Cara membersihkan wanita selepas bersalin. Membersihkan rahim selepas bersalin: prosedur wajib atau keperluan mendesak? Bilakah anda memerlukan pembersihan rahim selepas bersalin?

Tidak sukar untuk meneka berapa banyak kegelisahan dan keseronokan yang dialami ibu hamil semasa mengandung dan menjelang bersalin. Kisah kawan-kawan yang sudah melalui wad bersalin kadang-kadang seperti mengisahkan semula filem seram. Dan jika membersihkan rahim selepas bersalin dengan sudu logam besar disebut, maka ada yang mempunyai keinginan untuk kehamilan ini diselesaikan secara ajaib.

Kadang-kadang seseorang mendapat tanggapan bahawa semua orang tanpa pengecualian perlu melalui pelaksanaan ini selepas melahirkan anak. Adakah begitu?

Bersalin adalah proses fisiologi

Pengetahuan tentang fisiologi bersalin, urutan peringkat mereka, sangat mengurangkan rasa takut dan kebimbangan sebelum lawatan ke hospital bersalin yang akan datang. Jam X akan datang, dan kelahiran akan bermula, tanpa mengira emosi anda. Sudah tentu, mereka akan mengalir dengan lebih selesa jika ketakutan yang tidak diketahui memberi laluan kepada situasi yang dijangkakan.

Bersalin terdiri daripada tiga peringkat:

tempoh pendedahan. Tempoh pembukaan serviks adalah yang paling lama - kira-kira 8-12 jam. Biasanya dalam primiparas ia agak lebih lama daripada multiparas. Ia bermula dengan pengecutan biasa pertama dan berakhir dengan pembukaan penuh serviks. Janin pada masa ini turun dengan bahagian yang menunjukkannya (dan dalam 95% kelahiran ini adalah kepala) ke lantai pelvis. Dengan berakhirnya tempoh ini, pundi kencing janin pecah, dan cecair amniotik ringan mengalir keluar.
Tempoh pengusiran janin, atau tempoh mendesak. Otot-otot lantai pelvis kaya dengan ujung saraf, jadi kerengsaan dengan kepala mereka menyebabkan percubaan - penguncupan sukarela otot-otot badan. Tempoh percubaan tidak melebihi 2 jam. Dari saat mereka bermula, bidan akan meminta anda untuk tidur, dan semasa memasukkan kepala, dia akan menawarkan anda untuk pergi ke meja kelahiran di bilik bersalin. Mulai sekarang, berpakaian dalam pakaian steril, dia akan berada di kaki anda. Dengar dengan teliti arahan bidan - dialah yang kini menguruskan kelahiran. Dialah yang ditakdirkan bukan sahaja untuk menjadi orang pertama yang melihat kelahiran bayi anda, tetapi juga untuk memberinya bantuan dalam proses yang rumit ini dan melindungi saluran kelahiran anda daripada air mata yang boleh menyebabkan bayi anda. Dia akan memotong tali pusat, menunjukkan bayi anda yang telah lama ditunggu-tunggu, dan meletakkannya pada anda untuk kenalan yang lebih dekat dan lampiran pertama pada payudara. Tempoh kedua sudah tamat.
Tempoh susulan. Tahap ketiga bersalin telah bermula. Nampaknya segala-galanya telah berakhir, tetapi dalam tempoh ini komplikasi boleh berlaku yang memerlukan pembersihan rahim.
tempoh susulan berlangsung sehingga 30 minit. Bidan menjaga bayi anda, melakukan tandas pertama bayi yang baru lahir, memberitahu anda ketinggian dan beratnya, meletakkan gelang pada tangan anda dan bayi. Bukan emas atau perak - hanya kepingan kain minyak dengan tarikh, masa lahir, jantina, berat dan tinggi. Bersalin terus memimpin doktor. Dalam tempoh ketiga, melalui kontraksi, plasenta harus terpisah dari dinding rahim dan plasenta (tempat bayi) harus menonjol bersama semua membran. Ia dilarang keras untuk memaksa proses ini dengan menekan pada rahim. Doktor berdiri berhampiran dan memerhatikan tanda-tanda pemisahan plasenta. Melihat mereka, dia memperuntukkan plasenta dengan menarik tali pusat. Kelahiran sudah berakhir.

Komplikasi 3 period

30 minit belum berlalu, tetapi pelepasan berdarah yang banyak muncul dari rahim, menunjukkan bahawa proses pemisahan plasenta terganggu. Hanya ada satu jalan keluar - pemisahan manual plasenta diperlukan. Ia dilakukan di bawah penyedutan atau anestesia intravena oleh doktor dengan memasukkan tangannya ke dalam rongga rahim. Tidak perlu takut tentang ini - jika kanak-kanak itu telah berlalu, maka tangan doktor akan semakin lulus.

Pemisahan plasenta secara manual juga dilakukan apabila 30 minit berlalu, dan tiada tanda-tanda pemisahan plasenta. Tetapi selama 30 minit ini doktor tidak boleh menyentuh rahim, tekan padanya untuk mempercepatkan period ke-3. Hanya tunggu tanda-tanda perpisahan, dan kemudian pilih selepas bersalin dengan menarik tali pusat dengan berhati-hati.

Selepas kelahiran adalah tertakluk kepada pemeriksaan yang teliti untuk menentukan integriti lobul dan membran plasenta.

Sekiranya terdapat kecacatan plasenta atau disyaki, doktor wajib melakukan pemeriksaan manual rongga rahim. Cengkerang buah yang koyak bukanlah petunjuk untuk operasi ini.

Tempoh awal selepas bersalin

Ya, kelahiran sudah berakhir, tetapi anda perlu memastikan bahawa tiada jurang, iaitu, anda perlu memeriksa saluran kelahiran di cermin. Serviks diperiksa dengan teliti dengan menggunakan alat khas, air matanya segera dijahit. Koyakan tisu lembut faraj juga dijahit dengan benang yang boleh diserap sendiri kemudiannya, jahitan sutera disapu pada koyakan kulit, yang dikeluarkan pada hari ke-5.

Dalam masa 2 jam selepas bersalin, nifas kekal di dalam bilik bersalin di bawah pengawasan:

Pemantauan kesejahteraan, kadar nadi, tekanan darah dan keadaan rahim dijalankan.
Dia mempunyai pek ais di perutnya untuk mengekalkan hipotermia rahim dan mengelakkan pendarahan rahim.

Tempoh ini berbahaya dengan pendarahan hipotonik, yang mungkin memerlukan pembedahan untuk memasuki rongga perut dan mungkin juga pembuangan rahim.

Membersihkan rahim

Dalam perjalanan biasa tempoh selepas bersalin, dalam 5 hari pertama selepas bersalin, rahim terus mengecut, involusinya berlaku. Ini disertai dengan rembesan khusus - lochia.

Jika lochia berhenti menonjol, rahim menjadi bengkak seperti bola, menyakitkan dan suhu mungkin meningkat, maka komplikasi ini dipanggil lochiometer. Ia berlaku kerana kekejangan otot saluran serviks, penyedut bertemu halangan untuk perkumuhan ke luar dan terkumpul di dalam rongga rahim. Ultrasound mengesahkan diagnosis.

Lochometer - petunjuk bahawa pembersihan diperlukan selepas bersalin. Tiada istilah sedemikian dalam amalan perubatan. Doktor berkata - kuretase rongga rahim.

Bagaimana pembersihan dilakukan:

Selepas bersalin, operasi ini dilakukan dengan kuret tumpul besar - sudu bujur berlubang khas.
Di bawah anestesia intravena, selepas rawatan alat kelamin dengan larutan antiseptik, leher terdedah di cermin. Faraj juga dibersihkan dengan antiseptik.
Leher dipasang di belakang bibir depan. Sekiranya perlu, saluran serviks diperluas dengan dilator khas, selepas itu lochia dikeluarkan dengan kuret.
Selepas operasi, ubat uterotonik, antispasmodik, antibiotik ditetapkan.

Prosedur ini pendek, kira-kira 15 minit, tetapi ia boleh melambatkan keluar dari hospital selama 1-2 hari.

Situasi kedua, apabila pembersihan dilakukan selepas bersalin, berlaku dengan subinvolusi rahim dalam tempoh selepas bersalin. Selalunya halangan kepada pengecutan normal rahim selepas bersalin adalah kehadiran sisa plasenta dalam rongganya. Ini boleh berlaku dengan pemeriksaan yang tidak berhati-hati terhadap plasenta yang dilahirkan, sebagai contoh, anda mungkin tidak menyedari ketiadaan lobus tambahan plasenta yang dipanggil. Berada di dalam rahim, ia bukan sahaja menghalang involusinya, tetapi juga menyumbang kepada perkembangan proses keradangan - endometritis selepas bersalin.

Tanda ciri bahagian plasenta yang tertahan semasa pemeriksaan faraj ialah saluran serviks yang paten. Ultrasound juga akan mengesahkan kehadiran sisa dalam rahim.

Dalam kes ini, pembersihan selepas bersalin akan mempunyai satu keanehan: langkah dilatasi serviks tidak diperlukan, ia akan cukup terbuka untuk memasukkan kuret dan mengeluarkan sisa. Semua yang lain adalah sama seperti lokiometer.

Jika selepas membersihkan rahim mengecut secara normal, tiada tanda-tanda keradangan, maka tiada halangan untuk keluar dari hospital. Satu lagi pemeriksaan faraj, satu lagi ultrasound, dan bersiap sedia untuk memandu pulang dengan bayi anda dalam pelukan anda.

Selepas discharge

Jika anda adalah antara "wanita bertuah" yang telah menjalani pembersihan selepas bersalin (dan seperti yang anda lihat, prosedur ini tidak dilakukan untuk semua nifas, tetapi hanya dengan adanya komplikasi di atas), anda akan diminta untuk mematuhi dengan ketat peraturan kebersihan selepas bersalin. Mereka ialah:

Basuh dengan air suam bersih sekurang-kurangnya 2 kali sehari.
Tukar pad mengikut keperluan.
Tiada tampon atau douch.
Tiada sauna, hammam, mandian, bilik wap dan mandian. Hanya mandi dibenarkan.
Seks faraj adalah dilarang.
Elakkan draf dan hipotermia.
Menangguhkan aktiviti fizikal yang berat dan sukan yang sengit selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
Lakukan setiap hari satu set latihan gimnastik untuk mereka yang telah melahirkan anak.
Kolam renang, berenang di sungai dan laut juga bukan untuk anda.
Makan secara seimbang. Keutamaan untuk makanan berprotein, sayur-sayuran dan buah-buahan, sekatan karbohidrat berlemak dan ringkas.
Gunakan kompleks vitamin dan mineral untuk kejururawatan.

Saya ingin percaya bahawa anda telah menyingkirkan tabiat minum alkohol dan merokok sekurang-kurangnya enam bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Jika tidak, lakukan dengan segera.

Lawati doktor OB/GYN anda 5-6 minggu selepas bersalin untuk memastikan tiada kelainan. Pada masa yang sama, bincangkan isu kontraseptif masa depan.

Sebagai peraturan, walaupun pembersihan rongga rahim, yang telah jatuh pada bahagian sukar seorang wanita, tidak banyak membayangi kenangan hari-hari indah yang dihabiskan di hospital bersalin dan dikaitkan dengan ketibaan bayi di dunia ini. Dan ramai kemudiannya ingin kembali ke sana lagi dan lagi. Dan tidak ada halangan untuk ini. Ya, walaupun anda mempunyai pembersihan rahim selepas bersalin, tetapi jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka tidak akan ada masalah pada masa akan datang.

Bersalin berlaku dalam dua peringkat - kelahiran anak dan pembebasan plasenta. Sekiranya tempat kanak-kanak itu tidak keluar dengan sendirinya, terdapat kecurigaan bahawa bahagian plasenta, membran janin kekal di dalam rahim, jadi mengikis atau pembersihan vakum ditunjukkan. Ini adalah prosedur yang mudah tetapi agak menyakitkan, akibatnya ia dijalankan selepas anestesia awal sejurus selepas bersalin, pada hari berikutnya, bulan pertama atau kedua selepas bersalin. Mengapa anda tidak boleh melakukan tanpa pembersihan, dan apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas itu?

Dalam kes apakah pembersihan diperlukan selepas bersalin?

Ia berlaku semasa bersalin, plasenta keluar sebahagian atau sepenuhnya kekal di dalam rahim. Dalam kes ini, pakar obstetrik segera memutuskan kuretase manual rongga rahim atau melakukan aspirasi vakum untuk membersihkan organ otot. Sebelum keluar dari hospital bersalin (selama 3-5 hari), ibu muda menjalani ultrasound kawalan.

Sebab mengapa bahagian plasenta kekal di dalam rahim adalah aktiviti dinding yang rendah dan lenturan organ otot. Apabila pemeriksaan menunjukkan kehadiran bekuan darah dan sisa plasenta, tanda-tanda proses keradangan, pembersihan juga dilakukan. Ibu muda kekal di hospital selama 1-2 hari lagi.

Kegagalan kuretase tepat pada masanya lambat laun akan membawa kepada kemasukan ke hospital. Ini penuh dengan akibat berikut:

pendarahan rahim dengan penurunan paras hemoglobin, kelemahan, ketidakupayaan untuk menjaga bayi;
keradangan endometrium;
sepsis - jangkitan biasa darah, yang membawa kepada jangkitan rahim.

Masa terbaik untuk membersihkan adalah selepas bersalin. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa ia ditetapkan 6-8 minggu selepas kelahiran semula jadi atau pembedahan caesarean kerana penampilan bintik-bintik atau pendarahan.

Teknik pembersihan

Membersihkan rahim selepas bersalin, semasa faringnya terbuka, adalah tempoh optimum untuk campur tangan. Dalam kes ini, pembersihan manual adalah mungkin, yang melibatkan pengikisan instrumental di bawah anestesia. Dalam sesetengah kes, aspirasi vakum dilakukan. Selepas prosedur sedemikian, seorang ibu muda berlama-lama di hospital selama 1-2 hari.

Sekiranya pakar obstetrik yakin bahawa selepas kelahiran tempat bayi keluar sepenuhnya, pad pemanas dengan ais diletakkan di atas perut. Kemudian setiap hari di klinik mereka memberi suntikan intramuskular oksitosin. Bahan tersebut menimbulkan kontraksi rahim yang aktif, membolehkan organ kembali dengan cepat ke keadaan pranatal. Dalam kes ini, doktor merasakan perut setiap hari dan berminat dengan jumlah pelepasan selepas bersalin. Ultrasound kawalan sebelum pelepasan menunjukkan sama ada kuretase diperlukan.

Jika, menurut keputusan ultrasound kawalan, pembersihan selepas bersalin diperlukan, wanita itu tinggal di hospital selama beberapa hari. Algoritma untuk prosedur tidak berbeza dengan pengguguran:

penggunaan anestesia am atau tempatan;
rawatan organ kemaluan luar dengan antiseptik;
pengembangan mekanikal saluran serviks;
penyingkiran gumpalan dan bahagian plasenta secara lembut dari rongga rahim menggunakan kuret steril.

Rahim dibersihkan tidak lebih daripada 15-30 minit; seorang ibu muda secara beransur-ansur pulih daripada anestesia moden, tanpa sakit kepala dan kesan sampingan yang lain. Untuk meningkatkan pengecutan rahim, suntikan oksitosin atau ubat serupa ditunjukkan. Pendarahan tidak sepatutnya normal, hanya lochia. Jumlah rembesan akan berkurangan secara beransur-ansur, lama kelamaan mereka menjadi pucat.

Di hospital bersalin awam, kos pembersihan dilindungi oleh insurans perubatan wajib. Di hospital swasta, anda perlu membayar dari 7 hingga 20 ribu rubel untuk prosedur. (bergantung pada tahap institusi, anestesia dan rawatan ubat yang digunakan dalam tempoh pemulihan).

Pembersihan rahim boleh digantikan dengan mencuci, yang bermula sehari selepas bersalin. Kursus ini termasuk 3-5 prosedur. Tugasnya adalah untuk mengeluarkan bekuan yang tinggal dan menjalankan rawatan antiseptik pada rongga organ otot. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan selepas serviks terdedah menggunakan cermin. Lavage dijalankan dalam dua cara:

Aspirasi. Tiub silikon disambungkan ke sistem infusi intravena, di mana larutan pencuci (antiseptik, enzim, antibiotik, anestetik) dipam ke dalam rongga. Pengekstrakan kandungan dijalankan menggunakan penyedut elektrik melalui saluran yang diperluas.
Dengan graviti. Daripada tiub silikon, kateter getah digunakan. Kandungan rongga rahim keluar secara graviti.

Tempoh pemulihan dan cara untuk mempercepatkan pemulihan

Tempoh pemulihan selepas kuretase adalah kira-kira 2 minggu dan bertepatan dengan tempoh pemulihan selepas bersalin. Keadaan seorang ibu muda dikawal oleh doktor, tugasnya adalah untuk tidak terlepas permulaan proses keradangan.

Semasa pemulihan, anti-radang, ubat penahan sakit, antispasmodik dan ubat lain ditunjukkan. Doktor memilih jenis ubat, dos dan kursus pentadbiran secara individu. Keadaan lemah pesakit selepas bersalin, tahap hemoglobin dalam darah, dan kesejahteraan umum diambil kira. Semasa tempoh terapi, penyusuan susu ibu dihentikan buat sementara waktu. Laktasi dirangsang dengan urutan payudara dan mengepam. Ini akan membantu dengan cepat menetapkan penyusuan bayi selepas keluar dari hospital.

Agar proses pemulihan berjaya, ibu muda harus mengambil kira cadangan berikut:

jangan melawat sauna, mandi, jangan mandi selama 3 bulan;
mematuhi peraturan kebersihan intim;
elakkan berenang di air terbuka;
jangan gunakan tampon, hanya pad yang perlu ditukar dengan kerap;
mengecualikan keintiman dan aktiviti fizikal selama 1.5 bulan.

Sekiranya pembersihan dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, komplikasi tidak boleh ditakuti. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan pastikan anda menjalani pemeriksaan susulan.

Kemungkinan komplikasi selepas kuretase

Kriteria utama untuk kuretase yang berjaya:

tiada proses keradangan. apa yang disahkan oleh keputusan ultrasound;
suhu badan normal, yang tidak meningkat melebihi nilai subfebril (37.5);
keadaan umum yang memuaskan ibu muda, sedikit pening dan kelemahan adalah mungkin akibat daripada campur tangan;
menarik sakit ringan di bahagian bawah abdomen, yang secara beransur-ansur hilang;
ketiadaan tompok merah, biasanya lochia mungkin hadir - sedikit pelepasan, yang akhirnya menjadi lebih pucat dan hilang sepenuhnya dalam 6 minggu.

Komplikasi dan keperluan untuk campur tangan perubatan tambahan ditunjukkan oleh:

pendarahan rahim yang teruk, di mana kadang-kadang perlu membuat keputusan tentang pemusnahan rahim;
hematometer - ketiadaan lochia selepas pembersihan (menunjukkan operasi berkualiti rendah dan pengumpulan rembesan dalam rongga organ);
pengurangan kontraktiliti rahim;
bau rembesan yang tidak menyenangkan adalah tanda jangkitan tisu;
suhu badan tinggi, keadaan demam.

Doktor melakukan kuretase selepas pembedahan cesarean terutamanya dengan berhati-hati, dengan mengambil kira hakikat bahawa integriti organ otot rosak. Atas sebab ini, rahim pulih lebih perlahan, mengecut lebih teruk. Dia kembali ke keadaan sebelumnya 2 minggu selepas kelahiran, dan jahitan sembuh sedikit lebih lama.

Ultrasound pada hari ke-3 selepas pembedahan membolehkan anda menilai keadaan organ otot. Bengkak parut selepas pembedahan mungkin menunjukkan endometritis, yang dirawat dengan ubat. Walaupun doktor benar-benar membersihkan rongga rahim semasa pembedahan caesarean, kadang-kadang ultrasound menunjukkan kehadiran bekuan. Jika zarah plasenta atau percambahan endometrium ditemui, ia dibersihkan di bawah bius. Kehamilan seterusnya disyorkan untuk merancang selepas 3 tahun.

Kuretase yang tidak berkualiti boleh menyebabkan masalah kesihatan pada masa hadapan. Ia memberi kesan negatif kepada keupayaan selanjutnya untuk melahirkan anak, membawa kepada proses pelekat di kawasan pelvis. Selepas itu, mungkin terdapat kesukaran untuk mengandung dan melahirkan bayi, ketidakseimbangan hormon yang membawa kepada fibroid, sista dan patologi ginekologi yang lain.

Tiada siapa yang kebal daripada komplikasi semasa manipulasi. Untuk mengurangkan risiko kejadian mereka membolehkan operasi oleh doktor yang berpengalaman dengan bantuan peralatan moden. Dalam kes ini, endometrium akan cepat pulih, dan kehamilan baru mungkin dalam kitaran ovulasi seterusnya. Semasa penyusuan, sukar untuk terlepas, dan jika pasangan tidak merancang anak, lebih baik untuk menjaga cara perlindungan.

Selepas mengandung, melahirkan dan melahirkan anak, badan ibu harus kembali normal. Tempoh masa tertentu diperlukan untuk organ pembiakan dibersihkan, pelepasan berhenti, darah beku dan sisa tisu keluar. Sekiranya ini tidak berlaku, reput akan bermula di rongga rahim, mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan flora patogen.

Dalam keadaan tertentu, terdapat keperluan untuk mengikis. Selepas bersalin, rahim dibersihkan jika terdapat prasyarat: darah terkumpul, zarah tempat kanak-kanak kekal di rongga rahim atau di dinding organ, dan bekuan darah tidak keluar. Dan selepas pembedahan caesarean, prosedur ini perlu, kerana plasenta perlu dikeluarkan secara mekanikal. Malah cuping mikroskopik plasenta dianggap oleh organ pembiakan sebagai asing, dan badan ditetapkan untuk mengeluarkannya. Penyumbatan kapal dengan bekuan selepas beberapa ketika boleh menyebabkan pendarahan teruk.

Kuretase selepas bersalin dilakukan dengan cara vakum atau mekanikal. Dengan kelahiran yang cukup lama, kekuatan ibu habis, dan rahim tidak mengecut dengan cukup intensif sehingga membran janin plasenta benar-benar terpisah daripadanya. Kadang-kadang telur janin terlalu kuat melekat pada dinding organ, dan selepas kelahiran perlu dipisahkan secara manual.

Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, seorang wanita yang bersalin kekal di dalam bilik bersalin selama dua jam lagi, di mana keadaannya, kehadiran atau ketiadaan kehilangan darah, dan dinamik kontraksi rahim dinilai. Selepas pemeriksaan di kerusi dengan bantuan cermin ginekologi dan ultrasound rahim, doktor, setelah menemui patologi, memutuskan untuk membersihkan.

Kadangkala kuretase dilakukan pada hari yang sama, dalam kes lain, keadaan ibu muda dipantau dan imbasan ultrasound dilakukan pada hari ke-5 selepas kelahiran. Mengikut keputusannya, ia ditentukan sama ada proses pengurangan dan penulenan adalah normal atau pembersihan diperlukan.

Manipulasi berlangsung kira-kira setengah jam. Seorang wanita diberi anestesia tempatan atau am, alat kelamin dirawat, serviks diluaskan, dan lapisan berfungsi endometrium dikikis dengan kuret. Ia mampu menjana semula: selepas masa tertentu, mukosa utuh baru terbentuk dari lapisan bawahnya, dan rahim sekali lagi bersedia untuk "bekerja".

Teknik untuk menjalankan prosedur adalah sama seperti kuretase untuk kehamilan yang tidak diingini atau kuretase untuk tujuan diagnostik.

Semasa operasi, pembersihan manual mekanikal rahim dari lapisan berfungsi endometrium, zarah membran dan pembekuan darah dilakukan.

Pembersihan wanita semasa bersalin dikawal oleh doktor, tempoh selepas operasi berada di bawah pengawasan rapi. Mereka memantau nadi, suhu badan, pelepasan, kesejahteraan, kerana kuretase adalah prosedur yang menyakitkan, selepas itu rahim adalah luka terbuka. Dia memerlukan rawatan antiseptik dan penjagaan harian. Persediaan yang ditetapkan oleh pakar akan membantu akhirnya membersihkan saluran kelahiran.

Pembersihan vakum rahim

Untuk ini, peranti khas digunakan - pam vakum yang dilengkapi dengan petua aspirasi. Tekanan negatif dicipta dalam rongga organ dan kandungan dibawa keluar.

Kaedah vakum melibatkan pengikisan manual dan mesin. Yang pertama adalah yang paling biasa dan termasuk:

Rawatan alat kelamin luar.
Memasukkan spekulum ke dalam faraj.
Penyediaan serviks.
Memasukkan tiub sedutan.
Pembuangan tisu dengan memutarkan tiub atau pensampelan diagnostik bahan untuk penyelidikan.

Pembersihan vakum ditunjukkan:

jika, selepas bersalin atau pembedahan caesarean, plasenta atau sebahagian daripadanya kekal di dalam organ kemaluan;
akibat keguguran spontan dengan keluar tidak lengkap sisa embrio;
selepas pengguguran;
untuk kajian biocenosis;
dengan hanyut kistik;
pendarahan rahim yang teruk.

Kaedah kuretase ini lebih lembut daripada mekanikal, kerana kecederaan pada rahim, saluran serviks dan endometrium dapat diminimumkan.

Membersihkan selepas pembedahan caesarean

Sekiranya pembersihan rahim selepas bersalin adalah kejadian yang kerap, maka doktor harus menetapkan kuretase selepas pembedahan cesarean dengan berhati-hati dan mengambil kira keadaan kesihatan wanita yang bersalin. Badan selepas operasi pulih lebih lama, hirisan yang dibuat melanggar integriti tisu otot, dan organ kemaluan menguncup lebih teruk. Hanya pada akhir minggu kedua selepas kelahiran bayi, saiz dan bentuknya dipulihkan, dan jahitan sembuh lebih lama.

Wanita yang terpaksa menjalani pembedahan caesarean mempunyai lebih banyak komplikasi selepas bersalin di dalam rongga rahim.

Pada hari ke-3 selepas prosedur, ultrasound dilakukan, integriti jahitan dikaji. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, pemeriksaan ultrasound tidak berjadual dilakukan untuk menilai keadaan parut selepas pembedahan. Bengkaknya mungkin menunjukkan - keradangan pada lapisan mukus rahim.

Menurut petunjuk doktor, kuretase dijalankan semasa pembedahan caesarean itu sendiri, ini membantu mengelakkan komplikasi. Tetapi kadangkala bahagian plasenta kekal di dalam, yang merupakan sebab langsung untuk pembersihan.

Agar kehamilan selepas pembedahan cesarean berjaya, pakar mengesyorkan menahan diri daripada konsep selama 3 tahun. Pada masa ini, parut selepas pembedahan sembuh, dan rahim sekali lagi bersedia untuk melahirkan bayi.

Walau bagaimanapun, kadangkala kehamilan berlaku lebih awal, dan anda perlu membuat pilihan: menjaga bayi atau memutuskan untuk menamatkan kehamilan. Wanita yang telah melakukan pengguguran selepas caesar menyatakan bahawa ini adalah risiko kesihatan yang besar, kerana parut yang tidak terbentuk boleh rosak.

Harus diingat bahawa akibat pengguguran boleh menjadi ketidaksuburan, jangkitan, pendarahan, gangguan hormon.

Komplikasi selepas pembersihan

Terdapat kemungkinan komplikasi selepas setiap campur tangan pembedahan. Kuretase rahim selepas bersalin tidak terkecuali. Salah satu kesan sampingan ialah apabila darah beku terkumpul di dalam organ pembiakan. Dengan kekejangan otot, pharynx ditutup, mereka kekal di dalam. Untuk mengelakkan pengumpulan darah dalam rongga rahim, doktor menetapkan No-shpu untuk melegakan otot.

Semasa proses pembersihan, pakar bedah mungkin menembusi dinding rahim dengan alat tajam, yang akan menyebabkan penembusannya. Sebagai peraturan, masalah itu ditetapkan pada hari yang sama.

Komplikasi lewat yang berkembang beberapa hari selepas kuretase boleh membawa kepada jangkitan dan akibat yang tidak menyenangkan. Pelupusan sisa plasenta yang tidak baik boleh mencetuskan gejala, yang dicirikan oleh demam tinggi, sakit di bahagian bawah badan, pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Keadaan rahim selepas kuretase tidak berbeza daripada haid: pelepasan normal harus sederhana, tanpa bau yang tidak menyenangkan, dan berlangsung kira-kira seminggu. Kemudian keamatan mereka berkurangan, dan pendarahan berhenti.

Pemulihan

Pemulihan selepas kuretase harus ditujukan untuk memulihkan fungsi melahirkan anak, pendarahan rahim masih berlaku, tetapi ini adalah kejadian biasa. Kesakitan yang sedikit menjalar ke bahagian bawah belakang menunjukkan bahawa organ telah mula mengecut. Pelepasan menjadi coklat, dan selepas beberapa ketika - putih, lendir, iaitu, mereka kembali normal.

Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada aktiviti seksual sehingga penyembuhan lengkap permukaan yang cedera oleh kuretase. Kedua-dua pasangan berisiko dijangkiti, dan wanita itu akan mengalami kesakitan semasa hubungan seks. Mungkin terdapat pendarahan yang banyak akibat kerengsaan faraj.

Anda harus mematuhi gaya hidup sihat, ikut preskripsi perubatan. Anda tidak boleh mandi, douche, pergi ke mandi dan sauna, gunakan tampon, angkat berat.

Rawatan

Terapi selepas kuretase rongga rahim melibatkan pengambilan ubat. Mereka tidak membina endometrium, tetapi menghalang jangkitan, meningkatkan kesejahteraan wanita. Antispasmodik ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ia menyumbang kepada pengecutan rahim, yang disertai dengan kesakitan yang teruk, terutamanya selepas pembersihan. Dalam kes yang teruk, No-shpa ditunjukkan.

Antibiotik ditetapkan semestinya: ia membantu mengelakkan jangkitan. Mikroflora faraj dipulihkan dengan bantuan agen antikulat dalam bentuk tablet dan suppositori. Anda boleh menggunakan decoctions herba dan infusi: dompet gembala, jelatang, hogweed, viburnum, balsem lemon.

Ubat hormon membantu memulihkan keseimbangan dalam badan dan mencegah berulangnya penyakit.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, mereka mengambil enzim yang menghalang pembentukan lekatan.

Prasyarat ialah pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ujian semula untuk mengelakkan berulang. Ia tidak berbaloi untuk merancang kehamilan dalam enam bulan akan datang rawatan. hendaklah dengan kondom dan hanya selepas pemeriksaan kawalan oleh doktor wanita.

Ramai wanita yang telah melahirkan anak berhadapan dengan keperluan untuk membersihkan rahim. Walau bagaimanapun, tidak semua jenis prosedur ini menyakitkan. Di samping itu, terdapat kaedah rakyat untuk membersihkan rahim selepas bersalin.

Dalam kes apakah perlu membersihkan rahim selepas bersalin?

Organ yang paling penting yang bertanggungjawab untuk kejayaan kehamilan dan kelahiran anak adalah rahim. Dialah yang menanggung beban terbesar semasa proses ini.

Selepas bersalin, rahim mula membersihkan dirinya daripada membran yang mengelilingi janin sepanjang kehamilan. Ini dipanggil kelahiran selepas kelahiran. Plasenta, yang termasuk tali pusat dan membran janin, mesti keluar sepenuhnya. Jika ini tidak berlaku, sejurus selepas proses kelahiran, pakar obstetrik-ginekologi boleh melakukan pembersihan rahim secara manual untuk mengeluarkan sisa yang belum tamat tempoh. Pembersihan rahim sepenuhnya berlaku dalam 7-8 minggu dan merupakan proses yang serupa dengan haid.

Sebelum keluar dari hospital, setiap wanita diperiksa dengan mesin ultrasound untuk kehadiran bekuan darah di dalam rahim dan, jika didapati, pembersihan ditetapkan. Seorang wanita tidak boleh berputus asa dengannya.

Kawalan tepat pada masanya pembersihan rahim selepas bersalin adalah penting dan boleh menghalang perkembangan komplikasi:

semua sisa dalam rahim boleh mula mengurai, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan bakteria;
bekuan boleh melekat pada rahim, menyebabkan perkembangan endometriosis.

Pembersihan rahim yang dijadualkan untuk ibu baru berkemungkinan melambatkan keluar dari hospital beberapa hari. Menjalankan prosedur dalam tiga hari akan datang selepas bersalin menjadikannya kurang menyakitkan, kerana serviks belum mempunyai masa untuk mengecut sepenuhnya dan ia tidak perlu dikembangkan.

Sekiranya di hospital bersalin ibu yang baru dibuat tidak diperiksa untuk kehadiran bekuan di dalam rahim, maka ia patut menghubungi klinik di tempat kediaman atau klinik berbayar

Jika anda tidak diperiksa untuk pembekuan dengan mesin ultrasound di hospital bersalin, hubungi poliklinik tempatan anda atau klinik berbayar untuk memeriksa rahim anda.

Cara membersihkan rahim selepas bersalin

Pembersihan rahim selepas bersalin biasanya dilakukan mengikut petunjuk ultrasound dalam masa 3-5 hari selepas bersalin:

Sebelum prosedur, wanita itu diberikan anestesia am atau tempatan.
Kemudian alat kelamin luar dan paha dalaman pesakit dirawat dengan iodin atau antiseptik lain, dan faraj dan serviks dengan etanol.
Menggunakan dilator dengan saiz yang berbeza, serviks dibuka dan rahim itu sendiri dibersihkan.

Seluruh operasi berlangsung tidak lebih daripada 25 minit. Selepas pembersihan, ultrasound berulang rahim ditetapkan untuk mengawal pembersihan lengkapnya.

Bergantung pada jenis instrumen yang digunakan, pembersihan rahim dibahagikan kepada beberapa jenis:

pembersihan vakum;
pembersihan manual (mekanikal);
membasuh (lavage).

Pembersihan vakum rahim

Pembersihan vakum - membersihkan rahim daripada bekuan darah atau sisa plasenta menggunakan alat khas - pam vakum. Kaedah berkesan ini mengelakkan kecederaan pada serviks dan dinding rahim.

Prosedur ini paling kerap dilakukan di bawah anestesia tempatan, supaya wanita itu tidak mengalami kesakitan. Semasa operasi, pesakit hanya boleh merasakan perasaan kuretase yang tidak menyenangkan. Sebelum membersihkan, pakar obstetrik-ginekologi memeriksa saluran kelahiran wanita, kemudian merawatnya dengan antiseptik. Selanjutnya, dengan bantuan dilator khas, serviks dibuka secara beransur-ansur dan organ itu sendiri dibersihkan.

Prinsip operasi pam vakum adalah serupa dengan pembersih vakum biasa. Dengan bantuan peranti ini, tekanan negatif dicipta dalam rahim, yang membolehkan unsur-unsur berlebihan keluar.

Prosedur ini berlangsung dari dua puluh minit hingga setengah jam dan hanya dijalankan di institusi perubatan oleh kakitangan yang berpengalaman.

Pembersihan vakum rahim adalah kaedah pembersihan yang lembut

Membersihkan rahim menggunakan pam vakum adalah kaedah pembersihan yang paling tidak menyakitkan bagi wanita yang baru melahirkan anak.

Pembersihan rahim secara manual (mekanikal).

Sekiranya terdapat sedikit gumpalan darah di dalam rahim selepas bersalin, doktor mungkin cuba membuangnya tanpa pembedahan dengan menekan tangannya pada perut pesakit. Dalam situasi lain, pembersihan rahim secara manual (mekanikal) ditetapkan.

Proses pembersihan rahim secara manual dilakukan menggunakan alat obstetrik khas - kuret.

Semua langkah praoperasi untuk pembersihan rahim secara manual adalah sama dengan langkah pembersihan vakum. Proses pembersihan organ dilakukan dengan menggunakan alat obstetrik khas - kuret. Kadangkala kuret obstetrik boleh bergerigi. Prosedur untuk pembersihan rahim secara manual tidak bertahan lama, biasanya tidak lebih daripada dua puluh minit. Semasa operasi, bekuan darah dikikis, selepas itu lapisan mukus yang sihat baru tumbuh di dalam rahim.

Tiga hari selepas bersalin di hospital bersalin, saya menjalani imbasan ultrasound, yang juga mendedahkan kehadiran sejumlah kecil darah beku. Pakar obstetrik-ginekologi dan uzist sambilan mula membersihkan bekuan darah dengan tangan saya, yang kedua menekan perut saya. Manipulasi ini tidak bertahan lama - kira-kira 1-1.5 minit. Ia menyakitkan dan tidak selesa. Sejurus semasa prosedur, beberapa bekuan keluar. Saya ditinggalkan di hospital untuk satu hari lagi. Keesokan harinya, prosedur itu diulang, selepas itu beberapa bekuan darah keluar lagi. Kemudian saya sekali lagi diperiksa untuk ultrasound, mereka berkata bahawa semuanya baik-baik saja, dan mereka membenarkan saya pulang. Saya berjaya melakukan pembersihan mini di hospital bersalin, gembira kerana saya tidak perlu menjalani pembedahan sepenuhnya.

Video: bagaimana rahim dibersihkan dengan tangan doktor

Lavage (mencuci) rahim

Lavage (mencuci) rahim adalah prosedur yang dilakukan selepas bersalin untuk membersihkan badan rahim daripada bekuan darah atau zarah membran yang tidak luput.

Tiub nipis khas dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana penyelesaian antiseptik disuntik:

Lavage rahim dilakukan dengan dua kaedah utama:

basuh sendiri. Tiub getah dimasukkan ke dalam saluran kemaluan, di mana persediaan antiseptik dituangkan ke dalam rongga rahim. Kandungan rahim keluar secara spontan. Untuk kesan terbaik prosedur, pek ais boleh digunakan pada perut;
kaedah aspirasi. Tiub silikon dilekatkan pada kompleks untuk suntikan intravena, di mana cecair sejuk pembasmi kuman dituangkan ke dalam badan rahim. Penyingkiran bekuan darah dan cecair dilakukan menggunakan penyedut elektrik.

Pencucian itu sendiri melalui peringkat utama:

Alat kelamin pesakit dirawat dengan antiseptik.
Spekulum dimasukkan ke dalam faraj dan serviks dijumpai.
Untuk mencapai kesan pencucian yang terbaik, tiub dimasukkan sedalam mungkin ke dalam rongga rahim.
Larutan antiseptik yang disejukkan disuntik ke dalam rongga rahim di bawah tekanan sedikit untuk membuat pancutan. Pencucian sedemikian berlangsung tidak lebih daripada 25 minit.
Tekanan untuk memasukkan larutan dikurangkan dan prosedur diteruskan selama 100-120 minit lagi.

Untuk mencapai kesan maksimum, perlu menjalankan sehingga 4-5 sesi basuh. Semuanya bergantung pada tahap penyumbatan rahim. Dengan sebilangan kecil bekuan darah, satu sesi mungkin mencukupi.

Untuk lavage, persediaan antiseptik digunakan:

Novocain atau Lidocaine digunakan sebagai anestetik. Dalam satu sesi mencuci, kira-kira tiga liter cecair dituangkan ke dalam rongga rahim. Penyelesaian antiseptik mesti disejukkan hingga 5 ° C, yang mewujudkan kesan tambahan mengurangkan sensitiviti. Selepas prosedur, untuk mengecualikan perkembangan komplikasi, pesakit ditetapkan antibiotik.

Akibat membersihkan rahim

Sekiranya doktor telah menetapkan pembersihan rahim, maka prosedur itu wajib, kerana komplikasi akan datang bukan kerana pembersihan, tetapi kerana keengganan untuk menjalaninya. Selepas pembedahan, endometrium (lapisan dalam badan rahim) akan beransur pulih. Rahim akan ditutup dengan lapisan baru epitelium yang sihat.

Walau bagaimanapun, akibat membersihkan rahim tidak boleh diketepikan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat:

pendarahan rahim. Fenomena sedemikian selepas pembersihan jarang berlaku. Ia biasanya memberi kesan kepada wanita yang sebelum ini mengalami masalah pembekuan darah;
hematometer - pengekalan darah cecair atau bekuan darah dalam alat kelamin. Patologi sedemikian selepas pembersihan agak jarang berlaku dan berlaku disebabkan oleh pengapitan atau kekejangan yang teruk pada otot serviks atau faraj. Untuk mengelakkan hematoma, pakar obstetrik-ginekologi boleh menetapkan Aspirin atau No-shpu. Ubat-ubatan ini membantu melegakan kekejangan otot, menyediakan pembersihan percuma organ kemaluan wanita;
endometritis - keradangan lapisan dalam rahim. Ia boleh berlaku disebabkan oleh penembusan bakteria dan mikrob ke dalam permukaan rahim yang cedera. Untuk mengecualikan kejadian endometritis, perlu minum kursus antibiotik.

Dengan pembersihan yang betul dan halus, risiko akibat negatif selepas prosedur dikurangkan kepada sifar. Oleh itu, jangan takut dengan operasi dan akibatnya. Setuju dengan campur tangan doktor.

Cara-cara rakyat untuk membersihkan rahim selepas bersalin

Anda boleh mempercepatkan pemulihan organ kemaluan wanita dengan bantuan herba yang membantu menstabilkan latar belakang hormon dan pengecutan rahim. Tindakan herba tersebut merangsang nada otot dan meningkatkan imuniti.

Minuman yang membantu membersihkan rahim termasuk:

infusi jelatang. Jelatang sangat popular sebagai ubat rakyat kerana ketersediaannya. Untuk menyediakan infusi, tuangkan 5 sudu besar jelatang kering ke dalam 500 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh sehingga sejuk. Anda boleh minum cecair setengah gelas sehingga 3-4 kali sehari. Jelatang menggalakkan pengecutan rahim, dan juga mempunyai kesan anti-radang;
Ekstrak jelatang mempunyai kesan anti-radang
penyerapan daun birch muda. Ia mesti disediakan dari daun birch Mei muda. Alat ini mempunyai kesan antiseptik, dan juga membantu meningkatkan nada rahim. Untuk menyediakan infusi, tuangkan 3 sudu besar daun yang dihancurkan ke dalam 600 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh selama kira-kira tiga jam. Minuman sejuk mesti ditapis dan diambil 200 ml 3 kali sehari. Anda boleh mula menggunakan alat sedemikian hanya dua minggu selepas bersalin;
infusi dari beg gembala. Ia menggalakkan pengecutan rahim selepas bersalin, merangsang peredaran darah dan mempunyai kesan mencergaskan. Ia perlu menuangkan 30 gram rumput ke dalam 600 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh sehingga sejuk. Selepas minum, tapis dan minum setengah gelas 3-4 kali sehari;
jus viburnum. Untuk penyediaan produk, anda mesti menggunakan hanya beri segar. Jus perlu diminum sejurus selepas penyediaan, tanpa meninggalkan masa berikutnya. Untuk meningkatkan nada rahim, anda perlu minum 3-4 sudu besar jus viburnum segar setiap hari.

Sebagai tambahan kepada herba, nada rahim dan penyingkiran bekuan menyumbang kepada:

aktiviti fizikal sederhana;
kerap mengosongkan pundi kencing.

Cara mengelak membersihkan rahim selepas bersalin

Semasa berada di hospital, saya dinasihatkan untuk kerap ke tandas untuk membuang air kecil dan melakukan senaman yang munasabah untuk merangsang pembuangan bekuan darah. Untuk mengaktifkan pengecutan rahim, titisan oksitosin diletakkan. Selepas keluar, dia telah ditetapkan untuk minum kursus ekstrak air lada (herba lada highlander), yang meningkatkan nada rahim, merangsang kontraksinya. Saya mengambil secara lisan 30 titis 4 kali sehari 30 minit sebelum makan. Kursus kemasukan adalah 5-7 hari.

Pembebasan bekuan darah selepas bersalin adalah normal dan juga perlu. Walau bagaimanapun, jika terdapat sedikit bekuan atau, menurut hasil imbasan ultrasound, seorang wanita telah melihat genangan bekuan darah, tindakan tertentu boleh dilakukan yang menyumbang kepada pembebasan darah yang berlebihan dan membantu dalam beberapa kes untuk mengelakkan pembersihan rahim. :

sapukan sejuk atau ais ke perut;
menyusukan bayi anda dengan lebih kerap dan lebih lama. Ini menggalakkan pengeluaran hormon oksitosin, yang membawa kepada pengecutan rahim;
bergerak secara aktif, melakukan latihan fizikal yang boleh diterima yang dibenarkan untuk ibu baru;
berbaring di perut anda;
kosongkan pundi kencing anda lebih kerap.

Selepas pembedahan caesarean, mungkin terdapat masalah dengan penyingkiran bekuan darah dari rahim, kerana:

aktiviti fizikal adalah kontraindikasi;
susu ibu mungkin datang perlahan-lahan.

Oleh itu, ibu muda yang telah menjalani CS diberi suntikan atau penitis oksitosin walaupun di hospital bersalin.