક પ્રયાસોને સરળ બનાવી શકે છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં નિવારક કાર્યમાં જાગૃતિ અને વિશ્વાસ વધારવા માટે વૈશ્વિક હિમાયત અભિયાનની જરૂર છે. તારણો નીતિ ઘડવૈયાઓ અને સામાન્ય લોકોમાં વ્યાપકપણે પ્રસારિત કરવાની જરૂર છે. માનસિક વિકૃતિઓના નિવારણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવાના ક્ષેત્રમાં આધુનિક જ્ઞાન અને સંસાધનો સમગ્ર વિશ્વમાં અસમાન રીતે વહેંચાયેલા છે. એવા દેશોને ટેકો આપવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમોની જરૂર છે કે જેમની પાસે હજુ સુધી આ ક્ષેત્રમાં ક્ષમતા અને અનુભવ નથી. આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસક્રમ, ખાસ કરીને મધ્યમ અને ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં, એવી આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓના સહયોગથી વિકસાવવો જોઈએ કે જેમની પાસે પહેલેથી જ આમ કરવાની ક્ષમતા અને અનુભવ હોય.

જ્ઞાન આધારને મજબૂત કરવા માટે, નિવારણની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન પર સંશોધનનો અવકાશ વિસ્તૃત થવો જોઈએ, ખાસ કરીને આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગ દ્વારા. આ માટે, નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ, સહયોગી સંશોધન કેન્દ્રોનું નેટવર્ક બનાવવું જોઈએ. સંશોધકોએ ધ્યાન આપવું જોઈએ ખાસ ધ્યાનવિષયોની સાંસ્કૃતિક લાક્ષણિકતાઓને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવા માટે પ્રોગ્રામ અને વ્યૂહરચના વિકાસકર્તાઓની ક્ષમતાનો અભ્યાસ કરવા માટે મલ્ટિસેન્ટર અને પ્રતિકૃતિ અભ્યાસ માટે. વધુમાં, નિવારક દરમિયાનગીરીઓના લાંબા ગાળાના પરિણામોનો અભ્યાસ કરવા માટે રેખાંશ અભ્યાસ હાથ ધરવા જોઈએ; માનસિક, શારીરિક અને સામાજિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ વચ્ચેના સંબંધ પર સંશોધન; સૌથી અસરકારક વ્યૂહરચનાઓને ઓળખવા અને તેના માનસિક સ્વાસ્થ્ય લાભો ઉપરાંત નિવારણનું મૂલ્ય નક્કી કરવા માટે ખર્ચ-અસરકારકતા અભ્યાસ; ખર્ચ અસરકારકતા સુધારવા માટે અસરોના અનુમાનોને ઓળખવા માટે સંશોધન.

સરકારી એજન્સીઓએ જાહેર આરોગ્ય વ્યૂહરચનાના ભાગ રૂપે અને સારવાર અને પુનર્વસનના સિદ્ધાંતો અનુસાર માનસિક વિકૃતિઓના નિવારણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટે રાષ્ટ્રીય અને પ્રાદેશિક વ્યૂહરચના વિકસાવવી જોઈએ. જાહેર નીતિએ વિવિધ જાહેર ક્ષેત્રો, જેમ કે સુરક્ષા એજન્સીઓમાં આડી કાર્યવાહી કરવાની જોગવાઈ કરવી જોઈએ પર્યાવરણ, આવાસ, સામાજિક સુરક્ષા, શ્રમ અને રોજગાર, શિક્ષણ, ફોજદારી ન્યાય અને માનવ અધિકાર સંરક્ષણ. રાષ્ટ્રીય સરકારો અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ પુરાવા આધારિત પ્રવૃત્તિઓને અમલમાં મૂકવા માટે યોગ્ય સંસાધનોની ફાળવણી કરવી જોઈએ, જેમાં નિર્ધારિત જવાબદારીઓ સાથે ઘણા ક્ષેત્રોમાં ક્ષમતા નિર્માણને ટેકો આપવાનો સમાવેશ થાય છે; ભંડોળ તાલીમ, શિક્ષણ, અમલીકરણ અને મૂલ્યાંકન અભ્યાસ; માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત વિવિધ ક્ષેત્રોના કાર્યના સંકલનને ઉત્તેજીત કરવું.

સરકારી સેવાઓએ માનસિક સ્વાસ્થ્ય નિવારણ અને પ્રોત્સાહન માટે રાષ્ટ્રીય અને સ્થાનિક ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર વિકસાવવું જોઈએ અને અન્ય જાહેર આરોગ્ય અને નીતિ સત્તાવાળાઓ સાથે મળીને કામ કરવું જોઈએ. સરકારી એજન્સીઓ અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ નિર્ધારિત કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ સાથે ઘણા ક્ષેત્રોમાં માનવ સંસાધનોના વિકાસને સમર્થન આપવા સહિત પુરાવા-આધારિત પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણ માટે યોગ્ય સંસાધનોની ફાળવણી કરવી જોઈએ; ઇન્ટર્નશિપ, શિક્ષણ, પ્રોગ્રામ અમલીકરણ અને મૂલ્યાંકન અભ્યાસ માટે ભંડોળ પૂરું પાડવું; માનસિક સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત વિવિધ ક્ષેત્રોના કાર્યના સંકલનને ઉત્તેજીત કરવું.

માનસિક વિકૃતિઓ અને નબળા શારીરિક સ્વાસ્થ્યમાં કોમોર્બિડિટીના ઊંચા દરોને જોતાં, પ્રાથમિક સંભાળ અને કુશળ સંભાળ પ્રણાલીઓમાં વ્યાપક નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ સર્વોચ્ચ મહત્વ ધરાવે છે. પ્રાથમિક સંભાળ વ્યાવસાયિકો અને કુશળ આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો માટે વધારાના સંસાધનો અને તાલીમ સાથે સહાયક નિવારણ પદ્ધતિઓની જરૂર છે.

લાંબા ગાળા માટે સાનુકૂળ જાહેર આરોગ્ય પરિણામોને ટકાવી રાખવા માટે, આરોગ્ય અધિકારીઓમાં સ્થિરતા જાળવવા માટે વ્યૂહરચનાઓનું સમર્થન કરવા માટે સમુદાયની જવાબદારી આવશ્યક છે. સરકારો અને અમલકર્તાઓએ એવા કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચના પસંદ કરવી જોઈએ જે હાલના ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર અને સંસાધનોનો ઉપયોગ કરે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રોત્સાહન અને નિવારણ ઘટકોને શાળાઓ, કાર્યસ્થળો અને સમુદાયોમાં હાલના અસરકારક સ્વાસ્થ્ય પ્રમોશન કાર્યક્રમો અને સામાજિક વ્યૂહરચનાઓ સાથે માળખાકીય રીતે સંકલિત કરવાની જરૂર છે.

નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ રાષ્ટ્રીય માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલીની જરૂરિયાતોના વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન પર આધારિત હોવી જોઈએ. તમામ વસ્તી જૂથોના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર નિવારક દરમિયાનગીરીની અસરને વિસ્તારવા માટે, આવા જૂથો માટે વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ હોય તેવા કાર્યક્રમો વિકસાવવા જોઈએ. પ્રોગ્રામ ડિઝાઇનરો અને અમલકર્તાઓએ પુરાવા-આધારિત સિદ્ધાંતો અને શરતોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ જે માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો કરતી વખતે પ્રદર્શન અને ખર્ચ-અસરકારકતાને સુધારી શકે છે, તેમજ સામાજિક અને આર્થિક લાભો (લાભ) પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

પ્રોગ્રામ્સ સાંસ્કૃતિક રીતે યોગ્ય અને યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવાની પ્રદાતાઓની ફરજ છે, ખાસ કરીને જો તેઓ અન્ય દેશો અથવા સંસ્કૃતિઓમાંથી લેવામાં આવેલા પુરાવા પર આધારિત હોય, અથવા જ્યારે તેઓ સમુદાયો અને લક્ષ્ય વસ્તીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોય કે જેઓ માટે તેઓ મૂળ રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા હતા તેમના કરતા અલગ હોય. . કાર્યક્રમોનું અનુકૂલન, તેના સહભાગીઓની સંસ્કૃતિની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા પણ, અસરકારક હસ્તક્ષેપ અને સફળ અમલીકરણના સિદ્ધાંતોને આધીન હોવા જોઈએ. પુરાવા-આધારિત કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચનાઓને સ્થાનાંતરિત કરવાની (બીજી જગ્યાએ) શક્યતાઓની ઊંડી સમજણ, વિવિધ દેશો અને સંસ્કૃતિઓમાં તેમને અનુકૂલન અને પુનઃકાર્ય કરવાની શક્યતાઓ જરૂરી છે.

પ્રેક્ટિશનરો અને પ્રોગ્રામ અમલકર્તાઓએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેમના અમલીકરણની ગુણવત્તા ઉચ્ચ છે અને તે સાધનોનો ઉપયોગ ગુણવત્તા સુધારવા અને ચોક્કસ પ્રોગ્રામ અમલીકરણની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જેમ કે માર્ગદર્શિકા સોફ્ટવેર, અસરકારક અમલીકરણ, તાલીમ અને નિષ્ણાતોની પરામર્શ માટે માર્ગદર્શિકા.

માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયિકો, જેમાં મનોચિકિત્સકો, મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોરોગ ચિકિત્સકો, સામાજિક કાર્યકરો અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં તાલીમ પામેલા અન્ય વ્યાવસાયિકો, માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના નિવારણને વાસ્તવિકતા બનાવવા માટે ઘણી ભૂમિકાઓ ભજવી શકે છે અને તે પણ ભજવી શકે છે. આગળ, અમે તેમનું ટૂંકમાં વર્ણન કરીશું.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો નીતિ નિર્માતાઓ, અન્ય વ્યાવસાયિકો અને સામાન્ય લોકોમાં નિવારણ વિશે જાગૃતિ અને સંચાર વધારવાનું કામ કરે છે, જે નિવારણ કાર્ય માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવે છે. હાલમાં, સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે માનસિક વિકૃતિઓ અજાણ્યા કારણથી ઉદ્ભવે છે અને તેને અટકાવવાનું લગભગ અશક્ય છે. આ દંતકથાઓને દૂર કરવા માટે, સ્થાપિત કારણો વિશે અને ઘટનાઓને ઘટાડવાની અને માનસિક વિકૃતિઓના કોર્સને સુધારવા માટેની સંભવિત પદ્ધતિઓ વિશેની સાચી માહિતી વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ.

તેમના જ્ઞાનના આધાર સાથે, માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોએ સ્વાસ્થ્ય આયોજકો અને પ્રોગ્રામ ડેવલપર્સને નિવારક દરમિયાનગીરીઓ શરૂ કરવાની અથવા હાલના કાર્યક્રમો સાથે માનસિક સ્વાસ્થ્ય દરમિયાનગીરીઓને એકીકૃત કરવાની શક્યતાઓ વિશે સલાહ આપવી જોઈએ. આ ભૂમિકા માટેનો અવકાશ પ્રચંડ છે, કારણ કે મોટાભાગના દેશો અને સમુદાયોમાં જાહેર આરોગ્ય અને સામાજિક કાર્યક્રમો છે જે માનસિક વિકૃતિઓને રોકવાનું કારણ બની શકે છે. જો કોઈ ફેરફારોની જરૂર ન હોય તો પણ, એ જાણીને કે પ્રોગ્રામ માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે તે પ્રોગ્રામને ચાલુ રાખવા અથવા વિસ્તૃત કરવાની જરૂરિયાતને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોએ નિવારણ કાર્યક્રમો શરૂ કરવામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવવી જોઈએ. આ નેતૃત્વની ભૂમિકા અથવા સક્રિય સહયોગી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઇન્ટરએજન્સી પ્રોગ્રામમાં. કેટલાક સૌથી અસરકારક નિવારણ કાર્યક્રમો અન્ય વ્યાવસાયિકો સાથે નજીકથી કામ કરતા માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા શરૂ કરવામાં આવ્યા છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોએ માનસિક વિકૃતિઓના નિવારણની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ સંશોધન શરૂ કરવું જોઈએ. તે જાણીતું છે કે માનસિક વિકૃતિઓના પ્રમાણસર બોજ કરતાં તમામ આરોગ્ય સંશોધનના ભાગ રૂપે માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર ઘણા ઓછા સંશોધન છે, અને ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં પણ ઓછા છે. ઉપલબ્ધ માનસિક સ્વાસ્થ્ય અભ્યાસોમાં પણ, નિવારક પગલાંની અસરકારકતાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો અને સંશોધકોએ આ અસંતુલનને સુધારવાની અને વધુ સારો ડેટાબેઝ બનાવવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં. વાસ્તવિક જીવનમાં નિવારણ કાર્યક્રમોના અમલીકરણ પરનો ડેટાબેઝ ખાસ કરીને પ્રભાવિત થાય છે: આ અંતર હાલના નિવારણ કાર્યક્રમોના માળખામાં વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન દ્વારા ભરવામાં આવે છે. નવીન દરખાસ્તો, ખાસ કરીને તે જે પ્રકૃતિમાં આંતર-એજન્સી છે અને બહુવિધ પરિણામોને લક્ષ્યમાં રાખે છે, સંભવિત ભંડોળ એજન્સીઓ તરફથી રસ વધારવા માટે, ભંડોળના અભાવને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો અને તેમના પરિવારોના નજીકના સંપર્કમાં આવે છે. આ સેટિંગ્સમાં પ્રાથમિક નિવારણ માટેની તકો પ્રચંડ છે. એક અથવા વધુ માનસિક વિકૃતિઓ (સક્રિય અથવા માફીમાં) ધરાવતા લોકોમાં અન્ય માનસિક વિકાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આ લોકોમાં નિવારક દરમિયાનગીરીઓ, ભલે તેઓ માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોના સંપર્કમાં હોય, અવગણવામાં આવે છે. પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિ ધરાવતા લોકોમાં ડિપ્રેશનનું નિવારણ અથવા ચોક્કસ વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકમાં ભાવનાત્મક તકલીફનું ઉદાહરણ છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાયિકો નિવારક કાર્યમાં યોગદાન આપી શકે તે બીજી રીત માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ મેળવતા લોકોના પરિવારના સભ્યોમાં નિવારક દરમિયાનગીરી શરૂ કરીને છે. એવા બાળકો માટે નિવારક પદ્ધતિઓ કે જેમના માતા-પિતાને ચોક્કસ જોખમમાં માનસિક વિકાર હોય છે તે અત્યંત અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ, કમનસીબે, ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાયિકોએ દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન તેમના પરિવારના સભ્યોને ભવિષ્યની સંભાળની જરૂર ન પડે તે માટે યોગ્ય માત્રામાં કાળજી પૂરી પાડવા માટે સંતુલન રાખવાની જરૂર છે.

માનસિક વિકૃતિઓનું નિવારણ એ જાહેર આરોગ્યની પ્રાથમિકતા છે. માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના ઉત્તરોત્તર વધી રહેલા બોજ અને તેમની સારવારમાં જાણીતી મર્યાદાઓને જોતાં, આ બોજને ઘટાડવા માટેની એકમાત્ર સક્ષમ પદ્ધતિ નિવારણ છે. સમાજશાસ્ત્રીઓ અને જીવવિજ્ઞાનીઓએ માનસિક વિકૃતિઓ અને નબળા માનસિક સ્વાસ્થ્યના વિકાસને આકાર આપવામાં જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળોની ભૂમિકામાં નોંધપાત્ર સ્પષ્ટતા લાવી છે. આમાંના ઘણા પરિબળો નિવારક અને અન્ય સંબંધિત પગલાં માટે સુધારી શકાય તેવા અને સંભવિત લક્ષ્યો છે. માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના વિકાસને રોકવા માટે અમલીકરણ માટે પુરાવા-આધારિત સિદ્ધાંતો અને વ્યૂહરચનાઓની વિશાળ શ્રેણી (વિશિષ્ટ માનસિક વિકૃતિઓ માટે વિશિષ્ટ ઉપરાંત) ઉપલબ્ધ છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે નિવારક વ્યૂહરચના જોખમ પરિબળોને ઘટાડે છે, રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં વધારો કરે છે, મનોરોગવિજ્ઞાનના લક્ષણો ઘટાડે છે અને વધુ વખત અમુક માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસને અટકાવે છે; તેઓ માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યમાં પણ સુધારો કરે છે અને સામાજિક અને આર્થિક લાભો ઉત્પન્ન કરે છે.

જ્યારે પૂરતા પુરાવા કાર્યક્રમોને વ્યવહારમાં મૂકવાને ન્યાયી ઠેરવે છે, ત્યારે અસરકારક નિવારક પગલાંની શ્રેણીને વધુ વિસ્તૃત કરવા, બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં તેમની અસરકારકતા અને ખર્ચ-અસરકારકતામાં સુધારો કરવા અને ડેટાબેઝને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે વધુ પ્રયત્નોની જરૂર છે. આ માટે કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચનાઓ અને તેમના અમલીકરણની અસરકારકતાનું નિયમિત મૂલ્યાંકન અને પર્યાપ્ત સંખ્યામાં નિયંત્રિત વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોની જરૂર છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યવસાયિકો નિવારણમાં ઘણી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાઓ ભજવે છે, જેમ કે નિવારણ હિમાયતીઓ, તકનીકી સલાહકારો, પ્રોગ્રામ મેનેજર, સંશોધકો અને નિવારણ અમલકર્તાઓ. આ ભૂમિકાઓ મુશ્કેલ છે, પરંતુ દેખીતી રીતે ખૂબ લાભદાયી ફરજો છે. જો કે, પર્યાપ્ત માનવ અને નાણાકીય સંસાધનોનું રોકાણ કર્યા પછી જ વસ્તી સ્તરે નિવારણ કાર્યક્રમોના પરિણામોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. નાણાકીય સહાય પુરાવા-આધારિત નિવારણ કાર્યક્રમો અને વ્યૂહરચનાઓના અમલીકરણ અને જરૂરી ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરના વિકાસ તરફ નિર્દેશિત થવી જોઈએ. વધુમાં, ઇન્ટર્નશીપ અને જાણકાર વ્યાવસાયિકોના કાર્યબળ દ્વારા દેશ સ્તરે ક્ષમતા નિર્માણમાં રોકાણને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. મોટાભાગનું રોકાણ સરકાર તરફથી આવવું જોઈએ, કારણ કે તે સરકાર છે જે આખરે વસ્તીના સ્વાસ્થ્ય માટે જવાબદાર છે. માનસિક વિકૃતિઓના નિવારણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટેના આધુનિક સંસાધનો સમગ્ર વિશ્વમાં અસમાન રીતે વહેંચાયેલા છે. આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમોનો ઉદ્દેશ્ય આ અંતરને દૂર કરવાનો અને નિવારણમાં જ્ઞાન અને અનુભવના નિર્માણમાં તેમજ જરૂરિયાતો, સંસ્કૃતિઓ, સંદર્ભો અને તકોને અનુરૂપ વ્યૂહરચનાઓ અને હસ્તક્ષેપમાં ઓછી આવક ધરાવતા દેશોને ટેકો આપવાનો હોવો જોઈએ.

માનસિક વિકૃતિઓનું નિવારણ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવું એ સ્થાનિક અને રાષ્ટ્રીય સ્તરે જાહેર આરોગ્ય અને સંબંધિત નીતિઓનો અભિન્ન ભાગ હોવો જોઈએ. માનસિક વિકૃતિઓને રોકવા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવાનાં પગલાં જાહેર નીતિઓમાં સંકલિત કરવા જોઈએ જેમાં વિવિધ જાહેર ક્ષેત્રોમાં વિવિધ આડી પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પર્યાવરણ, આવાસ, સામાજિક સુરક્ષા, શ્રમ અને રોજગાર, શિક્ષણ, ફોજદારી ન્યાય અને સંરક્ષણ માનવ અધિકાર. આનાથી આરોગ્ય, સામાજિક અને આર્થિક લાભોની વિશાળ શ્રેણી સહિત વિવિધ ક્ષેત્રોમાં જીત-જીતની સ્થિતિ સર્જાશે.