જીવન માટે સૉરિયાટિક આર્થ્રોપથી પૂર્વસૂચન. સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસ કે નાના સાંધાને કેવી રીતે બચાવવું? સૉરિયાટિક સંધિવાના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ

પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ સૉરિયાટિક આર્થરાઇટિસ કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સના અભિવ્યક્તિઓ

સોરાયસીસ એ થોડા રોગોમાંનું એક છે જેનું કારણ હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી. તેની ઘટનાના સ્વરૂપોમાંનું એક સૉરિયાટિક સંધિવા છે. રોગ ઝડપથી વિકસે છે અને, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સાંધાના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. તબીબી આંકડાઓ અનુસાર, રુમેટોઇડ સંધિવા પછીના અભિવ્યક્તિઓની આવૃત્તિમાં સૉરિયાટિક સંધિવા બીજા ક્રમે છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજીના વિકાસ સાથે દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, સારવારની રૂઢિચુસ્ત અને બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સહિત જટિલ ઉપચાર વ્યાપકપણે લાગુ પડે છે.

રોગનો સાર

સૉરાયિસસમાં સંધિવા તીવ્રતાના તબક્કા સુધી ગુપ્ત રીતે વિકસે છે - ઉપલા અને નીચલા હાથપગ અને કરોડરજ્જુના સાંધામાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ટોચની શરૂઆત. સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસ મોટેભાગે અંગૂઠા, હાથ, ઘૂંટણના સાંધા અને કરોડરજ્જુના કરોડરજ્જુને અસર કરે છે.

આર્થ્રોપેથિક સૉરાયિસસનું પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિ તીવ્ર છે. સાંધા અને પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓની બળતરાનું પરિણામ શરીર અને અંગોના હાડકાના બંધારણમાં વિકૃતિ અને સાંધાનો વિનાશ છે.

જોડાણોની અખંડિતતા જાળવવા માટે, રોગના ચોક્કસ ઇટીઓલોજી માટે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે ફરજિયાત પરામર્શ અને સંધિવા નિષ્ણાત દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

ઈન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઑફ ડિસીઝ (ICD 10) મુજબ, સૉરાયિસસથી થતા સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે:

• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશી (M00-M99) ના રોગોનો વર્ગ;
• આર્થ્રોપથી જૂથ (M00-M25);
• બળતરા પોલીઆર્થ્રોપેથીસનું પેટાજૂથ (M05-M14);
• psoriatic અને enteropathic arthropathy નો પ્રકાર (M07);
• સૉરિયાટિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ (M07.2), અન્ય સૉરિયાટિક આર્થ્રોપથી (M07.3) નું નિદાન.

સૉરિયાટિક સંધિવા નીચેના સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• મોનોઆર્થરાઇટિસ - એક સાંધાને નુકસાન (અંગૂઠો, નાની આંગળી);
• અસમપ્રમાણ ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ - કેટલાક સાંધાઓની એકપક્ષીય બળતરા;
• ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાનો સંધિવા - આંગળીઓના સોજાને કારણે હાથની દંડ મોટર કુશળતા ગુમાવવી;
• સપ્રમાણ સંધિવા જેવા પોલીઆર્થરાઈટિસ - નાના અને મોટા સાંધાઓની દ્વિપક્ષીય બળતરા (મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ, ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા);
• સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ - કટિ, થોરાસિક, સર્વાઇકલ સ્પાઇન, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સાંધાઓની ધીમે ધીમે બળતરા;
• વિકૃત સંધિવા - આંગળીઓ અને અંગૂઠાની રચનાને વિકૃત કરે છે, જેમાં હાથ અને પગ ટૂંકા થાય છે.

એક સાથે અનેક સાંધાઓની બળતરા સાથે (અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિવિધ તત્વોના સાંધાને અસમપ્રમાણ દ્વિપક્ષીય નુકસાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ), પોલિઆર્થરાઇટિસનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના સ્વરૂપો

PA અને RA વચ્ચેના તફાવતો

સોરીયેટીક આર્થરાઈટીસ (PA) ના લક્ષણો રુમેટોઈડ આર્થરાઈટીસ (RA) જેવા જ છે. બે ક્રોનિક બળતરા નિદાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળના છે, દાહક પ્રક્રિયા નાના સંયોજનોથી શરૂ થાય છે. વિશિષ્ટ લક્ષણો:

• PA - મુખ્યત્વે અસમપ્રમાણતાવાળા સંયુક્ત નુકસાન, RA - માત્ર સપ્રમાણતા;
• PA આનુવંશિક વલણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, આરએ ચેપી પરિબળ સાથે પણ સંકળાયેલું છે;
• પીએ શરીર અને હાથપગની ત્વચાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આરએ એપિડર્મિસના સુપરફિસિયલ સ્તરોને અસર કરતું નથી;
• PA માં, વિકૃત આંગળીઓની દિશા અલગ હોય છે; RA માં, એકતરફી ઝુકાવ હોય છે.

આગાહી

ડોકટરો કહે છે કે સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસનો સંપૂર્ણ ઈલાજ કરવો અશક્ય છે. સાંધાઓની બળતરા એ શરીરની સ્વયંપ્રતિરક્ષા ખામીનો ક્રોનિક કોર્સ છે, જે વ્યાપક સારવાર અને નિવારક પગલાંની મદદથી સમાવી શકાય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવા ખતરનાક છે કારણ કે તે જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે. સાંધાને નુકસાન અન્ય શરીર પ્રણાલીઓના રોગોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને સંબંધિત રોગોના કોર્સને વધારે છે. જો સંધિવા ગંભીર હોય અને યોગ્ય સારવાર ન મળે તો દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

આર્થ્રોપેથિક સૉરાયિસસના નિદાન પર જીવન માટે પૂર્વસૂચન:

• રિલેપ્સ વચ્ચેના અંતરાલોને વધારવા અને સાંધાઓની પ્રગતિશીલ વિનાશક અને વિકૃત પ્રક્રિયાઓને રોકવા માટે ફરજિયાત જાળવણી ઉપચાર;
• અત્યંત વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો દ્વારા અવલોકન (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, phthisiatrician);
• કામ કરવાની ક્ષમતાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાનને કારણે અપંગતા પ્રાપ્ત કરવી.

વિકલાંગતા જૂથ 1 - સંધિવાનું ગંભીર સ્વરૂપ, જેમાં દર્દી હલનચલનમાં મર્યાદિત હોય છે, કામ કરવામાં અસમર્થ હોય છે અને તેને બહારની સંભાળની જરૂર હોય છે;

જૂથ 2 - સંધિવાનું ગંભીર સ્વરૂપ, જેમાં દર્દી સ્વ-સંભાળ અને કાર્ય પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદિત હોય છે, પરંતુ માફીના સમયગાળા દરમિયાન તે ઘરે અથવા ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરી શકે છે;

જૂથ 3 - સંધિવાનું હળવું સ્વરૂપ, સાંધા પર શારીરિક તાણ ઘટાડવાની જરૂર છે.

સહાયક ઉપચાર અને ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ

ઉત્તેજક પરિબળો

આજની તારીખે, સૉરિયાટિક સંધિવાનું કોઈ વિશ્વસનીય કારણ સ્થાપિત થયું નથી. તેના અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન અને સારવારમાં નિષ્ણાતો પૂર્વધારણાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. આમ, પેથોલોજીનો વિકાસ આ સાથે સંકળાયેલ છે:

• મનો-ભાવનાત્મક અસ્થિરતા;
• દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• નબળી પ્રતિરક્ષા;
• હોર્મોનલ ડિસફંક્શન;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોની હાજરી;
• ત્વચા એલર્જી;
• ખરાબ ટેવો (દારૂ, ધૂમ્રપાન).

સંખ્યાબંધ વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોના પરિણામો આર્થ્રોપેથિક સૉરાયિસસના વારસાગત ઇટીઓલોજીની પુષ્ટિ કરે છે.

લક્ષણો

સૉરિયાટિક સંધિવાના સામાન્ય લક્ષણો છે:

• સાંધાઓની પીડાદાયક palpation;
• રાત્રે સાંધામાં દુખાવો;
• સ્નાયુમાં દુખાવો;
• જોડાણોની જડતા;
• બહુપક્ષીય અવ્યવસ્થા માટે સંવેદનશીલતા;
• પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓની સોજો;
• સાંધાઓની દ્રશ્ય વિકૃતિ.

રોગના વિશેષ-સાંધાકીય ચિહ્નો:

• સોજોવાળા સાંધાના વિસ્તારમાં ત્વચાની વાદળી વિકૃતિકરણ;
• ત્વચા પર પેપ્યુલ્સ અને તકતીઓનું નિર્માણ, ટ્રોફિક અલ્સર;
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (પોલિડેનેટીસ);
• ન્યુરોસિસ;
• ડિપ્રેસિવ રાજ્ય;
• નેત્રસ્તર દાહ;
• કિડની એમાયલોઇડિસિસ;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતા (કાર્ડિટિસ);
• જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત (જઠરનો સોજો, હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ) ના રોગોની તીવ્રતા;
• બગાડ (કેશેક્સિયા);
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• શારીરિક નબળાઈને કારણે કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.

પેથોલોજીના લક્ષણો અને ચિહ્નો

પ્રવાહની તીવ્રતા

સૉરિયાટિક સંધિવાની પ્રવૃત્તિ (સંયુક્ત પેશીઓ અને કોમલાસ્થિની બળતરા અને વિનાશક પ્રક્રિયાઓ) પ્રગતિશીલ છે. સૉરાયિસસમાં સાંધાઓની બળતરાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

• પ્રથમ (ન્યૂનતમ) - સાંધામાં દુખાવો ટૂંકા ગાળાના હોય છે, સાંધાની જડતા અડધા કલાકમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય હોય છે, નાની રક્ત વાહિનીઓનો થોડો સ્ત્રાવ;
• બીજું (મધ્યમ) - શારીરિક પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના સાંધાનો દુખાવો સતત બને છે, સાંધામાં લાંબા સમય સુધી જડતા (3 કલાક સુધી), રક્ત વાહિનીઓનો મધ્યમ ઉત્સર્જન, સતત ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન;
• ત્રીજું (મહત્તમ) - શારીરિક પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના તીવ્ર પીડા, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સાંધાઓની જડતા (3 કલાકથી વધુ), રક્ત વાહિનીઓ અને પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓનું ઉચ્ચારણ એક્સ્યુડેટ.

એક્સ-રે ચિહ્નો

નિષ્ણાતો psoriatic સંયુક્ત રોગના 4 રેડિયોલોજીકલ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે. પેરિફેરલ અને રુટ સાંધા સોજા અને વિકૃત થતાં, એક્સ-રે ફોટોગ્રાફ્સમાં નીચેના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો દેખાય છે:

• 1 લી ડિગ્રી - પેરીઆર્ટિક્યુલર હાડકાંની ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હોલોનેસ);
• 2 – હાડકાની ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, સાંધાની જગ્યાઓ સાંકડી કરવી, હાડકાના કોથળીઓનું નિર્માણ, કોમલાસ્થિ પેશીઓનું ઉપરી ધોવાણ (ઉપયોગ);
• 3 - જખમની સંખ્યામાં વધારો, રિપ્લેસમેન્ટ વિના અસ્થિ પેશીનો વિનાશ (ઓસ્ટિઓલિસિસ);
• 4 - સંયુક્ત જગ્યાઓની ગેરહાજરી (પેરીઆર્ટિક્યુલર હાડકાંનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સંમિશ્રણ - એન્કિલોસિસ).

સેક્રોઇલિયાક સાંધાને નુકસાનના ચિહ્નો:

• 1 લી ડિગ્રી - સુપરફિસિયલ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, સંયુક્ત જગ્યાઓની અસ્પષ્ટ સીમાઓ;
• 2 - હાડકાના સંકોચનની રચના, સાંકડી - સંયુક્ત જગ્યાઓનું વિસ્તરણ;
• 3 - પેરીઆર્ટિક્યુલર હાડકાંનું આંશિક ફ્યુઝન, સંયુક્ત જગ્યાઓની ન્યૂનતમ મંજૂરી;
• 4 – એન્કાયલોસિસ (સાંધાઓના સંપૂર્ણ વિનાશ સાથે હાડકાંનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ).

જો કરોડરજ્જુને નુકસાન થયું હોય, તો એક્સ-રે બતાવે છે:

• 1 લી ડિગ્રી - અનુમાનિત સેક્રોઇલીટીસ;
• 2 - વિશ્વસનીય સેક્રોઇલીટીસ, કરોડરજ્જુના વર્ટિકલ ઑસ્ટિઓફાઇટ્સની રચના;
• 3 - બહુવિધ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની રચના;
• 4 - ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધાઓની એન્કિલોસિસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાંધાઓ અને આંતરિક અવયવોના સ્વાસ્થ્ય પર પ્રભાવનું સૉરિયાટિક પરિબળ પ્રયોગશાળા અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. અભ્યાસ માટેની સામગ્રી રક્ત અને સાયનોવિયલ પ્રવાહી છે. સંધિવાની સૉરિયાટિક ઇટીઓલોજી આના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો, લ્યુકોસાઇટની ઊંચી સંખ્યા, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા;
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - બળતરા સૂચકાંકોમાં વધારો - ફાઈબ્રિનોજેન, સેરોમ્યુકોઇડ, એસિડ ફોસ્ફેટેઝ અને સિઆલિક એસિડ કોમ્પ્લેક્સની હાજરી, રુમેટોઇડ પરિબળની ગેરહાજરી;
• રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ - સૉરાયિસસ માર્કર્સની હાજરી (HLA B27 એન્ટિજેન);
• સંયુક્ત પંચર - સાયનોવિયલ પ્રવાહીની સ્નિગ્ધતા, તેના રંગમાં ફેરફાર, સેલ્યુલર અને પ્રોટીન અશુદ્ધિઓની હાજરી, લ્યુકોસાઇટ્સ.

જીવલેણ સ્વરૂપના સૉરિયાટિક સંધિવાનું નિદાન કરતી વખતે, પ્રયોગશાળાના તમામ પરિમાણો અનુમતિપાત્ર ધોરણ કરતાં વધી જાય છે.

સારવાર માટે એક સંકલિત અભિગમ

વ્યક્તિગત રીતે લાગુ પડતા વ્યાપક સારવાર કાર્યક્રમનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્ત પેશીઓને સૉરિયાટિક નુકસાનને દૂર કરવું અને આંતરિક અવયવોની કાર્યક્ષમતામાં વિક્ષેપ અટકાવવાનું શક્ય છે જે ઘણી અસરકારક તકનીકોને જોડે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

પીએ માટે ઉપચારનો આધાર દવા છે. આર્થ્રોપેથિક સૉરાયિસસની સારવાર માટેની દવાઓ નકારાત્મક લક્ષણોને દૂર કરે છે અને રોગના અંતર્જાત પરિબળોની પ્રગતિને અટકાવે છે.

સંયુક્ત શામક દવાઓ

નર્વસ અતિશય ઉત્તેજના, તાણ, હતાશાના પરિણામોને દૂર કરો, જે સૉરિયાટિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તેનું પરિણામ છે. રોગના તમામ તબક્કે ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ, ટીપાં (પર્સન, અફોબાઝોલ, નોવો-પાસિટ, ન્યુરોફાઝોલ, સેડુક્સેન, ન્યુરોસ્ટીમ) ના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પીડાનાશક

રોગની પ્રથમ ડિગ્રી માટે ગોળીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે, પીડાદાયક અગવડતાને દૂર કરે છે (સિટ્રામોન, એનાલગીન, ટેમ્પલગીન, સલ્ફાસાલાઝિન).

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ

ટેબ્લેટ્સ, સસ્પેન્શન, કેપ્સ્યુલ્સ, ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં NSAIDs સૂચવવા એ સામાન્ય પીડાનાશક દવાઓને બદલે આર્ટિક્યુલર સૉરાયિસસની પ્રવૃત્તિની બીજી અને ત્રીજી ડિગ્રી માટે યોગ્ય છે, જેની ક્રિયામાં યોગ્ય એનાલજેસિક અસર હોતી નથી. તેઓ બળતરા પ્રક્રિયાને અટકાવે છે, પીડા થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે, અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એન્ટિ-એડીમેટસ અસર ધરાવે છે (ડિકલોફેનાક, ઇન્ડોમેથાસિન, ડિકલોબર્લ, આઇબુપ્રોફેન, પિરોક્સિકમ, નિમસુલાઇડ, મેલોક્સિકમ).

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ

સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવાર માટે હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સ મલમના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે બાહ્ય ત્વચાના વિસ્તારો તકતીઓથી પ્રભાવિત થાય છે, પ્રગતિશીલ પીએ માટે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં, જેમાં બળતરાને રોકવું શક્ય નથી. NSAIDs લઈને. તેઓ સૉરાયિસસના સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇટીઓલોજીને અટકાવે છે, પીડા થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે, સંયુક્ત ગતિશીલતાની શ્રેણીમાં વધારો કરે છે, સોજો દૂર કરે છે, ચામડીના પેશીઓના ઉપચાર અને પુનર્જીવનને વેગ આપે છે (પ્રેડનિસોલોન, મેડ્રોલ, સેલેસ્ટોન, મેઝીપ્રેડોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, પ્રિડનીહેક્સલ, ડીપ્રોસ્પેન્ડર્સ, ડીપ્રોસ્પેન).

કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ

સાંધાના કોમલાસ્થિ પેશીઓના કુદરતી નવીકરણની પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, PA ના બીજા તબક્કાથી, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે - છુપાયેલા સૉરાયિસસ માટે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં, હાડકાના દ્રશ્ય વિકૃતિ માટે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં (ટેરાફ્લેક્સ, આર્ટ્રા, ડોના, આર્ટ્રોફિશ, આર્થ્રો-સક્રિય).

કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ

સોનાની તૈયારીઓમાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ગુણધર્મો હોય છે, બળતરા પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને સંયોજનોના વિનાશને ધીમું કરે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન (ક્રિઝાનોલ, ઓરોનોફિન, ટૌરેડોન) તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

જૈવિક એજન્ટો

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે PA ની સારવાર એવી પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં અન્ય દવાઓ રોગને માફ કરવામાં પરિણમતી નથી અને તીવ્ર વધારો થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવો (Azathioprine, Cyclosporine, Sandimmune, Arava, Methotrexate, Leflunomide, Remicade, Infliximab, Etanercept).

સાયટોસ્ટેટિક્સ

એન્ટિટ્યુમર દવાઓ ગંભીર PA માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્વચાની રચના સાથે, કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે (પ્લાક્વેનિલ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ઇમ્યુરાન, એઝોથિઓપ્રિન, ઇમ્માર્ડ, હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન, ઇટેનરસેપ્ટ, ઇન્ફ્લિક્સિમબ, મેથોટ્રેક્સેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ).

વિટામિન સંકુલ

સૉરાયિસસ વિટામિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, PA પ્રવૃત્તિની કોઈપણ ડિગ્રી સાથે, શરીરને A, D, B, E જૂથોના વિટામિન્સ સાથે ટેકો આપવો મહત્વપૂર્ણ છે, જે ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે (Aevit, Undevit, Revit, ડેકેમેવિટ).

હોમિયોપેથિક દવાઓ

આડઅસરની આવર્તન અને સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવારમાં ઉપયોગ માટે ઉપરોક્ત દવાઓની સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસને જોતાં, હોમિયોપેથીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હર્બલ ઉત્પાદનો બળતરા વિરોધી, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા અને શામક ગુણધર્મો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત રીતે ઉપયોગ થાય છે (લોમા લક્સ સૉરાયિસસ, ટ્રૌમિલ, બડ્યાગા, પેશનફ્લાવર, ડાયહાઇડ્રોક્વેર્સેટિન પ્લસ).

ફિઝિયોથેરાપી

• હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા કોન્ડોપ્રોટેક્ટર્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (આયોનટોફોરેસીસ) - પીડા દૂર કરે છે, પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓની બળતરા ઘટાડે છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને સાંધાના પોષણમાં સુધારો કરે છે, સ્નાયુઓની ખેંચાણથી રાહત આપે છે, સાંધાઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, કોમલાસ્થિ પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે (7-10-10 મિનિટ) પ્રક્રિયાઓ. ;
• UHF - બળતરા પ્રક્રિયા બંધ કરે છે (15 મિનિટ માટે 8 પ્રક્રિયાઓ);
• લેસર થેરાપી - ચયાપચયને વેગ આપે છે, પીડા અને સોજો દૂર કરે છે, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ અસર ધરાવે છે (20 મિનિટ માટે 10 પ્રક્રિયાઓ);
• બાલેનોલોજિકલ બાથ (સમુદ્ર મીઠું, પીટ ઓક્સિડેટ, પાઈન સોય) - એક શાંત, બળતરા વિરોધી, એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે, સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી (30 મિનિટ માટે 10 પ્રક્રિયાઓ) દૂર કરે છે.

ઇનપેશન્ટ સારવાર સાથે, તમે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરીને ઘરે સૉરિયાટિક સંધિવા સામે પણ લડી શકો છો. જડીબુટ્ટીઓ સાથે વાનગીઓ મુખ્યત્વે વપરાય છે.

મલમ

નીલગિરી તેલ (1 ચમચી) અને પેટ્રોલિયમ જેલી (1 ચમચી) સાથે ક્રશ કરેલા હોપ કોન (2 ચમચી), સેન્ટ જોન્સ વોર્ટના ફૂલો (2 ચમચી) મિક્સ કરો. 24 કલાક માટે છોડી દો. દિવસમાં 2-3 વખત સોજાવાળા સાંધાના વિસ્તારમાં સોજા પર લાગુ કરો.

ટિંકચર

સોરીયાટીક પોલીઆર્થરાઈટીસમાં સોજો દૂર કરે છે. લીલાક કળીઓ (2 કપ), વોડકા (100 ગ્રામ) મિક્સ કરો. એક અઠવાડિયા માટે છોડી દો, તાણ. ટિંકચરને દિવસમાં 3 વખત સોજોવાળા સાંધામાં ઘસવામાં આવે છે.

પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ

ગરમ કોમ્પ્રેસ

અસરકારક રીતે પીડાને દબાવી દે છે. પીસેલા સ્વીટ ક્લોવર પાન, હોપ કોન, કેમોમાઈલ ફૂલો, કાળા વડીલબેરીના ફૂલો (1/1/1/1) મિક્સ કરો, જડીબુટ્ટીઓના મિશ્રણને ઉકળતા પાણીમાં બે મિનિટ માટે નીચે કરો, તાણ, વનસ્પતિ કેકને અનેક સ્તરોમાં ફોલ્ડ કરેલ જાળીમાં લપેટી, વ્રણ સાંધા પર લાગુ કરો, વૂલન સ્કાર્ફ સાથે ગરમ કોમ્પ્રેસને સુરક્ષિત કરો. પ્રક્રિયા રાત્રે કરવામાં આવે છે.

પોષણ સુધારણા

સૉરિયાટિક પોલિઆર્થાઈટિસની સારવારમાં, એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે આહારનું પાલન કરવું જે તમને દવાઓની મદદથી પ્રાપ્ત થયેલા રોગની માફીને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.

નિષ્ણાતોની તમામ ભલામણોને અનુસરીને, તમે સૉરિયાટિક સંધિવાને નિયંત્રણમાં રાખી શકો છો, રોગના કોર્સને સરળ બનાવી શકો છો અને ફરીથી થવાના સમય વચ્ચેના અંતરાલને લંબાવી શકો છો. સૉરિયાટિક સંધિવા માટેના આહાર માટેની પૂર્વશરત એ છે કે વિભાજિત ભોજન (દિવસમાં 5-6 વખત) અને મર્યાદિત પીવાનું (દિવસ દીઠ 1 લિટર).

સૉરિયાટિક સંધિવા એ સૉરાયિસસ સાથે સંકળાયેલ દીર્ઘકાલીન પ્રણાલીગત પ્રગતિશીલ રોગ છે, જે સેરોનેગેટિવ સ્પૉન્ડિલોઆર્થ્રોપથીના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જેમાં વિવિધ તીવ્રતાના સિનોવાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સંયુક્ત પ્રવાહ સાથે સંયોજનમાં સાયનોવિયલ પટલના પ્રસારનો સમાવેશ થાય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવા માટે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર ઇરોસિવ સંધિવા, અસ્થિ રિસોર્પ્શન, મલ્ટિપલ એન્થેસાઇટિસ અને સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસના વિકાસને કારણે રચાય છે.

વસ્તીમાં સૉરાયિસસનો વ્યાપ 2% થી 8% સુધીનો છે, અને સૉરાયિસસવાળા દર્દીઓમાં સૉરાયટિક સંધિવા 13.5% થી 47% સુધીની રેન્જમાં છે. સૉરિયાટિક સંધિવા 20 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે વિકસે છે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન આવર્તન સાથે.

આધુનિક સાહિત્ય અનુસાર, સૉરિયાટિક સંધિવાનો આધુનિક અભ્યાસક્રમ 30% કેસોમાં કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા સાથે, અક્ષમ સ્વરૂપોની રચના સાથે, ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક, ટોર્પિડ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હાલમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને આનુવંશિક વલણ સૉરાયિસસ અને સૉરિયાટિક સંધિવા બંનેના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, મુખ્ય ઘટના રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ, કેરાટિનોસાયટ્સ, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન કોશિકાઓ અને સાયટોકાઇન્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના જટિલ નેટવર્કની રચના છે, જે બળતરા રોગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઇમ્યુનોરેગ્યુલેશન પ્રક્રિયાના સૌથી નોંધપાત્ર માર્કર્સ પૈકી એક છે. સૉરિયાટિક સંધિવામાં, અન્ય સ્પૉન્ડિલોઆર્થરાઇટિસની જેમ, પ્રો- અને એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી સાઇટોકાઇન્સની પ્રોફાઇલમાં વિવિધ ફેરફારો જોવા મળે છે, જે એક નિયમનકારી નેટવર્ક બનાવે છે અને, પ્લેયોટ્રોપિક અસર ધરાવતા, આ પ્રકારના સંધિવાના પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સમાં ભાગ લે છે, જે પ્રેરક છે. બળતરા અને પેશીઓના વિનાશ.

સ્થાનિક અને વિદેશી સંશોધકો અનુસાર, સૉરિયાટિક સંધિવાના આનુવંશિક નિર્ણાયક, મોટાભાગે હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી એન્ટિજેન કોમ્પ્લેક્સ અને તેના ચોક્કસ હેપ્લોટાઇપ્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, psoriatic સંયુક્ત નુકસાન કિસ્સામાં, મહાન મહત્વ એન્ટિજેન્સ B27, B38, DR7, DR4, Cw6 અને અન્ય સાથે જોડાયેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બી 38 એન્ટિજેનની હાજરી ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વિનાશની ઝડપી પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલી છે રોગના વિકાસના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, બી 17 અને સીડબ્લ્યુ6 એન્ટિજેન્સ મર્યાદિત સંખ્યામાં અસરગ્રસ્ત સાંધાઓ માટે પૂર્વસૂચન પરિબળ છે, બી 57 એન્ટિજેનિક રચના છે. બહુવિધ સાંધાઓ માટેનું પૂર્વસૂચન પરિબળ, DR4 વિનાશક પોલીઆર્થરાઈટિસ સાથે સંકળાયેલું છે.

સાંધા, કરોડરજ્જુ અને ઘણીવાર આંતરિક અવયવોને થતા નુકસાનના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે સંયોજનમાં સૉરિયાટિક ત્વચાના પોલીમોર્ફિઝમના ફેરફારો વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં જોવા મળેલી વિવિધ પરિભાષાઓનું કારણ બને છે: psoriatic આર્થ્રોપથી, psoriatic સંધિવા પ્રણાલીગત અને એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અભિવ્યક્તિઓ સાથે, psoriatic રોગ, વગેરે જો કે, નિદાન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ICD-10 મુજબ, આ પેથોલોજીને સૉરિયાટિક સંધિવા (L 40.5) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. સૉરિયાટિક આર્થરાઈટિસના આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમના નીચેના ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• દૂરનું
• monooligoarthric;
• osteolytic;
• સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રીટિક

સૉરિયાટિક સંધિવાની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી નીચેની શ્રેણીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ન્યૂનતમ - હલનચલન કરતી વખતે નાના પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સવારની જડતા ક્યાં તો ગેરહાજર છે અથવા 30 મિનિટથી વધુ નથી. શરીરનું તાપમાન શારીરિક સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) 20 મીમી/કલાકથી વધુ નથી;
• મધ્યમ - આરામ અને ચળવળ દરમિયાન પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સવારની જડતા 3 કલાક સુધી પહોંચે છે, વધુમાં, સંયુક્ત વિસ્તારમાં મધ્યમ એક્સ્યુડેટીવ સોજો શક્ય છે. શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રીલ છે, ESR 40 મીમી/કલાક સુધી, લ્યુકોસાયટોસિસ અને બેન્ડ શિફ્ટ શક્ય છે;
• મહત્તમ - આરામ સમયે અને ચળવળ દરમિયાન તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સવારની જડતા 3 કલાકથી વધી જાય છે. પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓના વિસ્તારમાં સતત સોજો નોંધવામાં આવે છે. તાપમાન તાવ જેવું છે, બાયોકેમિકલ લેબોરેટરી પરિમાણોની નોંધપાત્ર વધારાની શોધ થઈ છે.

સંયુક્ત નુકસાનનું ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ વેરિઅન્ટ રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં લક્ષણ સંકુલમાંના એકના વર્ચસ્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ડિસ્ટલ વેરિઅન્ટ સાથે, ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાના અલગ જખમ પ્રબળ રહેશે. પ્રક્રિયાના ઓલિગોઆર્થ્રીટિક સ્થાનિકીકરણ સાથે અસમપ્રમાણતાનું નુકસાન જોવામાં આવશે. લાક્ષણિક સ્થાન મોટા સાંધા છે, મોટેભાગે ઘૂંટણની. પોલિઆર્થ્રીટીક વેરિઅન્ટ સાથે, પ્રક્રિયા સપ્રમાણતાવાળી હશે અને મોટા અને નાના બંને સાંધાઓને અસર થશે. સૉરિયાટિક સાંધાના નુકસાનના ઑસ્ટિઓલિટીક વેરિઅન્ટને હાડકાના રિસોર્પ્શન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે: ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, એકરલ ઑસ્ટિઓલિસિસ, સાચી હાડકાની કૃશતા. સ્પોન્ડીલોઆર્થિક વેરિઅન્ટ સેક્રોઇલીટીસ અને એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લાક્ષણિક સ્વરૂપો ઉપરાંત, તીવ્ર psoriatic સંધિવાના કોર્સના અસામાન્ય પ્રકારો છે:

• રુમેટોઇડ જેવું સ્વરૂપ, હાથના નાના સાંધા, કાંડાના સાંધા અને લાંબા કોર્સને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• સ્યુડોફ્લેગમેનસ સ્વરૂપ, સંયુક્ત અને આસપાસના પેશીઓમાં ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે મોનોઆર્થરાઇટિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ઉચ્ચ તાપમાનની પ્રતિક્રિયા, શરદી, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ESR માં વધારો સાથે;
• નાના પીડા સાથે લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણના મોનોઆર્થરાઇટિસનું સબએક્યુટ સ્વરૂપ;
• રજ્જૂ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સને પ્રાથમિક નુકસાન, મોટેભાગે એચિલોબર્સિટિસ.

સૉરિયાટિક સંધિવા સાથે, વિવિધ કોમોર્બિડ સ્થિતિઓ રેકોર્ડ કરી શકાય છે. સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળતી પરિસ્થિતિઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હૃદય રોગ, સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે.

સૉરિયાટિક સંધિવાના નિદાન માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અને સાંધા અને કરોડના એક્સ-રે અભ્યાસો સંબંધિત છે. સૉરિયાટિક સંધિવામાં એક્સ-રે ફેરફારો નીચેના ફેરફારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવશે:

• સંયુક્ત જગ્યાની અસમાન સાંકડી;
• પાતળું થવું, અસ્પષ્ટતા, અંતિમ પ્લેટોનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ વિનાશ;
• ઉઝરના રૂપમાં સીમાંત વિનાશ;
• epimetaphyses ના ઓસ્ટીયોપોરોસિસ;
• મેટાફિસિસ, ડિસલોકેશન અને સબલક્સેશનમાં પેરીઓસ્ટીલ સ્તરો;
• એન્કિલોસિસ;
• તીવ્રતામાં વધારો અને પેરીઆર્ટિક્યુલર સોફ્ટ પેશીઓની રચનાનું નુકસાન;
• નાના હાડકાના એપિફિસિસનું ઓસ્ટિઓલિસિસ.

સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસનું નિદાન કરવા માટે, નીચેનાને વર્તમાન નિદાન માપદંડ ગણી શકાય:

• psoriatic ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• નેઇલ પ્લેટોની સૉરાયિસસ;
• નજીકના સંબંધીઓમાં ત્વચા સૉરાયિસસ;
• એક જ આંગળીના ત્રણ સાંધાના સંધિવા;
• આંગળીઓનું subluxation;
• અસમપ્રમાણ ક્રોનિક સંધિવા;
• paraarticular ઘટના;
• અંગૂઠા અને હાથની સોસેજ આકારની ગોઠવણી;
• ત્વચા અને સંયુક્ત સિન્ડ્રોમના કોર્સની સમાનતા;
• કરોડરજ્જુમાં દુખાવો અને સવારની જડતા જે ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી ચાલુ રહે છે;
• રુમેટોઇડ પરિબળ માટે સેરોનેગેટિવિટી;
• એકરલ ઓસ્ટિઓલિસિસ;
• હાથ અને/અથવા પગના આંતરફાલેન્જિયલ સાંધાના દૂરવર્તી ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાનું એન્કાયલોસિસ;
• સેક્રોઇલીટીસના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો;
• સિન્ડેસ્મોફાઇટ્સ અથવા પેરાવેર્ટિબ્રલ ઓસિફિકેશન.

સૉરિયાટિક સંધિવા માટે બાકાત માપદંડ:

• સૉરાયિસસની ગેરહાજરી;
• રુમેટોઇડ પરિબળ માટે seropositivity;
• રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ;
• ટોપી
• આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ અને યુરોજેનિટલ અને આંતરડાના ચેપ વચ્ચે ગાઢ જોડાણ.

સૉરિયાટિક સંધિવા માટે વિભેદક નિદાન એંકીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા, સંધિવા અને અવિભાજિત સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી સાથે કરવામાં આવે છે.

સૉરિયાટિક સંધિવા માટે સારવારનો માર્ગ વ્યાપક હોવો જોઈએ, કારણ કે પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની અનુગામી અપંગતા સાથે સંયુક્ત વિકૃતિ શક્ય છે. સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો: સાંધા, કરોડરજ્જુ અને એન્થેસીસમાં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો - કંડરાના જોડાણની જગ્યાઓ; ત્વચા અને નખના સૉરાયિસસના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો; સંયુક્ત વિનાશની પ્રગતિને ધીમું કરવું; દર્દીઓના જીવન અને પ્રવૃત્તિની ગુણવત્તા જાળવવી. સૉરિયાટિક સંધિવાને સંપૂર્ણપણે મટાડવા માટે હાલમાં કોઈ દવાઓ નથી, તેમ છતાં, આધુનિક દવાઓ રોગના લક્ષણોમાં રાહત આપીને રોગનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (મેલોક્સિકમ, નિમસુલાઈડ, સેલેકોક્સિબ, ડીક્લોફેનાક, વગેરે) અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, બીટામેથાસોન, ટ્રાયમસિનોલોન) નો ઉપયોગ લક્ષણોમાં ફેરફાર કરતી દવાઓ તરીકે થાય છે. રોગ-સંશોધક દવાઓ માટે પસંદગીની દવાઓ મેથોટ્રેક્સેટ, સાયક્લોસ્પોરીન, સલ્ફાસાલાઝીન, લેફ્લુનોમાઇડ છે.

સૉરિયાટિક આર્થરાઈટિસની માફી અથવા ન્યૂનતમ તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર (સોચી, માત્સેસ્ટા, પ્યાટીગોર્સ્ક, કેમેરી, કિસ્લોવોડ્સ્ક, ટાલ્ગી, નેમિરોવ, ક્રેન્કા, મિરગોરોડ) અને બાલ્નોથેરાપી (હાઈડ્રોજન સલ્ફાઇડ, રેડોન, સલ્ફાઇડ) એરેડેથનો સંકેત આપે છે. બાલ્નોથેરાપીનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાનીપૂર્વક અને માત્ર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થાય છે, અન્યથા આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમમાં વધારો થઈ શકે છે.

માફીના સમયગાળા દરમિયાન સૉરિયાટિક સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓને સક્રિય જીવનશૈલી જીવવા અને દૈનિક શારીરિક ઉપચારમાં જોડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આમ, સૉરિયાટિક આર્થરાઇટિસના આધુનિક અભ્યાસક્રમમાં રોગની અગાઉની શરૂઆત થાય છે, જેમાં ખરાબ અનુમાનિત અભ્યાસક્રમ અને અક્ષમ સ્વરૂપો વિકસાવવાની વૃત્તિ હોય છે. જો કે, વ્યવસ્થિત તબીબી દેખરેખ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોની દેખરેખ સાથે લક્ષિત ઉપચાર સૉરિયાટિક સંધિવાના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે.

સાહિત્ય

1. બડોકિન વી.વી.સૉરાયિસસ અને સૉરિયાટિક સંધિવામાં TNF-a અવરોધકોના ઉપયોગ માટેની સંભાવનાઓ // ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ઉપચાર. 2005. નંબર 14. પૃષ્ઠ 76-80.
2. કુંગુરોવ એન. વી. વગેરે સૉરાયિસસના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં આનુવંશિક પરિબળો // બુલેટિન ઓફ ડર્મેટોલોજી એન્ડ વેનેરિયોલોજી. 2011. નંબર 1. પૃષ્ઠ 23-27.
3. યુસુપોવા એલ.એ., ફિલાટોવા એમ.એ.સૉરિયાટિક સંધિવાની સમસ્યાની વર્તમાન સ્થિતિ // વ્યવહારુ દવા. 2013. નંબર 3. પૃષ્ઠ 24-28.
4. બેલિયાવ જી. એમ.સોરાયસીસ. સૉરિયાટિક આર્થ્રોપથી (ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, નિદાન, સારવાર, નિવારણ). એમ.: MED-પ્રેસ-માહિતી. 2005. 272 ​​પૃ.
5. બડોકિન વી.વી.સૉરિયાટિક સંધિવાની આધુનિક ઉપચાર // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 2005. ટી. 7. નંબર 3.
6. ડોવઝાન્સ્કી એસ. આઈ.સૉરાયિસસના પેથોજેનેસિસમાં આનુવંશિક અને રોગપ્રતિકારક પરિબળો // ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગોની રશિયન જર્નલ. 2006. નંબર 1. પૃષ્ઠ 14-18.
7. કોનોવાલેન્કો એ. એ.સૉરાયિસસના જટિલ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ // મેડિકલ પેનોરમા. 2008. નંબર 2. પૃષ્ઠ 64-66.
8. મેલ્નિકોવ એ.બી.સૉરિયાટિક સંધિવા: ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન અને ઉપચાર // ક્લિનિકલ ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને વેનેરોલોજી. 2010. નંબર 5. પૃષ્ઠ 17-24.
9. Korotaeva T.V.સૉરિયાટિક સંધિવા (PsA) ની સારવારમાં લેફ્લુનોમાઇડ // ફાર્મેટકા. 2007. નંબર 6. પૃષ્ઠ 24-28.
10. કુબાનોવા એ. એ.વગેરે સૉરાયિસસની રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ. જૈવિક ઉપચાર માટે નવી વ્યૂહરચના // બુલેટિન ઓફ ડર્મેટોલોજી એન્ડ વેનેરોલોજી. 2010. નંબર 1. પૃષ્ઠ 35-47.
11. બકુલેવ એ.એલ.સૉરાયિસસ માટે હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ: તુલનાત્મક ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને અસરકારકતાનું અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક મૂલ્યાંકન // બુલેટિન ઑફ ડર્મેટોલોજી એન્ડ વેનેરિયોલોજી. 2010. નંબર 1. પૃષ્ઠ 112-117.
12. કોચરગીન એન. જી.સૉરાયિસસ અને સૉરિયાટિક સંધિવા પર પ્રથમ વિશ્વ પરિષદના પરિણામો // રશિયન મેડિકલ જર્નલ. ત્વચારોગવિજ્ઞાન. 2006. ટી. 14, નંબર 15. પૃષ્ઠ 1151-1155.
13. પીરુઝયાન એ.એલ.સૉરાયિસસના મોલેક્યુલર જિનેટિક્સ // રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સનું બુલેટિન. 2006. નંબર 3. પૃષ્ઠ 33-43.
14. ક્લિનિકલ ભલામણો. ત્વચારોગવિજ્ઞાન. એડ. એ. એ. કુબાનોવા. M.: DEX-Press, 2010. 428 p.
15. Korotaeva T.V.સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવાર માટેના ધોરણો // વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ સંધિવા. 2009. નંબર 3. પૃષ્ઠ 29-38.
16. એકોબિયન વી. એ.વગેરે સૉરાયિસસની સારવારમાં કેલ્સીપોટ્રિઓલનો ઉપયોગ // બુલેટિન ઓફ ડર્મેટોલોજી એન્ડ વેનેરોલોજી. 2007. નંબર 3. પૃષ્ઠ 45-46.
17. શોસ્તાક એન. એ.સૉરિયાટિક સંધિવા: સારવાર માટે નવા અભિગમો // ક્લિનિશિયન. 2008. નંબર 2. પૃષ્ઠ 41-45.

ઝેડ. એસ. ગેરેવા 1,મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
એલ.એ. યુસુપોવા, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
જી.આઈ. માવલ્યુટોવા,મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
ઇ.આઇ. યુનુસોવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર

) એ સોરાયસીસ સાથે સંકળાયેલ દીર્ઘકાલીન બળતરા સંયુક્ત રોગ છે. આ રોગ સેરોનેગેટિવ સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસના જૂથનો છે અને સૉરાયિસસ ધરાવતા 5-7% દર્દીઓમાં વિકસે છે.

લક્ષણો:

70% દર્દીઓમાં, ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓના વિકાસ પછી આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ દેખાય છે, 15-20% દર્દીઓમાં, સાંધાને નુકસાન ત્વચાના નુકસાન (કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો સુધી) પહેલા થાય છે, 10% દર્દીઓમાં, સાંધા અને ત્વચાને નુકસાન એક સાથે શરૂ થાય છે. સૉરિયાટિક સંધિવાની શરૂઆત ક્રમિક (સામાન્ય નબળાઇ, આર્ગ્રાલ્જિયા) અથવા તીવ્ર (સંધિવા જેવી અથવા સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો અને તીવ્ર સોજો સાથે) હોઈ શકે છે. 20% દર્દીઓમાં, શરૂઆત અનિશ્ચિત હોઈ શકે છે, જે ફક્ત આર્થ્રાલ્જિયા તરીકે પ્રગટ થાય છે.
સૉરિયાટિક આર્થરાઇટિસની શરૂઆતમાં, આંગળીઓ, ઘૂંટણ અને ઓછા સામાન્ય રીતે મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ, મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ અને ખભાના સાંધાના દૂરના અને પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાઓ મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે. અસરગ્રસ્ત સાંધામાં દુખાવો આરામ સમયે, રાત્રે, વહેલી સવારે, હલનચલન સાથે દિવસ દરમિયાન કંઈક અંશે ઘટે છે, અને સવારની જડતા સાથે છે.
એક નિયમ તરીકે, મોનો- અને ઓલિગોઆર્થરાઇટિસના સ્વરૂપમાં સાંધાને અસર થાય છે. સૉરિયાટિક સંધિવા એ રોગની શરૂઆતમાં સાંધાઓની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રથમ આંગળીના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્ત અને પાંચમી આંગળીના પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્ત માટે અપવાદો. લાક્ષણિક રીતે, હાથની એક આંગળીના તમામ સાંધા અસરગ્રસ્ત છે, જે ફ્લેક્સર ટેનોસિનોવાઇટિસ સાથે છે, અને અસરગ્રસ્ત આંગળી સોસેજ આકાર લે છે. આ અંગૂઠા માટે સૌથી સામાન્ય છે. અસરગ્રસ્ત સાંધાઓ પરની ત્વચામાં જાંબલી-વાદળી રંગનો રંગ હોય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવાના 5 ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે (મોલ, રાઈટ).

   1. અસમપ્રમાણ ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ.
સૉરિયાટિક અસમપ્રમાણતાવાળા ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ એ સૉરાયિસસમાં સંયુક્ત નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે (સોરિયાટિક સંધિવાના તમામ સ્વરૂપોના 70%).
   2. દૂરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાનો સંધિવા.
ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાનો સંધિવા એ સૉરિયાટિક આર્થરાઇટિસનું સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે ભાગ્યે જ અલગ પડે છે અને વધુ વખત અન્ય સાંધાઓને નુકસાન સાથે જોડાય છે.
   3. સપ્રમાણ સંધિવા જેવા સંધિવા.
સપ્રમાણ સંધિવા જેવા સંધિવા - આ સ્વરૂપ આંગળીઓના મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ અને પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રુમેટોઇડ સંધિવાથી વિપરીત, સૉરિયાટિક સંધિવાનું આ સ્વરૂપ સાંધાના અવ્યવસ્થિત વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં આંગળીઓની લાંબી અક્ષો જુદી જુદી દિશામાં નિર્દેશિત હોય છે (રૂમેટોઇડ સંધિવા આંગળીઓના દિશાહીન અલ્નર વિચલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે).
   4. વિકૃત (વિકૃત) સંધિવા.
વિકૃત (વિકૃત) સંધિવા દૂરના હાથપગ, મુખ્યત્વે આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ગંભીર વિનાશક સંધિવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ઑસ્ટિઓલિસિસ વિકસે છે અને આંગળીઓ ટૂંકી અને વિકૃત બની જાય છે. ઘણીવાર સૉરિયાટિક સંધિવાનું આ સ્વરૂપ કરોડરજ્જુને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે. સૉરાયિસસના ગંભીર ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકૃત સ્વરૂપ વધુ વખત જોવા મળે છે.
   5. સૉરિયાટિક સ્પોન્ડિલિટિસ.
40-45% દર્દીઓમાં સૉરિયાટિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ જોવા મળે છે અને તે સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ આર્થરાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ હોય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર એંકીલોઝિંગ સ્પૉન્ડિલાઇટિસ (કટિ મેરૂદંડમાં બળતરાયુક્ત પીડા, થોરાસિક, સર્વાઇકલ, કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધામાં બળતરા પ્રક્રિયાનું ક્રમિક સંક્રમણ, "સપ્લિકન્ટ પોઝ" નો વિકાસ) જેવું જ છે. જો કે, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસથી તફાવત શક્ય છે - પ્રક્રિયા હંમેશા કટિ પ્રદેશથી કરોડના ઉપરના ભાગોમાં ક્રમિક રીતે આગળ વધતી નથી, કરોડની ગતિશીલતા હંમેશા તીવ્રપણે મર્યાદિત હોતી નથી, અને સામાન્ય રીતે સ્પૉન્ડિલાઇટિસનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ શક્ય છે.
   સાંધાને નુકસાન, સ્નાયુઓ અને ચહેરાના દુખાવાની સાથે, સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર સાંધાને નુકસાન, એચિલીસ બર્સિટિસ, સબકેલેકેનિયલ, આંખને નુકસાન (નેત્રસ્તર દાહ,) અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કિડનીને નુકસાન જોવા મળે છે.
સૉરિયાટિક સંધિવાનું જીવલેણ સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

      * ત્વચાના ગંભીર સોરીયાટિક જખમ, કરોડના સાંધા;
      * ભારે તાવ;
      * દર્દીનો થાક;
      * ઉચ્ચારણ પીડા અને તંતુમય એન્કિલોસિસના વિકાસ સાથે સામાન્યકૃત પોલિઆર્થરાઇટિસ;
      * સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી;
      * હૃદય, કિડની, લીવર, નર્વસ સિસ્ટમ, આંખોને નુકસાન.
ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ (મેથીઝ મુજબ).
1. હાથ અને પગના દૂરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાને નુકસાન, ખાસ કરીને મોટી આંગળીઓને. સાંધામાં દુખાવો થાય છે, સોજો આવે છે, તેમની ઉપરની ત્વચા વાદળી અથવા જાંબલી-વાદળી હોય છે.
2. એક જ આંગળીના મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ અથવા મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધાને એક સાથે નુકસાન, જે તેના પ્રસરેલા સોજા ("સોસેજ આંગળી") નું કારણ બને છે.
3. મોટા અંગૂઠાને પ્રારંભિક નુકસાન.
4. તલાલજીયા (હીલનો દુખાવો).
5. ત્વચાની સૉરિયાટિક તકતીઓની હાજરી, નખના જખમ ("થાઇમલ" લક્ષણ, નેઇલ પ્લેટ્સનું વાદળછાયું, તેમની રેખાંશ અને ત્રાંસી સ્ટ્રાઇશન્સ).
6. સંબંધીઓમાં સૉરાયિસસના કેસો.
7. રશિયન ફેડરેશન માટે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ.
8. એક્સ-રે અભિવ્યક્તિઓ: હાડકાંના વિવિધ અક્ષીય વિસ્થાપન સાથે ઓસ્ટિઓલિસિસ, પેરીઓસ્ટીલ ઓવરલે, પેરીઆર્ટિક્યુલરની ગેરહાજરી.
9. પેરાવેર્ટિબ્રલ ઓસિફિકેશન (કેલ્સિફિકેશન) ના એક્સ-રે ચિહ્નો.
ક્લિનિકલ અથવા રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો. જો 3 માપદંડો હાજર હોય તો સૉરિયાટિક સંધિવાનું નિદાન વિશ્વસનીય છે, અને તેમાંથી 5મો, 6મો કે 8મો માપદંડ હોવો જોઈએ. RF ને ઓળખતી વખતે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે 2 વધુ માપદંડોની જરૂર પડે છે, અને આ 5 માપદંડોમાં 5મો અને 8મો હોવો જોઈએ.

કારણો:

સૉરિયાટિક આર્થરાઈટિસના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ અજ્ઞાત છે. સૌથી વધુ મહત્વ આનુવંશિક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિઓ સાથે જોડાયેલ છે, તેમજ પર્યાવરણીય પરિબળો, જેમાં ચેપનો સમાવેશ થાય છે. વારસાગત પરિબળોની સંડોવણી એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે કે સૉરાયિસસના દર્દીઓના 40% નજીકના સંબંધીઓને આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ (ગ્લેડમેન), તેમજ HLA પ્રકારો B13 B16, B17, B27, B38, B39, DR4, DR7 ની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. દર્દીઓમાં. રોગપ્રતિકારક તંત્રની ભૂમિકા ત્વચામાં અને અસરગ્રસ્ત સાંધાઓના સિનોવિયમમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની જમાવટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, IgA અને IgG ના સ્તરમાં વધારો અને દર્દીઓના લોહીમાં CEC ની તપાસ તેમજ ત્વચાના ઘટકો માટે એન્ટિબોડીઝ. અને દર્દીઓના લોહીમાં એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, લિમ્ફોસાઇટ્સના ટી-સપ્રેસર કાર્યમાં ઘટાડો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટી-હેલ્પર ફંક્શનની ઉણપ જોવા મળે છે.
રોગના વિકાસમાં વાયરલ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપની ભૂમિકાની ચર્ચા કરવામાં આવી છે, પરંતુ નિશ્ચિતપણે સાબિત નથી.

સારવાર:

સારવાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

જો તમને સાંધાના દુખાવા અને જડતા સાથે સૉરિયાટિક સંધિવા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે સારવાર કાર્યક્રમની ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. મૂળભૂત પગલું એ સમયસર સારવાર છે. અગાઉ, સૉરિયાટિક સંધિવા પ્રમાણમાં હળવો રોગ માનવામાં આવતો હતો, પરંતુ આ તબક્કે વધુ સાંધાના ધોવાણ અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના નુકસાનને રોકવા માટે રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) ના ઉપયોગની જરૂરિયાત વધી રહી છે.
સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ. સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવારનો ધ્યેય બળતરા ઘટાડવાનો, ધોવાણને રોકવાનો અને સંયુક્ત ગતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચા અને સાંધાની ઇજાઓની સારવાર એક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
અગાઉ, સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવાર નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે ibuprofen અને naproxen દ્વારા કરવામાં આવતી હતી. NSAIDsમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. NSAIDs ના ઘણા પ્રકારો છે. તમારા માટે કયું સલામત અને સૌથી અસરકારક છે તે તમે નક્કી કરી શકો તે પહેલાં કેટલીકવાર અનેક NSAID અજમાવવા જરૂરી છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (સ્ટીરોઈડ્સ) નો ઉપયોગ સોરીયાટીક સંધિવાની સારવાર માટે પણ થાય છે. આ બળવાન બળતરા વિરોધી દવાઓ છે જે મૌખિક રીતે અથવા તીવ્ર પીડા અને બળતરા માટે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે લેવામાં આવે છે. (આ દવાઓની ક્રિયા સ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયા કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે જે સ્નાયુઓની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે.)
રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) સૉરિયાટિક સંધિવાની પ્રગતિને ધીમું કરે છે. નિષ્ણાતોના મતે, રોગના વધુ વિકાસને રોકવાથી સૉરિયાટિક સંધિવાવાળા દર્દીઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને લંબાવી શકાય છે. DMARD એ પ્રિસ્ક્રિપ્શન, શક્તિશાળી દવાઓ છે જે NSAIDs કરતાં ઓછી અસરકારક છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ DMARDs લેવામાં આવે છે.
સૉરિયાટિક સંધિવા માટે કસરત કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે?
મજબુત, નિયમિત કસરત કરવાથી સાંધાની જડતા અને સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસના કારણે થતા દુખાવામાં રાહત મળે છે. સામાન્ય મજબૂતીકરણની કસરતો સાથે સંયોજનમાં ગતિની શ્રેણીને જાળવવાના હેતુથી વિશેષ રીતે રચાયેલ કસરતનો કાર્યક્રમ, નીચેના લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે:
   * સોરીયાટીક સંધિવાના લક્ષણોનું શમન
   * સાંધાઓની સામાન્ય કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિની જાળવણી
   * સ્નાયુઓની લવચીકતા અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો
   * સાંધા પર તણાવ ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ વજન જાળવી રાખવું
   * કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સહનશક્તિ વધારે છે.

સોરીયાટીક સંધિવા સાંધા અને આસપાસના પેશીઓની ગંભીર બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બળતરા પ્રક્રિયા અને ક્રોનિક ત્વચા રોગની હાજરી છે. આ રોગ એવા દર્દીઓમાં વિકસી શકે છે જેઓ પહેલાં સૉરાયિસસથી પીડાતા હોય. એવું બને છે કે સૉરિયાટિક સંધિવા સૉરાયિસસના પ્રથમ નાના લક્ષણોના ઘણા વર્ષો પછી દેખાય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવાના કારણો

રોગનું ચોક્કસ કારણ તરત જ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક પરિબળો, તેમજ વારસાગત વલણને કારણે થાય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવા સહિત ત્વચાના ઘણા રોગો નર્વસ સિસ્ટમ અથવા માનસની ખામીને કારણે થાય છે. નિષ્ણાતો પ્રશ્નમાં પેથોલોજીને સાયકોસોમેટિક બીમારી કહે છે તે કંઈ પણ નથી.

રોગનું બીજું સંભવિત કારણ સંયુક્તને નુકસાન છે. કેટલીકવાર, પતન અથવા અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, તંદુરસ્ત સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લક્ષણો દેખાય છે. આ પ્રકારની ઇજાઓ સમગ્ર પ્રક્રિયાને ટ્રિગર કરી શકે છે.

આ વિડિઓમાં, મોસ્કોના એક ક્લિનિકના નિષ્ણાત આ રોગના દેખાવના પ્રથમ કારણો વિશે વિગતવાર વાત કરે છે.

સૉરિયાટિક સંધિવા માટે કોને જોખમ છે?

સિદ્ધાંત મુજબ, જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ વારસાગત ઝોક ધરાવે છે, એટલે કે, આવા રોગ પહેલાથી જ સંબંધીઓને વટાવી ચૂક્યા છે.

આંકડા અનુસાર, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં છે. પરંતુ એવું ન વિચારો કે સંધિવા વૃદ્ધાવસ્થાનો રોગ છે. તે પેન્શનરો, યુવાનો અને બાળકોને પણ અસર કરે છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોનો દેખાવ તે કારણો પર આધાર રાખે છે જેના કારણે ત્વચા અને સાંધામાં ફેરફાર થાય છે.

એવો અંદાજ છે કે લાખો લોકો સોરિયાટિક સંધિવાથી પીડાય છે. દર વર્ષે તેમની સંખ્યા ધીમે ધીમે વધી રહી છે. નિષ્ણાતોના મતે, આ વિશ્વમાં રહેતા લગભગ દરેક ત્રીજા વ્યક્તિ પ્રશ્નમાં રોગના લક્ષણોનો સામનો કરી શકે છે.

મુખ્ય લક્ષણો

સૉરિયાટિક સંધિવા અન્ય રોગોથી અલગ છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં દુખાવો, સંયુક્ત વિસ્તારોમાં સોજો, સફેદ પેશીની લાલાશ અને બળતરા છે. જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો બંને સાંધા અને અન્ય સ્થળોને અસર થાય છે.

પ્રવૃત્તિ સ્તર

સૉરિયાટિક સંધિવા અંગો અને સંયુક્ત રચના બંનેમાં વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં માત્ર ત્રણ ડિગ્રી છે.

પ્રથમ ડિગ્રી

લક્ષણો: હલનચલન દરમિયાન નાનો દુખાવો. સવારે જડતા (આ પ્રક્રિયાની અવધિ અડધા કલાકથી વધુ નથી). વ્યક્તિના શરીરનું સામાન્ય તાપમાન સામાન્ય હોય છે.

અભિવ્યક્તિ: એક્સ્યુડેટીવ પ્રકારના અભિવ્યક્તિઓ આર્ટિક્યુલર પ્રદેશના ઉપરના ભાગમાં હાજર નથી. કેટલીકવાર તેઓ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઓછામાં ઓછા.

બીજી ડિગ્રી

લક્ષણો: પીડાદાયક લક્ષણો સહેજ હલનચલન સાથે, તેમજ આરામ પર હાજર છે. જડતા સવારે હાજર છે. તે લગભગ ત્રણ કલાક ચાલે છે.

અભિવ્યક્તિ: અસરગ્રસ્ત સાંધામાં સતત, અસ્થિર એક્સ્યુડેટીવ લક્ષણો છે. સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ અને બેન્ડ શિફ્ટના અભિવ્યક્તિઓ. શરીરના તાપમાન માટે, તે સબફેબ્રીલ છે.

ત્રીજી ડિગ્રી (મહત્તમ)

લક્ષણો: હલનચલન દરમિયાન અસહ્ય દુખાવો. આરામમાં, પીડા પણ હાજર છે. જડતા સવારે હાજર હોય છે અને 3 કલાકથી વધુ ચાલે છે. પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓનો વિસ્તાર સોજો આવે છે.

અભિવ્યક્તિ: શરીરનું તાપમાન ઊંચું છે. માફી અને બળતરાની ઘટનાને નકારી શકાય નહીં. પેથોલોજી પોતાને અસંસ્કારી સૉરાયિસસના સ્વરૂપમાં મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ ગૂંચવણો સાથે.

હકીકત એ છે કે વિવિધ સાંધા અને ચામડીને અસર થાય છે તે ઉપરાંત, હાથ અને પગના હાથપગ પરના સાંધા અને પેશીઓ મહત્તમ હદ સુધી રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવાની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. મોનો-ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ અથવા આઇસોલેટેડ એન્થેસાઇટિસથી શરૂ કરીને, અને સામાન્ય સાંધાના નુકસાન સાથે સમાપ્ત થાય છે, જેમાં ત્રાટકેલા દ્રશ્ય વધારાના-સાંધાકીય લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, રોગ એકદમ સ્પષ્ટ રીતે નિર્ધારિત ચિહ્નો ધરાવે છે, ખાસ કરીને તે સ્થળોએ જ્યાં સાંધા સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. બળતરા પ્રક્રિયાની સૌથી મોટી પ્રવૃત્તિ નબળી ગતિશીલતા સાથે છે. આ શરૂઆતમાં થાય છે. આ પછી, જ્યારે અપૂરતી ગુણવત્તાયુક્ત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બધું વધુ ખરાબ થતું જાય છે.

શું અપંગતા શક્ય છે?

સૉરિયાટિક સંધિવા માટેનો પૂર્વસૂચન સારવાર દરમિયાન યોગ્ય અભિગમ પર આધાર રાખે છે. નિષ્ણાતોના અભિગમના આધારે, સારવાર સંપૂર્ણપણે સફળ થઈ શકે છે. નહિંતર, અન્ય પદ્ધતિઓ અને અભિગમો અપનાવવા પડશે.

નબળી ગુણવત્તાવાળા અથવા સ્વ-સારવાર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં હાડકા અથવા સાંધાને ટૂંકાવી દેવા અથવા વળાંક આવવા જેવી મુશ્કેલીઓ હતી. અંગોની વિકૃતિ ઘણીવાર દેખાય છે, અને આ પછી પ્રક્રિયા સાંધાના સંમિશ્રણ સાથે થાય છે. ત્વચાની સપાટી પર સતત પીડાદાયક સ્થળ વિકસે છે. દર્દીની ગતિશીલતા અને પીડાના લક્ષણોના અવરોધને કારણે, અપંગતા થાય છે.

psoriatic સંધિવા સ્વરૂપો

આજે, રોગના ઘણા સ્વરૂપોનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે તેમના અભિવ્યક્તિઓમાં ભિન્ન છે. ચોક્કસ લક્ષણોના વર્ચસ્વને આધારે તેમનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

સપ્રમાણ – પાંચ કરતાં વધુ સાંધાઓને અસર કરે છે. આ રોગ બંને અંગો પર સમપ્રમાણરીતે પ્રગટ થાય છે. આ તે છે જ્યાંથી નામ આવ્યું. પેથોલોજી રુમેટોઇડ સંધિવા જેવી જ છે, પરંતુ હળવી છે.

સ્પોન્ડિલાઇટિસ અને સેક્રોઇલીટીસ- કરોડરજ્જુ અને તેના ભાગોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હિપ સાંધા અને સેક્રમને નુકસાન થવાની સંભાવના થોડી ઓછી છે. ચળવળમાં દર્દીઓની ગંભીર જડતા જોવા મળે છે, પરંતુ પીડા દેખાતી નથી. આ કારણોસર, રોગ હંમેશા સમયસર શોધી શકાતો નથી.

અસમપ્રમાણ મોનો-ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ- આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જે અંગૂઠા અથવા આંગળીઓના વિસ્તારમાં મોટા સાંધાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દેખાવમાં, આ રોગ સરળ સૉરાયિસસ જેવો દેખાય છે, પરંતુ તે તમામ પ્રકારની વિકૃતિઓ દ્વારા પૂરક છે.

હાથ અને પગની ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જલ સંધિવા- આ ફોર્મ સાથે, આંગળીઓના ફાલેન્જીસ વચ્ચે મહત્તમ નુકસાન થાય છે. તે અવારનવાર થાય છે અને પેશીના નુકસાનના મોટા વિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સંધિવા mutilans- આ ફોર્મ સાથે, આંગળીઓ, બંને હાથ અને પગ, અસરગ્રસ્ત છે. ઉલટાવી શકાય તેવું સંયુક્ત વિકૃતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે. વારંવાર subluxations અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીના વિકૃતિ (કરોડ, હાથ અને પગમાં વિતરિત) સાથે.

રોગના સ્વરૂપોના મિશ્ર સંયોજનો વારંવાર દેખાય છે. ક્યારેક પેથોલોજી એક સ્વરૂપથી બીજામાં બદલાઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સૉરાયિસસ અને આર્થરાઈટિસના લક્ષણો ન સાંભળવા કે ન જોવા અશક્ય છે. આ સમયે, અનુરૂપ અલ્સર શરીર પર ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ફોલ્લીઓ, તેના બાહ્ય ચિહ્નો દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, અન્ય રોગોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

કયા પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે?

નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર પરીક્ષણો સૂચવે છે જે રોગની લાક્ષણિકતાઓને વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં અને નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

રક્ત પરીક્ષણ અન્ય રોગોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે જે પ્રશ્નમાં પેથોલોજી સાથે સમાંતર થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને તેના જૂથોનું સ્તર લોહીમાં નક્કી થાય છે.

વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો: અસરગ્રસ્ત સાંધામાંથી લેવામાં આવેલા સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, સ્ટૂલ અને પેશાબનું વિશ્લેષણ.

સચોટ નિદાન કરવા માટેના મુખ્ય માપદંડો:

1. રોગનું આનુવંશિક પ્રસારણ (સગપણ દ્વારા);
2. પેશીઓના વિનાશના એક્સ-રે ચિહ્નો;
3. આર્ટિક્યુલર પેશીઓના બહુવિધ જખમ;
4. રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો.

માત્ર સૉરાયિસસ અથવા સૉરિયાટિક આર્થરાઈટિસની લાક્ષણિકતા ધરાવતી ત્વચાની તકતીઓની હાજરી પણ અભ્યાસનું વધુ સચોટ ચિત્ર આપે છે.

એક્સ-રે શા માટે જરૂરી છે?

ડાયગ્નોસ્ટિક ક્રિયાઓ માટેની પૂર્વશરત એ રેડીયોગ્રાફી પરિણામો મેળવવાનું છે. એક્સ-રે વિના યોગ્ય નિદાન કરવું અશક્ય છે. તમામ સંભવિત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની સમીક્ષા કરવી અને વિરૂપતા અને વિનાશ સહિત તેમની ગંભીરતા નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

એક્સ-રે છબીઓ ઇરોસિવ પ્રક્રિયાઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, જેમાં તે જ સમયે હાડકાની પેશીઓની વિશિષ્ટ વૃદ્ધિ સાથે, પ્રજનનક્ષમ પ્રકૃતિના ફેરફારોને શોધવાનું શક્ય છે.

સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવાર

જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો. તમારે ચિકિત્સકથી શરૂઆત કરવી જોઈએ, જેણે પછી નક્કી કરવું જોઈએ કે કયા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો.

આ રોગની સારવાર ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, સંધિવા નિષ્ણાત, સર્જન અને ઓર્થોપેડિસ્ટ સહિત અનેક નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ક્યારેક ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ પણ સંયુક્ત ક્રિયામાં સામેલ થાય છે.

દવાઓ અને ઉપચાર

સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે, જેમાં મુખ્ય છે ડ્રગ થેરાપી.
આધુનિક દવાઓ કે જેણે પોતાને વ્યવહારમાં સારી રીતે સાબિત કરી છે:

• આઇબુપ્રોફેન.
• ઈન્ડોમેથાસિન.
• પિરોક્સિકમ.

એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં શરીર દવાઓને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપતું નથી, જેમ કે કિડનીની નિષ્ફળતા, નિષ્ણાતો અન્ય દવાઓ પસંદ કરી શકે છે, જેમ કે:

• સેલેકોક્સિબ.
• નિમસુલાઇડ.
• મેલોક્સિકમ.

સાંધાઓ અને નજીકના પેશીઓની ગંભીર જડતા સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર દ્વારા હળવી કરી શકાય છે:

• માયડોકલમ.
• બેક્લોફેન.
• સિરદાલુદ.

કેટલીકવાર ડોકટરો સ્ટીરોઈડ દવાઓ સૂચવે છે, તેમની સહાયથી તમે ઝડપથી પીડાના લક્ષણો અને બળતરા (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) થી રાહત મેળવી શકો છો. વ્યવહારમાં, પ્રેડનીસોને સારું પ્રદર્શન કર્યું છે.

ફિઝીયોથેરાપી અને ફોટોથેરાપી

સૉરિયાટિક સંધિવાની સારવાર દરમિયાન અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય છે - ફિઝીયોથેરાપી. રોગના તીવ્ર લક્ષણો દૂર થયા પછી અને સ્થિતિ સામાન્ય થઈ ગયા પછી સારવારની આ પદ્ધતિ વધુ વ્યવહારુ છે. દર્દીના શરીરનું તાપમાન પણ સામાન્ય હોવું જોઈએ.

પ્રક્રિયાઓ:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઉચ્ચ આવર્તનનો ઉપયોગ;
2. ઉપચારાત્મક કાદવનો ઉપયોગ કરીને સારવાર;
3. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ સાથે ઇરેડિયેશન;
4. બાલેનોથેરાપી;
5. રીફ્લેક્સોલોજી;
6. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ;
7. ચુંબકીય ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર;
8. લેસર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર;
9. એક્યુપંક્ચર અને મસાજ.

પસંદગીયુક્ત ફોટોથેરાપી ઘણા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. સ્પેક્ટ્રમના ભાગ રૂપે 310-340 એનએમની તરંગલંબાઇનો ઉપયોગ આ પદ્ધતિની વિશેષતા છે. આ સારવાર પદ્ધતિ પછી, લાંબા ગાળાની માફી થાય છે.

સામાન્ય ફોટોથેરાપી માત્ર ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે જ નહીં, પણ તંદુરસ્ત સપાટી પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોના દેખાવને રોકવા માટે પણ શક્ય બનાવે છે.

ફોટોથેરાપીની તાત્કાલિક આડઅસરો એરીથેમા, શુષ્ક ત્વચા અને ગંભીર ખંજવાળનો દેખાવ છે. સત્ર પહેલાં, ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે તમને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગથી એલર્જી નથી.

ઘરે લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

સોરીયાટીક આર્થરાઈટીસની સારવારમાં પરંપરાગત દવા મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પરંતુ તે કહેવું યોગ્ય છે કે આ રોગ સામેની લડત દરમિયાન પરંપરાગત દવાએ પણ સારો ફાળો આપ્યો હતો.

કેમોલી સાથે સ્નાન

બનાવવાની રીત: 200 કેમોલી હેડ લો, તેને કાપી લો અને ઉકાળેલું પાણી (3 એલ) રેડો. બે કલાકમાં પ્રેરણા તૈયાર થઈ જશે.

સ્નાન કરતી વખતે તેને પાણીમાં ઉમેરી શકાય છે. જો તમે પાણીના સ્નાનને ગરમ કરો અને તેમાં 3 લિટર પ્રેરણા ઉમેરો, તો પછી હીલિંગ અસર માટે 20 મિનિટ સુધી સ્નાનમાં રહેવા માટે તે પૂરતું છે. આવી પ્રક્રિયાઓની આવર્તન દર બીજા દિવસે હોય છે, પ્રાધાન્ય સૂવાનો સમય પહેલાં.

સેલરી રુટ ટિંકચર

બનાવવાની રીત: 1 ચમચી લો. એક ચમચી ધોયેલી કાચી સામગ્રી (મૂળ અગાઉથી કચડી નાખવામાં આવે છે), સમૂહને ઉકળતા પાણીથી 2 ગ્લાસની માત્રામાં રેડવામાં આવે છે. આ પછી, મિશ્રણને 4 કલાક માટે છોડી દેવું જોઈએ.

સેલરી પાંદડા, મધ અને લીંબુનો રસ

બનાવવાની રીત: 500 ગ્રામ સેલરીના પાનનો ભૂકો લો, તેને 500 ગ્રામ લીંબુના પલ્પ સાથે મિક્સ કરો, છાલ સાથે છીણી લો. મિશ્રણ સંપૂર્ણપણે મિશ્ર હોવું જ જોઈએ. આ પછી, 500 ગ્રામ ગરમ કરેલું મધ લો અને તેને મિશ્રણમાં ઉમેરો. પરિણામી સુસંગતતા રેફ્રિજરેટરમાં 3-4 દિવસ માટે છોડી દેવામાં આવે છે.

મુખ્યત્વે ખાવા પહેલાં વપરાય છે - 2 ચમચી, ભોજન પહેલાં 40 મિનિટ.

આ રોગ માટે પોષણ અને આહાર

યોગ્ય પોષણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં નિષ્ણાત દ્વારા કામ કરાયેલ યોગ્ય આહારનો સમાવેશ થાય છે. આ પદ્ધતિઓ રોગના લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

વધુ ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે:

• ફળો અને બેરી (ફક્ત જ્યારે તેમને કોઈ એલર્જી ન હોય);
• શાકભાજી અને જડીબુટ્ટીઓ (ડૉક્ટર દ્વારા આહારની સમીક્ષા કરવી જોઈએ, કારણ કે કેટલાક છોડ એલર્જીનું કારણ બને છે);
• આહાર માંસ (ચિકન, ટર્કી, સસલું);
• ક્વેઈલ ઇંડા.
• લેક્ટિક એસિડ ઉત્પાદનો;

તમારે ચરબીયુક્ત ખોરાક, મશરૂમ્સ અને તૈયાર ખોરાક ટાળવો જોઈએ. તમારે વધારે મીઠું કે ખાંડ ખાવાની જરૂર નથી. સોરેલ અને કઠોળ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ધૂમ્રપાન અને મદ્યપાન બિનસલાહભર્યા છે.

પુનર્વસન અને નિવારણ

જડતા દૂર કરવા માટે નિયમિત કસરતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવી હોય, તો પછી પીડાના લક્ષણોમાં પણ રાહત મળે છે, પરંતુ આ ત્યારે જ અસરકારક છે જ્યારે પેથોલોજીના તમામ મુખ્ય લક્ષણોમાં સોજો અને તાપમાનનો સમાવેશ થાય છે.

માત્ર વ્યાવસાયિકોએ જ કસરત કાર્યક્રમ પર કામ કરવું જોઈએ. કારણ કે જો તમે ખોટી કસરત પસંદ કરો છો, તો લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

વ્યાયામ લક્ષ્યો:

• સૉરિયાટિક સંધિવાના લક્ષણોમાં ઘટાડો.
• સાંધાઓની કાર્યક્ષમતા અને પ્રવૃત્તિને સાચવો.
• સ્નાયુઓની લવચીકતા અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો.
• સંયુક્ત પેશી પરનો ભાર ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ શરીરનું વજન જાળવો.
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની સહનશક્તિ વધારો.

સૉરિયાટિક સંધિવા માત્ર દવાઓથી છુટકારો મેળવવો મુશ્કેલ છે. વધુ અસરકારક પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, શારીરિક કસરત અને મસાજ સહિત વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવાનું વધુ સારું છે.

મનોવિજ્ઞાની પાસેથી મદદ

સૉરિયાટિક સંધિવા જીવનના પાસાઓને ખૂબ અસર કરી શકે છે, જેમાં શામેલ છે: કામ, રમતગમત, ડેટિંગ અને ઘણું બધું. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બીમારી પછી, બધું ખરાબ માટે બદલાઈ શકે છે. આ સમયે, હિંમત ન ગુમાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘણીવાર, દર્દીઓ સમાજમાં અને સામાન્ય રીતે જીવનમાં નકામા લોકો જેવા લાગે છે. આવી સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે, મનોવિજ્ઞાનીની મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે જે યોગ્ય સેટિંગ્સ પ્રદાન કરી શકે.

આ રોગ નાના પેરિફેરલ સાંધાઓને પ્રગતિશીલ નુકસાન સાથે સૉરાયિસસના તબક્કા સાથે સંબંધિત છે. ઘણીવાર, સૉરાયિસસના ત્વચાના જખમ પહેલાં સૉરિયાટિક સંધિવા દેખાય છે.

આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે (મોટાભાગે દર્દીઓની ઉંમર 30-50 વર્ષ છે), તે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.

સૉરાયિસસ એ એક વારસાગત ક્રોનિક રોગ છે જે એપિડર્મલ વૃદ્ધિ, પ્લેક ફોલ્લીઓ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૉરાયિસસનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. ત્યાં ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

1. આનુવંશિકતા;
2. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા;
3. વાયરલ ચેપ;
4. અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી.

સક્રિય સૉરિયાટિક સંધિવા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• એક સાંધાને અસર થઈ શકે છે (મોનોઆર્થરાઈટિસ), અનેક (ઓલિગોઆર્થરાઈટિસ), ઘણા (પોલીઆર્થરાઈટિસ);
• ફોલ્લીઓના 3-5 વર્ષ પછી વધુ વખત દેખાય છે, ક્યારેક ફોલ્લીઓના દેખાવ દરમિયાન અથવા તે પહેલાં;
• બળતરા નીચલા હાથપગ (ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, પગ) ને અસર કરે છે, કેટલીકવાર આંગળીઓના નાના સાંધા, અંગૂઠા અને મોટા સાંધા, દુર્લભ કરોડરજ્જુ;
• અસરગ્રસ્ત સાંધા ફૂલી જાય છે, તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો, લાલાશ અને ક્યારેક દુખાવો થાય છે;
• જડતા લાક્ષણિક છે, ખાસ કરીને સવારે;
• કરોડરજ્જુ (સ્પોન્ડિલિટિસ) અને સેક્રમને નુકસાન સાથે, ઉપલા અને નીચલા પીઠ, નિતંબમાં દુખાવો અને જડતા જોવા મળે છે;
• સાંધામાં ડિસ્ટ્રોફિક, વિનાશક અને દાહક ફેરફારો જોવા મળે છે (આર્થ્રાલ્જિયા - તેમાં દુખાવો, ઑસ્ટિઓલિસિસ અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ - હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ, સંકોચન - હલનચલન પર પ્રતિબંધ), જે અવ્યવસ્થા, સબલક્સેશન, એન્કિલૉસિસ - સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.
• રજ્જૂની બળતરા પ્રગતિ કરી શકે છે - કંડરાનો સોજો (એકિલિસ કંડરાને નુકસાન પીડાદાયક વૉકિંગ તરફ દોરી જાય છે);

• કેટલીકવાર આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય છે (પાંસળી અને સ્ટર્નમ વચ્ચેની કોમલાસ્થિમાં પ્રક્રિયા પીડાનું કારણ બને છે, જેમ કે કોસ્ટોકોન્ડ્રીટીસમાં);
• ડિપ્રેશન અને ટ્યુબરકલ્સના સ્વરૂપમાં નેઇલ પ્લેટમાં ફેરફારો છે;
  ખીલ વારંવાર પ્રગતિ કરે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરિક અવયવોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જોવા મળે છે:

1. આંખો- મેઘધનુષની બળતરા (ઇરિડોસાયક્લીટીસ), જે ફોટોફોબિયા, પીડા અને લેક્રિમેશન સાથે છે;
2. શ્વસનતંત્ર- ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) અને પ્યુરીસી, જે પીડા અને શ્વાસની તકલીફનું કારણ બને છે;
3. હૃદય- એઓર્ટિટિસ, જે એઓર્ટિક વાલ્વને અવરોધિત કરી શકે છે અને શ્વાસની તકલીફ અને હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે; વહન વિક્ષેપ સાથે મ્યોકાર્ડિટિસ; હૃદયની ખામીઓ;
4. યકૃત- હિપેટાઇટિસ અને સિરોસિસ વિકસે છે.

આ એક સિન્ડ્રોમ બનાવે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સંધિવા, હથેળીઓ અને શૂઝ પર ખીલ, ઓસ્ટીટીસ (હાડકાની બળતરા).

પ્રક્રિયાના તબક્કા

રોગના ત્રણ તબક્કા છે:

1. psoriatic એન્થેસોપેથી- પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, જે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને હલનચલન દરમિયાન), ફેરફારો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સિંટીગ્રાફી પર શોધી કાઢવામાં આવે છે;
2. psoriatic સંધિવા- પ્રક્રિયા સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, હાડકાં તરફ જાય છે (અનુક્રમે સાયનોવિયલ અને સાયનોવિયલ-ઓસીયસ સ્વરૂપો અલગ પડે છે);
3. વિકૃત તબક્કો, જેમાં વિકૃતિઓ, સબલક્સેશન્સ, ડિસલોકેશન્સ, ઑસ્ટિઓલિસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને એન્કાયલોસિસ એક્સ-રે પર દેખાય છે.

ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

રોગના સ્વરૂપોના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

• એકપક્ષીય મોનો/ઓલિગોઆર્થરાઇટિસ (અસમપ્રમાણતાથી ત્રણ સાંધા સુધી અસર કરે છે);
• ડિસ્ટલ ઇન્ટરફેલેન્જલ;
• સપ્રમાણ પોલીઆર્થાઈટિસ (રૂમેટોઈડની જેમ);

• વિકૃત (વિકૃત);
• સ્પોન્ડિલાઇટિસ અને સેક્રોઇલીટીસ (કરોડા, સેક્રોઇલિયાક અને હિપ સાંધાને અસર કરે છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડૉક્ટર પરીક્ષા અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રની ઓળખ, દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યોનો તબીબી ઇતિહાસ અને વિશેષ નિદાનના આધારે નિદાન કરે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જ્યાં એનિમિયા અને ESR ના પ્રવેગકને શોધી શકાય છે (જો કે, નિયોપ્લાઝમ, ચેપ, ગર્ભાવસ્થા સાથે પણ પ્રવેગ શક્ય છે). રુમેટોઇડ પરિબળ (રૂમેટોઇડ સંધિવાને નકારી કાઢવા) માટેનું પરીક્ષણ પણ એટલું જ મહત્વનું છે. યુરિક એસિડ સ્ફટિકો અને લ્યુકોસાઇટ્સ (સંધિવા, ચેપ સાથેના વિભેદક નિદાન માટે) માટે આર્થ્રોસેન્ટેસિસ (પંચર) દ્વારા મેળવેલા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીની તપાસ કરો.

એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ પર, તમે કોમલાસ્થિમાં ફેરફાર, હાડકાની પેશીઓને નુકસાન, ઓસ્ટિઓલિસિસ, હાડકાની વૃદ્ધિ અને વિકૃતિઓ જોઈ શકો છો. સ્કેન ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને હાડકાના ફ્રેક્ચરને દર્શાવે છે.

આનુવંશિક માર્કર HLA-B27 (સોરીયાટીક સ્પાઇન રોગમાં અડધા કેસોમાં હકારાત્મક) ઓળખવા માટેની એક પદ્ધતિ છે.

સૉરાયિસસની ફોલ્લીઓની હાજરી નિદાનને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.

કોબનર ઘટના માટે પરીક્ષણ હાથ ધરવું જરૂરી છે: જ્યારે તકતીની સપાટીને સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ટીઅરિન જેવા હળવા, છૂટક ડાઘ પ્રથમ દેખાય છે, પછી ભીની સપાટી દેખાય છે, અને પછીના સ્ક્રેપિંગ પર, લોહીનું એક ટીપું બહાર આવે છે.

વિભેદક નિદાન આની સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• રુમેટોઇડ સંધિવા (એક સપ્રમાણ પ્રક્રિયા નોંધવામાં આવે છે, રક્ત અને સંયુક્ત પ્રવાહીમાં આરએફની હાજરી, સંધિવા નોડ્યુલ્સ);
• રીટર રોગ (યુરોજેનિટલ ચેપ સાથે ટેમ્પોરલ જોડાણ છે, ચામડીના ફેરફારો ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• કરોડરજ્જુને નુકસાન સાથે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (સહજ સતત આર્થ્રાલ્જિયા, નબળી મુદ્રા, એક્સ-રે કરોડરજ્જુને "વાંસની લાકડી" તરીકે દર્શાવે છે);
• સંધિવા (ગંભીર પીડા સાથે, સાંધા પર વાદળી-જાંબલી ત્વચા, લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર અને સાંધાના પ્રવાહીમાં વધારો).

સારવાર પદ્ધતિઓ

આ પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, એક સંકલિત અભિગમ અને ઝડપી ઉકેલ જરૂરી છે, કારણ કે વિકલાંગતાના વિકાસ સાથે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સૉરાયિસસ માટે, પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો અને ઓછી ચરબી સાથે હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાનની પદ્ધતિ મોટર હલનચલન માટે નમ્ર છે. નિયમિત વ્યાયામ જડતા દૂર કરવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. વધુમાં, કસરત હલનચલનનું કદ જાળવી રાખશે, સ્નાયુઓની લવચીકતા અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરશે, વજનને સામાન્ય બનાવશે અને આમ સાંધા પરનો ભાર ઘટાડશે અને સહનશક્તિ વધારશે.

સંધિવાની સારવાર સાથે સમાંતર, સૉરાયિસસની સારવાર સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. નિર્ધારિત:

• એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ;
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ;
• શાંત
• વિટામિન ઉત્પાદનો.

પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, આઇબુપ્રોફેન, નિમસુલાઇડ, ઇન્ડોમેથાસિન, વોલ્ટેરેન, નેપ્રોક્સેન - એડવિલ, મોટ્રીન) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

આડ અસરો (પેટની બળતરા, અલ્સર, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ) નીચેની દવાઓ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે: સાયટોટેલ, ઓમેપ્રાઝોલ, લેન્સોપ્રાઝોલ, ફેમોટીડીન.

ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) ક્યારેક સૂચવવામાં આવી શકે છે.

તેઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ અને માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે તેઓ ઉશ્કેરે છે, એક જીવલેણ સ્વરૂપ અને ગંભીર આડઅસરો (ઉદાહરણ તરીકે, નેફ્રોપથી).

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે:

1. મેથોટ્રેક્સેટ;
2. સલ્ફાસાલાઝિન;
3. ક્લોરબ્યુટિન.

જો એકદમ જરૂરી હોય, તો ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સોરાયસીસના બળતરા અને લક્ષણોને ઘટાડવા માટે પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોસોર્પ્શન અને હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે.

તમારે ઝડપી ઉપચારની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં, કારણ કે સુધારણા ફક્ત 3-6 મહિના પછી જ થશે.
બગાડ, રિલેપ્સ, ગૂંચવણોને રોકવા માટે ઉપચારાત્મક અને નિવારક ઉપચારમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો (વિટામિન ઇ), કોન્ડ્રોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અને કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે.

આવી દવાઓમાં શામેલ છે:

• કોન્ડ્રોઇટિન;
• કોન્ડ્રોક્સાઇડ;
• ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ;
• અલ્ફ્લુટોપ;
• આર્થ્રોડર;
• આર્ટેપેરોન.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની પ્લેસમેન્ટ, ઑસ્ટિઓટોમી.

બિન-તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, balneo-, આબોહવા-, ફિઝીયોથેરાપી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેગ્નેટોથેરાપી), અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.