નવજાત શિશુમાં જઠરાંત્રિય કાર્યોના નિયમનની વય-સંબંધિત સુવિધાઓ. કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર બાળકોમાં કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ

પરફેનોવ A.I., Ruchkina I.N., Usenko D.V.

કાર્યાત્મક આંતરડાની પેથોલોજીમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની ગેરહાજરી દ્વારા અલગ પડે છે જે હાલના ક્લિનિકલ લક્ષણો અને તેમની સાથેના જોડાણને સમજાવી શકે છે:

મોટર કુશળતાની વધેલી ઉત્તેજના,

સંવેદનાત્મક અતિસંવેદનશીલતા,

જ્યારે મનોસામાજિક પરિબળોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે CNS સિગ્નલો માટે આંતરિક અવયવોનો અપૂરતો પ્રતિભાવ.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ (FBD) ની રચના આનુવંશિક પરિબળો, પર્યાવરણ, મનોસામાજિક પરિબળો, આંતરડાની અતિસંવેદનશીલતા અને ચેપથી પ્રભાવિત છે.

ન્યુરોટ્રાન્સમીટર 5-HT, a2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની અસરો અને તાણ માટે હાયપોથેલેમિક-એડ્રિનલ સિસ્ટમના અપૂરતા પ્રતિભાવ માટે ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (IBS) ધરાવતા દર્દીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિકૃત પ્રતિભાવ દ્વારા FNK માટે આનુવંશિક વલણની પુષ્ટિ થાય છે. .

પર્યાવરણનો પ્રભાવ એવા બાળકોમાં FNC ની વધુ વારંવાર રચનાના તથ્યો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જેમના માતાપિતા આ પેથોલોજીથી પીડાય છે અને પોતાને બીમાર માનતા ન હોય તેવા માતાપિતાના બાળકો કરતાં વધુ વખત ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે.

તે જાણીતું છે કે વ્યવસ્થિત માનસિક તાણ FNC ના ઉદભવ, ક્રોનિકતા અને પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

એફએનકે ધરાવતા દર્દીઓની વિશેષતા એ છે કે મોટર અને સંવેદનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં વધારો, તાણના પ્રતિભાવમાં પેટમાં દુખાવો અને કોર્ટીકોટ્રોપિન જેવા ન્યુરોકેમિકલ મધ્યસ્થીઓનો દેખાવ. FNK નું ક્લિનિકલ ચિત્ર મેકેનોરેસેપ્ટર્સ અને આંતરડાની સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમની સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા ઘટાડો દ્વારા નિર્ણાયક રીતે પ્રભાવિત થાય છે. આંતરડાની સંવેદનશીલતામાં વધારો IBS અને કાર્યાત્મક પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડાની પદ્ધતિ સમજાવે છે. જ્યારે આંતરડાને બલૂન વડે વિખરવામાં આવે છે ત્યારે આ દર્દીઓમાં પીડા સંવેદનશીલતાની થ્રેશોલ્ડ ઓછી હોય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાના કારણો પૈકી એક તીવ્ર આંતરડાના ચેપ (AIE) નો ભોગ બનેલા દર્દીઓમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા હોઈ શકે છે. બળતરા એન્ટરિક પ્લેક્સસની નજીકમાં માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિનું કારણ બને છે, સેરોટોનિન અને પ્રોઇનફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. આ FNK ધરાવતા દર્દીઓમાં આંતરડાની સંવેદનશીલતામાં વધારો સમજાવે છે.

આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાને કારણે આંતરડાની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ ઘણીવાર તીવ્ર આંતરડાના ચેપનું કારણ બને છે. તીવ્ર આંતરડાના ચેપથી પીડાતા 25% લોકોમાં IBS જેવા સિન્ડ્રોમના વિકાસનું આ કારણ છે. અમારા ડેટા મુજબ, IBS ના 30% માં આ રોગ ACI પહેલા હતો. ક્રોનિક આંતરડાના રોગના પેથોજેનેસિસમાં, નાના આંતરડાના ઉચ્ચ બેક્ટેરિયલ દૂષણ, હાઇડ્રોજન શ્વાસ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેમજ શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે OCI એન્ટિજેન્સ દ્વારા આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન મહત્વપૂર્ણ છે.

આમ, IBS ની રચનામાં ફાળો આપતા પરિબળો પૈકી એક OCI હોઈ શકે છે. આઈ.એન. રુચકીનાએ શોધી કાઢ્યું કે પોસ્ટ-ચેપી IBS ધરાવતા દર્દીઓમાં એક અથવા બીજી ડિગ્રી (ઘણી વખત નાના આંતરડામાં માઇક્રોફ્લોરાની અતિશય વૃદ્ધિ સાથે) ડિસબાયોસિસનો વિકાસ થાય છે અને તેના માપદંડો ઘડવામાં આવે છે.

IBS ના પેથોજેનેસિસમાં બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિની સંભવિત ભૂમિકા દર્શાવતા અન્ય અભ્યાસો છે. એલ. ઓ'માહોની એટ અલ. બીફિડોબેક્ટર ઇન્ફેન્ટિસ ધરાવતા પ્રોબાયોટિક સાથે IBS ધરાવતા દર્દીઓની સારવારની સારી અસર જોવા મળી. લેખકો પ્રો- અને એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી ઇન્ટરલ્યુકિન્સ 10 અને 12 ના ગુણોત્તરને પુનઃસ્થાપિત કરીને પીડા અને ઝાડાને સમાપ્ત કરવાનું સમજાવે છે.

આંતરડાના એફએનનું વર્ગીકરણ

પાચન અંગોના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની ક્લિનિકલ સમસ્યાઓની છેલ્લા 20 વર્ષોમાં રોમ કન્સેન્સસના માળખામાં સક્રિયપણે ચર્ચા કરવામાં આવી છે. આ રોગો માટે ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોના વર્ગીકરણ અને શુદ્ધિકરણમાં સર્વસંમતિએ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવી હતી. નવીનતમ વર્ગીકરણ મે 2006 માં મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું. કોષ્ટક 2 કાર્યાત્મક આંતરડાના રોગો રજૂ કરે છે.

રોગશાસ્ત્ર

રોગચાળાના અભ્યાસો પશ્ચિમ યુરોપ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને ઓસ્ટ્રેલિયામાં FNK ની લગભગ સમાન ઘટનાઓ અને એશિયન દેશોમાં અને આફ્રિકન અમેરિકનોમાં ઓછી ઘટનાઓ દર્શાવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા માપદંડના પ્રકાર અને સારવારની અસરકારકતા દ્વારા પણ તફાવતો સમજાવી શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતો

રોમ III ના વર્ગીકરણ અનુસાર FNK નું નિદાન એ આધાર પર આધારિત છે કે દરેક FNK માં લક્ષણો છે જે મોટર અને સંવેદનાત્મક નિષ્ક્રિયતાના લક્ષણોમાં અલગ પડે છે. મોટર ડિસફંક્શનના પરિણામો ઝાડા અને કબજિયાત છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા સમજાવાયેલ, આંતરડાની સંવેદનશીલતાની ક્ષતિની ડિગ્રી દ્વારા પીડા મોટે ભાગે નક્કી કરવામાં આવે છે. મુશ્કેલી એ છે કે કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કોઈ વિશ્વસનીય સાધન પદ્ધતિઓ નથી. તેથી, મનોચિકિત્સામાં ઉપયોગમાં લેવાતા સમાન ક્લિનિકલ માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. IBS અને અન્ય FNCs ના નિદાન માટેના ક્લિનિકલ માપદંડોમાં સુધારો કરીને, એકંદર ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને રોકવા અને બિનજરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની સંખ્યા ઘટાડવાનું શક્ય છે. આમ, IBS માટે ક્લિનિકલ માપદંડ પેટની અસ્વસ્થતા અથવા પીડાને અનુરૂપ છે જેમાં નીચેના ત્રણ લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા બે હોય છે: a) શૌચ પછી ઘટાડો; અને/અથવા b) સ્ટૂલ આવર્તનમાં ફેરફાર સાથે જોડાણ; અને/અથવા c) સ્ટૂલના આકારમાં ફેરફાર સાથે.

કાર્યાત્મક પેટનું ફૂલવું, કાર્યાત્મક કબજિયાત અને કાર્યાત્મક ઝાડામાં પેટનું ફૂલવું અથવા આંતરડાની તકલીફની એક અલગ સંવેદનાનો સમાવેશ થાય છે. રોમ III ના માપદંડ મુજબ, FNC ઓછામાં ઓછા 6 મહિના ચાલવું જોઈએ, જેમાંથી 3 મહિના સતત છે. આ કિસ્સામાં, મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

અનિવાર્ય શરત એ નિયમનું પાલન પણ છે: FNC ધરાવતા દર્દીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરશો નહીં જેમને ભયજનક લક્ષણો છે જે ઘણીવાર આંતરડાના બળતરા, વેસ્ક્યુલર અને ગાંઠના રોગોમાં જોવા મળે છે.

આમાં રક્તસ્રાવ, વજનમાં ઘટાડો, ક્રોનિક ઝાડા, એનિમિયા, તાવ, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં બીમારીની શરૂઆત, કેન્સર અને સંબંધીઓમાં આંતરડાના બળતરા રોગ અને નિશાચર લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

આ શરતોનું પાલન એ ઉચ્ચ ડિગ્રીની સંભાવના સાથે કાર્યાત્મક રોગ સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, રોગોને બાદ કરતાં જેમાં બળતરા, એનાટોમિક, મેટાબોલિક અને નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ડિસફંક્શન થાય છે.

ગંભીરતા અનુસાર, FNC પરંપરાગત રીતે ત્રણ ડિગ્રીમાં વિભાજિત થાય છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

કાર્યાત્મક ક્ષતિની હળવી ડિગ્રી ધરાવતા દર્દીઓને માનસિક-ભાવનાત્મક સમસ્યાઓનો બોજ નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે નોંધે છે, અસ્થાયી હોવા છતાં, સૂચિત સારવારથી હકારાત્મક પરિણામ.

મધ્યમ તીવ્રતા ધરાવતા દર્દીઓ વધુ કે ઓછા માનસિક રીતે અસ્થિર હોય છે અને તેમને વિશેષ સારવારની જરૂર હોય છે.

કાર્યાત્મક ક્ષતિની ગંભીર ડિગ્રી એ માનસિક-સામાજિક મુશ્કેલીઓ, અસ્વસ્થતા, ડિપ્રેશન વગેરેના સ્વરૂપમાં સહવર્તી મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ સાથેના જોડાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ દર્દીઓ વારંવાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે વાતચીત કરવાનું વલણ ધરાવે છે, જો કે તેઓ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતામાં વિશ્વાસ કરતા નથી. .

એફએનકેની સારવારમાં પ્રોબાયોટિક ખોરાક

પ્રોબાયોટિક્સ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ દર વર્ષે આંતરડાના રોગોની સારવારમાં વધુને વધુ થાય છે. આહારમાં તેમનો સમાવેશ શરીરને ઊર્જા અને પ્લાસ્ટિક સામગ્રી પ્રદાન કરે છે, આંતરડાના કાર્યો પર હકારાત્મક અસર કરે છે, તાણની અસરોને ઘટાડે છે અને ઘણા રોગો થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. સંખ્યાબંધ દેશોમાં, આરોગ્ય સંભાળ અને ખાદ્ય ઉદ્યોગના ક્ષેત્રમાં કાર્યાત્મક પોષણનું સંગઠન રાજ્યની નીતિ બની ગયું છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં વિકસિત થયેલા કાર્યાત્મક પોષણની શ્રેણીઓમાંની એક પ્રોબાયોટિક ઉત્પાદનો છે જેમાં બાયફિડોબેક્ટેરિયા, લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા અને ડાયેટરી ફાઇબર છે.

1997 થી, ડેનોન પ્રોબાયોટિક સ્ટ્રેન બિફિડોબેક્ટેરિયમ એનિમલીસ સ્ટ્રેન DN-173 010 (વાણિજ્યિક નામ એક્ટિરેગ્યુલરિસ) સાથે સમૃદ્ધ એક્ટિવિયા આથો દૂધ ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન કરી રહ્યું છે. ઉચ્ચ સાંદ્રતા (ઓછામાં ઓછી 108 CFU/g) સમગ્ર શેલ્ફ લાઇફ દરમિયાન ઉત્પાદનમાં સ્થિર રહે છે. માનવ આંતરડામાં Bifidobacterium ActiRegularis ના અસ્તિત્વનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ચોક્કસ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. પેટમાં બેક્ટેરિયાનું ખૂબ સારું અસ્તિત્વ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે (90 મિનિટની અંદર બાયફિડોબેક્ટેરિયાની સાંદ્રતામાં 2 કરતાં ઓછા ઓર્ડરથી ઘટાડો) અને ઉત્પાદનમાં જ તેની અનુમતિપાત્ર શેલ્ફ લાઇફ દરમિયાન.

આંતરડાના સંક્રમણના દર પર એક્ટિવિયા અને બિફિડોબેક્ટેરિયમ એક્ટીરેગ્યુલરિસની અસરનો અભ્યાસ એ નોંધપાત્ર રસ છે. 72 તંદુરસ્ત સહભાગીઓ (સરેરાશ વય 30 વર્ષ) ને સંડોવતા સમાંતર અભ્યાસમાં, Bifidobacterium ActiRegularis સાથે એક્ટિવિયાના દૈનિક વપરાશથી કોલોનમાં સંક્રમણ સમય 21% અને સિગ્મોઇડ કોલોનમાં 39% જેટલો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. બેક્ટેરિયા

અમારા ડેટા મુજબ, IBS ધરાવતા 60 દર્દીઓમાં કબજિયાતનું વર્ચસ્વ ધરાવતા દર્દીઓ જેમને એક્ટિવિયા પ્રાપ્ત થઈ હતી, બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં કબજિયાત બંધ થઈ ગઈ હતી, કાર્બોલીનનો સંક્રમણ સમય નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યો હતો (25 દર્દીઓમાં - 72 થી 24 કલાક સુધી, અને 5 - 120 થી 48 કલાક સુધી). તે જ સમયે, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું અને ગડગડાટમાં ઘટાડો થયો. ત્રીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, દર્દીઓના આંતરડામાં બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીની સાંદ્રતામાં વધારો થયો, અને એસ્ચેરીચિયા કોલી, ક્લોસ્ટ્રિડિયા અને પ્રોટીયસના હેમોલાઈઝિંગની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો. પ્રાપ્ત પરિણામોએ કબજિયાત સાથે IBS ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે એક્ટિવિયાની ભલામણ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું.

2006 માં, D. Guyonnet et al. IBS ધરાવતા 267 દર્દીઓની સારવાર માટે 6 અઠવાડિયા માટે એક્ટિવિયાનો ઉપયોગ કર્યો. નિયંત્રણ જૂથમાં, દર્દીઓને હીટ-ટ્રીટેડ ઉત્પાદન પ્રાપ્ત થયું. એવું જાણવા મળ્યું કે એક્ટિવિયાનો ઉપયોગ કરવાના બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, થર્માઇઝ્ડ પ્રોડક્ટની સરખામણીમાં સ્ટૂલની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી; 3 અઠવાડિયા પછી, જે દર્દીઓએ એક્ટિવિયાનું સેવન કર્યું છે તેઓએ વધુ વખત પેટની અગવડતા નોંધપાત્ર રીતે ગાયબ થઈ જવાનો અનુભવ કર્યો.

આમ, અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એક્ટિવિયા IBS ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. અઠવાડિયામાં 3 વખત કરતાં ઓછી સ્ટૂલ આવર્તન ધરાવતા દર્દીઓના પેટાજૂથમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવશે.

પ્રસ્તુત અભ્યાસોમાંથી ડેટાનો સારાંશ આપતાં, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે એક્ટિવિયા, જેમાં Bifidobacterium ActiRegularis છે, તે IBS ધરાવતા દર્દીઓમાં આંતરડાની ગતિશીલતા અને માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સામાન્ય બનાવવાનું એકદમ અસરકારક માધ્યમ છે.

નિષ્કર્ષ

કાર્યાત્મક આંતરડાના રોગોના લક્ષણો મનો-ભાવનાત્મક અને સામાજિક પરિબળો સાથે તેમનું જોડાણ, તેમનો વ્યાપક વ્યાપ અને અસરકારક સારવારનો અભાવ છે. આ લક્ષણો FNC ની સમસ્યાને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં સૌથી વધુ દબાવતી સમસ્યા બનાવે છે.

તે વધુને વધુ સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે કે ગંભીર FNK ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સે મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવી જોઈએ. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, સેરોટોનિન અને એડ્રેનાલિન રીસેપ્ટર અવરોધકો પીડા સામેની લડાઈમાં મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે માત્ર બિનપ્રેરિત અસ્વસ્થતા અને સંકળાયેલ ડિપ્રેશનને ઘટાડે છે, પરંતુ એનાલેસીયા કેન્દ્રોને પણ અસર કરે છે. જો અસર પૂરતી સ્પષ્ટ હોય, તો સારવાર એક વર્ષ સુધી ચાલુ રાખી શકાય છે અને માત્ર પછી ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડી શકાય છે. તેથી, આવા દર્દીઓની સારવાર મનોચિકિત્સક સાથે સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

FNK ના ઓછા ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે, અમારા સહિત અનુભવ દર્શાવે છે કે, પ્રોબાયોટીક્સ અને કાર્યાત્મક પોષણ ઉત્પાદનોની મદદથી સારા પરિણામો મેળવી શકાય છે. પોસ્ટ-ચેપી આઇબીએસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ખાસ કરીને સારી અસર જોવા મળે છે. આનું કારણ આંતરડાની માઇક્રોબાયોસેનોસિસની વિકૃતિઓ સાથે રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસના સીધા જોડાણમાં રહેલું છે.

સાહિત્ય
1. ડ્રોસમેન D.A. કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ અને રોમ III પ્રક્રિયા. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી 2006;130:5:1377-1390
2. યેઓ એ, બોયડ પી, લુમ્સડેન એસ, સોન્ડર્સ ટી, હેન્ડલી એ, સ્ટબબિન્સ એમ, એટ અલ.. સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર જનીનમાં કાર્યાત્મક પોલીમોર્ફિઝમ અને સ્ત્રીઓમાં ઝાડા પ્રબળ બાવલ સિંડ્રોમ વચ્ચેનું જોડાણ. આંતરડા. 2004;53:1452-1458
3. કિમ એચજે, કેમિલેરી એમ, કાર્લસન પીજે, ક્રેમોનીની એફ, ફેબર I, સ્ટીફન્સ ડી, એટ અલ.. એસોસિયેશન ઓફ ડિસ્ટિંક્ટ આલ્ફા(2) એડ્રેનોસેપ્ટર અને સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર પોલીમોર્ફિઝમ્સ સાથે કબજિયાત અને કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓમાં સોમેટિક લક્ષણો. આંતરડા. 2004;53:829-837
4. Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H, et al.. હતાશા પર જીવન તણાવનો પ્રભાવ (5-HTT જનીન 57 માં પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા મધ્યસ્થતા). વિજ્ઞાન. 2003;301:386-389
5. લેવી આરએલ, જોન્સ કેઆર, વ્હાઇટહેડ WE, ફેલ્ડ એસઆઈ, ટેલી એનજે, કોરી એલએ. જોડિયામાં બાવલ સિન્ડ્રોમ (આનુવંશિકતા અને સામાજિક શિક્ષણ બંને ઈટીઓલોજીમાં ફાળો આપે છે). ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2001;121:799-804
6. ડ્રોસમેન ડીએ. કાર્યાત્મક GI વિકૃતિઓ (નામમાં શું છે?). ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2005;128:1771-1772
7. મુરે સીડી, ફ્લાયન જે, રેટક્લિફ એલ, જેસીના એમઆર, કામ એમએ, એમેન્યુઅલ એવી. ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમમાં આંતરડાના સ્વાયત્ત વિકાસ પર તીવ્ર શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક તાણની અસર. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2004;127:1695-1703
8. Tache Y. કોર્ટીકોટ્રોપિન રીલીઝિંગ ફેક્ટર રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં સંભવિત ભાવિ ઉપચાર?). આંતરડા. 2004;53:919-921
9. પાર્કમેન એચપી, હાસ્લર ડબલ્યુએલ, ફિશર આરએસ. અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ એસોસિએશન ગેસ્ટ્રોપેરિસિસના નિદાન અને સારવાર પર તકનીકી સમીક્ષા. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2004;127:1592-1622
10. ડ્રોસમેન ડીએ, કેમિલેરી એમ, મેયર ઇએ, વ્હાઇટહેડ WE. બાવલ સિન્ડ્રોમ પર AGA તકનીકી સમીક્ષા. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2002;123:2108-2131
11. જોન્સ એમપી, ડીલી જેબી, ડ્રોસમેન ડી, ક્રોવેલ એમડી. કાર્યાત્મક જીઆઈ ડિસઓર્ડરમાં મગજ-આંતરડા જોડાણો: એનાટોમિક અને ફિઝિયોલોજિકલ સંબંધો. ન્યુરોગેસ્ટ્રોએન્ટ મોટિલ 2006;18:91-103
12. Delgado-Aros S, Camilleri M. વિસેરલ અતિસંવેદનશીલતા 2. J Clin Gastroenterol. 2005;39:S194-S203
13. ગેરશોન એમડી. ચેતા, પ્રતિબિંબ અને આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ 2 ના પેથોજેનેસિસ). જે ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2005;39:S184-S193
14. ડનલોપ એસપી, કોલમેન એનએસ, બ્લેકશો ઇ, પર્કિન્સ એસી, સિંઘ જી, માર્સડેન સીએ, એટ અલ. બાવલ સિંડ્રોમમાં 5-હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન ચયાપચયની અસાધારણતા. ક્લિન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હેપેટોલ. 2005;3:349-357
15. ચેડવિક વીએસ, ચેન ડબલ્યુ, શુ ડી, પૌલસ બી, બેથવેઈટ પી, ટાઈ એ, એટ અલ. બાવલ સિંડ્રોમમાં મ્યુકોસલ રોગપ્રતિકારક તંત્રનું સક્રિયકરણ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2002;122:1778-1783
16. ડનલોપ એસપી, જેનકિન્સ ડી, નીલ કેઆર, સ્પિલર આરસી. એન્ટોક્રોમાફિન સેલ હાયપરપ્લાસિયા, ચિંતા, અને પોસ્ટ ઇન્ફેક્શન IBS માં ડિપ્રેશનનું સંબંધિત મહત્વ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2003;125:1651-1659
17. Gwee KA, Collins SM, Read NW, Rajnakova A, Deng Y, Graham JC, et al. તાજેતરમાં હસ્તગત પોસ્ટ-ચેપી ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમમાં ઇન્ટરલ્યુકિન 1બીટાના રેક્ટલ મ્યુકોસલ અભિવ્યક્તિમાં વધારો. આંતરડા. 2003;52:523-526
18. McKendrick W, NW વાંચો. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ - પોસ્ટ-સાલ્મોનેલા ચેપ. જે ચેપ. 1994;29:1-4
19. Gwee KA, Leong YL, Graham C, McKendrick MW, Collins SM, Walters SJ, et al. પોસ્ટ-ચેપી ગટ ડિસફંક્શનમાં મનોવૈજ્ઞાનિક અને જૈવિક પરિબળોની ભૂમિકા. આંતરડા. 1999;44:400-406
20. મેરિન એફ, પેરેઝ-ઓલિવેરાસ એમ, પેરેલો એ, વિનયેત જે, ઇબાનેઝ એ, કોડર્ચ જે, એટ અલ.. સાલ્મોનેલા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ ફાટી નીકળ્યા પછી ડિસપેપ્સિયા (એક વર્ષનો ફોલો-અપ સમૂહ અભ્યાસ). ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. 2005;129:98-104
21. પરફેનોવ A.I., રુચકીના I.N., Ekisenina N.I. બાવલ સિંડ્રોમ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. Klin.med.1996:5:41-43
22. રૂચકીના આઈ.એન., બેલાયા ઓ.એફ., પરફેનોવ એ.આઈ. અને અન્ય. બાવલ સિંડ્રોમના પેથોજેનેસિસમાં કેમ્પીલોબેક્ટર જેજુનમની ભૂમિકા. રશિયન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ જર્નલ 2000: 2: 118-119
23. પરફેનોવ એ.આઈ. પોસ્ટ-ચેપી ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ: સારવાર અને નિવારણના મુદ્દા. કોન્સિલિયમ મેડિકમ 2001:6;298-300
24. પરફેનોવ A.I., રુચકીના I.N., Osipov G.A., Potapova V.B. પોસ્ટ-ચેપી ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ અથવા ક્રોનિક કોલાઇટિસ? સોસાયટી ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેર્ટિક્સની વી કોંગ્રેસની સામગ્રી. રશિયા અને TsNIIG નું XXXII સત્ર, મોસ્કો ફેબ્રુઆરી 3-6, 2005 - એમ.: એનાચાર્સિસ, 2005. - સી 482-483
25. પરફેનોવ એ.આઈ., રૂચકીના આઈ.એન. પોસ્ટ-ચેપી ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ. ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના પસંદ કરેલા પ્રકરણો: કામોનો સંગ્રહ / લેઝેબનિક દ્વારા સંપાદિત.-એમ.: એનાકાર્સિસ, 2005. વિભાગ 3. આંતરડાના રોગો. સી 277-279
26. રૂચકીના આઈ.એન. ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં તીવ્ર આંતરડાના ચેપ અને માઇક્રોબાયોસેનોસિસ ડિસઓર્ડરની ભૂમિકા. લેખકનું અમૂર્ત. ડીસ. દસ્તાવેજ M.2005, 40 સે
27. પિમેન્ટેલ એમ, ચાઉ ઇજે, લિન એચસી. નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયાના અતિશય વૃદ્ધિને નાબૂદ કરવાથી બાવલ સિંડ્રોમના લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે. એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2000;95:3503-3506
28. O'Mahony L, McCarthy J, Kelly P, Hurley G, Luo F, O'Sullivan G, et al. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome (લક્ષણ પ્રતિભાવો અને સાયટોકાઇન પ્રોફાઇલ્સ સાથે સંબંધ). ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2005;128:541-551
29. Saito YA, Schoenfeld P, Locke GR. ઉત્તર અમેરિકામાં બાવલ સિન્ડ્રોમની રોગચાળા (વ્યવસ્થિત સમીક્ષા). એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2002;97:1910-1915
30. વિગિંગ્ટન ડબલ્યુસી, જોહ્ન્સન ડબલ્યુડી, મિનોચા એ. ગોરાઓની સરખામણીમાં આફ્રિકન અમેરિકનોમાં બાવલ સિંડ્રોમનું રોગશાસ્ત્ર (વસ્તી આધારિત અભ્યાસ). ડીજી ડી. 2005;3:647-653
31. થોમ્પસન ડબલ્યુજી, ઇર્વિન ઇજે, પારે પી, ફેરાઝી એસ, રેન્સ એલ. કેનેડામાં કાર્યાત્મક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર (પ્રશ્નાવલિ સુધારવા માટેના સૂચનો સાથે રોમ II માપદંડનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ વસ્તી-આધારિત સર્વેક્ષણ). Dig Dis Sci. 2002;47:225-235
32. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન. ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ-DSM-IV. 4ઠ્ઠી આવૃત્તિ.. વોશિંગ્ટન, ડીસી: અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન; 1994
33. શેન્ડેરોવ બી.એ. તબીબી અને માઇક્રોબાયલ ઇકોલોજી અને કાર્યાત્મક પોષણ. T.3: પ્રોબાયોટીક્સ અને કાર્યાત્મક પોષણ. એમ.: ગ્રાન્ટ, 2001.-286
34. ખાવકિન એ.આઈ. પાચનતંત્રની માઇક્રોફલોરા. એમ.: સોશિયલ પેડિયાટ્રિક્સ ફાઉન્ડેશન, 2006.- 416
35. બેરાડા એન, એટ અલ. આથો દૂધમાંથી બાયફિડોબેક્ટેરિયમ: ગેસ્ટ્રિક ટ્રાન્ઝિટ દરમિયાન સર્વાઇવલ. જે. ડેરી સાય. 1991; 74:409-413
36. બોવિયર એમ, એટ અલ. તંદુરસ્ત મનુષ્યોમાં કોલોનિક ટ્રાન્ઝિટ સમય પર પ્રોબાયોટિક બિફિડોબેક્ટેરિયમ એનિલિસ DN-173 010 દ્વારા આથો દૂધના વપરાશની અસરો. બાયોસાયન્સ એન્ડ માઇક્રોફ્લોરા, 2001,20(2): 43-48
37. પરફેનોવ એ.આઈ., રૂચકીના આઈ.એન. પ્રોબાયોટીક્સ સાથે કબજિયાતની રોકથામ અને સારવાર. ફાર્માટેક, 2006; 12 (127): 23-29
38. ડી. ગ્યોનેટ, ઓ. ચેસની, પી. ડુક્રોટ્ટે એટ અલ. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (આઇબીએસ) પુખ્ત દર્દીઓમાં બિફિડોબેક્ટેરિયમ એનિમલીસ ડીએન-173 010 ધરાવતા આથો દૂધની અસર પેટનું ફૂલવું અને જીવનની આરોગ્ય સંબંધિત ગુણવત્તા પર - એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, નિયંત્રિત અજમાયશ. ન્યુરોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને મોટિલિટી જોઈન્ટ ઈન્ટરનેશનલ મીટિંગમાં પોસ્ટર પ્રેઝન્ટેશન, સપ્ટેમ્બર 14-17, 2006, બોસ્ટન

પરંપરાગત રીતે, માનવ શરીરની કોઈપણ સિસ્ટમમાં થતી વિકૃતિઓને કાર્બનિક અને કાર્યાત્મકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઓર્ગેનિક પેથોલોજી એ અંગની રચનાને થતા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે, જેની તીવ્રતા ગ્રોસ ડેવલપમેન્ટલ વિસંગતતાઓથી લઈને ન્યૂનતમ એન્ઝાઇમોપથી સુધી વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. જો કાર્બનિક રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો આપણે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ (એફએન) વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ એ શારીરિક બિમારીઓના લક્ષણો છે જે અંગોના રોગોથી નહીં, પરંતુ તેમના કાર્યોની વિકૃતિઓને કારણે થાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈ ટ્રેક્ટ) ની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ એ સૌથી સામાન્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે, ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં. વિવિધ લેખકો અનુસાર, આ વય જૂથના 55% થી 75% શિશુઓમાં જઠરાંત્રિય તકલીફ જોવા મળે છે.

D. A. Drossman (1994) દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કર્યા મુજબ, કાર્યાત્મક પાચન વિકૃતિઓ એ અંગના જ કાર્યમાં "સંરચનાત્મક અથવા બાયોકેમિકલ વિક્ષેપ વિના જઠરાંત્રિય લક્ષણોનું વૈવિધ્યસભર સંયોજન" છે.

આ વ્યાખ્યાને ધ્યાનમાં લેતા, FN નું નિદાન આપણા જ્ઞાનના સ્તર અને સંશોધન પદ્ધતિઓની ક્ષમતાઓ પર આધાર રાખે છે જે બાળકમાં ચોક્કસ માળખાકીય (શરીરરચના) વિકૃતિઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે અને ત્યાંથી તેમની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિને બાકાત રાખે છે.

રોમ III ના માપદંડ અનુસાર, બાળકોમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના અભ્યાસ માટેની સમિતિ અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ (2006) માટેના માપદંડોના વિકાસ પર આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્યકારી જૂથ દ્વારા પ્રસ્તાવિત, શિશુઓ અને જીવનના બીજા વર્ષના બાળકોમાં જઠરાંત્રિય કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ. સમાવેશ થાય છે:

• જી 1. રિગર્ગિટેશન સિન્ડ્રોમ;
• G2. રુમિનેશન સિન્ડ્રોમ;
• G3. ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ;
• G4. શિશુ આંતરડાની કોલિક;
• G5. કાર્યાત્મક ઝાડા સિન્ડ્રોમ;
• જી6. આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન પીડા અને મુશ્કેલી (ડિસચેઝિયા);
• G7. કાર્યાત્મક કબજિયાત.

પ્રસ્તુત સિન્ડ્રોમમાંથી, સૌથી સામાન્ય સ્થિતિઓ રિગર્ગિટેશન (23.1% કેસ), શિશુ આંતરડાની કોલિક (20.5% કેસ) અને કાર્યાત્મક કબજિયાત (17.6% કેસ) છે. મોટેભાગે, આ સિન્ડ્રોમ વિવિધ સંયોજનોમાં જોવા મળે છે, ઓછી વાર - એક અલગ સિન્ડ્રોમ તરીકે.

પ્રોફેસર ઇ.એમ. બુલાટોવાના માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવેલા ક્લિનિકલ કાર્યમાં, જીવનના પ્રથમ મહિનામાં શિશુઓમાં પાચન કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસના કારણો અને ઘટનાની આવૃત્તિના અભ્યાસ માટે સમર્પિત, સમાન વલણ નોંધવામાં આવ્યું હતું. બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે બહારના દર્દીઓની નિમણૂક વખતે, માતાપિતાએ વારંવાર ફરિયાદ કરી હતી કે તેમનું બાળક થૂંકતું હતું (57% કેસ), બેચેન, તેના પગને લાત મારતા, પેટનું ફૂલવું, ખેંચાણનો દુખાવો, ચીસો, એટલે કે આંતરડાના કોલિકના એપિસોડ (49% કેસ) ). છૂટક મળની ફરિયાદો (31% કેસો) અને શૌચ કરવામાં મુશ્કેલી (34% કેસો) થોડી ઓછી સામાન્ય હતી. એ નોંધવું જોઇએ કે શૌચ કરવામાં મુશ્કેલી ધરાવતા મોટાભાગના શિશુઓ ઇન્ફેન્ટાઇલ ડિસચેઝિયા સિન્ડ્રોમ (26%) થી પીડાતા હતા અને માત્ર 8% કિસ્સાઓમાં કબજિયાત છે. 62% કેસોમાં બે અથવા વધુ પાચન એફએન સિન્ડ્રોમની હાજરી નોંધવામાં આવી હતી.

જઠરાંત્રિય કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસના આધારે, બાળકના ભાગ અને માતા બંનેના આધારે સંખ્યાબંધ કારણો ઓળખી શકાય છે. બાળકના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અગાઉના પૂર્વ- અને પેરીનેટલ ક્રોનિક હાયપોક્સિયા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની મોર્ફોલોજિકલ અને (અથવા) કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા;
• પાચન ટ્યુબની વનસ્પતિ, રોગપ્રતિકારક અને એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના વિકાસમાં પાછળથી શરૂઆત, ખાસ કરીને તે ઉત્સેચકો જે પ્રોટીન, લિપિડ્સ, ડિસેકરાઇડ્સના હાઇડ્રોલિસિસ માટે જવાબદાર છે;
• વય-અયોગ્ય પોષણ;
• ખોરાક આપવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન;
• બળ ખોરાક;
• અભાવ અથવા વધુ પીવાનું, વગેરે.

માતાની બાજુએ, બાળકમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ડિસફંક્શનના વિકાસના મુખ્ય કારણો છે:

• ચિંતાના સ્તરમાં વધારો;
• નર્સિંગ મહિલાના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો;
• અસામાજિક જીવન શરતો;
• દિનચર્યા અને પોષણનું ગંભીર ઉલ્લંઘન.

તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો પ્રથમ જન્મેલા બાળકો, લાંબા સમયથી રાહ જોવાતા બાળકો, તેમજ વૃદ્ધ માતાપિતાના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસના કારણો પાચન ટ્યુબની મોટર, સ્ત્રાવ અને શોષણ ક્ષમતાઓને અસર કરે છે અને આંતરડાની માઇક્રોબાયોસેનોસિસની રચના અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને નકારાત્મક અસર કરે છે.

માઇક્રોબાયલ બેલેન્સમાં ફેરફાર તકવાદી પ્રોટીઓલિટીક માઇક્રોબાયોટાના વિકાસને પ્રેરિત કરીને, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ચયાપચય (શોર્ટ-ચેઇન ફેટી એસિડ્સ (એસસીએફએ) ના આઇસોફોર્મ્સ) અને ઝેરી વાયુઓ (મિથેન, એમોનિયા, સલ્ફર ધરાવતા વાયુઓ), તેમજ બાળકમાં વિસેરલ હાયપરલજેસિયાનો વિકાસ, જે ગંભીર ચિંતા, રડવું અને ચીસો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્થિતિ જન્મ પહેલાં રચાયેલી નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમ અને એન્ટિનોસિસેપ્ટિવ સિસ્ટમની ઓછી પ્રવૃત્તિને કારણે છે, જે બાળકના જન્મ પછીના જીવનના ત્રીજા મહિના પછી સક્રિય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

તકવાદી પ્રોટીઓલિટીક માઇક્રોબાયોટાની અતિશય બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ ચેતાપ્રેષકો અને જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ (મોટિલિન, સેરોટોનિન, મેલાટોનિન) ના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે હાયપો- અથવા હાયપરકીનેટિક પ્રકાર અનુસાર પાચન નળીની ગતિશીલતામાં ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે માત્ર સ્પાસ્મિક અને સ્પેસિફિકન્ટ્સ જ નહીં. ઓડીની, પણ ગુદા સ્ફિન્ક્ટરની, તેમજ પેટનું ફૂલવું, આંતરડાના કોલિક અને શૌચ સંબંધી વિકૃતિઓનો વિકાસ.

તકવાદી વનસ્પતિની સંલગ્નતા આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પ્રતિક્રિયાના વિકાસ સાથે છે, જેનું માર્કર કોપ્રોફિલ્ટ્રેટમાં કેલ્પ્રોટેક્ટીન પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર છે. શિશુના આંતરડાના કોલિક અને નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલાઇટિસમાં, તેનું સ્તર વયના ધોરણની તુલનામાં તીવ્રપણે વધે છે.

બળતરા અને આંતરડાની ગતિશાસ્ત્ર વચ્ચેનું જોડાણ આંતરડાની રોગપ્રતિકારક અને ચેતાતંત્ર વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના સ્તરે થાય છે, અને આ જોડાણ દ્વિપક્ષીય છે. લેમિના પ્રોપ્રિયાના લિમ્ફોસાઇટ્સમાં સંખ્યાબંધ ન્યુરોપેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર્સ હોય છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક કોષો, બળતરાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, સક્રિય પરમાણુઓ અને બળતરા મધ્યસ્થીઓ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, સાયટોકાઇન્સ) મુક્ત કરે છે, ત્યારે આંતરડાના ચેતાકોષો આ રોગપ્રતિકારક મધ્યસ્થીઓ (સાયટોકાઇન્સ, હિસ્ટામાઇન) પ્રોટીઝ-સક્રિય રીસેપ્ટર્સ (PARs) વગેરે માટે રીસેપ્ટર્સ વ્યક્ત કરે છે. ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયામાંથી લિપોપોલિસકેરાઇડ્સને ઓળખતા ટોલ-જેવા રીસેપ્ટર્સ માત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના સબમ્યુકોસલ અને મસ્ક્યુલર પ્લેક્સસમાં જ નથી, પણ કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નના ચેતાકોષોમાં પણ હાજર છે. આમ, આંતરડાના ચેતાકોષો બળતરા ઉત્તેજના બંનેને પ્રતિસાદ આપી શકે છે અને બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ઘટકો દ્વારા સીધા સક્રિય થઈ શકે છે, શરીર અને માઇક્રોબાયોટા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે.

A. Lyra (2010) ના માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવેલ ફિનિશ લેખકોનું વૈજ્ઞાનિક કાર્ય, કાર્યાત્મક પાચન વિકૃતિઓમાં આંતરડાની માઇક્રોબાયોટાની અવ્યવસ્થિત રચના દર્શાવે છે; આમ, બાવલ સિંડ્રોમમાં માઇક્રોબાયોસેનોસિસ ઘટાડાના સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લેક્ટોબેસિલસ એસપીપી., વધારો ટાઇટર Cl. મુશ્કેલઅને ક્લસ્ટર XIV ના ક્લોસ્ટ્રિડિયા, એરોબ્સની પુષ્કળ વૃદ્ધિ સાથે: સ્ટેફાયલોકોકસ, ક્લેબસિએલા, ઇ. કોલીઅને તેના ગતિશીલ આકારણી દરમિયાન માઇક્રોબાયોસેનોસિસની અસ્થિરતા.

પ્રોફેસર ઇ.એમ. બુલાટોવાના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, વિવિધ પ્રકારના ખોરાક મેળવતા શિશુઓમાં બાયફિડોબેક્ટેરિયાની પ્રજાતિઓની રચનાના અભ્યાસ માટે સમર્પિત, લેખકે દર્શાવ્યું હતું કે બાયફિડોબેક્ટેરિયાની પ્રજાતિની વિવિધતાને આંતરડાની સામાન્ય મોટર કાર્ય માટેના માપદંડોમાંના એક તરીકે ગણી શકાય. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે શારીરિક કાર્ય વિના જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોમાં (ખોરાકના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના), બાયફિડોબેક્ટેરિયાની પ્રજાતિઓની રચના નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત ત્રણ અથવા વધુ પ્રજાતિઓ (70.6%, વિરુદ્ધ 35% કેસ) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. બાયફિડોબેક્ટેરિયાની શિશુ પ્રજાતિઓના વર્ચસ્વ સાથે ( B. bifidum અને B. Longum, bv. શિશુ). જઠરાંત્રિય તકલીફવાળા શિશુઓમાં બાયફિડોબેક્ટેરિયાની પ્રજાતિની રચના મુખ્યત્વે બાયફિડોબેક્ટેરિયાની પુખ્ત પ્રજાતિઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવી હતી - B. કિશોરાવસ્થા(પૃ< 0,014) .

સમયસર અને યોગ્ય સારવાર વિના, બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં ઉદ્દભવતી પાચન વિકૃતિઓ, પ્રારંભિક બાળપણના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહી શકે છે, આરોગ્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો સાથે હોઈ શકે છે અને લાંબા ગાળાના નકારાત્મક પરિણામો પણ હોઈ શકે છે.

સતત રિગર્ગિટેશન સિન્ડ્રોમ (3 થી 5 પોઈન્ટનો સ્કોર) ધરાવતા બાળકોમાં શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ, ENT અવયવોના રોગો (ઓટાઇટિસ મીડિયા, ક્રોનિક અથવા રિકરન્ટ સ્ટ્રિડોર, લેરીન્ગોસ્પેઝમ, ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જિયલ સ્ટેનોસિસ), અને આયર્નની ઉણપ. 2-3 વર્ષની ઉંમરે, આ બાળકોમાં શ્વસન સંબંધી રોગો, બેચેની ઊંઘ અને ઉત્તેજના વધે છે. શાળાની ઉંમર સુધીમાં, તેઓ વારંવાર રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસ વિકસાવે છે.

B. D. Gold (2006) અને S. R. Orenstein (2006) એ નોંધ્યું હતું કે જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં પેથોલોજીકલ રિગર્ગિટેશનથી પીડાતા બાળકો સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસના વિકાસ માટે જોખમ જૂથ બનાવે છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ, તેમજ બેરેટની અન્નનળી અને/અથવા મોટી ઉંમરે અન્નનળીના એડેનોકાર્સિનોમાની રચના.

પી. રૌતવા, એલ. લેહટોનન (1995) અને એમ. વેક (2006)ની કૃતિઓ દર્શાવે છે કે જે શિશુઓ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં આંતરડાના કોલિકનો અનુભવ કરે છે તેઓ જીવનના આગામી 2-3 વર્ષમાં ઊંઘની વિક્ષેપથી પીડાય છે, જે પ્રગટ થાય છે. પોતે ઊંઘવામાં મુશ્કેલી અને રાત્રે વારંવાર જાગરણમાં. શાળાની ઉંમરે, આ બાળકો જમતી વખતે ગુસ્સો, ચીડિયાપણું અને ખરાબ મૂડના હુમલાઓ દર્શાવે છે તેવી સામાન્ય વસ્તી કરતાં ઘણી વધુ શક્યતા છે; સામાન્ય અને મૌખિક IQ, બોર્ડરલાઇન હાયપરએક્ટિવિટી અને બિહેવિયરલ ડિસઓર્ડરમાં ઘટાડો થયો છે. વધુમાં, તેઓને એલર્જીક બિમારીઓ અને પેટના દુખાવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જે 35% કેસોમાં કાર્યક્ષમ હોય છે, અને 65%ને હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર પડે છે.

સારવાર ન કરાયેલ કાર્યાત્મક કબજિયાતના પરિણામો ઘણીવાર દુ: ખદ હોય છે. અનિયમિત, દુર્લભ આંતરડાની હિલચાલ ક્રોનિક નશાના સિન્ડ્રોમ, શરીરની સંવેદનશીલતા અને કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમાના પૂર્વાનુમાન તરીકે સેવા આપી શકે છે.

આવી ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે, જઠરાંત્રિય તકલીફવાળા બાળકોને સમયસર અને સંપૂર્ણ સહાય પૂરી પાડવાની જરૂર છે.

જઠરાંત્રિય FN ની સારવારમાં માતાપિતા સાથે સમજૂતીત્મક કાર્ય અને તેમના મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થનનો સમાવેશ થાય છે; સ્થિતિકીય (પોસ્ચરલ) ઉપચારનો ઉપયોગ; રોગનિવારક મસાજ, કસરતો, સંગીત, સુગંધ અને એરોયોન ઉપચાર; જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગ પેથોજેનેટિક અને સિન્ડ્રોમિક થેરાપી અને, અલબત્ત, આહાર ઉપચારની પ્રિસ્ક્રિપ્શન.

એફએન માટે આહાર ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય જઠરાંત્રિય માર્ગની મોટર પ્રવૃત્તિનું સંકલન અને આંતરડાની માઇક્રોબાયોસેનોસિસને સામાન્ય બનાવવાનું છે.

બાળકના આહારમાં કાર્યાત્મક ખાદ્ય ઉત્પાદનો દાખલ કરીને આ સમસ્યા હલ કરી શકાય છે.

આધુનિક મંતવ્યો અનુસાર, કાર્યાત્મક ઉત્પાદનો તે છે જે, વિટામિન્સ, વિટામિન જેવા સંયોજનો, ખનિજો, પ્રો- અને (અથવા) પ્રીબાયોટિક્સ તેમજ અન્ય મૂલ્યવાન પોષક તત્ત્વો સાથેના સંવર્ધનને કારણે, નવા ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે - વિવિધ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. શરીરના કાર્યો, માનવ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે, પરંતુ વિવિધ રોગોના વિકાસને પણ અટકાવે છે.

તેઓએ સૌ પ્રથમ 1980 ના દાયકામાં જાપાનમાં કાર્યાત્મક પોષણ વિશે વાત કરવાનું શરૂ કર્યું. ત્યારબાદ, આ વલણ અન્ય વિકસિત દેશોમાં વ્યાપક બન્યું. એ નોંધ્યું છે કે તમામ કાર્યાત્મક ખોરાકમાંથી 60%, ખાસ કરીને પ્રો- અથવા પ્રીબાયોટિક્સથી સમૃદ્ધ, આંતરડા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના સ્વાસ્થ્યને સુધારવાનો હેતુ છે.

સ્તન દૂધની બાયોકેમિકલ અને રોગપ્રતિકારક રચના પરનું નવીનતમ સંશોધન, તેમજ માતાનું દૂધ મેળવનારા બાળકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના રેખાંશ અવલોકનો, અમને તેને કાર્યાત્મક પોષણ ઉત્પાદન તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

હાલના જ્ઞાનને ધ્યાનમાં રાખીને, માતાના દૂધથી વંચિત બાળકો માટેના બેબી ફૂડના ઉત્પાદકો અનુકૂલિત દૂધના ફોર્મ્યુલાનું ઉત્પાદન કરે છે, અને 4-6 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે - પૂરક ખોરાકના ઉત્પાદનો, જેને કાર્યાત્મક ખાદ્ય ઉત્પાદનો તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, કારણ કે વિટામિન્સનો પરિચય થયો છે. -જેવા અને ખનિજ સંયોજનો, બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, જેમ કે ડોકોસેહેક્સેનોઈક અને એરાકીડોનિક એસિડ્સ, તેમજ પ્રો- અને પ્રીબાયોટિક્સ તેમને કાર્યાત્મક ગુણધર્મો આપે છે.

પ્રો- અને પ્રીબાયોટીક્સનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તેનો ઉપયોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો બંનેમાં એલર્જી, ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ, અસ્થિ ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો અને રાસાયણિક રીતે પ્રેરિત આંતરડાની ગાંઠો જેવી પરિસ્થિતિઓ અને રોગોને રોકવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે.

પ્રોબાયોટીક્સ એપાથોજેનિક જીવંત સુક્ષ્મસજીવો છે જે, જ્યારે પર્યાપ્ત માત્રામાં ખાવામાં આવે છે, ત્યારે યજમાનના સ્વાસ્થ્ય અથવા શરીરવિજ્ઞાન પર સીધી ફાયદાકારક અસર કરે છે. ઉદ્યોગ દ્વારા અધ્યયન અને ઉત્પાદિત તમામ પ્રોબાયોટીક્સમાંથી, મોટા ભાગના બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીના છે.

G.R. ગિબ્સન અને M. B. Roberftoid (1995) દ્વારા સૌપ્રથમ રજૂ કરાયેલ "પ્રીબાયોટિક ખ્યાલ"નો સાર, બેક્ટેરિયા (બિફિડોબેક્ટેરિયા) ના સંભવિત લાભદાયી જૂથોની એક અથવા વધુ પ્રજાતિઓને પસંદગીયુક્ત રીતે ઉત્તેજીત કરીને ખોરાકના પ્રભાવ હેઠળ આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાને બદલવાનો છે. અને લેક્ટોબેસિલી) અને પેથોજેનિક જાતિના સુક્ષ્મસજીવો અથવા તેમના ચયાપચયની સંખ્યામાં ઘટાડો, જે દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

Inulin અને oligofructose, જે ઘણીવાર "fructooligosaccharides" (FOS) અથવા "Fructans" શબ્દ હેઠળ જોડવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ શિશુઓ અને નાના બાળકોના આહારમાં પ્રીબાયોટિક્સ તરીકે થાય છે.

ઇન્યુલિન એ પોલિસેકરાઇડ છે જે ઘણા છોડમાં જોવા મળે છે (ચિકોરી રુટ, ડુંગળી, લીક્સ, લસણ, જેરુસલેમ આર્ટિકોક, કેળા), એક રેખીય માળખું ધરાવે છે, જેમાં સાંકળની લંબાઈ સાથે વિશાળ ફેલાવો હોય છે, અને તેમાં ફ્રુક્ટોસિલ એકમો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. -1)-ગ્લાયકોસિડિક બોન્ડ.

બાળકોના ખોરાકને મજબૂત કરવા માટે વપરાતી ઇન્યુલિન, વિસારકમાં નિષ્કર્ષણ દ્વારા ચિકોરીના મૂળમાંથી વ્યાવસાયિક રીતે મેળવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા કુદરતી ઇન્યુલિનની પરમાણુ રચના અને રચનાને બદલતી નથી.

ઓલિગોફ્રુક્ટોઝ મેળવવા માટે, "સ્ટાન્ડર્ડ" ઇન્યુલિનને આંશિક હાઇડ્રોલિસિસ અને શુદ્ધિકરણને આધિન કરવામાં આવે છે. આંશિક રીતે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ ઇન્યુલિનમાં અંતે ગ્લુકોઝ પરમાણુ સાથે 2-8 મોનોમર્સ હોય છે - આ એક શોર્ટ-ચેઇન ફ્રુક્ટોલિગોસેકરાઇડ (ssFOS) છે. લોંગ-ચેઇન ઇન્યુલિન "સ્ટાન્ડર્ડ" ઇન્યુલિનમાંથી રચાય છે. તેની રચનાની બે સંભવિત રીતો છે: સૌપ્રથમ સુક્રોઝ મોનોમર્સ જોડીને એન્ઝાઇમેટિક ચેઇન એલોન્ગેશન (ફ્રુક્ટોસિડેઝ એન્ઝાઇમ) છે - "વિસ્તૃત" એફઓએસ, બીજું ચિકોરી ઇન્યુલિનથી સીએસએફઓએસનું શારીરિક વિભાજન છે - લોંગ-ચેઇન ફ્રુક્ટોલિગોસેકરાઇડ (ડીએલએફઓએસ) (22). સાંકળના અંતે ગ્લુકોઝ પરમાણુ સાથે મોનોમર્સ).

dlFOS અને csFOS ની શારીરિક અસરો અલગ છે. પ્રથમ કોલોનના દૂરના ભાગોમાં બેક્ટેરિયલ હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે, બીજો - નજીકના ભાગોમાં, પરિણામે, આ ઘટકોનું સંયોજન સમગ્ર મોટા આંતરડામાં પ્રીબાયોટિક અસર પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, બેક્ટેરિયલ હાઇડ્રોલિસિસની પ્રક્રિયામાં, વિવિધ રચનાઓના ફેટી એસિડ ચયાપચયનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ડીએલએફઓએસને આથો આપતી વખતે, મુખ્યત્વે બ્યુટીરેટ રચાય છે, અને જ્યારે સીએસએફઓએસને આથો આપતી વખતે, લેક્ટેક્ટ અને પ્રોપિયોનેટ રચાય છે.

ફ્રુક્ટન્સ એ લાક્ષણિક પ્રીબાયોટીક્સ છે, તેથી તેઓ વ્યવહારીક રીતે આંતરડાના α-ગ્લાયકોસિડેઝ દ્વારા વિભાજિત થતા નથી, અને અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં કોલોન સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ બેક્ટેરિયાના અન્ય જૂથોના વિકાસને અસર કર્યા વિના, સેકરોલિટીક માઇક્રોબાયોટા માટે સબસ્ટ્રેટ તરીકે સેવા આપે છે (ફ્યુસોબેક્ટેરિયા, બેક્ટેરોઇડ્સ, વગેરે) અને સંભવિત પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના વિકાસને દબાવવું : ક્લોસ્ટ્રિડિયમ પરફ્રિન્જન્સ, ક્લોસ્ટ્રિડિયમ એન્ટરકોક્કી. એટલે કે, મોટા આંતરડામાં બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં ફાળો આપતા ફ્રુક્ટન્સ, દેખીતી રીતે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની પર્યાપ્ત રચના અને આંતરડાના પેથોજેન્સ સામે શરીરના પ્રતિકારનું એક કારણ છે.

FOS ની પ્રીબાયોટિક અસર E. Menne (2000) ના કાર્ય દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, જેમણે દર્શાવ્યું હતું કે સક્રિય ઘટક (ccFOS/dlFOS) નું સેવન બંધ કર્યા પછી, બાયફિડોબેક્ટેરિયાની સંખ્યા ઘટવા લાગે છે અને માઇક્રોફ્લોરાની રચના ધીમે ધીમે પાછી આવે છે. પ્રયોગ પહેલાં અવલોકન કરાયેલ મૂળ સ્થિતિમાં. તે નોંધ્યું છે કે ફ્રુક્ટન્સની મહત્તમ પ્રીબાયોટિક અસર દરરોજ 5 થી 15 ગ્રામની માત્રામાં જોવા મળે છે. ફ્રુક્ટન્સની નિયમનકારી અસર નક્કી કરવામાં આવી છે: શરૂઆતમાં બાયફિડોબેક્ટેરિયાના નીચા સ્તર ધરાવતા લોકોમાં એફઓએસના પ્રભાવ હેઠળ તેમની સંખ્યામાં સ્પષ્ટ વધારો એ લોકોની તુલનામાં લાક્ષણિકતા છે જેમની પાસે શરૂઆતમાં બાયફિડોબેક્ટેરિયાનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે.

બાળકોમાં કાર્યાત્મક પાચન વિકૃતિઓને દૂર કરવા પર પ્રીબાયોટિક્સની સકારાત્મક અસર સંખ્યાબંધ અભ્યાસોમાં સ્થાપિત થઈ છે. પાચનતંત્રના માઇક્રોબાયોટા અને મોટર ફંક્શનના સામાન્યકરણ પરનું પ્રથમ કાર્ય ગેલેક્ટો- અને ફ્રુક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડ્સથી સમૃદ્ધ અનુકૂલિત દૂધ ફોર્મ્યુલા સંબંધિત છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, તે સાબિત થયું છે કે શિશુ ફોર્મ્યુલા અને પૂરક ખોરાક ઉત્પાદનોમાં ઇન્યુલિન અને ઓલિગો-ફ્રુક્ટોઝનો ઉમેરો આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાના સ્પેક્ટ્રમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પાચન પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે.

રશિયાના 7 શહેરોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસમાં 1 થી 4 મહિનાના 156 બાળકો સામેલ હતા. મુખ્ય જૂથમાં 94 બાળકોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે ઇન્યુલિન સાથે અનુકૂલિત દૂધ ફોર્મ્યુલા પ્રાપ્ત કર્યું હતું, સરખામણી જૂથમાં 62 બાળકોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે પ્રમાણભૂત દૂધ ફોર્મ્યુલા પ્રાપ્ત કર્યું હતું. મુખ્ય જૂથના બાળકોમાં, ઇન્યુલિનથી સમૃદ્ધ ઉત્પાદન લેતી વખતે, બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો અને નબળા એન્ઝાઇમેટિક ગુણધર્મો અને લેક્ટોઝ-નેગેટિવ ઇ. કોલી બંને ઇ. કોલીનું સ્તર ઘટાડવાનું વલણ જોવા મળ્યું હતું. .

રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના પોષણ સંશોધન સંસ્થાના બાળકોના પોષણ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે જીવનના બીજા ભાગમાં બાળકો દ્વારા ઓલિગોફ્રુક્ટોઝ (એક પીરસવામાં 0.4 ગ્રામ) સાથેના પોર્રીજનું દૈનિક સેવન. આંતરડાની માઇક્રોબાયોટાની સ્થિતિ અને સ્ટૂલના સામાન્યકરણ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

વનસ્પતિ મૂળના પ્રીબાયોટિક્સથી સમૃદ્ધ પૂરક ખોરાક ઉત્પાદનોનું ઉદાહરણ - ઇન્યુલિન અને ઓલિગોફ્રુક્ટોઝ, ટ્રાન્સનેશનલ કંપની હેઇન્ઝનું પોર્રીજ છે; પોર્રીજની આખી લાઇન - ઓછી એલર્જેનિક, ડેરી ફ્રી, ડેરી, સ્વાદિષ્ટ, "લ્યુબોપીશ્કી" - પ્રીબાયોટિક્સ ધરાવે છે. .

વધુમાં, મોનોકોમ્પોનન્ટ પ્રૂન પ્યુરીમાં પ્રીબાયોટિકનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, અને પ્રીબાયોટિક અને કેલ્શિયમ સાથે ડેઝર્ટ પ્યુરીની ખાસ લાઇન બનાવવામાં આવી છે. પૂરક ખોરાકમાં ઉમેરવામાં આવતી પ્રીબાયોટિકની માત્રા વ્યાપકપણે બદલાય છે. આ તમને વ્યક્તિગત રીતે પૂરક ખોરાકનું ઉત્પાદન પસંદ કરવા અને નાના બાળકોમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના નિવારણ અને સારવારમાં સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રીબાયોટિક્સ ધરાવતા ખોરાક પર સંશોધન ચાલુ છે.

સાહિત્ય

1. Iacono G., Merolla R., D'Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A.બાળપણમાં જઠરાંત્રિય લક્ષણો: વસ્તી-આધારિત સંભવિત અભ્યાસ // ડિગ લિવર ડિસ. 2005, જૂન; 37 (6): 432-438.
2. રાજીન્દ્રજીથ એસ., દેવનારાયણ એન. એમ.બાળકોમાં કબજિયાત: રોગશાસ્ત્રમાં નવલકથા આંતરદૃષ્ટિ // પેથોફિઝિયોલોજી એન્ડ મેનેજમેન્ટ જે ન્યુરોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ મોટિલ. 2011, જાન્યુઆરી; 17 (1): 35-47.
3. ડ્રોસમેન ડી. એ.કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ. નિદાન, પેથોફિઝિયોલોજી અને સારવાર. બહુરાષ્ટ્રીય સર્વસંમતિ. લિટલ, બ્રાઉન અને કંપની. બોસ્ટન/ન્યૂયોર્ક/ટોરોન્ટો/લંડન. 1994; 370.
4. કોન આઇ. યા., સોર્વાચેવા ટી. એન.જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ માટે આહાર ઉપચાર. હાજરી આપતાં ચિકિત્સક. 2004, નંબર 2, પૃષ્ઠ. 55-59.
5. હાયમેન પી.ઇ., મિલા પી.જે., બેનિગ એમ.એ.વગેરે બાળપણ કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: નવજાત / નવું ચાલવા શીખતું બાળક // એમ. જે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2006, વી. 130 (5), પૃ. 1519-1526.
6. ગિસ્બર્ટ જે.પી., મેકનિકોલ એ.જી.બળતરા આંતરડાના રોગમાં જૈવિક માર્કર તરીકે ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીનની ભૂમિકા પરના પ્રશ્નો અને જવાબો // ડિગ લિવર ડિસ. 2009, જાન્યુ; 41 (1): 56-66.
7. બરાજોન આઇ., સેરાઓ જી., અર્નાબોલ્ડી એફ., ઓપિઝી ઇ., રિપામોંટી જી., બલસારી એ., રુમિયો સી.ટોલ-જેવા રીસેપ્ટર્સ 3, 4, અને 7 એ એન્ટરિક નર્વસ સિસ્ટમ અને ડોર્સલ રુટ ગેંગલિયામાં વ્યક્ત થાય છે // J હિસ્ટોકેમ સાયટોકેમ. 2009, નવેમ્બર; 57 (11): 1013-1023.
8. લિરા એ., ક્રોગિયસ-કુરીક્કા એલ., નિક્કીલા જે., માલિનેન ઇ., કજંદર કે., કુરિક્કા કે., કોરપેલા આર., પાલવા એ.ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ-સંબંધિત આંતરડાની માઇક્રોબાયલ ફાયલોટાઇપ્સ // BMC ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલના જથ્થા પર બહુજાતીય પ્રોબાયોટિક સપ્લિમેન્ટની અસર. 2010, સપ્ટે 19; 10:110.
9. બુલાટોવા ઈ.એમ., વોલ્કોવા આઈ.એસ., નેત્રેબેન્કો ઓ.કે.શિશુઓમાં આંતરડાની માઇક્રોબાયોટાની સ્થિતિમાં પ્રીબાયોટીક્સની ભૂમિકા // બાળરોગ. 2008, વોલ્યુમ 87, નંબર 5, પૃષ્ઠ. 87-92.
10. સોર્વાચેવા ટી. એન., પશ્કેવિચ વી. વી.શિશુઓમાં જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ: સુધારણાની પદ્ધતિઓ // ચિકિત્સકની હાજરી. 2006, નંબર 4, પૃષ્ઠ. 40-46.
11. ગોલ્ડ બી.ડી.શું ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ ખરેખર જીવનભરનો રોગ છે: શું બાળકો જેઓ ફરી વળે છે તેઓ મોટા થઈને GERD ગૂંચવણો ધરાવતા પુખ્ત બને છે? // એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2006, માર્ચ; 101(3):641-644.
12. ઓરેન્સ્ટીન એસ.આર., શલાબી ટી.એમ., કેલ્સી એસ.એફ., ફ્રેન્કેલ ઇ.શિશુ રીફ્લક્સ અન્નનળીનો કુદરતી ઇતિહાસ: ફાર્માકોથેરાપી વિના એક વર્ષ દરમિયાન લક્ષણો અને મોર્ફોમેટ્રિક હિસ્ટોલોજી // એમ જે ગેસ્ટ્રોએંટેરોલ. 2006, માર્ચ; 101(3):628-640.
13. રૌતવા પી., લેહટોનન એલ., હેલેનિયસ એચ., સિલાનપા એમ.ઇન્ફેન્ટાઇલ કોલિક: ત્રણ વર્ષ પછી બાળક અને કુટુંબ // બાળરોગ. 1995, જુલાઈ; 96 (1 Pt 1): 43-47.
14. વેક એમ., મોર્ટન-એલન ઇ., પૌલાકિસ ઝેડ., હિસ્કોક એચ., ગેલાઘર એસ., ઓબરક્લેડ એફ.જીવનના પ્રથમ 2 વર્ષમાં ક્રાય-ફસ અને ઊંઘની સમસ્યાઓના પ્રસાર, સ્થિરતા અને પરિણામો: સંભવિત સમુદાય-આધારિત અભ્યાસ // બાળરોગ. 2006, માર્ચ; 117(3):836-842.
15. રાવ એમ.આર., બ્રેનર આર.એ., શિસ્ટરમેન ઇ.એફ., વિક ટી., મિલ્સ જે.એલ.લાંબા સમય સુધી રડતા બાળકોમાં લાંબા ગાળાના જ્ઞાનાત્મક વિકાસ // આર્ક ડિસ ચાઇલ્ડ. 2004, નવેમ્બર; 89 (11): 989-992.
16. વોલ્કે ડી., રિઝો પી., વુડ્સ એસ.મધ્યમ બાળપણમાં સતત શિશુનું રડવું અને હાયપરએક્ટિવિટી સમસ્યાઓ // બાળરોગ. 2002, જૂન; 109(6):1054-1060.
17. સવિનો એફ.ગંભીર શિશુ કોલિક ધરાવતા બાળકો પર સંભવિત 10-વર્ષનો અભ્યાસ // Acta Paediatr Suppl. 2005, ઑક્ટો. 94 (449): 129-132.
18. કેનિવેટ સી., જેકોબસન આઈ., હેગન્ડર બી.શિશુ કોલિક. ચાર વર્ષની ઉંમરે ફોલો-અપ: હજી વધુ "ભાવનાત્મક" // એક્ટા પેડિયાટર. 2000, જાન્યુ. 89 (1): 13-171.
19. કોટાકે કે., કોયામા વાય., નાસુ જે., ફુકુટોમી ટી., યામાગુચી એન.કેન્સરના કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને કોલોરેક્ટલ કેન્સરના જોખમ માટે પર્યાવરણીય પરિબળોનો સંબંધ: એક કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ // Jpn જે ક્લિન ઓન્કોલ. 1995, ઑક્ટો. 25 (5): 195-202.
20. પૂલ-ઝોબેલ બી., વેન લૂ જે., રોલેન્ડ આઈ., રોબરફ્રોઈડ એમ. બી.કોલોન કેન્સરના જોખમને ઘટાડવા માટે પ્રીબાયોટિક ફ્રક્ટન્સની સંભવિતતા પર પ્રાયોગિક પુરાવા // Br J Nutr. 2002, મે; 87, સપ્લાય 2: S273-281.
21. શેમેરોવ્સ્કી કે.એ.કોલોરેક્ટલ કેન્સર માટે કબજિયાત એ જોખમી પરિબળ છે // ક્લિનિકલ મેડિસિન. 2005, વોલ્યુમ 83, નંબર 12, પૃષ્ઠ. 60-64.
22. કોન્ટોર એલ., એએસપી એન. જી.ખોરાક પરના દાવાઓ માટે વૈજ્ઞાનિક સમર્થનના મૂલ્યાંકન માટેની પ્રક્રિયા (PASSCLAIM) તબક્કો બે: આગળ વધવું // Eur J Nutr. 2004, જૂન; 43 સપ્લ 2: II3-II6.
23. કમિન્ગ્સ જે.એચ., એન્ટોઈન જે.એમ., એઝપિરોઝ એફ., બોર્ડેટ-સિકાર્ડ આર., બ્રાંડટઝેગ પી., કેલ્ડર પી.સી., ગિબ્સન જી.આર., ગાર્નર એફ., આઇસોલારી ઇ., પેનેમેન્સ ડી., શોર્ટ સી., તુઇજેટેલાર એસ., વોટઝલ બી.પાસક્લેમ - ગટ હેલ્થ એન્ડ ઇમ્યુનિટી // યુર જે ન્યુટ્ર. 2004 જૂન; 43 સપ્લ 2: II118-II173.
24. જોર્કસ્ટ્રન બી.અસ્થમા અને એલર્જીના વિકાસ પર આંતરડાની માઇક્રોફલોરા અને પર્યાવરણની અસરો // સ્પ્રિંગર સેમિન ઇમ્યુનોપેથોલ. 2004, ફેબ્રુઆરી; 25 (3-4): 257-270.
25. બેઝિર્ટઝોગ્લોઉ ઇ., સ્ટેવ્રોપૌલો ઇ.નવજાત અને નાના બાળકોના આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાની ઇમ્યુનોલોજી અને પ્રોબાયોટિક અસર // એનારોબ. 2011, ડિસેમ્બર; 17 (6): 369-374.
26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V.બાળકોમાં આંતરડાની માઇક્રોબાયોટાની રચના અને ભૂમિકાઓ // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012, એપ્રિલ; 25 સપ્લ 1: 63-66.
27. જીરીલો ઇ., જીરીલો એફ., મેગ્રોન ટી.રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર તેમની અસરના વિશેષ સંદર્ભ સાથે પ્રીબાયોટિક્સ, પ્રોબાયોટીક્સ અને સિમ્બાયોટિક્સ દ્વારા કરવામાં આવતી તંદુરસ્ત અસરો // Int J Vitam Nutr Res. 2012, જૂન; 82 (3): 200-208.
28. યુનાઇટેડ નેશન્સનું ફૂડ એન્ડ એગ્રીકલ્ચર ઓર્ગેનાઇઝેશન અને વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (FAO-WHO) (2002) ખોરાકમાં પ્રોબાયોટીક્સના મૂલ્યાંકન માટેની માર્ગદર્શિકા. સંયુક્ત રાષ્ટ્રના FAO અને WHO કાર્યકારી જૂથના અહેવાલ.
29. ગિબ્સન જી.આર., રોબરફ્રોઇડ એમ. બી.માનવ કોલોનિક માઇક્રોબાયોટાનું ડાયેટરી મોડ્યુલેશન: પ્રીબાયોટિક્સનો ખ્યાલ રજૂ કરવો // જે ન્યુટર. 1995, જૂન; 125(6):1401-12.
30. રોસી એમ., કોરાડિની સી., અમરેટી એ., નિકોલિની એમ., પોમ્પી એ., ઝાનોની એસ., માટ્ટેઉઝી ડી.બાયફિડોબેક્ટેરિયા દ્વારા ફ્રુક્ટોલિગોસેકરાઇડ્સ અને ઇન્યુલિનનું આથો: શુદ્ધ અને ફેકલ સંસ્કૃતિનો તુલનાત્મક અભ્યાસ // એપ્લ એન્વાયરોન માઇક્રોબાયોલ. 2005 ઓક્ટોબર; 71 (10): 6150-6158.
31. બોહેમ જી., ફનારો એસ, જેલિનેક જે., સ્ટેહલ બી., મરીની એ.શિશુ પોષણ માટે પ્રીબાયોટિક ખ્યાલ // એક્ટા પેડિયાટ્ર સપ્લ. 2003, સપ્ટે. 91 (441): 64-67.
32. Fanaro S., Boehm G., Garssen J., Knol J., Mosca F., Stahl B., Vigi V.ગેલેક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડ્સ અને લોંગ-ચેઇન ફ્રુક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડ્સ એઝ પ્રીબાયોટિક્સ ઇન ઇન્ફન્ટ ફોર્મ્યુલા: એક સમીક્ષા // એક્ટા પેડિયાટ્ર સપ્લલ. 2005 ઓક્ટોબર; 94 (449): 22-26.
33. મેને ઇ., ગુગેનબુહલ એન., રોબરફ્રોઇડ એમ.એફએન-પ્રકાર ચિકોરી ઇન્યુલિન હાઇડ્રોલિઝેટ માનવોમાં પ્રીબાયોટિક અસર ધરાવે છે // જે ન્યુટર. 2000, મે; 130(5):1197-1199.
34. બૌહનિક વાય., અચોર એલ., પેનેઉ ડી., રિયોટોટ એમ., અત્તર એ., બોર્નેટ એફ.ચાર-અઠવાડિયાની ટૂંકી સાંકળ ફ્રુક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડ્સનું સેવન તંદુરસ્ત વૃદ્ધ સ્વયંસેવકોમાં ફેકલ બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને કોલેસ્ટ્રોલ ઉત્સર્જનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે // ન્યુટ્ર જે. 2007, ડિસેમ્બર 5; 6:42.
35. યુલર એ.આર., મિશેલ ડી.કે., ક્લાઈન આર., પિકરિંગ એલ.કે.ફ્રુક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડની પ્રીબાયોટિક અસર પૂરક ન હોય તેવા ફોર્મ્યુલા અને માનવ દૂધની તુલનામાં બે સાંદ્રતામાં પૂરક શિશુ ફોર્મ્યુલા // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005, ફેબ્રુઆરી; 40 (2): 157-164.
36. Moro G., Minoli I., Mosca M., Fanaro S., Jelinek J., Stahl B., Boehm G.ફોર્મ્યુલા-ફીડ ટર્મ શિશુઓમાં ગેલેક્ટો- અને ફ્રુક્ટોલિગોસેકરાઇડ્સની ડોઝ-સંબંધિત બાયફિડોજેનિક અસરો // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002, માર્ચ; 34 (3): 291-295.
37. સવિનો એફ., ક્રેસી એફ., મેકેરિયો એસ., કેવાલો એફ., ડાલમાસો પી., ફેનારો એસ., ઓગેરો આર., વિગી વી., સિલ્વેસ્ટ્રો એલ.જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન "નાની" ખોરાકની સમસ્યાઓ: ફ્રુક્ટો- અને ગેલેક્ટો-ઓલિગોસેકરાઇડ ધરાવતા આંશિક રીતે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ મિલ્ક ફોર્મ્યુલાની અસર // એક્ટા પેડિએટર સપ્લલ. 2003, સપ્ટે. 91 (441): 86-90.
38. કોન આઈ. યા., કુર્કોવા વી. આઈ., અબ્રામોવા ટી. વી., સેફ્રોનોવા એ. આઈ., ગુલ્ટિકોવા ઓ. એસ.જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકોના પોષણમાં ડાયેટરી ફાઇબર સાથે સૂકા અનુકૂલિત દૂધના ફોર્મ્યુલાની ક્લિનિકલ અસરકારકતાના મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના પરિણામો // વ્યવહારુ બાળરોગના પ્રશ્નો. 2010; 5 (2): 29-37.
39. કોન આઈ. યા., સેફ્રોનોવા એ. આઈ., અબ્રામોવા ટી. વી., પુસ્ટોગ્રેવ એન. એન., કુર્કોવા વી. આઈ.નાના બાળકોના પોષણમાં ઇન્યુલિન સાથેનો પોર્રીજ // પેરીનેટોલોજી અને પેડિયાટ્રિક્સનું રશિયન બુલેટિન. 2012; 3: 106-110.

એન.એમ. બોગદાનોવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર

જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ વિજાતીય (પ્રકૃતિ અને મૂળમાં ભિન્ન) ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓનું જૂથ બનાવે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને માળખાકીય, મેટાબોલિક અથવા પ્રણાલીગત ફેરફારો સાથે નથી. રોગ માટે કાર્બનિક આધારની ગેરહાજરીમાં, આવી વિકૃતિઓ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

નિદાન કરવા માટે, 3 મહિના માટે સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ સાથે ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી લક્ષણો અસ્તિત્વમાં હોવા જોઈએ. તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે જઠરાંત્રિય માર્ગના લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગથી સંબંધિત ન હોય તેવા અન્ય રોગોની હાજરીમાં એકબીજાને ઓવરલેપ અને ઓવરલેપ કરી શકે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના કારણો

ત્યાં 2 મુખ્ય કારણો છે:

• આનુવંશિક વલણ. FGIT ઘણીવાર વારસાગત હોય છે. ઉલ્લંઘનની વારંવાર "કુટુંબ" પ્રકૃતિ દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. પરીક્ષાઓ દરમિયાન, આંતરડાની ગતિશીલતાના નર્વસ અને હોર્મોનલ નિયમનની આનુવંશિક રીતે પ્રસારિત સુવિધાઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલોમાં રીસેપ્ટર્સના ગુણધર્મો, વગેરે પરિવારના તમામ સભ્યો (અથવા પેઢીઓમાં) સમાન હોવાનું જોવા મળે છે.
• માનસિક અને ચેપી સંવેદના. આમાં તીવ્ર આંતરડાના ચેપ, વ્યક્તિના સામાજિક વાતાવરણની મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓ (તાણ, પ્રિયજનો તરફથી ગેરસમજ, સંકોચ, વિવિધ પ્રકૃતિનો સતત ભય), શારીરિક રીતે મુશ્કેલ કામ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓના લક્ષણો

કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે:

• ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (મોટા અને નાના) એ એક કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર છે જે પેટમાં દુખાવો અથવા પેટની અગવડતાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને મળોત્સર્જન અને આંતરડાની સામગ્રીના પરિવહનમાં વિક્ષેપ સાથે જોડાય છે. નિદાન કરવા માટે, છેલ્લા 12 મહિનામાં ઓછામાં ઓછા 12 અઠવાડિયા સુધી લક્ષણો અસ્તિત્વમાં હોવા જોઈએ.
• કાર્યાત્મક પેટનું ફૂલવું. તે પેટમાં સંપૂર્ણતાની વારંવાર વારંવાર થતી લાગણી છે. તે પેટના દૃશ્યમાન વિસ્તરણ અને અન્ય કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ સાથે નથી. છેલ્લા 3 મહિનાથી મહિનામાં ઓછામાં ઓછા 3 દિવસ વિસ્ફોટની લાગણી જોવી જોઈએ.
• કાર્યાત્મક કબજિયાત એ અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનો આંતરડાનો રોગ છે, જે સતત મુશ્કેલ, અવારનવાર આંતરડાની હિલચાલ અથવા મળના અપૂર્ણ પ્રકાશનની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડિસફંક્શન આંતરડાના પરિવહનના ઉલ્લંઘન, શૌચની ક્રિયા અથવા એક જ સમયે બંનેના સંયોજન પર આધારિત છે.
• કાર્યાત્મક ઝાડા એ ક્રોનિક સિન્ડ્રોમ છે જે ફરીથી થાય છે, જે પેટમાં દુખાવો અને અસ્વસ્થતા વિના છૂટક અથવા અસ્વસ્થ સ્ટૂલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ઘણીવાર આઇબીએસનું લક્ષણ છે, પરંતુ અન્ય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, તેને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
• બિન-વિશિષ્ટ કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ - પેટનું ફૂલવું, ગડગડાટ, પેટનું ફૂલવું અથવા વિસ્તરણ, અપૂર્ણ આંતરડા ચળવળની લાગણી, પેટમાં સ્થાનાંતરણ, શૌચ કરવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા અને વાયુઓનું વધુ પડતું સ્રાવ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું નિદાન

જઠરાંત્રિય માર્ગની સંપૂર્ણ, વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા. કાર્બનિક અને માળખાકીય ફેરફારોની તપાસ અને તકલીફના લક્ષણોની હાજરીની ગેરહાજરીમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓની સારવાર

જટિલ સારવારમાં આહારની ભલામણો, સાયકોથેરાપ્યુટિક પગલાં, દવા ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

કબજિયાત માટેની સામાન્ય ભલામણો: કબજિયાતની દવાઓ, ખોરાક કે જે કબજિયાતમાં ફાળો આપે છે, મોટી માત્રામાં પ્રવાહીનું સેવન, બેલાસ્ટ પદાર્થો (બ્રાન) થી સમૃદ્ધ ખોરાક, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાણ દૂર કરવા.

જો ઝાડા પ્રબળ હોય, તો શરીરમાં બરછટ ફાઇબરનું સેવન મર્યાદિત છે અને ડ્રગ થેરાપી (ઇમોડિયમ) સૂચવવામાં આવે છે.

જો પીડા પ્રબળ હોય, તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું નિવારણ

તણાવ પ્રતિકાર વધારવો, જીવન પ્રત્યે સકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ, જઠરાંત્રિય માર્ગ (દારૂ, ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર ખોરાક, અતિશય આહાર, બિનવ્યવસ્થિત આહાર, વગેરે) પરની હાનિકારક અસરોમાં ઘટાડો. કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી, કારણ કે કોઈ પ્રત્યક્ષ કારણભૂત પરિબળો મળ્યા નથી.

આવા ઉલ્લંઘનનાં કારણો વિવિધ છે. પરંતુ તેઓ બાળકોની પાચન તંત્રની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા પર આધારિત છે. ઉંમર સાથે, સમસ્યા પ્રત્યે બાળકની મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસ દ્વારા પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે. ઘણા લોકો કહેવાતા "મનોવૈજ્ઞાનિક કબજિયાત" અથવા "પોટી સિન્ડ્રોમ" થી પરિચિત છે, જે શરમાળ બાળકોમાં વિકસે છે જેઓ કિન્ડરગાર્ટનમાં જવાનું શરૂ કરે છે, અથવા એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં શૌચક્રિયાનું કાર્ય પીડા સાથે સંકળાયેલું છે.

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ બાળકોમાં કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

આ જૂથમાં વિકૃતિઓ ખૂબ સામાન્ય છે. તે જાણીતું છે, ઉદાહરણ તરીકે, 95% કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં પેટમાં દુખાવો કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ 2 દ્વારા ચોક્કસપણે થાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• કાર્યાત્મક કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડા;
• શિશુ કોલિક અને રિગર્ગિટેશન;
• IBS અથવા બાવલ સિન્ડ્રોમ;
• ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ અને અન્ય 1.

આ બિમારીઓના અભિવ્યક્તિઓ લાંબા ગાળાની પ્રકૃતિ અને પુનરાવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે બધા પેટમાં દુખાવો સાથે હોઇ શકે છે, અને પીડા જુદી જુદી રીતે પ્રગટ થાય છે - નીરસ પીડાથી પેરોક્સિસ્મલ, તીવ્ર 2.

લક્ષણોની વિવિધતાને લીધે, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે 2.

બાળકોમાં કાર્યાત્મક પાચન વિકૃતિઓની સારવાર

તે જાણીતું છે કે પાચનતંત્રની શ્રેષ્ઠ કામગીરીનો આધાર આહાર છે. તેથી, સારવારમાં પ્રથમ પગલું એક બાળકના પોષણને સુધારવું જોઈએ. તેનું લક્ષ્ય 1 હોવું જોઈએ:

• આહાર - નિયમિત ભોજન સમગ્ર પાચનતંત્રની સંતુલિત કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે;
• આહાર - પ્રીબાયોટિક્સથી સમૃદ્ધ ખોરાકના આહારમાં પરિચય, એટલે કે, ડાયેટરી ફાઇબર, પોલી- અને ઓલિગોસેકરાઇડ્સ, જે આંતરડાના રક્ષણાત્મક માઇક્રોફ્લોરાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

આ સરળ યુક્તિ સામાન્ય આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને તેના પોતાના માઇક્રોફ્લોરાને જાળવવામાં મદદ કરે છે.

પાચનને સામાન્ય બનાવવા માટે, તમે બાળકો માટે આહાર પૂરવણીઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, કુદરતી પ્રીબાયોટિકફળના સ્વાદ સાથે રીંછના સ્વરૂપમાં. ડુફામિશ્કી કુદરતી રીતે આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાનું સ્વસ્થ સંતુલન જાળવી રાખે છે, તેના પોતાના ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. આમ, ડુફા રીંછ પાચન અને આંતરડાના યોગ્ય કાર્યમાં મદદ કરે છે અને બાળકમાં નિયમિત આંતરડાની ગતિવિધિઓને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.

1. ડુબ્રોવસ્કાયા એમ.આઈ. નાના બાળકોમાં પાચનતંત્રના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની સમસ્યાની વર્તમાન સ્થિતિ // આધુનિક બાળરોગના મુદ્દાઓ 12 (4), 2013. પીપી. 26-31.
2. ખાવકિન A.I., Zhikhareva N.S. બાળકોમાં કાર્યાત્મક આંતરડાના રોગો // RMZh. 2002. નંબર 2. પૃષ્ઠ 78.

માનવ આંતરડા શરીરમાં એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. તેના દ્વારા, પોષક તત્વો અને પાણી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. રોગોના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેના કાર્યોના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓ, એક નિયમ તરીકે, આપણું ધ્યાન આકર્ષિત કરતી નથી. ધીરે ધીરે, રોગ ક્રોનિક બની જાય છે અને પોતાને અભિવ્યક્તિઓ સાથે અનુભવે છે જે ચૂકી જવું મુશ્કેલ છે. આંતરડાના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરનું કારણ શું હોઈ શકે છે અને આ રોગોનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, અમે આગળ વિચારણા કરીશું.

પેથોલોજીનો અર્થ શું છે?

કાર્યાત્મક આંતરડા ડિસઓર્ડરમાં આંતરડાની વિકૃતિઓના વિવિધ પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે. તે બધા મુખ્ય લક્ષણ દ્વારા એક થાય છે: આંતરડાના ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય. વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે પાચનતંત્રના મધ્ય અથવા નીચલા ભાગોમાં દેખાય છે. તેઓ નિયોપ્લાઝમ અથવા બાયોકેમિકલ વિકૃતિઓનું પરિણામ નથી.

ચાલો સૂચિબદ્ધ કરીએ કે આમાં કયા પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે:

• સિન્ડ્રોમ
• કબજિયાત સાથે સમાન પેથોલોજી.
• ઝાડા સાથે બાવલ સિન્ડ્રોમ.
• ક્રોનિક કાર્યાત્મક પીડા.
• ફેકલ અસંયમ.

"પાચન અંગોના રોગો" ના વર્ગમાં આંતરડાના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે; ICD-10 માં પેથોલોજીને કોડ K59 સોંપવામાં આવે છે. ચાલો કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો જોઈએ.

આ રોગ આંતરડાના કાર્યાત્મક વિકૃતિ (ICD-10 કોડ K58) નો સંદર્ભ આપે છે. આ સિન્ડ્રોમમાં, કોઈ બળતરા પ્રક્રિયાઓ નથી અને નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• કોલોન ગતિશીલતા ડિસઓર્ડર.
• આંતરડા માં rumbling.
• પેટનું ફૂલવું.
• સ્ટૂલ બદલાય છે - ક્યારેક ઝાડા, ક્યારેક કબજિયાત.
• પરીક્ષા પર, સેકમના વિસ્તારમાં દુખાવો લાક્ષણિકતા છે.
• છાતીનો દુખાવો.
• માથાનો દુખાવો.
• કાર્ડિયોપલમસ.

પીડાના ઘણા પ્રકારો હોઈ શકે છે:

• છલકાતું.
• દબાવીને.
• મૂંગો.
• ખેંચાણ.
• આંતરડાની કોલિક.
• સ્થળાંતર પીડા.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક લાગણીઓના પરિણામે, તણાવના કિસ્સામાં તેમજ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પીડા તીવ્ર બની શકે છે. ક્યારેક ખાધા પછી. ગેસ અને સ્ટૂલ પસાર કરવાથી પીડામાં રાહત મળે છે. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે તમે રાત્રે સૂઈ જાઓ ત્યારે દુખાવો દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ સવારે પાછા આવી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, રોગનો નીચેનો કોર્સ જોવા મળે છે:

• શૌચ પછી રાહત થાય છે.
• વાયુઓ એકઠા થાય છે અને પેટનું ફૂલવું લાગે છે.
• સ્ટૂલ તેની સુસંગતતા બદલે છે.
• શૌચની આવર્તન અને પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે.
• ત્યાં લાળ સ્રાવ હોઈ શકે છે.

જો કેટલાક લક્ષણો થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે, તો ડૉક્ટર ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરશે. આંતરડાના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર (ICD-10 આવા રોગવિજ્ઞાનને ઓળખે છે) પણ કબજિયાતનો સમાવેશ કરે છે. ચાલો આ ડિસઓર્ડરના કોર્સની વિશેષતાઓને વધુ ધ્યાનમાં લઈએ.

કબજિયાત - આંતરડાની તકલીફ

ICD-10 કોડ મુજબ, આંતરડાના આવા કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરને K59.0 નંબર આપવામાં આવે છે. કબજિયાત સાથે, પરિવહન ધીમું થાય છે અને મળનું નિર્જલીકરણ વધે છે, અને કોપ્રોસ્ટેસિસ રચાય છે. કબજિયાત નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

• આંતરડાની હિલચાલ અઠવાડિયામાં 3 કરતા ઓછી વખત.
• સંપૂર્ણ આંતરડા ચળવળની લાગણીનો અભાવ.
• શૌચ કરવાની ક્રિયા મુશ્કેલ છે.
• સ્ટૂલ સખત, શુષ્ક અને ખંડિત છે.
• આંતરડામાં ખેંચાણ.

સ્પાસમ સાથે કબજિયાત, એક નિયમ તરીકે, આંતરડામાં કાર્બનિક ફેરફારો નથી.

કબજિયાતને ગંભીરતા અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે:

• સરળ. દર 7 દિવસમાં એકવાર સ્ટૂલ.
• સરેરાશ. દર 10 દિવસમાં એકવાર સ્ટૂલ.
• ભારે. દર 10 દિવસમાં એક કરતા ઓછું સ્ટૂલ.

કબજિયાતની સારવાર કરતી વખતે, નીચેની દિશાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ટિગ્રલ થેરાપી.
• પુનર્વસન પગલાં.
• નિવારક ક્રિયાઓ.

આ રોગ દિવસ દરમિયાન અપૂરતી ગતિશીલતા, નબળા આહાર અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે.

ઝાડા

ICD-10 આ રોગને આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનની અવધિ અને ડિગ્રી અનુસાર મોટા આંતરડાના કાર્યાત્મક વિકૃતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. ચેપી રોગ A00-A09 નો છે, બિન-ચેપી રોગ - K52.9 થી.

આ કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર પાણીયુક્ત, લિક્વિફાઇડ, અનફોર્મ્ડ સ્ટૂલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દિવસમાં 3 વખત કરતાં વધુ વખત શૌચ થાય છે. આંતરડા ચળવળની કોઈ લાગણી નથી. આ રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા સાથે પણ સંકળાયેલ છે. તે ગંભીરતા અનુસાર વિભાજિત કરી શકાય છે:

• સરળ. દિવસમાં 5-6 વખત સ્ટૂલ.
• સરેરાશ. દિવસમાં 6-8 વખત સ્ટૂલ.
• ભારે. દિવસમાં 8 વખત કરતાં વધુ વખત સ્ટૂલ.

તે ક્રોનિક બની શકે છે, પરંતુ રાત્રે ગેરહાજર છે. 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. રોગ ફરી ફરી શકે છે. ઝાડા ઘણીવાર દર્દીની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શરીર મોટી માત્રામાં પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પ્રોટીન અને મૂલ્યવાન પદાર્થો ગુમાવે છે. આ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઝાડા એ રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સંબંધિત નથી.

કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના સામાન્ય કારણો

મુખ્ય કારણોને વિભાજિત કરી શકાય છે:

• બાહ્ય. મનો-ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ.
• આંતરિક. નબળા આંતરડાના મોટર કાર્ય સાથે સમસ્યાઓ સંકળાયેલી છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં આંતરડાના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના ઘણા સામાન્ય કારણો છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.
• ક્રોનિક થાક.
• તણાવ.
• ઝેર.
• ચેપી રોગો.
• સ્ત્રીઓમાં જીનીટોરીનરી અંગોની સમસ્યાઓ.
• હોર્મોનલ અસંતુલન.
• માસિક સ્રાવ, ગર્ભાવસ્થા.
• અપૂરતું પાણીનું સેવન.

બાળકોમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના કારણો અને લક્ષણો

આંતરડાની વનસ્પતિના અવિકસિતતાને લીધે, બાળકોમાં કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ સામાન્ય છે. કારણો નીચેના હોઈ શકે છે:

• બાહ્ય પરિસ્થિતિઓમાં આંતરડાના અનુકૂલનનો અભાવ.
• ચેપી રોગો.
• વિવિધ બેક્ટેરિયા સાથે શરીરમાં ચેપ.
• મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ ડિસઓર્ડર.
• ભારે ખોરાક.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
• આંતરડાના અમુક વિસ્તારોમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠો.
• આંતરડાની અવરોધ.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મોટા બાળકોમાં કાર્યાત્મક ક્ષતિના કારણો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે. નાના બાળકો અને શિશુઓ આંતરડાના રોગો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ કિસ્સામાં, તમે એકલા આહાર દ્વારા સંચાલિત કરી શકતા નથી; દવાની સારવાર અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. ગંભીર ઝાડા બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

નીચેના લક્ષણો નોંધી શકાય છે:

• બાળક સુસ્ત બની જાય છે.
• પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ.
• ચીડિયાપણું દેખાય.
• ધ્યાન ઘટે છે.
• પેટનું ફૂલવું.
• આંતરડાની હિલચાલની વધેલી આવર્તન અથવા આંતરડાની હિલચાલની ગેરહાજરી.
• સ્ટૂલમાં લાળ અથવા લોહી છે.
• બાળક આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન પીડાની ફરિયાદ કરે છે.
• તાપમાનમાં સંભવિત વધારો.

બાળકોમાં, કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ ચેપી અથવા બિન-ચેપી હોઈ શકે છે. ફક્ત બાળરોગ જ નક્કી કરી શકે છે. જો તમને ઉપરોક્ત કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તમારા બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ.

ICD-10 મુજબ, કિશોરવયના મોટા આંતરડાના કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર મોટાભાગે આહારના ઉલ્લંઘન, તણાવ, દવાઓ લેવા અને સંખ્યાબંધ ખોરાકમાં અસહિષ્ણુતા સાથે સંકળાયેલા છે. આવા વિકૃતિઓ કાર્બનિક આંતરડાના જખમ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

સામાન્ય લક્ષણો

જો કોઈ વ્યક્તિને કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિ હોય, તો લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તેઓ ઉપરોક્ત ઘણા રોગોની લાક્ષણિકતા છે:

• પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો.
• પેટનું ફૂલવું. ગેસનો અનૈચ્છિક માર્ગ.
• ઘણા દિવસો સુધી સ્ટૂલનો અભાવ.
• ઝાડા.
• વારંવાર ઓડકાર આવવો.
• શૌચ કરવાની ખોટી અરજ.
• સ્ટૂલની સુસંગતતા પ્રવાહી અથવા સખત હોય છે અને તેમાં લાળ અથવા લોહી હોય છે.

નીચેના લક્ષણો પણ શક્ય છે, જે શરીરના નશાની પુષ્ટિ કરે છે:

• માથાનો દુખાવો.
• નબળાઈ.
• પેટના વિસ્તારમાં ખેંચાણ.
• ઉબકા.
• ભારે પરસેવો.

શું કરવાની જરૂર છે અને મદદ માટે મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

કયા ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂર છે?

સૌ પ્રથમ, તમારે ચિકિત્સક પાસે પરીક્ષા માટે જવાની જરૂર છે, જે નક્કી કરશે કે તમારે કયા નિષ્ણાતને જોવું જોઈએ. તે હોઈ શકે છે:

• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ.
• ન્યુટ્રિશનિસ્ટ.
• પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ.
• મનોચિકિત્સક.
• ન્યુરોલોજીસ્ટ.

નિદાન કરવા માટે, નીચેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• લોહી, પેશાબ, મળનું સામાન્ય વિશ્લેષણ.
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર.
• ગુપ્ત રક્તની હાજરી માટે સ્ટૂલની તપાસ.
• કોપ્રોગ્રામ.
• સિગ્મોઇડોસ્કોપી.
• કોલોનોફાઇબ્રોસ્કોપી.
• ઇરિગોસ્કોપી.
• એક્સ-રે પરીક્ષા.
• આંતરડાની પેશીઓની બાયોપ્સી.
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.

સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી જ ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે.

નિદાન કરવું

હું એ નોંધવા માંગુ છું કે આંતરડાના અસ્પષ્ટ કાર્યાત્મક વિકારના કિસ્સામાં, નિદાન એ આધારે કરવામાં આવે છે કે દર્દીને 3 મહિના સુધી નીચેના લક્ષણો ચાલુ રહે છે:

• પેટમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા.
• શૌચ કાં તો ખૂબ વારંવાર અથવા મુશ્કેલ છે.
• સ્ટૂલની સુસંગતતા કાં તો પાણીયુક્ત અથવા કોમ્પેક્ટેડ છે.
• શૌચની પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે.
• સંપૂર્ણ આંતરડા ચળવળની લાગણી નથી.
• સ્ટૂલમાં લાળ અથવા લોહી છે.
• પેટનું ફૂલવું.

પરીક્ષા દરમિયાન પેલ્પેશન મહત્વપૂર્ણ છે; તે સુપરફિસિયલ અને ડીપ સ્લાઈડિંગ હોવું જોઈએ. તમારે ત્વચાની સ્થિતિ અને ચોક્કસ વિસ્તારોની વધેલી સંવેદનશીલતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો તમે રક્ત પરીક્ષણ જુઓ છો, તો એક નિયમ તરીકે, તેમાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસાધારણતા નથી. એક્સ-રે પરીક્ષા મોટા આંતરડાના ડિસ્કિનેસિયાના ચિહ્નો અને નાના આંતરડામાં સંભવિત ફેરફારો બતાવશે. ઇરિગોસ્કોપી મોટા આંતરડામાં પીડાદાયક અને અસમાન ભરણ બતાવશે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને ગ્રંથીઓની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિમાં વધારોની પુષ્ટિ કરશે. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરને બાકાત રાખવું પણ જરૂરી છે. કોપ્રોગ્રામ લાળની હાજરી અને સ્ટૂલના વધુ પડતા ફ્રેગમેન્ટેશન બતાવશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ, પેલ્વિક અંગો, કટિ મેરૂદંડના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને પેટની એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમની પેથોલોજી દર્શાવે છે. બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને સ્ટૂલની તપાસ કર્યા પછી, ચેપી રોગને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

જો પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચર્સ હોય, તો એડહેસિવ રોગ અને કાર્યાત્મક આંતરડાના પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

સારવારની કઈ પદ્ધતિઓ છે?

સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક બનવા માટે, જો "કાર્યકારી આંતરડા ડિસઓર્ડર" નું નિદાન કરવામાં આવે, તો પગલાંનો સમૂહ કરવો જરૂરી છે:

1. કાર્ય અને આરામ શેડ્યૂલ સ્થાપિત કરો.
2. મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.
3. ન્યુટ્રિશનિસ્ટની ભલામણોને અનુસરો.
4. દવાઓ લો.
5. ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ લાગુ કરો.

હવે તેમાંના દરેક વિશે થોડું વધુ.

આંતરડાના રોગોની સારવાર માટેના કેટલાક નિયમો:

• નિયમિતપણે બહાર ચાલવું.
• કસરત કરો. ખાસ કરીને જો નોકરી બેઠાડુ હોય.
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ટાળો.
• આરામ અને ધ્યાન કરવાનું શીખો.
• નિયમિતપણે ગરમ સ્નાન કરો.
• જંક ફૂડ પર નાસ્તો કરવાનું ટાળો.
• પ્રોબાયોટિક અને લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા ધરાવતા ખોરાકનું સેવન કરો.
• જો તમને ઝાડા છે, તો તાજા ફળો અને શાકભાજીનું સેવન મર્યાદિત કરો.
• પેટની મસાજ કરો.

મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. આમ, સારવારમાં નીચેના પ્રકારના મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• હિપ્નોસિસ.
• વર્તન મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓ.
• પેટની ઓટોજેનિક તાલીમ.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કબજિયાત સાથે, સૌ પ્રથમ, માનસિકતાને આરામ કરવો જરૂરી છે, આંતરડાને નહીં.

• ખોરાક વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ.
• પીણું પુષ્કળ હોવું જોઈએ, દરરોજ ઓછામાં ઓછું 1.5-2 લિટર.
• ખરાબ રીતે સહન ન થાય તેવો ખોરાક ન ખાવો.
• ઠંડુ કે ખૂબ ગરમ ખોરાક ન ખાવો.
• તમારે શાકભાજી અને ફળો કાચા અથવા મોટી માત્રામાં ન ખાવા જોઈએ.
• આવશ્યક તેલ, આખા દૂધના ઉત્પાદનો અને પ્રત્યાવર્તન ચરબીવાળા ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરશો નહીં.

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓની સારવારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ: “બુસ્કોપન”, “સ્પાસમોમેન”, “ડાઇસેટેપ”, “નો-શ્પા”.
• સેરોટોનર્જિક દવાઓ: ઓન્ડેનસેટ્રોન, બુસ્પીરોન.
• કાર્મિનેટિવ્સ: સિમેથિકોન, એસ્પ્યુમિસન.
• સોર્બેન્ટ્સ: "મુકોફાલ્ક", "સક્રિય કાર્બન".
• અતિસાર વિરોધી દવાઓ: લાઇનેક્સ, સ્મેક્ટા, લોપેરામાઇડ.
• પ્રીબાયોટિક્સ: લેક્ટોબેક્ટેરિન, બિફિડુમ્બેક્ટેરિન.
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ટેઝેપામ, રેલેનિયમ, ફેનાઝેપામ.
• ન્યુરોલેપ્ટિક્સ: એગ્લોનિલ.
• એન્ટિબાયોટિક્સ: સેફિક્સ, રિફેક્સિમિન.
• કબજિયાત માટે રેચક: બિસાકોડિલ, સેનાલેક્સ, લેક્ટ્યુલોઝ.

હાજરી આપનાર ચિકિત્સકે શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને રોગના કોર્સને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓ લખવી જોઈએ.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ

આંતરડાના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના આધારે દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બિસ્કોફાઇટ સાથે સ્નાન.
• હસ્તક્ષેપ પ્રવાહો સાથે સારવાર.
• ડાયડાયનેમિક પ્રવાહોની અરજી.
• રીફ્લેક્સોલોજી અને એક્યુપંક્ચર.
• તબીબી અને શારીરિક તાલીમ સંકુલ.
• મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ.
• આંતરડાની મસાજ.
• ક્રાયોમાસેજ.
• ઓઝોન ઉપચાર.
• તરવું.
• યોગ.
• લેસર ઉપચાર.
• ઓટોજેનિક કસરતો.
• વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ.

જઠરાંત્રિય માર્ગની સારવારમાં ખનિજ પાણીનો ઉપયોગ કરતી વખતે સારા પરિણામો જોવા મળ્યા છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થયા પછી, દવાની સારવારની ક્યારેક જરૂર હોતી નથી. આંતરડાનું કાર્ય સુધરી રહ્યું છે. પરંતુ તમામ પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ જ શક્ય છે.

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓનું નિવારણ

કોઈપણ રોગની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવું સરળ છે. આંતરડાના રોગોની રોકથામ માટેના નિયમો છે જે દરેકને જાણવું જોઈએ. ચાલો તેમને સૂચિબદ્ધ કરીએ:

1. ખોરાક વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ.
2. દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક ખાવું વધુ સારું છે.
3. મેનૂમાં આખા અનાજની બ્રેડ, અનાજ, કેળા, ડુંગળી, બ્રાનનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જેમાં મોટી માત્રામાં ફાઇબર હોય છે.
4. જો તમને પેટ ફૂલવાની સંભાવના હોય તો તમારા આહારમાંથી ગેસ બનાવતા ખોરાકને દૂર કરો.
5. કુદરતી રેચક ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો: પ્લમ, લેક્ટિક એસિડ ઉત્પાદનો, થૂલું.
6. સક્રિય જીવનશૈલી જીવવા માટે.
7. તમારા ખોરાક પર નિયંત્રણ રાખવાથી પાચન તંત્રના રોગો થાય છે.
8. ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરો.

આ સરળ નિયમોનું પાલન કરીને, તમે કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ જેવા રોગોથી બચી શકો છો.