Захын лазер коагуляци. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци. Нүдний торлог бүрхэвчийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд

Лазер коагуляциторлог бүрхэвч нь хагарал, сийрэгжилтээр хийгддэг. Торлог бүрхэвчийн эвдрэл нь заримдаа нүдний өмнө "анивчсан", "аянга" харагдах замаар илэрдэг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнд ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй "чимээгүй" завсарлага байдаг (тэдгээр нь торлог бүрхэвчийн доорхи салалт дагалдаж болно).

Нүдний торлог бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих шинж тэмдэг

Нүдний торлог бүрхэвчийн нулимс заримдаа дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

ихэвчлэн харанхуйд ажиглагддаг гэрлийн гялбаа, аянга эсвэл нүдний өмнө хурц гэрэл;
нүдний өмнө "middges" харагдах байдал;
харааны мэдрэмж буурсан;
харааны талбайн нарийсалт;
объектын хараа, ойлголтыг гажуудуулсан;
нүдний өмнө "манан" эсвэл "хөшиг".

Өвчний аюул нь ихэнх тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч хагарах шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл бага зэрэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь дэд клиник дагалдаж болно. Зөвхөн туршлагатай нүдний эмч тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийхдээ зөв оношийг гаргаж чадна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд

нүдний физиологи, анатомийн өөрчлөлт гарсан үед;
цусны хангамж, нүдний эргэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах;
алсын хараатай хүмүүст, тэр ч байтугай хэвийн хараатай хүмүүст насжилттай холбоотой харааны бэрхшээл;
нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд: хэт их дасгал, толгойн гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, стресс, цусны даралтын огцом өсөлт.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх энгийн зөвлөмжийг дагаж торлог бүрхэвчийн нулимс үүсэх, үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь хандах;
Торлог бүрхэвчийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд, түүнчлэн эрсдэлтэй (миопийн өвчтэй) өвчтөнүүдийг жилд 1-2 удаа шалгаж байх ёстой, учир нь амьдралын туршид торлог бүрхэвч шинээр хугарах магадлал байдаг.
Жирэмсний үед нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдаж, нүдний торлог бүрхэвчийг (өргөн хүүхэн хараагаар) дор хаяж хоёр удаа - жирэмсний эхэн ба төгсгөлд шалгах шаардлагатай. Нүдний торлог бүрхэвч нимгэрч, хагарсан тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийг урьдчилан сэргийлэх лазер коагуляци хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна, энэ эмгэгийн үед бие даасан хүүхэд төрүүлэх нь эсрэг заалттай байж болно.
Төрсний дараа торлог бүрхэвчийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүд 1-3 сарын дотор нүдний эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Нүдний торлог бүрхэвчийг эмчлэх. Лазер коагуляци

Нүдний торлог бүрхэвч хагарах, нимгэрэх нь илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг хийдэг - нүдний торлог бүрхэвчийг урьдчилан сэргийлэх лазер коагуляци эсвэл нүдний торлог бүрхэвчийг лазер коагуляци хийх. Нүдний торлог бүрхэвчийн коагуляци нь бичил мэс заслын лазер мэс засал бөгөөд тусгай лазер туяа нь торлог бүрхэвчийн сул хэсгүүдийн эргэн тойронд доод choroid-тай торлог бүрхэвчийн бичил наалдац (коагулят) үүсгэдэг.

Лазер коагуляцийн схем

Тусгай лазерын тусламжтайгаар нүдний торлог бүрхэвч хагарсан ирмэгийн дагуу гэмтэж, улмаар хагарсан бүс нь нүдний доод бүрхэвч рүү "наалддаг" (сорвитой) бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчний доор шингэн нэвтэрч, гуужихаас сэргийлдэг. энэ газар.

Лазер коагуляци нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд хэдхэн минут зарцуулдаг бөгөөд хүүхдүүдэд ч сайн тэсвэрлэдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн үед орон нутгийн, амархан тэсвэрлэдэг мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, нүдний тунгалаг орчин хангалтгүй тохиолдолд хагарлын бүсийн криопекси (хүйтэн эмчилгээ) нь нүдний арын хананы коньюнктиваар хийгддэг. Энэ процедурыг мөн амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно. Орчин үеийн лазерууд нь зөвхөн сийрэгжилт, хагарлыг эмчлэхээс гадна субклиник (жишээ нь жижиг), бүр хавтгай хязгаарлагдмал торлог бүрхэвчийг эмчлэх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараах үе

Торлог бүрхэвчийн коагуляци эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын аль хувилбарыг хийх нь хамаагүй, тогтвортой үр дүн, эрүүл мэндийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд зохих нөхөн сэргээх талаар санах нь чухал юм. 2 долоо хоногийн дотор та татгалзах ёстой:

Чичиргээ, чичиргээ дагалддаг аливаа үйл ажиллагаанаас;
Согтууруулах ундаа, тамхи татахаас;
Толгойн түвшин хөлний түвшингээс доогуур байгаа зүүдэнд байгаа биеийн байрлалаас;
Жин өргөх болон бусад биеийн тамирын дасгалуудаас.

Коагуляцийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

захын торлог бүрхэвчийн дистрофи;
зарим тохиолдолд торлог бүрхэвчийн венийн тромбоз;
зарим тохиолдолд төвийн сероз chorioretinopathy;
торлог бүрхэвчийн ангиоматозтой;
нүдний торлог бүрхэвчийн орон нутгийн салалттай.

Уг процедур нь эсрэг заалттай үед

нүдэнд ил тод байдал дутмаг
өргөн тархсан торлог бүрхэвч

Хагалгааны өмнөх үеийн оношлогоо

Коагуляцийн оношлогооны хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

нүдний дотоод даралтыг хэмжих
харааны хурц байдлын шинжилгээ
сангийн үзлэг
хэт авианы процедур
шаардлагатай бол хавсарсан өвчин байгаа эсэх, эмнэлзүйн шинжилгээг цуглуулдаг

Хэрэв та лазер коагуляци хийхгүй бол яах вэ?

Торлог бүрхэвчийн хугарлыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй байх тохиолдолд нийтлэг тохиолддог бөгөөд энэ нь харалган болоход хүргэдэг аюултай хүндрэл юм. Дараа нь өвчтөн харааны огцом, гэнэтийн бууралт гэсэн гомдолоор эмчид ирдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг боловч салсан торлог бүрхэвчийг буцааж байранд нь оруулах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул харамсалтай нь "алдагдсан" хараа эргэж ирэхгүй байж магадгүй юм. "Амжилттай" цусны бүлэгнэлтийн мэс засал хийсний дараа ч харааны хурц байдал нь анхны байдалд нь эргэж орох нь ховор байдаг. Энэ нь ихэвчлэн доогуур байдаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг мэс засал юм. Өвчтөнүүдийн 90 хувь нь ийм заль мэх тайван явагддаг гэж сайрхаж чаддаг. Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд хамгийн их нарийвчлалтай ажиллах чадвартай. Ийм үйл ажиллагааны үр дүнд торлог бүрхэвчийн уураг бага зэрэг эвдэрч, улмаар өртсөн хэсгийг битүүмжлэхэд хүргэдэг.

Уг процедурыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлснээр өвчний явц зогсдог.

Нүдний алимны торлог бүрхэвчийг хязгаарлах лазер коагуляци нь эмнэлгийн төвд хийгддэг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хорин минутаас ихгүй байна. Өвчтөнд тусгай линз тавьдаг бөгөөд түүний зорилго нь лазер туяаг гүний шаардлагатай давхарга руу чиглүүлэх явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг коагулянтаар тогтооно. Холболтын тодорхой хүчийг сэргээх, бий болгох хугацаа хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно, учир нь энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй юм.

Лазер өртөх нь температурын огцом өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн коагуляци үүсгэдэг

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци, энэ юу вэ? Захын урьдчилан сэргийлэх лазер коагуляци (PPLC) нь захын хэсэгт байрлах хэсгүүдийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн нөлөө юм. Нэмж дурдахад уг процедурыг нүдний алимны торлог бүрхэвчийн салст бүрхэвч үүсэхэд саад болж болно. Техник нь өөрөө торлог бүрхэвчийн нимгэн хэсэгт тодорхой нөлөө үзүүлэхэд суурилдаг. Лазер нь асуудалтай газруудад торлог бүрхэвчийг гагнах ажлыг гүйцэтгэдэг. Коагуляцийн гол ажил бол харааны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох, торлог бүрхэвчийг шим тэжээлээр хангах үйл явцыг сайжруулах явдал юм.

Жаран хувьд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж энэ салбарын мэргэжилтнүүд хэлж байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй байх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. PPLC нь харааны эрхтнүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалах зорилготой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Хэзээ лазерд өртөх шаардлагатай вэ?

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь харааны хурц байдлыг хадгалахад зориулагдсан цорын ганц урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харамсалтай нь өнөөдөр энэ техникийн аналог байхгүй байна. Дараах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

нүдний венийн эмгэгийг оношлох;
торлог бүрхэвчийн төв венийн тромбоз;
нүдний алимны торлог бүрхэвч дээрх формаци;
нүдний торлог бүрхэвчийг салгах;
цусны судасны хэт их тархалттай холбоотой өвчин;
харааны мэдрэлийг бутлах.

Мэргэжилтэнтэй холбоо барихаасаа өмнө хэд хэдэн эсрэг заалттай танилцах нь зүйтэй. Тиймээс дараахь оноштой хүмүүст лазерын оролцоог зөвлөдөггүй.

ёроол дахь цус алдалт;
оптик линзний тунгалаг байдал;
цахилдаг шинэ судасжилт;
нүдний торлог бүрхэвч хэт их салгах;
жирэмслэлт.

Лазер нь маш өндөр нарийвчлалтай бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч ба choroid хооронд наалдац үүсгэхэд ашиглагддаг.

Нүдний торлог бүрхэвч үүсэх шалтгаанууд

Дараах шалтгаанууд нь торлог бүрхэвчийг өдөөж болно: миопи, янз бүрийн хавдар үүсэх, хоол тэжээлийн эмгэг, механик гэмтэл. Үүний үр дүнд торны торны хурцадмал байдал үүсч, хагарал үүсдэг. Үүссэн цоорхойгоор дамжуулан шилэн бие дэх шингэн нь торлог бүрхэвчийн доор орж, тэнд хуримтлагдаж эхэлдэг. Ийм салалт нь нүдний алим дахь цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Үйлдлийн техник

Торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийж болно. Эцсийн арга нь эмгэг судлалын нутагшуулалтаас хамаарна. Фокусын лазерын коагуляцийн зарчим нь гэмтэлд нэг лазер нөлөө үзүүлэхэд суурилдаг. Үүний эсрэгээр хязгаарлах коагуляцийн арга нь коагулянтуудыг үе шаттайгаар хэрэглэж, торон торны төвийн тодорхой тойрог үүсгэдэг. Панретины өртөлтийг хэд хэдэн цэг дээр гүйцэтгэдэг.

Өнөөдөр олон эмнэлгийн төвд лазер коагуляци хийх боломжтой. Мэс засал эхлэхээс өмнө өвчтөний нүд рүү тусгай найрлагыг дусдаг бөгөөд энэ нь сурагчийг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, түүний найрлагад мэдээ алдуулагчтай байдаг. Мэдээ алдуулах эм үйлчилж эхэлсний дараа өвчтөнийг лазерын төхөөрөмжийн урд байрлуулж, толгойг нь тусгай газар чанга дардаг. Харц нь тодорхой цэг дээр төвлөрч, дараа нь тоног төхөөрөмж суурилуулсан байх ёстой.

Үйл ажиллагааны үе шатуудыг тусгай дэлгэцээр бүрэн хянадаг. Хагалгааны үеэр олон өвчтөн гэрлийн хурц гялбааны талаар гомдоллож байсан ч энэ нь тэдний цаашдын сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй. Ийм үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа дунджаар гучин минут болдог. Хийж дууссаны дараа мэргэжилтэн үр дүнг нэн даруй үнэлэх боломжтой. Оношлогоо хийсний дараа өвчтөн гэртээ харьдаг.

Нүдний торлог бүрхэвч дэх дегенератив процесс нь ихэвчлэн өндөр ба дунд зэргийн миопи бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа зарим хязгаарлалтууд байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, мэргэжилтнүүд эхний өдрүүдэд оптик линз, нүдний шил зүүх, түүнчлэн харааны эрхтнүүдийн ачаалалтай холбоотой аливаа үйлдлээс татгалзахыг зөвлөж байна. Харааны эрхтнүүдийн өвчний лазер эмчилгээ нь алсын харааг сайжруулах, цусны эргэлтийг сэргээхэд чиглэсэн хамгийн сайн аргуудын нэг юм.

Аргын давуу тал

Лазер коагуляцийн техник нь дараахь давуу талуудтай.

Халдварт өвчин тусах, янз бүрийн гэмтэл авах эрсдэлгүй байгаа нь уг процедурыг нүдний ёроолтой шууд харьцахгүйгээр хийдэгтэй холбоотой юм.
Техникийн өвдөлтгүй байдал, түүнчлэн мэс заслын явцад болон нөхөн сэргээх хугацаанд хөхөрсөнгүй.
Процедурын явцад орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны системтэй холбоотой үр дагаврыг багасгадаг.
Энэ процедурыг жирэмсний эхний үе шатанд хийж болно, гэхдээ ийм хэрэгцээ гарвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд энэ нь шаардлагатай бүх арга хэмжээг авсны дараа шууд гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар цэвэрлэх нь мэс засал бөгөөд түүний үр дүн нь тохиолдлын ерэн хувь нь амжилттай байдаг.. Гэхдээ заримдаа өвчтөнүүд зөвхөн хурцадмал үе шатанд мэргэжилтэн рүү ханддаг.

Нэг удаагийн интервенц нь тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд үргэлж хангалттай байдаггүй нь маш чухал юм. Дахин хөндлөнгөөс оролцоход хүргэж болох өөр нэг хүчин зүйл бол дахилт үүсч болзошгүй гэсэн сэжиг юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Нүдний алимны торлог бүрхэвчийн PPLC-ийн сөрөг үр дагавар бараг тэг болж буурдаг. Ховор тохиолдолд коньюнктивит үүсэх, нүдний орчинд үүлэрхэг байдал үүсдэг. Бусад хүндрэлүүд нь нүдийг шатаах, улайх зэргээр илэрхийлэгддэг таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг боловч эдгээр үр дагавар нь аюултай биш юм.

Нүдний лазер коагуляци нь цусгүй, маш удаан үргэлжилдэггүй, 20 минут хүртэл байдаг

Коньюнктивит- нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн дараа илэрдэг ховор үзэгдлүүдийн нэг. Энэ нь нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Хүчтэй шатаах мэдрэмж, зовхины хаван, лакримацаар илэрхийлэгддэг. Дэвшилтэт шатанд эсвэл халдварын үед идээ гарч болно. Өвчин гарсан тохиолдолд шаардлагатай зөвлөмжийг авахын тулд нүдний эмчтэй шууд холбоо барьж, эмийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Аюултай үр дагаварт нүдний алимны оптик орчинд тунгалаг байдал орно. Энэ асуудал нь болгоомжтой хандах, оношлохыг шаарддаг. Эмгэг судлалын үр дагавар нь алсын хараа алдагдах явдал юм. Тиймээс эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

нөхөн сэргээх хугацаа

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй ч гэсэн төгс хэрэгжүүлэх шаардлагатай хэд хэдэн зөвлөмж байдаг. Хэдэн цагийн дараа процедурын дараа хүүхэн харааг өргөжүүлэх найрлагын үйлдэл дуусна. Үүний дараа алсын хараа сэргэж, өмнөх хурц байдлыг олж авдаг. Энэ мөч нь нүдний алимны цочрол, улайлт дагалдаж болно. Шинж тэмдэг нь тодорхой хугацааны дараа өөрөө алга болж, ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Нөхөн сэргээх хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг хориглоно, учир нь нүдний ядаргаа үүсэх үед наалдац үүсэх боломжтой. Хагалгаанаас хойш хоёр долоо хоног өнгөрсний дараа л жолооны ард суух нь зүйтэй. Энэ хугацаанд нарны шил зүүхийг зөвлөж байна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийсний дараа мэс заслын дараах үе нь хоёр долоо хоног бөгөөд энэ хугацаанд та дараахь үйлдлээс татгалзах хэрэгтэй.

биеийн тамирын заал, фитнесс төвд дасгал хийх;
жин, ачаа өргөх;
уналт, чичиргээ, чичиргээнд нөлөөлөхийг хатуу хориглоно;
харааны ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй (компьютер дээр ажиллах, зурагт үзэх, утас, таблет ашиглах);
архи, давс ихтэй хоол хүнс, их хэмжээний шингэн уухаас татгалзах шаардлагатай;
далайн эрэг, задгай усан сан, усан сан, халуун ус, саунаар зочлох.

Нүдний алимны коагуляцийн процедурыг хэрэгжүүлсний дараа бусад локализацийн харагдах байдал, дистрофик судаснууд, хагарал үүсэхтэй холбоотой бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүст процедурын дараа нүдний эрүүл мэндийг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сар бүр нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх хяналтыг зургаан сар хүртэлх хугацаанд хийх ёстой. Ирээдүйд та улиралд нэг удаа нүдний эмчийн өрөөнд очиж үзэхийг хязгаарлаж болно. Нүдний ёроолоос урьдчилан сэргийлэх нь торлог бүрхэвчийн эд эсийн доройтол, түүний сийрэгжилт, хагарал зэрэг шинэ нутагшуулалтыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ арга хэмжээ нь мэс заслын оролцооны болзошгүй үр дагавраас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци нь алсын харааг сайжруулж, хадгалж, цусны урсгалыг сайжруулж, торлог бүрхэвч гэмтэхээс сэргийлдэг.

Дүгнэлт

Өнөөдөр компьютерийн технологийн эрин зуун, байнгын хөгжил дэвшлийн эрин үед хүний эрхтнүүд янз бүрийн өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг. Тиймээс утас, зөөврийн компьютерын дэлгэцийн ард цагийг өнгөрөөх нь харааны эрхтэнд муугаар нөлөөлдөг.

Анагаах ухааны тэргүүлэх төлөөлөгчид бие махбоддоо илүү их анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Бие дэх аливаа эмгэгийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Лазер коагуляци нь нүдний алим дахь олон тооны эмгэг өөрчлөлтийг арилгах цорын ганц бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ таны хүрсэн үр дүн тогтвортой биш гэдгийг санаарай. Урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрэм журмыг үл тоомсорлож, мэргэжилтний жил бүр хийдэг үзлэгийг үл тоомсорловол харааны чанар мэдэгдэхүйц доройтож болно.

-тай холбоотой

20.11.2017

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци(RLS) нь нүдний торлог бүрхэвч дэх цусны судсыг битүүмжлэх, устгахад ашигладаг бага зэргийн инвазив процедур юм.

Үүнийг урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний зорилгоор ашиглаж болно. LKS нь дегенератив, дистрофик процессыг цаг тухайд нь зогсоох чадвартай. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн нулимс асгарахаас сэргийлж, нүдний алимны арын хэсэгт байрлах хэвийн бус эдийг устгадаг. Фотокоагуляцийг 1950-иад онд Майер-Швикерат нэвтрүүлсэн.

Хэрэгжүүлэх заалтууд

Техникийн гол зорилго нь нүдний торлог бүрхэвч ба choroid хоорондын наалдацыг бэхжүүлэх явдал юм. Лазер нь 0.05-0.1 секундын дотор 50-100 микрон хэмжээтэй түлэгдэлт үүсгэдэг.

Лазер коагуляцитомилогдсон:

Чихрийн шижингийн ретинопати. Шинээр үүссэн судаснуудад үзүүлэх нөлөөллийн улмаас гемофтальми, таталцлын салалт, цахилдагны рубеоз зэрэг аймшигт нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг;
Дутуу нярайн ретинопати (идэвхтэй үе). Энэхүү техник нь шилэн биед венул ба артериолын соёололтыг зогсоож, холбогч эдийн утаснуудын тархалтыг саатуулдаг;
Регматоген салалт. Эмчилгээний энэ арга нь зөвхөн шинэхэн гуужуулагчаар үр дүнтэй байдаг;
Оптик дискний эргэн тойронд шинэ судаснууд үүсэх (хэрэв тэдгээр нь ½ диаметртэй бол). Энэ нь ёроолд олон тооны цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, харааны функцийг эрс бууруулдаг;
Дотоод бүрхүүлийн захын дистрофи. Захын дагуу явуулсан лазер коагуляци нь цаашдын салалтыг зогсооно;
Хоргүй ба хоргүй хавдар.

Боломжит эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд бэхжүүлэх ажлыг хийхгүй.

Өндөр миопи эсвэл гиперметропи;
эпиретиналь глиоз. Эпиретиний мембран нь нүдний торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээр голчлон шар толбо дахь судасны эсийн өсөлт юм. Тэдний нягт бүтэцтэй тул лазерыг нэвтрүүлэх үйл явц тасалдсан;
Нүдний ёроолд цус алдах нь харьцангуй эсрэг заалт гэж тооцогддог. Фотокоагуляцийг зөвхөн тэдгээрийг арилгасны дараа хийж болно;
Эвэрлэгийн давхарга, шилэн бие, түүнчлэн линзний тунгалаг байдал. Эмгэг судлалын талбайн харагдах байдал багасдаг тул булингартай орчин нь заль мэхийг зөвшөөрдөггүй.

Сургалт

Бэлтгэл үе шатны гол зорилго нь асуудлын талбарыг нутагшуулах, эсрэг заалтыг оношлох, болзошгүй гаж нөлөөг тодорхойлох явдал юм.

Манипуляци хийхээс өмнө цусны урсгалыг дүрслэн харуулахын тулд флюресцеины ангиографи хийдэг.

Шууд офтальмоскопи нь нүдний ёроолыг нарийвчлан судлах, оптик диск болон дотоод мембраны эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог. Визиметрийн тусламжтайгаар харааны хурц байдлыг тодорхойлдог. Каутеризаци нь харааны эмгэгийг сайжруулахад чиглэгддэггүй, харин цаашдын явцыг зогсооход чиглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нүдний биомикроскопи ба B горим дахь хэт авиан шинжилгээ нь эвэрлэг, шилэн бие, линзний тунгалаг байдлын түвшинг тодорхойлдог.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн мэс заслын тодорхой тактикийг сонгоно. Хэрэв том талбайг фотокоагуляци хийх шаардлагатай бол хэд хэдэн үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг

Лазер коагуляци нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Энэ нь амбулаторийн үндсэн дээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (пропаракайны дусал) хийгддэг. Заримдаа лидокаины коньюнктиваль, перибулбар эсвэл ретробулбар тарилга хийдэг. Хүүхэн харааг томруулахын тулд M-антихолинергик бүлгийн эмийг дусаахыг зааж өгдөг.

Өвчтөн сууж буй байрлалд байгаа бөгөөд түүний эрүү нь аппаратын доод баар дээр байрладаг бөгөөд дух нь дээд хэсэгт байрладаг. Мэс засал нь өөрөө дунджаар 20-30 минут үргэлжилнэ. Лазерын эх үүсвэр нь шилэн кабелиар дамжуулан төрөл бүрийн дамжуулах системд холбогддог. Цацраг нь эвэрлэг (транскорнеаль) эсвэл склера (transsclerally) дамжин ордог. Хамгийн сүүлийн үеийн технологи нь цэгийн нөлөө үзүүлдэг тул хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага бөгөөд үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжтой. Ихэвчлэн эмч 1-4 хуралдааны үеэр ердийн хэмжээтэй 1500-5000 түлэгдэлт хийдэг.

Дараалал:

Тусгай линзийг эвэрлэг бүрхэвчинд хавсаргаж, эрхтэнийг засдаг. Энэ нь албадан хөдөлгөөн хийх, зовхи руу цацраг туяа орохоос сэргийлдэг. Процедурын явцад өвчтөн урагшаа харж байх ёстой. Дүрмээр бол өргөн өнцөгт эсвэл рефлекс линз ашигладаг;
Цацраг нь асуудалтай газруудад чиглэгддэг бөгөөд энэ хэсэгт коагуляци үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн фотопси ажигладаг бөгөөд энэ нь дуу чимээ дагалддаг;
Засвар хийсний дараа хүн дээшээ харж, бэхэлгээний линзийг авч, антисептик бүхий дуслыг дусаана.

Нүдний лазер коагуляцихэд хэдэн төрөлтэй: хаалт, панретиналь, захын, орон нутгийн. Бүрэн хэмжээний chorioretinal наалдац нь 10-14 хоногийн дотор үүсдэг.

Хамгийн сүүлийн үеийн микро импульсийн технологи нь эмч нарт лазерын импульсийн цаг хугацаа, эрчмийг хянахад тусалдаг бөгөөд каутержуулалтын хугацааг богиносгож, нарийвчлалыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Эдгээр богино импульс нь ердөө л миллисекундын зайтай хэвийн бус судаснуудад хийгддэг. Энэ технологи нь зэргэлдээ хучуур эдийг гэмтээх магадлалыг бууруулдаг.

Давуу тал

Лазер коагуляцийн эерэг тал нь контактгүй аргаар, амбулаторийн болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Интервенц хийсний дараа хүн хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Лазер нь шинэ венул, артериолын өсөлтийг удаашруулдаг сорвины эдийг үүсгэдэг.

Каутеризаци хийсний дараа нүдний доторх хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн тээвэрлэлтийг хөнгөвчлөх, бодисын солилцооны хог хаягдлын ялгаралт сайжирч, бодисын солилцооны ачаалал буурч, фоторецепторт про-ангиоген цитокинуудын секвестр буурдаг.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараа ихэвчлэн бага зэргийн таагүй мэдрэмж, бага зэрэг өвдөх мэдрэмж байдаг. Үнэндээ эхний 24 цагийн турш алсын хараа нь бүрхэг эсвэл бүрхэг байж болно. Орон нутгийн наалдацыг хэрэглэсний дараа хоёр дахь өдөр өвчтөн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Нүдний эмч хамгийн бага инвазив эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг. Хагалгааны дараах үе шатанд флюресцеины ангиографи нь нэмэлт бэхжүүлэх шаардлагатай байрлалыг тодорхойлоход зориулагдсан.

Хүндрэлүүд

Хамгийн их тохиолддог хүндрэлүүд: iritis, hemophthalmos, оптик мэдрэлийн ишеми, торлог бүрхэвч. Хэрэв гялалзах, хөвөх, өвдөх, улайх, харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц муудах, харааны талбайг хар хөшигөөр бүрхэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нүдний мэс засалчтай яаралтай холбоо барих шаардлагатай.

Хүсээгүй үр дагавар гарахгүй байх гол түлхүүр нь гэрлийн хугарлын хэрэгслийг бэхжүүлдэг туршлагатай мэргэжилтэн юм.

Лазер фотокоагуляцийн үнээмнэлгийн төвийн түвшнээс хамаарна. Үнэ нь ашигласан тоног төхөөрөмжийн техникийн шинж чанар, хагалгааны өмнөх үзлэг хийх арга, мэс заслын тоног төхөөрөмжийн төрлөөс хамаарна.

Уулзалт Өнөөдөр бүртгүүлсэн: 15

LKS-ийн дараах нөхөн сэргээх хугацаа хурдан бөгөөд амархан өнгөрдөг ч лазер эмчилгээний үр дүнтэй байдлын хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шархны гадаргууг эдгээх үйл явцад нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн үр нөлөөг багасгахаас гадна янз бүрийн хурцадмал байдал үүсэхэд хүргэдэг.

Дээр дурдсантай холбогдуулан эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, сөрөг үзэгдлүүд гарч ирэх үед мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь маш чухал юм.

Хагалгааны дараах үеийн явц

Тухайн процедурыг хийсэн эмнэлгийн байгууллагын төрлөөс хамааран өвчтөнийг хэд хоногийн турш эмнэлэгт үлдээж болно, эсвэл мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гэртээ харьж болно. Хоёр дахь сонголтыг илүү олон удаа хийдэг. Ийм нөхцөлд харааны функцийг бүрэн сэргээсний дараа (ойролцоогоор 2 цаг) эмч ангархай чийдэнгийн дор ёроолын хяналтын үзлэг хийдэг.

Лазер өртсөний дараах эхний өдөр мэс заслын талбай хавдаж, улаан болж хувирдаг. Биеийн тамирын дасгал хийх, түүнчлэн нүд нь ядрах үед нүд, толгой өвддөг. Ихэнхдээ эдгээр нөхцөл байдал 2-3 хоногийн дараа өөрөө арилдаг боловч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд удаан хугацаагаар үргэлжилж болно.

Торлог бүрхэвчийг бүрэн засах нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг 2 долоо хоног.

Өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамааран заасан хугацаа нэмэгдэж болно.

Видео: Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци

LKS-ийн дараа эрт нөхөн сэргээх хугацаа - юу боломжтой вэ, юу нь болохгүй вэ?

Тухайн заль мэх хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр өвчтөн өвдөлтөөр өвддөг тул түүнийг зааж өгдөг. өвдөлт намдаах нүдний дусал.

Үйлдлийн талбайн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг бас ашигладаг үрэвслийн эсрэг сэдэвчилсэн бодисууд.

Лазер өртсөний дараа өндөр чанартай наалдац үүсэхээс өмнө (дунджаар 14 хоног шаардагдана) хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Нүдээ гараараа үрж, хүрэхгүй байхыг хичээ.
Өөрийгөө ханиаднаас хамгаалаарай: юуны түрүүнд шархны гадаргуу өвдөх болно. Үүнтэй холбогдуулан олон нийтийн арга хэмжээ, түүнчлэн олон хүүхэдтэй газруудад зочлохгүй байх нь дээр.
Унших, зурагт үзэх, оёдол хийх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох зэргээр нүдээ бүү хэтрүүл.
Гадаа гарахдаа нарны шил зүү. Хагалгааны өдөр гадуур явахгүй байх нь дээр, учир нь. Илэрхий фотофоби байдаг.
Хүнд зүйл бүү өргө. 1 кг жинтэй цүнх үүрэх нь нүд/толгой өвдөхөд хүргэдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа 5 кг-аас дээш жинтэй жинг өргөхийг зөвлөдөггүй.
Чичиргээ, биеийн чичиргээ (гүйлт, үсрэлт гэх мэт) өдөөдөг гэмтэл авах эрсдэл өндөртэй спортоор хичээллэхээс татгалзах. Уг процедурын дараа эхний өдөр орондоо амрах ажлыг зохион байгуулж, бүрэн эдгэртэл ажил дээрээ амралтаа авах нь дээр.
Хоолны дэглэм дэх давс, халуун ногоо, шингэний хэмжээг хязгаарлаарай. Согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан ундаа хэрэглэхэд мөн адил хамаарна. Тамхи татах талаар ямар ч хориг байхгүй ч нүд рүү утаа орох нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс татгалзах: сормуусны будаг, сүүдэр гэх мэт Мөн архи агуулсан тоникоор зовхио арчихыг хориглоно.
Стресстэй нөхцөл байдал, туршлагаас аль болох өөрийгөө хамгаал.
Их биеийг урагш хазайлгахаас зайлсхий (үсээ угаахдаа). Хөл нь толгойноос өндөргүй байхаар унт. Лазер коагуляци хийсний дараа эхний шөнө нуруун дээрээ унтах нь дээр.

Хэрэв тухайн хүн дээр хийсэн заль мэхийг хийсэн бол чихрийн шижинцусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Тогтмол өвчнөөр шаналж буй хүмүүст цусны даралт ихсэх, та энэ үзүүлэлтийг хянаж, шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь авах хэрэгтэй.

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляцийн дараа нөхөн сэргээх хожуу үе - хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын хэв маяг

Хэдэн долоо хоногЛазер эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үедийм айлчлал илүү олон удаа байх ёстой: эхний 6 сард сар бүр. Дараагийн зургаан сард урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг 3 сар тутамд хийх ёстой бөгөөд ирээдүйд (ямар нэгэн хурцадмал байдал байхгүй бол) үзлэгийн тоог жилд 2 хүртэл бууруулна. Ийм томилгооны үеэр эмч нүдний ёроолд торлог бүрхэвч нимгэрч байгаа эсэхийг шалгадаг.

Харааны чадвар эрс муудаж, нүдэнд "ялаа" гарч ирэх, гялбаа болон лазерын нөлөөлөлд өртсөн бусад таагүй мэдрэмжүүд; та яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй!

Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа хараа засах - хэзээ нүдний шил, линз зүүж болох вэ?

Процедурын дараа хүндрээгүй тохиолдолд линз / шил зүүж болно мэс заслын дараах өдөр.

Хэрэв лазерын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт таагүй мэдрэмж байвал хараа засах оптик төхөөрөмжийг ашиглах нь дээр. 2-3 хоногийн турш.

Хэрэв өвчтөн эвэрлэгийн хавантай, цахилдаг дахь үрэвсэлт үйл явц, харааны хэсэгт хар толбо үүссэн тохиолдолд контакт линз зүүх нь эдгээр үзэгдлийг арилгах хүртэл хойшлуулах ёстой.

Нүд өвдөж, торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийсний дараа бусад хүндрэлүүд үүсвэл яах вэ?

Процедурын дараа эхний өдрүүдэд энэ нь маш ховор тохиолддог боловч дараахь сөрөг нөхцөл байдал үүсч болно.

Нүдний салст бүрхэвчийн бүсэд үрэвсэлт үзэгдэл.Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үрэвсэх боломжтой лазерын үед жижиг шарх үүсдэгтэй холбоотой юм. Энэ хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг дуслыг тогтооно. Хэрэв халдвар авсан бол антибиотик хэрэглэдэг.
Өвчтөнүүд таагүй байдал, нүд нь шатаж байгааг гомдоллодог. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь лакримал шингэний хангалтгүй үйлдвэрлэлийн үр дагавар юм. Эвшээх үед өвчтөн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг. Тусгай нүдний дусаалга хэрэглэх замаар авч үзэж буй хүндрэлийг арилгах боломжтой.
Торлог бүрхэвч давтагдах. Энэ нь үндсэн өвчин нь тогтоогдоогүй эсвэл эдгэрээгүй, мөн нүдний торлог бүрхэвч их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд дахин лазер коагуляци хийх шаардлагатай.
Харааны функцийг зөрчих.Энэ нь залилангийн дараа эхний өдрүүдэд хавангаар өдөөгдөж болно. Ийм нөхцөлд ямар ч арга хэмжээ авах ёсгүй - хаван арилсны дараа нөхцөл байдал тогтворжино. Хэрэв харааны талбай мэдэгдэхүйц нарийсч, нүдний өмнө ялаа эсвэл хар толбо гарч ирвэл та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Мэс заслын эмчилгээ нь өндөр үр дүнтэй байдаг. Лазер бол нүдний торлог бүрхэвчийн өвчнийг даван туулах цорын ганц хэрэгсэл юм.

Лазер коагуляци хийх заалт

Торлог бүрхэвчинд нөлөөлөх лазерыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

доторх судасны эмгэг;
дистрофи шинж тэмдэг;
цусны судасны өсөлт дагалддаг ангиоматоз;
торлог бүрхэвчийн төв судалд нөлөөлдөг венийн тромбоз;
отрядууд;
нүдний торлог бүрхэвчийг өөрчлөхөд хүргэдэг чихрийн шижингийн ретинопати;
хавдрын үйл явц;
завсарлага;
янз бүрийн төрлийн глауком;
цусны даралт ихсэх, цус алдалтаас үүдэлтэй гэмтэл;
катаракт гэх мэт.

Аргын давуу тал

Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляци нь зөвхөн үр дүнтэй учраас илүүд үздэг. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай:

хамгийн бага хугацааны зардал;
олон тооны оёдол хийх шаардлагагүй;
өндөр температурт өртөх нь цусгүй ажиллахад хувь нэмэр оруулдаг;
өвчтөнүүдийн 70% -д нь интервенц амжилттай болсон нь судалгаагаар батлагдсан бөгөөд сайн үр дүн гэж тооцогддог.

"Гайхамшигт эмч" клиникт лазер коагуляци

"Гайхамшигт эмч" эмнэлгийн төвийн нүдний эмгэг судлалын тасаг нь дадлага хийдэг эмч нарын өндөр ур чадвартай гэдгээрээ алдартай. Тэд нүдний торлог бүрхэвчийн лазер фотокоагуляцийг үндэслэсэн дэвшилтэт бүтээн байгуулалтын зохиогчид юм. Лазер төхөөрөмж нь өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлогддог. Эмнэлэгт хэрэглэдэг бүх эм, хэрэглээний материалууд нь эмчилгээний дараах хүндрэлийн илрэлийг үгүйсгэдэг.