ღრმა საზარდულის ბეჭედი. საზარდულის არხის შემცველობა. როგორ გავაძლიეროთ საზარდულის რგოლი სად მდებარეობს საზარდულის რგოლები?

საზარდულის არე არის ადგილი, სადაც განლაგებულია ნერვული ბოჭკოების, სისხლძარღვების და კუნთოვანი სისტემის ნაწილი ბარძაყის სახსრების სახით. ბარძაყის მსხვილი კუნთები (შიდა და უკანა ზედაპირი) აქ არის მიმაგრებული და კავშირი იქმნება ლიგამენტური მყესის აპარატის გამოყენებით. იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ საკმარისი ფიზიკური მომზადება, თუ გვერდითი სიბრტყეების ჩვეულებრივი ამპლიტუდა მოულოდნელად გადააჭარბებს, შეიძლება მოხდეს საზარდულის კუნთების დაჭიმულობა.

ტრავმის გაზრდილი რისკი ხდება მრავალი სხვა მიზეზის გამო:

• ფიზიკური აღზრდის წესების დარღვევა;
• ბარძაყის სახსრის ჩვეულებრივი დისლოკაციის ტენდენცია;
• ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი და ართრიტი;
• ანთებითი დუნე პროცესები მყესის აპარატის მიდამოში.

საზარდულის დაჭიმვის სიმპტომები

არსებობს საზარდულის დაჭიმვის მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული ფორმები. პირველ შემთხვევაში, საზარდულის კუნთის დაძაბვა ხასიათდება უეცარი, ძლიერი ტკივილით საზარდულის არეში. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ბარძაყის შიდა და გარე ზედაპირზე. დაზარალებულ მხარეზე მობილურობა შეზღუდულია. ქვემწვავე პროცესში ხდება მყესების ან კუნთების მრავლობითი ან ერთჯერადი მიკროსკოპული დაზიანება. ამ შემთხვევაში, საზარდულის დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მცირე სიმპტომები:

• დაბალი ინტენსივობის ტკივილი (შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ფეხის გვერდზე გადაწევის მცდელობისას);
• მობილობის უმნიშვნელო შეზღუდვა ლატერალურ პროექციაში (გვერდით ან გატაცებული პოზიციიდან);
• რბილი ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპება.

საზარდულის ქრონიკული დაძაბვა არ იწვევს სიმპტომებს კლასიკური ფორმით. როგორც წესი, ეს დაზიანება იწყებს გამოვლინებას უკვე მეორადი პათოლოგიების ფორმირების ეტაპზე, მყესისა და კუნთოვანი ქსოვილის ციკატრიული ცვლილებების ფონზე. ის ყველაზე ხშირად ვითარდება პროფესიონალ სპორტსმენებში ან ძალოსნობაში ჩართულ ადამიანებში.

რა არის საზარდულის კუნთის დაძაბვა?

ბარძაყის რამდენიმე კუნთი იყრის თავს საზარდულის მიდამოში. მაგრამ დაჭიმვა ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც შემაერთებელი გრძელი კუნთი შემთხვევით დაზიანებულია. მას აქვს არასტანდარტული სამკუთხა ფორმა და გადის ბარძაყის შიდა ზედაპირზე. მიმაგრება მყესებით ბოქვენის ძვლის კიდეზე.

ეს კუნთი ძალიან ცუდად არის განვითარებული ადამიანში, რომელიც რეგულარულად არ ვარჯიშობს. ლიგატებს, რომლებთანაც ის არის მიმაგრებული, აქვთ შემცირებული ელასტიურობა და მათი ზომის შეცვლის მინიმალური უნარი. ასეთ ადამიანებს არ შეუძლიათ გარკვეული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, როგორიცაა გაყოფა. ეს იმის გამო ხდება, რომ გრძელი სამკუთხა კუნთი პასუხისმგებელია ფეხების ერთმანეთთან შეერთების მოძრაობაზე. მოკლე მყესების გამო არ იძლევა ქვედა კიდურების ფართოდ გაშლას.

როდესაც ეს საზარდულის კუნთები დაჭიმულია, დამახასიათებელი სიმპტომები ვლინდება:

• საზარდულის არეალის შეშუპება დაზიანებულ მხარეს;
• ფეხის გატაცების პოზიციიდან გვერდზე დამოუკიდებლად მიტანის შეუძლებლობა;
• კუნთების ტონის გაზრდა ან შემცირება;
• პალპაცია მტკივნეულია;
• განისაზღვრება ტემპერატურის ადგილობრივი მატება კუნთოვანი ბოჭკოების ან ლიგატების დაზიანებაში;
• მცირე კრუნჩხვა, როდესაც ცდილობთ ადუქციური მოძრაობების გაკეთებას.

სპორტსმენებში საზარდულის კუნთის დაძაბვა შეიძლება მოხდეს ვარჯიშის ორგანიზების არასწორი მიდგომის გამო. ყველაზე ხშირად, მიზეზი არის კუნთების ამ ჯგუფების გახურების პერიოდის არარსებობა.

კუნთების და საზარდულის დაჭიმვის მკურნალობა

სათანადო მკურნალობის გარეშე, კუნთების დაჭიმვა და საზარდულის ლიგატები იწვევს საშინელ შედეგებს. მათ შორის აღსანიშნავია საზარდულის თიაქარი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ ლიგატური და კუნთოვანი აპარატის აპონევროზების მიდამოში ნაწილობრივი რღვევის გამო. ზოგიერთ სპორტსმენში, რომლებმაც მიიღეს ამ ტიპის დაზიანება, ხდება საზარდულის ლიგატების რგოლის გაფართოება გარე პროექციაში. ეს მდგომარეობა მაღალი რისკფაქტორია ამობურცული თიაქრისთვის.

თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია სპეციალური კვლევების ჩატარება, რათა გამოირიცხოს ძვლის, სახსრების, მყესისა და კუნთოვანი ქსოვილის ისეთი დაზიანება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

იღლიის და ლიგატების ტიპიური დაჭიმვა შეიძლება კონსერვატიულად განიხილებოდეს. ამისათვის საჭიროა:

• უზრუნველყოს სრული ფიზიკური დასვენება დაზიანების მიდამოში (შესაძლებელია კიდურის იმობილიზაცია სლინტის ან სპლინის გამოყენებით);
• გაციება ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში;
• დათბობის მალამოების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება დაჭიმვის შემდეგ ერთი დღის განმავლობაში;
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება ძლიერი ტკივილისთვის.

ვარჯიში და ფიზიკური დატვირთვა შეჩერებულია დაზიანებული ბოჭკოების სრულ აღდგენამდე. რეაბილიტაციის ეტაპზე მითითებულია სპეციალური ფიზიკური თერაპიის გამოყენება გამოცდილი ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით. უმჯობესია ვარჯიშების შერწყმა თერაპიულ მასაჟთან და სხვა სახის მანუალურ ჩარევასთან.

ჩვენი მანუალური თერაპიის კლინიკა გთავაზობთ თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების სრულ სპექტრს ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს სხვადასხვა დაზიანებები

საზარდულის არხს აქვს რგოლები, რომლებიც უფრო ფართოა მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სპერმის ტვინი იკავებს უფრო დიდ მოცულობას, ვიდრე საშვილოსნოს ლიგატი. გარდა ამისა, მოსახლეობის ძლიერ ნახევარში სათესლე ჯირკვალი ამ ორგანოს მეშვეობით ეშვება, ამიტომ საზარდულის არხის სტრუქტურა ოდნავ განსხვავებულია. ამის გამო ამ მიდამოში თანდაყოლილი თიაქარი უფრო ხშირია მამაკაცებში.

ზედა კედელი გამოყოფილია ირიბი და განივი მუცლის კუნთებით, მაგრამ მამაკაცებში ჯერ კიდევ არის კუნთების პატარა შეკვრა, რომლითაც სათესლე ჯირკვლები შეიძლება ამაღლდეს. ეს კუნთი მათ აღწევს საზარდულის არხით.

უკანა კედელი გამოყოფილია transversus abdominis fascia-ით, რომელიც გადადის საზარდულის იოგში. საზარდულის არხი ასევე შეიცავს რგოლს ზედაპირზე. იგი მდებარეობს ლიგატის ზემოთ; მყესები, რომლებიც ზღუდავენ მას, აქ განსხვავდებიან. ისინი იყოფა შემდეგ ფეხებად:

• მედიალური, რომელიც მიმაგრებულია სიმფიზზე;
• გვერდითი, იზრდება პუბის ტუბერკულოზში.

საზარდულის არხი დაუცველია თიაქრის მიმართ, რადგან იგი ითვლება სუსტ ზონად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების ამოვარდნა.

სუსტი ლაქები, რომლებიც განლაგებულია მუცლის კედელზე

მუცლის კედელზე ასეთი სუსტი ლაქებია:

1. საზარდულის არხი, ისევე როგორც მისი ორმოები. ამ ორმოებიდან ჩნდება საზარდულის თიაქარი.
2. სუპრავეზული ფოსო, რომელიც მდებარეობს ჭიპის მახლობლად პერიტონეუმის ნაკეცებს შორის (მარცხნივ და მარჯვნივ), რომლებიც მდებარეობს შარდის ბუშტის ზემოთ. აქ, გარდა საზარდულის თიაქრისა, შეიძლება შეინიშნოს მოცურების თიაქარი.
3. ბარძაყის შიდა ბეჭედი. ამ შემთხვევაში ბარძაყის თიაქარი ჩნდება საზარდულის ლიგატში და ნაკეცში.
4. ობტურატორის არხი.
5. ჭიპის ბეჭედი. სწორედ აქ ჩნდება ჭიპის თიაქარი.
6. თეთრი ხაზი, რომელშიც ჩნდება აპონევროზული დეფექტები.

ღრმა და ზედაპირული საზარდულის რგოლი

საზარდულის არხის კედლებს აქვს ღრმა საზარდულის რგოლი. თუ მას მუცლის ღრუდან განვიხილავთ, ეს არის ჩაღრმავება საზარდულის ლიგატის შუაში. იგი მდებარეობს საზარდულის ფოსოს საპირისპიროდ.

მაგრამ ზედაპირული რგოლი მდებარეობს პუბის ძვლის ზემოთ, შემოიფარგლება მუცლის ირიბი კუნთის ფეხებით, რომელიც მდებარეობს გარეთ. ზედა ნაწილში არის მედიალური კიდე, ქვედა კი გვერდითი.

დარღვევები, რომლებიც შეინიშნება საზარდულის არხში

საზარდულის არხის ანატომია ისეთია, რომ სხეულის ეს ნაწილი არ არის დაცული დარღვევებისგან. ზოგიერთმა ორგანომ შეიძლება დაიწყოს ამ არხის გამოსვლა და ამ მოვლენას ინგუინალური თიაქარი ეწოდება. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ქალსაც და მამაკაცსაც აქ ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოები აქვთ, როგორიცაა, შესაბამისად, საშვილოსნოს ლიგატი და სპერმის ტვინი.

საზარდულის არხი ყველა მხრიდან დაცულია კუნთებით. ხანდახან შეიძლება მუცლის არეში ზეწოლა დაიწყოს, შინაგანი ორგანოები ერთმანეთს აწებებენ, იწყებენ განზე გადაწევას, რის შემდეგაც იპოვიან სუსტ წერტილს და იწყებენ გამომოსვლას.

თიაქრის გამოვლინება

როდესაც საზარდულის თიაქარი ჩნდება, საზარდულის არე იწყებს ამოვარდნას. ეს ჩანს როგორც დასვენების დროს, ასევე გარკვეული დატვირთვის დროს. Მაგალითად:

• მძიმე ნივთების აწევა;
• პროსტატის ადენომას გამოჩენისას;
• ყაბზობა;
• ხველა.

გარდა ვიზუალური ცვლილებებისა, საზარდულის თიაქარი იწვევს ყრუ ტკივილს საზარდულის არეში. შეიძლება მუდმივად გამოჩნდეს, ან პერიოდულად შეაწუხოს ადამიანი.

საზარდულის არხის გამოკვლევა ექიმის მიერ

საზარდულის არხის შესამოწმებლად სპეციალური პროცედურები არ არის საჭირო. ექიმი ამოწმებს პაციენტს, შემდეგ ადგენს მის ზუსტ ჩივილებს, რის შემდეგაც შეუძლია დიაგნოზის დადგენა და დარღვევების არსებობის დადგენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თიაქრის არსებობა ვიზუალურად ჩანს.

ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ დასკვნის გასაკეთებლად ექიმი ათვალიერებს საზარდულის არხს. სქემა ასეთია: ის თავის პატარა თითს გარე რგოლში ათავსებს. თუ ეს ორგანო წესრიგშია, იქ მხოლოდ თითის წვერი შეიძლება. როდესაც პატარა თითი რგოლშია, ექიმს შეუძლია ხველის ტესტის ჩატარება. ეს საშუალებას აძლევს მას იგრძნოს შოკი.

ზოგჯერ საზარდულის თიაქრის უფრო დეტალურად შესასწავლად პაციენტს დასჭირდება ექოსკოპიის ჩატარება. ძირითადად ამის გარეშე აკეთებენ. ეს კვლევა გამოიყენება მხოლოდ რთულ შემთხვევებში.

ოპერაციები საზარდულის არხზე

ოპერაცია ტარდება საზარდულის არხში, როდესაც სხვა მეთოდებმა ვერ მოიშორა თიაქარი. ეს პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. მაგრამ ზოგჯერ ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება, როდესაც პაციენტი არის ბავშვი ან ფსიქიურად აშლილი ადამიანი.

1. პირველ რიგში, ექიმი აკეთებს ჭრილობას, რომელიც გადის საზარდულის ლიგატის პარალელურად.
2. შემდგომში, ის იღებს დაუცველ საზარდულის არხს, რის შემდეგაც ხდება თიაქრის ძებნა, რადგან არის სიტუაციები, როდესაც ამის გაკეთება არც ისე ადვილია. ამ შემთხვევაში ექიმს შეიძლება დასჭირდეს პაციენტის დაძაბვა. სწორედ ამ მიზეზით, ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
3. როდესაც ექიმმა იპოვა სამიზნე, ის კვეთს მას.
4. ამის შემდეგ სპეციალისტი აფასებს ყველა შინაგანი ორგანოს ზოგად მდგომარეობას.
5. თუ გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ვერ ხედავს რაიმე დარღვევას, მაშინ გამოსული ყველა ორგანო მუცელშია ჩაძირული.
6. შემდეგ თიაქრის ტომარა ლიგირებულია და ამოჭრილია.
7. ამის შემდეგ ექიმს აწყდება საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება. ბევრი მეთოდი არსებობს, მაგრამ ისინი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ძირითადად, კუნთები და ფასცია იკერება. ზოგჯერ სპეციალისტს შეუძლია საზარდულის არხზე სპეციალური ბადე მიკეროს, რომელიც ორგანოებს არ აზიანებს.
8. ოპერაციის ბოლო ეტაპი არის საბოლოო ნაკერი.

ასე რომ, საზარდულის არხი მარტივი ორგანოა, მაგრამ ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს თიაქრის გაჩენა. მთავარია, მსგავსი პრობლემის შემთხვევაში დროული მკურნალობა დაიწყოს.

იღლიის არეალის დაავადებები და დაზიანებები

ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ საზარდულის რგოლები გტკივა. მაგრამ, მრავალი პროფესიონალი ექიმის აზრით, თავად რგოლები ვერ დააზარალებს, რადგან ისინი მხოლოდ საზარდულის არეშია. ტკივილი საზარდულის მიდამოში, რგოლებთან ახლოს, შეიძლება მიუთითებდეს საზარდულის ლიმფადენიტის განვითარებაზე და საზარდულის ლიგატების დაჭიმულობაზე. განვიხილოთ თითოეული დაავადება ცალკე.

ლიმფადენიტის მიზეზები და სიმპტომები

საზარდულის ლიმფადენიტი არის ლიმფური კვანძების ანთების ტიპი, რაც მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული ინფექციის განვითარებაზე. დაავადების გამომწვევი მიზეზის გათვალისწინებით, ექიმები მას ყოფენ 2 ტიპად: პირველადი და მეორადი. პირველადი ლიმფადენიტი უფრო იშვიათი მოვლენაა, რომელიც ხდება პათოგენური მიკროორგანიზმის ლიმფურ კვანძში მოხვედრისას. მეორადი ლიმფადენიტი უფრო ხშირი შემთხვევაა, რომელიც ხდება ორგანიზმში სხვა ანთებითი პროცესების შედეგად.

ძალიან ხშირად ლიმფადენიტი შეინიშნება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ფონზე, რომელიც ადამიანს აქვს. დაავადების ცნობილი გამომწვევი აგენტებია Escherichia coli და Pseudomonas aeruginosa, diplococcus და staphylococcus, რომლებიც ვრცელდება ლიმფური ნაკადის მეშვეობით ინფექციის პირველადი კერებიდან. ასევე შეიძლება იყოს კანზე ჩირქოვანი დაზიანება ან ფურუნკულის დაზიანება.

ძალიან იშვიათად, დაავადება ვითარდება, როდესაც ლიმფური კვანძი შედის კონტაქტში პათოგენთან. როდესაც მიკროორგანიზმები შედიან ამ ზონაში, ისინი იწყებენ ქსოვილის მოწამვლას მათი პროდუქტებით, რითაც იწვევს ანთებით პროცესს.

ლიმფადენიტის ძირითადი სიმპტომებია: ლიმფური კვანძის დატკეპნა და გადიდება საზარდულის არეში, ცხელება, სისუსტე, კანის სიწითლე დაზიანების ადგილზე, დისკომფორტი ან ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში სიარულისა და ვარჯიშის დროს. ზოგჯერ ლიმფადენიტი შეიძლება გავრცელდეს სხვა ლიმფურ კვანძებში.

ლიმფადენიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

თუ კვანძის მდგომარეობა უმტკივნეულოა, პაციენტის ნორმალური ფიზიკა არ დაუშვებს მათ იგრძნონ ხელით პალპაციით. დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ჯერ იკვლევს ლიმფურ კვანძებს და შემდეგ დანიშნავს ანალიზებს.

როგორც წესი, დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სისხლის ტესტი. თუ არსებობს სიმსივნური პროცესის ეჭვი, ინიშნება დაზარალებული კვანძის ბიოფსია და მიღებული შედეგების საფუძველზე ტარდება ჰისტოლოგიური კვლევები.

ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას დაავადების ძირეული მიზეზის, ასევე მისი განვითარების სტადიის მიხედვით. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია დაზიანებულ ზონაზე სტრესის თავიდან აცილება, ასევე ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება. ლატენტური ლიმფადენიტის დროს ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ელექტროფორეზი, გალვანიზაცია, ულტრაბგერა).

თუ დაავადება მძიმე სტადიაში მიმდინარეობს, ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად ტარდება ინტენსიური ანტიბიოტიკოთერაპია. ასევე ინიშნება იმუნოსტიმულატორული და ზოგადი მასტიმულირებელი პრეპარატები.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმის დიაგნოზის შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც აბსცესი იხსნება და დრენირებს. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა. იმ შემთხვევაში, როდესაც სიმსივნური მეტასტაზები ჩნდება კვანძის ბიოფსიის შემდეგ, ასეთი პროცესი ქიმიოთერაპიით უნდა განიხილებოდეს. კვანძის ნეკროზის შემთხვევაში იგი ამოღებულია ქირურგიული გზით. ასეთი მკურნალობა უკიდურესად ითვლება, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გართულება, რაც ლიმფის გადინების დარღვევაა.

ლიმფადენიტის მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდებით, მაგრამ მხოლოდ დაავადების პირველ ეტაპზე. ტრადიციული მკურნალობა ამ შემთხვევაში დამხმარეა.

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდირებულია დროულად აღმოიფხვრას ინფექციების კერები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ლიმფადენიტის გაჩენას. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ ლიმფადენიტი არ არის პირველადი დაავადება, არამედ მხოლოდ მეორადი, რომელიც წარმოიქმნება სხვა პათოლოგიების ფონზე: შარდსასქესო სისტემის ინფექციური ან სოკოვანი დაავადებები, ონკოლოგია, ტრავმა.

თუ არსებობს მიკროტრავმები და კანის დაზიანება, გართულებების თავიდან ასაცილებლად ისინი უნდა იქნას დამუშავებული ანტისეპტიკური ხსნარით (წყალბადის ზეჟანგი, იოდი, ბრწყინვალე მწვანე).

საზარდულის ლიგატების დაჭიმვის მიზეზები და სიმპტომები

როგორც წესი, საზარდულის ლიგატების დაჭიმვა ხდება სახსრის უეცარი მოძრაობების შედეგი, რომელიც აღემატება დასაშვებ ამპლიტუდას. ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაჭიმვა, მოიცავს:

• სავარჯიშოების შესრულების წესების დარღვევა;
• ბარძაყის სახსარში დისლოკაციების მიღების ტენდენცია;
• ართრიტის და ოსტეოართრიტის გაჩენა ბარძაყის არეში;
• ორგანიზმში სხვადასხვა ანთებითი პროცესების არსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მყესების აპარატის ფუნქციონირების დარღვევა.

აღსანიშნავია, რომ საზარდულის ლიგატებს აქვთ კარგი რეგენერაციული უნარი, ანუ ადვილად შეუძლიათ საკუთარი თავის აღდგენა. მაგალითად, შეგვიძლია აღვნიშნოთ ლიგატების ისეთი დაზიანება, როგორიცაა მათი რღვევა და ძალიან ხშირად ისინი მთლიანად განიკურნება საკუთარი თავისგან.

საზარდულის ლიგატების დაჭიმვას უპირველეს ყოვლისა თან ახლავს დამახასიათებელი კრუნჩხვა, შემდეგ კი შეშუპება და ტკივილის სინდრომი. 24 საათის შემდეგ ჩნდება არადამახასიათებელი დატკეპნები, რომლებიც ადრე არ აღინიშნებოდა, მოგვიანებით კი ჰემატომა და შეშუპების მომატება. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტს.

დაავადების ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს დაავადების ეტაპებად:

1 ხარისხი - მსუბუქი ტკივილი. მობილობის შეზღუდვა არ შეინიშნება.

მე-2 ხარისხი - ტკივილის სინდრომი უფრო დიდი ინტენსივობით ვლინდება. ჩნდება შეზღუდული მობილურობა და შეშუპება.

მე-3 ხარისხი - ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით კიდურების მოძრაობისას. ასევე ხდება შეშუპება და კუნთების სპაზმი.

საზარდულის კუნთების დაძაბვის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დაჭიმვის დიაგნოსტირება შესაძლებელია პირადი გამოკვლევის, MRI და ულტრაბგერის მეშვეობით. ლიგატები ითვლება რბილი ქსოვილების წარმონაქმნებად, რომლებიც, სამწუხაროდ, რენტგენზე ვერ ჩანს. სწორედ ამ მიზეზით, რენტგენი ტარდება მხოლოდ მოტეხილობების გამოსავლენად, რადგან ასეთ დაზიანებებს მსგავსი სიმპტომები აქვს.

თუ მსუბუქი დაჭიმვის დიაგნოზი დაისვა, მკურნალობა არ არის საჭირო, როგორც ასეთი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დიეტის დაცვა საკმარისი რაოდენობით რძის პროდუქტებით. ასევე რეკომენდირებულია კალციუმის და D ვიტამინის შემცველი მედიკამენტების მიღება. შეგიძლიათ გააკეთოთ სუნთქვითი ვარჯიშები და სპეციალური ვარჯიშები მუცლის არეში. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ზომიერი დაჭიმვის დროს რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას და მენჯის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მასაჟი, რაც აძლიერებს ფიზიოთერაპიის ეფექტურობას.

თუ ლიგატის დაჭიმვა იწვევს აპონევროზის დეფექტის წარმოქმნას, ექიმი დანიშნავს ოპერაციას. ოპერაციის დროს ხვრელი იკეტება სპეციალური ბადეებით. თუ ლიგატის დაჭიმული მონაკვეთი შეიცავს თიაქარს, მაშინ ოპერაცია ერთადერთი გამოსავალია სიტუაციიდან. ამ შემთხვევაში შესაძლოა მოხდეს თიაქრის დახრჩობა, რაც შეაფერხებს სისხლის მიმოქცევას საზარდულის მიდამოში და გამოიწვევს მძიმე გართულებებს.

ამ ტიპის ლიგატების დაზიანების თავიდან აცილება შესაძლებელია. სულაც არ არის რთული! საკმარისია დაიცვას რამდენიმე რეკომენდაცია:

1. სიარულისას ფეხებს უნდა მიხედოთ. სამწუხაროდ, ყველა გზა არ არის გლუვი, ამიტომ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებისას თქვენ უნდა აკონტროლოთ ყოველი ნაბიჯი, რათა თავიდან აიცილოთ გადახტომა და დაცემა.
2. სხეულის წონის სისტემატური კონტროლი. ჭარბი წონა იწვევს სახსრების უზარმაზარ სტრესს, ასუსტებს მათ მდგომარეობას.
3. სახსრების ტანვარჯიში რეკომენდებულია მათ გასაძლიერებლად.
4. სახსრების გარდა რეკომენდებულია კუნთების გამაგრებაც.
5. ვარჯიშამდე და ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა გახურება.

დაჭიმული ლიგატი, მათ შორის საზარდულის ლიგატი, ითვლება სერიოზულ დაზიანებად და თუ ეს მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და სწრაფ აღდგენას.

რა არის საზარდულის რგოლები?

მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზი ერწყმის შიდა ირიბი კუნთის აპონევროზს (m.obliquus interims abdominis), წარმოქმნის სწორი მუცლის კუნთის გარსის წინა ფენას. გარე და შინაგანი ირიბი კუნთების აპონევროზების ეს შერწყმა მნიშვნელოვნად განლაგებულია შუალედური ხაზის ნახევრად, განსაკუთრებით მუცლის ქვედა ნაწილში.

ეს ფაქტი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ ეგრეთ წოდებული „სრიალის ოპერაციები“, რომლებიც, კერძოდ, აღწერილი იყო Normal Tanner-ის მიერ. ამ ოპერაციების დროს მუცლის შიდა ირიბი კუნთის აპონევროზი იხსნება სწორი ნაწლავის გარსის წინა შრეზე (m.rectus abdominis) ზემოქმედების გარეშე.

ძალიან სამწუხარო უნდა ჩაითვალოს ზედაპირული საზარდულის რგოლის სახელი. ბეჭედი, განსაზღვრებით, მრგვალი უნდა იყოს, მაგრამ ეს ხვრელი სამკუთხა ფორმისაა, ამიტომ უკეთესი იქნება მას ზედაპირული საზარდულის გახსნა დავარქვათ. იგი წარმოადგენს უფსკრული აპონევროზის ბოჭკოებს შორის, რომლებიც მიმაგრებულია ბოქვენის ძვლის ზემოთ და ქვედა ტუბერკულოზზე.ამ ბოჭკოებს შესაბამისად ზედა (ან მედიალური) და ქვედა (ან გვერდითი) კრუა ეწოდება.

- დააწკაპუნეთ სურათზე გასადიდებლად -

მამაკაცებში სპერმატოზული ტვინი, რომელიც მდებარეობს ქვედა ფეხიზე, გადის ზედაპირულ საზარდულის რგოლში. ქალებში ამ უფსკრულის ზომა გაცილებით მცირეა და მასში მრგვალი ლიგატი გადის.

ზედაპირული საზარდულის რგოლის ზომები, ფაქტობრივად, საერთოდ არ შეესაბამება სხვადასხვა სახელმძღვანელოებში მითითებულ სტანდარტულ ზომებს. ის შეიძლება მჭიდროდ მოერგოს სპერმის ტვინს და შეიძლება გაგრძელდეს ზევით და ლატერალურად, ზოგჯერ ვრცელდება თეძოს წვერის წინა ზედა ზურგის უკან. ზედაპირის რგოლის ზომისა და ფორმის ვარიაციები, ისევე როგორც ამ ტერიტორიის ტოპოგრაფიის შესაძლო სხვა ვარიაციები, აღწერილია ადსონის და სხვების კლასიკურ ნაშრომში. (1960 წ.).

შემთხვევათა 80%-ში ზედაპირული საზარდულის რგოლი მდებარეობს შუა ხაზსა და თეძოს წვერის წინა ზემო ხერხემალს შორის მდებარე წერტილის ოდნავ ქვემოთ, ხოლო დანარჩენ 20%-ში ის უფრო ლატერალურად ვრცელდება. შემთხვევათა დაახლოებით 2%-ში აპონევროზში არის ერთი ან მეტი დამატებითი დეფექტი, რომელთაგან ერთ-ერთის მეშვეობით შეიძლება გაიაროს ილიოჰიპოგასტრიკული ნერვი (n.iliohypogastricus).

ზედაპირული საზარდულის რგოლის ფეხები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ინტერკრულარული (იპტერკრულალური) ბოჭკოებით, რომლებიც წარმოიქმნება ფასციის გარე შრედან, რომელიც ფარავს მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზს. კიდევ ერთხელ მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ამ ბოჭკოების ზომა და სიძლიერე მნიშვნელოვნად განსხვავდება.დაახლოებით 25% შემთხვევაში ეს ინტერკრალური ბოჭკოები მთლიანად არ გადადიან ერთი ფეხიდან მეორეზე და, შესაბამისად, არანაირად არ აძლიერებენ ზედაპირული საზარდულის რგოლის კიდეები.

გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ნახვრეტით გამოდის საზარდულის კაფსულის შიგთავსი - მამაკაცებში ოჯახის ტვინი და ქალებში მრგვალი ლიგატი.

საგანმანათლებლო ვიდეოები საზარდულის არხის ანატომიის შესახებ

რა არის საზარდულის რგოლები?

ღრმა საზარდულის რგოლი, anulus inguinalis profundus, არის ძაბრის ფორმის ჩაღრმავება განივი ფასციაში, ანუ ეს არ არის ხვრელი გლუვი კიდეებით, როგორც ღილაკის ხვრელი, არამედ ფასციის გამოკვეთა საზარდულის არხში. რეზინის ხელთათმანი თითი.

ამის წარმოდგენა უფრო ადვილია, თუ გახსოვთ, რომ სათესლე ჯირკვალი, რომელიც სკროტუმში ეშვება, თავის წინ გამოდის მუცლის წინა კედლის ყველა ფენას, განივი ფასციის ჩათვლით. ამასთან დაკავშირებით, გამონაყარი, რომელიც გარს აკრავს ვაზ დეფერანს და სპერმის ტვინის სხვა ელემენტებს, არის მისი გარსი, fascia spermatica interna. ტვინის გასწვრივ ეს ფასცია აღწევს სკროტუმამდე მამაკაცებში და საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატის გასწვრივ ქალებში დიდი ლაბიამდე.

ლატერალური საზარდულის ფოსო შეესაბამება პერიტონეუმის ღრუს მხარეს ღრმა საზარდულის რგოლს. ბეჭედი მდებარეობს საზარდულის ლიგატის შუა ნაწილზე 1-1,5 სმ სიმაღლეზე. მედიალური მხრიდან იგი გვერდით არის a-ს საწყის მონაკვეთთან. epigastrica inferior. ღრმა საზარდულის რგოლში იყრის თავს საზარდულის არხიდან შემავალი (vasa testicularia) და გამომავალი (ductus deferens, v. testicularis) სპერმის ტვინის ელემენტები.

სურათი 8.15. საზარდულის არხი და სპერმის ტვინი. 1 - ductus deferens (ფარავს პერიტონეუმს); 2 - ა, ვ. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - მ. სწორი ნაწლავი; 6 - მ. პირამიდალი; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - ლიგ. საზარდულის; 12 - ა, ვ. ბარძაყის ძვალი; 13 - მ. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (განივი ფასციის გამოკვეთა); 17 - მ. obliquus externus abdominis; 18 - მ. obliquus internus abdominis; 19 - მ. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - ა, ვ. testicularis (ფარავს პერიტონეუმს); 24 - ა. ვ. iliaca externa (ფარავს პერიტონეუმს).

საზარდულის არხის შემცველობა

მამაკაცებში საზარდულის არხის შიგთავსია სპერმის ტვინი, ფუნიკულიუს სპერმატიკუსი, ილიოინგვინალური ნერვი, ნ. ilioinguinalis, რომელიც გადის ტვინის წინა ზედაპირის გასწვრივ და ბარძაყის-გენიტალური ნერვის გენიტალური ტოტი, ramus genitalis n. გენიტო-ბარძაყის.

ქალებში ერთი და იგივე ორი ნერვი და საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატი lig გადის საზარდულის არხში. teres uteri.

საზარდულის რგოლის ტრავმის სიმპტომები

ამ ჯგუფში შედის კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ბარძაყის შიდა (მედიალურ) მხარეს. ისინი განლაგებულია რამდენიმე კუნთოვანი შრის სახით. ისინი შექმნილია ბარძაყის დასამაგრებლად, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს აძვროს ფეხები შიგნით და გარეთ. ყველაზე ხშირად, ეს დაზიანება ხდება სხვადასხვა დარტყმების შესრულებისას, როდესაც კუნთები ცუდად თბება. დაზიანება ასევე შეიძლება მოხდეს:

კუნთების ზედმეტი დაჭიმვის გამო;

თუ საზარდულის დაჭიმულობა არ განიხილება, ხდება დესტრუქციული ცვლილებები ქსოვილებში. ჩნდება ფეხის კრუნჩხვები და ჩნდება კოჭლობა. რა უნდა იცოდეთ იმისთვის, რომ დროულად თავიდან აიცილოთ საზარდულის იოგების დაჭიმვა და, თუ პრობლემა უკვე მოხდა, სად დავიწყოთ მისი მკურნალობა?

ეს ყველაფერი იწყება მკვეთრი უეცარი ტკივილით

იღლიის დაჭიმული კუნთის სიმპტომები ადვილად ამოსაცნობია. დაავადების ძირითადი გამოვლინებები:

დანიშნეთ შეხვედრა, რა ღირს მკურნალობა? პაციენტის მიმოხილვები

ჩვენი მკურნალობის მეთოდი:

საზარდულის გაჭიმვის ხარისხი

1. საზარდულის დაჭიმვის I ხარისხი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს მსუბუქი დისკომფორტი დაზიანებულ ადგილას. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, მოძრაობების შესრულება არ ირღვევა.

ტრავმის მწვავე ფორმა არის სიმპტომების კომპლექსი. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მწვავე ტკივილი ტრავმის მიდამოში. ზოგჯერ ტკივილის რადიუსს შეუძლია მოიცვას არა მარტო ბარძაყის შიდა ნაწილი, არამედ გარეც. მობილურობა ტრავმული დაზიანების მიდამოში შეზღუდულია.

ქვემწვავე ფორმის შემთხვევაში სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევია, მაგრამ მაინც არსებობს. ტკივილის დაბალი დონე ტრავმის მიდამოში, მსუბუქი შეშუპება და ბარძაყის მობილობის უმნიშვნელო შეზღუდვა.

საზარდულის ლიგატების დაჭიმვის დიაგნოზი

საზარდულის დაჭიმვის მკურნალობა

როგორც წესი, იღლიის დაჭიმვა არ საჭიროებს ოპერაციას. თუ პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი, მას აუცილებლად დაუნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს. ისინი ხელს შეუწყობენ ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირებას. შემდეგი, დაინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - მათი მიღება შესაძლებელია პერორალურად ტაბლეტების სახით ან ადგილობრივად გამოყენება, შემდეგ ეს იქნება სხვადასხვა კრემები და მალამოები. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამათბობელი მალამოები, რომლებიც ამ შემთხვევაში უაღრესად ეფექტური იქნება.

უახლესი გზა ოსტეოქონდროზის, ართრიტის, ართროზის, ბურსიტის, რევმატიზმისგან თავის დასაღწევად! საჭიროა დილით...

Სავარჯიშოები

საჭიროა ფიზიკური თერაპია

საზარდულის დაჭიმვის დროს ყოველთვის რეკომენდებულია ფიზიოთერაპია. იგი ტარდება მხოლოდ ტრავმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. მან უნდა ურჩიოს პაციენტს, რა ტიპის ვარჯიშები და რა მოცულობით უნდა შესრულდეს.

კუნთების აღდგენის პოპულარული მეთოდია მასაჟი. დაწყებამდე საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია. ფაქტია, რომ სხვადასხვა სახის მასაჟს აქვს თავისი უკუჩვენება. ასევე უნდა იქნას გამოყენებული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მათი წყალობით კუნთები უფრო სწრაფად აღდგება. მედიკამენტებს შორის ექიმები გვირჩევენ შემდეგ მალამოებსა და გელებს:

ზოგიერთ შემთხვევაში მიმართავენ მანუალურ თერაპიას, აკუპუნქტურას და რეფლექსურ მასაჟს.

დამატებითი ქულები

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს შორის ლაზერული ან ულტრაბგერითი თერაპია გამოირჩევა, რადგან ეს მეთოდები საკმაოდ ეფექტურია. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მათ ასევე აქვთ უკუჩვენებები.

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ისეთი დაზიანება, როგორიცაა საზარდულის დაჭიმვა, ყოველდღიურ ცხოვრებაში უნდა დაიცვათ ძირითადი წესები. ჩვენ ვსაუბრობთ ფეხების უეცარი მოძრაობების თავიდან აცილებაზე, ლუკმასა და მოხვევებზე. ყველა მოძრაობა უნდა იყოს რაც შეიძლება გლუვი და მიზანმიმართული.

რაც შეეხება ადამიანებს, რომლებიც სპორტს ეწევიან, მათთვის დაჭიმვის პრევენცია ვარჯიშის დაწყებამდე კუნთების დათბობაა. ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ გახურების ვარჯიშები ან მსუბუქი სირბილი 20 წუთის განმავლობაში.

ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორია საკუთარი თავის ოპტიმალურ ფიზიკურ ფორმაში შენარჩუნება. დღესდღეობით, როდესაც ადამიანების უმეტესობა დაკავებულია მჯდომარე და მჯდომარე სამუშაოებით, ყურადღება უნდა მიექცეს კუნთების გაძლიერებას. ამისთვის საკმარისი იქნება კვირაში რამდენჯერმე სპორტდარბაზის მონახულება ან სახლში დილის ვარჯიშები და მარტივი ძალის ვარჯიშები.

საზარდულის არხი (canalis inguinalis) დაწყვილებულია, წარმოადგენს 4-5 სმ სიგრძის ირიბ ჭრილს, რომელიც მდებარეობს inguinal ligament-ის ზემოთ regio inguinalis dextra et sinistra-ში.

მამაკაცებში საზარდულის არხი და მისი რგოლები უფრო განიერია, ვინაიდან მასში გადის უფრო მასიური სპერმის ტვინი (სურ. 171), ქალებში - საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატი. მამაკაცებში საზარდულის არხი უფრო განიერია აგრეთვე იმის გამო, რომ საშვილოსნოსშიდა განვითარების მეცხრე თვეში სათესლე ჯირკვალი ჩადის საზარდულის არხში მუცლის ღრუდან სკროტუმში. ამიტომ, თანდაყოლილი საზარდულის თიაქარი უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

საზარდულის არხს აქვს ოთხი კედელი და ორი ღიობი (სურ. 172).

171. მამაკაცის საზარდულის არხის ზედაპირული რგოლი და ბარძაყის არხის გარეთა გახსნა.
1 - linea alba; 2 - მ. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. რეფლექსუმი; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - მ. კრემასტერი; 8 - ვ. საფენა მაგნა; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - ვ. ბარძაყის ძვალი; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. ზედაპირული (A) და ღრმა (B) საზარდულის რგოლები (დიაგრამა).
1 - ბოჭკოვანი ინტერკრულები; 2 - lig. რეფლექსუმი; 3 - lig. ლაკუნარე; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - რ. უმაღლესი ossis pubis; 8 - მ. სწორი ნაწლავი; 9 - ლიგ. interfoveolare; 10 - ლიგ. საზარდულის; 11 - ductus defferens.

საზარდულის არხის ქვედა კედელი წარმოიქმნება საზარდულის ლიგატით, რომელიც წარმოადგენს მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის შეკუმშულ კიდეს, რომელიც აკავშირებს განივი მუცლის ფასციას.

წინა კედელი შემოიფარგლება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზით, რომელიც ზოგჯერ წარმოადგენს არა კომპაქტურ, არამედ რეტიკულურ ფირფიტას.

ზედა კედელი წარმოდგენილია შიდა ირიბი კუნთის ქვედა კიდეებით და განივი მუცლის კუნთებით. მამაკაცებში შიდა ირიბი კუნთის ქვედა კიდიდან გამოიყოფა კუნთის პატარა შეკვრა, რომელიც წარმოქმნის კუნთს - ამწევი სათესლე ჯირკვალს (m. cremaster), რომელიც გარეთა ხვრელის მეშვეობით გამოდის საზარდულის არხიდან და აღწევს სათესლე ჯირკვალში.

უკანა კედელი წარმოიქმნება მუცლის განივი ფასციით. ის ერწყმის საზარდულის ლიგატის უკანა კიდეს.

ზედაპირული საზარდულის რგოლი (anulus inguinalis superficialis) მდებარეობს საზარდულის ლიგატის ზემოთ და შემოიფარგლება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის მყესის (აპონევროზის) დივერგენციით ორ ფეხად: მედიალური (crus mediale) და გვერდითი (crus laterale). მედიალური კრუსი მიმაგრებულია სიმფიზზე; ამ შემთხვევაში, მარცხენა მდებარეობს მარჯვნივ, ხოლო გვერდითი იზრდება პუბის ტუბერკულოზამდე. შესაბამისად, რაც უფრო შორს იქნება tuberculum pubicum სიმფიზისგან, მით უფრო ფართო იქნება საზარდულის არხის გახსნა. ამ მახასიათებლიდან გამომდინარე, შესაძლებელია გარკვეულწილად დადგინდეს მიდრეკილება საზარდულის თიაქრის გაჩენისადმი, რაც ადვილად დგინდება რენტგენოლოგიურად. გვერდითი უფსკრული გაძლიერებულია შემაერთებელქსოვილოვანი ბოჭკოებით (fibrae intercrurales), რომლებიც გამოყოფილია მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის მყესიდან. ხვრელი ჩვეულებრივ უნდა აძლევდეს საშუალებას პატარა თითის წვერი გაიაროს.

ღრმა საზარდულის რგოლი (anulus inguinalis profundus) განლაგებულია საზარდულის შუა ნაწილზე 1-1,5 სმ სიმაღლეზე, ის არ არსებობს თავისუფალი ხვრელის სახით, ვინაიდან შეიცავს მუცლის ინვაგინირებულ განივი ფასციას, რომელიც გარს სპერმატოზს აკრავს. ტვინი ან საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატი. ღრმა საზარდულის რგოლი შეესაბამება გვერდითი საზარდულის ფოსოს (fossa inguinalis lateralis), რომელიც შემოიფარგლება მედიალური მხრიდან ა. et v. epigastricae inferiores; განივი კუნთის ქვედა კიდიდან გამოყოფილი ბოჭკოების შეკვრა მათ უერთდება და ქმნის მ. interfoveolaris (სურ. 173).

173. მუცლისა და მენჯის წინა კედლის შიდა ზედაპირი.
1 - ლიგ. ჭიპის შუალედი; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - საშო მ. სწორი ნაწლავი; 4 - მ. სწორი ნაწლავი; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - ლიგ. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - შარდსაწვეთი; 9 - შარდის ბუშტუკი; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.

სპორტის დროს ბოდიბილდერები ჩვეულებრივ ყურადღებას ამახვილებენ ხელების, ფეხების, მუცლის და გულმკერდის კუნთების განვითარებაზე. ბევრი ადამიანი იგნორირებას უკეთებს საზარდულის მიდამოში არსებულ კუნთებს და ექვემდებარება სერიოზულ დაზიანებებს, როგორიცაა დაჭიმულობა და ინგუინალური თიაქარიც კი. საზარდულის განუვითარებელმა კუნთებმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს სექსუალურ დისფუნქციას, პროსტატისა და შარდის პრობლემებს.

ამ სტატიაში არ განვიხილავ დამღლელი, დეტალური ანატომიური სქემები. სად არის რომელი კუნთი მდებარეობს, რა ჰქვია მას სწორად - არ ვიცი თქვენს შესახებ, მაგრამ ასეთი მასალა მაძინებს.

მე განვიხილავ მხოლოდ ყველაზე ძირითად პუნქტებს საზარდულის კუნთებთან, მათ ვარჯიშთან დაკავშირებით და ეს სავსებით საკმარისი იქნება თქვენთვის, დამიჯერეთ. მაშ ასე, დავიწყოთ.

რა არის საზარდულის კუნთები?

სანამ ვარჯიშს დაიწყებდეთ, ზოგადი თვალსაზრისით მაინც უნდა იცოდეთ სად არის და რა არის საზარდულის კუნთები.

საზარდულის კუნთები მამაკაცებში შედგება კუნთოვანი ბოჭკოების რამდენიმე ფენისგან და განლაგებულია ბარძაყის შიდა მხარეს, თეძოებსა და მუცლის ღრუს შორის. ეს არის ეს კუნთები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფეხების შეერთებასა და გავრცელებაზე და აქვთ ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების უზარმაზარი რაოდენობა. მათ შორისაა ბარძაყის დამამშვიდებელი კუნთები, ბარძაყის თხელი კუნთები (გრაცილისი) და სარტორიუსის კუნთები.

მამაკაცებში საზარდულის რეგიონის კუნთები ასევე მოიცავს მუცლის ქვედა ზონას ბარძაყის მიმდებარე რეგულარული მართკუთხა სამკუთხედის სახით. ამ მიდამოში გადის საზარდულის არხიც და ის შეიცავს სპერმატურ ტვინს მამაკაცებში.

საზარდულის არხი შედგება რამდენიმე კედლისგან:

• ზედა კედელი შედგება მუცლის კუნთოვანი ბოჭკოებისგან.
• ქვედა კი არაღრმა თხრილს ჰგავს.
• წინა - წარმოიქმნება მუცლის გარეთა და შიდა ირიბი კუნთებით.
• უკანა კედელი იქმნება სქელი კუნთების გარსებით.

საზარდულის კუნთების დაჭიმვისა და მოქნილობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მტკივნეული დაზიანებები და გამოჯანმრთელებას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. ექიმს შეუძლია კუნთოვანი ბოჭკოების გახეთქვის დიაგნოსტიკა, მაგრამ მამაკაცი ყველაზე ხშირად გრძნობს, რომ საზარდულის არეში კუნთები მტკივა, უჭირს სიარული და შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება და სისხლჩაქცევები.

როგორ ავამაღლოთ საზარდულის კუნთები?

საზარდულის კუნთების ამოტუმბვის ყველაზე მაგარი და ეფექტური ვარჯიში არის ფეხის დახვევა სიმულატორში. ერთადერთი მინუსი ის არის, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება სპეციალური სიმულატორის გარეშე - ასე რომ თქვენ გჭირდებათ სპორტული დარბაზი.

ფეხების შეერთებისას აქტიურდება კუნთები, რომლებსაც დამამატებელი ეწოდება. ეს არის დამამშვიდებელი ძირითადი, მოკლე და გრძელი კუნთები, ასევე პექტინის კუნთი.

ასე რომ, თუ გსურთ საზარდულის ამაღლება, ჯერ გააკეთეთ ეს სავარჯიშო. ძნელია იპოვოთ უფრო ეფექტური. მაგრამ ეს არ არის მთავარი, ძირითადი სავარჯიშო. შესანიშნავად შეიძლება შერწყმული იყოს ფეხის გვერდებზე დაგრძელებასთან.

ᲫᲐᲚᲘᲐᲜ ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ამ ვარჯიშის შესრულებამდე კარგად უნდა გაათბოთ ბარძაყის შიგნითა კუნთები და საფუძვლიანად დაჭიმოთ. ეს გაზრდის მოძრაობის დიაპაზონს თავად ვარჯიშის დროს და თქვენ უკეთ დაძაბავთ კუნთებს. რეკომენდებული საწყისი დატვირთვა, რომელიც შეგიძლიათ დააყენოთ მანქანაზე, არის კგ მამაკაცებისთვის. არავითარი მოულოდნელი მოძრაობები!

ქვემოთ მოცემული სავარჯიშოები დაგეხმარებათ მოამზადოთ საზარდულის კუნთები უფრო სერიოზული ვარჯიშისთვის და ამავდროულად გაათბოთ და გაჭიმოთ ისინი.

საზარდულის ვარჯიშები მამაკაცებისთვის:

1. გვერდითი აწევა - მარცხენა ფეხი გვერდზე გადადგით და მთელი წონა მასზე მოათავსეთ. ჩაჯექით, მარცხენა მუხლი იატაკზე პერპენდიკულურად შეინახეთ. გადაიტანეთ წონა მარჯვენა ფეხზე და გააგრძელეთ თანმიმდევრობით. გაიმეორეთ 10 დარტყმა თითოეულ ფეხზე სამ კომპლექტში.
2. გაჭიმვა. იატაკზე მჯდომარე მდგომარეობაში, ზურგის თაღის გარეშე, მოათავსეთ მუხლები მოხრილი იატაკზე და ფეხები ერთად. მუხლების გასწორებისას მოხარეთ წინ იდაყვებით დაჭერით. გაყინეთ 40 წამით და დაიწყეთ ყველაფერი თავიდან.
3. ბარძაყის ადუქცია. ვარჯიშის შესასრულებლად დაგჭირდებათ სკამი. დაწექით იატაკზე თქვენს გვერდზე. მოათავსეთ თქვენი ზედა ფეხი სკამზე, ნელა აწიეთ ქვედა ფეხი ზემოთ და გააჩერეთ რამდენიმე წამით. დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გააკეთეთ 10 გამეორება და გადაბრუნდით მეორე მხარეს და გააკეთეთ მსგავსი მანიპულაციები მეორე ფეხით.
4. საწყისი პოზიცია - ზურგზე წოლა. თუ გაგიადვილდებათ ამ ვარჯიშის შესრულება, შეგიძლიათ ხელისგულები კუდის ქვეშ მოათავსოთ. ასწიეთ ფეხები პირდაპირ და ერთად ფეხები. მოხარეთ მუხლები, გაშალეთ ისინი და დააჭირეთ ფეხები რაც შეიძლება ახლოს ბარძაყის შიდა მხარეს. თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს ნელა, 10-ჯერ სამი მიდგომით.
5. გაჭიმვა No 2. დაჯექი იატაკზე, არ მოხარო ზურგი და გააჩერე ფეხები ერთად. გაშალეთ მუხლები გვერდებზე, შეინახეთ ფეხები საწყის მდგომარეობაში. მოათავსეთ იდაყვები წვივის წინ და შეეცადეთ მენჯი მაქსიმალურად მიიწიოთ ფეხებთან. ამავე დროს, თქვენ იგრძნობთ კუნთების დაძაბულობას.
6. და ისევ სავარჯიშო სკამით. დაწექით ზურგზე. ერთი ფეხი დადეთ სკამზე, მეორე გაასწორეთ იატაკზე პერპენდიკულურად. აწიეთ მენჯი იატაკიდან რამდენიმე სანტიმეტრით და გააჩერეთ სანამ არ იგრძნობთ კუნთების ძლიერ დაძაბულობას.
7. დაიკავეთ პოზიცია, როგორც კლასიკური ბიძგ-აპისთვის. შემდეგ გადახტეთ წინ, აწიეთ ორივე ფეხი ერთდროულად. თქვენი ფეხები მაქსიმალურად ახლოს უნდა იყოს თქვენს ხელებთან. თავი პირდაპირ გქონდეთ, სავარჯიშო შეასრულეთ ნელა 20-ჯერ 2 მიდგომით.
8. სავარჯიშო მსგავსია წინა, მხოლოდ ლუნგები უნდა გაკეთდეს ფეხებით წესრიგში. აიღეთ საწყისი პოზიცია და გადახტეთ მაღლა, ძლიერად უბიძგეთ მარჯვენა ფეხით, დაბრუნდით ბიძგის პოზიციაზე და გაიმეორეთ მეორე ფეხით. გაიმეორეთ 15-ჯერ. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ თქვენი წინა ფეხის სწორი კუთხე იატაკთან და მოათავსეთ იგი ხელისგულებიდან მინიმალურ მანძილზე.
9. გაჭიმვა No3. დაჯექით იატაკზე, გაშალეთ ფეხები და შეაერთეთ ფეხები. დააჭირე იდაყვები მუხლებზე, შეეცადე დააჭირო მათ იატაკზე.
10. შემდეგი ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ ელასტიური სახვევი და საყრდენი. ბინტის ერთი ბოლო მიამაგრეთ უმოძრაო საგანს, მეორე კი კოჭზე. მაქსიმალურად გაწიეთ ფეხი გვერდზე და გააჩერეთ რამდენიმე წამი. გაიმეორეთ მეორე ფეხით. ვარჯიშის დასაწყისშივე გამოიყენეთ მხარდაჭერა წონასწორობის შესანარჩუნებლად, მაგრამ თანდათან შეეცადეთ გაუმკლავდეთ მის გარეშე. ამ ვარჯიშის მეორე ვარიანტი შეიძლება იყოს ფეხის წინ წამოწევა უმაღლეს წერტილამდე მუხლის მოხრის გარეშე.

ვარჯიშის დროს ყოველთვის დაუთმეთ დრო საზარდულის არეს; ეს არამარტო დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაზიანებები და დაჭიმულობა, არამედ გაზარდოთ თქვენი მამაკაცის ძალა.

დღეისთვის სულ ესაა, ბიჭებო. ვფიქრობ, ეს მცირე ინფორმაცია საკმარისია იმისთვის, რომ საზარდულის მოწესრიგება მოგიწიოთ. იყავით მორგებული თქვენი სხეულის ყველა ნაწილში. Ნახვამდის!

P.S. გამოიწერეთ ბლოგის განახლებები, რათა არაფერი გამოგრჩეთ!

როგორ ამოვატუმბოთ საზარდულის კუნთები?

როგორ ამოვატუმბოთ საზარდულის კუნთები? ეს კუნთები ააქტიურებს ბარძაყს. საზარდულის არეში იგულისხმება დეპრესია ბარძაყებსა და მუცლის არეს შორის. საზარდულის კუნთები განლაგებულია ბარძაყის შიგნიდან, რაც საშუალებას აძლევს მას შიგნით გაიყვანოს. უნდა ითქვას, რომ საზარდულის კუნთების ამოტუმბვა აუცილებელია ამ კუნთების დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად. რეკომენდებულია ვარჯიშის დაწყება სავარჯიშოებით, რომლებიც არ საჭიროებს კუნთების მნიშვნელოვან დაძაბულობას, რის შემდეგაც საჭიროა თანდათან გაზარდოთ მოძრაობის დიაპაზონი. რეგულარულ ვარჯიშს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააძლიეროს საზარდულის კუნთები.

როგორ გავაძლიეროთ საზარდულის კუნთები კეგელის ვარჯიშებით? შესრულების წესები.

საზარდულის კუნთები შესუსტებულია მრავალი ფაქტორით. მაგალითად, სხვადასხვა დაავადებამ, როგორიცაა დიაბეტი, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მათ დასუსტებაზე. ზოგჯერ საზარდულის კუნთები სუსტდება პროსტატის მოცილების შემდეგ. კეგელის ვარჯიშების დახმარებით მამაკაცებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ, განკურნონ ან თავიდან აიცილონ პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია მენჯის დიაფრაგმის კუნთების შესუსტებით. გარდა ამისა, ეს ვარჯიშები გამოადგებათ ფეკალური და შარდის შეუკავებლობის მქონე მამაკაცებს.

სხვა საკითხებთან ერთად, საზარდულის კუნთების ვარჯიში მამაკაცებს დაეხმარება გაუმკლავდნენ ერექციულ დისფუნქციას. კეგელის ვარჯიშების შესრულებისას საჭიროა გამოიჩინოთ მონდომება და გამძლეობა. მისი დახმარებით შეგიძლიათ იგრძნოთ მენჯის კუნთები, საგრძნობლად განავითაროთ ისინი და ისწავლოთ მათი კონტროლიც კი. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება უშუალოდ მენჯის კუნთების მუშაობაზე. გარდა ამისა, უნდა ეცადოთ, არ ჩაერთოთ მუცლის, ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთები. სუნთქვა არ უნდა შეიკავოთ, პირიქით, ღრმად და თავისუფლად უნდა ისუნთქოთ.

მიზანშეწონილია კეგელის ვარჯიშების შესრულება ყოველი შარდვის შემდეგ. უნდა მიეჩვიოთ, რომ რეგულარულად დაიძაბოთ საზარდულის კუნთები, მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებთ სასურველ ეფექტს. მუდმივი ვარჯიშით დადებითი შედეგი რამდენიმე კვირაში გამოჩნდება.

სავარჯიშოები, რომლებიც დაეხმარება მამაკაცებში საზარდულის კუნთების მუშაობას და ამოტუმბვას.

1. კლასიკური ბარძაყის ადუქცია. ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს გვერდზე წოლისას. ერთი ფეხი დადეთ სკამზე. ქვედა ფეხი ნელა უნდა აწიოთ ზემოთ, გააჩეროთ ერთიდან სამ წამამდე და შემდეგ ნელა დაუბრუნდეთ საწყის პოზიციას. გამეორებების რაოდენობა არის მინიმუმ 12. შემდეგ მოკლედ დაისვენეთ და გაიმეორეთ მიდგომა მხოლოდ მეორე ფეხისთვის (ანუ უნდა გადახვიდეთ მეორე მხარეს). თუ თავდაპირველად რთულია ამ ვარჯიშის შესრულება, მაშინ საკმარისია 5-6 გამეორება. მთავარია დროთა განმავლობაში თანდათან გაიზარდოს მათი რაოდენობა.

2. მეორე ვარჯიში კეთდება პოზიციიდან - ზურგზე წოლა. მოხერხებულობისთვის, თქვენი ხელისგულები შეიძლება განთავსდეს კუდის ქვეშ. სწორი ფეხები მაღლა უნდა აწიოთ. ფეხები ერთად შეინარჩუნეთ, მოხარეთ მუხლები და გაშალეთ ისინი. ფეხები რაც შეიძლება ახლოს უნდა იყოს საზარდულის მიდამოსთან. ნელი ტემპით ეს მოძრაობა 12-ჯერ უნდა განმეორდეს. ხანმოკლე დასვენების შემდეგ - შემდეგი მიდგომა იგივე რაოდენობის გამეორებისთვის.

3. საზარდულის კუნთების კლასიკური დაჭიმვა. ეს სავარჯიშო შესაფერისია დამწყებთათვის. თქვენ უნდა დაჯდეთ, დააწყოთ ფეხები ერთმანეთთან და გაშალოთ მუხლები. ზურგის მოხრის გარეშე, მოხარეთ წინ, მოათავსეთ იდაყვები წვივის წინ და მიიწიეთ მენჯი ქუსლებისკენ. კუნთებში კარგად უნდა იგრძნოთ დაჭიმულობა.

4. მენჯის აწევა ზურგზე წოლისას. ერთი ფეხი უნდა დაიდოთ სკამზე, მეორე კი გასწორდეს. შემდეგი, თქვენ უნდა აწიოთ მენჯი რამდენიმე სანტიმეტრით, სანამ არ იგრძნობთ ძლიერ დაძაბულობას. შემდეგ დაწიეთ თავი და გაიმეორეთ მოძრაობა მინიმუმ 16-ჯერ. შემდეგ გაიმეორეთ მიდგომა მეორე ფეხისთვის.

საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგია. Ნაწილი 1

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არაპირდაპირი საზარდულის თიაქრის ფორმირების საწყისი ადგილი არის ღრმა საზარდულის რგოლი. აქედან გამომდინარე, აშკარაა ამ კონკრეტული ტერიტორიის გაძლიერების პირველადი საჭიროება, რომელიც ყველაზე პათოგენეტიკურად არის პასუხისმგებელი. ამ მიზნით ჯერ კიდევ შემოთავაზებულია საზარდულის არხის ღრმა გახსნის ტამპონირების გამოყენება სინთეზური „შტეფსით“ ან თიაქარი ტომრის გამოყენებით. თუმცა, საეჭვოა, რომ თავად „დამაგრების მეთოდი“ მნიშვნელოვნად აძლიერებს საზარდულის არხის უკანა კედელს. მხოლოდ ღრმა საზარდულის რგოლის შევიწროებას შეუძლია საიმედოდ დაიცვას ეს "სუსტი ადგილი". ეს ჩვეულებრივ მიიღწევა ღრმა საზარდულის რგოლის მედიალური ნაწილის შეწყვეტით ან უწყვეტი ნაკერით იმ ზომით, რომელიც საკმარისია მხოლოდ სპერმის ტვინის გასავლელად. განივი ფასციის განადგურებისას ჩნდება პლასტიკური ქირურგიის საჭიროება სინთეტიკური ფირფიტით. ეს, რა თქმა უნდა, რაციონალური ტექნიკა უნდა იქნას აღიარებული, როგორც არაპირდაპირი საზარდულის თიაქრის ოპერაციის ერთ-ერთი ფუნდამენტური და სავალდებულო ასპექტი.

ბასინის მეთოდი

• ყოველი ნემსის ინექცია გადიოდა საზარდულის ლიგატის თავისუფალი კიდიდან 2-5 მმ მანძილზე და პუნქცია იყო ინექციის ლატერალურად 3-4 მმ-ით;
• თითოეული ნაკერი წინა ნაკერთან შედარებით 2-3 მმ-ით უფრო გვერდითი ან მედიალური იყო;
• ნემსის წვერი, ლიგატის ქვეშ გავლისას, უნდა იყოს ხილული ლიგატის ბოჭკოებით.

ნაკერები იკვრება სათითაოდ, დაწყებული ჭრილობის მედიალური კუთხიდან. თუ ღრმა საზარდულის რგოლი დაუცველი რჩება მუცლის შიდა ირიბი კუნთით, დამატებით ნაკერს ათავსებენ სპერმის ტვინის გვერდით. ამრიგად, სპერმის ტვინი იჭერს ორ ნაკერს შორის.

ეს გამათავისუფლებელი ჭრილობა საშუალებას აძლევს მუცლის შიდა ირიბი და განივი კუნთების ქვედა კიდეს ჩამოიწიოს საზარდულის იოგამდე ნაკლები დაძაბულობით. ჭრილობა, რომელიც გაკეთებულია ნაკერების დაძაბულობის გასათავისუფლებლად, შემდეგ იფარება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის მედიალური ფენით.

საზარდულის არხის წინა კედლის გამაგრების მეთოდები

ჟირარის მეთოდი. თიაქარი ტომრის ამოღებისა და მისი ღრმა ხვრელის დაკერვის შემდეგ, საზარდულის არხის მთელ სიგრძეზე შიდა ირიბი და განივი კუნთები იკერება საზარდულის კედელზე სპერმის ტვინზე. შემდეგ ნაკერების მეორე რიგი მოთავსებულია მოწყვეტილი აპონევროზის მედიალურ ფლაპსა და საზარდულის ლიგატს შორის. ამის შემდეგ აპონევროზის გვერდითი ფარფა დუბლიკატის სახით იკერება მედიალურ ფლაპზე ნაკერების მესამე რიგით. ბოქვენის ტუბერკულოზის მახლობლად ნაკერების წასმისას აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ საზარდულის არხის ახლად წარმოქმნილი გარე ღიობა პატარა თითის წვერის გავლის საშუალებას იძლევა. სპერმის ტვინის შეკუმშვა ნაკერებით ქმნის სათესლე ჯირკვლის კვების დარღვევის რისკს. ჟირარის მეთოდის მინუსი არის ნაკერების მრავალი რიგი, რომელიც ძლიერ აზიანებს საზარდულის ლიგატს და იშლება.

სპასოკუკოცკის მეთოდი. ეს მეთოდი ჟირარის მეთოდის მოდიფიკაციაა. იგი განსხვავდება იმით, რომ კუნთები და მედიალური აპონევროზული ფლაკონი იკერება საზარდულის ლიგატზე ერთი ნაკერით. ამ მეთოდით, საზარდულის ლიგატი ნაკლებად ზიანდება.

კიმბაროვსკის ნაკერი. ამ მოდიფიკაციით ხორციელდება ერთგვაროვანი ქსოვილების შეერთების პრინციპი. პირველი ნაკერი ისეა მოთავსებული, რომ მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ზედა ფლაკონი ახვევს შიდა ირიბი და განივი კუნთების ქვედა კიდეებს. ამისათვის კეთდება ნემსის პირველი ინექცია აპონევროზის ჭრილის კიდიდან 1-1,5 სმ-ით ზემოთ უკან დახევით. ნემსი გადის ქვედა კუნთების მთელ სისქეზე და უბრუნდება მედიალური აპონევროზის ფლაპის წინა ზედაპირზე ძალიან კიდეზე. შემდეგ იმავე ნემსით იჭერენ საზარდულის ლიგატს. დარჩენილი ნაკერების მოთავსება ანალოგიურად. შედეგად, აპონევროზში გახვეული კუნთების გადაკიდებული კიდეები იკერება სპერმის ტვინის წინ საზარდულის იოგამდე. გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის გვერდითი ფარფა მოთავსებულია მედიალურად ზემოდან და მასზე ფიქსირდება შეწყვეტილი მილარის ნაკერებით.

საზარდულის არხის უკანა კედლის გამაგრების მეთოდები. ბასინის მეთოდი. ეს არის საზარდულის არხის უკანა კედლის გამაგრების კლინიკური მეთოდი, რომელსაც აქვს მრავალი მოდიფიკაცია. თავდაპირველი სახით იგი შესრულებულია შემდეგნაირად. ღრმა ნაკერები იდება სპერმის ტვინის ქვეშ:

1) სწორი ნაწლავის კუნთის კიდეებს და მის გარსს და პუბის ტუბერკულოზის პერიოსტეუმს შორის; აქ საკმარისია 1-2 ნაკერი;

2) შიდა ირიბ და განივი კუნთებს შორის, აგრეთვე განივი ფასციას ერთ მხარეს და საზარდულის ლიგატს შორის მეორეზე. ეს ნაკერები მთლიანად აღმოფხვრის საზარდულის უფსკრული. ამრიგად, საზარდულის არხის უკანა კედელი ძლიერდება განივი ფასციებით და კუნთებით. იდება სპერმატოზული ტვინი და მასზე იკერება გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის კიდეები.

კუკუჯანოვის მეთოდი. შემოთავაზებულია ძირითადად საზარდულის თიაქრის პირდაპირი და რთული ფორმებისთვის: დიდი ირიბი სწორი არხით, მორეციდივე. თიაქარის ამოღების და ღრმა საზარდულის რგოლის დაკერვის შემდეგ ნაკერებს ათავსებენ: ა) მუცლის სწორი კუნთის გარსსა და კუპერის ლიგატს შორის. ამისათვის გამოიყენეთ პატარა მრგვალი ნემსი და სინთეტიკური ძაფები. ნაკერებს (3-4) ათავსებენ ბოქვენის ტუბერკულოდან 3 სმ-ზე თეძოს სისხლძარღვების ფასციალურ გარსამდე, იცავენ მათ სპატულით და შეკუმშვის გარეშე. დაჭიმვის გაჩენის შემთხვევაში, ნაკერების შეკვრამდე, სწორი ნაწლავის გარსის ძალიან მედიალურ ნაწილზე კეთდება ოდნავ ირიბი გამომშვები ჭრილობა 2-2,5 სმ სიგრძის, დაჭიმვით ქსოვილის ნაკერი უნდა ჩაითვალოს უხეში ტექნიკურ შეცდომად. ოპერაციის აღწერილ მომენტს დიდი მნიშვნელობა აქვს, რომელიც ქმნის საზარდულის არხის ძლიერ ფსკერს; ბ) შეერთებულ მყესს შორის, აგრეთვე გაკვეთილი ფასციის ზედა კიდეს და განივი ფასციის ქვედა კიდესა და საზარდულის ლიგატს შორის. ბოლო ნაკერი იდება საზარდულის არხის ღრმა გახსნის მედიალურ კიდეზე. ოპერაცია სრულდება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის დუბლიკატის შექმნით.

საზარდულის თიაქრის მკურნალობა მამაკაცებში ფიზიკური ვარჯიშებით

საზარდულის თიაქარი არის დაავადება, რომლის გამოსწორება შესაძლებელია განვითარების ადრეულ ეტაპებზე სწორი ცხოვრების წესის და ვარჯიშის გზით კუნთების გაძლიერების დახმარებით. საზარდულის თიაქრის მკურნალობა მამაკაცებში ფიზიკური ვარჯიშით იძლევა შესანიშნავ შედეგს, იშვიათად იწვევს გართულებებს და შესანიშნავი მეთოდია პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად.

რამდენიმე სიტყვა დაავადების შესახებ

თიაქარი არის გარკვეული ორგანოს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც სცილდება მის ადგილს. საზარდულის თიაქარი არის ომენტუმის და წვრილი ნაწლავის მარყუჟის პროტრუზია საზარდულის არხში.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება მამაკაცებში. პათოლოგიის სიმპტომები ქალებში ძალზე იშვიათად შეინიშნება, დაავადება უპირატესად თანდაყოლილი ხასიათისაა.

დაავადება ვლინდება საზარდულის მიდამოში გამობურცვის წარმოქმნის სახით, რომელიც შეიძლება თავისთავად შემცირდეს და პაციენტი შეაწუხოს მხოლოდ მუცლის კუნთების დაძაბულობის დროს. ადრეულ სტადიაზე პათოლოგია დიდად არ აწუხებს პაციენტებს, დისკომფორტი იგრძნობა მხოლოდ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვისა და სიმძიმის აწევის დროს. შემდგომ ეტაპებზე თიაქარი იწვევს შინაგანი ორგანოების დახრჩობის რისკს და სხვა საშიში შედეგების განვითარებას.

ფიზიოთერაპიის მიზნები

შინაგანი ორგანოების პროლაფსი საზარდულის რგოლში ხდება კუნთების ტონუსის დაკარგვის ან საზარდულის გახსნის დაჭიმვის გამო ინტრააბდომინალური წნევის მომატების, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის და სხვა რამის გავლენის ქვეშ. კუნთოვანი კორსეტის აღსადგენად და საზარდულის არეში ლიგატების ხვრელის გასაძლიერებლად, ექსპერტები გვირჩევენ სპეციალურად შემუშავებული სავარჯიშოების კომპლექტის გამოყენებას.

ტანვარჯიშის ზოგადი მიზნები მოიცავს:

• გაიზარდა კუნთების ტონი;
• თიაქრის ხვრელის შემცირება (ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც ხდება პროტრუზია);
• პაციენტის კეთილდღეობის ზოგადი გაუმჯობესება.

ტანვარჯიშის დაწყებამდე თითოეულმა პაციენტმა უნდა მიიღოს სპეციალისტის რჩევა, საზარდულის თიაქრის ფიზიოთერაპიას აქვს თავისი უკუჩვენება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ვარჯიშების შესასრულებლად

თიაქრის სამკურნალოდ გამოყენებული ვარჯიშები უნივერსალურია. ტანვარჯიში საზარდულის თიაქრის დროს მამაკაცებში შეიძლება გააკეთონ ჯანმრთელმა პაციენტებმა პრევენციის მიზნით, ასევე მცირე გამონაყარის მქონე ადამიანებს გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ფიზიკური აღზრდა ასევე ნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ქირურგიული მკურნალობა თიაქრის აღდგენისთვის.

ფიზიკური აღზრდის ჩვენებებია:

უკუჩვენებებს შორის გამოირჩევა შემდეგი ასპექტები:

1. თიაქრის სხვადასხვა გართულებები, ორგანოების დახშობა.
2. ბოლო ოპერაცია, მოუშუშებელი ნაკერები.
3. სავარჯიშოების შესრულებისას ტკივილისა და დისკომფორტის გამოჩენა.
4. პერიტონეალური დაზიანებები.

ყველა ვარჯიში შერჩეულია სპეციალისტის მიერ. ეს ითვალისწინებს პროტრუზიის ზომას, პათოლოგიის მიმდინარეობის თავისებურებებს, პაციენტის ზოგად კეთილდღეობას და გართულებების განვითარების ალბათობას.

რა უნდა გაითვალისწინოთ ტანვარჯიშის შესრულებისას

საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად ფიზიოთერაპია უნდა ჩატარდეს მარტივი წესების დაცვით. პირველი კლასები უნდა ჩატარდეს მსუბუქი დატვირთვის გამოყენებით. პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ტკივილი ან დისკომფორტი. დასაშვებია დატვირთვის თანდათანობით გაზრდა. ყოველდღიურად ვარჯიშების რაოდენობა იზრდება 2-3 გამეორებით.

თუ მთელი კომპლექსი კარგად მოითმენს, რამდენიმე ვარჯიშის გარდა, შეგიძლიათ მიატოვოთ ისინი. დატენვისას არ არის რეკომენდებული უეცარი მოძრაობების გაკეთება. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ კუნთების დაზიანება და აღმოფხვრას ჩხვლეტა და სხვა გართულებები.

ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისას პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა. თუ განვითარდა ტკივილი, წვის შეგრძნება, დისკომფორტი, ვარჯიში უნდა შეწყდეს და მიმართეთ ექიმს.

ტანვარჯიშის პერიოდში, თქვენ უნდა დაიცვან სათანადო კვება. დიეტა უნდა იყოს მდიდარი მარცვლეულით, ვიტამინებითა და მინერალებით. მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევების მიტოვება.

კომპლექსი მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად

ვარჯიშები ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვირაში 3-4 საათს მაინც დაუთმობთ ვარჯიშს. ფიზიკური აღზრდა რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ყველა ინსტრუქციის დაცვით.

ზოგიერთი სავარჯიშოს შესასრულებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ელასტიური ზოლი, ჰანტელები, ჩანთა ან ბურთი. კომპლექსი შედგება შემდეგი სავარჯიშოებისგან:

1. საწყისი პოზიცია (შემდგომში IP) დაწოლილი, ხელები სხეულის გასწვრივ, ფეხები სწორი. თქვენ უნდა მოათავსოთ ქვიშის ტომარა მუცლის არეში. პაციენტი ისუნთქავს, იჭიმება მუცლის კუნთები, შემდეგ ნელა ამოისუნთქავს.
2. დაწექით მუცელზე, დაეყრდენით მოხრილ იდაყვებსა და თითებს, ჩაისუნთქეთ და ნელა ასწიეთ მენჯი იატაკზე, გააჩერეთ 5-10 წამი, ამოისუნთქეთ და დაუბრუნდით IP-ს.
3. IP დაწოლილი, ხელები სხეულის გასწვრივ, ფეხები იატაკზე მაღლა აწეული 45 გრადუსით, შეასრულეთ ფეხის მოძრაობები გადაკვეთის სახით, მაკრატლის მუშაობის იმიტაციით.
4. ზურგზე დაწექით, ბურთი დაიჭირეთ სწორ ფეხებს შორის (ფეხებს შორის), აწიეთ იატაკზე 5-10 წამის განმავლობაში, ნელა ჩამოწიეთ ფეხები იატაკზე.
5. ვარჯიში სკამზე. იჯექით ზურგზე, ნელა მოხარეთ მარცხენა მხარეს, გააჩერეთ 5-10 წამი, დაუბრუნდით IP-ს, გაიმეორეთ სხვა მიმართულებით.
6. სკამზე დაჯექით, ხელისგულები ზურგზე დაასვენეთ, მენჯი ასწიეთ, ფეხის თითებზე ასვლისას დააფიქსირეთ 10 წამი, დაუბრუნდით IP-ს.

კომპლექსის რეგულარული განხორციელება ხელს შეუწყობს კუნთების გაძლიერებას, საშუალებას მოგცემთ მოიცილოთ ჭარბი წონა, გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა მენჯის ორგანოებში და გაზარდოთ იმუნიტეტი.

სარეაბილიტაციო კომპლექსი ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, საზარდულის თიაქრის ფიზიკური ვარჯიში დასაშვებია მხოლოდ ქირურგიული ნაკერების სრულად შეხორცების და სხვა უკუჩვენებების გამორიცხვის შემდეგ. ამ პერიოდში თავი უნდა აარიდოთ ძალისმიერ ვარჯიშებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

კუნთების ტონის გასაძლიერებლად გამოიყენება შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ზურგზე დაწოლილი IP, იოლად გაჭიმეთ მარჯვენა მუხლი მარცხენა იდაყვისკენ, მოტრიალდით. გაიმეორეთ სავარჯიშო საპირისპირო მიმართულებით.
2. მწოლიარე პოზაში აწიეთ გაშლილი ფეხი, შეასრულეთ რამდენიმე წრიული მოძრაობა, თითქოს წრე გამოკვეთეთ ჰაერში, შეცვალეთ ფეხები, გაიმეორეთ ვარჯიში.
3. დაწექით ზურგზე, ასწიეთ ფეხები და შეასრულეთ ველოსიპედის ტარების იმიტაცია. რაც უფრო დაბალია ფეხების კუთხე, მით უფრო რთულია ვარჯიშის შესრულება.
4. IP დაწოლილი, ხელები სხეულის გასწვრივ, ჩასუნთქვისას, ნელა აწიეთ მენჯი, ხოლო მხრის პირები არ ტოვებენ იატაკს, დააფიქსირეთ 5 წამის განმავლობაში, დაბრუნდით იატაკზე.
5. მჯდომარე მდგომარეობაში დაძაბეთ მუცლის კუნთები, შეიკავეთ სუნთქვა, ნელა ამოისუნთქეთ, დაისვენეთ მუცელი.
6. დაწექით IP, ასწიეთ სწორი ფეხები იატაკზე მაღლა, შეეცადეთ დაიჭიროთ 5-10 წამი, ჩამოწიეთ ფეხები.

ყველა ვარჯიში მეორდება ნელა, პაციენტმა უნდა აკონტროლოს სუნთქვა, თუ ქოშინი მოხდა, შეგიძლიათ დაისვენოთ. საწყის ეტაპზე გამეორებების რაოდენობაა 3-დან 5-ჯერ, მოგვიანებით დატვირთვა იზრდება პაციენტის კეთილდღეობისა და შესაძლებლობების მიხედვით.

სავარჯიშოები უნდა შესრულდეს არა მხოლოდ რეგულარულად, არამედ სწორად. ვარჯიშის დროს ზურგი უნდა იყოს სწორი და სუნთქვა მშვიდი და გაზომილი. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული უეცარი მოძრაობები.

რეგულარული სპორტი არა მხოლოდ გააძლიერებს კუნთების კორსეტს, არამედ ხელს შეუწყობს წონის ნორმალიზებას, იმუნიტეტის გაძლიერებას, მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას და შესანიშნავი ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

სავარჯიშოები საზარდულის რგოლების გასაძლიერებლად

გამარჯობა! არის თუ არა რაიმე სავარჯიშო საზარდულის რგოლების გასამაგრებლად? ფაქტია, რომ ექიმებს მივმართე: ამტკიცებენ, რომ ეს საზარდულის რგოლების გაფართოების გამო მოხდა და სუსტები არიან. ერთმა ექიმმა შემომთავაზა, რომ ოპერაცია გავიკეთო მათ გასაძლიერებლად, რადგან... მოგვიანებით ეს შეიძლება გადაიზარდოს საზარდულის თიაქრად, მეორე ამბობს, რომ ოპერაცია ჯერ არ არის საჭირო, მაგრამ საჭიროა პერიოდული მონიტორინგი. ტკივილი არ არის მუდმივი და არა ძლიერი, არამედ დისკომფორტი, რომელიც ვლინდება მხოლოდ სერიოზული ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. გთხოვთ მითხრათ როგორ მოვაგვარო ეს პრობლემა, ნამდვილად არ მინდა ოპერაციის გაკეთება. Წინასწარ გმადლობ!

გამარჯობა. ჩვენი განყოფილება ამ პრობლემას აგვარებს. რაიმეს რეკომენდაციისთვის, დარწმუნებული უნდა იყოთ დიაგნოზში. თქვენ შეგიძლიათ მოხვიდეთ ჩვენთან, თუმცა შორს იქნებით ერევნიდან)) გირჩევთ დაუკავშირდეთ სპორტულ ტრავმატოლოგს თქვენს ქვეყანაში სპორტული ტრავმის განყოფილებაში, რადგან პრობლემა საკმაოდ სპეციფიკურია და ყველა ტრავმატოლოგი არ იცნობს მას.

ნახვამდის სტუმარო!

გმადლობთ, რომ გვესტუმრეთ!

რამდენიმე დამატებითი ტექსტი აქ. lorem ipsum.

საზარდულის თიაქრის პროფილაქტიკა: ტანვარჯიშის მკურნალობა

საზარდულის არხის მიდამოში თიაქრის განვითარება ხდება კუნთოვანი კედლის სისუსტის ფონზე, ამიტომ დაავადების მთავარი პროფილაქტიკა კუნთების გაძლიერება და მათი ტონუსის გაზრდაა. ექსპერტები ვარაუდობენ ტანვარჯიშის სპეციალური თერაპიული და პროფილაქტიკური კურსის გამოყენებას თიაქრის გამონაყარის საწყისი სტადიის სამკურნალოდ და პრევენციის მიზნით. თიაქარისთვის ვარჯიშების მთავარი მიზანია მუცლის წინა კედლის გაძლიერება. კუნთების საიმედო დაცვას შეუძლია ხელი შეუშალოს ნებისმიერი ტიპის თიაქრის წარმოქმნას, მათ შორის საზარდულის პროტრუზიას ქალებში, მამაკაცებში და პატარა ბავშვებში.

საზარდულის თიაქრის პროფილაქტიკური ვარჯიშები ყველა ადამიანს შეუძლია შეასრულოს, ერთადერთი უკუჩვენებაა თიაქრის გამწვავება და მისი გართულება, ძლიერი ტკივილი ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას და ტრავმული დაზიანებები საზარდულისა და მუცლის არეში. ტანვარჯიშის სწორ შესრულებას შეუძლია გააუმჯობესოს ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა დეფექტის მიდამოში, რითაც თავიდან აიცილოს იშემიური გართულებები და ქსოვილების ნეკროზი. სისხლის მიმოქცევის სტიმულირების გარდა, ტანვარჯიში ავარჯიშებს მუცლის ყველა კუნთს, ქმნის ბუნებრივ კორსეტს, რომელიც მხარს უჭერს შინაგან ორგანოებს მათ ადგილზე.

ტანვარჯიში თიაქარისთვის: ჩვენებები და უკუჩვენებები

მუცლის ქირურგთან კონსულტაციისა და თიაქრის ან მის მიმართ მიდრეკილების დადგენის შემდეგ, სპეციალისტი შემოგთავაზებთ მუცლის კუნთების ეფექტურ ვარჯიშებს, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების სიმპტომების მოხსნას და რეციდივის თავიდან აცილებას. თერაპიული და პრევენციული ვარჯიშები უნივერსალურია და შეუძლიათ შეასრულონ როგორც ჯანმრთელმა, ისე პაციენტებმა თიაქრის პროტრუზიის რადიკალური აღმოფხვრისა და პლასტიკური ქირურგიის შემდეგ.

როდის უნდა გავაკეთოთ ტანვარჯიში

• მუცლის კედლის სისუსტე, სიმსუქნის საწყისი ეტაპი.
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ფიზიკური უმოქმედობის გამო სისხლის სტაგნაციასთან.
• საზარდულის მიდამოში მცირე გამონაყარის წარმოქმნა, თიაქრის დიაგნოზი.
• საზარდულის არხში თიაქრის მოცილების პოსტოპერაციული პერიოდი, ვარჯიშები ტარდება ნაწიბურების სრული შეხორცების შემდეგ.
• ორსულობის პერიოდი და თიაქრის პროტრუზიის ფორმირების ტენდენცია.
• თანდაყოლილი დარღვევები ბავშვებში, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთების სისუსტესთან.

Მნიშვნელოვანი! ტანვარჯიშს ბავშვებისთვის მშობლები ატარებენ საზარდულის თიაქრის გამოვლენის შემდეგ. ეს არის სავალდებულო ეტაპი თიაქრის გართულებების პროფილაქტიკაში და თვითმკურნალობის შესაძლებლობა 5 წლამდე.

თიაქრის თავიდან ასაცილებლად ტანვარჯიშის კეთების უკუჩვენებები:

• თიაქრის გართულება, დაჭიმვა, ქსოვილის იშემია.
• ჩირქოვანი პროცესის არსებობა, ადგილობრივი ქსოვილების ინფექციური დაზიანება ოპერაციის შემდეგ თიაქრის მიდამოში.
• ძლიერი ტკივილი ვარჯიშის დროს.
• მუცლის და გულმკერდის ღრუს ტრავმული დაზიანებები.

Მნიშვნელოვანი! თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აირჩიოთ თიაქრის ვარჯიშები, რადგან ჩვეულებრივი დილის ვარჯიშებიც კი უკუნაჩვენებია თიაქრის მქონე პაციენტებისთვის. სავარჯიშოები გამორიცხავს მკვეთრ მოხვევებს, ჩაჯდომას და მოხვევას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ვარჯიშებისთვის მზადება

სანამ მთავარ ამოცანებს დაიწყებთ, ყურადღება უნდა გაამახვილოთ შეგრძნებებზე, ხოლო თუ საზარდულის ან პერიტონეუმის მიდამოში დისკომფორტია, უმჯობესია ტანვარჯიშის გადადება და ექიმთან გამოკვლევისთვის მისვლა. ყველა ვარჯიში ტარდება მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში. პირველი ეტაპი არის სუნთქვის ნორმალიზება და გახურება, რის შემდეგაც იწყება ძირითადი კურსი.

ტანვარჯიში ეფექტური პრევენცია იქნება მხოლოდ რეგულარულად და უსაფრთხოების ყველა ღონისძიების დაცვით. ტანვარჯიშს კვირაში მინიმუმ სამი საათი სჭირდება, ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ. თითოეული ვარჯიში მეორდება 3-4 ჯერ, შეგრძნებების მიხედვით.

ტანვარჯიშის კომპლექსი

ვარჯიშობს მწოლიარე მდგომარეობაში.

1. ფეხები წევს პირდაპირ, ხელები გაშლილი სხეულის პარალელურად. თქვენ უნდა აიღოთ ქვიშის ტომარა (1 კგ) და მოათავსოთ კუჭის ცენტრში. ჩაისუნთქეთ ნელა, ამოისუნთქეთ მუცელი გარეთ და შიგნით.
2. ვარჯიში მეორდება ჩანთით პერიტონეუმის ზედა და ქვედა ნაწილებზე.
3. ფეხები ოდნავ მოხრილი და განცალკევებულია, ხელები მოხრილი აქვს, იდაყვებზე დაყრდნობილი იატაკზე. ამოსუნთქვისას აწიეთ მენჯი, დაეყრდნოთ ხელებსა და ფეხებს. შეასრულეთ ვარჯიში ნელა და შეუფერხებლად.
4. ფეხები გაშლილი, ხელები სხეულის პარალელურად. ფეხები ოდნავ აწიეთ და სათითაოდ გადააჯვარედინეთ.
5. ფეხები უფრო ფართო ვიდრე მხრები, ხელები სხეულის პარალელურად. თქვენ უნდა აწიოთ ბურთი თქვენი ფეხებით, დაიჭიროთ იგი იატაკიდან 30 სმ სიმაღლეზე დაახლოებით 10 წამის განმავლობაში.

სავარჯიშოები სკამზე ჯდომისას.

1. ფეხები შეკრულია, მკლავები სხეულის პარალელურია. ღრმა ჩასუნთქვისას ერთი მკლავი სწორდება, გლუვი ამოსუნთქვისას კი ნელი დახრილობა ხდება მარცხნივ და მარჯვნივ.
2. ფეხები ერთად, ხელები სკამის სავარძელზე მიჭერილი. ჩასუნთქვისას თქვენ უნდა აწიოთ მენჯი, დაეყრდნოთ ფეხებსა და ხელისგულებს.
3. ფეხები განლაგებულია ერთმანეთისგან, ხელები მოთავსებულია ქამარზე. ღრმა ჩასუნთქვისას ტანი შეუფერხებლად იხრება წინ, თითები ფეხის თითებს სწვდება და ამოსუნთქვისას დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას.
4. ფეხები მოთავსებულია ერთად, მკლავები მოდუნებულია სხეულის პარალელურად. ამოსუნთქვისას სათითაოდ ასწიეთ მუხლები მუცელზე.

წარმოდგენილი ვარჯიშების რეგულარული შესრულებით შესაძლებელი ხდება არა მხოლოდ საზარდულის არხის, არამედ პერიტონეალური ორგანოების თიაქრის პრევენცია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სავარჯიშოების შესრულების პროცესში თიაქარი შეიძლება დაიხრჩო, ეს დამოკიდებულია სწორად შესრულებაზე; ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაწექით, გამოიძახოთ ექიმი და დაელოდოთ მის ჩამოსვლას ყოველგვარი ზომების მიღების გარეშე.

გადაუდებელი მედიცინა

საზარდულის თიაქრის მკურნალობა ქირურგიულია. საზარდულის თიაქრის ქირურგიის ძირითადი მიზანი საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგიაა. ოპერაცია ტარდება ეტაპად. პირველი ეტაპი არის საზარდულის არხთან მისასვლელი, საზარდულის მიდამოში ირიბი ჭრილობა კეთდება საზარდულის ლიგატის პარალელურად და მის ზემოთ 2 სმ-ზე, წინა თეძოს ხერხემლიდან სიმფიზამდე. მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის გაკვეთა ბოჭკოების გასწვრივ. აპონევროზის ზედა ფლაპი გამოყოფილია შიდა ირიბი და განივი კუნთებისგან. აპონევროზის ქვედა ფლაპი გამოყოფილია სპერმის ტვინიდან, ავლენს საზარდულის ლიგატის ღარს ბოქვენის ტუბერკულამდე.

მეორე ეტაპი არის თიაქარი ტომრის იზოლაცია და მოცილება. მესამე ეტაპი არის ღრმა საზარდულის რგოლის ნორმალურ ზომაზე (დიამეტრის 0,6-0,8 სმ) შეკერვა. თუ ღრმა საზარდულის რგოლი არ იკერება, მორეციდივე თიაქრის ანატომიური წინაპირობები რჩება! არაპირდაპირი საზარდულის თიაქრით, ღრმა საზარდულის რგოლი ყოველთვის გაფართოებულია. საზარდულის არხის უკანა კედლის გამაგრება შიდა საზარდულის რგოლის ნორმალურ ზომაზე შეკერვით უნდა იყოს ოპერაციის სავალდებულო ეტაპი საზარდულის თიაქრის ყველა ფორმისთვის.

მეოთხე ეტაპი არის საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგია. საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგიის მეთოდის არჩევისას გასათვალისწინებელია, რომ საზარდულის თიაქრის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი საზარდულის არხის უკანა კედლის სისუსტეა.

საზარდულის არხის წინა კედლის გამაგრება ღრმა საზარდულის რგოლის ნორმალურ ზომამდე სავალდებულო ნაკერებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ახალგაზრდა მამაკაცებში მცირე არაპირდაპირი საზარდულის თიაქრით.

პირდაპირი თიაქარისა და საზარდულის თიაქრის რთული ფორმების დროს (დახრილი გასწორებული არხით, მოცურების თიაქარი, მორეციდივე) უნდა გაძლიერდეს საზარდულის არხის უკანა კედელი. საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგიის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

საზარდულის თიაქრის ოპერაციების ჩატარების მეთოდები

ჟირარის მეთოდი უზრუნველყოფს საზარდულის არხის წინა კედლის გამაგრებას. სპერმატოზური ტვინის ზემოთ, მუცლის შიდა ირიბი და განივი კუნთების კიდე ჯერ იკერება საზარდულის ლიგატზე, შემდეგ კი ცალკეული ნაკერებით იკერება გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ზედა ფლაპიც. ქვედა აპონევროზული ფლაკონი ნაკერებით ფიქსირდება ზედა აპონევროზის ფლაპზე, რითაც წარმოიქმნება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზული ფლაპების დუბლიკატი.

სპასოკუკოცკის მეთოდი ჟირარის მეთოდის მოდიფიკაციაა და მისგან განსხვავდება მხოლოდ იმით, რომ შიდა ირიბი და განივი კუნთები ერთდროულად იკერება საზარდულის იოგთან ერთად მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ზედა ფლაპთან ერთად. ამ მეთოდით საზარდულის ლიგატი ნაკლებად ზიანდება.

კიმბაროვსკის ნაკერი უზრუნველყოფს ამავე სახელწოდების ქსოვილების კავშირს. ამ ნაკერის გამოყენებით შიდა ირიბი და განივი კუნთების კიდეებს ახვევენ გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ზედა ფლაპის კიდეს. ნემსის პირველი ჩასმა ხდება გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ზედა ფლაპის კიდიდან 1 სმ დაშორებით, შემდეგ, ნემსის კუნთების კიდეებში გავლისას, აპონევროზი კვლავ იკერება. ძალიან ზღვარი. იგივე ძაფით იკერება საზარდულის ლიგატი. შედეგად, უზრუნველყოფილია ამავე სახელწოდების ქსოვილების შედარება.

ბასინის მეთოდი უზრუნველყოფს საზარდულის არხის უკანა კედლის გამაგრებას (სურ. 92). თიაქარი ტომრის მაღალი მოცილების შემდეგ სპერმატოზური ტვინი გადადის გვერდით და მის ქვეშ იკერება შიდა ირიბი და განივი კუნთები მუცლის განივი ფასციასთან ერთად საზარდულის იოგამდე. ჭრილობის მედიალურ კუთხეში, სწორი ნაწლავის გარსის აპონევროზის კიდე იკერება ბოქვენის ძვლის პერიოსტეუმზე, ტუბერკულოზის მიდამოში. სპერმის ტვინი მოთავსებულია ჩამოყალიბებულ კუნთოვან კედელზე. ღრმა ნაკერების წასმის წყალობით, საზარდულის არხის დასუსტებული უკანა კედელი აღდგება და მისი შიდა გახსნა ნორმალურ ზომამდე ვიწროვდება. მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის კიდეები ნაკერია კიდემდე სპერმის ტვინზე. ამ გზით ხდება საზარდულის არხის წინა კედლისა და გარეთა საზარდულის რგოლის რეკონსტრუქცია.

ბრინჯი. 92. საზარდულის არხის პლასტიკური ქირურგია ბასინის მეთოდით. ა - მუცლის შიდა ირიბი, განივი და სწორი ნაწლავის კუნთების შეკერვა სპერმის ტვინის უკან საზარდულის ლიგატთან; ბ - მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის შიდა და გარე ფლაპების შეკერვა სპერმის ტვინზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მაღალი საზარდულის სამკუთხედის შემთხვევაში, პუპარტის ლიგატით შიდა ირიბი და განივი კუნთების შეკერვის შემდეგ, ნაკერებზე წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი დაძაბულობა, რაც ხელს უწყობს მათ გაჭრას და თიაქრის განმეორებას. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია მუცლის სწორი კუნთის გარსში განმათავისუფლებელი ჭრილობის ჩატარება (მაკვეი-ვენგლოვსკის ოპერაცია).

კუკუჯანოვის მეთოდი. შემოთავაზებულია საზარდულის თიაქრის პირდაპირი და რთული ფორმებისთვის. ღრმა საზარდულის რგოლის შეკერვის შემდეგ ნაკერებს ათავსებენ მუცლის სწორი კუნთის გარსსა და კუპერის ლიგატს შორის, ბოქვენის ტუბერკულოდან თეძოს სისხლძარღვების ფასციალურ გარსამდე. დაჭიმვის აღმოცენებისას ნაკერების შეკვრამდე სწორი ნაწლავის გარსის მედიალურ ნაწილში კეთდება 2-2,5 სმ სიგრძის ირიბი გამომშვები ჭრილობა, შემდეგ შიდა ირიბი და განივი კუნთების შეერთებული მყესი ზედა და ქვედა კიდეებთან ერთად. ამოკვეთილი განივი ფასცია, იკერება საზარდულის ლიგატზე. ბოლო ნაკერი იდება საზარდულის არხის ღრმა გახსნის მედიალურ კიდეზე.

სპერმის ტვინი მოთავსებულია საზარდულის არხის ჩამოყალიბებულ უკანა კედელზე. ოპერაცია სრულდება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის დუბლიკატის შექმნით და საზარდულის არხის გარე გახსნის ფორმირებით.

მაკვეი-ვენგლოვსკის მეთოდი. საკმაოდ ახლოსაა კუკუჯანოვის მეთოდთან. მისი არსი არის საზარდულის არხის შიდა გახსნის შევიწროება და საზარდულის არხის უკანა კედლის რეკონსტრუქცია. განივი ფასციის შეკერვით წარმოიქმნება ღრმა საზარდულის რგოლი. სწორი ნაწლავის გარსზე კეთდება დიდი გამომშვები ჭრილობა, 4-5 სმ სიგრძის, ნაკერი ქსოვილების მობილობის გასაუმჯობესებლად. განივი ფასცია, შიდა ირიბი და განივი კუნთების დაკავშირებულ მყესთან ერთად, ხშირი ნაკერებით იკერება პუბის (კუპერის) ლიგატზე (გიბერნატი ლიგამენტიდან ბარძაყის ძარღვამდე). იდება სპერმატოზული ტვინი და იკერება გარე ირიბი კუნთის აპონევროზი დუბლიკატების სახით, რაც ქმნის საზარდულის არხის გარე ღიობას.

პოსტემფსკის მეთოდი შედგება საზარდულის არხის, საზარდულის სივრცის სრულად აღმოფხვრასა და სრულიად ახალი მიმართულების საზარდულის არხის შექმნისგან. სპერმის ტვინი შეძლებისდაგვარად იშლება გვერდითი მიმართულებით, ხოლო შიდა საზარდულის რგოლი ვიწროვდება ტვინის მედიალურ მხარეს. ზოგჯერ, სპერმის ტვინის უფრო ლატერალურად გადასაადგილებლად, ხდება შიდა ირიბი და განივი კუნთების ამოკვეთა და ოჯახის ტვინი მოთავსებულია მიღებულ უფსკრულისკენ სუპერლატერალური მიმართულებით. კუნთები იკერება სპერმის ტვინის ქვეშ ისე, რომ ისინი მჭიდროდ ერგებიან მას, მაგრამ არ იკუმშება. შემდეგი, კედელი საზარდულის არხის მიდამოში გამაგრებულია. სწორი ნაწლავის გარსის კიდე, შიდა ირიბი და განივი კუნთების დაკავშირებულ მყესთან ერთად, იკერება ბოქვენის (კუპერის) ლიგატზე. შემდეგი, აპონევროზის ზედა ფლაკონი, შიდა ირიბ და განივი კუნთებთან ერთად, იკერება საზარდულის ტვინზე და საზარდულის ლიგატზე. ეს ნაკერები უნდა უბიძგოს სპერმის ტვინს ლატერალურ მხარეს ზღვრამდე (თუ კუნთები ადრე არ იყო მოჭრილი). გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ქვედა ფარფა, რომელიც გადის სპერმის ტვინის ქვეშ, ფიქსირდება აპონევროზის ზედა ფლაპზე. ახლად წარმოქმნილი „საზარდულის არხი“ სპერმის ტვინით უნდა გაიაროს კუნთოვან-აპონევროზულ შრეში ირიბი მიმართულებით უკნიდან წინ და შიგნიდან გარედან ისე, რომ მისი შიდა და გარე ღიობები ერთმანეთის საპირისპიროდ არ იყოს. აპონევროზზე ათავსებენ სპერმის ტვინს და მასზე ფენებად იკერება კანქვეშა ქსოვილი და კანი. თუ შესაძლებელია, მიზანშეწონილია სპერმატოზოიდის მოთავსება გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ფლაპებს შორის.

კლინიკური ქირურგიის სახელმძღვანელო, რედაქტორი V.A. სახაროვი

საზარდულის არხიეწოდება უფსკრული მუცლის ფართო კუნთებს შორის საზარდულის ლიგატის მედიალური ნახევრის ზემოთ. შეგახსენებთ, რომ ქირურგიაში მიღებული ტერმინი „საზარდულის ლიგატი“ გულისხმობს ორ ლიგატურ წარმონაქმნს: ჭეშმარიტ საზარდულოვან იოგს და ილიოპუბიკურ ტრაქტს, რომელიც გადის პარალელურად, მაგრამ უფრო ღრმად (უკანა). ორივე ეს ფორმირება ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიმდებარე, მაგრამ მათ შორის ძალიან ვიწრო უფსკრულია.

საზარდულის არხიაქვს ირიბი მიმართულება: ზემოდან ქვემოდან, გარედან შიგნით და უკნიდან წინ. მისი სიგრძე მამაკაცებში 4-5 სმ-ია; ქალებში ის ოდნავ გრძელია, მაგრამ მამაკაცებთან შედარებით უფრო ვიწროა.

საზარდულის არხის კედლები

საზარდულის არხშიარის 4 კედელი და 2 რგოლი.

საზარდულის არხის წინა კედელიწარმოიქმნება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზით.

საზარდულის არხის უკანა კედელიჩამოყალიბებულია განივი ფასციით. მედიალურ ნაწილში მას აძლიერებს საზარდულის ნამგალი, falx inguinalis ( ჰენლეს ლიგატი), დაკავშირებულია მუცლის შიდა ირიბი და განივი კუნთების აპონევროზებით.

სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთის გვერდითი კიდეზე ფალსი რკალივით იხრება ქვევით და მიმაგრებულია პუბის ტუბერკულოზთან, უერთდება ილიოპუბიკურ ტრაქტს.

მედიალური და გვერდითი საზარდულის ფოსოებს შორის მიდამოში განივი ფასცია (არხის უკანა კედელი) ძლიერდება ინტერფოსა ლიგატით, lig. interfoveolare.

ნაწილი საზარდულის არხის უკანა კედელიმედიალურად ა. et v. epigastricae inferiores ეწოდება ჰესელბახის სამკუთხედი .

მისი საზღვრები ქვემოთ არის - საზარდულის ლიგატი(ილიოპუბიური ტრაქტი), ლატერალურად - ქვედა ეპიგასტრიუმის სისხლძარღვები, მედიალურად - სწორი ნაწლავის კუნთის გარეთა კიდე. ამ სამკუთხედის მეშვეობით ჩნდება პირდაპირი საზარდულის თიაქარი.

ამრიგად, საზარდულის არხის უკანა კედელიმართლაც შედგება transversalis fascia-სგან, მაგრამ ეს არ არის ისეთი თხელი ფირფიტა, როგორც ჩანს მუცლის კედლის სხვა ნაწილებზე. იგი იკუმშება და ძლიერდება მყესის ელემენტებით, თუმცა მის გაძლიერებაში მთავარ როლს მუცლის შიდა ირიბი კუნთის ქვედა კიდე ასრულებს.

საზარდულის არხის ზედა კედელიწარმოიქმნება შიდა ირიბი და განივი მუცლის კუნთების ქვედა თავისუფალი კიდეებით. მუცლის შიდა ირიბი კუნთის ქვედა კიდე, როგორც წესი, განივი კუნთის ოდნავ ქვემოთ მდებარეობს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამაზეა დამოკიდებული საზარდულის სივრცის სიმაღლე და, შესაბამისად, საზარდულის არხის უკანა კედლის სიმაღლე.

საზარდულის არხის ქვედა კედელიარის საზარდულის ლიგამენტი და ილიოპუბიკური ტრაქტი.

ზედაპირული საზარდულის ბეჭედი

ზედაპირული საზარდულის ბეჭედი, anulus inguinalis superficialis, წარმოიქმნება მუცლის გარეთა ირიბი კუნთის აპონევროზის ორი განსხვავებული ფეხით, რომლის მედიალი მიმაგრებულია სიმფიზის მახლობლად, ხოლო გარეთა - პუბის ტუბერკულოზთან. რგოლის გარე ნაწილი გამაგრებულია თაღოვანი თაღოვანი შუალედური ბოჭკოებით, ბოჭკოების შუაგულებით.

ზოგჯერ მესამე, უკანა ფეხიც შეიმჩნევა – აყალიბებს მობრუნებული ლიგატი, ლიგ. რეფლექსუმი, რომელიც გადადის მოპირდაპირე მხარის გარე ირიბი კუნთის ბოჭკოებში. ზედაპირულ რგოლს აქვს არარეგულარული ოვალის სახე, მისი გრძივი ზომაა 2-3 სმ, განივი - 1-2 სმ. კანზე გარე გამოკვლევისას ზედაპირული რგოლი ჩვეულებრივ გადის პატარა თითის ბოლოს. ქალის ზომები ზედაპირის ბეჭედინახევარი იმდენი.