ચરબી ગઠ્ઠો. બકલ પ્રદેશની ટોપોગ્રાફી. ગાલ પર ફેટી ગઠ્ઠો. ચહેરા પર પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓના ફેલાવાની રીતો. ઓપરેશનની અસરકારકતા પર સર્જનોના મંતવ્યો

1. બકલ પ્રદેશનો બિશાનો ફેટી ગઠ્ઠો આ કોષીય અવકાશ કોમ્પેક્ટેડ સુપરફિસિયલ ફેસિયાના વિભાજનમાં સુપરફિસિયલ ચહેરાના સ્નાયુઓ અને બકલ સ્નાયુ વચ્ચે સ્થિત છે. તેની ત્રણ શાખાઓ છે જેની સાથે પડોશી વિસ્તારો સાથે નીચેના સંચાર સ્થાપિત થાય છે:
a) ભ્રમણકક્ષાની પ્રક્રિયા સાથે, ફાઇબર હલકી કક્ષાના ભ્રમણકક્ષામાં પહોંચે છે અને ભ્રમણકક્ષાની પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે.
b) ટેમ્પોરલ પ્રક્રિયા ફેટી ગઠ્ઠાને ટેમ્પોરલ પ્રદેશની સબગેલિયલ સેલ્યુલર સ્પેસ સાથે જોડે છે.
c) pterygopalatine પ્રક્રિયા સેલ્યુલર જગ્યાને pterygopalatine fossa સાથે જોડે છે.
જી). શરીરરચનાત્મક જોડાણ પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની નળી સાથે બનાવવામાં આવે છે, જે ચરબી પેડની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે.
2. પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની સેલ્યુલર જગ્યા.
પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિનો ફાઇબર ગ્રંથિ અને તેના કેપ્સ્યુલની વચ્ચે સ્થિત છે, જે પેરેન્ચાઇમા સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલ છે અને તેની જાડાઈમાં અસંખ્ય સ્પર્સને જન્મ આપે છે. મોટાભાગની ગ્રંથિ રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર ફોસામાં સ્થિત છે, જે ઉપર બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર સાથે ટેમ્પોરલ હાડકાના ભાગ દ્વારા બંધાયેલ છે, નીચે ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી પેટ સાથે સ્ટાયલોહાઇડ સ્નાયુ દ્વારા, મેન્ડિબલની શાખા દ્વારા આગળ. pterygoid સ્નાયુઓ, mastoid પ્રક્રિયા દ્વારા પાછળ અને sternocleidomastoid સ્નાયુ, અંદર - પેરાફેરિંજલ જગ્યા સાથે ફેરીંક્સની બાજુની દિવાલ.
ગ્રંથિની જાડાઈમાં ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ, ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ નર્વ, રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર નસ અને બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીનો ટર્મિનલ વિભાગ તેની શાખાઓ સાથે (સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની, મેક્સિલરી ધમની) છે. પ્યુર્યુલન્ટ પેરોટીટીસ સાથે, નીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:
a) પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ પેરાફેરિન્જિયલ જગ્યામાં ગ્રંથિની ફેરીન્જિયલ પ્રક્રિયા સાથે અંદરની તરફ ફેલાવાથી આંતરિક કેરોટીડ ધમની અને આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની દિવાલોને નુકસાન થઈ શકે છે.
b) આંતરકાર્ટિલેજિનસ ગેપ્સ દ્વારા બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં પરુનું પ્રવેશ થઈ શકે છે.
c) પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા ચહેરાના ચેતાની શાખાઓને સંકોચન અથવા નુકસાન તરફ દોરી શકે છે, જે ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરેસીસ અને લકવોનું કારણ બનશે.
d) પરુનું રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર નસ અને મેક્સિલરી વાહિનીઓ સાથે ટેમ્પોરોપ્ટેરીગોઇડ અને ઇન્ટરપ્ટેરીગોઇડ જગ્યાઓમાં ખસેડવાનું શક્ય છે.
e) પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો વિકાસ તેની શાખાઓ સાથે બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીના વિનાશ અને ગંભીર રક્તસ્રાવની ઘટના તરફ દોરી શકે છે.
f) suppurative પ્રક્રિયા ગ્રંથિની વિસર્જન નળી સાથે બકલ પ્રદેશમાં બિકેટના ફેટી ગઠ્ઠાની જાડાઈમાં ફેલાઈ શકે છે.
g) પરુ બાહ્ય કેરોટીડ ધમની સાથે નીચે ગરદનના મેસ્પલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની આસપાસની પેશીઓમાં અને આગળના મધ્યસ્થીમાં આગળ વધવું શક્ય છે.

બક્કલ પ્રદેશ ઉપર ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધારથી, નીચેના જડબાની નીચેની ધારથી, આગળ નાસોલેબિયલ ગ્રુવ દ્વારા અને પાછળ માસેટર સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર દ્વારા બંધાયેલો છે.

ચામડુંપાતળા, સરળતાથી ખસેડવામાં આવે છે. સબક્યુટેનીયસ પેશી તદ્દન ઉચ્ચારણ છે.

ફાઇબરમાંચહેરાની ધમની (a. facialis) આ પ્રદેશમાંથી પસાર થાય છે. ધમની, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર પર નીચલા જડબાની ધાર પર વળાંક, મોંના ખૂણે અનુસરે છે, અને પછી પેલ્પેબ્રલ ફિશરના આંતરિક ખૂણામાં જાય છે. માર્ગમાં, પાત્ર હોઠના સ્તર અનુસાર એએ આપે છે. labiales superiores et inferiores, anastomoses with a. ટ્રાન્સવર્સા ફેસી, એ. બ્યુસિનેટોરિયા, એ. ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ.

ધમની સાથે વી. ફેશિયલિસ આ નસ નાક, હોઠ અને ચહેરાની બાજુમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. તે ચહેરાના ઊંડા પ્રદેશમાં સ્થિત પટેરીગોપાલેટીન વેનિસ પ્લેક્સસ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, વી દ્વારા. કોણીય - ભ્રમણકક્ષાની નસો સાથે, અને આ સિસ્ટમ દ્વારા - સાઇનસ કેવરનોસસ સાથે. આ એનાસ્ટોમોસીસની હાજરી ચહેરાની નસ સાથેની પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને જોખમી બનાવે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ભ્રમણકક્ષાની નસો અને pterygopalatine ફોસા સાથે જોડાયેલી નસોના બંધનની ભલામણ કરવી જરૂરી બનાવે છે.

લસિકા વાહિનીઓવિસ્તારો વી સાથે મળીને પસાર થાય છે. ફેશિયલિસ તેઓ લસિકાને સબમંડિબ્યુલર, પેરોટીડ અને ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાં લઈ જાય છે.

ત્વચાની નવીનતાશાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. infraorbitalis (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બીજી શાખા), n. buccinatorius અને n. માનસિકતા (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રીજી શાખા).

સુપરફિસિયલ પેશીના સ્તરમાંત્યાં એક ફેસિયલ સ્તર છે, જેની નીચે એડિપોઝ પેશી (કોર્પસ એડિપોસસ બુકે) નું નોંધપાત્ર ગઠ્ઠું છે, જે બકલ સ્નાયુની સ્થિતિને અનુરૂપ છે અને નજીકના વિસ્તારોમાં વિસ્તરે છે. ગઠ્ઠાનું પ્રમાણમાં નબળું વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન શરીરમાં સામાન્ય વજન ઘટવા છતાં તેની જાળવણી સમજાવે છે. ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ દ્વારા બકલ પ્રદેશને ઓળંગવામાં આવે છે. બકલ સ્નાયુ પર ફેટી ગઠ્ઠો હેઠળ તેમની શાખાઓ સ્થિત છે a. બ્યુસિનેટોરિયા (મેક્સિલરી ધમનીમાંથી), નસો અને સમાન નામની ચેતા. સબમન્ડિબ્યુલર અને પેરોટીડ ગાંઠો માટે લસિકા ડ્રેનેજ માર્ગો સાથે લસિકા ગાંઠો પણ અહીં જોવા મળે છે.

ફેટી ગઠ્ઠો હેઠળ ફેસીયા બ્યુકોફેરિંજિયા સ્થિત છે., ગળાના સ્નાયુઓની અસ્તર અને તેની પાછળની બાજુ ફેરીંક્સની બાજુની દિવાલ પર પસાર થાય છે.

આગળ બકલ સ્નાયુ છે.તે મોંના વેસ્ટિબ્યુલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે અંદરથી રેખાંકિત છે. 1લી-2જી ઉપલા દાઢની સામેની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પેરોટીડ ગ્રંથિ નળીના મુખને અનુરૂપ થોડી ઉંચાઈ છે. સુપરફિસિયલ સ્તરોમાંથી, નળી અહીં પ્રવેશે છે, ગાલની ફેટી કોથળી અને બ્યુકલ સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે. તેના સંકોચન દરમિયાન, બકલ સ્નાયુ પેરોટીડ ગ્રંથિની નળીને સંકુચિત કરે છે અને ત્યાંથી મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલમાં લાળના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે.

ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની, એ. ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ, - મેક્સિલરીની શાખા. સમાન નામની નસ ઊતરતી આંખની નસ અથવા pterygoid venous plexus સાથે જોડાય છે. ઇન્ફ્રોર્બિટલ નર્વ, એન. infraorbitalis, n ની ટર્મિનલ શાખા છે. મેક્સિલારિસ (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની II શાખા)ઇન્ફ્રોર્બિટલ પ્રદેશની ત્વચા, ચામડી અને ઉપલા હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ઉપલા જડબા અને ઉપલા દાંતને આંતરિક બનાવે છે. માનસિક વેસ્ક્યુલર-નર્વ બંડલ નીચલા જડબામાં સમાન નામના ઉદઘાટનમાંથી બહાર આવે છે અને પેરીઓસ્ટેયમ પર સ્થિત છે. એન . માનસિક ટર્મિનલ શાખા n. મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા(ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની III શાખા), ત્વચા અને નીચલા હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને આંતરવે છે. A. માનસિક - શાખા એ. મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા, a થી વિસ્તરેલ. મેક્સિલારિસ. એ જ નામની નસ એ સ્ત્રોત છે વિ. મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા, ચહેરાના ઊંડા વિસ્તારમાં જાય છે.

ગાલ ફેટ પેડ (બિશા ફેટ પેડ)પાતળા પરંતુ તદ્દન ટકાઉ ફેસિયાથી બનેલા ફેસિયલ આવરણમાં બંધ. આ કેસની બાહ્ય સપાટી ચરબીયુક્ત શરીરની આસપાસના મસ્તિક સ્નાયુઓના ફેશિયલ આવરણ સાથે બધે જોડાયેલી છે. ગાલના ફેટી બોડીની ટેમ્પોરલ પ્રક્રિયાનું ફેસિયલ આવરણ તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે ટેમ્પોરલ અને અંશતઃ મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના ફેસિયલ આવરણ સાથે ભળી જાય છે.

ગાલની ચરબીવાળા પેડનું કદ અને આકાર બદલાય છેફેટી પેશીઓના વિકાસની ઉંમર અને ડિગ્રીના આધારે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ચરબીનું શરીર 3x9 સે.મી.ના કદ સુધી પહોંચે છે. તેમાં ત્રણ એકદમ મોટા લોબનો સમાવેશ થાય છે, દરેક 2x3 સે.મી. સુધી માપવામાં આવે છે. ગાલના ફેટ પેડનો નીચલો લોબ બકલ પ્રદેશમાં સ્થિત છે, મધ્યમ લોબ ઝાયગોમેટિક કમાનની નીચે ઘૂસી જાય છે, અને ઉપલા લોબ અગ્રવર્તી ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં આવેલું છે.

ચરબી પેડની અગ્રવર્તી ધારપુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલ ઉપલા જડબાના બીજા નાના દાઢના સ્તરે પહોંચે છે, અને તેની પાછળની ધાર નીચલા જડબાની શાખા અને મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની વચ્ચેના વિરામમાં પ્રવેશ કરે છે, આંશિક રીતે તેના અગ્રવર્તી બંડલ્સને આવરી લે છે. ચરબીવાળા શરીરની નીચલી સરહદ મોંના ખૂણા સાથે કાનની પટ્ટીને જોડતી રેખા સુધી પહોંચે છે. સુપરમેડિયલ વિભાગમાં, ફેટી બોડી ઝાયગોમેટિક કમાન હેઠળ પ્રવેશ કરે છે અને ટેમ્પોરલ ફોસાના ઊંડા ભાગમાં પડેલા ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં વધુ ફેલાય છે. તે ટેમ્પોરલ સ્નાયુ દ્વારા બહારથી અને પાછળથી આવરી લેવામાં આવે છે. ઉપલા જડબા અને નીચલા જડબાના રેમસની અગ્રવર્તી ધાર વચ્ચેના વિસ્તારમાં, ઝાયગોમેટિક હાડકા દ્વારા ઉપર મર્યાદિત છે, ગાલનું ચરબીયુક્ત શરીર પેટરીગોમેક્સિલરી જગ્યાના ઉપરના ભાગની પેશીની નજીકથી નજીક છે, તેમજ pterygopalatine fossa ના પેશીઓમાં, અને ટેમ્પોરલ સ્નાયુની મધ્યમાં તે સીધા ઇન્ટરપ્ટેરીગોઇડ જગ્યાના ફેટી પેશીઓમાં જાય છે.

આમ, ગાલનું ચરબીયુક્ત શરીર બકલ વિસ્તારના પેશીઓને એકબીજા સાથે જોડે છે,ઇન્ટરપ્ટેરીગોઇડ, ટેમ્પોરોપ્ટેરીગોઇડ, સબગેલિયલ ટેમ્પોરલ ટીશ્યુ સ્પેસ અને પેટરીગોપાલેટીન ફોસાના પેશી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભ્રમણકક્ષાની પેશી પણ.

તે મોંગોલોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ગોળ, ભરાવદાર ગાલ બાળકોના ચહેરા પર આપણને સ્પર્શે છે. તે જ સમયે, પુખ્ત વયના ચહેરા પર આવા ગાલ હંમેશા આકર્ષક દેખાતા નથી. સ્પષ્ટ ચહેરાના સમોચ્ચની શોધમાં, ભરાવદારતાથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરી, મહિલાઓ કડક આહારનું પાલન કરે છે અને વજન ઘટાડે છે, પરંતુ - અફસોસ! - ગાલનો આકાર બદલાતો નથી, તે સમાન ગોળાકાર રહે છે. અને આનું કારણ બિશના ગઠ્ઠો (અથવા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બિશની બેગ) છે.

બિશાના ગઠ્ઠો શું છે?

આ ચરબીના થાપણો છે જે કેપ્સ્યુલ શેલથી ઘેરાયેલા છે અને ચહેરાની ચામડી અને સ્નાયુઓની નીચે, ગાલના હાડકાં અને નીચલા જડબાની વચ્ચેની જગ્યામાં ઊંડે સ્થિત છે. તેઓએ તેમનું નામ ફ્રેન્ચ શરીરરચનાશાસ્ત્રી બિચાટના નામ પરથી મેળવ્યું, જેમણે પ્રથમ તેમનું વર્ણન કર્યું.

દરેક ગઠ્ઠો (કુલ બે હોય છે - દરેક ગાલ પર એક) ત્રણ લોબ્સ ધરાવે છે, જે લાળ ગ્રંથિની નળીની આસપાસ જૂથબદ્ધ હોય છે. દૃષ્ટિની રીતે, આ રચનાઓ ચહેરાના અંડાકારના નીચલા ત્રીજા ભાગની ગોળાકાર છે.

બાળપણમાં, બિશાના ગઠ્ઠો બાળકને ચૂસવું અને ચાવવાનું સરળ બનાવે છે, ગાલનો સ્વર જાળવી રાખે છે અને સ્નાયુઓના ઘર્ષણને ઘટાડે છે. વધુમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે આ ફેટી ગઠ્ઠો ચહેરાના સ્નાયુઓ અને ચહેરાના ચેતાના સંબંધમાં રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. બાળકોના ચહેરા પર આ રચનાઓ ખૂબ જ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

ઉંમર સાથે, બિશના પાઉચ વર્ચ્યુઅલ રીતે બિનજરૂરી બની જાય છે. તેઓ વધતા નથી, પરંતુ તેઓ ક્યાં તો અદૃશ્ય થતા નથી, વૃદ્ધ લોકોમાં ડૂબી જાય છે અને કહેવાતા "જોલ્સ" બનાવે છે - નીચલા જડબાના વિસ્તારમાં ત્વચાની ફોલ્ડ્સ.

શા માટે બિશના ગઠ્ઠો દૂર કરો?

ગાલની ઊંડાઈમાં આ ચરબીની થાપણોની હાજરી એ પેથોલોજી નથી, પરંતુ એક સામાન્ય ઘટના છે. પરંતુ તેમનો આકાર અને કદ દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે. અને જો કેટલાક લોકો, જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે, તેઓ પાતળા, વધુ આકર્ષક ચહેરાના લક્ષણો અને વધુ અગ્રણી ગાલના હાડકાં ધરાવે છે, તો અન્ય લોકો માટે આવું થતું નથી. તેમના ગાલ જીવનભર બાળપણમાં હતા તેટલા જ ભરાવદાર રહે છે.

આહાર અથવા કસરત દ્વારા વજન ઘટાડવાના પ્રયાસોથી બિશાના ગઠ્ઠોના કદ પર કોઈ અસર થતી નથી. આ રચનાઓમાં ચરબી ઊંચી ઘનતા ધરાવે છે અને જ્યારે આખું શરીર નોંધપાત્ર રીતે વજન ગુમાવે છે ત્યારે પણ તે ઓગળતું નથી.

તેથી, જો દર્દી ગોળાકાર, ભારે ચહેરાના સમોચ્ચને બદલવાની અને "લા ડેમી મૂર" દેખાવ મેળવવાની ઇચ્છાથી ગ્રસ્ત હોય - ડૂબી ગયેલા ગાલ અને બહાર નીકળેલા ગાલના હાડકાં સાથે - તેને બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરવા માટે સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયાની ઓફર કરવામાં આવે છે. આ ઑપરેશનને સૌંદર્યલક્ષી માનવામાં આવે છે, પ્લાસ્ટિકની નહીં, કારણ કે તે ચહેરાના શરીરરચનામાં ફેરફાર કરતું નથી.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેનો એકમાત્ર સંકેત એ છે કે દર્દી તેના દેખાવને સૌંદર્યલક્ષી રીતે સુધારવાની ઇચ્છા ધરાવે છે.

ઓપરેશન નીચેના કેસોમાં અસરકારક છે:

• ગોળાકાર ચહેરાના આકાર સાથે, ગાલમાં ચરબીના થાપણો દ્વારા ઉત્તેજિત;
• ગાલના નીચેના ભાગની વય-સંબંધિત મંદી અને ચામડીના ગણોની રચના સાથે;
• બિશના ખૂબ મોટા ગઠ્ઠો અને ચહેરાના નાના લક્ષણો વચ્ચે સ્પષ્ટ દ્રશ્ય વિસંગતતા સાથે;
• ઉચ્ચારણ નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ સાથે;
• ચહેરાની ત્વચાને કડક કરવા, ગાલ અને ચિન લિપોસક્શન વગેરેમાં વધારા તરીકે.

કેટલીકવાર બિશાની થેલીઓ દૂર કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ ખૂબ પાતળા ચહેરા (બિશાની બેગની પ્લાસ્ટી)ને વધારાની માત્રા આપવા માટે, ગાલના હાડકાંની નીચે ઊંચે ખસેડવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ:

• 25 વર્ષ સુધીની ઉંમર, કારણ કે આ ક્ષણ સુધી ચહેરાનું હાડપિંજર હજી પણ વધી રહ્યું છે અને બિશના ગઠ્ઠો પ્રમાણમાં નાના છે;
• પાતળા ચરબીના સ્તર સાથે ખૂબ પાતળો ચહેરો;
• ધોરણથી દર્દીના શરીરના વજનનું વિચલન 25% (કોઈપણ દિશામાં) કરતાં વધુ છે;
• વજન ઘટાડવાની યોજના અથવા, તેનાથી વિપરીત, વજન વધારવું - શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત શરીરના સ્થિર વજન સાથે જ શક્ય છે;
• ગરદન, ચહેરો અને મૌખિક પોલાણમાં સ્થાનીકૃત બળતરા રોગો.
• બાકીના વિરોધાભાસ સામાન્ય રીતે કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્વીકારવામાં આવે છે.

બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરતા પહેલા, ઘણા સૌંદર્યલક્ષી સર્જરી કેન્દ્રો દર્દીને કમ્પ્યુટર પર ચહેરાના મોડેલિંગની ઓફર કરે છે. આ પ્રોગ્રામ બતાવશે કે ફેટી ગઠ્ઠો દૂર કર્યા પછી ક્લાયંટનો ચહેરો કેવો દેખાશે. આ રીતે, દર્દી નક્કી કરી શકશે કે તેના દેખાવનું કયું સંસ્કરણ તેને સૌથી વધુ ગમે છે, અને શું તે શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થવું યોગ્ય છે કે કેમ.

દૂર કરવાની તકનીક

બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરતી વખતે, ચરબીની કોથળીઓની આંતરિક અથવા બાહ્ય ઍક્સેસનો ઉપયોગ થાય છે.

• 1. આંતરિક પ્રવેશ સાથે, ગાલનો ચીરો અંદરથી, મૌખિક પોલાણમાંથી બનાવવામાં આવે છે. ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સર્જન એક નાનો (1.5-2 સે.મી. લાંબો) ચીરો બનાવે છે, જેના દ્વારા, સ્નાયુઓને અલગ કર્યા પછી, તે ચરબીના ગઠ્ઠાના કેપ્સ્યુલને ખેંચે છે, તેને આસપાસના પેશીઓથી અલગ કરે છે અને તેના ભાગને દૂર કરે છે. પટલ સાથે ગઠ્ઠો. બિશાની રચનાઓને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અન્યથા ચહેરો એક અપ્રિય, વૃદ્ધ દેખાવ લઈ શકે છે. શ્વૈષ્મકળામાં સ્વ-શોષી લેતી ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન દરેક ગાલ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.
• 1. ગાલની ચામડીના ચીરા સાથેના બાહ્ય પ્રવેશનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે બિચાટના ગઠ્ઠાઓના રીસેક્શનને ત્વચાને કડક બનાવવા, ઝાયગોમેટિક ઇમ્પ્લાન્ટના સ્યુચરિંગ અથવા ચહેરા પર અન્ય પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે જોડવામાં આવે છે.

એક સાધન તરીકે, સર્જન સ્કેલ્પેલ (પરંપરાગત વિકલ્પ), એન્ડોસ્કોપિક સાધનો અથવા લેસર (હાલમાં ફક્ત લેસર સર્જરી કેન્દ્રોમાં વપરાય છે) નો ઉપયોગ કરી શકે છે.

• 1. એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપનો કોર્સ પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાથી વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી, જો કે, ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ રીતે પેશીઓને ઇજા પહોંચાડે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરનો ચીરો ખૂબ જ નાનો છે; ફેટી ગઠ્ઠાને એક્સ્ફોલિએટ કર્યા પછી, એક જ શોષી શકાય તેવું સીવરણ લાગુ કરવા માટે તે પૂરતું છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓ અત્યંત દુર્લભ છે.
• 1. લેસર વડે બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરવાથી (લેસર લિપોલીસીસ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે!) અન્ય સાધનોના ઉપયોગ કરતાં ઘણા ફાયદાઓ ધરાવે છે. સર્જિકલ ઘાના ચેપને રોકવા માટે લેસર બીમની એન્ટિસેપ્ટિક અસરની ખાતરી આપવામાં આવે છે. દર્દીને લગભગ કોઈ દુખાવો થતો નથી. લેસર સેટિંગ્સની ચોકસાઇ તમને એકદમ સપ્રમાણ અંડાકાર ચહેરો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો, પહેલેથી જ ટૂંકો છે, ચીરોના ઝડપી ઉપચારને કારણે ટૂંકો થાય છે.
• 1. સર્જન ગમે તે સાધનનો ઉપયોગ કરે, ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને 25-30 મિનિટ લે છે. જનરલ ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ફક્ત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીની વિનંતી પર અથવા અતિશય માનસિક-ભાવનાત્મક ઉત્તેજનાના કિસ્સામાં થાય છે.

આ સરળ ઓપરેશન પછી કોઈ ઇનપેશન્ટ અવલોકન નથી; તે જ દિવસે દર્દી ઘરે જાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

આંતરિક પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવેલા ઓપરેશન પછી, એટલે કે ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા, શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. સમગ્ર પુનર્વસન સમયગાળો લગભગ એક મહિના લે છે.

શસ્ત્રક્રિયાથી ચહેરા પર સોજો નીકળી જાય છે. પરિણામે, દર્દીના ગાલ કદમાં વધારો કરે છે. પરંતુ આ ઘટના અસ્થાયી છે, સોજો 2-3 દિવસ પછી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટાંકા 5-7 દિવસમાં ઓગળી જાય છે, અથવા તે જ સમયગાળા પછી સર્જન દ્વારા તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (5-દિવસના વિરામ સાથે 7 દિવસના 2 કોર્સ). લેસર એક્સપોઝર પછી એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રોફીલેક્સિસનો ઉપયોગ થતો નથી.

• 1. પ્રથમ 3 દિવસમાં, માત્ર પ્રવાહી ખોરાક (બ્રોથ, પ્રવાહી અનાજ, વગેરે) લેવાની મંજૂરી છે જેથી મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ તાણ ન કરે. વાનગીઓ ગરમ કે ઠંડી ન હોવી જોઈએ. આગામી 2-3 અઠવાડિયામાં, તમારે સખત, મસાલેદાર, ખારા ખોરાક ન ખાવા જોઈએ. મેનૂમાં શુદ્ધ સૂપ, અનાજ, પ્યુરી, સૂફલ્સનો સમાવેશ થાય છે. માંસ અને માછલીને ભારે બાફેલા સ્વરૂપમાં ખાઈ શકાય છે. દર વખતે ખાધા પછી, તમારા દાંત સાફ કરવા અને તમારા મોંને કોગળા કરવા ફરજિયાત છે.
• 1. 2-3 અઠવાડિયા માટે તમારે તમારા ચહેરાના હાવભાવનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, તમારા ચહેરાના સ્નાયુઓને તાણ ન કરવાનો પ્રયાસ કરો. તમારા ચહેરા પર શાંત અભિવ્યક્તિ જાળવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: સ્મિત ન કરો, મોટેથી હસશો નહીં, લાંબા સમય સુધી વાત કરશો નહીં અને ખાસ કરીને બૂમો પાડશો નહીં.
• 1. સૂતી વખતે આકસ્મિક રીતે તમારા ચહેરાના એવા ભાગોને સ્પર્શ ન કરવા માટે કે જેમાં સર્જરી થઈ હોય, તમારે ફક્ત તમારી પીઠ પર, ઊંચા ઓશીકા પર સૂવું જોઈએ.
• 1. બાથહાઉસ, સ્વિમિંગ પૂલ, સોના અથવા ખુલ્લા પાણીમાં 2-3 અઠવાડિયા સુધી તરવાનું ટાળો. સ્નાન કરવાને બદલે શાવર લેવું વધુ સારું છે.
• 1. તે જ સમયે, જો શક્ય હોય તો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવી અથવા દૂર કરવી.

બિશાની બેગ દૂર કરવાના લાંબા ગાળાના પરિણામો

જેઓ શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા છે તેઓ અનિચ્છનીય પરિણામો અનુભવી શકે છે જે વિલંબિત છે. મોડલ હોલો ગાલ યુવાનીમાં સુંદર હોય છે, અને પુખ્તાવસ્થામાં સ્ત્રી તેના ગાલની થોડી ભરાવદારતાથી કાયાકલ્પ કરે છે. 30-40 વર્ષની ઉંમરે, સ્ત્રીઓ વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલ હોર્મોનલ ફેરફારો અનુભવે છે, અને તેઓ બિશાના ગઠ્ઠોના વિકૃતિનું કારણ બને છે - ગાલ સહેજ પાછો ખેંચાય છે; જો ગઠ્ઠો દૂર કરવામાં આવે છે, તો અસર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે - જડબા તેના કરતા વધુ વિશાળ બને છે.

ઓપરેશનની કિંમત

બિશાના પાઉચને દૂર કરવા માટે સર્જરીનો ખર્ચ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે: સર્જિકલ તકનીક; પીડા રાહત પદ્ધતિ; દૂર કરવાની ચરબીની માત્રા; ક્લિનિકની સ્થિતિ અને નિષ્ણાતની સ્થિતિ જે સંચાલન કરશે; છેવટે, શહેર જ્યાં ક્લિનિક સ્થિત છે.

પરિણામ સ્વરૂપે, બિશાના ગઠ્ઠોને કાપવાની કિંમત એકદમ વિશાળ શ્રેણીમાં બદલાય છે: 25,000 થી 80,000 રુબેલ્સ સુધી.

"સ્ટાર્સ" અને બિશના ગઠ્ઠો

વૈકલ્પિક ગાલ ઘટાડવાની પદ્ધતિઓ

ઘણા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના બિશાના ગઠ્ઠો દૂર કરવા શક્ય છે કે કેમ તે પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે. કમનસીબે, આ ફેટી થાપણો માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

જો કે, તમે બિશાની રચનાઓને દૂર કર્યા વિના અન્ય રીતે ડૂબી ગયેલી ગાલની અસર પ્રાપ્ત કરી શકો છો. વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે ગાલ લિપોસક્શન અને લેસર લિપોલીસીસ. બંને તકનીકોનો હેતુ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાંથી ચરબી દૂર કરવાનો છે અને ગાલ પર વધારાની ચરબીના થાપણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે એકદમ યોગ્ય છે. બિશાના ગઠ્ઠો, ખૂબ ઊંડા સ્થિત છે, આ તકનીકોની અસરો માટે અગમ્ય છે.

ગાલ લિપોસક્શન

આ ટેકનિક ચરબીને પ્રવાહી સ્થિતિમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે ઉકળે છે (ઇમલ્શન), ત્યારબાદ આ પ્રવાહી મિશ્રણનું વેક્યૂમ સક્શન થાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ ટ્યુમેસેન્ટ લિપોસક્શન છે, જ્યારે ક્લેઈનના દ્રાવણ (લિડોકેઈન, એડ્રેનાલિન અને ખારાનું મિશ્રણ) ચરબીને પ્રવાહી બનાવવા માટે વપરાય છે. આ મિશ્રણને માઇક્રોઇન્સિઝનમાં દાખલ કરાયેલ કેન્યુલા સોય દ્વારા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ક્લેઈનનું સોલ્યુશન મેનિપ્યુલેશનના સ્થળે ચરબીનું પ્રવાહી મિશ્રણ, એનેસ્થેસિયા અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન (એટલે ​​​​કે, લોહીની ખોટમાં ઘટાડો) માં પરિવર્તનની ખાતરી આપે છે. એ જ કેન્યુલા દ્વારા વેક્યૂમ સક્શન દ્વારા ચરબીનું મિશ્રણ દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા 1-2 કલાક લે છે. ગાલ પરના ચીરોના નિશાન 1.5-2 મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ટેકનિકનો ગેરલાભ એ ત્વચાની સંભવિત ઝોલ છે જ્યાં ચરબીનું સ્તર દૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

લેસર લિપોલીસીસ

પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત લિપોસક્શન સાથે સમાન છે: લિક્વિફાઇડ ફેટી પેશીઓનું વેક્યૂમ દૂર કરવું. જો કે, લેસર બીમ સાથે ગરમ થવાના પ્રભાવ હેઠળ પ્રવાહી મિશ્રણમાં ચરબીનું સ્થાનાંતરણ થાય છે. આ ગરમી ત્વચામાં કોલેજન તંતુઓના સંશ્લેષણને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. ત્વચાનો સ્વર પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને ઝોલ થતું નથી.

બિશાના ગઠ્ઠો (બેગ) દૂર કરવા: ફોટા પહેલા અને પછી

બિશાના ગઠ્ઠાઓનું રિસેક્શન એક જટિલ ઓપરેશન માનવામાં આવતું નથી, જો કે, માત્ર એક અનુભવી સર્જન જ નજીકના ચહેરાના ચેતાને અસર કર્યા વિના તેને સફળતાપૂર્વક કરી શકશે અને જમણા અને ડાબા ગાલમાંથી ચરબીની સમાન માત્રાને દૂર કરી શકશે, અને તેની સમપ્રમાણતા જાળવી રાખશે. ચહેરો

બિશા ગઠ્ઠો)

ગાલ અને ચાવવાની સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત એડિપોઝ પેશીનું સંચય; તે ખાસ કરીને નવજાત અને નાના બાળકોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જેમાં તે ચૂસવા દરમિયાન ગાલને પાછું ખેંચતા અટકાવે છે.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. તબીબી શરતોનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

અન્ય શબ્દકોશોમાં "ગાલનું ચરબીયુક્ત શરીર" શું છે તે જુઓ:

- (કોર્પસ એડિપોસમ બ્યુકે; સમાનાર્થી: બિશા ફેટી બોડી, બીટા ગઠ્ઠો) ગાલ અને મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત એડિપોઝ પેશીઓનું સંચય; ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં સારી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જેમાં તે પાછું ખેંચવાનું અટકાવે છે... ... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

- (એમ. એફ. બિચાટ, 1771 1802, ફ્રેન્ચ ડૉક્ટર) ગાલનું ચરબીયુક્ત શરીર જુઓ ... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

ગાલ- (બુકા) ચહેરાના ભાગો, મૌખિક પોલાણની બાજુની દિવાલો બનાવે છે. બહાર ત્વચાથી ઢંકાયેલું છે, અંદરની બાજુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલી છે. ગાલની જાડાઈમાં બકલ સ્નાયુ હોય છે, તેમજ ગાલનું ચરબીયુક્ત શરીર હોય છે, જે ચાવવાની અને બકલ વચ્ચેની ચામડીની નીચે સ્થિત હોય છે... ... માનવ શરીરરચના પરના શબ્દો અને વિભાવનાઓની ગ્લોસરી

I મૌખિક પોલાણ (કેવમ ઓરિસ) પાચનતંત્રનો પ્રારંભિક વિભાગ; તે મૌખિક ફિશર સાથે આગળ ખુલે છે, પાછળ તે ફેરીન્ક્સ સાથે વાતચીત કરે છે. રચાયેલા જીવતંત્રમાં, મૌખિક ઉદઘાટન અને મૌખિક પોલાણ "મોં" ની વિભાવનામાં શામેલ છે. ઓરલ ઓપનિંગ ઓરલ... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

મૌખિક પોલાણ- (કેવમ ઓરીસ) (ફિગ. 151, 156, 194) એ પાચન ઉપકરણની શરૂઆત છે. આગળ તે હોઠ દ્વારા, ઉપર સખત અને નરમ તાળવા દ્વારા, નીચે મોં અને જીભના માળની રચના કરતી સ્નાયુઓ દ્વારા અને ગાલ દ્વારા બાજુઓ પર મર્યાદિત છે. મૌખિક પોલાણ ખુલે છે ... ... માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

મોઢાની ગ્રંથીઓ- મોંની ગ્રંથીઓ, ગ્લેન્ડ્યુલે ઓરીસ, લાળ, લાળ સ્ત્રાવ કરે છે, તેથી જ તેને લાળ ગ્રંથીઓ, ગ્લેન્ડ્યુલે સેલિવેરિયા કહેવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓ, ગ્લેન્ડુલા સેલીવેરી મેજર અને ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓ, ગ્લેન્ડુલા સેલીવેરી માઇનોર્સમાં વિભાજિત થાય છે. ત્રણ…… માનવ શરીરરચનાના એટલાસ

1. ચહેરાના ચેતાની ટોપોગ્રાફી: એ) કોર્સ, બી) શાખાઓ, સી) ઊંડાઈ, ડી) ત્વચા પર પ્રક્ષેપણ.

2. ચહેરા પર સર્જિકલ અભિગમ માટે તર્ક.

1. ચહેરાના ચેતાની ટોપોગ્રાફી.

ચહેરાના ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની 7મી જોડી) મુખ્યત્વે ચહેરાના સ્નાયુઓને મોટર ઇનર્વેશન પૂરું પાડે છે. ચહેરાની ચેતા 8મી ક્રેનિયલ નર્વ (એન. વેસ્ટિબુલોકોક્લીરિસ) અને (એ. લેબિરિંટી) સાથે આંતરિક શ્રાવ્ય ફોરામેન (પોરસ એક્યુસ્ટિકસ ઈન્ટર્નસ) (ખોપરીના પાયાના પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા) દ્વારા ક્રેનિયલ પોલાણને છોડી દે છે.

a) ચહેરાના ચેતાનો કોર્સ

ચેતા સ્ટાઈલોમાસ્ટોઈડ ફોરેમેન (ફોરેમેન સ્ટાઈલોમાસ્ટોઈડિયમ) દ્વારા ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડમાંથી બહાર નીકળે છે અને

1 સેમી નીચે પશ્ચાદવર્તી ઓરીક્યુલર ચેતા બનાવે છે.

b) ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ

ચહેરાના ચેતાની મુખ્ય થડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં પ્રવેશે છે અને અહીં તે ઉપલા (પાર્સ ટેમ્પોરાલિસ) અને વિભાજિત થાય છે.

નીચલા શાખાઓ (પાર્સ સર્વિકલિસ), જેમાંથી શાખાઓના પાંચ જૂથો વિસ્તરે છે.

ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ:

1. ટેમ્પોરલ શાખાઓ (આરઆર. ટેમ્પોરેલ);

2. Zygomatic શાખાઓ (rr. zygomatici);

3. બકલ શાખાઓ (આરઆર. બકેલ્સ);

4. નીચલા જડબાની સીમાંત શાખા (આર. માર્જિનલિસ મેન્ડિબુલન);

5. સર્વિકલ શાખા (આર. કોલી).

શાખાઓ કાનની નહેરમાંથી 1 સેમી નીચેની તરફ એક બિંદુથી ત્રિજ્યાપૂર્વક વિસ્તરે છે.

ડી) ચહેરાના ચેતાની ઊંડાઈ

ચેતા પ્રમાણમાં છીછરી છે

2. ચહેરા પર સર્જિકલ અભિગમ માટે તર્ક.

ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ચહેરાના ચેતાના લકવો અને પેરેસીસનું કારણ બની શકે છે. ચહેરા પર ચીરો ફક્ત ચહેરાના ચેતાની શાખાઓના કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા બનાવવામાં આવે છે. ચેતા પ્રમાણમાં છીછરી છે, અને તેની શાખાઓને નુકસાન થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે, જે ચહેરાના ચેતા અથવા તેની વ્યક્તિગત શાખાઓના લકવો તરફ દોરી જાય છે.

1. બકલ પ્રદેશ: સીમાઓ, બાહ્ય સીમાચિહ્નો, સ્તરો, સંપટ્ટ અને સેલ્યુલર જગ્યાઓ, જહાજો અને ચેતા. 2. ચહેરાના ધમની અને નસનો કોર્સ. 3. બકલ ફેટ પેડ (બિશાટ) ની ટોપોગ્રાફી અને ચહેરા પર બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસારમાં તેનું મહત્વ.

એ) ચહેરાના બકલ વિસ્તારની સરહદો (રેજીયો બકલીસ):

ઉપરથી - ભ્રમણકક્ષાની નીચેની ધાર,

પશ્ચાદવર્તી - માસેટર સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધાર,

નીચે - નીચલા જડબાનો આધાર,

આગળ - નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ.

બી) ચહેરાના બકલ વિસ્તારના બાહ્ય સીમાચિહ્નો:

ઝાયગોમેટિક હાડકા અને ઝાયગોમેટિક કમાન, નીચલા જડબાની નીચલી ધાર, નાસોલેબિયલ ગ્રુવ, m ની અગ્રવર્તી ધાર. માસસેટર

બી) ચહેરાના બકલ વિસ્તારના સ્તરો અને સંપટ્ટ:

1. બકલ વિસ્તારની ત્વચા પાતળી હોય છે, તેમાં મોટી સંખ્યામાં પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ હોય છે, અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓના સારી રીતે વિકસિત સ્તર સાથે નિશ્ચિતપણે ભળી જાય છે.

2. ચહેરાની ધમની અને નસ બકલ પ્રદેશના છૂટક સબક્યુટેનીયસ પેશીમાંથી પસાર થાય છે.

3. ચહેરાના બક્કલ બલ્જનું યોગ્ય ફેસિયા (ફેસિયા બ્યુકલિસ) બિચાટ ફેટ પેડ માટે એક ફેસિયલ આવરણ બનાવે છે, જે મીટરની અગ્રવર્તી ધારથી પસાર થાય છે. માસસેટર

ડી) ચહેરાના બકલ વિસ્તારમાં સેલ્યુલર જગ્યાઓ અને ચહેરા પર બળતરા પ્રક્રિયાનો ફેલાવો:

બિચાટ ફેટ પેડની સેલ્યુલર સ્પેસ (બાળકોમાં વધુ સારી રીતે વિકસિત) માથાના ટેમ્પોરલ પ્રદેશના સબગેલિયલ પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. ફેટી ગઠ્ઠો ત્રણ પ્રક્રિયાઓને જન્મ આપે છે: ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ, ઓર્બિટલ અને પટેરીગોપાલેટીન.

બિશાના ફેટ પેડની ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ પ્રક્રિયા ઝાયગોમેટિક કમાનની નીચે ટેમ્પોરલ સ્નાયુની બાહ્ય સપાટીથી તેના ફિક્સેશનની જગ્યાએ ટેમ્પોરલ ફેસિયા (એપોન્યુરોસિસ) ની અંદરની સપાટી સુધી એટલે કે સબફેસિયલ (સબપોન્યુરોટિક) જગ્યા સુધી ચાલુ રહે છે. ટેમ્પોરલ પ્રદેશ. આ ગેપ દ્વારા, પ્યુર્યુલન્ટ લીક એક વિસ્તારમાંથી બીજા વિસ્તારમાં, એટલે કે બિશાના ચેમ્બરથી ટેમ્પોરલ પ્રદેશ સુધી, ચહેરાના ઊંડા પ્રદેશમાં પ્રવેશ કરે છે.

ડી) ચહેરાના બકલ વિસ્તારની વાહિનીઓ અને ચેતા

રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતો મુખ્યત્વે બાહ્ય કેરોટિડ ધમની, તેની શાખાઓ છે: ચહેરાની ધમની, શાખાઓ

મેક્સિલરી ધમની, સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની શાખા. ચહેરાની ધમની મોટી શાખાઓ આપે છે:

નીચલા અને ઉપલા હોઠની ધમનીઓ (a. labialis inferior et superior), અને અંતિમ શાખા - કોણીય ધમની (a.

angularis), અનુનાસિક ધમનીઓ (a. dorsalis nasi) દ્વારા ભ્રમણકક્ષાની ધમની (a. ophthalmica) સાથે એનાસ્ટોમોસીસ. તેથી

આમ, ચહેરાની ધમની ચહેરાના આવરણ અને ચહેરાના સ્નાયુઓ અને એનાસ્ટોમોસીસને લોહી પહોંચાડે છે.

બાહ્ય કેરોટીડ ધમની સિસ્ટમની અન્ય શાખાઓ (સુપરફિસિયલમાંથી ટ્રાંસવર્સ ચહેરાની ધમની

ટેમ્પોરલ ધમની, મેક્સિલરીમાંથી ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની), આંતરિક કેરોટિડ સિસ્ટમની શાખાઓ સાથે

ધમનીઓ (આપ્થેલ્મિક ધમનીની ટર્મિનલ શાખાઓ - આગળની ધમની, નાકની ડોર્સલ ધમની), તેમજ વિરુદ્ધ બાજુએ સમાન નામની ધમનીઓ સાથે.

બાહ્ય કેરોટિડ ધમની (આર્ટેરિયા કેરોટિસ એક્સટર્ના)

આ ઉપરાંત, આંખની ધમની (આંતરિક કેરોટીડ ધમનીમાંથી) પણ ચહેરાને રક્ત પુરવઠામાં ભાગ લે છે.

ચહેરાના વાસણો વિકસિત એનાસ્ટોમોસીસ સાથે વિપુલ પ્રમાણમાં નેટવર્ક બનાવે છે, જે નરમ પેશીઓને સારા રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરે છે.

વેનિસ આઉટફ્લો ચહેરાની નસ (વી. ફેશિયલિસ) માં થાય છે, જે ચહેરાની ધમનીની પાછળ સ્થિત છે, જેના સ્ત્રોત કોણીય નસ, સુપ્રોર્બિટલ, બાહ્ય નાક, હોઠની નસો, નાક, તેમજ રેટ્રોમેન્ડિબ્યુલર નસ છે ( v. retromandibularis), પેરોટીડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં સ્થિત છે.

ચહેરાની નસ, ધમનીની જેમ, એનાસ્ટોમોઝનું વિશાળ નેટવર્ક ધરાવે છે. નાકના મૂળના વિસ્તારમાં, ચહેરાની નસમાં ચડિયાતી ભ્રમણકક્ષાની નસો સાથે વિશાળ એનાસ્ટોમોઝ હોય છે અને તેમના દ્વારા નસો - ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ. ખાસ કરીને, આંખના ખૂણાના વિસ્તારમાં, ચહેરાની નસ શ્રેષ્ઠ આંખની નસ દ્વારા કેવર્નસ સાઇનસ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે.

આ એનાસ્ટોમોસિસ માટે આભાર, ચહેરાની નસના સંકોચન અથવા થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ચેપને પાછળથી કેવર્નસ સાઇનસમાં દાખલ કરી શકાય છે અને આમ તેના બળતરા અથવા થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બને છે. વધુમાં, ચહેરાની નસ ચહેરાના ઊંડા ભાગોની નસો સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે, જે પેટેરીગોઇડ વેનસ પ્લેક્સસ સાથે જોડાણ ધરાવે છે, જે ઉતરતી આંખની નસ દ્વારા કેવર્નસ સાઇનસ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. આમ, ચેપ નસોમાં પ્રવેશી શકે છે - કાર્બનકલ્સ સાથે સાઇનસ અને ઉપલા હોઠ, નાક, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ) ના વિકાસ સાથે.

અને મગજના પટલની બળતરા.

2. ચહેરાના ધમની અને નસનો કોર્સ.

1. ગરદનના વિસ્તારમાંથી ચહેરાની ધમની (a. facialis) ચહેરા પર આવે છે.

ચહેરાની ધમનીને ચામડી પર પ્રક્ષેપિત કરવામાં આવે છે મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની અગ્રવર્તી ધારના આંતરછેદથી નીચલા જડબાના નીચલા ધાર સાથે આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી ચડતી દિશામાં (અથવા નીચલા જડબાના શરીરની મધ્યમાંથી. આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી).