თითზე შავი ხალი გამოჩნდა. შავი მოლი. შავი აწეული ნევუსი


IN ბოლო წლებიონკოლოგების აზრით, რაოდენობა განსხვავებულია ონკოლოგიური დაავადებები. ექსპერტები ამას უკავშირებენ სტიქიური უბედურებები: ოზონის შრის შემცირება და ულტრაიისფერი გამოსხივების მატება. ამიტომ რეკომენდებულია ყველა ხალი დაიმალოთ მზის პირდაპირი სხივებისგან. პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას მსუბუქი ხალები და შავი. მთელი საქმე იმაშია, რომ ეს ძირითადად ყველას რაოდენობაზეა დამოკიდებული მელანომის უჯრედებირომ არის მასში. რაც უფრო მაღალია ეს მაჩვენებელი, მით მეტია გარეგნობის საფრთხე სხვადასხვა დაავადებები რომლებიც დაკავშირებულია ონკოლოგიასთან. ხალხი, უმეტესწილად, იხდის არ არის საკმარისი ყურადღებაახლად წარმოქმნილ ხალებზე და არ მიმართოთ მკურნალობის სპეციალისტებს პროფესიული დახმარებაამოღებისთვის ან ამ საკითხზე კონსულტაციისთვის.

საშიში შავი ხალიჩები (ავთვისებიანი გადაგვარების ალბათობა მელანომად)

არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი შავი ხლის საშიში გადაგვარება მელანომად, კიბოკანი. ამიტომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ძალიან მნიშვნელოვანიმუდმივად აკონტროლეთ ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც ხდება ამ წარმონაქმნებთან. საჭიროა ყურადღების მიქცევანებისმიერი ფერის ცვლილებისთვის შავი მოლი. მოლის სტრუქტურაში შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა პირადი ჩრდილების დამატებითი ჩანართები, მაგალითად, ნაცრისფერი ან. უფრო სწორად ამბობს უსიამოვნებების შესახებრომ შავ მოლში ხდება არახელსაყრელი პროცესები.

უსიამოვნებების შესახებმოდის როცა შავი მოლიიწყებს ნებისმიერი ასიმეტრიულის შეძენას. თუ მოლზე ყველაფერი რიგზეა, მაშინ ის პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ იდენტურ ნაწილად.

ზედაპირი და კიდეები შავი მოლიუნდა იყოს გლუვი, თანაბარი, უხეშობისა და ზრდის გარეშე, ისევე როგორც ნებისმიერი პათოლოგიური წარმონაქმნებიზედაპირზე.

თქვენ უნდა დაიცვას დინამიკაყველა ცვლილება, რაც ხდება. თუ ეს ზოგჯერ ხდება მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა. დადასტურებულია, რომ ის დიდია შავი მოლიშეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე. მსხვილი შავი ხალი ითვლება წარმონაქმნებად, რომლებსაც აქვთ დიამეტრი ექვს მილიმეტრზე მეტი. ამ წარმონაქმნების მიღმა საჭიროა მჭიდრო მონიტორინგი.

თუ ბავშვს აქვს შავი ხალი, აუცილებელია მისი მუდმივი მონიტორინგი. თუ მისი ფორმის ან ზედაპირის მნიშვნელოვანი ცვლილებები მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ავთვისებიანი სიმსივნეების პრევენციისა და პროფილაქტიკის მეთოდები

გაფრთხილება შავი ხალების ავთვისებიანი სიმსივნეყველაფერი უნდა იყოს დაცული პრევენციული ზომები ფორმირების თავიდან აცილება მელანომა. ზღვაზე დასასვენებლად თქვენ არ შეგიძლიათ დაფაროთ moleარაფერი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს როგორც შემთხვევა, ასევე ინფექცია "სათბურის ეფექტი".

უნდა აირჩიოთ დასვენებისთვის შესაფერისი კლიმატითქვენი კანის ტიპის მიხედვით. ადამიანებმა, რომლებსაც ბევრი ხალი და ღია კანი აქვთ, უნდა აირჩიონ დასვენება ისეთ ადგილას, სადაც ყველაზე მეტი იქნება ულტრაიისფერი გამოსხივების მინიმალური ზემოქმედება. მათთვის უმჯობესია დაისვენონ არა ცხელ ქვეყნებში, არამედ ტყიან ადგილებში.

ზედმეტად ნუ იღებ მზის აბაზანებს. მზის აბაზანების მიღებას ძალიან ფრთხილად უნდა მივუდგეთ. უმჯობესია გარუჯვა ჩრდილში დილით ან საღამოს. Ყველაზე უსაფრთხო დრო - ეს არის დილის 10 საათამდე და საღამოს 18 საათის შემდეგ. Მნიშვნელოვანიჩაიცვით სათანადოდ სანაპიროზე სტუმრობისას. თქვენ გჭირდებათ ქუდი და ტანსაცმელი თეთრეულის ან ბამბის ქსოვილებისგან. და თქვენ უნდა წაისვათ იგი კანზე დამცავი აღჭურვილობა.

Პატარა შავი მოლი, ისევე როგორც , შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ფერით. შავი ხალიჩებიშეუძლია დაახასიათოს ადამიანის ბედი. ითვლება, რომ რაც უფრო მსუბუქია ბავშვის შავი ხალი, მით უკეთესი იქნება მისი ხასიათი და მომავალი. თან სამედიცინო წერტილიხედვა, თუ ხლის ფერი ძალიან მუქია, ეს ნიშნავს სიცოცხლისთვის საშიში.

შავი ხალიჩების მოცილება

შავი მოლიითვლება "საეჭვოდ", თუ ის გამოჩნდება ზრდასრულ ასაკში, მისი ზომა აღემატება 1 სმ, დროთა განმავლობაში იცვლება. Ჩვენ გირჩევთუპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა აკონტროლოთ შავი ხალიჩების მდგომარეობა. თუ ერთი ხალი გარეგნულად განსხვავდება სხვებისგან - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ასევე სპეციალისტთან დაკავშირების მიზეზი არის შემდეგი ცვლილებები შავ ხალიჩში:

  • კანის ნიმუში მოლის ზედაპირზე გაქრა;
  • ნევუსის ზედაპირი მბზინავი და გლუვი გახდა;
  • გაჩნდა ასიმეტრია, კონტურების „სკალპირება“ და ფორმის ცვლილებები;
  • ან შემცირდა ზომით;
  • იყო წვის შეგრძნება და;
  • მოლის ზედაპირმა დაიწყო კანი და მშრალი ქერქები წარმოიქმნა;
  • ხალები ამოვარდა ზედაპირზე;
  • მოლის ზედაპირზე გაჩნდა დამატებითი კვანძები;
  • სისხლდენა მოხდა.

ამ სტატიაში:

სხეულზე ხალები არის პიგმენტური ნივთიერების - მელანინის დაგროვება, რომელიც პასუხისმგებელია კანისა და თვალების ჩრდილზე. იგივე ნივთიერება იძლევა ფერს პიგმენტური წარმონაქმნები: თუ მელანინი ცოტაა, მაშინ ნეოპლაზმას აქვს ღია ყავისფერი ფერი, რაც უფრო მეტ მელანინს შეიცავს, მით უფრო მუქია ჩრდილი. შავი ხალი, რომელიც კანზე ნეოპლაზმების ერთ-ერთი სახეობაა, მიუთითებს იმაზე, რომ მასში ბევრი მელანინი დაგროვდა და შეინიშნება მისი ჭარბი რაოდენობა.

მეცნიერულმა კვლევებმა დაადგინა, რომ სხეულზე დიდი ხნის წინ წარმოქმნილი შავი (მუქი ლურჯი) ნევუსების უმეტესობა (თანდაყოლილი) არ ითვლება საშიშად. ესენი ფრთხილად უნდა იყვნენ დაბადების ნიშნები, რომლებიც სხეულზე გვიან ასაკში გამოჩნდა ან დაიწყო მათი ჩვეული ჩრდილის სწრაფად შეცვლა ძალიან მუქზე.

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხალიჩის დაბნელება

ყველაზე ხშირად, ხლის ფერის შეცვლა საშიში არ არის. ფაქტორებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ კანში მელანინის წარმოქმნაზე, შეიძლება გამოიწვიოს ჩრდილის ცვლილება:

ულტრაიისფერი

თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ მოლი გაშავდა მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედების შემდეგ. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაბადების ნიშნის ჩრდილი განისაზღვრება მასში დაგროვილი მელანინის რაოდენობით, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებით.

თუ ლაქა დიდი ხნის განმავლობაში მზეზე იყო, მაშინ მასზე შეიძლება გაჩნდეს მუქი ლაქები - მელანინის დაგროვება. Ამიტომაც მუქი ლაქებისხეულზე დაცული უნდა იყოს მზისგან, განსაკუთრებით ის, რაც ბუნებრივად მუქია. ფაქტია, რომ ამ წარმონაქმნებში უკვე არის მელანინის ჭარბი რაოდენობა, მაგრამ თუ ასეთი ახალი წარმონაქმნები მზეს ექვემდებარება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მელანინის დამატებითი რაოდენობის გამოჩენის პროვოცირება და ლაქა დაბნელდება.

ამ მიზეზით მელანინის შემცველი წარმონაქმნების ჩაბნელების თავიდან ასაცილებლად, მზეზე ყოფნის ყველა ზომა უნდა დაიცვათ:


ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში

ზოგჯერ პიგმენტური ფორმირება შეიძლება ჩაბნელდეს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო, მაგალითად, ქალებში მენოპაუზის დროს, ორსულობის დროს, მოზარდობის. შეცვლილი ხალი ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის, თუ ის მხოლოდ დაბნელდა, მაგრამ თუ ამავდროულად დაიწყებს ზომის ზრდას, ფორმისა და სტრუქტურის შეცვლას, ის შეიძლება გახდეს გამაფრთხილებელი ნიშანი, რომელიც მის ხელახლა დაბადებაზე საუბრობს.

როდის შეიძლება იყოს შავი ნევუსი საშიში?

მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, ორგანიზმში ბუნებრივი ცვლილებების პროცესში, კანზე შეიძლება არა მხოლოდ ახალი წარმონაქმნების გამოჩენა, არამედ ძველის ფორმა, ჩრდილი და ზომა შეიძლება შეიცვალოს. გახსოვდეთ:

  • თუ ყველაფერი თანდათანობით ხდება, მაშინ ასეთი ცვლილებები არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს;
  • თუ ნევუსები მკვეთრად იწყებენ ცვლილებას: ბნელდება, იცვლის ფორმას, ზომას - ეს საგანგაშო ნიშანია.

არის რამდენიმე ნიუანსი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ სხეულზე გაქვთ ან გაქვთ შავი ხალები.

ახალი პიგმენტური წარმონაქმნები

შეშფოთებას იწვევს ის შავი პიგმენტური ლაქები, რომლებიც უეცრად ჩნდება სხეულზე, ეგრეთ წოდებული „ახალი ხალები“, რომელიც შესაძლოა ავთვისებიანი აღმოჩნდეს. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ, რომ კანზე მოულოდნელად გაჩნდა ძალიან მუქი ჩრდილის ახალი ფორმირება, ეს უნდა აჩვენოთ დერმატოლოგს. ეს განსაკუთრებით ეხება, თუ გარდა ამისა უჩვეულო ფერისხვები იმყოფებიან დამახასიათებელი სიმპტომები: ტკივილი, ქავილი, აქერცვლა, სისხლდენა და სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც ეჭვს იწვევს.

„ძველი ხალი“ გაშავდა

ყოველი ნევუსი, რომელიც ადამიანს აქვს, გარკვეულწილად პოტენციურ საფრთხეს შეიცავს. ძალიან მუქი ფერის ზრდა საშიში არ არის, თუ ის სხეულზე დიდი ხნის წინ გამოჩნდა, როგორც ამბობენ, ხალი დაბადებიდან არის. ფრთხილად უნდა იყოთ, როცა ღია ჩრდილის პიგმენტური ლაქა ბნელდება.

ზოგიერთი აღნიშნავს, რომ პიგმენტაციის გამუქება დაუყოვნებლივ არ ხდება. პირველი, ძალიან მუქი წერტილები ჩნდება, ჩანართები, რომლებიც ასევე შეიძლება იყოს წითელი ან ნაცრისფერი. თანდათანობით, ხლის ჩვეულებრივი გარეგნობა იცვლება - ჩნდება ახალი შავი წერტილები, ახალი წარმონაქმნი ბნელდება.

ასეთი ცვლილებები განიხილება არახელსაყრელ სიმპტომებად, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მელანინის უჯრედების ზრდა და გაყოფა ხდება სიმსივნეში. ჭარბი მელანინი ორგანიზმში ძალიან საშიშია ჯანმრთელობისთვის და ახასიათებს პიგმენტური ნევუსის ავთვისებიანი გადაგვარების რისკს მელანომად.

მუქი დაბადების ნიშნები ბავშვზე

ძალიან მუქი ნევუსების გამოჩენა ბავშვის სხეულზე არ უნდა იყოს იგნორირებული. ასეთი ნეოპლაზმა აუცილებლად უნდა აჩვენოს ექიმს, რადგან ბავშვებში შავი პიგმენტური ლაქები ან გარეგნობა მუქი ლაქებიადგილზე, შესაძლოა იყოს პირველი ნიშანი საშიში დაავადებაკანი - მელანომა.

ჩამოკიდებული ნევუსების დაბნელება

ჩამოკიდებულმა ნევუსმა შეიძლება დაიწყოს ჩაბნელება, როდესაც ის არის მექანიკური დაზიანება. თუ ჩამოკიდებული ნევუსი მოწყვეტილია, მასში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, ამიტომ ფერი იცვლება. დროთა განმავლობაში შესაძლოა დაზიანებული ნევუსი თავისით ჩამოვარდეს, მაგრამ უმჯობესია ამას არ დაველოდოთ, არამედ სპეციალისტს აჩვენოთ. ის აიღებს უსაფრთხო მეთოდიშავი ფერის დაზიანებული ნეოპლაზმის მოცილება.

მაშინაც კი, თუ ხალი გაშავდება და თავისით ჩამოვარდება, ის დერმატოლოგს უნდა აჩვენოს. დაიმახსოვრე, რომ პრობლემა შეიძლება იყოს შიგნით - დაცემული ხალი შეიძლება იყოს მხოლოდ ხილული ნიშანისაშიში დაავადება.

ამრიგად, შავი სიმსივნე შეიძლება იყოს საშიში და უვნებელი. თუ შეამჩნევთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს, უმჯობესია მიმართოთ დერმატოლოგს. მუქი ნევუსის გადაგვარების რისკი ავთვისებიანი მელანომაარ არის გამორიცხული, ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ დაბადების ნიშნების გარეგნულ ცვლილებებს, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ისინი განსაკუთრებით საშიშია სწრაფი ცვლილებებიმოლის ფერი იცვლება ჩვეულებრივი ფერიდან შავამდე.

ხალები ადამიანის სხეულზე შეიძლება იყოს სხვადასხვა ჩრდილის: ღია ყავისფერიდან ღრმა შავამდე. ფერი დამოკიდებულია მელანინის რაოდენობაზე(პიგმენტური ნივთიერება) - რაც მეტია, მით უფრო მუქია ხალები.

ფოტო 1. მოლის ფერი მის ხასიათზე მეტყველებს. შავი ხალი თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ თუ ის ფერს იცვლის, უნდა მიმართოთ ექიმს. წყარო: Flickr (ანასტასია ეკატერინე).

შავი ხალიჩის მიზეზები

მოლის შავამდე დაბნელება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

  • ულტრაიისფერი. მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედება იწვევს მელანინის დონის მატებას. მუწუკები, რომლებიც მუდმივად გამოვლენილია ულტრაიისფერი გამოსხივება, ფერის შეცვლა უფრო მუქზე;
  • ჰორმონალური ცვლილებები. რესტრუქტურიზაცია, რომელიც ხდება ორგანიზმში მოზარდობის, ორსულობის, მენოპაუზის დროს, ენდოკრინული დარღვევებიშეიძლება ხელი შეუწყოს ხალების მნიშვნელოვან დაბნელებას;
  • დაზიანება. მექანიკური ზემოქმედებახალიჩზე, ნაკაწრი, მყარი სარეცხი ქსოვილით რეცხვა და თუნდაც მჭიდრო ტანსაცმლით უბრალო ხახუნებამ შეიძლება დააზიანოს წარმონაქმნი, რომელიც დაიწყებს ჩაბნელებას კანქვეშა სისხლჩაქცევების გამო.

Შენიშვნა! თუ ხალი მთლიანად არ არის გაშავებული, მაგრამ ნაწილობრივ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მის გადაგვარებაზე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, სასურველია ონკოლოგს.

საშიშია შავი ხალები?

მოლი - კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი. როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში ის რამდენიმე ტიპისაა:

  • Ბინა მუქი ნევუსი . ხალების ყველაზე გავრცელებული ტიპი. თუ ლაქა შავდება ან მის ირგვლივ წითელი რგოლი გამოჩნდება, ეს არის სიგნალი, რომელსაც შეუძლია შეატყობინოს საწყისი პათოლოგიის შესახებ;
  • ამოზნექილი შავი მოლი. Შავი ლაქაკანის ზედაპირზე ოდნავ აწეული პატრონს აფრთხილებს, ამიტომ ასეთ ხალებს, როგორც წესი, ყურადღებით აკვირდებიან, ამჩნევენ უმცირეს ცვლილებებს;
  • წითელ-შავი ნევუსი. ხდება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სხვები, რაც იწვევს შეშფოთებას იმის გამო გარეგნობა. არაერთგვაროვანი ფერი არ ნიშნავს პათოლოგიას. საშიშია, თუ ხალი მოულოდნელად იწყებს ფერის შეცვლას: მაგალითად, მოწითალო იყო და ნახევრად შავი გახდა;
  • ჩამოკიდებული შავი ხალიჩები. შავი არ უნდა იყოს. თუ ჩამოკიდებული ნევუსიდაბნელდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ დაშავდა და სისხლი შეწყდა მისკენ. ხალი თანდათან გაშრება და ჩამოვარდება. ექსპერტები გვირჩევენ მომაკვდავი ხალების წინასწარ ამოღებას გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

შავი მოლი არა საშიში, თუ:

  • მისი დიამეტრი არ აღემატება 5 მმ;
  • მას აქვს ოვალის, წრის მკაფიო კონტურები;
  • ზედაპირი გლუვია, იმეორებს კანის ნიმუშს;
  • კიდეები მკაფიოდ არის განსაზღვრული და არა ბუნდოვანი.

საშიშია:

  • . შავი ხალი, რომელიც ლოკალიზებულია სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. მნიშვნელოვნად ზრდის მელანომის განვითარების რისკს. ნიშნები: ბრტყელი მოლი 5 მმ-ზე მეტი, გაურკვეველი კონტურებით, ასიმეტრიული, აქვს რამდენიმე ჩრდილი, ცენტრალური ნაწილიწამოაყენა;
  • . ჩვეულებრივი ხალი, რომელმაც ცვლილება დაიწყო: გამოჩნდა შავი, წითელი, ლურჯი ან თეთრი წერტილები, ფორმირებამ დაიწყო ხისტი სიმსივნის მსგავსი. ნევუსი შეიძლება გახდეს გაუფერულებული, მშრალი, უხეში და მტკივნეული.

ფრთხილად უნდა ვიყოთდა ნევუსები, ჩამოყალიბდა 35 წლის შემდეგ. განსაკუთრებით შავი, სწრაფად მზარდი, თან დაკბილული კიდეები. გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გაიაროთ გამოკვლევა:

  • სისხლდენა moles;
  • კვანძების ფორმირება;
  • გაუმართაობა შინაგანი ორგანოები: ღვიძლი, თირკმელები;
  • მეტასტაზების ზრდა.

შავი ხალიჩის მკურნალობა

იმის გასაგებად, სჭირდება თუ არა შავ ხალს მკურნალობა, უნდა მიმართოთ ონკოლოგს.

Შენიშვნა! არ უნდა ენდოთ ხალების მკურნალობას კოსმეტოლოგს: მხოლოდ ონკოლოგს შეუძლია გადაწყვიტოს არის თუ არა ფორმირება საშიში და საჭიროა თუ არა მისი ამოღება.

  • დერმატოსკოპია;
  • ლაბორატორიული ტესტები;
  • ჰისტოლოგიური ანალიზი.

თუ ადამიანის სხეულზე 40-ზე მეტი ნევუსია, მიზანშეწონილია შედგენა მოლის რუკა. მასზე დაყრდნობით ექიმისთვის უფრო ადვილია პაციენტის ხელმძღვანელობა და მომავალში წარმონაქმნების ზრდა-განვითარების მონიტორინგი.

სასარგებლოა თვითდიაგნოსტიკაც - ხალების შესწავლა. ზურგზე მყოფები შეიძლება ახლობლების დახმარებით გადაიღონ, რათა დროულად შეამჩნიონ ცვლილებები.

თუ ონკოლოგი დაჟინებით მოითხოვს ნევუსის მოცილებას, მაშინ დიაგნოზი აჩვენა შესაძლო დეგენერაცია. თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოთ ოპერაცია: მელანომა კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფად მზარდი ფორმაა.

ავთვისებიანი შავი ხალი შეიძლება მხოლოდ ამოიღონ ქირურგიულად სკალპელის გამოყენებით. მეთოდი უზრუნველყოფს პათოლოგიური უჯრედების სრულ აღმოფხვრას: ნევუსთან ახლოს მდებარე ქსოვილებსა და მასში მდებარე ქსოვილებს ღრმა ფენებიეპიდერმისი. სხვა მეთოდებია კრიოდესტრუქცია (ცივი ექსპოზიცია), ლაზერული და რადიოტალღების მოცილება- ვარგისია მხოლოდ კეთილთვისებიანი ხალების მოსაშორებლად.

ქირურგიული მოცილების შემდეგ, ჭრილობა რჩება ხალიჩის ადგილზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

  • წყალბადის ზეჟანგი;
  • ქლორჰექსიდინი;
  • მოგვიანებით - გარე აგენტებით, რომლებიც ხელს უშლიან ნაწიბურების წარმოქმნას (კონტრაქტუბექსი).

ასევე არსებობს ტრადიციული მეთოდები- კაუტერიზაცია ვაშლის სიდრი ძმარი, ცელანდინის წვენი, რძე, გადამუშავება აბუსალათინის ზეთი. მათ გამოყენებამდე პირველ რიგში უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გამოცდილ დერმატოლოგთან.


ფოტო 2. მზისგან დამცავი საშუალებები დღევანდელობის აუცილებლობაა. მათ გარეშე ყოფნა დღისითსაშიშია მზის ქვეშ.

მოლის ფერი პირდაპირ დამოკიდებულია კანის პიგმენტაციის პროცესებზე. ამასთან დაკავშირებით, ზოგჯერ ნევუსები უფრო გაჯერებულია ფერით და ეს ნორმალურია. მაგრამ შავი ხლის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის პრობლემებზე და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ყოველთვის არსებობს მისი მელანომად გადაგვარების რისკი. ექსპერტები დაჟინებით მოითხოვენ სხეულის რეგულარულ გამოკვლევას ახალი შავი ხალიჩებისთვის.

რას ნიშნავს ნევუსის გაშავება?

შავი ხალების გამოჩენა დაკავშირებულია მელანინის დაგროვებასთან. სწორედ ის არის პასუხისმგებელი ნევუსის პიგმენტის გაჯერებაზე. ზე დიდი რაოდენობითმელანინი, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ხალი, რომელიც ბოლო დრომდე გაცილებით მსუბუქი იყო, გაშავდა. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მას ახლა საფრთხე ემუქრება.

ჩვეულებრივ, ნევუსის ზომა არ აღემატება 6 მმ-ს და დროთა განმავლობაში არ უნდა გაიზარდოს. ამავე დროს, მისი ზედაპირი რჩება გლუვი, ზრდისა და უხეშობის გარეშე. ფორმასაც აქვს მნიშვნელობა. მხოლოდ ის წარმონაქმნები, რომლებსაც არათანაბარი კონტურები აქვთ, საშიშად ითვლება.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ ხალიჩებს, რომლებმაც შეცვალეს ფერი უფრო მუქი. თუ ნევუსი მოულოდნელად დაბნელდება, ეს კიბოს ერთ-ერთი ნიშანია. ასევე განიხილება ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სიმპტომები:

  • ზომის ცვლილება - მოლმა დაიწყო მკვეთრი მატება ან შემცირება;
  • სისხლდენა ნევუსიდან მისი დაზიანების გარეშე;
  • თმის ცვენა;
  • ხალი ანთებულია და გტკივა;
  • ნევუსის გარშემო რგოლის გამოჩენა, ნაცრისფერი ან წითელი წერტილები;
  • ქავილი ან წვის შეგრძნება;
  • ნევუსის ირგვლივ კანი შრება.

თუ ჩამოთვლილთაგან ერთი მაინც არის, მაშინ ეს მიუთითებს ავთვისებიან პროცესზე. დერმატოლოგი დაგეხმარებათ გაიგოთ, რატომ ხდება ხალიჩი შავი.

რატომ ბნელდება ხალიჩები?

ხლის ჩაბნელების ძირითადი მიზეზებია:

1. მზის სხივების ზემოქმედება. ულტრაიისფერი შუქი ხელს უწყობს მელანინის პიგმენტის დაგროვებას. ამიტომ შემდეგ ხანგრძლივი ყოფნამზეზე ბევრი ადამიანი ამჩნევს, რომ ხალი მთლიანად ან ნაწილობრივ შავი გახდა. შეიძლება მასზე მუქი ლაქები გამოჩნდეს. აუცილებელია ნევუსების დაცვა მზისგან, რათა თავიდან ავიცილოთ მათი გადაგვარება. ექსპერტები ასევე ურჩევენ სოლარიუმებისგან თავის არიდებას მათთვის, ვისაც ბევრი აქვს.

2. ხშირად მიზეზი იმისა, რომ ნევუსი დაბნელდა მდგომარეობს ჰორმონების დონის ცვლილებაში. ამას ქალები ორსულობის ან მენოპაუზის დროს აღნიშნავენ. მოზარდობა არ არის გამონაკლისი.

3. მექანიკური ზემოქმედება. მოლი შეიძლება გაშავდეს, თუ ის დაზიანებულია. ეს ხშირად ხდება ტანსაცმელთან ან საყოფაცხოვრებო ნივთებთან კონტაქტის დროს. უფრო მეტად სხვადასხვა დაზიანებებიდაკიდებული ხალები მგრძნობიარეა. ისინი ჩვეულებრივი ნევუსია, მაგრამ ყუნწზე.

თუ თქვენ გაქვთ ჩამოკიდებული ხალები, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. მათ შეუძლიათ დაბნელდნენ და ანთებოდნენ, მაგალითად, ტანსაცმლით გახეხვისას. თუ ჩამოკიდებული ხალი გაშავდა, მაშინ მისი სისხლით მომარაგება შეიძლება დაირღვეს. ერთ-ერთი მიზეზი დაზიანებებია. თანდათან ხალა გაშავდება, შეიძლება გაშრეს და ჩამოვარდეს კიდეც.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ექიმები არ გვირჩევენ ნევუსების ამოღებას საპატიო მიზეზის გარეშე, თუნდაც მათ ფერი შეეცვალათ. ჩამოკიდებული ხალი ექვემდებარება ამოკვეთას, თუ ისინი განლაგებულია არახელსაყრელ ადგილას და ხდება მუდმივი დაზიანება. სხეულზე შავი ხალების გამოჩენაც კი ნორმალურია. მით უმეტეს, თუ ადამიანი მუდმივად უნდა იყოს ქვეშ მზის სხივები. მაგრამ თუ ნევუსი, რომელიც ტანსაცმლის ქვეშ მდებარეობს, დაბნელდა, მაშინ ის სპეციალისტმა უნდა შემოწმდეს.

ასევე არ არის რეკომენდებული შავი წარმონაქმნების მოშორება სახლის საშუალებებით, როგორიცაა ლოსიონები ძმარმჟავა. ხალხური რეცეპტებიმხოლოდ წაშლის საშუალებას მოგცემთ ზედა ნაწილინევუსი, რომელიც მდებარეობს კანის ზედაპირზე. მისი ფუძე დარჩება ეპიდერმისის ღრმა შრეებში და შეიძლება გადაიზარდოს საშიშ ფორმად - მელანომად.

თუ ეჭვი გეპარებათ ავთვისებიანი სიმსივნეტესტების გაკეთება. თუ მათი შედეგები დადებითია, ექიმი ამოიღებს ნევუსს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ქიმიოთერაპიის კურსი ან რადიაციული თერაპია. თუ ტესტები არ ადასტურებს პათოლოგიის არსებობას, მაგრამ ადამიანს მაინც სურს გაშავებული ნევუსის მოცილება, მაშინ გამოიყენება ჩარევის უფრო ჰუმანური მეთოდები, როგორიცაა რადიო დანა, ლაზერი ან თხევადი აზოტი.

უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

  • შენიშნა, რომ შავი ხალი ქერქით იყო დაფარული;
  • ქავილი;
  • გადიდებული ან მტკივნეული;
  • გაშრა და დაიწყო ქერცლება.

ეს ის ნიშნებია, რომლებიც მიუთითებს ავთვისებიან პროცესზე.

ნევუსზე ქერქს განსხვავებული ფერი აქვს:

1. ყავისფერი ელფერი მიუთითებს იმაზე, რომ ხალი დაზიანებულია.

2. ქერქი ხშირად შავდება იმ ადგილას, სადაც ნევუსი იყო მის მოცილებამდე. ეს ნორმალური ფენომენი, რაც ნიშნავს, რომ ჭრილობა შეხორცებულია.

3. მუქი ქერქი ჩნდება სოლარიუმის ან საუნის მონახულების შემდეგ.

ქერქის ფერის მიუხედავად, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს საშიშია თუ არა ნევუსი. თუ ნევუსი შავდება, ეს შეშფოთების მიზეზია. მაგრამ შემდეგ ის შეიძლება ჩამოვარდეს. ეს განსაკუთრებით ეხება ჩამოკიდებულ ხალებს. ბევრი ადამიანი ჩამოვარდნის შემთხვევაში არ მიდის ექიმთან. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ საფრთხე გაქრა. მაშინაც კი, თუ ხალი ჩამოვარდება, ავთვისებიანი პროცესი გრძელდება.

იმის გამო, რომ სიმსივნის სიმპტომები ხშირად დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება, უმჯობესია დაცემული ხალი წარადგინოთ ჰისტოლოგიაში. ამ კვლევით შესაძლებელი იქნება იმის დადგენა, არის თუ არა მასში შეცვლილი უჯრედები.

ნევუსების მოცილების მეთოდები

თუ ხალი საეჭვოდ იქცევა და ექიმმა დაადასტურა, რომ საჭიროა მისი ამოღება, მაშინ ნევუსი ამოკვეთილია ერთ-ერთი რეკომენდებული მეთოდით:

1. ლაზერული განადგურება. მეთოდი გულისხმობს შავი მოლის პიგმენტური უჯრედების განადგურებას. მათზე სპეციალისტი მოქმედებს მიმართული ლაზერის სხივით. ეს იწვევს კანის დეფექტის ქსოვილის თერმულ აორთქლებას. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა. ლაზერი არ ტოვებს ნაწიბურებს პაციენტის სხეულზე.

2. ელექტროკოაგულაცია. ტექნიკა გულისხმობს მაღალი სიხშირის გამოყენებას ელექტრო დენი. ის ანადგურებს პიგმენტური ეპიდერმისის უჯრედებს. მას ხშირად იყენებენ, როდესაც საჭიროა არა მხოლოდ ნევუსის მოშორება, არამედ კვლევისთვის ქსოვილის მოპოვება.

3. კრიოდესტრუქცია. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ შავი ნევუსები გაცივებული ზემოქმედებით თხევადი ნიტროგენი. უჯრედები განადგურებულია და ფორმირება კვდება.

4. რადიოტალღური ოპერაცია არის დაბალტრავმული პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ შავი ნევუსები სახეზე და სხეულზე. სპეციალისტი გავლენას ახდენს ფორმირებაზე მაღალი სიხშირის რადიოტალღებით. პოსტოპერაციული ჭრილობა ძალიან სწრაფად შეხორცდება, არ ტოვებს ნაწიბურს.

5. ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ აღმოჩენის შემთხვევაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმიან ხლის ამოღება გჭირდებათ? დიდი ზომები, რომლის ფესვები მდებარეობს ძალიან ღრმა. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. შემდეგ იდება ნაკერები, რომლებიც რამდენიმე დღის შემდეგ იხსნება. ნევუსების მოცილების ეს მეთოდი იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას, ზოგჯერ ძალიან შესამჩნევი. ზე ქირურგიული ჩარევაიზრდება ტკივილის, სისხლდენის და ჭრილობის ინფექციის რისკი. უაღრესად არასასურველია ამ მეთოდის გამოყენება სახეზე ხალების მოსაშორებლად, თუ ამის მკაცრი ჩვენება არ არსებობს.

ნებისმიერი მეთოდი შესაფერისია მოსაშორებლად ჩამოკიდებული ხალი. თუ ხალი გაშავებულია, ანთებულია, მტკივა ან დაზიანებულია, მაშინ ამოკვეთა უნდა ჩატარდეს ჩამოთვლილი მეთოდით, გარდა ქირურგიულისა. ეს უკანასკნელი მეთოდი მიზანშეწონილია ნევუსების მოსაშორებლად, რომლებიც გადაგვარებულია ავთვისებიანი წარმონაქმნით. პათოლოგიური უჯრედების არსებობის შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ დერმოსკოპიული გამოკვლევის ჩატარებით. ამოკვეთილი ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიაში. ამ ტესტების შედეგების მიხედვით, ექიმი გადაწყვეტს, მოიშოროს თუ არა ხალი.

ადამიანის სხეული დაფარულია დიდი რაოდენობით ხალებითა და დაბადების ნიშნებით, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში კეთილთვისებიანია. გადაგვარების რისკი სიმსივნური სიმსივნეძალიან დაბალია, დაბადების ნიშნები და ნევუსები ჯანმრთელობას არ ემუქრება. შავი ხალი ასევე შეიძლება იყოს "ჩვეულებრივი", მაგრამ ის უფრო ფრთხილად მიდგომას მოითხოვს. საჭიროა კონსულტაცია სპეციალისტთან (დერმატოლოგი, ონკოლოგი), რომელიც ჩაატარებს დიფერენციალური დიაგნოზიდა დაადგინეთ არის თუ არა მელანომა-საშიში.

ხალების გამომწვევი მიზეზები

ხალების უმეტესობა ბავშვობაში და მოზარდობაში ყალიბდება. გადამწყვეტ როლს თამაშობს მემკვიდრეობა და გენეტიკური მიდრეკილება. ზრდასრულ ასაკში ახალი წარმონაქმნების გაჩენას ხელს უწყობს გარეგანი და ენდოგენური ფაქტორები. უმთავრესია ჰიპერინსოლაცია – კანის რეგულარული და ხანგრძლივი ზემოქმედება ულტრაიისფერ გამოსხივებაზე.

ულტრაიისფერი გამოსხივება არის კანის უჯრედებში მელანინის პიგმენტის წარმოქმნის მთავარი კატალიზატორი და სწორედ მელანინი განსაზღვრავს მთელი კანის ფერს და მის ელემენტებს. შავი მოლის გამოჩენა შეიძლება იყოს მზეზე ძალიან ხშირი და ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგი. ხელოვნური რუჯის მოყვარულები რისკის ქვეშ არიან, რადგან სოლარიუმის ნათურები ინტენსიური ულტრაიისფერი გამოსხივების წყაროა.

ცვლილებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ახალი ნევუსების გაჩენას ჰორმონალური ბალანსი. ქალებისთვის რისკის ფაქტორია საკვერცხის დისფუნქცია (სქესობრივი ჰორმონების დისბალანსი). შეცვლა ჰორმონალური დონეშეიძლება გამოწვეული იყოს მიღებით ორალური კონტრაცეპტივებიდა ჰორმონის შემცვლელი თერაპია მენოპაუზის დროს. შავი ხალების წარმოქმნა შესაძლებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

საშიში სიმპტომები

მხოლოდ ძალიან ცოტა შავი ხალი წარმოადგენს პოტენციურ საფრთხეს. მელანომად ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის რისკი დაბალია, მაგრამ სიფრთხილეა საჭირო. ნებისმიერ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია კანის დაზიანების ჩვენება სპეციალისტს. აუცილებლად უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს ან ონკოლოგს, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:

  • შავი მოლი ზომაში იზრდება. მცირე ზრდაც კი საგანგაშო უნდა იყოს ზომის სწრაფი ზრდა არასახარბიელო ნიშანი.
  • ზედაპირი შეიცვალა (ხდება "პრიალა" ან ფხვიერი).
  • ფორმირება აქერცლება ან სისხლდენა.
  • გამოჩენა დისკომფორტიტკივილის, წვის ან ქავილის სახით.
  • ფორმა შეიცვალა, კიდე ზოლიანი, არათანაბარი, ასიმეტრიული გახდა.
  • ფერი იცვლება: ჩვეულებრივი ხალი ხდება შავი, მოლურჯო ან მუქი ყავისფერი.

ნებისმიერი დინამიკა უნდა იყოს საგანგაშო. არ არის საჭირო პანიკა, მაგრამ უნდა დანიშნოთ სპეციალისტი. ის, რისი გაკეთებაც ნამდვილად არ შეგიძლიათ, არის სცადოთ სიმსივნის ამოღება თავად გამოყენებით ტრადიციული მედიცინა. მექანიკური ან ქიმიური ზემოქმედებით დაზიანება ავთვისებიანი გადაგვარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

მელანომა-საშიში ნევუსები

ქვემოთ ჩამოთვლილია შავი ხალიჩების სპეციფიკური ტიპები, რომლებიც საშიშია მელანომისთვის. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ექვემდებარება არახელსაყრელი ფაქტორებიისინი შეიძლება გადაიზარდოს მელანომაში; ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ნევუსების შემთხვევაში.

დისპლასტიკური ნევუსი. ამ ტიპის ნევუსებს ახასიათებთ მელანოციტური დისპლაზიის არსებობა - მელანოციტების ატიპიური განლაგება. მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია მელანოციტების დისპლაზიის დიაგნოსტიკა. პაციენტმა ეს უნდა იცოდეს დისპლასტიკური ნევუსიაქვს გლუვი ზედაპირი. ის არ ადის კანზე, ან მხოლოდ მისი ცენტრალური ნაწილი ამოდის. ფორმა არარეგულარულია, არათანაბარი კიდეებით. შეღებვა არათანაბარია, ცენტრში მდებარეობს შავი უბნები.

ლურჯი ნევუსი. სახელის მიუხედავად, ფორმირება შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ლურჯი, არამედ შავი. ჩვეულებრივ აქვს რეგულარული ნახევარსფეროს ფორმა და ამოდის კანის ზედაპირზე. ზედაპირი გლუვია, კიდეები თანაბარი. ტიპიური ლოკალიზაცია - თმიანი ნაწილითავი, ფეხები და ხელები, დუნდულოების არე. ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი იზრდება ტრავმის შემდეგ, მოცილების დამოუკიდებელი მცდელობების ჩათვლით.

ნევუს ოტა. ამ ტიპის სიმსივნე ჩნდება მხოლოდ სახეზე. დამახასიათებელია ძირითადად მონღოლური რასის წარმომადგენლებისთვის. ფერი შავი ან მოლურჯოა. დიფერენციალური ფუნქციაარის თვალის სკლერის, ირისის ან კონიუნქტივის პიგმენტაციის არსებობა.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი. ნეოპლაზმა იქმნება ბავშვობა. შემდგომში, დაბადების ნიშნები იზრდება ზომით მთელი ცხოვრების განმავლობაში და აღწევს დიამეტრში ერთნახევარ-ორ სანტიმეტრს. დიფერენციალური მახასიათებელია რგოლის ფორმის არათანაბარი შეფერილობა, ფერის ინტენსივობის შემცირებით ცენტრიდან პერიფერიამდე. ფერი ყავისფერია, ცენტრალურ ნაწილში მუქი.

გიგანტური პიგმენტური ნევუსი. ეხება თანდაყოლილ. ზომის ზრდასთან ერთად, ასეთი დაბადების ნიშნები აღწევს გიგანტურ ზომებს, 15 სანტიმეტრამდე ან მეტს. დამახასიათებელი თვისებაარის არათანაბარი ზედაპირი „ხვრელებით“, კვანძებითა და ბზარებით. შეიძლება მოხდეს ნევუსიდან თმის ზრდა.

მელანომისთვის საშიში ხალიჩებისთვის, ავთვისებიანი სიმსივნეების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი კანის სიმსივნეებისთვის. ასეთი ნევუსი და დაბადების ნიშნები მოითხოვს დერმატოლოგის ან ონკოლოგის დაკვირვებას. ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია გარეგანი ფაქტორები- მექანიკური ან ქიმიური დაზიანება, ულტრაიისფერი გამოსხივება.

დიაგნოსტიკა

თუ სხეულზე შავი ხალი გაქვთ, მისი ამოღება სულაც არ არის საჭირო, მაგრამ საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება. დერმატოლოგი ჩაატარებს დიაგნოზს, რომელიც შედგება ნეოპლაზმის გამოკვლევისა და მისი შესწავლისგან ოპტიკური ან ციფრული დერმატოსკოპიით (გადიდების ქვეშ).

გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს სიმსივნის ზომას, მის სიმკვრივეს, სტრუქტურას, კონსისტენციას, ზედაპირის ხასიათს, სიმეტრიას, კიდეს, ფერს და სხვა ნიშნებს. როგორც წესი, დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია გამოკვლევა და დერმატოსკოპია. ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევახორციელდება მხოლოდ მოცილებამდე. სხვა სიტუაციებში, დერმატოლოგები ურჩევნიათ არ დააზიანონ შავი ხალი ზედმეტად.

მკურნალობა: მოცილება თუ დაკვირვება?

კანის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები არ საჭიროებს მოცილებას, მაგრამ ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ესთეტიკური მიზეზების გამო, ასევე იმ სიტუაციებში, როდესაც ნევუსი მდებარეობს სხეულის ღია ადგილას, ექვემდებარება ულტრაიისფერ გამოსხივებას ან დაზიანებულია ნაწილებით. ტანსაცმლის ან სამკაულების.

კეთილთვისებიანი შავი ხალების მოცილება, რომლებიც არ არის მელანომისთვის საშიში, ხორციელდება შემდეგი გზით:

  • ქირურგიული მოცილება;
  • კრიოდესტრუქცია;
  • ელექტროკოაგულაცია;
  • რადიოტალღების მოცილება;
  • ლაზერული მოცილება.

მელანომა-საშიში ნევუსების ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ოპერაცია ტარდება ონკოლოგის თანდასწრებით დაჭერით ჯანსაღი კანი. ამოღებული ქსოვილები აუცილებლად იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. მელანომა-საშიში ნევუსების მოცილება შესაძლებელია კლინიკებშიც ესთეტიკური მედიცინა, თუ სახელმწიფოში სამედიცინო დაწესებულებაარის დერმატოლოგი და ონკოლოგი. ოპერაცია ტარდება კლასიკური გზით, კრიოდესტრუქცია და სხვა თანამედროვე ტექნოლოგიებიარ ვრცელდება.

თუ დიაგნოზირებულია ნეოპლაზმის ავთვისებიანი დეგენერაცია, ნაჩვენებია კომპლექსური ანტისიმსივნური თერაპია, რომელიც მოიცავს ქირურგიული მოცილებამიმდებარე ქსოვილების ფართო დაფარვით, რადიაციით და ქიმიოთერაპიით.

პროცედურის შემდეგ

ნევუსის მოცილების შემდეგ უაღრესად მნიშვნელოვანია კანის დაცვა ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან. სოლარიუმში მზის აბაზანების მიღება არ შეიძლება, რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა იყოთ მზეზე. რეკომენდებულია თერმული პროცედურებისგან თავის შეკავება. ქირურგიული ჭრილობის ადგილზე ქერქების ამოღება შეუძლებელია, კანიმაქსიმალური სიმშვიდე უნდა იყოს უზრუნველყოფილი. სახეზე ხალიჩის მოცილების შემდეგ, არ არის მიზანშეწონილი დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება.

კანის სიმსივნეების დიაგნოსტიკისა და მათი მკურნალობის მეთოდების შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ დერმატოლოგის კონსულტაციაზე გალაქტიკის კლინიკაში (მოსკოვი).