Компрессионный рукав является приспособлением, которое оказывает лечебное и профилактическое воздействие на мягкие ткани руки при таких проблемах, как лимфостаз и варикоз. Такой рукав является альтернативой тугой повязке из эластичного бинта. Компрессионный рукав не требует особых навыков в использовании.

Предназначение компрессионного рукава и особенности его строения

Компрессионный рукав изготавливается из эластичного материала, он имеет особый тип вязки, благодаря чему препятствуют формированию отека. Его комфортно носить, легко научить надевать и снимать, а также ухаживать за ним. Средняя положительность использования компрессионного рукава (срок его службы) при постоянном ношении составляет 4 – 6 месяцев. Конструкция является бесшовной и может крепиться к руке при помощи специальных лямок (ремней) или накладок.

Эффект использования компрессионного рукава основан на нормализации кровообращения в руке и уменьшении выхода плазмы крови из сосудистого русла в мягкие ткани, что является основной причиной формирования отека. Регулярное ношение рукава предупреждает отек мягких тканей руки.

Виды компрессионных рукавов

Существует несколько вариантов компрессионных рукавов:

• Имеющие вид перчаток с открытыми и закрытыми пальцами.
• Рукава на всю длину руки (фиксируются с помощью широких резинок).
• Рукава, длиной плечо-запястье с наплечником и фиксирующим ремнем.
• Имеющие вид длинных комбинированных рукавов до подмышечной области с перчаткой.
• Комбинированные рукава с наплечником, ремнем-фиксатором и перчаткой.

Компрессионные рукава изготавливаются их разных материалов, которые могут иметь разную степень плотности: полиамид, лайкра, силикон, каучук.

Классы компрессии рукавов

В зависимости от класса компрессии, трикотаж рукава может иметь разную степень сдавления. Выделяют 4 основных класса компрессии:

1. Не более 23 мм.рт.ст – такой рукав подходит для профилактики заболеваний или на ранних стадиях его формирования;
2. 23 – 33 мм.рт.ст. – рекомендован при варикозной болезни средней степени и при тромбофлебите;
3. 34 – 45 мм.рт.ст. – такой рукав показан при выраженной лимфовенозной недостаточности;
4. Более 50 мм.рт.ст. – рукав с такой компрессией рекомендован для быстрого устранения выраженных отеков.

Показания к ношению компрессионного рукава

Лечебный компрессионный рукав назначается только после консультации со специалистом, их может быть несколько (хирург, флеболог, невролог, онколог, терапевт).

Назначают компрессионные рукава при:

• травмах, при которых пострадали периферические нервы рук;
• мастэктомии (удаление груди у женщин вследствие раковой опухоли);
• наличии тромбоза в системе верхней полой вены;
• нарушении оттока лимфы в связи с заболеванием или нарушением проходимости лимфатических сосудов (лимфостаз);
• воспалении вен, осложненное тромбообразованием;
• снижении тонуса сосудов в связи с патологией вегетативной иннервации.

Компрессионный рукав при лимфостазе

Основной проблемой, с которой отлично справляется компрессионный рукав, является лимфостаз. При лимфостазе нарушается отток лимфы из мягких тканей рук. Проблема может быть обусловлена травмой (перелом, ушиб,) либо оперативным удалением лимфатических сосудов.

Выраженный лимфостаз часто сопровождает операцию мастэктомии (удаление молочной железы). Это обусловлено тем, что для предотвращения метастазирования раковой опухоли во время операции удаляют расположенные рядом с ней лимфоузлы и лимфатические сосуды, при этом лимфа накапливается в тканях в связи с затруднением ее оттока. Если не предотвращать лимфостаз, у пациентов со временем появляется «слоновость» (увеличение конечности до огромных размеров), на поверхности кожи появляются язвы, в несколько раз возрастает риск возникновения тромбофлебита.

Противопоказания к ношению компрессионного рукава

Ношение компрессионного рукава противопоказано при:

• артрите суставов рук;
• атеросклерозе;
• эндоартериите и тромбангиите;
• при сахарном диабете;
• при гиперчувствительности кожи рук;
• при наличии дерматита, пролежней, аллергических проявлений;
• при заболеваниях сердца и сосудов, расстройстве кровообращения.

Как выбрать компрессионный рукав

Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и на что стоит обратить внимание? Правильный размер и оптимальная степень компрессии являются основными критериями, используемыми при выборе рукава.

Размер

Для того, чтобы правильно подобрать размер, необходимо измерить окружность локтя сантиметром (локоть во время измерения должен находиться в слегка согнутом положении). Также могут понадобится размеры других окружностей: плеча, предплечья, запястья, ладони у основания большого пальца и мизинца.

Класс компрессии в зависимости от диагноза

Выбор класса компрессии рукава осуществляется врачом с учетом заболевания пациента, это рекомендуемый медицинский параметр.

Как правильно надевать и носить изделие

Надевать рукав необходимо сразу после пробуждения в положении лежа в кровати. Отек руки утром минимальный. Рукав аккуратно собирают в гармошку, просовывают в него руку и натягивают по всей длине, расправляя складки.

Если рукав стал легко надеваться, это значит, что он растянулся и его необходимо заменить. Также замене подлежит слишком тесный рукав в связи с тем, что увеличился отек руки.

Как ухаживать за компрессионным рукавом

Компрессионный рукав можно стирать только вручную, стирать его в стиральной машине нельзя. Температура воды п этом не должна превышать 30 – 40 ̊С. Лучше всего стирать компрессионный рукав при лимфостазе с использованием детского мыла или шампуня, это оказывает щадящее воздействие на материал. После стирки необходимо аккуратно отжать изделие и разложить его сушиться на сухом х/б полотенце. Нельзя гладить рукав, кипятить, отбеливать его и использовать во время стирки агрессивные средства. Также не рекомендуется высушивать рукав в автоматической сушилке.

У моей дочери врожденный лимфостаз (сейчас ей 9 лет).Левая нога отечная вся, премущественно в голени (различия: ляжка 2,5см, голень 3 см, около стопы 2,5см). С рождения обошли кучу врачей в надежде выяснить, что это и как бороться. Диагноз получили только год назад с рекомендциями лечь в специальный реабилитационный центр, где научат правильно делать массаж и бинтовать ногу. Последний ортопед рекомендовал пить лимфомиазот и мазать траумель С. Месячные процедуры результатов не дали. После массажа нога отекает еще сильнее. Посоветуйте, пожалуйста, компрессионный трикотаж.

Ответ:

Лечение врожденного лимфостаза комплексное. В комплекс лечения может входить лимфодренажный массаж, переменная пневмокомпрессия на аппаратах, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, а также использование компрессионного трикотажа. Конечное слово за лечащим врачом, потому что именно он определяет программу лечения и отвечает за ее результаты.

Относительно Вашего вопроса по компрессионному трикотажу. Для лечения врожденного лимфостаза ног обычно используются компрессионные чулки высокой степени компрессии (3 или 4).

Скорее всего, Вашей дочери понадобится изготовление чулок на заказ. В этом случае на изготовление уйдет примерно два месяца. Как вариант, Вы можете обратиться в один из салонов компании Medi (либо в любую другую компанию, которая может изготовить изделие на заказ 3-го или 4-го класса компрессии, подтвержденной стандартом RAL (гарантия градуированной компрессии)).

И еще один нюанс. Для приобретения компрессионных чулок 3 или 4 класа компрессии Вашей дочери показана консультация хирурга-флеболога."

Компрессионные колготки Solidea, компрессионные чулки, компрессионные рукава

Медицинский компрессионый трикотаж, антиварикозные колготки, антиварикозные чулки, антиварикозные гольфы

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Лимфостаз нижних конечностей - это отек тканей, спровоцированный нарушением оттока лимфатической жидкости из капилляров и периферических сосудов ног. У людей с врожденным или приобретенным заболеванием лимфатической системы процессы эвакуации лимфатической жидкости нарушаются, что приводит к увеличению размеров пораженных конечностей.

Причины развития

Лимфостаз (лимфедема) бывает двух видов:

1. Врожденный. Первичная лимфедема характеризуется врожденным дефектом лимфатических путей, недостаточностью клапанов и недоразвитостью сосудов, которые приводят к закупорке каналов оттока. Первичный лимфостаз нижних конечностей проявляется с детства, может поразить одну или сразу две стороны.
2. Приобретенный. Вторичный лимфостаз - поражение здоровой лимфатической системы после определенных заболеваний, травм или перенесенной операции. В основном развивается только на одной стороне у подъема стопы или нижней части голени.

Сбой лимфообращения, приводящий к задержке жидкости в тканях, наблюдается при патологических нарушениях и заболеваниях организма, является причиной возникновения вторичного лимфостаза:

• сердечная недостаточность;
• заболевание почек;
• гипопротеинемия;
• венозная недостаточность;
• артериовенозные свищи;
• посттромбофлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей может являться осложнением после хирургической операции, лучевой терапии и травм разного характера. Нарушение оттока лимфы может произойти от сдавливания воспалительных инфильтратов при опухолях.

Стадии и симптомы болезни

Лимфостаз ног характеризуется постепенным развитием, в ходе которого различают 3 стадии с разными симптомами.

Первая стадия

Первая степень болезни называется лимфодермит, он характеризуется незначительным накоплением лимфатической жидкости. Появляются минимальные и мягкие при ощупывании отеки пальцев ног, свода стопы и нижней области голени, которые проходят под воздействием холода и после отдыха. В некоторых случаях в области отечности может сформироваться складка из кожи.

Больной на первой стадии не испытывает особого дискомфорта: отсутствует боль и тяжесть в ногах.

Вторая стадия

Постепенно болезнь переходит во вторую степень развития - фибродермит. В этот период характер отеков становится постоянным, наблюдаются болезненные уплотнения. Больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечностей. Постоянная тяжесть в ногах становится нестерпимой, кожа грубеет и не собирается в складки. Это сигнализирует о начале разрастания соединительных клеток в тканях ног.

Можно уже заметить значительное увеличение окружности ног. После долгого нахождения на ногах возникают судороги в мышцах икр и в суставах стопы. Отмечается посинение и уплотнение кожных покровов, причина которого – чрезмерное образование подкожной клетчатки. В местах постоянного контакта с одеждой образуются язвы, из которых сочится лимфа.

Третья стадия

Конечная стадия лемфедемы ног называется слоновость. Чрезмерное разрастание соединительных клеток деформирует конечность и увеличивает размеры. Ярко выражаются симптомы: роговой слой кожи увеличивается, на ней появляются бородавки и пигментные пятна. У пораженной конечности отсутствуют контуры, в тканях прогрессирует фиброз и кистозные изменения.

Больной с третьей стадией лимфастаза не может свободно передвигаться, мобильность суставов ограничивается. Потеря работоспособности становится причиной присвоения инвалидности.

Последствия лимфедемы становятся необратимыми. Лечение проводится для облегчения симптоматических проявлений и снижения риска осложнений, в числе которых: экзема, остеартроз, трофические язвы, контрактур и рожистые воспаления.

Методы диагностики

Отечность ног и характерные для лемфедемы симптомы могут появиться по другим причинам. Поэтому перед тем как лечить лимфостаз нижних конечностей, необходима консультация у врача флеболога и полная диагностика. Для выявления болезни и определения степени тяжести проводится комплекс исследований:

• внешний осмотр и анализ симптомов;
• допплерография сосудов;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• лимфография и лимфосцинтиграфия.

После диагностики флеболог определяет комплекс терапевтических мер, помогает составить лечебное меню и рекомендует специальные упражнения, выполнить которые можно в домашних условиях. Прогноз болезни полностью зависит от своевременного лечения.

Комплекс лечения при лимфостазе нижних конечностей

Первая задача врача – устранить причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

В лечении самой болезни используется обширный терапевтический комплекс, в которой входят: фармакотерапия, лечебное питание, специальные упражнения, массаж и ношение компрессионного белья.

Консервативная терапия применяется только при лимфордермите и в начале развития фибродермита, в более запущенных случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия лимфедемы ног - это применение препаратов разных групп для улучшения лимфоттока и кровообращения, укрепления и повышения эластичности стенок сосудов:

• Флебопротекторы. Для повышения тонуса сосудов, регуляции микроциркуляции в тканях применяются препараты: Детралекс, Троксевазин, Троксерутин в форме мази.
• Энзимные препараты. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, фибринолитическое воздействие. Лекарственные средства: Вобэнзим, Флогэнзим.
• Ангиопротекторы. Повышают тонус и укрепляют стенки лимфатических сосудов, тем самым снижая интенсивность образования отеков. Применяются препараты: Эскузан, Аэсцин, Венитан.
• Антиагреганты. Для разжижения крови применяются лекарственные средства: Курантил, Трентал.
• Диуретики. С осторожностью назначаются мочегонные препараты: Урегит, Торасемид.
• Антибиотики и глюкокортикостероиды. Показаны при наличии трофических язв, рожистых воспалений, экзем. Выбор лекарственного средства полностью зависит от индивидуального случая.
• Регенеранты. Стимулируют активность коллагена, возобновляя рост здоровых клеток в стенках сосудов. Способствуют снижению отека. Применяемые мази: Солкосерил, Актовегин.

Параллельно с основным лечением назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторов.

Причины применения хирургической операции - запущенные случаи, при которых медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. Практикуемые методы:

• Липосакция, липэктомия - с целью возврата функциональности конечности удаляется избыточная подкожно-жировая клетчатка;
• Наложение лимфовенозных анастомозов - создаются соустья между венозной и лимфатической системой. Такой метод позволяет обеспечить дополнительный отток лимфы.

Хирургические операции не проводятся на фоне прогрессирующего онкологического заболевания и рожистого воспаления.

Компрессионная и кинезитерапия

Этот метод терапии заключается в оказании нарастающего к верхней части пораженной конечности давления на кожу и подкожную клетчатку. В условиях стационара выполняется при помощи пневматического оборудования.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей - важная часть консервативного лечения.

Во время массажа ручным или аппаратным методом стимулируется сокращение сосудов лимфотока, что обеспечивает активное продвижение жидкости по руслу. Глубокий и профессиональный массаж смогут сделать только специалисты с медицинским образованием. Процедура противопоказана при наличии трофических язв и рожистых воспалений.

В домашних условиях можно делать самомассаж и ежедневно стимулировать лимфоотток. Эффект от массажа увеличивается если его сделать после принятия теплой ванны и разогревающих упражнений.

Процедуру начинают с нанесения массажного крема. Легкие круговые движения проводятся по направлению лимфотока снизу вверх. Следует избегать зон с крупными варикозными узлами и бородавками. Массаж делается не менее 10 минут, после этого в конечности должно образоваться ощущение тепла. Общий курс составляет 14 дней, после которого необходим перерыв на 10 дней. При появлении выраженной боли процедуру рекомендуется прекратить.

К консервативному лечению добавляют комплекс специальной гимнастики, которые надо выполнять два раза в день в компрессионном белье:

• упражнение «велосипед» в горизонтальном положении;
• сгибание и разгибание пальцев ног;
• рисование «восьмерок» стопами в положении сидя;
• вращение коленных и голеностопных суставов.

Лечебное питание

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает кардинальное ограничение соли, острых, жареных продуктов и сложных углеводов. Эти продукты имеют свойство задерживать жидкость и способствуют отложению жиров, что значительно усложняет лечение болезни.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Рекомендуется ограничить животные жиры до 10 г в день, а растительные масла увеличить до 20 г. Рацион можно обогатить овощами, фруктами, орехами, молочными продуктами, крупами.

В меню обязательно должны включаться белки животного и растительного происхождения, которые усиливают иммунитет и являются участниками строительства новых клеток. Можно готовить блюда из морепродуктов, мяса птицы, гречки и бобовых.

Важно следить за питьевым режимом, общее количество жидкости не должно превышать 2 л. Предпочтение отдают фильтрованной воде, компотам, морсам и травяным чаям без сахара. После 20 часов нужно исключить любые напитки.

Народные средства

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, которые применяются только после консультации с лечащим врачом. Предлагается применять настои, отвары и компрессы из доступных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:

• Подорожник. Высушенные и измельченные листья (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают 8 часов. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 100 мл.
• Чеснок. Измельченный овощ (250 г) заливается жидким медом (350 г) и настаивается 7 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 час до приема пищи.
• Одуванчик. Измельченный корень (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и кипятится 5 минут. Отвар принимают утром по 100 мл. Из народного средства можно делать компрессы, приложив смоченный в отваре кусочек ткани к проблемному участку.
• Лук репчатый. К запеченной и растертой луковице добавляется березовый деготь (2 ч. л.). Смесь выкладывают на марлевую ткань и прикладывают на отечный участок, оставляют воздействовать на ночь.
• Свекла. Ежедневное употребление сока из этого овоща поможет в регуляции обменных процессов в лимфосистеме.
• Шиповник, смородина. Ягоды и листья завариваются как чай. Напиток употребляется по 100 мл 2 раза в день до еды. Лекарство обладает мочегонными свойствами.

В народной медицине широко практикуется гирудотерапия. Перед лечением пиявками необходима консультация лечащего врача, у процедуры есть противопоказания.

Компрессионный трикотаж при лимфостазе

Лимфостаз или лимфедема – заболевание, которое может проявиться как врожденное или приобретенное заболевание. При нем нарушается отток лимфы от лимфатических сосудов. При этом заболевании врачи рекомендуют применение компрессионного трикотажа при лимфостазе.

Заболевание проявляется в виде отеков: сначала незначительных, а затем постоянных, которые не проходят после сна или длительного нахождения в лежачем состоянии. Это обусловлено нарушением процесса оттока лимфы из тканей нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног проявляется в последствие нарушения оттока лимфатической жидкости из капилляров нижних конечностей. Лимфа выводится из тканей через лимфатическую систему и через вены. Нарушение этого процесса провоцирует сильную отечность нижних конечностей: застой лимфатической жидкости является причиной набухания ног и тянущих ощущений.

Застой лимфатической жидкости

Лимфостаз – это последствие накопления жидкости и других элементов в тканях нижних конечностей. Это происходит из-за дисбаланса образования внутритканевой жидкости и ее транспортировки. Это происходит в результате врожденных пороков развития лимфатической системы организма, а также при приобретенных повреждениях лимфатических сосудов и узлов. Это заболевание имеет хронический характер и его невозможно полностью излечить. Но благодаря применению компрессионного трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией возможно значительно снизить симптомы и улучшить работу лимфатической системы . Также лечение с использованием компрессионного трикотажа предотвращает прогрессирование и любое обострение болезни.

Применение компрессионного трикотажа при лимфостазе

Лимфостаз у детей

Среди новорожденных у одного из 6000 малышей наблюдается врожденная лимфедема. Среди населения планеты у 2% наблюдается постоянная хроническая отечность на протяжении всей жизни. Наиболее распространенной причиной развития лимфостаза является лечение рака с применением химиотерапии.

У четверти всех пациентов, которые обращаются к врачу-флебологу, наблюдаются начальные проявления лимфостаза. Распространенными причинами этого являются:

— плохая работа венозной системы;

— нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Как и любое другое заболевание, лимфостаз имеет разные степени тяжести. Компрессионный трикотаж назначается на всех стадиях заболевания, а также в качестве профилактического метода.

Существует 4 класса компрессии трикотажа при лимфостазе:

Долгосрочная компрессионная терапия

1 класс – 18-21 мм рт.ст.

2 класс – 23-32 мм рт.ст.

3 класс – 34-46 мм рт.ст.

4 класс – свыше 49 мм рт.ст.

Основное применение компрессионного белья при лимфедеме - долгосрочная лечебная терапия, которая контролирует отток лимфатической жидкости в нижних конечностях. Особенно применение компрессионного трикотажа эффективно после прохождения курса интенсивной терапии.

Применение компрессионного трикотажа для лечения лимфостаза нижних конечностей используется в три раза чаще, чем для лечения лимфедемы верхних конечностей. Это связанно с тем, что отток лимфы из ног более сложный: сила тяготения затрудняет подъем лимфы по капиллярам и венам, что провоцирует застой лимфатической жидкости и сильную отечность ног.

Как действует компрессионный трикотаж при лимфостазе

Использование компрессионного трикотажа при нарушениях работы лимфатической системы ног – эффективный способ значительно улучшить отток лимфы и уменьшить отечность. Благодаря градуированной компрессии лечебного трикотажа удается нормализовать искаженную форму ног, минимизировать изменения структуры тканей, улучшить эластичность стенок вен и клапанов.

Равномерное распределение давления по всей ноге – от 100% в зоне голеностопа и до 25% к бедру – оказывает позитивное влияние на работу лимфатической системы и значительно уменьшает проявление отечности ног. Благодаря использованию полиамидных микроволокон, текстура компрессионного трикотажа очень мягкая и то же время эластичная. Помимо этого, в структуру компрессионного белья швейцарских производителей включена специальная противобактериальная пропитка , а также ионы серебра, которые защищают ноги от дерматитов и аллергических реакций. Это помогает сохранять нормальный водный баланс кожи, не влияя на ее структуру, и использовать компрессионный трикотаж при лимфостазе на протяжении всего дня.

Как предотвратить развитие лифостаза

Врачи-флебологи назначают профилактическое компрессионное белье пациентам, которые находятся в группе риска:

Сидячая работа - фактор риска

— людям с сидячей или стоячей работой;

— спортсменам;

— людям с наследственной предрасположенностью;

— пациентам, проживающим в местности с большой концентрацией насекомых;

— малоподвижным людям (инвалидам, лежачим пациентам, людям с избыточным весом);

— пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Использование компрессионного трикотажа для профилактики лимфостаза – лучший способ избежат появления заболевания. При этом необходимо помнить о некоторых важных деталях:

— заботиться о гигиене кожи ног и ногтей;

— следовать сбалансированной диете (снизить употребление соли);

— следить за весом;

— избегать использования тесного нижнего белья и утягивающих немедицинских изделий;

— носить только удобную обувь, минимизировать использование обуви на высоких каблуках;

— каждый день делать десятиминутную разминку для ног;

— избегать переохлаждения или перегревания ног;

— использовать солнцезащитный крем высокого фактора защиты и средств от насекомых;

— использовать противомоскитные сетки;

— использовать компрессионный трикотаж только после назначения врача-флеболога.

Берегите свое здоровье, это – единственная ценность, которую проще сохранить, чем вернуть!

Компрессионное белье необходимо подбирать вместе с врачом, ведь существуют разные модели, отличающиеся конструкцией, степенью давления, важно правильно выбрать и размер.

Показания и противопоказания

Компрессионный или лечебный рукав – вид медицинского белья, изготовленный из синтетической ткани, оказывающей контролируемое давление во время носки. Оно отличается по длине, то есть создается градиент компрессии. Зачастую изнутри изделие имеет рельеф, поэтому, помимо противоотечный функции, оно дает эффект массажа и лимфодренажа.

Показаниями к использованию компрессионного рукава являются:

• сильная отечность верхних конечностей;
• лимфостаз;
• варикозное расширение вен на верхних конечностях;
• восстановление после иссечения лимфатических узлов или сосудов верхней части тела;
• восстановление после мастэктомии;
• лимфовенозная недостаточность.

Несмотря на эффективность и удобство, компрессионные трикотажные изделия можно носить не всем, среди противопоказаний к их использованию присутствуют:

• артрит суставов руки;
• сахарный диабет;
• дерматиты разной этиологии;
• пролежни, язвы и другие патологии кожи;
• заболевания сердца и сосудов, связанные с перепадами артериального давления;
• повышенная чувствительность и сильные аллергические реакции на синтетические материалы;
• атеросклероз.

Классификация по степени компрессии

Лечебное белье существует 4 типов компрессии:

• легкая, до 23-24 мм рт. ст.;
• средняя, до 35 мм рт. ст.;
• высокая, до 45 мм рт. ст.;
• очень высокая, свыше 50 мм рт. ст.

При подборе рукава по силе давления врач учитывает заболевание пациента, сопутствующие симптомы, размеры конечности и другие факторы. Используют легкое компрессионное белье после мастэктомии, для профилактики отеков при предрасположенности к ним, а также после ряда операций в период реабилитации, чтобы пациент мог безопасно выполнять домашние дела и работать.

При послеоперационной или травматической лимфодерме, варикозном расширении вен верхней конечности, тромбофлебите, келоидных рубцах используют белье средней степени компрессии. Трикотаж при лимфостазе, лимфовенозной недостаточности должен оказывать высокое давление, так как отеки образуются интенсивно.

Лечебное белье с очень высокой степенью компрессии используют в случае тяжелых патологий лимфатической системы, оно назначается только когда другие типы рукавов не помогают. Имеет ограничения по времени использования, изготавливается на заказ.

Как выбрать компрессионное белье?

Чтобы лечебное белье принесло пользу для здоровья, а не усугубило самочувствие пациента, его необходимо грамотно выбрать вместе с лечащим врачом. После подбора степени компрессии необходимо определиться с конструкцией рукава:

• классический рукав;
• с перчаткой;
• с наплечником;
• с силиконовым фиксатором;
• комбинированный рукав с наплечником и перчаткой.

Например, рукав компрессионный после мастэктомии должен иметь конструкцию с фиксацией на плече, при лимфостазе зачастую используется комбинированная форма, оказывающая давление на кисть, руку и плечи.

Необходимые мерки

Как правильно подобрать компрессионный рукав при и других патологиях по размеру? Для этого необходимо снять мерки:

• длина руки от кисти до плеча;
• окружность кисти;
• окружность предплечья;
• окружность плеча.

Правильно подобранный по размеру рукав должен оказывать давление, но оно не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта, конечность во время носки не должна неметь, менять цвет кожи.

Краткий обзор

Рассмотрим наиболее популярные бренды:

• Sigvaris и Mediven – наиболее популярные фирмы трикотажного лечебного белья, признанные врачами по всему миру. С их использованием проводились зарубежные и отечественные исследования, подтверждающие эффективность и качество. Первая фирма является швейцарской, а вторая – немецкой, обе они относятся к премиум сегменту, цены на белье колеблются в пределах 50-120 евро. Стоимость обусловлена высоким качеством материалов, конструкции, а также импортом, статусом компаний, затратами на исследования и другими факторами.
• Tonus Elast и Varitex принадлежат к среднему ценовому сегменту, компрессионные рукава этой латвийской и турецкой компании обойдутся пациенту в 2-4 тысячи рублей. Снижение цены обусловлено отсутствием исследований эффективности белья, более низким качеством материала, а также меньшими затратами на импорт.
• Mueller и Rehband – представители бюджетных фирм трикотажного медицинского белья, терапевтический рукав обойдется пациенту в 600-2500 рублей. Нужно понимать, что белье, предназначенное для лечения, изготавливается из дорогостоящих синтетических тканей, поэтому не может стоить дешево. Врачи зачастую назначают рукава этих фирм в целях профилактики отеков.

Правила использования и уход

При использовании компрессионных рукавов нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, надевать его необходимо после сна, не вставая с кровати. Белье собирается в гармошку, через которую просовывается рука и ткань распределяется по ее поверхности. Во-вторых, перед сном рукав необходимо обязательно снимать, не растягивать и складывать аккуратно.

Стирать белье можно только руками, так как машинка испортит трикотаж. Температура воды для стирки должна быть 25-30 ºC. В качестве мылящегося агента лучше выбирать детский шампунь и подобные неагрессивные средства. Отжим должен быть бережным, после этого рукав необходимо ровно выложить на полотенце до высыхания, гладить утюгом нельзя.

При ежедневной носке и грамотном уходе компрессионный трикотаж сохраняет свои лечебные функции 9-12 месяцев, после этого материал начинает изнашиваться и необходимо повторять покупку.

Компрессионный рукав помогает избежать появления отеков при различных патологиях лимфатической системы или в период реабилитации после ряда оперативных вмешательств, а также используется для лечения застоя жидкости в тканях. Выбор лечебного белья необходимо проводить вместе с врачом, так как существуют разные по силе компрессии, конструкции и размеру модели.

Полезное видео о том, как надеть компрессионный рукав

Компрессионный трикотаж — незаменимый элемент лечения различных заболеваний конечностей, а также при активных занятиях спортом. Существует множество видов трикотажных изделий, которые распределяются в том числе и по классам компрессии. Не забывайте, что для эффективного применения компрессионного трикотажа необходимо проконсультироваться с врачом. Но ради общего ознакомления мы приводим здесь общую классификацию компрессионных товаров. Как выбрать , что лучше — , какие бывают и как выбрать такого рода, вы узнаете в нашей статье.

Как выбрать класс компрессии?

Подобрать компрессионный трикотаж с подходящим классом компрессии — дело не такое простое, как может показаться на первый взгляд. Класс компрессии — это ключевой параметр такого рода изделий. Вот основные параметры КК в соответствии с маркировкой:

0: Профилактика варикозных заболеваний.

1: Профилактика в зоне риска — это отёки, начальные стадии варикоза, профилактика во время беременности и после родов.

2: Выявленный варикоз, тромбофлебит. Такой класс компрессии носят также после операций на венах.

3: Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.

4: Четвёртый класс компрессии применяется при лимфедеме и ожогах.

Показания / Класс компрессии	0-й класс компрессии	1-й класс компрессии	2-й класс компрессии	3-й класс компрессии	4-й класс компрессии
Профилактика (travel, mj-1)
Профилактика в зоне риска: Отеки. Наследственность Начальные стадии варикоза. Беременность. После родов.
Варикоз. До и после операции на венах. Тромбофлебит.
Варикозная болезнь с трофическими расстройствами. Посттромбофлебическая болезнь, тромбозы глубоких вен. Лимфовенозная недостаточность.
Лимфедема. Ожоги.

Что лучше: компрессионные чулки или колготки?

Если нет каких-то определённых ограничений, то человек сам выбирает, носить ему компрессионные чулки или колготки. Для профилактики заболеваний и при лёгких степенях варикоза подходит большинство видов компрессионных изделий. В случае лимфедемы необходим специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя: для серьёзного заболевания нужно серьёзное лечение! Важно помнить, что чем длиннее изделие, тем сильнее компрессионный эффект, а значит — тем эффективнее лечение. Поэтому считается, что чулки более эффективны, чем гольфы, а колготки — более эффективны, чем чулки. Есть и ряд ограничений: нельзя носить гольфы, если варикоз находится в подколенной области; нельзя носить чулки, если варикоз находится в верхней части бедра. Резинка изделия не должна травмировать вены, особенно в повреждённых, неравномерно расширенных местах.

1 Выбор - на усмотрение пользователя, но при заболеваниях (не профилактике) лучше все, кроме гольфов. * Нельзя применять, когда локация варикоза в области под коленом. ** Нельзя применять, когда варикоз выражен в области верхней части бедра или, например, опасно применять при удалении большой сафенной вены. Иначе говоря, резинка изделия не должна травмировать вены. Вену она может травмировать тогда, когда приходится на участок "неравномерного" расширения вен.
Показания / Тип изделия 1	Гольфы*	Чулки**	Колготки	Трико
Профилактика.
Профилактика. Отеки. Начальный варикоз. Беременность. После родов.
Варикоз.
Лимфедема.	Специальный компрессионный трикотаж плоской вязки с высоким давлением покоя.

Фирмы компрессионного трикотажа

Качественный компрессионный трикотаж должен отвечать трём параметрам:

• Медицинское качество — оказание необходимого лечебного эффекта;
• Эксплуатационное качество — удобство использования;
• Визуальное качество — эстетический элемент.

Наилучшие изделия из компрессионного трикотажа отвечают европейскому стандарту RAL-GZ 387. Это самый строгий европейский стандарт для такого рода изделий, и ему следуют далеко не все компании-производители. RAL-GZ 387 регламентирует состав, безопасность материалов и, конечно же, компрессионные свойства. Если изделие не соответствует этому стандарту, то медицинская эффективность трикотажа считается неподтверждённой. Одной из немногих компаний, чья продукция полностью отвечает евростандарту RAL-GZ 387, является немецкая фирма medi. Размерный ряд компрессионных изделий medi отличается широтой спектра: не менее семи размеров плюс варианты на большое бедро. Таким образом, можно подобрать изделие для пациента с наивысшей точностью. Цена качественного изделия зависит от вида товара — и, конечно, от фирмы-производителя, но действительно качественный трикотаж не может стоить дёшево. Большинство фирм не обращают внимания на эстетические свойства трикотажа, уделяя внимание лишь компрессионным, медицинским свойствам. Но качественное изделие должно ещё и хорошо выглядеть, поэтому такие фирмы как medi предлагают различные варианты дизайна и расцветки для удовлетворения эстетических потребностей самых взыскательных клиентов.

Как подобрать серию medi?

У компании medi существует множество линий компрессионного трикотажа. Выбор серии зависит от того, какие параметры необходимы и нравятся пользователю. Прозрачные чулки и колготки — это серия mediven elegance, матовые, для скрытия сосудистых «звёздочек», — mediven comfort. Это очень мягкие изделия, удобные при надевании. Серия для мужчин — mediven active. Mediven plus — элегантный, непрозрачный и достаточно плотный компрессионный трикотаж как для мужчин, так и для женщин.

Для профилактики заболеваний идеально подойдёт серия mj-1. Для тех, кто любит путешествовать, лучший выбор — серия mediven travel, а для беременных женщин — специальные модели mediven elagance и mediven plus, а также серия thrombexin (рекомендуется начинать носить за две недели до и после родов — именно тогда, когда организм переживает сильные периоды нагрузки). Компрессионный трикотаж в случае операций — это серия struva. Если у пациента серьёзные расстройства, то и лечение должно быть серьёзным: в случае трофических язв необходимы изделия mediven forte. Кроме того, у medi есть бюджетная серия компрессионного трикотажа duomed.

Параметр / Серия КТ	Mediven Elegance	Mediven Comfort (самый мягкий МКТ medi)	Mediven Plus	Mediven Forte	Duomed	Mediven Travel	Mediven Active	mj-1	Модели для беременных	Thrombexin	Struva
Прозрачность (богатый выбор цветов)
Матовый трикотаж (скрыть вены, звездочки)
Мягкость (при ношении + легче надевать)
Для мужчин
Полностью непрозрачный
Серьезные расстройства, трофические язвы
Эконом
Профилактика
Мода, ограниченные выпуски, fashion
Путешествия
Мужские гольфы в офис
Операции на венах и онкологические операции
Роды
Беременность

И дело даже не в том, что к этому заболеванию существует предрасположенность: просто образ жизни в крупных городах связан либо с сидячей работой, либо с продолжительными статическими нагрузками на ноги. Особенно страдают от этого представители таких профессий, как парикмахеры, строители, официанты, хостес и преподаватели — все, кто проводит свой день стоя. Важно понимать, что можно сделать и как помочь организму справиться с проблемой, вернув себе радость движения.

Одежда как элемент терапии

Лечение бывает разным. Вот и компрессионный трикотаж — казалось бы, почти обычные колготы, гольфы и чулки — оказывает неожиданный для непосвященного человека эффект на сосуды. Принцип действия такой терапии — распределенное и строго дозированное давление, которое не дает формироваться отеку. Для результата трикотаж должен полностью соответствовать вашим анатомическим особенностям, кроме того, врачу следует точно определить компрессионный класс изделия — от этого зависит сила его воздействия.

Зоны, на которые ориентируется лечение — ноги от лодыжек вверх вплоть до бедра, причем чем ниже, тем сильнее давление, чтобы улучшать микроциркуляцию в тканях. Если брать давление в районе щиколоток за единицу, то по мере подъема по ноге оно уменьшается до 0,7 в верхней части голени, а затем и до 0,4 на бедре. Такая компрессия уменьшает нагрузку на крупные сосуды и помогает венам вернуться в нормальное состояние, а заодно таким образом и уменьшает болевые ощущения, которые неизменно сопутствуют варикозному расширению.

Кому показан компрессионный трикотаж?

Начнем с простого. Даже если у вас нет выраженных проблем с венами, но вы чувствуете усталость, появляются отеки и ноги испытывают дискомфорт после рабочего дня — вы в группе риска. И профилактика вам не повредит, если средство для этой профилактики подберет медик.

Регулярное ношение компрессионной одежды снижает риск возникновения варикоза, и намного.

При беременности компрессионный трикотаж рекомендуется как средство для уменьшения отечности ног, особенно во втором и третьем триместре, когда это становится серьезной проблемой для подавляющего большинства женщин. Показан он и для периода восстановления после операций, и при врожденных заболеваниях, и при тромбозах вен: последнее особенно опасно, если не контролировать процесс.

Как выбрать?

Для компрессионного трикотажа есть один главный параметр — давление, которое эта одежда оказывает на ткани. Обратите внимание — вы не встретите на упаковке привычного описания плотности в денах. Единицами измерения выступают миллиметры ртутного столба, и различаются четыре категории: от 18 до 21 мм рт. ст., от 23 до 32, от 34 до 46 и от 49 и далее. Назначать конкретную категорию должен только врач. И точка. Не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранный компрессионный трикотаж может не помочь, а напротив, нанести вред организму: слишком слабое давление не возымеет нужного эффекта, а слишком большое усугубит проблемы.

Выпускаются гольфы, чулки и колготы: выбирать вид изделия следует, исходя из проявлений болезни. Если у вас отекают лодыжки, то вам подойдет любой из перечисленных предметов одежды, а вот при выраженной сосудистой сеточке на бедрах в фавориты вырываются колготки. В таких вопросах мнение врача тоже остается главным — не исключено, что анализы и исследования покажут, что есть другие, еще не проявившиеся проблемы, которые потребуют корректировки лечения.

Обратите внимание: не стоит считать компрессионный трикотаж панацеей и волшебной палочкой, которая немедленно решит все проблемы. Терапия такого рода — постепенный процесс возвращения самочувствия в нормальное русло, даже если болевые ощущения уменьшаются уже через неделю. Это не означает, что наступило полное выздоровление. Это значит только, что процесс начался.