Ходоод гэдэсний замын цогц үзлэг. Ходоод гэдэсний замын өвчинтэй өвчтөнд шууд үзлэг хийх арга зүй ба онцлог Хоол боловсруулах тогтолцооны үзлэгийн аргууд

Ходоод, гэдэсний өвчин - ходоод гэдэсний замыг бүрдүүлдэг эрхтэнүүд нь янз бүрийн насны хүмүүст тохиолддог бүх өвчний дунд 1-р байрыг эзэлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөнд олон таагүй минутыг авчирдаг - эвгүй байдлаас эхлээд тэвчихгүй өвдөлт хүртэл. Гэхдээ хамгийн аюултай нь ходоод гэдэсний замын өвчлөл нь асар их хүндрэл үүсгэдэг - цоолсон шарх, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, хорт хавдар, тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэдэг. Тийм ч учраас ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинжилгээг хүн бүр өвдөлтгүй байсан ч үе үе хийхийг зөвлөж байна.

Таны хоол боловсруулах зам эрүүл байна: ходоодны эрүүл мэнд бол цаг хугацааны асуудал юм

Ходоод, гэдэсний өвчний талаархи эмнэлгийн статистик мэдээллийг авч үзье. Харамсалтай нь, үзлэгт хамрагдаагүй нуугдмал өвчтөнүүд, эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжгүй ядуу орнуудын оршин суугчдыг тооцохгүй ч гэсэн аймшигтай юм.

Статистикийн дагуу:

• Хөгжингүй орнуудын хүн амын бараг 90% нь янз бүрийн түвшний гастрит өвчнөөр өвчилдөг.
• Дэлхийн оршин суугчдын 60% нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг үрэвсүүлэх, ходоодны шархлааны гастритын шалтгаан болох хеликобактер пилори бактерийн халдвар авсан байдаг.
• Барууны орнуудад иргэдийн 81 хүртэлх хувь нь статистикийн мэдээгээр үе үе цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний шинж тэмдэг юм - ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг улаан хоолойн өвчин.
• Хүмүүсийн 14 орчим хувь нь ходоодны шархлаатай байдаг.

60-аас дээш насны хүмүүсийн амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацаа нь ходоод, гэдэсний төлөв байдлаас хамаардаг боловч зөвхөн өвчний эхний үе шатанд одоо байгаа эмгэгээс салах боломжтой байдаг. Ийм учраас эрүүл мэнддээ анхаарч, асуудлыг архаг шатанд оруулахгүй байх нь маш чухал юм.

Ходоод, гэдэс дотрыг хэрхэн хурдан, хямд, мэдээлэл сайтай шалгах вэ?

Гэдэс, ходоодны хэд хэдэн төрлийн үзлэг байдаг боловч зөвхөн эмч нар үнэлж баршгүй, онош тавихад маш үр дүнтэй гэж үздэг бүх давуу талуудтай.

• Өвчтөний ямар ч нөхцөлд хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх боломжтой. Шалгалт хамгийн ихдээ 15-30 минут үргэлжилнэ.
• Хэт авианы оношлогоо нь өвдөлтгүй, сэтгэлзүйн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Харамсалтай нь ходоод гэдэсний замыг шалгах бусад аргууд нь маш тааламжгүй процедурыг шаарддаг - хоолой залгих, хурц багажийг шулуун гэдсээр оруулах, заримдаа зохих гүнд оруулах, бөөлжихөд хүргэдэг шингэнийг авах гэх мэт.
• Хэт авиан шинжилгээ нь бүрэн аюулгүй байдаг. Энэ арга нь echolocation дээр суурилдаг бөгөөд рентген болон MRI төхөөрөмжийг оролцуулах шаардлагагүй.
• Энэ бол хамгийн хямд санал асуулгын нэг юм. Ходоод гэдэсний замын үзлэг, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хамт ойролцоогоор 1 мянган рубль болно.

Энэ бүхний хувьд энэ арга нь заримдаа ходоод, гэдэсийг шалгах бусад аргуудаас илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Жишээлбэл, дурангийн оношлогооны аргаас ялгаатай нь (дотор нь суулгасан датчик ашиглан) хэт авиан шинжилгээ нь гэдэсний үрэвсэл, хананы өтгөрөлт, цухуйсан байдал, нарийсал (люмен тэлэлт), буглаа, фистулууд, төрөлхийн гажиг (Кроны өвчин), хавдар зэргийг илрүүлдэг. өвчний хөгжлийн эхний үе шатууд.

Ходоод гэдэсний замын судалгааны онцлог: яагаад ходоод, гэдсийг нарийвчлан судлах шаардлагатай вэ?

Ходоод, гэдэсний хооронд ойр дотно харилцаатай байсан ч эмч хоёр эрхтнийг нарийвчлан шинжилдэг, учир нь тэдгээр нь зөвхөн ижил төстэй өвчинтэй байдаггүй. Жишээлбэл, шархлаа нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт байршдаг эсвэл бүх хэлтэст нэн даруй үүсдэг. Энэ нь онкологийн хавдар, үрэвсэл болон бусад процессуудад хамаарна.

Өвчтөний гомдлоос хамааран мэргэжилтэн гэдэс, ходоодыг тусад нь шалгадаг. Аюултай үйл явцыг харуулсан өгөгдлийг хүлээн авсны дараа эмч өвчтөнийг нэмэлт оношлогоонд чиглүүлдэг.

Хэт авиан шинжилгээтэй хамт хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ шинжилгээ нь бас гэмтэл биш юм - өвчтөн зөвхөн хэд хэдэн удаа агаар гаргах шаардлагатай болно. Хэт авиан нэмэх цогцолбор нь 15-20 минутын дотор зүрхний шарх, өвдөлт, хэвлийн базлалт, суулгалт эсвэл өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх болон бусад шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж тогтоох, үйл явцын цар хүрээг тогтоох, таагүй оношлогоо хийхгүйгээр эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно. аргууд.

Гэдэсний шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ: хэт авиан болон нэмэлт аргууд

Гэдэс нь бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэс, шулуун гэдэс гэсэн гурван хэсэгтэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг судлах нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

• Бүдүүн гэдэсний хэт авиан шинжилгээхорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Эцсийн эцэст итгэлтэй байхын тулд өвчтөнд тодосгогч рентген зураг, колоноскопи хийдэг. Мөн ирригоскопи нь маш үр дүнтэй байх болно - тодосгогч шингэн ашиглан рентген шинжилгээ. Энэ арга нь колоноскопи хийхэд үл үзэгдэх, хэт авиан шинжилгээнд харахад хэцүү хэсгүүдийг, жишээлбэл, нугалж эсвэл салс хуримтлагдах хэсгүүдийг "харах" боломжийг олгодог.
• Жижиг гэдэсний хэт авиан шинжилгээмушгих, гүнзгийрүүлэхэд хүндрэл учруулахаас гадна монитор дээрх зургийг гажуудуулах хий хуримтлагддаг. Тусгай муруй мэдрэгч, хамгийн сүүлийн үеийн өндөр нарийвчлалтай төхөөрөмж нь нарийн гэдсийг судлахад тусалдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр хананы зузаан, давхаргын дүрслэл, ил тод байдал, хананы тэлэлт, гүрвэлзэх хөдөлгөөн зэргийг үнэлдэг.
• Арван хоёр нугасны хэт авиан шинжилгээходоодны судалгаатай хамт явуулсан. Ходоодны шархлаа, хорт хавдар, гастродуоденитийг 100% оношлох боломжийг танд олгоно.

Мөрдөн байцаалтын хэлтэсээс хамааран эмч тодорхой шинж чанартай мэдрэгчийг ашигладаг.

Гэдэсийг шалгах хэт авиан аппарат

Гэдсийг хоёр төрлийн мэдрэгч ашиглан шалгадаг: хэвлийн хөндийн (хэвлийн ханаар дамжин) ба эндоректал. Бүдүүн гэдсийг судлахын тулд хавтгай хоёр хэмжээст дүрсийг үүсгэдэг 2D аппарат хангалттай. Ийм шалгалт нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи найдвартай мэдээллийг аль хэдийн өгдөг. Мэдрэгчийг гургалдай руу оруулж, дотоод эрхтнийг дотроос нь шалгадаг тул эндоректал арга нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг.

Өвчтөний гомдлоос хамааран аль мэдрэгчийг сонгохыг эмч шийддэг. Онцгой тохиолдолд хоёр аргыг хоёуланг нь ашигладаг.

• Трансабдоминаль мэдрэгч нь тохиолдлын 15% -д шулуун гэдэс, шулуун гэдсээр сувгийн талбайг "хардаггүй". Ходоод гэдэсний замын төгсгөлийн нарийсалт (хэвийн бус нарийсалт) бол эндоректал аргыг хэрэглэх боломжгүй.
• Шулуун гэдэсний алслагдсан хэсгүүдийг шалгахын тулд ихэвчлэн дотоод гэдэсний мэдрэгчийг ашигладаг. Шулуун гэдэсний үзлэг хийхийн тулд та сургалтанд хамрагдах хэрэгтэй.

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээг бэлтгэх, гүйцэтгэх

Процедурын бэлтгэл нь 3 хоногийн өмнө эхэлдэг бөгөөд өвчтөн өтгөн хатах, хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнс (буурцагт ургамал, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол) хэрэглэхээс татгалздаг.

18.00 цагийн өмнөхөн өвчтөн өмнө нь laxative (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl) ууж байсан хоол хүнснээс бүрэн татгалздаг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал гарвал өвчтөнд бургуй тавьж, онцгой тохиолдолд Бобров аппарат (дотор нь их хэмжээний шингэн шахах шилэн сав) ашиглан тусгай цэвэрлэгээний бургуй хийдэг.

Өглөө нь өвчтөн 11.00 цаг хүртэл хэт авиан шинжилгээнд явдаг. Энэ нь уг процедурыг зөвхөн сайн цэвэрлэсэн гэдэс, туйлын хоосон ходоодонд хийдэгтэй холбоотой бөгөөд хоол идэхэд их завсарлага авах нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэт авианы оношлогооны өрөөнд өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, нуруугаа аппарат руу чиглүүлж, бэлхүүсээс доош хувцсаа тайлж, дотуур хувцсаа доошлуулсан. Хөл нь цээжинд наалддаг. Хэт авиа нь доод хэсгүүдээс дээд хэсгүүд рүү чиглэсэн чиглэлд эхэлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн эмч мэдрэгчийг хөндлөвч, уртааш болон ташуу хавтгайд гэдэс дотрыг нь шалгах байдлаар жолооддог. Экогенийн зураг бүрэн тодорхойгүй бол эмч өвчтөний байрлалыг өөрчлөхийг хүсдэг (өвдөг, тохойн дээр тулгуурлан, босох).

Энэ нь хэвлийн хөндийн датчик ашиглан хийгддэг. Өмнө нь тодосгогч шингэнийг (барийн сульфатын уусмал) хоосон гэдэс рүү оруулдаг. Үүний ачаар мониторын дэлгэц дээр тодорхой зураг гарч ирдэг.

Шулуун гэдсийг шалгахын тулд 3.5-5 МГц мэдрэгчийг ашигладаг. Өгөгдсөн урттай хэт авиан нь гэдэсний зөөлөн эдээр дамжин өнгөрч, эргэж тусдаг. Суурилуулсан хүлээн авагч мэдрэгч нь дохиог хүлээн авч, боловсруулсан хэлбэрээр дэлгэцийн дэлгэц рүү дамжуулдаг. Янз бүрийн нягтаршил, хавдар, элэгдэл нь цагаан, хар эсвэл янз бүрийн echogenicity бүхий холимог хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Туршлагатай эмч оношийг нэн даруй хийдэггүй боловч олж авсан өгөгдлийг дүн шинжилгээ болон бусад судалгааны үр дүнтэй харьцуулдаг.

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах

Эрүүл гэдэс нь хоёр давхаргатай. Гаднах нь бага цуурайшилтай булчингийн эд, дотоод салст бүрхэвч нь хийтэй харьцдаг тул гиперехогийн давхарга хэлбэрээр харагддаг.

Хэт авиан шинжилгээний явцад дараахь үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ.

• Хэмжээ ба хэлбэр. Ханын зузаан нь 3-5 мм байна. Хэт авианы аппаратыг деформацид хүргэдэг хий үүсэх, гэдэс дотрыг шингэнээр хангалтгүй дүүргэх тохиолдолд зураг гажуудсан.
• Гэдэсний байршилбусад эрхтэнтэй харьцуулахад.
• Ханын бүтэц (эхоген чанар). Гаднах давхарга нь гипоэкоик, дотоод хана нь гиперехоик юм. Контур нь жигд, гэдэсний хөндийгөөр тэлэлт, нарийсал байх ёсгүй. Мэдэгдэхүйц гүрвэлзэх хөдөлгөөн.
• Төрөл бүрийн хэлтсийн урт, хэлбэр.Дулааны хэсэг нь 5 см, дунд хэсэг нь 6-10 см, дунд ампула нь 11-15 см байна.
• Тунгалагийн зангилаанууд.Үзүүлэх ёсгүй.

Нормативаас хазайх нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ.

• Enteritis (нарийн гэдэсний үрэвсэл): гэдэсний тэлэлт, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, янз бүрийн echogenicity агууламжийн хуримтлал;
• Хиршспрунгийн өвчин (гэдэсний хэмжээ ихсэх төрөлхийн эмгэг): люмен мэдэгдэхүйц тэлэлт, тэгш бус контур, хананы зузаан нь нэг төрлийн бус, мэдэгдэхүйц нимгэрэх толбо, гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй;
• Хэрэв гэдэсний давхаргыг тодорхойлох боломжгүй бол голтын артерийн тромбозоор илэрхийлэгддэг миокардийн шигдээсийн үр дагавар - цочмог голтын тромбозын тухай ярьж болно;
• Тэгш бус дотоод контур (энэ нь салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтлийн шалтгаан болдог), сул цуурайшил, хана зузаарах - энэ бүхэн шархлаат колитийг илтгэнэ;
• Архаг спастик колит: гипоэкоик гадаргуугийн дэвсгэр дээр өндөр echogenicity газар, хана зузаарах;
• Ишемийн колит: давхаргыг төсөөлөх чадваргүй, жигд бус өтгөрүүлсэн, echogenicity буурсан;
• Цочмог мухар олгойн үрэвсэл: мониторын дэлгэцэн дээр 7 мм-ийн диаметртэй мухар олгойн харагдах, мухар олгойн давхаргууд нь бие биенээсээ ялгаатай биш, мухар олгойн хана тэгш хэмтэй бус өтгөрүүлсэн, чөлөөт шингэн харагдах, echogenicity нэмэгдсэн нь буглаа байгааг илтгэнэ;
• Дивертикулит (гэдэсний хана цухуйсан): дивертикулын талбайд хэт авиан шинжилгээгээр хананы зузаан хэвийн хэмжээнээс 5 мм-ээс дээш "хардаг", эхоген байдал нь буглаа байгааг илтгэнэ, контур жигд бус байна;
• Гэдэсний механик гэмтэл: хэвлийн булчинд хүчтэй хурцадмал байдлаас гадна гематомын талбайд өвчтөний echogenicity буурч, гэмтлийн талбайн хана зузаарсан;
• Хавдар судлал (хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх хавдар): гаднах хэлбэр нь тэгш бус, люмен нарийссан, неоплазмын талбайд перисталтал алдагдах, echogenicity буурсан тунгалагийн зангилаанууд харагдаж байна.

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээний давуу болон сул талууд юу вэ

Гэдэсний хэт авиан оношлогоо нь эмгэг судлалын сэжигтэй тохиолдолд, түүнчлэн эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан дурангийн аргыг эсрэг заалттай тохиолдолд анхан шатны шинжилгээнд ашигладаг.өвчтөн (гэдэсний цооролт (гэмтэл), үрэвсэл).

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээ нь хэд хэдэн давуу талтай.

• Өвчтөн сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
• Эмч нь эрхтэний хэмжээ, түүний бүтэц, зузаан, давхаргын тоо, эрхтнүүдийн дотор нэвтэрч орохгүйгээр мэдээллийг хүлээн авдаг.
• Хэт авиан шинжилгээ нь үрэвссэн гэдсийг шалгах боломжийг олгодог бөгөөд ходоод гэдэсний дээд хэсгийг тодорхой хардаг.
• Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бодит цаг хугацаанд нь харуулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний түгжрэлийг тодорхойлдог.
• Гэдэсний хэт авиан шинжилгээнд мэргэжилтэн жижиг лац эсвэл эд эсийн цуурайны бүтцийн өөрчлөлтийг харах болно.
• Хэт авиан шинжилгээ нь скрининг хийх (дотоод гэдэсний арга), онкологийг бүрэн батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Олон тооны давуу талуудтай хэдий ч энэ эрхтнийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь зарим сул талуудтай бөгөөд тэдгээрийн гол нь нэмэлт үзлэггүйгээр үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Мөн аргын сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Зөвхөн эрхтэний үйл ажиллагааны эмгэгүүд илэрдэг.
• Бүтцийн өөрчлөлтийг өөрчлөлтийн параметрүүдийг тодорхойлохгүйгээр тодорхойлно.
• Дотоод салст бүрхүүлийн гадаргуугийн төлөв байдлыг үнэлэх боломжгүй, хэрэв бүтцийн өөрчлөлт илэрвэл колоноскопи хийдэг - дурангийн арга.

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээг нөхөж буй шинжилгээ, судалгаа

Дээр дурьдсанчлан, гэдэсний хэт авиан шинжилгээ нь тодорхой оношийг 100% баталгаажуулдаггүй боловч олон талаараа энэ арга нь мэдээлэл сайтай, үнэн зөв байдаг. Урьдчилсан оношлогооноос хамааран хэт авиан шинжилгээнээс гадна өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

• Капсулын шинжилгээ. Өвчтөн доторх мэдрэгч бүхий капсулыг залгиж, видео тандалт хийж, дүрсийг дэлгэцийн дэлгэц рүү дамжуулдаг. Энэ арга нь дурангийн дурангаар нэвтрэх боломжгүй газруудыг харах боломжийг олгодог. Мөн мэдэгдэхүйц давуу талууд нь гэмтэлгүй (гэдэсний хана зураасгүй), цацраг туяа (рентген туяанаас ялгаатай) орно.

Капсулын аргын сул тал нь капсулыг судлах тархалт бага байдаг, учир нь энэ аргыг анх 2001 онд АНУ-д туршсан бөгөөд өнөөдрийг хүртэл өргөн тархаагүй байна. Үүний өртөг нь маш өндөр бөгөөд энэ нь үйлчлүүлэгчдийн хүрээг хязгаарладаг. Бусад сул талуудын дунд гэдэсний түгжрэл, халдвар, перитонит бүхий капсулын судалгаа хийх боломжгүй байдаг. Энэ арга нь перисталтикийн өвөрмөц онцлогтой холбоотой насны хязгаарлалттай байдаг.

• Колоноскопи. Энэ нь дотоод салст бүрхэвчийг полип, колит, хавдар, Кроны өвчин, үрэвсэл болон бусад эмгэгийг судлах боломжийг олгодог дурангийн арга юм. Аргын сул тал нь гэдэс, цооролт (хана цоорох) гэмтэх эрсдэл юм. Колоноскопи нь мөн гэдэсний хананы хоорондох хавдрыг хардаггүй.
• Ирригоскопи. Энэ нь гэдэсний дотор ба гадна бүрхүүлийн хооронд байрлах далд хавдрыг тодорхойлоход чиглэсэн тусгай арга юм. Үүнээс гадна, энэ арга нь колоноскопиоос ялгаатай нь гэдэсний атираа болон түүний алслагдсан хэсгүүдийг хардаг.

Ирригоскопи нь барийн сульфатын шингэн уусмалыг шулуун гэдсээр нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь агаартай харьцах үед тод тодосгогч зургийг авах боломжийг олгодог. Ирригоскопийн давуу тал нь эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг (сорви, дивертикул, фистулууд) шалгах чадвар юм. Энэ аргыг суулгалт эсвэл өтгөн хатах, гэдэс дотор салиа, шулуун гэдсээр өвдөх зэргээр хийдэг.

Ходоодны хэт авиан шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинжилгээний чухал хэсэг юм.

Ходоодны судалгаанд удаан хугацааны туршид хэт авиан оношлогоо ашиглагдаагүй. Энэ нь ходоод нь хөндий эрхтэн бөгөөд агаар нь ердийн хэт авианы мэдрэгчийг бүрэн ашиглахыг зөвшөөрдөггүйтэй холбоотой юм - арын ханыг судлахын тулд тусгай мэдрэгч хэрэгтэй. Үүнээс гадна хуримтлагдсан хий нь харуулсан үр дүнг гажуудуулдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй, орчин үеийн техник нь үнэн зөв оношлох хангалттай мэдээллийг аль хэдийн өгдөг.

Ходоодыг судлах мэдрэгчүүд харьцангуй саяхан буюу 2000-аад оны сүүлээр гарч ирсэн. Гэсэн хэдий ч сканнердах хурд, аюулгүй байдал нь ходоодны хэт авиан шинжилгээг улам бүр түгээмэл болгодог.

Хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч үндсэн үзүүлэлтүүдийн дагуу эрхтэний үнэлгээг хийдэг.

• Ходоодны эзэлхүүн.Энэ нь ууттай төстэй хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Ходоодны хоосон хэмжээ 0.5 литр, бүрэн хэлбэрээр 2.5 литр хүртэл сунадаг. Өндөрт, ходоод нь 18-20 см, өргөн нь 7-8 см, дүүрсэн үед ходоод нь 26 см урт, 12 см өргөн хүртэл сунадаг.
• Бүтэц.Зүрхний ойролцоо улаан хоолой нь ходоод руу ордог зүрхний бүс байдаг. Зүүн талд хоол хүнстэй хамт ирдэг агаар хуримтлагддаг эрхтэний ёроолыг харж болно. Ходоодны бие нь давсны хүчил үүсгэдэг булчирхайгаар баялаг хамгийн том хэсэг юм. Пилорик бүс нь ходоод гэдэс рүү шилжих шилжилт юм. Хоол хүнсээр хүлээн авсан бодисыг хэсэгчлэн шингээж авдаг.
• Бүтэц.Ходоодны хана нь хоолны комын агшилт, дэмжих үүрэгтэй булчингийн мембрантай байдаг. Сероз мембран нь булчин ба салст бүрхүүлийн хоорондох завсрын хэсэг юм. Энэ нь лимфийн зангилаа, цусны судсыг агуулдаг. Салст бүрхэвч нь булчирхайгаас үүссэн ходоодны шүүсийг ялгаруулдаг хамгийн нарийн ширхэгтэй хавчаараар бүрхэгдсэн байдаг.
• Цусны хангамж.Цусны эргэлтийн систем нь бүх эрхтэнг хамардаг. Энэ эрхтэн нь зүүн, элэг, дэлүү гэсэн гурван үндсэн судсаар венийн цусаар хангадаг. Венийн сүлжээ нь артерийн сүлжээтэй зэрэгцэн оршдог. Ходоодны салст бүрхэвч гэмтсэн (шархлаа, хавдар) үед янз бүрийн цус алдалт үүсдэг.

Ходоодны хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гэдэсний хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх нь ижил төстэй байдаг: өвчтөн 3 өдрийн турш хатуу хоолны дэглэм барьж, 18.00 цагаас өмнөх шөнө ямар ч хоол иддэггүй. Хэрэв хий үүсэх хандлагатай бол өвчтөн унтахынхаа өмнө 2 капсул Espumizan ууна. Өглөө, процедураас хагас цагийн өмнө ходоодны ханыг тэгшлэхийн тулд нэг литр ус уух хэрэгтэй.

Мөн тодосгогчтой хэт авианы арга байдаг. Ус бол хэт авианы маш сайн дамжуулагч бөгөөд үүнгүйгээр эрхтэнийг сканнердах нь зарим талаараа хэцүү байдаг.

Уг процедурыг хоосон ходоод дээр хийдэг. Эмч өлөн элгэн дээрээ хананы байдал, зузааныг үнэлж, чөлөөт шингэн байгаа эсэхийг шалгадаг. Дараа нь тэр өвчтөнөөс 0.5-1 литр шингэн уухыг хүсч, хэт авиан аппарат дээр өргөссөн ходоодны өөрчлөлтийг үнэлдэг. Гурав дахь хэт авиан шинжилгээг 20 минутын дараа ходоод хоосорч эхлэхэд хийдэг. Эмч нь эрхтэний хөдөлгөөн, шингэний гадагшлах хурдыг үнэлдэг. Ердийн үед нэг аяга ус (250 мл) ходоодноос 3 минутын дотор гардаг.

Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, мэргэжилтэн нь хэвлийн хөндийн хэсэгт гель түрхэж, гадаргуу дээр мэдрэгчийг жолооддог. Үе үе өвчтөнд байрлалаа өөрчлөх эсвэл бага зэрэг өөрчлөхийг хэлдэг. Эмч дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• ходоодны байрлал ба хэмжээ
• ходоодны салст бүрхэвч шулуун болсон эсэх
• хана зузаарч, нимгэрч байна уу
• ходоодны цусны эргэлтийн тогтолцооны байдал ямар байна
• ходоодны агшилт
• үрэвсэл, хавдар байгаа эсэх

Бүх судалгаа хамгийн ихдээ 30 минут үргэлжилнэ, таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэггүй. Хэт авиа нь FGDS-ээс ялгаатай нь хүүхэд, ахмад настнуудад тэсвэрлэхэд илүү хялбар байдаг.

Ходоод гэдэсний замыг шалгахдаа ходоодны хэт авиан шинжилгээний давуу болон сул талууд

Эмч өвчтөнд ходоодны хэт авиан шинжилгээг үндсэн туслах оношлогооны арга болгон зааж өгдөг.

Хэт авианы давуу талууд нь дараахь байдалтай байна.

• өвчинд хамгийн өртөмтгий болох гаралтын хэлтэст үзлэг хийдэг;
• хэт авиан шинжилгээгээр хөндий дэх гадны биетийг "хардаг";
• Хэт авиан нь эрхтэний хананы зузааныг үнэн зөв үнэлдэг;
• аргын ачаар венийн цусны урсгал тодорхой харагдаж байна;
• оношлогооны тусламжтайгаар хамгийн бага хэмжээтэй хоргүй, хорт хавдар илэрсэн;
• ходоодны шархыг сайн үнэлдэг;
• ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвслийн зэрэг нь өөр өөр байдаг;
• арга нь рефлюкс өвчнийг харах боломжийг олгодог - доод хэсгүүдийн агуулгыг ходоод руу буцааж хаях;
• эрхтнийг янз бүрийн цэгээс, өөр өөр хэсгүүдээс шалгадаг бөгөөд энэ нь рентген туяагаар боломжгүй юм;
• Хэт авиан нь ходоодны хананы зузаанд юу болж байгааг хардаг;
• эхо бүтцийн ачаар хэт авиан шинжилгээгээр полипийг онкологийн неоплазмаас амархан ялгаж чаддаг;
• ходоодыг оношлохоос гадна хэт авиан оношлогоо нь бусад эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэгийг илрүүлдэг (ихэвчлэн гастрит, цөсний зам, нойр булчирхайн өвчин үүсдэг);
• Хэт авиан шинжилгээг EGD, рентген зураг авах боломжгүй нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хийдэг.

FGDS-ээс хэт авиан шинжилгээний гол давуу тал нь фиброгастроскопи ашиглан илрүүлэх боломжгүй эрхтэний хананы зузаан (нэвчдэсжилтийн хэлбэр) үүсэх хорт хавдрын хэлбэрийг илрүүлэх чадвар юм.

Бүх давуу талуудыг үл харгалзан хэт авиан шинжилгээ нь зарим сул талуудтай бөгөөд энэ аргыг ходоодны бие даасан судалгаа болгон өргөнөөр ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• дурангийн шинжилгээнээс ялгаатай нь хэт авиан шинжилгээ нь цаашдын судалгаанд зориулж эд эсийн дээж авахыг зөвшөөрдөггүй (жишээлбэл, ходоодны шүүс);
• салст бүрхэвчийг хусах, эдийн биопси);
• хэт авиан шинжилгээгээр салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн зэргийг үнэлэх боломжгүй;
• судлагдсан талбайн хязгаарлалт (зөвхөн ходоодны гарцыг шалгах боломжтой).

Ходоодны хэт авиан шинжилгээгээр ходоод гэдэсний замыг шалгахад юу илэрдэг вэ?

Хэт авианы арга нь ходоод гэдэсний замын судалгаанд хамгийн түгээмэл биш боловч маш чухал мэдээллийг олж авах боломжтой болгодог.

Ходоод нь уут хэлбэрээр хоол боловсруулах сувгийн өргөтгөл юм. Энэ бол хөндий эрхтэн бөгөөд хана нь гаднах булчин, дотоод салст бүрхэвчтэй байдаг. Салст бүрхэвч нь ходоодны шүүс, давсны хүчил үүсгэдэг булчирхай, түүнчлэн ферментүүдээр баялаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар ирж буй хоолыг зөөлрүүлж, байгалийн антисептикээр боловсруулдаг. Ходоод нь улаан хоолойноос сфинктерээр, 12 нугалаа гэдэснээс пилорусаар тусгаарлагддаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр эрхтэнийг хоёр аргаар шалгадаг.

• Transabdominal (хэвлийн гялтангийн ханаар дамжин). Үүнийг өөр өөр мэдрэгчээр гүйцэтгэдэг боловч үр дүн нь үргэлж нэмэлт баталгаажуулалтыг шаарддаг.
• Сорьц (дотоод талаас нь ходоодыг хардаг). Маш ховор хэрэглэгддэг.

Мэдрэгч ашиглан судалгаа хийхдээ мэргэжилтэн дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• салст бүрхэвчийн зузаан, нугалах, бүтэц (түүн дээр хавдар, товойсон, жигд бус байдал байгаа эсэх);
• булчингийн давхаргын зузаан (өргөжилт эсвэл сийрэгжилт нь эмгэгийг илтгэнэ);
• ходоодны хананы бүрэн бүтэн байдал (үүн дээр цооролт, шархлаа, неоплазм байгаа эсэх);
• чөлөөт шингэний хэмжээ (үрэвслийг илтгэнэ);
• ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөн, хөдөлгөөн, агшилт;
• ходоодны шилжилтийн хэсгүүд (сфинктер ба пилорус, тэдгээрийн онцлог
• ажиллаж байна).

Ходоод, арван хоёр нугасны хэт авиан шинжилгээ нь мэдээллийн ач холбогдол бүхий FGDS гэгддэг илүү алдартай аргаас хамаагүй доогуур гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн байдал эсвэл гэмтлийн процедураас айдаг зэргээс шалтгаалан өвчтөнд зориулсан бусад судалгааны аргуудыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй байдаг.

Хэвлийн хөндийн үзлэгээр ходоодны хананы гурван давхаргыг тодорхойлно: гиперехоик салст бүрхэвч (1.5 мм), гипоэхогийн доорх салст бүрхэвч (3 мм), булчингийн гиперехоик давхарга (1 мм). Судалгааны датчикийн аргаар 20 мм хүртэл зузаантай 5 давхаргыг тодорхойлно.

Ходоодны хэт авиан оношлогоо нь дараахь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог

Ходоодны янз бүрийн хэсгүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээний ачаар эмч биеийн дараах хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Булцуу эсвэл арван хоёр нугасны булцуу. Энэ эрхтэний хэсэг нь ходоодны гарцын хэсэгт байрладаг бөгөөд ходоодны шүүсээр боловсруулсан агууламжийн урсгалыг гэдэсний хөндий рүү хянадаг. Гэдэсний өвчний үед чийдэн дээр шархлаа, үрэвслийн голомт үүсдэг. Арван хоёр нугасны шархлааны гол урьдчилсан нөхцөл нь хүчиллэг ихсэх, ийм нөхцөлд идэвхтэй үржиж эхэлдэг Helicobacter pylori бактери юм.

Судалгааг 3.5-5 МГц давтамжтай шугаман эсвэл гүдгэр датчик ашиглан бодит цаг хугацаанд явуулдаг. Хананы төлөв байдлыг нарийвчлан тогтоохын тулд 7.5 МГц давтамжтай мэдрэгч ашигладаг боловч арьсан доорх өөх тос ихтэй тарган өвчтөнүүдэд үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв өвчтөн ходоодны шархлаа, 12 гэдэсний шархлаатай гэж оношлогдвол ихэнх тохиолдолд булцууны хананд нөлөөлдөг. Хэт авиан шинжилгээнд энэ нь анекоген хэсгүүдээр илэрдэг, учир нь эрүүл хананаас ялгаатай нь шархлаа нь хэт авиан тусдаггүй.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны оношлогоо, хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр анекоген бүс тогтоогдвол нөхцөлт байдлаар хийгддэг. Нэмж дурдахад булцууны хананы нөхцөл байдлыг үнэлдэг (тэдгээр нь уртааш атираа бүхий салст бүтэцтэй байдаг). Зузаан нь ихэвчлэн 5 мм-ээс ихгүй байх ёстой бөгөөд антрумд (ходоодны 12-р гэдэс рүү шилжих) 8 мм хүртэл байх ёстой. Өтгөрүүлснээр бид шархлааны тухай биш харин онкологийн хавдрын тухай ярьж байна. Өвчтөнд нэмэлт судалгаа шаардлагатай болно: биопси хийх материал цуглуулах дурангийн шинжилгээ.

Хэт авиан шинжилгээг үнэн зөв оношлох боломжгүй тул өвчтөнд "анекоик" гэсэн урьдчилсан онош тавьж, дараа нь фиброгастродуоденоскопи руу илгээдэг. Энэ арга нь эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд булцууны хананы эдийг авах боломжтой болгодог. FGDS нь биеийн судасны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Пилорик суваг эсвэл ходоодны пилорус.Энэ нь арван хоёр нугасны 12-р гэдэсний булцууны уулзвар дээр бага зэрэг нарийсах явдал юм. Энэ нь 1-2 см урттай гөлгөр булчингийн хананаас бүрдэх бөгөөд дугуй ба хөндлөн чиглэлд хоёуланд нь байрладаг. Ихэвчлэн сувгийн зарим муруйлт байдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр полип, нарийсал (нарийсалт), шархлаа, пилорийн спазм зэрэг өвчнийг илрүүлж болно.

Сфинктер (карди)хэвлийн гялтан ба улаан хоолойн хоорондох хил юм. Ердийн үед сфинктер нь хоол идсэний дараа л нээгддэг бөгөөд үлдсэн хугацаанд хаалттай байдалд байдаг. Үйл ажиллагааны ач холбогдлоор нь сфинктер нь ходоодныхоос илүү хүчтэй булчингийн давхаргатай байдаг бөгөөд энэ нь хавхлаг шиг нээгдэж, хаагдах боломжийг олгодог. Хоол идэх үед сфинктер нь ходоодны гарцыг хааж, хоол боловсруулах боломжийг олгодог. Гэвч хүчиллэг ихэссэн болон бусад эмгэгийн үр дүнд эрхтэн хэвийн ажиллахаа больж, ходоодны агууламж улаан хоолой руу ордог.

Эмгэг судлал илэрсэн: дахин шалгах шаардлагатай юу?

Ходоод, гэдэсний хэт авиан шинжилгээ нь маш мэдээлэл сайтай боловч зөвхөн олж авсан мэдээлэлд үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. Хэрэв асуудал илэрвэл өвчтөн нэмэлт үзлэгт хамрагдана. Ходоод гэдэсний замыг шалгах хамгийн алдартай аргууд нь:

• FGDS. Энэ бол ходоод, гэдэсний цус алдалт, неоплазмыг харах боломжийг олгодог дурангийн арга юм.
• Дуугарч байна. Энэ нь цаашдын лабораторийн судалгаанд зориулж ходоодны агуулгыг авахаас бүрдэнэ.
• Гастропанел. Энэ бол шинэлэг арга бөгөөд үүний дагуу өвчтөний судаснаас цус авдаг бөгөөд тодорхой маркерууд нь шарх, хатингаршил, хорт хавдрыг илрүүлдэг.
• CT скан. Тэд янз бүрийн төсөөлөлтэй хэсгүүдийн зургийг авч, хавдар, гематом, гемангиома гэх мэт байршлыг илрүүлдэг.
• MRI. Энэ бол хамгийн үнэтэй, үр дүнтэй судалгааны арга юм. Энэ нь зөвхөн эрхтэн өөрөө төдийгүй ойролцоох тунгалгийн булчирхай, цусны судсыг нүдээр харах боломжийг олгодог.
• Эндоскопи. Энэ нь биопси хийх материалын дээж авахад ашиглагддаг.
• Рентген туяа. Энэ нь бусад эрхтнүүдтэй харьцуулахад ходоод, гэдэсний буруу байрлал, хэлбэрийн эмгэг, янз бүрийн неоплазмуудыг илрүүлдэг.
• Париетографи. Энэ нь тарьсан хийн улмаас ходоод, гэдэсний ханаар гэрэлтдэг.
• Лабораторийн шинжилгээ (цус, шээс, ялгадас).

Нэмэлт оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээний аргыг шийднэ. Ходоод гэдэсний замын эмчилгээ нь "моно" горимд байж болохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь үргэлж эрүүл мэндийг сэргээх, дахилт, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой цогц арга хэмжээ юм. Мөн та ходоод гэдэсний замын үзлэгийн өмнөх үр дүнг шинэ үр дүнтэй харьцуулж, хэт авиан шинжилгээгээр эмчилгээний чанарыг хянах боломжтой.

Ходоод гэдэсний замын тодосгогч судалгаа

Ходоод гэдэсний зам (GIT) нь ихэвчлэн тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээний объект юм. Ходоод, улаан хоолой, нарийн гэдэсний рентген шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийж, өвчтөнд үзлэг хийх өдөр архи, тамхи татахыг хориглоно. Колит, өтгөн хаталттай өвчтөнүүдийн судалгаанд саад болох хүчтэй хий үүсэх (гэдэсний хий) тохиолдолд илүү нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай (19-р хуудсыг үз).

Ходоод гэдэсний замыг судлах гол тодосгогч бодис - барийн сульфатын усан суспенз.Барийн сульфатыг хоёр үндсэн хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эхний хэлбэр нь хэрэглэхийн өмнө устай холилдсон нунтаг юм. Хоёр дахь хэлбэр нь тусгай рентген судалгаанд хэрэглэхэд бэлэн суспенз юм. Эмнэлзүйн практикт барийн концентрацийн хоёр түвшинг ашигладаг: нэг нь ердийн тодосгогч, хоёр дахь нь давхар ялгаатай.

Ходоод гэдэсний замын байнгын шинжилгээнд барийн сульфатын усан суспензийг ашигладаг. Энэ нь хагас зузаан цөцгийтэй тууштай бөгөөд шилэн саванд 3-4 хоног сэрүүн газар хадгална.

Давхар тодосгогчтой судалгаа хийхийн тулд тодосгогч бодис нь суспензийн зуурамтгай чанар багатай барийн сульфатын хэсгүүдийн тархалт, концентраци өндөр, ходоод гэдэсний салстад сайн наалддаг байх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд барийн суспензэнд янз бүрийн тогтворжуулах нэмэлтүүдийг нэмнэ: желатин, карбоксиметилцеллюлоз, маалингын үрийн салиа, цардуул, зефир үндэсийн ханд, поливинил спирт гэх мэт Өндөр концентрацитай, хэрэглэхэд бэлэн нарийн тархсан барийн суспензийг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Төрөл бүрийн тогтворжуулагч, зөөлрүүлэгч, амт оруулагч агуулсан бэлэн бэлдмэл. нэмэлт: баротраст, баролоид, баросперс, микропак, миксобар, микротраст, новобари, оратраст, скиабар, сульфобар, телебрикс, гексабрикс, хитрастмөн бусад.

NB! Барийн бэлдмэл нь ходоод гэдэсний замын цооролтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг, учир нь хэвлийн хөндийд орох нь хүнд хэлбэрийн перитонит үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд усанд уусдаг тодосгогч бодис хэрэглэдэг.

Сонгодог рентген шинжилгээ нь гурван үе шаттай байх ёстой.

Салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх үзлэг;

эрхтнүүдийн хэлбэр, хэлбэрийг судлах;

Ая ба гүрвэлзэх хөдөлгөөн, хананы уян хатан чанарыг үнэлэх.

Одоо зөвхөн барийн суспензээс ялгаатай нь аажмаар замаа тавьж байна барийн түдгэлзүүлэлт ба агаараар давхар сөрөх. Давхар тодосгогч нь ихэнх тохиолдолд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээний стандарт арга гэж тооцогддог. Ходоод гэдэсний замын судлагдсан хэсгийг агаараар дүүргэх нь хананы хатуу байдлыг тодорхойлох, салст бүрхэвчийг нимгэн давхаргаар бүрхсэн бага хэмжээний барийн суспензийг жигд хуваарилахад хувь нэмэр оруулдаг. Зөвхөн бариас ялгаатай нь өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд, мэс заслын дараах үе болон тусгай зорилгоор - жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг судлахад зөвтгөгддөг.

NB! Давхар тодосгогчтой бол дүрмээр бол эмийг ходоод гэдэсний замын булчинг тайвшруулахад хэрэглэдэг (атропин, аэрон; саажилттай глюкагон ба бускопан). Эдгээр нь глауком, түрүү булчирхайн аденома өвчтэй өвчтөнүүдэд шээс ялгаруулах нь эсрэг заалттай байдаг.

Хоол боловсруулах замын янз бүрийн эмгэгийн рентген шинж тэмдгүүдийг арван үндсэн хамшинж болгон хувааж болно.

1. Улаан хоолой, ходоод, гэдэсний нарийсалт (гажиг).эмгэг процессын том бүлэгт тохиолддог. Энэ хам шинж нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний хананаас үүсэх эмгэг процесс, зэргэлдээх эрхтнүүдийн өвчин, түүнчлэн хөгжлийн зарим гажиг (гажиг) зэргээс шалтгаалж болно. Цусны хөндийн нарийсалт нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний мэс заслын мэс заслын дараа ихэвчлэн тохиолддог. Хоол боловсруулах сувгийн аль ч хэсгийн люмен (спазм) нарийссан шалтгаан нь кортико-висцерал ба дотоод эрхтний эмгэг байж болно.

2. Люмен тэлэлт(деформаци) улаан хоолой, ходоод эсвэл гэдэсэрхтний хэсэг (орон нутгийн) эсвэл бүхэлд нь эрхтнийг (сарнисан) барьж, янз бүрийн хүндийн зэрэгт хүрч болно. Биеийн хөндийн тэлэлт нь ихэвчлэн хий, шингэний агууламж их хэмжээгээр хуримтлагддаг.

3. Дүүргэлтийн гэмтэлхоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин эсвэл тэдгээрийн хөндийд агуулагдах агууламжтай холбоотой байж болно.

4. барийн агуулах(ниш) нь ихэвчлэн эрхтний эвдрэл (шархлаа, хавдар, актиномикоз, тэмбүү, сүрьеэ, элэгдлийн гастрит, шархлаат колит), хананы орон нутгийн товойлт (дивертикул) эсвэл түүний хэв гажилт (зэргэлдээх үйл явц, цоргоны өөрчлөлт) дагалддаг эмгэг процессуудад тохиолддог гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар).

5. Салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх өөрчлөлт- хамшинж, цаг тухайд нь илрүүлэх нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний олон өвчнийг эрт илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Салст бүрхэвчийн хөнгөвчлөх өөрчлөлт нь атираа өтгөрүүлэх, сийрэгжүүлэх, хэт их муруйлт эсвэл шулуун болох, хөдөлгөөнгүй байх (хатуу байдал), атираа дээр нэмэлт ургалт үүсэх, эвдрэх (эвдрэх), нэгдэх (нийсэх) эсвэл ялгаа (дивергенц), түүнчлэн бүрэн байхгүй ("нүцгэн тэгш өндөрлөг") атираа. Салст бүрхүүлийн тусламжийн хамгийн мэдээлэл сайтай зургийг давхар ялгаатай нөхцөлд (барий ба хий) зураг дээр авдаг.

6. Хананы уян хатан байдал, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчихихэвчлэн эрхтэний хананд үрэвсэл, неопластик нэвчилт, ойролцоох процесс эсвэл бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эрхтнүүдийн люмен буурах эсвэл түүний сарнисан тэлэлт (атони, парези), салст бүрхэвчийн эмгэгийн хөнгөвчлөх, дүүргэх согог эсвэл барийн агуулах (тор) зэрэгтэй хавсардаг.

7. Албан тушаалыг зөрчсөн- улаан хоолой, ходоод, гэдсийг нүүлгэн шилжүүлэх (түлхэх, татах, татах) нь тухайн эрхтэний гэмтэл (шархлаа, хавдрын фибропластик хэлбэр, гастрит, колит) эсвэл зэргэлдээ эрхтнүүдийн эмгэгийн үр дагавар байж болно. зүрхний гажиг, дунд булчирхайн хавдар, уйланхай, хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зай, цээж эсвэл хэвлийн аортын аневризм). Улаан хоолой, ходоод, гэдэсний байрлалыг зөрчих нь тэдний хөгжлийн зарим гажиг, согог, түүнчлэн цээж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа ажиглагдаж болно.

8. Гэдэс дэх хий, шингэний хуримтлалдээр нь хийн бөмбөлөг бүхий нэг буюу олон хэвтээ түвшин үүсэх - Cloiber аяга. Энэ синдром нь голчлон илэрдэг гэдэсний механик бөглөрөл,Хавдрын улмаас гэдэсний хөндийгөөр нарийссан, гэдэсний хананд цочмог өөрчлөлт орсон, судас таталт, дотогшоо болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. динамик гэдэсний түгжрэлхэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд янз бүрийн эмгэг процессын үед рефлексээр үүсдэг (аппендицит, нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит).

9. Хэвлийн хөндий эсвэл ретроперитонум дахь чөлөөт хий ба/эсвэл шингэн (цус).зарим өвчин (ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, шархлаат колит, цочмог мухар олгойн үрэвсэл) болон гэмтэл (битүү хэвлийн гэмтэл, нэвчсэн шарх, гадны биет), хөндий эрхтний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих зэрэгт илэрдэг. Хэвлийн хөндий дэх чөлөөт хий нь фаллопийн хоолойг үлээж, мэс заслын оролцоо (laparotomy) хийсний дараа илрүүлж болно.

10. Хөндий эрхтэний хананд хийХодоод, нарийн эсвэл бүдүүн гэдэсний салст доорх болон серозын лимфийн хагаралд хуримтлагдаж, ийлдэс мембранаар харагдахуйц жижиг нимгэн ханатай уйланхай (цист пневматоз) хэлбэрээр хуримтлагддаг.

Улаан хоолойн үзлэг

Аргын мөн чанар:арга нь энгийн, өвдөлтгүй боловч мэдээллийн чанар, оношлогооны үнэ цэнэ хэд дахин доогуур байдаг фиброгастроскопи- улаан хоолой, ходоодны дурангийн шинжилгээ. Энэ аргыг хэрэглэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвчтөн тодорхой гомдол байгаа тохиолдолд фиброгастроскопи хийлгэхээс айх, идэвхтэй хүсэлгүй байх явдал юм. Дараа нь рентген тодосгогч шинжилгээ хийдэг боловч эмгэг байгаа эсэх талаар бага зэрэг эргэлзээ, сэжигтэй тохиолдолд дурангийн шинжилгээ хийдэг.

Судалгааны заалтууд:Судалгааны гол заалт нь залгих (дисфаги), цээжний доторх тунгалгийн булчирхай, хавдар, медиастины уйланхайг илрүүлэх явдал юм. Түүнээс гадна:

аортын нуман хаалга ба түүний мөчрүүдийн гажиг,

Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй цээжний өвдөлт

Хоолой, улаан хоолойд гадны биет

дунд хэсгийн шахалтын синдром

Хоол боловсруулах сувгийн дээд хэсгээс цус алдах,

Зүрхний томрол, ялангуяа митрал гажигтай зэргийг тодорхойлох;

Зүрхний дутагдал эсвэл улаан хоолойн ахалазийн сэжиг,

Гэдэсний ивэрхийн сэжигтэй.

Судалгаа хийх:Шалгалт нь өвчтөнийг босоо байрлалд хийдэг. Өвчтөнийг уухыг хүсдэг

барийн суспенз, дараа нь рентген аппаратын дэргэд зогсох; эмч өвчтөний өндрөөс хамааран төхөөрөмжийн байрлалыг тохируулна. Дараа нь өвчтөн хэдэн минутын турш хөдлөхгүй байхыг хүсч, судалгаа дууссаны дараа мэдэгдэнэ.

Судалгааны эсрэг заалт байхгүй. Ямар ч хүндрэл байхгүй.

Судалгаанд бэлтгэх:шаардлагагүй.

Үүнийг мэргэшсэн радиологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд илгээсэн эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич, зүрх судасны эмч хийдэг.

Ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний үзлэг

Аргын мөн чанар:Ходоодны рентген зураг нь байрлал, хэмжээ, контур, хананы хөнгөвчлөх байдал, хөдөлгөөн, ходоодны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодруулах, ходоодны янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг, түүний нутагшуулалт (гадны биет, шархлаа, хорт хавдар, полип) зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. гэх мэт).

Судалгааны заалтууд:

Хэвлийн хөндийн буглаа;

Бөөрний амилоидоз;

аспирацийн уушигны үрэвсэл;

Гэдэсний өвчин;

гастринома;

Гастрит архаг явцтай;

ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин;

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий;

Диафрагмын улаан хоолойн нүхний ивэрхий;

демпингийн синдром;

Ходоодны хоргүй хавдар;

Залгихад хүндрэлтэй байх;

Ходоодны гадны биет;

өндгөвчний цистома;

Нефроптоз;

Элэгний хавдар;

Цочмог гастрит;

Бөөлжих, дотор муухайрах, бөөлжих;

Ходоодны полипууд;

портал гипертензи;

Хагалгааны дараах ивэрхий;

Хүйн ивэрхий;

Ходоодны хорт хавдар;

өндгөвчний хорт хавдар;

"Жижиг шинж тэмдгүүдийн" хам шинж;

Золлингер-Эллисоны хам шинж;

Цусан дахь гемоглобины түвшин буурах (цус багадалт);

Ходоодны шархлаа.

Судалгаа хийх:өвчтөн барийн суспензийг ууж, дараа нь флюроскопи, судалгаа, зорилтот рентген шинжилгээг өвчтөний өөр байрлалаар хийдэг. Ходоодны нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааны үнэлгээг өдрийн цагаар динамик рентген шинжилгээгээр хийдэг. Давхар тодосгогчтой ходоодны рентген зураг- Ходоодны байдлыг бари, хийгээр дүүргэх үед тодосгогч рентген шинжилгээ хийх арга. Давхар тодосгогч рентген зураг авахын тулд өвчтөн барийн сульфатын суспензийг нүхтэй ханатай хоолойгоор ууж, ходоодонд агаар орох боломжийг олгодог. Хэвлийн урд хананд массаж хийсний дараа бари нь салст бүрхэвч дээр жигд тархаж, агаар нь ходоодны атирааг шулуун болгож, тэдгээрийн тусламжийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг танд олгоно.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:Ходоодны рентген шинжилгээнд үнэмлэхүй эсрэг заалт байхгүй. Харьцангуй эсрэг заалтууд нь жирэмслэлт, ходоодны (улаан хоолойн) цус алдалт; түүнчлэн өвчтөнд хатуу гадаргуу дээр хэвтээ байрлалд шаардлагатай цагийг өнгөрөөх боломжийг олгодоггүй lumbosacral нурууны ийм өөрчлөлтүүд.

Судалгаанд бэлтгэх: , өөрөөр хэлбэл сүүн бүтээгдэхүүн, чихэр, маффин, содтой ус, байцаа зэргийг хасах эсвэл хязгаарлах. Хоолны дэглэмд туранхай мах, өндөг, загас, усан дээр бага хэмжээний үр тариа байх ёстой. Судалгааны өдөр өглөө нь өтгөн хатах, хий үүсэх үед цэвэрлэгч бургуй тавьж, шаардлагатай бол ходоодоо угаана.

Судалгааны үр дүнг тайлах

12 хуруу гэдэсний үзлэг

Аргын мөн чанар: тайвшруулах duodenography- эмээр зохиомлоор өдөөгдсөн 12 нугалаа гэдэсний тодосгогч рентген зураг. Энэ арга нь гэдэс, нойр булчирхайн толгой, цөсний сувгийн эцсийн хэсгүүдэд янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийг оношлоход зориулагдсан мэдээлэл юм.

Судалгааны заалтууд:

гастринома;

Дуоденит;

Жижиг гэдэсний хорт хавдар;

Золлингер-Эллисоны хам шинж;

Цөсний сувгийн хатуурал;

12 хуруу гэдэсний пепсины шархлаа.

Судалгаа хийх:гэдэсний аяыг багасгахын тулд антихолинергик бодис тарьж, дараа нь барийн дулаан суспензийн хэсэг ба агаарыг арван хоёр нугасны хөндийд суурилуулсан хамрын датчикаар нэвтрүүлдэг. Рентген зураг нь урд ба ташуу төсөөлөлд нэг ба давхар тодосгогчтой нөхцөлд хийгддэг.

Судалгаанд бэлтгэх:ходоод, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаагүй өвчтөнүүдэд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Зөвхөн биелүүлэх ёстой нөхцөл бол процедураас 6-8 цагийн өмнө хоол идэхгүй байх явдал юм. Ходоод, гэдэсний аливаа эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүд, өндөр настан, процедураас 2-3 хоногийн өмнө эмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. хий багасгах хоолны дэглэм, өөрөөр хэлбэл сүүн бүтээгдэхүүн, чихэр, маффин, сод, байцаа гэх мэтийг хасах эсвэл хязгаарлах. Хоолны дэглэм нь туранхай мах, өндөг, загас, усан дээр бага хэмжээний үр тариа агуулж болно. Судалгааны өдөр өглөө нь өтгөн хатах, хий үүсэх үед цэвэрлэгч бургуй тавьж, шаардлагатай бол ходоодоо угаана.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд илгээсэн эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич хийдэг.

Нарийн гэдэсний үзлэг

Аргын мөн чанар:Нарийн гэдсэнд тодосгогч бодисыг урагшлуулах үйл явцыг рентгенээр тогтооно. Нарийн гэдсээр дамжин барийн дамжих рентген зураг

дивертикул, strictures, бөглөрөл, хавдар, гэдэсний үрэвсэл, шархлаа, malabsorption болон нарийн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн илэрсэн.

Судалгааны заалтууд:

Бөөрний амилоидоз;

гуяны ивэрхий;

Кроны өвчин;

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий;

демпингийн синдром;

Жижиг гэдэсний хоргүй хавдар;

шингээлт муутай;

Гэдэсний буглаа;

Гэдэсний ивэрхий;

Хагалгааны дараах ивэрхий;

Хүйн ивэрхий;

Жижиг гэдэсний хорт хавдар;

гэдэсний өвчин;

гэдэсний үрэвсэл;

Энтероколит.

Судалгаа хийх:барийн суспензийн уусмалыг залгисны дараа нарийн гэдэсний цацраг идэвхт шинжилгээг хийдэг. Нарийн гэдсэнд тодрох тусам 30-60 минутын зайтай рентген зураг авдаг. Нарийн гэдсээр дамжин барийн нэвтрэлтийн рентген зураг нь түүний бүх хэсгийг ялгаж, барийг цэрний хөндийд оруулсны дараа дуусдаг.

Судалгаанд бэлтгэх:ходоод, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаагүй өвчтөнүүдэд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Зөвхөн биелүүлэх ёстой нөхцөл бол процедураас 6-8 цагийн өмнө хоол идэхгүй байх явдал юм. Ходоод, гэдэсний аливаа эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүд, өндөр настан, процедураас 2-3 хоногийн өмнө хий үүсэхийг бууруулдаг хоолны дэглэм барьж эхлэхийг зөвлөж байна, тухайлбал сүүн бүтээгдэхүүн, чихэр, маффин, содыг хасах эсвэл хязгаарлах. байцаа г.м. Хоолонд өөхгүй мах, өндөг, загас, усан дээр бага хэмжээний үр тариа байж болно. Судалгааны өдөр өглөө нь өтгөн хатах, хий үүсэх үед цэвэрлэгч бургуй тавьж, шаардлагатай бол ходоодоо угаана.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд илгээсэн эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич хийдэг.

Бүдүүн гэдэсний үзлэг

Бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээг хоёр (мөн нэг нь гурван гэж хэлж болно) аргаар хийдэг. бүдүүн гэдсээр дамжин барийн дамжих (нэвчих) рентген зурагболон ирригоскопи(ердийн ба давхар тодосгогч).

Барийн бүдүүн гэдсээр дамжин өнгөрөх рентген зураг Аргын мөн чанар:Бүдүүн гэдэсний нүүлгэн шилжүүлэлтийн үйл ажиллагаа, түүний хэлтсийн хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдтэй анатомийн харилцааг үнэлэх зорилгоор хийдэг цацраг идэвхт шинжилгээний арга. Барийн бүдүүн гэдсээр дамжин өнгөрөх рентген зураг нь удаан үргэлжилсэн өтгөн хатах, архаг колит, диафрагмын ивэрхийн үед (тэдгээрийн бүдүүн гэдэсний сонирхлыг тодорхойлоход) зориулагдсан байдаг.

Судалгааны заалтууд:

мухар олгойн үрэвсэл;

Хиршспрунг өвчин;

Кроны өвчин;

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий;

суулгалт (суулгалт);

гэдэсний түгжрэл;

Мегаколон;

Гэдэсний буглаа;

Өвөрмөц бус шархлаат колит;

Перианаль дерматит;

Хагалгааны дараах ивэрхий;

бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;

Серонегатив спондилоартрит;

цочромтгой гэдэсний хам шинж;

Архаг мухар олгойн үрэвсэл.

Судалгаа хийх:удахгүй болох судалгаанаас нэг өдрийн өмнө өвчтөн барийн сульфатын суспензийг нэг аяга ууна; Бари ууснаас хойш 24 цагийн дараа бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээг хийдэг.

Судалгаанд бэлтгэх:тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд илгээсэн эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич хийдэг.

Ирригоскопи

Аргын мөн чанар:Гэдэс дэх массын хөдөлгөөний байгалийн чиглэлд бари дамжихаас ялгаатай нь барийн бургуй нь бүдүүн гэдсийг бургуй ашиглан тодосгогч бодисоор дүүргэх замаар хийдэг. Ирригоскопи нь хөгжлийн гажиг, цоргоны нарийсалт, бүдүүн гэдэсний хавдар, архаг колит, фистулууд гэх мэтийг оношлох зорилгоор хийдэг.Бүдүүн гэдсийг барийн суспензээр нягт дүүргэсний дараа гэдэсний хэлбэр, байршил, урт, сунах чадвар, уян хатан чанарыг тодорхойлно. бургуй ашиглан судалсан. Тодосгогч суспензээс гэдэс хоосорсны дараа бүдүүн гэдэсний хананд органик болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг шалгана.

Орчин үеийн анагаах ухааны хэрэглээ бүдүүн гэдэсний энгийн тодосгогчтой ирригоскопи(барийн сульфатын уусмалыг ашиглан) ба давхар тодосгогчтой ирригоскопи(барийн суспенз ба агаарыг ашиглан). Хатуу нэг тодосгогч нь бүдүүн гэдэсний контурын рентген зургийг авах боломжийг олгодог; Давхар тодосгогчтой ирригоскопи нь доторх хавдар, шархлаат гажиг, салст бүрхүүлийн үрэвслийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Судалгааны заалтууд:

Хэвлийн хөндийн буглаа;

Шулуун гэдсээр загатнах;

Анококкийн өвдөлтийн хам шинж ( coccygodynia);

мухар олгойн үрэвсэл;

гуяны ивэрхий;

Хиршспрунг өвчин;

Шулуун гэдэсний пролапс;

hemorrhoids;

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий;

суулгалт (суулгалт);

Жижиг гэдэсний хоргүй хавдар;

өндгөвчний хоргүй хавдар;

ходоод гэдэсний цус алдалт;

өндгөвчний цистома;

гэдэсний түгжрэл;

Мегаколон;

Гэдэсний буглаа;

Батга аянга;

Нефроптоз;

Элэгний хавдар;

Гэдэсний ивэрхий;

Перианаль дерматит;

Шулуун гэдэсний полипууд;

Хагалгааны дараах ивэрхий;

Псевдомуциноз өндгөвчний цистома;

анусын хорт хавдар;

Элэгний хорт хавдар;

Умайн биеийн хорт хавдар;

бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;

Жижиг гэдэсний хорт хавдар;

Умайн хүзүүний хорт хавдар;

өндгөвчний хорт хавдар;

Төрөлтийн гэмтэл;

Умайн саркома;

Үтрээний фистулууд;

Шулуун гэдэсний фистулууд;

Серонегатив спондилоартрит;

Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS);

Архаг мухар олгойн үрэвсэл.

Судалгаа хийх:Өвчтөнийг налуу ширээн дээр байрлуулж, хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээг хийдэг. Дараа нь гэдэс нь барийн уусмалаар дүүрдэг (барийн сульфатын усан суспензийг 33-35 хэм хүртэл халаана). Энэ тохиолдолд өвчтөнд ханасан мэдрэмж, даралт, спазмтай өвдөлт эсвэл бие засах хүсэл эрмэлзэлийн талаар сэрэмжлүүлж, амаараа удаан, гүнзгий амьсгалахыг хүсдэг. Ирригоскопи хийх явцад гэдэс дотрыг илүү сайн дүүргэхийн тулд ширээний налуу, өвчтөний байрлалыг өөрчлөхийн тулд хэвлийн хөндийд даралт хийдэг.

Гэдэс томрох тусам рентген шинжилгээ хийдэг; бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр бүрэн дүүргэсний дараа - хэвлийн хөндийн рентген зураг. Дараа нь өвчтөнийг бие засах газар руу аваачиж, байгалийн гэдэсний хөдөлгөөнийг хийдэг. Барийн суспензийг арилгасны дараа дахин рентген шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх, бүдүүн гэдэсний нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Давхар тодосгогч барийн бургуйг энгийн барийн бургуйны дараа шууд хийж болно. Энэ тохиолдолд гэдэс дотрыг агаараар дүүргэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:Жирэмсний үед ирригоскопи хийдэггүй, ерөнхий хүнд соматик байдал, тахикарди, хурдан хөгжиж буй шархлаат колит, гэдэсний хананы цооролтыг сэжиглэж байна. онцгой анхаарал халамжирригоскопи хийхдээ гэдэсний түгжрэл, дивертикулит, шархлаат колит, цустай холилдсон өтгөн ялгадас, гэдэсний цистик пневматоз зэрэгт шаардлагатай.

NB! Ирригоскопийн үр дүнг гажуудуулж болох хүчин зүйлүүд нь:

Гэдэсний бэлтгэл муу

Өмнөх судалгаануудын дараа гэдэс дотор барийн үлдэгдэл байгаа эсэх (нарийн гэдэс, ходоод, улаан хоолойн рентген зураг),

Өвчтөн гэдэс дотор барийг хадгалах чадваргүй байх.

Судалгаанд бэлтгэх:ирригоскопи хийхээс өмнө гэдэсний нарийн бэлтгэлийг хийдэг бөгөөд үүнд шааргүй хоолны дэглэм, орой, өглөө цэвэр ус хүртэл цэвэршүүлэх бургуй хийдэг. Ирригоскопийн өмнөх оройн хоол идэхийг хориглоно.

NB! Ходоод гэдэсний замаас цус алдах эсвэл шархлаат колитийн үед барийн бургуй хийхээс өмнө бургуй, туулгах эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Судалгааны үр дүнг тайлахМэргэшсэн рентгенологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд явуулсан эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, проктологич, онкологич хийдэг.

Элэг (цөсний хүүдий ба цөсний суваг), нойр булчирхайн үзлэг

Холеграфи ба холецистографи

Аргын мөн чанар: холеграф? i- Элэгнээс цөстэй хамт ялгардаг элэгний цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарих замаар цөсний замын рентген шинжилгээ. Холецистографи- цөсний хүүдийн байрлал, хэмжээ, хэлбэр, контур, бүтэц, үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд цөсний хүүдийн төлөв байдлын цацраг идэвхт шинжилгээний арга. Холецистографи нь гажиг, чулуу, үрэвсэл, холестерины полип, цөсний хүүдий хавдар гэх мэтийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Судалгааны заалтууд:

Цөсний замын дискинези;

Цөсний чулуужилт;

Калкулийн холецистит;

цөсний хүүдий хорт хавдар;

Архаг холецистит;

Архаг чулуулаг холецистит.

Судалгаа хийх: холеграфихоосон ходоод дээр гүйцэтгэх. Өмнө нь өвчтөнд 2-3 аяга бүлээн ус эсвэл цай уухыг зөвлөдөг байсан бөгөөд энэ нь процедурын хариу урвалыг бууруулж, 1-2 мл цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарьж өгдөг ( харшлын сорил), 4-5 минутын дараа хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол түүний үлдсэн хэсгийг маш удаан хийнэ. Ихэвчлэн биеийн температурт халаасан bilignost-ийн 50% уусмал (20 мл) эсвэл үүнтэй төстэй арга хэрэгслийг ашигладаг. Хүүхдэд зориулсан эмийг биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.1-0.3 г тунгаар хэрэглэдэг. Өвчтөн хэвтээ байрлалд тарилга хийснээс хойш 15-20, 30-40, 50-60 минутын дараа рентген зураг авдаг. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг судлахын тулд объектын босоо байрлалд харааны зургийг авдаг. Хэрэв зураг дээр цөсний сувгийн дүрс байхгүй бол цацраг идэвхт бодисыг хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа 0.5 мл 1% пилокарпин гидрохлоридын уусмалыг арьсан дор тарьж, цөсний ерөнхий сувгийн сфинктер агшилт үүсгэдэг.

Өмнө нь холецистографихэвлийн хөндийн баруун хагасын тойм рентген зураг гаргах. Гэрэлтүүлгийн дараа цөсний хүүдийн хэд хэдэн зургийг тухайн объектын босоо болон хэвтээ байрлалтай янз бүрийн төсөөлөлд авдаг. Дараа нь өвчтөнд "гэж нэрлэгддэг зүйлийг өгдөг. холеретик өглөөний цай"(2 түүхий өндөгний шар эсвэл 20 грамм сорбитолыг 100-150 мл усанд хийнэ), дараа нь 30-45 минутын дараа (илүү зохимжтой, 15 минут тутамд) давтан тариа хийж, цөсний хүүдийн агшилтыг тодорхойлно.

Эсрэг заалт, үр дагавар, хүндрэлүүд:элэг, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн, иодын нэгдлүүдэд хэт мэдрэмтгий үед cholegraphy болон cholecystography эсрэг заалттай байдаг. Сөрөг нөлөө bilitrast ашиглах үед тэдгээр нь ховор ажиглагддаг бөгөөд маш дунд зэргийн шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь толгойн дулаан мэдрэмж, аманд металл амт, толгой эргэх, дотор муухайрах, заримдаа хэвлийгээр бага зэрэг өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно.

Судалгаанд бэлтгэх:Холецистографи хийхээс 12-15 цагийн өмнө өвчтөн авдаг билитраст(иодын органик нэгдэл) эсвэл бусад тодосгогч бодис ( cholevid, yopagnost, telepak, biliminгэх мэт) биеийн жингийн 20 кг тутамд 1 г тунгаар ус, жимсний шүүс эсвэл амтат цайгаар угаана. Тодосгогч бодис (иодын органик нэгдлүүд) -ийг өвчтөн зөвхөн амаар авахаас гадна судсаар тарьж, арван хоёр нугасны доторх датчикаар бага давтамжтайгаар хэрэглэж болно. Шалгалтын өмнөх шөнө болон 2 цагийн өмнө өвчтөнийг бургуйгаар цэвэрлэнэ.

Судалгааны үр дүнг тайлахмэргэшсэн радиологич хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи бүх мэдээлэлд үндэслэн эцсийн дүгнэлтийг өвчтөнийг шинжилгээнд явуулсан эмч - гастроэнтерологич, мэс засалч, онкологич, элэгний эмч хийдэг.

Ходоод гэдэсний замыг сэргээх Хоол идэхээсээ өмнө та (зажлахгүйгээр!) Бөмбөлөг хэлбэрээр, луувангийн ногооны бялуу, байцаа, улаан лууван зэргийг авах ёстой. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг зажлах боломжгүй тул шүлсний ферментээр ханадаггүй. Бялууг хүлээн авах хүртэл үргэлжилнэ