ફેમોરલ નસ. નીચલા અંગની નસો જાંઘની નસો

વેનિસ સિસ્ટમની શરીરરચનાનીચલા હાથપગ અત્યંત ચલ છે. માનવ શિરાક પ્રણાલીની વ્યક્તિગત માળખાકીય વિશેષતાઓનું જ્ઞાન યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાના ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમમાં, ઊંડા અને સુપરફિસિયલ નેટવર્કને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડીપ વેનિસ નેટવર્કઆંગળીઓ, પગ અને પગની ધમનીઓ સાથે જોડાયેલી નસો દ્વારા રજૂ થાય છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો ફેમોરોપોપ્લીટિયલ કેનાલમાં ભળી જાય છે અને એઝીગોસ પોપ્લીટીયલ નસ બનાવે છે, જે ફેમોરલ નસ (વી. ફેમોરાલિસ) ના શક્તિશાળી થડમાં જાય છે. 5-8 છિદ્રિત નસો અને જાંઘની ઊંડી નસ (વિ. ફેમોરાલિસ પ્રોફન્ડા), જે જાંઘના પાછળના ભાગના સ્નાયુઓમાંથી લોહી વહન કરે છે, તે ફેમોરલ નસમાં વહે છે, બાહ્ય ઇલિયાક નસ (વી. ઇલિયાકા) માં પસાર થતાં પહેલાં પણ બાહ્ય). બાદમાં, વધુમાં, મધ્યસ્થી નસો દ્વારા બાહ્ય iliac નસ (v. iliaca externa) સાથે સીધા એનાસ્ટોમોઝ ધરાવે છે. ફેમોરલ નસ બંધ થવાના કિસ્સામાં, ફેમોરલ નસનો એક ભાગ ડીપ વેઇન સિસ્ટમમાંથી બહારની ઇલિયાક વેઇન (વી. ઇલિયાકા એક્સટર્ના)માં વહી શકે છે.

સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કસુપરફિસિયલ ફેસિયા ઉપર સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં સ્થિત છે. તે બે સેફેનસ નસો દ્વારા રજૂ થાય છે - મહાન સેફેનસ નસ (વિ. સફેના મેગ્ના) અને નાની સેફેનસ નસ (વિ. સફેના પર્વ).

ગ્રેટ સેફેનસ નસ (વી. સફેના મેગ્ના)પગની આંતરિક સીમાંત નસથી શરૂ થાય છે અને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે જાંઘ અને નીચલા પગના સુપરફિસિયલ નેટવર્કની ઘણી સબક્યુટેનીયસ શાખાઓ મેળવે છે. આંતરિક પગની ઘૂંટીની સામે, તે નીચલા પગ સુધી વધે છે અને, ઉર્વસ્થિની આંતરિક કોન્ડાઇલની પાછળની આસપાસ જઈને, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અંડાકાર ઉદઘાટન સુધી વધે છે. આ સ્તરે તે ફેમોરલ નસમાં વહે છે. ગ્રેટ સેફેનસ નસને શરીરની સૌથી લાંબી નસ માનવામાં આવે છે, તેમાં 5-10 જોડી વાલ્વ હોય છે, અને તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે તેનો વ્યાસ 3 થી 5 મીમી સુધીનો હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જાંઘ અને પગની મહાન સેફેનસ નસને બે અથવા તો ત્રણ થડ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. 1-8 ઉપનદીઓ જંઘામૂળ વિસ્તારમાં, મહાન સેફેનસ નસના સૌથી ઉપરના ભાગમાં વહે છે; આ ઘણીવાર ત્રણ શાખાઓ હોય છે જેનું બહુ વ્યવહારુ મહત્વ હોતું નથી: બાહ્ય જનનાંગ (વિ. પુડેન્ડા એક્સટર્ના સુપર ફિશિયાલિસ), સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક (વિ. epigastica superficialis) અને ઇલિયમની આસપાસની સુપરફિસિયલ નસ (v. cirkumflexia ilei superficialis).

નાની સેફેનસ નસ (વિ. સફેના પર્વ)પગની બાહ્ય સીમાંત નસમાંથી શરૂ થાય છે, મુખ્યત્વે તલમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. પાછળથી બાહ્ય પગની ઘૂંટીને ગોળાકાર બનાવતા, તે નીચલા પગની પાછળની સપાટીની મધ્યમાં પોપ્લીટલ ફોસા સુધી વધે છે. પગની મધ્યથી શરૂ કરીને, નાની સેફેનસ નસ પગના ફેસિયા (N.I. પિરોગોવની નહેર) ના સ્તરો વચ્ચે વાછરડાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા સાથે સ્થિત છે. અને તેથી, નાની સેફેનસ નસની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો મોટી સેફેનસ નસ કરતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. 25% કિસ્સાઓમાં, પોપ્લીટીયલ ફોસામાંની નસ ફેસીયાના ઊંડાણમાંથી પસાર થાય છે અને પોપ્લીટીયલ નસમાં વહે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, નાની સેફેનસ નસ પોપ્લીટલ ફોસાથી ઉપર જઈ શકે છે અને ફેમોરલ, મોટી સેફેનસ નસમાં અથવા જાંઘની ઊંડી નસમાં વહે છે. તેથી, ઑપરેશન પહેલાં, સર્જનને બરાબર એ જાણવું જોઈએ કે નાની સેફેનસ નસ ઊંડાણમાં ક્યાંથી વહે છે જેથી એનાસ્ટોમોસિસની ઉપર સીધો લક્ષિત ચીરો બનાવવામાં આવે. બંને સેફેનસ નસો પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ એનાસ્ટોમોસીસ દ્વારા વ્યાપકપણે એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને પગ અને જાંઘની ઊંડી નસો સાથે અસંખ્ય છિદ્રિત નસો દ્વારા જોડાયેલ છે. (ફિગ.1).

ફિગ.1. નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની શરીરરચના

છિદ્રિત (સંચાર) નસો (vv. perforantes)ઊંડી નસોને સુપરફિસિયલ સાથે જોડો (ફિગ. 2). મોટાભાગની છિદ્રિત નસોમાં સુપ્રાફેસિયલી સ્થિત વાલ્વ હોય છે, જે લોહીને ઉપરથી ઊંડી નસોમાં જવા દે છે. ત્યાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ છિદ્રિત નસો છે. ડાયરેક્ટ રાશિઓ ઉપરની અને ઊંડા નસોની મુખ્ય થડને સીધી રીતે જોડે છે, પરોક્ષ રાશિઓ સેફેનસ નસોને પરોક્ષ રીતે જોડે છે, એટલે કે, તેઓ પ્રથમ સ્નાયુબદ્ધ નસમાં વહે છે, જે પછી ઊંડા નસમાં વહે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ પાતળા-દિવાલોવાળા હોય છે અને તેનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી હોય છે. જો વાલ્વ અપૂરતા હોય, તો તેમની દિવાલો જાડી થાય છે અને તેમનો વ્યાસ 2-3 ગણો વધે છે. પરોક્ષ છિદ્રિત નસો પ્રબળ છે. એક અંગ પર છિદ્રિત નસોની સંખ્યા 20 થી 45 સુધીની હોય છે. પગના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં, જ્યાં કોઈ સ્નાયુઓ ન હોય ત્યાં સીધી છિદ્રિત નસો પ્રબળ હોય છે, જે ટિબિયા (કોકેટનો વિસ્તાર) ની મધ્યવર્તી ધાર સાથે સ્થિત હોય છે. પગની લગભગ 50% સંદેશાવ્યવહાર નસોમાં વાલ્વ નથી, તેથી પગમાંથી લોહી ઊંડી નસમાંથી ઉપરની નસોમાં વહી શકે છે, અને ઊલટું, કાર્યાત્મક ભાર અને બાહ્ય પ્રવાહની શારીરિક સ્થિતિને આધારે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, છિદ્રિત નસો મહાન સેફેનસ નસના થડમાંથી નહીં પણ ઉપનદીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. 90% કિસ્સાઓમાં, પગના નીચલા ત્રીજા ભાગની મધ્ય સપાટીની છિદ્રિત નસોની અસમર્થતા છે.

ફિગ.2. એસ. કુબિકના જણાવ્યા અનુસાર નીચલા હાથપગની ઉપરની અને ઊંડી નસોને જોડવાના વિકલ્પો.

1 - ચામડું; 2 - સબક્યુટેનીયસ પેશી; 3 - સુપરફિસિયલ ફેસિયલ પર્ણ; 4 - તંતુમય પુલ; 5 - સેફેનસ નસોની જોડાયેલી પેશી યોનિ; 6 - પગના પોતાના સંપટ્ટમાં; 7 - સેફેનસ નસ; 8 - સંચાર નસ; 9 - સીધી છિદ્રિત નસ; 10 - પરોક્ષ છિદ્રિત નસ; 11 - ઊંડા જહાજોની જોડાયેલી પેશી આવરણ; 12 - સ્નાયુ નસો; 13 - ઊંડા નસો; 14 - ઊંડા ધમની.

નીચલા હાથપગના સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કની રચનામાં નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા નસોના નામોમાં વિસંગતતાઓ અને મોટી સંખ્યામાં અટકોની હાજરી, ખાસ કરીને છિદ્રિત નસોના નામોમાં વિસંગતતા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આવી વિસંગતતાઓને દૂર કરવા અને નીચલા હાથપગની નસો માટે એકીકૃત પરિભાષા બનાવવા માટે, રોમમાં 2001 માં વેનસ એનાટોમિકલ નામકરણ પર આંતરરાષ્ટ્રીય આંતરશાખાકીય સર્વસંમતિ બનાવવામાં આવી હતી. તે મુજબ, નીચલા હાથપગની તમામ નસો પરંપરાગત રીતે ત્રણ સિસ્ટમોમાં વહેંચાયેલી છે:

1. સુપરફિસિયલ નસો
2.ઊંડી નસો
3. છિદ્રિત નસો.

ચામડી અને ઊંડા (સ્નાયુબદ્ધ) સંપટ્ટની વચ્ચેની જગ્યામાં ઉપરની નસો આવેલી છે. GSV તેના પોતાના ફેસિયલ આવરણમાં સ્થિત છે, જે સુપરફિસિયલ ફેસિયાના વિભાજન દ્વારા રચાય છે. SVC ની થડ તેના પોતાના ફેસિયલ આવરણમાં પણ સ્થિત છે, જેની બાહ્ય દિવાલ સ્નાયુબદ્ધ ફેસિયાનું સુપરફિસિયલ સ્તર છે.

સુપરફિસિયલ નસો નીચલા હાથપગમાંથી આશરે 10% લોહીનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે. ઊંડી નસો આ સ્નાયુબદ્ધ સંપટ્ટ કરતાં ઊંડી જગ્યાઓમાં સ્થિત છે. વધુમાં, ઊંડા નસો હંમેશા સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે, જે સુપરફિસિયલ નસો સાથે થતી નથી. ઊંડી નસો રક્તનું મુખ્ય ડ્રેનેજ પ્રદાન કરે છે - નીચલા હાથપગમાંથી 90% લોહી તેમના દ્વારા વહે છે. છિદ્રિત નસો ઊંડા ફેસીયાને છિદ્રિત કરે છે, જે ઉપરની અને ઊંડા નસોને જોડે છે.

શબ્દ "સંચાર નસો" એ નસો માટે આરક્ષિત છે જે એક જ સિસ્ટમની અમુક નસોને જોડે છે (એટલે ​​​​કે, એકબીજાથી ઉપરછલ્લી અથવા એકબીજાથી ઊંડા).
મુખ્ય સુપરફિસિયલ નસો:
1. ગ્રેટ સેફેનસ નસ
વેના સફેના મેગ્ના, અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - ગ્રેટ સેફેનસ વેઇન (જીએસવી). તેનો સ્ત્રોત પગની મધ્ય સીમાંત નસ છે. તે પગની મધ્ય સપાટી અને પછી જાંઘ ઉપર જાય છે. ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડના સ્તરે BV માં ડ્રેઇન કરે છે. 10-15 વાલ્વ ધરાવે છે. જાંઘ પરનું સુપરફિસિયલ ફેસિયા બે સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે, જે GSV અને ચામડીની ચેતા માટે નહેર બનાવે છે. આ ફેસિયલ કેનાલને ઘણા લેખકો દ્વારા રક્ષણાત્મક બાહ્ય "કવર" તરીકે ગણવામાં આવે છે જે GSV ટ્રંકને જ્યારે તેમાં દબાણ વધે ત્યારે તેને વધુ પડતા ખેંચાતો અટકાવે છે.
જાંઘ પર, ફેસિયાના સંબંધમાં GSV ની થડ અને તેની મોટી ઉપનદીઓ ત્રણ મુખ્ય પ્રકારના સંબંધો લઈ શકે છે:

2. GSV ની સૌથી સ્થિર ઉપનદીઓ:
2.1 ઇન્ટરસેફેના નસ(ઓ) (વેના(ઇ)) ઇન્ટરસેફેના(ઇ) અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - ઇન્ટરસેફેનસ નસ(ઓ) - લગભગ નીચલા પગની મધ્ય સપાટી સાથે ચાલે છે (દોડે છે). GSV અને SSV ને જોડે છે. મોટેભાગે પગની મધ્ય સપાટીની છિદ્રિત નસો સાથે જોડાણો હોય છે.

2.2 પશ્ચાદવર્તી ફેમોરલ નસ(vena circumflexa femoris posterior), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - posterior thigh circumflex vein. તેનો સ્ત્રોત SVC તેમજ લેટરલ વેનિસ સિસ્ટમમાં હોઈ શકે છે. તે જાંઘના પાછળના ભાગમાંથી ઉગે છે, તેની આસપાસ લપેટી જાય છે અને GSV માં વહી જાય છે.

2.3 અગ્રવર્તી સરકમફ્લેક્સ નસ(vena circumflexa femoris anterior), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - anterior thigh circumflex નસ. લેટરલ વેનિસ સિસ્ટમમાં તેનો સ્ત્રોત હોઈ શકે છે. તે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે વધે છે, તેની આસપાસ લપેટીને GSV માં વહે છે.

2.4 પશ્ચાદવર્તી સહાયક મહાન સેફેનસ નસ(વેના સફેના મેગ્ના એક્સેસરીયા પશ્ચાદવર્તી), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - પશ્ચાદવર્તી સહાયક ગ્રેટ સેફેનસ નસ (નીચલા પગ પરની આ નસના ભાગને લિયોનાર્ડોની પશ્ચાદવર્તી કમાનવાળી નસ અથવા નસ કહેવામાં આવે છે). આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે જે GSV ની સમાંતર અને પાછળ ચાલે છે.

2.5 અગ્રવર્તી સહાયક મહાન saphenous નસ(vena saphena magna accessoria anterior), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - anterior accessory great saphenous vein. આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે જે GSV ની સમાંતર અને આગળ ચાલે છે.

2.6 સુપરફિસિયલ એક્સેસરી ગ્રેટ સેફેનસ નસ(vena saphena magna accessoria superficialis), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - superficial accessory great saphenous vein. આ જાંઘ અને નીચલા પગ પરના કોઈપણ વેનિસ સેગમેન્ટનું નામ છે જે GSV ની સમાંતર ચાલે છે અને તેના ચહેરાના આવરણની તુલનામાં વધુ સુપરફિસિયલ છે.

2.7 ઇન્ગ્વીનલ વેનસ પ્લેક્સસ(confluens venosus subinguinalis), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્વીનલ નસોનું સંગમ. તે BV સાથે એનાસ્ટોમોસિસની નજીક GSV નો ટર્મિનલ વિભાગ છે. સૂચિબદ્ધ છેલ્લી ત્રણ ઉપનદીઓ ઉપરાંત, ત્રણ એકદમ સ્થિર ઉપનદીઓ અહીં વહે છે:
સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક નસ(v. epigastrica superficialis)
બાહ્ય પ્યુડેન્ડલ નસ(v. પુડેન્ડા એક્સટર્ના)
ઇલિયમની આસપાસની સુપરફિસિયલ નસ(v. સરકમફ્લેક્સા ilei superficialis).
અંગ્રેજી ભાષાના સાહિત્યમાં, GSV ના આ શરીરરચના વિભાગને સૂચિબદ્ધ ઉપનદીઓ સાથે નિયુક્ત કરવા માટે લાંબા સમયથી સ્થાપિત શબ્દ Crosse છે (આ શબ્દ લેક્રોસ સ્ટીકની સામ્યતા પરથી આવ્યો છે. લેક્રોસ એ ભારતીય મૂળની કેનેડિયન રાષ્ટ્રીય રમત છે. ખેલાડીઓ, છેડે (ક્રોસ) નેટ સાથે લાકડીનો ઉપયોગ કરીને, ભારે રબર બોલ પકડીને વિરોધીના ગોલમાં ફેંકવો જોઈએ).

3. નાની સેફેનસ નસ
વેના સફેના પર્વ, અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - નાની સેફેનસ નસ. પગની બાહ્ય સીમાંત નસમાં તેનો સ્ત્રોત છે.

તે પગની પાછળની સપાટી સાથે વધે છે અને પોપ્લીટલ નસમાં વહે છે, મોટાભાગે પોપ્લીટલ ફોલ્ડના સ્તરે. નીચેની ઉપનદીઓ મેળવે છે:

3.1 સુપરફિસિયલ સહાયક નાની સેફેનસ નસ(vena saphena parva accessoria superficialis), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - superficial accessory small saphenous vein. તે SVC ના થડની સમાંતર તેના ફેસિયલ આવરણના સુપરફિસિયલ સ્તરની ઉપર ચાલે છે. તે ઘણીવાર પોપ્લીટલ નસમાં સ્વતંત્ર રીતે ડ્રેઇન કરે છે.

3.2 નાની સેફેનસ નસનું ક્રેનિયલ ચાલુ રાખવું(extensio cranialis venae saphenae parvae), અંગ્રેજી સાહિત્યમાં નાની સેફેનસ નસનું ક્રેનિયલ વિસ્તરણ. અગાઉ ફેમોરોપોપ્લીટિયલ નસ (વિ. ફેમોરોપોપ્લીટિયા) કહેવાય છે. તે એમ્બ્રોનિક ઇન્ટરવેનસ એનાસ્ટોમોસિસનું મૂળ છે. જ્યારે GSV સિસ્ટમમાંથી આ નસ અને પશ્ચાદવર્તી પરિઘ ફેમોરલ નસ વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ થાય છે, ત્યારે તેને જિયાકોમિની નસ કહેવામાં આવે છે.

4. લેટરલ વેનિસ સિસ્ટમ
સિસ્ટમા વેનોસા લેટરાલિસ મેમ્બ્રી ઇન્ફિરીઓરિસ, અંગ્રેજી સાહિત્યમાં - લેટરલ વેનસ સિસ્ટમ. જાંઘ અને નીચલા પગની બાજુની સપાટી પર સ્થિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે લેટરલ માર્જિનલ વેઇન સિસ્ટમનો એક મૂળ છે જે ગર્ભના સમયગાળામાં અસ્તિત્વમાં છે.

અલબત્ત, માત્ર મુખ્ય તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વેનિસ કલેક્ટર્સ પાસે તેમના પોતાના નામ છે અને તે સૂચિબદ્ધ છે. સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્કની રચનાની ઉચ્ચ વિવિધતાને ધ્યાનમાં રાખીને, અન્ય સુપરફિસિયલ નસોને તેમના શરીરરચનાત્મક સ્થાન દ્વારા નામ આપવું જોઈએ.

છિદ્રિત નસો:

1. પગની નસો છિદ્રિત કરવી

પગની 1.1 ડોર્સલ છિદ્રિત નસો

પગની 1.2 મધ્ય છિદ્રિત નસો

પગની 1.3 બાજુની છિદ્રિત નસો

1.4 પગનાં તળિયાંને લગતું છિદ્રિત નસો

2. પગની ઘૂંટીની નસો છિદ્રિત કરવી

2.1 મધ્ય પગની નસો

2.2 પગની ઘૂંટીની અગ્રવર્તી છિદ્રિત નસો

2.3 પગની ઘૂંટીની બાજુની છિદ્રિત નસો

3. પગની નસો છિદ્રિત કરવી

પગની 3.1 મધ્યવર્તી છિદ્રિત નસો

3.1.1 પેરાટિબિયલ છિદ્રિત નસો

3.1.2 પોસ્ટરોટિબિયલ છિદ્રિત નસો

3.2 પગની અગ્રવર્તી છિદ્રિત નસો

પગની 3.3 બાજુની છિદ્રિત નસો

પગની 3.4 પશ્ચાદવર્તી છિદ્રિત નસો

3.4.1 મેડિયલ ગેસ્ટ્રોકેનેમિયસ છિદ્રિત નસો

3.4.2 બાજુની ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ છિદ્રિત નસો

3.4.3 ઇન્ટરકેપિટલ છિદ્રિત નસો

3.4.4 પેરાચિલરી છિદ્રિત નસો

4. ઘૂંટણની સાંધાની નસો છિદ્રિત કરવી

4.1 ઘૂંટણની સાંધાની મધ્યમાં છિદ્રિત નસો

4.2 સુપ્રાપેટેલર છિદ્રિત નસો

ઘૂંટણની સાંધાની બાજુની સપાટીની 4.3 છિદ્રિત નસો

4.4 સબપેટેલર છિદ્રિત નસો

જાંઘની મુખ્ય ઊંડી નસો: પોપ્લીટલ નસનો ભાગ, ફેમોરલ નસ, ઊંડી ફેમોરલ નસ. પોપ્લીટીલ અને ફેમોરલ નસો ઘણીવાર ડુપ્લિકેટ બનીને પ્લેક્સસ બનાવે છે (ડોડ અને કોકેટ 1956).

ઊંડી ફેમોરલ નસ ફેમોરલ નસ સાથે બે જગ્યાએ જોડાય છે, એડ્યુક્ટર કેનાલમાં પ્લેક્સસ સાથે નીચલું જોડાણ અને ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચે 5 સે.મી. આ નસો આસપાસના સ્નાયુઓ અને છિદ્રિત નસોમાંથી શિરાયુક્ત શાખાઓ મેળવે છે, સૌથી મોટી ઉપનદી મહાન સેફેનસ નસ છે.

પોપલીટીલ નસનો ઉપરનો ભાગ પોપલીટીલ ધમનીની બાજુની સપાટી પર આવેલો છે અને તે મીટરમાંથી પસાર થાય છે. એડક્ટર મેગ્નસ ફેમોરલ નસ બની જાય છે. આ જહાજ તેની પાછળની ફેમોરલ ધમની સાથે છેદે છે બાજુની બાજુથી મધ્યવર્તી સરહદ સુધી, અને એડક્ટર કેનાલ અને ફેમોરલ ત્રિકોણમાંથી પસાર થાય છે. ફેમોરલ નસમાં 6 વાલ્વ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 3. તેમાંથી એક ઊંડી બોડીલાઈન નસ સાથેના જંકશનથી તરત જ દૂર હોય છે, બીજી ઈન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચે હોય છે.

જાંઘની સુપરફિસિયલ નસો - મહાન સેફેનસ નસ અને તેની ઉપનદીઓ. મહાન સેફેનસ નસ મેડીયલ ફેમોરલ કોન્ડીલની પાછળથી શરૂ થાય છે અને જાંઘના મધ્ય ભાગમાં ચાલે છે. તે સહેજ આગળની બાજુથી વિચલિત થાય છે અને 4 સેમી નીચે અને પ્યુબિક ટ્યુબરકલ સાથે સહેજ બાજુની ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાય છે. તેની પોસ્ટરોમેડિયલ શાખા (ટિબિયલ એક્સેસરી સેફેનસ નસ) જાંઘની પાછળની સપાટી સાથે ચાલે છે, જ્યાં તે ઘણીવાર નાની સેફેનસ નસ સાથે જોડાણ ધરાવે છે, ઉપલા અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદના સ્તરે મહાન સેફેનસ નસ સાથે જોડાય છે. જાંઘ, ક્યારેક ઊંચી.

અન્ટરોલેટરલ શાખા (પેરોનિયલ એક્સેસરી સેફેનસ નસ) ઉપલા પગની બાજુની સપાટીથી શરૂ થાય છે, કેટલીકવાર તે નાની સેફેનસ નસની બાજુની શાખા અથવા બહેતર પેરોનિયલ છિદ્રિત નસ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. તે ઘૂંટણની અગ્રવર્તી સપાટી પર ત્રાંસી રીતે ચાલે છે, પછી જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે ચાલે છે અને મધ્ય-જાંઘ અને સેફેનસ નસના ઉદઘાટન વચ્ચેના એક બિંદુએ મહાન સેફેનસ નસ સાથે જોડાય છે. ત્રણ ઉપનદીઓ મોં પરની મહાન સેફેનસ નસમાં વહે છે - સુપરફિસિયલ સરકમફ્લેક્સ ઇલિયાક નસ, સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક નસ અને બાહ્ય જનનાંગની નસ.

પગની લાંબી સેફેનસ નસમાં વાલ્વની સરેરાશ સંખ્યા વત્તા નસના મુખ પર કાયમી વાલ્વ હોય છે. મોંની નીચે લગભગ હંમેશા બીજો વાલ્વ 5 સેમી હોય છે (કોટન 1961).

જાંઘમાં સૌથી સામાન્ય છિદ્રિત નસો એડક્ટર કેનાલ અથવા ગુંટરની નહેરમાં ફેમોરલ નસ સાથે ગ્રેટ સેફેનસ નસને જોડે છે અને તેથી તેને બહેતર, મધ્યમ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુંટરની છિદ્રિત નસો કહેવામાં આવે છે.

ઉપલા ભાગ તેના ઉપલા ભાગમાં એડક્ટર કેનાલની છતમાંથી ઘૂસી જાય છે. મધ્ય એક સતત છે, m પાછળ પસાર થાય છે. સાર્ટોરિયસ નીચું એક મધ્યસ્થ ફેમોરલ કોન્ડાઇલ ઉપરના ઊંડા ફેસીયાને વીંધે છે અને ઘૂંટણની વેનિસ પ્લેક્સસ સાથે જોડાય છે.

જાંઘમાં અન્ય ત્રણ છિદ્રિત નસો છે જે ઉલ્લેખને પાત્ર છે. બંને એન્ટરોલેટરલ શાખા સાથે ગ્રેટ સેફેનસ નસ દ્વારા જોડાયેલા છે, જ્યાં તે પેટેલાની ધારથી ઊભી રેખાને છેદે છે. આ જહાજ જાંઘની બાજુની સરકમફ્લેક્સ નસની શિરાયુક્ત શાખાઓ સાથે જોડાય છે. તે બિંદુએ જ્યાં મહાન સેફેનસ નસની પોસ્ટરોમેડિયલ વેનિસ શાખા m ના રજ્જૂને પાર કરે છે. સેમીમેમ્બ્રેનોસસ અને એમ. સેમિટેન્ડિનોસસ, ત્યાં ઘણીવાર છિદ્રિત નસ હોય છે.

જાંઘની તમામ છિદ્રિત નસોમાં વાલ્વ હોય છે જે લોહીને માત્ર ઉપરથી ઊંડી નસોમાં વહેવા દે છે.

ફેમોરલ નસોની શરીરરચના અને પ્રક્ષેપણ રુધિરાભિસરણ તંત્રની રચનાને સમજવામાં મદદ કરે છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક અંદાજિત ડાયાગ્રામ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ તે ચલ છે. દરેક વ્યક્તિની એક વિશિષ્ટ વેનિસ પેટર્ન હોય છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની રચના અને કાર્યોનું જ્ઞાન તમને પગના રોગોને ટાળવામાં મદદ કરશે.

નસોની એનાટોમિકલ માળખું અને ટોપોગ્રાફી

રુધિરાભિસરણ તંત્રનું મુખ્ય કેન્દ્ર હૃદય છે. તેમાંથી જહાજો નીકળી જાય છે, જે લયબદ્ધ રીતે સંકુચિત થાય છે અને સમગ્ર શરીરમાં લોહી પંપ કરે છે. પ્રવાહી ઝડપથી ધમનીઓ દ્વારા નીચલા હાથપગમાં વહે છે, અને શિરાઓ દ્વારા સતત પાછા ફરે છે.

કેટલીકવાર આ બે શબ્દો ભૂલથી મૂંઝવણમાં આવે છે. પરંતુ રક્તના પ્રવાહ માટે માત્ર નસો જ જવાબદાર છે. ધમનીઓ કરતાં તેમાંના 2 ગણા વધુ છે, અને અહીં ચળવળ શાંત છે. હકીકત એ છે કે આવા જહાજોની દિવાલો પાતળી હોય છે અને સ્થાન વધુ સુપરફિસિયલ હોય છે, નસોનો ઉપયોગ જૈવ સામગ્રી એકત્રિત કરવા માટે થાય છે.

સિસ્ટમની પથારી એ સ્થિતિસ્થાપક દિવાલો સાથેની નળી છે, જેમાં રેટિક્યુલિન અને કોલેજન ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે. ફેબ્રિકના અનન્ય ગુણધર્મો માટે આભાર, તેઓ તેમના આકારને સારી રીતે જાળવી રાખે છે.

જહાજના ત્રણ માળખાકીય સ્તરો છે:

• ઇન્ટિમા - રક્ષણાત્મક શેલ હેઠળ સ્થિત પોલાણનું આંતરિક આવરણ;
• મીડિયા - સર્પાકાર આકારના, સરળ સ્નાયુઓ ધરાવતો કેન્દ્રિય ભાગ;
• એડવેન્ટિઆ - સ્નાયુ પેશીના પટલના સંપર્કમાં બાહ્ય આવરણ.

સ્તરો વચ્ચે સ્થિતિસ્થાપક પાર્ટીશનો છે: આંતરિક અને બાહ્ય, કવરની સીમા બનાવે છે.

ફેમોરલ અંગોના વાસણોની દિવાલો શરીરના અન્ય ભાગો કરતાં વધુ મજબૂત હોય છે. સ્ટ્રેન્થ કોરોના પ્લેસમેન્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેનલો સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે, તેથી તેઓ દબાણના ફેરફારો, તેમજ પેશીઓની અખંડિતતાને અસર કરતા પરિબળોનો સામનો કરે છે.

જાંઘના વેનિસ નેટવર્કના કાર્યો

નીચલા હાથપગના વેનિસ નેટવર્કની રચના અને સ્થાનની સુવિધાઓ સિસ્ટમને નીચેના કાર્યો આપે છે:

• કોષ કચરો અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પરમાણુઓ ધરાવતા રક્તનો પ્રવાહ.
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સંશ્લેષિત ગ્રંથીઓ, હોર્મોનલ નિયમનકારો, કાર્બનિક સંયોજનો, પોષક તત્વોનો પુરવઠો.
• વાલ્વ સિસ્ટમ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણનું પરિભ્રમણ, જેના કારણે ચળવળ ગુરુત્વાકર્ષણ બળનો પ્રતિકાર કરે છે.

વેનિસ વાહિનીઓના પેથોલોજી સાથે, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા થાય છે. ઉલ્લંઘનને કારણે જૈવ સામગ્રીની સ્થિરતા, સોજો અથવા પાઈપોની વિકૃતિ થાય છે.

ફેમોરલ નસોના પ્રકારોનું પ્રક્ષેપણ

વેનિસ સિસ્ટમના એનાટોમિકલ પ્રક્ષેપણમાં વાલ્વ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. તત્વો યોગ્ય દિશા માટે જવાબદાર છે, તેમજ વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની ચેનલો સાથે રક્તના વિતરણ માટે.

ફેમોરલ હાથપગની નસો પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ઊંડા
• સુપરફિસિયલ
• છિદ્રિત

ઊંડા જહાજો ક્યાંથી પસાર થાય છે?

સ્નાયુ અને હાડકાની પેશીઓ વચ્ચે જાળી ચામડીથી ઊંડે સુધી નાખવામાં આવે છે. ડીપ વેઇન સિસ્ટમ જાંઘ, નીચલા પગ અને પગમાંથી પસાર થાય છે. 90% સુધી રક્ત નસો દ્વારા વહે છે.

નીચલા હાથપગના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં નીચેની નસો શામેલ છે:

• જનનાંગ નીચલા;
• iliac: બાહ્ય અને સામાન્ય;
• ફેમોરલ અને સામાન્ય ફેમોરલ;
• નીચલા પગની પોપ્લીટલ અને જોડી શાખાઓ;
• sural: બાજુની અને મધ્યવર્તી;
• ફાઇબ્યુલર અને ટિબિયલ.

ચેનલ પગના પાછળના ભાગમાં મેટાટેર્સલ વાહિનીઓ સાથે શરૂ થાય છે. પ્રવાહી પછી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસમાં પ્રવેશ કરે છે. પશ્ચાદવર્તી એક સાથે, તે નીચલા પગના મધ્યભાગની ઉપર ઉચ્ચાર કરે છે, પોપ્લીટલ જહાજમાં એકીકૃત થાય છે. લોહી પછી પોપ્લીટલ ફેમોરલ કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે. 5-8 છિદ્રિત શાખાઓ પણ અહીં એકરૂપ થાય છે, જે જાંઘની પાછળના સ્નાયુઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. આમાં બાજુની અને મધ્યવર્તી જહાજોનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની ઉપર, થડને એપિગેસ્ટ્રિક અને ઊંડા નસો દ્વારા ટેકો મળે છે. બધી ઉપનદીઓ બાહ્ય ઇલિયાક જહાજમાં વહે છે, જે આંતરિક ઇલિયાક શાખા સાથે ભળી જાય છે. ચેનલ રક્તને હૃદય તરફ દિશામાન કરે છે.

સામાન્ય ફેમોરલ નસ એક અલગ પહોળા થડમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં બાજુની, મધ્યવર્તી અને મોટા સેફેનસ જહાજનો સમાવેશ થાય છે. મુખ્ય વિભાગ પર 4-5 વાલ્વ છે જે યોગ્ય ચળવળ સેટ કરે છે. કેટલીકવાર સામાન્ય થડનું બમણું થાય છે, જે ઇસ્કીઅલ ટ્યુબરોસિટીના વિસ્તારમાં બંધ થાય છે.

વેનિસ સિસ્ટમ પગ, પગ અને અંગૂઠાની ધમનીઓની સમાંતર ચાલે છે. તેમની આસપાસ વાળીને, ચેનલ ડુપ્લિકેટ શાખા બનાવે છે.

સુપરફિસિયલ જહાજોનું લેઆઉટ અને ઉપનદીઓ

સિસ્ટમ બાહ્ય ત્વચા હેઠળ સબક્યુટેનીયસ પેશી દ્વારા નાખવામાં આવે છે. સુપરફિસિયલ નસોની પથારી અંગૂઠાની રક્ત વાહિનીઓના નાડીમાંથી ઉદ્દભવે છે. ઉપર તરફ આગળ વધતા, પ્રવાહ બાજુની અને મધ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. નહેરો બે મુખ્ય નસોને જન્મ આપે છે:

• મોટા સબક્યુટેનીયસ;
• નાના સબક્યુટેનીયસ

જાંઘની મહાન સેફેનસ નસ- સૌથી લાંબી વેસ્ક્યુલર શાખા. જાળી પર વાલ્વની 10 જોડી સુધી હોય છે, અને મહત્તમ વ્યાસ 5 મીમી સુધી પહોંચે છે. કેટલાક લોકોમાં, મોટી નસમાં અનેક થડ હોય છે.

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ નીચલા અંગોમાંથી પસાર થાય છે. પગની ઘૂંટીની પાછળથી ચેનલ નીચલા પગ સુધી વિસ્તરે છે. પછી, હાડકાના આંતરિક કોન્ડાઇલની આસપાસ જઈને, તે ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટના અંડાકાર ઉદઘાટન સુધી વધે છે. આ વિસ્તારમાં ફેમોરલ કેનાલ નીકળે છે. 8 જેટલી ઉપનદીઓ પણ અહીં વહે છે. મુખ્ય છે: બાહ્ય જનનાંગ, સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક અને ઇલિયાક નસો.

નાની સેફેનસ નસચેનલ સીમાંત જહાજમાંથી પગની આગળની બાજુથી શરૂ થાય છે. પાછળથી પગની ઘૂંટીની ફરતે વળાંક, શાખા નીચલા પગના પાછળના ભાગ સાથે પોપ્લીટલ પ્રદેશ સુધી લંબાય છે. વાછરડાની મધ્યમાંથી, થડ અંગના જોડાયેલી પેશીઓમાંથી મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા સાથે સમાંતર ચાલે છે.

વધારાના તંતુઓને લીધે, વાહિનીઓની મજબૂતાઈ વધે છે, તેથી નાની નસ, મોટી નસથી વિપરીત, વેરિસોઝ વેઇન્સમાંથી પસાર થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

મોટેભાગે, નસ પોપ્લીટલ ફોસાને પાર કરે છે અને ઊંડા અથવા મહાન સેફેનસ નસમાં વહે છે. પરંતુ એક ક્વાર્ટર કેસોમાં, શાખા જોડાયેલી પેશીઓમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે અને પોપ્લીટલ જહાજ સાથે જોડાય છે.

બંને સપાટીના થડ સબક્યુટેનીયસ અને ત્વચા માર્ગોના રૂપમાં જુદા જુદા વિસ્તારોમાં ઉપનદીઓ મેળવે છે. વેનિસ પાઇપ્સ છિદ્રિત શાખાઓનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાથી પગના રોગોની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટરને નાના અને ઊંડા નસના એનાસ્ટોમોસિસને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની જરૂર છે.

છિદ્રક જાળીદાર સ્થાન

વેનિસ સિસ્ટમ જાંઘ, પગ અને પગના ઉપરના અને ઊંડા વાસણોને જોડે છે. જાળીની શાખાઓ નરમ પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે, સ્નાયુઓમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી જ તેને છિદ્રિત અથવા વાતચીત કહેવામાં આવે છે. થડમાં પાતળી દિવાલ હોય છે, અને વ્યાસ 2 મીમીથી વધુ નથી. પરંતુ વાલ્વની અછત સાથે, સેપ્ટમ ઘણી વખત જાડું અને વિસ્તૃત થાય છે.

છિદ્રિત જાળી બે પ્રકારની નસોમાં વહેંચાયેલી છે:

• સીધું
• પરોક્ષ

પ્રથમ પ્રકાર ટ્યુબ્યુલર ટ્રંક્સને સીધો જોડે છે, અને બીજો - વધારાના જહાજો દ્વારા. એક અંગની જાળીમાં 40-45 થ્રેડીંગ ચેનલો હોય છે. સિસ્ટમ પરોક્ષ શાખાઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. સીધી રેખાઓ નીચલા પગના નીચલા ભાગમાં, ટિબિયાની ધાર સાથે કેન્દ્રિત છે. 90% કેસોમાં, આ વિસ્તારમાં છિદ્રિત નસોની પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે.

અડધા જહાજો દિશાત્મક વાલ્વથી સજ્જ છે જે એક સિસ્ટમમાંથી બીજી સિસ્ટમમાં લોહી મોકલે છે. પગની નસોમાં ફિલ્ટર્સ હોતા નથી, તેથી અહીંનો પ્રવાહ શારીરિક પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

શિરાયુક્ત વાહિનીઓના વ્યાસના સૂચકાંકો

નીચલા હાથપગના ટ્યુબ્યુલર તત્વનો વ્યાસ વહાણના પ્રકારને આધારે 3 થી 11 મીમી સુધીનો હોય છે:

વહાણનો વ્યાસ અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારમાં સ્થિત સ્નાયુ પેશી પર આધાર રાખે છે. તંતુઓ વધુ સારી રીતે વિકસિત, વેનિસ ટ્યુબ વિશાળ.

વાલ્વના યોગ્ય સંચાલનથી સૂચક પ્રભાવિત થાય છે. જ્યારે સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે લોહીના પ્રવાહના દબાણમાં જમ્પ થાય છે. લાંબા ગાળાની તકલીફ વેનિસ વાહિનીઓનું વિકૃતિ અથવા ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. વારંવાર નિદાન કરાયેલ પેથોલોજીઓમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

વેનિસ વાહિનીઓના રોગો

ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, દરેક દસમા પુખ્ત વયના લોકોમાં વેનિસ સિસ્ટમની પેથોલોજી નોંધવામાં આવે છે. દર વર્ષે યુવાન દર્દીઓની સંખ્યા વધી રહી છે, અને શાળાના બાળકોમાં વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. નીચલા હાથપગના રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

• વધારે વજન;
• વારસાગત પરિબળ;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;

નીચલા હાથપગની વેનિસ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય તકલીફો:

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા છે, અને ત્યારબાદ નાની અથવા મોટી સેફેનસ નસોનું વિરૂપતા છે. તે વધુ વખત 25 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં નિદાન થાય છે જેઓ આનુવંશિક વલણ ધરાવે છે અથવા વધુ વજન ધરાવે છે.

સુપરફિસિયલ નસો

નીચલા અંગની સુપરફિસિયલ નસો, vv. superficiales membri inferioris , નીચલા અંગની ઊંડા નસો સાથે એનાસ્ટોમોઝ, vv. profundae membri inferioris, તેમાંના સૌથી મોટા વાલ્વ ધરાવે છે.

પગના વિસ્તારમાં, સેફેનસ નસો (ફિગ.,) એક ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે, જે વિભાજિત થાય છે પ્લાન્ટર વેનસ નેટવર્ક, રેટે વેનોસમ પ્લાન્ટેર, અને પગનું ડોર્સલ વેનસ નેટવર્ક, રીટે વેનોસમ ડોર્સેલ પેડિસ.

પગના તળિયાની સપાટી પર, રેટે વેનોસમ પ્લાન્ટેર સુપરફિસિયલના નેટવર્કમાંથી એફરન્ટ નસો મેળવે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ નસો, vv. Digitales plantaresઅને ઇન્ટરકેપિટેટ નસો, vv. ઇન્ટરકેપિટ્યુલર, તેમજ એકમાત્રની અન્ય નસો, વિવિધ કદની કમાનો બનાવે છે.

સબક્યુટેનીયસ વેનિસ પ્લાન્ટર કમાનો અને પગની પરિઘ સાથેના સોલની સુપરફિસિયલ નસો પગની બાજુની અને મધ્યવર્તી કિનારીઓ સાથે ચાલતી નસો સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને પગના ચામડીના ડોર્સલ વેનસ નેટવર્કનો ભાગ છે, અને તે પગની અંદર પણ પસાર થાય છે. હીલ પગની નસોમાં અને આગળ પગની નસોમાં. પગની ધારના વિસ્તારમાં, સુપરફિસિયલ વેનિસ નેટવર્ક્સ ફેરવાય છે બાજુની સીમાંત નસ, વી. marginalis lateralisજે પગની નાની સેફેનસ નસમાં જાય છે, અને મધ્ય સીમાંત નસ, વી. marginalis medialis, પગની મહાન સેફેનસ નસને જન્મ આપે છે. ઊંડા નસો સાથે એકમાત્ર એનાસ્ટોમોઝની સુપરફિસિયલ નસો.

દરેક અંગૂઠાના ક્ષેત્રમાં પગની ડોર્સમ પર નેઇલ બેડની સારી રીતે વિકસિત વેનિસ પ્લેક્સસ છે. નસો જે આ નાડીઓમાંથી લોહી કાઢે છે તે આંગળીઓના ડોર્સમની કિનારીઓ સાથે ચાલે છે - આ છે પગની ડોર્સલ ડિજિટલ નસો, vv. ડીજીટલ ડોર્સેલ પેડીસ. તેઓ પોતાની અને આંગળીઓની પગના તળિયાની સપાટીની નસો વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, મેટાટેર્સલ હાડકાના દૂરના છેડાના સ્તરે રચાય છે. પગની ડોર્સલ વેનિસ કમાન, આર્કસ વેનોસસ ડોર્સાલિસ પેડિસ. આ કમાન પગના ચામડીના ડોર્સલ વેનિસ નેટવર્કનો એક ભાગ છે. પગના બાકીના ડોર્સમ સાથે, પગ આ નેટવર્કથી અલગ પડે છે પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસો, vv. metatarsales dorsales pedis, તેમની વચ્ચે પ્રમાણમાં મોટી નસો છે જે પગની બાજુની અને મધ્યવર્તી કિનારીઓ સાથે ચાલે છે. આ નસો ડોર્સલ તેમજ પગના તળિયેના શિરાના નેટવર્કમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે અને, નજીકમાં જઈને, નીચેના અંગની બે મોટી સેફેનસ નસોમાં સીધા જ ચાલુ રહે છે: પગની મોટી સેફેનસ નસમાં મધ્યવર્તી નસ, અને બાજુની. પગની નાની સેફેનસ નસમાં નસ.

1. (ફિગ.; ફિગ જુઓ. , , , ), પગના ડોર્સલ વેનસ નેટવર્કમાંથી રચાય છે, જે બાદની મધ્યવર્તી ધાર સાથે સ્વતંત્ર જહાજ તરીકે રચાય છે. તે મધ્ય સીમાંત નસની સીધી ચાલુ છે.

ઉપર તરફ જતા, તે મધ્યસ્થ મેલેઓલસની અગ્રવર્તી ધાર સાથે ટિબિયા પર જાય છે અને ટિબિયાની મધ્યવર્તી ધાર સાથે સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં અનુસરે છે. રસ્તામાં તે પગની અસંખ્ય સુપરફિસિયલ નસો મેળવે છે. ઘૂંટણની સાંધા સુધી પહોંચ્યા પછી, નસ પાછળથી મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલની આસપાસ વળે છે અને જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે. સમીપવર્તી રીતે, તે સબક્યુટેનીયસ ફિશરના વિસ્તારમાં જાંઘના લટા ફેસિયાના સુપરફિસિયલ સ્તરને વીંધે છે અને વીમાં વહે છે. ફેમોરાલિસ મહાન સેફેનસ નસમાં અનેક વાલ્વ હોય છે.

હિપ પર વી. સફેના મેગ્ના અસંખ્ય નસો મેળવે છે જે જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર લોહી એકત્ર કરે છે, અને પગની સહાયક સેફેનસ નસ, વી. સફેના એક્સેસરિયા, જાંઘની મધ્ય સપાટીની ચામડીની નસોમાંથી રચાય છે.

2. પગની નાની સેફેનસ નસ, વી. સફેના પર્વ(જુઓ ફિગ., ), પગના સબક્યુટેનીયસ ડોર્સલ વેનસ નેટવર્કના બાજુના ભાગમાંથી બહાર આવે છે, તેની બાજુની ધાર સાથે રચાય છે, અને તે બાજુની સીમાંત નસનું ચાલુ છે. પછી તે લેટરલ મેલેઓલસની પાછળની આસપાસ જાય છે અને, ઉપર તરફ જતા, પગની પાછળની સપાટી પર જાય છે, જ્યાં તે પહેલા કેલ્કેનિયલ કંડરાની બાજુની ધાર સાથે ચાલે છે, અને પછી પગની પાછળની સપાટીની મધ્યમાં. તેના માર્ગમાં, નાની સેફેનસ નસ, પગની બાજુની અને પાછળની સપાટીની અસંખ્ય સેફેનસ નસો મેળવે છે, જે ઊંડા નસો સાથે વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. પગની પાછળની સપાટીની મધ્યમાં (વાછરડાની ઉપર) તે પગના ફેસિયાના સ્તરો વચ્ચેથી પસાર થાય છે, વાછરડાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતાની બાજુમાં ચાલે છે, એન. ક્યુટેનીયસ સુરા મેડીઆલિસ, ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુના માથા વચ્ચે. પોપ્લીટીયલ ફોસા પર પહોંચ્યા પછી, નસ ફેસિયાની નીચે જાય છે, ફોસાની ઊંડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે અને પોપ્લીટલ નસમાં વહે છે. નાની સેફેનસ નસમાં અનેક વાલ્વ હોય છે.

વી. સફેના મેગ્ના અને વી. saphena parva વ્યાપકપણે એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ.

ઊંડા નસો

નીચલા અંગની ઊંડા નસો, vv. profundae membri inferioris , ધમનીઓ સાથે સમાન છે કે તેઓ સાથે છે (ફિગ.). દરેક અંગૂઠાની બાજુઓ પર પગની પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટી પર શરૂ કરો પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ નસો, vv. Digitales plantares, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે. મર્જ કરીને, આ નસો રચાય છે પગનાં તળિયાંને લગતું મેટાટેર્સલ નસો, vv. metatarsales plantares. છિદ્રિત નસો તેમાંથી પ્રયાણ કરે છે, vv. perforantes, જે પગની ડોર્સમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ ઊંડા અને સપાટીની નસો સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

નજીકમાં મથાળું, vv. metatarsales plantares માં વહે છે પગનાં તળિયાંને લગતું વેનિસ કમાન, આર્કસ વેનોસસ પ્લાન્ટેરિસ. આ કમાનમાંથી, લોહી બાજુની તળિયાની નસોમાંથી વહે છે, જે સમાન નામની ધમની સાથે છે. પાર્શ્વીય પગના તળિયાની નસો પાછળની ટિબિયલ નસો રચવા માટે મધ્ય તળિયાની નસો સાથે જોડાય છે. પગનાં તળિયાંને લગતું વેનિસ કમાનમાંથી, પગની ડોર્સમની નસો તરફ પ્રથમ ઇન્ટરોસિયસ મેટાટેર્સલ સ્પેસ દ્વારા ઊંડા પગનાં તળિયાંની નસોમાંથી લોહી વહે છે.

પગના ડોર્સમની ઊંડા નસોની શરૂઆત છે પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસો, vv. metatarsales dorsales pedis, જે વહે છે પગની ડોર્સલ વેનિસ કમાન, આર્કસ વેનોસસ ડોર્સાલિસ પેડિસ. આ કમાનમાંથી લોહી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસોમાં વહે છે, vv. tibiales અગ્રવર્તી.

1. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો, vv. tibiales posteriores(ફિગ. , ), જોડી. તેઓ સમાન નામની ધમની સાથે નજીકથી નિર્દેશિત થાય છે, અને તેમના માર્ગમાં પગની પાછળની સપાટીના હાડકાં, સ્નાયુઓ અને સંપટ્ટમાંથી વિસ્તરેલી સંખ્યાબંધ નસો મેળવે છે, જેમાં ખૂબ મોટી હોય છે. પેરોનિયલ નસો, vv. ફાઇબ્યુલેર્સ (પેરોની). પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસો અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો સાથે ભળી જાય છે અને પોપ્લીટલ નસ બનાવે છે, વી. poplitea

2. અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો, vv. tibiales અગ્રવર્તી(જુઓ ફિગ.,), પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસોના મિશ્રણના પરિણામે રચાય છે. નીચલા પગ તરફ જતા, નસો એ જ નામની ધમની સાથે ઉપર જાય છે અને પોપ્લીટલ નસની રચનામાં ભાગ લેતા, નીચલા પગની પાછળની સપાટી પર આંતર-પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

પગની ડોર્સલ મેટાટેર્સલ નસો, છિદ્રિત નસો દ્વારા પગના તળિયાની સપાટીની નસો સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, માત્ર આ નસોમાંથી જ નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે આંગળીઓના છેડાની નાની શિરાયુક્ત નળીઓમાંથી લોહી મેળવે છે, જે મર્જ થઈને vv બનાવે છે. metatarsales dorsales pedis.

3. પોપ્લીટલ નસ, વી. poplitea(ફિગ.; ફિગ જુઓ.), પોપ્લીટલ ફોસામાં પ્રવેશ્યા પછી, તે પોપ્લીટીયલ ધમનીની બાજુની અને પાછળની તરફ જાય છે, ટિબિયલ ચેતા ઉપરથી અને તેની બાજુની બાજુથી પસાર થાય છે, એન. ટિબિઆલિસ ધમની ઉપરના માર્ગને અનુસરીને, પોપ્લીટીયલ નસ પોપ્લીટીયલ ફોસાને ઓળંગે છે અને એડક્ટર કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેને ફેમોરલ નસ, વી. ફેમોરાલિસ.), કેટલીકવાર સ્ટીમ રૂમ, એડક્ટર કેનાલમાં સમાન નામની ધમની સાથે આવે છે, અને પછી ફેમોરલ ત્રિકોણમાં, વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાં ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચેથી પસાર થાય છે, જ્યાં તે વિ બને છે. ઇલિયાકા બાહ્ય.

એડક્ટર કેનાલમાં, ફેમોરલ નસ ફેમોરલ ધમનીની પાછળ અને કંઈક અંશે બાજુની સ્થિત છે, જાંઘના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં - તેની પાછળ, અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાં - ધમનીની મધ્યમાં.

ફેમોરલ નસ અનેક ઊંડા નસો મેળવે છે જે સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે. તેઓ જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટીના સ્નાયુઓના વેનિસ પ્લેક્સસમાંથી લોહી એકત્રિત કરે છે, અનુરૂપ બાજુ પર ફેમોરલ ધમની સાથે આવે છે અને, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ફેમોરલ નસમાં વહે છે.

1) જાંઘની ઊંડી નસ, વી. પ્રચંડ ફેમોરિસ, મોટેભાગે એક બેરલ સાથે આવે છે, જેમાં ઘણા વાલ્વ હોય છે. નીચેની જોડી નસો તેમાં વહે છે: a) છિદ્રિત નસો, vv. perforantes, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે જાઓ. એડક્ટર મેગ્નસ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, તેઓ એકબીજા સાથે, તેમજ વી સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. glutea inferior, v. સરકમફ્લેક્સા મેડિયાલિસ ફેમોરિસ, વી. poplitea; b) ઉર્વસ્થિની પરિક્રમા કરતી મધ્ય અને બાજુની નસો, vv. સરકમફ્લેક્સી મેડીયલ્સ અને લેટેરેલ્સ ફેમોરિસ. બાદમાં સમાન નામની ધમનીઓ સાથે હોય છે અને એકબીજા સાથે અને vv બંને સાથે એનાસ્ટોમોઝ હોય છે. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria

આ નસો ઉપરાંત, ફેમોરલ નસને સંખ્યાબંધ સેફેનસ નસો મળે છે. તેમાંથી લગભગ બધા સેફેનસ ફિશરના વિસ્તારમાં ફેમોરલ નસનો સંપર્ક કરે છે.

2) સુપરફિસિયલ એપિગેસ્ટ્રિક નસ, વી. એપિગેસ્ટ્રિકા સુપરફિસિયલિસ(ફિગ. ), એ જ નામની ધમની સાથે આવે છે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નીચેના ભાગોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે અને v માં વહે છે. ફેમોરાલિસ અથવા વિ. સફેના મેગ્ના. એનાસ્ટોમોસીસ સાથે વી. thoracoepigastrica (v. axillaris માં વહે છે), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, તેમજ વિરુદ્ધ બાજુ પર સમાન નામની નસ સાથે.

3) ઇલિયમની પરિક્રમા કરતી સુપરફિસિયલ નસ, v. સરકમફ્લેક્સા સુપરફિસિયલિસ ઇલિયમ, સમાન નામની ધમની સાથે, ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ સાથે ચાલે છે અને ફેમોરલ નસમાં વહે છે.

4) બાહ્ય જનન નસો, vv. pudendae externae, સમાન નામની ધમનીઓ સાથે. તેઓ વાસ્તવમાં એક ચાલુ છે અગ્રવર્તી અંડકોશ નસો, vv. સ્ક્રોટેલ્સ અગ્રવર્તી(સ્ત્રીઓમાં - અગ્રવર્તી લેબિયલ નસો, vv. labiales anteriores), અને શિશ્નની સુપરફિસિયલ ડોર્સલ નસ, v. dorsalis superficialis શિશ્ન(સ્ત્રીઓમાં - ભગ્નની સુપરફિસિયલ ડોર્સલ નસ, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) પગની મહાન સેફેનસ નસ, વી. સફેના મેગ્ના, તમામ સેફેનસ નસોમાં સૌથી મોટી છે. તે ફેમોરલ નસમાં વહી જાય છે. નીચલા અંગની અગ્રવર્તી સપાટીમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે (જુઓ "સુપરફિસિયલ વેઇન્સ").