სისხლის მიმოქცევის სისტემა. როგორ მუშაობს ადამიანის გული და ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემა რამდენი ხანია ადამიანის სხეულის ყველა სისხლძარღვი

სისხლის მიმოქცევის სისტემაიგი შედგება ცენტრალური ორგანოსგან - გული და მასთან დაკავშირებული სხვადასხვა კალიბრის დახურული მილები, რომელსაც სისხლძარღვები ეწოდება. გული თავისი რიტმული შეკუმშვით მოძრაობაში აყენებს სისხლძარღვებში შემავალი სისხლის მთელ მასას.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ასრულებს შემდეგს ფუნქციები:

ü რესპირატორული(გაზების გაცვლაში მონაწილეობა) - სისხლი ქსოვილებს აწვდის ჟანგბადს, ნახშირორჟანგი კი ქსოვილებიდან სისხლში შედის;

ü ტროფიკული- სისხლი ატარებს საკვებთან ერთად მიღებულ საკვებ ნივთიერებებს ორგანოებსა და ქსოვილებში;

ü დამცავი- სისხლის ლეიკოციტები მონაწილეობენ ორგანიზმში შემავალი მიკრობების შეწოვაში (ფაგოციტოზი);

ü ტრანსპორტი- ჩართულია სისხლძარღვთა სისტემატარდება ჰორმონები, ფერმენტები და ა.შ.

ü თერმორეგულაციური- ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის გათანაბრებას;

ü ექსკრეტორული- უჯრედული ელემენტების ნარჩენები გამოიყოფა სისხლით და გადადის გამომყოფ ორგანოებში (თირკმელებში).

სისხლი არის თხევადი ქსოვილი, რომელიც შედგება პლაზმისგან (უჯრედთაშორისი ნივთიერებისგან) და მასში შეჩერებული ფორმის ელემენტებისაგან, რომლებიც ვითარდება არა სისხლძარღვებში, არამედ ჰემატოპოეზის ორგანოებში. ფორმირებული ელემენტები შეადგენს სისხლის მოცულობის 36-40%-ს, ხოლო პლაზმა - 60-64%-ს (სურ. 32). 70 კგ წონის ადამიანის სხეული შეიცავს საშუალოდ 5,5-6 ლიტრ სისხლს. სისხლი ცირკულირებს სისხლძარღვებში და გამოყოფილია სხვა ქსოვილებისგან სისხლძარღვთა კედლით, მაგრამ წარმოქმნილი ელემენტები და პლაზმა შეიძლება გადავიდეს გემების მიმდებარე შემაერთებელ ქსოვილში. ეს სისტემა უზრუნველყოფს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას.

სისხლის პლაზმა - ეს არის თხევადი უჯრედშორისი ნივთიერება, რომელიც შედგება წყლისგან (90%-მდე), ცილების, ცხიმების, მარილების, ჰორმონების, ფერმენტების და გახსნილი გაზების ნაზავისაგან, აგრეთვე მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებისაგან, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით და ნაწილობრივ კანით.

სისხლის წარმოქმნილ ელემენტებზემოიცავს ერითროციტებს ან სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს ან სისხლის თეთრი უჯრედებს და თრომბოციტებს ან თრომბოციტებს.

სურ.32. სისხლის შემადგენლობა.

სისხლის წითელი უჯრედები - ეს არის უაღრესად დიფერენცირებული უჯრედები, რომლებიც არ შეიცავს ბირთვს და ცალკეულ ორგანელებს და არ შეუძლიათ გაყოფა. ერითროციტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 2-3 თვეა. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლში ცვალებადია, ის ექვემდებარება ინდივიდუალურ, ასაკობრივ, ყოველდღიურ და კლიმატურ რყევებს. ნორმალური ზე ჯანმრთელი ადამიანისისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ერთ კუბურ მილიმეტრში 4,5-დან 5,5 მილიონამდე მერყეობს. ერითროციტები შეიცავს კომპლექსურ პროტეინს - ჰემოგლობინი.მას აქვს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ადვილად მიმაგრების და გაყოფის უნარი. ფილტვებში ჰემოგლობინი ათავისუფლებს ნახშირორჟანგს და იღებს ჟანგბადს. ჟანგბადი მიეწოდება ქსოვილებს და მათგან ნახშირორჟანგი იღება. ამიტომ ორგანიზმში ერითროციტები ახორციელებენ გაზის გაცვლას.

ლეიკოციტები ვითარდება წითელ ძვლის ტვინში ლიმფური კვანძებისდა ელენთა და მომწიფებულ მდგომარეობაში შედის სისხლში. ზრდასრული ადამიანის სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა ერთ კუბურ მილიმეტრში 6000-დან 8000-მდეა. ლეიკოციტებს შეუძლიათ აქტიური მოძრაობა. კაპილარების კედელზე მიმაგრებით, ისინი შეაღწევენ ენდოთელური უჯრედებს შორის არსებული უფსკრულის მიმდებარე ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილში. პროცესს, რომლითაც ლეიკოციტები ტოვებენ სისხლის ნაკადს, ეწოდება მიგრაცია. ლეიკოციტები შეიცავს ბირთვს, რომლის ზომა, ფორმა და სტრუქტურა მრავალფეროვანია. ციტოპლაზმის სტრუქტურული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, გამოიყოფა ლეიკოციტების ორი ჯგუფი: არამარცვლოვანი ლეიკოციტები (ლიმფოციტები და მონოციტები) და მარცვლოვანი ლეიკოციტები (ნეიტროფილური, ბაზოფილური და ეოზინოფილური), რომლებიც შეიცავს ციტოპლაზმაში მარცვლოვან ჩანართებს.

ლეიკოციტების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა მიკრობებისგან და სხვადასხვა უცხო სხეულები, ანტისხეულების წარმოქმნა. დოქტრინა დამცავი ფუნქციალეიკოციტები შეიქმნა I.I. მეჩნიკოვის მიერ. უჯრედებს, რომლებიც იჭერენ უცხო ნაწილაკებს ან მიკრობებს, ე.წ ფაგოციტებიდა შეწოვის პროცესი - ფაგოციტოზი. მარცვლოვანი ლეიკოციტების გამრავლების ადგილი არის ძვლის ტვინი, ხოლო ლიმფოციტები - ლიმფური კვანძები.

თრომბოციტები ან თრომბოციტები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის კოაგულაციაში სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევით. სისხლში მათი რაოდენობის შემცირება იწვევს მის ნელ შედედებას. სისხლის კოაგულაციის მკვეთრი დაქვეითება შეინიშნება ჰემოფილიის დროს, რომელიც მემკვიდრეობით გადაეცემა ქალებს და მხოლოდ მამაკაცები არიან ავადდებიან.

პლაზმაში სისხლის უჯრედები გარკვეულ რაოდენობრივ თანაფარდობებშია, რომლებსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ სისხლის ფორმულას (ჰემოგრამა), ხოლო ლეიკოციტების პროცენტულ რაოდენობას პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების ფორმულა ეწოდება. AT სამედიცინო პრაქტიკასისხლის ანალიზს დიდი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის მდგომარეობის დასახასიათებლად და რიგი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. ლეიკოციტების ფორმულა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფუნქციური მდგომარეობაის სისხლმბადი ქსოვილები, რომლებიც აწვდიან სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტებს სისხლში. Მომატება საერთო რაოდენობალეიკოციტები პერიფერიულ სისხლში ე.წ ლეიკოციტოზი. ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ფიზიოლოგიური ლეიკოციტოზი გარდამავალია, აღინიშნება კუნთების დაძაბულობით (მაგალითად, სპორტსმენებში), ვერტიკალური პოზიციიდან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში სწრაფი გადასვლით და ა.შ. ოპერაციების შემდეგ. ლეიკოციტოზს აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური და პროგნოზული მნიშვნელობა რიგის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ინფექციური დაავადებებიდა სხვადასხვა ანთებითი პროცესები, დაავადების სიმძიმის, ორგანიზმის რეაქტიული უნარის, თერაპიის ეფექტურობის შეფასება. არამარცვლოვანი ლეიკოციტები მოიცავს ლიმფოციტებს, რომელთა შორის არის T- და B- ლიმფოციტები. ისინი მონაწილეობენ ორგანიზმში უცხო ცილის (ანტიგენის) შეყვანისას ანტისხეულების წარმოქმნაში და განსაზღვრავენ ორგანიზმის იმუნიტეტს.

სისხლძარღვები წარმოდგენილია არტერიებით, ვენებით და კაპილარებით. გემების მეცნიერებას ე.წ ანგიოლოგია. ე.წ არტერიებიდა სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს ორგანოებიდან გულამდე - ვენები. არტერიები გამოდიან აორტის ტოტებიდან და მიდიან ორგანოებისკენ. ორგანოში შესვლა, არტერიების განშტოება, გადის არტერიოლები, რომელიც განშტოდება პრეკაპილარებიდა კაპილარები. კაპილარები გრძელდება პოსტკაპილარები, ვენულებიდა ბოლოს შიგნით ვენები, რომლებიც ტოვებენ ორგანოს და მიედინება ზედა ან ქვედა ღრუ ვენაში, რომელიც ატარებს სისხლს მარჯვენა წინაგულში. კაპილარები ყველაზე თხელი კედლიანი გემებია, რომლებიც ასრულებენ გაცვლის ფუნქციას.

ცალკეული არტერიები ამარაგებს მთელ ორგანოებს ან მათ ნაწილებს. ორგანოსთან მიმართებაში გამოიყოფა არტერიები, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ, მასში შესვლამდე - ექსტრაორგანული (მთავარი) არტერიებიდა მათი გაფართოებები განშტოება ორგანოს შიგნით - ინტრაორგანულიან ინტრაორგანული არტერიები.ტოტები მიდიან არტერიებიდან, რომლებსაც (კაპილარებში დაშლის წინ) შეუძლიათ ერთმანეთთან დაკავშირება და ფორმირება ანასტომოზები.

ბრინჯი. 33. სისხლძარღვების კედლების აგებულება.

გემის კედლის სტრუქტურა(სურ. 33). არტერიული კედელიშედგება სამი ჭურვისაგან: შიდა, შუა და გარე.

შიდა გარსი(ინტიმური ურთიერთობა)ხაზავს ჭურჭლის კედელს შიგნიდან. ისინი შედგება ენდოთელიუმისგან, რომელიც დევს ელასტიურ მემბრანაზე.

შუა გარსი (მედია)შეიცავს გლუვ კუნთებს და ელასტიურ ბოჭკოებს. როდესაც ისინი გულიდან შორდებიან, არტერიები იყოფა ტოტებად და უფრო და უფრო პატარა ხდება. სისხლის გამტარობის ძირითად ფუნქციას ასრულებენ გულთან ყველაზე ახლოს არტერიები (აორტა და მისი დიდი ტოტები). მათში წინა პლანზე გამოდის სისხლძარღვის კედლის დაჭიმვის საწინააღმდეგო მოქმედება გულის იმპულსით გამოდევნილი სისხლის მასით. ამიტომ, მექანიკური სტრუქტურები უფრო განვითარებულია არტერიების კედელში, ე.ი. ჭარბობს ელასტიური ბოჭკოები. ასეთ არტერიებს ელასტიურ არტერიებს უწოდებენ. შუაში და მცირე არტერიები, რომელშიც სისხლის ინერცია სუსტდება და სისხლის შემდგომი მოძრაობისთვის საჭიროა სისხლძარღვთა კედლის საკუთარი შეკუმშვა, ჭარბობს შეკუმშვის ფუნქცია. იგი უზრუნველყოფილია კუნთოვანი ქსოვილის სისხლძარღვთა კედელში დიდი განვითარებით. ასეთ არტერიებს კუნთოვანი არტერიები ეწოდება.

გარე გარსი (გარე)წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც იცავს გემს.

არტერიების ბოლო ტოტები თხელი და პატარა ხდება და ე.წ არტერიოლები. მათი კედელი შედგება ერთ ფენაზე დაყრილი ენდოთელიუმისგან კუნთოვანი უჯრედები. არტერიოლები გრძელდება პირდაპირ პრეკაპილარში, საიდანაც მრავალი კაპილარი გადის.

კაპილარები(სურ. 33) არის ყველაზე თხელი ჭურჭელი, რომლებიც ასრულებენ მეტაბოლურ ფუნქციას. ამასთან დაკავშირებით, კაპილარული კედელი შედგება ენდოთელური უჯრედების ერთი ფენისგან, რომლებიც გამტარია სითხეში გახსნილი ნივთიერებებისა და გაზების მიმართ. ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, წარმოიქმნება კაპილარები კაპილარული ქსელებიგადადის პოსტკაპილარებში. პოსტკაპილარები გრძელდება ვენულებში, რომლებიც თან ახლავს არტერიოლებს. ვენები ქმნიან ვენური საწოლის საწყის სეგმენტებს და გადადიან ვენებში.

ვენასისხლი გადაიტანეთ არტერიების საპირისპირო მიმართულებით - ორგანოებიდან გულამდე. ვენების კედლები განლაგებულია ისევე, როგორც არტერიების კედლები, თუმცა ისინი გაცილებით თხელია და შეიცავს ნაკლებ კუნთოვან და ელასტიურ ქსოვილს (სურ. 33). ვენები, რომლებიც ერთმანეთს ერწყმის, ქმნიან დიდ ვენურ ღეროებს - ზედა და ქვედა ღრუ ვენას, რომელიც მიედინება გულში. ვენები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან და ყალიბდება ვენური წნულები. ხელს უშლის ვენური სისხლის საპირისპირო ნაკადს სარქველები. ისინი შედგება ენდოთელიუმის ნაკეცისგან, რომელიც შეიცავს კუნთოვანი ქსოვილის ფენას. სარქველები თავისუფალ ბოლოს მიმართავს გულისკენ და, შესაბამისად, არ უშლის ხელს სისხლის ნაკადს გულში და აფერხებს მას უკან დაბრუნებას.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობას. პარკუჭოვანი სისტოლის შედეგად სისხლი ხვდება არტერიებში და ისინი იჭიმება. არტერიები იკუმშება ელასტიურობის გამო და დაჭიმვის მდგომარეობიდან თავდაპირველ პოზიციაზე დაბრუნებას, ხელს უწყობს სისხლის უფრო თანაბარ განაწილებას სისხლძარღვთა ფსკერის გასწვრივ. არტერიებში სისხლი განუწყვეტლივ მიედინება, თუმცა გული იკუმშება და სისხლს აჩქარებული სახით გამოდევნის.

ვენებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება გულის შეკუმშვის და გულმკერდის ღრუს შეწოვის მოქმედების გამო, რომელშიც ინსპირაციის დროს იქმნება უარყოფითი წნევა, აგრეთვე ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვა, ორგანოების გლუვი კუნთები და კუნთები. ვენების მემბრანა.

არტერიები და ვენები, როგორც წესი, ერთად მიდის, მცირე და საშუალო ზომის არტერიებს თან ახლავს ორი ვენა, ხოლო დიდი - ერთი. გამონაკლისს წარმოადგენს ზედაპირული ვენები, რომლებიც გადის კანქვეშა ქსოვილში და არ ახლავს არტერიებს.

სისხლძარღვების კედლებს აქვს საკუთარი თხელი არტერიები და ვენები, რომლებიც ემსახურებიან მათ. ისინი ასევე შეიცავს უამრავ ნერვულ დაბოლოებას (რეცეპტორებს და ეფექტორებს), რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალურთან ნერვული სისტემა, რის გამოც სისხლის მიმოქცევის ნერვული რეგულირება რეფლექსების მექანიზმით ხორციელდება. სისხლძარღვები არის ვრცელი რეფლექსოგენური ზონები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმის ნეიროჰუმორულ რეგულირებაში.

სისხლძარღვთა კალაპოტის მიკროსკოპულ ნაწილში სისხლისა და ლიმფის მოძრაობას ე.წ მიკროცირკულაცია. იგი ტარდება მიკროვასკულატურის სისხლძარღვებში (სურ. 34). მიკროცირკულაციის საწოლი მოიცავს ხუთ ბმულს:

1) არტერიოლები ;

2) პრეკაპილარები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კაპილარებში სისხლის მიწოდებას და არეგულირებენ მათ სისხლმომარაგებას;

3) კაპილარები, რომელთა კედლის მეშვეობით ხდება უჯრედსა და სისხლს შორის გაცვლა;

4) პოსტკაპილარები;

5) ვენულები, რომელთა მეშვეობითაც სისხლი მიედინება ვენებში.

კაპილარებიშეადგენენ მიკროცირკულაციური კალაპოტის ძირითად ნაწილს, ისინი ცვლიან სისხლსა და ქსოვილებს შორის.ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები, ფერმენტები, ჰორმონები სისხლიდან ქსოვილებში შედის, ხოლო მეტაბოლიზმის ნარჩენები და ნახშირორჟანგი ქსოვილებიდან სისხლში შედის. კაპილარები ძალიან გრძელია. თუ მხოლოდ ერთი კუნთოვანი სისტემის კაპილარულ ქსელს დავშლით, მაშინ მისი სიგრძე 100000 კმ-ის ტოლი იქნება. კაპილარების დიამეტრი მცირეა - 4-დან 20 მიკრონიმდე (საშუალოდ 8 მიკრონი). ყველა მოქმედი კაპილარების ჯვარედინი მონაკვეთების ჯამი 600-800-ჯერ მეტია აორტის დიამეტრზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კაპილარებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე დაახლოებით 600-800-ჯერ ნაკლებია აორტაში სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე და არის 0,3-0,5 მმ/წმ. აორტაში სისხლის მოძრაობის საშუალო სიჩქარეა 40 სმ/წმ, საშუალო ზომის ვენებში - 6-14 სმ/წმ, ღრუ ვენაში კი 20 სმ/წმ აღწევს. ადამიანებში სისხლის მიმოქცევის დრო საშუალოდ 20-23 წამია. ამიტომ 1 წუთში სისხლის სრული ცირკულაცია ტარდება სამჯერ, 1 საათში - 180-ჯერ, ხოლო დღეში - 4320-ჯერ. და ეს ყველაფერი ადამიანის ორგანიზმში 4-5 ლიტრი სისხლის არსებობისას.

ბრინჯი. 34. მიკროცირკულაციური საწოლი.

წრეწირი ან გირაოს მიმოქცევაარის სისხლის ნაკადი არა მთავარი სისხლძარღვთა ფსკერის გასწვრივ, არამედ მასთან დაკავშირებული გვერდითი გემების - ანასტომოზების გასწვრივ. ამავდროულად, შემოვლითი ჭურჭელი ფართოვდება და იძენს დიდი გემების ხასიათს. წრიული სისხლის მიმოქცევის ფორმირების თვისება ფართოდ გამოიყენება ქირურგიული პრაქტიკაორგანოებზე ოპერაციების დროს. ანასტომოზები ყველაზე მეტად განვითარებულია ვენურ სისტემაში. ზოგან ვენებს აქვთ დიდი რაოდენობით ანასტომოზები, ე.წ ვენური წნულები.ვენური წნულები განსაკუთრებით კარგად არის განვითარებული მენჯის მიდამოში განლაგებულ შინაგან ორგანოებში (შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი, შინაგანი სასქესო ორგანოები).

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ექვემდებარება ასაკთან დაკავშირებულ მნიშვნელოვან ცვლილებებს. ისინი მოიცავს სისხლძარღვების კედლების ელასტიური თვისებების შემცირებას და სკლეროზული დაფების წარმოქმნას. ასეთი ცვლილებების შედეგად მცირდება სისხლძარღვების სანათური, რაც იწვევს ამ ორგანოს სისხლმომარაგების გაუარესებას.

მიკროცირკულაციური კალაპოტიდან სისხლი შემოდის ვენებით, ლიმფა კი ლიმფური ძარღვებით, რომლებიც მიედინება სუბკლავის ვენებში.

მიმაგრებული ლიმფის შემცველი ვენური სისხლი მიედინება გულში, ჯერ მარჯვენა წინაგულში, შემდეგ მარჯვენა პარკუჭში. ამ უკანასკნელიდან ვენური სისხლი ფილტვებში შედის მცირე (ფილტვის) მიმოქცევის გზით.

ბრინჯი. 35. სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე.

სისხლის მიმოქცევის სქემა. მცირე (ფილტვის) ცირკულაცია(სურ. 35) ემსახურება ფილტვებში სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას. ის იწყება მარჯვენა პარკუჭისაიდან მოდის ფილტვის ღერო. ფილტვის ღერო, რომელიც უახლოვდება ფილტვებს, იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიები. ეს უკანასკნელი ფილტვებში განშტოდება არტერიებად, არტერიოლებად, პრეკაპილარებად და კაპილარებად. კაპილარულ ქსელებში, რომლებიც ახვევენ ფილტვის ვეზიკულებს (ალვეოლებს), სისხლი გამოყოფს ნახშირორჟანგს და სანაცვლოდ იღებს ჟანგბადს. ჟანგბადით გაჯერებული არტერიული სისხლი კაპილარებიდან მიედინება ვენულებში და ვენებში, რომლებიც მიედინება ოთხი ფილტვის ვენაფილტვებიდან გასვლა და შესვლა მარცხენა ატრიუმი. ფილტვის ცირკულაცია მთავრდება მარცხენა წინაგულში.

ბრინჯი. 36. სისტემური ცირკულაცია.

მარცხენა წინაგულში შემავალი არტერიული სისხლი მიემართება მარცხენა პარკუჭისკენ, სადაც იწყება სისტემური მიმოქცევა.

სისტემური მიმოქცევა(ნახ. 36) ემსახურება საკვები ნივთიერებების, ფერმენტების, ჰორმონების და ჟანგბადის მიწოდებას სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და მათგან მეტაბოლური პროდუქტებისა და ნახშირორჟანგის მოცილებას.

ის იწყება გულის მარცხენა პარკუჭისაიდანაც გამოდის აორტა, ტარება არტერიული სისხლი, რომელიც შეიცავს ორგანიზმის სიცოცხლისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს და აქვს ნათელი ალისფერი ფერი. აორტა იშლება არტერიებად, რომლებიც მიდიან სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და მათი სისქეში გადადიან არტერიოლებსა და კაპილარებში. კაპილარები გროვდება ვენულებში და ვენებში. კაპილარების კედლების მეშვეობით ხდება მეტაბოლიზმი და გაზის გაცვლა სისხლსა და სხეულის ქსოვილებს შორის. არტერიული სისხლი, რომელიც მიედინება კაპილარებში, გამოყოფს საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს და სანაცვლოდ იღებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს (ქსოვილის სუნთქვა). ამიტომ ვენურ კალაპოტში შემავალი სისხლი ჟანგბადით ღარიბი და ნახშირორჟანგით მდიდარია და აქვს მუქი შეფერილობა – ვენური სისხლი. ორგანოებიდან გაშლილი ვენები ერწყმის ორ დიდ ღეროს - ზედა და ქვედა ღრუ ვენარომ მოხვდება მარჯვენა ატრიუმისადაც მთავრდება სისტემური მიმოქცევა.

ბრინჯი. 37. გულის ამარაგებელი გემები.

ამრიგად, "გულიდან გულამდე" სისტემური მიმოქცევა ასე გამოიყურება: მარცხენა პარკუჭი - აორტა - აორტის ძირითადი ტოტები - საშუალო და მცირე კალიბრის არტერიები - არტერიოლები - კაპილარები - ვენულები - საშუალო და მცირე კალიბრის ვენები - ორგანოებიდან გაშლილი ვენები. - ზედა და ქვედა ღრუ ვენა - მარჯვენა წინაგული.

დიდი წრის დამატება არის მესამე (გულის) მიმოქცევაემსახურება თავად გულს (სურ. 37). იგი წარმოიქმნება აღმავალი აორტიდან მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიებიდა მთავრდება გულის ვენები, რომლებიც ერწყმის კორონარული სინუსიგახსნა მარჯვენა ატრიუმი.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ცენტრალური ორგანოა გული, რომლის მთავარი ფუნქციაა სისხლძარღვებში უწყვეტი სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფა.

გულიეს არის ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც იღებს სისხლს მასში შემომავალი ვენური ღეროებიდან და სისხლს ატარებს არტერიულ სისტემაში. გულის კამერების შეკუმშვას ეწოდება სისტოლა, რელაქსაციას ეწოდება დიასტოლა.

ბრინჯი. 38. გული (წინა ხედი).

გულს აქვს გაბრტყელებული კონუსის ფორმა (სურ. 38). აქვს ზედა და ბაზა. გულის მწვერვალიქვემოთ, წინ და მარცხნივ, აღწევს მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეში 8-9 სმ მანძილზე სხეულის შუა ხაზის მარცხნივ. იგი წარმოიქმნება მარცხენა პარკუჭის მიერ. ბაზაზევით, უკან და მარჯვნივ. იგი წარმოიქმნება წინაგულებით, ხოლო წინ აორტათა და ფილტვის ღეროებით. გულის გრძივი ღერძისკენ მიმავალი გვირგვინის ღერო წარმოადგენს საზღვარს წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის.

სხეულის შუა ხაზთან მიმართებაში გული ასიმეტრიულად მდებარეობს: ერთი მესამედი მარჯვნივ, ორი მესამედი მარცხნივ. მკერდზე გულის საზღვრები შემდეგნაირად არის გამოსახული:

§ გულის მწვერვალიგანისაზღვრება მეხუთე მარცხენა ნეკნთაშუა სივრცეში მედიალურად 1 სმ შუაკლავიკულური ხაზიდან;

§ ზედა ზღვარი (გულის ფუძე) გადის მესამე ნეკნის ხრტილის ზედა კიდის დონეზე;

§ მარჯვენა საზღვარიმიდის მე-3-მე-5 ნეკნიდან 2-3 სმ-ით მარჯვნივ მკერდის მარჯვენა კიდიდან;

§ ქვედა ხაზიმე-5 მარჯვენა ნეკნის ხრტილიდან გულის მწვერვალამდე გადადის განივად;

§ მარცხენა საზღვარი- გულის მწვერვალიდან მე-3 მარცხენა ნეკნქვეშა ხრტილამდე.

ბრინჯი. 39. ადამიანის გული (გახსნილი).

გულის ღრუშედგება 4 კამერისგან: ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭისგან - მარჯვენა და მარცხენა (სურ. 39).

გულის მარჯვენა კამერები მარცხნიდან გამოყოფილია მყარი დანაყოფით და არ ურთიერთობენ ერთმანეთთან. მარცხენა ატრიუმი და მარცხენა პარკუჭი ერთად ქმნიან მარცხენა ან არტერიულ გულს (მასში არსებული სისხლის თვისების მიხედვით); მარჯვენა ატრიუმი და მარჯვენა პარკუჭი ქმნიან მარჯვენა ან ვენურ გულს. თითოეულ ატრიუმსა და პარკუჭს შორის არის ატრიოვენტრიკულური სეპტიუმი, რომელიც შეიცავს ატრიოვენტრიკულურ ხვრელს.

მარჯვენა და მარცხენა ატრიუმიკუბის ფორმის. მარჯვენა ატრიუმი იღებს ვენური სისხლისისტემური მიმოქცევიდან და გულის კედლებიდან, მარცხენა - არტერიული სისხლი ფილტვის მიმოქცევიდან. მარჯვენა წინაგულის უკანა კედელზე არის ზედა და ქვედა ღრუ ვენისა და კორონარული სინუსის ღიობები, მარცხენა წინაგულში არის 4 ფილტვის ვენის ღიობები. წინაგულები ერთმანეთისგან გამოყოფილია წინაგულთაშორისი ძგიდით. ზემოთ, ორივე წინაგულები აგრძელებენ პროცესებს, ქმნიან მარჯვენა და მარცხენა ყურებს, რომლებიც ფარავს აორტას და ფილტვის ღეროს ბაზაზე.

მარჯვენა და მარცხენა წინაგულები ურთიერთობენ შესაბამისთან პარკუჭებიატრიოვენტრიკულარულ ძგიდეში მდებარე ატრიოვენტრიკულური ღიობების მეშვეობით. ხვრელები შემოიფარგლება anulus fibrosus-ით, ამიტომ ისინი არ იშლება. ხვრელების კიდის გასწვრივ სარქველებია: მარჯვნივ - ტრიკუსპიდური, მარცხნივ - ბიკუსპიდური ან მიტრალური (სურ. 39). სარქველების თავისუფალი კიდეები პარკუჭების ღრუსკენაა მიმართული. ორივეს შიდა ზედაპირზე პარკუჭებისანათურში და მყესებში გამოსული პაპილარული კუნთებია, საიდანაც ტენდინოზური ძაფები იჭიმება სარქვლის კუსპების თავისუფალ კიდემდე, რაც ხელს უშლის სარქვლის კუსპის გადაქცევას წინაგულების სანათურში (სურ. 39). თითოეული პარკუჭის ზედა ნაწილში არის კიდევ ერთი გახსნა: მარჯვენა პარკუჭში, ფილტვის ღეროს ღიობი, მარცხენაში - აორტა, რომელიც აღჭურვილია ნახევარმთვარის სარქველებით, რომელთა თავისუფალი კიდეები სქელდება მცირე ზომის კვანძების გამო (ნახ. 39). გემების კედლებსა და ნახევარმთვარის სარქველებს შორის არის პატარა ჯიბეები - ფილტვის ღეროსა და აორტის სინუსები. პარკუჭები ერთმანეთისგან გამოყოფილია პარკუჭთაშუა ძგიდით.

წინაგულების შეკუმშვის დროს (სისტოლის) მარცხენა და მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური სარქველების კუსპები ღიაა პარკუჭის ღრუებისკენ, ისინი კედელზე მიჭერენ სისხლის ნაკადს და ხელს არ უშლიან სისხლის გავლას წინაგულებიდან პარკუჭებში. წინაგულების შეკუმშვის შემდეგ ხდება პარკუჭების შეკუმშვა (ამავდროულად, წინაგულები მოდუნებულია - დიასტოლა). როდესაც პარკუჭები იკუმშება, სარქვლის თავისუფალი კიდეები იხურება არტერიული წნევის ქვეშ და იხურება ატრიოვენტრიკულური ხვრელები. ამ შემთხვევაში, მარცხენა პარკუჭიდან სისხლი შედის აორტაში, მარჯვნიდან - ფილტვის ღეროში. სარქველების ნახევარმთვარის ფლაპები დაჭერილია გემების კედლებზე. შემდეგ პარკუჭები მოდუნდება და გულის ციკლში ხდება ზოგადი დიასტოლური პაუზა. ამავდროულად, აორტის სარქველებისა და ფილტვის ღეროს სინუსები ივსება სისხლით, რის გამოც სარქვლის ფარდები იხურება, ხურავს სისხლძარღვების სანათურს და ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას პარკუჭებში. ამგვარად, სარქველების ფუნქცია არის სისხლის ნაკადის ერთი მიმართულებით ან სისხლის უკან გადინების თავიდან აცილება.

გულის კედელიშედგება სამი ფენისგან (ჭურვი):

ü შიდა - ენდოკარდიუმიგულის ღრუს მოპირკეთება და სარქველების ფორმირება;

ü საშუალო - მიოკარდიუმი, რომელიც შეადგენს გულის კედლის უმეტეს ნაწილს;

ü გარე - ეპიკარდიუმი, რომელიც წარმოადგენს სეროზული მემბრანის (პერიკარდიუმის) ვისცერალურ შრეს.

გულის ღრუების შიდა ზედაპირი მოხაზულია ენდოკარდიუმი. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის ფენისგან დიდი რაოდენობით ელასტიური ბოჭკოებით და გლუვი კუნთების უჯრედებით, რომლებიც დაფარულია შიდა ენდოთელური შრით. ყველა გულის სარქველი არის ენდოკარდიუმის დუბლირება (გაორმაგება).

მიოკარდიუმიჩამოყალიბებულია ზოლიანი კუნთების ქსოვილი. იგი განსხვავდება ჩონჩხის კუნთებისგან ბოჭკოვან სტრუქტურით და უნებლიე ფუნქციით. მიოკარდიუმის განვითარების ხარისხი სხვადასხვა დეპარტამენტებიგული განისაზღვრება იმ ფუნქციით, რომელსაც ისინი ასრულებენ. წინაგულებში, რომლის ფუნქციაა პარკუჭებში სისხლის გამოდევნა, მიოკარდიუმი ყველაზე ცუდად არის განვითარებული და წარმოდგენილია ორი შრით. პარკუჭის მიოკარდიუმს აქვს სამშრიანი სტრუქტურა, ხოლო მარცხენა პარკუჭის კედელში, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას სისტემური მიმოქცევის სისხლძარღვებში, ის თითქმის ორჯერ სქელია მარჯვენა პარკუჭზე, რომლის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს. სისხლის მიმოქცევა ფილტვის მიმოქცევაში. წინაგულებისა და პარკუჭების კუნთოვანი ბოჭკოები ერთმანეთისგან იზოლირებულია, რაც განმარტავს მათ ცალკეულ შეკუმშვას. ჯერ ორივე წინაგულები ერთდროულად იკუმშება, შემდეგ ორივე პარკუჭი (პარკუჭების შეკუმშვის დროს წინაგულები მოდუნებულია).

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის რიტმულ მუშაობაში და გულის ცალკეული პალატების კუნთების აქტივობის კოორდინაციაში. გულის გამტარ სისტემა , რომელიც წარმოდგენილია სპეციალიზებული ატიპიური კუნთოვანი უჯრედებით, რომლებიც ქმნიან სპეციალურ შეკვრებს და კვანძებს ენდოკარდიუმის ქვეშ (სურ. 40).

სინუსური კვანძიმდებარეობს მარჯვენა ყურსა და ზედა ღრუ ვენის შესართავს შორის. ის ასოცირდება წინაგულების კუნთებთან და მნიშვნელოვანია მათი რიტმული შეკუმშვისთვის. სინოატრიული კვანძი ფუნქციურად ასოცირდება ატრიოვენტრიკულური კვანძიმდებარეობს წინაგულთაშორისი ძგიდის ძირში. ამ კვანძიდან პარკუჭთაშუა ძგიდისკენ გადაჭიმულია ატრიოვენტრიკულური შეკვრა (His-ის შეკვრა). ეს შეკვრა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფეხი, მიდის შესაბამისი პარკუჭების მიოკარდიუმში, სადაც ის ტოტდება პურკინჯის ბოჭკოები. ამის გამო დგინდება გულის შეკუმშვის რიტმის რეგულირება - ჯერ წინაგულები, შემდეგ კი პარკუჭები. სინოატრიული კვანძიდან აგზნება გადადის წინაგულების მიოკარდიუმის მეშვეობით ატრიოვენტრიკულურ კვანძში, საიდანაც იგი ვრცელდება ატრიოვენტრიკულური შეკვრის გასწვრივ პარკუჭოვან მიოკარდიამდე.

ბრინჯი. 40. გულის გამტარ სისტემა.

გარეთ, მიოკარდიუმი დაფარულია ეპიკარდიუმიწარმოადგენს სეროზულ გარსს.

სისხლის მიწოდება გულშიხორციელდება მარჯვენა და მარცხენა კორონარული ან კორონარული არტერიებით (სურ. 37), რომელიც ვრცელდება აღმავალი აორტიდან. გულიდან ვენური სისხლის გადინება ხდება გულის ვენებით, რომლებიც მიედინება მარჯვენა წინაგულში, როგორც პირდაპირ, ასევე კორონარული სინუსის მეშვეობით.

გულის ინერვაციახორციელდება მარჯვენა და მარცხენა სიმპათიკური ღეროებიდან გაშლილი გულის ნერვებითა და საშოს ნერვების გულის ტოტებით.

პერიკარდიუმი. გული მდებარეობს დახურულ სეროზულ ტომარაში - პერიკარდიუმში, რომელშიც ორი ფენა გამოირჩევა: გარე ბოჭკოვანიდა შინაგანი სეროზული.

შიდა ფენა იყოფა ორ ფურცლად: ვისცერული - ეპიკარდიუმი (გულის კედლის გარე შრე) და პარიეტალური, შერწყმულია ბოჭკოვანი შრის შიდა ზედაპირთან. ვისცერული და პარიეტალური ფურცლებს შორის არის პერიკარდიუმის ღრუ, რომელიც შეიცავს სეროზულ სითხეს.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის და, კერძოდ, გულის აქტივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის სისტემატური სპორტი. კუნთების გაზრდილი და გახანგრძლივებული მუშაობისას გულზე მოთხოვნილებები იმატებს, რის შედეგადაც გარკვეული სტრუქტურული ცვლილებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ცვლილებები გულის (ძირითადად მარცხენა პარკუჭის) ზომისა და მასის მატებით ვლინდება და ფიზიოლოგიურ ან სამუშაო ჰიპერტროფიას უწოდებენ. გულის ზომაში ყველაზე დიდი ზრდა შეინიშნება ველოსიპედისტებში, ნიჩბოსნებში, მარათონის მორბენალებში, ყველაზე გადიდებული გული მოთხილამურეებში. მორბენალებსა და მოცურავეებში მოკლე დისტანციებზე, მოკრივეებსა და ფეხბურთელებში, გულის მატება ნაკლებად ვლინდება.

მცირე (ფილტვის) ცირკულაციის გემები

ფილტვის ცირკულაცია (სურ. 35) ემსახურება ორგანოებიდან მომდინარე სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას და მისგან ნახშირორჟანგის მოცილებას. ეს პროცესი ტარდება ფილტვებში, რომლის მეშვეობითაც გადის ადამიანის ორგანიზმში მოცირკულირე მთელი სისხლი. ვენური სისხლი ზედა და ქვედა ღრუ ვენის მეშვეობით შედის მარჯვენა წინაგულში, მისგან მარჯვენა პარკუჭში, საიდანაც გამოდის. ფილტვის ღერო.მიდის მარცხნივ და ზევით, კვეთს აორტას უკან დაყრილს და 4-5 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიებად, რომლებიც მიდიან შესაბამის ფილტვისკენ. ფილტვებში ფილტვის არტერიები იყოფა ტოტებად, რომლებიც სისხლს ატარებენ შესაბამისში ფილტვის წილები. ფილტვის არტერიები თან ახლავს ბრონქებს მთელ სიგრძეზე და მათი განშტოების განმეორებით, სისხლძარღვები იყოფა უფრო პატარა ინტრაფილტვის ჭურჭლად, ალვეოლის დონეზე გადადიან კაპილარებში, რომლებიც ახვევენ ფილტვის ალვეოლებს. გაზის გაცვლა ხდება კაპილარების კედლებში. სისხლი გამოყოფს ჭარბ ნახშირორჟანგს და გაჯერებულია ჟანგბადით, რის შედეგადაც ხდება არტერიული და იძენს ალისფერ ფერს. ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი გროვდება წვრილად, შემდეგ კი დიდი ვენებირომელიც მიჰყვება არტერიული გემების კურსს. ფილტვებიდან გამომავალი სისხლი გროვდება ოთხ ფილტვის ვენაში, რომლებიც გამოდიან ფილტვებიდან. თითოეული ფილტვის ვენა იხსნება მარცხენა წინაგულში. მცირე წრის სისხლძარღვები არ მონაწილეობენ ფილტვის სისხლმომარაგებაში.

დიდი ცირკულაციის არტერიები

აორტაწარმოადგენს სისტემური მიმოქცევის არტერიების მთავარ ღეროს. ის ატარებს სისხლს გულის მარცხენა პარკუჭიდან. გულიდან მანძილის მატებასთან ერთად იზრდება არტერიების კვეთის არე, ე.ი. სისხლის მიმოქცევა უფრო ფართო ხდება. კაპილარული ქსელის მიდამოში მისი მატება 600-800-ჯერ არის აორტის კვეთის ფართობთან შედარებით.

აორტა იყოფა სამ ნაწილად: აღმავალი აორტა, აორტის თაღი და დაღმავალი აორტა. მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე აორტა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიად (სურ. 41).

ბრინჯი. 41. აორტა და მისი ტოტები.

აღმავალი აორტის ტოტებიარიან მარჯვნივ და მარცხნივ კორონარული არტერიები, ამარაგებს გულის კედელს (სურ. 37).

აორტის თაღიდანგადაადგილება მარჯვნიდან მარცხნივ: ბრაქიოცეფალური ღერო, მარცხენა საერთო საძილე და მარცხენა სუბკლავის არტერიები (სურ. 42).

მხრის თავის ღერომდებარეობს ტრაქეის წინ და მარჯვენა სტერნოკლავიკულური სახსრის უკან, იგი იყოფა მარჯვენა საერთო საძილე და მარჯვენა სუბკლავიურ არტერიებად (სურ. 42).

აორტის თაღის ტოტები სისხლით ამარაგებს თავის, კისრის და ზედა კიდურების ორგანოებს. აორტის თაღის პროექცია- მკერდის სახელურის შუაში, ბრაქიოცეფალური ღერო - აორტის თაღიდან მარჯვენა სტერნოკლავიკულური სახსრისკენ, საერთო საძილე არტერია - სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის გასწვრივ ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდემდე.

საერთო საძილე არტერიები(მარჯვნივ და მარცხნივ) ადის ტრაქეისა და საყლაპავის ორივე მხარეს და ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე იყოფა გარე და შიდა საძილე არტერიებად. საერთო საძილე არტერია დაჭერილია საშვილოსნოს ყელის მე-6 ხერხემლის ტუბერკულოზზე სისხლდენის შესაჩერებლად.

კისრისა და თავის ორგანოების, კუნთებისა და კანის სისხლით მომარაგება ხორციელდება ტოტების გამო გარე საძილე არტერია, რომელიც ქვედა ყბის კისრის დონეზე იყოფა მის ბოლო ტოტებად - ყბის და ზედაპირულ ტოტებად. დროებითი არტერია. გარე საძილე არტერიის ტოტები სისხლს ამარაგებს თავის, სახისა და კისრის გარე ქსოვილებს, მიმიკურ და საღეჭი კუნთებს, სანერწყვე ჯირკვლები, ზედა და ქვედა ყბის კბილები, ენა, ფარინქსი, ხორხი, მყარი და რბილი სასის, პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი და კისრის სხვა კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ჰიოიდული ძვლის ზემოთ.

შიდა საძილე არტერია(სურ. 42), დაწყებული საერთო საძილე არტერიიდან, ამოდის თავის ქალას ძირამდე და აღწევს თავის ქალას ღრუში საძილე არხის მეშვეობით. კისრის არეში ტოტებს არ აძლევს. არტერია სისხლს ამარაგებს დურა მატერს თვალის კაკალიდა მისი კუნთები, ცხვირის ლორწოვანი გარსი, ტვინი. მისი ძირითადი განშტოებებია ოფთალმოლოგიური არტერია, წინადა შუა ცერებრალური არტერიადა უკანა საკომუნიკაციო არტერია(სურ. 42).

სუბკლავის არტერიები(სურ. 42) გასვლა აორტის თაღიდან მარცხნივ, ბრაქიოცეფალური ღეროდან მარჯვნივ. ორივე არტერია გამოდის გულმკერდის ზედა ღიობიდან კისერზე, წევს 1-ლ ნეკნზე და აღწევს იღლიის მიდამოში, სადაც იღებენ სახელს. აქსილარული არტერიები. სუბკლავის არტერია სისხლით ამარაგებს ხორხს, საყლაპავს, ფარისებრი ჯირკვალს და ჩიყვის ჯირკვლებს და ზურგის კუნთებს.

ბრინჯი. 42. აორტის თაღის ტოტები. ტვინის გემები.

ტოტები სუბკლავის არტერიიდან ხერხემლის არტერია,თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება, კისრის ღრმა კუნთები. თავის ქალას ღრუში, მარჯვნივ და მარცხნივ ხერხემლის არტერიებიშერწყმა ერთად შექმნას ბაზილარული არტერია,რომელიც ხიდის (ტვინის) წინა კიდეზე იყოფა ორ უკანა ცერებრალურ არტერიად (სურ. 42). ეს არტერიები საძილე არტერიის ტოტებთან ერთად მონაწილეობენ ცერებრუმის არტერიული წრის ფორმირებაში.

სუბკლავის არტერიის გაგრძელებაა აქსილარული არტერია. ის ღრმად დევს იღლიაში, გადის იღლიის ვენასთან და მხრის წნულის ღეროებთან ერთად. აქსილარული არტერია სისხლს ამარაგებს მხრის სახსარი, ზედა კიდურისა და გულმკერდის სარტყლის კანი და კუნთები.

იღლიის არტერიის გაგრძელებაა მხრის არტერია, რომელიც სისხლს ამარაგებს მხრებს (კუნთებს, ძვლებს და კანს კანქვეშა ქსოვილი) და იდაყვის სახსარი. აღწევს იდაყვამდე და კისრის დონეზე რადიუსიდაყოფილია ტერმინალის ფილიალებად - რადიალური და ulnar არტერიები.ეს არტერიები თავისი ტოტებით კვებავს წინამხრისა და ხელის კანს, კუნთებს, ძვლებსა და სახსრებს. ეს არტერიები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან და ქმნიან ორ ქსელს ხელის მიდამოში: დორსალური და პალმარული. პალმის ზედაპირზე არის ორი რკალი - ზედაპირული და ღრმა. ისინი მნიშვნელოვანი ფუნქციური მოწყობილობაა, რადგან. ხელის მრავალფეროვანი ფუნქციის გამო, ხელის ჭურჭელი ხშირად ექვემდებარება შეკუმშვას. ზედა პალმის თაღში სისხლის ნაკადის ცვლილებით, ხელის სისხლით მომარაგება არ იტანჯება, რადგან ასეთ შემთხვევებში სისხლის მიწოდება ხდება ღრმა თაღის არტერიებით.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მსხვილი არტერიების პროექცია ზედა კიდურის კანზე და მათი პულსაციის ადგილები სისხლდენის შეჩერებისა და სპორტული დაზიანებების დროს ტურნიკების გამოყენებისას. მხრის არტერიის პროექცია განისაზღვრება მხრის მედიალური ღარის მიმართულებით კუბიტალური ფოსისაკენ; რადიალური არტერია - კუბიტალური ფოსოდან ლატერალურ სტილოიდურ პროცესამდე; იდაყვის არტერია - იდაყვის ფოსოდან პისიფორმულ ძვლამდე; ზედაპირული ხელისგულის თაღი - მეტაკარპალური ძვლების შუაში და ღრმა - მათ ძირში. მასში განისაზღვრება მხრის არტერიის პულსაციის ადგილი მედიალური ღრმული, რადიალური - დისტალური წინამხრის რადიუსზე.

დაღმავალი აორტა(აორტის თაღის გაგრძელება) გადის მარცხნივ ხერხემალი, ზურგის სვეტიმე-4 გულმკერდიდან მე-4 წელის ხერხემლის ჩათვლით, სადაც იგი იყოფა მის ბოლო ტოტებად - მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიებად (სურ. 41, 43). დაღმავალი აორტა იყოფა გულმკერდის და მუცლის ნაწილებად. დაღმავალი აორტის ყველა ტოტი იყოფა პარიეტულ (პარიეტალურ) და ვისცერალურ (ვისცერული).

გულმკერდის აორტის პარიეტალური ტოტები:ა) 10 წყვილი ნეკნთაშუა არტერია, რომელიც გადის ნეკნების ქვედა კიდეების გასწვრივ და ამარაგებს ნეკნთაშუა სივრცეების კუნთებს, გულმკერდის გვერდითი მონაკვეთების კანს და კუნთებს, ზურგს, მუცლის წინა კედლის ზედა ნაწილებს, ზურგის ტვინს და მისი გარსები; ბ) ზემო ფრენიკული არტერიები (მარჯვენა და მარცხენა), რომელიც ამარაგებს დიაფრაგმს.

გულმკერდის ღრუს ორგანოებზე (ფილტვები, ტრაქეა, ბრონქები, საყლაპავი, პერიკარდიუმი და ა.შ.) გულმკერდის აორტის ვისცერული ტოტები.

რომ პარიეტალური ტოტები მუცლის აორტა მოიცავს ქვედა ფრენის არტერიას და 4 წელის არტერიას, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ დიაფრაგმას, წელის ხერხემლიანებს, ზურგის ტვინს, კუნთებს და წელის და მუცლის კანს.

მუცლის აორტის ვისცერული ტოტები(სურ. 43) იყოფა დაწყვილებულად და დაუწყვილებად. დაწყვილებული ტოტები მიდის დაწყვილებულ ორგანოებზე მუცლის ღრუ: თირკმელზედა ჯირკვლებისკენ - შუა თირკმელზედა არტერიისკენ, თირკმელამდე - თირკმლის არტერია, სათესლე ჯირკვლებისკენ (ან საკვერცხეებისკენ) - სათესლე ან საკვერცხის არტერიები. მუცლის აორტის დაუწყვილებელი ტოტები მიდის მუცლის ღრუს დაუწყვილებელ ორგანოებზე, ძირითადად საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე. მათ შორისაა ცელიაკია, ზედა და ქვედა მეზენტერიული არტერიები.

ბრინჯი. 43. დაღმავალი აორტა და მისი ტოტები.

ცელიაკიის ღერო(სურ. 43) გამოდის აორტიდან მე-12 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე და იყოფა სამ ტოტად: მარცხენა კუჭი, საერთო ღვიძლისა და ელენთის არტერიები, რომლებიც ამარაგებენ კუჭს, ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტიპანკრეასი, ელენთა, თორმეტგოჯა ნაწლავი.

ზედა მეზენტერული არტერიაგადის აორტიდან 1-ლი წელის ხერხემლის დონეზე, გამოყოფს ტოტებს პანკრეასისკენ, წვრილი ნაწლავიდა მსხვილი ნაწლავის ადრეული ნაწილები.

ქვედა მეზენტერული არტერიაგამოდის მუცლის აორტიდან მე-3 წელის ხერხემლის დონეზე, აწვდის სისხლს ქვედა განყოფილებებიმსხვილი ნაწლავი.

მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე მუცლის აორტა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა საერთო ილიას არტერიები(სურ. 43). ქვედა არტერიებიდან სისხლდენის დროს, მუცლის აორტის ღერო დაჭერით ჭიპის ზურგის სვეტს, რომელიც მდებარეობს მისი ბიფურკაციის ზემოთ. საკრუიზო სახსრის ზედა კიდეზე საერთო თეძოს არტერია იყოფა გარე და შიდა თეძოს არტერიებად.

შიდა iliac არტერიაეშვება მენჯში, სადაც გამოყოფს პარიეტალურ და ვისცერალურ ტოტებს. პარიეტალური ტოტები მიდის კუნთებზე წელის რეგიონიგლუტალური კუნთები, ზურგის სვეტი და ზურგის ტვინი, კუნთები და ბარძაყის კანი, ბარძაყის სახსარი. წიაღის შიდა არტერიის ვისცერული ტოტები სისხლით ამარაგებს მენჯის ორგანოებსა და გარე სასქესო ორგანოებს.

ბრინჯი. 44. გარეთა თეძოს არტერია და მისი ტოტები.

გარეთა ილიას არტერია(სურ. 44) მიდის გარეთ და ქვევით, გადის ქვეშ საზარდულის ლიგატისისხლძარღვთა ლაქუნის მეშვეობით ბარძაყამდე, სადაც მას ბარძაყის არტერია ეწოდება. გარეთა თეძოს არტერია ტოტებს აძლევს მუცლის წინა კედლის კუნთებს, გარეთა სასქესო ორგანოებს.

მისი გაგრძელებაა ბარძაყის არტერია,რომელიც გადის ილიოფსოასა და პექტინეუს კუნთებს შორის ღარში. მისი ძირითადი ტოტები სისხლით ამარაგებს მუცლის კედლის კუნთებს, ილიუმს, ბარძაყისა და ბარძაყის კუნთებს, ბარძაყის და ნაწილობრივ მუხლის სახსრებს და გარეთა სასქესო ორგანოების კანს. ბარძაყის არტერია შედის პოპლიტეალურ ფოსოში და აგრძელებს პოპლიტეალურ არტერიაში.

პოპლიტალური არტერიადა მისი ტოტები სისხლს ამარაგებს ბარძაყის ქვედა კუნთებსა და მუხლის სახსარს. ის მოდის უკანა ზედაპირი მუხლის სახსარიძირის კუნთამდე, სადაც ის იყოფა წინა და უკანა წვივის არტერიებად, რომლებიც კვებავს ქვედა ფეხის, მუხლის და ტერფის სახსრების წინა და უკანა კუნთების ჯგუფების კანს და კუნთებს. ეს არტერიები გადადის ფეხის არტერიებში: წინა - ფეხის დორსალურ (დორსალურ) არტერიაში, უკანა - მედიალურ და ლატერალურ პლანტარული არტერიებში.

ბარძაყის არტერიის პროექცია ქვედა კიდურის კანზე ნაჩვენებია საზარდულის ლიგატის შუა შემაერთებელი ხაზის გასწვრივ ბარძაყის ლატერალურ ეპიკონდილთან; პოპლიტალური - პოპლიტალური ფოსოს ზედა და ქვედა კუთხეების დამაკავშირებელი ხაზის გასწვრივ; წინა წვივი - ქვედა ფეხის წინა ზედაპირის გასწვრივ; უკანა წვივი - ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის შუა ნაწილში პოპლიტალური ფოსოდან შიდა კოჭამდე; ფეხის დორსალური არტერია - შუადან ტერფის სახსარიპირველ ძვალთაშუა სივრცემდე; გვერდითი და მედიალური პლანტარული არტერიები - ფეხის პლანტარული ზედაპირის შესაბამისი კიდის გასწვრივ.

დიდი ცირკულაციის ვენები

ვენური სისტემა არის სისხლძარღვების სისტემა, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ბრუნდება გულში. ვენური სისხლი მიედინება ვენებში ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან, ფილტვების გამოკლებით.

ვენების უმეტესობა არტერიებთან ერთად მიდის, ბევრ მათგანს აქვს იგივე სახელები, რაც არტერიებს. ვენების საერთო რაოდენობა გაცილებით მეტია ვიდრე არტერიები, ამიტომ ვენური საწოლი უფრო ფართოა ვიდრე არტერიული. თითოეულ მსხვილ არტერიას, როგორც წესი, ახლავს ერთი ვენა, ხოლო შუა და პატარა არტერიებს ორი ვენა. სხეულის ზოგიერთ ნაწილში, მაგალითად კანში, საფენი ვენები დამოუკიდებლად გადის არტერიების გარეშე და თან ახლავს კანის ნერვები. ვენების სანათური უფრო ფართოა, ვიდრე არტერიების სანათური. შინაგანი ორგანოების კედელში, რომელიც ცვლის მათ მოცულობას, ვენები ქმნიან ვენურ პლექსებს.

სისტემური მიმოქცევის ვენები იყოფა სამ სისტემად:

1) ზედა ღრუ ვენის სისტემა;

2) ქვედა ღრუ ვენის სისტემა, მათ შორის როგორც პორტალური ვენის სისტემა, ასევე

3) გულის ვენების სისტემა, რომელიც ქმნის გულის კორონარული სინუსს.

თითოეული ამ ვენის მთავარი ღერო იხსნება დამოუკიდებელი გახსნით მარჯვენა წინაგულის ღრუში. ზედა და ქვედა ღრუ ვენა ანასტომოზირდება ერთმანეთთან.

ბრინჯი. 45. ზედა ღრუ ვენა და მისი შენაკადები.

ზედა ღრუ ვენის სისტემა. ზედა ღრუ ვენა 5-6 სმ სიგრძის მდებარეობს გულმკერდის ღრუში წინა შუასაყარი. იგი წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა ბრაქიოცეფალური ვენების შერწყმის შედეგად პირველი მარჯვენა ნეკნის ხრტილის მკერდის ძვალთან შეერთების უკან (სურ. 45). აქედან ვენა ეშვება მკერდის მარჯვენა კიდის გასწვრივ და უერთდება მარჯვენა წინაგულს მე-3 ნეკნის დონეზე. ზედა ღრუ ვენა აგროვებს სისხლს გულმკერდის ღრუს თავიდან, კისრიდან, ზედა კიდურებიდან, კედლებიდან და ორგანოებიდან (გულის გარდა), ნაწილობრივ ზურგიდან და მუცლის კედლიდან, ე.ი. სხეულის იმ უბნებიდან, რომლებსაც სისხლით მარაგდება აორტის თაღის ტოტები და დაღმავალი აორტის გულმკერდის ნაწილი.

თითოეული brachiocephalic ვენაწარმოიქმნება შიდა საუღლე და სუბკლავის ვენების შეერთების შედეგად (სურ. 45).

შიდა საუღლე ვენააგროვებს სისხლს თავისა და კისრის ორგანოებიდან. კისერზე, ის მიდის კისრის ნეიროვასკულური შეკვრის სახით საერთო საძილე არტერიასთან ერთად და საშოს ნერვი. შიდა საუღლე ვენის შენაკადებია გარედა წინა საუღლე ვენასისხლის შეგროვება თავისა და კისრის ქსოვილებიდან. გარე საუღლე ვენა აშკარად ჩანს კანის ქვეშ, განსაკუთრებით დაძაბვისას ან თავით ქვემოთ მდებარე პოზიციებზე.

სუბკლავის ვენა(სურ. 45) არის იღლიის ვენის პირდაპირი გაგრძელება. ის აგროვებს სისხლს მთელი ზედა კიდურის კანიდან, კუნთებიდან და სახსრებიდან.

ზედა კიდურის ვენები(სურ. 46) იყოფა ღრმა და ზედაპირულ ან კანქვეშა. ისინი ქმნიან უამრავ ანასტომოზს.

ბრინჯი. 46. ​​ზედა კიდურის ვენები.

ღრმა ვენები თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. თითოეულ არტერიას ახლავს ორი ვენა. გამონაკლისს წარმოადგენს თითების ვენები და იღლიის ვენები, რომლებიც წარმოიქმნება მხრის ორი ვენის შერწყმის შედეგად. ყველა ღრმა ვენებიზედა კიდურებს აქვთ მრავალი შენაკადი მცირე ვენების სახით, რომლებიც აგროვებენ სისხლს ძვლების, სახსრებისა და იმ უბნების კუნთებიდან, სადაც ისინი გადიან.

საფენური ვენები მოიცავს (სურ. 46) მოიცავს გვერდითი საფენური ვენაიარაღიან ცეფალიური ვენა(იწყება ხელის უკანა ნაწილის რადიალური მონაკვეთიდან, მიდის წინამხრის და მხრის რადიალური მხარის გასწვრივ და ჩაედინება იღლიის ვენაში); 2) მკლავის მედიალური საფენური ვენაან მთავარი ვენა(იწყება ხელის ზურგის იდაყვის მხრიდან, მიდის წინამხრის წინა ზედაპირის მედიალურ მონაკვეთზე, გადის მხრის შუაში და ჩაედინება მხრის ვენაში); და 3) იდაყვის შუალედური ვენა, რომელიც იდაყვის არეში მთავარი და თავის ვენების დამაკავშირებელი ირიბი ანასტომოზია. ამ ვენას დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს, რადგან ის ემსახურება როგორც ადგილს ინტრავენური ინფუზიებისამკურნალო ნივთიერებები, სისხლის გადასხმა და ლაბორატორიული კვლევისათვის მისი მიღება.

ქვედა ღრუ ვენის სისტემა. ქვედა ღრუ ვენა- ყველაზე სქელი ვენური ღერო ადამიანის სხეულში, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში აორტის მარჯვნივ (სურ. 47). იგი წარმოიქმნება მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე ორი საერთო თეძოს ვენის შესართავიდან. ქვედა ღრუ ვენა მიდის ზემოთ და მარჯვნივ, გადის ხვრელს დიაფრაგმის მყესის ცენტრში. გულმკერდის ღრუდა შედის მარჯვენა ატრიუმში. შენაკადები, რომლებიც პირდაპირ ქვედა ღრუ ვენაში მიედინება, შეესაბამება აორტის დაწყვილებულ ტოტებს. ისინი იყოფა პარიეტულ ვენებად და შინაგანი ორგანოების ვენებად (სურ. 47). რომ პარიეტალური ვენებიმოიცავს წელის ვენებს, ოთხი თითოეულ მხარეს, და ქვედა ფრენის ვენებს.

რომ შინაგანი ორგანოების ვენებიმოიცავს სათესლე ჯირკვლის (საკვერცხის), თირკმლის, თირკმელზედა და ღვიძლის ვენებს (სურ. 47). ღვიძლის ვენები,მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში, ატარებს სისხლს ღვიძლიდან, საიდანაც იგი შედის კარის ვენადა ღვიძლის არტერია.

პორტალური ვენა(სურ. 48) არის სქელი ვენური ღერო. იგი მდებარეობს პანკრეასის თავის უკან, მისი შენაკადებია ელენთა, ზედა და ქვედა მეზენტერული ვენები. ღვიძლის კარიბჭესთან კარიბჭე ვენა იყოფა ორ ტოტად, რომლებიც მიდიან ღვიძლის პარენქიმამდე, სადაც იშლება ბევრ პატარა ტოტებად, რომლებიც ახვევენ ღვიძლის ლობულებს; მრავალი კაპილარი შეაღწევს ლობულებს და საბოლოოდ ყალიბდება ცენტრალურ ვენებში, რომლებიც გროვდება 3-4 ღვიძლის ვენაში, რომლებიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში. ამრიგად, კარის ვენური სისტემა, სხვა ვენებისგან განსხვავებით, ჩასმულია ვენური კაპილარების ორ ქსელს შორის.

ბრინჯი. 47. ქვედა ღრუ ვენა და მისი შენაკადები.

პორტალური ვენააგროვებს სისხლს მუცლის ღრუს ყველა დაუწყვილებელი ორგანოდან, გარდა ღვიძლისა - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან, სადაც შეიწოვება საკვები ნივთიერებები, პანკრეასი და ელენთა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან გამომავალი სისხლი კარის ვენაში ღვიძლში გადადის გლიკოგენის სახით გასანეიტრალებლად და დეპონირებისთვის; ინსულინი მოდის პანკრეასიდან, რომელიც არეგულირებს შაქრის მეტაბოლიზმს; ელენთადან - შედის სისხლის ელემენტების დაშლის პროდუქტები, რომლებიც გამოიყენება ღვიძლში ნაღვლის წარმოებისთვის.

საერთო iliac ვენები, მარჯვნივ და მარცხნივ, ერწყმის ერთმანეთს მე-4 წელის ხერხემლის დონეზე, ქმნის ქვედა ღრუ ვენას (სურ. 47). თითოეული საერთო იღლიის ვენასაკრუიზო სახსრის დონეზე იგი შედგება ორი ვენისგან: შიდა თეძოსა და გარეთა ილიუს.

შიდა ილიას ვენადევს ამავე სახელწოდების არტერიის უკან და აგროვებს სისხლს მენჯის ორგანოებიდან, მისი კედლებიდან, გარე სასქესო ორგანოებიდან, გლუტალური რეგიონის კუნთებიდან და კანიდან. მისი შენაკადები ქმნიან უამრავ ვენურ პლექსუსს (რექტალური, საკრალური, ბუშტუკოვანი, საშვილოსნო, პროსტატი), რომლებიც ანასტომოზირებენ ერთმანეთთან.

ბრინჯი. 48. კარის ვენა.

ისევე როგორც ზედა კიდურზე, ქვედა კიდურის ვენებიიყოფა ღრმა და ზედაპირულ ან კანქვეშა, რომლებიც გადიან არტერიებისგან დამოუკიდებლად. ფეხისა და ქვედა ფეხის ღრმა ვენები ორმაგია და თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. პოპლიტალური ვენა, რომელიც შედგება ქვედა ფეხის ყველა ღრმა ვენისგან, არის ერთი ღერო, რომელიც მდებარეობს პოპლიტეალურ ფოსოში. ბარძაყზე გადასვლისას, პოპლიტეალური ვენა გრძელდება ბარძაყის ვენა, რომელიც მდებარეობს მედიალურად ბარძაყის არტერიიდან. მრავალი კუნთოვანი ვენა მიედინება ბარძაყის ვენაში, რომელიც ატარებს სისხლს ბარძაყის კუნთებიდან. საზარდულის ლიგატის ქვეშ გავლის შემდეგ ბარძაყის ვენა გადადის შიგნით გარე ილიას ვენა.

ზედაპირული ვენები ქმნიან საკმაოდ მკვრივ კანქვეშა ვენურ წნულს, რომელშიც სისხლი გროვდება კანისა და ქვედა კიდურების კუნთების ზედაპირული შრეებიდან. ყველაზე დიდი ზედაპირული ვენებია ფეხის პატარა საფენური ვენა(იწყება ფეხის გარედან, მიდის ფეხის უკანა მხარეს და მიედინება პოპლიტეალურ ვენაში) და ფეხის დიდი საფენური ვენა(იწყება ცერა თითიფეხი, მიდის მისი შიდა კიდის გასწვრივ, შემდეგ ქვედა ფეხისა და ბარძაყის შიდა ზედაპირის გასწვრივ და მიედინება ბარძაყის ვენაში). ქვედა კიდურების ვენებს აქვთ მრავალი სარქველი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის უკან გადინებას.

სხეულის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციური ადაპტაცია, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვების მაღალ პლასტიურობასთან და ორგანოებისა და ქსოვილების უწყვეტი სისხლის მიწოდებასთან, არის გირაოს მიმოქცევა. გირაოს მიმოქცევა ეხება გვერდითი, პარალელურად სისხლის ნაკადს გვერდითი გემების მეშვეობით. ეს ხდება სისხლის ნაკადის დროებითი გაძნელებით (მაგალითად, სისხლძარღვების შეკუმშვით სახსრებში მოძრაობის დროს) და პათოლოგიური პირობები(ოპერაციების დროს ბლოკირებით, ჭრილობებით, სისხლძარღვების ლიგატით). ლატერალურ გემებს გირაოს უწოდებენ. თუ მთავარ სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, სისხლი ანასტომოზების გასწვრივ მიემართება უახლოეს გვერდითი გემებისკენ, რომლებიც ფართოვდებიან და მათი კედელი აღდგება. შედეგად, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა აღდგება.

ტრეკის სისტემები ვენური გადინებასისხლი უკავშირდება კავა კავალი(ქვედა და ზედა ღრუ ვენას შორის) და პორტ-კავალერია(პორტალსა და ღრუ ვენას შორის) ანასტომოზები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის წრიულ ნაკადს ერთი სისტემიდან მეორეში. ანასტომოზები წარმოიქმნება ზედა და ქვედა ღრუ ვენის ტოტებით და კარის ვენით, სადაც ერთი სისტემის გემები უშუალოდ ურთიერთობენ მეორესთან (მაგალითად, საყლაპავის ვენური წნული). ორგანიზმის აქტივობის ნორმალურ პირობებში ანასტომოზების როლი მცირეა. თუმცა, თუ რომელიმე ვენური სისტემით სისხლის გადინება შეფერხებულია, ანასტომოზები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ სისხლის გადანაწილებაში მთავარ გამომავალ მაგისტრალებს შორის.

არტერიების და ვენების განაწილების ნიმუშები

სხეულში სისხლძარღვების განაწილებას გარკვეული ნიმუშები აქვს. არტერიული სისტემა თავის სტრუქტურაში ასახავს სხეულისა და მისი ცალკეული სისტემების სტრუქტურისა და განვითარების კანონებს (P.F. Lesgaft). სხვადასხვა ორგანოების სისხლით მომარაგებით იგი შეესაბამება ამ ორგანოების სტრუქტურას, ფუნქციას და განვითარებას. ამიტომ, ადამიანის სხეულში არტერიების განაწილება გარკვეულ ნიმუშებს ექვემდებარება.

ექსტრაორგანული არტერიები. ეს მოიცავს არტერიებს, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ მასში შესვლამდე.

1. არტერიები განლაგებულია ნერვული მილისა და ნერვების გასწვრივ. ასე რომ, ზურგის ტვინის პარალელურად არის მთავარი არტერიული ღერო - აორტა, ზურგის ტვინის თითოეულ სეგმენტს შეესაბამება სეგმენტური არტერიები. არტერიები თავდაპირველად იდება ძირითად ნერვებთან დაკავშირებით, ამიტომ მომავალში ისინი მიდიან ნერვებთან ერთად და ქმნიან ნეიროვასკულარულ შეკვრას, რომელშიც ასევე შედის ვენები და ლიმფური გემები. არსებობს კავშირი ნერვებსა და გემებს შორის, რაც ხელს უწყობს ერთიანი ნეიროჰუმორული რეგულაციის განხორციელებას.

2. სხეულის მცენარეთა და ცხოველთა სიცოცხლის ორგანოებად დაყოფის მიხედვით არტერიები იყოფა პარიეტალური(სხეულის ღრუს კედლებამდე) და ვისცერული(მათი შინაარსით, ანუ შიგნიდან). ამის მაგალითია დაღმავალი აორტის პარიეტალური და ვისცერული ტოტები.

3. ერთი მთავარი ღერო მიდის თითოეულ კიდურზე - ზედა კიდურზე სუბკლავის არტერიაქვედა კიდურამდე - გარეთა ილიას არტერია.

4. არტერიების უმეტესობა განლაგებულია ორმხრივი სიმეტრიის პრინციპით: სომასა და შინაგანი ორგანოების დაწყვილებული არტერიები.

5. არტერიები გადის ჩონჩხის მიხედვით, რომელიც არის სხეულის საფუძველი. ასე რომ, ზურგის სვეტის გასწვრივ არის აორტა, ნეკნების გასწვრივ - ნეკნთაშუა არტერიები. AT პროქსიმალური ნაწილებიკიდურები, რომლებსაც აქვთ ერთი ძვალი (მხარი, ბარძაყი) განლაგებულია ერთ მთავარ ჭურჭელში (მხრის, ბარძაყის არტერიები); შუა განყოფილებებში, რომლებსაც აქვთ ორი ძვალი (წინამხალი, ქვედა ფეხი), არის ორი ძირითადი არტერია (რადიალური და იდაყვის არტერია, დიდი და პატარა წვივის არტერია).

6. არტერიები მიჰყვება უმოკლეს მანძილს და ტოტებს აძლევენ ახლომდებარე ორგანოებს.

7. არტერიები განლაგებულია სხეულის მოქნილობის ზედაპირებზე, ვინაიდან მოხსნისას სისხლძარღვთა მილი იჭიმება და იშლება.

8. არტერიები ორგანოში შედიან ჩაზნექილ მედიალურ ან შიდა ზედაპირზე კვების წყაროსკენ, ამიტომ შინაგანი ორგანოების ყველა კარიბჭე არის ჩაზნექილ ზედაპირზე, რომელიც მიმართულია შუა ხაზისკენ, სადაც დევს აორტა და უგზავნის მათ ტოტებს.

9. არტერიების კალიბრი განისაზღვრება არა მხოლოდ ორგანოს ზომით, არამედ მისი ფუნქციითაც. ამრიგად, თირკმლის არტერია დიამეტრით არ ჩამოუვარდება მეზენტერულ არტერიებს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ გრძელ ნაწლავს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ის სისხლს თირკმელში ატარებს, რომლის შარდის ფუნქცია მოითხოვს დიდი სისხლის ნაკადს.

ინტრაორგანული არტერიული საწოლიშეესაბამება იმ ორგანოს სტრუქტურას, ფუნქციას და განვითარებას, რომელშიც ეს გემები განშტოდებიან. ეს განმარტავს, რომ ში სხვადასხვა ორგანოებიარტერიული საწოლი აგებულია განსხვავებულად, ხოლო მსგავსებში დაახლოებით იგივეა.

ვენების განაწილების ნიმუშები:

1. ვენებში სისხლი სხეულის უმეტეს ნაწილში (ტანსა და კიდურებში) მიედინება სიმძიმის მიმართულების საწინააღმდეგოდ და, შესაბამისად, უფრო ნელა, ვიდრე არტერიებში. მისი წონასწორობა გულში მიიღწევა იმით, რომ მის მასაში ვენური საწოლი გაცილებით ფართოა ვიდრე არტერიული. ვენური საწოლის უფრო დიდ სიგანეს არტერიულ საწოლთან შედარებით უზრუნველყოფს ვენების დიდი კალიბრით, არტერიების დაწყვილებული თანხლებით, ვენების არსებობით, რომლებიც არ ახლავს არტერიებს, დიდი რაოდენობით ანასტომოზებს და ვენური ქსელები.

2. არტერიების თანმხლები ღრმა ვენები, მათი გავრცელებისას, ემორჩილება იმავე კანონებს, რასაც თანმხლები არტერიები.

3. ღრმა ვენები მონაწილეობენ ნეიროვასკულური შეკვრების წარმოქმნაში.

4. კანის ნერვებს თან ახლავს ზედაპირული ვენები კანქვეშ.

5. ადამიანებში, სხეულის ვერტიკალური პოზიციის გამო, რიგ ვენებს აქვთ სარქველები, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებში.

სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები ნაყოფში

Ზე ადრეული ეტაპებიგანვითარება, ემბრიონი იღებს საკვებ ნივთიერებებს ყვითლის პარკის გემებიდან (დამხმარე ექსტრაემბრიონული ორგანო) - yolk ცირკულაცია. განვითარების 7-8 კვირამდე ყვითლის პარკი ასევე ასრულებს ჰემატოპოეზის ფუნქციას. შემდგომ ვითარდება პლაცენტური მიმოქცევაჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ნაყოფს დედის სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით მიეწოდება. ეს ხდება შემდეგნაირად. გამდიდრებულია ჟანგბადით და ნუტრიენტებიარტერიული სისხლი დედის პლაცენტიდან მიედინება ჭიპის ვენა, რომელიც ნაყოფის ორგანიზმში ჭიპში შედის და ღვიძლში ადის. ღვიძლის ბარტყის დონეზე ვენა იყოფა ორ ტოტად, რომელთაგან ერთი მიედინება კარის ვენაში, მეორე კი ქვედა ღრუ ვენაში და ქმნის ვენურ სადინარს. ჭიპის ვენის ტოტი, რომელიც ჩაედინება კარის ვენაში, მის მეშვეობით აწვდის სუფთა არტერიულ სისხლს, ეს განპირობებულია განვითარებადი ორგანიზმისთვის აუცილებელი ჰემატოპოეტური ფუნქციით, რომელიც ჭარბობს ნაყოფში ღვიძლში და მცირდება დაბადების შემდეგ. ღვიძლში გავლის შემდეგ, სისხლი ღვიძლის ვენებით მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში.

ამრიგად, ჭიპის ვენიდან მთელი სისხლი შედის ქვედა ღრუ ვენაში, სადაც ის ერევა ვენურ სისხლს, რომელიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში ნაყოფის სხეულის ქვედა ნახევრიდან.

შერეული (არტერიული და ვენური) სისხლი მიედინება ქვედა ღრუ ვენის გავლით მარჯვენა წინაგულში და წინაგულების ძგიდის მდებარე ოვალური ხვრელის გავლით შედის მარცხენა წინაგულში, გვერდის ავლით ჯერ კიდევ არ ფუნქციონირებს ფილტვის წრეს. მარცხენა წინაგულიდან შერეული სისხლი შედის მარცხენა პარკუჭში, შემდეგ აორტაში, რომლის ტოტების გასწვრივ მიდის გულის, თავის, კისრის და ზედა კიდურების კედლებამდე.

ზედა ღრუ ვენა და კორონარული სინუსი ასევე მიედინება მარჯვენა წინაგულში. ვენური სისხლი, რომელიც შედის ზედა ღრუ ვენის მეშვეობით სხეულის ზედა ნახევრიდან, შემდეგ შედის მარჯვენა პარკუჭში, ხოლო ამ უკანასკნელიდან ფილტვის ღეროში. თუმცა, იმის გამო, რომ ნაყოფში ფილტვები ჯერ კიდევ არ ფუნქციონირებს როგორც სასუნთქი ორგანო, სისხლის მხოლოდ მცირე ნაწილი შედის ფილტვის პარენქიმაში და იქიდან ფილტვის ვენების გავლით მარცხენა წინაგულში. ფილტვის ღეროდან სისხლის უმეტესი ნაწილი პირდაპირ აორტაში შედის ბატალოვის სადინარირომელიც აკავშირებს ფილტვის არტერიას აორტასთან. აორტიდან, მისი ტოტების გასწვრივ, სისხლი შედის მუცლის ღრუს და ქვედა კიდურების ორგანოებში, ხოლო ორი ჭიპის არტერიის მეშვეობით, რომლებიც ჭიპის ტვინის ნაწილი გადის, შედის პლაცენტაში, თან ატარებს მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს. ზედა ნაწილისხეული (თავი) იღებს სისხლს უფრო მდიდარ ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. ქვედა ნახევარი ზედა ნახევარზე ცუდად იკვებება და ჩამორჩება განვითარებაში. ამით აიხსნება ახალშობილის მენჯის და ქვედა კიდურების მცირე ზომა.

დაბადების აქტიარის ნახტომი ორგანიზმის განვითარებაში, რომელშიც ხდება ფუნდამენტური თვისობრივი ცვლილებები სასიცოცხლო პროცესებში. განვითარებადი ნაყოფი გადადის ერთი გარემოდან (საშვილოსნოს ღრუ თავისი შედარებით მუდმივი პირობებით: ტემპერატურა, ტენიანობა და ა.შ.) მეორეში ( გარე სამყარომისი ცვალებადი პირობებით), რის შედეგადაც იცვლება ნივთიერებათა ცვლა, კვებისა და სუნთქვის გზები. პლაცენტის მეშვეობით ადრე მიღებული ნუტრიენტები ახლა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან მოდის, ხოლო ჟანგბადი იწყება არა დედისგან, არამედ ჰაერიდან სასუნთქი ორგანოების მუშაობის გამო. პირველი ამოსუნთქვისას და ფილტვების გაჭიმვისას ფილტვის სისხლძარღვები ძლიერ ფართოვდება და სისხლით ივსება. შემდეგ ბატალიის სადინარი იშლება და იშლება პირველი 8-10 დღის განმავლობაში, გადაიქცევა ბატალიურ ლიგატად.

ჭიპის არტერიებიგადაჭარბებული ზრდა სიცოცხლის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, ჭიპის ვენა- 6-7 დღის შემდეგ. სისხლის ნაკადი მარჯვენა წინაგულიდან მარცხნივ ოვალური ხვრელის გავლით ჩერდება დაბადებისთანავე, რადგან მარცხენა წინაგულში ფილტვებიდან სისხლი ივსება. თანდათანობით, ეს ხვრელი იხურება. ოვალური ხვრელის და ბატალიური სადინრის დახურვის შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ბავშვში განვითარებაზე. დაბადების დეფექტიგული, რომელიც პრენატალურ პერიოდში გულის პათოლოგიური ფორმირების შედეგია.

ცირკულატორული სისტემა

სისხლის მიმოქცევის სისტემა არის სისხლძარღვების და ღრუების სისტემა

რომელსაც სისხლი ცირკულირებს. უჯრედის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით

და სხეულის ქსოვილები მარაგდება საკვები ნივთიერებებით და ჟანგბადით და

გამოიყოფა მეტაბოლური პროდუქტებისგან. ამიტომ, სისხლის მიმოქცევის სისტემა

ზოგჯერ მოიხსენიება როგორც სატრანსპორტო ან სადისტრიბუციო სისტემა.

გული და სისხლძარღვები ქმნიან დახურულ სისტემას, რომლის მეშვეობითაც

სისხლი მოძრაობს გულის კუნთისა და კედლების მიოციტების შეკუმშვის გამო

გემები. სისხლძარღვები არის არტერიები, რომლებიც ატარებენ სისხლს

გული, ვენები, რომლებითაც სისხლი მიედინება გულში და მიკროცირკულაცია

არხი, რომელიც შედგება არტერიოლებისგან, კაპილარების, პოსტკოპილარული ვენულებისგან და

არტერიოვენულარული ანასტომოზები.

გულიდან მოშორებისას არტერიების კალიბრი თანდათან იკლებს.

ყველაზე პატარა არტერიოლებამდე, რომლებიც ორგანოების სისქეში გადადიან ქსელში

კაპილარები. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, გრძელდება მცირედ, თანდათანობით

გადიდება

ვენები, რომლებიც სისხლს ატარებენ გულში. სისხლის მიმოქცევის სისტემა

დაყოფილია სისხლის მიმოქცევის ორ წრედ დიდი და პატარა. პირველი იწყება

მარცხენა პარკუჭი და მთავრდება მარჯვენა წინაგულში, მეორე იწყება შიგნით

მარჯვენა პარკუჭი და მთავრდება მარცხენა წინაგულში. Სისხლძარღვები

არ არსებობს მხოლოდ კანისა და ლორწოვანი გარსების ეპითელური საფარით

თმა, ფრჩხილები, რქოვანა და სასახსრე ხრტილი.

სისხლძარღვებმა თავიანთი სახელი მიიღო ორგანოებიდან

სისხლის მიწოდება (თირკმლის არტერია, ელენთის ვენა), მათი გამონადენის ადგილები

უფრო დიდი ჭურჭელი (ზედა მეზენტერული არტერია, ქვედა მეზენტერია

არტერია), ძვალი, რომელზედაც ისინი მიმაგრებულია (ულნარი არტერია), მიმართულებები

(ბარძაყის მიმდებარე მედიალური არტერია), გაჩენის სიღრმე (ზედაპირული

ან ღრმა არტერია). ბევრ პატარა არტერიას ტოტები ეწოდება, ვენებს კი

შენაკადები.

განშტოების არეალის მიხედვით, არტერიები იყოფა პარიეტულებად

(პარიეტალური), სხეულის სისხლმომარაგების კედლები და ვისცერული

(ვისცერული), შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგება. არტერიის შესვლამდე

ორგანოში მას ორგანოს უწოდებენ, ორგანოში შესვლისას მას ინტრაორგანული ეწოდება. ბოლო

განშტოება შიგნით და ამარაგებს მის ცალკეულ სტრუქტურულ ელემენტებს.

თითოეული არტერია იყოფა პატარა გემებად. მთავარზე

ძირითადი ღეროდან განშტოების ტიპი – მთავარი არტერია, რომლის დიამეტრი

გვერდითი ტოტები თანდათან მცირდება. ხის ტიპით

განშტოებული არტერია მისი გამონადენისთანავე იყოფა ორად ან

რამდენიმე ტერმინალური ტოტი, ხოლო ხის გვირგვინს წააგავს.

სისხლი, ქსოვილის სითხე და ლიმფა ქმნიან შიდა გარემოს. იგი ინარჩუნებს შედგენილობის შედარებით მუდმივობას - ფიზიკურ და ქიმიურ თვისებებს (ჰომეოსტაზი), რაც უზრუნველყოფს სხეულის ყველა ფუნქციის სტაბილურობას. ჰომეოსტაზის შენარჩუნება ნეირო-ჰუმორული თვითრეგულაციის შედეგია, თითოეულ უჯრედს სჭირდება ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მუდმივი მიწოდება და მეტაბოლური პროდუქტების მოცილება. ორივე ეს ხდება სისხლის მეშვეობით. სხეულის უჯრედები უშუალოდ არ შედის კონტაქტში სისხლთან, რადგან სისხლი მოძრაობს დახურული სისხლის მიმოქცევის სისტემის გემებში. თითოეული უჯრედი ირეცხება სითხით, რომელიც შეიცავს მისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს. ეს არის უჯრედშორისი ან ქსოვილოვანი სითხე.

ქსოვილოვან სითხესა და სისხლის თხევად ნაწილს - პლაზმას შორის, კაპილარების კედლების მეშვეობით ხდება ნივთიერებების გაცვლა დიფუზიით. ლიმფა წარმოიქმნება ქსოვილის სითხიდან, რომელიც შედის ლიმფურ კაპილარებში, რომლებიც წარმოიქმნება ქსოვილის უჯრედებს შორის და გადადის ლიმფურ ძარღვებში, რომლებიც მიედინება გულმკერდის დიდ ვენებში. სისხლი თხევადი შემაერთებელი ქსოვილია. იგი შედგება თხევადი ნაწილისაგან - პლაზმისგან და ცალკეული ფორმის ელემენტებისაგან: სისხლის წითელი უჯრედები - ერითროციტები, სისხლის თეთრი უჯრედები - ლეიკოციტები და თრომბოციტები - თრომბოციტები. სისხლის ფორმირებული ელემენტები წარმოიქმნება ჰემატოპოეზის ორგანოებში: წითელ ძვლის ტვინში, ღვიძლში, ელენთაში, ლიმფურ კვანძებში. 1მმ კუბიკი სისხლი შეიცავს 4,5-5 მილიონ ერითროციტს, 5-8 ათას ლეიკოციტს, 200-400 ათას თრომბოციტს. ჯანმრთელი ადამიანის სისხლის უჯრედული შემადგენლობა საკმაოდ მუდმივია. ამიტომ, დაავადებებში მომხდარ მის სხვადასხვა ცვლილებებს შეიძლება დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ჰქონდეს. ორგანიზმის გარკვეულ ფიზიოლოგიურ პირობებში ხშირად იცვლება სისხლის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა (ორსულობა, მენსტრუაცია). თუმცა, უმნიშვნელო რყევები ხდება მთელი დღის განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს საკვების მიღებაზე, მუშაობაზე და სხვა მსგავსებაზე. ამ ფაქტორების გავლენის აღმოსაფხვრელად, განმეორებითი ანალიზებისთვის სისხლი უნდა იქნას მიღებული ერთსა და იმავე დროს და იმავე პირობებში.

ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს 4,5-6 ლიტრ სისხლს (სხეულის წონის 1/13).

პლაზმა შეადგენს სისხლის მოცულობის 55%-ს, ხოლო წარმოქმნილი ელემენტები - 45%. სისხლის წითელ ფერს ანიჭებს სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს წითელ სასუნთქ პიგმენტს - ჰემოგლობინს, რომელიც ამაგრებს ჟანგბადს ფილტვებში და აძლევს მას ქსოვილებს. პლაზმა არის უფერო გამჭვირვალე სითხე, რომელიც შედგება არაორგანული და ორგანული ნივთიერებები(90% წყალი, 0,9% სხვადასხვა მინერალური მარილები). პლაზმის ორგანულ ნივთიერებებში შედის ცილები - 7%, ცხიმები - 0,7%, 0,1% - გლუკოზა, ჰორმონები, ამინომჟავები, მეტაბოლური პროდუქტები. ჰომეოსტაზს ინარჩუნებს სუნთქვის, გამოყოფის, საჭმლის მონელების და სხვა ორგანოების აქტივობა, ნერვული სისტემის და ჰორმონების ზემოქმედება. გარე გარემოს გავლენის საპასუხოდ, სხეულში ავტომატურად წარმოიქმნება რეაქციები, რომლებიც ხელს უშლიან შიდა გარემოში ძლიერ ცვლილებებს.

სხეულის უჯრედების სასიცოცხლო აქტივობა დამოკიდებულია სისხლის მარილის შემადგენლობაზე. და პლაზმის მარილის შემადგენლობის მუდმივობა უზრუნველყოფს სისხლის უჯრედების ნორმალურ სტრუქტურას და ფუნქციას. სისხლის პლაზმა ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

1) ტრანსპორტი;

2) ექსკრეციული;

3) დამცავი;

4) იუმორისტული.

სისხლი, რომელიც მუდმივად ცირკულირებს სისხლძარღვების დახურულ სისტემაში, ასრულებს ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციებს:

1) რესპირატორული - ატარებს ჟანგბადს ფილტვებიდან ქსოვილებში და ნახშირორჟანგს ქსოვილებიდან ფილტვებში;

2) კვების (სატრანსპორტო) - აწვდის საკვებ ნივთიერებებს უჯრედებს;

3) ექსკრეციული - ამოიღებს არაჯანსაღი საჭმელიმეტაბოლიზმი;

4) თერმორეგულაციური - არეგულირებს სხეულის ტემპერატურას;

5) დამცავი - გამოიმუშავებს მიკროორგანიზმებთან საბრძოლველად აუცილებელ ნივთიერებებს

6) ჰუმორული - აკავშირებს სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებს, გადასცემს მათში წარმოქმნილ ნივთიერებებს.

ჰემოგლობინი, ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) მთავარი კომპონენტი, არის რთული ცილა, რომელიც შედგება ჰემისგან (Hb-ის რკინის შემცველი ნაწილი) და გლობინისგან (Hb-ის ცილოვანი ნაწილი). ჰემოგლობინის ძირითადი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ქსოვილებამდე, ასევე ორგანიზმიდან ნახშირორჟანგის (CO2) ამოღება და მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის (ACS) რეგულირება.

ერითროციტები - (სისხლის წითელი უჯრედები) - ჰემოგლობინის შემცველი სისხლის ყველაზე მრავალრიცხოვანი წარმოქმნილი ელემენტები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს და ნახშირორჟანგს. წარმოიქმნება რეტიკულოციტებისგან ძვლის ტვინიდან მათი გათავისუფლების შემდეგ. მომწიფებული ერითროციტები არ შეიცავს ბირთვს, აქვთ ორმხრივ ჩაზნექილი დისკის ფორმა. ერითროციტების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 120 დღეა.

ლეიკოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც განსხვავდებიან ერითროციტებისაგან ბირთვის არსებობით, დიდი ზომისა და ამებოიდური მოძრაობის უნარით. ეს უკანასკნელი შესაძლებელს ხდის ლეიკოციტების შეღწევას სისხლძარღვთა კედლის მეშვეობით მიმდებარე ქსოვილებში, სადაც ისინი ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს. ლეიკოციტების რაოდენობა ზრდასრული ადამიანის პერიფერიულ სისხლში 1 მმ3-ში შეადგენს 6-9 ათასს და ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, რაც დამოკიდებულია დღის დროზე, სხეულის მდგომარეობაზე და იმ პირობებზე, რომელშიც ის ცხოვრობს. ლეიკოციტების სხვადასხვა ფორმის ზომები მერყეობს 7-დან 15 მიკრონიმდე. ლეიკოციტების სისხლძარღვთა კალაპოტში ყოფნის ხანგრძლივობაა 3-დან 8 დღემდე, რის შემდეგაც ისინი ტოვებენ მას და გადადიან მიმდებარე ქსოვილებში. უფრო მეტიც, ლეიკოციტების ტრანსპორტირება ხდება მხოლოდ სისხლით და მათი ძირითადი ფუნქციები - დამცავი და ტროფიკული - შესრულებულია ქსოვილებში. ლეიკოციტების ტროფიკული ფუნქცია მდგომარეობს იმაში, რომ მათ შეუძლიათ სინთეზირონ მთელი რიგი ცილები, მათ შორის ფერმენტული ცილები, რომლებსაც ქსოვილის უჯრედები იყენებენ სამშენებლო (პლასტიკური) მიზნებისთვის. გარდა ამისა, ლეიკოციტების სიკვდილის შედეგად გამოთავისუფლებული ზოგიერთი ცილა ასევე შეიძლება ემსახურებოდეს სინთეზური პროცესების განხორციელებას სხეულის სხვა უჯრედებში.

ლეიკოციტების დამცავი ფუნქცია მდგომარეობს მათ უნარში, გაათავისუფლონ სხეული გენეტიკურად უცხო ნივთიერებებისგან (ვირუსები, ბაქტერიები, მათი ტოქსინები, საკუთარი სხეულის მუტანტური უჯრედები და ა. . სისხლის თეთრი უჯრედების დამცავი ფუნქცია შეიძლება შესრულდეს ან

ფაგოციტოზით (გენეტიკურად უცხო სტრუქტურების „შეყლაპვა“),

გენეტიკურად უცხო უჯრედების მემბრანების დაზიანებით (რომელიც უზრუნველყოფილია T- ლიმფოციტებით და იწვევს უცხო უჯრედების სიკვდილს),

ანტისხეულების წარმოება (ცილოვანი ბუნების ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება B-ლიმფოციტების და მათი შთამომავლების - პლაზმური უჯრედების მიერ და შეუძლიათ კონკრეტულად ურთიერთქმედონ უცხო ნივთიერებებთან (ანტიგენებთან) და გამოიწვიოს მათი აღმოფხვრა (სიკვდილი))

მთელი რიგი ნივთიერებების წარმოება (მაგალითად, ინტერფერონი, ლიზოზიმი, კომპლემენტის სისტემის კომპონენტები), რომლებსაც შეუძლიათ არასპეციფიკური ანტივირუსული ან ანტიბაქტერიული მოქმედება.

თრომბოციტები (თრომბოციტები) არის წითელი ძვლის ტვინის დიდი უჯრედების - მეგაკარიოციტების ფრაგმენტები. ისინი არიან არაბირთვული, ოვალურად მომრგვალო (არა აქტიური მდგომარეობააქვთ დისკის ფორმის, ხოლო აქტიურში - სფერული) და განსხვავდებიან სისხლის სხვა უჯრედებისგან უმცირესი ზომით (0,5-დან 4 მიკრონიმდე). თრომბოციტების რაოდენობა 1 მმ3 სისხლში 250-450 ათასია, თრომბოციტების ცენტრალური ნაწილი მარცვლოვანია (გრანულომერი), ხოლო პერიფერიული ნაწილი არ შეიცავს გრანულებს (ჰიალომერი). ისინი ასრულებენ ორ ფუნქციას: ტროფიკულს სისხლძარღვთა კედლების უჯრედებთან მიმართებაში (ანგიოტროფიული ფუნქცია: თრომბოციტების განადგურების შედეგად გამოიყოფა ნივთიერებები, რომლებსაც უჯრედები იყენებენ საკუთარი საჭიროებისთვის) და მონაწილეობენ სისხლის შედედებაში. ეს უკანასკნელი მათი მთავარი ფუნქციაა და განისაზღვრება თრომბოციტების უნარით დაჯგუფდნენ და შეაერთონ ერთ მასად სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების ადგილზე, აყალიბონ თრომბოციტების საცობი (თრომბი), რომელიც დროებით ბლოკავს უფსკრული სისხლძარღვის კედელში. . გარდა ამისა, ზოგიერთი მკვლევარის აზრით, თრომბოციტებს შეუძლიათ სისხლიდან უცხო სხეულების ფაგოციტირება და სხვა ერთგვაროვანი ელემენტების მსგავსად, მათ ზედაპირზე ანტისხეულების დაფიქსირება.

სისხლის შედედება არის სხეულის დამცავი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებული გემებიდან სისხლის დაკარგვის თავიდან აცილებას. სისხლის შედედების მექანიზმი ძალიან რთულია. იგი მოიცავს 13 პლაზმურ ფაქტორს, რომლებიც მითითებულია რომაული ციფრებით მათი ქრონოლოგიური აღმოჩენის თანმიმდევრობით. სისხლძარღვების დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში, სისხლის შედედების ყველა ფაქტორი არააქტიურ მდგომარეობაშია.

სისხლის კოაგულაციის ფერმენტული პროცესის არსი არის პლაზმის ხსნადი ცილის ფიბრინოგენის გადასვლა უხსნად ბოჭკოვან ფიბრინად, რომელიც ქმნის სისხლის შედედების - თრომბის საფუძველს. სისხლის კოაგულაციის ჯაჭვური რეაქცია იწყება ფერმენტ თრომბოპლასტინის მიერ, რომელიც გამოიყოფა ქსოვილების, სისხლძარღვთა კედლების ან თრომბოციტების დაზიანებისას (სტადია 1). პლაზმის გარკვეულ ფაქტორებთან ერთად და Ca2" იონების თანდასწრებით, ის გარდაქმნის არააქტიურ ფერმენტ პროთრომბინს, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედების მიერ K ვიტამინის თანდასწრებით, აქტიურ თრომბინის ფერმენტად (სტადია 2). მე-3 ეტაპზე ფიბრინოგენი გარდაიქმნება. ფიბრინისადმი თრომბინისა და Ca2+ იონების მონაწილეობით

ერითროციტების ზოგიერთი ანტიგენური თვისების საერთოობის მიხედვით, ყველა ადამიანი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად, რომელსაც ეწოდება სისხლის ჯგუფები. სისხლის გარკვეული ჯგუფის კუთვნილება თანდაყოლილია და არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლის დაყოფა ოთხ ჯგუფად "AB0" სისტემის მიხედვით და ორ ჯგუფად - "რეზუსის" სისტემის მიხედვით. ამ ჯგუფებისთვის სისხლის თავსებადობის დაცვას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სისხლის უსაფრთხო გადასხმისთვის. თუმცა, არსებობს სხვა, ნაკლებად მნიშვნელოვანი, სისხლის ტიპები. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის სისხლის კონკრეტული ჯგუფის ალბათობა, იცოდეთ მისი მშობლების სისხლის ტიპები.

თითოეულ ადამიანს აქვს სისხლის ოთხი შესაძლო ჯგუფიდან ერთი. სისხლის თითოეული ჯგუფი განსხვავდება პლაზმაში და სისხლის წითელ უჯრედებში სპეციფიკური ცილების შემცველობით. ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობა სისხლის ჯგუფების მიხედვით ნაწილდება დაახლოებით შემდეგნაირად: ჯგუფი 1 - 35%, 11 - 36%, III - 22%, IV ჯგუფი - 7%.

Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილა, რომელიც გვხვდება ადამიანების უმეტესობის სისხლის წითელ უჯრედებში. ისინი კლასიფიცირდება როგორც Rh-დადებითი.თუ ასეთ ადამიანებს გადაუსხეს ადამიანის სისხლი ამ ცილის არარსებობით (Rh-უარყოფითი ჯგუფი), მაშინ შესაძლებელია სერიოზული გართულებები. მათი პრევენციისთვის დამატებით ინიშნება გამა გლობულინი, სპეციალური ცილა. თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს თავისი Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი და გახსოვდეთ, რომ ისინი არ იცვლებიან მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ეს არის მემკვიდრეობითი თვისება.

გული არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ცენტრალური ორგანო, რომელიც არის ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც ტუმბოს ფუნქციას ასრულებს და უზრუნველყოფს სისხლის მოძრაობას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. გული კუნთოვანი ღრუ კონუსის ფორმის ორგანოა. ადამიანის შუა ხაზის მიმართ (ადამიანის სხეულის მარცხენა და მარჯვენა ნახევრად გამყოფი ხაზი), ადამიანის გული ასიმეტრიულად მდებარეობს - დაახლოებით 2/3 - სხეულის შუა ხაზის მარცხნივ, დაახლოებით 1/3. გული - ადამიანის სხეულის შუა ხაზის მარჯვნივ. გული მოთავსებულია გულმკერდში, ჩასმულია პერიკარდიულ პარკში - პერიკარდიუმში, რომელიც მდებარეობს ფილტვების შემცველ მარჯვენა და მარცხენა პლევრის ღრუებს შორის. გულის გრძივი ღერძი მიდის ირიბად ზემოდან ქვევით, მარჯვნიდან მარცხნივ და უკნიდან წინ. გულის პოზიცია განსხვავებულია: განივი, ირიბი ან ვერტიკალური. გულის ვერტიკალური პოზიცია ყველაზე ხშირად გვხვდება ვიწრო და გრძელი ადამიანებში მკერდი , განივი - ფართო და მოკლე მკერდის მქონე ადამიანებში. განასხვავებენ გულის ფუძეს, მიმართული წინა, ქვემოთ და მარცხნივ. გულის ძირში არის წინაგულები. გულის ძირიდან გამოდის: აორტა და ფილტვის ღერო, გულის ძირში შედის: ზედა და ქვედა ღრუ ვენები, მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის ვენები. ამრიგად, გული ფიქსირდება ზემოთ ჩამოთვლილ დიდ გემებზე. გული თავისი უკანა ზედაპირით არის დიაფრაგმის მიმდებარედ (ხიდი გულმკერდსა და მუცლის ღრუს შორის), ხოლო სტერნოკოსტალური ზედაპირით ის დგას მკერდისა და ნეკნთა ხრტილებისკენ. გულის ზედაპირზე გამორჩეულია სამი ღარი - ერთი კორონალური; წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის და ორი გრძივი (წინა და უკანა) პარკუჭებს შორის. ზრდასრული ადამიანის გულის სიგრძე მერყეობს 100-დან 150 მმ-მდე, სიგანე ძირში 80-110 მმ-ია, ხოლო ანტეროპოსტერიალური მანძილი 60-85 მმ. გულის წონა მამაკაცებში საშუალოდ 332 გ, ქალებში - 253 გ. ახალშობილებში გულის წონა 18-20 გ. გული შედგება ოთხი კამერისგან: მარჯვენა წინაგული, მარჯვენა პარკუჭი, მარცხენა წინაგული, მარცხენა პარკუჭი. წინაგულები განლაგებულია პარკუჭების ზემოთ. წინაგულების ღრუები ერთმანეთისგან გამოყოფილია წინაგულთაშორისი ძგიდით, ხოლო პარკუჭები გამოყოფილია პარკუჭთაშუა ძგიდით. წინაგულები პარკუჭებთან ხვრელების მეშვეობით ურთიერთობენ. მარჯვენა წინაგულს აქვს 100-140 მლ ტევადობა მოზრდილებში, ხოლო კედლის სისქე 2-3 მმ. მარჯვენა ატრიუმი აკავშირებს მარჯვენა პარკუჭს მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური ხვრელის მეშვეობით, რომელსაც აქვს ტრიკუსპიდური სარქველი. უკან, ზედა ღრუ ვენა მიედინება მარჯვენა წინაგულში ზემოთ, ქვემოთ - ქვედა ღრუ ვენაში. ქვედა ღრუ ვენის პირი შემოიფარგლება ფლაპით. გულის კორონარული სინუსი, რომელსაც აქვს სარქველი, მიედინება მარჯვენა წინაგულის უკანა-ქვედა ნაწილში. გულის კორონარული სინუსი აგროვებს ვენურ სისხლს გულის საკუთარი ვენებიდან. გულის მარჯვენა პარკუჭს აქვს სამკუთხა პირამიდის ფორმა, რომლის ფუძე მიმართულია ზემოთ. მარჯვენა პარკუჭის მოცულობა მოზრდილებში 150-240 მლ, კედლის სისქე 5-7 მმ. მარჯვენა პარკუჭის წონა 64-74 გ. მარჯვენა პარკუჭში გამოიყოფა ორი ნაწილი: თავად პარკუჭი და არტერიული კონუსი, რომელიც მდებარეობს პარკუჭის მარცხენა ნახევრის ზედა ნაწილში. არტერიული კონუსი გადადის ფილტვის ღეროში - დიდი ვენური ჭურჭელი, რომელიც აწვდის სისხლს ფილტვებში. მარჯვენა პარკუჭიდან სისხლი შედის ფილტვის ღეროში ტრიკუსპიდური სარქვლის მეშვეობით. მარცხენა წინაგულს აქვს ტევადობა 90-135 მლ, კედლის სისქე 2-3 მმ. ატრიუმის უკანა კედელზე არის ფილტვის ვენების პირი (ფილტვებიდან ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლძარღვები), ორი მარჯვნივ და ორი მარცხნივ. მარცხენა პარკუჭს აქვს კონუსური ფორმა; მისი მოცულობა 130-დან 220 მლ-მდეა; კედლის სისქე 11 - 14 მმ. მარცხენა პარკუჭის წონაა 130-150 გ. მარცხენა პარკუჭის ღრუში არის ორი ღიობა: ატრიოვენტრიკულური (მარცხენა და წინა), რომელიც აღჭურვილია ბიკუსპიდური სარქველით და აორტის (მთავარი არტერიის) გახსნა. სხეული), აღჭურვილია ტრიკუსპიდური სარქველით. მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭებში არის მრავლობითი კუნთოვანი გამონაყარი ჯვარედინი ზოლების სახით - ტრაბეკულები. სარქველებს აკონტროლებენ პაპილარული კუნთები. გულის კედელი შედგება სამი შრისგან: გარე - ეპიკარდიუმი, შუა - მიოკარდიუმი (კუნთოვანი შრე) და შიდა - ენდოკარდიუმი. როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა წინაგულს გვერდებზე აქვს პატარა ამობურცული ნაწილები - ყურები. გულის ინერვაციის წყაროა გულის წნული - გულმკერდის ზოგადი ვეგეტატიური წნულის ნაწილი. თავად გულში არის მრავალი ნერვული პლექსუსი და განგლიონი, რომლებიც არეგულირებენ გულის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს, გულის სარქველების მუშაობას. გულის სისხლით მომარაგება ხორციელდება ორი არტერიით: მარჯვენა კორონარული და მარცხენა კორონარული, რომლებიც აორტის პირველი ტოტებია. კორონარული არტერიები იყოფა პატარა ტოტებად, რომლებიც აკრავს გულს. მარჯვენა კორონარული არტერიის პირის დიამეტრი 3,5-დან 4,6 მმ-მდე მერყეობს, მარცხენა - 3,5-დან 4,8 მმ-მდე. ზოგჯერ, ორი კორონარული არტერიის ნაცვლად, შეიძლება იყოს ერთი. გულის კედლების ვენებიდან სისხლის გადინება ძირითადად ხდება კორონარული სინუსში, რომელიც მიედინება მარჯვენა წინაგულში. ლიმფური სითხე ლიმფური კაპილარებით მიედინება ენდოკარდიუმიდან და მიოკარდიუმიდან ეპიკარდიუმის ქვეშ მდებარე ლიმფურ კვანძებამდე და იქიდან ლიმფა შედის გულმკერდის ლიმფურ ჭურჭელში და კვანძებში. გულის მუშაობა, როგორც ტუმბო, არის მექანიკური ენერგიის მთავარი წყარო სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობისთვის, რომელიც ინარჩუნებს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის და ენერგიის უწყვეტობას. გულის აქტივობა ხდება ქიმიური ენერგიის მიოკარდიუმის შეკუმშვის მექანიკურ ენერგიად გარდაქმნის გამო. გარდა ამისა, მიოკარდიუმს აქვს აგზნებადობის თვისება. აგზნების იმპულსები წარმოიქმნება გულში მასში მიმდინარე პროცესების გავლენის ქვეშ. ამ ფენომენს ავტომატიზაცია ეწოდება. გულში არის ცენტრები, რომლებიც წარმოქმნიან იმპულსებს, რომლებიც იწვევს მიოკარდიუმის აგზნებას მისი შემდგომი შეკუმშვით (ანუ ავტომატიზაციის პროცესი ხორციელდება მიოკარდიუმის შემდგომი აგზნებით). ასეთი ცენტრები (კვანძები) უზრუნველყოფენ რიტმულ შეკუმშვას გულის წინაგულებისა და პარკუჭების საჭირო თანმიმდევრობით. ორივე წინაგულის, შემდეგ კი ორივე პარკუჭის შეკუმშვა ხდება თითქმის ერთდროულად. გულის შიგნით, სარქველების არსებობის გამო, სისხლი ერთი მიმართულებით მოძრაობს. დიასტოლის ფაზაში (გულის ღრუს გაფართოება, რომელიც დაკავშირებულია მიოკარდიუმის მოდუნებასთან), სისხლი წინაგულებიდან პარკუჭებში მიედინება. სისტოლის ფაზაში (წინაგულების მიოკარდიუმის, შემდეგ კი პარკუჭების თანმიმდევრული შეკუმშვა) სისხლი მიედინება მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვის ღეროში, მარცხენა პარკუჭიდან აორტისკენ. გულის დიასტოლურ ფაზაში წნევა მის კამერებში ნულის ტოლია; დიასტოლურ ფაზაში შემავალი სისხლის მოცულობის 2/3 მიედინება დადებითი წნევის გამო გულის გარეთ ვენებში და 1/3 იტუმბება პარკუჭებში წინაგულების სისტოლის ფაზაში. წინაგულები შემომავალი სისხლის რეზერვუარია; წინაგულების მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს წინაგულების წვეთების არსებობის გამო. წნევის ცვლილება გულის პალატებში და მისგან გამომავალ გემებში იწვევს გულის სარქველების მოძრაობას, სისხლის მოძრაობას. შეკუმშვის დროს მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები გამოდევნის 60-70 მლ სისხლს. სხვა ორგანოებთან შედარებით (გარდა ცერებრალური ქერქისა), გული ყველაზე ინტენსიურად შთანთქავს ჟანგბადს. მამაკაცებში გულის ზომა ქალებთან შედარებით 10-15%-ით დიდია, გულისცემა კი 10-15%-ით ნაკლებია. ფიზიკური აქტივობა იწვევს გულში სისხლის ნაკადის მატებას კუნთების შეკუმშვის დროს კიდურების ვენებიდან და მუცლის ღრუს ვენებიდან მისი გადაადგილების გამო. ეს ფაქტორი ძირითადად მოქმედებს დინამიური დატვირთვების დროს; სტატიკური დატვირთვები უმნიშვნელოდ ცვლის ვენურ სისხლის ნაკადს. გულში ვენური სისხლის ნაკადის ზრდა იწვევს გულის მუშაობის მატებას. მაქსიმალური ფიზიკური დატვირთვით, გულის ენერგეტიკული ხარჯების ღირებულება დასვენების მდგომარეობასთან შედარებით შეიძლება გაიზარდოს 120-ჯერ. ფიზიკური დატვირთვის ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს გულის სარეზერვო ტევადობის ზრდას. ნეგატიური ემოციები იწვევს ენერგეტიკული რესურსების მობილიზებას და ზრდის ადრენალინის (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის) გამოყოფას სისხლში - ეს იწვევს გულისცემის მატებას (ნორმალური გულისცემა წუთში 68-72), რაც ადაპტაციური რეაქციაა. გულის. გულზე ასევე მოქმედებს გარემო ფაქტორები. ასე რომ, მაღალი მთების პირობებში, ჰაერში ჟანგბადის დაბალი შემცველობით, გულის კუნთის ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება სისხლის მიმოქცევის ერთდროული რეფლექსური მატებით, როგორც ამ ჟანგბადის შიმშილის საპასუხოდ. ტემპერატურის მკვეთრი რყევები, ხმაური, მაიონებელი გამოსხივება, მაგნიტური ველები, ელექტრომაგნიტური ტალღები, ინფრაბგერა, მრავალი ქიმიკატი (ნიკოტინი, ალკოჰოლი, ნახშირბადის დისულფიდი, ორგანული ნაერთები, ბენზოლი, ტყვია) უარყოფითად მოქმედებს გულის აქტივობაზე.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა) ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას - სისხლის გადატანას სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება გულისა და სისხლძარღვებისგან. გული (კორი)- კუნთოვანი ორგანო, რომელიც ატუმბავს სისხლს სხეულში. გული და სისხლძარღვები ქმნიან დახურულ სისტემას, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მოძრაობს გულის კუნთისა და სისხლძარღვების კედლების შეკუმშვის გამო. გულის შეკუმშვის აქტივობა, ისევე როგორც სისხლძარღვებში წნევის სხვაობა, განსაზღვრავს სისხლის მოძრაობას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. სისხლის მიმოქცევის სისტემა ყალიბდება - დიდი და პატარა.

გულის ფუნქცია გულის ფუნქცია ემყარება გულის პარკუჭების რელაქსაციის (დიასტოლის) და შეკუმშვის (სისტოლის) მონაცვლეობას. მუშაობის გამო ხდება გულის შეკუმშვა და მოდუნება მიოკარდიუმი (მიოკარდიუმი)- გულის კუნთოვანი შრე. დიასტოლის დროს სხეულის ორგანოებიდან სისხლი ვენის გავლით (სურათზე A) შედის მარჯვენა წინაგულში (ატრიუმ დექსტრუმი) და ღია სარქვლის მეშვეობით მარჯვენა პარკუჭში (ventriculus dexter). ამავდროულად, ფილტვებიდან სისხლი არტერიის გავლით (B ფიგურაში) შედის მარცხენა წინაგულში (atrium sinistrum) და ღია სარქვლის მეშვეობით მარცხენა პარკუჭში (ventriculus sinister). B ვენისა და A არტერიის სარქველები დახურულია. დიასტოლის დროს მარჯვენა და მარცხენა წინაგულები იკუმშება და მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები სისხლით ივსება. სისტოლის დროს, პარკუჭის შეკუმშვის გამო, წნევა იზრდება და სისხლი მიედინება B ვენაში და A არტერიაში, ხოლო წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის სარქველები დახურულია და B ვენისა და A არტერიის გასწვრივ სარქველები ღიაა. ვენა B აგზავნის სისხლს ფილტვის (ფილტვის) მიმოქცევაში, ხოლო A არტერია სისტემურ მიმოქცევაში. ფილტვის მიმოქცევაში სისხლი, რომელიც გადის ფილტვებში, იწმინდება ნახშირორჟანგისაგან და გამდიდრებულია ჟანგბადით. სისტემური მიმოქცევის მთავარი მიზანია სისხლის მიწოდება ყველა ქსოვილისა და ორგანოსთვის. ადამიანის სხეული. ყოველი შეკუმშვისას გული გამოდევნის დაახლოებით 60-75 მლ სისხლს (დადგენილია მარცხენა პარკუჭის მოცულობით). ფილტვის ცირკულაციის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადისადმი პერიფერიული წინააღმდეგობა დაახლოებით 10-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე სისტემური მიმოქცევის გემებში. აქედან გამომდინარე, მარჯვენა პარკუჭი მუშაობს ნაკლებად ინტენსიურად, ვიდრე მარცხენა. სისტოლისა და დიასტოლის მონაცვლეობას გულისცემა ეწოდება. ნორმალური გულისცემა (ადამიანი არ განიცდის სერიოზულ ფსიქიკურ ან ფიზიკურ სტრესს) 55-65 დარტყმა წუთში. გულის საკუთარი რიტმის სიხშირე გამოითვლება: 118,1 - (0,57 * ასაკი).

გული გარშემორტყმულია პერიკარდიუმის პარკით პერიკარდიუმი(პერი... და ბერძნული კარდია გული) პერიკარდიუმის სითხის შემცველი. ეს ჩანთა გულს თავისუფლად შეკუმშვისა და გაფართოების საშუალებას აძლევს. პერიკარდიუმი ძლიერია, შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან და აქვს ორშრიანი სტრუქტურა. პერიკარდიული სითხე მოთავსებულია პერიკარდიუმის ფენებს შორის და მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი, საშუალებას აძლევს მათ თავისუფლად სრიალონ ერთმანეთზე, როდესაც გული ფართოვდება და იკუმშება.
გულის შეკუმშვას და რელაქსაციას ადგენს კარდიოსტიმულატორი, სინოატრიალური კვანძი (კარდიოსტიმულატორი), ხერხემლიანებში გულში არსებული უჯრედების სპეციალიზებული ჯგუფი, რომელიც სპონტანურად იკუმშება და ადგენს თავად გულის ცემის რიტმს.

გულში კარდიოსტიმულატორის როლს ასრულებს სინუსური კვანძი(სინოატრიალური კვანძი, სა კვანძი)მდებარეობს ზედა ღრუ ვენის შეერთებაზე მარჯვენა წინაგულთან. ის წარმოქმნის აგზნების იმპულსებს, რაც იწვევს გულის ცემას.
ატრიოვენტრიკულური კვანძი- გულის გამტარობის სისტემის ნაწილი; მდებარეობს წინაგულთაშორის ძგიდეში. იმპულსი მასში შედის სინოატრიული კვანძიდან წინაგულების კარდიომიოციტების მეშვეობით, შემდეგ კი ატრიოვენტრიკულური შეკვრით გადაეცემა პარკუჭის მიოკარდიუმს.
Bundle მისიატრიოვენტრიკულური შეკვრა (AV bundle) - გულის გამტარობის სისტემის უჯრედების შეკვრა, რომელიც მოდის ატრიოვენტრიკულური კვანძიდან ატრიოვენტრიკულური ძგიდის გავლით პარკუჭებისკენ. პარკუჭთაშუა ძგიდის ზედა ნაწილში ის ტოტდება მარჯვენა და მარცხენა პედიკულებად, რომლებიც მიემართება თითოეულ პარკუჭამდე. ფეხები პარკუჭების მიოკარდიუმის სისქეში იშლება გამტარ კუნთოვანი ბოჭკოების თხელ ჩალიჩებად. His-ის შეკვრის მეშვეობით აგზნება ატრიოვენტრიკულური (ატრიოვენტრიკულური) კვანძიდან პარკუჭებში გადადის.

თუ სინუსური კვანძი თავის საქმეს არ აკეთებს, ის შეიძლება შეიცვალოს ხელოვნური კარდიოსტიმულატორით, ელექტრონული მოწყობილობით, რომელიც ასტიმულირებს გულს სუსტი ელექტრული სიგნალებით, რათა შეინარჩუნოს ნორმალური გულის რითმი.გულის რიტმს არეგულირებს სისხლში შემავალი ჰორმონები, ანუ მუშაობა და ელექტროლიტების კონცენტრაციის განსხვავება სისხლის უჯრედების შიგნით და გარეთ, ასევე მათ მოძრაობას და ქმნის გულის ელექტრულ იმპულსს.

გემები. ადამიანის ყველაზე დიდი გემები (როგორც დიამეტრით, ასევე სიგრძით) არის ვენები და არტერიები. მათგან ყველაზე დიდი, სისტემური მიმოქცევისკენ მიმავალი არტერია არის აორტა. როდესაც ისინი შორდებიან გულს, არტერიები გადადიან არტერიოლებში, შემდეგ კი კაპილარებში. ანალოგიურად, ვენები გადადიან ვენულებში და შემდგომში კაპილარებში. გულიდან გამომავალი ვენებისა და არტერიების დიამეტრი 22 მილიმეტრს აღწევს, კაპილარების დანახვა კი მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი. კაპილარები ქმნიან შუალედურ სისტემას არტერიოლებსა და ვენულებს შორის - კაპილარული ქსელი. სწორედ ამ ქსელებში, ოსმოსური ძალების მოქმედებით, ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები გადადის სხეულის ცალკეულ უჯრედებში და სანაცვლოდ, უჯრედული მეტაბოლიზმის პროდუქტები შედის სისხლში.

ყველა ჭურჭელი განლაგებულია ერთნაირად, გარდა იმისა, რომ დიდი სისხლძარღვების კედლები, როგორიცაა აორტა, შეიცავს უფრო ელასტიურ ქსოვილს, ვიდრე პატარა არტერიების კედლები, რომლებშიც დომინირებს კუნთოვანი ქსოვილი. ქსოვილის ამ მახასიათებლის მიხედვით, არტერიები იყოფა ელასტიურ და კუნთებად.
ენდოთელიუმი- ანიჭებს ჭურჭლის შიდა ზედაპირს სიგლუვეს, რაც ხელს უწყობს სისხლის ნაკადს.
სარდაფის მემბრანა - (Membrana basalis)უჯრედშორისი ნივთიერების ფენა, რომელიც ზღუდავს ეპითელიუმს, კუნთოვან უჯრედებს, ლემოციტებს და ენდოთელიუმს (გარდა ლიმფური კაპილარების ენდოთელიუმის) ქვემდებარე ქსოვილიდან; შერჩევითი გამტარიანობის მქონე სარდაფის მემბრანა ჩართულია ინტერსტიციულ მეტაბოლიზმში.
გლუვი კუნთები- სპირალურად ორიენტირებული გლუვი კუნთების უჯრედები. უზრუნველყოს სისხლძარღვთა კედლის დაბრუნება პირვანდელ მდგომარეობაში პულსის ტალღით გაჭიმვის შემდეგ.
გარე ელასტიური მემბრანა და შიდა ელასტიური მემბრანა საშუალებას აძლევს კუნთებს სრიალის დროს შეკუმშვის ან მოდუნებისას.
გარე გარსი (ადვენტიცია)- შედგება გარე ელასტიური გარსისგან და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან. ეს უკანასკნელი შეიცავს ნერვებს, ლიმფურ და საკუთარ სისხლძარღვებს.
გულის ციკლის ორივე ფაზაში სხეულის ყველა ნაწილისთვის სათანადო სისხლის მიწოდების უზრუნველსაყოფად საჭიროა არტერიული წნევის გარკვეული დონე. ნორმალური არტერიული წნევა სისტოლის დროს საშუალოდ 100-150 მმ.ვცხ.სვ-ია და დიასტოლის დროს 60-90მმ.ვცხ.სვ. ამ ინდიკატორებს შორის განსხვავებას პულსის წნევა ეწოდება. მაგალითად, 120/70 მმ.ვწყ.სვ არტერიული წნევის მქონე ადამიანს პულსური წნევა 50მმ.ვწყ.სვ.
წიგნის ძებნა ← + Ctrl + →
რა არის "გულის გარსი"?რამდენი წითელი უჯრედია სისხლში?

რამდენი კილომეტრია სისხლძარღვები ჩემს სხეულში?

ეს არის კლასიკური SWOT. სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება ვენებისგან, არტერიებისგან და კაპილარებისგან. მისი სიგრძე დაახლოებით 100 000 კილომეტრია, ფართობი კი ნახევარ ჰექტარზე მეტია და ეს ყველაფერი ერთი ზრდასრული ადამიანის სხეულშია. დეივ უილიამსის თქმით, სისხლის მიმოქცევის სისტემის სიგრძის უმეტესი ნაწილი "კაპილარულ მილშია". " თითოეული კაპილარი ძალიან მოკლეა, მაგრამ ჩვენ გვაქვს მათი ძალიან დიდი რაოდენობა.» 7 .

თუ შედარებით კარგი ჯანმრთელობა გაქვთ, გადარჩებით მაშინაც კი, თუ დაკარგავთ თქვენი სისხლის დაახლოებით მესამედს.

ზღვის დონიდან მცხოვრებ ადამიანებს შედარებით დიდი სისხლი აქვთ ზღვის დონეზე მცხოვრებებთან შედარებით. ამრიგად, სხეული ადაპტირდება ჟანგბადის ნაკლებობით გარემოსთან.

თუ თქვენი თირკმელები ჯანმრთელია, ისინი წუთში დაახლოებით 95 მილილიტრ სისხლს ფილტრავენ.

თუ ყველა არტერიას, ვენას და სისხლძარღვს სიგრძეზე დაჭიმავთ, შეგიძლიათ ორჯერ შემოახვიოთ დედამიწაზე.

სისხლი მოძრაობს მთელ სხეულში, იწყება გულის ერთი მხრიდან და ბრუნდება მეორეში სრული წრის ბოლოს. თქვენი სისხლი დღეში 270 370 კილომეტრს გადის.

სისხლის განაწილება ადამიანის სხეულში ხორციელდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის გამო. მისი მთავარი ორგანოა გული. მისი თითოეული დარტყმა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სისხლი მოძრაობს და კვებავს ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.

სისტემის სტრუქტურა

სხეულში არსებობს სხვადასხვა ტიპის სისხლძარღვები. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დანიშნულება. ასე რომ, სისტემა მოიცავს არტერიებს, ვენებს და ლიმფურ გემებს. პირველი მათგანი შექმნილია იმისთვის, რომ საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული სისხლი შევიდეს ქსოვილებსა და ორგანოებში. იგი გაჯერებულია ნახშირორჟანგით და სხვადასხვა პროდუქტებიგამოიყოფა უჯრედების სიცოცხლის განმავლობაში და ვენების მეშვეობით ბრუნდება გულში. მაგრამ ამ კუნთოვან ორგანოში შესვლამდე სისხლი იფილტრება ლიმფურ ჭურჭელში.

სისტემის მთლიანი სიგრძე, რომელიც შედგება სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური გემები, ზრდასრული ადამიანის სხეულში დაახლოებით 100 ათასი კმ. გული კი პასუხისმგებელია მის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. სწორედ ის ტუმბოს დაახლოებით 9,5 ათას ლიტრ სისხლს ყოველდღიურად.

მოქმედების პრინციპი

სისხლის მიმოქცევის სისტემა შექმნილია მთელი სხეულის მხარდასაჭერად. თუ პრობლემები არ არის, მაშინ ის შემდეგნაირად ფუნქციონირებს. ჟანგბადით სავსე სისხლი გამოდის გულის მარცხენა მხრიდან უდიდესი არტერიების მეშვეობით. იგი ვრცელდება მთელ სხეულზე ყველა უჯრედზე ფართო ჭურჭლისა და ყველაზე პატარა კაპილარების მეშვეობით, რომელთა დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშაა შესაძლებელი. ეს არის სისხლი, რომელიც შედის ქსოვილებსა და ორგანოებში.

არტერიული და ვენური სისტემების შეერთების ადგილს კაპილარული საწოლი ეწოდება. მასში სისხლძარღვების კედლები თხელია და ისინი თავად ძალიან მცირეა. ეს საშუალებას გაძლევთ სრულად გაათავისუფლოთ ჟანგბადი და სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები მათ მეშვეობით. ნარჩენი სისხლი შედის ვენებში და მათი მეშვეობით ბრუნდება გულის მარჯვენა მხარეს. იქიდან ის შედის ფილტვებში, სადაც კვლავ მდიდრდება ჟანგბადით. ლიმფურ სისტემაში გავლისას სისხლი იწმინდება.

ვენები იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. პირველი ახლოს არის კანის ზედაპირთან. მათი მეშვეობით სისხლი ღრმა ვენებში შედის, რომელიც მას გულში უბრუნებს.

სისხლძარღვების, გულის ფუნქციის და ზოგადად სისხლის ნაკადის რეგულირებას ახორციელებს ცენტრალური ნერვული სისტემა და ქსოვილებში გამოთავისუფლებული ადგილობრივი ქიმიკატები. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის კონტროლს არტერიებსა და ვენებში, ზრდის ან ამცირებს მის ინტენსივობას ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების მიხედვით. მაგალითად, ის იზრდება ფიზიკური აქტივობადა მცირდება დაზიანებით.

როგორ მიედინება სისხლი

დახარჯული „გამოფიტული“ სისხლი ვენების მეშვეობით შედის მარჯვენა წინაგულში, საიდანაც იგი მიედინება გულის მარჯვენა პარკუჭში. ძლიერი მოძრაობებით, ეს კუნთი უბიძგებს შემომავალ სითხეს ფილტვის ღეროში. იგი დაყოფილია ორ ნაწილად. ფილტვების სისხლძარღვები შექმნილია იმისთვის, რომ სისხლი გამდიდრდეს ჟანგბადით და დააბრუნოს ისინი გულის მარცხენა პარკუჭში. თითოეულ ადამიანს აქვს მისი ეს ნაწილი უფრო განვითარებული. ბოლოს და ბოლოს, ეს არის მარცხენა პარკუჭი, რომელიც პასუხისმგებელია იმაზე, თუ როგორ მიეწოდება მთელი სხეული სისხლით. დადგენილია, რომ დატვირთვა, რომელიც მასზე მოდის, 6-ჯერ მეტია, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის დაქვეითება.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოიცავს ორ წრეს: პატარა და დიდი. პირველი მათგანი განკუთვნილია სისხლის ჟანგბადით გაჯერებისთვის, ხოლო მეორე - ორგაზმის განმავლობაში მისი ტრანსპორტირებისთვის, ყველა უჯრედში მიწოდებისთვის.

მოთხოვნები სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე

იმისათვის, რომ ადამიანის ორგანიზმმა ნორმალურად იმუშაოს, მთელი რიგი პირობები უნდა დაკმაყოფილდეს. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება ეთმობა გულის კუნთის მდგომარეობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის ტუმბო, რომელიც მართავს საჭირო ბიოლოგიურ სითხეს არტერიებში. თუ გულისა და სისხლძარღვების მუშაობა დაქვეითებულია, კუნთი დასუსტებულია, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული შეშუპება.

მნიშვნელოვანია, რომ შეინიშნოს განსხვავება დაბალი და მაღალი წნევის ზონებს შორის. ეს აუცილებელია ნორმალური სისხლის ნაკადისთვის. ასე, მაგალითად, გულის არეში წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე კაპილარული საწოლის დონეზე. ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვან ფიზიკის კანონები. სისხლი უფრო მაღალი წნევის ზონიდან გადადის იმ ადგილას, სადაც ის უფრო დაბალია. თუ მოხდა მთელი რიგი დაავადებები, რის გამოც ირღვევა დადგენილი ბალანსი, მაშინ ეს სავსეა ვენებში შეშუპებით, შეშუპებით.

ქვედა კიდურებიდან სისხლის გამოდევნა ხდება ე.წ. კუნთოვან-ვენური ტუმბოების წყალობით. ასე ჰქვია ხბოს კუნთებს. ყოველ ნაბიჯზე ისინი იკუმშებიან და სისხლს უბიძგებენ ბუნებრივი ძალამიზიდულობა მარჯვენა ატრიუმისკენ. თუ ეს ფუნქცია დარღვეულია, მაგალითად, ტრავმისა და ფეხების დროებითი იმობილიზაციის შედეგად, მაშინ შეშუპება ჩნდება ვენური დაბრუნების შემცირების გამო.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რგოლი, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის სისხლძარღვების ნორმალურად ფუნქციონირებაზე, არის ვენური სარქველები. ისინი შექმნილია იმისთვის, რომ ხელი შეუწყონ მათში გამავალ სითხეს, სანამ ის არ მოხვდება მარჯვენა ატრიუმში. თუ ეს მექანიზმი დარღვეულია და ეს შესაძლებელია დაზიანებების ან სარქვლის ცვეთა გამო, შეინიშნება სისხლის არანორმალური შეგროვება. შედეგად, ეს იწვევს ვენებში წნევის მატებას და სისხლის თხევადი ნაწილის მიმდებარე ქსოვილებში შესუსტებას. ამ ფუნქციის დარღვევის ნათელი მაგალითია ფეხებში ვარიკოზული ვენები.

გემების კლასიფიკაცია

იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს სისხლის მიმოქცევის სისტემა, აუცილებელია იმის გაგება, თუ როგორ ფუნქციონირებს მისი თითოეული კომპონენტი. ასე რომ, ფილტვის და ღრუ ვენები, ფილტვის ღერო და აორტა არის აუცილებელი გადაადგილების ძირითადი გზები. ბიოლოგიური სითხე. და ყველა დანარჩენს შეუძლია დაარეგულიროს ქსოვილებში სისხლის შემოდინებისა და გადინების ინტენსივობა მათი სანათურის შეცვლის უნარის გამო.

სხეულის ყველა ჭურჭელი იყოფა არტერიებად, არტერიოლებად, კაპილარებად, ვენულებად, ვენებად. ყველა მათგანი ქმნის დახურულ დამაკავშირებელ სისტემას და ემსახურება ერთ მიზანს. უფრო მეტიც, თითოეულ სისხლძარღვს აქვს თავისი დანიშნულება.

არტერიები

უბნები, რომლებშიც სისხლი მოძრაობს, იყოფა იმის მიხედვით, თუ რა მიმართულებით მოძრაობს იგი მათში. ასე რომ, ყველა არტერია შექმნილია იმისთვის, რომ გულიდან სისხლი გადაიტანოს მთელ სხეულში. ისინი ელასტიური, კუნთოვანი და კუნთოვან-ელასტიური ტიპისაა.

პირველი ტიპი მოიცავს იმ გემებს, რომლებიც უშუალოდ უკავშირდება გულს და გამოდიან მისი პარკუჭებიდან. ეს არის ფილტვის ღერო, ფილტვის და საძილე არტერიები, აორტა.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველა ეს ჭურჭელი შედგება ელასტიური ბოჭკოებისგან, რომლებიც დაჭიმულია. ეს ხდება ყოველი გულისცემის დროს. როგორც კი პარკუჭის შეკუმშვა გაივლის, კედლები უბრუნდება პირვანდელ ფორმას. ამის გამო ნორმალური წნევა შენარჩუნებულია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, სანამ გული კვლავ სისხლით გაივსება.

სისხლი სხეულის ყველა ქსოვილში შედის არტერიების მეშვეობით, რომლებიც გადიან აორტისა და ფილტვის ღეროდან. ამავდროულად, სხვადასხვა ორგანოს სჭირდება სხვადასხვა რაოდენობის სისხლი. ეს ნიშნავს, რომ არტერიებს უნდა შეეძლოთ სანათურის შევიწროება ან გაფართოება, რათა სითხემ გაიაროს მათში მხოლოდ საჭირო დოზებით. ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ გლუვი კუნთების უჯრედები მუშაობენ მათში. ადამიანის ასეთ სისხლძარღვებს გამანაწილებელი ეწოდება. მათ სანათურს არეგულირებს სიმპათიკური ნერვული სისტემა. კუნთოვან არტერიებს მიეკუთვნება თავის ტვინის არტერია, რადიალური, მხრის, პოპლიტალური, ხერხემლის და სხვა.

იზოლირებულია სხვა ტიპის სისხლძარღვებიც. მათ შორისაა კუნთოვან-ელასტიური ან შერეული არტერიები. მათ შეუძლიათ ძალიან კარგად შეკუმშვა, მაგრამ ამავე დროს აქვთ მაღალი ელასტიურობა. ამ ტიპს მიეკუთვნება სუბკლავის, ბარძაყის, იღლიის, მეზენტერული არტერიები, ცელიაკიის ღერო. ისინი შეიცავს როგორც ელასტიურ ბოჭკოებს, ასევე კუნთოვან უჯრედებს.

არტერიოლები და კაპილარები

როდესაც სისხლი მოძრაობს არტერიების გასწვრივ, მათი სანათური მცირდება და კედლები თხელდება. თანდათანობით ისინი გადადიან ყველაზე პატარა კაპილარებში. იმ ადგილს, სადაც არტერიები მთავრდება, არტერიოლებს უწოდებენ. მათი კედლები შედგება სამი ფენისგან, მაგრამ ისინი სუსტად არის გამოხატული.

ყველაზე თხელი გემები არის კაპილარები. ისინი ერთად წარმოადგენენ მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველაზე გრძელ ნაწილს. სწორედ ისინი აკავშირებენ ვენურ და არტერიულ არხებს.

ნამდვილი კაპილარი არის სისხლძარღვი, რომელიც წარმოიქმნება არტერიოლების განშტოების შედეგად. მათ შეუძლიათ შექმნან მარყუჟები, ქსელები, რომლებიც განლაგებულია კანში ან სინოვიალურ ჩანთებში, ან სისხლძარღვთა გლომერულები, რომლებიც მდებარეობს თირკმელებში. მათი სანათურის ზომა, მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ჩამოყალიბებული ქსელების ფორმა დამოკიდებულია ქსოვილებსა და ორგანოებზე, რომლებშიც ისინი მდებარეობს. ასე, მაგალითად, ჩონჩხის კუნთებში ყველაზე მეტია ფილტვები და ნერვული გარსი თხელი ჭურჭელი- მათი სისქე არ აღემატება 6 მიკრონს. ისინი ქმნიან მხოლოდ ბრტყელ ქსელებს. ლორწოვან გარსებსა და კანში მათ შეუძლიათ 11 მიკრონი მიაღწიონ. მათში გემები ქმნიან სამგანზომილებიან ქსელს. ყველაზე ფართო კაპილარები გვხვდება ჰემატოპოეზის ორგანოებში, ენდოკრინულ ჯირკვლებში. მათი დიამეტრი მათში 30 მიკრონს აღწევს.

მათი განლაგების სიმკვრივე ასევე არ არის იგივე. კაპილარების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიოკარდიუმში და ტვინში, ყოველ 1 მმ 3-ზე არის 3000-მდე მათგანი. ჩონჩხის კუნთიმათგან მხოლოდ 1000-მდეა და კიდევ უფრო ნაკლები ძვლოვან ქსოვილში. ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ აქტიურ მდგომარეობაში, ნორმალურ პირობებში, სისხლი არ ცირკულირებს ყველა კაპილარში. მათი დაახლოებით 50% არის არააქტიურ მდგომარეობაში, მათი სანათური შეკუმშულია მინიმუმამდე, მათში მხოლოდ პლაზმა გადის.

ვენები და ვენები

კაპილარები, რომლებიც იღებენ სისხლს არტერიოლებიდან, ერთიანდებიან და ყალიბდებიან დიდი გემები. მათ პოსტკაპილარულ ვენულებს უწოდებენ. თითოეული ასეთი ჭურჭლის დიამეტრი არ აღემატება 30 მკმ-ს. გარდამავალ წერტილებში წარმოიქმნება ნაკეცები, რომლებიც ასრულებენ იგივე ფუნქციებს, რასაც სარქველები ვენებში. სისხლისა და პლაზმის ელემენტები შეიძლება გაიარონ მათ კედლებში. პოსტკაპილარული ვენულები გაერთიანებულია და მიედინება შემგროვებელ ვენულებში. მათი სისქე 50 მიკრონამდეა. გლუვი კუნთების უჯრედები იწყებენ გამოჩენას მათ კედლებში, მაგრამ ხშირად ისინი გარს კი არ აკრავს გემის სანათურს, არამედ გარე გარსიუკვე მკაფიოდ გამოხატული. შემგროვებელი ვენულები კუნთების ვენულებად იქცევა. ამ უკანასკნელის დიამეტრი ხშირად 100 მიკრონს აღწევს. მათ უკვე აქვთ კუნთების უჯრედების 2-მდე ფენა.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ისეა შექმნილი, რომ სისხლძარღვების რაოდენობა, რომლებიც სისხლს ატარებენ, ჩვეულებრივ ორჯერ აღემატება იმ გემების რაოდენობას, რომლითაც ის შედის კაპილარულ საწოლში. ამ შემთხვევაში სითხე ნაწილდება შემდეგნაირად. ორგანიზმში სისხლის საერთო რაოდენობის 15%-მდე არის არტერიებში, 12%-მდე კაპილარებში, 70-80%-მდე კი ვენურ სისტემაში.

სხვათა შორის, სითხე შეიძლება მიედინება არტერიოლებიდან ვენულებში კაპილარულ კალაპოტში შესვლის გარეშე სპეციალური ანასტომოზების მეშვეობით, რომელთა კედლებში შედის კუნთოვანი უჯრედები. ისინი გვხვდება თითქმის ყველა ორგანოში და შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყოფილი იყოს სისხლი ვენურ საწოლში. მათი დახმარებით კონტროლდება წნევა, რეგულირდება ქსოვილის სითხის გადასვლა და ორგანოში სისხლის ნაკადის გადასვლა.

ვენები წარმოიქმნება ვენულების შერწყმის შემდეგ. მათი სტრუქტურა პირდაპირ დამოკიდებულია ადგილმდებარეობასა და დიამეტრზე. კუნთოვანი უჯრედების რაოდენობაზე გავლენას ახდენს მათი ლოკალიზაციის ადგილი და ფაქტორები, რომელთა გავლენითაც სითხე მოძრაობს მათში. ვენები იყოფა კუნთოვანი და ბოჭკოვანი. ეს უკანასკნელი მოიცავს ბადურის, ელენთის, ძვლების, პლაცენტის, თავის ტვინის რბილ და მყარ ჭურვებს. სხეულის ზედა ნაწილში მოცირკულირე სისხლი ძირითადად მოძრაობს სიმძიმის ძალის ქვეშ, ასევე გულმკერდის ღრუს შესუნთქვისას შეწოვის მოქმედების გავლენით.

ქვედა კიდურების ვენები განსხვავებულია. ფეხებში თითოეულმა სისხლძარღვმა უნდა გაუძლოს წნევას, რომელიც იქმნება სითხის სვეტის მიერ. და თუ ღრმა ვენებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ სტრუქტურა მიმდებარე კუნთების ზეწოლის გამო, მაშინ ზედაპირულ ვენებს უფრო უჭირთ. მათ აქვთ კარგად განვითარებული კუნთოვანი ფენა და მათი კედლები გაცილებით სქელია.

ასევე, ვენებს შორის დამახასიათებელი განსხვავებაა სარქველების არსებობა, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის უკან გადინებას სიმძიმის გავლენის ქვეშ. მართალია, ისინი არ არიან იმ გემებში, რომლებიც თავში, ტვინში, კისერში და შინაგან ორგანოებშია. ისინი ასევე არ არიან ღრუ და პატარა ვენებში.

სისხლძარღვების ფუნქციები განსხვავდება მათი დანიშნულების მიხედვით. ასე რომ, ვენები, მაგალითად, ემსახურება არა მხოლოდ სითხის გადატანას გულის არეში. ისინი ასევე შექმნილია ცალკე ზონებში შესანახად. ვენები აქტიურდება, როდესაც ორგანიზმი მძიმედ მუშაობს და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდა სჭირდება.

არტერიების კედლების სტრუქტურა

თითოეული სისხლძარღვი შედგება რამდენიმე ფენისგან. მათი სისქე და სიმკვრივე დამოკიდებულია მხოლოდ იმაზე, თუ რა ტიპის ვენებს ან არტერიებს მიეკუთვნებიან. ეს ასევე გავლენას ახდენს მათ შემადგენლობაზე.

მაგალითად, ელასტიური არტერიები შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ კედლების გაჭიმვას და ელასტიურობას. თითოეული ასეთი სისხლძარღვის შიდა გარსი, რომელსაც ინტიმას უწოდებენ, მთლიანი სისქის დაახლოებით 20%-ია. იგი დაფარულია ენდოთელიუმით, ხოლო მის ქვეშ არის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, უჯრედშორისი ნივთიერება, მაკროფაგები, კუნთოვანი უჯრედები. ინტიმის გარე შრე შემოიფარგლება შიდა ელასტიური გარსით.

ასეთი არტერიების შუა ფენა შედგება ელასტიური გარსებისგან, ასაკთან ერთად ისინი სქელდებიან, მათი რაოდენობა იზრდება. მათ შორის არის გლუვი კუნთების უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ უჯრედშორის ნივთიერებას, კოლაგენს, ელასტინს.

ელასტიური არტერიების გარე გარსი იქმნება ბოჭკოვანი და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით, ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოები განლაგებულია მასში გრძივად. იგი ასევე შეიცავს პატარა გემებსა და ნერვულ ღეროებს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან გარე და შუა ჭურვების კვებაზე. ეს არის გარე ნაწილი, რომელიც იცავს არტერიებს რღვევისა და გადაჭიმვისგან.

სისხლძარღვების აგებულება, რომლებსაც კუნთოვან არტერიებს უწოდებენ, დიდად არ განსხვავდება. მათ ასევე აქვთ სამი ფენა. შიდა გარსი დაფარულია ენდოთელიუმით, ის შეიცავს შიდა გარსს და ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილს. მცირე არტერიებში ეს ფენა ცუდად არის განვითარებული. შემაერთებელი ქსოვილი შეიცავს ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს, ისინი განლაგებულია მასში გრძივად.

შუა ფენა იქმნება გლუვი კუნთების უჯრედებით. ისინი პასუხისმგებელნი არიან მთელი გემის შეკუმშვაზე და კაპილარებში სისხლის შეყვანაზე. გლუვი კუნთების უჯრედები დაკავშირებულია უჯრედშორის ნივთიერებასთან და ელასტიურ ბოჭკოებთან. ფენა გარშემორტყმულია ერთგვარი ელასტიური გარსით. ბოჭკოები, რომლებიც მდებარეობს კუნთების ფენა, უკავშირდება ფენის გარე და შიდა გარსებს. ისინი, როგორც ჩანს, ქმნიან ელასტიურ ჩარჩოს, რომელიც ხელს უშლის არტერიის ერთმანეთთან შეკვრას. და კუნთოვანი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჭურჭლის სანათურის სისქის რეგულირებაზე.

გარე შრე შედგება ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელშიც კოლაგენი და ელასტიური ბოჭკოებია განლაგებული, ისინი განლაგებულია მასში ირიბად და გრძივად. მასში გადის ნერვები, ლიმფური და სისხლძარღვები.

შერეული ტიპის სისხლძარღვების სტრუქტურა არის შუალედური კავშირი კუნთოვან და ელასტიურ არტერიებს შორის.

არტერიოლები ასევე შედგება სამი ფენისგან. მაგრამ ისინი საკმაოდ სუსტად არის გამოხატული. შიდა გარსი არის ენდოთელიუმი, შემაერთებელი ქსოვილის ფენა და ელასტიური გარსი. შუა ფენა შედგება კუნთოვანი უჯრედების 1 ან 2 ფენისგან, რომლებიც განლაგებულია სპირალურად.

ვენების სტრუქტურა

იმისთვის, რომ გული და სისხლძარღვები, სახელწოდებით არტერიები, იმუშაონ, აუცილებელია, რომ სისხლმა შეძლოს უკან ამოსვლა, მიზიდულობის ძალის გვერდის ავლით. ამ მიზნებისათვის განკუთვნილია ვენულები და ვენები, რომლებსაც აქვთ სპეციალური სტრუქტურა. ეს ჭურჭელი შედგება სამი ფენისგან, ასევე არტერიებისგან, თუმცა ისინი ბევრად უფრო თხელია.

ვენების შიდა გარსი შეიცავს ენდოთელიუმს, მას ასევე აქვს ცუდად განვითარებული ელასტიური გარსი და შემაერთებელი ქსოვილი. შუა ფენა კუნთოვანია, ის ცუდად არის განვითარებული, მასში პრაქტიკულად არ არის ელასტიური ბოჭკოები. სხვათა შორის, ზუსტად ამის გამო მოჭრილი ვენა ყოველთვის იკლებს. გარე გარსი ყველაზე სქელია. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, შეიცავს დიდი რაოდენობით კოლაგენის უჯრედებს. ის ასევე შეიცავს გლუვკუნთოვან უჯრედებს ზოგიერთ ვენაში. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის მიქცევას გულისკენ და ხელს უშლიან მის საპირისპირო ნაკადს. გარე შრე ასევე შეიცავს ლიმფურ კაპილარებს.