ფამოტიდინი - ჰემოფარმი - გამოყენების ინსტრუქცია. ფამოტიდინი - ჰემოფარმი - გამოყენების ინსტრუქცია სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობა, შეფუთვა, აღწერა და ფორმა
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:
ფამოტიდინიდოზირების ფორმა:
შემოგარსული ტაბლეტები.ნაერთი
1 შემოგარსული ტაბლეტი 20 მგ შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ფამოტიდინს 20 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:
სიმინდის სახამებელი - 16,0 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 78,35 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 1,4 მგ, ტალკი - 5,625 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1,125 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 2,5 მგ.
ჭურვი:ჰიპრომელოზა - 2,5 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 1,53 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 1,313 მგ, მაკროგოლი-4000 - 0,5 მგ, ტრიაცეტინი - 0,375 მგ, რკინის საღებავი ყვითელი ოქსიდი - 0,021 მგ, რკინის საღებავი წითელი ოქსიდი20, iron 1,01. შავი ოქსიდი [E172] - 0,005 მგ.
1 შემოგარსული ტაბლეტი 40 მგ შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ფამოტიდინს 40 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:სიმინდის სახამებელი - 32,0 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 156,7 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 2,8 მგ, ტალკი - 11,25 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 2,25 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა - 5,0 მგ.
ჭურვი:ჰიპრომელოზა - 5,0 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 2,61 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 2,625 მგ, მაკროგოლი-4000 - 1,0 მგ, ტრიაცეტინი - 0,75 მგ, რკინის საღებავი ყვითელი ოქსიდი [E172] - 0,375 მგ, რკინის ოქსიდი - 0,21 მგ, წითელი ოქსიდი 021 . , რკინის საღებავი შავი ოქსიდი [E172] - 0,015 მგ.
DESCRIPTION:
შემოგარსული ტაბლეტები 20 მგ: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი შემოგარსული ტაბლეტები, ღია ვარდისფერი ნაცრისფერი ელფერით, გატეხილი თეთრი.
შემოგარსული ტაბლეტები 40 მგ: მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი გარსით დაფარული ტაბლეტები, ღია ყავისფერი ოდნავ მოვარდისფრო ელფერით, ნაპრალზე თეთრი.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
კუჭის ჯირკვლების სეკრეციის შემამცირებელი საშუალება - N 2 - ჰისტამინის რეცეპტორებიბლოკატორი
ATX კოდი:[A02BA03].
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა.ფამოტიდინი არის ჰისტამინის კონკურენტული ანტაგონისტი. პარიეტალური უჯრედების ჰისტამინის H2 რეცეპტორებზე მოქმედებით, მნიშვნელოვნად ამცირებს მარილმჟავას სეკრეციას, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა სტიმულით. ასევე მცირდება მარილმჟავას ბაზალური სეკრეცია. პეპსინოგენის ინდუცირებული სეკრეცია დათრგუნულია ნაკლებად. იწვევს პროდუქციის დოზადამოკიდებულ ჩახშობას მარილმჟავასდა პეპსინის აქტივობის დაქვეითება. მნიშვნელოვნად არ ცვლის პლაზმაში გასტრინის დონეს. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის შემდეგ დამოკიდებულია დოზაზე და მერყეობს 12-დან 24 საათამდე.
ფარმაკოკინეტიკა.პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პერორალური მიღების შემდეგ მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-3,5 საათში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 15-20%. ფამოტიდინის 30-35% მეტაბოლიზდება ღვიძლში (S-ოქსიდის წარმოქმნით). გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: პრეპარატის 27-40% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2,5-4 საათს, პაციენტებში კრეატინინის კლირენსით 30 მლ/წთ-ზე დაბალი ის იზრდება 10-12 საათამდე. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში.
გამოყენების ჩვენებები
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, რეციდივების პროფილაქტიკა;
- ეროზიული გასტროდუოდენიტი;
- ფუნქციური დისპეფსია, ასოცირდება გაზრდილ სეკრეტორული ფუნქცია;
- სიმპტომური და სტრესული კუჭ-ნაწლავის წყლულები;
- რეფლუქს ეზოფაგიტი;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებასთან დაკავშირებული რეციდივების პროფილაქტიკა;
- ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;
- სისტემური მასტოციტოზი;
- პოლიენდოკრინული ადენომატოზი,
- განმეორებითი სისხლდენის პრევენცია პოსტოპერაციული პერიოდი.
- ასპირაციის პრევენცია კუჭის წვენიპაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაციები ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (მენდელსონის სინდრომი);
- ასპირაციული პნევმონიტის პროფილაქტიკა;
- დისპეფსია ეპიგასტრიკული ან გულმკერდის ტკივილით, რომელიც ხდება ღამით ან დაკავშირებულია ჭამასთან.
უკუჩვენებები
ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი, გაიზარდა მგრძნობელობაფამოტიდინისა და H2-ჰისტამინის რეცეპტორების სხვა ბლოკატორების მიმართ, ბავშვები.
ფრთხილად:
ღვიძლის და/ან თირკმელების უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი პორტოსისტემური ენცეფალოპათიით (ისტორია), იმუნოდეფიციტი.
გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
გამოყენების მეთოდი და დოზები
მიიღეთ პერორალურად, ღეჭვის გარეშე, დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.
მოზრდილები:
ზე პეპტიური წყლულიკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მწვავე ფაზაში, სიმპტომური წყლულები, ეროზიული გასტროდუოდენიტიჩვეულებრივ ინიშნება 20 მგ 2-ჯერ დღეში ან 40 მგ 1-ჯერ დღეში ღამით. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80-160 მგ-მდე. მკურნალობის კურსი 4-8 კვირაა.
დისპეფსიისთვის, რომელიც დაკავშირებულია კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციასთან, ინიშნება 20 მგ 1-2-ჯერ დღეში.
პეპტიური წყლულის რეციდივის თავიდან ასაცილებლადდანიშნეთ 20 მგ 1-ჯერ დღეში ძილის წინ.
რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს 20-40 მგ ორჯერ დღეში 6-12 კვირის განმავლობაში.
ზოლინგერ-აშისონის სინდრომისთვისპრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. საწყისი დოზა ჩვეულებრივ არის 20 მგ ყოველ 6 საათში და შეიძლება გაიზარდოს 160 მგ-მდე ყოველ 6 საათში.
კუჭის წვენის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად დროს ზოგადი ანესთეზია
ინიშნება 40 მგ საღამოს ან/და დილით ოპერაციამდე. ფამოტიდინის ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაღეჭვის გარეშე და შეავსოთ საკმარისი რაოდენობით წყლით.
ზე თირკმლის უკმარისობა
თუ კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლებია ან შრატის კრეატინინის შემცველობა 3 მგ/100 მლ-ზე მეტია, დღიური დოზაპრეპარატი უნდა შემცირდეს 20 მგ-მდე.
ᲒᲕᲔᲠᲓᲘᲗᲘ ᲛᲝᲕᲚᲔᲜᲔᲑᲘ
- პირის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, ყაბზობა, დიარეა, მადის დაკარგვა;
- ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ჰეპატიტი, მწვავე პანკრეატიტი;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, შფოთვა, ყურებში ხმაური;
- მომატებული დაღლილობა, ძილიანობა, დეპრესია, ნერვიულობა, ფსიქოზი;
- ბუნდოვანი ვიზუალური აღქმა, აკომოდაციის პარეზი;
- დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, ჰიპერთერმია;
- Ცხელება;
- ბრადიკარდია, არითმია, ვასკულიტი, დაქვეითება სისხლის წნევაატრიოვენტრიკულური ბლოკადა;
- კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი;
- მშრალი კანი, ალოპეცია, ვულგარული აკნე, კანის გამონაყარიქავილი, ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი, ჰიპერმგრძნობელობის სხვა გამოვლინებები;
- სისხლში შარდოვანას დონის მომატება, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია, ჰიპოპლაზია, აპლაზია ძვლის ტვინი.
- ზე გრძელვადიანი გამოყენება დიდი დოზებით- ჰიპერპროლაქტინემია, გინეკომასტია, ამენორეა, ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:ღებინება, მოტორული აგზნება, ტრემორი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, კოლაფსი.
მკურნალობა:პერორალურად მიღებისას ნაჩვენებია ღებინების გამოწვევა და/ან კუჭის ამორეცხვა. სიმპტომური და დამხმარე თერაპია: კრუნჩხვის დროს - დიაზეპამი ინტრავენურად; ბრადიკარდიისთვის - ატროპინი; პარკუჭოვანი არითმიისთვის - ლიდოკაინი. ჰემოდიალიზი ეფექტურია.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
ზრდის ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას შეწოვას.
თავსებადია 0.18 და 0.9% NaCl ხსნარი, 4 და 5% დექსტროზის ხსნარი, 4,2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი.
ზე ერთდროული გამოყენებათან ანტაციდებისუკრალფატი, რომელიც შეიცავს მაგნიუმს და ალუმინს, ამცირებს ფამოტიდინის შეწოვის სიჩქარეს, ამიტომ ამ პრეპარატების მიღებას შორის შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი.
კუჭის შიგთავსის pH-ის მომატების გამო, როდესაც ერთდროული მიღებაკეტოკონაზოლისა და იტრაკონაზოლის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს.
ძვლის ტვინის დეპრესანტები ზრდის ნეიტროპენიის განვითარების რისკს.
აფერხებს ღვიძლში დიაზეპამის, ჰექსობარბიტალის, პროპრანოლოლის, ლიდოკაინის, ფენიტოინის, თეოფილინის და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მეტაბოლიზმს.
სპეციალური ინსტრუქციები
მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს საყლაპავის, კუჭის ან ავთვისებიანი დაავადების შესაძლებლობა. თორმეტგოჯა ნაწლავივინაიდან ფამოტიდინმა შეიძლება შენიღბოს სიმპტომები.
თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის სიმპტომები შეიძლება გაქრეს 1-2 კვირის განმავლობაში თერაპია უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ ნაწიბურები არ დადასტურდება ენდოსკოპიური ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.
ფამოტიდინის მიღება თანდათან წყდება უეცარი მოხსნით მობრუნებული სინდრომის განვითარების რისკის გამო.
ზე გრძელვადიანი მკურნალობადასუსტებულ პაციენტებში, ისევე როგორც სტრესის პირობებში, შესაძლებელია კუჭის ბაქტერიული დაზიანება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით. ფამოტიდინი (H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორი) უნდა იქნას მიღებული იტრაკონაზოლის ან კეტოკონაზოლის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული მათი შეწოვის მნიშვნელოვანი შემცირება.
ის ეწინააღმდეგება პენტაგასტრინის და ჰისტამინის მოქმედებას კუჭის მჟავას წარმომქმნელ ფუნქციაზე, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ფამოტიდინის გამოყენება ტესტირებამდე 24 საათის განმავლობაში.
ფამოტიდინი თრგუნავს კანის რეაქციას ჰისტამინზე, რაც იწვევს ცრუ უარყოფით შედეგებს (დიაგნოსტიკურ ტესტირებამდე). კანის ტესტებიკანის ალერგიული რეაქციის დაუყოვნებელი გამოსავლენად რეკომენდებულია ფამოტიდინის გამოყენების შეწყვეტა).
მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ საკვების, სასმელების და სხვა წამლების მიღებაზე, რომლებმაც შეიძლება გააღიზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსი.
ფამოტიდინის ეფექტურობა კუჭის მჟავას ღამის სეკრეციის ინჰიბირებაში შეიძლება შემცირდეს მოწევით.
დამწვრობის მქონე პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ პრეპარატის დოზის გაზრდა გაზრდილი კლირენსის გამო.
დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, ის უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე; არ მიიღოთ, თუ შემდეგი დოზის დროა; არ გააორმაგოთ დოზები. თუ გაუმჯობესება არ არის, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.
გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები 20 მგ და 40 მგ.
10 აპკით დაფარული ტაბლეტი PVC/AL ბლისტერში. 2 ან 3 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.
შენახვის პირობები
სია B.
მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, 15-დან 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.
საუკეთესო თარიღამდე
3 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
დასვენების პირობები აფთიაქებიდან
რეცეპტით.
მწარმოებელი
1. მწარმოებელი
Hemofarm A.D., სერბეთი
26300 Vršac, Beogradski put bb, სერბეთი
წარმომადგენლობა რუსეთის ფედერაციაში/ორგანიზაცია, რომელიც იღებს მომხმარებელთა საჩივრებს:
107023, მოსკოვი, ქ. ელექტროზავოდსკაია, 27, კორპუსი 2.
შპს ჰემოფარმში შეფუთვის შემთხვევაში. რუსეთი:
მწარმოებელი: Hemofarm A.D., Vršac, სერბეთი
შეფუთული:
Hemofarm LLC, 249030, რუსეთი, კალუგის რეგიონი, ობნინსკი, კიევის გზატკეცილი, 62.
ან
2. მწარმოებელი
Hemofarm LLC, 249030, რუსეთი, კალუგის რეგიონი, ობნინსკი, კიევის გზატკეცილი, 62.
ორგანიზაციები, რომლებიც იღებენ მომხმარებელთა საჩივრებს:
Hemofarm LLC, 249030, რუსეთი, კალუგის რეგიონი, ობნინსკი, კიევის გზატკეცილი, 62.
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ბლისტერში 10 ც.; მუყაოს შეფუთვაში არის 2 ან 3 ბლისტერი.
დოზის ფორმის აღწერა
20 მგ ტაბლეტები:მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები, ღია ყავისფერი ფერის.
40 მგ ტაბლეტები:მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები, მოწითალო-ყავისფერი ფერის.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფარმაკოლოგიური ეფექტი- წყლულის საწინააღმდეგო.ბლოკავს ჰისტამინის H2 რეცეპტორებს, თრგუნავს მარილმჟავას გამომუშავებას.
კლინიკური ფარმაკოლოგია
მოქმედების ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზით არის 12-დან 24 საათამდე.
ფამოტიდინის ჩვენებები
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (მათ შორის გამწვავების პროფილაქტიკა); სიმპტომური წყლულები, ეროზიული და რეფლუქს ეზოფაგიტი; ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი.
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ლაქტაცია.
Გვერდითი მოვლენები
იშვიათად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, პირის სიმშრალე, მადის ნაკლებობა, დიარეა ან ყაბზობა, გამონაყარი კანზე.
ურთიერთქმედება
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
შიგნით,გადაყლაპეთ მთლიანად (დაღეჭვის გარეშე) უამრავი წყლით. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების მწვავე ფაზაში, სიმპტომატური წყლულების, ეროზიული გასტროდუოდენიტის დროს - ჩვეულებრივ 20 მგ 2-ჯერ დღეში ან 40 მგ 1-ჯერ დღეში ღამით. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80-160 მგ-მდე. მკურნალობის კურსი 4-8 კვირაა.
კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის მომატებასთან დაკავშირებული დისპეფსიისთვის - 20 მგ 1-2-ჯერ დღეში.
პეპტიური წყლულის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად - 20 მგ 1-ჯერ დღეში ძილის წინ.
რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს - 20-40 მგ 2-ჯერ დღეში 6-12 კვირის განმავლობაში.
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. საწყისი დოზა ჩვეულებრივ არის 20 მგ ყოველ 6 საათში და შეიძლება გაიზარდოს 160 მგ-მდე ყოველ 6 საათში.
ზოგადი ანესთეზიის დროს კუჭის წვენის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად - 40 მგ საღამოს ან/და დილით ოპერაციამდე.
თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (კრეატინინის Cl<30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 მგ/100 მლ), პრეპარატის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 20 მგ-მდე.
სიფრთხილის ზომები
მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს ავთვისებიანი პროცესის არსებობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სიფრთხილით გამოიყენეთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.
პრეპარატის ფამოტიდინის შენახვის პირობები
მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას 15-25°C ტემპერატურაზე.Მოარიდეთ ბავშვებს.
ფამოტიდინის შენახვის ვადა
3 წელი.არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია
ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები
| კატეგორია ICD-10 | დაავადებების სინონიმები ICD-10-ის მიხედვით |
|---|---|
| K20 ეზოფაგიტი | საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ინფექციები |
| კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადება | |
| საყლაპავის მწვავე ეროზია | |
| ეზოფაგიტი, ეროზიული | |
| ეროზიული ეზოფაგიტი | |
| K21 გასტროეზოფაგური რეფლუქსი | ბილიარული რეფლუქს ეზოფაგიტი |
| გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება | |
| გასტროკარდიული სინდრომი | |
| გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება | |
| გასტროეზოფაგური რეფლუქსი | |
| არაეროზიული რეფლუქსური დაავადება | |
| გასტროკარდიული სინდრომი | |
| რუმჰელდის სინდრომი | |
| ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი | |
| წყლულოვანი რეფლუქს ეზოფაგიტი | |
| K25 კუჭის წყლული | Helicobacter pylori |
| ტკივილის სინდრომი კუჭის წყლულით | |
| კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება | |
| კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება | |
| კეთილთვისებიანი კუჭის წყლული | |
| გასტროდუოდენიტის გამწვავება პეპტიური წყლულის ფონზე | |
| პეპტიური წყლულის გამწვავება | |
| კუჭის წყლულის გამწვავება | |
| კუჭ-ნაწლავის ორგანული დაავადება | |
| პოსტოპერაციული კუჭის წყლული | |
| წყლულის რეციდივი | |
| კუჭის სიმპტომური წყლულები | |
| ჰელიკობაქტერიოზი | |
| ქრონიკული ანთებითი დაავადება ზედა სექციებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან | |
| კუჭის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები | |
| კუჭის ეროზიული დაზიანებები | |
| კუჭის ლორწოვანი გარსის ეროზია | |
| პეპტიური წყლული | |
| Კუჭის წყლული | |
| კუჭის წყლული | |
| კუჭის წყლულოვანი დაზიანებები | |
| K26 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული | ტკივილის სინდრომი თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს |
| ტკივილის სინდრომი კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს | |
| კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან | |
| პეპტიური წყლულის გამწვავება | |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავება | |
| კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული | |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის რეციდივი | |
| კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმპტომური წყლულები | |
| ჰელიკობაქტერიოზი | |
| Helicobacter pylori ერადიკაცია | |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები | |
| Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება | |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიული დაზიანებები | |
| Თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება | |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანება | |
| K31 კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვა დაავადებები | დისკომფორტი კუჭის არეში |
| ლორწოვანი გარსის სტრესული დაზიანება |
Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:
აქტიური ნივთიერება: ფამოტიდინი - 0,0200 გ ან 0,0400 გ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილის სახამებელი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა (პრიმელოზა), კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი), მაგნიუმის სტეარატი; გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი (პოლიეთილენ გლიკოლი), ტიტანის დიოქსიდი E 171, დოზირებისთვის 40 მგ რკინის საღებავი ყვითელი ოქსიდი E172.
აღწერა. შემოგარსული ტაბლეტები, თეთრი ან თეთრი მონაცრისფრო ელფერით (20 მგ დოზირებისთვის) ან ყვითელი ფერი(40 მგ დოზირებისთვის), მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი. კვეთაზე, ტაბლეტის ბირთვის ფერი არის თეთრი ან თეთრი ყვითელი ელფერით.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოდინამიკა.
H2 - მესამე თაობის ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორი. თრგუნავს ბაზალური და ჰისტამინის, გასტრინის და აცეტილქოლინით სტიმულირებულ მარილმჟავას წარმოებას. ამცირებს პეპსინის აქტივობას. აძლიერებს კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავ მექანიზმებს და ხელს უწყობს მარილმჟავას ზემოქმედებასთან დაკავშირებული დაზიანების შეხორცებას (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეწყვეტის და სტრესული წყლულების ნაწიბურების ჩათვლით) კუჭის ლორწოს წარმოქმნის გაზრდით, მასში გლიკოპროტეინების შემცველობის სტიმულირებით. ბიკარბონატის სეკრეცია კუჭის ლორწოვანი გარსით, ენდოგენური სინთეზი მის პროსტაგლანდინებში და რეგენერაციის სიჩქარე. მნიშვნელოვნად არ ცვლის პლაზმაში გასტრინის კონცენტრაციას. სუსტად აინჰიბირებს ღვიძლში ციტოქრომ P450 ოქსიდაზას სისტემას. პერორალური მიღების შემდეგ ეფექტი იწყება 1 საათის შემდეგ და მაქსიმუმს აღწევს 3 საათში. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის შემდეგ დამოკიდებულია დოზაზე და მერყეობს 12-დან 24 საათამდე.ფარმაკოკინეტიკა.პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. პერორალური მიღების შემდეგ მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 1-3,5 საათში. ბიოშეღწევადობა არის 40-45%, იზრდება საკვებთან ერთად მიღებისას და მცირდება ანტაციდების მიღებისას. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია შეადგენს 15-20%. ფამოტიდინის დაახლოებით 30-35% მეტაბოლიზდება ღვიძლში (S-ოქსიდის წარმოქმნით). გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: პრეპარატის 27-40% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2,5-4 საათს, კრეატინინის კლირენსის მქონე პაციენტებში 30 მლ/წთ-ზე დაბალი ის იზრდება 10-12 საათამდე. თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები) ის იზრდება 20 საათამდე. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში.
გამოყენების ჩვენებები:
თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში, რეციდივების პრევენცია.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმპტომატური წყლულების მკურნალობა და პროფილაქტიკა (ასოცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) გამოყენებასთან, სტრესთან, პოსტოპერაციული წყლულებით.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:
შიგნით. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულების მწვავე ფაზაში ჩვეულებრივ ინიშნება სიმპტომური წყლულები, ეროზიული გასტროდუოდენიტი, 20 მგ 2-ჯერ დღეში ან 40 მგ 1-ჯერ დღეში ღამით. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80-160 მგ-მდე. მკურნალობის კურსი 4-8 კვირაა. კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის მომატებასთან დაკავშირებული დისპეფსიის დროს ინიშნება 20 მგ 1-2-ჯერ დღეში. პეპტიური წყლულის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, 20 მგ ინიშნება დღეში ერთხელ ძილის წინ. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს - 20-40 მგ ორჯერ დღეში 6-12 კვირის განმავლობაში. ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. საწყისი დოზა ჩვეულებრივ არის 20 მგ ყოველ 6 საათში და შეიძლება გაიზარდოს 160 მგ-მდე ყოველ 6 საათში. ზოგადი ანესთეზიის დროს კუჭის წვენის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად, 40 მგ ინიშნება საღამოს ან/და დილით ოპერაციამდე. ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაღეჭვის გარეშე, დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, თუ კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლებია ან შრატის კრეატინინი 3 მგ/100 მლ-ზე მეტია, პრეპარატის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 20 მგ-მდე.
განაცხადის მახასიათებლები:
მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს საყლაპავის, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ავთვისებიანი დაავადების შესაძლებლობა. ფამოტიდინი, ისევე როგორც ყველა H2-ჰისტამინის ბლოკატორი, არ უნდა შეწყდეს უეცრად (რებაუნდის სინდრომი). დასუსტებულ პაციენტებში ხანგრძლივი მკურნალობით, სტრესის პირობებში, შესაძლებელია კუჭის ბაქტერიული დაზიანება ინფექციის შემდგომი გავრცელებით. H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს შეუძლიათ დაუპირისპირდნენ პენტაგასტრინის და ჰისტამინის მოქმედებას კუჭის მჟავას წარმომქმნელ ფუნქციაზე, ამიტომ ტესტირებამდე 24 საათის განმავლობაში H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენება არ არის რეკომენდებული. H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს შეუძლიათ დათრგუნონ კანის რეაქცია ჰისტამინზე, რაც იწვევს ცრუ უარყოფით შედეგებს (რეკომენდებულია H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენების შეწყვეტა კანის სადიაგნოსტიკო ტესტების ჩატარებამდე კანის დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქციის გამოსავლენად). მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ საკვების, სასმელის და სხვა მედიკამენტების მიღებაზე, რომლებმაც შეიძლება გააღიზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსი. გავლენა მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე. მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა აქტივობების დროს, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
Გვერდითი მოვლენები:
Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: პირის სიმშრალე, მუცლის ტკივილი, მადის დაკარგვა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, მწვავე. Გარედან ნერვული სისტემა: , დაბნეულობა. Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: არტერიული წნევის დაქვეითება, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, . ალერგიული რეაქციები:, ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული შეშუპება,. სისხლმბადი ორგანოებიდან: იშვიათად - , ; იზოლირებულ შემთხვევებში - პანციტოპენია, ჰიპოპლაზია, ძვლის ტვინის აპლაზია. Გარედან რეპროდუქციული სისტემა: დიდი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას - ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია. გრძნობებიდან: აკომოდაციის პარეზი, ბუნდოვანი ვიზუალური აღქმა, შუილი ყურებში. სხვა: იშვიათად - ცხელება,.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
კუჭის შიგთავსის pH-ის გაზრდის გამო, კეტოკონაზოლისა და იტრაკონაზოლის აბსორბცია შეიძლება შემცირდეს ერთდროული მიღებისას. ანტაციდებთან ან სუკრალფატთან ერთდროული გამოყენებისას ფამოტიდინის შეწოვის სიჩქარე მცირდება, ამიტომ ამ პრეპარატების მიღებას შორის შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 1-2 საათი. აფერხებს ღვიძლში ფენაზონის, ამინოფენაზონის, დიაზეპამის, ჰექსობარბიტალის, პროპრანოლოლის, მეტოპროლოლის, ლიდოკაინის, ფენიტოინის, თეოფილინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, გლიპიზიდის, ბუფორმინის, მეტრონიდაზოლის, კოფეინის, „ნელი“ ბლოკატორების მეტაბოლიზმს. კალციუმის არხებიტრიციკლური ანტიდეპრესანტები. ზრდის ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას შეწოვას. ძვლის ტვინის დეპრესანტები ზრდის ნეიტროპენიის განვითარების რისკს.
უკუჩვენებები:
ორსულობა, ლაქტაცია, ბავშვობა, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
დოზის გადაჭარბება:
სიმპტომები: ღებინება, მოტორული აგზნება, არტერიული წნევის დაქვეითება, .
შენახვის პირობები:
მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.
შვებულების პირობები:
რეცეპტით
პაკეტი:
შემოგარსული ტაბლეტები, 20 მგ და 40 მგ. ბლისტერზე 10 ტაბლეტი. 1, 2 ან 3 ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.
დამატებითი ელემენტებია: სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, სილიციუმის დიოქსიდი, ტალკი, ასევე ტიტანის დიოქსიდი, ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა, რკინის ოქსიდი, მაკროგოლი 600.
გამოშვების ფორმა
აბები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორი . აქვს წყლულის საწინააღმდეგო ეფექტი.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
აქტიური კომპონენტი თრგუნავს კუჭში ბაზალური მარილმჟავას გამომუშავებას, ასევე ასტიმულირებს აცეტილქოლინი ჰისტამინი და გასტრინი HCl. ამცირებს პეპსინის აქტივობას, ზრდის pH-ს, ამცირებს HCl-ის გამომუშავებას.
დონის ამაღლების წყალობით გლიკოპროტეინები კუჭის ლორწოს წარმოქმნის გაზრდა, სინთეზის სტიმულირება პროსტაგლანდინები , ბიკარბონატის სეკრეცია აღწევს პრეპარატის დამცავ და ჭრილობების შეხორცებელ ეფექტს.
პრეპარატი ხელს უწყობს შეჩერებას კუჭის სისხლდენა , ხელს უწყობს კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შეხორცებას, ნაწიბურების წარმოქმნას სტრესული წყლულები .
პრეპარატს აქვს სუსტი ეფექტი ღვიძლის სისტემის ციტოქრომ P450 ფერმენტის ოქსიდაზას სისტემაზე (დამთრგუნველი ეფექტი).
წამალი იწყებს მოქმედებას ერთი საათის განმავლობაში და გრძელდება 12-24 საათის განმავლობაში. ზე ინტრავენური შეყვანაგადაწყვეტილებები აქტიური ნივთიერებაფამოტიდინის ეფექტი ფიქსირდება ნახევარი საათის შემდეგ. ერთჯერადი დოზა თრგუნავს სეკრეციას 10-12 საათის განმავლობაში.
ფამოტიდინის გამოყენების ჩვენებები
რისთვის არის აბები?
წამალი ინიშნება კუჭის წვენის ჰიპერმჟავიანობა საჭმლის მომნელებელი სისტემის წყლულოვანი დაზიანება, სტრესული წყლულები, სიმპტომური წყლულები, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროპათია, რეფლუქს ეზოფაგიტის ეროზიული ვარიანტი, განმეორებითი სისხლდენის პროფილაქტიკისთვის ქირურგიული ჩარევებისაჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, პოლიენდოკრინული ადენომატოზი, სისტემური მასტოციტოზი .
რა სხვა ჩვენებები არსებობს ფამოტიდინის გამოყენების შესახებ? პრეპარატი ინიშნება კუჭის წვენის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ზოგადი ანესთეზია. პრეპარატი ეფექტურია დისპეფსიური დარღვევების დროს. პრეპარატი ინიშნება პროფილაქტიკისთვის ასპირაციული პნევმონიტი .
უკუჩვენებები
ღვიძლის ციროზით თანმხლები პორტოსისტემური, თირკმლის პათოლოგიით, ღვიძლის სისტემა, პედიატრიაში ინიშნება სიფრთხილით.
Გვერდითი მოვლენები
Საჭმლის მომნელებელი სისტემა:ეპიგასტრიკული ტკივილი, პირის სიმშრალე, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება, ცხარე , შერეული ჰეპატიტი, ჰეპატოცელულარული ჰეპატიტი, ქოლესტაზური ჰეპატიტი.
Გრძნობის ორგანოები:ტინიტუსი, განთავსება , ბუნდოვანი ვიზუალური აღქმა.
შარდსასქესო სისტემა: დაქვეითებული ლიბიდო, გინეკომასტია,.
შეიძლება განვითარდეს აგრანულოციტოზი და ტრემორი, დაცემა, თავბრუსხვევა, ასისტოლა, ბრადიკარდია, ანაფილაქსიური შოკი ბრონქოსპაზმი, მიალგია, ართრალგია, ჰალუცინაციები.
ფამოტიდინი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
ფამოტიდინის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
მიიღება პერორალურად.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის წყლულოვანი დაზიანებისას: 0,02 გრამი დღეში ორჯერ ან 0,04 გრამი ძილის წინ. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის რაოდენობა იზრდება 80-160 მგ-მდე. თერაპიის ხანგრძლივობაა 4-8 კვირა.
წყლულოვანი დაზიანებების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება 0,02 გრამი დღეში ერთხელ ღამით.
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომის საწყისი დოზაა 20-40 მგ 4-ჯერ დღეში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 24-48 მგ-მდე.
კუჭის შიგთავსის ასპირაციის პროფილაქტიკა: 0,04 გრამი; ადრე ქირურგიული ჩარევამიიღეთ ოპერაციამდე 2 საათით ადრე. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს: დღეში ორჯერ, 0,02 გრამი.
პრეპარატები ფამოტიდინის ხსნარით
ინტრავენურად შეჰყავთ ნელა 2 წუთის განმავლობაში: 20 მგ ყოველ 12 საათში. ასპირაციული პნევმონიტის პროფილაქტიკისთვის: ინტრამუსკულარულად 0,02 გრამი ოპერაციამდე, ან დილით ოპერაციის დღეს.
საინექციო ფხვნილი იხსნება ნატრიუმის ქლორიდში 0,9% 5-10 მლ.
დოზის გადაჭარბება
გაყიდვის პირობები
საჭიროა რეცეპტი.
შენახვის პირობები
ბნელ, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, 15-25 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე.
საუკეთესოა თარიღამდე
არა უმეტეს სამი წლისა.
სპეციალური მითითებები
ფამოტიდინის მიღებამ შეიძლება შენიღბოს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კარცინომა მუცელში. პრეპარატის დანიშვნამდე რეკომენდებულია გამორიცხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა.
პრეპარატის მიღება თანდათან უნდა შეწყდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული მობრუნების სინდრომი. სტრესით და ხანგრძლივი თერაპიით შესაძლებელია განვითარდეს ბაქტერიული ინფექციაკუჭში შესაძლებელია მიკრობების შემდგომი გავრცელება.
ფამოტიდინი უნდა იქნას მიღებული მიღებიდან ორი საათის შემდეგ ჰიპერაბსორბციის თავიდან ასაცილებლად.
ჩატარებისას კანის რეაქციებიჰისტამინისთვის მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორს შეუძლია დათრგუნოს რეაქცია და გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგი.
მკურნალობა გულისხმობს დიეტადან ისეთი საკვების გამორიცხვას, რომელიც აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს.
ფამოტიდინის ანალოგები
მე-4 დონის ATX კოდი ემთხვევა:ანალოგები არის მედიკამენტები: გასტრომაქსი , გასტროტიდი , ულფამიდი , Famodingexal , ფამოზოლი , ფამოსანი .
იცით, რაში ეხმარება ფამოტიდინი? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. თუ დრო არ გაქვთ ექიმთან კონსულტაციისთვის, მაშინ ამ წამალზე ვისაუბრებთ ამ სტატიაში.
გაიგებთ, რა თვისებები აქვს აღნიშნულ წამალს, რა ღირს, რა დაავადებებში გამოიყენება, რა შედის მის შემადგენლობაში და ა.შ.
სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობა, შეფუთვა, აღწერა და ფორმა
რა ფორმით იწარმოება პრეპარატი "ფამოტიდინი"? ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ ეს პროდუქტი შეგიძლიათ იხილოთ ტაბლეტის სახით. მათ აქვთ ორმხრივამოზნექილი მრგვალი ფორმა, ასევე ღია ყავისფერი ან ყვითელი ფერის ფილმის გარსი.
რა ინგრედიენტებს შეიცავს ფამოტიდინი? ამ მედიკამენტის შემადგენლობა მარტივია: ძირითადი ნივთიერებაა ფამოტიდინი. ძირითადი ნივთიერების გარდა, ეს პროდუქტი შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს, როგორიცაა მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, სილიციუმის დიოქსიდი და ნატრიუმის კროსკარმელოზა.
რაც შეეხება ტაბლეტის გარსს, იგი შედგება მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი და ყავისფერი რკინის ოქსიდის საღებავი.
აღნიშნული წამალი იყიდება ბლისტერებში, რომლებიც შეფუთულია ქაღალდის შეფუთვაში.
განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატი "ფამოტიდინი", რომლის ინსტრუქციაც მოცემულია ქვემოთ, ხელმისაწვდომია ქ სხვადასხვა დოზებით- 40 და 20 მგ.
პრეპარატის თვისებები
სანამ უპასუხებთ კითხვას, თუ რაში ეხმარება ფამოტიდინი, უნდა გვითხრათ როგორ მუშაობს იგი ამ წამლის. ინსტრუქციის მიხედვით, აღნიშნული პრეპარატი არის H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორი. ავლენს წყლულის საწინააღმდეგო თვისებებს.
ძირითადი ნივთიერება ამ წამლისხელს უწყობს კუჭში ბაზალური მჟავის (ჰიდროქლორინის მჟავას) წარმოების ჩახშობას. გარდა ამისა, ფამოტიდინი ამცირებს ჰისტამინის, აცეტილქოლინისა და გასტრინის სტიმულაციას, ასევე ზრდის კუჭის pH-ს, პეპსინის აქტივობას და ამცირებს HCL-ის გამომუშავებას.
მადლობა გაზრდილი დონეგლიკოპროტეინები, ეს საშუალება ზრდის კუჭის ლორწოს წარმოქმნას და ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. ბიკარბონატის სეკრეციის წყალობით მიიღწევა პრეპარატის ჭრილობა-სამკურნალო და დამცავი თვისებები.
მოცემული წამალი ხელს უწყობს კუჭიდან სისხლდენის შეჩერებას, ლორწოვანი გარსის დაზიანების განკურნებას და სტრესული წყლულების გაჩენას.
პრეპარატის თვისებები
პრეპარატი "ფამოტიდინი" (ანალოგები, წამლის ფასი ჩამოთვლილია ქვემოთ) სუსტ გავლენას ახდენს ციტოქრომ P450 ფერმენტულ სისტემაზე (ოქსიდაზა) ღვიძლში.
ეს წამალი მოქმედებას იწყებს 65 წუთის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით ერთი დღე.
წამლის კინეტიკა
წამალი "ფამოტიდინი", რომლის ჩვენებები მოცემულია ქვემოთ, შეიწოვება ნაწლავიდან პერორალური მიღების შემდეგ. მისი კონცენტრაცია (მაქსიმალური) სისხლში მიიღწევა სამი საათის განმავლობაში.
კავშირი წამალიპლაზმის ცილებთან ერთად არის 15-20%. იგი გამოიყოფა დედის რძეში და აღწევს პლაცენტურ ბარიერში.
დაახლოებით 30-35% აქტიური ნივთიერებააღნიშნული პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება S-ოქსიდი.
ამ პრეპარატის ელიმინაცია ძირითადად თირკმელებით ხდება. პრეპარატის დაახლოებით 27-40% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით. ფამოტიდინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3-4 საათს. ადამიანებში CC 30 მლ-ზე ნაკლები წუთში, ეს მაჩვენებელი იზრდება 11-12 საათამდე.
რაში ეხმარება ფამოტიდინი?
რა შემთხვევებში ინიშნება ექიმის მიერ მოცემული მედიკამენტი? ინსტრუქციის მიხედვით, ამ პრეპარატის მიღების ჩვენებებია შემდეგი პირობები:
- სისტემური მასტოციტოზი;
- რეციდივების პროფილაქტიკა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაავადება;
- რეფლუქს ეზოფაგიტი;
- ეროზიული გასტროდუოდენიტი;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებასთან დაკავშირებული რეციდივების პროფილაქტიკა;
- ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი;
- რაც დაკავშირებულია კუჭის გაძლიერებულ მუშაობასთან (სეკრეტორთან);
- კუჭ-ნაწლავის წყლულები სტრესული და სიმპტომურია;
- კუჭის წვენის ასპირაციის პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ანუ მენდელსონის სინდრომი);
- პოლიენდოკრინული ადენომატოზი;
- განმეორებითი სისხლდენის პროფილაქტიკა, პოსტოპერაციული პერიოდის ჩათვლით;
- ასპირაციული პნევმონიტის პროფილაქტიკა;
- დისპეფსია გულმკერდის ან ეპიგასტრიუმის ტკივილით, რომელიც ჩნდება ღამით ან დაკავშირებულია გარკვეული საკვების ჭამასთან.
მედიკამენტების გამოყენების აკრძალვები
ახლა თქვენ იცით, რაში ეხმარება ფამოტიდინი. მაგრამ ამ მედიკამენტის მიღებამდე უნდა წაიკითხოთ მისი ინსტრუქციები. ეს წამალი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის, თუ:
- ლაქტაცია;
- ვ ბავშვობასამ წლამდე (20 კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასით);
- ორსულობა;
- ჰიპერმგრძნობელობა ფამოტიდინის, ისევე როგორც სხვა H2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორების მიმართ.
განსაკუთრებული სიფრთხილით, ეს პრეპარატი ინიშნება ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობის, იმუნოდეფიციტის, ღვიძლის ციროზის დროს პორტოსისტემური ენცეფალოპათიის დროს და ბავშვობაში.
როგორ მივიღოთ ფამოტიდინი?
ეს წამალი ინიშნება პერორალურად. ტაბლეტები არ არის საღეჭი, მაგრამ ჩამოიბანეთ საკმარისი რაოდენობის სითხით.
მოზრდილებში მოცემული პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ (ჩვენებების მიხედვით).
კუჭ-ნაწლავის წყლულების დროს, განსაკუთრებით მწვავე ფაზაში, ისევე როგორც სიმპტომატური წყლულების დროს, რეკომენდებულია ამ პრეპარატის მიღება 20 მგ დღეში ორჯერ ან ერთხელ 40 მგ ოდენობით (ღამეში). საჭიროების შემთხვევაში, ამ მედიკამენტის დღიური დოზა შეიძლება დარეგულირდეს და გაიზარდოს 80-160 მგ-მდე.
ამ საშუალების მკურნალობის ხანგრძლივობაა 6-8 კვირა.
წყლულების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი ფამოტიდინი, რომლის უკუჩვენებებიც ჩამოთვლილია, ინიშნება 20 მგ დღეში ერთხელ, ძილის წინ.
დისპეფსიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია კუჭის სეკრეტორული აქტივობის მომატებასთან, რეკომენდებულია წამლის მიღება იმავე დოზით.
რეფლუქს-ეზოფაგიტის არსებობისას პრეპარატი გამოიყენება დღეში ორჯერ, 20-40 მგ 6-12 კვირის განმავლობაში.
ზოგადი ანესთეზიის დროს კუჭის წვენის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი ინიშნება 40 მგ ოდენობით საღამოს ან უშუალოდ ოპერაციის წინ.
ზოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის პრეპარატის დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, პრეპარატის საწყისი დოზაა 20 მგ. ეს წამალი უნდა მიიღოთ ყოველ ექვს საათში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 160 მგ-მდე იმავე დოზირების სიხშირით.
თირკმლის უკმარისობის არსებობისას (მაგალითად, CC 30 მლ-ზე ნაკლები წუთში), პრეპარატის დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 20 მგ-მდე.
გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებში
რაში ეხმარება ბავშვებს ფამოტიდინი? ეს ინსტრუმენტიინიშნება ბავშვებისთვის იგივე ჩვენებით, რაც მოზრდილებში. კუჭ-ნაწლავის წყლულების მწვავე ფაზაში, ასევე რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს რეკომენდებულია ამ პრეპარატის მიღება შემდეგი რეჟიმით: 2 მგ 1 კგ წონაზე დღეში. პრეპარატის მითითებული რაოდენობა იყოფა ორ დოზად.
Გვერდითი მოვლენები
მოცემულმა აგენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი მოვლენები, Როგორ:
- პირის სიმშრალე, არითმია, გულისრევა, აკნე ვულგარისი, ღებინება;
- ალოპეცია, მუცლის ტკივილი, კანის სიმშრალე, მეტეორიზმი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ყაბზობა;
- კანის გამონაყარი, დიარეა, AV ბლოკადა, მადის დაკარგვა, ანგიონევროზული შეშუპება;
- ჰეპატიტი, ქავილი, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ანაფილაქსიური შოკი;
- მწვავე პანკრეატიტი, ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლინებები, თავის ტკივილი;
- ბრონქოსპაზმი, თავბრუსხვევა, ჰიპერთერმია, უძილობა, აკომოდაციის პარეზი;
- ბრადიკარდია, შფოთვა, დაბნეულობა, ტინიტუსი, ვასკულიტი;
- ლეიკოპენია, მომატებული დაღლილობა, სისხლში შარდოვანას დონის მომატება, ჰალუცინაციები, აგრანულოციტოზი, ძილიანობა;
- თრომბოციტოპენია, დეპრესია, ჰიპოპლაზია, ნერვიულობა, პანციტოპენია, ფსიქოზი;
- ძვლის ტვინის აპლაზია, ბუნდოვანი ხედვა, ჰიპერპროლაქტინემია;
- ცხელება, ლიბიდოს დაქვეითება, სახსრების ტკივილი, გინეკომასტია, იმპოტენცია, ამენორეა, კუნთების ტკივილი.
ღირებულება და ანალოგები
ისეთი წამლის ღირებულება, როგორიცაა ფამოტიდინი, დაახლოებით 30-55 რუბლს შეადგენს. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება შეიცვალოს ანალოგებით, როგორიცაა Gastromax, Kvamatel, Gastrotid, Ulfamid, Famozol, Famodingexal, Famosan.