Ulser hitam pada kaki. Ulser trofik pada kaki. Peringkat awal ulser trofik

Dengan pelbagai penyakit, bukan sahaja bahagian bawah kaki, tetapi juga lesi sistemik badan, ulser trofik boleh berkembang pada kaki. Masalah utama adalah pengenalan mereka pada peringkat awal, kerana prognosis awal penyakit bergantung pada bagaimana rawatan awal dimulakan. Maju dari masa ke masa, ulser trofik pada kaki membawa kepada kemerosotan serius dalam kualiti hidup pesakit.

Visualisasi

Pada peringkat awal, ulser pada kulit kaki adalah kecacatan kulit bulat kecil dengan kerosakan terhad pada lapisan subkutan hingga kedalaman tidak lebih daripada 2 mm. Tetapi pada masa yang sama, semua tanda ulser trofik dikesan: pelanggaran peredaran darah tempatan, sempadan jelas kecacatan, kekeringan tisu asas, granulasi lemah di zon luka.

Walaupun pada peringkat awal, pembentukan ulser adalah masalah yang serius, kerana disebabkan oleh gangguan trofik, parut berlaku pada kadar yang sangat perlahan, dan rawatan penyakit itu ditangguhkan. Pertama sekali, hapuskan punca:

Penyakit varikos.
Pelanggaran saliran limfa dari kaki.
Trombophlebitis.
Kerosakan aterosklerotik pada arteri kaki.
Penyakit kulit - ekzema, dermatitis.
kencing manis.
Kesan mekanikal atau haba pada peringkat awal - kecederaan, terbakar.
Penyakit tisu penghubung sistemik yang mencetuskan gangguan trofik - lupus, dermatomyositis.

Mekanisme utama untuk pembentukan peringkat awal ulser trofik adalah microtrauma tempatan dengan kerosakan pada kulit, dan kemudian pelanggaran peredaran darah di kawasan ini. Kekurangan jumlah faktor anti-radang aktif yang mencukupi akibat aliran darah yang lemah menyebabkan pembentukan ulser.

Bagaimana penyakit itu menampakkan diri

Bergantung kepada punca kerosakan kulit, ulser kaki trofik kelihatan berbeza. Dengan kekurangan vena, kecacatan terbentuk pada kaki. Foto dengan jelas menunjukkan bahawa penyetempatan utama adalah permukaan luar anterior. Sebelum penampilan ulser pada kulit, proses patologi berkembang:

Kebiruan tempatan terbentuk.
Integriti kulit rosak.
Sejurus sebelum permulaan pembentukan ulser, sisik kasar keputihan terbentuk di kawasan yang terjejas.
Selepas pertumbuhan keputihan jatuh, luka bulat terdedah pada kulit - ini adalah bagaimana peringkat awal ulser trofik berkembang akibat kekurangan vena.

Pada peringkat awal ulser trofik, luka muncul pada kulit.

Pada masa yang sama, pesakit secara subjektif merasakan: kekeringan di kawasan yang terjejas, sakit sakit di bahagian bawah kaki, pelepasan berdarah yang sedikit, kelemahan pada kaki.

Selepas pembentukan ulser, ia kelihatan seperti kecacatan bulat dengan tepi sederhana sianotik. Kekurangan aliran darah jelas kelihatan dalam foto. Pesakit tidak merasakan sakit di kaki di tapak ulser trofik yang sudah terbentuk, tetapi fungsi anggota bawah menderita. Malah ulser awal menunjukkan gangguan vena yang meluas di kaki.

Dengan masalah dengan arteri, manifestasi di bahagian bawah kaki agak berbeza. Malah perbandingan luaran foto dua patologi mempunyai perbezaan yang ketara. Arteri dipengaruhi oleh aterosklerosis, diabetes mellitus dan penyakit lain, tetapi bukan sahaja kapal terjejas, tetapi juga serat saraf yang terletak di kawasan yang terjejas. Aliran keluar vena terpelihara sepenuhnya.

Perkembangan tipikal ulser trofik pada peringkat awal adalah seperti berikut:

Kawasan hiperemia tempatan muncul.
Kulit di atasnya retak, pelepasan berdarah kecil muncul.
Kulit bersebelahan kering.
Zon nekrosis dengan pusat hitam cepat terbentuk di tapak kecacatan luka.
Kerak nekrotik jatuh sehingga kecacatan ulseratif pada bahagian bawah kaki muncul dalam masa 2 hari.
Tepi pada peringkat awal sangat pucat, yang berbeza dengan hiperemia tajam di sekeliling ulser.

Lokasi kawasan yang terjejas pada kaki juga merupakan ciri. Mereka boleh diwakili secara skematik dalam foto: kawasan tunggal, terutamanya kawasan tumit dan ibu jari, kulit kawasan luar falang jari, kawasan buku lali dari luar.

Pesakit tidak secara subjektif merasakan kesakitan, tetapi mereka muncul apabila cuba memuatkan kaki. Rawatan ulser yang disebabkan oleh masalah dengan arteri adalah amat sukar. Dalam diabetes mellitus, terutamanya apabila digabungkan dengan kecacatan neurologi, manifestasi awal berkembang dengan cepat.

Kesakitan pada ulser trofik berlaku dengan beban pada kaki.

Bagaimana untuk menghilangkan masalah

Rawatan tempatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki, walaupun pada peringkat awal, tidak dapat difikirkan tanpa kawalan yang mencukupi terhadap punca kecacatan kulit. Terapi bergantung pada jenis penyakit, kerana ubat sistemik yang berbeza digunakan untuk lesi arteri dan vena.

Prinsip intervensi terapeutik untuk gangguan trofik adalah seperti berikut:

Memperbaiki peredaran darah di kawasan yang rosak.
Melawan inseminasi mikrob.
Pemulihan proses reparatif di peringkat tempatan.
Memastikan fungsi stabil gentian saraf yang terletak di kaki.

Agar rawatan menjadi lengkap, adalah wajar untuk menggabungkan terapi sistemik yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan trophism saraf dengan ubat-ubatan yang bertindak secara langsung di kawasan ulser. Untuk rawatan ulser trofik pada kaki, kumpulan ubat berikut digunakan: vasodilator, angioprotectors, antiseptik, agen yang meningkatkan fungsi reparatif, vitamin dan perangsang metabolik.

Untuk tujuan rawatan sistemik, ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah digunakan.

Diosmin - nada sistem vena pada bahagian bawah kaki. Ia digunakan untuk ulser trofik pada peringkat awal pada kaki, dikaitkan dengan kerosakan pada urat. Dos purata untuk orang dewasa ialah 600 mg sehari dalam satu dos. Rawatan dijalankan dalam masa 2 bulan.

Pentoxifylline - meningkatkan aliran darah arteri di kawasan ulser trofik. Ia digunakan secara lisan dan parenteral. Ia digunakan untuk perubahan trofik pada peringkat awal yang berkaitan dengan kerosakan pada arteri. Dos purata ialah 600 mg sehari dalam dua dos dibahagikan.

Tiamin adalah perangsang metabolik dan pembetulan fungsi sistem saraf. Ia digunakan secara parenteral, rawatan dijalankan dalam kursus selama 10 hari. Meningkatkan trophisme saraf pada kaki. Pada peringkat awal, ia berguna untuk mengelakkan perkembangan pesat. Dos purata ialah 50 mg sehari.

Ubat ini digunakan untuk rawatan sistemik penyakit ini.

Rawatan tempatan dijalankan dengan cara yang memulihkan kulit yang rosak. Di bawah adalah ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk kecacatan ulseratif awal.

Depanthol - mengandungi dexpanthenol reparant dan chlorhexidine antiseptik. Berkesan melawan pembiakan mikrob dan memulihkan perubahan tisu trofik. Krim digunakan dua kali sehari di bawah pembalut.

Olazol - mengandungi anestetik, reparant dan dua antiseptik. Sebagai komponen penyembuhan, minyak buckthorn laut hadir dalam komposisi. Borang pelepasan - aerosol. Ia digunakan di bawah pembalut 4 kali sehari.

Polyvinox - mempunyai kesan antiseptik dan penjanaan semula. Terdapat dalam bentuk balm. Ia digunakan dua kali sehari di bawah pembalut pada kaki.

Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti ulser trofik dengan cepat pada peringkat awal dan segera memulakan rawatan. Ini akan mengekalkan fungsi penuh anggota bawah untuk masa yang lama. Terapi harus kompleks, menggabungkan rawatan luaran dan ubat sistemik. Pada tanda pertama ulser, anda perlu segera menghubungi pakar.

Dengan pelbagai penyakit kaki, luka khas yang tidak sembuh boleh muncul - ulser trofik yang dipanggil pada kaki, rawatannya sendiri di rumah agak berkesan. Pemulihan adalah proses yang sangat sukar dan panjang, yang merangkumi beberapa kaedah dan aktiviti.

Ulser trofik adalah luka terbuka dengan saiz yang berbeza, terletak di kawasan kaki dan tulang kering. Sebagai peraturan, penyakit ini menunjukkan dirinya dalam gangguan peredaran darah, serta masalah dengan saluran darah.

Rawatan ulser trofik pada kaki dengan ubat-ubatan rakyat terdiri daripada kesan tempatan pada kawasan kulit dan trophisme yang terjejas, dan dalam menghapuskan punca-punca perkembangan patologi ini. Sekiranya tiada terapi yang betul, proses suppuration bermula, di mana keradangan melepasi sendi, otot dan tendon.

Terdapat banyak sebab yang berbeza mengapa luka trofik muncul. Biasanya, penyakit ini diprovokasi oleh beberapa proses patologi yang menjejaskan peredaran darah, serta kerosakan di tapak di mana luka yang menangis akan berkembang secara aktif pada masa akan datang. Dari sekian banyak sebab yang boleh menyebabkan berlakunya luka tersebut.

Punca kejadian:

Komplikasi penyakit urat, contohnya, vena varikos, atau trombophlebitis, adalah punca penyakit yang paling biasa.
Hipotermia dan melecur.
Pelbagai komplikasi pada kaki dalam diabetes mellitus adalah kes yang paling sukar bagi manifestasi penyakit ini.
Penyakit autoimun tisu penghubung.
Sebarang kecederaan pada batang saraf.
- limfostasis jenis kronik atau akut.
Penyakit metabolik.

Gejala penyakit

Ulser trofik pada kaki tidak berkembang begitu sahaja, dari awal. Terdapat tanda-tanda tertentu yang semestinya mendahului mereka.

Berikut adalah simptom ulser trofik pada kaki:

Bengkak.
Sakit di bahagian kaki.
Berat di kaki.
Membakar dan gatal-gatal pada kulit.
Kekasaran kulit.
Perubahan visual pada kulit - mereka meregang, menjadi lebih berkilat, bintik ungu muncul pada mereka.

(Video: gejala ulser kaki trofik dan rawatan)

Rawatan penyakit

Maklumat am

Bagaimana untuk merawat ulser trofik? Bagaimana untuk menyembuhkan? Bagaimana untuk merawat dan mengapa?

Dengan penyakit yang diterangkan, dua arah berbeza untuk rawatan ulser trofik disediakan: umum, serta kesan tempatan.

Terapi am diperlukan untuk menormalkan peredaran darah, serta untuk menyetempatkan penyakit yang mendasari. Rawatan tempatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki adalah perlu untuk penghapusan langsung luka pada kaki di rumah.

Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk merawat ulser trofik pada kaki di rumah, tanpa campur tangan pembedahan. Prinsip utama terapi konservatif:

Penindasan bakteria atau.
Pembuangan kawasan kulit dengan nekrosis tisu.
Penjanaan semula kawasan kulit yang berpenyakit.

Adakah mungkin untuk membasahi ulser trofik, melembapkan? Pesakit ditetapkan rehat tidur, serta kebersihan kaki.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan, pembalut dengan penyelesaian khas digunakan pada luka. Untuk penjanaan semula, pembasmian kuman kawasan yang terjejas, salap terapeutik untuk rawatan ulser trofik dan gel digunakan. Mana-mana ubat untuk rawatan ulser trofik harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Campur tangan pembedahan

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat ulser trofik pada kaki, jika antibiotik tidak membantu, adalah campur tangan pembedahan. Benar, kaedah ini tidak menjamin ketiadaan lengkap kambuh dari ulser trofik, seperti antibiotik. Dengan ulser trofik dan pembedahan, kawasan berpenyakit dikeluarkan, punca utama penyakit itu dihapuskan.

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah pembedahan:

Terapi vakum yang membolehkan anda mengeluarkan nanah dengan cepat, mengurangkan bengkak, dan juga mewujudkan persekitaran lembap dalam luka yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
Catherization - sesuai untuk luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.
Jahitan perkutaneus - sangat sesuai untuk ulser trofik pada bahagian bawah kaki, rawatan ulser hipertensi yang dipanggil. Kaedah ini memisahkan fistula vena-arteri.
amputasi maya. Sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal terputus, bagaimanapun, integriti anatomi kaki tidak dilanggar - tetapi tumpuan jangkitan tulang dikeluarkan sepenuhnya. Ini membolehkan anda melawan penyakit neurotropik.

Rawatan di rumah

Peraturan

Rawatan ubat penyakit juga boleh dijalankan di rumah dengan ubat-ubatan, tertakluk kepada peraturan tertentu:

Diet yang melibatkan mengehadkan bilangan karbohidrat yang digunakan, meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
Kerap berehat.
Melakukan senaman yang meningkatkan proses metabolik.
Memakai kasut ortopedik khas dengan tapak kaki berkualiti tinggi untuk mengelakkan kecederaan tisu.

Ubat-ubatan

Rawatan penyakit purulen pada kaki di rumah melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan proses peredaran darah, dan juga menghapuskan punca perkembangan:

Aspirin (tablet asid acetylsalicylic): ubat mempunyai sifat antiplatelet (menyekat proses pengagregatan dan lekatan platelet).
Persediaan Venotonik: digunakan dalam perkembangan ulser varikos.
Antibiotik spektrum luas.
Ubat anti-radang bukan steroid.
Antihistamin.

Rawatan tempatan untuk ulser bertujuan untuk membersihkan luka dari kulit mati dan menghapuskan mikrob patogen:

Mencuci luka dengan larutan antiseptik (chlorhexidine, kalium permanganat, furatsilin).
Memohon pembalut menggunakan gel terapeutik (atau menggunakan salap): dioxicol, levomikol, streptolaven.

Apabila merawat kawasan kulit yang berpenyakit dengan penyelesaian ulseratif antiseptik, adalah perlu untuk mengeluarkan sebanyak mungkin kawasan tisu yang tidak berdaya maju. Kemudian sapukan pembalut. Berpakaian hendaklah dilakukan setiap tiga hari. Rawatan yang lebih kerap boleh mencetuskan kecederaan tisu.

Kecacatan ulseratif sembuh selepas dua minggu rawatan biasa ulser trofik pada kaki dengan vena varikos. Bagaimanapun, rawatan dan pembalut perlu dilakukan sehingga luka sembuh sepenuhnya.

Pemulihan rakyat

Rawatan sabun basuh

Lesi ulseratif mesti dibasuh, dilincirkan dengan sabun pakaian gelap. Rawatan sedemikian dengan ubat-ubatan rakyat disertai dengan memakai stoking mampatan atau stoking, yang bertujuan untuk pesakit yang mempunyai urat varikos di kaki.

Peningkatan ketara berlaku dalam seminggu, selepas lima minggu, penyembuhan penuh boleh dijangka. Oleh itu, sabun pun boleh menyembuhkan ulser trofik pada kaki.

(ulser kaki trofik - rawatan di rumah)

Rawatan minyak

Untuk resipi ini, anda perlu goreng bawang dalam minyak zaitun sehingga perang keemasan. Minyak yang disejukkan ditapis dengan baik melalui kain kasa ke dalam mana-mana bekas steril dan digunakan untuk sapuan pada waktu pagi dan petang, disapu pada luka.

Kerak yang muncul di permukaan luka tidak perlu dicabut. Secara beransur-ansur, kudis akan dibersihkan daripada nanah, ia tidak boleh dibasahi.

Sensasi kesemutan menunjukkan bahawa proses penyembuhan telah bermula. Penggunaan biasa resipi ini akan membawa kepada parut luka yang sangat cepat.

resepi rakyat

Satu buburan komponen berikut hendaklah digunakan pada luka:

Sabun gelap isi rumah, parut pada parut halus - 100 g.
Air - 100 g.
Bawang cincang halus - 100 g.
Biji gandum - 100 g.
lemak babi lama - 100 g.

Semua komponen dicampur sehingga jisim homogen khas diperolehi. Sapukan pada luka pada waktu pagi dan petang dan tahan sehingga mungkin untuk menahan sensasi terbakar yang kuat. Berkesan untuk luka yang sudah kronik, khususnya pada pesakit diabetes mellitus (diabetes).

Chlorophyllipt

Untuk ulser trofik pada kaki rawatan di rumah, aplikasi dengan kain lap steril untuk rawatan ulser trofik pada kaki, yang diresapi dengan Novocaine dan Chlorophyllipt, membantu dengan baik. Napkin perlu ditukar setiap hari, dipasang di atas dengan jaring, dan stoking mampatan khas harus dipakai.

Luka akan sembuh jika terdapat kerak kecil di atasnya. Selepas dua bulan, luka akan sembuh. Di tapak ulser yang direndam, tidak akan ada kesan selain bintik gelap.

Hidrogen peroksida

Ia perlu untuk menjatuhkan peroksida pada luka, kemudian taburkan tempat ini dengan streptocide. Napkin hendaklah diletakkan di atas, pra-dibasahi dalam 50 ml air masak. Tambah dua sudu teh hidrogen peroksida ke dalam air. Selepas itu, tutup kompres dengan beg, ikat dengan selendang.

Tukar kompres beberapa kali sehari. Dan tambah streptocide jika luka menjadi lembap.

Span Methuracol

Span Meturacol pengeluaran domestik adalah gabungan methyluracil dan kolagen, iaitu plat putih dengan permukaan berliang halus. Kolagen diperbuat daripada batang lembu. Span mempunyai bau tertentu.

Menggunakan span ini sangat mudah. Ia mesti digunakan pada luka sedemikian rupa sehingga tepi melangkaui kawasan yang terjejas sebanyak 1-1.5 cm Sebelum ini, luka dibersihkan daripada tisu nekrotik dengan larutan antiseptik.

Span hendaklah melekat pada permukaan kulit dengan ketat. Ia diperbaiki dengan pembalut khas untuk rawatan ulser trofik pada kaki. Penggantian permohonan dilakukan setiap dua hingga tiga hari, jika ada keperluan untuk itu, iaitu, jika ubat itu diserap sepenuhnya.

Kawasan basah span hendaklah diganti dengan pinggan segar. Jika Meturacol belum selesai dan tiada kawasan basah, maka span dibiarkan sehingga tisu benar-benar berbutir.

Pencegahan

Kejayaan dalam mencegah perkembangan ulser trofik bergantung kepada keberkesanan rawatan penyakit yang menyebabkannya. Langkah-langkah pencegahan am termasuk yang berikut:

Aktiviti fizikal sederhana, serta terapi senaman dan suntikan yang kerap.
Elakkan terlalu panas dan hipotermia.
Pencegahan kecederaan.
Diet.
Kawalan paras gula dalam darah (rawatan diabetes).
Berhenti merokok dan alkohol.
Penggunaan seluar dalam mampatan, anda boleh menggunakan pembalut elastik (ulser trofik dengan urat varikos).
Pilihan kasut yang bijak.

Kesimpulan

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah proses yang sukar dan panjang. Pemulihan berlaku hanya dengan rawatan berterusan kawasan berpenyakit pada kulit, pematuhan dengan diet yang betul, gaya hidup sihat.

Ubat-ubatan rakyat yang digunakan harus ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri mungkin membawa kepada perkembangan pelbagai jenis komplikasi.

Sembuh ulser kaki basah sembuh. Parut juga perlu dirawat untuk ulser trofik untuk mengurangkan risiko berulang. Sebagai profilaksis khas, mereka boleh dirawat dengan minyak semula jadi (St. John's wort, chamomile, calendula).

Beban yang panjang pada kaki, berjalan dalam jarak yang sangat jauh boleh mencetuskan perkembangan semula penyakit ini.

Rawatan ulser kaki di rumah hanya dinasihatkan pada peringkat awal penyakit, dan dengan pendekatan bersepadu untuk masalah ini. Dalam kes yang sangat teruk, campur tangan pembedahan penuh diperlukan. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan tepat, pemulihan lengkap pesakit adalah mungkin.

Malnutrisi patologi tisu menyebabkan ulser trofik pada bahagian bawah kaki, yang panjang dan sukar untuk sembuh.

Ulser trofik pada kaki bukanlah penyakit bebas, tetapi disebabkan oleh patologi vaskular atau lesi berjangkit terhadap latar belakang gangguan peredaran darah. Nama penyakit menunjukkan punca utama kejadian - kekurangan zat makanan tisu (trophism) dan nekrosis berikutnya (nekrosis) terhadap latar belakang penyakit jangka panjang dan penurunan kritikal dalam pertahanan imun badan. Ulser trofik dalam 9 kes daripada 10 berlaku pada kaki dan kaki, bahagian atas badan lebih jarang terjejas, 6 daripada 10 orang yang terjejas diiktiraf sebagai kurang upaya.

Lesi trofik pada kaki: ciri

Ulser trofik pada kaki adalah luka dalam kulit yang tidak sembuh untuk masa yang lama atau kerap berulang. Lesi kulit pada bahagian bawah kaki dikelaskan sebagai ulser jika tempoh perjalanannya melebihi 6 minggu, dan ia tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh secara spontan.

Mekanisme pembentukan patologi belum dikaji sepenuhnya, banyak keadaan dan penyakit telah dikenal pasti dan diterangkan, komplikasi yang mungkin penampilannya. Doktor moden menganggap punca utama keadaan:

peredaran darah yang tidak mencukupi di kawasan yang terjejas;
kebuluran oksigen dan kekurangan nutrisi sel tisu;
patologi aliran keluar limfa;
pelanggaran laluan darah melalui urat dan arteri;
gangguan endokrinologi dan hormon;
jangkitan sistemik yang meluas pada badan.
keturunan.

Selalunya, kejadian luka direkodkan pada orang tua selepas 65 tahun (dalam beberapa bentuk patologi, wanita selepas 45 tahun terjejas) dengan latar belakang:

imobilitas paksa;
menerima kecederaan;
keletihan umum badan yang mendalam.

Bergantung pada jenis penyakit yang mendasari, ulser terbentuk pada bahagian bawah kaki:

disebabkan oleh pelanggaran peredaran vena atau arteri - vena atau arteri;
diprovokasi oleh perkembangan diabetes (kaki diabetes atau neurotropik);
terbentuk selepas kecederaan anggota badan;
berjangkit (pyogenic), timbul terhadap latar belakang lesi kulit yang sedia ada;
muncul di latar belakang hipertensi (ulser Martorel);
jenis gabungan, puncanya adalah beberapa faktor yang mempunyai kesan yang sama.
akibat daripada lesi tumor malignan;
disebabkan oleh sebab lain.

Yang paling biasa ialah ulser trophik varikos dan neurotropik (diabetes), anda boleh melihat foto di sini, arteri dan bercampur.

Bagaimana rupa ulser trofik bergantung pada jenis lesi:

vena dibezakan oleh bentuk bulat, tepi tidak rata dan pengisian purulen;
kencing manis dalam dan kering, dengan tepi keratin kasar, terletak di kaki;
ulser yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan adalah dalam dengan tepi yang jelas, di bahagian bawah, di bawah kerak kudis, tendon kelihatan;
berbilang berjangkit, diameter kecil, terletak di seluruh bahagian bawah kaki.

Kemunculan ulser trofik adalah bukti kerosakan yang mendalam pada badan oleh penyakit ini:

ulser vena berlaku pada latar belakang vena varikos jangka panjang dan teruk dan akibat trombophlebitis. Ulser pada kaki dengan vena varikos berlaku dengan ciri-ciri struktur kongenital urat yang mengganggu aliran keluar vena yang betul;
ulser trophik arteri pada kaki disebabkan oleh patologi arteri yang terbentuk dengan latar belakang aterosklerosis pada saluran ekstrem (dalam kes ini, sepenuhnya (oklusi) atau sebahagiannya, disebabkan oleh penyempitan, aliran darah disekat). Biasanya, pelanggaran berlaku pada arteri femoral atau popliteal di tapak bifurcationnya. Kemunculan kecacatan kulit dalam melenyapkan aterosklerosis berlaku pada 4 peringkat perkembangan penyakit;
kaki diabetes, sebagai sejenis ulser neurotropik, berlaku pada latar belakang lesi kompleks badan oleh diabetes mellitus dan berlakunya pelanggaran sensitiviti saraf periferal. Lesi yang sama boleh disebabkan oleh gangguan berjangkit atau toksik sistem saraf;
lesi ulseratif, yang diprovokasi oleh aliran keluar limfa yang terjejas, boleh berlaku pada latar belakang erysipelas, selepas sesi radiasi atau pembedahan;
ulser kaki selepas trauma foto di sini, berlaku selepas pelbagai jenis kerosakan pada kulit yang disebabkan oleh kebakaran, arus elektrik, bahan kimia, radiasi. Mereka boleh menjadi akibat kecederaan daripada senjata api dan senjata sejuk, gigitan, amputasi pada orang dewasa. Selalunya boleh berlaku di tapak suntikan dadah narkotik pada pesakit yang bergantung;
pyogenic, atau berjangkit, disebabkan oleh patogen, virus, kulat dengan latar belakang penyakit kulit biasa - batuk kering, erysipelas, phlegmon, sifilis, kusta, leishmaniasis, jika rawatannya dimulakan, pelbagai luka kaki berlaku;
punca kemunculan ulser boleh menjadi penyakit umum yang bersifat sistemik, bertahan dalam jangka masa yang panjang dan melemahkan badan dengan ketara - polyarthritis, lupus erythematosus, gout. Penyebab yang mungkin termasuk kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk, penyakit hati yang teruk dan jangka panjang, anemia, beri-beri, dan kebuluran yang berpanjangan.
luka tidak sembuh jangka panjang pada kulit boleh berlaku di tapak tahi lalat yang merosot, papilloma dan ketuat, tumor kulit malignan atau metastasis tumor organ dalaman.

Ulser trofik vena, lesi arteri dan aterosklerotik ditemui dalam 6 kes daripada 10, kaki diabetes - dalam 2. Kejadian semua jenis ulser lain adalah 20% daripada jumlah keadaan yang didiagnosis. Ulser trofik pada bahagian bawah kaki diperhatikan paling kerap pada pertiga bahagian bawah kaki bawah, bahagian depan dan luarnya.

Diagnostik Keadaan

Ulser trofik pada kaki, lihat foto di bawah, secara visual ditentukan dengan agak mudah oleh kedalaman dan keterukan lesi kulit. Seorang doktor yang berpengalaman secara lahiriah boleh mendiagnosis jenis kecacatan mengikut corak dan kedalaman luaran, berdasarkan aduan pesakit dan penentuan sejarah perubatan.

Rawatan ulser trofik pada kaki adalah mungkin hanya selepas diagnosis tepat penyakit utama, penghapusan gejalanya, dan terdiri daripada menghapuskan gejala pertumbuhan lesi dan kematian tisu.

Untuk diagnosis, doktor yang merawat menggunakan:

ujian darah am untuk menentukan kemungkinan penebalannya dan gangguan peredaran darah yang seterusnya, peningkatan pemendapan eritrosit dan paras leukosit (pengesanan keradangan). Untuk mendiagnosis kaki diabetes, paras gula darah ditentukan;
pembenihan bakteriologi kandungan luka (semua lesi trofik dijangkiti), untuk menentukan agen berjangkit dan antibiotik untuk rawatan;
pemeriksaan histologi mikroskopik tisu, yang boleh menunjukkan oksigen dan kebuluran trofik sel, dijalankan hanya pada peringkat awal permulaan patologi;
pemeriksaan ultrasound (dopplerography), di mana ia mungkin untuk memantau aliran darah di dalam kapal kawasan yang terjejas (kaedahnya murah, boleh diakses, bermaklumat);
penyelidikan laser (flowmetri) dilakukan sama seperti ultrasound. Kaedah ini adalah objektif dan sangat tepat, ia digunakan untuk mendiagnosis patologi peredaran darah;
radiografi menggunakan agen kontras digunakan untuk menentukan kecacatan vaskular - pelebaran, penyempitan, aneurisme, oklusi, kaedahnya secara teknikalnya rumit, ia adalah tepat;
Angiografi MRI, CT dan MSCT menentukan kecacatan pada saluran darah dan aliran darah, perubahan dalam struktur dinding mereka, yang membawa kepada peredaran darah terjejas.

Rawatan ulser trofik pada kaki hanya boleh ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dalam kombinasi dengan rawatan patologi yang mendasari. Pakar bedah, ahli phlebolog, ahli endokrinologi, pakar onkologi terlibat dalam kaunseling pesakit.

Gejala dan rawatan ulser trofik mengikut jenis

Proses patologi pembentukan dan perkembangan luka pada setiap pesakit berlaku secara individu; bagaimana untuk merawat ulser trofik pada kaki, doktor akan menentukan berdasarkan:

jenis mereka;
kedalaman lesi kulit dan bilangan fokus;
keadaan umum dan umur pesakit;
prognosis penyakit yang mendasari.

Terdapat luka bergantung pada kedalaman lesi. Ulser trofik bermula sebagai lesi cetek (peringkat awal), secara beransur-ansur menjadi lebih berat; peringkat terakhir ialah penembusan lesi ke tendon dan tulang.

Matlamat utama rawatan ulser trofik pada kaki ialah:

peningkatan dan penyambungan semula aliran darah di kawasan yang terjejas;
membersihkan luka dari nanah;
penolakan jisim nekrotik;
rangsangan proses pembentukan tisu sihat baru;
pembentukan parut;
pencegahan lesi baru.

Untuk rawatan memohon:

rawatan konservatif;
campur tangan pembedahan;
fisioterapi;
rawatan pencegahan;
perubahan diet dan gaya hidup.

Di Barat, rawatan konservatif dianggap sebagai keutamaan, dan rawatan pembedahan jarang dilakukan; di Rusia, kaedah pembedahan lebih kerap digunakan.

Rawatan pembedahan termasuk kedua-dua kaedah membersihkan luka dari tisu mati dan nanah, serta penyingkiran yang diperlukan pada bahagian kaki atau anggota badan. Kaedah sedemikian termasuk:

pembersihan vakum permukaan luka pada kaki dan rawatan seterusnya;
pemasangan kateter pada ulser yang bernanah, menangis berpanjangan;
penyingkiran sebahagian daripada sendi dan tulang kaki untuk menghilangkan tekanan berlebihan dan
tumpuan jangkitan;
teknik untuk memproses tepi dengan menjahit fistula vaskular melalui kulit untuk menghilangkannya.

Sebelum merawat ulser trofik secara operasi, rawatan dengan ubat digunakan.

Yang paling biasa digunakan:

antibiotik mengikut keputusan analisis tangki;
ubat anti-radang Diclofenac, Ketoprofen;
persediaan untuk pentadbiran intravena Pentoxifylline;
tavegil sedatif dan suprastin untuk menghentikan kemungkinan alahan;
penyelesaian untuk mencuci luka Furacilin, Chlorhexidine;
salap untuk penyembuhan Dioksikol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
antioksidan Tocopherol
pembalut untuk menutup luka Algipor, Sviderm, Geshispon.

Rawatan sedemikian akan menjadi optimum sehingga proses keradangan menjadi stabil, kemudian penggunaan rawatan pembedahan untuk membersihkan dan menutup luka dengan flap kulit (bergantung kepada jenis).

Luka varikos

Luka berlaku pada kulit sepertiga bahagian bawah bahagian dalam kaki bawah, boleh dikatakan tidak berlaku di bahagian belakang dan luar. Terdapat ulser vena sebagai penyakit sekunder pada latar belakang vena varikos. Punca kejadian tidak jelas sepenuhnya, tetapi doktor percaya bahawa faktor utama yang menyebabkan ulser trofik dalam vena varikos adalah kelemahan kongenital tisu penghubung kapal dan kecacatan injap yang terhasil. Tidak tertutup rapat, ia adalah:

tidak dapat menyediakan aliran darah yang betul secara fisiologi;
mencetuskan peredaran "bandulum" yang tidak betul;
menyebabkan genangan darah dan oksigen kebuluran tisu, nekrosis beransur-ansur dan perkembangan luka.

Satu lagi sebab untuk penampilan patologi ialah perkembangan trombosis urat, yang membawa kepada penyempitan diameter dalaman urat dan menimbulkan genangan darah.

Perkembangan ulser trofik dalam vena varikos adalah proses yang agak berpanjangan dalam masa. Jika tidak dirawat, luka boleh menutupi kedua-dua anggota badan dengan diameter dan menjadi lebih teruk oleh jangkitan (erysipelas, dermatitis).

Gejala utama perkembangan penyakit:

pada peringkat awal, pesakit mengadu bengkak betis dan kaki;
pada waktu malam, kekejangan kaki yang tidak biasa bermula;
rangkaian urat biru yang berbeza muncul pada kulit;
secara beransur-ansur garis vena pada kaki bawah meningkat dan bergabung menjadi bintik-bintik warna ungu dan ungu;
bengkak dan genangan limfa membawa kepada efusi pada permukaan lesi;
pengembangan bintik-bintik secara beransur-ansur menangkap zon baru;
pada peringkat seterusnya, kulit di kawasan yang terjejas menjadi padat, licin dan berkilat;
serpihan keputihan muncul di permukaan luka;
jika penyakit itu tidak dirawat, tanda-tanda kerosakan akan muncul dalam masa terdekat;
sakit, yang kelihatan seperti kudis yang tidak berbahaya, tumbuh dari masa ke masa dan berubah menjadi abses, akan berkembang dan menangkap lapisan dalam kulit, menembusi ke fascia, otot dan tendon, dengan tahap perkembangan yang teruk, periosteum;
ulser yang menangis pertama kali diisi dengan jisim lut sinar dengan darah, kemudian mereka menjadi keruh, apabila jangkitan bergabung, mereka menjadi purulen;
kawasan yang meradang terbentuk di sekeliling luka;
semua peringkat pembangunan disertai dengan kesakitan, meningkat apabila kawasan yang terjejas mengembang.

Kaedah rawatan harus mengambil kira diagnosis yang disahkan patensi terjejas urat semasa kajian perkakasan.

Bagaimana untuk merawat ulser trofik asal varikos? Keutamaan adalah kaedah pembedahan untuk membuang patologi vena dan merawat yang dalam dan subkutaneus untuk memulihkan aliran darah dan menghapuskan punca luka; pembersihan dan plastik secara langsung ulser. Tidak kurang pentingnya adalah pencegahan ulser trofik pada kaki - pemakaian stoking elastik yang berterusan dan pembalut kaki yang betul dengan pembalut elastik.

Ulser trofik pada kaki, rawatan utama yang dijalankan di rumah, harus ditutup dengan pembalut dengan betul. Dia:

melindungi luka daripada jangkitan;
menghapuskan pendaraban jangkitan pada luka;
mencipta permukaan yang sederhana lembap, menyekat pembentukan kerak;
harus mengeluarkan nanah dan ichor dari luka, mempercepatkan penyembuhan;
membenarkan luka untuk "bernafas";
hendaklah dikeluarkan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan kerengsaan pada luka.

Rawatan konservatif melibatkan rawatan ubat dengan antibiotik (Miramistin, Hexicon), ubat penahan sakit yang mempercepatkan metabolisme tisu (Actovegin, Ebermin).

ulser arteri

Apakah itu ulser trofik jenis aterosklerotik dan bagaimana ia dirawat? Penyebab penampilan adalah patologi arteri dan kebuluran oksigen tisu yang diprovokasi oleh kegagalan peredaran darah. Tolakan kecil - hipotermia, kecederaan dari kasut yang ketat, calar atau gigitan haiwan akan cukup untuk menyebabkan ulser. Kulit di jari kaki, di tumit, di sisi kaki terjejas. Foto ulser trofik pada kaki membolehkan anda melihat dengan jelas luka, yang secara luaran kelihatan seperti lesi purulen kecil dengan lipatan kulit kekuningan di sekelilingnya.

Permulaan pembentukan luka didahului oleh aduan pesakit sakit malam di kaki, keletihan, kesukaran dan kepincangan berkala ketika berjalan. Pada pemeriksaan, didapati bahawa kaki yang terkena ulser adalah lebih sejuk daripada sihat (pesakit mengadu bahawa dia sentiasa sejuk pada waktu malam). Berisiko adalah orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Sekiranya rawatan tidak dimulakan serta-merta selepas gejala pertama muncul, maka seluruh kulit pada kaki terjejas.

Rawatan patologi

Kaedah utama merawat penyakit ini dianggap sebagai penggunaan plasti vaskular (angioplasti, stenting).Secara selari, rawatan ubat dijalankan dengan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Untuk menutup luka, pembalut basah digunakan dengan penggunaan larutan antiseptik berdasarkan iodin.

Selepas pembetulan pembedahan aliran darah, permukaan luka ditutup dengan balutan gel yang mampu mengekalkan kelembapan luka yang optimum untuk mempercepatkan penyembuhan dan pembuangan tisu mati dari luka; jika kawasan yang terjejas adalah besar, kaedah pembedahan digunakan.

Dalam rawatan pesakit luar, perubahan berterusan pembalut pada kaki di rumah adalah perlu.Dalam kes ini, luka mesti dirawat dengan Digispon, Collahit. Pesakit ditetapkan keengganan untuk nikotin, pemilihan wajib kasut yang selesa, dan diet.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ulser trofik jenis ini? Sekiranya terapi dimulakan lewat, bahagian bawah kaki sepenuhnya ditutup dengan ulser, kulit terjejas dengan begitu mendalam dan besar-besaran sehingga pembedahan tidak membawa kepada parut dan penyembuhan luka, tidak mungkin untuk menghentikan sepenuhnya sindrom kesakitan. Pada tempoh tertentu, gejala gangren mula muncul, dan satu-satunya kaedah rawatan adalah amputasi pada ketinggian kaki bawah (jika kaki terjejas) atau paha (jika kaki bawah rosak). Mengikut statistik, kehilangan anggota badan diramalkan untuk setiap pesakit kedua sepanjang tahun.

kaki kencing manis

Gejala kerosakan kaki diabetik adalah serupa dengan lesi arteri, tetapi dilengkapi dengan kehilangan sensitiviti hujung saraf. Aduan pesakit dengan kaki diabetes adalah serupa dengan lesi arteri, tetapi tanpa klaudikasio sekejap-sekejap. Kejadian luka di tempat kapalan, pada ibu jari kaki. Sebabnya adalah pelanggaran gaya berjalan kerana ketidakpekaan kaki dan pengagihan semula sokongan apabila berjalan.

Kaki kencing manis adalah berbahaya kerana penambahan jangkitan yang kerap, gangguan vaskular, dan prognosis yang tidak baik untuk perjalanan penyakit. Ciri ulser jenis ini adalah dalam, dengan tepi yang rosak dan penggelek kulit di sekelilingnya, kehilangan sensitiviti sering direkodkan.

Untuk mengelakkan keradangan kulit dan berlakunya ulser trofik, perlu:

berhati-hati memantau integriti kulit dan berunding dengan doktor walaupun dengan kerosakan yang minimum;
basuh kaki anda setiap hari, anda harus berhati-hati terutamanya tentang keadaan kulit di antara jari-jari, air selepas mencuci hendaklah disapu perlahan-lahan dengan tuala, dan tidak disapu;
elakkan hipotermia pada kaki dan terdedah kepada air panas. Kaki biasanya sejuk, dalam hal ini lebih baik memakai sarung kaki;
pakai hanya kasut yang paling selesa, tanpa jahitan yang menonjol, lapisan harus utuh, jika kaki melengkung dengan kuat, ia mesti dijahit secara individu;
gunakan kasut jalanan yang dipakai secara eksklusif pada jari kaki, tanpa tali dan gesper. Stokin mesti utuh, tanpa jahitan dan kesan darning;
gunakan hanya persediaan yang selamat untuk kecederaan ringan - sapukan dengan klorheksidin atau hidrogen peroksida. Dilarang menggunakan alkohol, iodin dan hijau cemerlang;
gunakan hanya produk pedikur yang diluluskan, potong kuku lurus untuk mengelakkan tumbuh ke dalam, keluarkan kapalan hanya dengan batu apung atau kikir khas;
setiap hari merawat kulit kaki dengan krim berkhasiat. Dilarang menyentuh kawasan antara jari.

Peringkat wajib dalam rawatan adalah penolakan rokok, yang secara signifikan mengurangkan risiko amputasi.

Rawatan alternatif ulser

Ulser jangka panjang terbuka pada kaki dan rawatannya di rumah memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan; ubat tradisional hanya boleh digunakan dengan izinnya.

Untuk mengeluarkan nanah dan tisu mati, basuh dengan infusi chamomile, marigold dan tali digunakan. Celandine mempunyai sifat antimikrob yang sangat baik.

Untuk penyembuhan ulser dalam diabetes mellitus, daun tartar serbuk digunakan, yang ditaburkan pada luka selepas mencuci. Misai emas mempunyai kesan yang sama.

Agak terkenal adalah resipi untuk mencuci luka dengan whey yang baru disediakan, yang kekal selepas pengeluaran keju kotej buatan sendiri. Selepas mencuci, sekeping kecil keju kotej segar yang lembut digunakan pada luka, yang ditutup dengan kertas dan diperbaiki dengan pembalut.

Untuk mencipta kelembapan dalam luka dan syarat penolakan tisu mati, kompres dari larutan garam digunakan (1 sudu besar laut atau garam biasa setiap liter air), yang harus digunakan pada luka yang dirawat, ditutup dengan kertas mampat dan diamankan. dengan pembalut selama 3 jam. Kemudian keluarkan pembalut selama 4 jam, ulangi.

Sesetengah penyembuh memberi amaran bahawa salap tidak boleh digunakan terus ke luka, ia tidak membenarkan jisim nekrotik ditolak. Ubat mesti disapu pada serbet steril dan disapu pada ulser. Salap gabungan dengan streptocid telah membuktikan dirinya dalam rawatan. Untuk penyediaan, anda perlu mengambil tiub Hyoxysone, Methyluracil dan salap Gentamicin, ubat Sinaflan. Campurkan persediaan dengan streptocide (4 paket) dan 100 g jeli petroleum. Gunakan salap setiap petang, letakkan di atas serbet.

Ulser trofik pada kaki adalah ujian yang sukar untuk kedua-dua pesakit dan doktor yang hadir. Penghapusan punca utama penyakit dan rawatan tepat pada masanya adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kandungan

Proses patologi yang membawa kepada pembentukan kecacatan ulseratif mempunyai banyak sebab. Doktor yang menjanjikan penyembuhan cepat lebih cenderung untuk merawat gejala daripada menangani punca masalah. Ulser trofik disetempat dalam kebanyakan episod diagnostik pada bahagian bawah kaki (dalam beberapa kes, pada tangan) dan merupakan lesi kulit yang tidak sembuh selama lebih daripada 6 minggu.

Apakah itu ulser trofik

Pada terasnya, lesi ulseratif trofik, yang disertai dengan pelanggaran lapisan atas kulit dan kawasan tisu dengan kerosakan pada saluran di bawahnya (ia tidak menular, kecuali penyakit berjangkit). Manifestasi sedemikian sering dilokalisasikan pada kaki, kerana mereka mengalami beban maksimum dalam kehidupan seharian. Di samping itu, ulser terletak di mana-mana bahagian badan di mana peredaran mikro tisu terganggu. Mereka kelihatan seperti tempat ulser, dikelilingi oleh kecacatan kulit, dari mana nanah, limfa dan darah dikeluarkan.

simptom

Sukar untuk melihat pembentukan ulser, kerana pada permulaan perkembangan ia tidak berbeza dengan lebam cetek. Selalunya pesakit beralih kepada pakar apabila campur tangan pembedahan sepenuhnya diperlukan untuk menghapuskan kawasan tisu yang musnah. Sekiranya pesakit tahu bahawa penyakitnya boleh menyebabkan pembentukan ulser tersebut, maka dia harus memantau dengan teliti keadaan kulitnya. Tanda-tanda manifestasi ulseratif dan peringkat awal perkembangannya (pada contoh kaki, tetapi semua mata merujuk kepada mana-mana bahagian badan):

bengkak teruk yang kerap pada bahagian bawah kaki;
kekejangan berkala yang teruk di betis (lebih kerap pada waktu malam);
terbakar dan gatal-gatal di beberapa kawasan;
sensasi panas di kaki;
peningkatan sensitiviti kulit untuk bersentuhan;
penebalan kulit;
pelepasan seperti peluh pada permukaan.

Sebab-sebabnya

Ulser trofik adalah gejala penyakit berbahaya, dan bukan masalah bebas. Jika anda hanya merawat masalah kulit, maka selepas beberapa ketika ia akan muncul semula (atau rawatan akan tidak berjaya). Apabila membuat diagnosis oleh pakar bedah vaskular, dia pasti akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti punca lesi ulseratif. Apa yang boleh mencetuskan ulser trofik pada kaki:

sebarang jenis kecederaan yang tidak dirawat dengan betul;
melecur;
radang dingin;
kudis katil;
komplikasi vena varikos;
penyakit vaskular kronik;
kesan sentuhan kimia;
sinaran atau pendedahan radiasi;
pemakaian berterusan kasut yang tidak sesuai;
komplikasi diabetes;
jangkitan purulen
patensi darah yang tidak mencukupi dalam urat dan arteri;
penyakit autoimun;
imuniti yang lemah, termasuk AIDS;
hipertensi arteri kronik;
set berat badan yang tajam (terdapat dalam pembina badan yang secara aktif membina otot);
sifilis;
batuk kering;
kecederaan otak dan saraf tunjang.

Jenis

Ulser peptik trofik, bergantung pada lokasi dan punca, mungkin mempunyai etiologi yang berbeza, jadi adalah penting untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari dengan tepat. Ulser mula terbentuk pada tahap tisu yang berbeza, dan varietinya juga dikelaskan mengikut sebab pembentukan dan struktur. Terdapat enam jenis utama ulser:

Arteri (aterosklerotik). Terbentuk akibat pergeseran iskemia pada tisu lembut kaki bawah (peredaran arteri terjejas). Penampilan awal menimbulkan hipotermia satu kali yang kekal atau teruk, kasut yang tidak selesa, pelanggaran kulit. Ia disetempat dalam kebanyakan episod di kawasan kaki. Muncul sebagai luka sakit separuh bulatan bersaiz kecil, penuh dengan nanah, dengan tepi padat dan kulit kuning pucat di sekelilingnya. Dibentuk lebih kerap pada pesakit tua dengan kemusnahan arteri pada bahagian kaki, pembentukan dari tumit ke kaki bawah meningkat diameter dan kedalaman.
Ulser vena pada kaki. Pencetus awal adalah pelanggaran peredaran vena normal dalam urat, penyetempatan - dalam bahagian bawah kaki. Mereka mula berkembang dari bintik-bintik warna ungu. Rawatan yang tidak betul boleh membawa kepada pertumbuhan ulser ke dalam ke Achilles dan otot, akibat yang membawa maut adalah mungkin disebabkan oleh keracunan darah.
ulser kencing manis. Mereka berkembang pada pesakit diabetes mellitus jika rawatan dan pencegahan tidak diikuti, ulser sering terbentuk pada bahagian bawah kaki. Rawatan di rumah sebenarnya tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan dan terapi ubat yang serius diperlukan. Penampilan: luka berdiameter besar dengan kecacatan dalam pada tisu, pendarahan teruk dan pelepasan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan yang tajam (kaki diabetes).
Ulser neurotropik. Muncul selepas kerosakan pada kepala atau tulang belakang akibat gangguan pemuliharaan anggota badan dan kerosakan pada struktur saraf. Secara luaran, mereka kelihatan seperti kawah kecil yang mengeluarkan nanah yang berbau tidak menyenangkan. Kedalaman ulser boleh mencapai tendon dan tulang.
Ulser hipertensi (Martorella). Kejadian berlaku pada latar belakang hipertensi arteri malignan, yang membawa kepada pemusnahan dinding kapal kecil. Secara luaran, mereka kelihatan seperti bintik-bintik kecil simetri dengan rona merah-kebiruan dengan rasa sakit ringan pada palpasi. Ia sering berkembang pada wanita selepas 40 tahun, patologi disertai dengan kesakitan yang teruk pada bila-bila masa sepanjang hari, ia paling terdedah kepada jangkitan bakteria.
Piogenik. Ulser kebersihan yang menjadi ciri-ciri penduduk jalanan. Muncul dengan latar belakang furunculosis, ekzema purulen apabila mengabaikan peraturan kebersihan diri. Bentuk - bujur, kedalaman kecil ulser.

Komplikasi

Mengabaikan sebarang penyakit, tanpa mengira gejala manifestasinya, secara beransur-ansur akan membawa kepada komplikasi. Ulser trophik pada bahagian bawah kaki dalam pengertian ini adalah salah satu yang paling berbahaya: proses purulen penyetempatan kecil adalah persekitaran yang bermanfaat untuk perkembangan jangkitan dengan pemusnahan beransur-ansur tisu sekeliling (contoh tipikal adalah orang yang tiada tempat tinggal dengan lesi pyogenik yang serius). Apa yang boleh mengancam mengabaikan ulser trofik:

ekzema pelbagai jenis di sekeliling ulser;
perkembangan penyakit kulat;
luka streptokokus pada kulit;
ubah bentuk dan pemusnahan sendi, tendon;
trombosis urat;
kanser dalam kes yang jarang berlaku dengan pengabaian sepenuhnya terhadap masalah;
penyingkiran tisu otot yang terjejas;
amputasi anggota yang terjejas sepenuhnya.

Diagnostik

Petunjuk awal untuk mengenal pasti kehadiran ulser tersebut adalah vena varikos dan phlebothrombosis. Diagnosis berlaku selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk kehadiran penyakit yang mencetuskan kemunculan masalah. Diagnosis utama penyakit ini berlaku dengan palpasi zon penyetempatan yang mungkin. Sekiranya manifestasi trofik disyaki (penurunan subkutan pada tulang kering atau betis, pengerasan kulit, perubahan warna), ultrasound pada urat kaki, rheovasografi dan pemeriksaan dupleks ultrasound juga dilakukan.

Rawatan ulser trofik

Bagaimana untuk merawat ulser trofik pada kaki jika ia muncul? Terapi jangka panjang penyakit sedemikian adalah pendekatan bersepadu, yang bertujuan selari untuk meminimumkan kesan penyakit yang mendasari dan menghapuskan ulser yang tidak sembuh itu sendiri. Terapi konservatif bermula dengan penggunaan antibiotik untuk mengehadkan perkembangan lesi purulen dan jangkitan tempatan sekunder. Secara berasingan, ubat-ubatan dipilih untuk menormalkan fungsi saluran darah dan sistem peredaran darah, dan untuk merawat ulser dengan berkesan.

Ulser dibersihkan menggunakan enzim khas. Selepas penyembuhan separa dan normalisasi keadaan tisu, saluran dan urat dipulihkan melalui pembedahan, dan jumlah lesi kulit dikeluarkan. Kawasan ulser harus diperhatikan selepas menyembuhkan penyakit yang mendasari untuk mengelakkan kemunculan semula mereka terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Tidak ada rejimen rawatan yang tegar, kerana punca ulser dan bentuknya sangat berbeza.

Pembedahan

Adalah penting bahawa rawatan utama dan campur tangan pembedahan dijalankan dengan betul, jika tidak, kemungkinan perkembangan sekunder kerosakan tisu trofik adalah tinggi. Fokus utama keradangan, kawasan yang terjejas, pelepasan purulen dikeluarkan dengan cara operasi (pemulihan vaskular adalah kategori operasi berasingan yang dilakukan selepas penghapusan ulser). Rawatan luka yang tidak sembuh pada kaki:

vakum: mengepam keluar nanah, mengurangkan bengkak, merangsang aliran darah dan proses regeneratif, mengurangkan risiko kambuh semula, menyekat akses kepada bakteria dan virus;
kateterisasi: digunakan untuk ulser dalam yang sukar sembuh;
jahitan fistula veno-arteri untuk membahagikan kawasan luka kepada luka yang lebih kecil untuk kesan yang lebih disasarkan.

Terapi perubatan

Terapi invasif bertujuan untuk mengekalkan imuniti, melawan jangkitan dan penyakit yang mendasari. Rawatan ulser itu sendiri selalunya terhad kepada penggunaan salap dan krim terapeutik, yang akan mengurangkan komponen bakteriologi, akan mencetuskan tisu untuk sembuh. Dengan cara lain, bahan aktif tidak boleh dihantar ke lesi. Losyen dari komposisi digunakan hanya selepas pembersihan luka yang menyeluruh.

Nama ubat	Hartanah	Mod permohonan	Nota
Solcoseryl	Salap digunakan untuk merangsang proses regeneratif dan membersihkan luka. Bahan aktif salap menormalkan aliran darah di dalam kapal, yang menimbulkan pembaikan tisu, walaupun di kawasan yang luas.	Kekerapan penggunaan secara langsung bergantung pada tahap kerosakan pada fokus dan keamatan pelepasan purulen (secara purata, 2-3 sehari).	Solcoseryl hampir tidak mempunyai kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi individu).
Stellanin	Dadah yang agak baru, tindakan yang bertujuan untuk memulihkan pertahanan imun badan. Merangsang pemulihan peredaran darah dan menghentikan penampilan rembesan purulen.	Anda boleh menggunakan salap hanya selepas berunding dengan doktor anda, kerana terdapat senarai besar kontraindikasi.	Tidak sesuai untuk orang yang mempunyai masalah tiroid.
Argosulfan	Tindakan antibakteria. Melegakan kesakitan, terbakar di kawasan yang terjejas, melindungi luka daripada jangkitan.	Salap digunakan dalam lapisan tebal padat pada luka yang paling dibersihkan 2-3 kali sehari untuk menyembuhkan kawasan yang rosak.	Masalah boleh timbul dengan intoleransi individu terhadap sulfathiazol, kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Semasa kehamilan, salap boleh digunakan jika lesi tidak melebihi 20% dan manfaat yang mungkin melebihi risiko teoritis kepada janin.

Terapi mampatan

Penetapan dengan pembalut mampatan adalah wajib dalam rawatan manifestasi ulseratif trofik dan urat varikos pada semua peringkat penyakit. Kesan ini membantu mengurangkan diameter urat, mengurangkan bengkak. Teknologi moden mencadangkan penggunaan bukan pembalut elastik klasik, tetapi seluar dalam mampatan khusus, yang boleh dipilih mengikut saiz dan untuk bahagian tertentu anggota badan.

Prosedur fisioterapi

Fisioterapi membantu meningkatkan peredaran mikro saluran bahagian bawah kaki, mengurangkan keradangan pada tisu, menggalakkan penyembuhan fokus ulser. Manipulasi sedemikian dibenarkan jika kesan terapeutik tidak memburukkan keadaan anggota badan dan membawa faedah sebenar. Kaedah berbeza dalam arah pendedahan:

pengurangan keradangan: terapi gelombang mikro dan UHF;
kesan bakteria: elektroforesis dengan komponen antibakteria (membersihkan penyetempatan ulser daripada komponen nekrotik), aeroionoterapi, darsonvalization (pendedahan kepada arus frekuensi tinggi);
kesan vasodilatasi: galvanisasi, penyinaran inframerah, ultratonoterapi, elektroforesis;
untuk penyembuhan luka, pembentukan tisu yang sihat: terapi parafin, baroterapi oksigen, magnetoterapi;
mandian ozon dan udara.

Kaedah rakyat

Adalah penting untuk diingat bahawa kecacatan bukan penyembuhan tropika bukanlah selesema atau jagung. Penyembuhan lengkap akan berlaku hanya selepas rawatan kompleks penyakit provokatif dan ulser itu sendiri. Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan pakar yang merawat untuk mengecualikan kemerosotan atau peneutralan kesan terapeutik terapi tradisional. Ubat rumah yang popular untuk fokus ulseratif:

Berwarna hemoragik. Merangsang penyembuhan fokus penyakit dan pertumbuhan semula kawasan kulit. Akar tumbuhan mesti dikisar kepada keadaan serbuk dan tuangkan 100 ml air masak sejuk. Infus selama 10 jam dan ambil 1 sudu besar sebelum makan. l. tiga kali sehari.
Mampat abu birch. Tuangkan 100 gram serbuk dengan 1 liter air mendidih, tutup bekas dan bungkus rapat dengan selimut atau selimut. Selepas 2 jam, lembapkan kain kasa dalam cecair yang dihasilkan dan sapukan pada tumpuan penyakit yang dibersihkan selama 3-4 jam. Prosedur ini dijalankan dalam masa 2-3 minggu.
Balut dengan daun misai emas. Petik daun halus dan hancurkan dalam mortar sehingga jus muncul. Rawat fokus dengan larutan steril (hidrogen peroksida atau klorheksidin), letakkan jisim pada fokus dan tutup dengan pembalut steril (pembakaran mungkin dalam minit pertama). Rawat kawasan ulser sehingga sembuh sepenuhnya.

Pencegahan

Adalah penting untuk diingat bahawa lesi ulseratif muncul dalam penyakit arteri, kerosakan pada struktur vena. Dengan urat varikos, apabila pesakit menolak campur tangan pembedahan, disyorkan untuk memakai seluar dalam mampatan, yang dipilih secara individu. Bagi pesakit, sangat disyorkan untuk mengurangkan beban pada kaki, memantau berat badan, mengelakkan bekerja di industri berbahaya (kedai panas) jika boleh, mematuhi diet yang ketat dan mengelakkan kecederaan pada tisu yang terdedah kepada ulser.

Video

Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Adakah anda mendapati ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!

Luka pada kaki boleh disebabkan oleh penyakit kongenital atau diperolehi. Ini adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan, yang agak sukar untuk ditangani. Sebagai contoh, mengikut statistik rasmi, sekurang-kurangnya 2 juta orang mengalami ulser trofik. Puncanya boleh sama ada sistem imun yang lemah atau komplikasi yang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Mengenai gejala biasa ulser trofik

Luka pada kaki, yang merupakan ulser trofik, agak sukar untuk dikenali pada peringkat awal. Sebagai contoh, jika seseorang menghabiskan sepanjang hari di atas kakinya, maka dia mengambil keletihan pada bahagian bawah kaki dan menarik kesakitan sebagai norma. Kemerahan yang diperhatikan, kawasan kecil kulit putih atau bengkak - untuk gigitan serangga atau alahan. Pada masa yang sama, bahagian utama penduduk mula berfikir: bagaimana untuk mengoleskan luka pada kaki untuk menghapuskan kecacatan estetik? Zelenka, alkohol, salap dan banyak lagi digunakan, yang hanya memperburuk penyakit.

Sebaik sahaja proses perkembangan ulser trofik bermula, keperluan mendesak untuk pergi ke temu janji dengan ahli phlebolog. Ini adalah simptom berikut:

berat dan berdengung di kaki;
kelemahan, tumbuh pada waktu petang;
gatal-gatal yang tidak menyenangkan, menyebabkan keradangan kulit yang agak ketara;
bengkak yang muncul selepas duduk lama, minum banyak cecair atau berjalan lama;
kekejangan otot betis yang berlaku pada masa kelonggaran lengkap berlaku (malam atau pagi yang dalam).

Luka pada kaki dengan diabetes

Pesakit diabetes akhirnya mula melihat luka di kaki mereka - kulit kasar dan mengelupas dengan ketara. Rambut menjadi kusam, tapak tangan dan tapak kaki menjadi retak dan kapalan, dan kulit menjadi kekuningan. Kuku juga boleh menjadi cacat dan menebal.

Banyak jenis luka pada kaki, serta gangguan dermatologi, menunjukkan kehadiran diabetes walaupun sebelum doktor membuat diagnosis.

Lesi kulit boleh dielakkan melalui pematuhan ketat kepada peraturan penjagaan kebersihan. Penggunaan kosmetik konvensional harus diminimumkan, kerana, sebagai contoh, pendedahan kepada sabun tandas boleh menyebabkan penurunan keasidan kulit dan keupayaannya untuk menentang mikrob. Untuk mencuci tangan dan kaki, serta untuk mencuci, perlu menggunakan sabun neutral pH. Untuk membersihkan muka, anda boleh menggunakan susu kosmetik atau losyen air.

Jenis-jenis ulser

Ramai orang mengalami ulser kaki. Penyakit ini kelihatan seperti kecacatan yang mendalam pada kulit atau membran bawah tanah dan tidak dapat dielakkan menyebabkan keradangan. Penyebab ulser adalah kekurangan zat makanan sel, yang seterusnya menjejaskan keupayaan untuk pulih.

Ulser ialah:

arteri;
vena;
pyogenic;
kencing manis;
neurotropik.

Luka terbuka pada kaki untuk jangka masa yang lama (2 bulan atau lebih).

Penyebab utama ulser kaki

Ulser boleh disebabkan oleh kekurangan arteri, diabetes, dan faktor lain.

Bagi penyakit, penampilan ulser boleh disebabkan oleh vena varikos, trombosis, ketidakcekapan urat berlubang. Penyakit ini membawa kepada genangan darah dalam urat, kekurangan zat makanan tisu dan kemusnahannya.

Kekurangan arteri boleh menyebabkan kemunculan ulser akibat arteriosklerosis Menckeberg. Di samping itu, punca perkembangan ulser trofik mungkin tersembunyi:

1. Dalam pelbagai jangkitan:

kulat (coccidioidomycosis, sporotrichosis, dll.);
bakteria (ecthyma, bisul, dll.);
protozoa (leishmaniasis).

2. Dalam gangguan metabolik:

penyakit Gaucher;
kalsifikasi kulit;
gout;
diabetes mellitus;
pemfigoid bulosa, dsb.

Leukemia, sarkoma, melanoma, metastasis dan sebarang neoplasma malignan lain boleh mencetuskan penampilan ulser.

Luka pada kaki juga boleh disebabkan oleh kapalan biasa, melecur, gigitan serangga, radang dingin, dermatitis radiasi dan faktor lain.

Bagaimana untuk mengenali ulser pada kaki?

Proses terjadinya ulser adalah sukar untuk tidak diperhatikan, kerana gejalanya agak jelas. Semuanya bermula dengan penampilan terbakar, gatal-gatal dan kemerahan, serta sedikit kekasaran apabila disentuh.

Ada bintik-bintik di kaki anda? Tidak perlu menunggu pengelupasan kulit dan kemunculan luka jangka panjang yang tidak sembuh, lebih baik untuk segera berjumpa doktor, kerana jika anda meninggalkan penyakit itu tanpa pengawasan dan berlari, ia boleh "mengikat" otot dan juga periosteum.

Pencegahan penampilan ulser trofik

Seseorang yang mengalami vena varikos atau keadaan lain yang meningkatkan kemungkinan ulser kaki harus mematuhi garis panduan berikut:

memakai stoking mampatan dan pembalut elastik;
meminimumkan tekanan yang berpanjangan dan ketidakaktifan fizikal;
elakkan terlalu panas dan hipotermia.

Ulser vena pada kaki

Gejala berikut menunjukkan bahawa kaki itu diserang ulser vena:

bengkak;
kekeringan, gatal-gatal, penebalan, dan kadang-kadang warna kecoklatan (jika terdapat bengkak yang teruk, kulit kelihatan meregang dan berkilat);
dengan perkembangan ekzema varikos, bersisik dan retakan kecil diperhatikan;
proses keradangan ulser mungkin disertai dengan bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan cecair kekuningan-hijau pucat.

Lokasi ulser vena biasanya di bahagian dalam kaki tepat di atas buku lali.

Faktor yang memprovokasi ulser vena

Ulser vena boleh menjadi lebih teruk atau diprovokasi oleh perkara berikut:

ulser sembuh yang merosakkan sistem vena;
patah tulang atau sebarang kecederaan lain;
trombus dalam urat dalam;
campur tangan pembedahan;
keadaan kerja di mana seseorang duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang;
keradangan urat dalam;
kehamilan;
berat badan berlebihan.

Bagaimana untuk menyembuhkan ulser kaki?

Bagaimana untuk merawat luka pada kaki? Semuanya bergantung pada faktor yang menyebabkan ulser atau menghalang penyembuhannya. Apabila setiap satu daripada ini dikawal, seperti paras gula dalam darah, lesi kulit akan hilang dengan sendirinya.

Rawatan biasanya termasuk membersihkan luka, menggunakan ubat anti-radang, dan menggunakan pembalut. Jika anda mempunyai arteri yang sihat, anda juga boleh menggunakan pembalut tekanan.

Kesan positif boleh dicapai melalui pembedahan vaskular. Implantasi arteri kaki baru, atau angioplasti belon, adalah prosedur yang mengembangkan arteri yang menyempit dan menghilangkan penyumbatannya.

Kadang-kadang, untuk menyembunyikan ulser, mereka menggunakan pembedahan plastik - mereka memindahkan kulit dari kawasan yang tidak mencolok ke permukaan luka.

rawatan di rumah

Peraturan utama untuk rawatan ulser trofik termasuk:

Diet khas: karbohidrat perlu dikurangkan, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu ditingkatkan dengan ketara, dan rempah-rempah dan makanan pedas harus dihapuskan sepenuhnya.
Rehat di atas katil. Sudah tentu, ia tidak bernilai berbaring di atas katil sepanjang masa, tetapi rehat harus setiap hari.
Latihan khas yang bersifat tetap bertujuan untuk menghapuskan stasis darah dan meningkatkan metabolisme: fleksi dan lanjutan kaki dalam kedudukan meniarap, putaran kaki, menyilangkan kaki dilanjutkan ke atas, dsb.
Memakai kasut ortopedik khas yang mengurangkan risiko kecederaan.

Beberapa resipi untuk rawatan ulser trofik:

Orang Tatar telah membuktikan dirinya dengan baik. Daun kering mesti dikisar ke keadaan habuk, dan kemudian diayak, dimasukkan ke dalam balang dan diletakkan di tempat yang gelap. Selepas merawat luka dengan sejenis agen farmaseutikal (contohnya, "Rivanol"), anda perlu meniup serbuk di atasnya dan membetulkannya dengan pembalut. Hasilnya - ulser kering, dan kerak yang terhasil hilang dari masa ke masa.
Bermakna berdasarkan whey dadih. Dari susu buatan sendiri, anda mesti terlebih dahulu membuat susu curdled, kemudian tuangkan produk yang dihasilkan ke dalam kain kasa dan gantungkannya. Serum disyorkan untuk digunakan untuk melincirkan sakit, dan keju kotej - untuk memohon kepada kawasan yang terjejas.
Streptomycin. Beberapa tablet yang dihancurkan bukan sahaja dapat melegakan kesakitan, tetapi juga dengan cepat menyembuhkan luka.

Apakah bengkak pada bahagian bawah kaki?

Edema di kaki adalah proses patologi yang menyebabkan pengumpulan pelbagai jumlah cecair dalam ruang antara sel. Secara luaran, fenomena ini kelihatan seperti bengkak.

Pada masa yang sama, seseorang mula merasakan berat di kaki atau sakit. Akibat tekanan, fossa biasanya diperhatikan. Kejadian bengkak biasanya disertai dengan perkara berikut:

peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah;
pelanggaran aliran keluar cecair limfa dan vena, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam kapal ini;
komposisi kimia plasma darah dan cecair tisu tidak sesuai dengan norma.

Punca edema

Edema di kaki mungkin muncul disebabkan oleh gangguan hemodinamik dalam zon peraturan osmotik. Lokasi zon ini adalah atrium, oleh itu, hasil tindak balas mereka terhadap kegagalan sedemikian adalah penurunan yang ketara dalam aliran darah di bahagian kaki. Selanjutnya, tindak balas sistem saraf simpatetik diperhatikan, yang membawa kepada peningkatan tahap katekolamin dalam darah, yang mengurangkan perkumuhan cecair dari badan dan membawa kepada penyempitan saluran periferal.

Peranan sistem endokrin dalam proses mengawal jumlah cecair dalam badan tidak boleh diabaikan. Sekiranya hipotalamus mula menghasilkan, maka ini tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan jumlah jumlah darah yang beredar melalui saluran. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan peningkatan tekanan, termasuk tekanan hidrostatik, yang sangat merumitkan pemindahan cecair yang berlebihan dari tisu. Di samping itu, kehadiran sejumlah besar darah meregangkan dinding vaskular, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dan kemasukan molekul protein dari darah mesti ke dalam tisu. Hasilnya adalah stasis vena, yang menyebabkan kekejangan saluran sistem limfa, yang merumitkan lagi aliran keluar cecair dari tisu.

Punca ruam kulit

Tempat di kaki gatal - apa yang perlu dilakukan? Mula-mula anda perlu mengetahui sebab penampilannya: untuk menentukan jenis penyakit yang menyebabkannya. Tindakan utama adalah menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan mengetahui dengan tepat mengapa kulit telah berubah warna dan memilih rawatan yang diperlukan.

Kegagalan hormon, penyakit organ dalaman, atau manifestasi alahan adalah punca utama ruam kulit. Setiap orang secara berkala menghadapi rupa bintik merah, tetapi jika ia hadir pada badan sejak lahir, maka anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar bedah vaskular dan ahli phlebolog.

Anda boleh menyingkirkannya dengan mengkaji semula diet anda sendiri. Pengecualian makanan pedas, salai dan goreng boleh menyegarkan warna kulit dengan ketara dan memperbaiki keadaannya. Kudis kering pada kaki akan berlalu lebih cepat jika anda tidak menyikatnya.

Ruam merah jambu terang boleh dicetuskan oleh kekurangan vitamin. Dalam keadaan ini, adalah disyorkan: minum banyak air, pemakanan yang betul (lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar) dan rehat tidur.

Apa-apa sahaja boleh menjadi punca ketidakselesaan, daripada tindak balas alahan kepada penggunaan krim depilatory atau produk kosmetik kepada kasut yang tidak selesa.

Luka di kaki tidak hilang? Bahagian badan yang cedera akan sembuh dengan lebih cepat jika ia dirawat dengan teliti sebaik sahaja kecederaan diterima. Terutamanya kes yang teruk memerlukan bantuan berkelayakan daripada profesional perubatan yang akan menjahit jika perlu dan membantu mangsa dengan nasihat berharga dan cadangan berguna.

Sekiranya tiada pakar yang berkelayakan berdekatan, maka disyorkan untuk menggunakan sebarang antiseptik yang ada untuk merawat kawasan badan yang rosak: hijau cemerlang, iodin, hidrogen peroksida, dll. Selepas rawatan, luka harus ditutup dengan pembalut steril sementara. Ia perlu membalut kawasan yang rosak sekurang-kurangnya 2 kali sehari dan ingat bahawa cara yang berbeza mesti digunakan untuk merawat luka basah dan kering.