Капотен при гипертонии. Подробная инструкция по применению таблеток капотен

«Капотен» – первый представитель группы ингибиторов АПФ. Синтезировано лекарство в 1974 году. И с того времени оно активно применяется для лечения патологий сердца и гипертонии. Эффективность препарата неоднократно была доказана во время исследований.

Состав и форма выпуска

«Капотен» применяется при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, а также при инфаркте. «Капотен» – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Принцип его действия основывается на подавлении ангиотензина и снижении сосудосуживающего воздействия на венозные сосуды.

Действующее вещество препарата – каптоприл. Вспомогательные элементы:

микрокристаллическая целлюлоза;
крахмал;
лактоза;
стеариновая кислота.

Выпускается медикамент в виде таблеток выпуклых с двух сторон квадратной формы белого или светло-кремового цвета и со специфическим запахом. Продаются таблетки в блистерах по 28, 40 и 56 штук. Предназначены пилюли для перорального применения.

Капотен - представитель класса АПФ (аденозин превращающего фермента), действие которого направлено на регулирование функций организма, отвечающих за стабильность артериального давления

Показания к использованию

Главное применение действующего вещества основано на релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов и некоторых почечных функций. Все это делает эффективным применение «Капотена» при высоком давлении или нарушении функций сердца, инфаркте миокарда, а также для сохранения функции почек при нефропатии.

Применение каптоприла считается эффективным у людей с нормальной или высокой плазменной ренин-активностью. Поскольку активность ренина в плазме уменьшается с возрастом, то пожилые пациенты могут быть менее чувствительны к гипотензивным эффектам ингибиторов АПФ. Увеличение концентрации ингибиторов АПФ в сыворотке, вызванное уменьшением возрастной почечной функции, может компенсировать более низкую концентрацию ренина. Некоторые могут быть более чувствительны к гипотензивному воздействию этих препаратов.

Читайте также:

Афобазол давление повышает или понижает? Какой терапевтический эффект имеет препарат?

Лечение «Капотеном» показано при:

нарушении функций сердца;
артериальной гипертензии;
нефропатии, развивающейся на фоне сахарного диабета;
заболеваниях почек и печени;
синдроме Марфана или Шегрена;
ревматоидном артрите.

Таблетки Капотен от давления - препарат, который применяют при повышении артериального давления и в критических ситуациях, связанных с нарушением сердечного ритма и подозрением на инфаркт миокарда

Способ применения

Как принимать Капотен при высоком давлении? Самостоятельно назначать дозировку и курс лечения опасно. Поэтому схему лечения разрабатывает лечащий врач исходя из анамнеза больного. Препарат принимается за один час до еды, строго в соответствии с индивидуальной дозировкой, предписанной лечащим врачом.

Если время принятия суточной дозы было пропущено, следует продолжить лечение в соответствии с предписаниями. Нежелательно прекращать прием лекарства без ведома врача. Принимаются таблетки внутрь не раскусывая и не разжевывая, а запивая незначительным количеством воды без газа или чаем.

Минимальная дозировка составляет 6,25 мг, но не более 150 мг в сутки. Превышать дозировку нецелесообразно, так как терапевтическая эффективность препарата не повышается, а риск развития побочных явлений, напротив, возрастает.

Для быстрого понижения АД «Капотен» рассасывается под языком. Это считается экстренной мерой. Пиковое снижение происходит от 15 до 20 минут после приема. Эффект длится около 5 часов. Злоупотреблять подобным способом лечения не рекомендуется, так как действие препарата наступает мгновенно и АД снижается резко.

При назначении препарата применяется разный режим дозирования, с учетом состояния пациента, показателей АД, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний

Меры предосторожности

Во время лечения «Капотеном» о появлении нетипичных симптомов, в том числе и инфекции (боли в горле, лихорадке, высокой температуре) следует немедленно сообщить лечащему врачу. Чрезмерное потоотделение и дегидратация способны привести к резкому снижению АД из-за уменьшения объема жидкости. Если имеют место сердечные заболевания, рекомендуется не увеличивать физическую активность во время терапии.

Читайте также:

Почему разное давление на руках - норма или патология?

При приеме таблеток нужно избегать высокого потребления калия. Нежелательно использование различных заменителей соли или добавок калия без ведома лечащего врача. Под запретом также употребление горячительных напитков. Алкоголь негативно воздействует на работу сердца и сосудистую систему и способствует снижению АД. При употреблении спиртного и «Капотена» увеличивается риск развития побочных явлений.

Во время лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, а также периодически проводить анализ крови. Не стоит прекращать применение «Капотена» даже при улучшении самочувствия. Гипертония может носить латентный характер. Возможно использование лекарства на протяжении всей жизни.

Противопоказания

«Капотен» таблетки от повышенного давления противопоказаны людям с гиперчувствительностью к действующему веществу или любому другому компоненту АПФ.

Нельзя давать препарат пациенту, если он находится в неадекватном, либо обморочном состоянии

Лекарство также противопоказано при:

нарушении функционирования почек и печени;
гиперкалиемии;
ангионевротических отеках;
ишемии головного мозга;
сахарном диабете;
гемодиализе.

Читайте также:

Список препаратов альфа-блокаторов при гипертонии. Что назначают врачи?

К относительным противопоказаниям, когда больной может принимать медикамент, но с особой осторожностью, относят:

пожилой возраст;
диету с ограничением потребления продуктов, содержащих натрий;
лейкопению;
тромбоцитопению;
красную волчанку.

Беременность и период лактации также считаются противопоказанием. «Капотен» от давления при беременности оказывает пагубное воздействие на внутриутробное развитие плода. Во время исследований было доказано, что действующее вещество оказывает эмбриотоксичное действие и способно спровоцировать гибель плода и вызвать выкидыш. Поэтому прием препарата должен быть прекращен в момент, когда женщина узнает о наступлении беременности. Заменить «Капотен» можно более щадящим и безопасным препаратом – «Нифедипином».

Каптоприл всасывается в грудное молоко и тем самым нарушает его качественные показатели, поэтому малыша на время лечения следует перевести на искусственное кормление.

Пациентам следует понимать, что Капотен - серьезный препарат, влияющий на основные функции организма, поэтому к приему лекарства следует подходить с особой осторожностью

Передозировка и побочные явления

Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 150 мг. При ее превышении – немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от степени передозировки возможны следующие симптомы:

резкое падение АД;
замедление сердечного ритма;
почечная недостаточность.

В случае передозировки необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады скорой помощи показано промывание желудка, можно также выпить сорбент (активированный уголь).

Читайте также:

Таблетки от головной боли при повышенном давлении. Список современных самых эффективных препаратов

К побочным эффектам каптоприла относятся:

сухой кашель;
кожная сыпь;
фоточувствительность;
головная боль;
головокружение;
астения;

Как и любое гипотензивное средство, Капотен может спровоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма

гинекомастия;
тахикардия;
боли в груди;
слабость;
спутанность сознания;
нервозность.

В редких случаях может появиться диарея или запор, потеря или изменение вкуса, стоматит, усталость, тошнота.

Взаимодействие с иными лекарствами

Больные, принимающие диуретики, или люди, находящиеся на диете с ограниченным употреблением соли, при приеме «Капотена» могут столкнуться с резким снижением АД. Каптоприл в сочетании с цитостатиками, иммуносупрессорами повышает риск развития лейкопении. Во избежание развития гиперкалиемии, необходимо отказаться от приема каптоприла с мочегонными и калийсодержащими средствами.

Риск развития почечных заболеваний и олигурии увеличивается при одновременном приеме «Капотена» и лекарств группы НПВС. Доказано, что «Индометацин» может снизить антигипертензивный эффект каптоприла, особенно в случаях артериальной гипертензии. Другие нестероидные противовоспалительные средства также могут произвести подобный эффект.

Совместный приём Капотена и других препаратов для снижения артериального давления усиливает его эффект

О повышенном уровне лития в крови свидетельствуют признаки интоксикации. Особенно заметны они при комплексном приеме каптоприла и ингибиторов лития. Анемия и лейкопения может развиться после применения «Капотена» и «Азатиоприона». Кожные высыпания и осложненные аллергические реакции могут наблюдаться при сочетании «Капотена» и «Аллопуринола».

Особые указания

Как и в случае с другими антигипертензивными препаратами, способность управлять автомобилем может быть нарушена. Это в большей степени относится к началу лечения и увеличению дозы.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Принимать при повышенном давлении можно аналоги «Капотена», оказывающие сходное терапевтическое действие:

«Блокордил»;
«Веро-Каптоприл»;
«Алкадил»;
«Катопил»;
«Трандораприл»;
«Моноприл»;
«Вазолаприл»;
«Гоптен».

Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у каждого препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Достоинства:

Снижает давление, удобно делить таблетку на части.

Недостатки:

Надолго немеет язык.

Когда на фоне усталости и стресса со мной впервые в жизни случился гипертонический криз, врач констатировала нереально высокое для меня как у гипотоника давление 170/110. При этом у меня были головокружение, тошнота, шаткая походка, я не могла писать одной рукой, не могла дотянуться пальцем руки до кончика носа. Врач мне срочно прописала Капотен одну таблетку под язык, что я и сделала.

На следующий день давление у меня было обычным 110/70, и никакие другие препараты от давления, которые прописала врач, я принимать не стала, ведь давление итак чуть ниже нормы.

Интересно, что согласно инструкции, Капотен нужно принимать длительно, а о способе приема ничего не написано. Врач же возразила, что Капотен назначается только при неотложной помощи разово и строго под язык.

Хочу заметить, что таблетка довольно горькая, и после нее у меня сутки язык был онемевшим. Врач сказала, это нормальное явление.

Поскольку я никогда не страдала высоким давлением, да и в моем возрасте люди о гипертонии, как правило, еще не думают, то и никаких препаратов от давления у меня отродясь не было. Теперь вот появился Капотен. Если бы я 10 часов не ждала прихода участкового врача, а приняла бы его сразу, как только давление повысилось, я бы избежала последствий артериальной гипертензии, и у меня не стоял бы под подозрением микроинсульт. Но я почему-то думала, что давление у меня наоборот, низкое, поэтому я ничего и не принимала. С давлением шутки плохи, это я поняла на собственной шкуре.

Капотен содержит действующее вещество Каптоприл, расширяющее сосуды, а это при гипертоническом кризе очень важно. И еще врач посоветовала, если Капотен не окажется под рукой, можно принять несколько капель карвалола, валокордина или валерьянки. Эффект будет аналогичным.

При незначительном же повышении давления можно положить под язык не целую таблетку, а половинку, или даже четвертинку. И конечно, при подборе дозы желательно измерять давление самим.

В упаковке таблеток много, аж 40 штук, и учитывая разовый прием, должно хватить надолго. А желающим сэкономить можно купить Каптоприл, он дешевле.

Время использования: 1 раз

Стоимость: 172 руб.

Гипертонический кризис

Гипертонический криз - нередкое осложнение гипертонической болезни, представляет собой, внезапный резкий подъем артериального давления, сопровождающийся признаками нарушения кровообращения сердца и головного мозга. Гипертонический криз может привести к состояниям, представляющим угрозу для жизни: острой сердечной недостаточности и, как следствие, отеку легких, инсульту, инфаркту миокарда.

Гипертонический криз — что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз - нередкое осложнение гипертонической болезни, представляет собой, внезапный резкий подъем артериального давления, сопровождающийся признаками нарушения кровообращения сердца и головного мозга. Гипертонический криз может привести к состояниям, представляющим угрозу для жизни: острой сердечной недостаточности и, как следствие, отеку легких, инсульту. инфаркту миокарда. Среди перечисленных — самое распространённое осложнение гипертонического криза - инсульт.

Гипертонический криз — причины гипертонического криза

Среди наиболее распространенных причин гипертонического криза выделяют:

— симптоматические гипертензии (подъём артериального давления при заболеваниях других органов: почек, эндокринной системы);

— психические и физические стрессы. эмоциональное потрясение;

Гипертонический криз — признаки гипертонического криза

Гипертонический криз

Гипертонический криз - значительное повышение артериального давления (АД) у больных, страдающих гипертонической болезнью.

Два типа гипертонического криза

Первый тип

Первый тип гипертонического криза встречается чаще всего у больных с ранней стадией гипертонической болезни. Обычно гипертонический криз развивается внезапно, его продолжительность, как правило, не превышает 2-3 часов. Начинаетсяон с резкой головной боли пульсирующего характера, часто с головокружением, расстройствами зрения (появление перед глазами сетки, искр). Больные ощущают жар в теле, холод и дрожь в конечностях, наблюдается потливость, одышка, бывает появляется боль в области сердца, чувство нехватки воздуха, а также может появиться сильный страх смерти.

Кожа лица, шеи, рук краснеет или покрывается красными пятнами. Пульс учащается, резко повышается артериальное давление.

Второй тип

Второй тип гипертонического криза встречается у больных с более поздней стадией гипертонии. Криз развивается постепенно и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Начинается криз с ощущения тяжести в голове, головной боли, головокружения, сонливости, звона или шума в ушах. Часто бывает тошнота, рвота. Отмечается нарушение сна, слуха и зрения. Лицо иссине-красного цвета. Кожа холодная и сухая. Больные испытывают боли в области сердца, удушье, одышку. Пульс, как правило, не изменен. АД значительно повышается, но не так внезапно, как при кризе первого типа.

Факторы, провоцирующие гипертонический криз

Резкое прекращение постоянной антигипертензивной терапии (особенно бета-блокаторов и клонидина).
Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Злоупотребление поваренной солью и жидкостью.
Изменение атмосферного давления (для метеозависимых людей).

Если у вас гипертонический криз — срочно звоните в скорую помощь. Исходом гипертонического криза, без оказания помощи врача, могут быть инфаркт миокарда или инсульт.

Что делать при внезапном подъеме артериального давления?

Возьмите под язык, разжуйте и рассосите до полного растворения препарат быстрого действия: 25-50 мг капотена (каптоприла) или 0,075 мг клонидина. Примите удобную позу, желательно горизонтальную. Через 30 минут повторно измерьте АД. При снижении артериального давления на 20 мм рт. ст. и более продолжите (или возобновите) назначенную врачом гипотензивную терапию.

Если подъем АД чрезмерный (выше 180/100 мм рт. ст.) или сопровождается появлением загрудинных болей или слабости в конечностях, нарушением речи — дополнительно примите нитроглицерин под язык и вызовите врача скорой медицинской помощи.

Давление следует снижать постепенно в течение часа. Необходимо помнить, что для купирования криза не подходят средства обычной терапии артериальной гипертензии. Препаратом выбора для экстренной помощи является капотен (каптоприл). При сублингвальном приеме капотена гипотензивный эффект начинается через 10 минут. Через 20 минут артериальное давление обычно снижается на 15 %, а через 60 минут - на 20 %. Возможно применение капотена по 25-50 мг повторно через 30-60 минут до достижения эффекта. Действие капотена (25-50 мг) сохраняется в течение 6-8 часов.

Оглавление [Показать]

Капотен через сколько начинает действовать? Такой вопрос действительно актуален для людей, страдающих повышенным АД. При гипертоническом кризе необходимо принять препарат, который имеет быстрое действие, чтобы как можно скорее вернуть давление в пределы нормы. Лекарственное средство можно применять людям пожилого возраста, так как оно мягко воздействует на организм и снижает постепенно давление, не допуская дополнительной нагрузки на сердце.

Принцип действия лекарства

Действие Капотена основано на блокировке вещества, которое выделяется надпочечниками и приводит к сужению сосудов. Из-за сильного сужения сосудов у человека повышается давление. При блокировке ангиотензина сосуды начинают постепенно расширяться, что приводит к постепенному снижению АД.

При этом происходит:

уменьшение сопротивления в сосудах;
снижение нагрузки;
улучшение кровотока;
уменьшение выделения альдостерона.

При длительном приеме препарата наблюдается улучшение работы миокарда, остановка прогрессирования сердечной недостаточности. Помимо этого, лекарство принимается при повышении давления выше отметки 150.

Назначается лекарство при следующих болезнях:

Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Инфаркт.

Целесообразность назначения препарата определяет только специалист. Принимать лекарство самостоятельно возможно только в случае экстренной помощи, но при этом следует изучить инструкцию, так как Капотен имеет ряд противопоказаний.

После гипертонического криза, при котором был принят Капотен, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и выяснения причины повышения давления.

Экстренная помощь

Время действия лекарственного средства важно при экстренной помощи. При гипертоническом кризе у пациента поднимается давление до отметки 200 и выше. Такое состояние вызывает опасные для жизни и здоровья явления. В таком случае промедление может стоить человеческой жизни.

Действует Капотен достаточно быстро, поэтому его рекомендуют принимать при резком повышении давления. Действует лекарство действительно быстро, первый эффект уже заметен через 15-20 минут, а максимальная концентрация проявляется через час. Более того, препарат способен сохранять свое действие до 6 часов, что актуально для людей с постоянной гипертонией.

Быстрый эффект от лекарства позволяет избежать:

инфаркта;
инсульта;
других осложнений.

Действующим веществом средства отдаления является каптоприл, который помогает избежать таких состояний, после снижения давления, как:

Сонливость.
Головокружения.
Проблемы с сердечным ритмом.

Все это может возникнуть как своеобразное осложнение после резкого скачка давления.

Для максимально короткого промежутка времени между приемом и началом действия препарата таблетку следует класть под язык. В таком случае она начнет действовать уже через 5 минут после приема.

Во многом период действия Капотена зависит от индивидуальных особенностей организма человека. При быстром обмене веществ, максимальная концентрация препарата достигается за очень короткий промежуток времени.

Количество таблеток может достигать 2 штук при резком скачке давления. Обе таблетки принимаются под язык с разницей в полчаса. При этом обязательно нужно померить давление перед тем, как употребить вторую таблетку. Если давление снизилось до предела допустимой нормы, то принимать вторую таблетку не нужно.

Чтобы активнодействующее вещество попало в кровь как можно раньше и быстро начало действовать, следует воспользоваться следующими рекомендациями по его приему:

таблетки кладутся под язык;
перед приемом следует прополоскать рот;
принимать лекарство нужно сидя;
во время рассасывания препарата необходимо соблюдать полное спокойствие;
нельзя курить после приема препарата;
нельзя принимать пищу и напитки несколько минут после приема лекарства;
нельзя класть таблетку под язык, если человек находится без сознания.

При экстренной помощи препарат применяется достаточно часто, так как быстро действует. Чтобы достичь максимального эффекта за короткие сроки, таблетки нужно положить под язык и держать до полного растворения.

На что стоит обратить внимание перед приемом препарата

Использовать лекарственное средство следует с особой осторожностью, если у человека наблюдались следующие проблемы со здоровьем:

болезни соединительных тканей;
аллергические отеки;
стеноз;
нарушения кровообращения в мозгу;
повышенный уровень калия в организме;
патологии почек;
патологии печени.

Перед тем как оказать экстренно помощь человеку с гипертоническим кризом, следует выяснить у него о наличии таких проблем со здоровьем. В противном случае могут развиться осложнения, опасные для жизни и здоровья пациента. При наличии одного из противопоказаний, обязательно нужно отложить прием препарата до приезда скорой помощи.

Если человека рвало достаточно долгое время, что часто происходит при повышенном давлении, то перед тем как дать таблетку, необходимо восстановить водно-соляной баланс в организме. Если после приема лекарства появились отеки, то необходимо как можно скорее дать больному антигистаминное средство, чтобы предупредить развитие отека Квинке и других аллергических реакций.

Капотен выводится почками, поэтому может спровоцировать ложные результаты анализа мочи. При поступлении больного в медицинское учреждение, нужно обязательно предупредить специалиста о приеме Капотена. Также лекарство может изменить результаты анализа крови.

Несмотря на то, что препарат действует очень быстро и рекомендован к приему при оказании экстренной помощи человеку с гипертоническим кризом, он имеет обширный перечень противопоказаний, поэтому перед его приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Не стоит принимать препарат постоянно для понижения давления без консультации со специалистом.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Таблетки Капотен: через сколько наступает максимальный терапевтический эффект и как долго длится время действия препарата

Капотен является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Наиболее часто применяется при лечении гипертонии разных стадий, но также и при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, каждый больной хочет наибыстрейшего достижения терапевтического эффекта после приёма, а также его большой длительности. Поэтому в статье будет рассмотрено время как правильно принимать Капотен, время действия препарата.

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента способен уменьшить образование ангиотензина II, который возникает из ангиотензина I. Благодаря тому, что идёт понижение содержания ангиотензина II, уменьшается выделение альдостерона.

В ходе выполнения данного процесса также понижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), АД (артериальное давление), а также преднагрузка на сердце. Большее воздействие препарат оказывает на расширение артерий, чем вен.

Таблетки Капотен

Гипотензивный эффект никак не зависит от активного ренина плазмы, а понижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и при сниженной концентрации гормонов, что может объясняться воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При применении данного медицинского препарата усиливается коронарный и почечный кровоток, а при достаточно длительной терапии происходит процесс понижения выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Препарат оказывает положительное воздействие на организм и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Понижение артериального давления не сопровождается рефлекторной тахикардией, а также способно привести к определённому понижению потребности миокарда в кислороде.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то приём препарата в адекватной дозе никак не повлияет на величину артериального давления.

Максимальный терапевтический эффект после приёма препарата наблюдается спустя 60–90 минут. Сколько по времени действует Капотен? Продолжительность действия зависит от дозировки, оптимальное значение достигается спустя несколько дней.

Показания к применению

Медицинский препарат применяется при:

лёгкой и умеренной форме гипертонии;
тяжёлой гипертонии;
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
ишемической болезни сердца;
диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Способ применения

В зависимости от заболевания и возрастной категории данный препарат может применяться по-разному.

При лечении лёгкой либо умеренной степени гипертонической болезни приём одного лекарственного средства Капотен не даст должного результата, а если его использовать в качестве добавки к тиазидным диуретикам, лечение будет максимально эффективно.

Доза при гипертонии составляет 12,5 миллиграмма два раза в день, а поддерживающая доза составляет 25 миллиграмм также дважды в день.

Если при данной дозировке лечение не оказывает должного эффекта, тогда дозировку можно увеличить, но не сразу, а поэтапно, с промежутком в 2–4 недели. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в день.

При тяжёлой гипертонии приём медицинского препарата Капотен производится два раза в день по 12,5 миллиграмма. Для достижения большего эффекта от лечения дозу можно увеличивать поэтапно, однако максимальный показатель не должен превышать 50 миллиграммов три раза в день.

При тяжёлой гипертонии данный препарат можно использовать совместно с другими антигипертензивными препаратами, но доза в данном случае определяется индивидуально. Обычно суточная доза Капотена не превышает 150 миллиграммов.

При сердечной недостаточности лечение данным лекарственным средством необходимо начать исключительно в условиях медицинского наблюдения.

В данном случае применение Капотена назначают только тогда, когда при лечении диуретиком не удалось добиться снятия симптомов.

Дозировка приёма Капотена при сердечной недостаточности составляет 6,25 миллиграмма либо 12,5 миллиграмма.

После приёма данного средства может наблюдаться временный упадок давления. Данный эффект зависит от дозы диуретиков, и его можно уменьшить, просто сократив количество лекарства либо отменив приём. Как правило, дозировка составляет 25 миллиграммов два-три раза в день.

Этот показатель можно увеличивать поэтапно - один раз в четырнадцать дней. Максимально допустимая доза составляет 150 миллиграммов. Данный препарат применяется исключительно в комбинации с диуретиком и при необходимости с дигиталисом.

Людям пожилого возраста дозировку Капотена назначают, опираясь на изменения артериального давления, а также с целью поддержки его на минимальном уровне, который необходим для достижения максимального результата.

У людей данного типа очень часто функции почек могут быть ограниченными либо присутствуют дисфункции других органов, поэтому в самом начале лечения данным средством необходимо принимать минимальную дозу Капотена.

Детям не рекомендуется применять лекарственное средство Капотен для лечения гипертонической болезни. Поэтому приём допускается только в том случае, когда больной ребёнок находится под тщательным медицинским наблюдением. Исходная доза составляет 0,3 миллиграмма на один килограмм веса в день.

Максимальная доза составляет 6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка в день в несколько приёмов. Нельзя назвать точную дозировку, потому что она определяется исключительно индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение. Распределяется на 2–3 приёма на протяжении всего дня.

При нарушении функции почек Капотен применять не рекомендуется.

Однако если у больного наблюдается тяжёлая степень гипертонической болезни и при этом наблюдается нарушение функции почек, дозировка может быть более низкой для того, чтобы обеспечить адекватный контроль артериального давления.

Доза может определяться в зависимости от реакции больного на медицинский препарат Капотен, но перед изменением дозировки для дальнейшей проверки реакции должно пройти достаточное количество времени.

Следует знать, что лекарственное средство очень легко вывести из организма человека, воспользовавшись помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия из-за применения медицинского препарата Капотен могут проявляться со стороны разных систем:

боль в животе;
диарея;
тахикардия;
сухой кашель;
ортостатическая гипотензия;
отёк лёгких;
ангионевротический отёк конечностей;
периферические отёки;
бронхоспазм;
гипонатриемия;
нейтропения;
агранулоцитозм;
протеинурия;
анемия;
тромбоцитопения;
сыпь разной формы;
сухость во рту;
эритема;
фотосенсибилизация;
буллезные высыпания;
гепатит;
повышение температуры тела;
гиперплазия дёсен;
прилив крови к лицу;
головокружение;
фотосенсибилизация;
атаксия;
нарушение зрения;
сонливость.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при таких видах заболеваний:

нарушение функции печени;
отёк Квинке;
нарушение функции почек;
беременность;
двусторонний стеноз;
повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам;
период лактации;
стеноз устья аорты.

Время действия Капотена

Эффект после применения медицинского препарата Капотен наблюдается уже через десять минут, а максимальный эффект наблюдается через полтора часа и может длиться до шести часов.

Отзывы

Отзывы о данном препарате в основном несут положительный характер.

Отмечается то, что уже через 15 минут после приёма препарата у многих людей наблюдается понижение давления, то есть эффект действия данного средства не заставляет долго ждать, что является несомненным преимуществом.

Однако есть люди, которые отмечают, что Капотен не оказал на них никакого воздействия даже по истечении часа, либо понижает давление, но не всегда.

Видео по теме

Обзор двух популярных лекарств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности Капотен и Каптоприл:

Капотен является быстродействующим медицинским средством. Он в сжатые сроки снижает давление, поэтому достаточно часто приобретается людьми с гипертонической болезнью. Цена данного средства достаточно приемлема, что также является большим плюсом.

Всем знакомо понятие «артериальное давление». Но что это такое и почему о нем так часто говорят? Артериальное давление – это один из основных показателей хорошего здоровья и нормальной работы человеческого организма.

В стенках кровеносных сосудов есть мышечные волокна, которые, как любые мышцы, сокращаются или расслабляются. В зависимости от этого сосуды либо расслаблены, либо находятся в тонусе. Чтобы принести органам нужные питательные вещества, кровь по сосудам течет в разных направлениях. Это происходит как раз благодаря давлению в сосудах. Но в силу различных причин сосуды сужаются, т.е. происходит сосудистый спазм. Тогда говорят о повышении артериального давления.

Еще 20 лет назад считалось, что повышение давления характерно только для пожилых людей. Но теперь этот недуг значительно помолодел, и повышенное артериальное давление часто встречается не только в среднем, но и в молодом возрасте.

Фармакологическое действие капотена

Для регуляции давления врачи назначают гипотензивные препараты, которых на фармацевтическом рынке существует огромное количество. Один из таких препаратов – капотен. Впервые капотен применили для регуляции артериального давления еще в 1979 году. Но, благодаря своей эффективности, он активно используется и в наше время.

Действующее вещество – каптоприл. Препарат выпускают в виде белых таблеток квадратной двояковыпуклой формы с закругленными краями. На одной стороне есть крестообразная насечка. На другую сторону таблетки нанесены цифры «452» и надпись «SQUIBB». Существует две дозировки – 25 мг и 50 мг. В состав капотена входят вспомогательные вещества – лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

Одна из причин возникновения спазма сосудов - биологически активное вещество ангиотензин 2. Он вызывает мощное сужение сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Но если ангиотензин 2 не будет вырабатываться, то сосуды не будут спазмироваться, и давление будет снижаться.

Это важный момент для нормальной работы сердца, т.к. при повышенном тонусе сосудов ему надо прилагать больше сил для того, чтобы продвигать кровь по сосудам. За выработку ангиотензина 2 отвечает другое вещество – ангиотензин 1, который превращается в ангиотензин 2 с помощью специального белка, вырабатываемого определенными клетками почек. Для снижения давления необходимо блокировать действие этого белка и тем самым прекратить превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Эту задачу с успехом выполняет группа препаратов, которые называются ингибиторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ). К ним относится и капотен.

Основые эффекты капотена

Один из главных эффектов – блокировка белка, отвечающего за превращение ангиотензина 1 в ангиотнезин 2. Препарат оказывает и другое действие:

уменьшает выработку гормона альдостерона, который участвует в процессах задержки воды в организме, тем самым повышая артериальное давление;
препятствует утолщению мышцы сердца (гипертрофии миокарда);
уменьшает объемную нагрузку на сердце (в момент, когда кровь поступает в желудочки или предсердия) и нагрузку давлением, которая формируется в тогда, когда желудочки сердца выталкивают кровь в кровеносное русло;
активизирует выработку специального вещества, благодаря которому сосуды расширяются сосуды и давление снижается;
уменьшает количество ионов натрия, что важно, если у пациента есть хроническая почечная недостаточность;
снижает количество белка, который выделяется с мочой, что является также средством профилактики недостаточности почек.

Эффект, который оказывает капотен, условно делят на острый и хронический. Острый – это быстрое снижение давления за счет блокировки ангиотензина 1 и уменьшения в крови количества ангиотензина 2. Одновременно в стенках сосудов аккумулируются некоторые вещества, которые расширяют сосуды, и давление снижается. Таким образом, препарат используется как скорая помощь при резком повышении давлении и гипертоническом кризе. Через 7-10 дней действие капотена может несколько уменьшиться, потому что при быстром снижении количества ангиотензина почки вырабатывают вещества, сужающие сосуды. Хронический эффект проявляется при приеме препарата в течение долгого времени. В этом случае капотен способствует уменьшению гипертрофии мышцы сердца, что приводит к нормализации артериального давления. Длительное применение капотена восстанавливает структуры стенок сосудов, что тоже снижает давление. По наблюдениям врачей - при длительном приеме капотена (каптоприла) значительно снижается смертность от такого тяжелого состояния, как инфаркт миокарда.

Показания и противопоказания к приему капотена

Препарат можно принимать как при различных сердечно-сосудистых, так и при некоторых других заболеваниях:

гипретоническая болезнь, причем даже те формы, которые плохо поддаются действию других групп гипотензивных средств;
злокачественная гипертония (тяжелая форма гипертонии, которая развивается очень быстро, поражает зрительный нерв и стенки сосудов, имеет высокие цифры давления – выше 200/110). Особенно, если эта форма гипертонии сочетается с застойной сердечной недостаточностью или со стенокардией;
реноваскулярная гипертония (нарушение работы сосудов почек);
«скорая помощь» при гипертоническом кризе;
повышение артериального давления при таком заболевании, как бронхиальная астма;
сердечная недостаточность, особенно ее застойная форма;
нарушение работы почек при таком заболевании, как сахарный диабет;
гипертензия при первичном и вторичном гломерулонефрите;
первичный гиперальдостеронизм.

Капотен имеет ряд преимуществ перед другими препаратами. Его можно безопасно принимать людям преклонного возраста. Он обладает антиоксидантными свойствами и не оказывает воздействия на мужскую потенцию. Больше, чем другие группы препаратов, таблетки капотен снижают частоту возникновения онкологических заболеваний. Этот препарат замедляет развитие такой патологии почек, как нефропатия, особенно при сахарном диабете. Достоверно доказано, что капотен снижает смертность при заболеваниях сердца и сосудов.

Несмотря на перечисленные достоинства и преимущества, это гипотензивное средство имеет некоторые противопоказания и несколько нежелательных эффектов:

отек Квинке – реакция иммунной системы на каптоприл или компоненты препарата;
индивидуальная непереносимость действующего вещества или составляющих капотена;
повышенное содержание калия в крови;
выраженные функциональные нарушения почек и печени;
сужение почечных артерий с двух сторон;
сужение артерии, питающей единственную почку;
начальный период после операции по пересадке почки;
беременность;
период лактации;
заболевания, которые затрудняют отток крови;
детский и подростковый возраст – строго по назначению врача.

Действие капотена, в целом, очень хорошо сказываются на состоянии больного гипертонией, но есть небольшое количество побочных эффектов, о которых нужно знать:

со стороны дыхательных органов: сухой кашель (обычно проходит после того, как больной перестает принимать препарат), бронхоспазм, в тяжелых случаях – отек легкого;
со стороны сердца и сосудов: ортостатическая гипотензия (при переходе из горизонтального положения в вертикальное патологически снижается давление), учащение пульса, снижение давления до низких цифр, отеки кистей и стоп;
нервная система: головокружения, сонливость, головные боли, ухудшение зрения, изменения чувствительности кожи, быстрая усталость, слабость и др.;
со стороны органов пищеварения: сухость во рту, боли в животе, нарушения вкуса, гепатит, повышенное количество билирубина в крови, диарея и др.;
повышенное содержание в крови калия, креатинина и азота мочевины, недостаток натрия в крови, наличие в моче белка, возможна анемия;
распад клеток крови – лейкоцитов и тромбоцитов.

При передозировке капотена резко снижается давление и частота пульса, может нарушиться функция почек или развиться шок. Это требует срочного врачебного вмешательства.

Как принимать капотен

В своей группе (блокаторы АПФ) капотен имеет наименьшее время действия. Оно составляет 6-8 часов. Поэтому принимают его 2 или 3 раза в день.

Зато одним из его преимуществ является то, что основной его эффект развивается очень быстро – в течение 5-15 минут. Препарат надо принять либо до еды, приблизительно за час, либо через час – полтора после еды. Дозировка препарата зависит от характера заболевания и степени его тяжести, от сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента. Например, при гипертонии начальная доза капотена должна быть 12,5 мг (12 таблетки), а при сердечной недостаточности – 6, 25 мг (14 таблетки). По мере дальнейшего приема лекарственного средства дозировка может повышаться. Но изменение дозировок происходит с интервалом 2-3 недели, потому что организм должен привыкнуть к тем изменениям, которые происходят в нем под действием активных составляющих препарата.

Чтобы принять таблетки капотена, его нужно запивать водой. Его концентрация в крови достигнет максимального уровня через 40 минут, а уже через час после приема таблеток давление значительно снизится.

При гипертоническом кризе действовать нужно быстро, чтобы скорее понизить критические цифры артериального давления. В этом случае таблетку капотена требуется положить под язык, потому что лекарственное средство через слизистую оболочку моментально попадает в кровь и быстро начинает действовать. Особое внимание при назначении дозировок специалисты уделяют пожилым пациентам. Такие люди имеют определенные нарушения в работе всех органов, связанные с естественным старением организма. У них много сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение чаще всего необходимо начинать с минимальных терапевтических доз, чтобы понять, какой будет реакция организма на препарат.

Сколько действует капотен? Как правильно пить лекарство? Какова доза препарата? На эти вопросы ответ знает только врач, который, назначая этот препарат, должен учесть много параметров. Если капотен принимать самостоятельно, без контроля врача, то это может привести к серьезным последствиям вплоть до коллапса. Капотен – это сильное специфическое средство. Это препарат, действующий на многие системы и органы. Он имеет хорошие отзывы как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Но принимать его нужно только под контролем врача и в строгих дозировках.

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки - эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Состав и форма выпуска

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска - таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата - химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

От чего Капотен?

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс - сужение сосудов - наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен - понижает или повышает давление - будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
оказывает кардиопротекторное действие;
благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать - вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре - неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

при артериальной гипертонии;
больным с недостаточностью сердечной функции;
пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен - до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально - за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Время действия индивидуально и может составлять от 4 до 12 часов. Как отмечается в инструкции по применению, действующее вещество покидает организм достаточно быстро: через 3 часа концентрация каптоприла в крови снижается вдвое.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Как принимать?

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен - под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Однако следует понимать, что способ «под язык» является неправильным. Слизистая рта не приспособлена для контракта с едкими химическими веществами: при частом приеме таким образом во рту могут образовывать долго незаживающие изъязвления, ранки.

Дозировка

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

цели приема;
тяжести гипертонии;
сопутствующих заболеваний;
возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема - полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

при умеренной гипертонии - 1 табл. дважды в день;
при тяжелой форме гипертонии - 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза - 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Для тех больных, которые используют Капотен при гипертоническом кризе, доза не должна превышать половину таблетки. Таким людям рекомендуется обратиться к врачу общей практики для выявления причин, сопутствующих заболеваний и назначения адекватной поддерживающей схемы лечения.

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

пожилых (дважды в сутки);
постинфарктников (один раз в сутки);
с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Через сколько начинает действовать?

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

Каптоприл является самым «быстрым» из всех ИАПФ - он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
максимальный гипотензивный эффект - через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа - это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Можно ли принимать постоянно?

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка - все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы - можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день - инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза, сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Как часто можно пить?

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,- дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы - инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Передозировка

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
снижению частоты сердцебиения;
почечной недостаточности;
потере сознания.

Почему Капотен не снижает давление?

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
уменьшает выделение альдостерона;
препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

возрастом;
степенью атеросклероза;
сопутствующими хроническими заболеваниями;
индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае - обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Что делать, если таблетка не снижает давление?

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

изменение дозировки препарата;
включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч.);
исключение препарата и его замена на другой.

Противопоказания

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
тяжелые почечные или печеночные патологии;
аортальный стеноз;
рефракторная гипокалиемия.

При беременности

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором - существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Побочные действия

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

кашель, одышка;
кожные реакции;
выпадение волос;
нарушение вкуса;
гипотония, снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
диспепсические явления - абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Капотен и алкоголь

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

При гипертоническом кризе, т.е. резком повышении давления до высоких показателей, важно своевременно принять подходящее средство, которое поможет снизить его и убрать симптомы гипертензии. Капотен – одно из самых распространенных и эффективных средств в подобных ситуациях. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Капотена, при каком давлении можно принимать данный препарат, а также какие побочные эффекты и противопоказания существуют у лекарства.

Капотен является прямым аналогом препарата Каптоприл, который основан том же действующем веществе – каптоприле. Этоn компонент относится к группе ингибиторов АПФ, которые помогают расширить сосуды, за счет чего происходит понижение давления. Действовать препарат начинает очень быстро, практически сразу после приема. При лечении гипертонии он обычно входит в состав комплексной терапии.

Капотен выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг действующего вещества. Курс лечения и необходимые дозировки обычно подбираются индивидуально в зависимости от степени гипертонии и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и прочих патологий.

Средняя цена Капотена находится в пределах 100–200 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети. Отечественные аналоги препарата дешевле, однако в любом случае данное лекарство нельзя назвать дорогостоящим.

При каком давлении применяется

Данный препарат назначают в составе комплексной терапии при гипертонии или для купирования гипертонического криза, когда показатели могут подскакивать до значений 200 на 120 миллиметров ртутного столба. Перед применением всегда советуют сначала проконсультироваться с врачом, поскольку зачастую дозировка средства подбирается индивидуально в каждом случае.

При давлении 150 на 100 Капотен принимают исключительно в составе терапии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В официальной инструкции к препарату указаны следующие патологии, для лечения которых может быть использовано данное средство:

артериальная гипертензия в различных формах;
хроническая сердечная недостаточность;
нарушения функционирования левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;
нефропатия при диабете первого типа.

Здесь представлены основные показания к применению Капотена. Стоит помнить, что это серьезное лекарственное средство, которое способно навредить при нерациональном приеме. Препарат нельзя принимать часто, поэтому если гипертонические кризы возникают постоянно, нужно обратиться к кардиологу, выяснить их причину, поставить окончательный диагноз и подобрать подходящий курс лечения.

Что случится, если выпить лекарство при нормальном давлении

При давлении 140 на 90 и ниже Капотен может спровоцировать приступ гипотонии – резкое понижение артериального давления ниже нормальных физиологических отметок. Данное состояние не менее опасно, чем гипертония, поскольку сердечно-сосудистая система оказывается угнетена.

При приеме лекарства на фоне нормального давления показатели понижаются, замедляется ритм сердца. Зачастую человек в данной ситуации начинает испытывать головные боли, сильную усталость, слабость, онемение конечностей, озноб. Особо чувствительный к перепадам артериального давления пациент может потерять сознание.

Важно! При пограничной гипертензии, когда показатели находятся у верхней границы нормы, но не повышаются еще больше, принимать Капотен не стоит. Исключением может быть ситуация, если препарат был назначен для комплексной терапии врачом.

Как принимать

Как правильно принимать данный препарат, зависит от ряда факторов. Дозировка и способ приема зависят от патологии, для лечения которой применяется лекарство, от чувствительности больного к препарату, от тяжести заболевания. Официальная инструкция к препарату говорит, что принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Обычно его используют следующим образом:

При артериальной гипертензии назначают 12,5 мг два раза в сутки. Затем в зависимости от динамики изменений дозировка увеличивается. В конечном итоге она достигает 50 мг за один прием. Всего – не более 150 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают по 6,25 мг три раза в сутки, если диуретики при данном заболевании не позволяют достичь необходимого эффекта. Затем дозировка возрастает – поддерживающей дозой считается 25 мг три раза в день.
При диабетической нефропатии назначают 75–100 мг в сутки, дозу разделяют на два–три приема в зависимости от особенностей течения заболевания.
При различных нарушениях функции почек назначают по 75–100 мг в сутки при умеренных патологиях. При более тяжелых состояниях дозировка препарата обычно ниже.

Также зачастую Капотен применяют для экстренного снижения показателей артериального давления. Способ приема в данном случае не упоминается в официальной инструкции. Чтобы препарат подействовал при сильном гипертоническом кризе, таблетку 50 мг нужно положить под язык. Всего принимать можно не более 150 мг препарата в сутки.

Самостоятельно принимать лекарственное средство не рекомендуется дольше нескольких дней подряд. Нужно обязательно посетить кардиолога. При частом приеме больших доз Капотена возникает вероятность развития различных побочных эффектов.

На сколько снижает давление

Лекарство помогает при гипертоническом кризе вернуть давление к нормальным показателям в районе 140 на 90 миллиметров ртутного столба и ниже. В составе комплексной терапии препарат помогает держать показатели в нормальных пределах постоянно.

Обычно после снятия приступа гипертонии давление обратно не растет, если больной соблюдает диету и другие правила при гипертоническом кризе. Стоит помнить, что Капотен не может быть использован постоянно в качестве экстренной помощи, нужно обязательно обратиться к кардиологу.

Почему не снижает АД

Эффект Капотена может быть недостаточно выраженным по многим причинам. Зачастую все дело в неправильной дозировке или одновременном приеме тонизирующих препаратов, которые способствуют повышению давления. Как быстро действует лекарство? Обычно эффект при приеме под язык достигается в течение получаса, через час можно принять еще одну таблетку, но не более.

Что делать, если не снижает давление

Если данный препарат не понижает показатели даже после нескольких приемов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Причиной может быть серьезное нарушение работы сердца, что без профессиональной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Важно! Если до приезда скорой помощи при гипертоническом кризе принимались какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачам.

Может ли Капотен повысить АД?

Данное лекарство никак не может повысить показатели артериального давления. Оно может продолжать повышаться после приема Капотена, если дозировка была ниже положенного, однако само действующее вещество никак не может провоцировать гипертонию. Если это все же происходит, лекарство не действует, как описано в инструкции, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Перед началом приема данного средства обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В первую очередь к ним относят индивидуальную непереносимость каптоприла и других ингибиторов АПФ.

Также Капотен нельзя принимать при выраженных нарушениях функционирования печени или почек, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, при склонности к гипотонии.

Капотен нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Детям до восемнадцати лет данное средство также обычно не назначают, так как нет сведений о безопасности данного препарата для приема у детей. В пожилом возрасте дозы, указанные в официальной инструкции, обязательно нужно корректировать.

В любом случае требуется консультация у врача. Указанные в инструкции дозировки могут изменяться индивидуально в зависимости от наличия других патологий и множества иных факторов.

Аналоги

У Капотена существует несколько похожих по воздействию прямых и непрямых аналогов. В целом к таковым можно отнести любой ингибитор АПФ. Самый ближайший – Каптоприл, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Данные средства крайне похожи по воздействию и способу применения.

К другим аналогам относят Ангиоприл-25, Блокордил, Капозид. Данные препараты также основаны на воздействии Каптоприла. Не стоит забывать, что Каптоприл выпускается различными производителями с небольшими отличиями в составе.

Несмотря на схожесть по воздействию у аналогов, перед их использованием нужно обязательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что при переходе на аналог нужно подождать около недели после приема предыдущего средства, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Капотен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Капотен производят в форме белых, квадратных таблеток с характерным запахом. На каждой таблетке с одной стороны имеется крестообразная насечка, облегчающая дозирование.

Таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного вещества каптоприла + вспомогательные компоненты (целлюлозу, стеариновую кислоту, крахмал, лактозу и пр.).

Таблетки по 10 или 14 штук расфасовывают в блистеры. В пачке с препаратом может содержаться два или четыре блистера с таблетками.

Фармакологический эффект

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Он снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

реноваскулярного типа.
Понижение функции левого желудочка после терапии инфаркта миокарда.
Диабетическая нефропатия.

Чаще всего пациенты интересуются, при каком давлении назначают Капотен? Все зависит от состояния пациента и его рабочего давления. Обычно препарат назначают, если давление поднимается выше 160/100. Схема приема и дозировка подбираются врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и побочных эффектов. Дело в том, что при скачках давления принимать медикамент следует с осторожностью, под контролем специалиста, так как велика вероятность сердечных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

Выраженные нарушения функции почек и печени;
Состояние после трансплантации почки;
Гиперкалиемия;
Беременность и период грудного вскармливания;
Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца;
Ишемия головного мозга;
Первичный гиперальдостеронизм;
Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Использование при беременности и лактации

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.
При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

Нарушение сердечно-сосудистой системы (стойкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
Нарушение кровеносной системы (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови, онемение рук);
Нарушения кожных покровов (повышение чувствительности к свету, крапивница, зуд, различные высыпания);
Различные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, спазм бронхов, сывороточная болезнь);
Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, стоматит, раздражение желудка, повышение активности ферментов печени, боли в области живота, воспаление печени, застойные явления в желчевыводящих путях, сопровождающиеся желтухой);
Нарушение мочевыделительной системы (повышение содержания различных элементов в моче (белок, ионы калия, креатинин, мочевина), сдвиг кислотно-основного баланса мочи в кислую сторону).

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность.

Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект. Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.