როგორ შევამციროთ ქოლესტერინი 8.5 ქალში. რა განსხვავებაა "კარგ" და "ცუდ" ქოლესტერინს შორის? რა პათოლოგიებს იწვევს?

შეგიძლიათ დიდხანს იყუროთ ინტერნეტში, მაგრამ მაინც ვერ ხვდებით, რატომ არის რეკომენდებული ქოლესტერინის იგივე დონის მქონე ადამიანებისთვის უწყვეტი მკურნალობა, ზოგისთვის კი საერთოდ არაფერი ან მხოლოდ. ზომიერი ცვლილებადიეტა. ამ სტატიაში შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხი ამ და მრავალი სხვა კითხვაზე.

დღეს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების მქონე პაციენტების მართვის რეკომენდაციები მოიცავს ორ ინდიკატორს: მთლიანი ქოლესტერინი და LDL (ქოლესტერინის ერთ-ერთი კომპონენტი) და სწორედ მათი დონე განსაზღვრავს პაციენტის მართვის ტაქტიკას. დავიწყოთ დონით მთლიანი ქოლესტერინი.

მთლიანი ქოლესტერინი და მისი ნორმა

ყველაზე ხშირად ჩვენ ვამბობთ, რომ სისხლში ქოლესტერინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 5.0 მმოლ/ლ-ს, თუმცა, შეიძლება მეტიც აღმოაჩინოთ. მაღალი სტანდარტები 8 მმოლ/ლ-მდე (!) და ეს მართალია.

ახლა აგიხსნით, რატომ არის ასე. ფაქტია, რომ მთლიანი ქოლესტერინის რეკომენდირებული დონის შესახებ მონაცემები მიღებული იქნა ასობით ათასი ადამიანის დაკვირვებით, რომლებიც იყოფა ჯგუფებად სქესის, ასაკის, დონის მიხედვით. სისხლის წნევა, მოწევის ჩვევები და სხვა დაკავშირებული ფაქტორები.

ამ სამუშაოს შედეგებმა შესაძლებელი გახადა ვიზუალური ცხრილის შექმნა, რომელიც წინასწარმეტყველებს სიკვდილის რისკს გულის დაავადებაათი წლის განმავლობაში. ჯანმრთელ ახალგაზრდებში ეს რისკი 1%-ზე ნაკლებია.

მოდით ახლა შევხედოთ ამ, ერთი შეხედვით, რთულ ცხრილს, რომელიც შეიცავს პასუხებს ქოლესტერინის დონესთან დაკავშირებულ ყველა კითხვაზე.

ცხრილი აგებულია შემდეგნაირად: 4-დან 5 უჯრედის თითოეული ბლოკი წარმოადგენს კოორდინატულ სისტემას, სადაც სისტოლური (ზედა) წნევის დონე მითითებულია ვერტიკალურად: 120, 140, 160 და 180, ხოლო ქოლესტერინის დონე მითითებულია ჰორიზონტალურად: 4. , 5, 6, 7, 8. ამ ორი ინდიკატორის ცოდნით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ რისკი. შეხედეთ ცხრილის ერთ-ერთ უჯრედს, ვთქვათ, რომ პაციენტის არტერიული წნევა არის -160 მმ.ვცხ.სვ. ხელოვნება, ხოლო მთლიანი ქოლესტერინი არის 6 მმოლ/ლ, შესაბამისად, მისი სიკვდილის რისკი 10 წლის განმავლობაში არის 3%.

ახლა კი არ გაგიჭირდებათ მთელი ცხრილის დაუფლება: ის შეიცავს კიდევ სამ ინდიკატორს: სქესი, ასაკი და მოწევა.

მოდით გადავხედოთ მაგიდის ქვედა მარცხენა კუთხეს, მივაქციოთ ყურადღება 40 წლამდე ქალების ჯგუფს, გამოდის, რომ მწეველებიც კი ძალიან მაღალი წნევავთქვათ, მთლიანი ქოლესტერინის დონეა 6.0 მმოლ/ლ, ხოლო მათთვის, ვისაც არტერიული წნევა ოდნავ დაბალი აქვს (180 მმ Hg-ს არ აღწევს) მისაღებია ქოლესტერინი 8.0 მმოლ/ლ (!) ყოველგვარი რისკის გარეშე! (იხილეთ „0“ უჯრებში - ეს არის 1%-ზე ნაკლები რისკი. ეს გააკვირვებს ბევრ პაციენტს და ექიმსაც კი!

მაგრამ მამაკაცებში ეს გამოდის თუნდაც ნორმალური არტერიული წნევით და არარსებობით ცუდი ჩვევაქოლესტერინის ლიმიტი არის 5.0 მმოლ/ლ, რაც უფრო მაღალია, მაშინვე იწყებს სიკვდილის რისკს (იხილეთ „1“ უჯრებში - ეს არის 1% რისკი).

ახლა გადავხედოთ ხანდაზმულთა ჯგუფს, მაგალითად: 50 წლის. აქ ჩვენ ვხედავთ, რომ არამწეველი ქალებისთვის, თუნდაც 6.0 მმოლ/ლ ქოლესტერინის დონე უკვე მნიშვნელოვნად ზრდის სიკვდილის რისკს, ვიდრე ქალებში ქოლესტერინის დაბალი მაჩვენებლებით. არამწეველ მამაკაცებში ჩვენ ვხედავთ, რომ თუნდაც ყველაზე დაბალი ქოლესტერინით და ნორმალური წნევასიკვდილის რისკმა დაიწყო 1%-ზე მეტისმეტი, ამაზე არაფერი შეიძლება გაკეთდეს, მაგრამ თუ ქოლესტერინის დონე 6.0 მმოლ/ლ-ს გადააჭარბებს, მაშინ რისკი მაშინვე გაორმაგდება! (ხედავთ "2" ველში, ეს არის 2% რისკი). ასე რომ, აქაც საკმაოდ აშკარაა ნორმა - 5.0 მმოლ/ლ, ეს ბოლოა ნორმალური ღირებულება, ყველაფერი მაღლა უკვე ცუდია.

გარდა ამისა, ასაკთან ერთად, გულის ფატალური დაავადების რისკი სტაბილურად იზრდება: არ შეიძლება ბუნებასთან კამათი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩვენ ყველა სამუდამოდ ვიცხოვრებდით. თუმცა, ჩვენ ვხედავთ, რომ 65 წლამდე ასაკის ადამიანებში ქოლესტერინის დონე 5.0 რჩება უფრო სასურველ ვარიანტად და მხოლოდ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში "4.0 მმოლ/ლ" დონე ხდება უფრო სასურველი. ამგვარად, შედარებით ჯანმრთელ 65 წლის მამაკაცს, რომელიც ეწევა ქოლერინის "8.0" დონით, აქვს 17% სიკვდილის რისკი 10 წლის განმავლობაში, ხოლო 9% იმ პირისთვის, ვისაც აქვს ქოლესტერინის დონე "4.0" - რისკი. ორჯერ მაღალია!

ამ ცხრილიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ყველაზე მისაღები ქოლესტერინის დონე არ აღემატება 5 მმოლ/ლ-ს, გარდა ახალგაზრდა ქალებისა, რომელთა ნორმამ შეიძლება მიაღწიოს 8 მმოლ/ლ-ს და ხანდაზმული ადამიანების, რომელთა სასურველი დონეა 4 მმოლ/ლ.

ამიტომ ქოლესტერინის დონე ყველასთვის განსხვავებულია. მაგრამ არის კიდევ ერთი ინდიკატორი, არანაკლებ მნიშვნელოვანი და შესაძლოა უფრო მნიშვნელოვანიც - LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები). ამიტომ, პირველი მაგიდიდან დამაკმაყოფილებელი შედეგების მიღების შემდეგ, ნუ იჩქარებთ დასვენებას.

LDL და მისი ნორმა

აქაც არ არსებობს ერთიანი სტანდარტი ყველა ადამიანისთვის, ყველაფერი განისაზღვრება წინა ცხრილით - ანუ ჯერ უნდა დაადგინოთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადების განვითარების რისკი და მხოლოდ ამის შემდეგ, LDL-ის გათვალისწინებით, განსაზღვროთ საჭირო რაოდენობა. მკურნალობა.

შეხედე მაგიდას.

აქ ყველაფერი მარტივია: პირველ სვეტში ვპოულობთ რისკს, რომელიც განისაზღვრა პირველ ცხრილში, შემდეგ ჰორიზონტალურად ვუყურებთ LDL დონეს, კვეთაზე არის რეკომენდაციები.

ზოგადად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ 2,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი LDL დონე ნებისმიერ შემთხვევაში მოითხოვს ცხოვრების სტილის შეცვლას. თუმცა, მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში მკურნალობა საჭირო იქნება მაშინაც კი, თუ LDL დონე 1,6 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია. სხვა შემთხვევები მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ გაქვთ დიაბეტი და უკვე ჩამოყალიბებული გაქვთ კორონარული დაავადებაგული, პაციენტი ავტომატურად მოხვდება მაღალი რისკის ჯგუფში!

ამრიგად, ქოლესტერინის ნორმისა და მისი ფრაქციების შესახებ დასკვნის გაკეთება და ამა თუ იმ წამლის ჩარევაზე გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მრავალი ფაქტორის საფუძველზე, რის გამოც ნორმა ყველასთვის განსხვავებული იქნება.

ქოლესტერინი 8.2 - მაღალი რეიტინგი, რაც მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ ცვლილებებზე. ამის გამო ტოქსინები გროვდება და ნადგურდება შიდა ზედაპირებიგემის კედლები, არსებობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის რისკი. ისინი საშიშია, რადგან მათი თანმიმდევრულობა დროთა განმავლობაში იცვლება. ხდება სისხლძარღვთა სანათურის კალციფიკაციისა და გადაკეტვის პროცესი.

ამაღლებული დონე მიუთითებს გულის დაავადების განვითარების რისკზე.

თავისებურებები

ქოლესტერინი ცხიმის მსგავსი ნივთიერებაა, რომელიც ყველა უჯრედის მემბრანის ნაწილია. მისი დაახლოებით 80% წარმოიქმნება ღვიძლში, დანარჩენი კი საკვებიდან მოდის. სისხლის შრატში ნორმალური დონეა 3,6-დან 7,8 მმოლ/ლ-მდე. თუ გაქვთ გულის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ მაჩვენებელი არ უნდა იყოს 4.5-ზე მეტი.

გაზრდილი ღირებულებები საერთო პრობლემაა 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. რამდენიმე პათოლოგია დაკავშირებულია ამ ცხიმის მსგავსი ნივთიერების მაღალ დონესთან. კორონარული არტერიები.

ქოლესტერინი 8.2 იწვევს:

• სტენოკარდია;
• ათეროსკლეროზი;
• Გულის შეტევა;
• გულის კორონარული დაავადება;
• ინსულტი.

სისხლძარღვთა დაზიანება იწვევს დაავადებას ქვედა კიდურები. ამის მაგალითი იქნება ვენური თრომბოზი.

დამცავი ჰორმონების წყალობით, როგორიცაა ესტროგენი, ქალებს ჩვეულებრივ უვითარდებათ ქოლესტერინის პრობლემები მამაკაცებიდან შვიდიდან ათ წლამდე. სამწუხაროდ, ბევრი ქალი არ იყენებს ამ "ბუფერს", რადგან მათ არ აქვთ რეგულარული პროფილაქტიკური შემოწმება. თუ არსებობს მაღალი ქოლესტერინის ან გულის დაავადების ოჯახური ისტორია, სკრინინგები უფრო ხშირი უნდა იყოს. Მაღალი დონექოლესტერინი შესაძლოა გამოწვეული იყოს გენეტიკური მდგომარეობით, ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, რომელიც, როგორც ვარაუდობენ, 300 ავსტრალიელიდან ერთზე მოქმედებს.

ეს უნდა იყოს გაღვიძების ზარი ქალებისთვის, ამბობს პროფესორი სტიუარტი. მაღალი ქოლესტერინის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია ნაჯერი ცხიმებით მდიდარ დიეტასთან. „შეცვალეთ გაჯერებული ცხიმი პოლიუჯერი ცხიმებით, რათა მოგცეთ დაცვა გულის დაავადებებისგან დოქტორი ანდერსონი. „ნუ ამოჭრით კარაქი, შეცვალეთ მარგარინი, კანოლა და მზესუმზირის ზეთიშეცვალეთ ხორცი ხორცით სწორი ცხიმებით“.

Მიზეზები

ქოლესტერინის 8.2-მდე მატება დაკავშირებულია სხვადასხვა ფაქტორებთან:

სიმპტომები

როდესაც ქოლესტერინი არის 8.2, ჩნდება მძიმე სიმპტომები. გულის კორონარული არტერიების შევიწროების გამო იწყება სტენოკარდია. ეს იწვევს გულმკერდის ტკივილს. ზოგჯერ ჩნდება გულის შეტევის ნიშნები. თუ ქოლესტერინის დიდი რაოდენობა გამოვლინდა მამაკაცებში, მაშინ არსებობს ერექციული დისფუნქცია. მისი განვითარება დაკავშირებულია შესაბამისი ვენის ბლოკირებასთან.

TO არაპირდაპირი ნიშნებიმოიცავს:

გარდა ჩივილებისა, რომლებიც მიუთითებს სისხლძარღვთა დაზიანებაზე, შეიძლება გამოჩნდეს გარეგანი სიმპტომები. მათ შორისაა ლიპოიდური რქოვანას რკალი. ეს თვისება შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. ის გამოვლენილია 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

კიდევ ერთი გამოვლინებაა ქსანთელაზმა. ქოლესტერინის დონე 8 და 2, ისინი გახდებიან გამოხატული. ეს არის ბინძური ყვითელი კვანძები, რომლებიც იქმნება ქვეშ ზედა ფენაქუთუთოების ეპითელიუმი. თავიდან ისინი თითქმის უხილავია. მკურნალობის გარეშე ქოლესტერინემია ხდება დიდი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

თუ სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი. აჩვენებს ქოლესტერინის დონეს. ამისთვის არანაირი მომზადება არ არის საჭირო.
• ტესტი ლიპოპროტეინებზე. საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ HDL, LDL, ტრიგლიცერიდების დონე. ტესტის ჩატარებამდე 10-12 საათის განმავლობაში არ შეიძლება ჭამა.

მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას. სტატინებით. ისინი ბლოკავენ ნივთიერების ფორმირებაში მონაწილე ფერმენტების სინთეზს. ისინი ხელს უწყობენ მის შემცირებას თითქმის 60% -ით.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფიბრის მჟავები. ისინი ხელს უწყობენ ღვიძლში ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას.მათ ნაკლები აქვთ გვერდითი მოვლენები, ამცირებს მაჩვენებლებს 15-18%-ით, დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე.

მორგება გაზრდილი შესრულებაშეიძლება ბოჭკოს შემცველი საკვები. მათ შორისაა ვაშლი, ციტრუსის ხილი, პომიდორი, ნიორი, მწვანე ჩაი. ჭურჭელი შეგიძლიათ გაიწმინდოთ ზეითუნის ზეთით, ავოკადოსა და სელის თესლით.

ზოგიერთი მკურნალი გვირჩევს რამდენიმე ნაჭერი ნედლი დამარილებული ქონის მიღებას. საკმარისია 10-30 გრამი ჭამა. დილით ჭამის წინ. ქონი შეიცავს ომეგა -6 და უჯერი ცხიმოვან მჟავებს. ისინი საჭიროა უჯრედის მემბრანების ასაშენებლად.

სელის თესლი შეიცავს ფიტოჰორმონებს. ექიმები არ გირჩევენ ამ პრეპარატის ბოროტად გამოყენებას. "ცუდი" ქოლესტერინის შესამცირებლად რეკომენდებულია სუფრის კოვზის ჭამა დღეში სამჯერ. ნებადართულია მათი დამატება საკვებში.

ქოლესტერინის შემცირება 8.2-დან არის მნიშვნელოვანი ფაქტორიათეროსკლეროზისა და გულის დაავადებების პროფილაქტიკაში. მკურნალობის დროს არტერიების კედლებზე ნადების წარმოქმნა მცირდება და ამ უკანასკნელის სანათური ფართოვდება. დროული ექსპოზიცია ხელს უშლის გახეთქვას ქოლესტერინის დაფებირაც იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას, რომელიც ბლოკავს სისხლძარღვები.