Ubat yang paling berkesan untuk rawatan esofagitis refluks. Rawatan konservatif refluks esofagitis Omeprazole dan Pantoprazole - yang lebih baik

gliserol;
pewarna AC merah menawan;
gelatin;
metilparaben;
bahan tambahan makanan E 171;
propylparaben;
natrium lauril sulfat;
air yang disucikan.

Bahan aktif ialah omeprazole.

Komposisi satu kapsul termasuk 20 mg pelet dari segi omeprazole. Pelet adalah mikrogranules sfera. Komponen tambahan pelet: bahan tambahan E421, E217, E171, E219, E170; dodesil sulfat dan natrium hidrogen fosfat, dodecahydrate, setil alkohol, sukrosa, hiromelosa.

Komposisi lyophilizate termasuk 40 mg omeprazole, serta natrium hidroksida dan disodium edetate.

Kapsul ke / r 0.02 g (pembungkusan No. 10, No. 30, No. 60, No. 100 dan No. 120).

Lyophilizate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan terapi infusi (40 mg vial).

kesan farmakologi

Apabila ubat "Omeprazole" menembusi ke dalam persekitaran berasid perut dan jauh ke dalam sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran jus pencernaan dan enzim, ia mula mengawal proses ini. Ubat ini mengurangkan pengeluaran jus gastrik dan tahap aktivitinya, mempunyai kesan buruk terhadap bakteria Helicobacter, yang diperhatikan dalam esofagitis refluks.

"Omeprazole" dalam kapsul menggabungkan mikrogranules bersalut, yang, selepas pembubaran, mula bertindak 60 minit selepas mengambil ubat dan boleh mencapai dua jam. Tempoh tindakan mencapai 24 jam.

Antiulser, pam proton perencatan.

Kumpulan farmakologi: perencat proton.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat spektrum luas untuk rawatan beberapa penyakit gastrousus.

luka ulseratif perut yang disebabkan oleh jangkitan Helicobather;
Sindrom Zolliger-Ellison;
ulser duodenal;
refluks gastroesophageal;
pedih ulu hati yang teruk, tempohnya mencapai dua hari;
gastritis akibat penggunaan ubat nonsteroid yang melegakan keradangan;
esofagitis erosif;
gangguan hypersecretory sistem pencernaan;
adenomatosis poliendokrin;
berulangnya ulser duodenal kronik;
berulang tekanan dan ulser dadah.

Sekatan ke atas rawatan dikenakan kepada kanak-kanak, penyusuan dan dalam kes penyakit organ lain.

jika umur pesakit belum mencapai lima tahun;
dengan hipersensitiviti sedia ada kepada komponen ubat;
jika seorang wanita sedang menyusu;
dengan kegagalan hati dan buah pinggang.

Bagi wanita hamil, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Petunjuk untuk penggunaan Omeprazole Akri tidak berbeza dengan petunjuk yang disenaraikan dalam anotasi Omeprazole yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal lain (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, dll.). Ubat ini berkesan untuk:

jinak ulser perut / duodenum(termasuk jika penyakit itu dikaitkan dengan pengambilan NSAID);
terapi pembasmian untuk H. pylori (dalam kombinasi dengan ubat antibakteria);
GERD;
pencegahan aspirasi kandungan gastrik berasid;
adenoma ulserogenik pankreas;
melegakan gejala bergantung kepada asid gangguan dyspeptik(ubat membantu dengan pedih ulu hati menghilangkan rasa berat di perut, sendawa, kembung perut, kembung perut, rasa tidak enak dan loya).

Apakah yang Omeprazole (Acri, Stada, Sandoz, Richter, dll.) membantu dengan penyakit ini? Dadah, bertindak pada tahap molekul, menghalang sintesis asid hidroklorik oleh sel parietal mukosa gastrik dan menghalang peningkatan rembesan selepas makan.

Oleh itu, dalam rawatan dengan Omeprazole, terdapat regresi pesat penyakit perut dan / atau duodenum yang disebabkan oleh gangguan keasidan, gejala dispepsia dan sakit hilang, dan kesejahteraan keseluruhan bertambah baik.

Dengan mencetuskan penurunan keasidan yang berterusan, ubat mewujudkan keadaan optimum untuk pembasmian H. pylori yang berjaya, yang merupakan punca 90% daripada semua penyakit gastritis dan ulser peptik.

Dengan gastritis, omeprazole hanya ditetapkan dalam kes di mana pesakit telah meningkatkan keasidan rembesan gastrik.

Dengan gastritis hypo- dan normoacid, penggunaan ubat adalah kontraindikasi, kerana ia boleh mencetuskan penipisan membran mukus, penurunan bilangan kelenjar dan kekurangan rembesan perut dengan keasidan sifar jus pencernaan yang terkandung di dalamnya.

Dos optimum untuk gastritis ialah 20 mg / hari. Rawatan biasanya berlangsung 2 hingga 3 minggu. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan jangkitan H. pylori, pesakit diberi ubat antibakteria serentak dengan Omeprazole mengikut salah satu skim yang diterima umum untuk kes sedemikian.

Inhibitor pam proton (PPI) dos rendah (contohnya, kapsul Omeprazole Sandoz yang mengandungi 10 mg bahan aktif) ialah ubat OTC dan boleh digunakan untuk merawat pedih ulu hati sekali-sekala.

Rundingan doktor adalah perlu jika:

pesakit mempunyai gejala lain (penurunan berat badan, sakit di epigastrium atau di belakang sternum, disfagia);
berulang pedih ulu hati menjadi lebih kerap.

Cara tertua dan paling terkenal untuk melegakan pedih ulu hati ialah penggunaan Al / MgCa yang mengandungi antasid, mekanisme tindakannya adalah keupayaan untuk meneutralkan asid hidroklorik dalam lumen perut.

Satu-satunya kelebihan mereka ialah kelajuan. Kelemahannya adalah kesan jangka pendek (tidak lebih daripada 1.5 jam), keupayaan untuk mencetuskan gangguan najis (bergantung kepada komposisi ubat, pesakit mungkin mengalami sembelit atau cirit-birit), kesan sampingan yang berkaitan dengan penyerapan ion yang terkandung. dalam komposisi mereka.

Di samping itu, antasid berinteraksi dengan agak agresif dengan ubat lain, sambil mengganggu penyerapan ubat yang diambil secara serentak. Dengan pedih ulu hati, yang merupakan manifestasi GERD, keberkesanan antacid adalah sangat rendah.

Satu lagi kumpulan ubat yang secara tradisinya digunakan untuk merawat pedih ulu hati ialah alginat. Mereka tidak mempunyai kesan peneutralan, tetapi mencipta halangan mekanikal yang menghalang kandungan perut daripada memasuki esofagus.

Walaupun semua kelebihan alginat dan antasid, yang paling berkesan untuk pedih ulu hati adalah yang menyekat pembentukan asid hidroklorik. Sebelum pengenalan PPI, ubat yang paling popular ialah penyekat reseptor H2-histamin.

Kesannya berlaku lewat daripada kesan alginat atau antasid (ini disebabkan oleh keperluan untuk ubat-ubatan ini memasuki peredaran sistemik), tetapi ia berterusan selama 8-12 jam.

Kelemahan penyekat reseptor H2-histamin ialah untuk melegakan pedih ulu hati yang berterusan dan berulang, penggunaannya dalam dos OTC tidak selalu memberikan kesan yang diingini.

Juga, apabila mengambil penyekat H2-histamin dalam dos yang kecil, fenomena yang dikenali sebagai "kesan melarikan diri" mungkin terbentuk, yang mungkin dikaitkan dengan perkembangan toleransi terhadap ubat-ubatan ini.

Di samping itu, mereka - terutamanya ubat generasi pertama - mempunyai kesan perencatan yang jelas pada sistem pengoksidaan mikrosomal hati dan boleh berinteraksi dengan ubat yang diambil secara serentak (semasa menukar parameter farmakokinetik mereka).

Penyekat H2-histamin mempotensikan kesan alkohol, yang menjadikannya tidak berkesan untuk melegakan pedih ulu hati yang disebabkan oleh alkohol.

Pada masa ini, rawatan yang paling berkesan untuk pedih ulu hati (termasuk pedih ulu hati yang berlaku pada waktu malam) dianggap sebagai penggunaan PPI over-the-counter yang mengandungi 10 mg omeprazole.

Kesan terapeutik penuh ubat untuk pedih ulu hati telah dicapai dalam 4 hari pertama, walaupun pada sesetengah pesakit kehilangan gejala dan kelegaan lengkap telah dicatatkan pada hari pertama menggunakan Omeprazole.

Penggunaan dos kecil ubat "atas permintaan" untuk rawatan esofagitis refluks bukan erosif di lebih daripada separuh pesakit membantu menghilangkan gejala dyspeptik selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Omeprazole boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan mempunyai risiko yang rendah untuk mengalami kesan sampingan yang serius pada pesakit yang mengambilnya. Apabila mengambil dos rendah ubat, kesan buruk biasanya tunggal dan dicirikan oleh tahap keterukan yang sederhana.

Kesan sampingan, yang diterangkan dalam buku rujukan Vidal dan Wikipedia dengan penggunaan jangka panjang PPI dos tinggi, tidak berlaku apabila mengambil omeprazole dos rendah.

Dalam pankreatitis kronik, keberkesanan omeprazole adalah kerana keupayaannya untuk mengurangkan tekanan intrapankreatik dengan menekan rembesan dan dengan itu mengurangkan beban pada pankreas yang meradang dan lemah (PZhZh).

Oleh itu, tujuan menetapkan ubat untuk pankreatitis adalah untuk memastikan rehat maksimum pankreas.

Di samping itu, pankreatitis kronik dalam kebanyakan kes adalah rumit oleh GERD, punca utamanya adalah dismotiliti esofagus dan perut, kelemahan sfingter esofagus, serta hernia hiatal dalam kombinasi dengan peningkatan rembesan asid dalam perut.

Sekali di esofagus, kandungan berasid perut menimbulkan pedih ulu hati, sakit di belakang tulang dada, rasa masam, batuk refleks dan peningkatan kejadian karies gigi.

Omeprazole membantu dengan pedih ulu hati dan menghapuskan gejala dyspeptik lain, dengan ketara mengurangkan perjalanan GERD, mengurangkan keamatan manifestasinya dan memunggah pankreas. Ubat ini boleh digunakan untuk masa yang lama (dari satu bulan hingga enam bulan atau lebih).

Penggunaan ubat IV ditunjukkan sebagai alternatif untuk mengambil kapsul dalam kes berikut:

ulser duodenum;
rawatan dan pencegahan berulang ulser perut;
Pembasmian H. pylori di ulser peptik(dalam kombinasi dengan agen antibakteria yang sesuai);
rawatan dan pencegahan ulser peptik dikaitkan dengan penggunaan NSAID (termasuk pada pesakit berisiko);
terapi refluks esofagitis(termasuk rawatan jangka panjang pesakit dengan bentuk penyakit yang tidak aktif);
rawatan GERD simptomatik;
rawatan adenoma ulserogenik pankreas.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah umur sehingga 5 tahun (dengan berat kanak-kanak sehingga 20 kg), laktasi dan hipersensitiviti kepada omeprazole atau eksipien yang terkandung dalam kapsul / lyophilisate.

Bagaimanakah omeprazole membantu dengan esofagitis?

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Omeprazole menghalang pam proton (H / K -ATPase) dalam sel parietal (lapisan) perut, dengan itu menyekat peringkat akhir pembentukan asid hidroklorik (hidroklorik).

Dadah mula bertindak dalam 60 minit pertama selepas pentadbiran. Kesannya berterusan selama 24 jam seterusnya, manakala ia mencapai puncak 2 jam selepas pengambilan.

Dengan ulser duodenal, mengambil 0.02 g ubat membolehkan mengekalkan keasidan intragastrik pada tahap 3 selama 17 jam. 3-5 hari sudah cukup untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti rembesan.

Bahan ini cepat diserap dari saluran pencernaan. TSmax berbeza dari 30 hingga 60 minit, bioavailabiliti - dari 30 hingga 40%. Ubat ini kira-kira 90% terikat kepada protein plasma dan hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati.

T1 / 2 - dari 30 minit hingga 1 jam. Produk metabolik dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang kronik, perkumuhan berkurangan mengikut kadar penurunan Clcr. Pada orang tua, perkumuhan berkurangan manakala bioavailabiliti meningkat. Dengan kegagalan hati, T1 / 2 adalah 3 jam dengan 100% bioavailabiliti.

Terlebih dos

Gejala overdosis Omeprazole: kekeliruan, mengantuk, penurunan kejelasan dalam persepsi imej visual, sakit kepala, kekeringan mukosa mulut, loya, aritmia, takikardia.

Terapi: simptomatik. Hemodialisis dianggap tidak cukup berkesan.

Untuk mencapai hasil yang berkesan dalam rawatan esofagitis refluks dengan ubat "Omeprazole", anda harus mengikuti arahan yang dilampirkan. Pengilang ubat menunjukkan bahawa ia cukup untuk mengambilnya sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan tanpa mengira hidangan.

Selalunya, "Omeprazole" diambil pada 0.2 g sehari.

Dadah, yang dihasilkan dalam kapsul, harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan beberapa teguk air. Apabila merawat esofagitis, doktor menetapkan 20 mg ubat sekali setiap 24 jam. Dengan penyakit yang teruk, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada empat puluh miligram. Tempoh rawatan boleh berlangsung dari empat hingga lapan minggu. Jika doktor menganggap "Omeprazole" dalam kompleks, maka terapi esofagitis dengan ubat ini berlangsung selama 60 hari.

Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak mengikut arahan untuk ubat, maka dos berlebihan mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh aritmia, mengantuk, loya, takikardia dan sakit kepala. Pesakit mungkin melihat mulut kering dan penglihatan kabur.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat muncul sebagai:

gangguan fungsi sistem pencernaan (sakit perut, gangguan najis, loya, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati, kembung perut, gangguan rasa, stomatitis, mulut kering, disfungsi hati, pesakit dengan penyakit hati yang teruk sebelum ini mungkin berkembang hepatitis).
Fungsi terjejas organ hematopoietik, gejalanya adalah leuco-, pancyto-, trombositopenia,agranulositosis.
Gangguan fungsi sistem muskuloskeletal ( mialgia, artralgia, myasthenia gravis).
Gangguan kulit ( fotosensitiviti, ruam kulit, gatal-gatal kulit, alopecia, eksudatif erythema multiforme).
Disfungsi NS: pada pesakit dengan patologi somatik yang teruk bersamaan, pening, sakit kepala, kemurungan atau pergolakan adalah mungkin; pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk sebelum ini - ensefalopati.
Reaksi hipersensitiviti: bronkospasme, demam,angioedema, gatal-gatal, kejutan anaphylactic, nefritis interstisial.
Pelanggaran lain: ginekomastia, kelesuan umum, edema periferal, gangguan penglihatan, hiperhidrosis, pembentukan sista kelenjar (glandular) jinak dalam perut (patologi berkembang dengan penggunaan ubat yang berpanjangan akibat penindasan rembesan HCl dan boleh diterbalikkan).

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa rawatan esofagitis dengan Omeprazole:

cirit-birit;
tersedak;
sembelit;
loya;
gatal-gatal;
pembentukan gas yang menyakitkan;
sakit di perut;
sakit pada otot dan sendi;
pelanggaran selera;
kemurungan;
rasa kekeringan dalam rongga mulut;
kerosakan hati;

berpeluh berlebihan;
pening;
penglihatan kabur;
myalgia;
demam;
hepatitis;
stomatitis;
artralgia;
sakit kepala;
trombositopenia;
gatal-gatal pada kulit;
edema periferi;
leukopenia;
ruam;
alopecia;
kejutan anaphylactic;
kelesuan umum;
ginekomastia.

Aplikasi pada zaman kanak-kanak

Ia tidak dibenarkan mengambil ubat "Omeprazole" kepada kanak-kanak yang umurnya belum mencapai umur lima tahun. Walau bagaimanapun, mengikut budi bicara doktor, ubat itu boleh diberikan kepada kanak-kanak kecil dengan penyakit akut saluran penghadaman atas. Rawatan pada kanak-kanak dengan ubat ini harus dijalankan secara eksklusif di bawah bimbingan doktor.

Dos kanak-kanak dikira dengan mengambil kira berat badan bayi. Jika beratnya sehingga sepuluh kilogram, maka ubat itu ditetapkan lima miligram sekali sehari. Jika berat badan adalah 10-20 kg, maka dosnya dua kali ganda dan ialah 10 mg. Seorang kanak-kanak dengan berat lebih daripada 20 kg ditetapkan ubat dalam jumlah 20 mg selama 24 jam.

Serbuk dan tablet omeprazole: arahan untuk digunakan

Dos harian ubat bergantung kepada tanda-tanda:

ulser peptik, refluks esofagus- 20 mg;
esofagitis refluks- 20, dalam kes penyakit yang teruk - 40 mg;
pencegahan berulang esofagitis refluks dan ulser peptik- 10 mg (dalam dos kecil, ubat boleh diambil untuk masa yang lama);
pencegahan pneumonitis aspirasi asid- 40 mg sekali sejam sebelum pembedahan (jika operasi berlangsung lebih daripada 2 jam, pesakit ditunjukkan untuk mentadbir semula dos yang diperlukan);
dispepsia yang bergantung kepada asid- 10-20 mg;
adenoma ulserogenik pankreas- 20-120 mg (jika dos melebihi 80 mg / hari, ia perlu dibahagikan kepada 2-3 dos).

Tahan terhadap ubat antiulser lain, pesakit ditunjukkan mengambil omeprazole pada dos 40 mg / hari.

Untuk pembasmian H. pylori, salah satu rejimen rawatan antarabangsa yang diluluskan digunakan, mengikut setiap satunya Omeprazole harus diambil 2 kali sehari. 20 mg sebagai tambahan kepada terapi utama.

Dengan ulser duodenal, terapi boleh menjadi "berganda" atau "tiga kali ganda".

Terapi "Tiga tiga" dijalankan seperti berikut:

minggu pertama - Amoxicillin Klaritromisin(dua kali sehari, 1 dan 0.5 g, masing-masing);
minggu kedua - Klaritromisin Metronidazole(dua kali sehari, masing-masing 0.25 dan 0.4 g; bukannya Metronidazole anda boleh mengambil 0.5 mg Tinidazole);
minggu ketiga - Amoxicillin Metronidazole(tiga kali sehari, masing-masing 0.5 dan 0.4 g).

Terapi "Double": 0.75 g Amoxicillin 2 r./hari. dalam masa 14 hari 0.5 g Clarithromycin 3 r./hari. dalam tempoh 14 hari.

Terapi "Double" untuk ulser perut: 0.75-1 g Amoxicillin 2 r./hari. dalam tempoh 14 hari.

Untuk pembasmian H. pylori, Clarithromycin, Trichopolum, Omeprazole dan De-Nol juga boleh digunakan. Clarithromycin dan Trichopol ditetapkan pada dos 15 mg / kg / hari, Omeprazole - pada dos 0.02 g 1 r. / Hari, De-Nol perlu diambil 4 r. / Hari. 1 tablet. Tempoh terapi sedemikian ialah 10 hari.

Kapsul omeprazole ditetapkan untuk kanak-kanak dari umur 5 tahun (dengan berat sekurang-kurangnya 20 kg).

Arahan untuk penggunaan Omeprazole-Richter dan ubat generik lain adalah serupa dengan arahan untuk Omeprazole-Acre.

Kapsul diambil secara lisan dengan sedikit cecair (mungkin dengan makanan), tanpa menghancurkan, mengunyah, tanpa merosakkan integriti cangkang. Masa pilihan kemasukan adalah pada waktu pagi (sebelum makan).

Tempoh kursus dengan ulser duodenal, bergantung kepada ciri-ciri gambar klinikal dan tindak balas badan pesakit terhadap rawatan, adalah dari 2 hingga 5 minggu, dengan esofagitis refluks dan ulser perut - dari 4 hingga 8 minggu.

Dengan dispepsia yang bergantung kepada asid, kursus berlangsung 2-4 minggu. Jika, setelah selesai, gejala tidak hilang atau cepat muncul semula, diagnosis pesakit harus dinilai semula. Sekiranya perlu, ubat itu terus diambil dalam dos tunggal yang lebih kecil.

Dengan adanya tanda-tanda, omeprazole boleh digunakan untuk masa yang lama (sehingga hakisan dan kecacatan ulseratif mukosa gastrik / 12-kolon usus sembuh). Dengan adenoma ulserogenik pankreas, kursus rawatan boleh meregangkan sehingga 5 tahun.

Persediaan OTC omeprazole (dengan dos bahan aktif 10 mg) tidak disyorkan untuk diambil lebih lama daripada 14 hari tanpa kebenaran doktor yang merawat.

Pentadbiran intravena ubat adalah alternatif kepada terapi oral dalam kes di mana kapsul tidak mungkin.

Dos standard ialah 40 mg 1 r./hari. secara intravena. Rawatan pesakit dengan adenoma ulserogenik pankreas bermula dengan dos 60 mg / hari. Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan dos yang lebih tinggi, rejimen rawatan dipilih secara individu. Sekiranya dos harian melebihi 60 mg, ia mesti dibahagikan kepada 2 suntikan.

Secara intravena, ubat ini diberikan sebagai infusi yang berlangsung dari 20 minit hingga setengah jam.

Sebelum pentadbiran, kandungan vial dibubarkan dalam jumlah 5 ml, dan kemudian isipadu segera diselaraskan kepada 100 ml. Sebagai pelarut, larutan glukosa 5% atau larutan NaCl 0.9% digunakan. Kestabilan ubat bergantung pada pH pelarut, jadi jangan gunakan untuk pencairan:

penyelesaian lain;
lebih pelarut.

Penyelesaian infusi harus digunakan sejurus selepas penyediaan. Sebarang sisa atau sisa mesti dilupuskan.

Interaksi dengan ubat lain

Dalam proses merawat penyakit saluran gastrousus dengan "omeprazole" dan ubat lain, seseorang harus mengambil kira keupayaannya untuk mengurangkan penyerapan garam besi, ketoconazole dan ester ampicillin, dan meningkatkan kepekatan clarithromycin dalam plasma darah. Apabila digunakan secara selari dengan ubat lain, ia boleh meningkatkan kesan perencat dalam sistem peredaran darah dan dalam ubat lain.

Penggunaan jangka panjang ubat pada dos 0.02 g 1 p./hari. dalam kombinasi dengan Theophylline, Naproxen, kafein, Piroxicam, Metoprolol, Diclofenac, etanol, Propranolol, Cyclosporine, Quinidine, Lidocaine dan Estradiolne membawa kepada perubahan dalam kepekatan plasma mereka.

Dengan penggunaan serentak dengan antasid, tiada interaksi diperhatikan.

Omeprazole menjejaskan bioavailabiliti mana-mana ubat, penyerapan yang bergantung pada nilai indeks keasidan (garam besi, sebagai contoh).

arahan khas

Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan daripada NS, Omeprazole harus digunakan dengan berhati-hati oleh pemandu kenderaan dan orang yang bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Sebelum meneruskan rawatan esofagitis dengan ubat "Omeprazole", tumor malignan harus dikecualikan daripada pesakit, kerana semasa terapi tanda-tanda kanser boleh disembunyikan, yang akan melambatkan diagnosis yang betul dan rawatan antitumor utama. Di samping itu, pesakit tidak sepatutnya mempunyai jangkitan seperti salmonella, compylobacter dan lain-lain seperti itu dalam saluran gastrousus, kerana ubat itu hanya boleh membesar-besarkan pembiakan mereka. Doktor mesti menolak kegagalan hati dan buah pinggang.

Ramai pesakit membandingkan dua ubat dengan nama yang sama "Omeprazole" dan "Omez" dan ingin mengetahui mana yang lebih baik dan lebih berkesan. Oleh itu, "Omeprazole" adalah analog murah "Omez" dengan bahan aktif omeprazole. Komposisi "Omeprazole" menggunakan bahan yang lebih murah, yang menyebabkan kelajuan perlahan dalam mencapai kepekatan maksimum dalam darah.

Omez, seperti Omeprazole, cepat memasuki lapisan mukosa perut dan diserap dari saluran gastrousus ke dalam darah. Omez mencapai kesan maksimum dalam masa 60 minit selepas mengambil kapsul.

"Omeprazole" mempunyai analog dengan nama yang sama - "Omez".

Ciri tersendiri "Omez" dari ubat analog adalah negara asal. Omeprazole dihasilkan di Rusia, apabila Omez berasal dari India, ini memberi kesan kepada harga ubat-ubatan ke tahap yang lebih besar. "Omez" dikeluarkan lebih awal daripada analognya, jadi ia adalah ubat asli. Doktor menetapkan "Omez" atau generiknya, berdasarkan keterukan perjalanan penyakit, kerana ubat asal menggunakan bahan yang lebih berkesan, maka "Omez" mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding "Omeprazole".

Dengan keradangan membran mukus esofagus, bersama dengan rejimen dan diet, rawatan ubat esofagitis digunakan. Pilihan ubat untuk esofagitis bergantung pada jenis penyakit dan sifat perjalanan penyakit. Dengan catarrhal, erosive dan pseudomembranous esophagitis, ubat antacid ditetapkan. Dadah untuk menormalkan motilitas perut dan usus, mengurangkan tahap asid hidroklorik ditetapkan dalam rawatan penyakit ini. Dengan perkembangan abses dan phlegmon esofagus, serta bentuk akut penyakit, terapi antibiotik ditetapkan, yang menggabungkan dos antibiotik yang besar dengan spektrum tindakan yang luas.

Ubat untuk esofagitis

Farmakologi moden menawarkan sejumlah besar ubat yang digunakan untuk esofagitis, tetapi mereka berbeza dalam keberkesanan, kaedah penggunaan. Kejayaan rawatan dadah terutamanya bergantung pada penentuan betul ubat-ubatan yang diperlukan dan skema untuk kegunaannya. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, perlu membaca dengan teliti arahan, memberi perhatian khusus kepada interaksi dengan ubat lain dan syarat kemasukan untuk wanita hamil.

Prokinetik, antasid dan alginat digunakan untuk menghapuskan manifestasi klinikal penyakit ini, kerana ia adalah ubat simptomatik. Terdapat ubat lain, seperti Lanzoptol, yang mengurangkan keasidan jus gastrik, melindungi mukosa esofagus daripada kerengsaan. Penyekat reseptor H2 sangat berkesan dalam menghapuskan proses keradangan dan mengurangkan keterukan gejala. Ubat untuk rawatan esofagitis boleh didapati dalam bentuk yang berbeza, tetapi secara umum untuk esofagitis, tablet adalah bentuk yang paling biasa dan mudah.

Omeprazole untuk esofagitis

Tindakan Omeprazole bermula selepas memasuki ciri persekitaran berasid perut. Menembusi jauh ke dalam sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran jus gastrik dan enzim yang memecahkan protein, ubat mempunyai kesan pengawalseliaan pada proses ini. Ubat antisecretory yang paling moden menyekat pengeluaran asid hidroklorik sambil mengurangkan tahap aktivitinya. Penyebab utama esofagitis refluks ialah Helicobacter pylori, dan Omeprazole mempunyai kesan bakteria.

Dihasilkan dalam bentuk kapsul telus, ubat ini diberikan secara lisan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin, rejimen rawatan ubat untuk pentadbiran dalaman digunakan. Tindakan omeprazole menunjukkan dirinya dengan cepat, secara literal sejam selepas pentadbiran dan berterusan sepanjang hari. Pemulihan pengeluaran asid hidroklorik sepenuhnya dicatatkan lima hari selepas selesai kursus rawatan dadah. Memandangkan ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, anda tidak boleh mengambil Omeprazole tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah mikroorganisma Helicobacter pylori, maka tablet diambil mengikut skema tertentu.

Almagel dengan esofagitis

Antara ubat-ubatan dengan antacid, astringen dan tindakan menyelubungi, Almagel untuk rawatan esofagitis boleh dinamakan antara yang pertama. Aluminium hidroksida, yang merupakan sebahagian daripada Almagel, di bawah pengaruh asid hidroklorik, bertukar menjadi aluminium klorida, meminimumkan kesan berbahaya asid. Magnesium hidroksida, yang merupakan sebahagian daripada Almagel, selain meneutralkan asid, menolak keupayaan aluminium klorida untuk mencetuskan sembelit. Di samping itu, D-sorbitol, yang juga merupakan sebahagian daripada ubat, meningkatkan rembesan hempedu dan bertindak sebagai julap. Peraturan keasidan yang seragam tidak menyebabkan kembung perut dan gangguan keseimbangan air-elektrik. Menghapuskan sindrom kesakitan, yang merupakan sebahagian daripadanya benzocaine.

De-Nol dengan esofagitis

Dalam rawatan esofagitis kronik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, doktor memanggil De-Nol sebagai salah satu ubat yang paling berkesan. Kelebihannya termasuk:

Dengan meningkatkan pengeluaran lendir dan bikarbonat, ubat menggalakkan pembentukan pesat tisu baru di kawasan yang rosak.

Kelebihan utama sifat De-Nol adalah untuk menghalang pengeluaran bahan yang mempunyai kesan merosakkan pada membran mukus.

De-Nol, jika dibandingkan dengan ubat lain, mengaktifkan pergerakan darah melalui kapilari lebih banyak, meningkatkan bekalan darah mereka.

Bahan aktif utama ubat adalah bismut tripotassium dicitrate, yang mempunyai kesan astringen, antimikrob dan gastrositoprotektif, keupayaan tablet untuk larut dengan baik dalam lendir gastrik, meningkatkan tahap pendedahan kepada patogen, secara langsung dalam cangkang itu sendiri. Risiko kesan sampingan tertentu dikaitkan dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dan pengumpulan bismut.

Rawatan esofagitis dengan antibiotik

Keperluan untuk antibiotik dalam esofagitis disebabkan oleh proses keradangan purulen, disertai dengan kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, dengan terapi antibiotik yang berpanjangan dan besar-besaran, perkembangan esofagitis candidal adalah mungkin. Dalam kes ini, ubat antikulat juga ditetapkan.

Motilium dengan esofagitis

Ciri-ciri Motilium untuk meningkatkan nada dan aktiviti motor otot licin perut, digabungkan dengan peningkatan nada sfingter esofagus bawah dan tindakan antiemetik, menjadikannya sangat diperlukan untuk menghapuskan gejala esofagitis dan punca penyakit . Dilarang sama sekali menggunakan Motilium untuk pendarahan dalaman, penyakit kelenjar pituitari dan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Iberogast untuk esofagitis

Produk ubat herba Iberogast mempunyai:

kesan anti-radang;

memulihkan nada otot, yang memastikan pergerakan normal makanan;

memulihkan kesihatan mukosa dengan menghalang pertumbuhan Helicobacter pylori, mengurangkan keasidan dan memperbaiki sifat lendir gastrik.

Omeprazole untuk esofagitis

Tinggalkan komen 3,029

Omeprazole adalah ubat yang popular untuk mengurangkan gejala terbakar.

Borang keluaran dan gubahan

Ubat yang ditetapkan untuk penyakit gastrousus, Omeprazole boleh didapati dalam tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran intravena. Kapsul gelatin dihasilkan dalam pek tujuh dalam pek lepuh, boleh ada dari satu hingga empat plat dalam pek. Anda boleh menemui kapsul dalam balang polimer, yang muat 30-40 keping. Serbuk untuk penyediaan penyelesaian boleh didapati dalam botol 40 mg dan lima botol setiap pek. Anda boleh membeli ubat di farmasi hanya dengan preskripsi doktor. Omeprazole mengandungi komponen tambahan berikut:

gliserol;

pewarna AC merah menawan;

gelatin;

metilparaben;

bahan tambahan makanan E 171;

propylparaben;

natrium lauril sulfat;

air yang disucikan.

Bahan aktif ialah omeprazole.

kesan farmakologi

"Omeprazole" dalam kapsul menggabungkan mikrogranules bersalut, yang, selepas pembubaran, mula bertindak 60 minit selepas mengambil ubat dan boleh mencapai dua jam. Tempoh tindakan mencapai 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan apabila perlu untuk merawat saluran gastrousus atas, iaitu untuk penyakit berikut:

Ubat spektrum luas untuk rawatan beberapa penyakit gastrousus.

luka ulseratif perut yang disebabkan oleh jangkitan Helicobather;

Sindrom Zolliger-Ellison;

ulser duodenal;

refluks gastroesophageal;

pedih ulu hati yang teruk, tempohnya mencapai dua hari;

gastritis akibat penggunaan ubat nonsteroid yang melegakan keradangan;

esofagitis erosif;

gangguan hypersecretory sistem pencernaan;

adenomatosis poliendokrin;

berulangnya ulser duodenal kronik;

berulang tekanan dan ulser dadah.

Bagaimanakah omeprazole membantu dengan esofagitis?

Untuk rawatan esofagitis refluks, ubat "Omeprazole" digunakan, yang mempunyai kesan berikut: ia menormalkan tahap keasidan dalam perut. Di samping itu, ia mengawal kerja sel yang bertanggungjawab untuk pembebasan asid hidroklorik, dan mempunyai fungsi perlindungan pada sel dan organ sistem pencernaan. Oleh kerana sifat sedemikian, "Omeprazole" bukan sahaja menghentikan serangan pedih ulu hati, tetapi juga bertindak sebagai agen profilaksis yang sangat baik untuk pemburukan penyakit saluran gastrousus.

Kaedah permohonan dan dos

Selalunya, "Omeprazole" diambil pada 0.2 g sehari.

Dadah, yang dihasilkan dalam kapsul, harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan beberapa teguk air. Apabila merawat esofagitis, doktor menetapkan 20 mg ubat sekali setiap 24 jam. Dengan penyakit yang teruk, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada empat puluh miligram. Tempoh rawatan boleh berlangsung dari empat hingga lapan minggu. Jika doktor menganggap "Omeprazole" dalam kompleks, maka terapi esofagitis dengan ubat ini berlangsung selama 60 hari.

Keputusan dan keberkesanan rawatan

Apabila menggunakan dos yang ditetapkan, iaitu satu kapsul setiap hari, hasil ubat diperhatikan dengan cepat. Pengurangan gejala yang ketara berlaku selepas sejam. Keberkesanan ubat diperhatikan selama empat minggu atau, dalam kes yang teruk, selepas dua bulan, yang wujud pada pesakit dengan penyakit yang teruk.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat "Omeprazole", yang bertujuan untuk rawatan esofagitis, tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan semasa menyusu.

Aplikasi pada zaman kanak-kanak

Ia tidak dibenarkan mengambil ubat "Omeprazole" kepada kanak-kanak yang umurnya belum mencapai umur lima tahun. Walau bagaimanapun, mengikut budi bicara doktor, ubat itu boleh diberikan kepada kanak-kanak kecil dengan penyakit akut saluran penghadaman atas. Rawatan pada kanak-kanak dengan ubat ini harus dijalankan secara eksklusif di bawah bimbingan doktor. Dos kanak-kanak dikira dengan mengambil kira berat badan bayi. Jika beratnya sehingga sepuluh kilogram, maka ubat itu ditetapkan lima miligram sekali sehari. Jika berat badan adalah 10-20 kg, maka dosnya digandakan dan ialah 10 mg. Seorang kanak-kanak dengan berat lebih daripada 20 kg ditetapkan ubat dalam jumlah 20 mg selama 24 jam.

Kontraindikasi

Seperti semua ubat, "Omeprazole" mempunyai kontraindikasi. Oleh itu, ubat ini tidak ditetapkan dalam kes berikut:

Sekatan ke atas rawatan dikenakan kepada kanak-kanak, penyusuan dan dalam kes penyakit organ lain.

jika umur pesakit belum mencapai lima tahun;

dengan hipersensitiviti sedia ada kepada komponen ubat;

jika seorang wanita sedang menyusu;

dengan kegagalan hati dan buah pinggang.

Bagi wanita hamil, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa rawatan esofagitis dengan Omeprazole:

cirit-birit;

tersedak;

sembelit;

loya;

gatal-gatal;

pembentukan gas yang menyakitkan;

sakit di perut;

sakit pada otot dan sendi;

pelanggaran selera;

kemurungan;

rasa kekeringan dalam rongga mulut;

kerosakan hati;

berpeluh berlebihan;

pening;

penglihatan kabur;

myalgia;

demam;

hepatitis;

stomatitis;

artralgia;

sakit kepala;

trombositopenia;

gatal-gatal pada kulit;

edema periferi;

leukopenia;

ruam;

alopecia;

kejutan anaphylactic;

kelesuan umum;

ginekomastia.

Terlebih dos

Interaksi dengan ubat lain

arahan khas

Omeprazole atau Omez?

Omez, seperti Omeprazole, cepat memasuki lapisan mukosa perut dan diserap dari saluran gastrousus ke dalam darah. Omez mencapai kesan maksimum dalam masa 60 minit selepas mengambil kapsul.

"Omeprazole" mempunyai analog dengan nama yang sama - "Omez".

Ciri tersendiri "Omez" dari ubat analog adalah negara asal. Omeprazole dihasilkan di Rusia, apabila Omez berasal dari India, ini memberi kesan kepada harga ubat-ubatan ke tahap yang lebih besar. "Omez" dikeluarkan lebih awal daripada analognya, jadi ia adalah ubat asli. Doktor menetapkan "Omez" atau generiknya, berdasarkan keterukan perjalanan penyakit, kerana ubat asal menggunakan bahan yang lebih berkesan, maka "Omez" mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding "Omeprazole".

Analogi

Rantaian farmasi menawarkan banyak pilihan analog ubat "Omeprazole", yang mempunyai bahan aktif yang sama, tetapi berbeza dengan ketara dalam harga. Ubat generik termasuk yang berikut:

"Ocid";

"Gastrozol";

"Omezol";

"Bioprazol";

"Peptikum";

"Serol";

"Ultop";

"Omephez";

"Losek";

"Upzol";

"Gasek";

"Omeprazole-Richter".

Jangan ubat sendiri dan abaikan dos yang disyorkan, kerana ini mengancam dengan akibat yang serius dalam bentuk kesan sampingan. Ubat untuk esofagitis ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Rawatan esofagitis refluks dengan ubat-ubatan

Reflux esophagitis adalah keradangan mukosa esofagus akibat refluks belakang kandungan perut dan duodenum ke dalamnya. Pelantikan rawatan yang mencukupi adalah penting untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Gejala yang berkaitan dengan refluks menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit dan menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Dengan refluks, bukan sahaja pedih ulu hati, sakit, tetapi juga risiko mengembangkan adenokarsinoma esofagus.

Tanda-tanda refluks esofagitis

Jus gastrik mempunyai nilai pH yang rendah, yang menunjukkan tindak balas asidnya. Kemasukannya ke dalam persekitaran alkali esofagus menyebabkan gejala kesakitan dan ketidakselesaan dalam proses xiphoid atau epigastrium.

Penyakit refluks ditunjukkan oleh gejala yang kerap berulang:

Pedih ulu hati selepas makan, terutamanya selepas mengambil makanan berlemak atau panas, kopi dan minuman beralkohol.

Eruktasi masam atau sendawa udara, rasa loya.

Ketulan di tekak, kesukaran menelan.

Sakit di belakang sternum selepas makan.

Gejala penyakit ini meningkat dengan ketara apabila seseorang berbaring selepas makan.

Prinsip rawatan

Punca refluks dan rawatannya adalah berkait rapat, dan terapi harus menyeluruh:

Pertama sekali, normalkan mod aktiviti motor, pemakanan. Ia perlu makan secara pecahan dan dalam jumlah yang kecil.

Komponen terapi seterusnya ialah penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan keterukan gejala. Penerimaan mereka dijalankan mengikut situasi. Sebagai contoh, untuk pedih ulu hati, pesakit diberi tablet dan penggantungan dengan kesan antacid (Phosphalugel, Almagel, Maalox, dll.).

Terdapat ubat yang digunakan untuk rawatan asas. Esofagitis refluks memerlukan pelantikan ubat antisecretory (omeprazole, pantoprazole, dll.). Pakar gastroenterologi mengesyorkan mengambil prokinetik (Cerukal, Domperidone).

Doktor dengan esofagitis akibat refluks juga harus cuba merawat ketidakseimbangan mikroflora usus yang berkaitan. Untuk ini, probiotik dan eubiotik digunakan, seperti Hilak forte.

Almagel Maalox

Rawatan simptomatik

Gejala refluks esofagitis yang paling biasa termasuk pedih ulu hati dan sakit epigastrik. Untuk menghentikan manifestasi ini, antasid gel dengan anestetik harus ditetapkan.

Persediaan ini mengandungi garam aluminium, yang memungkinkan untuk membuat filem. Dengan cara ini, peneutralan kandungan berasid yang telah memasuki rongga esofagus dicapai.

Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil lebih daripada dua minggu. Pada siang hari, ubat-ubatan ini sering diambil: sehingga 3-4 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan terapeutik selepas mengambil ubat berlangsung tidak lebih dari 4-6 jam.

Untuk kesakitan

Dengan kesakitan yang teruk, Almagel A harus diambil dengan kesan anestetik. Alat ini mempunyai kesan yang lebih ketara daripada Almagel sahaja.

Ubat untuk melegakan kesakitan dan penyembuhan mukosa dengan hakisan: Drotaverine, Solcoseryl, minyak buckthorn laut, Actovegin, asid pantotenik.

Sorben

Dalam rawatan perubatan esofagitis refluks, perlu menggunakan penjerap. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan terapeutik dengan mengikat asid hempedu dan komponen agresif kandungan gastrik atau duodenal yang lain.

Di samping itu, ubat-ubatan tersebut mengurangkan keterukan manifestasi klinikal refluks esofagus dengan membentuk sejenis filem. Ubat-ubatan ini perlu diambil mengikut keadaan, tetapi tidak lebih daripada seminggu.

Untuk rasa mual

Dengan loya yang teruk dan keinginan untuk muntah, suntikan Serucal boleh diberikan kepada pesakit. Suntikan dengan sebatian ini menekan pusat muntah dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Dos ubat adalah dos terapeutik purata, mengikut arahan untuk ubat.

Rawatan asas, hidangan utama

Selepas gejala kerosakan pada esofagus berkurangan, doktor menetapkan terapi utama. Ia termasuk penggunaan ubat antisecretory. Ubat-ubatan ini berkesan digunakan untuk rawatan jangka panjang patologi.

Esofagitis refluks boleh berlaku dalam dua cara.

Dengan pembentukan hakisan.

Tiada kecacatan mukosa.

Terlepas dari bentuknya, esofagitis refluks harus dirawat dengan agen antisecretory. Mereka bertujuan untuk mengurangkan pembentukan asid dalam perut. Faktor agresif menjadi lebih lemah, gejala dihapuskan, keadaan dicipta untuk penyembuhan membran mukus organ dengan kehadiran kecacatan erosif.

Mari kita bercakap tentang ubat-ubatan yang paling kerap digunakan untuk merawat esofagitis. Baris pertama ialah perencat pam proton. Ini termasuk:

Omez;

Rabeprazole;

Lansoprazole;

pantoprazole;

Mana-mana ubat ini berkesan dan cekap dalam memerangi pencerobohan asid.

Untuk menyembuhkan varian erosif, perlu mengambil perencat pam proton sekurang-kurangnya dua kali sehari. Dos mestilah mencukupi. Ia bergantung kepada kehadiran / ketiadaan hakisan. Sebagai contoh:

Omeprazole perlu diambil dua kali sehari (pagi, petang) pada 20 mg.

Lansoprazole ditetapkan pada 30 mg, diambil dua kali sehari.

Dos dan kekerapan pentadbiran hanya dipilih oleh doktor, bergantung pada keadaan!

Satu bentuk esofagitis refluks tanpa pembentukan kecacatan mukosa memerlukan penggunaan ubat berikut:

Kursus rawatan berlaku dalam masa sebulan.
Inhibitor pam proton diambil sekali sehari.
Dos ubat lain boleh dari 10 mg hingga 40 mg. Jumlahnya bergantung pada ciri-ciri proses keradangan dan dipilih oleh doktor.

Persoalan sama ada mungkin untuk menggantikan ubat kumpulan ini dengan penyekat histamin hanya boleh dijawab oleh doktor yang hadir, yang akan mengambil kira tanda-tanda dan kontraindikasi.

Untuk memulihkan mikroflora saluran pencernaan, probiotik (Hilak forte) digunakan. Mereka diperlukan kerana kehadiran refluks mengubah komposisi bakteria dalam usus. Hilak forte menghapuskan komplikasi yang dibangunkan dalam bentuk dysbiosis.
Gangguan motilitas esofagus, perut dan pelbagai bahagian usus sering mengiringi refluks esofagitis. Rawatan termasuk ubat prokinetik. Ini termasuk Domperidone dan Metoclopramide, Motilium.
Di hadapan refluks, bukan sahaja esofagitis sering berlaku, tetapi juga gastritis. Dalam keadaan ini, helicobacteriosis bergabung. Rawatan memerlukan kursus terapi pembasmian, termasuk antibiotik, agen antisecretory. Anda boleh menetapkan ubat dengan kesan sitoprotektif, seperti Trimedat.

Rejimen rawatan biasa

Terapi dengan satu ubat. Skim sedemikian jauh dari yang paling berkesan, kerana gejala individu tidak diambil kira.
terapi dinamik. Ubat yang berbeza ditetapkan bergantung kepada keamatan proses keradangan. Rawatan melibatkan diet yang ketat dan mengambil antasid. Sekiranya tiada kesan, ubat yang lebih kuat ditetapkan, sama dalam prinsip tindakan.
Rejimen ketiga melibatkan pengambilan penyekat pam proton yang kuat. Apabila gejala teruk hilang, prokinetik lemah diambil.

Kaedah rakyat dan homeopati

Kedua-dua konsep ini tidak boleh dikelirukan. Homeopati adalah kompleks kesan terapeutik berdasarkan fakta bahawa suka boleh disembuhkan dengan suka. Iaitu, apabila menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan perubahan yang sama yang diperhatikan dalam penyakit ini, ia mungkin akan sembuh atau mengurangkan keadaan dan gejala dengan ketara. Pendekatan homeopati tidak disokong oleh semua doktor, kerana terdapat bahaya menyebabkan komplikasi serius.

Kaedah rakyat adalah berdasarkan prinsip perubatan tradisional, tetapi tumbuhan dan bahagiannya digunakan. Sebagai contoh:

Akar saderi. Minum jus pada perut kosong untuk 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan.
Koleksi herba: bunga chamomile (1 sudu teh), wormwood pahit (2 sudu teh), pudina (2 sudu teh). Tuangkan campuran ini ke dalam 1 liter air mendidih. Kemudian biarkan selama dua jam. Infusi penyembuhan ditapis. Ambil 1/2 cawan 30 minit sebelum makan.

Biji Dill. Ambil 2 sudu kecil biji dan kisar. Bancuh dengan satu gelas air mendidih. Biarkan ia diseduh selama 2-3 jam, tapis. Ambil 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari.

Pada asasnya, permohonan didapati dengan cara yang mengurangkan pembentukan asid dalam perut.

Apakah ubat yang digunakan dalam rawatan esofagitis refluks?

Rawatan esofagitis refluks adalah proses yang agak luas dan kompleks yang memerlukan pesakit mematuhi preskripsi perubatan dengan tegas dan membetulkan gaya hidup mereka dengan serius. Untuk menyembuhkan esofagitis refluks, pesakit perlu meninggalkan tabiat buruk dan mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor dengan ketat, antara yang paling biasa ialah Omez, Almagel, De-Nol dan Motilium.

Biasanya, rawatan penyakit itu dijalankan dengan ubat-ubatan dengan mematuhi diet yang ketat. Dalam sesetengah kes, semasa diagnosis esofagitis refluks, pakar menggunakan campur tangan pembedahan.

Gejala utama esofagitis refluks adalah pedih ulu hati yang teruk, yang menunjukkan dirinya pada bila-bila masa sepanjang hari sejurus selepas makan dan memerlukan ubat untuk menghentikan sensasi terbakar. Selalunya, pesakit mencatatkan kejadian sakit di sternum, yang menyerupai sakit jantung. Dalam sesetengah keadaan, gejala tidak muncul sama sekali, tetapi hanya menelan terganggu, dan orang itu mencuba rawatan diri dengan ubat-ubatan, yang hanya memburukkan keadaan.

Pakar gastroenterologi membezakan beberapa lagi tanda penyakit:

Belching dengan kandungan berasid atau udara;
Patologi laluan makanan, kegagalan refleks menelan;
Batuk yang berterusan dengan esofagitis refluks, yang diprovokasi oleh penyumbatan bronkus dengan lendir, boleh ditenangkan dengan ubat-ubatan;
Pemusnahan enamel gigi.

Rawatan dengan ubat untuk esofagitis refluks memerlukan pelantikan mereka oleh doktor yang berkelayakan.

Antacid untuk refluks esofagitis

Esofagitis refluks boleh bertahan beberapa tahun tanpa menggunakan ubat-ubatan, dan dari masa ke masa ia menjadi kompleks. Itulah sebabnya, untuk mengesan penyakit ini, beberapa kajian dijalankan dalam masa untuk mengesan HH:

Pemeriksaan esofagus dengan endoskopi;

X-ray dan biopsi esofagus;

Menentukan tahap keasidan, yang boleh dikurangkan dengan menggunakan persediaan antasid (contohnya, Almagel. De-Nol).

Antacid adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam bentuk tablet.

Arah utama rawatan konservatif ialah penggunaan antasid dan diet. Di samping itu, pesakit ditetapkan agen antisecretory (Omez) dan prokinetik (Motilium), yang meningkatkan motilitas gastrik.

Diet dan rejimen untuk refluks esofagitis - selepas makan, anda tidak boleh bersandar ke hadapan dan berbaring. Di samping itu, anda tidak boleh memakai tali pinggang yang ketat dan pakaian yang menyekat pergerakan. Untuk mengelakkan pengambilan dadah, anda perlu berhenti makan pada waktu malam. Anda juga harus mengehadkan jumlah produk yang merengsakan membran mukus.

Penggunaan antasid dan alginat - antasid, termasuk Almagel dan De-Nol, mengurangkan kesan agresif jus gastrik dengan meningkatkan tahap pH dalam perut. Dalam kes pengesanan GERD, ia akan menjadi lebih mudah untuk menggunakan ubat dalam bentuk gel. Regimen standard untuk mengambil tablet semasa rawatan melibatkan pengambilannya tiga kali sehari. Setiap pesakit harus memahami bahawa pedih ulu hati dengan esofagitis refluks tidak boleh diterima, jadi ia mesti dihentikan dengan ubat-ubatan.

Ubat antisecretory dalam kes GERD (Omez) diarahkan untuk mengurangkan keasidan. Hari ini, farmaseutikal menawarkan orang ramai pilihan ubat-ubatan yang secara aktif menyekat aktiviti rembesan gastrik. Perlu difahami bahawa penggunaan Omez tidak dapat menghilangkan esofagitis refluks, tetapi ia membantu menyembuhkan luka.

Prokinetics (Motilium) semasa rawatan reflux esophagitis meningkatkan motilitas saluran penghadaman. Di bawah pengaruh ubat-ubatan tersebut, reseptor yang mencetuskan muntah disekat. Hari ini, Motilium, yang merupakan antagonis, digunakan secara aktif.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa mana-mana ubat untuk esofagitis refluks dalam bentuk tablet harus dibasuh dengan banyak air.

Rawatan esofagitis refluks dengan ubat, terapi senaman

Selain menetapkan rawatan ubat dengan ubat pelbagai kumpulan, pesakit dinasihatkan melakukan terapi senaman dan mengikuti diet.

Senarai makanan yang dilarang termasuk yang mencetuskan peningkatan keasidan jus gastrik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan pastri dan sup, makanan pedas dan berlemak. Untuk membantu ubat antasid dan ubat lain mempunyai kesan yang diingini, anda harus makan daging dan ikan tanpa lemak, sayur rebus dan bijirin. Anda juga harus mengelakkan minum jus yang boleh mengandungi asid yang mencetuskan kerengsaan perut.

Makanan harus pecahan dan kerap, dan selepas makan anda tidak boleh segera duduk dan berbaring.

Omeprazole - gunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor

Penyakit sistem pencernaan sering berkembang dengan latar belakang keasidan tinggi jus gastrik. Dalam kes sedemikian, omeprazole sering dimasukkan dalam rawatan kompleks pesakit. Penggunaan omeprazole dengan ketara boleh mengurangkan keadaan pesakit yang sentiasa bimbang tentang sakit perut Sakit perut: jenis dan gejala. pedih ulu hati dan sendawa masam Sendawa: mengapa ia berlaku dan maksudnya.

Penggunaan omeprazole dalam ulser gastrik dan duodenal

Ambil omeprazole sekali sehari sebelum makan, pada waktu pagi. Dengan ulser gastrik, 20 atau 40 mg setiap dos selama sebulan. Sekiranya terdapat peningkatan, tetapi ulser belum sembuh sepenuhnya, maka kursus rawatan diulang. Dalam ulser duodenal, dos omeprazole yang sama diambil selama dua minggu dan, jika perlu, kursus diulang.

Jika matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan Helicobacter pylori dari badan, maka omeprazole ditetapkan 20 mg dua kali sehari selama dua minggu bersama-sama dengan ubat antibakteria.

Penggunaan omeprazole dalam esofagitis refluks

Antara esofagus dan perut adalah otot bulat - sfinkter, yang menghalang kemungkinan kandungan berasid perut memasuki esofagus. Tetapi dalam beberapa kes, sfinkter tidak berfungsi dan kandungan perut memasuki esofagus, menjengkelkan dindingnya. Jika pada masa yang sama keasidan jus gastrik meningkat, proses keradangan di esofagus berkembang dengan cepat dan sukar. Penyakit ini dipanggil reflux esophagitis.

Dinding esofagus dengan esofagitis refluks mula-mula menjadi meradang, kemudian proses keradangan boleh menjadi purulen dengan pembentukan berbilang abses kecil dan phlegmon. Pustules terbuka dan permukaan dinding esofagus ditutup dengan ulser. Malah mungkin untuk melubangi dinding esofagus, serta pendarahan dari saluran darah yang memberi makan esofagus.

Pesakit dengan esofagitis refluks mengalami penderitaan yang dahsyat. Mereka bimbang tentang pedih ulu hati yang berterusan, yang bertukar menjadi pembakaran dan sakit di belakang sternum, eructations masam. Pada peringkat akhir penyakit, bekuan darah dan nanah disendawakan bersama dengan jisim makanan.

Omeprazole boleh meringankan keadaan pesakit dengan esofagitis refluks: menurunkan keasidan jus gastrik akan mengurangkan pedih ulu hati dan kerengsaan dinding perut, yang akhirnya akan menyumbang kepada pengampunan penyakit.

Omeprazole ditetapkan dalam kursus 20 mg sekali sehari selama sebulan. Sekiranya perlu, kursus rawatan boleh diulang.

Apakah penyakit lain yang ditetapkan omeprazole

Proses ulseratif di dinding perut boleh disebabkan oleh tekanan atau mengambil pelbagai ubat. Jadi, selalunya ulser perut berkembang pada pesakit dengan arthritis rheumatoid yang sentiasa mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID - aspirin, diclofenac, indomethacin, dll.) untuk melegakan sakit sendi Sakit sendi - bagaimana untuk mengetahui apa yang berlaku? .

Untuk mengurangkan kerengsaan dinding perut, pesakit sedemikian ditetapkan kursus omeprazole. Dalam rawatan proses ulseratif, ia ditetapkan 20 mg sekali sehari selama sebulan, jika perlu, kursus rawatan diulang. Untuk pencegahan proses ulseratif, omeprazole ditetapkan bersama-sama dengan NSAID sepanjang rawatan.

Petunjuk lain untuk mengambil omeprazole adalah penyakit organ dan sistem lain, disertai dengan peningkatan rembesan. Sebagai contoh, sindrom Zollinger-Ellison ialah tumor jinak pankreas. Diabetes dan pankreas adalah perkara yang perlu diketahui. yang menghasilkan gastrin, yang merangsang rembesan jus gastrik. Penyakit ini boleh menjadi teruk, manakala omeprazole ditetapkan dalam dos yang dipilih secara individu, tempoh kursus rawatan juga adalah individu.

Galina Romanenko

Maev I.V. Goncharenko A.Yu. Kucheryavy Yu.A. Keberkesanan monoterapi omeprazole dan rabeprazole dalam pesakit tua dengan esofagitis refluks erosif // Perspektif klinikal gastroenterologi, hepatologi. - 2007. - No 2. - hlm. 31–36.

Keberkesanan monoterapi omeprazole dan rabeprazole pada pesakit tua dengan esofagitis refluks erosif

I.V. Maev, A.Yu. Goncharenko, Yu.A. kerinting

Di negara maju, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan umur purata penduduk, kejadian penyakit refluks gastroesophageal, kekerapan bentuk yang teruk dan rumit pada orang tua. Dalam hal ini, amat penting untuk mengkaji farmakoterapi penyakit refluks dalam kategori pesakit ini. Dalam kajian crossover rawak prospektif, analisis komprehensif tentang keberkesanan monoterapi dengan perencat pam proton (omeprazole, rabeprazole) pada pesakit tua dengan esofagitis refluks erosif telah dilakukan. Kajian itu melibatkan 78 pesakit berumur 65 hingga 81 tahun. Hasil pemantauan harian pH dalam esofagus dan perut, kekerapan dan keterukan gejala dan epitelialisasi hakisan esofagus menunjukkan bahawa rabeprazole mempunyai kesan antisecretory yang lebih kuat. Keadaan ini menunjukkan bahawa dalam rawatan pesakit dengan esofagitis refluks erosif pada orang tua, rabeprazole adalah lebih baik sebagai perencat pam proton yang paling berkesan.

Kata kunci: penyakit refluks gastroesophageal, esofagitis refluks, perencat pam proton, omeprazole, rabeprazole, rawatan.

Minat terhadap penyakit refluks gastroesophageal (GERD) ditentukan terutamanya oleh kelazimannya dan peningkatan kejadian patologi ini. Penyakit esofagus, termasuk GERD dan hernia diafragma, pada orang tua secara signifikan dikaitkan dengan perubahan, termasuk kelemahan aktiviti sistem kolinergik dan peningkatan relatif dalam fungsi sistem pengawalseliaan sympathoadrenal, lesi vaskular aterosklerotik dan, akhirnya, a penurunan dalam trophism membran mukus (SO), melemahkan mekanisme perlindungannya.

Pendarahan gastrousus dalam 21% orang tua adalah disebabkan oleh hakisan dan ulser esofagus. Di samping itu, orang tua lebih berisiko karsinogenesis, kerana mereka telah melemahkan mekanisme pertahanan terhadap tindakan faktor pencerobohan pada mukosa esofagus yang dikaitkan dengan GERD. Penurunan keupayaan reparatif semasa penuaan manusia melambatkan penyembuhan kecacatan SO.

Terdapat hanya beberapa karya yang dikhaskan untuk masalah GERD di kalangan warga tua. Jadi, ditunjukkan bahawa kekerapan pengesanan penyakit ini meningkat dengan usia. Terdapat kecederaan yang lebih teruk pada esofagus daripada pada usia muda. Hasil kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan insiden refluks gastroesophageal yang lebih tinggi pada orang tua, dikaitkan dengan pemendekan ketara segmen intra-perut esofagus dan sfinkter esofagus bawah.

Setakat ini, tiada konsensus mengenai terapi yang paling rasional untuk kategori pesakit ini. Seperti dalam kumpulan umur yang lain, perencat pam proton (PPI) adalah ubat pilihan, keberkesanannya jauh melebihi antacid, prokinetik dan penyekat reseptor histamin H2.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan penggunaan PPI pada pesakit tua, kesan klinikal yang cepat, seperti pada pesakit muda dan pertengahan umur, tidak diperhatikan. Sebahagiannya, ini boleh dijelaskan oleh perubahan ketara dalam peredaran mikro pada pesakit dengan GERD dalam kumpulan umur ini.

nasi. 1. Reka bentuk kajian: Rabe 20 — rabeprazole pada dos 20 mg/hari, Ome 40 — omeprazole pada dos 40 mg/hari

Sebab lain yang mungkin adalah perubahan dalam hati, yang dicirikan oleh penurunan saiz dan jisimnya, penurunan aliran darah hepatik, bilangan hepatosit dan perkembangan hipertrofi pampasan mereka. Keadaan ini mengubah keadaan fungsinya dan mengganggu metabolisme beberapa ubat semasa laluan pertama melalui organ ini, yang mesti diambil kira dalam farmakoterapi orang tua.

Sebab-sebab yang berpotensi untuk mengurangkan keberkesanan PPI pada orang tua juga termasuk insiden hernia hiatal dan nilai indeks jisim badan yang lebih tinggi berbanding dengan pesakit muda dan pertengahan umur.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kajian telah dijalankan yang menunjukkan keberkesanan tinggi rabeprazole (pariet) dalam rawatan GERD, yang disebabkan oleh toleransi klinikal yang baik, kesan sampingan yang minimum, keselamatan penggunaan, penukaran pantas kepada bentuk aktif, keterukan ketara tindakan antisecretory dari hari pertama pentadbiran dan kemungkinan penggunaannya mengikut keperluan atau atas permintaan (pro re nata) dan dos berkesan yang lebih rendah.

Matlamat kajian kami adalah analisis komprehensif keberkesanan monoterapi pada pesakit tua dengan GERD dengan pelbagai PPI (omeprazole, rabeprazole).

Bahan dan kaedah penyelidikan

Kajian perbandingan terbuka telah dijalankan, yang merangkumi 78 pesakit (37 lelaki dan 41 wanita) berumur 65 hingga 81 tahun (min umur 72.2±2.8 tahun). Untuk melaksanakan tugasan yang ditetapkan, kami menggunakan kaedah kajian analitik keratan rentas dari sudut perubatan berasaskan bukti (bakal rawak keratan rentas).

Reka bentuk termasuk dua peringkat (Rajah 1) kajian.

Peringkat 1 - diagnostik (klinikal dan instrumental):

pemeriksaan klinikal untuk GERD;

pengesahan instrumental GERD - esophagogastroduodenoscopy, kromoendoskopi esofagus, kajian morfologi spesimen biopsi SO-nya, pemantauan pH harian dalam esofagus dan perut Gastroscan-24);

pemeriksaan komprehensif pesakit (ujian darah dan air kencing klinikal dan makmal, penilaian ciri elektrofisiologi dan perubahan organik dalam sistem kardiovaskular - ECG, pemantauan ECG harian, ergometri basikal, ujian treadmill, ekokardiografi, pemeriksaan ultrasound pada organ perut, radiografi dada, fluoroskopi esofagus dan perut)

pembentukan dan rawak kumpulan pemerhatian mengikut kriteria untuk dimasukkan dalam eksperimen dan pengecualian daripada kajian;

monoterapi dengan pelbagai PPI setiap protokol menggunakan reka bentuk silang.

Peringkat ke-2 - analitikal - penilaian keberkesanan monoterapi dengan pelbagai PPI mengikut data klinikal dan endoskopik (kajian crossover rawak prospektif), analisis statistik.

Kriteria untuk dimasukkan dalam kajian:

umur lebih 65 tahun;

pedih ulu hati atau (jika tiada) 2 atau lebih gejala ciri GERD: disfagia, odynophagia, regurgitasi, sakit dan rasa "koma" di belakang sternum, batuk kronik;

tempoh aduan sekurang-kurangnya 6 bulan;

esofagitis refluks erosif;

persetujuan dimaklumkan pesakit untuk mengambil bahagian dalam kajian.

Kriteria untuk dikecualikan daripada kajian:

intoleransi terhadap rabeprazole dan omeprazole;

mengambil sebarang ubat antisecretory 4 minggu sebelum permulaan eksperimen;

penyakit bersamaan yang teruk dalam peringkat dekompensasi, yang menentukan keterukan keadaan dan prognosis untuk kehidupan dan mengehadkan kajian diagnostik, campur tangan pembedahan pada esofagus dan perut, ulser peptik perut dan duodenum dalam fasa akut, penyakit lain esofagus ( achalasia, diverticula, kanser, ulser, striktur cicatricial yang tidak dapat dilalui untuk endoskop, pendarahan akibat hakisan semasa kajian).

Dari saat kemasukan ke hospital, pesakit hanya mengambil antasid (phosphalugel) dalam rejimen atas permintaan tidak lebih daripada 4 kali sehari. Apabila diagnosis telah dijelaskan (secara klinikal, endoskopik, pH-metrik), pesakit dengan GERD secara rawak (menggunakan kaedah sampul surat) dimasukkan ke dalam subkumpulan yang mengambil pelbagai PPI mengikut reka bentuk silang. Pilihan protokol ini adalah kerana keperluan untuk meminimumkan kemungkinan ralat kaedah disebabkan oleh polimorfisme yang tidak diketahui gen CYP2C19 pada pesakit (yang secara signifikan menentukan keberkesanan PPI), tahap jangkitan yang tidak diketahui dengan Helicobacter pylori (pasti menjejaskan pembentukan asid), kepelbagaian kumpulan pesakit disebabkan pengambilan selari mereka beberapa ubat jantung dan ubat lain yang berpotensi menjejaskan perjalanan GERD.

Kajian prospektif rawak silang secara tradisinya berlaku dalam 2 fasa dengan tempoh keseluruhan 8 minggu (fasa 1 dan 2 - 4 minggu setiap satu, rehat antara fasa - 7 hari). Tempoh terapi PPI adalah selaras dengan cadangan Persatuan Gastroenterologi Rusia. Dos ubat adalah standard dan tidak berubah sepanjang kajian: omeprazole 40 mg/hari dan rabeprazole 20 mg/hari.

Di antara fasa kajian, pesakit hanya menerima antasid selama 7 hari (tempoh "washout") (fosfalugel dalam mod atas permintaan, tidak lebih daripada 4 sachet sehari).

Oleh itu, semasa kajian, setiap pesakit menerima kedua-dua rabeprazole (20 mg / hari) dan omeprazole (40 mg / hari), hanya dalam urutan yang berbeza, yang membolehkan analisis pasangan selanjutnya mengenai keputusan kesan ubat pada manifestasi klinikal gejala GERD, rembesan gastrik dan penyembuhan hakisan esofagus.

Semua simptom (aduan) yang menunjukkan GERD (kedua-dua tipikal dan ekstraesophageal, kecuali yang pergigian) telah dianalisis - pedih ulu hati, disfagia, odynophagia, regurgitasi, sakit dan rasa "koma" di belakang sternum, batuk kronik tidak produktif kedua-duanya semasa awal. lawatan dan semasa dinamik semasa terapi.

Untuk menilai secara objektif manifestasi penyakit dan dinamik proses patologi, skala bersyarat untuk penilaian kuantitatif gejala GERD digunakan, mengira keterukan purata gejala tertentu:

- 0 mata - tiada gejala,

- 1 mata - gejala adalah ringan (episod jarang yang tidak memerlukan ubat);

- 2 mata - gejala sederhana diucapkan (memerlukan ubat, tetapi tidak mengganggu aktiviti harian pesakit dengan ketara);

- 3 mata - simptomnya teruk (memerlukan rehat dalam prestasi aktiviti biasa, mengambil ubat dan menghubungi doktor).

Memandangkan beberapa simptom tidak berlaku setiap hari, dan keparahannya berbeza-beza, kami mengira skor purata simptom yang muncul dalam pemerhatian 2 minggu terakhir.

Apabila menganalisis hasil pemantauan pH harian semasa kajian keratan rentas keberkesanan PPI, jumlah masa pH dalam esofagus di bawah 4 dan peratusan masa hari apabila pH dalam korpus melebihi 4 diambil kira. akaun.

Untuk pemprosesan data statistik, modul matematik "Akses Microsoft Office XP" telah digunakan. Analisis statistik telah dijalankan menggunakan program Statistica-release 6.0 (StatSoft, USA).

nasi. 2. Dinamik kekerapan manifestasi klinikal GERD semasa terapi, %. Kepentingan perbezaan antara subkumpulan yang dirawat dengan omeprazole dan rabeprazole ditandakan dengan asterix (asterisk - *, p< 0,05)

Hasil kajian dan perbincangan

Semasa tempoh "washout", 2 pesakit menolak kajian lanjut kerana kemerosotan dan berulang aduan pada latar belakang rawatan antasid, 7 tercicir daripada eksperimen dalam proses monoterapi PPI atas pelbagai sebab (gagal hadir untuk pemeriksaan kawalan dalam tempoh jangka masa yang dipersetujui, penyelewengan daripada rejimen terapi, penolakan sewenang-wenangnya untuk meneruskan eksperimen). 69 pesakit telah melengkapkan protokol.

Untuk mengenal pasti dinamika aduan terhadap latar belakang monoterapi PPI pada pesakit tua dengan GERD, analisis perbandingan kekerapan berlakunya gejala telah dijalankan (Rajah 2).

Dalam sebahagian besar pesakit yang dimasukkan ke dalam protokol kajian keratan rentas, selepas ujian rabeprazole dalam tempoh "pembasuhan", aduan berulang telah dicatatkan. Kekerapan berlakunya aduan ini atau itu pada permulaan farmakoterapi PPI kira-kira sepadan dengan semasa pemeriksaan awal pesakit.

Analisis gejala terhadap latar belakang monoterapi PPI pada pesakit tua dengan GERD menunjukkan penurunan ketara dalam kekerapan pendaftaran aduan dalam kedua-dua kumpulan. Walau bagaimanapun, jika pengurangan ketara semua gejala yang disenaraikan semasa mengambil rabeprazole telah dicapai, maka dengan monoterapi dengan omeprazole, kejadian regurgitasi dan batuk kronik, walaupun ia menurun, tetapi tanpa perbezaan statistik yang ketara dari garis dasar.

Apabila membandingkan kekerapan aduan pada penghujung rabeprazole dan omeprazole, perbezaan yang ketara telah didedahkan: hampir semua gejala yang dianalisis diperhatikan lebih kurang kerap apabila mengambil rabeprazole (p<0,05).

Tidak kurang penting daripada dinamik kekerapan pendaftaran aduan adalah penentuan ciri separa kuantitatif gejala semasa terapi (Rajah 3).

Analisis dinamik gejala dalam mata mengesahkan trend yang dikenal pasti sebelum ini: omeprazole dan rabeprazole berkesan menghapuskan gejala GERD pada orang tua. Seperti yang dinyatakan dalam rajah. 3, menjelang akhir kursus 4 minggu terapi PPI, semua gejala GERD telah berkurangan dengan ketara berbanding nilai asas. Pada masa yang sama, terdapat keberkesanan rabeprazole yang lebih ketara dalam "kawalan" gejala, kerana ia kurang ketara berbanding ketika mengambil omeprazole.

Oleh itu, menganalisis dinamik aduan dan tahap keterukan mereka terhadap latar belakang monoterapi dengan pelbagai PPI, kita boleh membuat kesimpulan bahawa rabeprazole "mengawal" gejala GERD pada orang tua lebih baik daripada omeprazole.

Menurut protokol kajian, pemantauan harian pH dalam esofagus dan perut dijalankan pada pesakit dengan GERD 4 kali - pada hari ke-1 dan ke-28 mengambil setiap PPI. Apabila menganalisis keputusan semasa kajian keratan rentas keberkesanan PPI, jumlah masa pH dalam esofagus adalah di bawah 4 dan peratusan masa hari apabila pH dalam badan perut melebihi 4 diambil kira. .

nasi. 3. Keterukan gejala GERD dalam mata semasa terapi. Kepentingan perbezaan antara subkumpulan yang dirawat dengan omeprazole dan rabeprazole ditandakan dengan asterix (asterisk - *, p<0,05)

Terhadap latar belakang terapi dengan rabeprazole dan omeprazole pada hari pertama, masa pH< 4 в пищеводе составило 318,7±12,1 и 414,2±15,7 мин соответственно (рис. 4).

Oleh itu, analisis penunjuk ini semasa hari pertama terapi menunjukkan keterukan kesan antisecretory rabeprazole yang lebih tinggi (p<0,05). При контрольном исследовании на 28-е сутки отмечено дальнейшее достоверное снижение среднесуточного времени рН < 4 до 78,4±9,7 и 146,9±12,4 мин в группах больных ГЭРБ, получавших рабепразол и омепразол соответственно (р<0,05).

Trend yang sama, menunjukkan kesan antisecretory rabeprazole yang lebih ketara, juga diperhatikan dalam analisis nilai purata peratusan masa pH > 4 dalam perut (Rajah 4). Kedua-dua pada hari pertama dan pada hari ke-28 mengambil rabeprazole secara statistik secara signifikan lebih berkesan dalam menyekat pengeluaran asid gastrik (p<0,05).

nasi. 4. Keputusan pemantauan pH harian pada pesakit GERD semasa terapi. Kepentingan perbezaan antara subkumpulan yang dirawat dengan omeprazole dan rabeprazole ditandakan dengan asterix (asterisk - *, p<0,05)

Semasa fasa 1 kajian, dengan latar belakang rawatan dengan rabeprazole, epitelasi hakisan tidak berlaku hanya dalam 1 pesakit daripada 35, manakala apabila mengambil omeprazole, penyembuhan hakisan tidak hadir dalam 6. Analisis perbandingan kekerapan epitelisasi hakisan menunjukkan kelebihan rabeprazole: kekerapan epitelasi hakisan adalah 14 .7% lebih tinggi. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang ketara secara statistik antara kumpulan, yang mungkin disebabkan oleh bilangan pesakit yang kecil dalam kumpulan (lihat jadual).

Pemeriksaan endoskopik pada akhir fasa ke-2 menunjukkan bahawa dalam semua pesakit tanpa penyembuhan hakisan pada fasa pertama, apabila mengambil omeprazole dalam fasa ke-2, epitelialisasi lengkap mereka telah dicapai. Pada masa yang sama, dalam fasa ke-2, semasa mengambil omeprazole, bilangan pesakit dengan esofagitis erosif bukan sahaja tidak berkurangan, tetapi juga meningkat sebanyak 4 kali. Fakta-fakta ini secara tidak langsung mengesahkan trend yang telah kami kenal pasti: rabeprazole bukan sahaja boleh dipercayai "mengawal" gejala GERD dan pembentukan asid dalam perut, tetapi juga menyumbang kepada epitelisasi hakisan esofagus ke tahap yang lebih besar.

Esofagitis refluks wujud dalam pelbagai bentuk dan tahap keterukan. Rawatan untuk setiap tahap adalah berbeza, jadi masa yang diperuntukkan untuk menghentikan proses keradangan adalah individu dalam setiap kes individu.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan GERD, dan pada masa yang sama esofagitis refluks telah berkembang, dia diberi ubat dari pelbagai arah.

Antacid. Kesan mereka dengan ketara menekan pencerobohan asid gastrik pada tisu lembut esofagus. Jenis yang paling biasa biasanya ditetapkan, ini adalah almagel, gastal, phosphalugel.

Ejen antisecretory. Apabila diambil secara teratur, mereka menormalkan keasidan jus dalam perut. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan seperti pantoprazole, omitox, omeprazole. Jenis yang terakhir sering ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang, kerana kehadiran refluks esofagitis tidak cepat menyembuhkan GERD.

Prokinetik. Ubat-ubatan dalam mana-mana rejimen dalam rawatan esofagitis. Mereka meningkatkan motilitas keseluruhan saluran gastrousus. Menghapuskan dysbacteriosis, menormalkan flora. Ini termasuk cerucal, mosax, motilium.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pakar boleh menetapkan kompleks vitamin selama beberapa bulan. Langkah sedemikian dianggap sebagai sokongan untuk badan apabila mengambil ubat yang agresif.

Penganut rawatan di rumah pasti bahawa refluks boleh dirawat dengan herba tanpa campur tangan ubat. Pakar herba mendakwa bahawa rebusan dari tumbuhan boleh menghentikan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga menyembuhkan sepenuhnya penyakit seperti esofagitis. Pendapat ini diragui, tidak patut didengari sepenuhnya.

Kursus terapi terapeutik harus terdiri daripada ubat-ubatan. Kaedah alternatif hanya berkesan pada peringkat awal dan bersama dengan ubat-ubatan.

Untuk menghilangkan pedih ulu hati, perlu mengambil infusi herba herba seperti:

Biasanya 400 gram air rebusan diregangkan sepanjang hari.

Perhatikan bahawa pentadbiran sendiri decoctions rakyat dalam rawatan esofagitis boleh membawa kepada kedua-dua reaksi alahan dan komplikasi dalam saluran gastrousus.

Pemakanan untuk patologi esofagus adalah perkara penting, kerana makanan adalah pautan pertama yang menimbulkan sebarang perubahan dalam perut. Penyakit ini melibatkan pemantauan berterusan diet anda, cara hidup yang betul. Diet untuk refluks mesti dipatuhi dengan ketat, kerana kambuh adalah mungkin dengan penyelewengan yang sedikit.

Pembedahan untuk refluks terlibat agak jarang, tetapi masih mempunyai tempat untuk dilakukan. Operasi dijalankan dalam keadaan kritikal, seperti:

kekurangan hasil positif selepas mengambil ubat selama 6 bulan;
berulang pendarahan;
pneumonia aspirasi biasa;
komplikasi dalam esofagus yang telah timbul dengan pengabaian esofagitis refluks;
esofagitis peringkat terakhir (keadaan esofagus dicirikan sebagai terjejas oleh 50%);
berlakunya hernia esofagus.

Jenis operasi adalah individu untuk setiap pesakit. Jenis campur tangan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira semua gejala dan keadaan umum orang itu.

Reflux esophagitis dirawat untuk masa yang agak lama. Dadah ditetapkan bukan sahaja untuk melegakan gejala, tetapi juga untuk mengekalkan fungsi esofagus yang betul. Ubat mesti diambil secara berkumpulan. Mengambil satu kapsul tidak akan menyelamatkan seseorang daripada proses keradangan di perut dan esofagus.

Gejala yang paling menjengkelkan dan tidak menyenangkan adalah pedih ulu hati. Pada permulaan terapi, pakar cuba menghapuskan kehadirannya, kerana keadaan yang tidak dapat ditanggung ini tidak membenarkan seseorang hidup secara normal. Perjuangan menentang pembakaran di dada boleh berterusan selama-lamanya, di sini adalah penting untuk mematuhi bukan sahaja pematuhan ketat terhadap pengambilan ubat, tetapi juga untuk pemakanan yang betul.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa tidak setiap skim akan segera membantu. Mungkin, pada mulanya, ubat-ubatan akan membantu, tetapi kemudian keadaan tiba-tiba kembali ke manifestasi awal. Ia juga penting untuk menangkap detik ini dan melawat doktor yang merawat. Dia akan menggantikan skim itu, memberi cadangan tambahan. Sekiranya ubat itu memberi kesan yang baik, anda boleh mengambilnya untuk masa yang lama.

Kursus terapi rawatan boleh mencapai 12-18 bulan.

Setiap doktor merawat esofagitis refluks mengikut skema sendiri. Seseorang hanya mematuhi kaedah rakyat, yang lain menetapkan ubat. Oleh kerana esofagitis bukan penyakit bebas, tetapi hanya meneruskan yang utama, semua "usaha" terapeutik turun untuk menghapuskan gejala, walaupun puncanya mesti dirawat. Akibatnya, terapi ditangguhkan selama beberapa bulan.

Sebagai contoh, kanak-kanak dengan esofagitis dirawat untuk masa yang lama (1-3 bulan), kemudian profilaksis dijalankan dua kali setahun, biasanya pada musim bunga dan musim luruh. Langkah-langkah pencegahan termasuk perkara-perkara seperti:

diet ketat;
mengambil vitamin dan antasid.

Reflux dirawat selama 3 bulan diikuti dengan terapi perubatan sokongan.

Refluks boleh mengambil masa bertahun-tahun. Tanpa rawatan yang betul, gejala penyakit hanya akan bertambah kuat. Perlu diingat bahawa penyakit ini agak berjaya dirawat. Tetapi satu fakta yang mengelirukan - jika anda menghentikan rawatan, kambuh semula berlaku (90%). Ini terpakai kepada mereka yang memulakan cara hidup yang lalu. Oleh itu, dengan refluks esofagitis, pemakanan yang betul harus diperhatikan sepanjang hayat.

Tempoh mengambil ubat bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam bentuk ringan, 3 jenis ubat ditetapkan (motilium dengan almagel, motilium dengan omeprazole). Pada peringkat lanjut, anda perlu mengambil 3 kumpulan ubat selama 3 bulan.

Jika doktor mempunyai syak wasangka pesakit menghidap Barrett's esophagus, beliau mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan khas setiap tiga tahun sekali.

Untuk melupakan gejala penyakit selama beberapa tahun, anda perlu mempunyai kemahuan besi.

Jangan lupa tentang tekanan sepanjang hidup, percutian dengan hidangan lazat di atas meja, kurang tidur, tekanan. Semua ini membawa kepada gejala refluks. Dalam kes sedemikian, omeprazole hanya perlu. Ini adalah satu-satunya ubat yang boleh menghentikan manifestasi yang tidak menyenangkan tanpa kesan sampingan untuk masa yang lama. Kesan utama terapi ubat terapeutik adalah untuk menghapuskan gejala, untuk membolehkan tubuh membiasakan diri dengan keadaan baru. Sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya esofagitis refluks, pakar hanya cuba mencapai remisi yang panjang dan stabil.

Faktor ini memainkan peranan. Tetapi walaupun seseorang bermeditasi selama beberapa jam sehari, semasa makan Big Mac, meminumnya dengan air dan gas, refluks tidak akan hilang.

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya esofagitis, dan bagi setiap pesakit mereka berbeza.

Anehnya, tampalan perak pun boleh menjadi pencetus.

Apa sahaja yang mereka katakan, anda perlu mengambil ujian dan membina hasilnya. Kami juga perhatikan bahawa di klinik kami seseorang tidak akan mencapai hasil yang diinginkan, jadi lebih baik menjalani pemeriksaan di klinik khas, pusat berbayar. Mahal, tetapi mengambil pil seumur hidup adalah lebih mahal.

Penyakit saluran gastrousus agak sukar untuk disembuhkan. Esophagitis adalah keadaan apabila ketidakselesaan sentiasa dirasai, ia mengganggu kehidupan normal. Agar tidak mengalaminya sepanjang hidup anda, anda harus memikirkan kesihatan anda terlebih dahulu, mengambil langkah yang sesuai.

Sudah tentu, anda perlu segera meninggalkan tabiat buruk, mula berdiet. Anda tidak perlu memotong makanan kegemaran anda sepenuhnya, anda hanya boleh meminimumkannya. Jumlah makanan biasa yang dimakan sekali gus boleh dibahagikan kepada dua.

Rawatan yang mungkin untuk penyakit ini akan dibincangkan dalam video ini:

sumber

Reflux esophagitis adalah penyakit kronik yang agak biasa, gejala utamanya ialah kemasukan kandungan perut ke dalam esofagus. Data daripada kajian yang dijalankan di negara-negara Eropah menunjukkan bahawa setiap penduduk kedua mempunyai patologi sedemikian. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang menderita penyakit ini mendapatkan bantuan perubatan hanya dengan perkembangan akibat yang serius. Komplikasi yang paling berbahaya ialah ulser dan penyempitan cicatricial esofagus, yang boleh dikesan dengan kemunculan rasa sakit yang tajam di dada dan gangguan menelan. Akibat daripada kursus esofagitis yang panjang, transformasi malignan sel mukosa boleh berlaku, dan kanser akan berlaku.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan cara merawat esofagitis refluks. Maklum balas juga akan diberikan.

Pendekatan yang cekap untuk rawatan esofagitis refluks, tentu saja, kompleks. Dalam patologi esofagus, cadangan berikut wujud.

aktiviti fizikal sederhana, yang mempunyai kesan yang baik pada badan dan melengkapkan rawatan banyak patologi, dengan penyakit jenis ini tidak termasuk beban kuasa dan latihan, di mana anda perlu bersandar ke hadapan.
Pemakanan yang betul berfungsi sebagai asas untuk rawatan penyakit saluran penghadaman, secara profilaktik mempengaruhi pemburukan patologi yang bersifat kronik.
Ubat-ubatan, termasuk mereka yang melawan punca penyakit, dan juga membantu menghilangkan gejala klinikal.
Tindakan pencegahan.
Menambah fisioterapi semasa tempoh eksaserbasi.

Pada masa ini, pakar menggunakan beberapa rejimen terapi esofagitis, memilih setiap individu dan mengambil kira semua keputusan yang diperoleh semasa diagnosis. Bagaimana untuk merawat esofagitis refluks? Ulasan mengesahkan bahawa pemakanan tidak penting.

Semasa penyakit, sepanjang rawatan, anda perlu membiasakan diri untuk mengekalkan gaya hidup dan diet yang sihat. Ini adalah komponen penting dalam rejimen rawatan. Diet yang seimbang dan dipilih dengan betul akan membantu menormalkan saluran penghadaman, melegakan gejala keradangan di esofagus dengan esofagitis dan gastritis refluks. Terdapat ulasan mengenai perkara ini.

Sebelum makan, anda perlu minum dua ratus gram cecair tidak berkarbonat yang sejuk, dengan itu melindungi membran mukus esofagus.
Anda harus makan dua keping kentang mentah pada siang hari, ini mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Roti putih atau beberapa kacang boleh berfungsi sebagai analog.
Adalah tidak diingini untuk minum minuman beralkohol, terutamanya sebelum makan.
Anda tidak boleh makan apa-apa yang lazat pada waktu malam, lebih baik minum infusi chamomile sebelum tidur.
Selepas makan, lebih baik duduk, tidak disyorkan untuk berbaring.
Ia tidak disyorkan untuk memakai pakaian ketat yang memerah rongga perut.
Makanan hendaklah pecahan, dan bahagian hendaklah kecil. Selepas makan, anda perlu minum segelas air.
Minuman terbaik untuk pesakit adalah kolak buah kering, pinggul mawar, susu rendah lemak.
Dalam diet pesakit dengan keradangan, jisim dadih, yogurt ringan, kefir harus ada, kerana produk ini menormalkan fungsi esofagus dan perut.
Daripada bijirin pada menu, anda boleh meninggalkan hanya bijirin dan oat.
Buah-buahan yang membantu menghentikan gejala penyakit adalah pear, plum, pic masak, pisang. Lebih baik menggunakannya pada waktu pagi atau semasa perut kosong.

Hanya doktor yang boleh memberitahu anda dengan tepat cara merawat esofagitis refluks. Ulasan mengesahkan ini.

Kursus asas terapi untuk esofagitis dibahagikan kepada dua peringkat:

1) Menghakis- tempoh lapan minggu. Perencat pam proton (PPI) diambil dua kali sehari dan jumlah yang sama - Omeprazole (20 mg setiap satu). Lansoprazole ditetapkan pada waktu pagi dan petang, dosnya ialah 30 mg. Tindakan yang paling berkesan mempunyai penerimaan "Rabeprozol" (sekali sehari). "Pantoprazole" dan "Esomeprazole" ditetapkan dua kali sehari (masing-masing 40 dan 20 mg). Dana ini akan membantu jika terdapat juga gastritis refluks (mengikut ulasan).

2) tidak menghakis- Tempoh kursus rawatan adalah sebulan. Ambil PPI sekali sehari. Dos ubat lain berbeza dari sepuluh hingga empat puluh mg. Bilangan mereka secara langsung berkaitan dengan keterukan proses keradangan.

Selepas kursus utama rawatan selesai, terapi penyelenggaraan semestinya ditetapkan, yang berfungsi sebagai pencegahan yang baik. Sebilangan besar pesakit dengan penyakit ini mengambil ubat sepanjang hayat mereka, dengan itu mengurangkan kemungkinan tumor malignan esofagus.

Berdasarkan ulasan, esofagitis refluks dirawat mengikut beberapa skim. Rejimen rawatan pertama terdiri daripada penggunaan satu ubat tanpa mengambil kira semua gejala, kehadiran komplikasi dan tahap perubahan tisu lembut. Pendekatan ini tidak mendatangkan faedah, malah kadangkala ia boleh memudaratkan kesihatan.

Yang kedua termasuk terapi pengukuhan, apabila ubat-ubatan dengan intensiti yang berbeza ditetapkan pada satu peringkat atau satu lagi keradangan. Anda perlu mengikuti diet dan mengambil antasid. Sekiranya tiada kesan yang diingini, gabungan ubat yang serupa ditetapkan, tetapi dengan kesan yang lebih kuat.

Dalam skim ketiga, pesakit mengambil penyekat pam proton yang intensif, dan apabila gejala berkurangan, dia menggunakan prokinetik yang lemah. Langkah sedemikian mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan pesakit dengan bentuk patologi yang teruk. Bagaimana untuk merawat refluks esofagitis (ulasan menunjukkan kehadiran rejimen rawatan yang berbeza) dengan betul? Lebih lanjut mengenai ini kemudian.

Rejimen rawatan pertama adalah menggunakan ubat yang sama. Ini tidak mengambil kira tahap perubahan dalam tisu lembut dan gejala yang jelas, kehadiran komplikasi. Pendekatan ini tidak berkesan, dalam beberapa kes ia boleh membahayakan kesihatan. Tetapi apakah cara terbaik untuk merawat esofagitis refluks?

Pendekatan kedua ialah meningkatkan terapi, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan keagresifan yang berbeza pada pelbagai peringkat proses keradangan. Dengan rawatan jenis ini, anda perlu mengikuti diet dan mengambil antasid. Sekiranya kesan yang diingini tidak berlaku, doktor mesti menetapkan gabungan ubat yang serupa, tetapi sudah mempunyai kesan yang lebih kuat.

Skim ketiga ialah pesakit mula menggunakan penyekat pam proton yang kuat. Sebaik sahaja gejala yang dinyatakan berkurangan, prokinetik lemah harus digunakan. Langkah ini mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit di mana penyakit itu diperhatikan dalam bentuk yang teruk. Setakat ini, secara amnya, adalah jelas cara merawat esofagitis refluks. Persediaan akan dibentangkan di bawah.

Ulasan menunjukkan bahawa terdapat skema klasik yang mempunyai empat peringkat, bergantung pada keparahan penyakit:

Bagaimana untuk merawat esofagitis refluks dengan pil? Rawatan dengan ubat termasuk dua peringkat. Yang pertama ialah mukosa esofagus menyembuhkan dan menormalkan. Kaedah rawatan kedua membantu mencapai pengampunan. Pesakit memilih salah satu daripada tiga pendekatan sesuka hati:

mengambil perencat dalam dos yang tinggi untuk masa yang lama;
gunakan dalam dos penuh atas permintaan dalam kursus pendek (dalam tempoh lima hari);
menetapkan ubat hanya apabila gejala teruk. Dos yang diperlukan diambil sekali seminggu.

Ulasan membuktikan keberkesanan skim ini.

Pada peringkat awal, penyakit ini dirawat hanya dengan diet seimbang. Pada peringkat lain, hanya terapi ubat yang menyelamatkan. Pakar mengesyorkan menggunakan beberapa kumpulan ubat:

Antacid, mengurangkan dan meneutralkan keasidan, berkesan dalam memerangi pedih ulu hati (Almagel, Gastal, Rennie, dll.). Mereka bertindak dalam masa 10-15 minit, adalah gejala, jadi kursus itu harus berlangsung tidak lebih dari dua minggu.
Prokinetik. Normalkan kerja sfinkter bawah, yang melepaskan makanan dari esofagus. Bahan aktif utama kumpulan ubat ini ialah domperidone (Motilium, Motilak). Prokinetik meningkatkan fungsi motor perut dan pengecutan otot yang lebih cekap, mengurangkan masa sentuhan esofagus dan asid hidroklorik. Ia sesuai digunakan apabila berasa berat selepas makan.
Ubat antisecretory yang mengurangkan pengeluaran asid ("Omeprazole", "Famotidine"). Bagaimana untuk merawat esofagitis refluks? Tablet mana yang lebih baik untuk dipilih? Soalan-soalan ini harus ditanya kepada doktor.

Ubat simptomatik digunakan mengikut tanda-tanda doktor dan boleh menjadi sebahagian daripada rejimen rawatan am untuk refluks esofagitis dalam keadaan tertentu, jika punca perkembangan penyakit itu terletak pada tekanan berterusan atau neurosis. Dalam kes ini, perundingan dengan ahli psikoterapi, penggunaan sedatif diperlukan. Ulser peptik yang mengiringi proses ini memerlukan pelantikan ubat "De-Nol".

Tempoh rawatan dan bilangan ubat yang digunakan ditentukan oleh keterukan keradangan. Selalunya, dua ubat dari jenis yang berbeza ditetapkan. Hanya pakar yang berkelayakan harus melakukan ini, kerana ahli terapi tempatan tidak akan memberi perhatian kepada semua kriteria.

Prinsip utama rawatan penyelenggaraan adalah untuk mengurangkan keagresifan dadah ke tahap di mana tanda-tanda esofagitis cepat dihapuskan. Dengan hakisan, keadaan mesti dikekalkan dengan prokinetik, menggunakan dos standard ubat. Ini benar dalam dua peringkat awal penyakit ini.

Dalam kes yang teruk, terapi penyelenggaraan terdiri daripada penggunaan berterusan ubat kuat, termasuk penyekat dan prokinetik. Pesakit memerlukan penilaian esofagus yang kerap untuk memantau tisu lembut.

Matlamat pengamal yang berpengalaman adalah untuk menggalakkan penyembuhan mukosa esofagus. Kemudian doktor harus berhenti dengan bantuan ubat-ubatan gejala utama penyakit - pedih ulu hati. Hasil akhirnya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Adalah penting untuk mengetahui tepat pada masanya cara merawat esofagitis refluks erosif supaya tidak ada komplikasi.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa ubat itu sebaiknya dibasuh dengan segelas penuh air bersih biasa. Ini akan membantu untuk mengelakkan tablet tersekat dalam lumen esofagus dan kerengsaan mukosa selanjutnya, kerana dalam kes ini ubat itu tidak memasuki perut dan, dengan itu, tidak mempunyai kesan terapeutik.

Adalah tidak diingini untuk menyalahgunakan penggunaan ubat penahan sakit, kerana ini hanya akan memburukkan keadaan. Penggunaan analgesik yang berterusan dan penarikan secara tiba-tiba boleh memburukkan keadaan pesakit. Ulasan mengesahkan ini. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin menyediakan pesakit dengan rancangan untuk mengelakkan ubat sakit secara konsisten.

Aditif makanan yang mengandungi besi dalam komposisinya juga tidak boleh diterima.

Oleh itu, terapi esofagitis refluks harus kompleks. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi, kerana hanya pakar yang berkelayakan dapat memilih skim yang tepat untuk menghapuskan gejala penyakit, dengan mengambil kira data diagnostik dan manifestasi klinikal. Anda boleh mendapatkan hasil yang berkualiti tinggi dan menyingkirkan penyakit hanya dengan pelaksanaan ketat semua yang ditetapkan oleh doktor. Kami melihat secara terperinci cara merawat esofagitis refluks asid.

sumber

Di mana-mana farmasi terdapat pelbagai jenis ubat untuk penyakit gastrousus. Ramai daripada mereka popular dan disukai oleh penduduk, kerana ia membantu menghilangkan masalah pencernaan. Salah satu masalah sedemikian ialah esofagitis refluks. Penyakit ini kronik dan dicirikan oleh pembebasan makanan yang tidak dicerna dari perut ke dalam esofagus, membran mukus yang tidak dilindungi daripada persekitaran yang agresif. Patologi ini disertai dengan ketidakselesaan, pembakaran dan kesakitan. Keradangan mungkin bermula. Omeprazole untuk refluks adalah salah satu ubat tersebut.

Dalam rantaian farmasi, Omeprazole hanya boleh didapati dalam kapsul, yang cangkangnya mudah larut dalam usus.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, komposisi ubat termasuk komponen seperti: gliserin, gelatin, metilparaben, pewarna dan pengisi lain.

Omeprazole, larut dalam usus, menembusi ke dalam sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran jus gastrik dan enzim yang membantu penghadaman. Prinsip tindakan dadah terletak pada peraturan proses ini, dan ia juga menyumbang kepada pemusnahan bakteria Helicobacter. Kursus rawatan esofagitis refluks dengan omeprazole bertujuan khusus untuk menormalkan mikroflora perut. dan mengurangkan pengeluaran asid gastrik.

Orang yang mempunyai intoleransi fruktosa;
Pesakit mengalami kekurangan buah pinggang, gabungan Omeprazole dan Clarithromycin tidak boleh diterima;
Dari refluks, minum Omeprazole tidak disyorkan untuk wanita hamil dan semasa penyusuan;
Dilarang memberi ubat kepada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 5 tahun;
Dalam kes intoleransi individu terhadap mana-mana komponen dadah.

Penggunaan omeprazole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

gangguan usus. Kemungkinan cirit-birit atau sembelit;
keinginan untuk muntah atau loya;
tindak balas alahan;
Perut kembung dengan sensasi yang menyakitkan;
Sakit pada sendi dan otot;
Kemerosotan mood;
mulut kering;
Masalah hati.

Sekiranya anda beralih kepada arahan, maka ia ditulis secara terperinci cara menggunakan Omeprazole untuk esofagitis refluks, gastritis, ulser peptik saluran gastrousus dan penyakit lain sistem pencernaan. Untuk rawatan yang berkesan, disyorkan untuk mematuhi preskripsi doktor dengan ketat dan tidak melanggar selang masa untuk ubat memasuki badan.

Dadah tidak terikat pada sarapan pagi, makan tengah hari atau makan malam. Dos ubat yang disyorkan ialah 20 mg, tetapi dalam kes penyakit yang teruk, doktor boleh menggandakan dos. Kursus rawatan mencapai dua bulan.

Sekiranya anda mengikuti dengan ketat preskripsi doktor yang hadir dan tidak melangkau mengambil ubat, atau tidak sewenang-wenangnya meningkatkan dos, tetapi mengambil Omeprazole dengan ketat mengikut skema, maka hasilnya muncul dalam masa yang agak singkat. Dalam masa sejam, terdapat kelegaan yang ketara terhadap keadaan, yang dikekalkan sepanjang hari.

Telah terbukti bahawa rawatan pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal dengan bantuan Omeprazole membawa hasil yang baik. Gejala berkurangan dengan ketara, dan selepas beberapa ketika terdapat kelegaan lengkap keadaan.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazole__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Menjumpai ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

sumber

DIA. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Pusat Perubatan Pendidikan dan Saintifik Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia

Di negara maju, kejadian penyakit refluks gastroesophageal (GERD) semakin meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Sehingga 10% penduduk mengalami gejala GERD setiap hari, 30% mingguan, dan 50% bulanan. Trend ke arah peningkatan dalam kejadian GERD adalah asas untuk mengisytiharkan slogan "abad XX - abad ulser peptik, XXI - abad GERD" pada Minggu Gastroenterologi Eropah ke-6.

Kajian Rusia yang dijalankan dalam rangka program WHO MONICA di Novosibirsk menunjukkan kekerapan GERD setanding dengan data di atas. Pedih ulu hati dialami oleh 61.7% lelaki dan 63.6% wanita, dengan 10.3% dan 15.1% kerap atau berterusan (5). Hasil kajian kami sendiri, berdasarkan analisis retrospektif kesimpulan utama EGDS dalam 5107 pesakit gastroenterologi dalam tempoh 5 tahun, menunjukkan bahawa tanda-tanda endoskopik refluks esofagitis dikesan dalam 1419 pesakit (27.8%), di mana 880 adalah lelaki (28.8%) dan 539 wanita (26.3%) (peratusan diberikan daripada jumlah lelaki atau wanita). Catarrhal esophagitis dikesan pada 890 pesakit (17.4%) - 538 lelaki (17.8%) dan 352 wanita (17.2%). Esofagitis erosif - dalam 529 diperiksa (10.4%) - 342 lelaki (11.2%) dan 187 wanita (9.1%).

Rawatan GERD yang mencukupi adalah perlu, kerana penyakit ini menjejaskan kualiti hidup pesakit, dan kewujudan dan perkembangan esofagitis yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan striktur, esofagus Barrett, dan kanser esofagus.

Rawatan GERD termasuk cadangan untuk mengubah gaya hidup pesakit dan terapi dadah (2). Pada pesakit tanpa esofagitis, matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala yang berkaitan dengan refluks asid (pedih ulu hati, kadang-kadang sakit dada) dan meningkatkan kualiti hidup. Dengan kehadiran esofagitis, rawatan juga dijalankan untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti penyempitan esofagus atau metaplasia epitelium (Barrett's esophagus).

Dalam semua varian GERD, rawatan awal termasuk satu set langkah untuk terapi bebas dadah (menaikkan kepala hujung katil, penurunan berat badan, sekatan diet, dll.) dan mengambil antasid. Sekiranya gejala berterusan terhadap latar belakang ini, terapi ubat disambungkan selama 2-4 minggu. Inhibitor pam proton adalah terapi ubat awal yang paling disukai. Data yang tersedia setakat ini menunjukkan lebih kurang keberkesanan klinikal yang sama dari pelbagai wakil kumpulan ubat ini (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole dan esomeprazole) (9, 11). Beberapa kajian menunjukkan beberapa kelebihan esomeprazole berbanding omeprazole dari segi tahap penindasan rembesan gastrik dan kadar permulaan kesan (10). Walau bagaimanapun, perbezaan ini mungkin disebabkan oleh dos ubat yang berbeza (masing-masing 40 mg dan 20 mg).

Pengalaman sendiri dalam rawatan kursus 115 pesakit (77 lelaki, 38 wanita, umur purata 45.1 ± 1.2 tahun) dengan GERD 0-4 darjah dengan omeprazole, esomeprazole, rabeprazole dalam dos standard selama 4 minggu menunjukkan keberkesanan klinikal dan endoskopik yang tinggi bagi semua pesakit yang dikaji dadah (6, 7, 8).

Dinamik gambar klinikal dan endoskopik dibentangkan dalam jadual 1 dan 2.

Bilangan pesakit dengan penyembuhan lengkap hakisan selepas 4 minggu rawatan dengan pelbagai PPI, bergantung pada tahap refluks zzophagitis

Peratusan pesakit dengan melegakan sepenuhnya pedih ulu hati selepas 4 minggu rawatan dengan pelbagai PPI

Data yang dibentangkan membuktikan kecekapan tinggi semua ubat yang digunakan dalam rawatan esofagitis erosif, tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam bilangan pesakit dengan penyembuhan lengkap hakisan selepas 4 minggu rawatan menggunakan Omez, Pariet atau Nexium. Gambar yang sama diperhatikan berkaitan dengan melegakan simptom, khususnya pedih ulu hati. Jadual 2 menunjukkan bahawa Omez mempunyai beberapa kelebihan.

Omez digunakan untuk menilai keberkesanan pelbagai rejimen penyelenggaraan. Salah satu sebab untuk pilihan ini ialah Omez ialah salah satu perencat pam proton yang paling banyak tersedia di Rusia dan berkesan seperti perencat pam proton lain di pasaran farmaseutikal Rusia.

Kami telah menilai keberkesanan 4 rejimen terapi penyelenggaraan dengan Omez (omeprazole) pada dos 20 mg selama 12 bulan pada pesakit dengan GERD 0 dan 1 peringkat. apabila mencapai remisi klinikal dan endoskopik semasa rawatan kursus:
1) mengambil Omez pada dos 20 mg/hari setiap hari (kumpulan 1 - 20 pesakit);
2) mengambil Omez pada dos 20 mg/hari setiap hari (kumpulan 2 - 20 orang);
3) mengambil Omez pada dos 20 mg dalam mod "atas permintaan": 20 mg / hari untuk pedih ulu hati (kumpulan 3 - 20 pesakit);
4) mengambil Omez pada dos 20 mg dalam mod "hujung minggu": 20 mg / hari pada hari Jumaat, Sabtu dan Ahad (Kumpulan 4 - 15 pesakit);
5) kumpulan kawalan - pesakit yang tidak menerima terapi penyelenggaraan (kumpulan 5 - 30 pesakit).

Sejumlah 105 pesakit telah dimasukkan ke dalam kajian: 62 lelaki (59%) dan 43 wanita (41%). Semua pesakit tergolong dalam bangsa Eropah. Ciri-ciri kumpulan dibentangkan dalam jadual 3.

Ciri-ciri pesakit yang dikaji

Sebelum dimasukkan ke dalam kajian, semua pesakit menjalani endoskopi (jadual 4), keterukan gejala dan kualiti hidup dinilai. Kawalan klinikal dan endoskopik dijalankan setiap 3 bulan. Penilaian tahap GERD dalam EGDS telah dijalankan mengikut klasifikasi Savary-Miller yang diubah suai oleh Carisson et al. Pesakit menyimpan diari harian di mana keamatan gejala dinilai pada skala Likert, dan skala analog visual (VAS) digunakan untuk menilai kualiti hidup. Pesakit menerima rawatan kursus PPI dos penuh sehingga pengampunan klinikal dan endoskopik dicapai, selepas itu mereka telah ditetapkan terapi penyelenggaraan dengan Omez dalam salah satu rejimen.

Pengagihan pesakit kepada kumpulan bergantung kepada tahap GERD

Kumpulan	Tahap GERD dengan endoskopi
Kumpulan	GERD gred 0	GERD 1 darjah
Kumpulan 1(n=20)	9 (45%)	11 (55%)
Kumpulan 2(n=20)	8 (40%)	12 (60%)
Kumpulan 3(n=20)	11 (55%)	9 (45%)
Kumpulan 4(n=15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Kumpulan 5(n=30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Pengagihan kumpulan adalah rawak. Pesakit setiap kumpulan adalah setanding dari segi umur, tempoh penyakit, indeks jisim badan (BMI) dan beberapa ciri lain (Jadual 5).

Ciri-ciri pesakit dalam kumpulan kajian

Penilaian keberkesanan terapi penyelenggaraan mengikut endoskopi menunjukkan perkara berikut. Pada pesakit kumpulan 1 dan 2, tiada pengulangan esofagitis erosif. Pada pesakit kumpulan 3 dengan GERD gred 1, pengulangan penyakit itu dikesan selepas 3 dan 6 bulan dalam 44.4% kes. Pada pesakit kumpulan 4, pengulangan bentuk erosif semasa endoskopi dikesan dalam 7 pesakit, yang berjumlah 87.5%. Pada pesakit kumpulan kawalan, kambuh semula diperhatikan dalam 100% kes 6 bulan selepas tamat terapi kursus.

Penilaian keberkesanan terapi penyelenggaraan mengikut data klinikal

Dinamik kekerapan pedih ulu hati terhadap latar belakang terapi penyelenggaraan dalam kumpulan yang berbeza ditunjukkan dalam Rajah 1-4.

Gambar 1. Dinamik simptom pada pesakit kumpulan 1 (Omez 20 mg setiap hari)

Rajah 2. Dinamik simptom pada pesakit kumpulan 2 (Omez 20 mg setiap hari)

Rajah 3 Dinamik gejala pada pesakit kumpulan 3 (Omez 20 mg "atas permintaan")

Rajah 4 Dinamik gejala pada pesakit kumpulan ke-4 (Omez 20 mg pada hari cuti)

Data yang dibentangkan menunjukkan boleh dipercayai (p * Harga purata Pariet, 10 mg, 14 tablet / pek. di farmasi Moscow ialah 1074.71 rubel.
** Harga purata Omez 20 mg, 30 kapsul/pek di farmasi Moscow berjumlah 202.4 rubel.

Perbelanjaan pesakit GERD tahap 1 dalam rawatan pesakit luar selama 12 bulan. (rubel)

Kos penjagaan kesihatan untuk rawatan pesakit luar pesakit dengan GERD tahap 1 oleh ahli gastroenterologi selama 12 bulan (rubel)

Pengiraan kos rawatan pesakit luar seorang pesakit dengan GERD tahap 1 oleh ahli gastroenterologi selama 12 bulan (rubel)

Kos langsung bukan perubatan termasuk kos pengangkutan untuk pesakit pergi ke klinik untuk temu janji dengan doktor dan untuk pemeriksaan: 5 lawatan setahun - 10 perjalanan (sebelum setiap perundingan doktor, pesakit menjalani EGDS pada hari yang sama).

Apabila mengira nisbah kos/keberkesanan bagi setiap kumpulan dalam pesakit dengan ERD, kriteria kecekapan ialah peratusan pesakit dengan remisi endoskopik GERD. Keputusan pengiraan dibentangkan dalam Jadual 10.

Nisbah keberkesanan kos untuk terapi penyelenggaraan ERD mengikut kumpulan

Kriteria	Kumpulan
Kriteria	pariet 1	pariet 2	Omez 1	Omez 2	Omez 3	Omez 4
Jumlah kos (gosok.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	5456,05	5650,45
Kecekapan (%)	100	100	100	100	55,6	12,5
CEA (gosok.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	9813,03	45200

Daripada data yang diperoleh, ia menunjukkan bahawa yang paling mahal pada pesakit dengan ERD adalah terapi penyelenggaraan dengan Omez 20 mg setiap hari (17.2% lebih murah daripada pengambilan harian Omez 20 mg, 45.9% lebih murah daripada mengambil Pariet 10 mg dalam "atas permintaan. " mod dan 81.9% lebih murah daripada terapi dengan Pariet 10 mg setiap hari) dengan keberkesanan yang sama.

Terapi penyelenggaraan dengan Omez 20 mg setiap hari adalah 78.1% lebih murah daripada pengambilan harian Pariet 10 mg.

Apabila menjalankan terapi penyelenggaraan pada pesakit dengan ERD dalam mod "atas permintaan", adalah dinasihatkan untuk menggunakan Pariet 10 mg. Terapi dengan ubat ini menghalang berlakunya kerosakan erosif pada esofagus, walaupun 10.3% lebih mahal daripada terapi dengan Omez 20 mg.

Penerimaan Omez 20 mg dalam rejimen "hujung minggu" adalah yang paling mahal: 84.1% lebih daripada pengambilan harian Omez 20 mg, 86.9% lebih daripada pengambilan harian Omez 20 mg setiap hari dan 78.2% lebih daripada pengambilan harian. Omez 20 mg dalam rejimen. "atas permintaan" kerana kecekapannya yang paling rendah.

Untuk terapi penyelenggaraan ERD, adalah mungkin untuk mengesyorkan mengambil Omez 20 mg setiap hari, yang, dengan keberkesanan yang sama seperti kedua-dua pengambilan harian Omez 20 mg dan Pariet 10 mg setiap hari dan "atas permintaan", adalah yang paling murah ( 17.2% lebih murah daripada pengambilan harian Omez 20 mg, 45.9% lebih murah daripada Pariet 10 mg atas permintaan dan 81.9% lebih murah daripada Pariet 10 mg setiap hari.

Pada orang muda, keberkesanan Omez adalah lebih tinggi. Keputusan menilai keberkesanan kursus dan terapi penyelenggaraan dengan Omez pada dos 1 kapsul (20 mg) 2 kali sehari dalam 20 pesakit dengan GERD peringkat I-II. pada umur 15 hingga 25 tahun (min umur 21.1 ± 0.66 tahun) menunjukkan perkara berikut.

Dengan latar belakang terapi kursus yang berterusan, pedih ulu hati berkurangan sebanyak 1 atau lebih mata pada hari ke-3 rawatan pada semua pesakit dan dihentikan sepenuhnya pada 4.4 ± 0.31 hari terapi dalam 100% kes. Perubahan ketara yang diperolehi kebanyakannya dipelihara selepas terapi penyelenggaraan. Semasa terapi penyelenggaraan dengan Omez pada dos 20 mg setiap hari, tiada kambuhan penyakit itu dicatatkan. Tiada kesan sampingan diperhatikan.

sumber

Sensasi terbakar di belakang sternum, yang berlaku pada perut kosong dan selepas makan, adalah gejala yang biasa bagi ramai orang. Kami bercakap tentang pedih ulu hati, yang mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Ia menyeksa dan menghilangkan kegembiraan seseorang untuk makan hidangan kegemaran mereka. Apakah puncanya, apakah esofagitis dan adakah tempat untuk ubat Omeprazole dalam rawatan penyakit ini?

Esophagitis adalah penyakit kronik di mana proses keradangan berlaku pada mukosa esofagus. Ia bermula pada lapisan yang paling cetek dan secara beransur-ansur menembusi yang lebih dalam, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang agak serius. Ini adalah penyakit esofagus yang paling biasa dan salah satu penyakit sistem pencernaan yang paling biasa.

Dalam kebanyakan kes, esofagitis memberi kesan kepada lelaki. Ia boleh bermula pada usia yang agak muda - 25-30 tahun. Dalam setiap orang ketiga, penyakit itu berterusan untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala, tetapi lebih kerap ia membuat dirinya terasa dengan jelas.

Doktor membezakan beberapa pendekatan untuk klasifikasi esofagitis. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba dan berlalu dengan cepat, atau ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, manakala tempoh pemburukan dan remisi akan beransur-ansur menggantikan satu sama lain. Penyakit ini juga dibahagikan mengikut sifat proses keradangan.

Peruntukkan bentuk catarrhal, edematous, erosif, pseudomembranous, hemorrhagic, nekrotik dan lain-lain. Esophagitis juga dibahagikan atas sebab: untuk sesetengahnya ia adalah pengambilan makanan yang tidak sihat, untuk yang lain adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol (dengan episod muntah yang kerap), untuk yang lain ia adalah keracunan dengan produk toksik.

Bentuk esofagitis yang paling biasa ialah penyakit refluks gastroesophageal. Ia berlaku disebabkan oleh kegagalan sfinkter antara esofagus dan perut, dalam kombinasi dengan peningkatan tahap keasidan jus gastrik. Esofagus mempunyai persekitaran yang lebih neutral, oleh itu, apabila asid hidroklorik dibuang ke sana dari perut, ia mempunyai kesan buruk pada membran mukus.

Hakisan muncul dari semasa ke semasa. Refluks tidak selalu berlaku, tetapi apabila tekanan intra-perut meningkat, atau seseorang membuat kesilapan dalam pemakanan. Dalam kes pertama, ia adalah mengangkat berat, membongkok, mengandung, dalam kedua, makanan pedas, berlemak, salai dan goreng.

Esophagitis mungkin tidak dikenali untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, seseorang mencatatkan rupa pedih ulu hati - gejala utama penyakit ini. Ia berlaku akibat kesan merengsa asid hidroklorik pada mukosa esofagus, atau apabila makanan melaluinya.

Pesakit menerangkan sensasi terbakar tertentu yang muncul sama ada di belakang sternum atau jauh di dalam dada. Ia timbul di kawasan epigastrik dan naik ke atas. Kadang-kadang pedih ulu hati disertai dengan kesan bunyi ciri, yang sering didengari oleh orang lain.

Pesakit sangat malu dengan fakta ini dan cuba mengelakkan situasi di mana pedih ulu hati boleh muncul secara hipotesis. Tanda-tanda esofagitis juga termasuk rasa masam di dalam mulut, peningkatan air liur (hipersalivation), rasa tertekan, dan sakit dada.

Dalam esofagitis akut yang disebabkan oleh luka bakar kimia, makanan terbakar, gambaran klinikal lebih jelas. Pertama sekali, pesakit bimbang tentang sakit dada, kadang-kadang ia menjadi sangat kuat sehingga kejutan sakit berkembang. Proses menelan terganggu, kadang-kadang sehingga ketidakupayaan sepenuhnya untuk menelan makanan pepejal dan cecair. Dalam kes yang paling teruk, pendarahan mungkin berlaku.

Apabila tanda-tanda pertama esofagitis muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya. Kaedah diagnostik utama ialah pemeriksaan endoskopik esofagus. Secara visual, doktor boleh menilai keadaan mukosa, sifat proses keradangan, kehadiran hakisan atau ulser. Sebaik sahaja didiagnosis, adalah penting untuk memulakan rawatan dengan segera.

Antacid dianggap sebagai cara paling mudah untuk menghentikan pedih ulu hati. Antaranya adalah yang terkenal seperti Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, dll. Mereka membolehkan anda mengurangkan tahap keasidan, mempunyai kesan pemulihan pada mukosa esofagus, akibatnya mereka dengan cepat membawa kepada penurunan ketidakselesaan.

Ubat-ubatan ini, bagaimanapun, tidak menjejaskan perjalanan penyakit: selepas tempoh tindakan mereka, semua sensasi yang tidak menyenangkan kembali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dana tidak menghapuskan insolvensi sfinkter dan tidak menjejaskan pengeluaran asid hidroklorik oleh perut.

Sesetengah pesakit masih menggunakan ubat-ubatan rakyat yang popular seperti baking soda dan susu untuk pedih ulu hati. Mereka tidak tahan untuk diteliti, kerana ia membawa kepada pengeluaran lebih banyak asid hidroklorik selepas beberapa minit.

Salah satu ubat yang benar-benar mempengaruhi perjalanan penyakit dan membawa kepada regresi beransur-ansur gejala yang tidak menyenangkan, iaitu, mereka benar-benar merawat penyakit ini, adalah Omeprazole. Ia mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik oleh sel parietal perut, iaitu, ia mengurangkan tahap keasidan dalam organ ini. Akibatnya, refluks berlaku kurang kerap, dan walaupun ia berlaku, kandungan perut tidak terlalu merengsakan mukosa esofagus.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Penitis digunakan dalam perjalanan akut penyakit, keadaan serius, atau apabila pesakit secara fizikal tidak dapat menelan pil. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dipindahkan ke ubat oral, kerana ia lebih selamat, lebih murah dan tidak begitu lama. Kursus rawatan adalah 2 tablet 10, 20 atau 40 mg sehari, selepas itu dos tunggal profilaksis Omeprazole bermula untuk masa yang lama.

Sebagai peraturan, rawatan dengan ubat ini agak ringan. Kesan sampingan yang tidak diingini jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan, anemia, sakit kepala dan pening, gangguan tidur atau mengantuk, gangguan penglihatan, loya, gangguan dyspeptik, peningkatan transaminase hati, dan lain-lain adalah mungkin. Jika ia dikesan, doktor memindahkan pesakit ke ubat lain kumpulan yang sama (inhibitor pam proton) atau ubat penurun asid lain.

Walaupun fakta bahawa Omeprazole dijual di farmasi tanpa preskripsi, iaitu, secara teorinya tidak memerlukan pemeriksaan perubatan, sebenarnya ini tidak sepatutnya. Sebelum digunakan, ia masih bernilai berunding dengan pakar, kerana hanya doktor yang akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin berlaku dalam masa.

Pedih ulu hati, sakit perut dan gejala lain yang tidak menyenangkan - sebab untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Pasang apl Nota Perubatan dan kami akan menemui anda pakar terbaik dalam bidang ini. Ia mudah dan percuma!

sumber

Bagaimana untuk merawat esofagitis refluks? Penyakit refluks bukanlah penyakit yang mudah, jadi pesakit perlu memberi perhatian kepada penampilan gejala penyakit ini dan pastikan untuk diperiksa oleh pakar.

Hanya terapi kompleks akan membantu menghilangkan esofagitis refluks, jadi ia akan berguna bagi setiap orang yang menderita penyakit ini untuk mengetahui bagaimana penyakit ini harus dirawat dengan betul dengan bantuan doktor yang kompeten.

Bolehkah refluks esofagitis disembuhkan secara kekal? Anda boleh, jika anda beralih kepada doktor yang cekap dan mendapatkan rawatan moden.

Doktor mengenal pasti beberapa rejimen rawatan yang berkesan dan cekap untuk esofagitis refluks. Kesemua mereka dipilih secara ketat secara individu untuk setiap pesakit selepas menerima keputusan peperiksaan.

Terapi dengan satu ubat. Ini tidak mengambil kira gejala refluks esofagitis, tahap kerosakan tisu lembut, serta komplikasi. Ini adalah rejimen rawatan yang paling kurang berkesan untuk pesakit, yang boleh membawa kepada kesihatan yang tidak baik.
Terapi pengukuhan. Doktor menetapkan ubat yang berbeza kepada pesakit, yang berbeza dalam tahap keagresifan. Pesakit perlu mengikuti diet dengan ketat dan mengambil antasid.
Mengambil penyekat pam proton yang kuat. Apabila gejala mula hilang, pesakit ditetapkan prokinetik. Rejimen rawatan ini sesuai untuk pesakit yang didiagnosis dengan esofagitis refluks yang teruk.

Esofagitis refluks: rejimen rawatan

Skim klasik rawatan penyakit ini dibahagikan kepada 4 peringkat:

Esofagitis refluks tahap pertama. Pesakit harus mengambil antasid dan prokinetik untuk masa yang lama (lebih lanjut mengenai pengambilan antasid).
2 darjah proses keradangan. Pesakit perlu mematuhi pemakanan yang betul dan mengambil penyekat. Yang terakhir menyumbang kepada normalisasi tahap keasidan.
3 darjah proses keradangan dalam bentuk yang teruk. Pesakit ditetapkan penggunaan penghalang reseptor, perencat dan prokinetik.
Tahap terakhir esofagitis refluks disertai dengan manifestasi klinikal yang jelas. Rawatan dengan ubat-ubatan tidak akan membawa hasil yang positif, jadi pesakit menjalani pembedahan dalam kombinasi dengan kursus terapi penyelenggaraan.

Bagaimana untuk menyembuhkan esofagitis refluks secara kekal? Tempoh terapi bergantung pada tahap kerosakan pada saluran gastrousus. Tahap awal esofagitis refluks boleh disembuhkan dengan diet yang betul dan seimbang. Kursus terapi dikira untuk setiap pesakit secara individu.

Sekiranya proses pencernaan makanan terganggu, maka kandungan perut semasa tinggal lama di dalamnya menyebabkan proses keradangan dan kerengsaan dinding.

Pesakit berasa berat di dalam usus, rasa kenyang di dalam perut, loya dan kepahitan di dalam mulut. Selepas makan, rasa sakit menjadi teruk dan menjadi akut.

Terdapat beberapa kaedah berkesan untuk merawat esofagitis refluks, yang hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas diagnosis dan kajian sejarah pesakit.

Bagaimana untuk menghilangkan esofagitis refluks? Bergantung pada bentuk perjalanan penyakit, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil penyekat pam proton atau perencat reseptor H2-histamin.

Kumpulan pertama ubat membantu menormalkan kerja kelenjar perut dan membran mukus sistem pencernaan.

Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit untuk perlindungan tambahan pada dinding esofagus, duodenum dan perut.

Dengan penggunaan penyekat yang betul, kawasan membran mukus yang rosak mula pulih lebih cepat. Ubat yang diambil untuk masa yang lama, dan jika pesakit didiagnosis dengan bentuk esofagitis refluks yang teruk, maka mereka ditetapkan dos berganda pada peringkat awal rawatan.

Ubat yang paling berkesan termasuk:

esomeprazole;
pantoprazole;
Rabeprazole;
Ranitidine;
Famotidine;
Roxatidine.

Bahan-bahan ini membantu dengan cepat dan berkesan mengatasi manifestasi pedih ulu hati. Selepas menggunakan antasid, komponen utamanya mula bertindak pada badan selepas 15 minit. Tugas utama terapi sedemikian adalah untuk mengurangkan jumlah asid hidroklorik, yang menyebabkan pembakaran dan kesakitan di dada.

Ubat yang paling berkesan ialah:

Gaviscon adalah alginat generasi baharu yang berkesan dan selamat.

Selepas mengambil ubat ini, asid hidroklorik dinetralkan, lapisan tambahan dibentuk untuk melindungi perut dan fungsi saluran gastrousus dinormalisasi.

Tugas utama prokinetik adalah untuk meningkatkan fungsi motor perut, otot dan usus kecil atas. Doktor menasihati pesakit mereka untuk menggunakan metoclopramide dan Domeridon. Ubat-ubatan ini akan mengurangkan jumlah masa esofagus bersentuhan dengan asid hidroklorik.

Terapi amplipulse telah digunakan untuk masa yang lama untuk merawat esofagitis refluks.

Prosedur ini dijalankan di bilik fisioterapi dan bertujuan untuk melegakan kesakitan, menghapuskan fokus keradangan, meningkatkan motilitas gastrik dan peredaran darah.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan akut yang teruk, maka elektroforesis dilakukan dengan agen penyekat ganglio. Terapi gelombang mikro ditunjukkan untuk pesakit yang, bersama-sama dengan esofagitis refluks, telah didiagnosis dengan gangguan patologi dalam hati, ulser gastrik dan duodenal.

Juga, kaedah rawatan fisioterapi yang paling berkesan termasuk aplikasi dengan lumpur kelodak sulfida dan electrosleep.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengkaji semula diet dan diet. Makanan hendaklah direbus, dikukus atau direbus dengan jumlah minimum minyak. Keadaan penting ialah pemakanan pecahan dalam bahagian kecil. Pesakit tidak dibenarkan berbaring sejurus selepas makan. Pematuhan peraturan ini membantu mengurangkan keamatan dan bilangan serangan pada waktu malam.

Pesakit tidak boleh makan berlebihan, kerana apabila perut penuh, terdapat peningkatan refluks kandungan ke dalam esofagus.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang apa yang sepatutnya menjadi pemakanan terapeutik untuk penyakit ini dalam artikel ini.

Rawatan pembedahan esofagitis refluks dijalankan sekiranya berlaku apabila terapi dadah gagal. Matlamat utama pembedahan adalah pemberhentian sepenuhnya refluks kandungan perut ke dalam esofagus. Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif yang lengkap, dan hanya selepas itu fundoplication dilakukan.

Akses ke perut boleh terbuka atau laparoskopi. Semasa pembedahan, bahagian bawah perut dibalut di sekitar esofagus untuk membuat cuff. Kaedah operasi yang paling tidak traumatik ialah laparoskopi, yang mempunyai bilangan komplikasi minimum.

Rawatan esofagitis refluks dengan ubat tradisional adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor anda. Adalah mungkin untuk menggunakan koleksi komponen tumbuhan hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Jus aloe adalah ubat yang berkesan yang menyelubungi mukosa esofagus, mengurangkan keradangan dan sentuhan dengan makanan.

Rebusan biji rami bertindak pada badan dengan cara yang sama seperti antasid. Selepas mengambil ubat sedemikian, tahap keasidan dalam perut berkurangan, esofagus diselubungi dan dilindungi.

Ciri utama rawatan ini adalah pernafasan yang betul. Teknik ini adalah bebas atau digunakan dalam kombinasi dengan latihan fizikal.

Latihan pernafasan untuk esofagitis refluks dilakukan mengikut skema berikut:

Pesakit mengambil kedudukan yang selesa untuk diri mereka sendiri - duduk atau berdiri. Tarik nafas dalam-dalam dan hembus perlahan. Seseorang perlu melibatkan otot-otot rongga perut. Bilangan optimum pendekatan sedemikian ialah 4 kali.
Nafas tenang diambil dan hembusan nafas cepat oleh otot perut (sehingga 10 pendekatan).
Pesakit menarik nafas panjang, menahan nafas dan memerah otot perut dengan kuat. Ia adalah perlu untuk melakukan segala usaha dan berhenti seketika sehingga lima saat. Selepas itu, nafas tenang diambil.

Semasa latihan pernafasan, jeda mesti dibuat, kerana sesetengah pesakit mula berasa pening. Adalah penting untuk tidak tergesa-gesa dan melakukan senaman secara konsisten. Berapa lama esofagitis refluks dirawat, begitu banyak masa dan disyorkan untuk melakukan latihan ini, dan dalam kebanyakan kes lebih lama lagi, untuk memastikan kestabilan keputusan.

Ciri-ciri latihan gimnastik berikut untuk esofagitis refluks boleh dibezakan:

Gimnastik tidak membantu pesakit menghilangkan pedih ulu hati yang pedih. Semasa senaman, proses pemulihan dipercepatkan, tempoh pemburukan dan bilangan kekejangan berkurangan.
Setiap pesakit akan dapat memilih sendiri set latihan gimnastik yang optimum yang akan memberikan bantuan sebenar.
Kelas tidak tergolong dalam kaedah rawatan utama, jadi mereka mesti digabungkan dengan terapi dadah.

Pesakit yang didiagnosis dengan esofagitis refluks boleh mengamalkan yoga. Latihan sedemikian membawa manfaat yang besar kepada badan dan organ dalaman. Postur statik atau asana akan mengaktifkan sepenuhnya sistem peredaran darah, serta menguatkan jisim otot badan.

Anda boleh menggabungkan postur statik dengan pergerakan perlahan anggota badan, yang akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam otot dan organ dalaman. Teknik unik ini menyediakan pesakit dengan kesan terapeutik yang paling berkesan.

Semasa yoga, semua pusat pernafasan diaktifkan, ketepuan badan dengan oksigen yang berguna meningkat, metabolisme dipercepatkan, fungsi organ dalaman bertambah baik, dan benar-benar semua kumpulan otot bekerja.

Para saintis yang telah mengkaji ciri-ciri fisiologi badan berpendapat bahawa dengan refluks esofagitis adalah yang terbaik untuk tidur di sebelah kanan.

Ini akan mengurangkan tekanan pada perut, usus dan hati.

Untuk mengelakkan refluks makanan dari perut ke dalam esofagus pada waktu malam pada pesakit adalah disyorkan untuk tidur di atas bantal yang tinggi.

Terdapat beberapa peraturan penting untuk rawatan pelbagai bentuk penyakit, yang mungkin berbeza antara satu sama lain. Berapa lama esofagitis refluks dirawat bergantung pada ini?

Rawatan utama untuk pesakit adalah mengambil tablet asid perut bersama makanan. Terapi ubat sedemikian membantu makanan bergerak lebih cepat ke dalam usus.

Adalah penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh keterlaluan dengan mengambil pil dan mengambilnya tanpa preskripsi daripada doktor anda, kerana sikap sedemikian terhadap kesihatan anda sendiri boleh membawa kepada kemerosotan dalam kesejahteraan keseluruhan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan berasid dalam perut tidak akan dineutralkan dengan jumlah bikarbonat yang ada.

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) telah menjadi wabak besar-besaran pada abad ke-21. Setiap penduduk ketiga negara maju mengalami nasib malang untuk mengalami gejala keradangan esofagus. Doktor percaya bahawa pembangunan ubat baru yang berkesan untuk rawatan esofagitis refluks adalah keutamaan utama untuk farmakologi moden.

Rawatan ubat keradangan refluks esofagus bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, mengurangkan keterukan manifestasi luaran, dan memulihkan pesakit.

Rawatan GERD yang berjaya dengan ubat-ubatan memerlukan:

meningkatkan keupayaan mengunci sfinkter jantung;
menghapuskan gangguan motor esofagus dan perut;
menormalkan keasidan jus gastrik;
memulihkan keseimbangan antara mekanisme pertahanan dan faktor agresif mukosa esofagus.

Rawatan refluks dengan ubat-ubatan berlaku dengan latar belakang perubahan dalam tabiat makan, berhenti merokok dan minuman beralkohol, memerhatikan rejim kerja dan rehat.

Ubat untuk GERD dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

ejen menyelubungi;
antasid;
perencat pam proton (pam) atau singkatannya PPI;
penyekat reseptor histamin;
prokinetik;
antibiotik;
enzim;
agen penyembuhan.

Gabungan ubat-ubatan dipilih mengikut penyakit asas yang menyebabkan refluks gastroesophageal.

Membran mukus esofagus sentiasa jengkel dan meradang. Kedalaman kerosakan pada dinding saluran esofagus bergantung pada tahap keagresifan enzim gastrik dan usus. Alginat dan antasid mampu melindungi mukosa esofagus. Alginat mengandungi bahan seperti gel yang mewujudkan penghalang kepada penembusan asid hidroklorik ke dalam esofagus.

Biogel Laminal diperbuat daripada rumpai laut yang diproses, mengandungi asid alginik, iodin, selenium, zink. Mengeluarkan toksin, mempercepatkan penyembuhan mukosa, melegakan kesakitan, memperkayakan diet dengan mineral. Sapukan dari GERD untuk kanak-kanak dari umur 6 tahun dalam satu sudu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Orang dewasa mengesyorkan dua sudu besar. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Ubat anti-asid untuk esofagitis meneutralkan asid hidroklorik dalam perut, bertindak balas dengannya. Gel, penggantungan, tablet kunyah mengandungi aluminium, magnesium, garam kalsium. Produk generasi baru memendakan HCI kepada garam tidak larut yang dikumuhkan tidak berubah daripada badan. Persediaan yang paling berkesan menggabungkan aluminium dan magnesium.

Sebagai tambahan kepada kesan antasid, garam aluminium mencipta filem pelindung, menyerap enzim hempedu, meningkatkan nada sfinkter jantung. Garam magnesium meningkatkan rembesan mukus pelindung.

Ambil secara simptomatik daripada serangan pedih ulu hati, tidak melebihi dos yang ditunjukkan. Tindakan dadah datang dalam 5-10 minit dan berlangsung sehingga 3 jam.

Rawatan esofagitis adalah mustahil untuk dibayangkan tanpa perencat pam proton. Antacid daripada kumpulan ubat ini mengganggu sintesis asid hidroklorik pada tahap ionik, dengan itu mengurangkan keasidan perut. Semua penyekat asid proton adalah derivatif benzimedazole.

Bahan aktif utama adalah:

Omeprazole - persediaan Omez, Promez, Losek.
Pantoprozol - nama dagang Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
Lansoprazole boleh didapati secara komersial di bawah nama Lantarol.
Rabeprazole - terkandung dalam ubat Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
Esomeprazole - dianggap sebagai PPI yang paling berkesan, memasuki rangkaian farmasi sebagai Emanera, Nexium, Ezocar, Neo-Zext.

Ubat perencat yang dituntut untuk rawatan esofagitis refluks pada orang dewasa adalah sah selama 24 jam. Ambil sekali sehari sebelum sarapan atau selepas makan. Teruskan terapi sehingga 2 bulan. Bersama-sama dengan antibiotik, mereka boleh menyembuhkan gastritis, ulser perut - punca asal refluks.

Terapi PPI yang tidak terkawal jangka panjang penuh dengan komplikasi - loya, sakit kepala, polip perut, insomnia, kegagalan buah pinggang.

Penyekat histamin H-2 menghalang tindakan histamin. Rembesan HCI berlaku dalam sel parietal mukosa gastrik. Sel-sel rembesan terletak terutamanya di kawasan fundik.

Histamin adalah perantara dalam tindak balas sintesis dan pembebasan asid hidroklorik. Bahan dalam komposisi penyekat histamin mempunyai struktur yang serupa dengan histamin.

Mereka mengikat kepada reseptor sensitif histamin, mematikannya buat sementara waktu.

Ubat dari kumpulan penyekat histamin:

Lafutidine;
Cimetidine - analog Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
Roxatidine - dijual sebagai Roxane;
Ranitidine - terkandung dalam persediaan Acilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
Famotidine - boleh didapati di bawah nama Gasterrogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Pembebasan ubat untuk esofagitis telah ditubuhkan dalam penyelesaian untuk suntikan dan dalam tablet. Ranitidine termasuk dalam senarai ubat penting yang melegakan manifestasi alahan pada lapisan esofagus, menggalakkan penyembuhan lesi mukosa cetek.

Ubat prokinetik dan penyekat asid memainkan peranan penting dalam rawatan esofagitis. Tindakan prokinetik bertujuan untuk merangsang peristalsis antrum.

Proses pemindahan kandungan perut ke dalam usus dipercepatkan, kesesakan dihapuskan, nada sfingter esofagus meningkat. Sfinkter jantung terletak di persimpangan esofagus dengan perut.

Keamatan dan kekerapan pedih ulu hati bergantung pada nada ototnya.

Petunjuk untuk mengambil ubat prokinetik adalah loya selepas makan, berat di perut, perut kembung, sendawa, pedih ulu hati. Semua nama dagangan prokinetik yang diketahui adalah berdasarkan bahan domperidone.

Rangkaian farmasi menawarkan ubat:

Digunakan pada kanak-kanak dari umur 5 tahun, mengandung dan menyusu dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin adalah mulut kering, dahaga, gangguan najis, gangguan kitaran haid pada wanita.

Sejak akhir 80-an abad yang lalu, antibiotik telah menjadi peneraju dalam rawatan gastritis, ulser dan akibatnya dalam bentuk esofagitis refluks erosif. Mereka melawan punca lesi mukosa erosif - Helicobacter pylori.

Penghapusan jangkitan bakteria dilakukan oleh kesan gabungan penisilin dan makrolid. Antibiotik tahan asid untuk keradangan perut dan esofagus - amoxicillin dan clarithromycin. Sapukan 2 kali sehari.

Dos dikira secara individu, dengan mengambil kira umur, berat badan, penyakit bersamaan. Rawat refluks sebaik-baiknya dengan penggunaan serentak PPI dengan antibiotik.

Mengurangkan keasidan perut mempercepatkan penyembuhan ulser dan hakisan pada mana-mana peringkat kerosakan tisu.

Jangkitan kulat Candidal esofagus dirawat dengan Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole. Candidiasis berlaku pada orang tua yang lemah dan menderita penyakit autoimun.

Mengambil agen antimikrob boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik. Pelanggaran najis berlaku daripada kematian mikroflora yang bermanfaat dalam usus dan penyelesaiannya dengan mikrob patogen - clostridia.

Cegah ketidakseimbangan flora simbiotik dengan penggunaan probiotik profilaksis. Probiotik yang paling biasa ialah Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform.

Persediaan farmaseutikal digantikan oleh produk dengan probiotik - acidophilus, bifilux, kefir, susu panggang yang ditapai, sauerkraut.

Pengurangan dalam aktiviti enzimatik jus gastrik membawa kepada kemerosotan dalam fungsi pencernaan perut. Dalam kes ini, kesesakan, pedih ulu hati, sendawa dengan bau yang tidak menyenangkan diperhatikan. Untuk pencernaan makanan, ubat enzimatik yang mengandungi pepsin, pancreatin, lipase, amilase, chymotrypsin ditetapkan.

Pengambilan enzim meningkatkan penghadaman protein, lemak, karbohidrat. Dapatkan ubat dari pankreas haiwan. Berikan Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital selepas makan 2 tablet.

Gastritis cetek bukan atropik mempunyai kursus kronik, keradangan menjejaskan lapisan atas mukosa. Anda boleh mengeluarkan bengkak dan kemerahan mukosa semasa pemburukan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat. Merebus herba perubatan dengan lembut tetapi berkesan memulihkan integriti membran mukus.

Mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, penyembuhan hakisan dan ulser. Ubat herba terbaik dalam rawatan esofagitis refluks adalah chamomile, sage, calendula, kulit kayu oak, biji rami. Satu sudu bahan mentah kering dibancuh dengan 300 ml air mendidih dalam termos, berkeras selama 30 minit. Sup tegang hangat diambil 100 ml tiga kali sehari 20 minit sebelum makan.

Kursus phytotherapy - 2 minggu.

Rawatan keradangan esofagus dengan ubat-ubatan berlaku dengan latar belakang diet yang ketat. Peraturan diet yang perlu dipatuhi:

kaedah memasak - memasak, merebus di atas air, membakar tanpa minyak;
suhu makanan dari 30 hingga 50 ° C;
konsistensi makanan - kentang tumbuk, soufflé, pate, sup tulen, bijirin rebus;
daging - ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu;
ikan - ikan kod, hake, pike perch, kehijauan, salmon merah jambu;
bijirin - semolina, beras, oat, soba;
sayur-sayuran - kentang, labu, zucchini, lobak merah;
buah-buahan - pisang, epal, pear;
susu - rebus rendah lemak, kefir bukan berasid, keju kotej;
roti - tanpa yis, putih semalam, kering;
biskut - kering, kurus, tanpa bahan tambahan;
minuman - teh herba, sup rosehip, kompot buah kering, air meja mineral tanpa gas, jeli.

Diet - pengagihan catuan harian yang sekata untuk 5-6 hidangan sederhana. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama. Merokok dan minum alkohol tidak dibenarkan. Makanan goreng, pedas, berlemak, masin, jeruk, minuman berkarbonat dikecualikan.

Membran mukus esofagus dan perut dilindungi secara maksimum daripada kerosakan haba, kimia, mekanikal. Selepas makan, anda tidak boleh membongkok, baring selama sejam. Tidur di kepala katil yang tinggi.

Esofagitis refluks dirawat dengan mengurangkan keasidan, menghapuskan keradangan, dan mengawal motilitas gastrik. Ubat-ubatan digabungkan untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum. Keberkesanan ubat-ubatan meningkat dengan diet dan penolakan tabiat buruk. Imuniti diperkuat oleh ubat herba rakyat, pematuhan dengan rejim kerja dan rehat.

Dengan esofagitis refluks, tisu esofagus bawah rosak oleh kandungan berasid yang dibuang dari perut. Inilah yang menjelaskan sensasi yang tidak menyenangkan yang mengganggu seseorang - ketidakselesaan, sendawa masam, batuk.

Gejala serupa yang wujud dalam refluks boleh mencetuskan pelbagai sebab. Oleh itu, hanya pakar yang harus menetapkan taktik rawatan yang optimum - apa ubat, dos mereka, tempoh pentadbiran.

Kajian perubatan yang dijalankan telah menunjukkan dengan meyakinkan bahawa untuk mengatasi esofagitis refluks, rawatan dengan ubat-ubatan harus digabungkan dengan langkah-langkah lain - terapi diet, pembetulan gaya hidup pesakit. Hanya untuk menghapuskan punca sebenar penyakit, anda boleh mencapai matlamat anda - untuk mencegah penyakit berulang, untuk menghapuskan ketidakselesaan.

Prinsip rawatan esofagitis refluks:

menurunkan keasidan kandungan perut kepada parameter yang boleh diterima dengan menetapkan ubat yang sesuai;
rangsangan optimum motilitas struktur saluran pencernaan - menguatkan aktiviti pemindahan mereka;
pemulihan dan perlindungan membran mukus tiub esofagus dengan ubat-ubatan.

Punca dan rawatan penyakit saling berkait rapat - dengan menghapuskan yang pertama dengan pengaruh yang kedua, pesakit meningkatkan kesejahteraannya sendiri.

Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk membeli secara bebas di rangkaian farmasi dan mengambil ubat ini atau itu untuk gangguan refluks.

Tanpa mengetahui mekanisme pembentukan patologi dan titik penggunaan tindakan farmakologi ubat, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang bertentangan - rupa komplikasi yang teruk.

Rejimen rawatan untuk penyakit refluks melibatkan pengambilan ubat dalam 2 peringkat:

penyembuhan kecacatan mukosa sedia ada, melegakan proses keradangan;
pemulihan aktiviti penuh tiub esofagus dan sfinkter semulajadinya.

Peringkat pertama memerlukan pengambilan ubat daripada subkumpulan anti-radang dan anti-ulser selama sekurang-kurangnya 6-8 minggu. Tempoh farmakoterapi secara langsung bergantung pada keparahan gejala dan tahap kerosakan tisu.

Pada peringkat kedua, pesakit mengambil dos penyelenggaraan ubat-ubatan untuk mengelakkan kemungkinan berulang dan memaksimumkan pemulihan kesihatan organ. Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin memerlukan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat.

Sehingga kini, pakar telah membangunkan beberapa rejimen rawatan ubat untuk esofagitis refluks, yang termasuk ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza dan tempoh kesan yang diingini.

Tujuan penggunaan wakil subkumpulan farmaseutikal ini adalah peneutralan pesat asid hidroklorik di kawasan perut. Di samping itu, terhadap latar belakang penggunaannya, lebih banyak bikarbonat dihasilkan, pembela semulajadi membran mukus struktur pencernaan. Mereka juga mengikat pigmen hempedu dan menyahaktifkan pepsin.

Dalam kebanyakan kes, pakar memberi keutamaan kepada ubat bukan sistemik, yang mengandungi aluminium atau magnesium. Antacid moden:

Adalah optimum untuk mengambilnya dalam bentuk cecair, yang membolehkan mereka diedarkan secara kualitatif ke seluruh permukaan mukosa.

Antacid direka khusus untuk mengurangkan keasidan kandungan gastrik. Senarai kontraindikasi kepada mereka adalah minimum, sebagai contoh, intoleransi individu terhadap komponen aktif atau tambahan.

Untuk pengeluaran asid hidroklorik, sel-sel khas saluran pencernaan bertanggungjawab. Untuk mengurangkan hiperaktif mereka, yang merupakan punca utama gejala sendawa masam, perlu mengambil ubat dari subkumpulan perencat pam proton.

Wakil-wakil subkumpulan ini, sebagai contoh, Omez, Rabeprazole, Pantoprazole, mempunyai kesan farmakologi berikut:

penurunan ketara dalam tahap basal, serta pelepasan asid hidroklorik yang dirangsang;
pemulihan aktiviti fisiologi sel-sel mukosa gastrik dan tiub esofagus.

Untuk kelebihan ubat-ubatan ini yang tidak diragukan, termasuk Omez, pakar menunjukkan:

permulaan cepat kesan yang diingini;
tidak diserap ke dalam peredaran sistemik;
senarai minimum kesan sampingan pada badan pesakit.

Ciri-ciri struktur ubat Omez membolehkan anda menggunakannya untuk masa yang lama pada peringkat kedua farmakoterapi. Gejala kepahitan di dalam mulut dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik, ciri refluks gastrik, kelihatan lebih jarang disebabkan oleh ini.

Ubat yang berkesan untuk esofagitis, yang telah berjaya membuktikan diri mereka dari sisi terbaik kedua-dua pakar dan pesakit, adalah penghalang reseptor H2-histamin. Wakil-wakil utama subkumpulan ialah Ranitidine, Famotidine, Cimetidine, Roxatidine.

Penggunaannya mempunyai matlamat yang sama seperti penyekat pam proton - untuk mengurangkan kepekatan asid dalam jus pencernaan dengan berkesan. Mereka secara langsung menjejaskan reseptor H2-histamin, menghalang aktiviti kuat mereka, yang menyebabkan pengeluaran asid hidroklorik berkurangan dengan ketara.

Wakil yang paling berkesan bagi subkumpulan ubat ini ialah Famotidine dan Roxatidine. Dengan penggunaannya, terdapat kurang kemungkinan sindrom penarikan.

Kelebihan ubat yang tidak diragui termasuk:

penurunan pesat dalam pengeluaran asid hidroklorik dalam perut;
kelembapan ketara dalam rembesan pepsin;
kemungkinan menggunakan dos minimum untuk mencapai kesan terapeutik;
rangsangan pertahanan sendiri mukosa gastrik;
peningkatan bekalan darah tempatan ke tisu dan pecutan epitelialisasinya.

Dengan esofagitis pada orang dewasa, penyekat reseptor H2-histamin digunakan agak kerap. Walau bagaimanapun, dos optimum dan tempoh pentadbiran harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

Tablet untuk refluks, tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan fungsi motor antropylorik, adalah wakil daripada subkumpulan prokinetik.

Oleh kerana percepatan pemindahan bolus esofagus dari perut, terdapat kelemahan refluks ke dalam tiub esofagus.

Terdapat juga rangsangan yang jelas pada nada kardia yang lebih rendah - cincin otot yang biasanya menghalang pintu masuk ke perut. Permulaan pembersihan diri esofagus juga terbentuk.

Refluks boleh disembuhkan dengan:

Cerucal, Raglan - mempunyai keupayaan untuk meningkatkan motilitas dan nada struktur saluran gastrousus, serta sfinkter
Motilium, Domperidone - ketiadaan kesan sistemik ditunjukkan sebagai kelebihan
Ganaton - generasi terbaru prokinetik, membantu mempercepatkan epitelasi hakisan, berkesan walaupun dengan keradangan yang teruk.

Cara mengambil prokinetik, dos dan tempoh farmakoterapi harus ditentukan hanya oleh pakar. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, agak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Ubat yang berkesan untuk rawatan refluks, tentu saja, adalah gastroprotectors. Oleh kerana penggunaan yang tepat pada masanya, mereka mempunyai kesan yang baik pada tisu tiub esofagus, kerana ia dapat meningkatkan fungsi perlindungan lendir pencernaan.

Gejala penyakit hilang lebih cepat jika farmakoterapi kompleks mengandungi:

Kadang-kadang keterukan penyakit berlaku disebabkan oleh kejutan saraf, beban psiko-emosi. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk mengatasi masalah hanya dengan bantuan ubat-ubatan di atas. Untuk merawat refluks memerlukan bantuan khusus daripada ahli psikoterapi.

Sekiranya gejala refluks bolus makanan digabungkan dengan impuls spastik, sudah cukup untuk mengambil antispasmodik, sebagai contoh, Duspatalin. Selepas penghapusan hiperspasme otot licin gelung usus, kelegaan kesejahteraan berlaku.

Sekiranya seseorang lebih suka homeopati, ia harus diambil kira bahawa dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengatasi hanya dengan peringkat awal penyakit. Dalam kes refluks yang teruk, farmakoterapi multikomponen semestinya ditetapkan.

Oleh kerana esofagitis refluks boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, pendekatan terapeutik adalah kompleks.

Ia termasuk terapi pemakanan dan postur, rawatan dengan ubat-ubatan dan bantuan, dan pembetulan pembedahan.

Pilihan ubat, dos dan tempoh penggunaannya juga bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ubat selepas berunding dengan pakar.

pengenalan sekatan dalam diet dan penyelenggaraan gaya hidup tertentu;
mengurangkan keasidan kandungan perut dengan menetapkan ubat yang sesuai;
rangsangan motilitas saluran pencernaan, peningkatan aktiviti pemindahan;
pelantikan ubat-ubatan yang menyediakan pemulihan dan perlindungan mukosa gastrik.

Perlu diingatkan bahawa semua prinsip rawatan saling berkait rapat. Kegagalan untuk mematuhi salah satu daripadanya dengan ketara mengurangkan keberkesanan terapi.

Tempoh kursus utama terapi untuk esofagitis refluks ialah 4 minggu.

Sekiranya bentuk penyakit erosif diperhatikan, maka tempoh rawatan meningkat kepada 8 minggu, sementara ada kemungkinan untuk meningkatkan dos ubat.

Sekiranya terdapat perubahan di luar esofagus (terutamanya pada pesakit tua), maka rawatan terapeutik boleh bertahan sehingga 12 minggu. Apabila kesannya dicapai, pesakit ditetapkan terapi penyelenggaraan.

Perlu diingatkan bahawa dalam banyak pesakit dengan refluks, penyakit ini kronik dan disertai dengan kambuh. Dalam kes ini, jika gejala esofagitis tidak diperhatikan, maka ubat-ubatan ditetapkan mengikut keperluan.

Dengan kehadiran hakisan kecil dan tunggal, rawatan esofagitis refluks juga boleh bertahan selama 4 minggu. Jika tidak, tempoh rawatan adalah 2 bulan. Tetapkan perencat pam proton (pagi dan petang).

Di samping itu, penerimaan omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole ditunjukkan. Ubat ini juga diambil dua kali sehari. Yang paling berkesan dalam kes ini ialah rabeprozole, yang cukup untuk diambil sekali sehari.

Walaupun selepas rawatan yang berjaya untuk esofagitis refluks erosif, sebahagian besar pesakit kekal pada risiko berulang sepanjang tahun. Orang sedemikian memerlukan terapi jangka panjang dengan PPI yang diambil dalam separuh dos. Rejimen rawatan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira banyak parameter individu (umur, komplikasi, dan lain-lain).

Sekiranya tiada hakisan, maka PPI diambil sekali sehari selama 4 minggu. Jumlah ubat yang diambil bergantung kepada keamatan keradangan dan berada dalam lingkungan 10-40 mg. Tanpa gagal, selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan ditunjukkan, tempohnya ditentukan oleh doktor yang hadir dan boleh bertahan sehingga enam bulan.

Dalam rawatan esofagitis refluks, skim berikut boleh digunakan.

Dadah yang sama digunakan. Gejala yang disertakan, komplikasi dan perubahan dalam membran mukus tidak diambil kira. Ini adalah pendekatan yang tidak cekap.
Ia membayangkan terapi diet, mengambil antasid. Ubat-ubatan ditetapkan dengan tahap pendedahan yang berbeza-beza, bergantung kepada keterukan proses keradangan.
Berkesan dalam rawatan bentuk penyakit yang teruk. Pertama, penerimaan PPI yang kukuh ditunjukkan. Selepas penyingkiran proses keradangan, prokinetik lemah ditetapkan.

Pilihan skim dijalankan oleh doktor yang hadir berdasarkan gambar klinikal dan data pemeriksaan.

Rejimen rawatan klasik untuk esofagitis refluks, dibentangkan dalam 4 peringkat, bergantung pada tahap penyakit.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, semakin tinggi tahap perkembangan penyakit, semakin kuat ubat-ubatan.

Rawatan ubat dijalankan dalam 2 peringkat. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi dan memastikan proses penyembuhan membran mukus organ. Pada peringkat kedua, matlamat terapi adalah untuk mencapai remisi. Dalam kes ini, 3 pilihan rawatan adalah mungkin:

mengambil PPI untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi;
mengikut keperluan, pengambilan PPI jangka pendek (5 hari);
ubat itu diambil hanya jika gejala muncul.

Doktor memilih pilihan yang diperlukan, selepas bersetuju dengan pesakit.

Untuk rawatan ubat esofagitis refluks, kumpulan ubat yang berbeza digunakan, yang berbeza antara satu sama lain dalam banyak faktor. Mereka mungkin mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tempoh permulaan kesan, berbeza dalam masa pentadbiran, harga, dan sebagainya.

Alginat juga direka untuk mengurangkan keasidan kandungan perut. Mereka mengandungi asid alginik. Ini termasuk: natrium alginat, Gaviscon, Topolkan. Mereka lebih disukai daripada antasid yang mengandungi aluminium.

Inhibitor pam proton - PPI - ubat yang direka untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dengan menyekat pembebasan asid hidroklorik oleh sel-sel badan. Mereka mempunyai beberapa kelebihan:

tindakan pantas;
tidak diserap ke dalam aliran darah;
mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Inhibitor yang paling biasa ialah: Rabeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole.

Penyekat reseptor H2-histamin adalah ubat yang tujuannya juga untuk mengurangkan keasidan jus gastrik. Mereka bertindak pada reseptor H2-histamin, menyekatnya, akibatnya pelepasan asid hidroklorik berhenti. Sehingga kini, terdapat 5 generasi ubat dalam kumpulan ini, yang paling disukai ialah: Ranitidine dan Famotidine.

CATATAN! Ciri ciri penyekat reseptor H2-histamin ialah menyebabkan tindak balas sekiranya berlaku pemberhentian mendadak pengambilannya (sindrom rebound).

Prokinetik termasuk ubat yang meningkatkan motilitas perut dan aktiviti pemindahannya. Di samping itu, mereka beroperasi di kawasan berikut:

mengurangkan masa sentuhan kandungan badan dengan dinding dalaman esofagus;
menyumbang kepada pembersihan mukosa esofagus;
meningkatkan nada sfingter esofagus bawah.

Selalunya, prokinetik ditetapkan secara serentak dengan PPI. Antaranya ialah: Domperidone, Itoprid, Tegaserod.

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan sifat perlindungan dinding dalaman esofagus dan perut. Penggunaannya membolehkan:

meningkatkan rembesan lendir dan meningkatkan sifat pelindungnya;
meningkatkan peredaran darah dalam membran mukus esofagus;
mengurangkan asid perut (misoprostol);
mempercepatkan penyembuhan hakisan dan ulser pada mukosa esofagus dan perut.

Antara ubat-ubatan boleh diperhatikan: Dalargin, Misoprostol.

Esofagitis refluks boleh disebabkan oleh penyakit lain atau berlaku dengan patologi bersamaan dengan latar belakangnya. Dalam kes ini, rawatan akan menjadi gejala:

Sekiranya penyebabnya adalah masalah saraf, neurologi atau psikologi, maka perundingan pakar yang sesuai diperlukan. Sedatif, antidepresan, dan lain-lain boleh ditetapkan.
Dengan kehadiran ulser perut, antibiotik juga ditunjukkan.
Sekiranya membran mukus esofagus terdedah kepada kesan pihak ketiga pada latar belakang imuniti yang dikurangkan, maka disyorkan untuk mengambil agen imunostimulasi secara selari.

Mengikut prinsip yang sama, rawatan dijalankan jika sebarang gangguan lain adalah prasyarat untuk refluks esofagitis.

magnesium fosfat (pelepasan sakit);
iris versicolor, veratrumalbum (untuk pedih ulu hati dan sakit dada);
kalium bichromicum (pedih ulu hati, peningkatan rembesan asid hidroklorik);
belladonna, argentumnitricum (keradangan teruk, hakisan dalam esofagus).

Ubat homeopati dipilih mengikut ketat dengan ciri-ciri perlembagaan pesakit. Beri perhatian khusus kepada keadaan fizikal dan mental, keamatan penyakit. Pada peringkat pertama, ubat simptomatik dipilih, dan kemudian, apabila keadaan bertambah baik, ubat utama ditetapkan, biasanya dalam dos yang tinggi (tidak lebih daripada tiga ubat).

Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, memulihkan imuniti am dan tempatan dan memastikan pemulihan yang cepat, vitamin dan makro dan unsur mikro diperlukan. Diet biasa tidak menyediakan pengambilan sebatian ini yang mencukupi dalam badan, terutamanya dalam penyakit saluran penghadaman. Oleh itu, anda juga perlu mengambil kompleks multivitamin.

Sehingga kini, terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan perubatan esofagitis refluks. Pilihan mana-mana kaedah ditentukan oleh keparahan penyakit, perubahan morfologi dalam tisu esofagus, ciri rembesan dan faktor lain:

Menurut Sheptulin. Intipati pendekatan: pelantikan ubat-ubatan dari pelbagai peringkat keagresifan dalam beberapa peringkat.

Gabungan antasid dengan terapi diet dan perubahan gaya hidup.
Penggunaan prokinetik atau penyekat reseptor H2-histamin.
Penggunaan perencat pam proton atau penghalang reseptor H2-histamin bersama-sama dengan prokinetik.

Menurut Grigoriev Terapi adalah berdasarkan peringkat penyakit dan bentuknya.

Pada peringkat awal perkembangan esofagitis refluks, terapi diet ditunjukkan dalam kombinasi dengan antacid. Yang terakhir boleh digantikan dengan kursus pendek penghalang reseptor H2-histamin.
Pada peringkat kedua, kursus prokinetik dan penyekat H2 yang panjang ditetapkan. Kursus rawatan singkat dengan perencat pam proton adalah mungkin.
Pada peringkat ketiga penyakit ini, penyekat H2 digabungkan dengan PPI. Pilihan lain: prokinetik dan penyekat dalam dos yang tinggi.

Sekiranya kesan terapi ubat tidak hadir, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sekiranya berlaku kemerosotan dalam keadaan psikologi pesakit, Eglonin atau Grandaxin dengan Teralen ditetapkan.

Tugas terapi penyelenggaraan termasuk mengurangkan kesan agresif dadah. Dalam dua peringkat pertama penyakit, fungsi ini dilakukan oleh prokinetik dalam dos biasa. Dengan perjalanan refluks esofagitis yang lebih teruk, penyekat H2 yang kuat ditambah kepada prokinetik. Kemasukan adalah kekal, di bawah kawalan diagnostik keadaan membran mukus.

Semasa kehamilan, pelantikan antacid dos tinggi dengan aluminium, serta natrium bikarbonat, adalah kontraindikasi. Mengambil antasid dengan magnesium akan menghasilkan kesan julap yang ringan. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan dan herba seperti:

bunga chamomile;
alginat;
kanji;
anak pokok alder.

Kesan terbesar dicapai dengan gabungan alginat dan astringen.

Terapi ubat esofagitis refluks pada kanak-kanak harus dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh.

Dengan tahap penyakit yang ringan, antasid atau penghalang reseptor H2-histamin (Ranitidine, Famotidine) paling kerap ditetapkan.

Apabila digunakan secara bebas, harus diingat bahawa ubat-ubatan ini hanya menghapuskan gejala penyakit, dan bukan puncanya.

Pada bayi, refluks adalah fenomena fisiologi biasa, tetapi perjalanannya juga memerlukan perhatian khusus.

Sekiranya berlaku peralihan kepada bentuk patologi, langkah-langkah segera perlu diambil untuk mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.

Rawatan esofagitis refluks pada bayi tidak skema, kerana ia dilakukan hanya mengikut petunjuk yang ketat dan mengikut kes tertentu. Pada asasnya, terapi postur, campuran antireflux, pembetulan diet digunakan.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, serta untuk bayi, rawatan esofagitis refluks bermula dengan perubahan dalam diet, terapi diet, dan penggunaan decoctions herba. Jika terapi bukan ubat tidak membawa kepada melegakan keadaan, maka ubat digunakan. Pada usia yang lebih tua, menurut keterangan doktor, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan seperti:

antasid dan alginat;
penyekat reseptor H2-histamin.

Ubat utama untuk rawatan dalam kes ini adalah antasid. Sekiranya gejala refluks esofagitis pada kanak-kanak muncul secara teratur, maka penggunaan PPI dan penyekat juga ditunjukkan.

PERHATIAN! Pilihan ubat, dosnya dan tempoh rawatan dijalankan hanya oleh doktor!

Rawatan esofagitis refluks adalah proses yang panjang yang memerlukan peringkat perubatan. Sekiranya ubat-ubatan dan rejimen rawatan dipilih dengan betul, maka ini menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan pencegahan kambuh.

Jika tidak, penyakit itu mungkin mengambil bentuk kronik dan / atau pergi ke peringkat seterusnya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menghubungi pakar dalam masa dan mengikuti arahannya tepat pada masanya.

Sehingga kini, terdapat sejumlah ubat dan kaedah yang mencukupi yang membolehkan anda menyingkirkan patologi pada usia apa pun.

Bentuk dos dan komposisi ubat

Bahan aktif ialah omeprazole. Bahan larut secara eksklusif di dalam usus. Kepekatan yang diperlukan dicapai selepas setengah jam atau satu jam.

Terdapat beberapa jenis bentuk pelepasan ubat ini:

kapsul enterik;
Serbuk untuk penggantungan;
Penyelesaian dalam ampul untuk suntikan.

Kapsul boleh mengandungi 10, 20, 40 miligram bahan aktif dan mudah larut dalam usus.

Satu botol larutan suntikan mengandungi 40 miligram Omeprazole.

Dalam rawatan pelbagai penyakit saluran gastrousus, pendekatan bersepadu adalah mungkin.

Omez berinteraksi dengan ubat lain dengan cara yang berbeza:

Penggunaan serentak Omez dan De-Nol dibenarkan dengan pelantikan doktor yang merawat
Dengan De-nol. Penggunaan serentak kedua-dua ubat ini dibenarkan dengan pelantikan doktor yang hadir. Kadang-kadang mereka adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang sama;
dengan diklofenak. Ia adalah mungkin untuk menggabungkan ubat-ubatan. Omez mampu melindungi perut daripada kesan berbahaya diklofenak ke atasnya;
Omez serasi dengan ubat Concor;
Dibenarkan untuk menerima Salofalk dan Omez pada masa yang sama;
Aplikasi serentak Omeza dan Trimedata tidak akan membawa sebarang komplikasi;

Omez sering diresepkan oleh doktor apabila mengambil antibiotik. Ini adalah perlu untuk melindungi perut daripada kesan negatif agen antibakteria pada perut.

Apakah itu esofagitis

Hakisan muncul dari semasa ke semasa. Refluks tidak selalu berlaku, tetapi apabila tekanan intra-perut meningkat, atau seseorang membuat kesilapan dalam pemakanan. Dalam kes pertama, ia adalah mengangkat berat, membongkok, mengandung, dalam kedua, makanan pedas, berlemak, salai dan goreng.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini bertujuan untuk menyekat rembesan dalam perut. Tindakan antiulser. Tahap rembesan basal berkurangan dengan sebarang rangsangan. Omez mempunyai kesan sejam selepas pengambilan, mampu kekal dalam badan sepanjang hari.

Kesan maksimum selepas dua jam. Apabila ubat selesai, aktiviti rembesan akan dipulihkan selepas empat hari.

Ubat ini mengandungi domperidone. Bahan ini mempunyai kesan antiemetik, meningkatkan kadar pengosongan gastrik.

Temu bual Kementerian Kesihatan dengan Dr Ivashkin

« pankreas dalam pankreatitis e boleh dipulihkan dengan cara yang mudah! Dan anda boleh kalah selama-lamanya...«

Bagaimana untuk mengesyaki esofagitis

Esophagitis mungkin tidak dikenali untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, seseorang mencatatkan rupa pedih ulu hati - gejala utama penyakit ini. Ia berlaku akibat kesan merengsa asid hidroklorik pada mukosa esofagus, atau apabila makanan melaluinya.

Ubat Pedih ulu hati Terbaik

Kesihatan

Kontraindikasi dadah

Ubat ini hanya ditetapkan oleh pakar untuk penyakit gastrousus.

Omez dikeluarkan selepas peperiksaan khas:

Ujian yang diperlukan;
Diagnostik menggunakan peralatan.

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit berikut:

ulser peptik, pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenal;
Ulser gastrik terhadap latar belakang tekanan yang teruk;
Esofagitis erosif dan ulseratif;
Ulser peptik akibat daripada mengambil kursus ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, NSAID);
Sindrom Zollinger-Ellison;
Gangguan erosif dan ulseratif saluran gastrousus. Terdapat penyakit akibat sirosis hati;
Refluks esofagus.

Ubat ini digunakan dalam beberapa kes pankreatitis.

Ubat ini ditetapkan oleh ahli gastroenterologi untuk diambil dalam kombinasi. Ia mengandungi: Omeprazole, serta Domperidone.

Ubat ini mempunyai petunjuk berikut:

Dispepsia. Penerimaan adalah mungkin apabila pedih ulu hati ditambah kepada penyakit;
Esofagitis erosif dan ulseratif.

Menyediakan tindakan berikut:

Mampu meminimumkan rasa mual, keluarkan refleks muntah;
Sfinkter esofagus diaktifkan dalam nadanya;
Menjadikan pergerakan usus lebih cepat. Peristalsis meningkat;
Pencernaan mula berfungsi dengan lebih cekap.

Arahan memberikan maklumat mengenai kontraindikasi berikut:

tempoh laktasi;
Kehamilan;
zaman kanak-kanak;
Intoleransi individu terhadap bahan aktif;
Halangan perut atau usus;
Pendarahan dalam perut atau usus;
Perforasi usus, perut;
Tumor otak.

Hipersensitiviti kepada komponen ubat sangat jarang berlaku.

Berhati-hati harus diambil semasa mengambil Omez bagi mereka yang mengalami kegagalan hati atau masalah buah pinggang.

Jika terdapat sebarang gejala yang mencurigakan (penurunan berat badan secara tiba-tiba, muntah biasa dengan kekotoran darah, dan lain-lain), termasuk dengan ulser perut, anda harus memastikan bahawa tiada tumor malignan.

Atas sebab ini, pemeriksaan endoskopik ditetapkan sebelum mengambil ubat. Ia adalah perlu supaya gejala tidak tersembunyi, dengan itu menyembunyikan diagnosis sebenar dan menangguhkan rawatan.

Arahan tidak menetapkan larangan penggunaan bersama dadah dan alkohol. Omez tidak menjejaskan apa yang terkandung dalam perut.

Temu bual dengan pakar proktologi

“Saya telah merawat buasir selama 15 tahun. Menurut statistik Kementerian Kesihatan, buasir boleh merosot menjadi tumor barah dalam tempoh 2-4 tahun selepas permulaan penyakit.

Kesilapan utama adalah mengetatkan! Lebih cepat rawatan buasir dimulakan, lebih baik. Terdapat alat yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan secara rasmi.

Bagaimana untuk merawat esofagitis

Adakah gastroskopi menyakitkan?

Kesihatan

Antacid dianggap sebagai cara paling mudah untuk menghentikan pedih ulu hati. Antaranya adalah yang terkenal seperti Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, dll. Mereka membolehkan anda mengurangkan tahap keasidan, mempunyai kesan pemulihan pada mukosa esofagus, akibatnya mereka dengan cepat membawa kepada penurunan ketidakselesaan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Penitis digunakan dalam perjalanan akut penyakit, keadaan serius, atau apabila pesakit secara fizikal tidak dapat menelan pil. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dipindahkan ke ubat oral, kerana ia lebih selamat, lebih murah dan tidak begitu lama.

Pedih ulu hati, sakit perut dan gejala lain yang tidak menyenangkan adalah sebab untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Pasang apl Nota Perubatan dan kami akan menemui anda pakar terbaik dalam bidang ini. Ia mudah dan percuma!

Bolehkah kanak-kanak mengambil

Terdapat kes-kes yang luar biasa di mana doktor menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak, mengurangkan dos sebanyak separuh. Namun, anda tidak boleh mengambil risiko, kerana arahan mengandungi kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur lapan belas tahun.

Adalah lebih baik untuk menggantikan Omez dengan diet atau analog yang serupa dengan ubat yang lebih selamat untuk kanak-kanak (Almagel, Famotidine).

Dos Omez

Dos dan tempoh pentadbiran berbeza-beza bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh doktor:

Selalunya diperlukan secara intravena
Penyakit Zollinger-Ellison memerlukan tiga dos pada siang hari, satu tablet. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk meningkatkan dos.
Dengan pemburukan ulser duodenal ubat perlu diambil satu tablet setiap hari. Tempoh rawatan adalah sebulan.
Dalam kes pemburukan ulser gastrik, serta dengan gangguan penghadaman erosif dan ulseratif yang timbul akibat mengambil ubat nonsteroid, kursus rawatan yang panjang diperlukan, kira-kira beberapa bulan, lebih kerap dua bulan.

Anda perlu mengambil kapsul dua kali sehari. Ia sering diperlukan untuk mentadbir ubat secara intravena (empat puluh ml pada siang hari).

Kapsul diambil secara lisan. Anda perlu minum air bersih bukan berkarbonat (anda tidak boleh mengunyah tablet), setengah jam sebelum makan.

Arahan penggunaan:

Semasa tempoh pemburukan ulser, serta dengan esofagitis refluks, ia diambil 20 miligram dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Rawatan harus berlangsung sehingga tiga minggu, jika perlu - lima minggu.
Untuk rawatan penyakit Zollinger-Ellison anda perlu mengambil 60 miligram dadah.
Langkah-langkah pencegahan terhadap sindrom Mendelssohn- kapsul 40 miligram sekurang-kurangnya satu jam sebelum pembedahan.
Untuk mengelakkan berulang ulser gastrik dan usus perlu diambil 20 miligram sekali sehari.
Dengan kegagalan hati- ambil 20 miligram sehari;
Dengan pankreatitis, 120 miligram ditetapkan. Tiga kali sehari. Kursus rawatan mungkin berbeza. Dari beberapa minggu hingga sebulan;
Untuk menyingkirkan Helicobacter- 40 miligram dua kali sehari; Tempoh dua minggu;
Dengan gastritis dengan peningkatan tahap keasidan Anda perlu mengambil satu tablet setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengambil tablet semasa perut kosong. Teruskan rawatan selama dua bulan.

Sekiranya pentadbiran intravena ditetapkan oleh doktor, ia perlu diambil dari 40 miligram hingga 70 pada siang hari.

Sekiranya berlaku terlebih dos, gejala yang tidak menyenangkan dan tidak menyenangkan adalah mungkin. Cacat penglihatan, mulut kering, sakit kepala, gangguan tidur.

Temu bual dengan Gennady Malakhov tentang krim lilin Zdorov

« ... Saya ingin menyentuh salah satu topik penting penyakit intim. Kami akan bercakap tentang buasir dan rawatannya di rumah ...«

Kesan sampingan apabila mengambil ubat

Ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang agak mengagumkan yang mungkin berlaku selepas pengingesan atau pengingesan intravena. Ia berlaku sangat jarang, hilang serta-merta selepas pemberhentian penggunaan.

Selalunya, manifestasi alahan dalam bentuk ruam atau urtikaria diperhatikan. Omez diluluskan untuk pembelian di farmasi tanpa preskripsi daripada pakar.

Arahan menyenaraikan kesan sampingan berikut:

Masalah kerusi. Setiap orang mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan dengan cara yang berbeza. Ubat ini boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk, menggalakkan pergerakan usus yang kerap. Ia juga boleh menyebabkan ketiadaan sepenuhnya najis dan sembelit;
Sakit, kembung perut, berat di perut;
Mual yang teruk, jarang muntah;
kembung perut, kuat kembung perut;
Pelanggaran dalam hati;
Berubah rasa dalam makanan yang diambil oleh orang sakit;
Fungsi hati rosak. Dalam sesetengah kes, hepatitis icterik adalah mungkin;
Stomatitis;
Kekeringan di dalam mulut;
Gangguan darah. Jarang - leukemia;
Orang yang mengalami tekanan emosi yang teruk, dengan sistem saraf yang lemah, mungkin tertakluk kepada masalah kesihatan mental. Terdapat kemungkinan kemurungan, keterujaan yang berlebihan, agresif, gugup, kerosakan;
Pesakit dengan hati yang berpenyakit terdedah kepada ensefalopati hepatik;
Kelemahan umum badan, malaise;
kecacatan penglihatan;
Keguguran rambut;
Reaksi alahan. Gatal-gatal yang teruk, kemerahan pada kulit dan manifestasi alahan lain;
Kemungkinan bengkak badan;
peningkatan berpeluh;
Sista dalam perut.

Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku. Jika ia muncul, anda harus mengambil perundingan doktor dan menukar ubat ini kepada yang lain.

Dengan sedikit manifestasi kesan yang tidak diingini, adalah mungkin untuk mengurangkannya dan melegakan gejala. Doktor mungkin mengurangkan dos atau menggantikan dengan ubat yang serupa.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap dana, anda mesti segera berhenti mengambil kapsul.

Syarat dan syarat penyimpanan ubat

Ubat ini diluluskan untuk dijual tanpa mengemukakan preskripsi daripada doktor kepada ahli farmasi. Ia harus disimpan di tempat yang sangat kering, tidak terang dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Harga ubat Omez

Harga alat ini agak berpatutan. Anda boleh membelinya di farmasi biasa dan di kedai dalam talian.

Harga berbeza-beza bergantung pada dos, kepekatan, bilangan tablet di dalam dan jenis ubat:

Kapsul 10 miligram - kira-kira 100 rubel(30 keping);
Tiga puluh kapsul 20 miligram berharga kira-kira 200 rubel;
Omez D. Tiga puluh kapsul - lebih kurang 250 dan lebih rubel;
Omez Insta. Dalam jumlah lima keping. Boleh dibeli untuk 80 rubel;

Anda boleh mengetahui harga tepat terus di bandar anda di farmasi.

Analog dadah

Dadah mempunyai analog dan pengeluaran Rusia dan asing. Jangan pilih analog tanpa nasihat pakar.

Terdapat pengganti berikut untuk Omez:

Omeprazole;
Nolpaza;
Omecaps;
Gastrozole;
Demeprazole;
Ultop;
Crismel;
Omezol;
Ranitidine;
Orantol;
De Nol.

Ultop
Ornatol

Ranitidine
Omeprazole

Nolpaza
Gastrosol

Omezol
Demeprazole

De-Nol

Harga untuk ubat-ubatan ini berbeza-beza bergantung pada siapa yang membuat ubat tersebut.

Omez dan Nolpaza

Kesan ubat-ubatan ini adalah lebih kurang sama. Kedua-dua ini membantu badan mengurangkan tahap asid hidroklorik. Mereka juga mengurangkan gejala sekiranya berlaku penyakit serius pada saluran gastrousus.

Nolpaza mengandungi bahan aktif. Ia dipanggil Pantoprazole. Kelebihan Nolpaza adalah bahawa kesan ubat ini pada badan kadang-kadang berlaku lebih cepat daripada Omez.

Omeprazole

Kesan terapeutik adalah serupa. Perbezaan antara analog dan asal hanya pada komponen tambahan. Pengilang juga berbeza. Analog mempunyai kandungan maksimum bahan aktif.

Di Omez, ia lebih kurang, tetapi terima kasih kepada bahan tambahannya, kemungkinan kesan sampingan diminimumkan.

Omeprazole mempunyai harga yang lebih berpatutan dan rendah.

De Nol

Ini adalah ubat anti-ulser. Berfungsi dengan cara yang sama seperti Omez. Perbezaannya ialah kehadiran bismut subcitrate.

Kesimpulan

Ubat Omez mesti mula digunakanhanya jika ditetapkan oleh pakar gastroenterologi. Anda harus menjalani pemeriksaan perubatan, seperti gastroskopi, untuk mengesan patologi atau penyakit saluran gastrousus. Juga, untuk mengecualikan gangguan yang boleh diperburuk oleh ubat.
Omez mempunyai jumlah yang agak besarkesan sampingan yang tidak diingini Oleh itu, adalah disyorkan untuk mendekati penggunaannya dengan berhati-hati dan serius.
Ubat ini bertujuan untuk rawatan pelbagai gangguan saluran gastrousus. Jangan mula mengambil kanak-kanak di bawah umur 13 tahun dan wanita semasa mengandung atau menyusu. Kanak-kanak yang belum berumur lapan belas tahun hanya boleh diberi rawatan dengan Omez oleh doktor dalam kes-kes khas apabila kaedah rawatan lain tidak boleh diketepikan.
Apabila kesan sampingan berlaku adalah disyorkan untuk segera berjumpa doktor supaya dia menukar rawatan atau menggantikan ubat dengan yang serupa.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Dadah Omeprazole

Dadah Omeprazole merujuk kepada ubat antisecretory paling moden yang digunakan dalam rawatan ulser peptik dan penyakit erosif dan radang saluran gastrousus atas. Mekanisme tindakan merujuk kepada perencat pam proton.

Omeprazole menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut dan mengurangkan aktivitinya. Ubat ini memperoleh sifat perubatannya hanya selepas ia memasuki persekitaran berasid, yang hanya merupakan ciri perut.

Selepas pengingesan, ubat secara aktif menembusi sel-sel khas perut yang bertanggungjawab untuk rembesan asid hidroklorik. Di dalamnya, ia terkumpul dan, dengan itu, mengawal pengeluaran jus gastrik dan pepsin (enzim yang memecah protein).

Omeprazole mempunyai kesan bakteria pada "penyebab" utama gastritis dan ulser peptik - mikroorganisma Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Itulah sebabnya Omeprazole wajib dimasukkan dalam senarai ubat yang menyekat jangkitan Helicobacter pylori dalam ulser gastrik dan duodenal.

Dengan refluks patologi kandungan gastrik ke dalam esofagus (refluks ulseratif dan esofagitis erosif), membran mukus tidak dapat dielakkan rosak, dan kecacatan ulseratif terbentuk di atasnya. Omeprazole, diambil secara lisan, mampu mengurangkan kesan merosakkan asid hidroklorik, memulihkan pH jus gastrik dan mengurangkan keterukan gejala utama penyakit dengan ketara.

Omeprazole bukan sahaja meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara, tetapi juga membawa kepada penurunan mendadak dalam kemungkinan penyakit itu kembali dan perkembangan komplikasinya. Tindakannya bermula dalam masa 1 jam selepas pengingesan dan berterusan sepanjang hari. Omeprazole mencapai maksimum terapeutik selepas 2 jam. Semakin tinggi dos ubat, semakin kuat kesan perencatan pada sel parietal (penghasil asid hidroklorik) perut.

Omeprazole dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang (sehingga 80%) dan usus (kira-kira 20%). Pada orang tua, serta dalam kegagalan buah pinggang kronik, penghapusan ubat dari badan mungkin diperlahankan.

Borang keluaran

Dalam rangkaian farmasi, ubat Omeprazole dijual dalam bentuk tablet, kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena.
1. Kapsul enterik mengandungi 10 mg atau 20 mg bahan aktif utama - omeprazole (7 kapsul dalam pek lepuh, boleh ada dari 1 hingga 4 plat lepuh dalam pek); sesetengah pengeluar membungkus kapsul dalam balang polimer sebanyak 30 atau 40 keping;
2. Tablet MAPS (pelet), disalut dengan 10 mg, 20 mg atau 40 mg bahan aktif (No. 7, 14, 28);
3. Serbuk untuk larutan infusi dalam botol 40 mg (5 botol setiap pek).

Dadah dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

Arahan untuk menggunakan Omeprazole

Petunjuk untuk digunakan

Omeprazole mempunyai pelbagai petunjuk untuk penyakit saluran gastrousus atas. Ubat ini biasanya ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dalam kes berikut:
1. Dalam rawatan kompleks fasa aktif ulser gastrik dan ulser duodenal yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori;
2. Untuk rawatan sindrom Zollinger-Ellison;
3. Untuk menghentikan manifestasi refluks gastroesophageal (refluks kandungan gastrik ke bahagian bawah esofagus);
4. Untuk menghapuskan pedih ulu hati yang tidak rumit, yang berlangsung lebih daripada 2 hari dalam seminggu;
5. Sebagai rawatan kursus esofagitis erosif yang disahkan secara endoskopik;
6. Untuk pembetulan gangguan hypersecretory di saluran penghadaman atas;
7. Untuk rawatan gastropati, yang terbentuk daripada penggunaan ubat anti-radang bukan steroid;
8. Dalam rawatan gabungan adenomatosis poliendokrin;
9. Secara profilaktik, untuk mencegah berulangnya ulser duodenum kronik, aspirin dan ulser tekanan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk mengambil Omeprazole adalah intoleransi terhadap mana-mana komponen ubat.

Di samping itu, ubat tidak disyorkan semasa kehamilan. Telah terbukti secara klinikal bahawa pengambilan omeprazole, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, boleh menyebabkan kecacatan janin. Oleh itu, ubat ini ditetapkan hanya dalam kes yang melampau, apabila faedah penggunaannya jauh melebihi kesan sampingan.

Ubat ini menembusi dengan baik dan cepat ke dalam darah dan susu ibu, jadi ia tidak ditetapkan semasa penyusuan.

Omeprazole membantu mengurangkan keasidan jus gastrik, dalam hal ini, ia tidak ditetapkan untuk gastritis dengan keasidan rendah, gastritis atropik.

Omeprazole juga dikontraindikasikan pada pesakit yang disyaki patologi onkologi perut atau duodenum. Dalam kes ini, ubat boleh meratakan gejala yang sedia ada dan menyukarkan untuk membuat diagnosis akhir. Terdapat bukti bahawa omeprazole dalam patologi ini boleh merangsang pertumbuhan neoplasma yang sedia ada.

Kontraindikasi lain termasuk osteoporosis dan kecenderungan untuk patah tulang spontan. Omeprazole melarutkan kalsium dari tulang, jadi ia boleh meningkatkan kesan osteoporosis. Dalam kes kecemasan, rawatan dengan omeprazole di bawah penutup persediaan kalsium dan vitamin D dibenarkan.

Sebelum menetapkan Omeprazole, adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai keadaan berikut:

Tumor ganas saluran penghadaman;
Jangkitan gastrousus - salmonella, compylobacter, kerana. Omeprazole boleh meningkatkan pembiakan mereka;
Kegagalan hati - dalam kes ini, biotransformasi ubat melambatkan secara mendadak dan keradangan toksik sel hati berlaku;
Kegagalan buah pinggang melambatkan perkumuhan ubat dari badan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan daripada mengambil omeprazole agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan penggunaan ubat yang tidak betul atau berpanjangan (lebih daripada 2-3 bulan berturut-turut). Dalam kes ini, gangguan pencernaan paling kerap diperhatikan - loya, kembung perut dan sakit perut, cirit-birit atau sembelit. Sesetengah pesakit mengadu sakit kepala dan pening. Semua gejala biasanya hilang dengan sendirinya selepas pemberhentian ubat.
Di samping itu, omeprazole boleh menyebabkan:

Pelanggaran sensasi rasa, kekeringan dan keradangan mukosa mulut.
Loya, muntah, najis longgar, kembung perut.
Fungsi hati terjejas.
Gangguan sistem saraf (pada pesakit dengan komorbiditi yang teruk) - kemurungan, kerengsaan, sakit kepala, kelesuan, kelemahan, kadang-kadang ensefalopati.
Ruam kulit, gatal-gatal, kemerahan dan pengelupasan, eritema eksudatif, kepekaan meningkat kepada cahaya, alopecia tempatan.
Reaksi alahan dalam bentuk demam, urtikaria, angioedema, kekejangan otot bronkial, nefritis interstitial; dalam kes yang sangat jarang berlaku - kejutan anaphylactic.
Perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif darah - penurunan bilangan leukosit, platelet; kadangkala anemia kekurangan B12-folat berkembang.
Kadang-kadang kesakitan pada sendi dan otot besar diperhatikan, dan kelemahan otot berkembang.

Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku ialah pembesaran dan pembengkakan kelenjar susu, penurunan ketajaman penglihatan, bengkak pada bahagian bawah kaki, pembentukan sista kelenjar dalam perut, yang jinak dan boleh diterbalikkan.

Rawatan dengan omeprazole

Disebabkan fakta bahawa pentadbiran ubat yang tidak betul atau tidak terkawal boleh menyebabkan kemudaratan serius pada saluran gastrousus, hanya doktor yang boleh menetapkannya.

Bagaimana cara mengambil Omeprazole?
Omeprazole perlu diambil sejurus sebelum makan atau semasa sarapan pagi. Jika pentadbiran berulang ubat pada siang hari adalah perlu, ia biasanya ditetapkan pada waktu petang.

Kapsul tidak boleh dikunyah atau dibahagikan kepada beberapa bahagian. Dos ubat yang diperlukan dibasuh dengan sedikit air bersih tidak berkarbonat.

Jika tablet Omeprazole (pelet) digunakan sebagai ubat, ia boleh dibubarkan dalam air berasid, yogurt atau jus (15-20 ml). Dadah yang dicairkan hendaklah diminum dalam masa 30 minit.

Dos Omeprazole
Dos tunggal standard ubat adalah 20 mg, tetapi ia boleh diselaraskan oleh doktor bergantung pada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Omeprazole ditetapkan dalam kursus tidak lebih daripada 2 bulan, selepas itu rehat selama beberapa bulan diperlukan.

Dengan ulser gastrik pada peringkat akut, Omeprazole ditetapkan 20-40 mg sehari, dos dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah dari 1 hingga 2 bulan.
Dengan esofagitis erosif-ulseratif, rawatan ditetapkan sama dengan ulser gastrik. Sebagai rawatan anti-kambuh semula, omeprazole 20 mg sehari ditetapkan. Tempoh rawatan boleh dari 1 hingga 2 bulan.
Pada ulser duodenum dos harian ubat adalah 20 mg, kursus rawatan adalah 2-4 minggu. Untuk mengelakkan penyakit berulang, dos penyelenggaraan omeprazole ditetapkan sehingga 4 minggu. Dalam kes ini, perlu menggunakan kapsul yang mengandungi 10 mg bahan aktif utama.
Pada gastropati dan lesi erosif dan ulseratif disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid, 1 kapsul Omeprazole ditetapkan setiap hari untuk tempoh 4 hingga 8 minggu.
Untuk rawatan Sindrom Zollinger-Ellison dos Omeprazole dipilih secara ketat secara individu, bergantung pada tahap awal aktiviti rembesan perut. Dos harian minimum ialah 60 mg. Pada masa akan datang, dos boleh ditingkatkan kepada 120 mg / hari, manakala jumlah ubat dibahagikan kepada 2 dos - pada waktu pagi dan petang.
Untuk rawatan Jangkitan Helicobacter pylori ambil 20 mg ubat pada waktu pagi dan petang, kursus minimum ialah 7 hari. Omeprazole dalam rawatan sedemikian sentiasa diambil dalam satu blok dengan agen antibakteria, mengikut salah satu skim sedia ada (terapi triple atau quadruple).
Untuk berbekam pedih ulu hati yang tidak rumit 20 mg omeprazole ditetapkan sekali sehari selama 14 hari. Kursus rawatan kedua mungkin selepas 4 bulan.
Pada pesakit dengan penyakit hati bersamaan, dos harian ubat tidak boleh melebihi 20 mg.
Untuk pencegahan kebocoran kandungan perut berasid ke dalam esofagus semasa operasi jangka panjang, omeprazole ditetapkan 40 mg sehari sebelum dan 2-4 jam sebelum operasi.

Dalam keadaan pesakit yang serius, terutamanya jika dia berada di unit rawatan rapi, omeprazole boleh diberikan melalui kateter terus ke dalam perut, atau penyelesaian steril untuk infusi intravena boleh digunakan. Untuk pentadbiran melalui kateter, cairkan 20 mg serbuk dari kapsul dalam 30 ml air, bertegas selama 3-5 minit dan suntikan melalui tiub gastrik. Untuk titisan intravena, 40 mg serbuk Omeprazole steril (1 vial) dicairkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0.9% atau 5% glukosa.

Omeprazole untuk kanak-kanak

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, ubat biasanya tidak ditetapkan. Walau bagaimanapun, untuk sindrom Zollinger-Ellison dan beberapa penyakit akut lain pada saluran penghadaman atas, doktor mungkin menetapkan omeprazole. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak.
1. Dengan berat badan sehingga 10 kg, ubat ini ditetapkan 5 mg sehari.
2. Dengan berat 10 hingga 20 kg, dos harian ubat ialah 10 mg.
3. Dengan kanak-kanak dengan berat 20 kg atau lebih, satu dos 20 mg omeprazole sehari dibenarkan.

Omeprazole semasa kehamilan

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk pelantikan omeprazole. Ia amat penting untuk mengelakkan mengambil ubat pada trimester pertama kehamilan, kerana. dalam kes ini, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular pada janin meningkat secara mendadak. Pada peringkat kehamilan yang lain, omeprazole ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya jika kesan positif ubat melebihi kesan sampingan yang mungkin.

Omeprazole untuk gastritis

Omeprazole hanya ditetapkan untuk gastritis dengan keasidan yang tinggi! Dengan gastritis normal dan hypoacid, omeprazole dikontraindikasikan dan boleh mencetuskan perkembangan gastritis atropik dengan keasidan sifar jus gastrik.

Kesan maksimum satu dos omeprazole pada dos 20 mg berlaku secara purata selepas 1.5-2 jam. Kesan terapeutik ubat berlangsung dari 18 hingga 24 jam, oleh itu, dengan gastritis, dos harian Omeprazole adalah 1 kapsul (20 mg). Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi 2-3 minggu. Pada masa ini, keasidan perut dinormalkan dan gejala utama gastritis dihapuskan.

Sekiranya gastritis dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori, maka bersama-sama dengan Omeprazole, adalah perlu untuk menjalankan rawatan antibakteria mandatori mengikut salah satu skim yang diterima umum dalam kes ini (terapi triple).

Omeprazole untuk pedih ulu hati

Omeprazole berkesan menghapuskan gejala pedih ulu hati dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, penerimaan bebasnya hanya dibenarkan sebagai pengecualian, sebagai cara ambulans. Dosnya dalam kes ini tidak boleh melebihi 10 mg sehari. Kesan terapeutik Omeprazole berkembang selepas 4-5 hari, dan kursus penuh rawatan tidak boleh melebihi 14 hari. Adalah mungkin untuk mengulangi rawatan dengan Omeprazole tidak lebih awal daripada selepas 4 bulan.

Jika pada akhir rawatan pedih ulu hati kembali, adalah perlu untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan pemeriksaan. Perkara yang sama perlu dilakukan dengan pedih ulu hati yang kerap berulang, terutamanya jika ia berlaku lebih daripada 2 hari seminggu. Dalam kes ini, rawatan yang sesuai dengan Omeprazole dalam dos yang sesuai akan ditetapkan.

Interaksi Omeprazole dengan ubat lain

Omeprazole boleh mengubah kesan mana-mana ubat (Ketoconazole, Itraconazole, Ampicillin, garam besi, dll.), Aktiviti dan penyerapannya bergantung pada pH perut.

Dadah yang berubah dalam hati (Warfarin, Diazepam, Phenytoin, dll.) Mungkin, apabila berinteraksi dengan Omeprazole, rosak dengan lebih perlahan, meningkatkan kepekatannya dalam darah dan tisu. Omeprazole juga melambatkan pembebasan penenang dari badan (Sibazon, Diazepam, Elenium). Dalam kes ini, mungkin perlu mengurangkan dos ubat-ubatan ini.

Omeprazole boleh meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan antikonvulsan (coumarins, Difenin). Dengan pentadbiran serentak Clarithromycin dan Omeprazole, kesannya saling dipertingkatkan.

Omeprazole meningkatkan kesan negatif pada sistem hematopoietik bahan perubatan lain.

Analogi omeprazole

Oleh kerana populariti dan kecekapan tinggi, Omeprazole mempunyai banyak analog dan ubat generik (sinonim) yang mengandungi bahan aktif utama yang sama, tetapi berbeza dengan ketara dalam harga.

Analog (sinonim) yang paling popular yang dibenarkan di Rusia:

Bioprazol;
Gastrozole;
Omez;
Omephez;
Ulzol;
Omezol;
Omeprazole-Acre;
Omeprazole-Richter;
Losek;
Peta Losek (pelet);
Gasek.

Terdapat juga analog lain Omeprazole yang tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia:

Gasek (Switzerland);
Omeprazole-Astrapharm (Ukraine);
Omeprazole-Darnitsa;
Cerol (India).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek digunakan secara meluas dalam pasaran farmasi Eropah.

Ulasan tentang dadah

Lena, Novokamsk:
"Selepas bersalin, saya sering mula mengalami pedih ulu hati dan loya. Saya fikir ini adalah fenomena sementara yang dikaitkan dengan penstrukturan semula badan, tetapi masa berlalu, dan keadaan saya semakin teruk. Saya pergi ke doktor untuk pemeriksaan dan ia ternyata saya mempunyai GERD, dyskinesia bilier dan duodenitis... Antara lain, doktor memberi saya Omeprazole. Ia membantu saya dengan cepat, benar-benar menghilangkan pedih ulu hati dalam beberapa minit, dan selepas 3-4 hari hampir semua gejala hilang. Saya cuba minum ubat lain - Lasek dan Omefez, tetapi hanya Omeprazole domestik kami. Hanya dia yang membantu saya dengan terbaik dan tidak memberikan sebarang kesan sampingan."

Victoria, Nizhnevartovsk:
"Saya mempunyai masalah perut sejak sekolah, dan apabila saya pergi belajar di institut itu, ia menjadi lebih teruk. Sakit perut, loya, pedih ulu hati yang kekal, masalah dengan najis, secara semula jadi, masalah dengan rambut dan kulit ... Selepas satu lagi keterukan, saya beralih ke klinik berbayar, di mana pakar gastroenterologi menetapkan kursus rawatan Helicobacter pylori untuk saya. Saya minum antibiotik (amoxicillin dan clarithromycin) dan Omeprazole. Kursus rawatan adalah 4 minggu. Hasilnya, saya sangat gembira dengan hasilnya daripada rawatan, semua simptom hilang, Helicobacter pylori tidak lagi ditemui pada saya. Terima kasih doktor yang menasihati saya rejimen rawatan ini."

Pavel, Volgograd:
"Saya mempunyai pekerjaan sedemikian sehingga saya benar-benar tidak mempunyai masa untuk makan pada siang hari. Akibatnya, saya mendapat gastrik dengan keasidan yang tinggi dan beberapa jenis refluks lain. Saya berasa lebih baik. Apabila saya berasa sangat teruk, saya pergi kepada doktor tempatan, dia menghantar saya untuk pemeriksaan, dan kemudian menetapkan Omeprazole dalam kapsul 20 mg. Saya minum kapsul dua kali sehari. Kira-kira seminggu kemudian saya berasa lebih baik, dan pada akhir rawatan, t .e. selepas 2 bulan, saya benar-benar terlupa tentang luka saya. Setiap enam bulan sekali saya menjalani rawatan prophylactic dengan Omeprazole supaya refluks ini tidak kembali dan semuanya baik-baik saja, hidup, sihat!"

Di mana untuk membeli Omeprazole?

Memandangkan Omeprazole 20 mg adalah ubat preskripsi, ia hanya boleh dibeli di rangkaian farmasi.

Tetapi walaupun dalam kes apabila Omeprazole digunakan dalam dos over-the-counter (10 mg dalam 1 kapsul), ia harus dibeli hanya di tempat jualan berlesen - di farmasi pegun atau dalam talian. Sebagai contoh, di Internet, anda boleh memesan Omeprazole di laman web Piluli.ru, di farmasi web harga borong WER.RU, dan di farmasi IFC. Farmasi ini sentiasa mempunyai stok ubat ini dan beroperasi di seluruh Rusia.

Harga ubat

Harga Omeprazole buatan Rusia adalah rendah dan tersedia untuk mana-mana pesakit. Jadi, Omeprazole dalam kapsul 20 mg, 14 keping, kos purata 11-12 rubel, 28 kapsul dijual dengan harga 16-20 rubel. Harga maksimum untuk Omeprazole domestik jarang melebihi 60 rubel setiap pek.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa harga berbeza-beza bukan sahaja bergantung pada bilangan kapsul atau tablet dalam pakej, tetapi juga sangat bergantung pada pengiktirafan pengeluar.

Sebagai contoh, analog India Omeprazole - Omez 20 mg, 10 kapsul berharga dari 65 rubel, dan untuk Omez D India dalam kapsul N30 anda perlu membayar 244 rubel. Analog Eropah Peta Losek mempunyai kos yang jauh lebih tinggi - daripada 300 rubel dan lebih. Untuk ubat dari beberapa pengeluar, anda perlu membayar dari 1000 hingga 1500 rubel setiap pakej, yang biasanya cukup untuk keseluruhan rawatan.

Kos perantaraan untuk ubat itu mempunyai analog yang dihasilkan di negara-negara bekas sosialis. Omeprazole Sandoz 20 mg Slovenia berharga kira-kira 95 rubel untuk pek 14 kapsul, dan untuk 28 kapsul anda perlu membayar kira-kira 140-150 rubel. Czech Helicide - 28 keping / 20 mg berharga kira-kira 180 rubel.

Mana antara ubat-ubatan ini untuk memberi keutamaan, doktor mesti memutuskan. Hanya dia yang mengetahui semua ciri tindakan Omeprazole dan analognya, oleh itu, dia boleh menetapkan ubat yang paling mencukupi yang akan menjejaskan bilangan maksimum gejala yang ada.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.