એનેસ્થેસિયાના આધુનિક પ્રકારો. ડ્રોપના પ્રકાર દ્વારા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ દર્દીને સભાન રાખીને શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારને વિવિધ રીતે સુન્ન કરી દેવાનો છે. મુખ્યત્વે નાની કામગીરી અથવા પરીક્ષાઓ માટે વપરાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર:

• પ્રાદેશિક (ઉદાહરણ તરીકે, એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, વગેરે);
• પ્યુડેન્ડલ (બાળકના જન્મ દરમિયાન અથવા પછી);
• વિષ્ણેવસ્કી અથવા કેસ (એપ્લિકેશનની વિવિધ પદ્ધતિઓ) અનુસાર;
• ઘૂસણખોરી (ઇન્જેક્શન);
• એપ્લિકેશન (મલમ, જેલ, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને);
• સુપરફિસિયલ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર).

એનેસ્થેસિયાની પસંદગી રોગ, તેની તીવ્રતા અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. તેનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ દંત ચિકિત્સા, નેત્રરોગવિજ્ઞાન, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને ઓપરેશન માટે સર્જરીમાં થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાથી ઉપયોગમાં સરળતા, ન્યૂનતમ આડઅસરો, દવામાંથી શરીરનું ઝડપી "પ્રસ્થાન" અને એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કર્યા પછી કોઈપણ પરિણામોની ઓછી સંભાવના દ્વારા અલગ પડે છે.

ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના સૌથી સરળ પ્રકારોમાંથી એક, જ્યાં ધ્યેય પેશીઓને ઠંડુ કરીને રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનું છે (કોગળા, ભીનાશ). જઠરાંત્રિય માર્ગ, દંત ચિકિત્સા અને નેત્રરોગવિજ્ઞાનની તપાસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

ઑપરેટ કરેલ સપાટીની સાઇટ પર ત્વચાના વિસ્તાર પર એનેસ્થેટિકને ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે. પસંદ કરેલ એજન્ટ અને તેની માત્રા શું હશે તેના આધારે આવા એનેસ્થેસિયાની અસર 15 મિનિટથી 2.5 કલાક સુધી ચાલે છે. તેના નકારાત્મક પરિણામો ન્યૂનતમ છે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા સાથે, ઓપરેશનના ક્ષેત્રમાં ચેતા નાડીઓ અને ચેતાઓનું નાકાબંધી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• કંડક્ટર.ઘણીવાર દંત ચિકિત્સામાં વપરાય છે. વહન નિશ્ચેતના દરમિયાન, દવાને નર્વ ગેન્ગ્લિઅન અથવા પેરિફેરલ નર્વના થડની નજીક પાતળી સોય વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અથવા ઘણી વાર ચેતામાં જ. ચેતા અથવા પેશીઓને નુકસાન ન થાય તે માટે એનેસ્થેટિક ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. વહન નિશ્ચેતના માટેના વિરોધાભાસમાં બાળપણ, જ્યાં સોય નાખવામાં આવી હતી તે વિસ્તારમાં બળતરા અને દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનો સમાવેશ થાય છે.
• એપિડ્યુરલ.એનેસ્થેટિકને મૂત્રનલિકા દ્વારા એપીડ્યુરલ સ્પેસ (કરોડરજ્જુ સાથેનો વિસ્તાર) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવા કરોડરજ્જુના મૂળ અને ચેતા અંતમાં પ્રવેશ કરે છે, પીડાના આવેગને અવરોધે છે. બાળજન્મ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ, એપેન્ડિસાઈટિસ, જંઘામૂળ વિસ્તાર પર ઓપરેશન, છાતી અથવા પેટના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન વપરાય છે. પરંતુ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, આ એનેસ્થેસિયા સમય લે છે, જે ક્યારેક ઉપલબ્ધ નથી.

સંભવિત પરિણામો, ગૂંચવણો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પીઠનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ક્યારેક નશો.

• કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુ).એનેસ્થેટિક કરોડરજ્જુની સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ઇન્જેક્શન સાઇટની નીચે એનાલજેસિક અસર શરૂ થાય છે. તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયામાં પેલ્વિક વિસ્તાર, નીચલા હાથપગ અને એપેન્ડિસાઈટિસ પરના ઓપરેશન માટે થાય છે. સંભવિત ગૂંચવણો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, અપૂરતી એનાલજેસિક અસર (ખાસ કરીને, એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે). તે બધું કેવી રીતે નિપુણતાથી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી હતી અને કઈ દવા પસંદ કરવામાં આવી હતી તેના પર નિર્ભર છે. ઉપરાંત, એપેન્ડિસાઈટિસના કિસ્સામાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે (પેરીટોનાઇટિસના કિસ્સામાં).

નોંધ: કેટલીકવાર, પ્રારંભિક તબક્કામાં એપેન્ડિસાઈટિસ માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાને બદલે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી શક્ય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ: ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાના રોગો, એરિથમિયા, દર્દીનો ઇનકાર, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો. ગૂંચવણો - મેનિન્જાઇટિસ, ટ્રાંસવર્સ મેઇલિટિસ, વગેરે.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા

સામાન્ય રીતે, ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી અને દંત ચિકિત્સામાં થાય છે, કેટલીકવાર તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ માટે. જ્યારે દવાને નરમ પેશીઓ અથવા પેરીઓસ્ટેયમમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રીસેપ્ટર્સ અને નાના ચેતા અવરોધિત થાય છે, જેના પછી, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી માટે દાંત સંપૂર્ણપણે પીડારહિત રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયામાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. ડાયરેક્ટ: દવાને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે જરૂરી વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે;
2. પરોક્ષ: એનેસ્થેટિકના સમાન ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ પેશીઓના ઊંડા સ્તરોમાં, સંચાલિત વિસ્તારને અડીને આવેલા વિસ્તારોને આવરી લે છે.

આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા સારી છે કારણ કે તે લગભગ એક કલાક સુધી ચાલે છે, અસર ઝડપથી પ્રાપ્ત થાય છે, અને સોલ્યુશનમાં મોટી માત્રામાં પેઇનકિલર નથી. ગૂંચવણો, પરિણામો - દવા માટે ભાગ્યે જ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એ.વી. વિષ્ણેવસ્કી (કેસ) અનુસાર એનેસ્થેસિયા

આ સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા પણ છે. એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન (0.25% નોવોકેઈન) સીધું ચેતા તંતુઓ પર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, જે એનાલજેસિક અસર આપે છે.

વિષ્ણેવ્સ્કી અનુસાર એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: ઓપરેટેડ વિસ્તારની ઉપર ટૂર્નીકેટને કડક કરવામાં આવે છે, પછી ત્વચાની ટોચ પર "લીંબુની છાલ" દેખાય ત્યાં સુધી ચુસ્ત નોવોકેઇન ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં દબાણ હેઠળ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી કરે છે "ક્રીપ" અને ધીમે ધીમે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, ચહેરાના આવરણને ભરીને. આ રીતે એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ચેતા તંતુઓને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે. વિષ્ણેવ્સ્કીએ પોતે આવા એનેસ્થેસિયાને "ઘૂસણખોરીની વિસર્પી પદ્ધતિ" તરીકે ઓળખાવ્યું હતું.

કેસ એનેસ્થેસિયા અન્ય પ્રકારોથી અલગ છે જેમાં સિરીંજ અને સ્કેલ્પેલનું સતત ફેરબદલ હોય છે, જ્યાં એનેસ્થેટિક હંમેશા છરી કરતાં એક પગલું આગળ હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને છીછરા ચીરો બનાવવામાં આવે છે. તમારે વધુ ઊંડાણમાં પ્રવેશવાની જરૂર છે - બધું જ પુનરાવર્તિત થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયામાં વિશ્નેવ્સ્કી પદ્ધતિનો ઉપયોગ નાના ઓપરેશન્સ (ઉદઘાટનના ઘા, અલ્સર) અને ગંભીર (થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર, કેટલીકવાર અસ્પષ્ટ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, અંગોના અંગવિચ્છેદન અને અન્ય જટિલ ઓપરેશનો માટે થાય છે જે સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યા ધરાવતા લોકો પર કરી શકાતા નથી. એનેસ્થેસિયા). બિનસલાહભર્યું: નોવોકેઇન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, યકૃત, કિડની, શ્વસન અથવા રક્તવાહિની તંત્રની તકલીફ.

પુડેન્ડલ એનેસ્થેસિયા

બાળજન્મ પછી ક્ષતિગ્રસ્ત નરમ પેશીઓને સીવવા માટે પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં વપરાય છે. તે પશ્ચાદવર્તી કમિશન અને ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી વચ્ચે બંને બાજુએ 7-8 સેમી ઊંડી સોય દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી સાથે તે વધુ અસર આપે છે, તેથી આવા કિસ્સાઓમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને બદલે, ઓપરેશન લાંબા સમયથી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

એપ્લિકેશન એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેટિક દવા ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ વિના ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવે છે. મલમ (ઘણીવાર એનેસ્ટેઝિન મલમ), જેલ, ક્રીમ, એરોસોલ - એનેસ્થેટિકનો આ સમૂહ ડૉક્ટરને કઈ પેઇનકિલરનો ઉપયોગ કરવો તેની પસંદગી આપે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ગેરફાયદા: તેની ઊંડી અસર નથી (માત્ર 2-3 મીમી ઊંડાઈ).

તેનો ઉપયોગ અનુગામી ઇન્જેક્શન (ખાસ કરીને દંત ચિકિત્સામાં) ની પીડારહિતતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે થાય છે. તે દર્દીઓની વિનંતી પર કરવામાં આવે છે જેઓ પીડાથી ડરતા હોય છે: એક જેલ (મલમ) પેઢા પર લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એરોસોલથી છાંટવામાં આવે છે. જ્યારે એનેસ્થેટિક અસર કરે છે, ત્યારે ઊંડા એનેસ્થેટિક ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની આડઅસર એરોસોલ, મલમ, જેલ, ક્રીમ વગેરેની સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. આ કિસ્સામાં, અન્ય પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

બ્લેફારોપ્લાસ્ટી માટે એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્લાસ્ટિક સર્જરીના કેટલાક ઓપરેશન માટે પણ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લેફારોપ્લાસ્ટી સાથે - ઉપલા અથવા નીચલા પોપચાંનીનું કરેક્શન. સુધારણા પહેલા, દર્દીને પ્રથમ નસમાં શામક આપવામાં આવે છે, જે ઓપરેશન દરમિયાન શું થઈ રહ્યું છે તેની ધારણાને નીરસ કરે છે. આગળ, સર્જન દ્વારા ચિહ્નિત બિંદુઓ પર આંખોની આસપાસ ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, પોપચા માટે ડીકોન્જેસ્ટન્ટ મલમની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લેસર બ્લેફારોપ્લાસ્ટી (પોપચાંની સ્મૂથિંગ) માટે, સપાટીના એનેસ્થેસિયાનો પણ ઉપયોગ થાય છે: પોપચા પર મલમ (જેલ) લાગુ કરવામાં આવે છે અને લેસરથી સારવાર કરવામાં આવે છે. અંતે, બર્ન મલમ અથવા એન્ટિબાયોટિક મલમ લાગુ કરવામાં આવે છે.

દર્દી બ્લેફારોપ્લાસ્ટી માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની વિનંતી પણ કરી શકે છે જો તે નકારાત્મક લાગણીઓનો સંપૂર્ણ સમૂહ અને આગામી ઓપરેશનનો ડર અનુભવે છે. પરંતુ જો શક્ય હોય તો, તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવું વધુ સારું છે. આવા ઓપરેશન માટે બિનસલાહભર્યું ડાયાબિટીસ, કેન્સર, નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું છે.

એનેસ્થેટિક દવાઓ

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક દવાઓ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલી છે:

1. એસ્ટર્સ.નોવોકેઈન, ડીકેઈન, ક્લોરોપ્રોકેઈન અને અન્ય. તેમને કાળજીપૂર્વક સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે: આડઅસરો થવાની સંભાવના છે (ક્વિંકની એડીમા, નબળાઇ, ઉલટી, ચક્કર). ગૂંચવણો શક્ય છે મુખ્યત્વે સ્થાનિક: હેમેટોમા, બર્નિંગ, બળતરા.
2. એમાઈડ્સ. Articaine, lidocaine, trimecaine, વગેરે. આ પ્રકારની દવાઓની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર હોતી નથી. અહીં પરિણામો અને ગૂંચવણોને વ્યવહારીક રીતે બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે, જો કે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ માત્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં જ શક્ય છે.

સૌથી સામાન્ય એનેસ્થેટિક્સમાંની એક લિડોકેઇન છે. દવા અસરકારક, લાંબી-અભિનય, સફળતાપૂર્વક શસ્ત્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ તેના પરિણામો અને ગૂંચવણો શક્ય છે. તેમના પ્રકારો:

• ભાગ્યે જ - ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં લિડોકેઇનની પ્રતિક્રિયા;
• સોજો
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• ઝડપી પલ્સ;
• નેત્રસ્તર દાહ, વહેતું નાક;
• ચક્કર;
• ઉલટી, ઉબકા;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• ક્વિન્કેની એડીમા.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે સંકેતો

જો નાનું ઓપરેશન કરવું જરૂરી હોય તો, ડોકટરો ઘણીવાર કેટલાક નકારાત્મક પરિણામોને રોકવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવાની સલાહ આપે છે. પરંતુ તેના માટે ચોક્કસ સંકેતોનો સંપૂર્ણ સમૂહ પણ છે:

• ઓપરેશન નાનું છે અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના દર્દીનો ઇનકાર;
• લોકો (સામાન્ય રીતે વૃદ્ધો) રોગોથી પીડાય છે જેના માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે.

બિનસલાહભર્યું

એવા કારણો છે જ્યારે તમે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે કામ કરી શકતા નથી (નકારાત્મક પરિણામો અને ગૂંચવણો આવી શકે છે). વિરોધાભાસના પ્રકારો:

• આંતરિક રક્તસ્રાવ;
• ડ્રગ અસહિષ્ણુતા;
• ડાઘ, ચામડીના રોગો જે ઘૂસણખોરીને અવરોધે છે;
• 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીઓને ફક્ત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા હેઠળ સર્જરી કરાવતા દર્દીને શું જાણવાની જરૂર છે?

શસ્ત્રક્રિયા માટે એનેસ્થેસિયા શા માટે જરૂરી છે?

આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજી સેવા દ્વારા હલ કરવામાં આવતા કાર્યોની રૂપરેખા નીચે મુજબ કરી શકાય છે:

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સર્જનના કાર્ય માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી, જે, તેથી, સર્જિકલ સારવારની ગુણવત્તાનું સ્તર નક્કી કરે છે,

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીઓને સલામત, અસરકારક પીડા રાહત પૂરી પાડવી,

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દરમિયાન અને પછી દર્દીના જીવનની ખાતરી અને જાળવણી,

દર્દીને તેના શરીર પર કાર્ય કરતા આક્રમક પર્યાવરણીય પરિબળો (જૈવિક, ચેપી, ભૌતિક, રાસાયણિક, વગેરે. સર્જીકલ આક્રમકતા સહિત) થી રક્ષણ કરવું.

મલ્ટી કમ્પોનન્ટ એનેસ્થેસિયા શું છે?

શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન થતી ગૂંચવણોને નીચે પ્રમાણે જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે:

1) લેરીન્ગોસ્કોપ બ્લેડ દ્વારા દાંતને નુકસાન; 2) વોકલ કોર્ડને નુકસાન; ક)પરિચય ઇન્ટ્યુબેશનઅન્નનળીમાં નળીઓ; 4) પરિચય ઇન્ટ્યુબેશનજમણા શ્વાસનળીમાં નળીઓ; 5) ઇન્ટ્યુબેશનનું પ્રકાશનશ્વાસનળીમાંથી નળીઓ અથવા તેમાં વળાંક.

રુધિરાભિસરણ તંત્રની ગૂંચવણો: a) હાયપોટેન્શન- એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શનના સમયગાળા દરમિયાન અને એનેસ્થેસિયા દરમિયાન બંને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો હૃદયની પ્રવૃત્તિ પર અથવા વેસ્ક્યુલર-મોટર સેન્ટર પર માદક દ્રવ્યોની અસરને કારણે થઈ શકે છે. b)હૃદયની લયમાં ખલેલ (વેન્ટ્રિક્યુલરટાકીકાર્ડિયા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ફાઇબરિલેશનવેન્ટ્રિકલ્સ c) ઓસ્ટા નવું ka સાથે erdએનેસ્થેસિયા દરમિયાન CA એ સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે.

જટિલતાઓની સારવારમાં તાત્કાલિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનનો સમાવેશ થાય છે. ઘટનાની આવર્તન, ગૂંચવણોની તીવ્રતા અને તેમના પરિણામ, એક નિયમ તરીકે, એનેસ્થેસિયાની સંભાળની ગુણવત્તા પર આધાર રાખે છે.

"એનેસ્થેટિક કેર" શબ્દનો અર્થ શું છે?

દર્દીઓ માટે એનેસ્થેટિક સંભાળમાં શામેલ છે:

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, એનેસ્થેટિક અને સર્જિકલ જોખમો નક્કી કરવા;

શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીને તૈયાર કરવા માટે શક્યતા નક્કી કરવી અને જો જરૂરી હોય તો, સઘન ઉપચાર હાથ ધરવા;

પ્રિમેડિકેશનની પ્રિસ્ક્રિપ્શન (એનેસ્થેસિયા માટે દવાની તૈયારી);

એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિ અને જરૂરી ભંડોળની પસંદગી;

આયોજિત અને ઇમરજન્સી ઓપરેશન્સ, ડ્રેસિંગ્સ અને જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ માટે એનેસ્થેટિક સપોર્ટ;

એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને દર્દીના જીવન માટે જોખમી એવા કાર્યાત્મક અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓને રોકવા અને દૂર કરવા માટે સુધારાત્મક ઉપચાર હાથ ધરવા;

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી દર્દીઓને જાગૃત કરવા, જો ડ્રગ-પ્રેરિત ઊંઘની લાંબા સમય સુધી જાળવણી માટે કોઈ સંકેતો ન હોય;

વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ કારણો (અસાધ્ય રોગો સહિત) દ્વારા થતી પીડાને દૂર કરવી.

શું એનેસ્થેસિયા માટે કોઈ પ્રતિબંધો છે?

એ નોંધવું જોઇએ કે આજે વય અથવા દર્દીની સોમેટિક પેથોલોજીના આધારે એનેસ્થેસિયા માટે કોઈ પ્રતિબંધો નથી. પરંતુ એક અથવા બીજી એનેસ્થેસિયા તકનીક કરવા માટે માત્ર સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. એનેસ્થેસિયા તકનીકની પસંદગી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટરનો અધિકાર છે અને તેની વ્યાવસાયિક તાલીમ અને વ્યક્તિગત યોગ્યતાના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા માટે દર્દીને કેવી રીતે તૈયાર કરવું?

• એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ઓપરેશન પહેલાં દર્દીની તપાસ કરે છે, માત્ર અંતર્ગત રોગ પર ધ્યાન આપતા નથી કે જેના માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, પરંતુ સહવર્તી રોગોની હાજરી પણ વિગતવાર શોધે છે.
• જો દર્દીની યોજના મુજબ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તો પછી, જો જરૂરી હોય તો, સહવર્તી રોગોની સારવાર અને મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ડૉક્ટર શોધી કાઢે છે એલર્જીકતબીબી ઇતિહાસ (શું દર્દી દ્વારા બધી દવાઓ અને પદાર્થો સહન કરવામાં આવે છે).
• દર્દીએ ભૂતકાળમાં ઓપરેશન અને એનેસ્થેસિયા કરાવ્યા છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ કરે છે.
• ચહેરાના આકાર, છાતી, ગરદનની રચના અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીની તીવ્રતા પર ધ્યાન આપે છે.

પીડા રાહત અને માદક દ્રવ્યોની યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે આ બધું જરૂરી છે.ટ્રાન્સફ્યુઝન મીડિયા. દવાઓના ઓપરેશન અને વહીવટના તમામ તબક્કાઓનો સમય રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનના અંતે, વપરાયેલી તમામ દવાઓની કુલ રકમ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે એનેસ્થેસિયા કાર્ડમાં પણ નોંધવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમામ ગૂંચવણોનો રેકોર્ડ બનાવવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા કાર્ડ તબીબી ઇતિહાસમાં સમાવવામાં આવેલ છે.

લેનિનગ્રાડ ઓબ્લાસ્ટ ડિસ્પેન્સરીની કુઝમોલોવ્સ્કી શાખાના એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશન નંબર 2 વિભાગમાં એનેસ્થેસિયાની કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

લગભગ તમામ અગાઉ સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ. સ્તનધારી ગ્રંથિ અને ENT અવયવો પરના ઓપરેશન દરમિયાન, સંયુક્ત પ્રકારના એનેસ્થેસિયા મોટે ભાગે કરવામાં આવે છે. અને યુરોલોજિકલ પેથોલોજી માટે, એનેસ્થેસિયાની સંયુક્ત અને પ્રાદેશિક પદ્ધતિઓ. વધુમાં, જો જરૂરી હોય તો, અમે પોસ્ટઓપરેટિવ પીરિયડ અથવા સોમેટિક દર્દીઓને સીધા વિભાગોમાં પીડા રાહત પણ આપીએ છીએ.

લાંબા સમય સુધી, લોકો દુઃખ દૂર કરવા અને પીડાને દૂર કરવા માંગે છે. સદીઓથી, વૈજ્ઞાનિકોએ સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન અસહ્ય અગવડતાને દૂર કરવા માટે પદ્ધતિઓની શોધ કરી છે. એનેસ્થેસિયાની શોધ થઈ ત્યારે જ આ શક્ય બન્યું.

નું સંક્ષિપ્ત વર્ણન

એનેસ્થેસિયા એ પીડા સંવેદનશીલતાની અસ્થાયી ખોટ છે. પ્રાચીન સમયમાં, ઉકાળો, રેડવાની પ્રક્રિયા, બરફ, ખસખસ, આલ્કોહોલ અને ડોપનો ઉપયોગ પીડા રાહત માટે કરવામાં આવતો હતો. પીડાની સંવેદનાને ઓછામાં ઓછી સહેજ નીરસ કરી શકે તેવી કોઈપણ વસ્તુનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

કોકેઈનના એનેસ્થેટિક ગુણધર્મોની શોધે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો પાયો નાખ્યો. જો કે, ઉચ્ચારણ નિર્ભરતા અને ઉચ્ચ ઝેરીતા આ પદ્ધતિના મોટા ગેરફાયદા હતા. પાછળથી, દવા "નોવોકેઇન" દેખાઈ, જેનો ઉપયોગ 1905 માં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.

એનાલજેસિકની રાહત વિના કેટલી પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવી હતી તેની કલ્પના કરવી પણ મુશ્કેલ છે. એનેસ્થેસિયા એ એક અનન્ય તક છે:

• દર્દીને અગવડતા અને પીડામાંથી મુક્ત કરો;
• સર્જન માટે ઓપરેશન કરવા માટે જરૂરી શરતો બનાવો.

મુખ્ય પ્રકારો

પીડા રાહતની દરેક પદ્ધતિમાં માનવ શરીર, જટિલતા અને પદ્ધતિ પર તેની ક્રિયા કરવાની પોતાની પદ્ધતિ છે. આજે તેના ઘણા પ્રકારો જાણીતા છે:

• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા;
• પ્રાદેશિક
• વાહક
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

પ્રથમ ત્રણ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા એ ચેતાતંત્ર દ્વારા સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન અને પીડા રીસેપ્ટર્સમાંથી આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ છે. એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ, અવધિ અને વિસ્તાર દવા, તેની માત્રા અને સાંદ્રતા તેમજ વહીવટની પદ્ધતિ અને સ્થળ પર આધારિત છે. આ એનેસ્થેસિયા માટે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• "લિડોકેઇન."
• "નોવોકેઇન".
• "માર્કેન."
• "બુપીવાકેઇન."
• "નારોપિન".

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

એકદમ સામાન્ય પ્રકાર, સરળ અને નાના ઓપરેશન્સ કરવા માટે આ એક ઉત્તમ તક છે. દંત ચિકિત્સા અને કેટલાક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં તે વ્યાપકપણે માંગમાં છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા એ પીડા રાહત છે જે ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે. ચાલો તેમને જોઈએ.

ઈન્જેક્શન એનેસ્થેસિયા

આ પદ્ધતિ સ્તર દ્વારા એનેસ્થેટિક સ્તરની રજૂઆત પર આધારિત છે. શરૂઆતમાં, દવાને પાતળી સોય વડે ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એક કહેવાતા "લીંબુની છાલ" રચાય છે. આગળ, લાંબી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સ્તર દ્વારા જરૂરી પેશીઓના સ્તરમાં ઘૂસણખોરી કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં ચેતા અંતનો અવરોધ થાય છે. આ પ્રક્રિયા માટે, 0.125-0.5% ની સાંદ્રતાવાળા ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે.

દર્દીને દુખાવો થતો નથી, પરંતુ અગવડતા રહે છે.

એપ્લિકેશન એનેસ્થેસિયા

આ કેવા પ્રકારની પીડા રાહત છે? આ પ્રક્રિયામાં ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નાના વિસ્તાર માટે જેલ, મલમ, પેચ, પ્રવાહી મિશ્રણનો ઉપયોગ શામેલ છે. આવા એનેસ્થેસિયા ટૂંકા ગાળાના અને સુપરફિસિયલ છે. તેનો ઉપયોગ ત્વચાના નાના વિસ્તાર પર ઓછી પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે થાય છે.

આવા એનેસ્થેસિયા સાથે સંભવિત ગૂંચવણો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે.

વહન એનેસ્થેસિયા

આ પ્રક્રિયા સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. તેથી - તે શું છે? સંચાલિત વિસ્તારથી અમુક અંતરે વિસ્તારમાં વાહક ચેતા અથવા ચેતા ટ્રંકના પ્રવેશને આ નામ આપવામાં આવ્યું છે. આનાથી આવેગ વહનના અવરોધને પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બને છે.

આવા મેનીપ્યુલેશન નોંધપાત્ર હેમેટોમાસની રચના સાથે નજીકના જહાજને નુકસાનના જોખમને દૂર કરતું નથી. ચેતા અને થડ બંનેને નુકસાન પણ શક્ય છે. અપ્રિય પરિણામો ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં લાંબા ગાળાની ક્ષતિ અને સ્નાયુ પેશીના કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. દર્દીને લાંબા રિકવરી અવધિની જરૂર પડશે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા

આ એનેસ્થેસિયા અનુભવી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ સૌથી લોકપ્રિય પદ્ધતિ છે. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પીડાદાયક, મોટી અને આઘાતજનક કામગીરી માટે થાય છે. પ્રભાવના બે પ્રકાર છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

આ એક પ્રક્રિયા છે જેને સબરાકનોઇડ અથવા સ્પાઇનલ પણ કહેવાય છે. તેમાં કરોડરજ્જુની નહેરમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન શામેલ છે. એક પાતળી ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની સાથે ડ્રગના 1-3 મિલી સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત સ્થળોએ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

આ એક સો ટકા ગેરંટી છે કે કરોડરજ્જુને આકસ્મિક રીતે નુકસાન થશે નહીં. આ "ભૂલ" સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ છે, કારણ કે એનેસ્થેટિક ખાસ સ્તરે સંચાલિત કરવામાં આવે છે જ્યાં કરોડરજ્જુ ગેરહાજર છે.

analgesic અસર 1-3 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. તદુપરાંત, એનેસ્થેટિકના આધારે, તે 40 થી 120 મિનિટ સુધી ચાલે છે.

મેનીપ્યુલેશન પીડારહિત છે. ઉત્તમ analgesic અસર પૂરી પાડે છે. આવેગને અવરોધિત કરીને, સંપૂર્ણ સ્નાયુ છૂટછાટ પ્રાપ્ત થાય છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

આ મેનીપ્યુલેશન સ્પાઇનલ મેનીપ્યુલેશનની અસરકારકતા અને તકનીકમાં તદ્દન સમાન છે. જો કે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં પણ તેના તફાવતો છે. આ, સૌ પ્રથમ, સોયનો મોટો વ્યાસ છે. બીજું, જ્યારે દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સ્પાઇનલ કેનાલમાં લાવવામાં આવતું નથી. જરૂરી માત્રામાં એનેસ્થેટિક (સામાન્ય રીતે 10 થી 20 મિલી) મેનિન્જીસ પર વિતરિત કરવામાં આવે છે. તે મોટર અને સંવેદનાત્મક ચેતા મૂળને સ્નાન કરે છે.

જો આપણે અવધિ વિશે વાત કરીએ, તો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા 40-120 મિનિટ માટે પીડા રાહત છે. કરોડરજ્જુની તકનીકની જેમ જ. જો કે, આ પદ્ધતિનો મોટો ફાયદો છે. સોયના લ્યુમેન દ્વારા એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં વિશિષ્ટ કેથેટર દાખલ કરવું શક્ય છે. આનાથી જો જરૂરી હોય તો એનેસ્થેટિકને ફરીથી ઇન્જેક્ટ કરવાનું શક્ય બને છે. આમ, પીડા રાહતને 7-8 અને ક્યારેક વધુ કલાકો સુધી લંબાવી શકાય છે.

આ એનેસ્થેસિયાની તીવ્રતા સંચાલિત દવા, તેની સાંદ્રતા અને માત્રા પર આધારિત છે. આ એનેસ્થેસિયા તકનીકનો મોટાભાગની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ બાળજન્મ અને સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન થાય છે. વિવિધ ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમની સારવારમાં તે બદલી ન શકાય તેવું છે.

સંભવિત પરિણામો

જો આપણે ગૂંચવણોને સ્પર્શ કરીએ, તો આપણે એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે તે અત્યંત દુર્લભ છે. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પછીના દર્દીઓ અનુભવી શકે છે:

1. માથાનો દુખાવો. કરોડરજ્જુની સર્જરી પછી દર્દીઓ તેનો સામનો કરે છે.
2. કરોડરજ્જુમાં દુખાવો. અસ્વસ્થતા લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે. આ ઘટના એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ પછી જોવા મળે છે.
3. ઘટાડો દબાણ. ઘણા નાના જહાજોનું વિસ્તરણ છે. આ કેન્દ્રિય ચેનલમાંથી પરિઘમાં રક્ત પ્રવાહના તીવ્ર પુનઃવિતરણનું કારણ બને છે.
4. કોરોઇડ પ્લેક્સસને નુકસાન પછી એપિડ્યુરલ હેમેટોમા. સામાન્ય રીતે લો બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકો માટે, હેમેટોમા કરોડરજ્જુના મૂળ પર દબાણ લાવે છે. દર્દી આ વિસ્તારમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન અને પીડા અનુભવે છે.
5. કુલ કરોડરજ્જુ બ્લોક. એક ગંભીર ગૂંચવણ જે વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય છે અને દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તે અત્યંત દુર્લભ છે. આ પેથોલોજીને ડ્યુરા મેટરના આકસ્મિક પંચર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, જે દરમિયાન એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન માટે બનાવાયેલ એનેસ્થેટિકનો જથ્થો કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

આ પ્રક્રિયા મગજનો આચ્છાદન અને કેટલાક સબકોર્ટિકલ માળખાને અટકાવે છે. ઊંડા એનેસ્થેસિયા સાથે, શ્વસન માર્ગને પણ અસર થાય છે, પરંતુ પીડા આવેગ હજુ પણ મગજમાં પ્રવેશ કરે છે. તે જ સમયે, તેમની ધારણા, તેમજ તેમના પ્રતિભાવને દબાવવામાં આવે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના મુખ્ય પ્રકારો છે:

• નસમાં
• ઇન્હેલેશન

નિષ્કર્ષ

દરેક પ્રકારના એનેસ્થેસિયાની સંભવિત ગૂંચવણો હોવા છતાં, આવા પરિણામો અત્યંત દુર્લભ છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની ક્ષમતાઓ અને જ્ઞાનને કારણે હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. તે તે છે જે અગાઉથી સંભવિત મુશ્કેલીઓ અને ગૂંચવણોની આગાહી કરી શકે છે. તદનુસાર, ડૉક્ટર પીડા રાહતની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ સૂચવશે, અને અપ્રિય પરિણામોને રોકવા માટે તમામ પગલાં પણ લેશે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સતત હાર્ડવેર અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ ફંક્શન અને બ્લડ ઓક્સિજન સંતૃપ્તિનું આપમેળે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના હસ્તક્ષેપ સાથે, શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે વધારાના અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા (ગ્રીક ἀναισθησία - લાગણી વિના) એ શરીર અથવા તેના ભાગની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, પર્યાવરણ અને વ્યક્તિની પોતાની સ્થિતિ વિશેની માહિતીની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી.

શસ્ત્રક્રિયા માટે એનેસ્થેસિયા શા માટે જરૂરી છે?

આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજી સેવા દ્વારા હલ કરવામાં આવતા કાર્યોની રૂપરેખા નીચે મુજબ કરી શકાય છે:

• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સર્જનના કાર્ય માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી, જે, તેથી, સર્જિકલ સારવારની ગુણવત્તાનું સ્તર નક્કી કરે છે,
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીઓને સલામત, અસરકારક પીડા રાહત પૂરી પાડવી,
• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દરમિયાન અને પછી દર્દીના જીવનની ખાતરી અને જાળવણી,
• દર્દીને તેના શરીર પર કાર્ય કરતા આક્રમક પર્યાવરણીય પરિબળો (જૈવિક, ચેપી, ભૌતિક, રાસાયણિક, વગેરે. સર્જીકલ આક્રમકતા સહિત) થી બચાવવું.

સામાન્ય રીતે એનેસ્થેટિક સંભાળમાં કાર્યોની વિશાળ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે:

• એનેસ્થેટિક જોખમ ઓળખવા માટે દર્દીની સ્થિતિનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન,
• જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવા માટે સઘન ઉપચાર પ્રદાન કરવો,
• એનેસ્થેસિયા માટે પૂર્વ દવા અથવા દવાની તૈયારી,
• એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિ અને દવાઓની પસંદગી,
• કટોકટી અને આયોજિત સર્જિકલ ઓપરેશન્સ, ડ્રેસિંગ્સ અને ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ માટે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ,
• એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, જીવલેણ મેટાબોલિક અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને રોકવા માટે દવા સુધારણા સૂચવવી,
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી દર્દીને જાગૃત કરવું,
• અમુક રોગો (ઓન્કોલોજી અને અન્ય અસાધ્ય રોગો) અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં પીડા દૂર કરવી.

પ્રકારો

• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને તેના પ્રકારો

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા એ શરીરના ચોક્કસ ભાગમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે.

નીચેના પ્રકારના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એપ્લીક.
2. ઘૂસણખોરી.
3. કંડક્ટર.
4. કરોડરજ્જુ.
5. એપિડ્યુરલ.

એપ્લિકેશન (સુપરફિસિયલ) એનેસ્થેસિયામ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ત્વચાના વિસ્તારમાં એનેસ્થેટિક દવા લાગુ કરીને કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેટિક પેશીઓના ઊંડા સ્તરોમાં ઘૂસી જાય છે, જેના કારણે ચેતા રીસેપ્ટર્સની નિષ્ક્રિયતા અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે.

એપ્લિકેશન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ દંત ચિકિત્સા, કોસ્મેટોલોજી, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજી, વગેરેમાં પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (લિડોકેઇન, ટેટ્રાકેઇન, કામિસ્ટાડ, ઇનોકેઇન, ઇએમએલએ, પ્રોક્સીમેટેકાઇન, ઝાયલોકેઇન, વગેરે) માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં હોઈ શકે છે: એરોસોલ્સ, મલમ, જેલ, સ્પ્રે, ઉકેલો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટેનો વિરોધાભાસ એ કોઈપણ દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા છે. સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણ એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, મોટેભાગે લાલાશ, સહેજ સોજો.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સાથેએનેસ્થેટિક ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સાઇટ પર, ચેતા આવેગની નાકાબંધી થાય છે.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાની તકનીક:

1. પ્રથમ, એનેસ્થેટિક ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
2. ડ્રગના દરેક નવા ભાગને નોડ્યુલની ધારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે અગાઉના ઇન્જેક્શન દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. આ ભાવિ ચીરોના વિસ્તારમાં એનેસ્થેટિક દવાની ઘૂસણખોરી બનાવે છે.
3. સબક્યુટેનીયસ પેશી પછી ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે.
4. આ પછી જ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં સ્કેલ્પેલ વડે ચીરો કરવામાં આવે છે.
5. પછી એનેસ્થેટિક સાથે સ્નાયુ પેશીઓની સ્તર-દર-સ્તર ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ: નોવોકેઇન, લિડોકેઇન, અલ્ટ્રાકેઇન.

વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા માટેનો એક વિરોધાભાસ છે એનેસ્થેટિક દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સાથેની ગૂંચવણો દુર્લભ છે, મોટેભાગે આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે.

વહન એનેસ્થેસિયા

પેરાન્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિક દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે મોટી ચેતા ટ્રંક સાથે આવેગ ટ્રાન્સમિશનના અવરોધનું કારણ બને છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઉપલા અને નીચલા હાથપગ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જનનાંગો અને દાંતના ઓપરેશન માટે થાય છે.

વહન એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ ન્યુરોપથી છે, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઈ શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છેનીચલા હાથપગ પર ઓપરેશન કરતી વખતે, કટિ મેરૂદંડમાં, જનન અંગો પરના કેટલાક ઓપરેશન વગેરે.

પ્રોકેઈન અને ટેટ્રાકેઈનનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા માટે થાય છે. લિડોકેઇન, બ્યુપીવાકેઇન.

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો: ટ્રાંસવર્સ મેઇલિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી હોર્ન સિન્ડ્રોમ, વગેરે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેસિયાની આ પદ્ધતિ સાથે, એનેસ્થેટિક એજન્ટો કરોડરજ્જુના એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં મૂત્રનલિકા દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યાં કરોડરજ્જુના ચેતા અંત સાથે આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના વધારા તરીકે અમુક ઓપરેશન દરમિયાન, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, શસ્ત્રક્રિયા પછીના દુખાવાથી રાહત માટે થઈ શકે છે, અને ઘણીવાર બાળજન્મ, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાય છે.

મોટેભાગે, લિડોકેઇન, રોપીવાકેઇન અને બ્યુપીવાકેઇનનો ઉપયોગ એપિડ્યુરલ નાકાબંધી માટે થાય છે.

ગૂંચવણો: એપીડ્યુરલ હેમેટોમા, ઉચ્ચ અવરોધ, ખેંચાણ, લકવો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે સંકેતો

• પેટની નાની શસ્ત્રક્રિયાઓ, સોફ્ટ પેશીની સર્જરીઓ;
• ગંભીર સહવર્તી પેથોલોજી;
• દર્દી દ્વારા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઇનકાર;
• જીરોન્ટોલોજીકલ (વય) દર્દીઓનું જૂથ.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

• દર્દીનો ઇનકાર;
• એનેસ્થેટિક માટે એલર્જી;
• માનસિક બીમારી;
• મોટા પ્રમાણમાં કામગીરી;
• સર્જિકલ વિસ્તારમાં ડાઘ પેશીઓમાં ફેરફાર.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

જનરલ એનેસ્થેસિયા અથવા જનરલ એનેસ્થેસિયા એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ઉલટાવી શકાય તેવું ડિપ્રેશન છે, જેની સાથે પીડા સંવેદનશીલતા, ચેતના, યાદશક્તિ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના આરામમાં ઘટાડો થાય છે.

આ સ્થિતિ એક અથવા વધુ એનેસ્થેટિક દવાઓનું સંચાલન કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, જેનો ડોઝ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર અને અવધિ અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

વપરાયેલી દવાઓની સંખ્યાના આધારે, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. મોનોનાર્કોસિસ (એક એજન્ટ એનેસ્થેસિયા માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે).
2. મિશ્ર એનેસ્થેસિયા (બે અથવા વધુ દવાઓ એકસાથે આપવામાં આવે છે).
3. સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ એનાલજેક્સ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, ગેંગિઓબ્લોકર્સ, વગેરે).

ઇન્હેલેશન અને નોન-ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા છે.

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયામાં, એનેસ્થેટિક દવાઓ શ્વસન માર્ગ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા હોઈ શકે છે (એનેસ્થેટિકના સંચાલનની પદ્ધતિ પર આધાર રાખીને):

1. મહોરું.
2. એન્ડોટ્રેકિયલ
3. એન્ડોબ્રોન્ચિયલ.

બિન-ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેસિયાએનેસ્થેટીક્સ નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, રેક્ટલી, વગેરેનું સંચાલન કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

નિશ્ચેતના માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, ક્લોરોફોર્મ, ફ્લોરોટેન, ઝેનોન, કેટામાઈન, ફ્લોરોટેન, પ્રોપોફોલ અને અન્ય ઘણી દવાઓ.

એક નિયમ તરીકે, ઇન્ટ્રાકેવિટરી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે સંયુક્ત એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

મોનોએનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેતા એક્સ્ટ્રાકેવિટરી ઓપરેશન્સ કરી શકાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો. એનેસ્થેસિયાની ગંભીર ગૂંચવણો હાલમાં ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે, આ સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની અપૂરતી પુનઃસ્થાપના, શ્વસન ધરપકડ, એરિથમિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, આંચકી, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે.

એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા) માટે વિરોધાભાસ

બાળ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ માને છે કે ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, પ્રક્રિયામાં વિલંબ થવો જોઈએ.બાળકોમાં એનેસ્થેસિયાનીચેની શરતો હેઠળ:

1. તીવ્ર શ્વસન માર્ગના રોગો.
2. તીવ્ર ચેપી રોગો.
3. ગંભીર કુપોષણ.
4. પાયોડર્મા (ત્વચા પર પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લીઓ).
5. ગંભીર રિકેટ્સ.
6. રસીકરણ પછીની સ્થિતિ (10-14 દિવસથી ઓછા).
7. અજ્ઞાત મૂળના હાયપરથર્મિયા.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ વૈકલ્પિક કામગીરી માટે એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસી હશે.

સંયુક્ત અને સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા

સંયુક્ત અને સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિઓ હવે વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા- એક જ પ્રકારની એનેસ્થેસિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓનો એક સાથે અથવા ક્રમિક ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્હેલેશન અને બિન-ઇન્હેલેશન).

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્થાનિક અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના એક સાથે ઉપયોગને સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા કહેવામાં આવે છે.

ગૂંચવણોની સારવાર

હળવા કિસ્સાઓમાં, ઓક્સિજનને શ્વાસમાં લેવાની અને માદક દ્રવ્યોની માત્રામાં બાર્બિટ્યુરેટ્સનું સંચાલન કરીને આંચકી દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; ગંભીર ગૂંચવણોમાં, કાર્ડિયાક અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓનું સંચાલન કરવું જોઈએ, લોહીના અવેજીમાં ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવું જોઈએ, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માસ્ક અથવા એન્ડોટ્યુબ દ્વારા કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક મસાજ અને રિસુસિટેશન પગલાંનું સમગ્ર સંકુલ.

જેમ જાણીતું છે, એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનમાં ઘણીવાર એડ્રેનાલિન હોય છે, એક વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર જે એનેસ્થેસિયાના સમયગાળાને વધારે છે અને એનેસ્થેટિકના રિસોર્પ્શનને ઘટાડે છે, અને તેથી તેની ઝેરીતા. આ પ્રકારનું "રાસાયણિક ટૂર્નીકેટ" સ્થાનિક એસિટિક એજન્ટની ઓછી સાંદ્રતા પર સારી એનાલજેસિક અસર મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. જો કે, એડ્રેનાલિનનો ઓવરડોઝ ચિંતા, ડર, કંપન, ઠંડી ત્વચા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, માથાનો દુખાવો જેવા નશાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન હોય છે.

ચોક્કસ એનેસ્થેટિક પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતાને લીધે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જેવી ગૂંચવણો શક્ય છે; તેઓ પોતાને અિટકૅરિયલ ફોલ્લીઓ, એડીમા, બ્રોન્કો- અને લેરીંગોસ્પેઝમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો શક્ય છે. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર કરતી વખતે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સનો ઉપયોગ થાય છે; બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન્સ, શ્વાસનળીની અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની સંભવિત ગૂંચવણોનું નિવારણ છે: ડ્રગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા પરના એનામેનેસ્ટિક ડેટાની લક્ષિત ઓળખ, વિરોધાભાસને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષા, એનેસ્થેટિક્સના ડોઝનું સાવચેત પાલન અને એનેસ્થેસિયા તકનીકો જે સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવાસલ ઇન્જેક્શનને ટાળે છે.

અપૂરતી પીડા રાહત, કહેવાતા "હાયપોસ્ટેસ્થેસિયા" ને પણ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણ તરીકે ગણવી જોઈએ. જો ઓપરેશન લાંબા સમય સુધી ચાલે અથવા અમુક પદ્ધતિસરની તકનીકોને અવગણવામાં આવે તો તે શક્ય છે. જો એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનના વધારાના ઇન્જેક્શન પર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયા આપતા નથી, તો પછી ડાયઝેપામ અથવા ફેન્ટાનાઇલની નાની માત્રા આપવી જોઈએ. જો આ પગલાં બિનઅસરકારક છે, તો તેઓ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા તરફ આગળ વધે છે.

દંત ચિકિત્સામાં એનેસ્થેસિયાના પ્રકારો

એનેસ્થેસિયા સ્થાનિક અને સામાન્ય (એનેસ્થેસિયા) માં વહેંચાયેલું છે. દવા અને બિન-દવા પીડા રાહત વચ્ચે તફાવત કરવો પણ સામાન્ય છે.

નોન-ડ્રગ એનેસ્થેસિયાના ઘણા પ્રકારો છે :

• audioanalgesia;
• ઇલેક્ટ્રોએનલજેસિયા;
• હિપ્નોટિક અસરો દ્વારા પીડા રાહત;
• કમ્પ્યુટર પીડા રાહત.

દવાની પીડા રાહતમાં એનેસ્થેટિકના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જે તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે જરૂરી સમય માટે આવેગના વહનને અવરોધે છે. ચોક્કસ સમયગાળા પછી, દવા તૂટી જાય છે અને સંવેદનશીલતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આધુનિક પેઇનકિલર્સ તમને સારવાર દરમિયાન અગવડતાને સંપૂર્ણપણે ટાળવા દે છે.

દાંતની સારવાર માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ અને વિશેષ સંકેતોની હાજરીમાં થાય છે. તે મોટાભાગે મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીમાં વપરાય છે.

દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

મોટાભાગની પ્રક્રિયાઓ પહેલાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. તે એનેસ્થેસિયા કરતાં શરીર માટે વધુ સુરક્ષિત છે. તાજેતરમાં સુધી, સૌથી સામાન્ય એનેસ્થેટિક નોવોકેઇન અને લિડોકેઇન હતા, પરંતુ હવે વધુ અસરકારક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઘણા પ્રકારો છે:

• અરજી;
• ઘૂસણખોરી;
• વાહક
• ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી;
• ઇન્ટ્રાઓસિયસ
• સ્ટેમ

1. એપ્લિકેશન એનેસ્થેસિયા.આ એક એનેસ્થેસિયા છે જે સુપરફિસિયલ પીડા રાહત આપે છે. તે મૌખિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મલમના સ્વરૂપમાં સ્પ્રે છંટકાવ કરીને અથવા દવાને લાગુ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. એરોસોલ કેનમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું 10% લિડોકેઇન છે. એપ્લીકેશન એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં ઈન્જેક્શન આપવામાં આવશે તે સ્થળ પર સોફ્ટ પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડવા તેમજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સારવાર કરતી વખતે (સ્ટોમેટીટીસ અને જીંજીવાઇટિસ માટે) અને નાના સપ્યુરેશન્સ ખોલતી વખતે. રોગનિવારક પ્રેક્ટિસમાં, સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં ખનિજયુક્ત થાપણોને દૂર કરતા પહેલા અને ઓર્થોપેડિક પ્રેક્ટિસમાં, પ્રોસ્થેટિક્સ (ટર્નિંગ) માટે દાંત તૈયાર કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
2. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા.ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા તમને એક દાંત અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નાના વિસ્તારને સુન્ન કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને દૂર કરતી વખતે, તેમજ ઊંડા અસ્થિક્ષયની સારવારમાં પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સામાન્ય રીતે રુટ એપેક્સના પ્રક્ષેપણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેટિક દવા ચેતા શાખાના સ્તરે પીડા આવેગને અવરોધે છે. મોટેભાગે, ઉપલા દાંતને આ રીતે એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઉપલા જડબાના હાડકાની પ્રમાણમાં નાની જાડાઈ એનેસ્થેટિકને ચેતા અંતમાં પ્રમાણમાં સરળતાથી પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે.
3. વહન એનેસ્થેસિયા.જ્યારે ઘૂસણખોરી ઇચ્છિત અસર આપતી નથી અથવા નજીકના કેટલાક દાંત સુન્ન કરવા માટે જરૂરી છે ત્યારે તે જરૂરી છે. તેનો ઉપયોગ દાંતના નિષ્કર્ષણ માટે, પેરીઓસ્ટાઇટિસ દરમિયાન ફોલ્લાઓ ખોલવા અને ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસની તીવ્રતા, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવા માટે પણ થાય છે. એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન અસ્થાયી રૂપે સમગ્ર ચેતા શાખાને "બંધ" કરશે. મોટેભાગે, ઉપલા જડબામાં હસ્તક્ષેપ પહેલાં, ટ્યુબરલ અને પેલેટલ વહન નિશ્ચેતના કરવામાં આવે છે (જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સીસલ એનેસ્થેસિયા સાથે પૂરક), અને નીચલા જડબા, ટોરસ અથવા મેન્ડિબ્યુલર એનેસ્થેસિયા માટે.
4. ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી (ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટસ) સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.ઘણીવાર બાળરોગની દંત ચિકિત્સા માં ઊંડા અસ્થિક્ષય અને તેની ગૂંચવણોની સારવારમાં પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દાંતને દૂર કરવું આવશ્યક છે. દવાને પિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે મૂર્ધન્ય દિવાલ અને દાંતના મૂળ વચ્ચે સ્થિત છે. તે જ સમયે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સંવેદનશીલતા ગુમાવતા નથી, જે બાળકને આકસ્મિક રીતે તેના ગાલ, જીભ અથવા હોઠને કરડવાથી અટકાવે છે.
5. ઇન્ટ્રાઓસિયસ એનેસ્થેસિયા.તે દાંત નિષ્કર્ષણ સર્જરી દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ, એનેસ્થેટિક દવા પેઢામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સ્થાનિક નિષ્ક્રિયતા શરૂ થયા પછી - ઇન્ટરડેન્ટલ સ્પેસના વિસ્તારમાં જડબાના હાડકાના સ્પંજી સ્તરમાં. આ કિસ્સામાં, માત્ર ચોક્કસ દાંત અને પેઢાના નાના વિસ્તારની સંવેદનશીલતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અસર લગભગ તરત જ વિકસે છે, પરંતુ પ્રમાણમાં ટૂંકા સમય માટે રહે છે.
6. ટ્રંક એનેસ્થેસિયા.દંત ચિકિત્સામાં સ્ટેમ એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવાનું ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ શક્ય છે. તેના અમલીકરણ માટેના સંકેતોમાં ઉચ્ચ-તીવ્રતાનો દુખાવો, ન્યુરલિયા (ખાસ કરીને ચહેરાના ચેતા), તેમજ જડબાં અને ઝાયગોમેટિક હાડકામાં ગંભીર ઇજાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આ પ્રકારની પીડા રાહતની પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. એક એનેસ્થેટિક ઈન્જેક્શન ખોપરીના પાયા પર કરવામાં આવે છે, જે તમને તરત જ મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર ચેતાને ડિસ્કનેક્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટેમ એનેસ્થેસિયાની અસર શક્તિ અને લાંબી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બિનસલાહભર્યું

એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતા પહેલા, દંત ચિકિત્સકે એ શોધવાનું રહેશે કે દર્દીને કોઈ ગંભીર સોમેટિક રોગો છે કે દવાઓની એલર્જી છે.

પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવા માટેના વિરોધાભાસમાં શામેલ હોઈ શકે છે :

• એનેસ્થેટિકના વહીવટ પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• તીવ્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનો ઇતિહાસ (છ મહિના કરતાં ઓછા સમય પહેલાં હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક);
• ડાયાબિટીસ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, વગેરે) ની પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેટલીક અન્ય હોર્મોનલ વિકૃતિઓ.

મહત્વપૂર્ણ: અંતઃસ્ત્રાવી રોગોના વિઘટનિત સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, દર્દીની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ થવી જોઈએ. બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓને એનેસ્થેસિયા આપતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

નવીનતમ સંશોધન

એનેસ્થેસિયા બિલકુલ કામ કરતું નથી કારણ કે દાયકાઓથી માનવામાં આવતું હતું, વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે. અભ્યાસના પરિણામો PLOS કોમ્પ્યુટેશનલ બાયોલોજી જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા.

અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે એનેસ્થેસિયા મગજના જુદા જુદા ભાગો વચ્ચે માહિતીના પ્રસારણને વિક્ષેપિત કરીને ચેતનાને અવરોધે છે. મગજના પ્રદેશો વચ્ચે પ્રસારિત થતી માહિતીની માત્રામાં ઘટાડો પ્રાયોગિક રીતે પુષ્ટિ કરી શકાય છે. પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો આ પ્રશ્નથી ત્રાસી ગયા હતા: જો તે કનેક્શન્સના ભંગાણને કારણે ઘટતી માહિતીની માત્રા ન હોત, પરંતુ ઊલટું? તેઓએ ફેરેટ્સ સાથે એક પ્રયોગ હાથ ધર્યો, તેમને બેભાન કર્યા, આઇસોફ્લુરેન, એક એનેસ્થેટિક દવાનો ઉપયોગ કરીને, અને મગજમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કર્યું. તે બહાર આવ્યું છે કે માહિતીના જથ્થામાં ઘટાડો સ્ત્રોત વિસ્તાર, પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં થાય છે, અને અન્ય વિસ્તારોના માર્ગ પર નહીં. મુદ્દો એ ન હતો કે માહિતી પહોંચાડી શકાતી નથી, પરંતુ અભિવ્યક્ત કરવા માટે કંઈ જ નથી.

જો કે, કાર્યના લેખકો તેમના નિષ્કર્ષોથી સાવચેત છે અને ભાર મૂકે છે કે આ પૂર્વધારણાને અસ્પષ્ટપણે પુષ્ટિ કરવા માટે અન્ય અભ્યાસોની જરૂર છે. તેઓ એવી પણ આશા રાખે છે કે આ ક્ષેત્રમાં આગળનું કાર્ય ન્યુરોબાયોલોજીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નોમાંના એકનો જવાબ આપશે - જ્યાં પ્રથમ સ્થાને ચેતના આવે છે.