Прстените на матката за пролапс на матката се алтернатива за ресекција на органи. Употреба на песари во гинеколошка пракса за третман на генитален пролапс и стресна уринарна инконтиненција.

Преглед на статијата

Промени поврзани со возраста кои се јавуваат кај жените во зрелоста, како и присуство на различни гинеколошки заболувањаможе да придонесе за промена на положбата на матката, нејзино спуштање надолу и движење кон излезот од вагината, кон природниот премин и надвор. Ова е незгодно и е полн со појава на различни заразни болести. Добра одлукаКога матката пролапс, се појавува прстен на матката.

Пролапс и пролапс на матката - што е тоа?

Класификација

Се користи во гинекологија различни видовипесари. Тие се разликуваат, во зависност од дијагностицираната форма на пролапс, индивидуалните анатомски карактеристики на структурата внатрешни органижени, како и со придружни уринарни проблеми.

Постојат неколку видови на песари - прстен и прстен дебели. Овој типсе користи за благи и среден степен, има внатрешен еластичен елемент кој помага ефикасно да се поправи пролапсот на телото на матката.

Чаша и чашка перфориран песарсе користи за благ до умерен пролапс.

Уретралнаима посебен уред кој го поддржува уретрата. Се користи за уринарна инконтиненција предизвикана од пролапс на матката.

Песар на уретрална чашасе користи за благ до умерен пролапс. Тој е во облик на чаша и помага за поддршка на уретрата и спречување на уринарна инконтиненција.

Хоџа Песари– еластичен уред помага во случаи кога не е можно да се користат конвенционални средства. Се користи за тешки форми на пролапс на матката, при идентификување на анатомските карактеристики на структурата на жената. Изработен е во форма на прстен, во чија внатрешност има еластично засилување, кое ви овозможува да ја промените и да ја дадете саканата форма на структурата.

Перфориран цервикален песарнаправени во форма на длабок сад. Има голема главна дупка и мали дупчиња наоколу. Уредот помага да се поправи умерениот пролапс на матката, а исто така активно се користи како профилактичкиза да се спречи породувањето раните фазикај жени со краток грлото на матката.

Кубен и кубен перфориран песарнаправени во форма на коцка, но без остри агли. Има дупки за одводнување вагинален исцедок. За практично отстранување на уредот од вагиналната празнина, обезбедена е силна нишка. Овие модели се користат кога тешки степенипролапс и се наменети за употреба во кратко време(од 6 до 12 часа).

Песар во форма на печуркаима конфигурација слична на печурка. Во основата на ногата има задебелување. Дизајниран за максимално длабоко внесување во вагината. Овој тип на уред се користи за кратко време кога не е можно да се користат традиционални форми. Се инсталира на дењеи заминува за ноќ.

Сите дизајни имаат големина, која е многу важна и се избира поединечно. Се земаат предвид параметрите добиени како резултат на клиничките пресметки на вагиналниот капацитет. Ова е направено со помош на специјални фитинг прстени. Самоопределувањето на големината е полн со последици кои ветуваат неефикасност и залудност при користењето на овој уред.

Индикации за употреба

Треба да започнете да го користите прстенот за пролапс во почетната фаза на болеста. Пред постапката се врши анализа. Земаат брис за да го проверат присуството разни инфекции. Има случаи кога лекар задолжителноја пропишува употребата на уредот. Ова:

категоричното одбивање на пациентот да се подложи на операција;
потребата да се спроведе прелиминарна процедура пред операцијата;
значителен пролапс или пролапс на матката;
појава на уринарна инконтиненција;
потреба за анализа по операции;
идеален начин за одржување на бременоста.

Контраиндикации

И покрај одличните карактеристики и значителната помош за жената, прстените на матката имаат некои контраиндикации. Тие не се препорачуваат за:

патологии на развој на гениталните органи;
ерозија на грлото на матката;
колпит;
воспаление на грлото на матката;
разни формации во карлицата;
крварење од непознати причини;
акутни заразни болести.

Кога го користите производот, може да се појават несакани ефекти. Како резултат на тоа, може да се појави воспаление на уринарниот канал или вагиналните ѕидови на местата на контакт.

Како правилно да го користите

Лекарот или пациентот под негов надзор мора да го избере уредот, да го инсталира и извади гинеколошкиот прстен за прв пат. Главната задача на песарот е да ја задржи матката во правилна положба. Во овој поглед, не треба да има непријатност или непријатност при носење. Фази на постапката:

Бидејќи прстените се нестерилни, мора темелно да го измиете производот со сапун пред употреба. Ова се прави пред и по секоја употреба;
за да се спречи повреда и да се избегне внатрешно оштетување, неопходно е да се подмачкува уредот со специјални соединенија кои го олеснуваат лизгањето;
Пред да се администрира лекот, органот што ја променил својата положба се враќа во својата природна положба. Пациентот е на гинеколошки стол, во случаи кога процедурата се изведува на клиника и лежи на грб дома;
компримираниот прстен се вметнува во вагината. Се отвора внатре. Важно е уредот да не се сече, туку цврсто да го допира грлото на матката. Само по завршувањето на сите дејства можете да се кренете.

Кога претставник на фер сексот се подготвува да стане мајка, таа дури и не може да замисли со какви тешкотии може да наиде. Се разбира, повеќето бремености се одвиваат непречено и немаат никакви компликации. Меѓутоа, во некои случаи, идните мајки бараат итно здравствена грижа. Само во овој случај постои шанса да се донесе бебето до термин и да се породи на време. Оваа статија ќе ви каже за што се користи песарот за време на бременоста. Ќе дознаете во кои случаи е неопходна употребата на овој додаток и како треба да се носи.

Песар за време на бременост: индикации

Овој уред е одлична алтернатива за шиење на грлото на матката. Неопходно е за оние жени кои имаат патологија наречена „истмичко-цервикална инсуфициенција“. Многу идни мајки дури на следниот преглед кај гинеколог дознаваат дека има проблем во нивното тело.

Песар за време на бременоста е неопходен за оние жени кои доживеале предвремено омекнување или скратување на цервикалниот канал. Во овој случај, стадиумот може да биде итен или планиран. Овој уред се препорачува и за употреба при повеќекратна и полихидроамнионална бременост, но не во секој случај. Може да биде потребен песар на матката мајки на многу децакои се пред породување по петти или повеќе пати.

Дали има контраиндикации за инсталирање на релјефен прстен?

Ако песарот за време на бременоста има планиран метод на инсталација, тогаш може да биде привремена контраиндикација воспалителен процес. Во овој случај, жената треба што е можно поскоро да го спроведе пропишаниот третман и да постави прстен за олеснување.

Кога треба итно да се постави песар на матка (итна помош), нема контраиндикации. Единствениот фактор што може да влијае и да го попречи процесот е прекумерното скратување и отворање цервикален канал.

Како изгледа уредот и колку чини?

Песарскиот прстен е направен од силикон или пластика. Во овој случај, сите рабови на уредот се измазнуваат и немаат празнини. Ова е неопходно за да не се оштети мукозната мембрана на вагината и грлото на матката.

Уредот има облик на круг, на кој се прикачени уште неколку прстени. Најголемата основа е поставена на грлото на матката. Останатите елементи се неопходни за растоварање на мочниот меур и ректумот.

Песар за време на бременоста може да се издаде целосно бесплатно. Сепак, ова бара итни индикации. Најчесто, лекарите, гледајќи омекнување на грлото на матката, препорачуваат да не одложувате и сами да купите медицински уред наречен „песар“. Цената на еден прстен може да варира од 500 рубли до неколку илјади. Сето тоа зависи од избраниот производител, материјалот и големината на уредот.

Инсталација на додатокот за истовар

Инсталирањето на песар за време на бременоста се одвива во рамките на ѕидовите на медицинска установа. Ваква манипулација нема да можете сами да извршите. Пациентот се наоѓа на гинеколошкиот стол, а лекарот во овој момент врши подготовки.

Инсталирањето на релјефниот прстен мора да се изврши под стерилни услови. Најчесто, лекарите користат ракавици за еднократна употреба за ова. Акушерски песар се подмачкува со вазелин или глицерин маст и се вметнува во вагината. Лекарот го чувствува грлото на матката и става прстен на него. По инсталирањето на уредот, жената останува под лекарски надзор уште неколку минути, по што може да си оди дома.

Како да носите релјефен прстен?

Песарот не треба да се отстранува за време на бременоста. Специјални инструкциикога го носиш, не. Сепак на бремената мајкасо таков уред треба почесто да земате брис за да проверите бактериска инфекција. Во ретки случаи, песарот може да стане место за размножување и место за живеење на патолошки бактерии.

Вреди да се напомене дека релјефниот прстен е предмет за лична хигиена и не може повторно да се користи од други жени. Ако песарот се преселил од вистинското место, тогаш само гинеколог може да го врати назад. Ако уредот целосно испадне, треба да користите нов уред. Сепак, треба повторно да го инсталирате што е можно поскоро.

По вметнувањето на прстенот, многу акушери и гинеколози препорачуваат да се биде внимателен. Значи, идната мајка треба целосно да избегнува сексуален однос. Ако тонот се зголеми, прстенот едноставно може да одлета, што ќе доведе до неповратни последици.

Не е дозволена и физичка активност. Претставниците на фер сексот треба да се откажат од дури и лесна гимнастика и пливање во базенот. По инсталирањето на прстенот, не треба да се бањате. Треба да се даде предност хигиенски процедуриво туш.

Ако песарот е инсталиран итно, може да се препише бремена мајка одмор во кревет. Во овој случај, жената треба да лежи поголемиот дел од времето. Можете да станете само кога одите во тоалет или туш.

Кога се отстранува релјефниот прстен?

Постапката за отстранување на песар од вагината на жената се спроведува строго во медицинска установа. Манипулацијата се одвива не порано од 38 недели од бременоста. Меѓутоа, доколку се планира Ц-рез, тогаш прстенот се отстранува непосредно пред операцијата.

Сите трудници сакаат бременоста да помине добро, а потоа раѓаат здраво и силно бебе. Сепак, не успеваат сите идни мајки во тоа. На некои луѓе им се препишува песар за време на бременоста, а жените се исплашени, не знаејќи што е тоа. Акушерски песар е уред во облик на прстен со кој се фиксира матката за време на бременоста. Дознајте за последиците од употребата на песар, несакани ефектии контраиндикации за неговата употреба ќе бидат од интерес за секоја идна мајка на која и е препишан овој уред.

Што е акушерски песар

Лекарите нарекуваат мал прстен за бремени жени на грлото на матката песар. Најчестиот уред всушност изгледа како прстен, но има многу варијации во обликот на овој инструмент - има уреди во облик на акушерска чаша, кубни, конусни, во форма на печурки кои ја вршат истата функција - сигурна фиксација на матката, така што феталниот притисок се распределува рамномерно над неа. Алтернатива за инсталирање на уредот е шиење на грлото на матката, што може да доведе до негативни последици.

Во кои случаи е инсталиран

Страшна дијагноза - „закана од предвремен спонтан абортус“ - денес слуша секоја петта трудница за време на акушерски преглед. Сепак, не секој добива посебен прстен кој ќе заштити од спонтано рано породување и спонтан абортус. идна мајка. Инсталирањето на акушерски песар е пропишано за истмичко-цервикална инсуфициенција. Оваа патологија се карактеризира со следниве симптоми:

премногу меки и слаби ѕидови на матката;
постојано отворање на фаринксот на матката поради неговото оштетување;
краток грлото на матката.

Оваа состојба се јавува по страдање од гинеколошки заболувања, абортуси, постојана киретажа, тешки претходни раѓања, може да биде последица на болести на внатрешните органи или вродена форма. Недоволното функционирање на матката може да доведе до фактот дека мембраните почнуваат да навлегуваат во фаринксот додека фетусот расте, што може да доведе до инфекција, рана руптура и спонтан абортус. Употребата на песар во 85% од случаите на акушерска пракса помага безбедно да се носи фетусот до крај.

Видови акушерски песари

Секоја жена е индивидуална, има свои димензии на вагината и грлото на матката. Во зависност од овие индикатори, се разликуваат следниве опции за акушерски песари:

1 тип. Се користи за време на првата бременост, кога дијаметарот на грлото на матката не е поголем од 30 mm, а должината на горната третина од вагината е 60-65 mm.
2. поглед. Употребата на такви акушерски прстени е оправдана за време на втората или третата бременост, кога горната третина од вагината е 65-75 mm, а дијаметарот на грлото на матката е 30 mm.
3-ти поглед. Ваквите прстени се релевантни за жени кои носат повеќе од едно дете, чија горна третина од вагината е повеќе од 76 mm и чиј дијаметар на грлото на матката надминува 37 mm.

До кога треба да се става песар?

Дијагноза на функционирањето на матката, нејзината можна слабост и инсуфициенција на работа - сето тоа го прават акушерите на крајот од првиот триместар. Сепак, понекогаш во овие моменти не е можно да се утврди присуство на патологија, а конечната дијагноза што ја потврдува истмичко-цервикалната инсуфициенција се поставува во вториот триместар. Песарот е инсталиран помеѓу 1 и 2 триместар, во 13-23 недела од бременоста. Идната мајка треба да биде подготвена да го носи овој акушерски уред долго време, речиси целиот период на раѓање на бебето.

Како да изберете

Правилниот избор на акушерски песар е многу важен, бидејќи овој инструмент помага да се спаси животот на фетусот и го ублажува притисокот врз матката, така што не можете сами да се обидете да го изберете вистинскиот уред. Потребата за инсталација треба да ја препорача квалификуван гинеколог или акушер, врз основа на податоците ултразвучен прегледи визуелен преглед на матката, при што се одредува нејзиниот дијаметар и вагиналните димензии.

Материјалот за изработка на овој акушерски инструмент е силикон или специјална мека пластика. Гинеколог и помага на бремената жена да го избере потребниот производ, укажувајќи на конкретен производител, тип и тип. Беше забележано дека при користење на увезени песари, има помалку несакани ефекти, а овие уреди подобро се поднесуваат од телото.

Како да поставите песар

Пред да го ставите прстенот, треба да земете брисеви за да ја проверите вагиналната микрофлора. Покрај тоа, потребните индикации за инсталирање на овој акушерски уред се нормален тон на матката и отсуството на испакнување мембраниво фаринксот, дијаметарот на грлото на матката не е помал од 30 mm, а горната третина од вагината не е помал од 60 mm. Акушерите тврдат дека процедурата за поставување на прстенот е атрауматска и безболна, сепак, ако имате ниска праг на болка, тогаш можете да побарате да аплицирате локална анестезија. Претходно избраната структура е инсталирана на следниов начин:

Жената лежи на грб со широко раширени нозе.
Гинекологот великодушно го подмачкува акушерскиот песар со специјален крем или гел и почнува да го вметнува во вагината со широка основа.
По вметнувањето, прстенот се одвиткува така што основата е длабоко во вагината, а тесниот дел е под срамните коски на карлицата. Инсталирањето трае 15-20 минути, по што можете да станете и да си одите дома.

Дали и што не треба по вметнување на песар

Не треба да мислите дека сите проблеми се завршени по инсталирањето на акушерскиот прстен и можете да се опуштите без посета на лекари. За да може ембрионот да се развие нормално, мора да се почитуваат одредени медицински барања при инсталирање на песар:

Вагиналниот однос треба да се прекине.
Треба да се избегнуваат тешки физичка активност, обидете се да не се наведнувате или сквотите.
Посетете гинеколог најмалку 2 пати месечно за лекарот при прегледот да се увери дали апаратот е на место и не е мрднат никаде.
Ќе мора редовно да земате брис за да ја проверите здравјето на микрофлората, бидејќи носењето акушерски прстен може да предизвика појава на вагинални инфекции, кои се лекуваат на амбулантска основа.
Во никој случај не треба да се обидувате сами да го отстраните песарот.

Можни компликации при носење

Бидејќи уредот е страно телоВоведен во телото долго време, можни се следниве компликации при носење акушерски песар:

Постојан вагинален исцедок. Ако ова не е истекување на плодова вода (за да се исклучи оваа опција, купете го соодветниот тест во аптека), а исцедокот е бистар и без мирис, тогаш можете да се смирите - сè оди добро.
Појавата на кандидијаза и други габични заболувања.
Воспаление на ѕидовите на вагината и грлото на матката, колпит, вагинитис.

Испуштање по инсталацијата на песар

Веднаш по инсталацијата, можете да го најдете уредот во вашиот дом крвави прашањакафеава боја. Нормално, тие треба да бидат оскудни и да престанат 3-4 дена по инсталирањето на песарот. Меѓутоа, ако исцедокот станува сè пообилен, треба да се консултирате со лекар. Зеленкастиот исцедок, како и чешањето и печењето на вагината, укажуваат на развој на габична или бактериска инфекција. Оваа ситуација треба да биде и причина за непланирана посета на гинеколог.

Какво е чувството ако песарот се поместил?

Ако уредот е правилно инсталиран, жената не треба да чувствува непријатност. Меѓутоа, ако при промена на положбата, свиткување, менување на положбата, таа чувствува непријатност и непријатност во пределот на матката, тогаш постои можност уредот да не ја заземе саканата положба. Ова може да се докаже со истовремено обилен исцедокбелузлава нијанса. Ако се појават такви симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар за да може да ја поправи положбата на инструментот и да го врати на своето место.

Кога да се отстрани песарот

Во нормална бременост, акушерскиот апарат се отстранува околу 38-та недела, пред жената да се породи. Ако се дијагностицира цервикален едем, тогаш екстракцијата може да биде придружена со болни сензации. Раното отстранување на инструментот се врши во болница под такви околности.

Пролапсот на карличните органи и придружната уринарна инконтиненција се сериозен медицински, социјален и економски проблем. Секоја трета жена на возраст од 45-70 години има пролапс на вагината и матката до еден или друг степен. Секој 11-ти пациент е опериран за оваа болест, во третина од случаите, лекарите мора да прибегнуваат кон повторна операција.

Пролапсот и пролапсот на вагината и матката се карактеризира со поместување на овие органи надолу, надвор од гениталниот отвор. Во исто време, заедно со гениталиите, тие можат да ја променат нивната локација мочниот меури ректумот, што предизвикува проблеми со дефекацијата и уринарна инконтиненција.

Во зависност од степенот на пролапс на гениталиите, постојат 4 степени на пролапс. Првиот, вториот, па дури и третиот степен на пролапс може да биде конзервативен третман, вклучувајќи бихејвиорална терапија, нутриционистичка терапија, тренинг на перинеалните мускули и употреба на гинеколошки (урогинеколошки) песари. Минатата година руското Министерство за здравство официјално препорача употреба на матки и вагинални песари во третманот на пролапс на карличните органи, како високо ефективен методовозможувајќи да се спречи понатамошно развивањеболести и помага за зајакнување на карличниот под.

Препораки за употреба на гинеколошки (урогинеколошки) песар:

Третман на генитален пролапс од 1-3 степени;
конзервативна терапијапролапс од 3-4 степени при одбивање хируршки третман, во случај на контраиндикации за операција кај постари пациенти со тешка истовремени болести;
дијагноза на скриена уринарна инконтиненција;
третман на стресна уринарна инконтиненција;
прогнозирање на резултатите хируршки третман(тест за прстен на матката).

Денес ги има може да се подели според наменатаво две големи групи:

Гинеколошки песари, кои се дизајнирани да ги решат проблемите на пролапс кои не се комплицирани со уринарна инконтиненција (прстенест песари и песари за чаши за пролапс на вагината и матката);
уретрални песари (урогинеколошки) – песари препорачани за уринарна инконтиненција.

Оваа поделба е многу произволна, бидејќи гинеколошките песари можат да го решат проблемот со стресна уринарна инконтиненција, а уретралните обезбедуваат прилично ефикасна поддршка за карличните органи. Во овој случај, зборуваме за доминантните симптоми, според кои се избира еден или друг модел на песар.

Според механизмот на дејство, гинеколошките (урогинеколошки) песари обично се поделени на:

1. Поддржувачи, односно фиксиран на грлото на матката, со што се обезбедува дополнителна поддршка на карличните органи:

Матка прстени или песарски прстени;
прстени со леватор (уретрален песар);
песари за чаши;
ленти песари;
Песари за крофни.

2. Полнењепесари кои ја пополнуваат вагиналната празнина, со што се спречува пролапс на матката, „опаѓање“ на уретрата и ректумот:

Песари за крофни;
кубни песари;
песари за надувување;
песар од печурки.

Изборот на песар за пролапс на матката и вагината го врши лекарпо проценка на состојбата на гениталните органи на жената. За благ пролапс, обично се препорачуваат прстенести песари на матката. Во случаи на тежок пролапс, тие не се користат поради ризикот од „пробивање“ и стискање на матката во централниот отвор на песарот. Во овој случај, изборот е помеѓу песар за чаши или песар за полнење, чиј облик се одредува според состојбата на карличниот под и неговата способност да го држи производот на место.

Уретралниот песар (за уринарна инконтиненција) има дополнително испакнување (леватор), што го поместува уретровезикалниот агол, обезбедува поддршка за уретрата, ја зголемува нејзината должина и ја намалува прекумерната активност на мочниот меур.