Apakah maksud igg. Apakah hasil analisis “cytomegalovirus: IgG positif. Antigen dan antibodi

Imunoglobulin (Ig) atau antibodi ialah sejenis protein khas yang dihasilkan di bawah pengaruh antigen dan mempunyai keupayaan untuk mengikatnya secara khusus. Imunoglobulin dibahagikan kepada 4 jenis mengikut struktur dan fungsinya: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A - disintesis oleh B-limfosit dan membentuk 10-15% daripada semua jenis imunoglobulin.

Ig A adalah rembesan imunoglobulin yang dominan. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi selaput lendir pernafasan, saluran kencing dan saluran gastrousus daripada jangkitan.

Peningkatan tahap Ig A diperhatikan di:

jangkitan purulen kronik, terutamanya saluran gastrousus dan saluran pernafasan (asma, tuberkulosis),
penyakit autoimun,
kerosakan hati kronik,
pelbagai myeloma (jenis Ig A),
enteropati, alkoholisme, fibrosis kistik,
gammopati multiklonal,
Sindrom Wiskott-Aldridge.

Faktor penurun Ig A yang diperolehi:

neoplasma sistem limfa,
penyakit limfoproliferatif,
keadaan selepas splenektomi,
dermatitis atopik,
anemia malignan,
hemoglobinopati,
pendedahan kepada sinaran mengion,
sentuhan berpanjangan dengan benzena, toluena, xilena,
mengambil dextran, methylprednisolone, estrogen, carbamazepine, asid valproik, persediaan emas.

Faktor kongenital untuk menurunkan tahap Ig A:

ataxia-telangiectasia (sindrom Louis-Bar).

Ig M - disintesis oleh B-limfosit dan membentuk 5-10% daripada jumlah keseluruhan imunoglobulin. Ia terbentuk pada peringkat awal proses berjangkit (sehingga 5 hari), mengaktifkan fagositosis dan melengkapkan pecahan, meneutralkan virus dan mengaglutinasi bakteria.

Faktor yang diperoleh untuk mengurangkan tahap Ig M:

keadaan selepas splenektomi,
kehilangan protein dalam entero- dan nefropati,
rawatan dengan imunosupresan dan sitostatik,
pendedahan kepada sinaran mengion, limfoma,
mengambil dextran, persediaan emas.

Faktor kongenital untuk menurunkan tahap Ig M:

agammaglobulinemia (penyakit Bruton),
gammopati monoklonal (bukan Ig M),
kekurangan selektif imunoglobulin Ig M.

IgG - dihasilkan oleh B-limfosit dan membentuk 75% daripada semua imunoglobulin serum. Ig G memainkan peranan utama dalam pembentukan imuniti humoral jangka panjang selepas penyakit berjangkit. Mekanisme utama ialah pembentukan kompleks antigen-antibodi. Menembusi melalui plasenta dan melindungi janin dan bayi baru lahir sehingga 9 bulan.

Faktor yang diperoleh untuk mengurangkan tahap Ig G: keadaan selepas splenektomi, kehilangan protein dalam entero- dan nefropati, rawatan dengan imunosupresan dan sitostatik, pendedahan kepada sinaran mengion, penyakit limfoproliferatif, dermatitis atopik dan penyakit alahan lain, jangkitan HIV, distrofi otot keturunan, hipogammaglobulinemia sementara atau permulaan imunologi yang perlahan pada bayi, dextran kemasukan, persediaan emas.

Faktor kongenital untuk menurunkan tahap Ig G:

agammaglobulinemia (penyakit Bruton).

Persediaan khas untuk kajian tidak diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengikuti peraturan am untuk persediaan untuk penyelidikan.

PERATURAN AM PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN:

1. Bagi kebanyakan kajian, adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, antara 8 pagi dan 11 pagi, semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam perlu berlalu antara hidangan terakhir dan pensampelan darah, anda boleh minum air seperti biasa), pada malam sebelum kajian, makan malam ringan dengan sekatan makan makanan berlemak. Untuk ujian jangkitan dan penyiasatan kecemasan, ia boleh diterima untuk menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan penyediaan khas untuk beberapa ujian: ketat semasa perut kosong, selepas 12-14 jam berpuasa, anda harus menderma darah untuk gastrin-17, profil lipid (jumlah kolesterol, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong selepas 12-16 jam berpuasa.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam masa 24 jam), tidak termasuk alkohol, aktiviti fizikal yang sengit, ubat-ubatan (seperti yang dipersetujui dengan doktor).

4. 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air tidak berkarbonat. Hilangkan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga dengan pantas), rangsangan emosi. Adalah disyorkan untuk berehat dan bertenang 15 minit sebelum menderma darah.

5. Anda tidak boleh menderma darah untuk ujian makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, X-ray dan pemeriksaan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.

6. Apabila memantau parameter makmal dalam dinamik, disyorkan untuk menjalankan kajian berulang di bawah keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada masa yang sama hari, dsb.

7. Darah untuk penyelidikan perlu didermakan sebelum mula mengambil ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas ia dihentikan. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan mana-mana ubat, adalah perlu untuk menjalankan kajian 7-14 hari selepas dos terakhir ubat.

Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda mengenainya.

Maklumat am tentang kajian

Imunoglobulin pertama yang dihasilkan pada permulaan tindak balas imun terhadap kemasukan antigen asing ke dalam badan adalah antibodi kelas IgM. Pembentukan mereka tidak memerlukan penyertaan tambahan limfosit T-helper, yang bertanggungjawab untuk menukar sintesis ke kelas imunoglobulin lain, yang membolehkan anda dengan cepat memulakan mekanisme pertahanan imun humoral badan.

IgM kebanyakannya beredar dalam aliran darah dan membentuk 5-10% daripada semua imunoglobulin darah. IgM ialah pentamer - terdiri daripada lima subunit, setiap satunya mempunyai dua pusat pengikat antigen. Separuh hayat IgM dalam badan ialah 5 hari. Antibodi ini mengikat antigen, mengopsonisasi dan meningkatkan fagositosisnya, dan mengaktifkan sistem pelengkap dengan cara klasik. IgM, kerana berat molekulnya yang besar, tidak dapat melintasi plasenta dari ibu kepada janin, jadi jumlah peningkatannya kepada antigen tertentu menunjukkan jangkitan intrauterin janin. IgM termasuk isohemagglutinin kumpulan darah (antiA dan antiB), antibodi heterofil, dan faktor rheumatoid awal.

IgM khusus dihasilkan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada antigen tertentu. Mereka mula disintesis apabila bersentuhan awal dengan agen berjangkit atau bahan asing, beberapa hari lebih awal daripada antibodi IgG pertama muncul. Jumlah IgM meningkat pada minggu pertama selepas jangkitan dan secara beransur-ansur berkurangan sehingga ia hilang sepenuhnya. IgM digantikan oleh IgG, yang memberikan perlindungan jangka panjang terhadap jangkitan.

Pengeluaran berlebihan imunoglobulin M mungkin dikaitkan dengan hiperstimulasi semua klon sel plasma atau klon tunggal sel B penghasil IgM. Ini mungkin mengiringi proses berjangkit yang aktif atau beberapa jenis penyakit imunoproliferatif (cth, pelbagai myeloma, makroglobulinemia Waldenström).

Kekurangan IgM boleh menjadi primer (kongenital), yang jarang berlaku, atau sekunder (diperolehi), disebabkan oleh pelbagai faktor yang mengurangkan imuniti humoral.

Untuk apa penyelidikan digunakan?

Untuk menilai imuniti humoral.
Untuk diagnosis keadaan immunodeficiency.
Untuk diagnosis pembezaan jangkitan akut dan kronik (dengan penentuan serentak tahap IgG).
Untuk diagnosis jangkitan intrauterin.
Untuk diagnosis makroglobulinemia Waldenström.
Untuk menilai sistem imun dalam patologi autoimun, penyakit darah dan neoplasma.
Untuk menilai keberkesanan persediaan imunoglobulin.

Bilakah pengajian dijadualkan?

Apabila memeriksa kanak-kanak dan orang dewasa yang sering mengalami penyakit berjangkit.
Apabila memantau rawatan makroglobulinemia Waldenström.
Apabila memeriksa pesakit dengan patologi autoimun.
Dalam kajian komprehensif sistem imun.
Dengan neoplasma tisu hematopoietik dan limfoid.
Apabila memantau pesakit dengan kekurangan imun.
Sebelum penggunaan persediaan imunoglobulin, serta semasa dan selepasnya.

(CMV) adalah salah satu agen penyebab jangkitan herpes. Pengesanan imunoglobulin (Ig) dalam darah membolehkan anda menentukan tahap perkembangan penyakit, keterukan proses berjangkit dan keadaan imuniti. Kelas imunoglobulin G menunjukkan ingatan imunologi - penembusan sitomegalovirus ke dalam badan, pengangkutan jangkitan, pembentukan imuniti yang stabil. Untuk diagnosis penyakit yang betul, ia dijalankan selari dengan penunjuk kepekatan dalam darah Ig M dan indeks aviditi. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan secara terperinci apa maksudnya - sitomegalovirus Ig G adalah positif.

Apabila agen berjangkit, termasuk virus, memasuki badan, sistem imun menghasilkan bahan protein pelindung - antibodi atau imunoglobulin. Mereka mengikat agen patogen, menyekat pembiakan mereka, menyebabkan kematian, dan mengeluarkannya dari badan. Bagi setiap bakteria atau virus, imunoglobulin khusus disintesis yang aktif terhadap patogen ini sahaja. CMV, apabila ia memasuki badan, menembusi sel-sel saraf dan sistem imun, sel-sel kelenjar air liur dan kekal di dalamnya dalam keadaan terpendam. Ini adalah fasa pembawa virus. Dengan penurunan imuniti yang ketara, keterukan jangkitan berlaku.

Antibodi datang dalam kelas yang berbeza: A, M, D, E, G. Apabila jangkitan sitomegalovirus dikesan, imunoglobulin kelas M dan G (Ig M, Ig G) mempunyai nilai diagnostik.

Antibodi datang dalam kelas yang berbeza: A, M, D, E, G. Apabila jangkitan sitomegalovirus dikesan, imunoglobulin kelas M dan G (Ig M, Ig G) mempunyai nilai diagnostik. Imunoglobulin M dihasilkan dari hari pertama jangkitan jangkitan ke dalam badan dan semasa pemburukan penyakit. Ig M mempunyai saiz molekul protein yang besar, meneutralkan virus, membawa kepada pemulihan. Ig G bersaiz lebih kecil, disintesis 7-14 hari selepas permulaan penyakit dan dihasilkan dalam kuantiti yang kecil sepanjang hayat seseorang. Antibodi ini adalah penunjuk memori imunologi kepada CMV dan memastikan virus terkawal, menghalangnya daripada membiak dan menjangkiti sel perumah baharu. Dengan jangkitan semula atau pemburukan jangkitan, mereka terlibat dalam peneutralan virus yang cepat.

Penilaian hasil analisis untuk pengesanan imunoglobulin kelas G

Antibodi dalam darah dikesan menggunakan diagnostik makmal imunologi - immunoassay enzim (ELISA). Untuk menentukan tahap penyakit dan tahap imuniti terhadap sitomegalovirus, kehadiran Ig G, Ig M, dalam darah atau cecair biologi lain dinilai. Analisis hanya untuk kandungan imunoglobulin kelas G tidak mempunyai nilai diagnostik yang mencukupi dan tidak ditetapkan secara berasingan.

Struktur molekul imunoglobulin G (Ig G).

Kemungkinan keputusan ELISA untuk penentuan antibodi kepada CMV.

Ig M - negatif, Ig G - negatif. Ini bermakna bahawa badan tidak pernah bertemu, tidak ada imuniti yang stabil, terdapat kebarangkalian tinggi untuk jangkitan CMV.
Ig M adalah positif, Ig G adalah negatif. Ini bermakna bahawa penembusan utama jangkitan ke dalam badan, fasa akut penyakit, imuniti yang stabil belum lagi dibangunkan.
Ig M - positif, Ig G - positif. Ini bermakna pemburukan penyakit terhadap latar belakang kursus atau pengangkutan kronik, yang dikaitkan dengan perencatan tajam pertahanan tubuh.
Ig M - negatif, Ig G - positif. Ini bermakna fasa pemulihan selepas jangkitan utama atau pemburukan penyakit, tempoh perjalanan kronik penyakit, pengangkutan, imuniti yang kuat terhadap CMV telah dibangunkan.

Untuk tafsiran yang betul tentang peringkat penyakit, kehadiran Ig G dan Ig M dalam darah dijalankan bersama-sama dengan penentuan nilai indeks aviditi Ig G - keupayaan antibodi untuk mengikat virus. Pada permulaan penyakit, penunjuk ini rendah, apabila proses menular berkembang, indeks aviditi meningkat.

Penilaian keputusan indeks aviditi Ig G.

Indeks aviditi kurang daripada 50% - keupayaan rendah untuk mengikat imunoglobulin kelas G dengan sitomegalovirus, fasa awal tempoh akut penyakit ini.
Indeks aviditi 50-60% adalah hasil yang boleh dipersoalkan, analisis mesti diulang selepas 10-14 hari.
Indeks aviditi melebihi 60% - keupayaan tinggi untuk mengikat imunoglobulin kelas G kepada virus, fasa lewat tempoh akut, pemulihan, pengangkutan, perjalanan penyakit kronik.
Indeks aviditi 0% - tiada jangkitan sitomegalovirus dalam badan.

Apabila menentukan Ig G dalam darah atau cecair biologi lain, indeks aviditi tidak boleh sama dengan 0%.

Peranan penentuan imunoglobulin kelas G

Jangkitan primer dan pengangkutan CMV pada tahap imuniti normal adalah tanpa gejala tanpa bahaya yang ketara kepada kesihatan. Kadang-kadang, semasa jangkitan dan pemburukan jangkitan, sindrom mononukleosis berlaku, tanda-tanda klinikal yang serupa dengan manifestasi selesema: kelemahan, sakit kepala, suhu subfebril (37-37.6), tonsilitis, pembesaran nodus limfa serantau. Dalam kebanyakan kes, jangkitan sitomegalovirus tidak disedari, diagnostik untuk pengesanan antibodi tidak dijalankan.

Bagi kontinjen orang yang berisiko untuk mengembangkan bentuk penyakit yang teruk, pengesanan Ig G dalam darah adalah sangat penting. Pada pesakit ini, CMV menjejaskan otak (meningoencephalitis), hati (hepatitis), buah pinggang (nefritis), mata (retinitis), paru-paru (pneumonia), yang boleh membawa maut. Semasa kehamilan, jangkitan atau pemburukan jangkitan membawa kepada kematian janin dalam rahim, pembentukan kecacatan, jangkitan sitomegalovirus pranatal. Penilaian tahap antibodi kelas G dijalankan untuk menetapkan terapi antivirus dan menentukan prognosis penyakit.

Kumpulan berisiko:

kekurangan imun kongenital;
kekurangan imun yang diperolehi;
kekurangan imun tiruan (glukokortikoid, kemoterapi, terapi sinaran);
pemindahan organ dalaman;
penyakit kronik yang teruk;
perkembangan intrauterin janin.

Analisis untuk penentuan Ig G dan Ig M dalam darah atau cecair biologi lain ditetapkan secara tetap untuk pengesanan awal jangkitan primer dan pemburukan penyakit.

Kumpulan risiko - pesakit dengan keadaan kekurangan imun

Penurunan mendadak dalam pertahanan badan dalam immunodeficiencies membawa kepada penurunan dalam sintesis imunoglobulin kelas G, yang berlaku secara berterusan selepas jangkitan utama dengan CMV. Dengan latar belakang ini, virus berpindah dari keadaan terpendam ("tidur") ke dalam fasa aktif kehidupan - ia memusnahkan sel-sel kelenjar air liur, sistem saraf dan imun, membiak, menjejaskan tisu otak dan organ dalaman. Apabila sistem imun tertekan, bentuk penyakit yang teruk berkembang.

Untuk mengawal aktiviti sitomegalovirus dalam badan, pesakit dengan keadaan kekurangan imunodefisiensi ditetapkan ujian darah rutin untuk indeks aviditi Ig G, Ig G, Ig M. Pesakit yang menerima terapi imunosupresif - rawatan kanser, penyakit autoimun, selepas pemindahan organ, diagnostik imunologi dijalankan keluar untuk pelantikan ubat antivirus tepat pada masanya dan pencegahan perkembangan penyakit.

Kumpulan risiko - janin semasa perkembangan janin

Pada peringkat perancangan kehamilan, pada separuh pertama dan kedua kehamilan, seorang wanita perlu mengambil ujian darah untuk kandungan antibodi kepada CMV. Penilaian ingatan imunologi kepada jangkitan sitomegalovirus menentukan risiko jangkitan intrauterin dan kematian janin.

Kumpulan risiko utama adalah orang yang mengalami keadaan kekurangan imun (HIV, AIDS, kesan kemoterapi).

Ig G adalah positif, indeks aviditi lebih daripada 60%, Ig M adalah negatif. Bermakna . Tubuh ibu telah membangunkan imuniti terhadap jangkitan sitomegalovirus. Pemburukan penyakit tidak mungkin, dalam kebanyakan kes ia selamat untuk janin.
Ig G adalah negatif, indeks aviditi ialah 0%, Ig M adalah negatif. Bermakna tiada imuniti terhadap CMV dalam badan ibu. Terdapat risiko jangkitan primer dengan jangkitan sitomegalovirus semasa kehamilan. Seorang wanita perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan dan menderma darah untuk antibodi kepada CMV.
Ig G - positif, indeks aviditi melebihi 60%, Ig M - positif. Ini bermakna bahawa dengan latar belakang penurunan imuniti, pemburukan jangkitan berlaku. Ia adalah perlu untuk memantau perkembangan penyakit dan keadaan janin. Dalam kebanyakan kes, perkembangan intrauterin kanak-kanak berjalan secara normal, kerana ibu mempunyai ingatan imunologi untuk sitomegalovirus.
Ig G adalah negatif, indeks aviditi kurang daripada 50%, Ig M adalah positif. Hasil analisis bermakna risiko tinggi jangkitan intrauterin janin dan ketiadaan imuniti pada ibu. Apabila dijangkiti dalam 12 minggu pertama kehamilan, kecacatan terbentuk atau kematian intrauterin kanak-kanak berlaku. Pada separuh kedua kehamilan, jangkitan sitomegalovirus pranatal pada janin berkembang. Bergantung pada keparahan jangkitan, pemerhatian, terapi antivirus, pengguguran perubatan, atau penghantaran pramatang ditetapkan.

Penilaian keputusan diagnostik untuk pengesanan antibodi kepada CMV dijalankan oleh doktor. Apabila menentukan keterukan perjalanan penyakit dan untuk menetapkan terapi, gambaran klinikal, anamnesis penyakit, kehadiran patologi bersamaan, dan keputusan kaedah diagnostik lain diambil kira.

Kehadiran imunoglobulin kelas G dalam darah dan cecair biologi lain menunjukkan jangkitan sitomegalovirus yang lalu dan pembentukan imuniti yang stabil. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat, ini adalah penunjuk perlindungan terhadap jangkitan semula dan pemburukan penyakit.

Lebih lanjut mengenai topik ini:

Cytomegalovirus adalah mikroorganisma jenis herpetik, yang oportunistik dan secara laten mendiami organisma 90% orang. Apabila sistem imun lemah, ia mula aktif membiak dan membawa kepada perkembangan jangkitan. Untuk diagnosis penyakit, enzim immunoassay untuk cytomegalovirus IgM digunakan terutamanya - menentukan kehadiran antibodi kepada agen berjangkit dalam darah.

Petunjuk untuk kajian

Sebagai peraturan, sitomegalovirus tidak menimbulkan bahaya kepada seseorang yang mempunyai imuniti normal dan tanpa gejala; kadang-kadang terdapat gejala ringan mabuk umum badan, yang tidak membawa kepada perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil dan orang yang lemah imun, jangkitan akut boleh berbahaya.

Enzim immunoassay untuk antibodi kepada CMV dilakukan jika gejala berikut diperhatikan:

peningkatan suhu badan;
rinitis;
sakit tekak;
nodus limfa yang diperbesarkan;
keradangan dan pembengkakan kelenjar air liur di mana virus tertumpu;
keradangan alat kelamin.

Selalunya, sitomegalovirus sukar dibezakan daripada penyakit pernafasan akut yang biasa. Perlu diingat bahawa manifestasi gejala yang jelas menunjukkan kelemahan sistem imun, jadi dalam kes ini, anda juga harus memeriksa kekurangan imun.

Cara paling mudah untuk membezakan sitomegalovirus daripada selsema adalah dengan masa perkembangan penyakit. Gejala jangkitan pernafasan akut hilang dalam masa seminggu, jangkitan herpes boleh kekal dalam bentuk akut selama 1-1.5 bulan.

Oleh itu, petunjuk untuk pelantikan analisis adalah seperti berikut:

Kehamilan.
Kekurangan imun (disebabkan oleh jangkitan HIV, mengambil imunosupresan, atau kongenital).
Kehadiran gejala di atas pada seseorang yang mempunyai imuniti normal (penyakit itu harus dibezakan terlebih dahulu daripada virus Epstein-Barr).
Kecurigaan CMV pada anak yang baru lahir.

Memandangkan kemungkinan penyakit asimtomatik, semasa kehamilan, analisis harus dilakukan bukan sahaja dengan kehadiran gejala, tetapi juga untuk pemeriksaan.

Sistem imun pertama sekali bertindak balas terhadap kemasukan mana-mana mikroorganisma asing ke dalam darah dengan menghasilkan antibodi. Antibodi ialah imunoglobulin, molekul protein yang besar dengan struktur kompleks yang mampu mengikat protein yang membentuk cangkang virus dan bakteria (ia dipanggil antigen). Semua imunoglobulin dibahagikan kepada beberapa kelas (IgA, IgM, IgG, dll.), yang masing-masing melaksanakan fungsinya dalam sistem pertahanan semula jadi badan.

Imunoglobulin kelas IgM adalah antibodi yang merupakan penghalang perlindungan pertama terhadap sebarang jangkitan. Ia dihasilkan dengan segera apabila virus CMV memasuki badan, tidak mempunyai spesifikasi dan mempunyai jangka hayat yang singkat - sehingga 4-5 bulan (walaupun sisa protein dengan pekali pengikatan antigen yang rendah mungkin kekal 1-2 tahun selepas jangkitan).

Oleh itu, analisis untuk imunoglobulin IgM membolehkan anda menentukan:

jangkitan utama dengan sitomegalovirus (dalam kes ini, kepekatan antibodi dalam darah adalah maksimum);
pemburukan penyakit - kepekatan IgM meningkat sebagai tindak balas kepada peningkatan mendadak dalam bilangan mikroorganisma virus;
jangkitan semula - jangkitan dengan strain baru virus.

Berdasarkan sisa-sisa molekul IgM, imunoglobulin IgG terbentuk dari masa ke masa, yang mempunyai spesifikasi - mereka "mengingat" struktur virus tertentu, berterusan sepanjang hayat dan mencegah jangkitan daripada berkembang jika kekuatan keseluruhan imuniti tidak dikurangkan. Tidak seperti IgM, antibodi IgG terhadap virus yang berbeza mempunyai perbezaan yang jelas, jadi analisis untuk mereka memberikan hasil yang lebih tepat - ia boleh digunakan untuk menentukan virus mana yang telah menjangkiti badan, manakala analisis untuk IgM hanya mengesahkan kehadiran jangkitan secara umum. rasa.

Antibodi kelas IgG sangat penting dalam memerangi sitomegalovirus, kerana mustahil untuk memusnahkannya sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan. Selepas akhir pemburukan jangkitan, sebilangan kecil mikroorganisma kekal dalam kelenjar air liur, pada membran mukus, dan organ dalaman, itulah sebabnya mereka boleh dikesan dalam sampel cecair biologi menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR). Populasi virus dikawal dengan tepat oleh imunoglobulin IgG, yang tidak membenarkan sitomegaly masuk ke dalam bentuk akut.

Mentafsir keputusan

Oleh itu, enzim immunoassay membolehkan anda menentukan dengan tepat bukan sahaja kehadiran sitomegalovirus, tetapi juga masa berlalu sejak jangkitan. Adalah penting untuk menilai kehadiran kedua-dua jenis utama imunoglobulin, jadi antibodi IgM dan IgG dipertimbangkan bersama.

Hasil kajian ditafsirkan seperti berikut:

IgM	IgG	Maknanya
–	–	Seseorang tidak pernah menemui sitomegalovirus, jadi sistem imun "tidak biasa" dengannya. Memandangkan hampir semua orang dijangkiti, keadaan ini sangat jarang berlaku.
–	+	Normal bagi kebanyakan orang. Bermakna bahawa hubungan dengan virus adalah pada masa lalu, dan badan telah membangunkan pertahanan kekal terhadapnya.
+	–	Jangkitan primer akut - jangkitan telah berlaku baru-baru ini, imunoglobulin "cepat" telah diaktifkan, tetapi masih tiada perlindungan kekal terhadap CMV.
+	+	Keterukan jangkitan kronik. Kedua-dua jenis antibodi itu diaktifkan apabila badan pernah menghadapi virus sebelum ini dan telah membangunkan pertahanan kekal, tetapi ia tidak mengatasi tugasnya. Penunjuk sedemikian menunjukkan kelemahan sistem imun yang serius.

Perhatian khusus harus diberikan kepada keputusan positif untuk antibodi IgM pada wanita hamil. Jika imunoglobulin IgG hadir, tiada apa yang perlu dibimbangkan; jangkitan akut berbahaya untuk perkembangan janin. Komplikasi dalam kes ini muncul dalam 75% kes.

Sebagai tambahan kepada kehadiran sebenar antibodi, immunoassay enzim menilai pekali aviditi protein - keupayaan mereka untuk mengikat antigen, yang berkurangan apabila ia dimusnahkan.

Keputusan kajian aviditi dihuraikan seperti berikut:

> 60% - imuniti terhadap sitomegalovirus dibangunkan, agen berjangkit terdapat di dalam badan, iaitu, penyakit itu berterusan dalam bentuk kronik;
30-60% - kambuh semula penyakit, tindak balas imun terhadap pengaktifan virus, yang sebelum ini dalam bentuk terpendam;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - tiada imuniti, tiada jangkitan CMV, tiada patogen dalam badan.

Perlu diingat bahawa seseorang yang mempunyai imuniti yang kuat tidak perlu risau tentang keputusan ujian yang positif - sitomegalovirus tidak memerlukan rawatan dadah, tubuh cukup mampu mengatasi jangkitan itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika keputusan menunjukkan fasa akut perkembangan penyakit, hubungan dengan orang yang sihat, terutamanya wanita hamil, harus dihadkan, kerana kemungkinan penyebaran virus adalah tinggi.

Hasil IgM positif dalam kehamilan

Bagi wanita yang merancang kehamilan atau sudah mengandung anak, adalah sangat penting untuk mengetahui tentang jangkitan sitomegalovirus pada masa lalu, kerana ini boleh menjejaskan perkembangan janin. Enzim immunoassay untuk antibodi datang untuk menyelamatkan.

Keputusan ujian semasa kehamilan dianggap berbeza. Pilihan paling selamat ialah IgG positif dan IgM negatif - tiada apa yang perlu dibimbangkan, kerana wanita itu mempunyai imuniti terhadap virus, yang akan diturunkan kepada kanak-kanak, dan tidak akan ada komplikasi. Risiko juga rendah jika IgM positif dikesan - ini menunjukkan jangkitan sekunder yang mana tubuh mampu melawan, dan tidak akan ada komplikasi serius untuk janin.

Sekiranya antibodi daripada mana-mana kelas tidak dikesan, wanita hamil harus berhati-hati. Adalah penting untuk memerhatikan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dengan sitomegalovirus:

elakkan hubungan seksual tanpa menggunakan kontraseptif;
elakkan bertukar air liur dengan orang lain - jangan cium, jangan gunakan peralatan yang sama, berus gigi, dll.;
perhatikan kebersihan, terutamanya apabila bermain dengan kanak-kanak, yang, jika mereka dijangkiti sitomegalovirus, hampir selalu menjadi pembawa virus, kerana imuniti mereka belum berkembang sepenuhnya;
diperhatikan oleh doktor dan ambil ujian untuk IgM sekiranya terdapat sebarang manifestasi sitomegalovirus.

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih mudah untuk dijangkiti virus semasa kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa imuniti wanita secara semula jadi lemah apabila membawa janin. Ini adalah mekanisme pertahanan terhadap penolakan embrio oleh badan. Seperti virus terpendam lain, sitomegalovirus lama boleh diaktifkan semasa kehamilan; ini, bagaimanapun, hanya dalam 2% kes membawa kepada jangkitan pada janin.

Jika hasilnya positif untuk antibodi IgM dan negatif untuk IgG, keadaan ini paling berbahaya semasa kehamilan. Virus boleh memasuki badan janin dan menjangkitinya, selepas itu perkembangan jangkitan mungkin berbeza bergantung pada ciri individu kanak-kanak itu. Kadang-kadang penyakit itu tanpa gejala, dan imuniti kekal terhadap CMV berkembang selepas kelahiran; dalam 10% kes, pelbagai patologi perkembangan sistem saraf atau perkumuhan adalah komplikasi.

Terutama berbahaya adalah jangkitan dengan sitomegalovirus semasa kehamilan kurang dari 12 minggu - janin yang kurang berkembang tidak dapat menahan penyakit ini, yang membawa kepada keguguran dalam 15% kes.

Analisis untuk antibodi IgM hanya membantu untuk menentukan kehadiran penyakit; risiko kepada kanak-kanak itu dinilai melalui ujian tambahan. Berdasarkan beberapa faktor, strategi pengurusan kehamilan yang sesuai sedang dibangunkan untuk membantu meminimumkan kemungkinan komplikasi dan kecacatan kongenital pada kanak-kanak.

Hasil positif dalam diri seorang kanak-kanak

Embrio boleh dijangkiti sitomegalovirus dalam beberapa cara:

melalui sperma semasa persenyawaan telur;
melalui plasenta;
melalui membran amniotik;
semasa bersalin.

Jika ibu mempunyai antibodi IgG, maka kanak-kanak itu juga akan mempunyai mereka sehingga kira-kira 1 tahun - pada mulanya mereka, kerana semasa mengandung janin mempunyai sistem peredaran darah yang sama dengan ibu, kemudian mereka datang dengan susu ibu. Apabila penyusuan susu ibu berhenti, imuniti menjadi lemah, dan kanak-kanak menjadi terdedah kepada jangkitan daripada orang dewasa.

IgM positif dalam bayi baru lahir menunjukkan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti selepas lahir, dan ibu tidak mempunyai antibodi terhadap jangkitan. Jika CVM disyaki, bukan sahaja ujian imunosorben berkaitan enzim, tetapi juga PCR dijalankan.

Jika pertahanan badan kanak-kanak itu sendiri tidak mencukupi untuk melawan jangkitan, komplikasi mungkin berlaku:

kelembapan dalam pembangunan fizikal;
penyakit kuning;
hipertrofi organ dalaman;
pelbagai keradangan (radang paru-paru, hepatitis);
Lesi CNS - terencat akal, hidrosefalus, ensefalitis, masalah dengan pendengaran dan penglihatan.

Oleh itu, kanak-kanak itu perlu dirawat jika antibodi IgM dikesan tanpa ketiadaan imunoglobulin IgG yang diwarisi daripada ibu. Jika tidak, badan bayi yang baru lahir dengan imuniti normal akan menghadapi jangkitan itu sendiri. Pengecualian adalah kanak-kanak dengan penyakit onkologi atau imunologi yang serius, perjalanannya boleh menjejaskan fungsi sistem imun.

Apa yang perlu dilakukan dengan keputusan yang positif?

Tubuh manusia yang mempunyai sistem imun yang sihat mampu mengatasi jangkitan itu sendiri, oleh itu, jika tindak balas imun terhadap jangkitan sitomegalovirus dikesan, tiada apa yang boleh dilakukan. Rawatan virus yang tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara hanya akan membawa kepada kelemahan sistem imun. Ubat-ubatan ditetapkan hanya jika agen penyebab jangkitan mula berkembang secara aktif disebabkan oleh tindak balas badan yang tidak mencukupi.

Rawatan juga tidak diperlukan semasa kehamilan jika terdapat antibodi IgG. Jika hanya ujian IgM yang positif, ubat diperlukan, tetapi ia bertujuan untuk mengandungi jangkitan akut dan memindahkan sitomegalovirus ke dalam bentuk terpendam. Perlu diingat bahawa ubat CMV juga tidak selamat untuk tubuh, jadi ia hanya boleh digunakan jika ia ditetapkan oleh doktor - ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada pelbagai akibat buruk.

Oleh itu, IgM positif menunjukkan tahap aktif jangkitan CMV. Ia harus dipertimbangkan bersama dengan keputusan ujian lain. Perhatian khusus kepada tanda-tanda kajian harus diberikan kepada wanita hamil dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Norma yang merupakan penunjuk penting, mencerminkan keadaan badan. Analisis ini sering diresepkan kepada wanita yang mengandung bayi, mereka yang merancang kehamilan, kepada ibu muda.

Petunjuk perubatan

Mengapa imunoglobulin sitomegalovirus diuji? Ujian yang meningkat dan kerap dijelaskan oleh penyebaran jangkitan di dunia moden. Manusia telah menjadi lebih terdedah kepada penyakit, terdedah kepada beberapa jangkitan. Agen penyebab memberi kesan buruk kepada perkembangan janin apabila ibu mengandung dijangkiti.

Cytomegalovirus dikaitkan dengan kemunculan banyak patologi zaman kanak-kanak. Telah terbukti bahawa virus itu mencetuskan perkembangan:

radang paru-paru atipikal;
gangguan mental;
hilang pendengaran;
masalah penglihatan.

Kehadiran CMV dalam badan sangat mempengaruhi pemindahan organ. Jangkitan meninggalkan kesan pada rawatan keadaan imunodefisiensi. Untuk menentukan patogen dalam darah, ujian digunakan untuk menganalisis tahap IgG. Ini adalah cara yang paling biasa, tepat dan pada masa yang sama berpatutan untuk menyemak. Keputusan diperoleh dalam unit relatif. Setiap unit tersebut mungkin berbeza-beza. Semuanya bergantung pada makmal, peralatan dan reagen yang digunakan.

Pakar perubatan menolak istilah "standard penunjuk IgG untuk sitomegalovirus". Biasanya, antibodi pada orang dewasa sepatutnya ada. Ini bermakna seseorang telah pun menghadapi jangkitan sedemikian dan dapat melindungi dirinya daripada memasukinya semula. Pembawa sedemikian adalah 9 daripada 10 penduduk planet ini. Tahap normal antibodi ini menunjukkan kereaktifan dan kegunaan sistem imun.

Antibodi terhadap virus dihasilkan secara berterusan dan sepanjang hayat. Oleh itu, jika mereka hadir, adalah mustahil untuk bercakap tentang jangkitan dengan sitomegalovirus. Untuk mengesahkan semua syak wasangka, pemeriksaan terperinci wanita dan lelaki adalah wajib.

Titer antibodi

Penunjuk norma, serta kepekatan antibodi dalam badan itu sendiri, dinyatakan sebagai titer. Ini adalah pencairan serum tertinggi di mana tindak balas positif terhadap kehadiran bahan ini masih dipelihara. Semua kajian jenis ini menggunakan pencairan yang merupakan gandaan dua (berpasangan): 1:2, 1:6. Nilai itu tidak memungkinkan untuk mengira imunoglobulin hematologi. Tetapi melalui tajuk seseorang boleh mendapatkan idea tentang gabungan aktiviti dan kekuatan mereka. Maklumat sedemikian sangat mempercepatkan penerimaan analisis lain.

Titer bahan, seperti imunoglobulin kepada virus, tidak mempunyai piawaian. Ini adalah tindak balas individu badan, yang bergantung kepada beberapa faktor dan keadaan, termasuk:

keadaan badan;
Cara hidup;
aktiviti sistem imun;
kehadiran jangkitan kronik dan penyakit dalam fasa akut;
aktiviti dan keanehan metabolisme;
umur pesakit.

Untuk memudahkan keupayaan untuk mentafsir keputusan ujian, adalah kebiasaan untuk menggunakan konsep "titer diagnostik". Nilai-nilai ini menunjukkan beberapa pencairan serum tertentu, dengan tindak balas positif yang menunjukkan kehadiran virus. Tindak balas positif kepada patogen akan dipertimbangkan jika g kepada sitomegalovirus dikesan pada pencairan 1:100.

Senjata makmal imunologi moden mempunyai lebih daripada beberapa dozen sistem yang berbeza untuk mengira cmv igg. Setiap daripada mereka mempunyai sensitiviti sendiri dan terdiri daripada komponen yang berbeza. Mereka disatukan oleh hanya satu prinsip penyelidikan - asas enzim immunoassay (ELISA).

Intipati diagnostik

Keputusan ujian ditentukan oleh tahap (intensiti) pewarnaan larutan, yang mana serum pesakit ditambah. Ini adalah bagaimana ketumpatan optik penyelesaian ditentukan, yang dibandingkan dengan kawalan (jelas sampel positif dan negatif). Prosedur ini sangat tepat, tetapi sangat susah payah dan panjang. Untuk mempercepatkan keputusan, setiap sistem diselaraskan kepada satu pencairan serum (unit) darah. Maklumat ini biasanya ditunjukkan dalam arahan untuk sistem ujian.

Teknik ini sangat memudahkan diagnosis, kerana tidak perlu menyediakan pelbagai pencairan. Data mengenai unit (unit) antibodi boleh diperolehi dalam masa beberapa jam.

Setiap makmal memberikan nilai titer diagnostiknya sendiri. Oleh itu, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk membiasakan diri secara terperinci dengan semua parameter sistem ujian yang diperlukan. Biasanya, pengilang menunjukkan apa yang dipanggil unit rujukan (unit rujukan), di mana hasilnya dianggap positif atau negatif.

Oleh itu, pada borang analisis, penunjuk biasanya ditunjukkan seperti berikut:

norma - sehingga 0.3;
hasilnya ialah 0.8 (nilai positif).

Norma kajian ini dianggap sebagai ketumpatan optik sampel kawalan, di mana tiada antibodi kepada sitomegalovirus.

Maklumat tentang antibodi

Antibodi kelas M, G, A memainkan peranan penting dalam melindungi badan. - tidak terkecuali. Jadi, dalam badan orang dewasa dan bayi, apabila virus menembusi, imuniti selular mula-mula diaktifkan.

Fagosit (makrofaj, neutrofil) dihasilkan secara intensif, yang segera mengelilingi jangkitan dan memusnahkannya. Makrofaj membawa cangkang protein virus kepada pembantu (limfosit T khas), yang merangsang limfosit B. Pengaktifan sel-sel ini membayangkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin. Tahap antibodi semakin meningkat, melindungi tubuh daripada patogen.

Antibodi dikelaskan sebagai bahan larut, aktif secara biologi yang beredar bebas dalam darah dan cecair interstisial. Selalunya ia boleh didapati di permukaan B-limfosit. Tugas utama mereka adalah untuk melindungi setiap mililiter darah, setiap sentimeter badan daripada pembiakan agen berjangkit.

Bahan-bahan ini memberikan imuniti yang cepat, boleh dipercayai, sepanjang hayat kepada jangkitan tertentu selepas ia dipindahkan.

Imunoglobulin diperlukan untuk pembangunan bentuk perlindungan tindak balas keradangan dan alergi. Adalah lazim untuk membezakan 5 kelas utama antibodi. Setiap daripada mereka berbeza dalam ciri struktur, jisim, jenis kereaktifan. Jadi, dalam setiap mililiter darah semasa serangan virus, terdapat kelas M dan G.

Antibodi M - pertahanan pertama badan. Sejurus selepas bersentuhan dengan patogen, kepekatan mereka meningkat dengan mendadak. Mereka bertahan sehingga 20 minggu. Oleh itu, kehadiran komponen ini dalam analisis menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Dengan pengaktifan semula jangkitan yang telah lama wujud, bahan-bahan ini juga muncul, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil. Untuk membezakan jangkitan primer, nilaikan avidity antibodi. Kita bercakap tentang aktiviti bahan, kekuatan mengikatnya kepada zarah virus.

Kelas G - komponen perlindungan kemudian. Selalunya mereka pertama kali muncul dalam darah hanya sebulan selepas jangkitan. Tetapi keghairahan awal mereka adalah minimum. Selepas 2-3 minggu, keghairahan imunoglobulin menjadi maksimum. Antibodi ini memberikan imuniti sepanjang hayat kerana ia kekal di dalam badan sepanjang hayat. Sedikit pun prasyarat untuk jangkitan semula, sintesis unsur-unsur ini meningkat secara mendadak.

Mentafsir analisis imunologi

Aktiviti imuniti adalah sifat individu semata-mata organisma. Oleh itu, tiada kriteria dan piawaian yang jelas untuk nilai-nilai ini.

Selalunya, antibodi kelas G meningkat secara mendadak 4 hingga 6 minggu selepas jangkitan. Selanjutnya, kepekatan secara beransur-ansur berkurangan, kekal minimum secara kekal.

Untuk menguraikan keputusan kajian dengan tepat, perundingan perubatan diperlukan. Dalam bentuk yang terhasil, turun naik rujukan (dibenarkan) penunjuk tertentu biasanya ditunjukkan bersebelahan. Nilai boleh diberikan dalam unit optik yang sewenang-wenangnya. Ia sering dinyatakan dalam unit per mililiter (mL) atau dititrasi.

Setiap makmal mesti menyediakan piawaian sendiri. Tanpa nilai rujukan atau tafsiran yang sesuai, doktor tidak akan dapat mentafsir data yang diterima. Ringkasnya, setiap institusi makmal mempunyai nilai normatif sendiri, yang mana hasilnya mesti dinilai.

Peningkatan IgG sahaja bukanlah tanda penyakit. Lonjakan dalam titer antibodi hanya menunjukkan sentuhan pada masa lalu. Untuk menentukan peringkat dan aktiviti proses patologi, menilai. Tafsiran penunjuk ini adalah seperti berikut:

Unsur gemar yang rendah menunjukkan kehadiran jangkitan primer yang segar.
Sangat gemar - tanda pengaktifan semula bentuk kronik penyakit ini, imunoglobulin selalunya sentiasa ada, tetapi dalam kepekatan minimum. Ini adalah tanda pembawa virus seumur hidup.

Hanya pemeriksaan imunologi tidak memberikan maklumat lengkap tentang tahap kerosakan pada badan. Untuk memperincikan keadaan pesakit, disyorkan untuk menjalankan ujian imunologi dan biologi molekul yang kompleks. Selalunya, ELISA, penilaian aviditi, tindak balas rantai polimerase untuk kehadiran virus dalam biocecair digunakan.

Menguji wanita hamil untuk kehadiran antibodi kepada CMV adalah kajian yang sangat penting. Ini dikaitkan dengan risiko jangkitan yang besar untuk bayi. Bentuk utama jangkitan sering menimbulkan pengguguran, perkembangan anomali atau komplikasi jangka panjang.

Oleh itu, untuk tujuan pencegahan, sentiasa perlu lulus ujian mandatori yang diperlukan tepat pada masanya. Ujian antibodi perlu dilakukan sebelum 10-12 minggu kehamilan. Sekiranya perlu untuk mengulang kajian, adalah sangat penting untuk lulus dalam tempoh masa yang ditetapkan. Kehidupan dan kesihatan kanak-kanak mungkin bergantung pada ini.