Rawatan efusi pleura dan penyakit lain rongga pleura. Efusi pleura dan analisis cecair pleura Sejumlah kecil cecair dalam ruang pleura

Diagnosis pembezaan efusi dalam rongga pleura

Efusi pleura didiagnosis setiap tahun pada kira-kira 1 juta pesakit. Tetapi kekerapan sebenar efusi pleura adalah sukar untuk ditubuhkan, kerana proses patologi dalam pleura adalah sekunder.

Walaupun sifat sekunder pengumpulan cecair dalam rongga pleura, keterukan perjalanan penyakit yang mendasari sering ditentukan, dan dalam beberapa kes ia memerlukan langkah terapeutik khas. Diagnosis pembezaan adalah berdasarkan prinsip: daripada menubuhkan fakta kehadiran efusi pleura melalui ciri-cirinya (transudat atau eksudat) kepada mengenal pasti etiologi efusi ini. Pendekatan ini akan membolehkan pengecaman awal penyakit dan rawatan awalnya.

Fisiologi normal dan patologi.

Biasanya, terdapat 1-2 ml cecair di antara kepingan pleura parietal dan visceral, yang membolehkan pleura viseral meluncur di sepanjang parietal semasa pergerakan pernafasan. Di samping itu, sejumlah kecil cecair memberikan daya lekatan kedua-dua permukaan. Biasanya, terdapat lebih banyak saluran limfa dalam pleura parietal, dan lebih banyak saluran darah dalam pleura viseral. Diameter kapilari darah dalam pleura viseral adalah lebih besar daripada diameter kapilari pleura parietal. Pergerakan cecair dalam pleura parietal dijalankan mengikut hukum Starling pertukaran transcapillary. Intipati undang-undang ini terletak pada fakta bahawa pergerakan bendalir dilakukan kerana perbezaan dalam kecerunan mutlak tekanan hidrostatik dan onkotik. Selaras dengan undang-undang ini, cecair pleura normal dari pleura parietal dihantar ke rongga pleura, dari mana ia diserap oleh pleura visceral. Adalah dipercayai bahawa 100 ml cecair sejam terbentuk dalam pleura parietal, manakala 300 ml diserap, jadi hampir tidak ada cecair dalam rongga pleura. Cara lain untuk menggerakkan cecair: penyingkiran cecair dari rongga pleura boleh berlaku melalui saluran limfa pleura parietal. Pada individu yang sihat, saliran cecair melalui saluran limfa adalah 20 ml / jam, iaitu, 500 ml sehari.

Mekanisme pengumpulan cecair dalam rongga pleura dalam pleurisy.

1. Kebolehtelapan kapal pleura parietal meningkat, yang membawa kepada peningkatan tekanan hidrostatik kapilari dalam pleura viseral dan parietal.

2. Peningkatan jumlah protein dalam rongga pleura,

3. Penurunan tekanan onkotik plasma darah.

4. Penurunan tekanan intrapleural (dengan atelektasis akibat kanser paru-paru bronkogenik, sarcoidosis).

5. Pelanggaran aliran keluar cecair pleura melalui saluran limfa.

Dengan pleurisy karsinoma, gabungan beberapa mekanisme adalah mungkin.

Carian diagnostik dalam diagnosis pembezaan merangkumi 3 peringkat berikut:

1. Peringkat pertama ialah penubuhan fakta kehadiran cecair dalam rongga pleura.

2. Mewujudkan sifat efusi pleura - transudat atau eksudat. Jika ia adalah transudat, maka ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari dan kemudian transudate menyelesaikan. Jika anda telah menetapkan bahawa ini adalah eksudat (lesi pleura), maka anda perlu menentukan punca eksudat.

3. Mewujudkan punca eksudat.

Pelan pemeriksaan untuk pesakit yang mengalami efusi dalam rongga pleura:

1. Pemeriksaan klinikal: aduan, anamnesis, data fizikal.

2. Pemeriksaan X-ray: x-ray dada, tomografi dada, bronkografi, CT.

3. Thoracocentesis - tusukan pleura.

4. Pemeriksaan cecair pleura: penampilan, kehadiran protein, tahap dehidrogenase laktat, tahap glukosa, amilase.

5. Pemeriksaan sitologi efusi pleura.

6. Kaedah penyelidikan invasif - biopsi terbuka pleura, imbasan paru-paru, angiografi saluran paru-paru.

7. Dengan pleurisy encysted, ultrasound adalah sangat penting.

pada kesakitan di dada (sakit sentiasa menunjukkan kerosakan pada pleura parietal, dan selalunya dengan pleurisy eksudatif)

batuk kering tidak produktif. Adalah dipercayai bahawa pengumpulan cecair membawa kepada penumpuan bronkus, pemampatannya dan, secara semula jadi, kepada kerengsaan, iaitu, untuk batuk. Batuk kering mungkin merupakan manifestasi penyakit yang mendasari.

Sesak nafas adalah gejala utama efusi pleura. Pengumpulan cecair dalam rongga pleura membawa kepada penurunan VC dan perkembangan kegagalan pernafasan, manifestasi utamanya adalah sesak nafas.

Tanda-tanda kerosakan pada organ dan sistem lain: adakah terdapat: edema periferal, tanda-tanda hati, kelenjar tiroid yang diperbesar, kerosakan sendi, nodus limfa yang diperbesar, jantung yang diperbesar, limpa yang diperbesar, asites, dll.

Peperiksaan mengikut sistem: pemeriksaan terbalik dada - kelancaran ruang kosta, ketinggalan separuh daripada sel yang terjejas, lemah suara menggeletar, bunyi perkusi, kekurangan pernafasan di tempat memendekkan bunyi perkusi. Jika jumlah cecair dalam rongga pleura adalah kecil, maka anda mungkin tidak mendapat pemendekan bunyi perkusi. Ia adalah perlu untuk menukar kedudukan pesakit dan sekali lagi percuss.

Sekiranya terdapat sedikit cecair (sehingga 1000 ml), maka anda tidak dapat melihat apa-apa. Anda boleh melihat pengumpulan cecair dalam sinus.

Sekiranya cecair lebih daripada 1000 ml, maka kegelapan homogen muncul di rongga pleura, dengan tingkat atas serong. Ini tidak selalu berlaku.

Penyebaran cecair meresap

Anjakan kontralateral organ mediastinal

Yang paling sukar untuk didiagnosis ialah efusi sebelah kiri. Di sini anda perlu memberi perhatian (terutama dengan pleurisy basal) kepada jarak antara sempadan bawah paru-paru dan pundi kencing (biasanya tidak lebih daripada 2 cm, dengan pengumpulan cecair, jarak ini meningkat dengan ketara). Dengan pleurisy interlobar atau efusi, ini adalah bayang biconvex; dalam keadaan ini, imej sisi diperlukan.

Sekiranya udara muncul dalam rongga pleura, maka tahap cecair mendatar terbentuk. Diagnosis lebih sukar apabila cecair memenuhi keseluruhan rongga pleura. Kegelapan seluruh rongga berlaku: dengan jumlah radang paru-paru, pemusnahan separuh daripada rongga dada, dengan atelektasis akibat neoplasma. Dengan cecair dalam separuh bahagian dada, organ-organ disesarkan secara kontralateral, dan jika ia adalah atelektasis, maka organ-organ itu disesarkan ke arah lesi.

Dengan jumlah radang paru-paru - tiada pemadaman sepenuhnya, adalah penting untuk mengambil gambar dalam dinamik.

Sekiranya peperiksaan ini tidak membantu, maka perlu menggunakan CT; dengan pleurisy encysted, ultrasound membantu.

Sekiranya fakta kehadiran cecair ditubuhkan, maka mereka meneruskan ke peringkat seterusnya - peringkat mewujudkan sifat cecair pleura, yang mana tusukan pleura dilakukan.

Algoritma untuk diagnosis pembezaan transudat dan eksudat:

Lebih daripada 175 mmol/l

Kurang daripada 1.3 mmol/l

Kemungkinan (dalam kes yang meragukan)

Nisbah protein efusi kepada protein serum

Nisbah LDH efusi kepada LDH serum

Sekiranya transudate ditubuhkan, maka tidak sukar untuk membayangkan sebab-sebabnya:

1. Kegagalan jantung kongestif

2. Sindrom nefrotik: glomerulonephritis,

3. Sirosis hati

5. Embolisme pulmonari, dengan pembentukan infark-pneumonia dan efusi

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sekiranya exudate ditubuhkan, maka etiologi exudate lebih pelbagai.

1. Tempat pertama - neoplasma: lesi metastatik pleura, tumor utama pleura - mesothelioma.

2. Penyakit berjangkit:

· Pneumokokus. Selari dengan radang paru-paru, parapneumonik (berkembang bersama-sama dengan radang paru-paru) dan metapneumonik (selepas radang paru-paru) pleurisy boleh berkembang.

staphylococcus. Ia adalah punca utama empiema pleura.

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli

3. Embolisme pulmonari

4. Penyakit gastrousus: pankreatitis akut dan kronik, tumor pankreas, abses subdiafragma, perforasi esofagus

5. Penyakit tisu penghubung sistemik: SLE, rheumatoid arthritis.

6. Vaskulitis sistemik: periarteritis nodosa

7. Penyakit alahan: sindrom alahan selepas infarksi, alahan dadah

8. Penyakit dan keadaan lain: asbestosis, sarcoidosis, uremia, terapi sinaran, chylothorax, hemothorax, lecur elektrik, dsb.

Peringkat ketiga ialah penubuhan etiologi pleurisy.

Komposisi cecair pleura normal:

Komposisi normal cecair pleura.

Graviti tentu 1015

Tidak mempunyai bau

jumlah bilangan eritrosit dalam mm 3

jumlah bilangan leukosit mm 3

neutrofil sehingga 10%

eosinofil sehingga 1%

limfosit sehingga 23%

sel plasma sehingga 5%

protein 1.5 - 2 g setiap 100 ml (15-25 g / l).

LDH 1.4 - 1.7 mmol/l

glukosamg setiap 100 ml (2.1 - 2.2 mmol/l)

Algoritma untuk menilai rupa cecair pleura:

Sekiranya cecair berdarah, maka perlu untuk menentukan hematokrit -

Sekiranya hematokrit lebih daripada 1%, maka anda perlu memikirkan tumor, trauma, embolisme pulmonari.

Lebih daripada 50% adalah hemothorax yang jelas memerlukan saliran segera.

Ketelusan penuh - maka anda perlu memulakan kajian biokimia - tahap glukosa dan amilase:

· Jika paras glukosa rendah, punca yang paling mungkin adalah keganasan atau batuk kering.

Sekiranya tahap amilase meningkat, kemungkinan besar adalah patologi pankreas atau penyakit esofagus (kanser).

Sekiranya tahap amilase dan glukosa adalah normal, maka teruskan ke pemeriksaan sitologi cecair pleura.

Berlumpur - chylothorax atau pseudochylothorax - perlu menyiasat lipid

Jika kristal kolesterol dikesan - pseudochylothorax

Jika kristal trigliserida dikesan - chylothorax, yang selalu disebabkan oleh kerosakan pada saluran limfa utama oleh tumor

Dalam karsinoma sel skuamosa - hasil positif jarang berlaku

· Tindak balas positif adalah lebih biasa dalam limfoma - 75%, terutamanya dalam limfoma histiocytic, dalam 20% - limfogranulomatosis.

Penentuan komposisi selular:

Penguasaan leukosit - pleurisy akut, dengan radang paru-paru - pleurisy parapneumonik. Sekiranya tiada radang paru-paru, maka imbasan CT, torakoskopi, imbasan paru-paru, biopsi pleura perlu dilakukan.

Keutamaan sel mononuklear adalah pengumpulan cecair jangka panjang. Carian lanjut semestinya biopsi pleura (berganda) - untuk menentukan keganasan atau tuberkulosis. Sekiranya diagnosis tidak ditubuhkan selepas biopsi dua hala pleura, maka mereka menggunakan imbasan CT, imbasan paru-paru, dengan jawapan yang meragukan angiografi. Imbasan paru-paru mungkin mendedahkan embolisme.

Pencirian transudate dalam kegagalan jantung kongestif.

Transudate adalah lebih biasa dalam kegagalan jantung kongestif: aduan pesakit, tanda-tanda kegagalan peredaran darah. X-ray: pengumpulan dua hala bagi isipadu cecair yang sama dalam kedua-dua rongga. Dengan pengumpulan unilateral, atau tahap yang tidak sama rata, adalah penting untuk melakukan tusukan pleura, kerana pleurisy mungkin menjadi punca. Diagnosis kegagalan jantung kongestif tidak menolak diagnosis kanser paru-paru.

Jika transudat berada dalam rongga pleura untuk masa yang lama, maka jumlah protein di dalamnya boleh meningkat sama seperti dengan efusi eksudatif!

Ciri-ciri transudat dalam sirosis hati. Dalam sirosis, cecair dalam rongga pleura lebih biasa dengan asites. Tidak seperti efusi dalam kegagalan jantung kongestif, efusi boleh bersifat unilateral atau dua hala.

Mekanisme pembentukan efusi pleura dalam sirosis hati:

1. Penurunan tekanan onkotik plasma darah.

2. Kemungkinan besar ialah kemasukan cecair ascitic dari rongga perut ke dalam dada melalui saluran limfa atau melalui kecacatan pada diafragma. Dengan asites yang sengit, tekanan intra-perut meningkat, diafragma meregang, dan regangan diafragma membawa kepada pembentukan kecacatan mikro di mana cecair memasuki rongga dada.

Diagnosis adalah sukar: perlu melakukan torakosentesis dan laparosentesis pada masa yang sama. Pada masa yang sama, dalam kedua-dua cecair akan terdapat kandungan protein yang rendah, tahap LDH yang rendah. Cecair dalam rongga pleura dengan asites mungkin berdarah, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran faktor pembekuan utama akibat kerosakan hati.

Ciri-ciri eksudat yang paling biasa:

Eksudat dalam neoplasma:

Selalunya metastasizes kanser paru-paru periferal, kanser payudara, limfoma. Tumor utama tidak ditubuhkan dalam 14%.

Mekanisme pembentukan efusi pleura dalam neoplasma malignan.

Kesan langsung tumor:

1. Tumor metastasis ke pleura (kebolehtelapan saluran pleura meningkat dan berlaku halangan saluran limfa).

2. kerosakan pada nodus limfa mediastinum (penurunan aliran keluar limfa dari pleura).

3. Penyumbatan saluran toraks (dengan perkembangan chylothorax yang kerap).

4. Halangan bronkial (tekanan intrapleural berkurangan).

5. Kerosakan pada perikardium.

6. hipoproteinemia akibat metastasis hati

7. embolisme vaskular

Komposisi cecair pleura dalam neoplasma malignan:

Peningkatan eritrosit sebanyak 50%, jumlahnya melebihi 100 ribu.

eosinofilia bukan ciri

paras glukosa berkurangan secara mendadak - di bawah 60 mg setiap 100 ml cecair

Boleh meningkatkan tahap amilase dalam tumor pankreas primer.

Dalam diagnosis, pemeriksaan sitologi eksudat membantu. Dalam tumor metastatik, metastasis disetempat di pleura viseral, dan pleura parietal diambil untuk biopsi.

Imbasan CT, bronkoskopi, bronkografi selepas biopsi pleura terbuka dua kali adalah wajib.

Lesi utama pleura diperhatikan dengan mesothelimus. Mesothelioma berkembang lebih kerap pada orang yang mempunyai hubungan dengan asbestos. Tempoh antara sentuhan dan kemunculan tumor adalah tahun. Tumor ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang ibu bapanya telah terdedah kepada asbestos.

Terdapat mesothelioma benigna dan malignan. Mesothelioma malignan secara serentak menjejaskan pleura, perikardium, hati, selalunya terdapat perubahan dalam paru-paru. Kebanyakan lelaki sakit dari 40 hingga 70 tahun. Aduan pertama adalah sesak nafas, batuk sawan, jarang - sakit dada. Radiografi adalah yang paling penting: efusi yang meluas (selalunya jumlah) ke dalam rongga pleura, 50% daripada cecair berdarah, dengan penurunan mendadak dalam paras glukosa. Cecair itu likat, likat, kerana kandungan asid hyaluronik yang tinggi. Kaedah diagnostik terbaik ialah biopsi pleura terbuka dan CT. Sangat penting ialah pemeriksaan sitologi cecair - sel mesothelial malignan, jumlahnya melebihi 5-15%. Prognosis adalah tidak menguntungkan, pesakit mati 7-10 bulan selepas permulaan efusi pleura. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dalam 2 peringkat pertama, maka kajian kemoterapi memanjangkan hayat dan kualitinya.

Mesothelioma jinak - tumor terdiri daripada tisu penghubung, tetapi menghasilkan efusi, selalunya berdarah. Rawatan adalah pembedahan, prognosis adalah baik.

Eksudat dalam pleurisy parapneumonik. Penyebab paling biasa pleurisy parapneumonik ialah flora anaerobik, jarang pneumococci dan flora gram-negatif. Dengan eksudat parapneumonik, perjalanan pleurisy mempunyai 3 peringkat:

Peringkat 1 - peringkat cecair steril

Peringkat 2 - fibrinous-purulen

Peringkat 3 - peringkat organisasi efusi dengan pembentukan lapisan pleura (tambatan), yang boleh melenyapkan rongga pleura sepenuhnya dan paru-paru berhenti berfungsi.

Pleurisy parapneumonik memerlukan preskripsi antibiotik yang rasional. Jika tidak, empiema berkembang.

Tanda-tanda peralihan kepada empiema pleura:

1. Cecair menjadi keruh dengan bau busuk.

2. Graviti tentu cecair pleura meningkat.

3. Di bawah mikroskop, jumlah protein dan leukosit meningkat.

4. Apabila menyemai cecair pleura - pertumbuhan bakteria.

5. Tahap glukosa mula berkurangan, dan jika di bawah 60 mg setiap 100 ml, maka prosesnya jelas berubah menjadi empiema.

6. pH cecair berkurangan.

7. Meningkatkan tahap LDH secara mendadak (lebih 1000 unit).

Sekiranya penyebabnya tidak ditubuhkan, maka tidak perlu menjalankan terapi ex juvantibus, tetapi lebih baik untuk segera melakukan torakoskopi dan biopsi pleura dan menubuhkan diagnosis.

Pleurisy dalam pankreatitis. Mereka berlaku dalam 17-20% kes. Pengumpulan cecair adalah disebabkan oleh 3 mekanisme:

1. Transudasi melalui diafragma, apabila eksudat radang dari pankreas terjejas menembusi diafragma.

2. Melalui laluan limfa.

3. Pembentukan fistula antara pankreas dan rongga pleura - yang paling biasa.

Selalunya pleurisy berlaku dalam pankreatitis kronik.

Gambar klinikal bergantung pada sifat proses: dalam pankreatitis akut, sakit di dada, sesak nafas bergabung, pada x-ray - sejumlah kecil cecair di bahagian kiri dada, yang didedahkan sebagai bulge ( ketinggian) dan inersia kubah diafragma semasa pergerakannya. Dalam pankreatitis kronik, gejala dari dada berlaku lebih kerap (fistula pancreatopleural lebih kerap terbentuk), sejumlah besar eksudat terkumpul - pleurisy yang meluas atau total. Apabila memeriksa cecair pleura, peningkatan tahap amilase diperhatikan - lebih daripada 100 ribu unit, kandungan protein yang tinggi, LDH, peningkatan bilangan leukosit sehingga 50 ribu setiap 1 mm3.

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura

Kemunculan efusi di kawasan pleura adalah fenomena gejala yang bergantung. Ia mempunyai pelbagai etiologi. Banyak faktor boleh membawa kepada perkembangan patologi: dari gangguan fungsi dalam badan kepada kesilapan perubatan. Walau bagaimanapun, prognosis untuk perjalanan gangguan ini secara amnya menggalakkan, tetapi memerlukan campur tangan pembedahan.

Cecair pleura

Paru-paru kiri dan kanan secara serentak diletakkan dalam dua "beg", yang, seolah-olah, berulir antara satu sama lain; terdapat ruang sempit di antara mereka. Ia dipanggil rongga pleura atau pleura.

"Karung" secara saintifik dipanggil helaian pleura dan merupakan membran serous:

• parietal luaran (bersebelahan dengan permukaan dalaman dada);
• visceral dalaman (membran nipis menyelubungi paru-paru itu sendiri).

Membran parietal mempunyai reseptor kesakitan, yang menerangkan gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi efusi pleura.

Oleh itu, antara paru-paru dan tisu lain terdapat penghalang yang boleh dipercayai dalam bentuk rongga yang tidak berkomunikasi antara satu sama lain. Mereka mengekalkan tekanan di bawah tekanan atmosfera. Ini menyumbang kepada aliran tindakan pernafasan. Rongga pleura adalah petak tertutup, biasanya diisi dengan sedikit cecair.

Cecair dalam rongga pleura adalah normal. Dalam komposisi, ia serupa dengan darah dan merupakan bahan serous. Dalam keadaan biasa, jumlahnya tidak melebihi 1-2 sudu teh (15-20 ml). Bahan ini dihasilkan oleh sel parietal dan kapilari arteri berdekatan. Secara berkala, ia diserap melalui sistem limfa untuk penapisan (penyerapan semula berlaku). Cecair pleura secara aktif dipam keluar dari pleura - ini adalah proses semula jadi. Disebabkan ini, ia tidak terkumpul.

Jangan mengelirukannya dengan cecair di dalam paru-paru - ini adalah fenomena patologi yang berasingan.

Cecair di kawasan pleura bertindak sebagai pelincir - pelincir. Ini memudahkan kelopak pleura untuk meluncur bebas antara satu sama lain semasa penyedutan dan pernafasan. Fungsi lain adalah untuk memastikan paru-paru dalam keadaan lurus semasa pergerakan dada semasa bernafas.

Efusi adalah sejumlah besar cecair biologi terkumpul secara patologi dalam rongga tertentu badan tanpa kemungkinan perkumuhan semula jadi. Sehubungan itu, efusi pleura adalah peningkatan dalam jumlah cecair di dalam pleura.

Proses pengumpulannya mungkin berbeza dari segi etiologi dan gejala bergantung pada sifat bahan yang dilepaskan. Jenis efusi berikut boleh mengisi fisur pleura:

Efusi pleura boleh terbentuk akibat gangguan sistem peredaran darah dan limfa, serta keradangan.

Cecair di antara kepingan pleura boleh meningkat dalam jumlah, tanpa mengira proses keradangan. Dalam kes ini, pengumpulannya adalah disebabkan oleh kegagalan proses semulajadi pengeluaran atau penyerapan semulanya.

Untuk kes sedemikian, istilah "transudate" (efusi bukan keradangan) digunakan dan hydrothorax (edema dalam rongga pleura) didiagnosis. Isipadu cecair terkumpul tidak dapat meninggalkan pleura dengan sendirinya.

Transudate mempunyai rupa cecair lutsinar kekuningan tanpa bau.

Sebab-sebabnya

Kehadiran cecair dalam rongga pleura disebabkan oleh dua gangguan fisiologi utama yang berkaitan dengan pengeluaran dan pemindahannya:

• peningkatan rembesan;
• perencatan proses penyerapan.

Efusi pleura yang bersifat transudatif juga boleh terbentuk disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kegagalan jantung. Dalam bulatan kecil dan besar peredaran darah, hemodinamik bertambah buruk, genangan darah berlaku, dan tekanan darah meningkat. Efusi edematous tempatan mula terbentuk.
2. Kegagalan buah pinggang. Tekanan onkotik, yang bertanggungjawab untuk aliran cecair badan dari tisu ke dalam darah, berkurangan. Akibatnya, dinding kapilari melepasinya ke arah yang bertentangan, dan edema berlaku.
3. dialisis peritoneal. Peningkatan tekanan intra-perut. Disebabkan ini, cecair tisu tempatan meningkat dan ditolak melalui liang di diafragma ke dalam rongga pleura, dengan itu meningkatkan jumlah bahan pleura.
4. Tumor. Dalam kes berlakunya neoplasma, aliran keluar limfa atau darah dari pleura mungkin terjejas. Transudat terkumpul terbentuk.

simptom

Sindrom pengumpulan cecair dalam rongga pleura menggabungkan gejala tempatan dan manifestasi klinikal penyakit yang menyebabkannya. Lebih besar efusi, lebih teruk penyakitnya. Biasanya kita bercakap tentang patologi dua hala.

Jumlah efusi boleh mencapai beberapa liter.

Pengumpulan cecair yang besar memberi tekanan pada organ dada.

Ini menyebabkan paru-paru runtuh. Ini boleh membawa kepada perkara berikut:

• sesak nafas;
• sakit dada yang jarang berlaku;
• batuk berulang kering;
• bengkak tambahan di sekitar kesesakan.

Diagnostik

Sindrom cecair dalam rongga pleura melibatkan prosedur diagnostik tertentu, yang paling popular adalah ultrasound. Pakar menjalankan beberapa aktiviti untuk mengenal pasti efusi:

1. Ketukan perkusi. Di tempat pengumpulan cecair, bunyi membosankan dikesan, menukar lokasi dengan perubahan dalam kedudukan badan pesakit.
2. Pemeriksaan X-ray. Gambar membolehkan anda melihat kawasan terkumpul transudat.
3. ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan peningkatan jumlah cecair.
4. Tusukan pleura. Rongga tertusuk, yang membolehkan anda mengambil efusi untuk analisis pembezaan.
5. CT. Tomografi berkomputer membantu menghapuskan risiko tumor.

Penting! Dalam rawatan, pengepaman transudat dari pleura dengan bantuan tusukan ditunjukkan.

Sindrom pengumpulan cecair pleura semasa keradangan

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura boleh dicetuskan oleh proses keradangan. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang eksudasi (eksudasi dalam bentuk eksudat). Mekanisme perjalanan patologi ini disebabkan oleh lesi berjangkit dan termasuk perubahan berikut dalam badan:

• kebolehtelapan dinding saluran darah meningkat;
• melimpah dengan darah tisu di kawasan keradangan;
• peningkatan tekanan onkotik;
• gejala penyakit radang primer dirasai.

Rongga pleura mungkin terisi dengan jenis efusi keradangan berikut:

1. Serous. Cecair lutsinar. Ia dikeluarkan semasa keradangan pleura serous. Prognosis adalah menggalakkan. Sumber keradangan - luka bakar, alahan, virus. Sebagai contoh, pleurisy disertai dengan efusi eksudat serous.

Berserabut. Lebih padat, eksudat villous, dengan kandungan fibrin yang tinggi. Membran pleura di bawah pengaruh cecair ini dimusnahkan: parut, perekatan, ulser muncul.

Mungkin disebabkan tuberkulosis.

Bernanah. Cecair legap dan likat dalam rongga pleura berwarna hijau. Ia terdiri daripada sejumlah besar sel pelindung leukosit yang dibelanjakan. Disebabkan oleh pengambilan patogen seperti kulat, streptokokus, staphylococci.

Berdarah. Berlaku akibat pemusnahan saluran darah. Ia adalah cecair kemerahan kerana tepu dengan sel darah merah. Berlaku dalam pleurisy tuberkulosis.

Rawatan memberi tumpuan kepada terapi ubat antibakteria dan bertujuan untuk memusnahkan agen berjangkit. Untuk mengeluarkan resort eksudat untuk pembedahan.

Cecair dalam rongga pleura selepas pembedahan

Sekiranya berlaku kecederaan atau pembedahan yang tidak berjaya, efusi dalam bentuk pengumpulan darah (hemothorax) boleh terbentuk di antara membran pleura paru-paru.

Selalunya, pendarahan dalaman yang berat boleh menyebabkan ini - segel terbentuk, yang mempunyai kesan memerah pada kedua-dua paru-paru itu sendiri dan dada.

Akibatnya, pertukaran gas dan hemodinamik terganggu, yang membawa kepada kekurangan pulmonari. Gejala ditentukan oleh jumlah cecair dalam rongga pleura.

Dalam kes ini, pesakit mengalami tanda-tanda kehilangan darah:

Semasa pemeriksaan, doktor mengesan bunyi kusam di bahagian dada apabila diketuk. Auskultasi mendiagnosis kerosakan organ dan ketiadaan bunyi pernafasan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound dan x-ray digunakan.

Penting! Terapi hemothorax melibatkan kemasukan saliran ke dalam pleura dan mengepam keluar efusi, diikuti dengan jahitan.

Chilothorax juga boleh menjadi akibat daripada komplikasi selepas pembedahan. Pengaliran dalam kes ini terbentuk kerana pengumpulan limfa. Campur tangan pembedahan yang tidak berjaya sering menyebabkan kerosakan pada pleura parietal dan saluran limfa yang melaluinya. Oleh itu, patologi dengan kehadiran cecair dalam rongga pleura adalah disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan:

• pembedahan leher;
• penyingkiran tumor;
• operasi pada aorta;
• pembedahan untuk aneurisme;
• rawatan pembedahan paru-paru;
• tusukan diagnostik.

Sekiranya saluran limfa rosak, cecair mula-mula akan terkumpul di dalam tisu mediastinum. Selepas mendapat jisim kritikal, ia menembusi lobus pleura dan menuangkan ke dalam rongga. Pemadatan chylothorax sebelum memindahkannya ke pleura boleh mengambil masa yang lama - sehingga beberapa tahun.

Gejala penyakit adalah serupa dengan tanda-tanda patologi di atas dan mewakili pemampatan sistem pernafasan, pengapit urat, kegagalan paru-paru. Untuk ini ditambah tanda-tanda keletihan, kerana kehilangan limfa adalah kehilangan bahan yang berguna untuk badan: protein, lemak, karbohidrat dan unsur surih.

Langkah-langkah diagnostik adalah sama seperti untuk hemothorax (perkusi, auskultasi, ultrasound, X-ray), dengan penggunaan limfagrafi dan penambahan agen kontras. Prosedur ini membolehkan anda menjelaskan tahap kerosakan pada saluran limfa.

Rawatan chylothorax dijalankan dengan tusukan, saliran, atau melalui penyumbatan saluran limfa secara pembedahan.

• gementar, gangguan tidur dan selera makan.
• kerap selsema, masalah dengan bronkus dan paru-paru.
• sakit kepala.
• bau mulut, plak pada gigi dan lidah.
• perubahan berat badan.
• cirit-birit, sembelit dan sakit perut.
• pemburukan penyakit kronik.

Baca dengan lebih baik apa yang dikatakan oleh Doktor Kehormat Persekutuan Rusia Viktoria Dvornichenko tentang perkara ini. Selama beberapa tahun dia mengalami kesihatan yang tidak baik - selsema berterusan, masalah dengan tekak dan bronkusnya, sakit kepala, masalah berat badan, sakit perut, loya, sembelit, lemah, kehilangan kekuatan, keletihan dan kemurungan. Ujian tanpa henti, lawatan ke doktor, diet, pil tidak menyelesaikan masalah saya. Doktor tidak lagi tahu apa yang perlu dilakukan dengan saya. TETAPI berkat resipi mudah, sakit kepala, selsema, masalah saluran gastrousus dahulu, berat badan saya kembali normal dan saya rasa SIHAT, penuh kekuatan dan tenaga. Sekarang doktor saya tertanya-tanya bagaimana keadaannya. Berikut adalah pautan kepada artikel tersebut.

Tanya doktor!

Penyakit, konsultasi, diagnostik dan rawatan

Punca, gejala dan rawatan efusi pleura dan pleurisy

Paru-paru dikelilingi pada semua sisi oleh tisu penghubung padat - pleura, yang melindungi organ pernafasan, memastikan pergerakan dan pengembangan mereka semasa penyedutan dan pernafasan. Beg pelik ini terdiri daripada dua helaian - bahagian luar (parietal) dan bahagian dalam (visceral). Di antara mereka terdapat sejumlah kecil cecair steril yang sentiasa diperbaharui, berkat lembaran pleura yang meluncur relatif antara satu sama lain.

Dalam sesetengah penyakit paru-paru dan organ lain, jumlah cecair dalam rongga pleura meningkat. Efusi pleura berkembang. Sekiranya penyebab penampilannya adalah keradangan pleura, efusi sedemikian dipanggil pleurisy. Pengumpulan cecair dalam rongga pleura adalah perkara biasa. Ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya komplikasi beberapa proses patologi. Oleh itu, efusi pleura dan kes khasnya - pleurisy memerlukan diagnosis yang teliti.

Bentuk pleurisy

Dalam keadaan seperti pleurisy, gejala ditentukan oleh jumlah cecair dalam rongga pleura. Jika ia lebih daripada biasa, mereka bercakap tentang bentuk eksudatif (effusi) penyakit. Ia biasanya berlaku pada permulaan penyakit. Secara beransur-ansur, cecair menyelesaikan, pada permukaan kepingan pleura, lapisan terbentuk daripada protein yang terlibat dalam pembekuan darah - fibrin. Terdapat fibrinous, atau pleurisy kering. Dengan keradangan, efusi pada mulanya mungkin kecil.

Komposisi cecair mungkin berbeza. Ia ditentukan oleh tusukan pleura. Atas dasar ini, efusi boleh:

• serous (cecair jernih);
• serous-fibrinous (dengan campuran fibrinogen dan fibrin);
• purulen (mengandungi sel radang - leukosit);
• putrefactive (disebabkan oleh mikroflora anaerobik, tisu reput ditentukan di dalamnya);
• hemorrhagic (dengan campuran darah);
• chylous (mengandungi lemak, dikaitkan dengan patologi saluran limfa).

Cecair boleh bergerak bebas dalam rongga pleura atau dihadkan oleh perekatan (adhesions) di antara kepingan. Dalam kes kedua, mereka bercakap tentang pleurisy encysted.

Bergantung pada lokasi tumpuan patologi, terdapat:

• pleurisy apikal (apikal),
• terletak pada permukaan kosta paru-paru (costal);
• diafragma;
• di kawasan mediastinum - kawasan antara dua paru-paru (paramediastinal);
• bentuk campuran.

Efusi mungkin unilateral atau melibatkan kedua-dua paru-paru.

Sebab-sebabnya

Dalam keadaan seperti pleurisy, simptom-simptomnya adalah tidak spesifik, iaitu, ia bergantung sedikit pada punca penyakit. Walau bagaimanapun, etiologi sebahagian besarnya menentukan taktik rawatan, jadi penting untuk menentukannya dalam masa.

Apa yang boleh menyebabkan pleurisy atau efusi pleura:

• Penyebab utama pengumpulan cecair adalah tuberkulosis pulmonari atau nodus limfa yang terletak di rongga dada.
• Di tempat kedua ialah radang paru-paru (pneumonia) dan komplikasinya (abses paru-paru, empiema pleura).
• Jangkitan dada lain yang disebabkan oleh bakteria, kulat, virus, mycoplasma, rickettsia, legionella, atau klamidia.
• Tumor ganas yang menjejaskan pleura itu sendiri atau organ lain: metastasis neoplasma penyetempatan yang berbeza, mesothelioma pleura, kanser paru-paru, leukemia, sarkoma Kaposi, limfoma.
• Penyakit organ pencernaan, disertai dengan keradangan teruk: pankreatitis, abses pankreas, abses subfrenik atau intrahepatik.
• Banyak penyakit tisu penghubung: sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, granulomatosis Wegener.
• Kerosakan pada pleura yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan: amiodarone (cordarone), metronidazole (trichopolum), bromocriptine, methotrexate, minoxidil, nitrofurantoin dan lain-lain.
• Sindrom Dressler ialah keradangan alahan perikardium, yang boleh disertai dengan pleurisy dan berlaku semasa serangan jantung, selepas pembedahan jantung, atau akibat kecederaan dada.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Manifestasi klinikal

Sekiranya pesakit mengalami efusi pleura atau pleurisy, gejala penyakit adalah disebabkan oleh mampatan tisu paru-paru dan kerengsaan ujung saraf sensitif (reseptor) yang terletak di pleura.

Aduan utama adalah sakit dada. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• berlaku secara tiba-tiba;
• diperparah oleh batuk dan inspirasi yang mendalam;
• sering mengehadkan pergerakan (pesakit tidak boleh berbaring di belakang kerana sakit);
• tajam, menikam;
• mungkin lemah dalam kedudukan terlentang di bahagian sakit;
• selalunya disertai dengan batuk kering yang kuat.

Dengan pengumpulan cecair di antara lapisan pleura, mereka menyimpang, dan rasa sakit berkurangan. Walau bagaimanapun, mampatan tisu paru-paru meningkat, yang membawa kepada penampilan dan intensifikasi sesak nafas.

Dengan pleurisy eksudatif, demam biasanya diperhatikan, dengan suhu badan kering meningkat kepada 37.5 - 38 darjah. Jika efusi tidak meradang, suhu badan tidak meningkat.

Untuk pleurisy kering, permulaan akut adalah lebih ciri. Efusi disertai dengan pengumpulan cecair secara beransur-ansur dan perkembangan gejala yang lebih perlahan.

Aduan lain dikaitkan dengan penyakit asas yang menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Apabila memeriksa pesakit, doktor boleh mengesan data fizikal seperti:

• postur terpaksa berbaring di sisi yang sakit atau bersandar ke arah ini;
• tertunggak separuh daripada dada semasa bernafas;
• pernafasan cetek yang kerap;
• kesakitan otot ikat pinggang bahu boleh ditentukan;
• bunyi geseran pleura dengan pleurisy kering;
• kekusaman bunyi perkusi dengan pleurisy efusi
• melemahkan pernafasan semasa auskultasi (mendengar) pada sisi lesi.

Kemungkinan komplikasi pleurisy:

• perekatan dan had mobiliti paru-paru;
• kegagalan pernafasan;
• empiema pleura (keradangan purulen rongga pleura, memerlukan rawatan intensif di hospital pembedahan).

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, doktor menetapkan kaedah penyelidikan tambahan - makmal dan instrumental.

Perubahan dalam ujian darah am dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Sifat radang pleurisy boleh menyebabkan peningkatan ESR dan bilangan neutrofil.

Asas untuk diagnosis pleurisy adalah tusukan pleura dan pemeriksaan efusi yang terhasil. Beberapa ciri cecair yang membolehkan anda menentukan satu atau satu lagi jenis patologi:

• protein lebih daripada 30 g / l - efusi keradangan (exudate);
• nisbah protein cecair pleura / protein plasma lebih daripada 0.5 - exudate;
• nisbah LDH (lactate dehydrogenase) cecair pleura / LDH plasma lebih daripada 0.6 - exudate;
• ujian Rivalta positif (tindak balas kualitatif terhadap protein) - eksudat;
• eritrosit - tumor, infarksi paru-paru atau kecederaan adalah mungkin;
• amilase - penyakit tiroid, kecederaan esofagus adalah mungkin, kadang-kadang ini adalah tanda tumor;
• pH di bawah 7.3 - tuberkulosis atau tumor; kurang daripada 7.2 dengan radang paru-paru - empiema pleura berkemungkinan besar.

Dalam kes yang meragukan, jika mustahil untuk membuat diagnosis dengan kaedah lain, operasi digunakan - membuka dada (torakotomi) dan mengambil bahan terus dari kawasan pleura yang terjejas (biopsi terbuka).

X-ray untuk pleurisy

• radiografi paru-paru dalam unjuran langsung dan sisi;
• pilihan terbaik ialah tomografi yang dikira, yang membolehkan anda melihat imej terperinci paru-paru dan pleura, mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, mencadangkan sifat malignan lesi, dan mengawal tusukan pleura;
• ultrasound membantu menentukan dengan tepat jumlah cecair terkumpul dan menentukan titik terbaik untuk tusukan;
• torakoskopi - pemeriksaan rongga pleura menggunakan endoskop video melalui tusukan kecil di dinding dada, yang membolehkan anda memeriksa pleura dan mengambil biopsi dari kawasan yang terjejas.

Pesakit diberikan ECG untuk menolak infarksi miokardium. Kajian tentang fungsi pernafasan luaran dijalankan untuk menjelaskan tahap keterukan gangguan pernafasan. Dengan efusi yang besar, VC dan FVC berkurangan, FEV1 kekal normal (jenis gangguan yang terhad).

Rawatan

Rawatan pleurisy terutamanya bergantung kepada puncanya. Jadi, dengan etiologi tuberkulosis, adalah perlu untuk menetapkan agen antimikrobial; dengan tumor, kemoterapi atau radiasi yang sesuai, dan sebagainya.

Sekiranya pesakit mengalami pleurisy kering, gejala boleh dihilangkan dengan membalut dada dengan pembalut elastik. Bantal kecil boleh digunakan pada bahagian yang terjejas untuk menekan pleura yang merengsa dan melumpuhkannya. Untuk mengelakkan pemampatan tisu, perlu membalut dada dua kali sehari.

Cecair dalam rongga pleura, terutamanya dengan jumlah yang banyak, dikeluarkan menggunakan tusukan pleura. Selepas mengambil sampel untuk analisis, cecair yang tinggal dikeluarkan secara beransur-ansur menggunakan beg plastik vakum dengan injap dan picagari. Pemindahan efusi mesti dilakukan dengan perlahan supaya tidak menyebabkan penurunan tekanan yang mendadak.

Dengan sifat radang pleurisy, antibiotik ditetapkan. Oleh kerana hasil tusukan pleura, yang membolehkan penentuan sensitiviti patogen kepada agen antimikrobial, hanya siap selepas beberapa hari, terapi dimulakan secara empirik, iaitu, berdasarkan data statistik dan penyelidikan perubatan mengenai sensitiviti yang paling mungkin.

Kumpulan utama antibiotik:

• penisilin yang dilindungi (amoxiclav);
• cephalosporins II - generasi III (ceftriaxone);
• fluoroquinolones pernafasan (levofloxacin, moxifloxacin).

Dalam buah pinggang, kegagalan jantung, atau sirosis, diuretik (uregit atau furosemide) digunakan untuk mengurangkan efusi, selalunya digabungkan dengan diuretik penjimat kalium (spironolactone).

Ubat anti-radang (NSAIDs atau kursus pendek glukokortikoid) dan ubat batuk berpusat (Libeksin) ditetapkan.

Dengan pleurisy kering pada permulaan penyakit, kompres alkohol boleh digunakan di kawasan yang terjejas, serta elektroforesis dengan kalsium klorida. Fisioterapi untuk pleurisy eksudatif boleh ditetapkan untuk penyerapan cecair - mandi parafin, elektroforesis dengan kalsium klorida, rawatan medan magnet. Kemudian urutan dada diberikan.

Serpihan program popular khusus untuk pleurisy.

Sindrom pengumpulan cecair dalam rongga pleura berkembang akibat kerosakan pada helaian pleura atau berkaitan dengan gangguan umum metabolisme air dan elektrolit dalam badan.

Sehingga 5-6 liter cecair boleh terkumpul di dalam rongga pleura. Isipadu kurang daripada 100 ml tidak dikesan secara klinikal, tetapi boleh dikesan dalam beberapa kes semasa pemeriksaan ultrasound. Isipadu lebih daripada 100 ml dikesan pada x-ray dada, sebaik-baiknya dalam pandangan sisi. Jumlah cecair lebih daripada 500 ml ditentukan semasa pemeriksaan fizikal pesakit.

Pertama, cecair terkumpul di atas diafragma, dan kemudian mengisi sinus costophrenic, dan sehingga 1500 ml cecair boleh dipegang di atas diafragma.

Pengumpulan cecair yang besar dalam rongga pleura mengganggu fungsi pernafasan dan peredaran. Kegagalan pernafasan berkembang kerana mobiliti paru-paru yang terhad dan pembentukan atelektasis mampatan di kawasan pengumpulan cecair terbesar. Gangguan jantung disebabkan oleh mampatan mediastinum, anjakannya ke bahagian yang sihat, serta gangguan peredaran pulmonari.

Cecair dalam rongga pleura boleh menjadi eksudat, transudat, darah, dan limfa. Exudate adalah cecair radang. Ia terbentuk semasa proses keradangan dalam pleura (pleurisy). Dalam kebanyakan kes, pleurisy bukanlah penyakit bebas. Mereka boleh menjadi komplikasi penyakit paru-paru, mediastinum, diafragma, ruang subfrenik, penyakit sistemik dan onkologi.

Eksudat adalah serous dan serous-purulen (dengan radang paru-paru dan tuberkulosis pulmonari), putrefaktif (dengan gangren paru-paru), hemorrhagic (dengan neoplasma malignan, infarksi paru-paru), chylous (dengan kesukaran dalam saliran limfa melalui saluran limfa toraks disebabkan oleh pemampatan oleh a tumor atau nodus limfa yang diperbesarkan).

Eksudat sentiasa opalescent, dan apabila berdiri ia membentuk bekuan. Ketumpatan relatifnya melebihi 1015, kandungan protein melebihi 30 g/l, selalunya mencapai 50 g/l, ujian Rivalta adalah positif, i.e. protein khas yang terkandung dalam eksudat ditentukan - seromucin. Eksudat kaya dengan unsur selular, terutamanya leukosit.

transudat- ini adalah efusi asal bukan keradangan, yang terkumpul di rongga pleura akibat gangguan umum metabolisme air dan elektrolit dalam badan, sebagai contoh, dengan kegagalan peredaran darah. Transudat adalah berdasarkan proses patologi yang membawa kepada lebihan tekanan hidrostatik dalam kapilari ke atas tekanan osmotik koloid plasma. Akibatnya, cecair yang agak kurang protein bocor melalui dinding kapilari yang tidak berubah dan terkumpul di dalam rongga pleura.

Warna transudat adalah daripada kuning muda kepada kehijauan muda. Kadang-kadang ia berdarah. Transudat adalah telus, tidak menggumpal apabila berdiri, mempunyai tindak balas alkali. Kandungan protein di dalamnya adalah kurang daripada 30 g/l, ketumpatan relatif di bawah 1015, ujian Rivalta adalah negatif, sedimen adalah miskin dalam sel, di antaranya mesothelium desquamated mendominasi. Pengumpulan transudat dalam rongga pleura dipanggil hydrothorax.

Hydrothorax boleh disebabkan oleh kegagalan jantung pelbagai asal (kecacatan jantung dekompensasi, perikarditis, kerosakan pada otot jantung), penyakit dengan hipoproteinemia yang teruk (sindrom nefrotik, sirosis hati, distrofi pencernaan), tumor mediastinal yang memampatkan vena kava superior.

Pengumpulan darah dalam rongga pleura dipanggil hemothorax, dan limfa dipanggil chylothorax. Hemothorax boleh berlaku apabila paru-paru rosak (luka menembusi, trauma dada tertutup, operasi transpleural), batuk kering, neoplasma paru-paru, pleura, mediastinum. Sudah dalam jam pertama, pesakit dengan hemothorax mengalami hempleuritis (keradangan aseptik pada pleura). Gambar klinikal bergantung kepada keterukan pendarahan, mampatan dan kerosakan pada paru-paru dan anjakan mediastinal.

Chylothorax disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada saluran toraks, limfosarkoma, tuberkulosis, metastasis tumor kanser dengan sekatan besar-besaran sistem limfa dan urat mediastinal. Tanda-tanda utama efusi chylous termasuk warna susu, pembentukan lapisan berkrim pada berdiri, kandungan lemak yang tinggi. Penambahan eter dan alkali kaustik pada efusi chylous menyebabkan cecair menjadi jernih, dan mikroskopi sedimen mendedahkan titisan lemak neutral, diwarnai dengan baik dengan asid sudan atau osmik.

Utama aduan pesakit dengan kehadiran cecair bebas dalam rongga pleura - ini adalah sesak nafas, berat dan perasaan "transfusi cecair" di dada di sisi lesi. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit dada dan batuk.

Keterukan sesak nafas bergantung kepada jumlah cecair dalam rongga pleura, kelajuan pengumpulannya, tahap pengurangan kawasan permukaan pernafasan paru-paru dan anjakan organ mediastinal di bawah pengaruh bendalir.

Sekiranya lapisan viseral dan parietal pleura yang terjejas oleh proses patologi bersentuhan, maka pesakit mengalami kesakitan yang berbeza-beza intensiti (dari sederhana hingga akut) di dada, yang diperburuk oleh pernafasan dan batuk. Dengan penyetempatan diafragma lesi pleura, rasa sakit merebak ke bahagian atas abdomen atau sepanjang saraf frenik ke leher.

Had lawatan dada di sisi lesi mengurangkan keamatan kesakitan pleura. Pesakit sendiri sering mencari kedudukan yang betul (mereka berbaring di separuh dada di mana terdapat lesi pleura), tekan dan betulkan kawasan dada yang menyakitkan dengan tangan mereka, pembalut yang ketat, dsb. Apabila cecair terkumpul, menolak lembaran pleura, rasa sakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Apabila memeriksa pesakit perhatian tertumpu kepada kedudukan terpaksanya dengan bahagian atas badan yang terangkat. Selalunya pesakit terletak di sisi pengumpulan cecair

Dengan pengumpulan besar-besaran cecair dalam rongga pleura akibat kegagalan pernafasan yang berkembang, sianosis kulit dan membran mukus yang kelihatan muncul. Dalam kes lokasi mediastinal cecair dan terperangkapnya, disfagia (pelanggaran tindakan menelan dan menghantar makanan melalui esofagus), bengkak muka, leher, dan suara serak boleh diperhatikan. Kemungkinan pembengkakan urat leher.

Lawatan pernafasan pada bahagian yang terjejas adalah terhad. Pada pesakit kurus dengan otot yang kurang berkembang, kelancaran dan juga pembengkakan ruang intercostal adalah ketara. Ruang interkostal melebar. Dengan efusi yang ketara, separuh bahagian dada yang terjejas meningkat dalam jumlah. Kulit di bahagian bawah dada menjadi bengkak, dan lipatan kulit, diangkat dengan dua jari, kelihatan lebih besar daripada di sebelah yang bertentangan (gejala Wintrich).

Bergantung kepada komposisi cecair (exudate atau transudate), fizikal dan beberapa tanda klinikal mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Jadi, dengan pengumpulan eksudat yang ketara dalam rongga pleura dengan bantuan palpasi (fenomena suara gemetar), perkusi, auskultasi dan pemeriksaan sinar-X, tiga zon boleh dikenal pasti.

Zon pertama adalah kawasan di mana sebahagian besar eksudat terletak, dibatasi dari bawah oleh diafragma, dan dari atas oleh garis Damuazo-Sokolov yang melengkung naik ke kawasan axillary. Eksudat dengan pleurisy eksudatif terkumpul dengan lebih bebas di bahagian sisi rongga pleura, di kawasan sinus kostofrenik.

Zon kedua dibatasi dari luar oleh garis Damuazo-Sokolov, dari atas oleh garis mendatar yang menghubungkan titik tertinggi garis Damuazo-Sokolov (titik tertinggi lokasi bendalir) dengan tulang belakang, dan dari dalam oleh tulang belakang. Kawasan yang dibentuk oleh garisan ini mempunyai bentuk segi tiga dan dipanggil segitiga Garland. Di zon ini terdapat bahagian paru-paru termampat.

Zon ketiga terletak di atas segitiga Garland dan garisan Damuazo-Sokolov dan termasuk bahagian paru-paru yang tidak dilindungi dan tidak dimampatkan oleh cecair.

Apabila cecair terkumpul, paru-paru runtuh dan mediastinum beralih ke bahagian yang sihat. Dengan efusi besar-besaran pada bahagian yang sihat di sepanjang tulang belakang, bunyi perkusi yang kusam dalam bentuk segi tiga (segitiga Grokko-Rauhfus) muncul, disebabkan oleh anjakan mediastinum dan sebahagian daripada sinus pleura, melimpah dengan cecair. Segitiga terhad kepada tulang belakang, kesinambungan garis Damuazo-Sokolov ke bahagian yang sihat dan sempadan bawah paru-paru.

Di zon pertama gemetar suara dilemahkan dengan ketara sehingga hilang sepenuhnya, yang dikaitkan dengan penyerapan getaran bunyi oleh lapisan cecair tebal dalam rongga pleura. Apabila perkusi ke atas zon ini, bunyi yang benar-benar membosankan diperhatikan. Sempadan bawah paru-paru dianjak ke atas. Mobiliti tepi pulmonari bawah berkurangan.

Semasa auskultasi di atas diafragma, di mana lapisan cecair sangat besar, pernafasan sama ada tidak didengari, atau lemah, seolah-olah datang dari jauh, pernafasan bronkial diperhatikan. Bronkofoni di atas zon pertama dilemahkan atau tidak dijalankan.

Di zon kedua(Segitiga Garland) dengan perkusi, tympanitis kusam kedengaran, yang disebabkan oleh udara yang terkandung dalam bronkus. Suara menggeletar, serta bronkofoni, meningkat di zon ini disebabkan oleh pemadatan paru-paru yang dimampatkan oleh cecair. Auskultasi juga mendedahkan pernafasan dengan nada bronkial, dan selalunya pernafasan bronkial patologi.

Di zon ketiga(di atas paru-paru, tidak dilindungi oleh lapisan cecair), suara yang tidak berubah menggeletar dan bunyi paru-paru yang jelas perkusi ditentukan. Jika emfisema wakil berkembang di bahagian paru-paru ini, maka bunyi perkusi berkotak-kotak akan dicatatkan.

Di zon ini, pernafasan vesikular meningkat boleh didengar, dan dengan perkembangan hipoventilasi dan kerosakan pleura, rales menggelegak kecil dan sederhana lembap, serta bunyi geseran pleura. Bunyi geseran pleura kedengaran semasa menghembus nafas dan semasa inspirasi, terputus-putus dan menyerupai bunyi salji di bawah kaki.

Sekiranya cecair dalam rongga pleura adalah transudat, maka perkusi paru-paru biasanya mendedahkan lokasinya yang hampir mendatar dan ketiadaan zon segitiga Garland. Dalam hal ini, dengan hydrothorax di atas paru-paru di sisi lesi, hanya dua zon ditentukan - zon transudate dan zon paru-paru di atas paras cecair.

Hydrothorax adalah lebih kerap dua hala, dengan pengumpulan besar cecair di sisi kebiasaan berbohong. Perkusi dada mendedahkan perubahan bunyi bergantung pada kedudukan badan pesakit dan pergerakan bebas cecair dalam rongga pleura.

Dalam kes lokasi cecair di sebelah kiri, bunyi kusam muncul di kawasan ruang Traube, yang dihadkan ke kanan oleh lobus kiri hati, dari atas oleh puncak jantung dan bahagian bawah. tepi paru-paru kiri, ke kiri oleh limpa, dan dari bawah oleh tepi gerbang kosta. Biasanya, pada orang yang sihat, bunyi tympani kedengaran di kawasan ini, disebabkan oleh gelembung gas perut.

Pada separuh dada yang sihat, bunyi perkusi mungkin mempunyai nada kotak disebabkan oleh emfisema vicarius, dan semasa auskultasi, peningkatan pernafasan vesikular kedengaran di sana.

Sempadan kebodohan jantung dan mediastinum dialihkan ke bahagian yang sihat. Di bahagian yang terjejas, kebodohan jantung bergabung dengan kebodohan akibat efusi pleura. Apabila cecair diserap, jantung kembali ke kedudukan normalnya. Auskultasi ditentukan oleh takikardia, bunyi jantung tersekat.

Pada pemeriksaan x-ray kegelapan seragam yang sengit dikesan, yang bersebelahan dengan pinggir luar dada dan diafragma dan mempunyai sempadan atas yang jelas sepadan dengan garis Damuazo-Sokolov.

Bersama-sama dengan gejala utama hydrothorax, pesakit mempunyai tanda-tanda proses patologi utama yang membawa kepadanya - kegagalan peredaran darah (sesak nafas, sianosis, bengkak pada kaki, pembesaran hati, asites), penyakit buah pinggang, tumor mediastinal yang memampatkan bahagian atas. vena cava Dalam kes yang meragukan, isu ini diputuskan oleh kajian cecair pleura.

Jika pengumpulan cecair dalam rongga pleura tidak encysted, maka apabila kedudukan badan pesakit berubah, kegelapan berubah bentuknya kerana pergerakan cecair. Sempadan bayang-bayang efusi encysted menjadi lebih tajam, cembung ke atas, kadang-kadang tidak sekata. Cecair boleh diencerkan di bahagian yang berlainan dalam rongga pleura, termasuk dalam fisur interlobar. Dalam kes ini, bayang-bayang biasanya homogen, mempunyai kontur sekata dan cembung.

Kehadiran cecair dalam rongga pleura adalah petunjuk untuk tusukan pleura diagnostik, yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran cecair dan menentukan sifatnya. Sejurus selepas tusukan pleura, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan X-ray kedua paru-paru, yang boleh menjadi penentu dalam menentukan diagnosis. Pleura tertusuk dalam 8-9 ruang intercostal di tengah-tengah jarak antara garisan scapular dan posterior axillary. Kulit di zon tusukan dirawat dengan alkohol dan iodin. Jarum disalurkan ke pleura di sepanjang pinggir atas rusuk yang mendasari untuk mengelakkan kerosakan pada berkas neurovaskular, yang terletak di dalam alur yang berjalan di sepanjang tepi bawah rusuk. Tusukan pleura parietal dirasakan sebagai kegagalan ke dalam kekosongan.

Pleurisy - keradangan pleura (bahawa ini adalah proses keradangan, kata pengakhiran dalam -itis). Pleura adalah selaput nipis yang menutupi organ di dada. Daun pertama (dalam) menutupi paru-paru, daun kedua (luar) menutupi permukaan dalam dada dan diafragma dari atas. Di samping itu, pleura melepasi antara lobus paru-paru: paru-paru kanan mempunyai tiga lobus, kiri mempunyai dua (Paru-paru kiri mempunyai lobus yang lebih sedikit, kerana jantung menduduki sebahagian daripada ruang di sebelah kiri.) rongga. Rongga ini terbahagi kepada dua - kiri dan kanan. Mereka terpencil, iaitu, mereka tidak berkomunikasi antara satu sama lain.

Pleura itu sendiri licin dan licin, sel-selnya menghasilkan cecair untuk melincirkan dada dari dalam. Pelinciran diperlukan supaya paru-paru, mengembang atau mengecut semasa bernafas, bebas meluncur di sepanjang permukaan dalaman dada, dan satu helaian pleura tidak bergesel kuat dengan yang lain. Perlu ada sedikit cecair pelincir sedemikian, jadi lebihan cecair disedut kembali. Tetapi ini hanya berlaku dalam badan yang sihat.

Dalam kes mana-mana lesi pleura, dua jenis situasi boleh timbul. Dalam kes pertama, disebabkan oleh proses keradangan atau kerengsaan, beberapa bahagian pleura membengkak dan menebal. Oleh kerana edema yang tidak sekata, dan juga disebabkan oleh pemendapan benang fibrin (protein khas) di tempat-tempat ini, yang didepositkan daripada "pelinciran", pleura menjadi kasar (hilang kelancaran). Pleurisy sedemikian dipanggil kering.

Dalam kes kedua, pleura mula merembeskan lebih banyak cecair daripada biasa, yang tidak mempunyai masa untuk diserap dan terkumpul di rongga pleura kiri atau kanan, dan kadang-kadang dalam kedua-duanya sekali. Dan mungkin terdapat banyak cecair. (Dalam amalan saya, sebagai contoh, terdapat contoh apabila sehingga 4 liter cecair terkumpul dalam salah satu rongga pleura.) Pleurisy sedemikian dipanggil eksudatif (cecair radang yang terkumpul dalam mana-mana rongga badan dipanggil exudate). Kadang-kadang penyakit ini boleh bermula dengan pleurisy kering, dan kemudian menjadi eksudatif.

Punca penyakit

♦ Penyebab pleurisy yang paling biasa, terutamanya eksudatif, adalah batuk kering - atau tuberkulosis primer pleura, atau batuk kering penyetempatan lain.

♦ Pleurisy boleh berlaku sebagai komplikasi radang paru-paru jika ia teruk atau jika tumpuan radang paru-paru terletak berhampiran dengan pleura (maka jangkitan hanya pergi ke pleura).

♦ Penyebab pengumpulan cecair dalam rongga pleura, lebih kerap pada usia tua, mungkin tumor. Ini bukan lagi keradangan mikrob, tetapi tindak balas pleura terhadap pengambilan sel tumor.

Penyebab pleurisy yang kurang biasa adalah berkaitan dengan penyakit organ lain yang terletak berdekatan.

♦ Kemungkinan pleurisy dalam penyakit jantung yang teruk: cecair terkumpul dalam pleura akibat kegagalan jantung.

♦ Terdapat pleurisy dalam kolagenosis - penyakit tisu penghubung (tisu penghubung juga merupakan sebahagian daripada pleura). Kolagenosis termasuk reumatik, artritis reumatoid dan beberapa penyakit lain.

♦ Pleurisy kering (jarang eksudatif) mungkin disebabkan oleh trauma dada seperti patah tulang rusuk. Kadang-kadang, dengan kecederaan, darah terkumpul di rongga pleura.

Terdapat sebab yang lebih jarang - contohnya, keradangan pankreas. Tetapi di sana mekanisme fenomena ini sama sekali berbeza.

Gejala penyakit

Pleurisy kering dicirikan oleh sakit dan batuk kering.

Tidak seperti paru-paru, pleura mempunyai sejumlah besar ujung saraf. Oleh itu, apabila lembaran kasar pleura mula bergesel antara satu sama lain semasa bernafas, ini menyebabkan kesakitan teruk di tapak pleurisy dan batuk. Kesakitan jelas meningkat dengan pernafasan dalam dan batuk dan berkurangan jika anda berbaring di sisi sakit anda (dalam kedudukan ini, bahagian bawah paru-paru kurang disesarkan). Batuk dalam kes ini kering, kerana tiada apa-apa untuk batuk, rongga pleura ditutup (ia tidak terbuka ke luar, sebagai contoh, alveoli paru-paru melalui bronkus, jadi benang fibrin tidak boleh batuk. - dikosongkan dari rongga pleura). Dengan sendirinya, pleurisy kering kecil keadaan umum tidak mengganggu dan tidak menyebabkan kenaikan suhu: tumpuan terlalu kecil.

Jika pleurisy mengiringi radang paru-paru, maka gejala radang paru-paru juga diperhatikan, termasuk demam, kelemahan, menggigil, berpeluh, dll. Dengan pleurisy dengan radang paru-paru, batuk akan menjadi basah (kahak akan datang dari paru-paru yang meradang).

Dengan pleurisy eksudatif, kepingan pleura dipisahkan oleh lapisan cecair, jadi tidak ada geseran di antara mereka dan kerengsaan hujung saraf. Jadi, tidak akan ada rasa sakit, tiada batuk yang teruk. Tetapi orang itu berasa buruk tentangnya. Cecair dalam rongga pleura dari luar memerah paru-paru kanan atau kiri (bergantung pada sisi di mana ia terletak), menghalangnya daripada mengembang semasa bernafas. Terdapat kekurangan oksigen - sesak nafas, kelemahan muncul. Selain itu, keterukan sesak nafas bergantung kepada jumlah cecair.

Diagnostik

Pleurisy kering tidak kelihatan pada radiograf. Tetapi doktor yang penuh perhatian, mendengar pesakit, boleh mendengar bunyi ciri pernafasan - bunyi geseran pleura.

Pleurisy eksudatif kelihatan pada pemeriksaan x-ray. Dan apabila doktor mendengar paru-paru semasa bernafas, di kawasan di mana cecair terkumpul, pernafasan tidak terdengar sama sekali atau ia lemah, kerana paru-paru tertekan.

Benar, ada satu "tetapi". Sekiranya pleurisy bermula lama dahulu, maka fibrin didepositkan dari eksudat pada dinding rongga pleura dan lekatan padat terbentuk. Melalui tisu padat ini, pernafasan dijalankan dengan sempurna dari kawasan lain, jadi ia boleh didengar apabila mendengar. Jadi dengan pleurisy yang berpanjangan, doktor kadang-kadang tidak dapat menentukan melalui telinga bahawa terdapat cecair dalam rongga pleura. Oleh itu, pemeriksaan X-ray adalah perlu. Dan adalah wajar untuk mengetuk, yang kini hanya dilakukan oleh ahli pulmonologi.

Rawatan

Pleurisy kering, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas. Penyakit utama dirawat secara pesakit luar. Doktor hanya perlu memastikan bahawa kesakitan itu dikaitkan dengan pleurisy. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit dan antihistamin. Mereka juga mengambil antitusif - bukan ekspektoran, kerana batuk dengan pleurisy tidak produktif, ia hanya meningkatkan kesakitan.

Dengan pleurisy eksudatif, pesakit dihantar ke hospital - sebagai peraturan, ke jabatan pulmonologi khusus. Mereka menjalankan pemeriksaan tambahan untuk menentukan punca pleurisy. Jika ia adalah radang paru-paru yang rumit oleh pleurisy, atau pleurisy eksudatif mikrob tanpa radang paru-paru, mereka dirawat di tempat kejadian. Jika tuberkulosis dipindahkan ke jabatan tuberkulosis. Jika proses onkologi - dalam onkologi. Sekiranya pengumpulan cecair dalam rongga pleura disebabkan oleh patologi jantung (ini selalunya segera jelas), pesakit dirawat di jabatan kardiologi. Dengan kolagenisasi - dalam reumatologi.

Untuk menjelaskan diagnosis dan meluruskan paru-paru termampat, tusukan pleura dilakukan: cecair dipam keluar dan diambil untuk analisis, yang membantu menentukan punca pleurisy. Cecair itu sendiri tidak akan cukup menyelesaikan (pengecualian adalah patologi jantung). Kadang-kadang, dengan sejumlah besar cecair, ia dipam keluar tetapi dalam satu. dan untuk 2-3 dos. Penyingkiran cecair juga perlu supaya perekatan besar-besaran tidak terbentuk dalam rongga pleura. Prosedur tusukan untuk pesakit adalah tidak menyenangkan, seperti mana-mana tusukan dengan jarum tebal, tetapi boleh diterima. Lebih-lebih lagi, ia dilakukan dengan anestesia.

Sekiranya proses keradangan belum selesai, selepas mengepam cecair, ia boleh berkumpul semula.Ini boleh ditubuhkan sudah 3-4 hari selepas tusukan terakhir semasa mendengar, perkusi dan pemeriksaan X-ray.

Pleurisy tidak sembuh dengan sendirinya. Saya hanya boleh memberikan cadangan umum mengenai pemakanan: dengan penyakit ini, anda tidak boleh makan apa-apa yang masin dan minum banyak cecair. Segala-galanya yang mempunyai sifat diuretik berguna - pasli, dill, saderi.

Efusi pleura dalam kegagalan jantung

Kegagalan ventrikel kiri adalah penyebab paling biasa efusi pleura. Cecair memasuki rongga pleura dari tisu interstisial paru-paru. dan kuantitinya sangat besar sehingga saluran limfa tidak mempunyai masa untuk menyerapnya.

Tumor pleurisy

Proses patologi dalam pleura dan rongga pleura, termasuk pleurisy, biasanya sekunder, selalunya ia adalah komplikasi penyakit paru-paru, kecederaan dada, penyakit mediastinum dan rongga perut. Pada masa yang sama, gejala efusi pleura sering membawa kepada gambaran klinikal penyakit ini.

Sejarah doktrin pleurisy adalah berabad-abad lamanya. Pada abad XVIII. sesetengah doktor cuba mengasingkan pleurisy ke dalam bentuk nosologi bebas. Selama beberapa dekad, etiologi, patogenesis pleurisy dan kaedah rawatan yang paling sesuai telah dikaji.

Efusi dalam rongga pleura tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia hanya merupakan manifestasi pelik dari pelbagai penyakit biasa: tumor, radang paru-paru, keadaan alahan, batuk kering, sifilis, kegagalan jantung, dll. (Jadual 1).

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura, akibat kegagalan jantung dan radang paru-paru, berlaku 2 kali lebih kerap daripada tumor malignan.

Mekanisme pembentukan efusi pleura dalam neoplasma malignan:

pengaruh langsung tumor

1. Metastasis dalam pleura (peningkatan kebolehtelapan kapilari pleura)

2. Metastasis dalam pleura (sekatan nodus limfa)

3. Kerosakan pada nodus limfa mediastinum (pengurangan aliran keluar limfa dari pleura).

4. Penyumbatan saluran toraks (chylothorax).

5. Obturasi bronkial (penurunan tekanan intrapleural).

6. Tumor pericarditis.

Kesan tidak langsung tumor

1. Hipoproteinemia.

2. Tumor pneumonia.

3. Embolisme saluran paru-paru.

4. Keadaan selepas terapi sinaran.

Efusi pleura mungkin transudat atau eksudat. Penyebab pembentukan transudat biasanya adalah kegagalan jantung kongestif, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri dan perikarditis. Dengan pengumpulan transudate (hydrothorax), pleura tidak terlibat dalam proses patologi utama.

hydrothorax diperhatikan dalam kes di mana kapilari paru-paru atau tekanan plasma onkotik sistemik atau pulmonari berubah (kegagalan ventrikel kiri, sirosis hati).

Pleurisy(pengumpulan eksudat dalam rongga pleura) paling kerap terbentuk pada pesakit dengan neoplasma malignan. Penyebab paling biasa pleurisy eksudatif adalah metastasis ke pleura dan nodus limfa media. Efusi pleura dalam tumor mempunyai asal yang kompleks: pengumpulan cecair disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan kapilari akibat keradangan atau pecah endothelium, serta kemerosotan saliran limfa akibat halangan saluran limfa oleh tumor dan pencerobohan tumor ke dalam pleura. Pengumpulan efusi pada pesakit kanser boleh menyumbang kepada kekurangan zat makanan dan penurunan protein serum.

ALGORITMA UNTUK RAWATAN Skim PLEURITIS TUMOR >>>

Tumor (metastatik) pleurisy adalah komplikasi biasa kanser paru-paru . payudara, ovari . dan juga bila limfoma dan leukemia . Jadi, dengan kanser paru-paru, ia berlaku pada 24-50% pesakit, payudara - sehingga 48%, dengan limfoma - sehingga 26%, dan kanser ovari - sehingga 10%. Dalam tumor malignan lain, pleurisy tumor dikesan dalam 1-6% pesakit (kanser perut, kolon, pankreas, sarkoma, melanoma, dll.). Penyebab paling biasa pleurisy eksudatif adalah metastasis ke pleura dan nodus limfa mediastinal. Pleurisy, sebagai peraturan, menunjukkan proses tumor yang jauh dan merupakan akibat daripada letusan tumor di sepanjang pleura.

Diagnostik

Pemeriksaan sitologi cecair pleura pada sel tumor (kandungan eritrosit lebih daripada 1 juta/mm3) adalah kaedah diagnostik yang penting. Mendapatkan eksudat hemoragik semasa tusukan pleura dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan etiologi tumor efusi. Kekerapan pengesanan sel tumor dalam kes ini mencapai 80-90%. Berdasarkan pemeriksaan sitologi cecair pleura, selalunya mungkin untuk menentukan jenis morfologi tumor primer.

Jadual 1. Kekerapan efusi pelbagai etiologi (R. Light, 1986)

Ruang antara paru-paru dan dada mengandungi rongga pleura. cecair pleura untuk pelinciran kepingan pleura - parietal (parietal) dan visceral (pulmonari). Pleura parietal meliputi dada, mediastinum, diafragma dan tulang rusuk, pleura visceral menutupi paru-paru dan memasuki celah yang dalam antara lobusnya. Rongga pleura kanan dan kiri dipisahkan antara satu sama lain oleh mediastinum.

Pleura Ia dibina daripada satu lapisan sel - mesothelium, yang menghasilkan cecair pleura dan sentiasa menapis limfa.

norma

Isipadu cecair pleura biasanya 0.13 ml/kg berat badan, iaitu 10 ml untuk seseorang dengan berat 70 kg. Ia jernih (dengan sedikit warna kekuningan), steril (tiada bakteria atau virus), dan mengandungi sangat sedikit sel. Tahap glukosa adalah sama seperti dalam darah, minimum protein dan hampir sifar kepekatan enzim, lemak, asid laktik.

Efusi pleura

Efusi pleura- ini adalah pengumpulan patologi cecair dalam rongga pleura, gejala penyakit paru-paru, pleura, jantung dan organ lain. Efusi pleura muncul apabila terdapat ketidakseimbangan antara pembentukan cecair pleura dan penyerapan semula ke dalam darah.

Kemunculan efusi pleura adalah gejala penyakit dan memerlukan diagnosis dan rawatan segera.(tidak selalu).

1.5 juta kes efusi pleura didiagnosis setiap tahun di Amerika Syarikat, atau 320 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun di negara maju, kebanyakannya pada orang tua.

Penyebab utama efusi pleura

• kegagalan jantung kongestif
• batuk kering dan radang paru-paru
• ketumbuhan
• embolisme pulmonari

Patogenesis

Mekanisme berlakunya efusi pleura dalam setiap penyakit individu adalah berbeza.

• peningkatan kebolehtelapan pleura - keradangan, neoplasma, embolisme
• penurunan tekanan onkotik protein dalam darah - sindrom nefrotik dan sirosis hati
• peningkatan kebolehtelapan kapilari atau pecah vaskular besar-besaran - trauma, tumor, keradangan, jangkitan, infarksi pulmonari, alahan dadah, uremia, pankreatitis
• peningkatan tekanan hidrostatik - kegagalan jantung, sindrom vena cava superior
• mengurangkan tekanan dalam rongga pleura dan ketidakupayaan paru-paru untuk berkembang sepenuhnya semasa inspirasi - atelektasis dan fibrosis paru-paru
• saliran limfa yang tidak mencukupi atau sekatan lengkap nodus limfa - trauma, tumor
• peningkatan dalam jumlah cecair peritoneal dalam rongga perut dan penembusannya melalui diafragma - sirosis hati, dialisis peritoneal
• pergerakan cecair ke dalam rongga pleura dengan edema pulmonari

Dengan efusi pleura, kubah diafragma menjadi rata, jarak antara helaian pleura meningkat, paru-paru dimampatkan dan jantung, esofagus, trakea, dan saluran dialihkan, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan dan sesak nafas.

Dan di sini terdapat keperluan untuk tusukan pleura - penyingkiran sebahagian daripada efusi pleura.

Petunjuk untuk tusukan pleura

Petunjuk untuk tusukan pleura- pengumpulan cecair yang tidak dapat dijelaskan dalam rongga pleura, yang disertai dengan sesak nafas, sakit dada, batuk, kadang-kadang dengan demam dan.

Semasa tusukan pleura, beberapa tiub diisi dengan cecair pleura dan dihantar ke makmal untuk analisis.

Apakah yang mereka selidiki?

• sifat fizikal - kuantiti, warna, bau, keasidan
• parameter biokimia -, dan lain-lain
• mikroskop smear
• ujian untuk jangkitan

Analisis cecair pleura dijalankan untuk mendiagnosis punca pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Prosedur untuk mengambil cecair untuk penyelidikan - pleura tusukan atau torakosentesis.

Cecair pleura adalah normal

• Penampilan - jelas telus
• pH 7.60-7.64
• jumlah protein sehingga 2% (1-2 g/dl)
• sehingga 1000 dalam mm 3
• glukosa - sama dengan paras dalam darah
• LDH - di bawah paras darah 50%.

Terdapat dua jenis utama cecair pleura patologi - transudate dan exudate.

transudat

Transudat dalam rongga pleura- akibat ketidakseimbangan antara tekanan di dalam vesel dan di luarnya.

Sebab-sebabnya

• kegagalan jantung kongestif - ventrikel kiri tidak mengepam darah yang mencukupi keluar dari paru-paru
• sirosis hati dengan penurunan jumlah protein dan albumin, yang biasanya mengekalkan cecair di dalam vesel
• atelektasis - paru-paru runtuh apabila udara disekat oleh bronkus sekiranya terdapat tumor atau penyumbatan arteri pulmonari
• sindrom nefrotik - protein darah hilang dalam air kencing
• dialisis peritoneal - kaedah membersihkan darah apabila buah pinggang tidak berfungsi
• myxedema - kekurangan teruk
• perikarditis pelekat - lekatan helaian lapisan jantung (perikardium)
• kebocoran cecair serebrospinal ke dalam pleura - dengan shunting ventrikulopleural, trauma, atau selepas pembedahan pada saraf tunjang
• fistula duropleural adalah komplikasi pembedahan saraf tunjang yang jarang berlaku
• anjakan kateter vena pusat

Sifat transudat

Transudat adalah telus, tahap jumlah protein, albumin dan LDH dikurangkan, kepekatan glukosa adalah sama seperti dalam darah, jumlah sel normal atau sedikit meningkat.

Cecair pleura dengan sifat transudat hanya melibatkan 6 ujian - penilaian sifat luaran, jumlah protein, albumin, glukosa, LDH dan mikroskop.

Exudate

kerosakan dan keradangan pleura membawa kepada kemunculan eksudat.

Sebab-sebabnya

• radang paru-paru - keradangan paru-paru
• neoplasma malignan - kanser paru-paru, kanser pleura (mesothelioma), metastasis tumor lain (kanser payudara, limfoma, leukemia, kurang kerap - kanser ovari, kanser perut), sarkoma, melanoma
• embolisme pulmonari - penyumbatan arteri pulmonari oleh bekuan darah
• penyakit tisu penghubung - arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik
• pankreatitis - keradangan pankreas
• trauma dada
• perforasi esofagus - komunikasi langsung antara esofagus dan rongga pleura, contohnya, dengan kecederaan esofagus, tumor, luka bakar
• jangkitan kulat
• pecahnya abses paru-paru ke dalam rongga pleura
• selepas pembedahan pintasan jantung
• penyakit perikardial
• Sindrom Meigs - gabungan asites dan efusi pleura dalam tumor ovari jinak
• sindrom hiperstimulasi ovari semasa persenyawaan in vitro
• asbestosis - kerosakan paru-paru akibat sentuhan berulang dengan asbestos
• kegagalan buah pinggang kronik yang teruk
• fistula - sambungan rongga pleura dengan ventrikel otak, dengan saluran hempedu, dengan perut
• sarkoidosis
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid dan lupus erythematosus sistemik
• tumor - limfoma, leukemia, kanser paru-paru, metastasis paru-paru, kanser pleura
• selepas pembedahan jantung, pemindahan paru-paru dan jantung
• abses dalam perut (abses hati)

Sifat eksudat

Eksudat berwarna kuning dan juga kuning kehijauan, keruh. Jumlah protein, albumin, LDH meningkat dengan ketara, jumlah sel juga melebihi norma, dan glukosa berkurangan.

Ujian eksudat tambahan

• , dan ( , )
• Pewarnaan gram - untuk mengesan bakteria dan kulat
• tangki. budaya untuk Mycobacterium tuberculosis
• bakposev dan antibiogram - akan menentukan jenis bakteria dalam cecair pleura dan kepekaan mereka terhadap pelbagai antibiotik untuk memilih ubat yang paling disasarkan
• kultur kulat – media kultur kulat dan ujian kerentanan antikulat
• adenosine deaminase - untuk diagnosis tuberkulosis
• kurang kerap - ujian untuk virus

Analisis cecair pleura dalam penyakit

• cecair pleura merah tumor, infarksi pulmonari, trauma, asbestosis, endometriosis pleura
• warna putih atau susu menunjukkan chylothorax, biasanya disebabkan oleh trauma (cth, kemalangan kereta, selepas pembedahan) atau saliran limfa terjejas (limfoma, metastasis)
• cecair pleura hitam - jangkitan kulat aspergilus ( Aspergillus niger)
• hijau - fistula antara rongga pleura dan saluran hempedu atau pundi hempedu
• warna merah-coklat gelap - amoebiasis atau pecahnya sista hati amoebik
• sangat efusi likat ciri mesothelioma pleura atau empiema
• pembusukan bau cecair pleura berlaku dengan empiema yang disebabkan oleh mikrob anaerobik, penembusan abses paru-paru ke dalam rongga pleura
• pH rendah(kurang daripada 7.3) cecair pleura - sentiasa bermaksud eksudat, terutamanya empiema, tumor, pleurisy reumatoid, lupus eritematosus sistemik, batuk kering, kecederaan esofagus
• pH di bawah 7.1-7.2 menunjukkan keperluan untuk pengaliran segera pleurisy, dan pH di atas 7.3 menunjukkan pleurisy boleh dirawat dengan antibiotik
• pH kurang daripada 6.0 - kerosakan pada esofagus
• tahap LDH yang sangat tinggi dalam cecair pleura(lebih daripada 1000 IU / l) berlaku dengan empiema, pleurisy reumatoid, paragonimiasis, tumor malignan, radang paru-paru pneumocystic (dengan AIDS)
• glukosa 1.6 - 2.7 mmol / l- tumor, pleurisy tuberkulosis, pecah esofagus, pleurisy dengan sistemik lupus erythematosus
• glukosa dalam cecair pleura di bawah 1.6 mmol / l - pleurisy reumatoid atau empiema
• asid laktik terbentuk apabila bakteria mengambil glukosa dalam efusi pleura dan meningkat dalam jangkitan
• amilase pankreatitis, pseudocyst pankreas, kecederaan esofagus, ulser peptik, nekrosis usus kecil (cth, trombosis vaskular mesenterik)

Pleura adalah komponen utama paru-paru manusia.. Malah, ia adalah cangkang licin dan nipis yang ditutup sepenuhnya dengan gentian elastik.

Sekiranya tiada masalah kesihatan, tisu pleura secara semula jadi menghasilkan jumlah minimum cecair, iaitu kira-kira 2 ml. Jumlah ini cukup untuk pernafasan percuma, untuk mampatan penuh dan membuka dada.

Sekiranya seseorang menjadi sakit, jika dia mengalami pleurisy, jumlah cecair yang dikeluarkan meningkat dengan ketara, dan ia mula terkumpul di dalam rongga pleura. Penyakit serius berkembang.

Punca dan gejala pleurisy

Doktor menganggap pleurisy sebagai proses keradangan sekunder, yang terbentuk sebagai komplikasi selepas patologi yang lebih teruk.

Selalunya ini adalah jangkitan virus atau bakteria yang berkembang dalam sistem pernafasan. Ini termasuk tuberkulosis dan radang paru-paru.

Penyakit seperti pankreatitis dan reumatik sering disertai dengan perkembangan pleurisy. Kurang biasa, patologi berkembang selepas kecederaan dada dan selepas operasi pembedahan.

Perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda, merawat penyakit sistem pernafasan dengan teliti, untuk tertanya-tanya bagaimana pleurisy paru-paru berlaku, apa itu, bagaimana merawat patologi.

Perkembangan pleurisy dibuktikan oleh gejala yang tidak menyenangkan seperti:

• batuk kering yang meletihkan;
• sakit semasa bernafas, sebagai contoh, apabila menarik nafas panjang dan jika orang itu berbaring di sisi mereka;
• pernafasan cetek, yang lembut dan pantas;
• pihak yang sakit mengambil sedikit bahagian dalam pernafasan;
• suhu subfebril jangka panjang;
• kelesuan, kelemahan, berpeluh, keletihan;
• cegukan yang menyakitkan dan sakit yang tajam semasa menelan.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu segera menghubungi pakar yang, selepas peperiksaan, akan menubuhkan diagnosis yang tepat dan memutuskan cara merawat pleurisy di rumah.

Dalam semua bentuk pleurisy, ubat-ubatan ditetapkan, serta kaedah perubatan tradisional dan langkah fisiologi tertentu.

Pleurisy. Apa yang perlu dilakukan jika ia menyakitkan untuk bernafas

Peraturan asas rawatan

Pesakit dengan pleurisy dalam tempoh akut ditetapkan rehat tidur dan penjagaan kejururawatan supaya pemulihan lebih cepat.

Untuk mengurangkan kesakitan, doktor menetapkan prosedur seperti plaster sawi, bank dan pelbagai kompres, disertai dengan pembalut yang ketat.

Bagi ubat, tablet dan suntikan kategori berikut adalah wajib:

1. Penghilang batuk dan sakit.
2. Ubat anti-radang.
3. Desensitizer.

Bersama dengan ubat-ubatan moden, terapi dengan ubat-ubatan rakyat adalah wajib.

Selepas kesakitan akut hilang dan suhu menurun, pesakit ditetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik - urut, menggosok dan senaman pernafasan.

Terlepas dari bentuk terapi terapeutik yang dipilih, kebersihan adalah sangat penting, kerana tidak diketahui sepenuhnya sama ada pleurisy paru-paru berjangkit kepada orang lain, dan diet lengkap yang diperkaya.

Satu lagi perkara penting ialah hakikat bahawa semua bentuk rawatan harus dibangunkan dan ditadbir oleh doktor yang berpengalaman. Pesakit dikehendaki mematuhi arahan dengan ketat.

Bagi kaedah dan rawatan rakyat di rumah, di sini anda boleh bergantung pada apa yang ada di tangan dan ketiadaan intoleransi individu.

Cara penggunaan dalaman

Hasil positif yang agak cepat boleh dicapai dengan rawatan serentak pleurisy dengan ubat moden dan ubat rumah.

Berikut adalah yang paling mudah dan paling berkesan:

• jus bawang segar mesti dicampur dengan madu biasa dalam nisbah satu kepada satu. Campuran diambil dalam satu sudu beberapa kali sehari selepas makan tengahari dan selepas makan malam. Ini adalah agen anti-jangkitan yang unik;
• madu dalam nisbah satu kepada satu boleh dicampur dengan jus lobak yang baru diperah. Komposisi diambil pada satu sudu tiga kali sehari;
• pulpa ceri dan jus adalah perlu untuk mengambil seperempat cawan tiga kali sehari dan sebaik-baiknya selepas makan;
• selepas penyingkiran gejala akut penyakit, anda boleh secara bebas sediakan pil ubat. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil mentega dan madu dalam jumlah yang sama, anda boleh menambah sedikit jelatang dan biji badam kepada mereka. Semua ini bercampur dan bola kecil dibuat daripada komposisi yang dihasilkan. Selepas menyejukkan dragees, mereka perlu diserap satu demi satu tiga kali sehari.

Perubatan tradisional tidak dapat dibayangkan tanpa rawatan herba. Untuk rawatan pleurisy, anda boleh menggunakan bayaran khas dan infusi herba. Antara yang paling popular dan berkesan ialah:

1. Dua bahagian anise, akar licorice, marshmallow, sage dan tunas pain diambil. Satu sudu campuran yang dihasilkan dibancuh dalam segelas air mendidih, ditutup rapat dan diselitkan selama 5 jam. Selepas menapis, infusi diminum pada satu sudu kira-kira 4-5 kali sehari.
2. Anda boleh mengambil sebahagian daripada akar elecampane, pudina, likuoris dan cudweed, serta 2 bahagian daun coltsfoot. Berdasarkan herba ini, perlu menyediakan penyelesaian - satu sudu campuran dalam segelas air mendidih. Penyerapan setengah gelas rebusan herba diambil tiga kali sehari.
3. Untuk rawatan pleurisy eksudatif yang berkesan, anda perlu mengambil segelas jus aloe segar, segelas madu linden buatan sendiri, segelas minyak sayuran, 150 gram tunas birch, 50 gram bunga linden. Menyediakan campuran ubat agak mudah - tunas birch dan linden dituangkan dengan beberapa gelas air mendidih, direbus dalam tab mandi air selama 15 minit dan kemudian semuanya diselitkan selama setengah jam. Selepas ditapis, jus aloe dan madu ditambah kepada komposisi. Selepas pemanasan yang singkat, sedikit minyak sayuran boleh ditambah kepada campuran yang dihasilkan. ini adalah komposisi yang sangat berkesan yang perlu diambil 1-2 sudu tiga kali sehari, bergantung pada berapa lama suhu bertahan. Makan kat sini tak kisah sangat.
4. Satu sudu ekor kuda dituangkan dengan setengah liter air mendidih dan diselitkan selama tiga jam. Anda perlu mengambil ubat dalam setengah gelas 4 kali sehari.

Jika anda menggunakan ubat tradisional ini secara sistematik, jika anda mengikut saranan doktor, anda boleh dengan cepat memulihkan badan pada orang tua dan kanak-kanak, menyingkirkan sepenuhnya penyakit seperti pleurisy.

Sebaik sahaja bentuk patologi akut hilang, adalah wajar memperkenalkan prosedur yang berkaitan dengan manipulasi luaran bersama dengan rawatan dalaman.

Memampat dan menggosok

Rawatan pleurisy yang berkualiti tinggi pada orang dewasa terdiri daripada mengambil ubat-ubatan, infusi herba, dan juga dalam penggunaan kompres dan pelbagai sapuan. Di rumah, anda boleh dengan mudah menyediakan produk untuk memampatkan dan menggosok.

Berikut adalah beberapa resipi yang paling terkenal:

1. 300 gram lemak luak, jumlah yang sama daun gaharu yang dihancurkan dicampur dengan segelas madu. Campuran yang dihasilkan hendaklah kemudian dalam ketuhar yang dipanaskan sedikit selama 15 minit. Hanya selepas itu produk sedia untuk digunakan. Alat ini boleh menggosok dada dan belakang. Kelebihan ubat ini ialah ia boleh diambil secara lisan - tiga kali sehari sebelum makan.
2. Untuk pengisaran yang berkesan, anda boleh menggunakan 30 gram minyak kapur barus, tiga gram minyak lavender dan eucalyptus. Ternyata komposisi yang agak cair yang boleh disapu ke dada beberapa kali sehari.
3. Untuk sapuan terapeutik, anda boleh gunakan minyak zaitun biasa. Produk mesti dipanaskan pada suhu yang dikehendaki menggunakan mandi air. Minyak disapu ke kawasan dada, dan di atas kawasan berpenyakit ditutup dengan kompres mustard.
4. Untuk penyakit paru-paru udara konifer yang bersih membantu dengan baik. Jika tidak mungkin pergi ke hutan setiap hari, anda boleh menggunakan minyak pati dan minyak pati cemara berkualiti tinggi. produk ini bukan sahaja boleh dihidu, malah disapu ke kawasan paru-paru.
5. Komposisi berkesan 30 gram minyak camphor dicampur dengan teliti, lavender dalam jumlah 2.5 gram dan minyak lavender dalam jumlah yang sama. Campuran ini disapu ke bahagian sakit dua hingga empat kali sehari, dan pada waktu malam anda boleh membuat kompres dari minyak.
6. Pada awal perkembangan penyakit, jika tidak ada suhu, anda boleh membuat kompres daripada air panas biasa, sebaik-baiknya laut.
7. Berbaloi untuk melegakan kesakitan sapukan pembalut dengan mustard kering ke tempat yang sakit.
8. Ia sangat cekap mampatkan kek dengan minyak calendula. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil 6 sudu besar tepung, 2 sudu besar mustard, bunga calendula, madu linden dan 4 sudu besar vodka. Untuk menyediakan kompres, anda perlu mengambil 2 sudu minyak calendula, tambah serbuk dari bahan campuran yang disenaraikan di atas. Semua ini dicampur dengan teliti dan dipanaskan dalam mandi air selama 5 minit. Campuran hendaklah dalam bentuk doh yang lebih kurang curam, yang diletakkan pada kain kasa dan digunakan pada dada, dan ditutup dengan selendang hangat atau selendang di atas. Mampat sedemikian harus disimpan selama kira-kira setengah jam, dan proses itu sendiri harus diulang setiap hari selama sebulan.
9. Untuk menggosok, garam meja dalam jumlah 50 gram, jumlah biji sawi yang sama dan kira-kira 30 ml minyak tanah yang disucikan sangat sesuai. Semuanya dicampur dengan teliti dan disapu ke kawasan yang menyakitkan.
10. Serbuk sawi dalam jumlah 30 gram dicampur dengan 2.5 gelas air dan satu sudu teh madu. Semuanya bercampur dan tuala terry dibasahi dalam larutan yang dihasilkan. Kain itu kemudiannya diperah dan disapu pada dada. Untuk meningkatkan kesannya, anda perlu meletakkan selendang bulu di atas. Mampat sedemikian berlangsung selama 20 minit, dan selepas prosedur disyorkan untuk berbaring di bawah selimut hangat selama setengah jam.

Ini adalah kaedah yang agak berkesan dan berkesan untuk merawat pleurisy. Sebaliknya, keberkesanannya jauh melebihi rawatan dadah dan merupakan tambahan yang unik dan berkesan kepada rawatan utama.

Perkara yang paling penting dalam bentuk rawatan ini ialah penyediaan campuran dan formulasi yang betul, keteraturan dan kekurangan suhu pada masa prosedur.

Senaman urut dan pernafasan

Dalam tempoh pemulihan lengkap, ia patut menggunakan prosedur fisioterapi tertentu. Ini termasuk satu set latihan terapi senaman untuk pleurisy, urut. Latihan pernafasan untuk pleurisy tidak kurang berkesan.

Faedah acara sedemikian termasuk:

1. Penyerapan pantas infiltrat dan penyingkiran cecair terkumpul dalam pleura.
2. Pengaktifan bekalan darah dan limfa paru-paru.
3. Rangsangan mobiliti dada.
4. Pencegahan pembentukan lekatan.
5. Pengukuhan dan pengaktifan pertahanan badan.

Prosedur urut harus diamanahkan hanya kepada pakar berpengalaman yang sangat mengetahui ciri-ciri penyakit dan urutan proses rawatan.

Secara bebas di rumah, anda hanya boleh melakukan urutan ringan, menggunakan krim biasa. Prosedur ini tidak akan meningkatkan aliran darah dan aliran limfa dalam paru-paru, tetapi ia dijamin untuk mengelakkan proses bertakung yang sering menyebabkan radang paru-paru.

Urutan tindakan urut dalam kes ini adalah seperti berikut:

• menguli kawasan paravertebral;
• menggosok latissimus dorsi;
• mengusap dan menguli kawasan supra dan subclavian;
• urut bahagian diafragma dan dada.

Pada akhir prosedur urut, ia patut melakukan senaman pernafasan yang mudah. Kursus umum rawatan dengan urutan berlangsung 12-15 kali selama 20 minit. Anda boleh melakukannya setiap hari atau setiap hari.

Inflasi belon boleh digunakan sebagai latihan pernafasan yang berkesan.. Pada mulanya, prosesnya sukar, pesakit mungkin mengalami kesakitan, tetapi sedikit demi sedikit acara itu akan menjadi lebih mudah dan lebih mudah, pemulihan akan mempercepatkan dengan ketara.

Pencegahan penyakit

Sekiranya terapi dijalankan tepat pada masanya, jawapan kepada persoalan berapa banyak pleurisy dirawat dan sama ada ia boleh disembuhkan akan hilang dengan sendirinya, semuanya akan berlalu dalam beberapa hari. Sekiranya penyakit itu maju, ia akan mengambil masa lebih daripada satu bulan.

Pada masa yang sama, tablet tidak boleh diambil untuk masa yang lama, oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah akan menjadi hasil terbaik.

Untuk mencegah penyakit ini, untuk melindungi daripada rawatan yang tidak menyenangkan dan memakan masa, perlu berhati-hati memerhatikan langkah berjaga-jaga dan pencegahan tertentu.

Adalah sangat penting untuk menjalankan langkah-langkah yang dibentangkan kepada perhatian anda untuk mencegah perkembangan patologi itu sendiri atau tepat pada masanya untuk menyembuhkan penyakit yang boleh menyebabkan pembentukannya.

Pencegahan terbaik pleurisy adalah diagnosis penyakit yang paling tepat pada masanya dan pencegahan penyakit yang boleh menyebabkan perkembangannya.

Untuk mencapai matlamat ini, adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan mudah. Pertama sekali, diperlukan untuk menguatkan sistem imun dengan semua kaedah yang mungkin, maka anda tidak perlu risau tentang soalan tentang apa yang berbahaya untuk pleurisy dan bagaimana untuk merawatnya.

Terapi ini termasuk senaman, mengambil kompleks multivitamin dan pemakanan yang betul. Adalah sangat penting untuk melatih sistem pernafasan dengan berhati-hati dengan melakukan senaman pernafasan yang mudah.

Jika anda menggabungkannya serentak dengan senaman pagi, anda pasti dapat mengelakkan masalah dengan sistem pernafasan.

Sama pentingnya untuk mengelakkan komplikasi selsema bermusim yang kelihatan mudah dan pelbagai bentuk SARS.. Walaupun dengan sedikit tanda radang paru-paru, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan X-ray, untuk memulakan terapi penuh dari pelbagai aktiviti rekreasi.

Adalah sangat penting untuk melepaskan sepenuhnya nikotin, kerana merokok sering menimbulkan penyakit berbahaya seperti tuberkulosis.

Menguatkan sistem imun dan memberi perhatian kepada kesihatan anda akan membantu anda melindungi diri anda daripada penyakit radang dan pleurisy, termasuk.

Bahan-bahan ini akan menarik minat anda:

Artikel yang serupa:

1. Bagaimana untuk merawat osteomielitis di rumah? Osteomielitis merujuk kepada keradangan teruk sumsum tulang. Ia tidak menangkap...
2. Bagaimana untuk merawat sklerosis serebrum di rumah? Sklerosis vaskular serebrum adalah penyakit sistemik yang…
3. Bagaimana untuk merawat eustachitis di rumah? Eustachitis adalah proses keradangan dalam tiub pendengaran, berlaku di ...

Keradangan pleura, membran serous licin yang mengelilingi paru-paru, dipanggil pleurisy. Penyebab pleurisy boleh menjadi kecederaan dada, jangkitan, proses tumor, tindak balas alahan. Selalunya, pleurisy adalah komplikasi radang paru-paru, penyakit berjangkit, seperti radang paru-paru. Malangnya, pleurisy mengganggu orang bukan sahaja pada musim sejuk, tetapi juga pada musim panas, kerana draf, hipotermia semasa mandi, dll.

Apakah pleurisy

Pleurisy dibahagikan kepada kering, eksudatif (eksudatif) dan purulen. Dengan pleurisy kering, pleura menebal, ia menjadi tidak sekata. Dengan efusi - cecair terkumpul di rongga pleura, yang memampatkan paru-paru. Dengan purulen - cecair dalam pleura mengandungi nanah. Dengan pleurisy semasa bernafas, rasa sakit berlaku disebabkan oleh geseran kepingan kasar pleura terhadap satu sama lain. Mungkin juga ada sesak nafas, demam, batuk, lemah, pernafasan kerap dan cetek.
Dengan pleurisy kering, rasa sakit mungkin hilang dengan pengumpulan cecair dalam rongga pleura, yang memisahkan kepingan paru-paru antara satu sama lain. Pesakit biasanya berbaring di bahagian yang terjejas, kerana ini mengurangkan geseran lembaran pleura antara satu sama lain, dan rasa sakit berkurangan. Hanya selepas pemeriksaan X-ray, analisis cecair pleura, dsb. penyakit boleh ditubuhkan. Pleurisy menyebabkan pembentukan perekatan, yang memampatkan paru-paru dan membawa kepada kegagalan pernafasan dan, akibatnya, kepada kemerosotan dalam kualiti hidup seseorang. Pleurisy dan efusi dalam rongga pleura biasanya merupakan komplikasi beberapa penyakit lain, selalunya sangat serius, jadi apabila gejala pertama muncul, adalah perlu untuk mendiagnosis punca dan rawatan lanjut.

Teknik kesihatan am: kompres, jus, herba

Penyebab khusus pleurisy menentukan sifat rawatan, yang mungkin termasuk antimikrobial dan agen anti-radang. Menghilangkan pleurisy Saya cadangkan bermula dengan yang paling mudah: kompres pada tempat yang sakit dari span yang dicelup dalam air panas. Dalam kes ini, garam atau air laut amat berkesan. Tradisional dalam rawatan semua jenis pleurisy, termasuk kering, pada peringkat awal adalah penggunaan pelbagai jus dan kompres khas dengan menggosok dan membalut.
Ubat pertama adalah jus bawang. Ia dicampur dengan madu sama rata. Dan ambil 1 sudu besar. l. campuran yang terhasil 3 kali sehari. Ejen ini mempamerkan aktiviti antimikrobial. Daripada jus bawang, anda boleh mengambil jus lobak hitam.. Ambil dengan cara yang sama suku cawan pulpa dan jus ceri.
Kaedah rawatan berikut membantu dengan pleurisy. Ambil 200 g akar lobak pedas yang dicincang dan jus yang diperah dari empat lemon. Gunakan 0.5 sudu teh. pada waktu pagi semasa perut kosong dan pada waktu malam apabila anda hendak tidur. Ubat sedemikian tidak akan menghakis pundi hempedu, buah pinggang, membran mukus saluran penghadaman. Tetapi selepas mengambil ubat, lendir akan mula larut.
Ambil herba pada masa yang sama. Penyerapan rumput cudweed, daun pudina, coltsfoot, akar licorice dan elecampane mengambil 0.3 cawan 3 kali sehari. Untuk rawatan pleurisy, infusi juga disediakan dari daun bijak, buah anise, akar marshmallow, tunas pain, rumput ekor kuda, tanah tinggi. Dragees juga diperbuat daripada mentega, madu, badam dan jelatang (4:4:1:1), menyejukkan campuran yang terhasil di dalam peti sejuk.

Pada gejala pertama penyakit, kompres berkesan bukan sahaja dengan garam hangat atau air laut, tetapi juga dengan pelbagai minyak. Jadi, mereka membantu dalam rawatan menggosok minyak kapur barus dengan minyak lavender tambahan (10: 1) ke bahagian yang sakit. Selepas prosedur ini, kompres hangat diletakkan dan pembalut ketat digunakan. Anda boleh sapu minyak zaitun hangat. Pembalut dengan mustard juga mempunyai kesan pemanasan dan mengganggu, di samping itu, ia akan melegakan kesakitan.

Pleurisy eksudatif

Pesakit yang didiagnosis dengan "pleurisy eksudatif", sebagai peraturan, tertakluk kepada kemasukan ke hospital untuk menubuhkan diagnosis penyakit yang mendasari dan rawatan yang sesuai. Sama seperti pleurisy kering, perhatian utama harus diberikan kepada terapi patogenetik proses yang rumit oleh pleurisy (radang paru-paru, batuk kering, kolagenosis, dll.). Bergantung pada keadaan umum pesakit, rehat katil atau separuh katil ditetapkan, serta diet yang cukup kaya dengan vitamin dan protein dengan sekatan cecair, garam dan karbohidrat.
Rawatan juga bermula dengan remedi rumah. Ia perlu mengambil 100 g madu Mei, mencairkan lemak babi dalaman, daun aloe (tidak lebih muda dari lima tahun), potong dan keluarkan duri. Tambah gula dan koko kepada bahan-bahan ini. Pindahkan komposisi ke dalam mangkuk tanah liat dan panaskan dalam tab mandi air, dengan api perlahan, kacau sentiasa dengan sudu kayu. Anda harus mendapatkan jisim homogen. Selepas jisim telah sejuk, ambil 1 sudu besar. l. tiga kali sehari selama 2 bulan. Kemudian anda perlu berehat dan ulangi kursus rawatan sekali lagi. Anda perlu dirawat dengan cara ini tiga kali sepanjang tahun. Komposisi disimpan di dalam peti sejuk.
Dalam amalan saya, dalam rawatan pleurisy eksudatif, resipi berdasarkan jus aloe telah terbukti dengan baik. Ambil 0.5 cawan jus aloe, madu linden, minyak sayuran, 75 g tunas birch, 1 cawan bunga linden berbentuk hati. Putik birch dan bunga kapur tuangkan 2 cawan air masak, panaskan dalam tab mandi air selama 20 minit, biarkan selama 2 jam. Tambah madu dan jus aloe kepada infusi yang dihasilkan. Panaskan dalam tab mandi air selama 10 minit, sejuk dan tambah minyak sayuran. Ambil 2 sudu besar. l. 3 kali sehari sebelum makan.
Kemudian mereka beralih kepada gabungan jus dan herba. Campurkan 1 gelas madu linden, jus daun aloe, infusi pada tunas birch dan bunga linden, panaskan selama 5 minit dalam mandi air, selepas menyejukkan, tambah 1 gelas minyak, lebih baik zaitun. Alat ini diambil dalam 2 sudu besar. l. sebelum makan 3 kali sehari.

Penerimaan alternatif (setiap hari) dengan gabungan jus dan herba ini: aloe (jus), birch kutil (tunas), linden berdaun kecil (bunga), madu linden, minyak zaitun, air masak.
Penyediaan: tunas birch (150 g) dan bunga kapur (50 g) dituangkan dengan 2 cawan air masak, dipanaskan dalam mandi air selama 15 minit, menegaskan selama 30 minit, ditapis. Madu (1 gelas) dan jus aloe (1 gelas) ditambah kepada infusi yang dihasilkan, semuanya dipanaskan dalam tab mandi air selama 5 minit, disejukkan, dituangkan ke dalam dua botol, sama-sama menambah minyak Provencal (1 gelas) kepada setiap satu. Disimpan dalam peti ais. Ambil 2 sudu besar. l. 3 kali sehari sebelum makan. Campuran digoncang sebelum digunakan.
Sekiranya penyakit itu disertai dengan kegelapan di dalam paru-paru, bronkitis, ambil 1 sudu besar. l. madu, lemak babi dalaman dan kuning telur ayam. Campurkan semua bahan dan satukan dengan segelas susu. Ia mesti direbus. Minum semua sekali. Rawatan ini dilakukan pada waktu tidur dan pada waktu pagi sebelum keluar rumah.
Saya juga menasihatkan anda untuk menggantikan pengambilan dengan lemak luak yang lebih pekat. Untuk melakukan ini, ambil 250 g lemak badger dan jus daun aloe (mereka perlu dihancurkan dan dibersihkan daripada duri). Campurkan kedua-dua bahan dan tambah 1 cawan madu. Masukkan komposisi ke dalam ketuhar selama 20 minit, kemudian tapis dan buang bahan mentah. Komposisi digunakan untuk 1.5 sudu besar. l. tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
Ia banyak membantu dengan komplikasi seperti pleurisy tincture bawang dalam wain. Ambil 0.5 kg bawang, kupas dan potong, tuangkan 0.75 l wain anggur putih kering, campurkan komposisi dengan 150 g madu ringan. Bersikeras selama 8 hari, goncang sekali-sekala. Kemudian tapis dan makan setiap hari 2 sudu besar. l. 4 kali sehari sebelum makan.
Pada masa yang sama, saya juga menasihati anda untuk membuat kompres di belakang anda menggunakan keju kotej. Letakkan keju kotej selama 3 jam tiga kali sehari. Selepas menyelesaikan prosedur dengan kompres, anda mesti mandi. Selepas mandi, minum satu pertiga daripada segelas minuman sedemikian. Ambil 1 cawan akar elecampane, juga jarum pain atau daun kayu putih, rumput ungu tiga warna, pra-cincang, ikat kain kasa menjadi simpul dan ikat sesuatu yang berat padanya. Masukkan ke dalam balang dengan jumlah 3 liter, tutup dengan 1 gelas gula, letakkan 1 sudu teh. krim masam dan isi ke bahagian atas balang dengan air. Ikat balang dengan kain kasa, yang mesti dilipat terlebih dahulu dalam beberapa lapisan. Biarkan komposisi meresap selama 14 hari di tempat yang hangat di mana tiada akses kepada cahaya matahari. Kemudian tapis infusi dan bawa ia hangat. Komposisi itu sendiri mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kemungkinan Komplikasi

Pleurisy boleh membawa kepada penyakit pernafasan yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi yang paling berbahaya adalah komplikasi dalam pleurisy purulen akut, iaitu keradangan purulen akut pleura. Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit sekunder, komplikasi lesi purulen pelbagai organ. Rawatan pleurisy purulen termasuk terapi antibiotik dan tusukan, di mana nanah dipam keluar dan antibiotik spektrum luas disuntik ke dalam rongga pleura dengan penentuan awal sensitiviti flora. Tugasnya adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan dengan mengeluarkan nanah dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembaikan tisu.
Sekiranya penyakit bernanah, perlu mengambil 2 bahagian buah anise, akar marshmallow, akar licorice, 1 bahagian tunas pain dan daun bijak. 1 hb. l. bancuh campuran dalam 1 cawan air mendidih, tutup rapat dan biarkan selama 5 jam, tapis dan ambil 2 sudu besar. l. 4 kali sehari.
Komposisi herba yang kompleks juga agak sesuai. Ambil 2 bahagian daun coltsfoot, 1 bahagian akar elecampane, daun pudina, akar licorice, rumput cudweed. Penyerapan: 1 sudu besar. l. campurkan tuangkan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 5 jam dan ambil 0.5 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
Sekiranya penyakit itu disertai dengan batuk kering, saya cadangkan menyediakan koleksi herba: coltsfoot (daun) - 2 bahagian, licorice telanjang (akar), cudweed paya (rumput), elecampane tinggi (akar), pudina (daun) - 1 bahagian setiap satu. Tegaskan malam. Ambil 0.5 cawan 3 kali sehari sebelum makan. Semasa tempoh pemulihan, saya mengesyorkan mengambil agen pengukuhan am dalam kombinasi dengan latihan pernafasan. Ini adalah cara seperti Aralia Manchurian dan Eleutherococcus. Aralia Manchurian (berwarna) diambil 40 titis 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Eleutherococcus (ekstrak) - 20 titis 3 kali sehari, juga 30 minit sebelum makan.

Pleurisy akibat penyakit yang teruk

Yang paling sukar untuk dirawat, tentu saja, adalah pleurisy etiologi tuberkulosis. Dengan pleurisy sedemikian, saya mengesyorkan koleksi herba: licorice telanjang (akar), elecampane tinggi (akar), paya cudweed (rumput) - 1 bahagian setiap satu, ekor kuda (rumput), calendula officinalis (bunga), birch kutil (tunas) - 2 bahagian setiap satu. Infusi mengambil 0.5 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan buah-buahan dan akar. Sebagai contoh, ambil dua bahagian yang sama bagi buah anise, akar marshmallow dan likuoris. Semua bahan dicampur. Ambil 1 sudu besar. l. adunan dan tuang ke dalam bekas. Sedikit air mendidih dituangkan ke dalamnya dan berkeras selama kira-kira lima jam. Selepas itu, tapis melalui kain kasa dan gunakan 1 sudu 4-5 kali sehari.
Ubat yang baik untuk rawatan pleurisy dengan etiologi tuberkulosis adalah tincture bunga kentang. Kumpulkan bunga kentang semasa berbunga, keringkan di tempat yang gelap dan berventilasi baik. Seterusnya 1 sudu besar. l. bunga dihancurkan tuangkan 0.5 liter air mendidih, kemudian tegaskan dalam termos selama 3 jam. Tapis dan perah jus dari bunga. Simpan dalam bekas kaca. Ambil infusi 3 kali sehari 30 minit sebelum makan, kira-kira 150 ml setiap satu. Kursus kemasukan adalah 2 minggu, kemudian rehat 1 minggu dan sekali lagi 2 minggu kemasukan, dan seterusnya selama 6 bulan.
Dengan cara ini, untuk melegakan kesakitan dengan pleurisy, saya cadangkan memohon pembalut dengan mustard ke tempat yang sakit.
Sekarang untuk sesuatu yang sangat penting! Dengan pleurisy, yang kadang-kadang, malangnya, merumitkan kanser paru-paru, saya mengesyorkan daun pisang bersama-sama dengan biji untuk rawatan. Ia mengandungi lendir, kepahitan, karotena, vitamin C, vitamin K, banyak kalium, resin, protein, asid oleik dan sitrik, saponin, sterol, aukubin glikosida, enzim invertin dan tanin, emulsi, alkaloid, minyak pati, klorofil, phytoncides , flavonoid, banyak mannitol karbohidrat, sorbitol. Biji mengandungi sehingga 44% lendir, sehingga 20% minyak lemak, karbohidrat, asid oleik, saponin, steroid. Mereka menghalang kedua-dua kejadian utama kanser (pencegahan) dan metastasis (terutamanya untuk karsinoma). Mereka adalah cara yang kuat untuk memulihkan imuniti, terjejas semasa penyakit dan akibat kemoterapi. Melindungi epitelium alveolar dengan lendir penyembuhannya, mereka menghalang pemusnahan surfaktan, memulihkan fungsi epitelium bersilia bronkus, menipiskan dahak likat dan menyumbang kepada pengusiran pesatnya. Hentikan pendarahan pulmonari dan tingkatkan paras hemoglobin. Mereka membunuh flora patogen dalam saluran pernafasan, berkesan walaupun terhadap Pseudomonas aeruginosa.
1 hb. l. daun pisang segar atau kering tuangkan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 2 jam, tapis. Ambil 2 sudu besar. l. 4 kali sehari 20 minit sebelum makan. Atau campuran daun segar yang dihancurkan dengan jumlah madu atau gula yang sama, biarkan selama 4 jam dalam bekas tertutup di tempat yang hangat. Ambil 1 sudu besar. l. 4 kali sehari dengan air bersih, 20 minit sebelum makan.
Saya juga menasihati dalam kes ini untuk mengambil kursus pemulihan dengan celandine, licorice dan cocklebur. Dalam kes tumor paru-paru, celandine (saudara terdekat keluarga popi kuning) digunakan sebagai penahan batuk. Anda juga boleh bergantung pada kesan imunomodulator tumbuhan sebagai sebahagian daripada koleksi. Tumbuhan itu beracun, dos berlebihan tidak boleh diterima! Penyerapan celandine: 1 sudu besar. l. rumput kering tuangkan 0.5 liter air mendidih, bersikeras 2 jam. Ambil 2 sudu besar. l. 4 kali sehari.
Licorice telanjang. Akar licorice meningkatkan rembesan epitelium saluran pernafasan, meningkatkan sifat aktif paru-paru dan merangsang fungsi silia epitelium. Di samping itu, likuoris menipiskan kahak, menjadikannya lebih mudah untuk mengeluarkan kahak. Adalah penting bahawa likuoris mempunyai kesan antimikrob dan antivirus. Aktiviti antitumor likuoris dikaitkan dengan kehadiran kumarin. Penyerapan likuoris: letakkan 10 g akar yang dihancurkan dalam mangkuk enamel, tuangkan 1 cawan air panas, panaskan dalam tab mandi air mendidih di bawah penutup yang ketat selama 20 minit, biarkan selama 40 minit, tapis, picit bakinya, masak rebus. air kepada isipadu asal. Ambil 2 sudu besar. l. 4 kali sehari selama 10 hari.
Cocklebur (biasa dan berduri) adalah tumbuhan dengan komitmen yang jelas terhadap sistem pernafasan dan segala-galanya yang berdekatan dengannya. Ia mengandungi sejumlah iodin dan imunomodulator. Ini menentukan sifat individu tumbuhan. Merebus: 1 sudu besar. l. rumput kering tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus selama 10 minit dengan api perlahan, biarkan selama 2 jam. Ambil 0.5 cawan 3 kali sehari. Saya juga mengesyorkan melakukan penyedutan: ambil cerek logam, panaskan kosong di atas dapur dan, biarkan di atas api terkecil, tuangkan secubit biji cocklebur di bahagian bawah. Balut muncung teko dengan kain bersih yang dilipat dalam beberapa lapisan. Sedut asap dari hidung. Selepas menarik nafas, tahan nafas anda selama 10 saat dan hembus

Latihan pernafasan yoga

Untuk pemulihan akhir, saya juga mengesyorkan meletakkan bank. Dan semasa tempoh remisi, lakukan latihan terapeutik. Contohnya: mula-mula lakukan senaman pernafasan yoga 5-6 kali. Tarik dan hembus melalui hidung.
I. p. - berdiri, kaki dibuka seluas bahu, lengan dibengkokkan, tangan di belakang kepala. Pusing badan ke sisi. Buat 4 - 5 kali. Kelajuannya adalah purata, pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
I. p. - berdiri, kaki dibuka seluas bahu, lengan direndahkan. Bengkokkan lengan dengan menyentuh bahu, luruskan lengan ke sisi, bengkokkan lengan dengan jari menyentuh bahu. Kembali ke i. n.Lari 3-4 kali. Bernafas adalah sewenang-wenangnya, tarik nafas dan hembus melalui hidung, kadarnya adalah sederhana.
I. hlm - sama. Badan senget ke tepi. Ulang 4-6 kali. Kadarnya adalah purata.
I. hlm - sama. Pada inspirasi, angkat tangan anda, semasa menghembus nafas, turunkannya, diikuti dengan tekanan pada dada di kawasan diafragma. Buat 5 - 6 kali. Lajunya sederhana, hembus melalui hidung, panjang.
I. p. - berdiri, kaki bersama, tangan pada tali pinggang. Memimpin kaki yang diluruskan ke belakang dengan penculikan serentak siku ke belakang, kembali ke dan. n. Ulang 3-4 kali. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
I. p. - berdiri, kaki dibuka seluas bahu, kayu gimnastik di belakang belakang. Condongkan badan ke hadapan dengan tongkat ke atas - hembus. Kembali ke i. hlm - sedut. Buat 4 - 6 kali. Hembus nafas dengan kuat.
I. p. - berdiri, kaki bersama, lengan diturunkan. Penculikan bergantian kaki ke belakang pada jari kaki sambil mengangkat lengan bertentangan ke hadapan. Ulang 3-4 kali. Kadarnya adalah purata.
I. p. - berdiri, kaki bersama, lengan di sepanjang badan. Berjalan selama 1 min. Langkahnya perlahan.
I. p. - duduk di atas kerusi. Melambung mainan getah. Perhatian! Elakkan kesakitan apabila meneran, takikardia, sesak nafas. Satu set latihan perlu dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari, senaman individu yang menggalakkan penyerapan eksudat, ketegangan pleura, meluruskan paru-paru yang terjejas dan meningkatkan pengudaraan, meningkatkan mobiliti diafragma, terutamanya pada bahagian yang berpenyakit, sehingga 10 kali sehari.
Dalam rawatan pleurisy etiologi tuberkulosis, banyak perhatian juga diberikan kepada resipi menggunakan lemak haiwan, yang diterangkan di atas.
Sebagai terapi tambahan dalam rawatan pleurisy, anda boleh menggunakan bawang, bawang putih, lobak - mereka mempunyai sifat antibakteria (jika penyebab pleurisy berjangkit), serta bayaran yang terdiri daripada komponen berikut: ekor kuda, aloe, tunas birch, coltsfoot, pudina, elecampane, licorice, tunas pain, sage (sebagai tambahan kepada antimikrob, mereka juga mempunyai kesan tonik, antipiretik, analgesik dan lain-lain).
Sudah tentu, rawatan pleurisy harus menyeluruh dan termasuk kesan ke atas punca yang menyebabkannya. Sekiranya efusi pleura adalah sifat tidak keradangan, maka rawatan harus, pertama sekali, bertujuan untuk memulihkan aktiviti jantung, fungsi hati, buah pinggang, kelenjar endokrin, dan sebagainya. Pada pesakit dengan pleurisy radang, tetapi proses aseptik, rawatan bertujuan untuk menghapuskan alahan, autoimun dan proses lain. Pleurisy berjangkit dirawat dengan antibiotik.
Juga, pesakit sedemikian ditunjukkan terapi detoksifikasi (saline, glukosa). Rawatan tempatan juga boleh dilakukan dalam bentuk pemindahan kandungan dengan memasukkan tiub saliran, membersihkan rongga pleura dan memberikan antiseptik dan antibakteria, serta ubat fibrinolitik, dan saliran berikutnya rongga purulen dan kaedah lain, bergantung kepada keterukan. .

Pemakanan adalah bahagian penting dalam pemulihan badan

Diet yang meningkatkan kesihatan untuk pleurisy bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan, mengurangkan kereaktifan yang meningkat. Ini dipastikan oleh sekatan karbohidrat (200-250 g), garam (sehingga 3-5 g), peningkatan kandungan garam kalsium dalam diet (sehingga 5 g) setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengehadkan jumlah cecair kepada 500-700 ml. Ia perlu mengambil jumlah vitamin yang mencukupi, terutamanya vitamin A (hati, ikan, kuning telur, susu, mentega, keju, lobak merah rebus, aprikot, pinggul mawar, buckthorn laut), vitamin P (buah sitrus, currant hitam, soba). , ceri, plum), vitamin D (yis bir, hati, buah pinggang). Hati yang direbus dalam krim masam adalah berkhasiat: hati cincang masin, digulung dalam tepung, goreng sehingga separuh masak (5-10 minit), dituangkan dengan krim masam dan rebus selama 15-20 minit (600 g hati, 2 cawan masam). sos krim).
Anda boleh memasak kaserol dengan buah pinggang anak lembu: potong daging lembu dan buah pinggang menjadi kiub, goreng, masukkan ke dalam periuk, tambah bawang goreng dan lobak merah, garam, sup dan reneh. Secara berasingan, uli doh, tambah garam, telur, lemak cair ke tepung. Letakkan doh siap di dalam peti sejuk selama setengah jam, griskan borang dengan lemak dan isi 2/3 daripada jumlah dengan doh, letakkan baki doh pada jisim yang disejukkan. Teratas doh dengan kuning telur dan masukkan ke dalam ketuhar selama 20-30 minit (3 buah pinggang anak lembu, 500 g daging lembu, segelas sup, 100 g lemak, 2 bawang, 1 lobak merah; untuk doh: 1 cawan tepung, 2 sudu besar lemak, 2 biji telur). Adalah disyorkan untuk menggunakan salad lobak merah, kaserol keju, sup susu. Hidangan yang menyebabkan dahaga (garam, daging asap, makanan dalam tin) harus dikecualikan daripada diet.
Perhatian! Selepas penurunan fenomena akut dalam tempoh penyerapan eksudat, adalah dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mengehadkan pembentukan perekatan dan memulihkan fungsi paru-paru (latihan pernafasan, urutan manual dan getaran, ultrasound). Rawatan pleura harus awal, disasarkan dan cukup sengit untuk mencapai kesan yang cepat.
Pencegahan pleurisy terdiri terutamanya dalam pencegahan, serta rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan tepat yang boleh menjadi rumit oleh proses keradangan dalam pleura. Asas untuk pencegahan pleurisy purulen adalah pengiktirafan awal dan pemindahan pengumpulan darah, udara dan eksudat dari rongga pleura, yang menyumbang kepada suppuration.

Vyacheslav VARNAVSKY,
doktor, ahli fisioterapi.

Pleurisy adalah penyakit serius sistem pernafasan, di mana lesi keradangan membran serous paru-paru berlaku. Penyakit ini boleh disertai dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura atau meneruskan dalam bentuk fibrin.

Rawatan pleurisy di rumah termasuk pelbagai prosedur pemulihan.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan

Koleksi biara Bapa George

Ia mengandungi 16 tumbuhan ubatan yang amat berkesan dalam rawatan BATUK kronik, bronkitis dan batuk akibat merokok.

Selain terapi ubat, anda juga boleh dirawat dengan ubat tradisional. Dengan terapi yang tidak ditetapkan untuk penyakit ini, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Oleh itu, rawatan sepenuhnya boleh dimulakan hanya selepas perundingan perubatan terperinci dengan pakar yang kompeten.

Pemampatan hangat

Penggunaan kompres terapeutik secara berkesan boleh melegakan kesakitan dan mengurangkan kelemahan umum badan. Kaedah terapi ini boleh digunakan pada tanda-tanda awal penyakit ini.

Pilihan mampat:

1. Untuk menyediakan kompres, anda memerlukan air laut atau penyelesaian dengan garam meja. Pembalut kain kasa padat harus dibasahkan dengan baik dalam air laut suam atau garam, dan kemudian digunakan pada kawasan yang menyakitkan selama kira-kira setengah jam. Untuk kesan terbaik, balut diri anda dengan pakaian hangat. Mampat sedemikian disyorkan untuk dilakukan 2-3 kali sehari selama tidak lebih daripada 14 hari.
2. Untuk membuat kompres ini, anda perlu mencampurkan 30 gram minyak kapur barus, 2.5 gram minyak lavender dan 2.5 gram minyak kayu putih. Penyelesaian yang dihasilkan digunakan dalam bentuk pembalut kasa padat tidak lebih daripada 3 kali dalam 24 jam. Kursus terapi boleh 2-3 minggu. Kemudian anda perlu berhenti mengambilnya selama 30 hari.

Versi kompres ini melibatkan penggunaan salap khas. Untuk menyediakannya, anda memerlukan 60 gram perbungaan calendula, 200 ml minyak sayuran (sebaik-baiknya minyak zaitun). Bahan-bahan komposisi mesti dicampur dan diselitkan di tempat yang gelap dan kering selama kira-kira 10 hari kalendar, kemudian tambahkan 60 gram serbuk mustard, 70-80 gram tepung, 60 gram bunga kapur dan 4 sudu alkohol kepada mereka.

Semua ini perlu dikacau sehingga rata dan direbus di atas dapur selama 4-7 minit. Campuran yang disediakan hendaklah digunakan pada sekeping tisu padat dan digunakan pada dada. Dari atas adalah yang terbaik untuk ditutup dengan kertas mampat dan selendang hangat. Prosedur perlu dijalankan selama setengah jam tidak lebih daripada 2 kali dalam 24 jam. Alat ini terhad digunakan selepas 7-10 hari kemasukan.

Campuran penyembuhan

Semua campuran yang disediakan digunakan secara lisan dalam dos yang diperlukan dan membolehkan anda mencapai dinamik positif dalam rawatan kompleks pleurisy dengan ubat-ubatan rakyat.

Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan, adalah disyorkan untuk mematuhi selang masa yang ditunjukkan dan menjalankan kursus rawatan dengan ketat mengikut arahan. Pilihan campuran:

Ini adalah salah satu resipi paling popular yang digunakan dalam rawatan pleurisy dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil 1-1.5 cawan madu, 100-120 gram lemak babi dan 6-7 daun besar aloe. Lemak babi mesti dicairkan di atas dapur, kemudian disejukkan dan dicampur dengan madu. Daun lidah buaya yang dicincang dengan teliti, dikupas dari duri, harus ditambah kepada campuran yang dihasilkan.

Seterusnya, anda perlu campurkan semua bahan dan tambahkan 60 gram koko kepada mereka. Campuran mesti diletakkan di atas dapur yang telah dipanaskan dan direbus di bawah tudung tertutup, kacau sekali-sekala, sehingga komposisi homogen diperolehi. Ambil campuran hendaklah tidak lebih daripada 3 kali sehari selama 30 gram. Tempoh rawatan mengambil masa 25-30 hari, disyorkan untuk meneruskan terapi dengan ketat selepas 3 bulan.

Untuk menyediakan resipi, anda memerlukan: setengah gelas jus aloe, 100-120 gram madu (sebaik-baiknya linden), 60 gram minyak sayuran, 150 gram tunas birch, 50-75 gram perbungaan linden. Mula-mula anda perlu meletakkan tunas birch dan bunga kapur dalam mana-mana bekas yang sesuai dan tuangkannya dengan 200 ml cecair rebus. Campuran penyembuhan ini mesti terlebih dahulu direbus, dan kemudian direbus selama 20 minit.

Selepas sup mesti disejukkan dan disimpan di tempat yang sejuk selama kira-kira 60 minit. Seterusnya, madu dan jus aloe ditambah kepada campuran. Bahan-bahan perlu dikacau, direbus lagi selama 5-10 minit, dan kemudian tuangkan minyak sayuran ke dalamnya. Anda perlu minum ubat pada 60 gram pada waktu pagi, petang dan petang. Penggunaan lisan boleh bertahan lebih daripada sebulan, tetapi tidak boleh melebihi 60 hari kalendar.

1. Untuk menyediakan versi campuran ini, anda perlu mengambil 1 bawang besar yang dikupas dan 100 gram madu. Bawang hendaklah dicincang halus dan dicampur dengan madu dalam mana-mana bekas yang sesuai. Campuran yang dihasilkan diambil 35-45 gram beberapa kali sehari selepas makan selama 2-3 minggu. Selepas rawatan, adalah penting untuk mengehadkan penggunaan campuran selama 7-14 hari.

Untuk mendapatkan campuran ubat, anda mesti mempunyai: 150 gram akar lobak pedas, 3 lemon. Bilas akar lobak pedas dengan teliti, potong dan masukkan ke dalam hidangan yang sesuai. Kemudian anda perlu mengupas 3 biji lemon dan memerah jus daripadanya. Akar lobak perlu dicampur dengan jus lemon sehingga jisim homogen diperolehi.

Maklum balas daripada pembaca kami - Natalia Anisimova

Ia perlu menggunakan campuran ubat 5-6 gram selepas bangun pada waktu pagi dan sebelum tidur. Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 14 hari. Sebelum menjalankan terapi, anda perlu memastikan bahawa tiada penyakit kronik saluran penghadaman, kerana lobak pedas boleh memperburuk keadaan mukosa gastrik.

Infusi herba

Kebanyakan infus herba mempunyai kesan mucolytic dan antimikrobial yang jelas, yang sangat penting dengan kehadiran proses berjangkit di dalam paru-paru.

Untuk rawatan pleurisy di rumah, resipi digunakan semudah mungkin untuk disediakan dan tidak memerlukan kemahiran khas.

Jenis infusi:

• Ia perlu diambil dalam jumlah yang sama: bunga calendula, daun currant hitam atau merah, beri ceri burung, perbungaan tansy dan daun immortelle. Semua tumbuhan ini mesti dicampur menjadi satu campuran. Merebus disediakan dalam beberapa peringkat: pertama, tuangkan 1 sudu besar campuran herba dengan segelas (200 ml) air mendidih, dan kemudian biarkan cecair di dalam peti sejuk selama 60 minit. Ambil larutan 60-80 gram beberapa kali sehari selama sekurang-kurangnya satu minggu.

Untuk menyediakan infusi ini, anda memerlukan tumbuhan berikut:

• cudweed - 30 g;
• akar elecampane - 30 g;
• likuoris - 30 g;
• calendula officinalis - 60 g;
• ekor kuda - 60 g;
• tunas birch - 60 g.

Semua bahan ubat dicampur dengan teliti, kemudian 1 sudu besar campuran herba dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dalam mana-mana bekas yang mudah. Cecair yang dihasilkan mesti ditutup dengan tuala dapur dan berkeras selama 3-5 jam di tempat yang sejuk dan kering. Penyelesaiannya disyorkan untuk menapis dan minum 100 ml 3-4 kali sehari. Terapi harus berlangsung tidak lebih dari 21 hari. Resipi ini harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat penyakit sistem kencing.

Diperlukan untuk dicampur:

• 30 g coltsfoot;
• 30 g jam tangan tiga daun;
• 30 g cudweed;
• 60 g wort St.
• 60 g akar elecampane;
• 30 g akar likuoris.

1 sudu besar komposisi mesti dibubarkan dalam 200 ml air mendidih dan menegaskan selama 4-6 jam. Ia perlu memohon penyelesaian dalam 100 ml 3 kali dalam 24 jam selama tidak lebih daripada 14-21 hari.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan membantu menguatkan otot dada dan memudahkan kesejahteraan umum pesakit.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan gimnastik rumah dengan aktiviti fizikal tambahan: mendaki di udara segar, bersenam pada peralatan sukan. Latihan terapeutik untuk pleurisy boleh mengurangkan tumpuan keradangan di dalam paru-paru.

Satu set anggaran latihan dalam rawatan pleurisy dengan ubat-ubatan rakyat:

1. Berbaring telentang, meregangkan kedua-dua lengan di sepanjang badan. Bernafas dengan tenang dan dalam selama 1-2 minit, kemudian tarik nafas secara berirama dan hembus melalui hidung. Ulangi latihan pernafasan 4-5 kali.
2. Berbaring telentang, bengkokkan kaki kanan di lutut dan tarik ke perut. Kemudian ulangi perkara yang sama dengan kaki kiri. Senaman perlu dilakukan 3-4 kali.

Berdiri tegak dan letakkan kaki selebar bahu. Bernafas dengan tenang, letakkan tangan anda di bahu anda.

Kemudian angkat tangan anda dan regangkan, menjadikan penyedutan dan hembusan lebih dalam. Ulang langkah 5-6 kali.

Berdiri dan pastikan kaki anda pada paras bahu, letakkan tangan anda pada tali pinggang anda. Tarik nafas dalam-dalam dan condongkan badan anda ke kanan. Hembus nafas dengan tenang dan ulangi langkah, condongkan badan ke kiri.

3. Berdiri dan angkat tangan anda ke atas, sambil menutup tangan anda. Tarik nafas dalam-dalam dan tunduk ke bawah, hembus perlahan. Ulang perkara yang sama 4-5 kali.

Semua jenis latihan boleh dijalankan hanya jika tiada tanda-tanda pemburukan yang ketara (suhu badan meningkat, peningkatan jumlah eksudat).

Sebagai tambahan kepada semua kaedah yang disenaraikan untuk merawat pleurisy dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk mematuhi diet yang diperkaya dan, jika perlu, perhatikan rehat tidur.

• gementar, gangguan tidur dan selera makan…
• kerap selsema, masalah bronkus dan paru-paru....
• pening kepala…
• bau dari mulut, plak pada gigi dan lidah ...
• perubahan berat badan...
• cirit birit, sembelit dan sakit perut...
• memburukkan lagi penyakit kronik...

Rawatan jantung dengan ubat-ubatan rakyat di rumah pada orang dewasa Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak di rumah dengan ubat-ubatan rakyat
Ubat-ubatan rakyat untuk penyakit kulat dalam badan