Како правилно да ги масирате нозете на пациент во кревет. Како да масирате заглавен пациент - техники, карактеристики и контраиндикации. Основни правила за вршење на масажа на приковани пациенти

Вообичаена процедура во грижата за пациентите е масажата. Поволно делува на мускулна маса, кожата и внатрешни органиболен. Со помош на масажа, функционирањето на телесните системи и човечките органи во целина се враќа во нормала.

Масажата, како дел од грижата за пациентот, промовира стимулација на клетките на моторниот кортекс церебрални хемисфери, стимулација на моторните центри, подобрување на снабдувањето со крв. Масажата, исто така, има корисен ефект врз кожата. Се подобрува функционирањето на лојните и потните жлезди, се забрзува циркулацијата на лимфата и се чистат мртвите лушпи. Благодарение на професионалната масажа направена од медицинска сестра, кожата ќе ја врати поранешната еластичност и мускулите подобро ќе се собираат. По курсот на масажа, опсегот на движења на пациентот во зглобовите ќе се зголеми, а поради подобрената циркулација на крвта, лигаментите ќе станат посилни. Професионалните медицински сестри од нашата патронажна служба користат масажа за да ја подобрат функцијата на бубрезите и да го зголемат излачувањето на метаболичките производи од телото преку урината. Ова се случува поради фактот што масажата значително го забрзува протокот на крв, лимфа и ткивна течност.

Ако пациентот е дома, масажата може да ја направи некој од членовите на вашето семејство. Но, сепак, препорачливо е тоа да го врши квалификуван работник. Кога се грижи за пациент, медицинска сестра која има вештини за масажа може успешно да се справи со овие обврски. Искусен специјалист точно знае кои области од телото на пациентот треба да бидат засегнати и како правилно да го направи тоа. Роднините, по желба, ќе можат да ги усвојат вештините професионален работники продолжете сами да ја изведувате масажата.

Ајде да ги разгледаме основните техники за масажа што ги изведуваат медицинските сестри во процесот на грижа за пациент:

Галење. Галењето е движење на раката преку кожата без движење. Оваа техника се изведува со една или две раце, со дланка или само со врвовите на прстите. Галењето започнува со површни движења, а потоа тие стануваат малку подлабоки. Оваа техника може да се изведува или бавно или поритмички. Ефектот на галењето: ја ублажува болката, има разрешувачки ефект, ја подобрува циркулацијата на лимфата и крвта.

Тритурација. Оваа техника вклучува поместување и истегнување на кожата на пациентот внатре различни страни. Триењето може да се направи со една или две раце, како и со тупаница, дланка или прсти. Ако триењето се прави правилно, тогаш тоа се прави многу побавно од галењето. Ефектот на триење: ресорпција на адхезии и разни лузни, зголемена мускулна контрактилност, ресорпција на патолошки ткивни наслаги.

Месење. Медицинската сестра прави месење кога работи директно со мускулите на телото. Во овој случај, ткивата се заробени, стискаат, се протегаат и се компресираат. Специјалистот врши месење со различен интензитет на почетокот на сесијата и на крајот. Од самиот почеток, мускулите треба да се загреваат само малку, а на крајот поинтензивно. Со помош на месење, мускулниот тонус се зголемува, нивната контрактилност се зголемува, болните лезии се решаваат и снабдувањето со крв се подобрува.

Друга техника на масажа е вибрациите. Ова е многу ефективна техникаво масажа. Со негова помош се обновуваат дури и избледените рефлекси. Покрај тоа, има аналгетски ефект и ја стимулира регенерацијата на ткивата.

Еве неколку важни условишто мора да се почитува при вршење на масажа при грижа за пациентите.

Прво, клучот за здравјето е Свеж воздух. Затоа, просторијата на пациентот треба да биде добро проветрена.

Секогаш обрнувајте внимание на рацете на специјалистот кој врши сесии за масажа. Професионален негувател треба да има скратени нокти, чисти, суви раце и без накит.

На почетокот на сесијата за масажа, кожата на пациентот треба да се подмачка со потребната количина на специјален крем или масло. На овој начин се постигнува најдоброто лизгање.

Пред да започнете со сесии за масажа на пациент, неопходно е да се консултирате со лекар, бидејќи постојат голем број на болести за кои масажата е контраиндицирана. Тие, особено, вклучуваат: проширени вени, трофични чиреви, тромбофлебитис, разни видови осип на кожата на пациентот и некои други болести.

Дали вашиот пациент предолго лежи во кревет? Пасивен е, има лошо чувство, често ги губите нервите? Всадете во вашиот драг пациент верба во успехот на лекувањето со зборовите што му се потребни... И не заборавајте да правите ресторативна гимнастика со пациентот секој ден. Работи исто толку добро како и охрабрувачки зборови! На крајот на краиштата, гимнастиката е „излез од креветот“ нормален живот, полн со познати движења. Ниту еден лек не може да се спореди со движењето во неговата ефикасност. И ќе видите дека дури и мал успех во закрепнувањето моторни функцииможе значително да го подобри расположението на пациентот. И ова е толку важно за забрзување на закрепнувањето!

Кои се последиците од неподвижноста?

Човечкото тело навистина не сака да живее без движење. Со неподвижност, буквално сите метаболички процеси се влошуваат, а бројните придружни „стагнации“ во системите и органите можат да предизвикаат големи проблеми. „Конгестивна“ пневмонија може да се појави во белите дробови, мускулите ја губат својата маса и атрофираат, зглобовите ја губат својата подвижност до вкупна загубаспособност за дејствување, може да се формираат камења во бубрезите, кожата е зафатена со рани, итн. Има само еден излез. Движете се! Прво се користи ресторативна гимнастика со помош на грижливо лице (медицинска сестра, инструктор), а потоа процесот го активира самиот пациент. Масажата, самомасажата, акупунктурата и домашната физиотерапија се исто така корисни доколку нема контраиндикации за нив.

Кои се карактеристиките на вежбите за рехабилитација за врзан за кревет?

Природата и обемот на гимнастиката треба да ги определи лекар или специјалист за физикална терапија. Вежбите за време на хоспитализацијата треба да започнат во болнички услови и да продолжат, доколку е потребно, по излегувањето дома. Отпрвин, кога човекот е сè уште физички слаб, се изведува пасивна гимнастика и разни изометриски вежби, потоа постепено се додава активна гимнастика.

Физичките вежби се надополнуваат вежби за дишење. Сите вежби се изведуваат бавно, непречено, а нивниот интензитет и времетраење, по правило, постепено се зголемуваат. Обично комплексот трае 10-20 минути и секоја вежба се изведува 3-4 пати. Вежбите не треба да предизвикуваат силна болка.

Која е техниката на пасивна гимнастика за врзан за кревет?

Во основа, објектите на пасивната гимнастика се екстремитети на пациентот.

Медицинската сестра го фаќа екстремитетот во зглобната област со едната рака, а со другата рака го фаќа овој екстремитет на одредено растојание од зглобот. Првата рака служи како потпора, а втората ги прави потребните движења со екстремитетот. Како резултат на тоа, екстремитетот на пациентот „пасивно“ се движи.

Пасивно движење на рацете.За гимнастика на рамениот зглоб, медицинската сестра ја фаќа надлактицата на пациентот („рамото“) со левата рака, а со десната рака ја фаќа неговата рака за зглобот на лактот („лактот“). Таа потоа ја движи раката на пациентот нагоре и надолу, напред и назад, и ротационално во насока на стрелките на часовникот и спротивно од стрелките на часовникот, имитирајќи ги основните природни движења на раката. Токму истиот принцип на природно движење се применува и во гимнастиката на други зглобови. Кога правите гимнастика на лакотниот зглоб, медицинската сестра со левата рака го фаќа рамото од раката во близина на лактот, а со десната подлактицата.

За време на вежбите за раце, медицинската сестра ја фаќа подлактицата кај зглобот со левата рака, а раката со десната рака. Гимнастиката на прстите вклучува пасивни движења на секој прст поединечно и сите заедно.

Пасивна гимнастика за долните екстремитетиги покрива зглобовите на колкот, колената, зглобови на глуждоти прстите на нозете. Принципот на зафаќање на делови од долните екстремитети е ист како и за горните екстремитети. Уште поедноставен опис на пасивната гимнастика е дека сите зглобови на болно лице мора внимателно да се „развијат“ без да се врши притисок, вртење и свиткување во сите правци. Во овој случај, зглобовите мора да бидат поддржани со дланка.

Кои се изометриските вежби за приковани за кревет?

Суштината на изометриските вежби е дека од пациентот се бара да се стегне (затегне) одреден мускул, надминувајќи некој вид отпор и да го задржи мускулот во оваа состојба неколку секунди. Зглобовите се неподвижни.

Пример би бил истегнување на лента за отпор или гумена лента и држење на растегнување. Повеќе примери. Пациентот ги спојува дланките, а потоа ги притиска перничињата од сите прсти на едната рака на перничињата на прстите од другата рака. Или ги спојува рацете и се обидува да ги испружи рацете на страните. Развиени се специфични вежби за секоја мускулна група и инструкторот мора да ви каже за нив.

Кои се карактеристиките на активната гимнастика за лежениот пациент?

Вежби за вратотвклучуваат притискање на главата кон градите, поместување назад, потоа свиткување на вратот на двете рамења и исто така вртење на вратот лево и десно.

Вежби за рацевклучуваат флексија и продолжување на сите прсти и раце, кружни движења на раката и кружни движења во лактите, подигање на рацете, подигање на рацете на страните. Вежби со платно или гумени топчиња, рачен експандер, рачно изработенисо пластелин и сортирање низ ситни предмети.

Вежби за нозевклучуваат стискање и откачување на прстите, кружни движења на стапалата, истегнување на стапалата (мора ментално да се обиде да стои на прстите), повлекување на стапалата кон себе, свиткување и исправување на нозете во колената во положба на грбот и стомак, зглобовите на колкотво различни насоки во лежечка и странична положба, подигање на нозете.

Вежби за спречување на тромбозавклучуваат чести кревања на нозете и вежби познати како возење велосипед и ножици.

Вежби за спречување на остеопорозасе прават со експандер и гумени завои, односно со тегови.

Вежби за белите дробови(за спречување на пневмонија) вклучуваат надувување балони и бавно дишење со кратки задржувања на здивот и ширење и спојување на рацете на градите по издишувањето.

Вежбајте за да спречите запеквклучете „надувување“ на абдоменот додека вдишувате и вовлекување на абдоменот „во себе“ додека издишувате, повлекувајќи ги нозете свиткани во колената кон себе во позиции на грбот и на страна.

Закрепнувањето по мозочен удар вклучува специјална масажа и терапевтски вежби. Масажата по мозочен удар е важна за рехабилитација. Многу често, по 2-3 недели поминати во болница, пациентите потоа лежат дома со години без ресторативна терапија.

Низ вратот минуваат 2 моќни садови кои носат крв до главата. На одредено место, садовите се разгрануваат како грозје и го снабдуваат нашиот мозок со крв. Одеднаш крвта престанува да тече во мозокот, нервните клетки престануваат да го примаат својот дел од крвта и умираат. Ова е местото на мртвите нервните клеткиво главата и се нарекува мозочен удар.

Масажа на раце

Масажа на раката по мозочен удар и на подлактицата се прави 15 минути. Како и секоја масажа, треба да започнете со галење од врвовите на прстите до почетокот на раката. Галењето на парализираната рака треба да се случи со целиот дел од дланката.

Како да се масира? Кога десната рака е парализирана, се вршат нежни движења на стискање. Масажата по мозочен удар дома ги ублажува воспалителните состојби нервен систем. Масажните движења на терапевтот за масажа завршуваат со галење, по што започнува втората фаза на масажа на рацете: триење.

Во случаи на парализа на екстремитетите, препорачливо е да се врши триење не само надолжно на коската, туку и преку неа.

Масажа на стапала

По тежок напад, некои пациенти не можат ниту да ги кренат главите, меѓутоа, по неколку курсеви на масажа и соодветни физички вежби, силата се враќа во мускулите, нозете почнуваат да се покоруваат, вклучително и ногата на погодената страна.

Пациентите може да ја сфатат сериозноста на ситуацијата: нивните нозе не се покоруваат, телото е целосно парализирано или на едната страна, функциите на екстремитетите исчезнаа, може да им се чини дека сè е готово. Сепак, правилните техники за рехабилитација можат да го вратат лицето на нозе, па дури и екстремитетите на засегнатата страна да работат како и пред нападот.

Професионалните терапевти за масажа можат да влијаат на нервните завршетоци на стапалата на таков начин што ќе се врати поранешната сила на екстремитетите. Пациентите можат да се сетат на сите техники на терапевтот за масажа, а потоа сами да ги масираат стапалата за да се ослободат од сите последици од мозочниот удар, вклучително и на погодената страна на телото.

гимнастика за лице

При реставрација на лице важна улогасвири мускулот orbicularis oris, додека фацијален нервобновен од врвот до дното. Многу често, по мозочен удар, говорните функции се нарушени. На долниот дел од лицето му треба долго време за да се опорави по мозочен удар.

Можете да започнете да го обновувате лицето по хеморагичен мозочен удар не порано од 3 недели по нападот. Дали е можно да се прави гимнастика за лице, доколку има? отворени повредичерепи, скршеници, рани? Се разбира не.

Пред да започнете со масажа на лицето, мускулите на лицето се загреваат помош на белите дробовитриење. Следно, треба да ги почувствувате усните со прстите од надворешниот и внатре. Загревањето на долниот дел од лицето помага да се опуштите орбикуларен мускулво центарот и затегнете го свртениот агол на устата на работ.

Козметичките вежби за лице може да се изведуваат неограничено време.

Општи правила

Ако нема специјалист во близина, роднините можат да вршат мозочни удари дома: од врвовите на прстите до почетокот на раката, од врвовите на прстите до почетокот на ногата. Други видови масажа не се препорачуваат, за да не им наштети на пациентите, подобро е да се јавите кај специјалист.

Штом роднина е примен во болница, потребно е да се набљудуваат здравствените работници како правилно да се превртуваат пациентите. Исто така, треба да погледнете како правилно да менувате пелена; ова знаење ќе ви биде многу корисно кога ќе се вратите дома и ќе останете сами со пациентот.

Додека сте во болница од првите денови, неопходно е да се обидете да спречите неколку сериозни компликации. Првата компликација се рани, тие брзо се формираат и им треба долго време за да заздрават, особено кај пациенти со дијабетес.

Како да спречите појава на рани:

• неопходно е да се превртува пациентот на секои 2 часа;
• Ќесите со просо се ставаат под проблематичните области. Првата проблематична област е опашката коска, потоа лопатките, лактите, задниот дел на потколениците и петите.

Втората сериозна компликација е пневмонија стекната во болница. Кога некое лице лежи неподвижно, неговите бели дробови се слабо проветрени. Што да направите во овој случај? Треба да земете чаша и да истурете 2/3 од волуменот на вода во неа. Во чашата се става сламка за сок и воздухот треба да се издува.

Неколку пати на ден ваквите вежби ја подобруваат функцијата на белите дробови. Исто така, вртењето од страна на страна на секои 2 часа исто така ги проветрува белите дробови. Сите иновации мора да се користат само со дозвола на лекарот што посетува.

Третата сериозна компликација е запек. Неопходно е да се постигне столица еднаш на секои 3 дена. Има многу таблети, билки, капки, а исто така треба да се обидете што е можно повеќе за да ја олесните исхраната на пациентот.

Исхрана за врзан пациент

Мора да се придржувате до диетата бр.10. Избегнувајте зачинета, солена, масна, пржена, пушена храна. Потребно е често да се дава вода на пациентот, со брзина од 20-30 ml на килограм тежина. Ако пациентот тежи 75 кг, треба да се помножите за најмалку 20 ml и да добиете 1,5 литри чиста негазирана вода. Оваа количина на вода ќе им помогне на цревата да функционираат правилно.

Не смееме да заборавиме на истовремени болести, може да има бубрежни заболувања или проблеми со срцето. Во овие случаи, неопходно е да се регулира содржината на вода во телото и да се консултира лекар.

На пациентите не треба да им се дава свежо бел леби други печива. Лебот треба да се дава сив, а вчерашниот, лебот со трици позитивно влијае на работата на цревата.

Треба да се дава само диетално месо: на пареа, варено, печено во рерна. Месото вклучува пилешко, мисирка и говедско месо. Лекарите препорачуваат да се користи риба барем неколку пати неделно. Препорачани сорти риби: лосос, пастрмка, скуша.

Компирите и тестенините се даваат минимално, тие треба да се заменат со каша. Исто така, треба да готвите супи со каша, подобро е да се исклучи боршот. Супите не се готват само со супа, туку се користат и празни супи со лажица маслиново или растително масло.

Треба да се користи зеленчук кој е познат и сезонски. Треба да запомните и за кефирот; лекарите препорачуваат да се испие целото пакување одеднаш, без да оставите отворено пакување кефир за подоцна, бидејќи за време на складирањето корисни бактериипочнуваат да умираат. Биобактериите во свежиот кефир ќе помогнат во регулирањето на цревата; 12 часа по складирањето на отворено пакување кефир, во пакувањето ќе има 50% биобактерии, а по 24 часа нема да останат бактерии и ефектот ќе биде спротивен од она што се очекуваше, односно поправање.

Не можете да земате млечни производи од пазар, бидејќи тие се многу масни за пациентите со мозочен удар. Лежат, не се движат и им треба малку енергија. Млечните производи мора да се купат во продавницата. Содржина на маснотии на кефир 1,5-2,%, павлака 10-15%, урда 5-9%. Треба да обрнете внимание и на детската ферментирана млечна храна и мешавини од овошје и зеленчук. Можете да готвите овошни компоти богати со витамини.

Сепак, треба да запомните дека сите компоти, чаеви и кефири не се вклучени во почетните 1,5 литри вода кои се наменети за приковани пациенти.

по напад

Треба да се обидеме да ги активираме клетките што го опкружуваат мртвото мозочно ткиво. Специјални вежби за физикална терапија за рацете, нозете и јазикот помагаат да се разбудат клетките и да се научат на оние движења кои целосно исчезнале или ослабеле.

Тренирањето на нови клетки за работа на екстремитетите може да се спореди со следнава секојдневна ситуација: честопати го вклучуваме светлото автоматски, без разлика каде е прекинувачот, но по поправка, прекинувачот ќе биде на ново место и треба да развиеме повторно автоматска навика и навикнете се на новата локација на прекинувачот. Некое време ќе влезе човек и ќе се обиде да го вклучи прекинувачот на старото место, но еден ден тој намерно ќе влезе и ќе го вклучи на ново место. Ова сугерира дека во главата е формирана зона која веќе знае како да ги насочи мускулите и да ја вклучи светлината на ново место.

Физикалната терапија на рацете и нозете е познавање на мускулот, што треба да прави, што се појавува со помош на специјални терапевтски вежби. Додека некое лице лежи, неговите мускули слабеат и масажата ќе помогне да се додаде сила на овие мускули за време на мозочен удар.

Оваа масажа се разликува од ресторативно или општо лекување. По масажата се додава сила на мускулите, а по гимнастиката се додава знаење на мускулите, комбинираните техники заедно ќе дадат движење, кое потоа треба да се доведе до автоматизам - вака функционира рехабилитацијата.

Подобро е да се доверат вежби со масажа на специјалисти - тоа е многу поефикасно и побезбедно. Техниката на масажа се состои од техники кои помагаат да се намали крвниот притисок.

Акупресурата и акупунктурата за мозочен удар, акупунктурата по мозочен удар, акупунктурата, акупунктурата и акупунктурата исто така добро се докажаа. Акупресураможе да предизвика некои болни сензацииСепак, по неговото завршување, пациентите чувствуваат наплив на енергија во мускулите.

Неколку правила за рехабилитација

Секоја невролошка болница има методолог-рехабилитација кој покажува што физичка вежбаТерапијата за вежбање може да се изврши за долните екстремитети и рацете. По пристигнувањето дома, тие започнуваат гимнастика со 15-20 минути вежбање, а потребно е правилно дишење.

По завршувањето на вежбата, можете да почекате неколку секунди пред да ја извршите следната вежба - ова ќе ви овозможи да одржите правилно дишење. Во овој период потребно е да вдишувате и издишувате за да се одморат крвните садови и мускулите.

Вдишувањето се врши преку нос, треба да биде мирно и длабоко. Издишете преку устата, формирајте ги усните во цевка и додека издишувате можете да кажете: „Фу“. Сите движења на напнатост треба да се прават при издишување. За да не размислувате како правилно да дишете, можете да броите гласно за време на вежбите, бидејќи зборуваме додека издишуваме, а ова е принудно издишување.

Рехабилитацијата дома во Москва вклучува:

• Консултација со лекар специјалист за оваа болест.
• Консултации со лекари (кардиолог, ортопед, невролог, хирург итн.).
• Психолошки консултации.
• Физиотерапевтски процедури.
• Часови со логопед за реставрација на говор. Ако функциите на голтање се нарушени како резултат на болеста, лекарот ќе помогне при изборот на специјална диета и организацијата на исхраната.
• Медицински Физичка култура. Часовите за вежбање терапија ги спроведува квалификуван инструктор кој ќе избере индивидуален сет на вежби. Ако на пациентот му се препорача да вежба на симулатори или со технички средства, тренерот ќе предава правилна употребаи прилагодете ги.
• Масажа. Масажарот ќе ви помогне да се справите со болките во зглобовите и грбот, последиците од болестите и вишокот килограми.
• Спроведување на лекарски наредби од квалификувана медицинска сестра (инјекции, процедури за лекување, капалки).
• Терапија со лекови.
• Медицинска исхрана.

Што ви треба за да организирате закрепнување дома

Во денешно време масажата е како ефективен методфункционална терапија наоѓа широка применаво најмногу различни областиклиничка дисциплина. Се користи во сите фази медицинска рехабилитацијаболен. Во овој поглед, старателите треба да се запознаат со основните барања на масажата дома, како и со нејзините наједноставни техники. Покомплексните техники може да се совладаат во курсеви за масажа и специјализирана литература.

1. За време на масажата, целото тело, особено мускулите и зглобовите што се масираат, треба да бидат максимално опуштени. Најцелосно опуштање на мускулите и зглобовите се случува во положба кога зглобовите на екстремитетите се свиткани под одреден агол (просечна физиолошка положба).

При масирање на грбот, масираниот лежи на стомак, рацете му се лоцирани по телото и благо свиткани во зглобовите на лактот, лицето му е свртено кон масажарот, му се става перница под потколениците. Сето ова ви овозможува дополнително да ги опуштите мускулите на торзото.

При масирање на предната површина на телото, под главата на лицето што се масира се става мала перница, а под зглобовите на коленото се става перница.

2. Рацете на терапевтот за масажа треба да бидат топли, чисти, без грубост. Не се дозволени долги нокти.

3. Просторијата за масажа треба да биде топла (не пониска од +20 °C), претходно проветрена.

4. Масажата се прави пред јадење или 1,5-2 часа после јадење.

5. Масажата не треба да предизвикува болка.

6. Масажата доцна (по 18-19 часа) е неприфатлива.

8. Движењата со масажа се изведуваат главно по лимфниот тек до најблиската лимфни јазли. На горните екстремитети, ова е насоката од раката до лактот и аксиларните јазли; на долните екстремитети - од стапалото до поплитеалните и ингвиналните јазли; на градите - од градната коска во двете насоки до аксиларните јазли; на грбот - од 'рбетот во двете насоки. При масажа на горните и средните делови на телото, движењата се насочени кон аксиларните јазли, при масажа на лумбалните и сакралните области - кон ингвиналните јазли; на вратот и главата, движењата водат од врвот до дното до субклавијалните јазли.

9. Првите сесии за масажа треба да бидат кратки и не интензивни. Времето и интензитетот на масажата се зголемуваат постепено. Времетраењето на масажата зависи и од областа што се масира (масажа на раце - 5 минути, грб - 20 минути). Времетраењето на општата масажа се зголемува од 15-20 на 40-50 минути.

Во однос на интензитетот, постапката за масажа треба да биде структурирана на следниов начин: мин-макс-мин. Најпрво се врши галење, потоа лесно триење, месење, вибрации и техники на удар. Постапката за масажа секогаш завршува со измазнување.

10. Масажата се изведува врз основа на познавање на главните мускулни групи.

11. Интензитетот и времетраењето на масажата зависи од возраста, полот, физиката и состојбата на пациентот.

12. Пред масажата, пациентот мора да се истушира ​​или да се исуши со влажна крпа.

13. По процедурата за масажа, пациентот треба да одмори 15-30 минути.

Контраиндикации за масажа

Секој негувател треба да ги знае главните контраиндикации за масажа. Тие се поделени на апсолутни (масажата е целосно контраиндицирана), привремена и локална (т.е. масажата е контраиндицирана во одредени области на телото).

Апсолутни контраиндикации за масажа:

• малигни тумори (пред нив радикален третман);
• гангрена;
• тромбоза;
• активна форма на туберкулоза;
• акутни венерични болести;
• акутен и хроничен остеомиелитис;
• каузален синдром по повреда на периферниот нерв;
• циркулаторна инсуфициенција и срцева слабост од 3 степен;
• ангиитис (артериска болест);
• болести со изразени ментални промени;
• аневризми крвни садови, аорта;
• скорбут;
• ХИВ инфекција;
• крвни заболувања, склоност кон крварење;
• атеросклероза на периферните садови, тромбоангиитис во комбинација со атеросклероза на церебралните садови.

Привремени контраиндикации за масажа:

• зачинета фебрилни состојби;
• акутен воспалителен процес;
• крварење;
• гнојни, инфективни процеси (фурункулоза, итн.);
• лимфаденитис, лимфангитис;
• кризи: хипертензивни, хипотонични и церебрални;
• повеќекратни алергиски осипна кожата, како и хеморагии и отоци;
• гадење, повраќање, абдоминална болка;
• интоксикација со алкохол;
• остри болкикои бараат наркотични аналгетици;
• акутна кардиоваскуларна, бубрежна инсуфициенција.

Локални контраиндикации:

• масажа на области на телото погодени од габични, вирусни и други патогени - брадавици, херпес, пукнатини, егзема итн.;
• масажа на телото во областа бениген тумор, масажа на други делови од телото се изведува со нежна техника (само галење);
• масажа на телото во областите во непосредна близина на местото на ексцизија малигнен тумор;
• масажа на предната површина градитеза мастопатија;
• масажа на лумбалниот предел, абдомен, бутовите за цисти на јајниците, фиброиди, фиброиди, аденоми (кај мажи);
• масажа во близина на испакнати бенки;
• масажа на места проширени венивени;
• абдоминална масажа за хернија, бременост, менструација, камења жолчното кесеи бубрезите; масажа на лумбалниот предел се врши со помош на нежна техника;
• масажа млечни жлезди, област на препоните, брадавици;
• масажа на лимфните јазли.

Основни техники на масажа

Техника за изведување на техниката „галење“.

Оваа техника се изведува со целата палмарна површина на раката ако мускулот е голем (на грбот, градите, раката, ногата), и со прстите ако мускулот е мал (на фалангите, прстите).

При изведување на оваа техника, четката на терапевтот за масажа треба да биде што е можно поопуштена и лесно да се лизга по кожата без да ја поместува во длабоки набори. Галењето може да биде површно (дланката лесно ја допира кожата) и длабоко. Со оваа техника ја започнуваме и завршуваме масажата и ги менуваме другите техники.

И покрај едноставноста на неговата имплементација, таа има огромно влијание позитивно влијаниениз телото, со аналгетски и смирувачки ефект. Темпото на галење е бавно и ритмично. Траекторијата на движење на рацете може да биде различна: правоаголна, цик-цак, спирала. Оваа техника се изведува со една или две раце.

Ако извршите длабоко галење, тоа ќе има тоник ефект врз мускулите и телото. Со галење на одредени делови од телото делуваме и на органот со кој е поврзана оваа област. На пример, галењето на меѓускапуларната област има корисен ефект врз срцето. Благодарение на оваа техника, пациентот, покрај тоа, се прилагодува на рацете на терапевтот за масажа.

Со помош на галење вршиме ексфолијација на горниот мртов слој на епидермисот на кожата, ја отстрануваме преостанатата пот и маснотии и затоа го подобруваме дишењето, циркулацијата на крвта и лимфата во површинските слоеви на кожата.

Меѓутоа, при изведување дури и на оваа едноставна техника, дозата мора да се почитува за да не се предизвика иритација на пациентот. Дури и да галите мачка, на почетокот таа рика од задоволство, а кога ќе се измори може да изгребе.

Техника за изведување на техниката „триење“.

Оваа техника вклучува поместување и истегнување на кожата и основните ткива. Раката на терапевтот за масажа не се лизга, туку ја поместува кожата, формирајќи набори. Енергичните перформанси на оваа техника помагаат да се загреат сите ткива. Во исто време, кожата станува малку црвена, станува поеластична и флексибилна. Триењето помага да се зголеми протокот на крв во ткивата и да се подобри нивната исхрана. Како резултат на тоа, подвижноста на ткивото се зголемува, лузни, адхезии и патолошки наслаги омекнуваат. Траекторијата на движењето на рацете може да биде различна, но во случај на едем - долж лимфниот проток до најблиските лимфни јазли.

Оваа техника треба да се изведува со петицата на дланката или перничињата на прстите, користејќи една или две раце. Можете исто така да ја стегнете раката во тупаница и да ја истриете кожата со задниот дел од прстите или со гребените на тупаницата, правејќи движења кои потсетуваат на планирање, засенчување и пилање. Насоките на движење можат да бидат праволиниски (напред, цик-цак), кружни и спирални.

Триење со влошки од 4 прсти.Техниката се изведува со помош на влошки од 4 затворени, благо свиткани прсти додека се одмара палецоти основата на четката. Прстите можат да бидат малку раширени, правејќи движења во спирала, во круг или прогресивно - напред и назад.

Триење со подлогата на палецот.Оваа техника се изведува со подлогата на палецот додека се потпира на 4-те преостанати прсти поставени настрана колку што е можно повеќе. Движењето на палецот може да биде директно, спирално или кружно.

Триење со основата и рабовите на дланката.При изведување на оваа техника, раката е малку испружена, 4 прсти се благо свиткани и подигнати над кожата. Движењата на раката се преведувачки: напред и назад, спирални или кружни.

Триење може да се направи и со улнарниот раб на раката - во кружни и спирални движења.

Пилањеизведена со улнарниот раб на рацете, лоцирани паралелно едни со други на растојание од 2 см и се движат во спротивни насоки. Меките ткаенини треба да се избришат помеѓу дланките.

Преминсе користи на заоблени површини (врат, задник, странични површиниторзото). Се изведува со радијалните рабови на рацете при максимална абдукција на првиот прст. Четките се паралелни и се движат во спротивни насоки.

Триење со фаланги од 4 прсти.Оваа техника се изведува со задниот дел од средните фаланги на 4-те прсти, малку стегнати во тупаница. Со таков прилично груб ефект врз мускулот, се чини дека е притиснат на коската. Палецот се потпира на масираното место, помага да се поправи раката и да се движи напред. Движењата на четката можат да бидат прогресивни: нагоре и надолу, спирални или кружни.

Техника за изведување на техниката „месење“.

Оваа техника промовира пасивна гимнастика на крвните садови и мускулите. При изведување на месење, масираниот мускул се фаќа, се подига и се влече, се стиска и, како што рече, се истиснува. И ако претходните техники имаа ефект на кожата (галење), поткожното масно ткиво и површинскиот слој на мускулите (триење), тогаш месењето влијае на состојбата длабоки слоевимускулите. При месење, тонусот на мускулите се зголемува, тие стануваат силни и еластични, а снабдувањето со крв не само на масираното место, туку и на блиските, значително се подобрува. Оваа техника исто така ја подобрува контрактилноста на мускулите.

Месењето се врши во различни насоки со една или две раце:

а) на мали површини - со палмарната површина на фалангата на ноктите на првиот и вториот прст (т.е. како со врвовите на прстите);

б) на големи мускули - со сите прсти.

Единечно месењеизведена со една рака. Со цврсто спојување на масираниот мускул со дланката (палецот се наоѓа на едната страна од мускулот, а сите други од другата страна), се крева, стегајќи меѓу прстите и прави преведувачки движења напред или кон малиот прст. При кинење и стискање на мускулот, не треба да има празнина помеѓу палмарната површина на раката и кожата на мускулот. Првото движење наликува на стискање сунѓер. Во вториот случај, се чини дека мускулот е откорнат од коритото на коските, компресиран, ротира кон малиот прст и на тој начин се движи напред во спирала. Движењето се изведува по мускулот, поради што се нарекува и надолжно.

Месење со две раце(„двојно прстенесто“ или попречно) се изведува на следниов начин. Масажниот терапевт цврсто го стега масираниот мускул со двете раце, така што тие се во иста рамнина под агол од 45° во однос на површината на телото на пациентот. Сите прсти ја покриваат масираната површина, но едната рака го повлекува и стиска ткивото од себе, а другата го повлекува кон себе. Тогаш насоката на движење на раката е обратна. Движењата за масажа треба да бидат меки, без грчеви и малку како тесто за месење.

Оваа техника се изведува бавно, непречено, не треба да има извртување на мускулите или болка. Месењето секогаш наизменично со галење и се изведува по лимфниот тек.

Тонг месењесе изведува од едната страна со палецот, а од другата со преостанатите прсти (тие земаат форма на форцепс); мускулот се фаќа, се влече нагоре, а потоа се меси меѓу прстите. 2-3 прсти работат на мали мускули (прсти, прсти). Техниката е иста како кај надолжното и попречното месење.

Навивамсе користи на екстремитетите, главно за намалување на мускулниот тонус во случај на хипертоничност. Со паралелни дланки цврсто го покриваат екстремитетот и прават движења во спротивни насоки.

Притисоксе користи за зголемување на мускулниот тонус во случај на хипотензија. Масажарот цврсто ја притиска дланката на кожата и постепено го зголемува притисокот со задоцнување до 3-5 секунди на крајната точка. Потоа, исто така, постепено ја намалува силата на притисокот. Притисокот може да се примени посилно. Техниката се изведува со перничињата на прстите, задниот дел од раката или рамно поставена тупаница.

сменаизведена палцитеод една страна и сите други од друга страна. Основното ткиво се подига и се фаќа во набор за да се формира мускулна ролна, која потоа се тркала во која било насока.

Трнењеврши големи и показалецот(или големиот и сите други) на едната или на двете раце. Мускулитево исто време се фаќа и се влече нагоре. Движењето се изведува енергично и помага да се зголеми мускулниот тонус за време на хипотензија.

Техника за изведување на техниката „вибрации“.

Вибрацијата е пренос на осцилаторни движења до масираната област на телото, произведени рамномерно, но со различни брзини и амплитуди. Се изведува на палмарната површина, фалангата на ноктите на еден прст, палецот и показалецот или показалецот, средниот и прстенестиот прст, палецот и другите прсти. Осцилаторните движења изведени со голема амплитуда и фреквенција на осцилации до 120 движења во минута ќе го зголемат мускулниот тонус, а со фреквенција поголема од 120 и со мала амплитуда ќе го намалат мускулниот тонус. Со други зборови, слабите вибрации го зголемуваат мускулниот тонус, а силните вибрации го намалуваат. Вибрациите имаат силен и разновиден ефект врз длабоките ткива. Движењата на рацете на терапевтот за масажа треба да бидат нежни, меки, безболни.

Лабилна вибрацијанаправено со четка. Прави осцилаторни движења, движејќи се во која било насока над масираното место. Ако вибрациите продолжат најмалку 10 секунди, тоа се нарекува континуирано. Ако времето на експозиција е помало од 10 секунди, а рацете периодично се отстрануваат од телото, тогаш тоа ќе биде наизменична вибрација. Континуираните вибрации ги вклучуваат техниките на тресење, тресење и тресење (за намалување на мускулниот тонус), интермитентно - сечкање, тапкање, ватирање, дупчење (за зголемување на мускулниот тонус).

Насоката на движењата за време на осцилациите е главно од десно кон лево и само на стомакот, при масажа на одредени органи - од врвот до дното (туркање).

Стабилни вибрациисе изведува на самото место со подлога од еден или неколку благо свиткани прсти (точка вибрација).

Протресете.Масерот со прстите го фаќа мускулот за стомак (средина), го влече малку и го тресе со четката на потребната фреквенција. Техниката се користи за масажа на екстремитетите.

Тресење.Оваа техника се изведува и на екстремитетите и големите мускули (како што е latissimus dorsi). Мускулот се фаќа помеѓу првиот и петтиот прст, другите три прста се наоѓаат над кожата. Раката врши осцилаторни движења од страна на страна од едниот до другиот крај на мускулот (од долен делдо врвот).

Тресење.Терапевтот за масажа ја зема раката или стапалото на пациентот со двете раце и врши осцилаторни движења на целата рака или нога од врвот до дното или од десно кон лево.

Сечкање.Се изведува со улнарните рабови на рацете поставени паралелно, на растојание од 2-3 cm еден од друг под агол од 20-30°. Рацете се опуштени. 4 прсти малку раширени и свиткани. Движењата на рацете се случуваат во спротивни насоки со брзина од 80-120 отчукувања во минута. Сечкањето се врши по должината на мускулните влакна.

Пат.Ако техниката се изведува правилно, треба да се слушне тап звук. Тапкањето се врши со палмарната површина на раката (палецот е притиснат) со малку свиткани прсти. Четката добива форма на кутија. Техниката се изведува со една или две раце наизменично во спротивни насоки.

Effleurage.Се изведува со рамна тупаница, а на мали површини (на раката, на задниот дел од стапалото) со перничињата на прстите.

Продупчување(за постари лица). Се изведува со наизменично движење на перничињата на полу-свитканите прсти, како движењата на дактилографка.

Ватиран.Се изведува така што палмарната површина на рацете се движи тангенцијално нагоре и надолу.

Масажа за мозочен удар

Од медицинска гледна точка, мозочниот удар е тешка и опасна васкуларна лезија на централниот нервен систем. И ако порано мозочниот удар беше многу кај постарите луѓе, сега последните годинитој одеднаш стана помлад. Во првиот месец по мозочниот удар започнуваат мерки за рехабилитација. Колку порано се започне со третман, толку е поповолен исходот на болеста! Успехот на закрепнувањето во голема мера е одреден од расположението на самиот пациент, како и на неговите најблиски. Оптимизмот, желбата за постигнување цел, разновидните интереси, активниот став кон животот помагаат да се надмине болеста дури и во поголема мера од лекови. Јасно е дека лекувањето на мозочниот удар во специјализирана единица за мозочен удар го подобрува клиничкиот исход. Во таквите одделенија се користат специјално развиени програми за ресторативни процедури и работат специјалисти од различни профили, вклучително и искусни терапевти за масажа и инструктори за терапија за вежбањекои се специјализирани за оваа болест. Но, откако пациентот ќе биде отпуштен од болница, неопходно е да се продолжи со терапевтски вежби и масажа многу месеци, а понекогаш и години.

За жал, во наше време, поради тешката финансиска состојба на повеќето луѓе, не секој близок роднина може да му дозволи на пациентот да ги користи услугите на такви специјалисти. Во овој поглед, се појави потреба да се запознаат оние кои се грижат за оваа категорија пациенти со основите на рехабилитационата гимнастика и масажата.

Пред да започнете со извршување на овие процедури, треба да дознаете од лекарот што посетува дали пациентот има контраиндикации за нив, а исто така да разјасните (побарајте да покажете) кои мускули кај вашиот пациент се опуштени, а кои се напнати. Исто така, потребно е да се дефинираат конкретни цели, на пр. задачи на масажа и терапевтски вежби:

• зголемување на циркулацијата на крвта и лимфата во парализираните екстремитети и низ телото;
• подобрување на исхраната на сите ткива;
• придонесе за обновување на функцијата на движење во погодените екстремитети;
• се спротивстави на формирањето на контрактури;
• намалување на мускулниот тонус во спастичните мускули и намалување на сериозноста на конјугалните движења;
• намалување или ублажување на болката;
• зголемување на емоционалниот тон (расположение) на пациентот;
• спречување на конгестивна пневмонија кај постарите лица;
• спречи формирање на рани.

Во првите месеци по мозочниот удар, дозволена е само локална масажа, која вклучува парализирани или паретични екстремитети, грбот и лумбалниот предел и градите (на погодената страна). Општата масажа е дозволена само во доцните часови период на рехабилитација, бидејќи продолжената изложеност може да предизвика прекумерна работа на пациентот, што е неприфатливо.

За време на масажата, секоја техника се повторува 3-4 пати. При првите процедури во раните фази по мозочен удар, областа на влијание е мала, се масираат само рамото и бутот, без да се сврти пациентот на стомакот. Во 4-5-та процедура, во зависност од состојбата на пациентот, се додава масажа на градниот кош, подлактицата, раката, потколеницата и стапалото. Од 6-8 постапка се покрива грбот и лумбалниот пределсо лежење на пациентот здрава страна. Наклонетата положба се користи во повеќе доцни датумии тоа само во отсуство на контраиндикации поради срцеви заболувања.

Во раните фази на одмор во кревет, се користат само техники на галење за спастични мускули, а галење и триење за мускули со намален тонус.

За да се зголеми ефикасноста на масажата и терапевтските вежби, препорачливо е претходно да се загреат парализираните екстремитети. За таа цел, можете да користите подлога за загревање со солена вода за повеќекратна употреба.

Потребно е уште еднаш да се нагласи дека зголемувањето на интензитетот на изложеност е строго индивидуално и зависи од состојбата на пациентот. По мозочен удар, во отсуство на контраиндикации, масажата се пропишува за некомплицирани исхемични варијанти - на 2-ри - 4-ти дена, а за хеморагични - на 6-ти - 8-ми дена. Времетраењето на масажата постепено се зголемува од 10 на 20 минути. За време на строги одмор во креветмасажата треба да ја врши само високо квалификуван терапевт за масажа и под надзор на лекар. Негувател за таков пациент може да изврши масажа само во доцниот период на опоравување и рехабилитација, кога состојбата на пациентот е значително подобрена и тој е отпуштен од болница. Но, постојат и непредвидени околности и можеби ќе биде потребна помош од старател во раните фази. Треба да се напомене дека масажата е дополнителен методтретман, додека главните вклучуваат позиционен третман (специјален стајлинг) и терапевтски вежби.

Третман по позиција

Принципи на лекувањесе состои во давање парализирани екстремитети правилна положбаво текот на времето кога пациентот е во кревет. Во моментов се верува дека развојот на хемиплегична контрактура со формирањето на држењето на Верник-Ман (раката притиснато на телото, прстите стегнати во тупаница, ногата свртена нанадвор, исправена, стапалото виси и свртено навнатре) може да биде поврзано со долг престојпарализирани екстремитети во иста положба во раниот периодболести. Постои различни опциистилизирање на паретични екстремитети.

Лежење во лежечка положба.Парализираната рака е поставена на перница така што е на исто ниво во хоризонтална рамнина. Потоа раката се киднапира на страна под агол од 90° (за болка започнете со помал агол на киднапирање, постепено зголемувајќи го до 90°), се исправа и се свртува нанадвор. Раката со продолжени и раширени прсти се фиксира со шина, а подлактицата се фиксира со вреќа песок или сол со тежина од околу 0,5 кг (како шина може да се користи секаков вид на шина). лесен материјал- иверица, лесен метал, покриена со газа). Во шуплината на подлактицата се става памучна ролна покриена со масна ткаенина, а прстите, раката и подлактицата се преврзани на шината.

Парализираната нога е свиткана во зглобот на коленото за 15-20° и под неа се става перница. Стапалото е свиткано под прав агол и се држи во оваа функционално поволна положба со помош на дрвена кутија („футрола за стапала“). Ѓонот на болната нога треба да лежи на еден од нејзините ѕидови. За посигурна фиксација, куќиштето е врзано за главата на креветот. Пациентот треба да остане во оваа положба 1,5-2 часа.Во текот на денот слична постапка може да се повтори 2-3 пати.

Поставување на пациентот во положба на здрава страна. Со ова поставување парализираните екстремитети се ставаат во свиткана положба. Раката е свиткана во зглобовите на рамото и лактот и се става на перница, ногата е свиткана во зглобовите на колкот, коленото и глуждот, ставена на друга перница. Ако мускулниот тонус не е зголемен, положбата на грбот и здравата страна се менува на секои 1,5-2 часа.Во случаи на рано и изразено зголемување на тонусот, третманот на грбот трае 1,5-2 часа, а на здравата страна - 30 -50 мин.

Редоследот на масажа

Постапката започнува со масажа на предната површина на погодената нога, бидејќи со хемипареза долните екстремитети се помалку погодени од горните. Потоа последователно се масираат големиот пекторален мускул, раката, задниот дел на ногата и грбот. Масажата на нозете се изведува по одредена шема - прво се масира бутот, па потколеницата и стапалото. На горен екстремитет- рамо, подлактица, рака, прсти. Насоката на движење е долж лимфниот проток.

Техниките на масажа вклучуваат различни видовиповршно галење, лесно триење и лесни континуирани вибрации (тресење, тресење) - за спастични мускули. Спастичната состојба се одликува со:

• мускули на внатрешната (предна) површина на рамото, подлактицата и палмарната површина на раката;
• пекторален мускул на погодената страна;
• мускули кои го продолжуваат коленото (квадрицепс) и надворешно го ротираат бутот;
• мускули на задната површина на долниот дел на ногата (гастрокемиус, заден тибијален, долг флексор и 1-ви прсти);
• мускули лоцирани на ѓонот.

За време на масажата на овие мускулни групи се користат лесно галење, а нешто подоцна и техники на триење. Лесните вибрации се погодни за некои мускули.

Во други области - задната (надворешната) површина на раката, предната површина на потколеницата, на задниот дел на стапалото - мускулите не се спастични. Затоа, овде можете да извршите длабоко галење, поинтензивно триење, како и лесно месење.

Техниките на удар се контраиндицирани: тапкање, сечкање, тепање итн.

Позицијата на пациентот за време на масажата

Пациентот лежи на грб, под колената му се става потпора, а под главата му се става перница. Во случај на синкинеза (кооперативни движења) немасираниот екстремитет се фиксира со вреќи со песок. Масажа надворешна површинаНозете може да се изведуваат со пациентот на здрава страна. Задната површина на ногата се масира со пациентот што лежи на стомак, се става мала перница под стомакот, а потпора се става под зглобовите на глуждот; под главата - мала перница. Во случај на проблеми со срцето, пациентот се масира на негова страна. За да се зачува топлината, се покрива со ќебе и за време на масажата се изложува само масираното место.

Со спастична парализа, пациентот нема доброволни движења, мускулниот тон се зголемува, сите тетивни рефлекси се интензивираат и се појавуваат неволни пријателски движења. Значи, кога се движи здрав екстремитет, точно истото движење се репродуцира со паретичен и обратно. Понекогаш зачудени долниот екстремитетго повторува движењето на горниот дел, на пример, свиткување на раката предизвикува свиткување на ногата. Исто така, мора да запомниме дека анксиозноста, физичкиот стрес, заморот и студот ја нарушуваат способноста за движење.

Затоа, пред да започнете со изведување на техники за масажа, неопходно е да се постигне максимално намалување на мускулниот тонус, односно мускулна релаксација. За таа цел користат специјални вежбида се опушти, прво на здравата, а потоа и на заболената. За да ја тестира способноста за опуштање на мускулите, терапевтот за масажа го крева здравиот екстремитет на пациентот и го ослободува - екстремитетот треба слободно да падне. Масажниот терапевт ја штити неговата рака од повреда.

Вежби за раце

1. Негувателот со едната рака го поддржува лактот на пациентот, а со другата раката. Ја крева и спушта раката со тресење движења. Бришење на областа околу лактот.

2. Негувателката прави кружни движења нанадвор во рамениот зглоб додека истовремено притиска на главата хумерус. Опсегот на движење треба да биде мал. Вежбите се изведуваат многу бавно, нежно и внимателно. Пациентот не треба да биде презаморен, па бројот на вежби треба да биде минимален на почетокот (1-2 пати). Ако, сепак, се појават пријателски движења за време на вежбите, тогаш другиот екстремитет треба да се притисне на телото.

По опишаните вежби за рацете, тие почнуваат да изведуваат техники на галење и тресење на големиот пекторален мускул на страната на парезата. Потоа започнува рачната масажа.

Вежби за нозе

1. Негувателот, потпирајќи го стапалото, полека ја крева ногата со тресење движења и нежно ја замавнува на страните. Пред вежбањето, пациентот вдишува, а за време на движењата издишува.

2. Потоа се врши благ потрес на бутните мускули.

3. Негувателот, потпирајќи ја ногата под зглобот на коленото со едната рака, ја свиткува и одвиткува со другата, без да ја доведе до максимално продолжување.

4. За да ги опуштите мускулите на стапалото, нежно протресете мускул на телена задниот дел од потколеницата. Ногата треба да биде свиткана во коленото зглоб.

5. На пациентот му се објаснува суштината на мускулната релаксација, се именуваат знаците што укажуваат на нејзиниот почеток (чувство на тежина на заболениот екстремитет). Следно, негувателот си покажува каква е состојбата на мускулите во мирување, за време на напнатост и релаксација.

Техника на масажа

Масажа на стапала

Масажа на бутот.Предната и внатрешната површина на бутот се масираат додека пациентот лежи на грб. Прво, лесно површно галење се врши на внатрешната, средната (предната) и надворешната површина на бутот. Движењата одат од зглобот на коленото до пределот на препоните. Потоа додадете лесни, бавни спирални и цик-цак потези. Критериум за правилно извршување е мало опуштање на спастичните мускули. Во иднина, на овие техники се додава лесно триење со перничињата на 4-те прсти и основата на дланката. Сите овие техники се комбинирани со галење. Секоја техника се изведува 3-4 пати.

Масажа на задниот дел на бутот се врши со пациентот да лежи на стомак или на страна. На задниот дел на бутот се наоѓаат глутеус максимус, бицепс, полутендинозни и полумембранозни мускули. Сите овие мускули се вклучени во екстензијата на колкот и, со оглед на нивната спастична состојба, треба да се користат нежни техники: галење и лесно триење. Движењата се вршат од поплитеалната јама до глутеалната набора. Задникот се гали од задната површина, сакрумот до поголемиот трохантер (се испакнува на горната надворешна површина на бутот и лесно се чувствува при палпација).

Масажа на потколениците.На предната површина на долниот дел на ногата има екстензори на стапалото - тие обично се помалку спастични. Затоа, овде се дозволени поинтензивни техники: прво површно, а потоа длабоко галење, поенергични техники на триење, како и попречно и надолжно месење. Масажата се изведува со сите прсти и дланки. Движењата одат од глуждот до зглобот на коленото.

Мускулите на гастрокемиус и солеус се протегаат на задната површина на долниот дел на ногата, што го свиткува долниот дел на ногата на коленото зглоб и стапалото. Тие се многу спастични и затоа мора да се масираат со нежна метода. Движењата одат од туберкулата на петата до поплитеалната јама.

Масажа на стапала.На задниот дел на стапалото има мускули - екстензори на прстите со блага спастичност. Затоа, овде се користат техниките на галење, триење и месење. Негувателот го фиксира стапалото со едната рака (ја става петата на пациентот во неговата дланка, така што прстите се насочени нагоре), а со прстите II-IV од другата, ја масира нејзината грбна површина од врвовите на прстите до потколеницата. Потоа со прстот ги галам и тријам меѓукоскените простори. Ако ги раширите прстите, меѓукоскените простори јасно ќе се истакнат во форма на вдлабнатини на дорзумот на стапалото.

На плантарната страна на стапалото има мускули со зголемен тон, и масирајте ги со нежна техника. Насоката на движење е од прстите до петицата.

Масажа на големиот пекторален мускул на погодената страна

Со хемипареза, овој мускул има многу висок тон, така што масажата овде треба да биде многу нежна. Нанесете површно галење, многу лесно триење со перничињата од 4 прсти и лесни вибрации во форма на тресење или лесно тресење. Тресењето може да се направи со прстите I-II, или со ставање на целата рака на градите и поместување по масираното место во правец од градната коска кон пазувите.

Масажа на раце

Масажата на рацете се прави со пациентот да лежи на грб, а на крајот од одморот во кревет - во седечка положба (раката на пациентот е на блиската маса, а негувателката седи спроти него).

Масажа на рамото.Масажата започнува со трапезиусните и делтоидните мускули. Нивниот тон не е зголемен, па ги користат техниките на длабоко галење, интензивно триење и лесно месење. Насоката на движење е од VI-VII вратните пршлени (ако ја свиткате главата, VII пршлен ќе штрчи повеќе од другите) до крајот на делтоидниот мускул. Делтоидниот мускул треба добро да се втрие и да се истегне.

Следно, се масира трицепсниот мускул, кој е екстензор на подлактицата. Тонот на овој мускул не е толку висок, па во случај на хемиплегија препорачливо е да се започне со масажа со овој мускул. Применете ги техниките на површно и длабоко галење, енергично триење и лесно месење. Движењата одат од зглобот на лактот долж надворешната задна површина на рамото до рамениот зглоб.

Потоа продолжуваат со масажа на бицепсниот мускул, кој е флексор на подлактицата и рамото. Таа е многу спастична, па тука се користат само лесно галење и триење. Движењата се вршат од улнарната јама долж внатрешната предна површина на рамото до пазувите. Брахијалната артерија, вените и нервите минуваат по внатрешната површина на рамото (на внатрешниот жлеб). Затоа, кога правите масажа, мора да бидете особено внимателни и во никој случај да не притискате на оваа површина.

Масажа на подлактицата.Мускулите на задната (надворешната) површина на подлактицата - екстензорите на раката и подлактицата - се претерано испружени, па затоа е препорачливо да започнете со масажа на подлактицата со нив. Изведете длабоки и површни техники на галење, триење и месење. Движењата доаѓаат од зглоб на зглоботпо задната површина на подлактицата до олекранонскиот процес.

Мускулите на предната (внатрешната) површина на подлактицата - флексорите на раката и подлактицата - се спастични за време на хемипарезата, така што лесно се галат и тријат во правец од зглобот на зглобот кон улнарната јама.

Масажа на раката и прстите.Мускулите задна страначетките се премногу испружени. Затоа, масажата започнува со задниот дел на прстите, а потоа се движи кон задниот дел на раката. Овде изведуваат енергични техники: длабоко галење, триење, месење.

Мускулниот тон на палмарната површина на раката е многу висок, така што масажата се изведува со нежна техника - само површно галење.

Масажа на грбот

Пациентот лежи на стомак или на здрава страна, со перница под главата. При масажа на грбот се користат сите техники, но тие мора да бидат меки и нежни за да не се зголеми тонусот на мускулите и да се подобри исхраната на ткивата. Насоката на движење беше опишана во претходните делови.

Терапевтски вежби и масажа за стари лица

Многубројните примери за благотворното дејство на терапевтските вежби и лесната масажа на телото на постарите луѓе ја ставаат без какво било сомневање за изводливоста на нивната употреба. Дури и пред дваесет години, мотото на постарите луѓе беше зборовите: „Можеме да пораснеме до сто години без да старееме“. На патеките за трчање на нашите стадиони секој ден можеше да се забележат бројни групи луѓе кои беа постари од 60, 70, па и 80 години. Денес гледаме сосема поинаква слика. Во клиниките за медицинско и физичко образование и специјализираните центри можете да сретнете само мали групи од 3-4 лица кои претрпеле мозочни удари, срцеви удари и други болести или повреди. Ова укажува на тоа дека во нашево проблематично време, постарите луѓе немаат ниту внимание, ниту средства, а понекогаш се чувствуваат бескорисни и имаат огромна потреба од грижа и помош од најблиските.

Таква помош можеме да пружиме правејќи кратки вежби со нив, изведувајќи едноставни манипулации со масажа на ограничени делови од телото. Техниката на масажа и терапевтски вежби, како и кај болестите, е различна во секој конкретен случај.

Физиотерапија

Кога изготвувате план за лекција за терапевтска гимнастика, треба да размислите:

• возраст;
• придружни болести;
• човечка состојба: крвен притисок, пулс, мускулен тонус, општа благосостојба;
• контраиндикации (види претходно).

Терапевтските вежби за постари лица треба да се прават секој втор ден или 2-3 пати неделно. Оптоварувањето треба да биде минимално, времето за обука треба да биде од 10 до 30 минути, вежбите треба да се изведуваат во лесни почетни позиции: седење, лежење. За да бидете сигурни дека правите сè правилно, можете да водите дневник во кој треба да ги забележите следните индикатори:

• расположение;
• замор;
• чувство на бодрост;
• перформанси;
• главоболка;
• диспнеа;
• болка и непријатноство пределот на срцето или на други места;
• апетит;
• пулс;
• артериски притисок;
• активност на гастроинтестиналниот тракт.

Треба да се обиде да направи такви забелешки ненаметливо, без особено да го фокусира вниманието на постарите луѓе, бидејќи меѓу нив има категорија што сака да навлегува во нивните чувства и да ја влоши нивната состојба.

Постепено, треба да се осигурате дека вашите одделенија независно секој ден, за 5 - 10 минути. правеше вежби, изведуваше секојдневно домашна работа. Тогаш ќе имаат поттик во животот и многу „рани“ ќе поминат сами.

Масажа

Масажата за постари лица се прави главно во седечка положба. Изведете лесно галење на пределот на јаката, односно од скалпот надолу по вратот до рамената. Може да се пегла и лесно да се трие на рацете, почнувајќи од прстите до рамените зглобови. Лесно тресење е прифатливо. Исклучени се техниките на месење и удар. Можете да ги масирате прстите, стапалата и лесно нозете до колената, а потоа и бутовите од дното кон врвот. Масажата на рацете и нозете најдобро се прави додека лежите на грб, полуседен.

Приближен комплекс на терапевтски вежби

1. Рацете испружени пред градите. Со броење „еден - два“, раширете ги рацете на страните и вдишете. Со броење „три - четири“ вратете се на почетната позиција (i.p.).

3. Ставете ги рацете на колена, подигнете ги рамената на бројот „еден“ и спуштете ги рамената на броењето „два“. (Можете истовремено да ги кревате рамената, или можете наизменично).

4. Извршете вртења на телото во една или друга насока.

5. Со броење „еден“, раширете ги рацете на страните и вдишете; со броење „два“, завиткајте ги рацете околу себе и издишете.

6. Со броење „еден“, свиткајте го торзото напред и истегнете ги градите кон колената, со броење „два“ заземете ја позицијата.

7. Со броење „една“ исправете ја едната нога, со броење „два“ - втората, со броење „три“ вратете ја едната нога во I.P., со броење „четири“ - другата. Оваа вежба може да се комбинира со движења на рацете. Освен физичка активноствежбите ќе развијат внимание и координација на движењата. Рацете може да се исправат на ист начин како и нозете, или да бидат спротивни. Со броење „еден“, исправете ја десната нога и левата рака, по броењето „два“, исправете ја левата нога и десна рака, на броење од „три“, свиткајте ја десната нога и ставете ја на коленото, на број „четири“, вратете ја левата нога и десната рака на и.п.

8. Во и.п. додека седите, спуштете ги рацете по телото. Со броење „еден - два“, полека навалете го торзото надесно, левата ракасе лизга по телото до пазувите, а десната посегнува кон подот. Со броење „три - четири“, вратете се на IP. Потоа повторете сè во друга насока.

9. Со броење „еден“, повлечете го едното колено до градите и спојте го со рацете. На броењето „два“ земете го i.p. Со броење „три - четири“, повлечете го другото колено и вратете се на I.P.

10. Со броење „еден - два“, кренете ги рацете нагоре преку страните и вдишете, со броење „три – четири“ спуштете ги рацете надолу низ страните и издишете.

Изведете ја секоја вежба 3-4 пати. Можете исто така да вклучите вежби со масажери. Периодично тркалајте го тркалачкиот игла со рацете и нозете, а исто така тријте ги прстите и рацете, можете лесно да ги триете ушите.