Дали васкуларната деменција може да се излечи и колку долго живеат луѓето со оваа дијагноза? Васкуларна деменција - симптоми и третман

Васкуларната деменција или деменција е стекната болест која се дијагностицира главно кај лица постари од 60 години. Иако, понекогаш се открива дури и кај младите луѓе. Според статистичките податоци, мажите се поподложни на тоа отколку жените. Главната причина за нејзиниот развој е прекршување церебралната циркулацијаповрзани со васкуларно оштетување кај посебна областмозокот.

Видови патологија

Васкуларната деменција е нарушување на интелектуалните способности и меморијата од стекната природа. На развојот на оваа состојба му претходат нарушувања на циркулацијата во мозокот. Ако неговите клетки почнат да немаат кислород и хранливи материи, тие почнуваат постепено да умираат.

Постојат следниве видови на васкуларна деменција:

Со акутен почеток. Во овој случај, промената во однесувањето се јавува ненадејно, обично неколку месеци по мозочниот удар, емболијата или цереброваскуларната тромбоза.
Мулти-инфаркт (кортикален) се јавува постепено (обично во текот на шест месеци) по исхемични нарушувања.

Субкортикалната (субкортикална) деменција од васкуларно потекло се карактеризира со оштетување бела материјаВ длабоки слоевимозокот
Мешани (субкортикални или кортикални).
Васкуларна деменција од неодредена природа.

Фази на патологија

Постојат 3 фази кои претходат на развојот на болеста:

Појавата на фактори на ризик. Меѓу нив, обично се разликува предиспозицијата на пациентот за развој на васкуларни патологии.
почетна фаза исхемична лезија. Однадвор симптомите се на оваа бинатоа е невозможно да се открие, иако некои дијагностички методи овозможуваат откривање на промените што започнале во мозокот.
Појавата на симптоми. Лезиите во оваа фаза се сè уште мали и однесувањето на пациентот не е многу променето. Невропсихолошките тестови помагаат да се открие нарушувањето.

Општата лекарка Елена Василиевна Малишева и кардиологот Герман Шаевич Ганделман кажуваат повеќе за болеста:

Васкуларната деменција поминува низ неколку фази на развој:

Почетната фаза кога пациентот може да открие мали когнитивни промени од васкуларно потекло.
Појавување клинички манифестации. Во оваа фаза, симптомите на деменција се веќе јасно видливи. Едно лице може да падне во апатија или, обратно, да се однесува премногу агресивно. Тој доживува пропусти во меморијата.

Тешка фаза. Сега пациентот има потреба од надзор од други, од кои е целосно зависен.
Смрт на пациент. Вообичаено смртне е директно поврзана со васкуларна деменција, туку е последица на мозочен или срцев удар.

Знаци на патологија

Деменцијата кај постарите луѓе нема еден сет на симптоми, бидејќи секое лице кое развива деменција може да се однесува поинаку. Сепак, можно е да се идентификуваат некои знаци кои ќе бидат исти за сите. Најчесто, пациентот ги доживува следниве симптоми:

Нарушување на одењето (куцање, нестабилност на телото при одење итн.).
Појавата на епилептични напади.

Како да препознаете епилептичен напада неврологот Дмитриј Николаевич Шубин кажува како да му помогнете на пациентот:

Уринарна дисфункција.
Влошување на вниманието, меморијата и други когнитивни нарушувања.
Оштетување на физичките функции.

Исто така, симптомите зависат од фазата на развој на патологијата.

почетна фаза

Тешко е да се идентификуваат манифестации на васкуларна деменција во оваа фаза, бидејќи таквите симптоми можат да бидат карактеристични за многу болести. Меѓу нив:

Појавата на апатија, раздразливост или други нарушувања слични на невроза.
Емоционална нестабилност и честа променарасположенија.
Депресивна состојба.

Психијатарот Михаил Александрович Тетјушкин зборува за знаците и третманот на депресијата:

Невнимание.
Дезориентација во просторот на улица или во непозната просторија.
Нарушувања на сонот (чести кошмари, несоница, итн.).

Средна фаза

Сега симптомите стануваат појасни, а лекарите можат да ги користат за дијагностицирање на васкуларна деменција:

Ненадејни промени во расположението, кога апатијата одеднаш се менува во агресивно однесување.
Пропустите во меморијата сè уште се само краткорочни.
Нарушување во домашната ориентација.

Вестибуларна дисфункција или други физички нарушувања.
Тешкотии во комуникацијата. Едно лице може да ги заборави имињата на предметите, да не може да продолжи со разговор, итн.

Тешка фаза

Во оваа фаза, сите симптоми на васкуларна деменција стануваат изразени:

Едно лице не може да се движи во вселената.
Појавата на халуцинации или заблуди.
Појавата на агресија без причина.

Губење на меморијата. Пациентот не може да каже што се случило пред една минута, не ги препознава саканите итн.
Тешкотии со движење или дури и неможност да станете од кревет.
На пациентот му е потребен деноноќен надзор од најблиските.

Постојат знаци кои со голема веројатност укажуваат на развој на патологија:

Мало обновување на когнитивните перформанси. Лекарите сè уште не успеале да откријат со што може да се поврзе ова. Обично на ова му претходи ментален стрес. Во овој случај, состојбата на пациентот може да се врати нормално ниво, сепак, самата патологија не исчезнува никаде и по некое време, васкуларната деменција повторно ќе почне да се манифестира.
Постепен развој кој често ја исклучува дијагнозата. Во повеќето случаи, роднините признаваат дека забележале некои промени кај пациентот, но тие го фокусирале вниманието на ова само кога се случиле непоправливи промени. По мозочен удар, васкуларната деменција се развива само во 20-35% од случаите.
На развојот на деменција може да му претходи историја на хируршки операцииили третман со коронарна артериска бајпас.

Дијагностика

Доколку е откриена васкуларна деменција на почетна фазаразвој, тогаш навремено лекувањему дава шанса на пациентот за целосно закрепнување и нормален живот. Ако патологијата е веќе развиена, тогаш третманот може да го забави овој процес. За дијагноза, на лекарот му треба:

Проучете ја историјата на развојот на деменција и карактеристиките на животот на пациентот.
Редовно следете го крвниот притисок.

Неврологот Алексеј Валериевич Алексеев кажува повеќе за спецификите на дијагностицирање на болеста:

Спроведување на психолошко тестирање кое ви овозможува да се идентификувате разни нарушувањакогнитивна природа.
Земете го редовно клиничка анализакрвта и контрола на нивото на шеќер.
Контрола на нивото на холестерол и липиди во крвта.

ДО инструментални методиДијагнозата на васкуларна деменција вклучува:

Радиоизотопско испитување на мозокот.
Магнетна резонанца или компјутеризирана томографија.
Ултразвук на мозокот.

Ехокардиографија - метод ултразвучен преглед, дијагностицирање на морфолошки и функционални промени во срцето и неговиот вентилски апарат

Електроенцефалограм.
Ангиографија.

Резултатите од студиите овозможуваат да се идентификува васкуларната деменција и да се започне со нејзиниот третман.

Третман

Васкуларната деменција е сериозна патологија што може да доведе до инвалидитет. Затоа, толку е важно навремено да се идентификува патологијата и да се започне со нејзиниот третман. Терапевтскиот курс е пропишан поединечно за секој пациент и зависи од фазата на деменција и природата на патологијата. Во овој случај, неопходно е да се третираат оние фактори кои придонеле за појава на болеста ( зголемено нивошеќер, висок крвен притисок итн.).

Третманот треба да се заснова на мерки кои можат да ја вратат нарушената церебрална циркулација и да ги компензираат веќе настанатите нарушувања. Обично текот на лекувањето вклучува:

Земање антитромбоцитни лекови, чиј ефект е спречување на агрегација на тромбоцити (Аспирин, Тиклопидин).
Употреба на лекови кои го стимулираат клеточниот метаболизам (Пирацетам, Ноотропил).

Психотерапевтот Александар Василиевич Галушчак одговара на прашања за лекот пирацетам:

Статини („Аторвастатин“ итн.).
Земање невропротектори.
Кавинсон пептиди.

До самиот ефективни средства, кои се користат во третманот на васкуларна деменција вклучуваат:

„Церебролизин“ е лек кој има изразено невропротективно својство, доведува до нормализирање на клеточниот метаболизам, ги обновува когнитивните способности и нема несакани ефекти.
Кавинтон е антитромбоцитно средство кое се користи за подобрување на циркулацијата на крвта во најмалите садови на мозокот. Активните компоненти на лекот го подобруваат васкуларниот тон и го забрзуваат разградувањето на гликозата.
„Ревастигмин“, „Мемантин“ се лекови кои се користат за нормализирање на човековата ментална активност. Со редовна употреба, когнитивните способности на пациентот се подобруваат и концентрацијата се нормализира.

Просечната цена во аптеките за 5 ампули од 5 ml раствор за инјектирање Церебролизин е 1000 рубли

Доколку, како резултат на васкуларна деменција, пациентот има нарушување на спиењето, депресија и други психолошки нарушувања, му се препишуваат антипсихотици и седативи, се користи во психијатријата. Кај некои пациенти, употребата на такви лекови може да предизвика парадоксални реакции. Во овој случај, лекот треба да се прекине и да се консултира лекар кој може да избере аналог.

Во прилог на третман со лекови на васкуларна деменција, лекарот може да препише лекови на пациентот растително потекло(ергот алкалоиди, итн.). Дополнително, на пациентот му е прикажано:

Усогласеност специјална диета, кој ќе се базира на свежо овошје и зеленчук, Млечни производи, грав, ореви, растителни масла, морска храна, итн.
Работна терапија.
Континуирана квалификувана грижа за пациентите.

Билкарите нудат свои методи за лекување на васкуларна деменција. Сепак, нивната ефикасност сè уште не е научно докажана. Лекарите не забрануваат употреба на народни лекови, но имајте во предвид дека тие можат да се земаат само заедно со третман со лекови. За ова можете да користите:

Лек базиран на гинко билоба.
Лушпа од елекапан.

Додавање куркума во храната.
Лушпа од ленено семе и Ирски мов.

Превенција

Опасноста од васкуларна деменција е дека патологијата во почетната фаза, кога добро реагира на третманот, не е лесно да се идентификува. Затоа, болеста често се открива само кога се случиле сериозни промени во мозокот, а патологијата доведе до инвалидитет. Затоа е толку важно да се спречи болеста. На крајот на краиштата, се покажува дека е многу полесно да се спречи нејзиниот развој отколку да се третира подоцна.

Лекарите забележуваат и неколку методи за следење на нивната состојба, што ќе овозможи да се намали ризикот од развој на васкуларна деменција. Тие вклучуваат:

Контрола крвен притисок. За постарите луѓе и оние кои имаат тенденција да го зголемат, важно е постојано да се следат нивните индикатори. Ако се зголеми, важно е веднаш да се контактира Медицинска негаи да започне навремено лекување на хипертензија.
Водете активен животен стил, мудро дистрибуирајќи физичка вежба. Редовното вежбање има позитивен ефект врз состојбата на кардиоваскуларниот систем, зголемување на способностите на мускулите на миокардот. Сепак, мора да се земе предвид дека премногу физичка активност може да ја влоши состојбата на пациентот.
Исправка ментална состојба. Секој човек треба да ја следи состојбата на својата психа. За да го направите ова, треба да избегнувате стресни ситуациии негативни емоции, постојано одење понатаму свеж воздух, подлежат на психолошка обука и консултации.

Откажете ги лошите навики и јадете правилно, а со тоа поддржувајте правилна разменасупстанции во телото.
Следете го нивото на полови хормони. Ова е особено точно за жените.
Вклучете се во спречување на инфекција, повреда и труење на телото со токсични материи.

Прогноза

Колку долго живеат луѓето со оваа дијагноза? Очекуваното траење на животот зависи од фазата во која е дијагностицирана болеста и правилниот третман. Сепак, во повеќето случаи, овој период не надминува 5-6 години.

Ако зборуваме за целосно закрепнување, ова е забележано само кај 15% од пациентите кои успеале да започнат со третман на самиот почеток на развојот на патологијата. Речиси е невозможно да се предвиди точниот животен век.

Ако болеста се развива бавно, а жртвата ја задржи способноста да се грижи за себе, тогаш може да живее со деменција до 10 или дури 20 години. Како ситуацијата е посложена, колку е пократок овој период. Постојаната грижа за најблиските може да го продолжи животот на пациентот.

Повторен мозочен удар или срцев удар може да ја влоши состојбата. Исто така, причината за смртта може да биде пневмонија, сепса и други истовремени патологии. Негативни последициимаат депресија и психолошки нарушувања. Затоа, лекарите забележуваат дека во секој конкретен случај животниот век на пациентот ќе се разликува и може да се движи од неколку месеци до неколку години.

За жал, и покрај брзиот развој модерната медицина, научниците сè уште не успеале да создадат лек кој би можел ефикасно да се бори против васкуларната деменција во која било фаза од нејзиниот развој. Болеста може да напредува брзо, предизвикувајќи неповратни процеси во телото. Затоа единствениот на ефективен начинсе размислува за превенција и редовно одржување Медицински преглед, што ќе ни овозможи да ја идентификуваме васкуларната деменција во почетната фаза на развој и да започнеме со нејзиниот третман навремено.

Васкуларната деменција е комплекс од симптоми (синдром) што се карактеризира со влошување на менталните способности и практичните и бихејвиоралните способности на една личност како резултат на оштетување на крвните садови на мозокот. Едно лице доживува целосно или делумно распаѓање менталните функции. Синдромот влијае на однесувањето на поединецот, неговите адаптивни способности и способноста да се грижи за себе се влошуваат. Сепак, васкуларната деменција не влијае на свеста на кој било начин.

Причини

Главната причина за развојот е мозочен удар, кој се јавува поради блокирање на каналот крвен садтромб (згрутчување) или поради васкуларна атеросклероза. Како резултат на тоа, некои од мозочните клетки кои се хранеле преку тромбозираниот сад изумираат.

Според податоците медицинска статистика, веројатноста за развој на васкуларна деменција е 5-10 пати поголема по мозочен удар. И кај пациенти над 60 години, деменција се развива во 60% од случаите во првите месеци по мозочниот удар.

Втората најважна причина за развој на синдромот е хронична формацеребрална исхемија. Неговиот развој е поврзан со долготрајна блокада на луменот и намалување на тонот на помалите крвни садови (капилари). Исхемијата најчесто се развива како последица на хипертензија и атеросклероза. И, исто така, како компликација на курсот дијабетес мелитус. Истовремени фактори во прогресијата на церебралната исхемија до ниво на васкуларна деменција се лоши навики, неурамнотежена исхрана и недоволна физичка активност.

Неодамнешните студии покажаа дека недостатоците во исхраната кај постарите луѓе Фолна киселинаја зголемува веројатноста за развој на деменција за речиси 3 пати.

Друга причина за васкуларна деменција е срцева слабост и разни срцеви мани придружени со низок крвен притисок. Поради низок притисок, недоволно тече крв во клетките. Како резултат на тоа, мозокот добива малку кислород и хранливи материи. Што доведува до постепена смрт на невроните (клетките на нервното ткиво).

Текот на формите на деменција од васкуларниот тип често се меша. Тоа е, не постои една причина за развој на синдромот, туку неколку одеднаш. Секоја од основните причини само го влошува развојот на болеста.

Покрај овие фактори, развојот на синдромот може да биде предизвикан од голем број на заразни болести(Лајмска болест, нервна форма на сифилис и други).

Најчесто, знаци на намалена когнитивна (когнитивна) функција на мозокот се забележани кај пациенти кои неодамна доживеале мозочен удар. Овие знаци вклучуваат:

Оштетување на меморијата.
Нарушувања на координацијата на движењето.
Одложени мисловни процеси.
Апстрактни нарушувања на размислувањето.

Поврзани симптоми акутна формасиндром се:

Слабеење на мускулниот тонус на екстремитетите.
Нарушено одење (бавни движења и нестабилност).
Различни манифестации на рефлексна сила во десните и левите екстремитети.

Покрај акутниот тек, можен е постепен развој на васкуларна деменција. Забележано во исхемична форма на болеста, која се карактеризира со постепено зголемување на манифестациите клинички знаци.

Во просек, постепен развој на болеста се одвива во текот на 3-5 години. Манифестацијата на деменција започнува со остра промена во личните карактеристики:

Зголемени манифестации на одредени карактерни црти (штедливост, конзервативност, тврдоглавост).
Развој на конзервативен став во пресудите.
Влошување на мисловните процеси.
Губење на стандардите на морално однесување.

Потоа доаѓа до влошување на меморијата и временско-просторната ориентација. Во исто време, карактеристиките на однесување, говор и гестови остануваат непроменети долго време.

Во последната фаза од развојот на исхемичната форма се забележува тремор (тресење) на прстите, губење на координацијата и одење и исцрпеност. Понатамошно развивањеБолеста се карактеризира со несигурен говор и фрагментарни информации за сопствената личност. Пациентот не може да се грижи за себе без помош и да ги почитува правилата за лична хигиена.

Симптомите на васкуларна деменција зависат од областа на оштетување на церебралниот кортекс:

Оштетување на средниот мозок – епизодичност и конфузија, халуцинации, поспаност.
Хипокампус - нарушена способност за паметење и репродукција на информации за тековните настани.
Фронтални лобуси - се манифестираат со апатично однесување на пациентот, со повеќекратно повторувањезборови и дела.
Субкортикални одделенија – слабеење на концентрацијата, недостаток на разбирање на значењето на она што се случува.

Повеќето пациенти доживуваат пореметување во процесот на мокрење (конгестија, неволно мокрење).

Дијагнозата на васкуларна деменција се јавува според следниве податоци:

Дијагнозата на менталната состојба на пациентот се спроведува со помош на специјални психолошки тестови.
Резултатите од компјутерската и магнетната резонанца топографија (КТ и МРИ) ги откриваат погодените области на мозокот и го одредуваат степенот на дегенеративни процеси во нив (промени во нивната структура).
Споредба на резултатите од истражувањето едни со други.

Ризична група

Во првата фаза, ризични групи се оние кои имале еден или повеќе мозочни удари. Веројатноста за развој и манифестација на болеста целосно зависи од областа на оштетување на мозочното ткиво.

Во втората фаза се оние кои страдаат хронична исхемија. Во овој случај, развојот на болеста се случува незабележано. И може да се дијагностицира само со помош на МНР.

Мажите страдаат од васкуларна деменција почесто од жените (1,5 пати). Ризикот од развој на болеста по 60-65 години е 4 пати поголем.

Третман

Третман лековинасочени кон елиминирање на знаците на примарната болест што предизвика развој на васкуларна деменција:

Лекови за третман на артериска хипертензија.
Препарати за стабилизирање на нивото на гликоза (за дијабетес).
Антитромбоцитни лекови(против формирање на згрутчување на крвта).

На почетокот на деменција добри резултатиобезбедува употреба на лекови за подобрување на циркулацијата на крвта и метаболички процесивнатре во невроните.

Превенција

Балансирана исхрана.
Психичко здравје.
Контролирајте го крвниот притисок и нивото на холестерол во крвта.

Според резултатите од студиите спроведени од индиски лекари, откриено е дека познавањето на два или повеќе јазици го намалува ризикот од развој на васкуларна деменција за 4,5 пати.

Прогноза

Целосно излекување е можно само во 10-16% од случаите. Лоша прогноза за акутен текболести. Голем процент на смртност е забележан веќе во 4-5-та година од деменција.

Во исхемична форма, во повеќето случаи е можно да се забави развојот на патогенезата со помош на третман со лекови на почетната болест (хипертензија, исхемија).

Видеото покажува извадок од програмата „Живеј здрав“ за оваа болест:

Васкуларната деменција е стекнато оштетување на меморијата и интелектуалните способности на една личност поради церебрални васкуларни заболувања. Со недостаток на кислород, мозочните клетки одговорни за однесувањето и перцепцијата умираат, менувајќи го пациентот непрепознатливо. Најчесто, знаците на деменција се појавуваат во староста и треба јасно да разберете дека тоа не е директно болест.

Видови и причини за васкуларна деменција

Меѓународната класификација на болести (10-та ревизија) го додели DM кодот F01 и ги идентификуваше следните типови:

Со акутен почеток (F01.0). Нарушувањата во однесувањето се јавуваат брзо, во рок од 1-3 месеци по првиот или последователниот удар. Може да се должи на хеморагија, цереброваскуларна тромбоза или емболија.
Мулти-инфаркт (F01.1). Најчесто кортикални. Знаците се појавуваат во текот на 3-6 месеци, постепено, обично проследени со исхемични епизоди. Во овој случај, се чини дека срцевите удари се акумулираат во одредени делови од мозокот.
Субкортикални (F01.2). Лекарите го нарекуваат субкортикално. Со овој тип на нарушување, најголем дел од штетата влијае на длабоките делови на белата маса.
Мешани кортикални и субкортикални (F01.3).
Неодредено (F01.9).
Друго (F01.8). Ова може да вклучува деменција по мозочен удар.

Сепак, невозможно е да се зборува за јасна поделба на кортикални (кортикални) и субкортикални, бидејќи на доцните фазиДМ влијае на сите области на мозокот.

Најмногу се сметаат за болести на мозокот опасни болести, бидејќи најчесто нивните последици се неповратни. Значи, тој е исклучително тежок, кој обично има прилично големи димензии.

Нејзината последица може да биде посттрауматска енцефалопатијаи попреченост.

Фази на васкуларна деменција

На деменција и претходат 3 фази:

Појавата на фактори на ризик за развој. На пример, предиспозиција за васкуларни заболувања.
Исхемична лезија кај почетна фаза. Во оваа фаза, мозочните лезии може да се дијагностицираат, но тие не се појавуваат надворешно. Во овој случај, се забележуваат леукоареоза и „тивки“ срцеви удари.
Почеток на симптоматската фаза. Тешко е да се постави дијагноза во оваа фаза, бидејќи лезиите се мали и не влијаат значително на однесувањето и перцепцијата на пациентот. Нарушувањата можат да се откријат само преку невропсихолошко тестирање.

Историјата на развојот на васкуларната деменција вклучува неколку фази и продолжува на следниов начин:

почетна фазаили појава на умерено когнитивно оштетување од васкуларно потекло.
Клиничка дијагноза на дијабетес.Во оваа фаза, знаците на деменција се веќе јасно изразени, пациентот се однесува или агресивно или апатично и се појавуваат пропусти во меморијата.
Тежок или тежок дијабетес.На пациентот му треба постојано следење и е целосно зависен од другите.
Смртта.Генерално, смртта не настанува поради деменција (со ретки исклучоци како несреќи), туку како последица на срцев или мозочен удар.

Симптоми на васкуларна деменција

Бидејќи деменцијата не е единствена болест, туку синдром кој влијае на однесувањето на една личност на различни начини, тешко е да се наведат точните промени што ја придружуваат.

Но, можеме да зборуваме за симптомите кои се јавуваат во повеќето случаи, како и за најосновните знаци.

Според статистичките податоци, најмногу чести симптомиВаскуларната деменција е:

Епилептични напади (20-34% во зависност од болеста).
Нарушувања на одење (30-95%). Ова вклучува нестабилност, мало куцање, мешање чекори и слични знаци.
Уринарни нарушувања (скоро 90%).
Влошување на когнитивните функции, на пример, меморија, ориентација, внимание (100%).
Намалување на физичките функции, без влошување на моторичките вештини (100%).

Другите знаци зависат од голема сликаболест, вид и фаза на развој на деменција.

почетна фаза

Симптомите во почетната фаза се карактеристични за многу болести и затоа е тешко да се разликуваат.

Тие вклучуваат:

Појавата на нарушувања слични на невроза (летаргија, апатија, раздразливост);
Отсуство и невнимание.
Појавата на кошмари и други нарушувања на спиењето.
Депресија.
Нарушувања во ориентацијата надвор од домот.
Емоционална нестабилност остри променирасположенија.

Средна фаза

Во оваа фаза, симптомите стануваат забележливи и лесно се дијагностицираат:

Промените на расположението стануваат посериозни. Се појавува агресија, отстапувајќи место на длабока апатија.
Краткорочна меморија пропусти.
Дезориентација во домот.
Тешкотиите во комуникацијата се поврзани со заборавање дури и на често употребуваните зборови и неподготвеност да се воспостави контакт.
Повреда на физичките функции, на пример, вестибуларниот апарат и, како последица на тоа, потребата за грижа за себе.

Тешка сцена

Во последната фаза, сите претходни симптоми стануваат екстремни:

Изгубени во просторот и времето.
Заблуди и халуцинации.
Губење на меморијата. Ова важи и за блиски роднини, настани што се случија пред неколку минути.
Неразумна агресија.
Тешкотии во движење, вклучително и неможност да станете од кревет.
Потребата за постојана грижа за себе.

Знаци на дијабетес

Покрај главните симптоми, постојат знаци со кои може попрецизно да се утврди болеста.

За васкуларна деменција ова е:

Краткорочно обновување на когнитивните функции. Причините за овој ефект не се целосно разбрани. Најчесто се јавува за време на интелектуален стрес. Состојбата на пациентот може да се подобри речиси до нормално ниво, но самата васкуларна деменција нема да исчезне.
Непречен развој. Токму непречениот и бавен развој на дијабетесот го спречува неговото дијагностицирање, особено кај постарите лица. Роднините на пациентите често признаваат дека забележале мали промени, но им обрнале внимание кога било предоцна.
По еден мозочен удар, однесувањето на пациент со деменција може воопшто да не се промени до средната фаза. Акутен развој на дијабетес се јавува само во 20-38% од случаите.
Абдоминална или траума хирургија што ги претходи симптомите, како и коронарна артериска бајпас операција.
Кај пациенти, особено постарите, се појавуваат нови васкуларни лезии:
— По церебрална ангиографија во 15-26% од случаите.
— По операциите на каротидните артерииво 17-54%.
— По операција на срцето и други кардиохируршки операции 31-48%.

Дијагноза на васкуларна деменција

Дијагностиката на дијабетес ја спроведува лекар врз основа на горенаведените знаци и симптоми.

Следното може да се користи за да се постави дијагноза:

Критериуми работна група NINDS-AIREN
Меѓународна класификација на болести во 10-та ревизија.
Критериуми за ADDTC.
DSM-IV критериуми.
Исхемична скала Хачински.

Се зависи од обуката на специјалистот и теориите што ги следи. Всушност, тие се разликуваат само малку, а во средните и тешките фази практично се повторуваат едни со други.

Ако пациентот има значителни невролошки симптоми или цереброваскуларни заболувања, неопходна е темелна евалуација за мозочен удар.

За време на дијагнозата, може да се препише КТ скен за да се открие:

повеќекратни срцеви напади;
лакунарни цисти;
оштетување на белата маса.

Третман на васкуларна деменција

Васкуларната деменција најчесто не може да се излечи, бидејќи промените во мозокот се неповратни. Но, можно е да се надминат промените кои не се функционални по природа (не влијаат на физичките и менталните способности).

Потребата за третман е јасно означена со графикон кој го покажува ефектот на терапијата:

Овде треба да се забележи дека типот на терапија може да го препише само лекар. Мерките преземени самостојно може да ја влошат состојбата на пациентот и буквално да го одведат во гроб. Ако претпочитате некој специфичен метод на лекување, разговарајте за проблемот со вашиот специјалист пред да го користите.

Методи на лекување

Погрешно е да се третира деменцијата како болест, бидејќи деменцијата е синдром кој вклучува неколку различни симптоми. Најлесен начин за лекување на деменција е додека се уште е здрав, обидувајќи се да ја спречите деменцијата.

Но, и покрај ова, постојат неколку методи на лекување кои се користат во комбинација:

Лекови;
Превентивен;
Народни лекови.

Третман со лекови

Ефективноста на овој метод не е целосно докажана. Сепак, спроведени се внимателни студии за некои лекови и беше можно да се потврди подобрувањето на состојбата на пациентите со деменција.

Најчесто, третман со лековипомага да се намалат факторите на ризик за мозочен удар.

За таа цел се користи во мали дози:

Варфарин;
аспирин;
тиклопидин;
клопдогрел.

Останатите лекови се насочени кон делумно елиминирање на симптомите на пациентот.

Значи, за подобрување на когнитивните (интелектуални) способности, лекарот може да препише:

Пентоксфилин;
мемантин;
инхибитори на холинестераза;
пентоксфилин.

Во случаи на депресија и анксиозност после мозочен удар, може да се препишат антидепресиви. И кога акутна психозаневролептици.

Ако на пациентот му е дијагностицирана пост-мозочна манија (и се потврди дека причината е деменција), тогаш ќе биде потребен преглед сериозни лекови, На пример:

Литиум;
карбамазепин;
валпроична киселина;
габапептин.

Превенција и прогноза за васкуларна деменција

Превенцијата на васкуларната деменција вклучува спречување кардиоваскуларни заболувања. Но, често се случува човек да дознае за оваа можност предоцна, кога деменцијата ја достигнала средната фаза.

Во секој случај, ова не е причина да се одбие превентивни мерки, бидејќи во повеќето случаи, пациентите се подобруваат ако ги следат овие препораки:

Откажување од алкохол и пушење.
Одбивање на масна храна.
Дневна физичка активност. Нема потреба да правите бодибилдер од вашата баба, но дури и таа може да посвети 2 пати по 5-10 минути на лесно загревање.
Дневни интелектуални оптоварувања. Тука спаѓаат крстозбори, читање, вежби за меморија и слично.
Контролирајте го крвниот притисок и нивото на холестерол.

Народни лекови

Ефикасност народни лековиисто така не е докажано, меѓутоа, во ретки случаи, пациентите може да се чувствуваат подобро кога користат некои од нив, на пример:

Куркума. Може да се додаде во јадењата како зачин.
Елекампан.
Лушпа од ирски мов и ленено семе. Земете 1 лажица масло. лажица од секоја и се вари во 0,5 литри вода 20 минути.
Препарат од растението Гинко билоба.

Мускулна дистрофијаможе да се развие на која било возраст, но ако зборуваме за раното детство, тогаш зборуваме за оваа болест во детали.

Главоболката може да биде симптом на развој цервикална остеохондроза. Ефективни меркипревенција и третман.

Очекуваниот животен век со васкуларна деменција

Бидејќи развојот на васкуларната деменција е покомплексен отколку кај другите видови, очекуваниот животен век зависи од тоа преземени меркии фазата во која е идентификувана деменцијата. Но, за жал, тоа не надминува 5-6 години со ретки исклучоци.

Спречувањето на васкуларната деменција е полесно отколку да се лекува, бидејќи не постои универзален лек за деменција. И иако животниот век со дијабетес е краток, вие имате моќ да го подобрите квалитетот на животот на пациентот, не само со помош на лекови и навремена дијагноза.

Многу е важно луѓето со деменција да комуницираат со саканите.

Васкуларна деменција. Како да ја зачувате меморијата и умот, ТВ емисија „Живеј здраво“:

Васкуларната деменција е синдром кој се карактеризира со влошување на менталните способности и човековото однесување, кое е предизвикано од оштетување на крвните садови на мозокот. Постои делумен или целосен колапс на менталните функции. Ова е многу опасна состојба што доведува до инвалидитет, па затоа е многу важно да се обрне внимание на симптомите што е можно порано и да се започне со лекување.

Како се развива оваа болест? Кога крвните садови се засегнати во одредени области на мозокот, нервните клеткипрестанете да примате кислород и хранливи материи, кои се неопходни за нивно целосно функционирање. Поради ова, тие почнуваат да умираат. Веќе некое време, мозокот се справува со ова, така што ситуацијата не се чувствува однадвор. Но, откако ќе се исцрпи потенцијалот, негативните промени почнуваат да влијаат на состојбата на меморијата, размислувањето и говорот. Овие когнитивни нарушувања влијаат на однесувањето на една личност, дури и неговата независност се намалува.

Прогнозата е многу лоша, особено ако болеста напредува брзо. Тоа влијае и на животниот век на пациентот. Ова ја покажува важноста од навремено истражување и третман. Важно е не само да се одреди фазата, за да се разбере како болеста понатаму ќе се развива, неопходно е да се забави овој процес.

Причини

Во многу земји се верува дека главна причинадеменција - Алцхајмерова болест, болест која е поврзана со смртта на нервните клетки. Утврдено е дека знаците на ова опасна болестможе да биде предизвикана од проблеми со циркулацијата на крвта во мозокот. Во овој случај зборуваме за деменција од васкуларно потекло.

Таквата болест кај чиста формае откриен во приближно 15% од сите случаи на деменција кај постарите луѓе. Но, има многу пациенти кои имаат мешан типболести. Тие се базираат токму на комбинација со Алцхајмерова болест. Постојат неколку причини за развој на болеста, чиј код ICD 10 е F01.

. Се верува дека главната причина зошто се развива васкуларната деменција е акутните нарушувања на церебралната циркулација, бидејќи мозочните клетки кои остануваат без исхрана умираат. Навистина, мозочниот удар го зголемува ризикот од развој на деменција неколку пати. Статистиката покажува дека во текот на првата година по нападот се развива кај приближно 30% од пациентите. Многу зависи од локацијата на мозочниот удар и големината на погодената област. Забележано е дека деменција од васкуларно потекло почнува да се развива ако лезијата влијае на повеќе од 50 ml од мозокот. Во случај нарушувањето да влијае на основната област за когнитивните функции, оваа бројка може да биде помала.

Мозочниот удар неколку пати го зголемува ризикот од развој на деменција

. Според научниците, на развојот на деменција не мора нужно да му претходи акутно нарушување, блокадата на малите садови може да биде доволна. Причината можеби не е очигледна, во тој случај деменцијата се нарекува субкортикална. И покрај неговата тајност, овој тип на исхемија може да се открие со користење современи методиистражување.
Намален проток на крв во мозокот. Позадината за ова е срцева слабост, намален волумен на циркулирачка крв и тешка. Поради слабоста на протокот на крв, периферните области на васкуларните сливови не ја добиваат потребната количина на крв, па нервните клетки почнуваат да умираат.

Можеме да заклучиме дека постојат два патогенетски механизми поради кои се развива васкуларна деменција:

акутни циркулаторни нарушувања во мозокот;
хронична инсуфициенцијаснабдување со крв во мозокот.

Овие нарушувања може да се појават заедно, предизвикувајќи клиничка сликаболеста станува поочигледна.

Постојат неколку форми и фази на развој на болеста, што се рефлектира во МКБ-10 и влијае на дијагнозата и како последица на процесот на лекување. Бидејќи оваа повредаима ефект врз очекуваниот животен век на постарите луѓе поради лошата прогноза, важно е навремено да се идентификуваат симптомите и да се следи третманот на пациентот.

Денес, проблемот со васкуларната деменција е и медицински и социјален. Ова се должи на фактот дека како резултат на оваа болест, не само што се влошува квалитетот на животот на луѓето. Поради тоа се случуваат значителни економски загуби, бидејќи пациентите имаат потреба од постојан мониторинг, особено ако имаат тешка форма на таква сериозна болест.

Честопати главниот товар поради попреченоста на пациентот паѓа на роднините, кои исто така силно ги чувствуваат ужасните последици од болеста. Неговото времетраење не може да се предвиди, но животниот век во секој случај е пократок, што исто така често носи многу болка.

Секој што се грижи за таков пациент никогаш не треба сам да препишува никакви лекови. Важно е строго да се следат наредбите на лекарот и да се извршат сите студии и тестови на време.

Симптоми

Симптомите на васкуларна деменција кај постарите луѓе зависат од различни фактори. Врз основа на одредени знаци, се открива формата на болеста.

Деменцијата со акутен почеток, кодирана според ICD-10 F01.0, се карактеризира со појава на когнитивно оштетување во текот на првиот месец по мозочниот удар. Типично, времето за појава на такви знаци не надминува три месеци по нападот.
Развојот на мулти-инфарктната деменција (код ICD-10 - F01.1) се јавува постепено во текот на шест месеци откако ќе се појават неколку исхемични епизоди. Со оваа форма на болеста, постои акумулација на инфаркти во мозочниот паренхим на главата.
Се појавува субкортикална форма. Постојат симптоми на оштетување на длабоките зони на белата маса на церебралните хемисфери на главата.

Субкортикалната форма на васкуларна деменција го зголемува крвниот притисок

Сè повеќе, тие почнаа да се фокусираат на форми на деменција кои не се директно поврзани со. Ова се должи на фактот дека на пациентите понекогаш им се дава неточна дијагноза, по што се препишуваат неточен третман. Забележано е дека на болните луѓе им се дијагностицира Алцхајмерова болест, чиј третман користи други лекови. Во овој случај, васкуларната лезија продолжува да се развива сè поактивно.

Дури и ако последователно се открие точната причина за влошената состојба на пациентот, прогнозата сè уште останува крајно неповолна, што, пред сè, влијае на очекуваниот животен век. Затоа, исклучително е важно да се спроведе темелно истражување, прецизно да се дијагностицира и да се идентификува стадиумот на болеста. За да го направите ова, треба да ве прегледаат квалификувани специјалисти, па дури и да направите тестови во добра клиника.

Васкуларната деменција се карактеризира со клиничка разновидност на нарушувања.Кај пациентите може да се комбинираат невропсихолошки и невролошки синдроми. Следниве симптоми се чести кај пациенти со деменција:

забавување на психолошките процеси;
стеснување на опсегот на интереси;
намалување на когнитивните функции;
проблеми со извршување на домашните функции и грижа за себе;
губење на соодветна проценка на нечија здравствена состојба.

Когнитивните нарушувања примарно вклучуваат нарушувања на вниманието и меморијата. Тие се забележани на почетокот на развојот на болеста и продолжуваат активно да се развиваат. Доколку не ги земате препишаните лекови, прогнозата ќе биде уште полоша. Повеќе од 50% од пациентите имаат емоционална инконтиненција, како што се слабост или насилен плач. Некои пациенти доживуваат депресивни нарушувања.

Знаците на болеста исто така се разгледуваат во зависност од стадиумот.

Во првата фаза, лицето е многу иритирано и емотивно нестабилно. Се јавуваат вртоглавица, главоболка, несоница или поспаност.
Во втората фаза тие се влошуваат психопатолошки симптоми, се развива анксиозно-депресивен синдром. Свеста може да биде нарушена, може да се појават халуцинации и заблуди.
Во третата фаза уште повеќе се развиваат нарушувањата на меморијата и когнитивните нарушувања. Во оваа фаза, деменцијата е значително активирана. Некои пациенти не можат да го контролираат својот апетит, стануваат рамнодушни и можат да лежат или да седат со часови. Може да се појави визуелна или аудитивна халуциноза.

Дијагностика

Како се дијагностицира васкуларната деменција? Покрај клиничките знаци, се дијагностицира и менталната состојба на пациентот, што се спроведува со помош на специјални тестови.

Исто така важни се резултатите од студиите како што се МРИ и КТ, кои помагаат да се детектираат погодените области на мозокот и да се утврди фазата на дегенеративни процеси. Сите се откажуваат потребни тестови, сите резултати се споредуваат едни со други и внимателно се проучуваат.

Како резултат на истражувањето, се поставува дијагноза врз основа на 10-ти меѓународна класификацијаболести:

F01.0 – деменција со акутен почеток;
F01.1 – мулти-инфарктна форма;
F01.2 – субкортикална деменција;
F01.3 – мешана кортикална и субкортикална деменција.

Според МКБ-10, другите видови на болести се означени како F01.8. Ако типот не е наведен, се поставува кодот F01.9. Откако ќе се постави дијагноза во согласност со МКБ-10, и за ова е неопходно да се подложат на сите пропишани студии и тестови, се пропишува третман.

Третман

Третманот на васкуларната деменција е комплициран бидејќи е невозможно да се донесат точни заклучоци за причината за болеста. Денес тоа стана вообичаено диференциран пристап, бидејќи деменцијата е предизвикана од комплекс на синдроми.

Лековите пропишани од лекарот се насочени кон спречување и забавување на негативниот процес што се јавува во мозокот на пациентот. Антитромбоцитни лекови се користат за спречување на церебрални инфаркти. Доколку има патолошки промениво срцето се користат антикоагуланси

Пептидергични лекови, ноотропни, антагонисти калциумови каналипомага да се подобрат когнитивните функции. Многу е важно строго да се следи дозата пропишана од лекар. Не можете сами да земате лекови за кои сте прочитале или слушнале некаде, потребна е консултација со специјалисти.

Ако постои најмало сомневање за деменција, веднаш треба да го однесете лицето во болница. Таму ќе спроведат истражување, ќе прават тестови, ќе поставуваат точна дијагноза, врз основа на која ќе се носат одлуки за лекување, препишување лекови и група за попреченост. Третманот на васкуларната деменција ќе го подобри квалитетот на животот и евентуално ќе го продолжи.