પ્રકારો, તાવના પ્રકારો અને ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમનો કોર્સ. વિવિધ રોગો માટે તાપમાનના વળાંકના પ્રકારો સતત તાવની લાક્ષણિકતા શું છે

તાવનું વર્ગીકરણ અને ઈટીઓલોજી

તાપમાનના પ્રતિભાવનું વિશ્લેષણ આપણને ઊંચાઈ, અવધિ અને તાપમાનના વધઘટના પ્રકારો તેમજ રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તાવના પ્રકાર

બાળકોમાં નીચેના પ્રકારના તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે:

· શંકાસ્પદ સ્થાનિકીકરણ સાથે ટૂંકા ગાળાનો તાવ (5-7 દિવસ સુધી), જેમાં નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે અથવા તેના વિના, ક્લિનિકલ ઇતિહાસ અને શારીરિક તારણોના આધારે કરી શકાય છે;

· ફોકસ વગરનો તાવ, જેના માટે ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ નિદાન માટે સૂચક નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઇટીઓલોજી જાહેર કરી શકે છે;

અજ્ઞાત મૂળનો તાવ (FUO);

નીચા-ગ્રેડનો તાવ

તાવની પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન તાપમાનમાં વધારો, તાવના સમયગાળાની અવધિ અને તાપમાન વળાંકની પ્રકૃતિના આધારે કરવામાં આવે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રીના આધારે તાવની પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર

માત્ર કેટલાક રોગો લાક્ષણિકતા, ઉચ્ચારણ તાપમાન વણાંકો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે; જો કે, વિભેદક નિદાન માટે તેમના પ્રકારો જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. રોગની શરૂઆત સાથે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે, લાક્ષણિક ફેરફારોને ચોક્કસ રીતે જોડવાનું હંમેશા શક્ય નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તાવની શરૂઆતની પ્રકૃતિ નિદાન સૂચવી શકે છે. આમ, અચાનક શરૂઆત એ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેનિન્જાઇટિસ, મેલેરિયા, સબએક્યુટ (2-3 દિવસ) - ટાઇફસ, સિટાકોસિસ, ક્યૂ તાવ, ક્રમિક - ટાઇફોઇડ તાવ, બ્રુસેલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

તાપમાનના વળાંકની પ્રકૃતિના આધારે, વિવિધ પ્રકારના તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે

સતત તાવ(ફેબ્રિસ કન્ટીન્યુઆ) - તાપમાન 390C કરતાં વધી જાય છે, સવાર અને સાંજના શરીરના તાપમાન વચ્ચેનો તફાવત નજીવો છે (મહત્તમ 10C). સમગ્ર દિવસ દરમિયાન શરીરનું તાપમાન એકસરખું ઊંચું રહે છે. આ પ્રકારનો તાવ સારવાર ન કરાયેલ ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા, ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ અને erysipelas માં થાય છે.

રેચક(પ્રેષિત) તાવ(ફેબ્રિસ રેમિટન્સ) - દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 10C કરતાં વધી જાય છે, અને તે 380C ની નીચે આવી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય સંખ્યા સુધી પહોંચતું નથી; ન્યુમોનિયા, વાયરલ રોગો, તીવ્ર સંધિવા તાવ, કિશોર સંધિવા, એન્ડોકાર્ડિટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફોલ્લાઓમાં જોવા મળે છે.

તૂટક તૂટક(તૂટક તૂટક) તાવ(ફેબ્રિસ ઇન્ટરમિટન્સ) - ઓછામાં ઓછા 10C ના મહત્તમ અને લઘુત્તમ તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ, સામાન્ય અને એલિવેટેડ તાપમાનનો સમયગાળો ઘણીવાર વૈકલ્પિક હોય છે; સમાન પ્રકારનો તાવ મેલેરિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, પ્યુરીસી અને સેપ્સિસમાં સહજ છે.

સંપૂર્ણ, અથવા વ્યસ્ત, તાવ(ફેબ્રિસ હેક્ટિકા) - તાપમાન વળાંક રેચક તાવ જેવું લાગે છે, પરંતુ તેની દૈનિક વધઘટ 2-30C કરતાં વધુ છે; ક્ષય રોગ અને સેપ્સિસ સાથે સમાન પ્રકારનો તાવ આવી શકે છે.

રિલેપ્સિંગ તાવ(ફેબ્રિસ પુનરાવર્તિત થાય છે) - 2-7 દિવસ માટે ઉંચો તાવ, જે સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા સાથે બદલાય છે જે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તાવનો સમયગાળો અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક સમાપ્ત પણ થાય છે. તાવ અને મેલેરિયાના ફરીથી થવામાં સમાન પ્રકારની તાવની પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

અનડ્યુલેટિંગ તાવ(ફેબ્રિસ અંડ્યુલન્સ) - તાપમાનમાં ક્રમશઃ વધારો અને દિન-પ્રતિદિન ઉચ્ચ સંખ્યામાં વધારો થાય છે, ત્યારબાદ તેમાં ઘટાડો થાય છે અને વ્યક્તિગત તરંગોની પુનરાવર્તિત રચના થાય છે; સમાન પ્રકારનો તાવ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને બ્રુસેલોસિસ સાથે થાય છે.

વિકૃત(વ્યસ્ત) તાવ(ફેબ્રિસ ઇનવર્સ) - સવારે ઊંચા તાપમાનમાં વધારો સાથે દૈનિક તાપમાનની લયમાં વિકૃતિ છે; ક્ષય રોગ, સેપ્સિસ, ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં સમાન પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે અને તે કેટલાક સંધિવા રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

ખોટું અથવા અસામાન્ય તાવ(અનિયમિત અથવા ફેબ્રિસ એટીપિકલ) - તાવ જેમાં તાપમાનમાં વધારો અને ઘટાડાની કોઈ રીત નથી.

એકવિધ પ્રકારનો તાવ - સવાર અને સાંજના શરીરના તાપમાન વચ્ચેની વધઘટની નાની શ્રેણી સાથે;

એ નોંધવું જોઇએ કે હાલમાં, લાક્ષણિક તાપમાન વણાંકો દુર્લભ છે, જે ઇટીઓટ્રોપિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે.

તાવ એ કોઈપણ બળતરા માટે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, જે થર્મોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘનને કારણે શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તાવ(લેટિન "ફેબ્રિસ") એ શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે જે વિવિધ રોગકારક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં શરીરની સક્રિય રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે.

તેથી, તાવ એ થર્મોરેગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપ અને પુનર્ગઠનને કારણે શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે. તાવ એ ઘણા ચેપી રોગોનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

તાવ દરમિયાન, હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમી ઉત્પન્ન થાય છે.

તાવનું મુખ્ય કારણ ચેપ છે. બેક્ટેરિયા અથવા તેમના ઝેર, લોહીમાં ફરતા, થર્મોરેગ્યુલેશનમાં વિક્ષેપ લાવે છે. એવું માની શકાય છે કે આ ડિસઓર્ડર ચેપના સ્થળેથી પ્રતિબિંબ તરીકે પણ થાય છે.

વિવિધ પ્રોટીન પદાર્થો, કહેવાતા વિદેશી પ્રોટીન, પણ શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરી શકે છે. તેથી, લોહી, સીરમ અને રસીઓનું પ્રેરણા ક્યારેક તાપમાનમાં વધારો કરે છે.

એલિવેટેડ શરીરના તાપમાને, ચયાપચય વધે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વારંવાર વધારો થાય છે. એવું માનવું આવશ્યક છે કે તાવની સ્થિતિ ઘણા ચેપી રોગોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં ફાળો આપે છે, જે ચેપને વધુ અનુકૂળ દૂર કરવા માટેની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

આમ, તાવની પ્રતિક્રિયા, દાહકની જેમ, નવી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં શરીરના અનુકૂલનની પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવી જોઈએ.

રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચેપની શક્તિ અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા, શરીરના તાપમાનમાં વધારો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી અનુસાર તાવના પ્રકારો:
- સબફેબ્રીલ- શરીરનું તાપમાન 37-38 ° સે
- તાવ (મધ્યમ)- શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે
- પિરેટીક (ઉચ્ચ)- શરીરનું તાપમાન 39-41 ° સે
- હાયપરપાયરેટિક (અતિશય)- શરીરનું તાપમાન 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ - જીવન માટે જોખમી, ખાસ કરીને બાળકોમાં

હાયપોથર્મિયા એ 36 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેનું તાપમાન છે. તાવની પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ ફક્ત તે રોગ પર જ નહીં, પણ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર પણ ઘણી હદ સુધી આધાર રાખે છે. આમ, વૃદ્ધ લોકો અને નબળા દર્દીઓમાં, કેટલાક બળતરા રોગો, જેમ કે તીવ્ર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર તાવ વિના થઈ શકે છે. વધુમાં, દર્દીઓ વ્યક્તિલક્ષી રીતે તાવને અલગ રીતે સહન કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ નીચા-ગ્રેડના તાવમાં પણ ગંભીર અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો નોંધપાત્ર તાવને પણ સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે.

તાવની બીમારીના લાંબા ગાળાના કોર્સ સાથે, દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટની પ્રકૃતિ અથવા તાપમાનના વળાંકના પ્રકારો અનુસાર વિવિધ પ્રકારના તાવ જોવા મળી શકે છે. આ પ્રકારના તાપમાનના વળાંકો, જે છેલ્લી સદીમાં પાછા પ્રસ્તાવિત છે, આજે ચોક્કસ નિદાન મૂલ્ય જાળવી રાખે છે, પરંતુ તાવના રોગોના તમામ કેસોમાં નહીં. રોગના પ્રથમ દિવસોથી શરૂ થતી એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તાપમાનનો વળાંક ઝડપથી તે આકાર ગુમાવે છે જે તે રોગના કુદરતી કોર્સ દરમિયાન જાળવી રાખશે.

દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટની પ્રકૃતિ અનુસાર તાવના પ્રકારો:

1. સતત તાવ- દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધઘટ સામાન્ય રીતે 38-39 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર 1°C કરતાં વધી જતી નથી. આ તાવ તીવ્ર ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા છે. ન્યુમોનિયા અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ સાથે, શરીરનું તાપમાન ઝડપથી ઉચ્ચ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે - થોડા કલાકોમાં, ટાઇફસ સાથે - ધીમે ધીમે, ઘણા દિવસો સુધી.

2. રેમિટિંગ, અથવા રેચક, તાવ- શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ સાથે લાંબા સમય સુધી તાવ 1°C (2°C સુધી), સામાન્ય સ્તર સુધી ઘટ્યા વિના. તે ઘણા ચેપ, ફોકલ ન્યુમોનિયા, પ્યુર્યુરીસી, પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

3. વ્યસ્ત અથવા નકામા તાવ- શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ સામાન્ય અથવા અસાધારણ મૂલ્યોમાં ઘટાડા સાથે ખૂબ જ ઉચ્ચારણ (3-5 °C) છે. શરીરના તાપમાનમાં આવા વધઘટ દિવસમાં ઘણી વખત થઈ શકે છે. હેક્ટિક તાવ એ સેપ્સિસ, ફોલ્લાઓ - અલ્સર (ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં અને અન્ય અવયવો), મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

4. તૂટક તૂટક અથવા તૂટક તૂટક તાવ- શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધીને 39-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ થઈ જાય છે અને થોડા કલાકોમાં (એટલે ​​​​કે ઝડપથી) સામાન્ય થઈ જાય છે. 1 અથવા 3 દિવસ પછી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો પુનરાવર્તિત થાય છે. આમ, કેટલાક દિવસો દરમિયાન શરીરના ઊંચા અને સામાન્ય તાપમાન વચ્ચે વધુ કે ઓછા પ્રમાણમાં સાચો ફેરફાર જોવા મળે છે. આ પ્રકારનું તાપમાન વળાંક મેલેરિયા અને કહેવાતા ભૂમધ્ય તાવની લાક્ષણિકતા છે.

5. રિલેપ્સિંગ તાવ- તૂટક તૂટક તાવથી વિપરીત, ઝડપથી વધેલા શરીરનું તાપમાન ઘણા દિવસો સુધી એલિવેટેડ સ્તરે રહે છે, પછી અસ્થાયી રૂપે સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારબાદ નવો વધારો થાય છે, અને તેથી ઘણી વખત. આ તાવ રિલેપ્સિંગ તાવની લાક્ષણિકતા છે.

6. વિકૃત તાવ- આવા તાવ સાથે, સવારનું શરીરનું તાપમાન સાંજ કરતા વધારે હોય છે. આ પ્રકારનું તાપમાન વળાંક ટ્યુબરક્યુલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

7.ખોટો તાવ- અનિયમિત અને વિવિધ દૈનિક વધઘટ સાથે અનિશ્ચિત સમયગાળાનો તાવ. તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને સંધિવાની લાક્ષણિકતા છે.

8.અનડ્યુલેટિંગ તાવ- શરીરના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે (ઘણા દિવસોથી વધુ) વધારો અને તેના ધીમે ધીમે ઘટાડાના સમયગાળાના ફેરબદલની નોંધ લો. આ તાવ બ્રુસેલોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

માંદગી દરમિયાન તાવના પ્રકારો વૈકલ્પિક અથવા એકબીજામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. કેટલાક ચેપી રોગોના સૌથી ગંભીર ઝેરી સ્વરૂપો, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ, નબળા લોકો અને નાના બાળકોમાં ચેપી રોગો ઘણીવાર લગભગ તાવ અથવા તો હાયપોથર્મિયા સાથે થાય છે, જે એક પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે.

સમયગાળા દ્વારા તાવના પ્રકારો:

1. ક્ષણિક - 2 કલાક સુધી

2. તીવ્ર - 15 દિવસ સુધી

3. સબએક્યુટ - 45 દિવસ સુધી

4. ક્રોનિક - 45 દિવસથી વધુ

તાવનો સમયગાળો

તાવ તેના વિકાસમાં ત્રણ સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે:

I - શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનો સમયગાળો;

II - શરીરના તાપમાનની સંબંધિત સ્થિરતાનો સમયગાળો;

III - શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો સમયગાળો.

તાવના પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાનહીટ ટ્રાન્સફરની મર્યાદા છે, જેમ કે ત્વચાની રક્ત વાહિનીઓના સંકુચિતતા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને આના સંબંધમાં, રક્ત પ્રવાહની મર્યાદા, ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો, ઘટાડો અથવા પરસેવો બંધ થવો. તે જ સમયે, ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે અને ગેસ વિનિમય વધે છે. સામાન્ય રીતે આ ઘટનાઓ સામાન્ય અસ્વસ્થતા, શરદી, સ્નાયુમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને તાવના સંક્રમણની સમાપ્તિ સાથે બીજા સમયગાળામાંહીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને નવા સ્તરે ગરમીના ઉત્પાદન સાથે સંતુલિત થાય છે. ત્વચામાં રક્ત પરિભ્રમણ તીવ્ર બને છે, નિસ્તેજ ત્વચા હાઇપ્રેમિયાનો માર્ગ આપે છે, અને ત્વચાનું તાપમાન વધે છે. ઠંડી અને શરદીની લાગણી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરસેવો વધે છે. દર્દી ગરમ, માથાનો દુખાવો, શુષ્ક મોં અને બેચેનીની ફરિયાદ કરે છે. શ્વાસોચ્છવાસમાં વધારો (ટાચીપ્નીઆ), ઝડપી ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) અને બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન) માં ઘટાડો ઘણીવાર વિકસે છે. તાવની ઉંચાઈએ, મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ અને અનુગામી ચેતનાનું નુકશાન ક્યારેક જોવા મળે છે.

તાવનો ત્રીજો સમયગાળોગરમીના ઉત્પાદન પર હીટ ટ્રાન્સફરના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ સતત વિસ્તરે છે અને પરસેવો વધે છે. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો પ્રકૃતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે લિસિસ(ગ્રીક "લિસિસ" - વિસર્જન) - શરીરના તાપમાનમાં ઘણા દિવસોથી ધીમો ઘટાડો અને એક કટોકટી(ગ્રીક "ક્રિસિસ" - વળાંક) - 5-8 કલાકની અંદર શરીરના તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડો. શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો સાથે પુષ્કળ પરસેવો, સામાન્ય નબળાઇ, નિસ્તેજ ત્વચા અને વિકાસ થઈ શકે છે પતન(તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા). પતનનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત એ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક અને પલ્સ (સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક વચ્ચેનો તફાવત) દબાણ ઘટે છે. જ્યારે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 80 mmHg સુધી ઘટી જાય ત્યારે આપણે પતન વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. કલા. અને ઓછા. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો પતનની તીવ્રતામાં વધારો સૂચવે છે. તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે, દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે સુધરે છે, તે ખૂબ ઊંઘે છે, અને તેની ભૂખ દેખાય છે.

"તાવની ઇટીઓલોજી" પૃષ્ઠ પર પહેલાથી જ કહેવામાં આવ્યું હતું કે બે પ્રકારના તાવ છે: ચેપી અને બિન-ચેપી.

ડિગ્રી દ્વારા તાપમાનમાં વધારોતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સબફેબ્રીલ - 38 ° સે સુધી;
• મધ્યમ તાવ - 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ અને 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી;
• ઉચ્ચ તાવ - 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ અને 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી;
• હાયપરપાયરેટિક - 41 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ.

દ્વારા તાપમાન વળાંકનો પ્રકારતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

દ્વારા સમયતાવ પ્રક્રિયા:

• ક્રોનિક તાવ - 45 દિવસથી વધુ;
• સબએક્યુટ તાવ - 15-45 દિવસ સુધી;
• તીવ્ર તાવ - 15 દિવસ સુધી;
• ક્ષણિક તાવ - કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો.

તાવનું સામાન્ય વર્ગીકરણ:

• સાયકોજેનિક તાવ ભાવનાત્મક અનુભવો સાથે સંકળાયેલ છે;
• દવા લેવાથી તાવ આવે છે;
• ન્યુરોજેનિક તાવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો સાથે સંકળાયેલ છે;
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક તાવ વિવિધ ઇજાઓ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી જોવા મળે છે;
• ખોટો તાવ - તાપમાનમાં વધારાનું અનુકરણ, સામાન્ય રીતે બાળકો દ્વારા;
• અજ્ઞાત મૂળનો તાવ - તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

દ્વારા ક્રિયાની પદ્ધતિતાવને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ગુલાબી તાવ- શરીર ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફર વચ્ચે સંતુલન જાળવે છે (દર્દીની ત્વચા ગરમ, ભેજવાળી, સહેજ ગુલાબી છે, સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે);
• સફેદ તાવ- દર્દીના શરીરનું ગરમીનું ઉત્પાદન ચામડીના વાસણોના ખેંચાણ અને ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં તીવ્ર ઘટાડા (દર્દીની ચામડી ઠંડી, વાદળી અથવા આરસની રંગની સાથે નિસ્તેજ છે) ને કારણે તેના હીટ ટ્રાન્સફરની સંભાવનાને અનુરૂપ નથી. અહીં આપણે એવી કાર સાથે સામ્યતા દોરી શકીએ છીએ કે જેનું થર્મોસ્ટેટ ખુલ્યું નથી, પરિણામે એન્જિન "ઉકળવા" શરૂ કરે છે, કારણ કે શીતકને રેડિએટરની ઍક્સેસ નથી જેના દ્વારા તે ઠંડુ થાય છે. સ્પાસમની ઘટના માટે ઘણા બધા કારણો છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં સફેદ તાવ એ એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવાનું સારું કારણ છેઅથવા ઘરે સ્થાનિક ચિકિત્સક.

પૃષ્ઠની ટોચ

ધ્યાન આપો! આ સાઇટ પર પ્રસ્તુત માહિતી માત્ર સંદર્ભ માટે છે. સ્વ-દવાનાં સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો માટે અમે જવાબદાર નથી!

દર્દીઓમાં હાયપરથર્મિક પ્રતિક્રિયા 3 સમયગાળામાં થાય છે:

1લી અવધિ - શરીરના તાપમાનમાં વધારો (ઠંડકનો સમયગાળો) - હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીનું ઉત્પાદન પ્રવર્તે છે. ત્વચાની રક્તવાહિનીઓ સાંકડી થવાને કારણે હીટ ટ્રાન્સફરમાં ઘટાડો થાય છે.

સમસ્યાઓ: નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સમગ્ર શરીરમાં "દુખાવો" (સામાન્ય નશોના લક્ષણો). શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણથી દર્દીમાં શરદી અને ધ્રુજારી થાય છે, તે ગરમ થઈ શકતો નથી. દર્દી નિસ્તેજ છે, ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:

1) પથારીમાં મૂકો, શાંતિ બનાવો;

2) દર્દીને હીટિંગ પેડ્સ, ગરમ ધાબળો, ગરમ પીણાં (મધ સાથેની ચા અથવા દૂધ, હર્બલ ટી) વડે ગરમ કરો;

3) દર્દીની બાહ્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, થર્મોમેટ્રી કરો, શારીરિક સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરો - પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર.

2જી અવધિ - શરીરના ઊંચા તાપમાનની સંબંધિત સ્થિરતા (તાવનો સમયગાળો, તાવની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ). કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો સમયગાળો. ત્વચાની નળીઓ વિસ્તરે છે, હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને વધેલા ગરમીના ઉત્પાદનને સંતુલિત કરે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધુ વધારો અટકાવો, તેને સ્થિર કરો.

સમસ્યાઓ: તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, શુષ્ક મોં, તરસ. ઉદ્દેશ્યથી: ચહેરાના હાઇપ્રેમિયા, સ્પર્શ માટે ત્વચા ગરમ, હોઠ પર તિરાડો. ઊંચા તાપમાને, ચેતનામાં ખલેલ, આભાસ અને ચિત્તભ્રમણા શક્ય છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:

1) દર્દીના કડક બેડ આરામ (વ્યક્તિગત નર્સિંગ સ્ટેશન) ના પાલનનું નિરીક્ષણ કરો;

2) હીટ ટ્રાન્સફરને વધારવા માટે, દર્દીને હળવા ચાદરથી ઢાંકો, સરકો અથવા આલ્કોહોલના સોલ્યુશનથી ત્વચાને સાફ કરો, આઈસ પેક આપો અને કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો;

3) કોસ્મેટિક પ્રોડક્ટ સાથે હોઠને નરમ કરો;

4) ઓછામાં ઓછા 1.5-2 લિટર ફોર્ટિફાઇડ પીણાં (લીંબુવાળી ચા, જ્યુસ, ફ્રૂટ ડ્રિંક્સ, મિનરલ વોટર, રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન) પ્રદાન કરો;

5) દિવસમાં 5-6 વખત પ્રવાહી, અર્ધ-પ્રવાહી અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકને નાના ભાગોમાં ખવડાવો (આહાર કોષ્ટક નં. 13);

6) શરીરનું તાપમાન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દરનું નિરીક્ષણ કરવું;

7) શારીરિક કાર્યોનું નિયંત્રણ (ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા);

8) વર્તન પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન.

3જી અવધિ - શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો (નબળાઈનો સમયગાળો, પરસેવો). હીટ ટ્રાન્સફરની તુલનામાં ગરમીનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે. સમયગાળો જુદી જુદી રીતે આગળ વધે છે: અનુકૂળ અને પ્રતિકૂળ.

અનુકૂળ વિકલ્પ- કેટલાક દિવસો દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. તાપમાનની પ્રતિક્રિયામાં આ ઘટાડાને લિટિક કહેવામાં આવે છે - લિસિસ

83. હાયપરથર્મિયા.

52. તાવનો ખ્યાલ. તાવના પ્રકારો અને સમયગાળો.

હાયપોથર્મિયા.

હાયપરથર્મિયા.

આ શરીરના થર્મલ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, જે સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હાયપરથર્મિયા એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ હોઈ શકે છે. એક્સોજેનસ - ઉચ્ચ આસપાસના તાપમાને થાય છે, ખાસ કરીને જો ગરમીનું ટ્રાન્સફર એક સાથે મર્યાદિત હોય અને શારીરિક કાર્ય (તીવ્ર) દરમિયાન ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે. અંતર્જાત - અતિશય માનસિક-ભાવનાત્મક તાણને કારણે થાય છે, ચોક્કસ રાસાયણિક એજન્ટોની ક્રિયા જે મિટોકોન્ડ્રિયામાં ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાને વધારે છે અને એટીપીના સ્વરૂપમાં ઊર્જાના સંચયને નબળી પાડે છે.

ત્રણ સ્ટેશનો:

I. વળતરનો તબક્કો - આસપાસના તાપમાનમાં વધારો થવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રહે છે, થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે, હીટ ટ્રાન્સફર વધે છે અને ગરમીનું ઉત્પાદન મર્યાદિત હોય છે.

2. સંબંધિત વળતરનો તબક્કો - ગરમીનું ઉત્પાદન હીટ ટ્રાન્સફર પર પ્રવર્તે છે અને પરિણામે, શરીરનું તાપમાન વધવાનું શરૂ થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરનું સંયોજન લાક્ષણિકતા છે: ગરમીના કિરણોત્સર્ગમાં ઘટાડો, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો, કેટલીક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ જાળવી રાખતી વખતે સામાન્ય આંદોલન: વધારો પરસેવો, ફેફસાંનું હાયપરવેન્ટિલેશન.

3. ડીકોમ્પેન્સેશન સ્ટેજ - થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરનું નિષેધ, તમામ હીટ ટ્રાન્સફર પાથવેઝનું તીવ્ર નિષેધ, ઊંચા તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં અસ્થાયી વધારાના પરિણામે ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે. આ તબક્કે, બાહ્ય શ્વસન થાય છે, તેનું પાત્ર બદલાય છે, તે વારંવાર બને છે, સુપરફિસિયલ, રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, ધમનીય હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અને પછી લય અવરોધ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાયપોક્સિયા દેખાય છે અને આંચકી થાય છે.

તાવ અને હાયપરથર્મિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?એવું લાગે છે કે બંને કિસ્સાઓમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો થયો છે, જો કે, તાવ અને હાયપરથેર્મિયા મૂળભૂત રીતે અલગ પરિસ્થિતિઓ છે.

તાવ એ શરીરની સક્રિય પ્રતિક્રિયા છે, તેની થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ, પિરોજેન્સ માટે.

હાયપરથેર્મિયા એ નિષ્ક્રિય પ્રક્રિયા છે - થર્મોરેગ્યુલેટરી સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે ઓવરહિટીંગ. આસપાસના તાપમાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના તાવ વિકસે છે, અને હાયપરથેર્મિયાની ડિગ્રી બાહ્ય તાપમાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તાવનો સાર એ થર્મોરેગ્યુલેટરી સિસ્ટમનું સક્રિય પુનર્ગઠન છે; તાપમાન નિયમન જાળવવામાં આવે છે. હાયપરથેર્મિયા સાથે, થર્મોરેગ્યુલેટરી સિસ્ટમના વિક્ષેપને કારણે, શરીરના તાપમાનનું નિયમન વિક્ષેપિત થાય છે.

હાયપોથર્મિયા.

આ ગરમીના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, તેની સાથે શરીરના તાપમાનમાં સામાન્ય સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે. એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ હોઈ શકે છે. વિકાસના ત્રણ તબક્કા છે:

1. વળતર સ્ટેજ.

2. સંબંધિત વળતરનો તબક્કો.

3. વિઘટનનો તબક્કો.

હાયપોથર્મિયાની મિલકત શરીરની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતને ઘટાડવા અને રોગકારક પ્રભાવો સામે તેના પ્રતિકારમાં વધારો કરવાનો છે. વ્યવહારુ દવામાં વપરાય છે. ગંભીર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સામાન્ય અથવા સ્થાનિક (ક્રેનિયોસેરેબ્રલ) હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ થાય છે. પદ્ધતિને "કૃત્રિમ હાઇબરનેશન" કહેવામાં આવે છે. મગજના સામાન્ય અને સ્થાનિક ઠંડકની સાથે, આવા ઓપરેશનમાં એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે શરીરના તાપમાનને સામાન્ય સ્તરે જાળવી રાખવાના હેતુથી રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી પાડે છે. આ દવાઓ શરીરની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. હળવા હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ શરીરને સખત બનાવવાની પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.

પ્રકાશનની તારીખ: 2015-02-03; વાંચો: 35958 | પૃષ્ઠ કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન

તાવના સ્ટેજ અને પ્રકાર

વ્યાખ્યાન 8

વિષય: થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન

યોજના

1.હાયપરથર્મિયા.

2. હાયપોથર્મિયા.

3. તાવ, તેના કારણો, તબક્કાઓ, પ્રકારો.

4. તાવનો અર્થ.

થર્મોરેગ્યુલેશન ગરમીનું ઉત્પાદન અને ગરમીના પ્રકાશન વચ્ચે સંતુલન જાળવે છે. થર્મોરેગ્યુલેશનના બે મુખ્ય પ્રકારો છે: રાસાયણિક (તેનું મુખ્ય મિકેનિઝમ સ્નાયુ સંકોચન દરમિયાન ગરમીનું ઉત્પાદન વધે છે - સ્નાયુના ધ્રુજારી) અને ભૌતિક (પરસેવા દરમિયાન શરીરની સપાટી પરથી પ્રવાહીના બાષ્પીભવનને કારણે ગરમીનું સ્થાનાંતરણ વધે છે). વધુમાં, ચયાપચયની તીવ્રતા અને ત્વચાની નળીઓનું સંકુચિત અથવા વિસ્તરણ ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફર માટે ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે.

થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમની કામગીરી વિવિધ પેથોજેનિક પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન ધોરણથી વિચલિત થાય છે, અને આ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ઓવરહિટીંગ (હાયપરથર્મિયા) અને હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હાયપરથર્મિયા

હાયપરથર્મિયા- શરીરના થર્મલ સંતુલનમાં ખલેલ, સામાન્ય મૂલ્યો કરતા શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ભેદ પાડવો બાહ્ય અને અંતર્જાત હાયપરથર્મિયા. એક્ઝોજેનસ હાયપરથર્મિયાઉચ્ચ પર્યાવરણીય તાપમાન (ઉત્પાદનમાં ગરમ ​​વર્કશોપ) પર થાય છે, ખાસ કરીને જો ગરમીનું ટ્રાન્સફર એકસાથે મર્યાદિત હોય (ગરમ કપડાં, ઉચ્ચ ભેજ અને ઓછી હવાની ગતિશીલતા). હાઈપરથેર્મિયાના વિકાસને ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શારીરિક કાર્ય દરમિયાન. એક્ઝોજેનસ હાઈપરથર્મિયાના કેટલાક સ્વરૂપો તીવ્ર અને અત્યંત જીવલેણ હોઈ શકે છે. તેમને એક વિશેષ નામ મળ્યું - હીટસ્ટ્રોકઅને સનસ્ટ્રોક. અંતર્જાત હાયપરથેર્મિયા અતિશય લાંબા સમય સુધી મનો-ભાવનાત્મક તાણ અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગો સાથે થઈ શકે છે.

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, હાયપરથર્મિયા ત્રણ તબક્કામાં વિકસે છે. પ્રથમ છે વળતરનો તબક્કો, જેમાં, આસપાસના તાપમાનમાં વધારો થવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય સ્તરે રહે છે (36.5-36.7 ° સે). આ થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમના સક્રિયકરણને કારણે છે, જેના પરિણામે હીટ ટ્રાન્સફર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ગરમીનું ઉત્પાદન મર્યાદિત છે.

ત્યારબાદ, જો આસપાસનું તાપમાન અતિશય ઊંચું હોય અથવા થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ ખોરવાઈ જાય, સંબંધિત વળતરનો તબક્કો. આ સમયગાળા દરમિયાન, હીટ ટ્રાન્સફર પર ગરમીના ઉત્પાદનનું વર્ચસ્વ છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન વધવાનું શરૂ થાય છે. આ તબક્કાની લાક્ષણિકતા એ થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરનું સંયોજન છે (ઘટાડો ગરમી કિરણોત્સર્ગ, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો, સામાન્ય ઉત્તેજના)કેટલીક રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ જાળવી રાખતી વખતે (વધારો પરસેવો, હાયપરવેન્ટિલેશન).

હાયપરથર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો - વિઘટન. આ સમયે, થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરના અવરોધને કારણે, તમામ હીટ ટ્રાન્સફર પાથની તીવ્ર મર્યાદા અને ઉચ્ચ તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં અસ્થાયી વધારાના પરિણામે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો. વિઘટનના તબક્કા દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન આસપાસના તાપમાન જેટલું જ બને છે. બાહ્ય શ્વસન ઉદાસીન છે, તેનું પાત્ર બદલાય છે, તે વારંવાર, સુપરફિસિયલ અથવા સામયિક બને છે. રક્ત પરિભ્રમણ પણ વિક્ષેપિત થાય છે - ધમનીય હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે, જે હૃદયની લયના હતાશામાં ફેરવાય છે.

વિષય 11. તાવના પ્રકારો, પ્રકારો અને સમયગાળો શૈક્ષણિક ઉદ્દેશ્યો

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ સિસ્ટમોને નુકસાનને કારણે, હાયપોક્સિયા દેખાય છે અને આંચકી આવે છે. દર્દીઓ ચેતના ગુમાવે છે, જે માટે લાક્ષણિક છે હાયપરથર્મિક કોમા.

હીટસ્ટ્રોક- એક્યુટ એક્સોજેનસ હાયપરથર્મિયા. આ રાજ્ય અનિવાર્યપણે છે હાયપરથેર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો, વિઘટનનો તબક્કો. હીટ સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે આસપાસનું તાપમાન ઊંચું હોય, જ્યારે હીટ ટ્રાન્સફર તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે,(ઉદાહરણ તરીકે, દક્ષિણના પ્રદેશોમાં લશ્કરી કર્મચારીઓ વચ્ચે કૂચ પર, ગરમ દુકાનોમાં કામદારો વચ્ચે). આ કિસ્સામાં, હાયપરથેર્મિયાના પ્રથમ અને બીજા તબક્કા દેખાતા નથી, જે થર્મોરેગ્યુલેશનના ઝડપી વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે. શરીરનું તાપમાન આસપાસના તાપમાનમાં વધે છે. બાહ્ય શ્વસન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, હૃદયનું કાર્ય નબળું પડે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. ચેતના ખોવાઈ ગઈ છે.

સનસ્ટ્રોકસ્થાનિક હાયપરથેર્મિયાનું વિલક્ષણ સ્વરૂપ છે અને પરિણામે થાય છે માથા પર સૂર્યના કિરણોની સીધી ક્રિયા.મગજ અને થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રોના ઓવરહિટીંગથી શરીરનું તાપમાન જાળવવાની સમગ્ર સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ થાય છે, જે પરિણામે, બીજી વખત વધે છે. સનસ્ટ્રોકના લક્ષણો હીટસ્ટ્રોક જેવા જ હોય ​​છે. ગરમી અને સનસ્ટ્રોકના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પૂર્વ-તબીબી અને તબીબી સહાયની જરૂર છે.

હાયપોથર્મિયા

હાયપોથર્મિયા- થર્મલ બેલેન્સમાં ખલેલ, સામાન્ય મૂલ્યોથી નીચે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે.

હાઇલાઇટ કરો બાહ્ય અને અંતર્જાતહાયપોથર્મિયા એક્ઝોજેનસ હાયપોથર્મિયાજ્યારે આસપાસના તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે થાય છે (ઠંડી સિઝન દરમિયાન, બરફ, ઠંડા પાણી, ઠંડી હવાનો ઉપયોગ કરીને કામગીરી દરમિયાન). ઉત્તેજક પરિબળ છે હીટ ટ્રાન્સફરમાં વધારો,શું પ્રમોટ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ પીવો, અયોગ્ય કપડાંવગેરે. હાયપોથર્મિયાના વિકાસને પણ ઘટાડી શકાય છે ગરમીનું ઉત્પાદન (ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ).એન્ડોજેનસ હાયપોથર્મિયાલાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (હાયપોથાઇરોડિઝમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા) સાથે થાય છે.

હાયપોથર્મિયા પણ વિકાસના ત્રણ તબક્કા ધરાવે છે. પ્રથમ છે વળતરનો તબક્કોજ્યારે, આસપાસના નીચા તાપમાન હોવા છતાં, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય સ્તરે રહે છે. આ પ્રાપ્ત થાય છે, સૌ પ્રથમ, હીટ ટ્રાન્સફરની મર્યાદા- શરીરની સપાટી પર હવાની ગતિમાં ઘટાડો સાથે ગરમીનું કિરણોત્સર્ગ, બાષ્પીભવન અને સંવહન.

હીટ ટ્રાન્સફરને મર્યાદિત કરવામાં નોંધપાત્ર મહત્વ એ છે કે સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ છે, જે ત્વચાના સૂક્ષ્મ જહાજોમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે, જેનાથી હીટ ટ્રાન્સફરના માર્ગો મર્યાદિત થાય છે. આ સાથે, નિયમ પ્રમાણે, મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ત્વચાના સરળ સ્નાયુઓના સંકોચન ("હંસ બમ્પ્સ") અને પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો થવાને કારણે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. ત્યારબાદ, નીચા આજુબાજુના તાપમાને અથવા થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમની નબળાઈ પર, સ્ટેજ શરૂ થાય છે. સંબંધિત વળતર, જે સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે થર્મોરેગ્યુલેશન વિકૃતિઓ(ત્વચાના સૂક્ષ્મ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને હીટ ટ્રાન્સફરમાં વધારો) અને કેટલીક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ (પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં વધારો). આ પરિવર્તનીય તબક્કા દરમિયાન, ગરમીના ઉત્પાદન પર હીટ ટ્રાન્સફર પ્રવર્તે છે, જેના પરિણામે શરીરનું તાપમાન ઘટવાનું શરૂ થાય છે. થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરની વધતી જતી તીવ્રતા સાથે, હાયપોથર્મિયાનો ત્રીજો તબક્કો વિકસે છે - વિઘટનનો તબક્કો. તે હાયપોક્સિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બાહ્ય શ્વસનની નબળાઇ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની મંદી અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન વિકૃતિઓને કારણે તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. આ બધું પેશીઓમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના નબળા પડવા તરફ દોરી જાય છે. હળવા હાયપોથર્મિયાનો ઉપયોગ શરીરને સખત બનાવવાની પદ્ધતિની જેમ જ થાય છે.

તાવ - શરીરની રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા જે પાયરોજેનિક ઉત્તેજનાની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે અને શરીરના સામાન્ય તાપમાન કરતા વધારે જાળવવા થર્મોરેગ્યુલેશનના પુનર્ગઠનમાં વ્યક્ત થાય છે. તે આસપાસના તાપમાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના શરીરના તાપમાનમાં અસ્થાયી વધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને તેની સાથે ચયાપચય, શારીરિક કાર્યો અને શરીરની રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓમાં ફેરફાર થાય છે. તાવ ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે હંમેશા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ રીતે થાય છે, તેથી તેને લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

તાવના કારણો

તાવના સ્ટેજ અને પ્રકાર

તાવ તબક્કાવાર થાય છે. સ્ટેજ ઓળખો વધારો તાપમાન, તેનો તબક્કો સંબંધિત સ્થિતિઅને તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનો તબક્કો. વધતા તબક્કા દરમિયાન, તાપમાન ઝડપથી વધી શકે છે (કેટલીક મિનિટોથી વધુ) અથવા ધીમે ધીમે (દિવસો, અઠવાડિયામાં) તાપમાનનો સમયગાળો પણ અલગ હોઈ શકે છે અને તેની માત્રા કેટલાક કલાકો અથવા વર્ષો સુધી પણ હોઈ શકે છે. દરમિયાન મહત્તમ તાપમાનમાં વધારો થવાની ડિગ્રી મુજબ સ્થાયી તાવનો તબક્કો હળવા (નીચા-ગ્રેડ)માં વહેંચાયેલો છે - 38 ° સે સુધી, મધ્યમ (તાવ)- 38.0-39.0 °C, ઉચ્ચ (નીચા-ગ્રેડનો તાવ) -39.0-41.0°C અને ખૂબ જ ઉચ્ચ (હાયપરપાયરેટિક)- 41.0 °C થી ઉપર. ઘટી તાપમાન તબક્કામાંઘટી શકે છે ઝડપથી (કટોકટી)અથવા ધીમે ધીમે (લિસિસ). તાવ સાથે, શરીરનું લઘુત્તમ તાપમાન સામાન્ય રીતે સવારે (લગભગ 6 વાગ્યે) અને મહત્તમ સાંજે (લગભગ 18 વાગ્યે) જોવા મળે છે.

તાવ દરમિયાન દૈનિક વધઘટની ડિગ્રી અને તાપમાનની કેટલીક અન્ય લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. તાપમાન વણાંકો. તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર તાવનું કારણ બનેલા પરિબળની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે, અને તેથી રોગોના નિદાનમાં, ખાસ કરીને ચેપી રોગોના નિદાનમાં વળાંકનો પ્રકાર મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર શરીરના ગુણધર્મો અને તેની પ્રતિક્રિયાત્મકતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, વ્યક્તિની ઉંમર તાવના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

હાઇલાઇટ કરો સતત તાવ, જેમાં દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 1.0 °C કરતાં વધી જતી નથી. આવા તાવ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઇફોઇડ તાવ અને અન્ય સંખ્યાબંધ રોગો સાથે. અસ્તિત્વ ધરાવે છે રેચકઅથવા મોકલવું, તાવ. આ કિસ્સામાં, તાપમાનની વધઘટ 1.0-2.0 °C છે.તે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ચેપ સાથે થાય છે. હાઇલાઇટ કરો તૂટક તૂટકતાવ, જેમાં તાપમાનની મોટી રેન્જ હોય ​​છે અને સવારનું તાપમાન સામાન્ય અથવા તેનાથી પણ નીચે જાય છે,ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ વગેરે સાથે. સેપ્સિસના વિકાસ સાથે ગંભીર ચેપી રોગો સાથે, g e c ticalતાવ. આ કિસ્સામાં શરીરનું તાપમાન 41.0 °C સુધી પહોંચે છે, અને તેની વધઘટ 3.0-5.0 °C છે.આ પ્રકારના તાપમાનના વળાંકો ઉપરાંત, તે ક્યારેક જોવા મળે છે વિકૃત અને રિલેપ્સિંગ તાવ.પ્રથમ તાપમાનમાં સવારમાં વધારો અને સાંજના ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે ક્ષય રોગ અને કેટલાક પ્રકારના સેપ્સિસ સાથે. બીજા માટે, વધતા તાપમાનનો સમયગાળો લાક્ષણિક છે, જે સામાન્ય શરીરના તાપમાનના ટૂંકા અંતરાલ સાથે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. આ ઘટના રિલેપ્સિંગ તાવ સાથે થઈ શકે છે. તાપમાનના વળાંકના અન્ય કેટલાક પ્રકારો છે (ફિગ. 1).

તાવના વિકાસ દરમિયાન, શરીરના ગરમીના સંતુલનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થાય છે, એટલે કે, હીટ ટ્રાન્સફર અને ગરમીના ઉત્પાદનના ગુણોત્તરમાં.

તાવની પ્રક્રિયાની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ II માં શરીરના તાપમાનમાં વધારાના સ્તર અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

નીચા-ગ્રેડનો તાવ - તાપમાનમાં 38 ° સે વધારો;

મધ્યમ (તાવ) - 38°C થી 39°C સુધી;

ઉચ્ચ (પાયરેટિક) - 39°C થી 41°C સુધી;

અતિશય (હાયપરપાયરેટિક) - તાપમાન 41 ° સે ઉપર.

હાયપરપાયરેટિક તાવ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તાવની પ્રક્રિયા નશો અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા સાથે હોય.

તાવની સ્થિતિ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાનું સ્તર પરિબળોના સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: પાયરોજેન્સનો પ્રકાર, તેમની રચનાની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ, થર્મોરેગ્યુલેટરી રચનાઓની કાર્યકારી સ્થિતિ, તાપમાન પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા અને પાયરોજેન્સની ક્રિયા, થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રોમાંથી આવતા નર્વસ પ્રભાવો માટે અસરકર્તા અંગો અને થર્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સની સંવેદનશીલતા. બાળકોમાં, ઉચ્ચ અને ઝડપથી વિકસતો તાવ સૌથી સામાન્ય છે. વૃદ્ધ અને થાકેલા લોકોમાં, શરીરનું તાપમાન ધીમે ધીમે વધે છે, નીચા મૂલ્યો સુધી, અથવા બિલકુલ વધતું નથી. તાવના રોગોમાં, ઉચ્ચ તાપમાનમાં વધઘટ શરીરના તાપમાનમાં વધઘટની દૈનિક લયનું પાલન કરે છે: તાપમાનમાં મહત્તમ વધારો સાંજે 5-7 વાગ્યે છે, લઘુત્તમ સવારે 4-6 વાગ્યે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તાવગ્રસ્ત દર્દીના શરીરનું તાપમાન, ચોક્કસ સ્તરે પહોંચ્યા પછી, આ મર્યાદામાં લાંબા સમય સુધી રહે છે અને દિવસ દરમિયાન સહેજ વધઘટ થાય છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં આ વધઘટ એક ડિગ્રી કરતાં વધી જાય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં સાંજ અને સવારના તાપમાન વચ્ચેની વધઘટ નોંધપાત્ર રીતે એક ડિગ્રી કરતાં વધુ હોય છે. બીજા તબક્કામાં તાપમાનની વધઘટની પ્રકૃતિના આધારે, નીચેના મુખ્ય પ્રકારના તાવ અથવા તાપમાનના વળાંકોને અલગ પાડવામાં આવે છે (ફિગ. 10):

1. લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઈફોઈડ અને ટાઈફસ જેવા ઘણા ચેપી રોગોમાં સતત પ્રકારનો તાવ (ફેબ્રિસ કન્ટીન્યુઆ) જોવા મળે છે. તાવનો સતત પ્રકાર શરીરના તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે એકદમ સ્થિર રહે છે અને સવાર અને સાંજના માપ વચ્ચેની વધઘટ એક ડિગ્રીથી વધુ હોતી નથી. આ પ્રકારનો તાવ લોહીમાં પાયરોજેનિક પદાર્થોના મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે, જે એલિવેટેડ તાપમાનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ફરે છે.

2. ફેફસાં અને શ્વાસનળીની કેટરરલ બળતરા, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સપ્યુરેશન વગેરે સાથે રેચક અથવા રીમિટિંગ પ્રકારનો તાવ (ફેબ્રિસ રેમિટન્સ) જોવા મળે છે. તાવનો રેચક પ્રકાર દૈનિક તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધઘટ (1-2°C) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વધઘટ, જોકે, ધોરણ સુધી પહોંચતી નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસ દરમિયાન તાપમાનમાં વધઘટ, suppuration, વગેરે. લોહીના પ્રવાહમાં પાયરોજેનિક પદાર્થોના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે પાયરોજેનિક પદાર્થોની નોંધપાત્ર માત્રામાં પ્રવેશ થાય છે, ત્યારે તાપમાન વધે છે, અને સેવનમાં ઘટાડો થયા પછી, તે ઘટે છે.

3. તૂટક તૂટક તાવ (ફેબ્રિસ ઇન્ટરમિટન્સ) મેલેરિયા, યકૃતના રોગો અને સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓના વિવિધ સ્વરૂપોમાં થાય છે. તે તાવ-મુક્ત સમયગાળા સાથે તાવના ટૂંકા ગાળાના હુમલાના યોગ્ય ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા (એપીરેક્સિયા). તૂટક તૂટક તાવ એ તાપમાનમાં ઝડપી, નોંધપાત્ર વધારો જે ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, તેમજ સામાન્ય મૂલ્યોમાં ઝડપી ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો લગભગ બે (ત્રણ દિવસના તાવ માટે) અથવા ત્રણ દિવસ (ચાર દિવસના તાવ માટે) ચાલે છે.

તાવના પ્રકારો

પછી, 2 જી અથવા 3 જી દિવસ પછી, સમાન પેટર્ન સાથે ફરીથી તાપમાનમાં વધારો જોવા મળે છે.

4. કમજોર તાવ (ફેબ્રિસ હેક્ટીકા) એ તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડા સાથે મોટા (3°C કે તેથી વધુ) વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ક્યારેક દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. સેપ્સિસ, ગંભીર ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પોલાણની હાજરીમાં અને ફેફસાના પેશીઓના સડોમાં થાય છે. તાપમાનમાં વધારો એ માઇક્રોબાયલ મૂળ અને પેશીઓના સડોના ઉત્પાદનોમાંથી પાયરોજેનિક પદાર્થોના વિપુલ પ્રમાણમાં શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે.

5. રિલેપ્સિંગ ફીવર (ફેબ્રિસ રિકરન્સ) સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા (એપીરેક્સિયા) સાથે વધેલા તાપમાન (પાયરેક્સિયા) ના વૈકલ્પિક સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. હુમલા દરમિયાન, તાપમાનમાં વધારો, સાંજના ઉદય અને સવારના પતન વચ્ચેની વધઘટ 1 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ હોતી નથી. તાપમાનનો આ વળાંક તાવને ફરી વળવા માટે લાક્ષણિક છે. આ પ્રકારના તાવ સાથે તાપમાનમાં વધારો લોહીમાં સ્પિરોચેટ્સના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે, અને એપિરેક્સિયાનો સમયગાળો લોહીમાંથી તેમના અદ્રશ્ય સાથે સંકળાયેલ છે.

6. વિકૃત તાવ (ફેબ્રિસ ઇન્વર્સા) વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
ઉચ્ચ તાપમાન સાથે સર્કેડિયન લય સવારે વધે છે. સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં થાય છે.

7. એટીપિકલ તાવ (ફેબ્રિસ એથિપિકા) સેપ્સિસમાં થાય છે અને તે દિવસ દરમિયાન શરીરના તાપમાનમાં થતી વધઘટમાં ચોક્કસ પેટર્નની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફિગ.10. તાપમાન વણાંકોના મુખ્ય પ્રકાર

દર્શાવેલ પ્રકારના તાપમાન વણાંકો તેમની વિવિધતાને ખતમ કરતા નથી. એ નોંધવું જોઈએ કે તાપમાનના વળાંકો અમુક હદ સુધી વિવિધ રોગો માટે વિશિષ્ટ હોવા છતાં, તાપમાનના વળાંકનો પ્રકાર રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા બંને પર અને શરીરની પ્રતિક્રિયાત્મકતા પર આધાર રાખે છે, જે બદલામાં બંધારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અને દર્દીની ઉંમર લાક્ષણિકતાઓ, તેની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ અને કાર્યકારી સ્થિતિ CNS અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી. તાપમાનના વળાંકોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો લાંબા સમયથી ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક મહત્વ ધરાવે છે. તાપમાનના વળાંકોના પ્રકારો આજે ડૉક્ટરને દર્દીની સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે અને વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે. જો કે, તાવ સાથેના રોગોની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ સાથે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે, ડૉક્ટર વારંવાર તાપમાનના વળાંકોના લાક્ષણિક આકારો જોઈ શકતા નથી.

પ્રકાશનની તારીખ: 2014-11-02; વાંચો: 10907 | પૃષ્ઠ કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 સે)…

•

તાવનું મૂલ્યાંકન સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને તાપમાનના વળાંકમાં ફેરફારની પ્રકૃતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

અવધિ દ્વારાતાવ ક્ષણિક (ઘણા કલાકોથી બે દિવસ સુધી), તીવ્ર (15 દિવસ સુધી), સબએક્યુટ (45 દિવસ સુધી) અને ક્રોનિક (45 દિવસથી વધુ) હોઈ શકે છે.

તાપમાન વધારો ડિગ્રી અનુસારશરીર સબફેબ્રિલ (38 સે.થી વધુ નહીં), મધ્યમ (38 થી 39 સે. સુધી), ઉચ્ચ (39 થી 40 સે. સુધી), અતિશય વધારે (40 થી 41 સે. સુધી) અને હાયપરપાયરેટિક (41 સીથી ઉપર) તાવ વચ્ચે તફાવત કરે છે.

તેના વળાંકમાં નીચા-ગ્રેડનો તાવનીચું (37.5 C સુધી) અને ઉચ્ચ (37.5 C થી ઉપર) હોઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાના પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નીચા-ગ્રેડના તાવને પણ તાવ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

તાવના વળાંકના પ્રકાર

તાપમાન વળાંક ફેરફાર પ્રકૃતિ દ્વારાનીચેના પ્રકારના તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સતત(f. continua) - એક ડિગ્રી કરતા ઓછા દૈનિક ફેરફારો સાથે તાપમાન 39 C કરતાં વધી જાય છે; ટાઇફોઇડ ચેપ, લોબર ન્યુમોનિયા, એરિસિપેલાસ સાથે થાય છે;
• રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ(f. remittens) - શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ 1 C કરતાં વધી જાય છે, તે 38 C ની નીચે આવી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય સંખ્યા સુધી પહોંચતું નથી; બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા, વાયરલ રોગો, સંધિવા, ક્ષય રોગ વગેરેમાં સમાન પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે;
• તૂટક તૂટક અથવા તૂટક તૂટક(f. તૂટક તૂટક), - સામાન્ય (એપીરેક્સિયા સમયગાળો) અથવા શરીરનું સામાન્ય તાપમાન (1-2 દિવસ) કેટલાક ડિગ્રીના દૈનિક વધઘટ સાથે શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે વૈકલ્પિક; મેલેરિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, પ્યુરીસી, સેપ્સિસમાં સહજ;
• કમજોર અથવા વ્યસ્ત(f. hectica), - તાપમાનનો વળાંક તાવ મોકલવા જેવો છે, પરંતુ તેની દૈનિક વધઘટ 4-5 સે છે; ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સેપ્સિસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ પાયરોજેનિક પદાર્થોના વિપુલ પ્રમાણમાં શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે;
• પરત કરી શકાય તેવું(f. પુનરાવર્તિત) - ઉંચો તાવ, શરીરના સામાન્ય તાપમાનના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક, ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તાવનો સમયગાળો અચાનક શરૂ થાય છે અને અચાનક જ સમાપ્ત થાય છે. રિલેપ્સિંગ તાવમાં આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે અને તે લોહીમાં સ્પિરોચેટ્સના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે;
• ઊંચુંનીચું થતું(f. undulans) - તાપમાનમાં દિવસેને દિવસે ધીમે ધીમે વધારો, ઉચ્ચ સંખ્યામાં ઘટાડો, ત્યારબાદ તેમાં ઘટાડો અને વ્યક્તિગત તરંગોની પુનરાવર્તિત રચના; લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને બ્રુસેલોસિસમાં થાય છે;
• વિકૃત(f. inversa) - સાંજ કરતાં સવારે શરીરનું ઊંચું તાપમાન, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સેપ્સિસ, ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ વગેરેવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે;
• ખોટું(f. અનિયમિત) - વિવિધ અને અપૂર્ણ દૈનિક વધઘટ સાથે કોઈપણ પેટર્ન વિના શરીરના તાપમાનમાં મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ વધારો; મેનિન્જાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વગેરે સાથે થઈ શકે છે.

તાપમાનની પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, તેની તીવ્રતા અને સ્વરૂપ તેમજ શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધારિત છે. દર્દીની ઉંમર, તેની બંધારણીય લાક્ષણિકતાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી સ્થિતિ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ અને અન્ય પરિબળો ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અથવા ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચારના પ્રારંભિક ઉપયોગને કારણે, તાવના વળાંકોના પ્રકારો હવે સંબંધિત મહત્વ ધરાવે છે. તેમનો આકાર નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે અને ભાગ્યે જ લાક્ષણિક છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે તાપમાન વળાંકનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

મોટેભાગે, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ એ શરીરમાં "મુશ્કેલી" નું સૂચક છે. અને તેમ છતાં, ચેપી રોગોમાં, ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સ અથવા તાવના વળાંકના પ્રકારો વિભેદક નિદાન માટેના સંદર્ભ લક્ષણોમાંના એક છે.

તાવને સમયગાળો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન તેની વધઘટની લાક્ષણિકતાઓના આધારે વિભાજિત કરી શકાય છે.

સમયગાળો પર આધાર રાખીનેતાવ ક્ષણિક (1-3 દિવસ), તીવ્ર (15 દિવસ સુધી), સબએક્યુટ (1.5 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક (1.5 મહિનાથી વધુ) હોઈ શકે છે.

ઉદયની ડિગ્રી દ્વારાતાપમાન સબફેબ્રિલ તાવ (37.1-37.9 °C), મધ્યમ (38-39.5 °C), ઉચ્ચ (39.6-40.9 °C) અને હાયપરપાયરેટિક (41 °C અને તેથી વધુ) વચ્ચે તફાવત કરે છે. પછીના પ્રકારનો તાવ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, ટિટાનસ અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે.

દૈનિક તાપમાનના વધઘટના કદ પર આધાર રાખીનેતાવના બીજા તબક્કામાં, તે સતત, રેચક, તૂટક તૂટક, કમજોર, વારંવાર અને અસાધારણ વિભાજિત થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તાવના વિકાસ સાથે, તાપમાનના વધઘટની સામાન્ય સર્કેડિયન લય જાળવવામાં આવે છે, એટલે કે. સાંજે તે સવાર કરતા વધારે હોય છે (ફિગ. 11-2).

સતત તાવતાવ ચાલુ) 1 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (લોબર ન્યુમોનિયા, ટાઇફસ, વગેરે) કરતાં વધુ ન હોય તેવા દૈનિક વધઘટ સાથે તાપમાનમાં ઊંચા વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તાવમાં રાહતf મોકલે છે)- તેની સાથે, દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 1 ° સે કરતા વધી જાય છે, પરંતુ સામાન્યમાં ઘટાડો થતો નથી; આ પ્રકારનો તાવ મોટાભાગના વાયરલ અને ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) માં જોવા મળે છે.

તૂટક તૂટક તાવ(f. તૂટક તૂટક)રોજિંદા તાપમાનમાં મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને સવારે તે સામાન્ય અથવા નીચું થાય છે (પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મેલેરિયાના કેટલાક પ્રકારો, સંધિવા, લિમ્ફોમા, વગેરે).

થકવી નાખતો તાવf હેક્ટિકા)- દૈનિક તાપમાનની વધઘટ 3-4 ° સે સુધી પહોંચે છે; પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, સેપ્સિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે.

રિલેપ્સિંગ તાવ(એફ. પુનરાવર્તન)વૈકલ્પિક તાવ અને બિન-તાવગ્રસ્ત સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો સમયગાળો

ચોખા. 11-2.તાવ માટે તાપમાનના વળાંકના પ્રકાર (એડી એડો મુજબ)

જે એક થી ઘણા દિવસો સુધીની હોય છે (રીલેપ્સિંગ તાવ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, મેલેરિયા, વગેરે).

એટીપિકલ તાવf એથિપિકા)તે સંપૂર્ણપણે અનિયમિત તાપમાનના વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની મહત્તમ વૃદ્ધિ સવારે થાય છે (ક્ષય રોગ, સેપ્સિસ, વગેરેના કેટલાક સ્વરૂપો).

પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે તાપમાનના વળાંકની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રોગ્નોસ્ટિક મહત્વ ધરાવે છે. જો કે, હાલમાં આ સૂચક નથી

આ સંદર્ભમાં એક વિશ્વસનીય માપદંડ છે, કારણ કે તાવના વિકાસનો કુદરતી માર્ગ અને શરીરના તાપમાનમાં દૈનિક વધઘટ ઘણીવાર સારવાર દ્વારા વિકૃત થાય છે. વધુમાં, તાવનો વિકાસ રોગપ્રતિકારક અને વય-સંબંધિત પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રભાવિત છે. વૃદ્ધ અને નબળા લોકો અને નાના બાળકોમાં, તાવના નબળા વિકાસ સાથે અથવા તેની ગેરહાજરીમાં ચેપી રોગો થઈ શકે છે; બાદમાં નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોઈ શકે છે.

11.5. તાવ દરમિયાન ચયાપચય

તાવ દરમિયાન, લગભગ તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ફેરફારો થાય છે. તાવ માટે વિશિષ્ટ, જેમ કે, ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. શરીરના તાપમાનમાં દર 1 ° સે વધારા માટે BX 10-12% વધે છે. ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વધે છે. મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં વધારો થવાને કારણે ધમનીના રક્તમાં CO 2 નું પ્રમાણ ઘટે છે (મુખ્યત્વે તાવના બીજા તબક્કામાં). હાયપોકેપનિયાનું પરિણામ મગજમાં રક્ત વાહિનીઓમાં ખેંચાણ છે, તેના ઓક્સિજન પુરવઠામાં બગાડ છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયમાં ફેરફારસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું વિઘટન અને લિપોલીસીસમાં વધારો સાથે. હિપેટોસાયટ્સમાં ગ્લાયકોજેનનું પ્રમાણ ઘટે છે અને લોહીમાં શર્કરામાં થોડો વધારો થાય છે; ક્યારેક તાવગ્રસ્ત દર્દીમાં ગ્લુકોસુરિયા જોવા મળે છે. ડેપોમાંથી ચરબીનું એકત્રીકરણ અને તેના ઓક્સિડેશનમાં વધારો થાય છે, જે તાવગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ઊર્જાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. તે જ સમયે, ફેટી એસિડ્સનું અપૂર્ણ ઓક્સિડેશન અને કેટોન બોડીની રચનામાં વધારો થઈ શકે છે.

સ્નાયુઓમાં પ્રોટીઓલિસિસનું સક્રિયકરણ થાય છે અને કોર્ટિસોલના પ્રભાવ હેઠળ તેના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, જેનો સ્ત્રાવ વધે છે. ચેપી તાવમાં શોધી શકાય છે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, મંદાગ્નિને કારણે ખોરાકમાંથી ઓછા સેવન દ્વારા પણ આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. લિપોલીસીસ અને પ્રોટીઓલીસીસમાં વધારો થવાથી લાંબા સમય સુધી તાવ દરમિયાન વજનમાં ઘટાડો થાય છે.

પાણી-મીઠું ચયાપચયપણ ફેરફારને પાત્ર છે. તાવના બીજા તબક્કે, પાણી અને ક્લોરાઇડ પેશીઓમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે

સોડિયમ, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના વધેલા સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે. અંતિમ તબક્કે, શરીરમાંથી પાણી અને NaCl ના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે (પેશાબ અને પરસેવો સાથે). ક્રોનિક તાવમાં, ક્લોરાઇડ ચયાપચય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. તાવના વિકાસ સાથે લોહીના સીરમમાં મુક્ત આયર્નની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, તે જ સમયે, તેમાં ફેરીટિનની સામગ્રી વધે છે. લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે, આયર્નની ઉણપની સ્થિતિ વિકસી શકે છે, જે માનસિક હતાશા, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા અને કબજિયાતમાં પરિણમી શકે છે. આ વિકૃતિઓ શ્વસન ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પર આધારિત છે. સીરમમાં અન્ય બાયવેલેન્ટ કેશન (Cu, Zn) ની મુક્ત સામગ્રી પણ "એક્યુટ ફેઝ" પ્રોટીન દ્વારા તેમના વધેલા બંધનને કારણે ઘટે છે, જે તાવ દરમિયાન યકૃત દ્વારા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરને સુનિશ્ચિત કરવા માટે વધેલી માત્રામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તાવની સ્થિતિ ફેરફારો સાથે હોઈ શકે છે એસિડ-બેઝ સ્થિતિ:મધ્યમ તાવ સાથે, ગેસ આલ્કલોસિસ વિકસી શકે છે (હાયપોકેપનિયાને કારણે), અને ઉચ્ચ તાવ સાથે, મેટાબોલિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે.