ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સની ઓપ્ટિકલ પાવરની ગણતરીની ચોકસાઈમાં આંખની બાયોમેટ્રિક પદ્ધતિઓનું તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન. આંખનું PZO (અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરી) આંખનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કરવું

માયોપિયા એક દબાવતી તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે. માધ્યમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓમાં, 10-20% માયોપિયાથી પીડાય છે. પુખ્ત વસ્તીમાં મ્યોપિયાની સમાન ઘટનાઓ જોવા મળે છે, કારણ કે તે મુખ્યત્વે માં થાય છે

I. L. Ferfilfain, તબીબી વિજ્ઞાનના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર, મુખ્ય સંશોધક, Yu. L. Poveshchenko, તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર, વરિષ્ઠ સંશોધક; ડિસેબિલિટીની તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓની સંશોધન સંસ્થા, નેપ્રોપેટ્રોવસ્ક

માયોપિયા એક દબાવતી તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે. માધ્યમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓમાં, 10-20% માયોપિયાથી પીડાય છે. પુખ્ત વસ્તીમાં મ્યોપિયાની સમાન આવર્તન જોવા મળે છે, કારણ કે તે મુખ્યત્વે નાની ઉંમરે થાય છે અને વર્ષોથી દૂર થતી નથી. યુક્રેનમાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, અંદાજે 2 હજાર લોકો માયોપિયાને કારણે વિકલાંગ તરીકે ઓળખાય છે અને લગભગ 6 હજાર તબીબી, સામાજિક અને નિષ્ણાત કમિશનમાં નોંધાયેલા છે.

પેથોજેનેસિસ અને ક્લિનિક

વસ્તીમાં મ્યોપિયાના નોંધપાત્ર પ્રસારની હકીકત સમસ્યાની સુસંગતતા નક્કી કરે છે. જો કે, મુખ્ય વસ્તુ ખ્યાલના સાર અને સામગ્રીને લગતા જુદા જુદા મંતવ્યો છે "મ્યોપિયા". સારવાર, નિવારણ, વ્યાવસાયિક માર્ગદર્શન અને યોગ્યતા, રોગના વારસાગત ટ્રાન્સમિશનની શક્યતા અને પૂર્વસૂચન પેથોજેનેસિસના અર્થઘટન અને મ્યોપિયાના ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે.

મુદ્દો એ છે કે જૈવિક શ્રેણી તરીકે મ્યોપિયા એ એક અસ્પષ્ટ ઘટના છે: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ ધોરણનું જૈવિક પ્રકાર છે.

મ્યોપિયાના તમામ કેસો મેનિફેસ્ટ ચિહ્ન દ્વારા એક થાય છે - આંખની ઓપ્ટિકલ ગોઠવણી. આ એક ભૌતિક કેટેગરી છે જે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે કોર્નિયા, લેન્સ અને આંખના પૂર્વવર્તી અક્ષ (APA) ના અમુક ઓપ્ટિકલ પરિમાણોના સંયોજન સાથે, ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમનું મુખ્ય કેન્દ્ર રેટિનાની સામે સ્થિત છે. . આ ઓપ્ટિકલ સાઇન તમામ પ્રકારના મ્યોપિયાની લાક્ષણિકતા છે. આંખનું આ ઓપ્ટિકલ સંરેખણ વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે: આંખની કીકીના અગ્રવર્તી અક્ષનું વિસ્તરણ અથવા આંખની કીકીની સામાન્ય લંબાઈ સાથે કોર્નિયા અને લેન્સની ઉચ્ચ ઓપ્ટિકલ શક્તિ.

મ્યોપિયાની રચનાની પ્રારંભિક પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, જેમાં વારસાગત પેથોલોજી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન રોગો, શરીરની વૃદ્ધિ દરમિયાન આંખની કીકીના પેશીઓમાં બાયોકેમિકલ અને માળખાકીય ફેરફારો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. માયોપિક રીફ્રેક્શન (પેથોજેનેસિસ) ની રચનાના તાત્કાલિક કારણો જાણીતા છે.

આંખની કીકીના PZO ની પ્રમાણમાં મોટી લંબાઈ અને આંખની કીકીની રીફ્રેક્ટિવ સિસ્ટમની ઓપ્ટિકલ પાવરમાં વધારો એ મ્યોપિયાની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ માનવામાં આવે છે.

પીઓવીમાં વધારો થવાના તમામ કિસ્સાઓમાં, આંખની ઓપ્ટિકલ ગોઠવણી મ્યોપિક બની જાય છે. આંખની કીકી PZ ની લંબાઈમાં વધારો થવાના નીચેના કારણોને મ્યોપિયાનો પ્રકાર નક્કી કરે છે:

• આંખની કીકીની વૃદ્ધિ આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે (સામાન્ય પ્રકાર) - સામાન્ય, શારીરિક મ્યોપિયા;
• દ્રશ્ય કાર્યમાં આંખના અનુકૂલનને કારણે અતિશય વૃદ્ધિ - અનુકૂલન (કાર્યકારી) મ્યોપિયા;
• આંખની કીકીના આકાર અને કદના જન્મજાત ખોડખાંપણને કારણે મ્યોપિયા;
• સ્ક્લેરાના રોગો, જે તેના ખેંચાણ અને પાતળા થવા તરફ દોરી જાય છે - ડીજનરેટિવ મ્યોપિયા.

આંખની કીકીની રીફ્રેક્ટિવ સિસ્ટમની ઓપ્ટિકલ પાવરમાં વધારો એ મ્યોપિયાની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓમાંની એક છે. આંખનું આ ઓપ્ટિકલ સંરેખણ જોવા મળે છે જ્યારે:

• જન્મજાત કેરાટોકોનસ અથવા ફેકોકોનસ (અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી);
• પ્રગતિશીલ કેરાટોકોનસ હસ્તગત કર્યું, એટલે કે, તેની પેથોલોજીને કારણે કોર્નિયાનું ખેંચાણ;
• ફેકોગ્લોબસ - તેના લંબગોળ આકારને ટેકો આપતા સિલિરી અસ્થિબંધનના નબળા અથવા ભંગાણને કારણે લેન્સનો ગોળાકાર આકાર મેળવ્યો (માર્ફાન રોગમાં અથવા ઈજાને કારણે);
• સિલિરી સ્નાયુની નિષ્ક્રિયતાને કારણે લેન્સના આકારમાં અસ્થાયી ફેરફાર - આવાસની ખેંચાણ.

મ્યોપિયાની રચના માટેની વિવિધ પદ્ધતિઓએ મ્યોપિયાનું પેથોજેનેટિક વર્ગીકરણ નક્કી કર્યું છે, જે મુજબ મ્યોપિયાને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

1. સામાન્ય, અથવા શારીરિક, માયોપિયા (માયોપિક રીફ્રેક્શન સાથે સ્વસ્થ આંખો) એ સ્વસ્થ આંખનો એક પ્રકાર છે.
2. શરતી રીતે પેથોલોજીકલ માયોપિયા: અનુકૂલન (કાર્યકારી) અને ખોટા માયોપિયા.
3. પેથોલોજીકલ માયોપિયા: ડીજનરેટિવ, આંખની કીકીના આકાર અને કદમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ, જન્મજાત અને કિશોર ગ્લુકોમા, કોર્નિયા અને લેન્સની ખોડખાંપણ અને રોગ.

સ્વસ્થ માયોપિક આંખો અને અનુકૂલનશીલ માયોપિયા 90-98% કેસોમાં નોંધાયેલ છે. આ હકીકત નેત્ર ચિકિત્સક કિશોરવયની પ્રેક્ટિસ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આવાસની ખેંચાણ દુર્લભ છે. આ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જે સાચા મ્યોપિયાની શરૂઆત પહેલાની છે તે અભિપ્રાય થોડા નેત્ર ચિકિત્સકો દ્વારા માન્ય છે. અમારો અનુભવ દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક મ્યોપિયામાં "આવાસની ખેંચાણ" નું નિદાન એ અભ્યાસમાં ખામીનું પરિણામ છે.

મ્યોપિયાના પેથોલોજીકલ પ્રકાર આંખના ગંભીર રોગો છે, જે ઓછી દ્રષ્ટિ અને અપંગતાનું સામાન્ય કારણ બની જાય છે, જે ફક્ત 2-4% કેસોમાં જ જોવા મળે છે.

વિભેદક નિદાન

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં શારીરિક મ્યોપિયા પ્રથમ ધોરણના વિદ્યાર્થીઓમાં જોવા મળે છે અને વૃદ્ધિ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે આગળ વધે છે (છોકરીઓ માટે - 18 વર્ષ સુધી, છોકરાઓ માટે - 22 વર્ષ સુધી), પરંતુ તે પહેલા બંધ થઈ શકે છે. મોટેભાગે આવા માયોપિયા માતાપિતા (એક અથવા બંને) માં જોવા મળે છે. સામાન્ય માયોપિયા 7 ડાયોપ્ટર સુધી પહોંચી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે નબળા (0.5-3 ડાયોપ્ટર) અથવા મધ્યમ (3.25-6 ડાયોપ્ટર) હોય છે. તે જ સમયે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા (ચશ્મા સાથે) અને અન્ય દ્રશ્ય કાર્યો સામાન્ય છે, લેન્સ, કોર્નિયા અથવા આંખની કીકીના પટલમાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળતા નથી. ઘણીવાર, શારીરિક મ્યોપિયા સાથે, આવાસની નબળાઇ હોય છે, જે મ્યોપિયાની પ્રગતિમાં વધારાનું પરિબળ બની જાય છે.

શારીરિક મ્યોપિયાને કાર્યકારી (અનુકૂલનશીલ) માયોપિયા સાથે જોડી શકાય છે. આવાસ ઉપકરણના કાર્યની અપૂર્ણતા એ હકીકતને કારણે છે કે નજીકમાં કામ કરતી વખતે માયોપિક લોકો ચશ્માનો ઉપયોગ કરતા નથી, અને પછી આવાસ ઉપકરણ નિષ્ક્રિય છે, અને, કોઈપણ શારીરિક સિસ્ટમની જેમ, તેની કાર્યક્ષમતા ઓછી થઈ છે.

અનુકૂલનશીલ (કાર્યકારી) મ્યોપિયા, એક નિયમ તરીકે, નબળા અને ઓછી વાર મધ્યમ હોય છે. વિઝ્યુઅલ વર્કની શરતોમાં ફેરફાર અને આવાસના સામાન્ય વોલ્યુમને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી તેની પ્રગતિ અટકે છે.

આવાસની ખેંચાણ - ખોટા મ્યોપિયા - નજીકના દ્રશ્ય કાર્ય માટે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. તે તદ્દન સરળતાથી નિદાન થાય છે: પ્રથમ, મ્યોપિયાની ડિગ્રી અને રહેઠાણની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને આંખોમાં એટ્રોપિન જેવા પદાર્થો દાખલ કરીને, સાયક્લોપ્લેજિયા પ્રાપ્ત થાય છે - સિલિરી સ્નાયુની છૂટછાટ, જે આકારને નિયંત્રિત કરે છે અને પરિણામે, લેન્સની ઓપ્ટિકલ પાવર. પછી આવાસનું પ્રમાણ ફરીથી નક્કી કરવામાં આવે છે (0-0.5 ડાયોપ્ટર્સ - સંપૂર્ણ સાયક્લોપ્લેજિયા) અને મ્યોપિયાની ડિગ્રી. શરૂઆતમાં અને સાયક્લોપ્લેજિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મ્યોપિયાની ડિગ્રી વચ્ચેનો તફાવત આવાસની ખેંચાણની તીવ્રતા હશે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દીની એટ્રોપિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા.

ડીજનરેટિવ માયોપિયા રોગો ICD-10 ના આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણમાં નોંધાયેલ છે. અગાઉ, તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં આંખના પેશીઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના વર્ચસ્વને કારણે તેને ડિસ્ટ્રોફિક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું. કેટલાક લેખકો તેને માયોપિક રોગ, જીવલેણ માયોપિયા કહે છે. ડીજનરેટિવ મ્યોપિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, લગભગ 2-3% કેસોમાં થાય છે. ફ્રેન્ક બી. થોમ્પસન અનુસાર, યુરોપિયન દેશોમાં પેથોલોજીકલ માયોપિયાની આવર્તન 1-4.1% છે. N. M. Sergienko મુજબ, યુક્રેનમાં, 2% કેસોમાં ડિસ્ટ્રોફિક (હસ્તગત) મ્યોપિયા જોવા મળે છે.

ડીજનરેટિવ માયોપિયા એ આંખની કીકીના રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે જન્મજાત હોઈ શકે છે અને ઘણી વખત પૂર્વશાળાની ઉંમરથી શરૂ થાય છે. તેનું મુખ્ય લક્ષણ ધીમે ધીમે, સમગ્ર જીવન દરમિયાન, વિષુવવૃત્તીય સ્ક્લેરા અને ખાસ કરીને આંખની કીકીના પાછળના ભાગનું ખેંચાણ છે. એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર અક્ષ સાથે આંખનું વિસ્તરણ 30-40 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે, અને મ્યોપિયાની ડિગ્રી 38-40 ડાયોપ્ટર હોઈ શકે છે. પેથોલોજી આગળ વધે છે અને શરીરની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી, સ્ક્લેરા, રેટિના અને કોરોઇડ સ્ટ્રેચિંગ સાથે.

અમારા ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અધ્યયનોએ સિલિરી ધમનીઓના સ્તરે ડીજનરેટિવ માયોપિયામાં આંખની કીકીના જહાજોમાં નોંધપાત્ર શરીરરચનાત્મક ફેરફારો જાહેર કર્યા છે, ઝીન-હેલરના વર્તુળના જહાજો, જે આંખના પટલમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. (સ્ક્લેરા સહિત), હેમરેજિસ, રેટિના ડિટેચમેન્ટ, એટ્રોફિક ફોસીની રચના, વગેરે. n. ડીજનરેટિવ મ્યોપિયાના આ અભિવ્યક્તિઓ છે જે દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડો, મુખ્યત્વે દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

ડીજનરેટિવ મ્યોપિયામાં આંખના ફંડસમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો આંખના પટલના ખેંચાણની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

આંખની કીકીના આકાર અને કદની જન્મજાત ખોડખાંપણને કારણે મ્યોપિયા એ આંખની કીકીના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પરિણામે, જન્મ સમયે ઉચ્ચ માયોપિયા. જન્મ પછી, મ્યોપિયાનો કોર્સ સ્થિર થાય છે; બાળકના વિકાસ દરમિયાન માત્ર થોડી પ્રગતિ શક્ય છે. આંખની કીકીના મોટા કદ હોવા છતાં, આવા મ્યોપિયાની લાક્ષણિકતા એ આંખના પટલના ખેંચાણ અને ફંડસમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના ચિહ્નોની ગેરહાજરી છે.

જન્મજાત અથવા કિશોર ગ્લુકોમાને કારણે મ્યોપિયા ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને કારણે થાય છે, જે સ્ક્લેરાના ખેંચાણનું કારણ બને છે અને તેથી, માયોપિયા. તે એવા યુવાનોમાં જોવા મળે છે કે જેમાં આંખની કીકીના સ્ક્લેરાની રચના હજી પૂર્ણ થઈ નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગ્લુકોમા મ્યોપિયા તરફ દોરી જતું નથી.

જન્મજાત ખોડખાંપણ અને કોર્નિયા અને લેન્સના રોગોને કારણે મ્યોપિયાનું નિદાન સ્લિટ લેમ્પ (બાયોમાઈક્રોસ્કોપી) દ્વારા સરળતાથી થઈ શકે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કોર્નિયાનો ગંભીર રોગ - પ્રગતિશીલ કેરાટોકોનસ - શરૂઆતમાં પોતાને હળવા મ્યોપિયા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. આંખની કીકી, કોર્નિયા અને લેન્સના આકાર અને કદની જન્મજાત ખોડખાંપણને કારણે મ્યોપિયાના આપેલા કેસો માત્ર તેમના પ્રકારનાં નથી. બ્રાયન જે. કર્ટિનના મોનોગ્રાફમાં મ્યોપિયા (નિયમ પ્રમાણે, આ સિન્ડ્રોમિક રોગો છે) સાથે 40 પ્રકારની જન્મજાત આંખની ખામીઓની સૂચિ પ્રદાન કરવામાં આવી છે.

નિવારણ

સામાન્ય મ્યોપિયા, જેમ કે આનુવંશિક રીતે નક્કી થાય છે, તેને રોકી શકાતું નથી. તે જ સમયે, તેની રચનામાં ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાથી મ્યોપિયાની ઝડપી પ્રગતિ અટકાવે છે. અમે તીવ્ર દ્રશ્ય કાર્ય, નબળા આવાસ અને બાળકના અન્ય રોગો (સ્કોલીઓસિસ, ક્રોનિક પ્રણાલીગત રોગો) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે મ્યોપિયાના કોર્સને અસર કરી શકે છે. તદુપરાંત, સામાન્ય માયોપિયા ઘણીવાર અનુકૂલનશીલ મ્યોપિયા સાથે જોડાય છે.

કાર્યકારી (અનુકૂલનશીલ) મ્યોપિયાને અટકાવી શકાય છે જો તેની રચનામાં ફાળો આપતા ઉપર સૂચિબદ્ધ પરિબળોને બાકાત રાખવામાં આવે. આ કિસ્સામાં, શાળા પહેલાં બાળકોમાં રહેઠાણનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નબળા આવાસ સાથેના શાળાના બાળકોને માયોપિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે. આ કિસ્સાઓમાં, આવાસને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવું જોઈએ, અને નેત્ર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ દ્રશ્ય કાર્ય માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જોઈએ.

જો મ્યોપિયા વારસાગત હોય, તો તેને પ્રજનન દવાઓની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અટકાવી શકાય છે. આ તક ખૂબ જ સુસંગત અને આશાસ્પદ છે. લગભગ અડધા અંધ અને દૃષ્ટિહીન બાળકોમાં, ગંભીર વિકલાંગતા વારસાગત આંખના રોગોને કારણે થાય છે. અંધ અને દૃષ્ટિહીન લોકોની રહેવાની અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ સંચારનું બંધ વર્તુળ બનાવે છે. વંશપરંપરાગત પેથોલોજીવાળા બાળકોની સંભાવના ઝડપથી વધે છે. આ દુષ્ટ વર્તુળ તેમના બાળકોને મુશ્કેલ ભાગ્યથી બચાવવા માટે વંશપરંપરાગત પેથોલોજીના વાહક એવા માતાપિતા વચ્ચેના શૈક્ષણિક કાર્ય દ્વારા તોડી શકાતું નથી. વંશપરંપરાગત અંધત્વ અને ઓછી દ્રષ્ટિનું નિવારણ એક વિશેષ રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમના અમલીકરણ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે જે વારસાગત પેથોલોજીના અંધ અને ઓછી દ્રષ્ટિના વાહકોને આનુવંશિક પરામર્શ અને પ્રજનન દવાઓની પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરશે.

સારવાર

સારવારમાં, નિવારણની જેમ, મ્યોપિયાના પ્રકારનું વિશેષ મહત્વ છે.

સામાન્ય (શારીરિક) મ્યોપિયા સાથે, સારવાર દ્વારા આંખની કીકીના આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પરિમાણો અને ઓપ્ટિકલ ઉપકરણની લાક્ષણિકતાઓને દૂર કરવી અશક્ય છે. તમે માત્ર બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવને સુધારી શકો છો જે મ્યોપિયાની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

શારીરિક અને અનુકૂલનશીલ મ્યોપિયાની સારવારમાં, એવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે આવાસ વિકસાવે છે અને તેના અતિશય તાણને અટકાવે છે. આવાસ વિકસાવવા માટે, ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાંના દરેકનો કોઈ ખાસ ફાયદો નથી. દરેક ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટની પોતાની મનપસંદ સારવાર પદ્ધતિઓ હોય છે.

વિકાસલક્ષી ખામીઓને લીધે મ્યોપિયા માટે, સારવારના વિકલ્પો ખૂબ મર્યાદિત છે: આંખનો આકાર અને કદ બદલી શકાતો નથી. પસંદગીની પદ્ધતિઓ કોર્નિયા (સર્જિકલ) ની ઓપ્ટિકલ શક્તિને બદલી રહી છે અને સ્પષ્ટ લેન્સને બહાર કાઢે છે.

ડીજનરેટિવ મ્યોપિયાની સારવારમાં, એવી કોઈ પદ્ધતિઓ નથી કે જે આંખની કીકીને ખેંચવાની પ્રક્રિયાને ધરમૂળથી અસર કરી શકે. આ કિસ્સામાં, રીફ્રેક્ટિવ સર્જરી અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓની સારવાર (દવા અને લેસર) કરવામાં આવે છે. રેટિનામાં પ્રારંભિક ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો માટે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ થાય છે (ડીસીનોન, ડોક્સિયમ, પ્રોડેક્ટીન, એસ્કોરુટિન); વિટ્રીયસ બોડી અથવા રેટિનામાં તાજા હેમરેજ માટે - એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (ટ્રેન્ટલ, ટિકલીડ) અને હેમોસ્ટેટિક દવાઓ. સેન્ટ્રલ કોરિઓરેટિનલ ડિસ્ટ્રોફીના ભીના સ્વરૂપમાં એક્સ્ટ્રાવેઝેશન ઘટાડવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. ડિસ્ટ્રોફીના વિપરીત વિકાસના તબક્કામાં, શોષી શકાય તેવા એજન્ટો (કોલાલિઝિન, ફાઈબ્રિનોલિસિન, લેકોઝિમ), તેમજ ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ચુંબકીય ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, માઇક્રોવેવ ઉપચાર. પેરિફેરલ રેટિના આંસુને રોકવા માટે, લેસર અને ફોટોકોએગ્યુલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

અલગથી, આપણે સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મ્યોપિયાની સારવારના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. યુએસએ અને પશ્ચિમ યુરોપિયન દેશોમાં તે લાંબા સમય પહેલા બિનઅસરકારક તરીકે ત્યજી દેવામાં આવ્યું હતું. તે જ સમયે, સીઆઈએસ દેશોમાં સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી ખૂબ વ્યાપક બની છે (તેનો ઉપયોગ શારીરિક અથવા અનુકૂલનશીલ મ્યોપિયાવાળા બાળકોમાં પણ થાય છે, જેમાં તે આંખની કીકીના ખેંચાણ સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ શરીરની વૃદ્ધિનું પરિણામ છે). ઘણીવાર બાળકોમાં મ્યોપિયાની પ્રગતિના બંધને સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટીની સફળતા તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

અમારા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી સામાન્ય અને અનુકૂલનશીલ માયોપિયા (એટલે ​​​​કે, મોટાભાગના શાળાના બાળકોમાં આ પ્રકારના મ્યોપિયા) માટે નકામી અને અતાર્કિક નથી, પરંતુ ડીજનરેટિવ માયોપિયા માટે બિનઅસરકારક છે. વધુમાં, આ ઓપરેશન વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

મ્યોપિયાનું ઓપ્ટિકલ કરેક્શન

મ્યોપિયાના ઓપ્ટિકલ સુધારણા હાથ ધરતા પહેલા, બે મુદ્દાઓ ઉકેલવાની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, શું શારીરિક અને અનુકૂલનશીલ માયોપિયાવાળા બાળકોને ચશ્મા અને કોન્ટેક્ટ લેન્સની જરૂર છે અને કયા કિસ્સામાં? બીજું, ઉચ્ચ અને ખૂબ જ ઉચ્ચ મ્યોપિયાવાળા દર્દીઓમાં ઓપ્ટિકલ કરેક્શન શું હોવું જોઈએ. ડોકટરો ઘણીવાર માને છે કે હળવા મ્યોપિયા સાથે ચશ્મા પહેરવાની જરૂર નથી, કારણ કે આ રહેવાની ખેંચાણ છે, અને તેઓ યોગ્ય વિભેદક નિદાન વિના આ નિષ્કર્ષ કાઢે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ચશ્મા માત્ર અંતરની દ્રષ્ટિ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડોકટરોના આ મંતવ્યો વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત નથી. પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, આવાસની નબળાઈ મ્યોપિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, અને આવાસની નબળાઈ ચશ્મા વિના નજીકમાં કામ કરવામાં ફાળો આપે છે. આમ, જો મ્યોપિયાવાળા શાળાના બાળક ચશ્માનો ઉપયોગ ન કરે, તો તેની પ્રગતિ વધુ ખરાબ થશે.

અમારું સંશોધન અને વ્યવહારુ અનુભવ દર્શાવે છે કે મ્યોપિયાની ઓછી અને મધ્યમ ડિગ્રી ધરાવતા શાળાના બાળકોને સતત પહેરવા માટે સંપૂર્ણ સુધારણા (ચશ્મા અથવા કોન્ટેક્ટ લેન્સ) સૂચવવાની જરૂર છે. આ આવાસ ઉપકરણના સામાન્ય કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે તંદુરસ્ત આંખની લાક્ષણિકતા છે.

10-12 ડાયોપ્ટર્સ પર મ્યોપિયાના ઓપ્ટિકલ કરેક્શનનો મુદ્દો મુશ્કેલ છે. આવા મ્યોપિયા સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર સંપૂર્ણ સુધારણાને સહન કરી શકતા નથી અને તેથી, ચશ્માની મદદથી તેમની દ્રશ્ય ઉગ્રતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી. સંશોધન દર્શાવે છે કે, એક તરફ, નબળા વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ ધરાવતા લોકોમાં ચશ્મા સુધારણા પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા વધુ વખત જોવા મળે છે; બીજી બાજુ, મહત્તમ સુધારણા એ વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડરનું કારણ બની શકે છે (યુ. એલ. પોવેશેન્કો, 2001). તેથી, સૂચન કરતી વખતે, દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને ચશ્માની ઓપ્ટિકલ શક્તિને ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ. આવા દર્દીઓ કોન્ટેક્ટ લેન્સને વધુ સરળતાથી સહન કરે છે અને ઉચ્ચ દ્રશ્ય ઉગ્રતા પ્રદાન કરે છે.

માયોપિક લોકોનું સામાજિક અનુકૂલન

વ્યવસાય અને અભ્યાસની પસંદગી કરતી વખતે, મ્યોપિયાના કોર્સ માટે હાનિકારક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરતી વખતે અને અંતે, અપંગતાના સંબંધમાં આ પ્રશ્ન ઊભો થાય છે.

સામાન્ય (શારીરિક) મ્યોપિયા સાથે, લગભગ તમામ પ્રકારની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ ઉપલબ્ધ છે, અપવાદ સિવાય કે જેમાં ઓપ્ટિકલ કરેક્શન વિના ઉચ્ચ દ્રશ્ય ઉગ્રતાની જરૂર હોય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓ મ્યોપિયાની પ્રગતિમાં વધારાનું પરિબળ બની શકે છે. આ મુખ્યત્વે બાળકો અને કિશોરોની ચિંતા કરે છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, કમ્પ્યુટર્સ સાથે કામ કરવાનો મુદ્દો, જે એસઇએસના વિશેષ આદેશો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, તે એક દબાણયુક્ત મુદ્દો છે.

કાર્ય (અનુકૂલનશીલ મ્યોપિયા) સાથે, વ્યવસાયોની વિશાળ શ્રેણી ઉપલબ્ધ છે. જો કે, કોઈએ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ પ્રકારના મ્યોપિયાના નિર્માણમાં શું ફાળો આપે છે: આવાસની નબળાઇ, અપૂરતી લાઇટિંગ અને વિપરીતતામાં નાની વસ્તુઓની નજીક કામ કરવું. સામાન્ય અને અનુકૂલનશીલ મ્યોપિયા સાથે, સમસ્યા કામની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવામાં નથી, પરંતુ દ્રશ્ય સ્વચ્છતાની ચોક્કસ શરતોનું નિરીક્ષણ કરવામાં છે.

પેથોલોજીકલ માયોપિયા ધરાવતા વ્યક્તિઓના સામાજિક અનુકૂલનના મુદ્દાઓ મૂળભૂત રીતે અલગ રીતે ઉકેલવામાં આવે છે. ગંભીર આંખના રોગોના કિસ્સામાં, જેની સારવાર બિનઅસરકારક છે, વ્યવસાય અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓની પસંદગી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. પેથોલોજીકલ માયોપિયા ધરાવતા લોકોમાં, માત્ર ત્રીજાને અપંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બાકીના, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની યોગ્ય પસંદગી અને વ્યવસ્થિત સહાયક સારવાર સાથે આભાર, લગભગ આખી જીંદગી સામાજિક દરજ્જો જાળવી રાખે છે, જે ચોક્કસપણે અપંગ વ્યક્તિની સ્થિતિ કરતાં વધુ લાયક છે. એવા અન્ય કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં ડીજનરેટિવ માયોપિયાવાળા યુવાનો નોકરીઓ લે છે જે તેમની દ્રષ્ટિની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા નથી (નિયમ પ્રમાણે, આ સખત અકુશળ શારીરિક શ્રમ છે). સમય જતાં, રોગની પ્રગતિને કારણે, તેઓ તેમની નોકરી ગુમાવે છે, અને નવી રોજગાર માટેની તેમની તક અત્યંત મર્યાદિત છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પેથોલોજીકલ માયોપિયા ધરાવતા લોકોની સામાજિક સુખાકારી મોટાભાગે સર્જિકલ કરેક્શન સહિત ઓપ્ટિકલ કરેક્શન પર આધારિત છે.

નિષ્કર્ષમાં, હું નીચેની નોંધ કરવા માંગુ છું. મ્યોપિયા જેવી જટિલ સમસ્યાના તમામ પાસાઓને ટૂંકા લેખમાં રજૂ કરવું અશક્ય છે. મુખ્ય વસ્તુ કે જેના પર લેખકો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માંગે છે તે નીચે મુજબ છે:

• સારવાર, નિવારણ અને કાર્ય ક્ષમતાના મૂલ્યાંકનમાં, મ્યોપિયાના પ્રકારનું વિભેદક નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે;
• શાળાના બાળકોમાં મ્યોપિયાની હકીકતને નાટકીય કરવાની જરૂર નથી; દુર્લભ અપવાદો સાથે, તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી;
• ડીજનરેટિવ અને અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીકલ માયોપિયા - આંખના ગંભીર રોગો જે ઓછી દ્રષ્ટિ અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અને સતત સારવાર અને તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે;
• સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી સર્જરી બિનઅસરકારક છે અને બાળકો માટે આગ્રહણીય નથી.

સાહિત્ય

1. એવેટીસોવ ઇ.એસ. માયોપિયા. એમ., મેડિસિન, 1986.
2. ઝોલોટેરેવ એ.વી., સ્ટેબનેવ એસ.ડી. 10 વર્ષથી મ્યોપિયાની સારવારમાં કેટલાક વલણો વિશે. આંતરરાષ્ટ્રીય સિમ્પોઝિયમની કાર્યવાહી, 2001, પૃષ્ઠ. 34-35.
3. ટ્રોન E.Zh. આંખના ઓપ્ટિકલ ઉપકરણના તત્વોની વિવિધતા અને ક્લિનિક માટે તેનું મહત્વ. એલ., 1947.
4. પોવેશેન્કો યુ.એલ. ટૂંકી દૃષ્ટિને અક્ષમ કરવાની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ // તબીબી દ્રષ્ટિકોણ, 1999, નંબર 3, ભાગ 1, પૃષ્ઠ. 66-69.
5. પોવેશેન્કો યુ.એલ. સ્ક્લેરોપ્લાસ્ટી અને મ્યોપિયાને કારણે વિકલાંગતા અટકાવવાની શક્યતા // ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ જર્નલ, 1998, નંબર 1, પૃષ્ઠ 16-20.
6. પોવેશેન્કો યુ.એલ. આંખની કીકીના પશ્ચાદવર્તી ભાગની રક્ત વાહિનીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો અને ડિસ્ટ્રોફિક માયોપિયામાં સ્ક્લેરા // ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ જર્નલ, 2000, નંબર 1, પૃષ્ઠ. 66-70.
7. ફેરફિલફાઈન આઈ.એલ. ક્લિનિકલ એક્સપર્ટ ક્લાસિફિકેશન ઓફ મ્યોપિયા // ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ જર્નલ, 1974, નંબર 8, પૃષ્ઠ. 608-614.
8. ફેરફિલફાઈન આઈ.એલ. મ્યોપિયાને કારણે અપંગતા. કાર્ય ક્ષમતાની પરીક્ષા માટે ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક માપદંડ: તબીબી વિજ્ઞાનના ડૉક્ટરના નિબંધનો અમૂર્ત, એમ., 1975, 32 પૃષ્ઠ.
9. ફેરફિલફાઈન આઈ.એલ., ક્રિઝાનોવસ્કાયા ટી.વી. અને અન્ય. બાળકો અને અપંગતામાં ગંભીર આંખની પેથોલોજી//ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ જર્નલ, નંબર 4, પૃષ્ઠ. 225-227.
10. ફેરફિલફાઈન આઈ.એલ. મ્યોપિયાના વર્ગીકરણના મુદ્દા પર. ડીનિપ્રોપેટ્રોવસ્ક સ્ટેટ યુનિવર્સિટી, 1999, પૃષ્ઠ. 96-102.
11. કર્ટીન B. I. ધ માયોપિયા. 1985.
12. ફ્રેન્ક બી. થોમ્પસન, એમ.ડી. મ્યોપિયા સર્જરી (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો). 1990.

આંખની કીકીના પેશીઓ ધ્વનિત રીતે વિજાતીય વાતાવરણનો સમૂહ છે. જ્યારે અલ્ટ્રાસોનિક તરંગ બે માધ્યમો વચ્ચેના ઇન્ટરફેસને હિટ કરે છે, ત્યારે તે રીફ્રેક્શન અને રિફ્લેક્શનમાંથી પસાર થાય છે. બાઉન્ડ્રી મીડિયાના એકોસ્ટિક રેઝિસ્ટન્સ (અવરોધ) જેટલા વધુ અલગ પડે છે, તેટલો જ ઘટના તરંગનો મોટો ભાગ પ્રતિબિંબિત થાય છે. અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોના પ્રતિબિંબની ઘટનાનો ઉપયોગ સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ જૈવિક માધ્યમોની ટોપોગ્રાફી નક્કી કરવા માટે થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ આંખની કીકીના ઇન્ટ્રાવિટલ માપન અને તેના એનાટોમિક અને ઓપ્ટિકલ તત્વોનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. આ એક અત્યંત માહિતીપ્રદ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિ છે, જે નેત્રરોગના નિદાનની સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓનો ઉમેરો છે. એક નિયમ તરીકે, ઇકોગ્રાફી દર્દીની પરંપરાગત એનામેનેસ્ટિક અને ક્લિનિકલ-ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ પરીક્ષા દ્વારા પહેલાં થવી જોઈએ.

ઇકોબાયોમેટ્રિક (રેખીય અને કોણીય મૂલ્યો) અને એનાટોમિક-ટોપોગ્રાફિક (સ્થાનિકીકરણ, ઘનતા) લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ મુખ્ય સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

• કોર્નિયાની જાડાઈ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરની ઊંડાઈ, લેન્સ અને આંખની અંદરની પટલની જાડાઈ, એસટીની લંબાઈ, અન્ય વિવિધ ઈન્ટ્રાઓક્યુલર અંતર અને સમગ્ર આંખનું કદ માપવાની જરૂરિયાત. (ઉદાહરણ તરીકે, આંખમાં વિદેશી શરીર સાથે, આંખની કીકીની સબટ્રોફી, ગ્લુકોમા, મ્યોપિયા, જ્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ (IOLs)) ની ઓપ્ટિકલ શક્તિની ગણતરી કરવામાં આવે છે.
• અગ્રવર્તી ચેમ્બર એન્ગલ (ACA) ની ટોપોગ્રાફી અને સ્ટ્રક્ચરનો અભ્યાસ. એન્ટિગ્લુકોમા દરમિયાનગીરીઓ પછી સર્જિકલ રીતે રચાયેલા આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અને યુપીસીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.
• IOL સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન (ફિક્સેશન, ડિસલોકેશન, ફ્યુઝન).
• વિવિધ દિશાઓમાં રેટ્રોબુલબાર પેશીઓની હદ, ઓપ્ટિક નર્વની જાડાઈ અને આંખના ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓનું માપન.
• આંખના નિયોપ્લાઝમ, રેટ્રોબુલબાર સ્પેસ સહિત પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ટોપોગ્રાફીનો તીવ્રતા અને અભ્યાસ; સમય જતાં આ ફેરફારોનું માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન. એક્સોપ્થાલ્મોસના વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનો તફાવત.
• મુશ્કેલ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી દરમિયાન સિલિરી બોડી, કોરોઇડ અને આંખના રેટિનાની ડિટેચમેન્ટની ઊંચાઈ અને હદનું મૂલ્યાંકન.
• વિનાશની તપાસ, એક્ઝ્યુડેટ, અસ્પષ્ટતા, લોહીના ગંઠાવાનું, સીટીમાં મૂરિંગ, તેમના સ્થાનિકીકરણ, ઘનતા અને ગતિશીલતાના લક્ષણોનું નિર્ધારણ
• ક્લિનિકલી અદ્રશ્ય અને એક્સ-રે નેગેટિવ સહિત ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓના સ્થાનિકીકરણની ઓળખ અને નિર્ધારણ, તેમજ તેમના એન્કેપ્સ્યુલેશન અને ગતિશીલતાની ડિગ્રી અને ચુંબકીય ગુણધર્મોનું મૂલ્યાંકન.

ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત

આંખની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સંપર્ક અથવા નિમજ્જન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંપર્ક પદ્ધતિ

સંપર્ક એક-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણની સામે ડાબી બાજુની ખુરશીમાં અને સહેજ સામે બેઠો હોય છે, ડૉક્ટરનો સામનો કરે છે, જે ઉપકરણની સ્ક્રીનની સામે દર્દી તરફ અડધું વળેલું હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને પલંગ પર મોઢું રાખીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન શક્ય છે (ડૉક્ટર દર્દીના માથા પર સ્થિત છે).

પરીક્ષા પહેલાં, તપાસવામાં આવતી આંખના કન્જુક્ટીવલ પોલાણમાં એનેસ્થેટિક નાખવામાં આવે છે. તેના જમણા હાથથી, ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ લાવે છે, 96% ઇથેનોલ વડે વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે, દર્દીની આંખની તપાસ કરવામાં આવે છે તેના સંપર્કમાં આવે છે, અને તેના ડાબા હાથથી તે ઉપકરણની કામગીરીનું નિયમન કરે છે. સંપર્ક માધ્યમ અશ્રુ પ્રવાહી છે.

આંખની એકોસ્ટિક પરીક્ષા 5 મીમીના પીઝોઇલેક્ટ્રિક પ્લેટ વ્યાસ સાથેની ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને સમીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે, અને 3 મીમીના પીઝોઇલેક્ટ્રિક પ્લેટ વ્યાસ સાથેની ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને વિગતવાર પરીક્ષા પછી અંતિમ નિષ્કર્ષ આપવામાં આવે છે.

નિમજ્જન પદ્ધતિ

આંખની એકોસ્ટિક તપાસની નિમજ્જન પદ્ધતિ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોબની પીઝોઇલેક્ટ્રિક પ્લેટ અને તપાસવામાં આવી રહેલી આંખ વચ્ચે પ્રવાહી અથવા જેલના સ્તરની હાજરીને ધારે છે. મોટેભાગે, આ પદ્ધતિનો અમલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, ઇકોગ્રાફીની બી-પદ્ધતિના ઉપયોગના આધારે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોબ સ્કેનિંગ એક અલગ માર્ગ સાથે "ફ્લોટ્સ" એક નિમજ્જન માધ્યમમાં (ડિગાસ્ડ વોટર, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન), જે વિષયની આંખ પર સ્થાપિત થયેલ વિશિષ્ટ જોડાણમાં સ્થિત છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોબને અવાજ-પારદર્શક પટલવાળા આવાસમાં પણ રાખવામાં આવી શકે છે, જે ખુરશીમાં બેઠેલા દર્દીની બંધ પોપચાના સંપર્કમાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્ટિલેશન એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી.

સંશોધન પદ્ધતિ

• એક-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી (A-પદ્ધતિ)- એકદમ સચોટ પદ્ધતિ જે તમને વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો અને રચનાઓને ગ્રાફિકલી રીતે ઓળખવા તેમજ આંખની કીકીનું કદ અને તેના વ્યક્તિગત શરીરરચના અને ઓપ્ટિકલ તત્વો અને બંધારણોને માપવા દે છે. પદ્ધતિને એક અલગ વિશેષ દિશામાં સંશોધિત કરવામાં આવી છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાયોમેટ્રિક્સ.
• દ્વિ-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી (એકોસ્ટિક સ્કેનિંગ, બી-પદ્ધતિ)- તે મોનિટર પર આંખની કીકીના ક્રોસ-સેક્શનની છબી બનાવે છે, જે તેજની વિવિધ ડિગ્રીના પ્રકાશ બિંદુઓમાં ઇકો સિગ્નલના કંપનવિસ્તાર ગ્રેડેશનના રૂપાંતર પર આધારિત છે.
• UBM. ડિજિટલ તકનીકોએ સેન્સરના દરેક પીઝોઇલેક્ટ્રિક તત્વના સિગ્નલના ડિજિટલ વિશ્લેષણના આધારે UBM પદ્ધતિ વિકસાવવાનું શક્ય બનાવ્યું છે. અક્ષીય સ્કેનિંગ પ્લેન પર UBM નું રિઝોલ્યુશન 40 µm છે. આ રિઝોલ્યુશન માટે, 50-80 MHz સેન્સર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• ત્રિ-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી. ત્રિ-પરિમાણીય ઇકોગ્રાફી સ્કેનીંગ પ્લેનને તેના કેન્દ્રિય ધરીની આસપાસ ઊભી-આડી અથવા કેન્દ્રિત રીતે ખસેડતી વખતે બહુવિધ પ્લેનર ઇકોગ્રામ અથવા વોલ્યુમ ઉમેરીને અને તેનું વિશ્લેષણ કરીને ત્રિ-પરિમાણીય છબીનું પુનઃઉત્પાદન કરે છે. વોલ્યુમેટ્રિક ઇમેજ મેળવવી કાં તો રીઅલ ટાઇમમાં (પરસ્પર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી) થાય છે અથવા સેન્સર્સ અને પ્રોસેસરની શક્તિના આધારે વિલંબિત થાય છે.
• પાવર ડોપ્લરોગ્રાફી(પાવર ડોપ્લર મેપિંગ) - રક્ત પ્રવાહનું વિશ્લેષણ કરવાની એક પદ્ધતિ, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના અસંખ્ય કંપનવિસ્તાર અને ગતિ લક્ષણો, કહેવાતા ઊર્જા પ્રોફાઇલ્સ પ્રદર્શિત થાય છે.
• સ્પંદનીય તરંગ ડોપ્લરોગ્રાફીતમને ચોક્કસ જહાજમાં રક્ત પ્રવાહની ગતિ અને દિશાને નિરપેક્ષપણે નક્કી કરવા અને અવાજની પ્રકૃતિની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડુપ્લેક્સ પરીક્ષા.એક ઉપકરણમાં સ્પંદિત ડોપ્લરોગ્રાફી અને ગ્રે સ્કેલ સ્કેનિંગનું સંયોજન તમને વાહિની દિવાલની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને હેમોડાયનેમિક પરિમાણોને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. હેમોડાયનેમિક્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો મુખ્ય માપદંડ એ રેખીય રક્ત પ્રવાહ વેગ (cm/s) છે.

આંખ અને ભ્રમણકક્ષાની એકોસ્ટિક પરીક્ષા માટેના અલ્ગોરિધમમાં સર્વેક્ષણ, સ્થાનિકીકરણ, ગતિ અને જથ્થાત્મક ઇકોગ્રાફીના પૂરક સિદ્ધાંતના સુસંગત ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે.

• અસમપ્રમાણતા અને પેથોલોજીના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે સર્વે ઇકોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
• સ્થાનિકીકરણ ઇકોગ્રાફી ઇકોબાયોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ અને ફોર્મેશનના વિવિધ રેખીય અને કોણીય પરિમાણોને માપવા અને તેમના શરીરરચના અને ટોપોગ્રાફિક સંબંધોને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• કાઇનેટિક ઇકોગ્રાફીમાં વિષયની આંખની ઝડપી હિલચાલ (દર્દીની ત્રાટકશક્તિની દિશામાં ફેરફાર) પછી પુનરાવર્તિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. ગતિ પરીક્ષણ શોધાયેલ રચનાઓની ગતિશીલતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
• ક્વોન્ટિટેટિવ ​​ઇકોગ્રાફી ડેસિબલ્સમાં વ્યક્ત કરાયેલા સ્ટ્રક્ચર્સની એકોસ્ટિક ડેન્સિટીનો પરોક્ષ ખ્યાલ આપે છે. સિદ્ધાંત ઇકો સિગ્નલોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થવા પર આધારિત છે જ્યાં સુધી તેઓ સંપૂર્ણપણે દબાવી ન જાય.

પ્રારંભિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું કાર્ય આંખ અને ભ્રમણકક્ષાના મુખ્ય એનાટોમિક અને ટોપોગ્રાફિક માળખાને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાનું છે. આ હેતુ માટે, ગ્રે સ્કેલ મોડમાં સ્કેનિંગ બે પ્લેનમાં કરવામાં આવે છે:

• આડું (અક્ષીય), કોર્નિયા, આંખની કીકી, આંતરિક અને બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ, ઓપ્ટિક ચેતા અને ભ્રમણકક્ષાના શિખરમાંથી પસાર થવું;
• વર્ટિકલ (સગિટલ), આંખની કીકીમાંથી પસાર થવું, શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુઓ, ઓપ્ટિક ચેતા અને ભ્રમણકક્ષાની ટોચ.

એક પૂર્વશરત જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સૌથી મોટી માહિતી સામગ્રીને સુનિશ્ચિત કરે છે તે છે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલી રચના (સપાટી) ના સંબંધમાં જમણા (અથવા જમણી બાજુની નજીક) કોણ પર ચકાસણીનું ઓરિએન્ટેશન. આ કિસ્સામાં, અભ્યાસ હેઠળના પદાર્થમાંથી આવતા મહત્તમ કંપનવિસ્તારનો ઇકો સિગ્નલ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રોબ પોતે આંખની કીકી પર દબાણ લાવવું જોઈએ નહીં.

આંખની કીકીની તપાસ કરતી વખતે, તેના શરતી વિભાજનને ચાર ચતુર્થાંશ (સેગમેન્ટ્સ) માં યાદ રાખવું જરૂરી છે: ઉપલા અને નીચલા બાહ્ય, ઉપલા અને નીચલા આંતરિક. તેમાં સ્થિત ઓપ્ટિક ડિસ્ક અને મેક્યુલર પ્રદેશ સાથેના ફંડસનો મધ્ય ઝોન ખાસ કરીને અલગ પડે છે.

સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં લાક્ષણિકતાઓ

જેમ જેમ સ્કેનીંગ પ્લેન આંખના અગ્રવર્તી અક્ષની સાથે લગભગ પસાર થાય છે તેમ, પોપચા, કોર્નિયા, લેન્સની અગ્રવર્તી અને પાછળની સપાટીઓ અને રેટિનામાંથી ઇકો સિગ્નલ પ્રાપ્ત થાય છે. પારદર્શક લેન્સ એકોસ્ટિક રીતે શોધી શકાતા નથી. તેના પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલને હાયપરેકૉઇક કમાનના રૂપમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે જોવામાં આવે છે. સીટી સામાન્ય, એકોસ્ટિકલી પારદર્શક છે.

સ્કેન કરતી વખતે, રેટિના, કોરોઇડ અને સ્ક્લેરા વાસ્તવમાં એક જ સંકુલમાં ભળી જાય છે. તે જ સમયે, આંતરિક પટલ (જાળીદાર અને વેસ્ક્યુલર) હાયપરેકૉઇક સ્ક્લેરા કરતાં થોડી ઓછી એકોસ્ટિક ઘનતા ધરાવે છે, અને તેમની જાડાઈ એકસાથે 0.7-1.0 મીમી છે.

સમાન સ્કેનિંગ પ્લેનમાં, ફનલ-આકારનો રેટ્રોબુલબાર ભાગ દેખાય છે, જે ભ્રમણકક્ષાની હાયપરરેકોઇક હાડકાની દિવાલો દ્વારા મર્યાદિત છે અને સરેરાશ અથવા સહેજ વધેલી એકોસ્ટિક ઘનતાના ઝીણા દાણાવાળા ફેટી પેશીથી ભરેલો છે. રેટ્રોબુલબાર સ્પેસના સેન્ટ્રલ ઝોનમાં (અનુનાસિક ભાગની નજીક), ઓપ્ટિક નર્વ લગભગ 2.0-2.5 મીમી પહોળી હાયપોઇકોઇક ટ્યુબ્યુલર સ્ટ્રક્ચરના સ્વરૂપમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે, જે 4 મીમીના અંતરે અનુનાસિક બાજુ પર આંખની કીકીમાંથી નીકળે છે. તેના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવમાંથી.

સેન્સરની યોગ્ય દિશા, સ્કેનિંગ પ્લેન અને જોવાની દિશા સાથે, રેક્ટસ ઓક્યુલી સ્નાયુઓની એક છબી ફેટી પેશીઓ કરતાં ઓછી એકોસ્ટિક ઘનતા સાથે સજાતીય ટ્યુબ્યુલર રચનાના સ્વરૂપમાં મેળવવામાં આવે છે, જેમાં ફેસિયલ વચ્ચે 4.0-5.0 મીમીની જાડાઈ હોય છે. સ્તરો

જ્યારે લેન્સ સબલક્સેટ થાય છે, ત્યારે સીટીમાં તેની વિષુવવૃત્તીય ધારમાંથી એકના વિસ્થાપનની વિવિધ ડિગ્રીઓ જોવા મળે છે. જ્યારે વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે લેન્સ સીટીના વિવિધ સ્તરોમાં અથવા ફંડસમાં પ્રગટ થાય છે. ગતિ પરીક્ષણ દરમિયાન, લેન્સ કાં તો મુક્તપણે ફરે છે અથવા રેટિના અથવા સીટીના તંતુમય કોર્ડ પર સ્થિર રહે છે. અફાકિયામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, આઇરિસનો ધ્રુજારી જોવા મળે છે જેણે ટેકો ગુમાવ્યો છે.

લેન્સને કૃત્રિમ IOL સાથે બદલતી વખતે, મેઘધનુષની પાછળ ઉચ્ચ એકોસ્ટિક ઘનતાની રચના જોવા મળે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, યુપીસીની રચનાઓ અને સમગ્ર રીતે ઇરિડોસિલીરી ઝોનના ઇકોગ્રાફિક અભ્યાસને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવ્યું છે. UBM નો ઉપયોગ કરીને, ક્લિનિકલ રીફ્રેક્શનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ઇરિડોસિલીરી ઝોનની રચનાના ત્રણ મુખ્ય એનાટોમિક અને ટોપોગ્રાફિકલ પ્રકારોને ઓળખવામાં આવે છે.

• હાઇપરમેટ્રોપિક પ્રકાર મેઘધનુષની બહિર્મુખ રૂપરેખા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક નાનો ઇરિડોકોર્નિયલ કોણ (17±4.05°), સિલિરી બોડી સાથે આઇરિસ રુટનું એક લાક્ષણિક અગ્રવર્તી જોડાણ, સાંકડા પ્રવેશદ્વાર (0.12 મીમી) સાથે ચાંચ આકારની IPC પ્રદાન કરે છે. ) એંગલ ખાડી સુધી અને ટ્રેબેક્યુલર ઝોન સાથે મેઘધનુષનું ખૂબ નજીકનું સ્થાન. આ એનાટોમિક અને ટોપોગ્રાફિકલ પ્રકાર સાથે, આઇરિસ પેશી સાથે યુપીસીના યાંત્રિક નાકાબંધી માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે.
• રિવર્સ આઇરિસ પ્રોફાઇલવાળી માયોપિક આંખો, ઇરિડોકોર્નિયલ એંગલ (36.2+5.25°), ઝોન્યુલર લિગામેન્ટ્સ સાથે આઇરિસ પિગમેન્ટ લેયરના સંપર્કનો મોટો વિસ્તાર અને લેન્સની અગ્રવર્તી સપાટી પિગમેન્ટ ડિસ્પર્સ સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે જોખમી છે.
• એમેટ્રોપિક આંખો એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે 31.13±6.24°ના સરેરાશ AUC મૂલ્ય સાથે સીધી આઇરિસ પ્રોફાઇલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 0.56±0.09 mm ની પાછળની ચેમ્બરની ઊંડાઈ, AUC ખાડીમાં પ્રમાણમાં વિશાળ પ્રવેશદ્વાર - 0.39±0, 08 mm , પૂર્વવર્તી અક્ષ - 23.92+1.62 મીમી. ઇરિડોસિલીરી ઝોનની આ ડિઝાઇન સાથે હાઇડ્રોડાયનેમિક વિક્ષેપ માટે કોઈ સ્પષ્ટ વલણ નથી, એટલે કે. પ્યુપિલરી બ્લોક અને પિગમેન્ટ-વિખેરાયેલા સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે કોઈ એનાટોમિક અને ટોપોગ્રાફિક પરિસ્થિતિઓ નથી.

ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક, દાહક પ્રક્રિયાઓ, હેમરેજ વગેરેના પરિણામે સીટીની એકોસ્ટિક લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર થાય છે. અસ્પષ્ટતા તરતી અથવા નિશ્ચિત હોઈ શકે છે; ડોટેડ, ફિલ્મી, ગઠ્ઠો અને સમૂહના સ્વરૂપમાં. અસ્પષ્ટતાની ડિગ્રી ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્રથી રફ મૂરિંગ્સ અને ઉચ્ચાર સતત ફાઇબ્રોસિસ સુધી બદલાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટાનું અર્થઘટન કરતી વખતે હેમોપ્થાલ્મોસતમારે તેના અભ્યાસક્રમના તબક્કાઓ યાદ રાખવા જોઈએ

• સ્ટેજ I - હેમોસ્ટેસિસની પ્રક્રિયાઓને અનુરૂપ છે (હેમરેજના ક્ષણથી 2-3 દિવસ) અને તે મધ્યમ એકોસ્ટિક ઘનતાના સીટીમાં કોગ્યુલેટેડ રક્તની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• સ્ટેજ II એ હેમોલિસિસ અને હેમરેજના પ્રસરણનો તબક્કો છે, તેની એકોસ્ટિક ઘનતા અને અસ્પષ્ટ રૂપરેખામાં ઘટાડો સાથે. રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયા દરમિયાન, હેમોલિસિસ અને ફાઈબ્રિનોલિસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એક બારીક વિરામચિહ્નિત સસ્પેન્શન દેખાય છે, જે ઘણીવાર પાતળા ફિલ્મ દ્વારા સીટીના અપરિવર્તિત ભાગમાંથી સીમિત કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સના હેમોલિસિસના તબક્કામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બિન માહિતીપ્રદ હોવાનું બહાર આવે છે, કારણ કે રક્ત તત્વો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગની લંબાઈ સાથે સુસંગત હોય છે અને હેમરેજ ઝોનને અલગ પાડવામાં આવતું નથી.
• સ્ટેજ III એ પ્રારંભિક સંયોજક પેશીના સંગઠનનો તબક્કો છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ (પુનરાવર્તિત હેમરેજિસ) ના કિસ્સામાં થાય છે અને તે વધેલી ઘનતાના સ્થાનિક વિસ્તારોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• સ્ટેજ IV એ વિકસિત કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ઓર્ગેનાઈઝેશન અથવા મૂરિંગનો તબક્કો છે, જે મૂરિંગ્સ અને ઉચ્ચ એકોસ્ટિક ડેન્સિટીની ફિલ્મોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સીટી ટુકડી સાથેવધેલી એકોસ્ટિક ઘનતાની પટલને ઇકોગ્રાફિકલી વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે, તેના ગાઢ સીમા સ્તરને અનુરૂપ, એકોસ્ટિકલી પારદર્શક જગ્યા દ્વારા રેટિનાથી અલગ પડે છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણો જે શક્યતા દર્શાવે છે રેટિના ટુકડી- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક. ઇકોગ્રાફીની A-પદ્ધતિ વડે, રેટિના ડિટેચમેન્ટનું નિદાન સ્ક્લેરા વત્તા રેટ્રોબુલબાર ટિશ્યુ કોમ્પ્લેક્સના ઇકો સિગ્નલોમાંથી આઇસોલિન વિભાગ દ્વારા અલગ કરાયેલ રેટિનામાંથી એક અલગ ઇકો સિગ્નલની સતત નોંધણી પર આધારિત છે. આ સૂચકનો ઉપયોગ રેટિના ડિટેચમેન્ટની ઊંચાઈ નક્કી કરવા માટે થાય છે. ઇકોગ્રાફીની બી-પદ્ધતિ સાથે, રેટિનામાં એક ફિલ્મ જેવી રચનાના સ્વરૂપમાં રેટિના ડિટેચમેન્ટની કલ્પના કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ડેન્ટેટ લાઇન અને ઓપ્ટિક ડિસ્કના પ્રક્ષેપણમાં આંખના પટલ સાથે સંપર્ક હોય છે. કુલ રેટિના ડિટેચમેન્ટથી વિપરીત, સ્થાનિક રેટિના ડિટેચમેન્ટ સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આંખની કીકીના ચોક્કસ સેગમેન્ટ અથવા તેના ભાગ પર કબજો કરે છે. ટુકડી સપાટ, 1-2 મીમી ઊંચી હોઈ શકે છે. સ્થાનિક ટુકડી વધારે હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર ગુંબજ આકારની હોય છે, જે તેને રેટિના ફોલ્લોથી અલગ પાડવી જરૂરી બનાવે છે.

ઇકોગ્રાફિક પરીક્ષા માટેના મહત્વના સંકેતોમાંનો એક કોરોઇડ અને સિલિરી બોડીની ટુકડીનો વિકાસ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ટિ-ગ્લુકોમા ઓપરેશન્સ, મોતિયા નિષ્કર્ષણ, આંખની કીકીના ઘાવ અને ઘૂસી જતા ઘા અને યુવેટીસ પછી થાય છે. સંશોધકનું કાર્ય તેના સ્થાન અને પ્રવાહની ગતિશીલતાના ચતુર્થાંશ નક્કી કરવાનું છે. સિલિરી બોડી ડિટેચમેન્ટને શોધવા માટે, આંખની કીકીની આત્યંતિક પરિઘને પાણીની નોઝલ વિના સેન્સરના ઝોકના મહત્તમ ખૂણા પર વિવિધ અંદાજોમાં સ્કેન કરવામાં આવે છે. જો પાણીના જોડાણ સાથે સેન્સર હોય, તો આંખની કીકીના અગ્રવર્તી ભાગોને ટ્રાંસવર્સ અને રેખાંશ વિભાગોમાં તપાસવામાં આવે છે.

ડિટેચ્ડ સિલિરી બોડીને આંખના સ્ક્લેરલ મેમ્બ્રેન કરતાં 0.5-2.0 mm ઊંડે સ્થિત એક ફિલ્મી સ્ટ્રક્ચર તરીકે જોવામાં આવે છે જે તેની નીચે એકોસ્ટિકલી સજાતીય ટ્રાન્સયુડેટ અથવા જલીય રમૂજના પ્રસારને પરિણામે છે.

અલ્ટ્રાસોનિક કોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટના ચિહ્નોતદ્દન ચોક્કસ છે: એકથી લઈને અનેક સ્પષ્ટ રીતે અલગ-અલગ ઊંચાઈ અને લંબાઇવાળા મેમ્બ્રેનસ ટ્યુબરકલ્સ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અલગ પડેલા વિસ્તારોની વચ્ચે હંમેશા એવા પુલ હોય છે જ્યાં કોરોઈડ હજુ પણ સ્ક્લેરા પર સ્થિર હોય છે: ગતિ પરીક્ષણ દરમિયાન, પરપોટા ગતિહીન હોય છે. રેટિના ડિટેચમેન્ટથી વિપરીત, ટ્યુબરકલ્સના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે ઓપ્ટિક ડિસ્ક વિસ્તારને અડીને હોતા નથી.

કોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટ મધ્ય ઝોનથી આત્યંતિક પરિઘ સુધી આંખની કીકીના તમામ ભાગોને કબજે કરી શકે છે. ઉચ્ચારણ ઉચ્ચ ટુકડી સાથે, કોરોઇડલ પરપોટા એકબીજાની નજીક આવે છે અને કોરોઇડની "ચુંબન" ટુકડીનું ચિત્ર આપે છે.

વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે પૂર્વશરત વિદેશી શરીર- વિદેશી શરીરની સામગ્રી અને તેની આસપાસના પેશીઓની એકોસ્ટિક ઘનતામાં તફાવત. A-પદ્ધતિ સાથે, વિદેશી શરીરનો સંકેત ઇકોગ્રામ પર દેખાય છે, જેના દ્વારા આંખમાં તેનું સ્થાન નક્કી કરી શકાય છે. વિભેદક નિદાન માટે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ છે કે પ્રોબિંગ એંગલમાં ન્યૂનતમ ફેરફાર સાથે વિદેશી શરીરમાંથી ઇકો સિગ્નલનું તાત્કાલિક અદ્રશ્ય થવું. તેમની રચના, આકાર અને કદને લીધે, વિદેશી સંસ્થાઓ વિવિધ અલ્ટ્રાસોનિક અસરોનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે "ધૂમકેતુ પૂંછડી". આંખની કીકીના અગ્રવર્તી ભાગમાં ટુકડાઓની કલ્પના કરવા માટે, પાણીના જોડાણ સાથે સેન્સરનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

સામાન્ય રીતે સારી સ્થિતિમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ONHભેદભાવ નથી. રંગ ડોપ્લર મેપિંગ અને એનર્જી મેપિંગ પદ્ધતિઓની રજૂઆત સાથે સામાન્ય રીતે અને પેથોલોજી બંનેમાં ઓપ્ટિક ડિસ્કની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા વિસ્તરી છે.

બી-સ્કેનોગ્રામ્સ પર બિન-બળતરા એડીમાને કારણે સ્થિરતાના કિસ્સામાં, ઓપ્ટિક ડિસ્ક કદમાં વધે છે અને સીટી પોલાણમાં આગળ વધે છે. એડેમેટસ ડિસ્કની ધ્વનિ ઘનતા ઓછી છે, માત્ર સપાટી હાયપરેકૉઇક સ્ટ્રીપના સ્વરૂપમાં બહાર આવે છે.

વચ્ચે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર નિયોપ્લાઝમ, આંખમાં "પ્લસ-ટીશ્યુ" અસર બનાવે છે, સૌથી સામાન્ય કોરોઇડ અને સિલિરી બોડી (પુખ્ત વયના લોકોમાં) અને રેટિનોબ્લાસ્ટોમા (આરબી) (બાળકોમાં) મેલાનોમા છે. સંશોધનની એ-પદ્ધતિ સાથે, નિયોપ્લાઝમ ઇકો સિગ્નલોના સંકુલના રૂપમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે જે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, પરંતુ ક્યારેય આઇસોલિન સુધી ઘટતું નથી, જે નિયોપ્લાઝમના સજાતીય મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટના ચોક્કસ એકોસ્ટિક પ્રતિકારને પ્રતિબિંબિત કરે છે. મેલાનોમામાં નેક્રોસિસ, જહાજો અને લેક્યુના વિસ્તારોના વિકાસને ઇકો સિગ્નલના કંપનવિસ્તારમાં તફાવતમાં વધારો દ્વારા ઇકોગ્રાફિકલી ચકાસવામાં આવે છે. બી-પદ્ધતિ સાથે, મેલાનોમાનું મુખ્ય સંકેત એ ગાંઠની સીમાઓને અનુરૂપ સ્પષ્ટ સમોચ્ચના સ્કેનોગ્રામ પર હાજરી છે, જ્યારે રચનાની એકોસ્ટિક ઘનતા પોતે એકરૂપતાના વિવિધ ડિગ્રીની હોઈ શકે છે.

એકોસ્ટિક સ્કેનિંગ દરમિયાન, સ્થાન, આકાર, રૂપરેખાની સ્પષ્ટતા, ગાંઠનું કદ નક્કી કરવામાં આવે છે, તેની એકોસ્ટિક ઘનતાનું માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (ઉચ્ચ, નીચું), અને ઘનતા વિતરણની પ્રકૃતિનું ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (સમાન અથવા વિજાતીય).

આમ, નેત્ર ચિકિત્સામાં ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ સતત વિસ્તરી રહી છે, જે આ વિસ્તારના વિકાસમાં ગતિશીલતા અને સાતત્યને સુનિશ્ચિત કરે છે.

અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરી (APA) એ બે આંખના ધ્રુવોને જોડતી કાલ્પનિક રેખા છે અને ટીયર ફિલ્મથી રેટિના પિગમેન્ટ એપિથેલિયમ સુધીનું સાચું અંતર દર્શાવે છે. ડોકટરોમાં, અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અક્ષ એ આંખની લંબાઈ છે અને આ પરિમાણ, રીફ્રેક્ટિવ પાવર સાથે, આંખના ક્લિનિકલ રીફ્રેક્શન પર સીધી અસર કરે છે.

અગ્રવર્તી-પાછળના ધરીના પરિમાણો:

• તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે - 22-24.5 મીમી;
• નવજાત બાળક માટે - 17-18 મીમી;
• દૂરદર્શિતા માટે (હાયપરમેટ્રોપિયા) - 18-22 મીમી;
• મ્યોપિયા (મ્યોપિયા) માટે - 24.5-33 મીમી.

સૌથી નીચો દર, અનુક્રમે, નવા જન્મેલા બાળકો માટે છે. બધા નવજાત શિશુઓ દૂરદર્શી હોય છે; જીવનના પ્રથમ 3 વર્ષમાં આંખની સઘન વૃદ્ધિ થાય છે. જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે તેમ તેમ ક્લિનિકલ રીફ્રેક્શન વધે છે. મોટે ભાગે, 10 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સામાન્ય દ્રષ્ટિ રચાય છે અને અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરીના પરિમાણો 20 મીમીની નજીક હોય છે.

આંખની કીકીની લંબાઈના વિકાસમાં આનુવંશિક પરિબળ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે શ્રેષ્ઠ પીઓવી પરિમાણો 23-24 મીમી હોવા છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચ ઊંચાઈ અને વજન સાથે, તંદુરસ્ત મૂલ્યો 27 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. છેલ્લે, આંખની કીકી, અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અક્ષની જેમ, જ્યારે સમગ્ર માનવ શરીરની સક્રિય વૃદ્ધિ અટકે છે ત્યારે તેનો વિકાસ સમાપ્ત થાય છે.

એવા કિસ્સામાં જ્યારે આંખોને અપૂરતી લાઇટિંગની સ્થિતિમાં તીવ્ર તાણને નિયમિતપણે સ્વીકારવું પડે છે, ત્યારે અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરીના પરિમાણો પેથોલોજીકલ સૂચકાંકો સુધી પહોંચે છે જે મ્યોપિયા જેવા નિદાનની લાક્ષણિકતા છે. મ્યોપિયા પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં વિકસે છે, મોટાભાગે શાળાના બાળકો કે જેઓ ઝાંખા પ્રકાશમાં પાઠ ભણે છે અને ડેસ્ક લેમ્પનો ઉપયોગ કરતા નથી. લાંબા ગાળાની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન નાની વસ્તુઓ સાથે કામ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની લાઇટિંગ અને કોન્ટ્રાસ્ટ આવશ્યક છે. ઉપરોક્ત શરતોની ગેરહાજરીમાં, ખાસ કરીને નબળા આવાસ સાથે, મ્યોપિયાનો વિકાસ અનિવાર્ય છે.

જો બાળકો અને કિશોરોમાં રીફ્રેક્ટિવ ભૂલની શંકા હોય તો એન્ટિરોપોસ્ટેરીયર સેગમેન્ટની લંબાઈ નક્કી કરવી ફરજિયાત છે. આંખના PZ ની લંબાઈનો અભ્યાસ કરવો એ આજની એક માત્ર અસરકારક પદ્ધતિ છે જે તમને મ્યોપિયાની પ્રગતિને વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરવા દે છે.

સંશોધન માટે આભાર, વૈજ્ઞાનિકોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે વિકાસ માટેનું ટ્રિગર એ લક્ષ્ય કરતાં વધુ સ્તર સુધી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર એ આંખનું મહત્વનું શારીરિક સ્થિરાંક છે. તે વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ સૂચક કેટલાક શરીરરચના અને શારીરિક પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. મુખ્ય રાશિઓ આંખની કીકીનું પ્રમાણ અને આંખના અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરીનું કદ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં હાથ ધરાયેલા સંશોધનો એ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયા છે કે આંખના તંતુમય કેપ્સ્યુલની કનેક્ટિવ પેશી રચનાઓની બાયોમેકનિકલ સ્થિરતામાં ફેરફારને પરિણામે ગ્લુકોમા વિકસી શકે છે, અને માત્ર ઓપ્ટિક નર્વ હેડના વિસ્તારને જ નહીં.

નેત્રરોગના અભ્યાસમાં નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• ટોનોમેટ્રી;
• નેસ્ટેરોવ અને ઇલાસ્ટોટોનોમેટ્રી અનુસાર ટોનોગ્રાફી;

નાના બાળકોમાં, સામાન્ય ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણની ઉચ્ચતમ મર્યાદા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. આંખની કીકીના અગ્રવર્તી અક્ષની લંબાઈ માત્ર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના સંચય અને દ્રષ્ટિના અંગની હેમોહાઇડ્રોડાયનેમિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપને કારણે જ નહીં, પણ વય અને ડિગ્રી સાથે આંખના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકાસની ગતિશીલતાને કારણે પણ વધે છે. જન્મજાત ગ્લુકોમાનું નિદાન કરવા માટે, ઇકોબાયોમેટ્રી, ગોનીયોસ્કોપી અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપન જેવી પરીક્ષાઓના ડેટાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, આંખના તંતુમય પટલની કઠોરતા અને ગ્લુકોમેટસ ઓપ્ટિક ન્યુરોપથીની શરૂઆતને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

આંખોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંકેતો

• ઓપ્ટિકલ મીડિયાનું વાદળછાયું;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર અને ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ગાંઠો;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી શરીર (તેની ઓળખ અને સ્થાનિકીકરણ);
• ઓર્બિટલ પેથોલોજી;
• આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષાના પરિમાણોનું માપન;
• આંખની ઇજાઓ;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજિસ;
• રેટિના વિસર્જન;
• ઓપ્ટિક નર્વની પેથોલોજી;
• વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી;
• આંખની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિતિ;
• માયોપિક રોગ;
• ચાલુ સારવારનું મૂલ્યાંકન;
• આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષાની જન્મજાત વિસંગતતાઓ.

આંખના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે વિરોધાભાસ

• પોપચા અને પેરીઓર્બિટલ વિસ્તારના ઘા;
• ખુલ્લી આંખની ઇજાઓ;
• રેટ્રોબુલબાર રક્તસ્રાવ.

આંખોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સામાન્ય સૂચકાંકો

• ઇમેજ લેન્સના પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલ બતાવે છે, પરંતુ લેન્સ પોતે દેખાતો નથી;
• કાચનું શરીર પારદર્શક છે;
• આંખની ધરી 22.4 - 27.3 મીમી;
• એમેટ્રોપિયા માટે રીફ્રેક્ટિવ પાવર: 52.6 - 64.21 ડી;
• ઓપ્ટિક ચેતા હાઇપોઇકોઇક 2 - 2.5 એમએમ દ્વારા રજૂ થાય છે;
• આંતરિક શેલોની જાડાઈ 0.7-1 મીમી;
• વિટ્રીયસ બોડીની અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અક્ષ 16.5 મીમી;
• વિટ્રીયસ બોડીનું પ્રમાણ 4 મિલી છે.

આંખની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના સિદ્ધાંતો

આંખનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇકોલોકેશનના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરતી વખતે, ડૉક્ટર સ્ક્રીન પર કાળા અને સફેદમાં ઊંધી છબી જુએ છે. ધ્વનિ પ્રતિબિંબિત કરવાની ક્ષમતા (ઇકોજેનિસિટી) પર આધાર રાખીને, પેશીઓને સફેદ રંગવામાં આવે છે. પેશી જેટલી ગીચ હોય છે, તેની ઇકોજેનિસિટી વધારે હોય છે અને તે સ્ક્રીન પર વધુ સફેદ દેખાય છે.

• hyperechoic (સફેદ): હાડકાં, સ્ક્લેરા, વિટ્રીયસ ફાઇબ્રોસિસ; હવા, સિલિકોન ફિલિંગ અને IOLs "ધૂમકેતુ પૂંછડી" આપે છે;
• isoechoic (આછો રાખોડી રંગ): ફાઇબર (અથવા સહેજ વધારો), રક્ત;
• hypoechoic (ઘેરો રાખોડી રંગ): સ્નાયુઓ, ઓપ્ટિક ચેતા;
• anechoic (કાળો): લેન્સ, વિટ્રીયસ બોડી, સબરેટિનલ પ્રવાહી.

પેશીઓનું ઇકોસ્ટ્રક્ચર (ઇકોજેનિસિટીના વિતરણનું પાત્ર)

• સમાન;
• વિજાતીય

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેશી રૂપરેખા

• સામાન્ય રીતે સરળ;
• અસમાન: ક્રોનિક બળતરા, જીવલેણ રચના.

વિટ્રીયસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

વિટ્રીસ હેમરેજિસ

મર્યાદિત જગ્યા ફાળવો.

તાજા - લોહીના ગંઠાવાનું (સાધારણ વધારો ઇકોજેનિસિટી, વિજાતીય રચનાની રચના).

શોષી શકાય તેવું - બારીક વિરામચિહ્નિત સસ્પેન્શન, ઘણીવાર પાતળા ફિલ્મ દ્વારા બાકીના વિટ્રીયસમાંથી સીમિત કરવામાં આવે છે.

હેમોફ્થાલ્મોસ

મોટાભાગની વિટ્રીઅલ કેવિટી પર કબજો કરો. વધેલા ઇકોજેનિસિટીનું મોટું મોબાઇલ સમૂહ, જે પાછળથી તંતુમય પેશીઓ દ્વારા બદલી શકાય છે; આંશિક રિસોર્પ્શનને મૂરિંગ્સની રચના દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

મૂરિંગ રેખાઓ

ખરબચડી દોરીઓ આંતરિક શેલો પર નિશ્ચિત છે.

રેટ્રોવિટ્રીયલ હેમરેજ

આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવમાં બારીક વિરામચિહ્નિત સસ્પેન્શન કાંચના શરીર દ્વારા મર્યાદિત છે. તેમાં વી-આકાર હોઈ શકે છે, રેટિના ડિટેચમેન્ટનું અનુકરણ કરે છે (હેમરેજ સાથે, "ફનલ" ની બાહ્ય સીમાઓ ઓછી સ્પષ્ટ હોય છે, ટોચ હંમેશા ઓપ્ટિક ડિસ્ક સાથે જોડાયેલ હોતી નથી).

પશ્ચાદવર્તી વિટ્રીયસ ટુકડી

તે રેટિનાની સામે તરતી ફિલ્મ જેવું લાગે છે.

પૂર્ણ વિટ્રીયસ ડિટેચમેન્ટ

આંતરિક સ્તરોના વિનાશ સાથે વિટ્રિયસ બાઉન્ડ્રી લેયરની હાયપરેકૉઇક રિંગ, રિંગ અને રેટિના વચ્ચેનો એનિકોઇક ઝોન.

પ્રિમેચ્યોરિટીની રેટિનોપેથી

પારદર્શક લેન્સની પાછળ બંને બાજુએ નિશ્ચિત સ્તરવાળી બરછટ અસ્પષ્ટતા હોય છે. ગ્રેડ 4 માં, આંખનું કદ ઓછું થાય છે, પટલ જાડા થાય છે, કોમ્પેક્ટેડ હોય છે અને કાંચના શરીરમાં રફ ફાઇબ્રોસિસ હોય છે.

પ્રાથમિક વિટ્રિયસનું હાયપરપ્લાસિયા

એકપક્ષીય બફથાલ્મોસ, નાની અગ્રવર્તી ચેમ્બર, ઘણીવાર વાદળછાયું લેન્સ, પાછળ સ્થિર સ્તરવાળી બરછટ અસ્પષ્ટતા.

રેટિનાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

રેટિના વિસર્જન

સપાટ (ઊંચાઈ 1 - 2 મીમી) - પ્રીરેટિનલ મેમ્બ્રેન સાથે તફાવત.

ઉચ્ચ અને ગુંબજ આકારના - રેટિનોસ્કિસિસ સાથે તફાવત.

તાજા - તમામ અંદાજોમાં અલગ થયેલ વિસ્તાર રેટિનાની નજીકના વિસ્તાર સાથે જોડાયેલ છે, તે જાડાઈમાં સમાન છે, ગતિ પરીક્ષણ દરમિયાન સ્વેઝ થાય છે, ઉચ્ચારણ ફોલ્ડિંગ, પૂર્વ અને સબરેટિનલ ટ્રેક્શન ઘણીવાર ગુંબજની ટોચ પર જોવા મળે છે. ટુકડીની, ભંગાણની જગ્યા ભાગ્યે જ જોઈ શકાય છે. સમય જતાં, તે વધુ કઠોર બને છે અને, જો વ્યાપક હોય, તો ગઠ્ઠો.

વી-આકારનું - એક ફિલ્મી હાઇપરેકૉઇક માળખું, ઓપ્ટિક ડિસ્ક અને ડેન્ટેટ લાઇનના વિસ્તારમાં આંખના પટલમાં નિશ્ચિત છે. "ફનલ" ની અંદર વિટ્રીયસ બોડી (હાયપરેકૉઇક લેયર્ડ સ્ટ્રક્ચર્સ) ની ફાઇબ્રોસિસ છે, બહાર એનિકોઇક સબરેટિનલ પ્રવાહી છે, પરંતુ એક્ઝ્યુડેટ અને લોહીની હાજરીમાં, નાના-બિંદુ સસ્પેન્શનને કારણે ઇકોજેનિસિટી વધે છે. સંગઠિત રેટ્રોવિટ્રીઅલ હેમરેજ સાથે તફાવત કરો.

જેમ જેમ ફનલ બંધ થાય છે, તે વાય-આકાર મેળવે છે અને જ્યારે રેટિના સંપૂર્ણપણે અલગ થઈ જાય છે, ત્યારે તે ટી-આકાર મેળવે છે.

એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેન

તે એક ધાર દ્વારા રેટિના પર નિશ્ચિત કરી શકાય છે, પરંતુ ત્યાં એક વિભાગ છે જે વિટ્રીયસ બોડીમાં વિસ્તરે છે.

રેટિનોસ્કિસિસ

એક્સ્ફોલિએટેડ વિસ્તાર નજીકના વિસ્તાર કરતા પાતળો છે અને ગતિ પરીક્ષણ દરમિયાન સખત હોય છે. રેટિનોસ્કિસિસ સાથે રેટિના ડિટેચમેન્ટનું સંયોજન શક્ય છે - ડિટેચ્ડ એરિયામાં ગોળાકાર, નિયમિત આકારની "એન્કેપ્સ્યુલેટેડ" રચના હોય છે.

કોરોઇડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

પશ્ચાદવર્તી યુવેટીસ

આંતરિક પટલનું જાડું થવું (જાડાઈ 1 મીમી કરતાં વધુ).

સિલિરી બોડીની ટુકડી

મેઘધનુષની પાછળની એક નાની ફિલ્મ એનેકોઈક પ્રવાહીથી એક્સ્ફોલિયેટ કરે છે.

કોરોઇડલ ડિટેચમેન્ટ

વિવિધ ઊંચાઈ અને લંબાઈના એકથી લઈને અનેક ગુંબજ-આકારના પટલના માળખાં, અલગ પડેલા વિસ્તારોની વચ્ચે જમ્પર્સ હોય છે જ્યાં કોરોઈડ સ્ક્લેરા સાથે નિશ્ચિત હોય છે; ગતિ પરીક્ષણ દરમિયાન, પરપોટા ગતિહીન હોય છે. સબકોરોઇડલ પ્રવાહીની હેમોરહેજિક પ્રકૃતિને બારીક વિરામચિહ્નિત સસ્પેન્શન તરીકે જોવામાં આવે છે. તેની સંસ્થા નક્કર શિક્ષણની છાપ ઊભી કરે છે.

કોલોબોમા

સ્ક્લેરાનું ગંભીર પ્રોટ્રુઝન આંખની કીકીના નીચેના ભાગોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જેમાં ઘણી વખત ઓપ્ટિક ડિસ્કના નીચેના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે, સ્ક્લેરાના સામાન્ય ભાગથી તીવ્ર સંક્રમણ હોય છે, વેસ્ક્યુલર ગેરહાજર હોય છે, રેટિના અવિકસિત હોય છે, તે આવરી લે છે. ફોસા અથવા અલગ છે.

સ્ટેફાયલોમા

ઓપ્ટિક ચેતાના ક્ષેત્રમાં એક પ્રોટ્રુઝન, ફોસા ઓછા ઉચ્ચારણ છે, સ્ક્લેરાના સામાન્ય ભાગમાં સરળ સંક્રમણ સાથે, ત્યારે થાય છે જ્યારે આંખનો પીઓવી 26 મીમી હોય છે.

ઓપ્ટિક નર્વનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક

હાઇપોઇકોઇક પ્રાધાન્યતા? > 1 મીમી? આઇસોકોઇક સ્ટ્રીપના રૂપમાં સપાટી સાથે, રેટ્રોબુલબાર પ્રદેશમાં પેરીન્યુરલ સ્પેસનું શક્ય વિસ્તરણ (3 મીમી અથવા વધુ). દ્વિપક્ષીય સ્થિર ડિસ્ક ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રક્રિયાઓ સાથે થાય છે, એકપક્ષીય - ભ્રમણકક્ષા સાથે

બલ્બર ન્યુરિટિસ

આઇસોકોઇક પ્રાધાન્યતા? > 1 મીમી? સમાન સપાટી સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્કની આસપાસ આંતરિક પટલનું જાડું થવું

રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ

અસમાન, સહેજ અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે રેટ્રોબુલબાર પ્રદેશ (3 મીમી અથવા વધુ) માં પેરીન્યુરલ જગ્યાનું વિસ્તરણ.

ડિસ્ક ઇસ્કેમિયા

સ્થિર ડિસ્ક અથવા ન્યુરિટિસનું ચિત્ર, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ સાથે.

ડ્રુઝ

અગ્રણી hyperechoic રાઉન્ડ રચના

કોલોબોમા

કોરોઇડલ કોલોબોમા સાથે જોડાયેલી, વિવિધ પહોળાઈની ઊંડી ઓપ્ટિક ડિસ્ક ખામી, પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવને વિકૃત કરે છે અને ઓપ્ટિક ચેતાની છબીમાં ચાલુ રહે છે

આંખમાં વિદેશી સંસ્થાઓ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

વિદેશી સંસ્થાઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો: ઉચ્ચ ઇકોજેનિસિટી, "ધૂમકેતુની પૂંછડી", પુનરાવર્તિત, એકોસ્ટિક શેડો.

મોટી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર રચનાઓ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

દર્દીની તપાસ

ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમનું પાલન કરવું જોઈએ:

• VDS હાથ ધરવા;
• જો વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક મળી આવે, તો સ્પંદનીય તરંગ ડોપ્લર કરો;
• ટ્રિપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોડમાં, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો, માત્રાત્મક હેમોડાયનેમિક સૂચકાંકો (ડાયનેમિક મોનિટરિંગ માટે જરૂરી);
• ઇકોડેન્સિટોમેટ્રી: પ્રમાણભૂત સ્કેનર સેટિંગ્સ હેઠળ "હિસ્ટોગ્રામ" ફંક્શનનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, સિવાય કે જી (ગેઇન) (તમે 40 - 80 ડીબી પસંદ કરી શકો છો).
  T એ રસના ક્ષેત્રમાં ગ્રેના કોઈપણ શેડના પિક્સેલ્સની કુલ સંખ્યા છે.
  એલ - રુચિના ક્ષેત્રમાં પ્રચલિત ગ્રે રંગની છાયાનું સ્તર.
  M એ ગ્રેના શેડના પિક્સેલ્સની સંખ્યા છે જે રસના ક્ષેત્રમાં પ્રબળ છે
  ગણતરી
  એકરૂપતા સૂચકાંક: IH = M/T x 100 (મેલાનોમા શોધ ચોકસાઈ 85%)
  ઇકોજેનિસિટી ઇન્ડેક્સ: IE = L/G (મેલાનોમા શોધ ચોકસાઈ 88%);
• ગતિશાસ્ત્રમાં ટ્રિપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

મેલાનોમા

એક વિશાળ આધાર, એક સાંકડો ભાગ - એક પગ, વિશાળ અને ગોળાકાર ટોપી, એક વિજાતીય હાઇપો-, આઇસોકોઇક માળખું, સીડીએસ સાથે તેના પોતાના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કનો વિકાસ શોધી કાઢવામાં આવે છે (પેરિફેરી સાથે વધતા ખોરાકનું જહાજ લગભગ હંમેશા નક્કી કરવામાં આવે છે, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન ગાઢ નેટવર્કથી એકલ જહાજોમાં બદલાય છે, અથવા વાહિનીઓના નાના વ્યાસ, સ્ટેસીસ, નીચા રક્ત પ્રવાહ વેગ, નેક્રોસિસને કારણે "અવસ્ક્યુલર"; ભાગ્યે જ આઇસોકોઇક સજાતીય માળખું હોઈ શકે છે.

હેમેન્ગીયોમા

બહુસ્તરીય રચનાઓ અને તંતુમય પેશીઓની રચના સાથે જખમ ઉપર રંગદ્રવ્ય ઉપકલાનું અવ્યવસ્થિતતા અને પ્રસાર, કેલ્શિયમ ક્ષારનું શક્ય સંચય; સીડીએસમાં ધમની અને શિરાયુક્ત પ્રકારનો રક્ત પ્રવાહ, ધીમી વૃદ્ધિ, ગૌણ રેટિના ડિટેચમેન્ટ સાથે હોઈ શકે છે.

સ્ત્રોતો

વિસ્તૃત કરો

1. ઝુબેરેવ એ.વી. - ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ઓપ્થેલ્મોલોજી (2002)