Nilai genetik perubatan untuk penjagaan kesihatan praktikal. Penghapusan embrio dan janin dengan patologi keturunan

Leher adalah bahagian tubuh manusia yang menghubungkan badan dan kepala. Walaupun saiznya kecil, ia mengandungi banyak struktur penting, tanpanya otak tidak akan menerima darah yang diperlukan untuk berfungsi. Struktur sedemikian adalah saluran leher, yang melakukan fungsi penting - pergerakan darah dari jantung ke tisu dan organ leher dan kepala, dan kemudian sebaliknya.

Pembuluh leher anterior

Di hadapan leher terdapat arteri karotid berpasangan dan urat jugular berpasangan yang sama.

Arteri karotid biasa (CCA)

Ia dibahagikan kepada kanan dan kiri, terletak di sisi bertentangan laring. Yang pertama berlepas dari batang brachiocephalic, jadi ia lebih pendek sedikit daripada yang kedua, berlepas dari gerbang aorta. Kedua-dua arteri karotid ini dipanggil biasa, dan ia membentuk 70% daripada jumlah aliran darah yang pergi terus ke otak.

Di sebelah CCA adalah urat jugular dalaman, dan di antara mereka adalah saraf vagus. Seluruh sistem, yang terdiri daripada tiga struktur ini, membentuk ikatan neurovaskular leher. Di belakang arteri adalah batang simpatis serviks.

OCA tidak memberikan cawangan. Dan apabila mencapai segitiga karotid, kira-kira pada tahap vertebra serviks ke-4, dalaman dan luaran dibahagikan. Pada kedua-dua belah leher. Kawasan di mana bifurcation berlaku dipanggil bifurcation. Di sinilah sinus karotid mengembang.

Di bahagian dalam sinus karotid adalah glomus karotid, glomerulus kecil yang kaya dengan kemoreseptor. Ia bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam komposisi gas darah - kepekatan oksigen, karbon dioksida.

Arteri karotid luaran (ECA)

Terletak lebih dekat dengan bahagian depan leher. Semasa pergerakannya ke atas leher, NSA mengeluarkan beberapa kumpulan cawangan:

• anterior (diarahkan ke bahagian depan kepala) - tiroid atas, lingual, muka;
• posterior (diarahkan ke bahagian belakang kepala) - oksipital, telinga belakang, sternokleidomastoid;
• tengah (cawangan akhir ECA, pembahagian berlaku di kawasan kuil) - temporal, maxillary, pharyngeal menaik.

Cawangan terminal ECA dibahagikan lagi kepada saluran yang lebih kecil dan membekalkan darah ke tiroid, kelenjar air liur, oksipital, parotid, maxillary, kawasan temporal, serta otot muka dan lingual.

Arteri karotid dalaman (ICA)

Ia melakukan fungsi yang paling penting dalam aliran darah umum, yang disediakan oleh saluran kepala dan leher - bekalan darah ke sebahagian besar otak dan organ penglihatan manusia. Ia memasuki rongga tengkorak melalui saluran karotid, tidak memberikan cawangan di sepanjang jalan.

Apabila berada di dalam rongga tengkorak, ICA melentur (peredam), menembusi sinus kavernosus, dan menjadi sebahagian daripada bulatan arteri serebrum (lingkaran Willis).

Cawangan ICA:

• mata;
• otak anterior;
• otak tengah;
• menyambung belakang;
• vili anterior.

urat leher

Kapal leher ini menjalankan proses terbalik - aliran keluar darah vena. Peruntukkan vena jugular luaran, dalaman dan anterior. Darah memasuki saluran luar dari belakang kepala lebih dekat ke kawasan telinga. Dan juga dari kulit di atas bilah bahu dan dari zon anterior muka. Menurun ke bawah, tidak mencapai tulang selangka, NJV bersambung ke dalaman dan subklavia. Dan kemudian yang dalam berkembang menjadi yang utama di pangkal leher dan bercabang ke kanan dan kiri.

Kapal utama terbesar di kawasan serviks ialah VJV. Ia terbentuk di kawasan tengkorak. Fungsi utama adalah pengaliran keluar darah dari saluran otak.

Kebanyakan cabang vena jugular dinamakan sempena arteri. Dengan arteri yang mengiringi - lingual, muka, temporal ... pengecualian adalah urat mandibula.

Kapal belakang leher

Di kawasan tulang belakang serviks terdapat sepasang arteri lain - arteri vertebra. Mereka mempunyai struktur yang lebih kompleks daripada yang mengantuk. Mereka berlepas dari arteri subclavian, mengikuti di belakang karotid, menembusi di kawasan vertebra serviks ke-6 ke dalam saluran yang dibentuk oleh pembukaan proses melintang vertebra ke-6. Selepas keluar dari saluran, arteri vertebra melentur, melepasi permukaan atas atlas, dan memasuki rongga tengkorak melalui foramen posterior yang besar. Di sini, arteri vertebra kanan dan kiri bergabung dan membentuk arteri basilar tunggal.

Arteri vertebra mengeluarkan cabang berikut:

1. berotot;
2. tulang belakang;
3. tulang belakang belakang;
4. tulang belakang anterior;
5. cerebellar posterior inferior;
6. cawangan meningeal.

Arteri basilar juga membentuk sekumpulan cabang:

• arteri labirin;
• cerebellar anterior inferior;
• arteri pontine;
• cerebellar superior;
• mesencephalic;
• tulang belakang belakang.

Anatomi arteri vertebra membolehkan mereka menyediakan otak dengan 30% darah yang diperlukan. Mereka membekalkan batang otak, lobus oksipital hemisfera dan cerebellum. Seluruh sistem kompleks ini biasanya dipanggil vertebrobasilar. "Veterbro" - dikaitkan dengan tulang belakang, "basilar" - dengan otak.

Pada tulang occipital bermula urat vertebra - satu lagi kapal kepala dan leher. Ia mengiringi arteri vertebra, membentuk plexus di sekelilingnya. Pada penghujung laluannya di leher, ia mengalir ke dalam urat brachiocephalic.

Vena vertebra bersilang dengan urat serviks yang lain:

• oksipital;
• vertebra anterior;
• vertebra aksesori.

batang limfa

Anatomi saluran leher dan kepala termasuk saluran limfa yang mengumpul limfa. Peruntukkan saluran limfa yang dalam dan dangkal. Laluan pertama di sepanjang urat leher dan terletak di kedua-dua belahnya. Deep terletak berdekatan dengan organ dari mana limfa keluar.

Pembuluh limfa lateral berikut dibezakan:

1. pharyngeal;
2. supraklavikular;
3. jugular.

Pembuluh limfa dalam mengumpul limfa dari mulut, telinga tengah, dan faring.

Pleksus saraf leher

Fungsi penting dilakukan oleh saraf leher. Ini adalah struktur diafragma, otot dan kulit yang terletak pada tahap yang sama dengan empat vertebra pertama leher. Mereka membentuk plexus saraf daripada saraf tulang belakang serviks.

Saraf otot dekat dengan otot dan memberi impuls untuk melakukan pergerakan leher. Diafragma diperlukan untuk pergerakan diafragma, pleura dan gentian perikardial. Dan kulit menghasilkan banyak cabang yang melaksanakan fungsi individu - saraf telinga, oksipital, supraclavicular dan melintang.

Saraf dan saluran kepala dan leher saling berkaitan. Jadi, arteri karotid, urat jugular dan saraf vagus membentuk ikatan neurovaskular yang penting pada leher.

Penyakit saluran leher

Kapal yang terletak di leher tertakluk kepada banyak patologi. Dan selalunya membawa kepada hasil yang menyedihkan - strok iskemia. Dari sudut pandangan perubatan, penyempitan lumen dalam kapal yang disebabkan oleh sebarang sebab dipanggil stenosis.

Sekiranya patologi tidak dikesan dalam masa, seseorang boleh menjadi kurang upaya. Oleh kerana arteri di kawasan ini membekalkan darah ke otak dan semua tisu dan organ muka dan kepala.

simptom

Walaupun terdapat banyak sebab untuk penyempitan lumen patologi, hasilnya sentiasa sama - otak mengalami kebuluran oksigen.

Oleh itu, dengan penyakit saluran leher, gejala kelihatan sama:

• Sakit kepala dalam apa jua bentuk. Sakit, menikam, tajam, membosankan, berkelip, menekan. Keanehan kesakitan sedemikian ialah bahagian belakang kepala menderita terlebih dahulu, dan kemudian rasa sakit pergi ke kawasan temporal.
• Pening.
• Hilang koordinasi, tidak stabil, jatuh secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran.
• Mungkin ada rasa sakit di leher dari sisi tulang belakang. Meningkat pada waktu malam dan pada palpasi.
• Keletihan, mengantuk, berpeluh, insomnia.
• Kebas anggota badan. Selalunya pada satu sisi badan.
• Kecacatan penglihatan, gangguan pendengaran, tinnitus yang tidak dapat difahami.
• Tompok mungkin muncul di hadapan mata. Atau bulatan, percikan api, kilat.

Sebab-sebabnya

Penyakit yang mencetuskan penyempitan lumen dalam saluran serviks:

• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• pembentukan hernia pada tulang belakang tulang belakang serviks;
• neoplasma;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok - bahan yang menyebabkan stenosis vaskular berpanjangan;
• penyakit jantung;
• kecederaan sebelumnya;
• aterosklerosis;
• anomali vertebra serviks;
• anomali dalam perkembangan arteri - tortuosity, ubah bentuk;
• trombosis;
• hipertensi;
• mampatan leher yang berpanjangan.

Sebagai peraturan, arteri vertebra terdedah kepada pengaruh luar. Kerana mereka terletak di kawasan yang terdedah. Perkembangan vertebra yang tidak normal, kekejangan otot, tulang rusuk tambahan... Banyak faktor boleh menjejaskan arteri vertebra. Di samping itu, postur yang salah semasa tidur boleh mencetuskan meremas mereka.

Tortuosity juga merupakan ciri arteri vertebra. Intipati penyakit ini ialah gentian elastik mendominasi dalam komposisi tisu yang membentuk kapal. Dan tidak meletakkan kolagen. Akibatnya, dinding mereka dengan cepat menjadi lebih nipis dan berpintal. Tortuosity adalah keturunan dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Aterosklerosis boleh mencetuskan kekeliruan.

Sebarang kecacatan anatomi arteri berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Oleh itu, apabila simptom yang paling sedikit muncul, anda harus berjumpa doktor. Jangan tunggu penyakit itu berkembang.

Bagaimana untuk mengenal pasti patologi

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menggunakan pelbagai pemeriksaan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. rheovasografi vaskular - pemeriksaan komprehensif semua kapal;
2. dopplerography - pemeriksaan arteri untuk tortuosity, patensi, diameter;
3. radiografi - pengesanan gangguan dalam struktur tulang vertebra serviks;
4. MRI - mencari fokus kawasan otak yang tidak dibekalkan dengan mencukupi;
5. Ultrasound arteri brachiocephalic.

Rawatan

Kaedah rawatan penyakit vaskular dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dan, sebagai peraturan, terdiri daripada aktiviti berikut:

• Terapi ubat: ubat vasodilating, spasmodik, simptomatik dan meningkatkan peredaran darah.
• Kadangkala terapi laser ditetapkan. Terapi laser adalah cara terbaik untuk merawat osteochondrosis leher.
• Fisioterapi.
• Ia adalah mungkin untuk memakai kolar Shants, yang mengurangkan beban pada tulang belakang.
• Fisioterapi.
• Urut, jika punca stenosis adalah patologi di tulang belakang.

Rawatan hendaklah menyeluruh dan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Anatomi leher adalah kompleks. Pleksus saraf, arteri, urat, saluran limfa - keseluruhan semua struktur ini menyediakan hubungan antara otak dan pinggir. Seluruh rangkaian saluran menyediakan darah arteri ke semua tisu dan organ kepala dan leher. Berhati-hati dengan kesihatan anda!

Otak kita berfungsi secara normal disebabkan oleh sistem peredaran darah, yang terlibat di seluruh badan. Anatomi saluran kepala dan leher termasuk arteri utama yang memberi makan kepada kedua-dua organ, banyak saluran kecil dan kapilari. Tetapi arteri karotid, yang mempunyai cawangannya sendiri, dianggap paling penting. Ini adalah kapal luar yang memberi makan kepada kawasan serviks dan bahagian depan dan bahagian dalam yang memberi makan kepada rongga tengkorak dan soket mata.

Sistem vaskular kepala dan leher

Untuk memahami bagaimana darah beredar, adalah perlu untuk mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan sedikit tentang struktur anatomi sistem vaskular. Jadi, darah bergerak dalam kitaran atas melalui arteri brachiocephalic, karotid dan subclavian kiri, selepas itu ia dibersihkan terus ke dalam urat jugular dan subclavian.

Yang terbesar dan pertama dianggap sebagai arteri brachiocephalic, yang membentuk arteri karotid kanan dan subclavian kanan. Terima kasih kepada arteri yang besar, hampir seluruh badan dibekalkan dengan darah, dan khususnya otak melalui saluran vertebra. Dan mereka, pada gilirannya, menyuburkan seluruh sistem peredaran darah leher dan otak dengan oksigen.

Arteri karotid dibahagikan secara bersyarat kepada saluran dalaman dan luaran. Pembuluh kepala: anatomi arteri karotid luaran dan dalaman:

1. Arteri karotid luaran membekalkan darah secara eksklusif ke muka dan leher, terletak terutamanya pada tahap kelenjar parotid. Mereka juga mempunyai cawangan mereka sendiri: vesel maxillary dan temporal dangkal. Arteri luaran dibahagikan kepada 3 kumpulan. Ini adalah anterior, posterior dan medial.
2. Arteri karotid dalaman membekalkan darah ke otak dan kawasan okular, dan dibahagikan kepada 4 bahagian: serviks, gua, berbatu dan serebral. Salur karotid dalaman berakhir di arteri serebrum anterior, yang membekalkan darah ke hemisfera serebrum (permukaan medial). Cawangan lain boleh dipanggil arteri serebrum posterior, membekalkan kawasan temporal, occipital dan otak tengah. Selain itu, terdapat juga arteri serebrum tengah, yang membekalkan darah ke hampir semua bahagian otak.

Pembuluh darah kepala dan leher: anatomi termasuk aliran darah di dalam tengkorak melalui vena jugular, yang mengalir dari bahagian kanan dan kiri kulit kepala, kelenjar parotid dan sistem otot muka ke dalam vena subclavian.

Pembuluh subclavian membekalkan darah ke hampir seluruh badan dan sistem otak kepala dan belakang. Mereka mempunyai arteri kiri dan kanan, dan yang kanan adalah 4 cm lebih pendek daripada yang kiri. Terdapat salur melintang leher di dalam arteri subclavian, manakala cawangan kanan dan kiri terjalin dengan arteri karotid luaran, axillary dan subscapular. kapal. Ini memberi peluang unik untuk mengalihkan aliran darah ke arah lain, yang dipanggil peredaran cagaran.

Halangan darah otak

Anatomi kapal kepala dan leher termasuk BBB, iaitu, penghalang darah-otak, yang terdiri daripada membran separa telap. Membran inilah yang mengawal keseluruhan sistem kapilari. Seperti yang anda ketahui, kapilari sistem peredaran darah dipenuhi dengan pembentukan sel endothelial, tetapi di bahagian badan yang berlainan dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, di seluruh badan, kecuali otak, sel-sel mempunyai jurang kecil di antara mereka. Dan di kawasan otak, sel-sel pada kapilari berada dalam hubungan rapat antara satu sama lain, yang mana sambungan paling padat dicipta. Sel endothelial disambungkan dengan bantuan sel glial (astrocytes), yang menyebabkan halangan pelindung yang boleh dipercayai dicipta di sekeliling semua kapal. Di samping itu, astrosit membantu mengangkut elektrolit terus dari otak ke dalam aliran darah.

arteri karotid biasa

Perhatian khusus harus diberikan kepada arteri karotid biasa, iaitu bilik wap. Sebagai contoh, arteri kanan berasal dari tapak bifurkasi dalam arteri innominate di belakang sendi klavikular. Pada masa yang sama, ia diikat terutamanya pada leher. Tetapi arteri di sebelah kiri bermula di belakang kapal tanpa nama, tetapi di bahagian atas gerbang aorta. Oleh itu, arteri karotid kiri tergolong dalam bahagian toraks dan serviks.

Kedua-dua arteri karotid di bahagian serviks keluar dari bawah sternum dan sendi klavikular, naik secara serong ke atas. Dan sudah di sempadan atas rawan kelenjar tiroid dibahagikan kepada arteri karotid luaran dan dalaman. Sebagai peraturan, arteri ini tidak memberikan cawangan, tetapi dalam beberapa kes kapal boleh memberikan cawangan kepada urat vertebra, laring, kelenjar tiroid atau pharynx.

Organ leher dan kepala dibekalkan dengan darah oleh 3 arteri yang memanjang dari gerbang aorta (dari kanan ke kiri): batang brachiocephalic, karotid biasa kiri dan arteri subclavian kiri.

Batang kepala bahu , truncus brachiocephalicus, kapal besar yang tidak berpasangan, pergi secara serong ke kanan dan ke atas, berada di hadapan trakea, dilindungi oleh kelenjar timus pada kanak-kanak. Pada sendi sternoclavicular, ia terbahagi kepada arteri karotid biasa kanan dan subclavian kanan. Dalam 11% dari awal batang brachiocephalic ke isthmus kelenjar tiroid pergi a. thyreoidea ima.

arteri karotid biasa , a. carotis communis, bilik wap. Arteri karotid biasa kanan berasal dari batang brachiocephalic, kiri - secara bebas dari gerbang aorta. Melalui apertura thoracis superior, arteri melepasi leher, terletak di sisi organ dalam berkas neurovaskular biasa (v. jugularis interna et n. vagus). Ke paras rawan tiroid di hadapan mereka dilindungi m. sternocleidomastoideus, dan kemudian pergi ke segitiga mengantuk leher. Pada tahap pinggir atas rawan tiroid, mereka dibahagikan kepada arteri karotid luaran dan dalaman.

Arteri karotid luaran , a. carotis externa, naik ke sendi temporomandibular (Rajah 158). Berhampiran pinggir posterior cawangan rahang bawah dalam fossa retromandibular, ia melalui ketebalan kelenjar parotid, terletak lebih dalam daripada saraf hypoglossal, m. digastricus (perut belakang) dan m. stylohyoideus, serta medial dan anterior kepada arteri karotid dalaman. Di antara mereka adalah m. styloglossus dan m. stylohyoideus. Cabang-cabang arteri karotid luaran dibahagikan kepada 4 kumpulan: anterior, posterior, medial dan terminal.

nasi. 158. Cawangan arteri karotid luar. 1-a. temporal superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3-a. maxillaris; 4-a. carotis externa; b - a. karotis int.; 7 - otot yang menaikkan skapula; 8 - otot trapezius; 9 - otot skala tengah; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12-a. carotis communis; 13-a. thyreoidea superior; 14-a. lingualis; 15-a. facialis; 16 - perut anterior otot digastrik; 17 - otot bukal; 18-a. media meningea

dahan hadapan. 1. Arteri tiroid unggul, a. thyreoidea superior, bilik wap, bermula pada titik asal arteri karotid luaran, pada paras pinggir atas rawan tiroid. Ia pergi ke garis tengah leher dan turun ke lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid. Cawangan berlepas daripadanya bukan sahaja untuk membekalkan darah ke kelenjar tiroid, tetapi juga ke tulang hyoid, laring dan otot sternokleidomastoid. Di antara cabang-cabang ini, arteri superior laring, a. laryngea superior, yang, menembusi membrana hyothyreoidea, memasuki lapisan submukosa laring, di mana ia mengambil bahagian dalam bekalan darah ke membran mukus dan ototnya.

2. Arteri lingual, a. lingualis, bilik wap, bermula dari arteri karotid luaran 1-1.5 cm di atas arteri tiroid superior. Pada mulanya, ia selari dengan tanduk besar tulang hyoid, dan kemudian naik ke atas, melepasi antara m. hyoglossus dan m. constrictor pharyngitis tedius. Keluar dari bawah tepi hadapan m. hyoglossus, arteri terletak dalam segi tiga yang diterangkan oleh N. I. Pirogov (lihat Otot leher). Dari segi tiga, arteri lingual menembusi ke akar lidah, di mana ia terletak pada berkas otot m. genioglossus. Dalam perjalanannya, ia membentuk satu siri dahan yang membekalkan darah ke tulang hyoid, akar lidah dan tonsil palatine. Di tepi belakang m. mylohyoideus, arteri hyoid berlepas daripadanya, a. sublingualis, yang berjalan ke hadapan antara permukaan luar m. mylohyoideus dan kelenjar air liur submandibular. Sebagai tambahan kepada pembentukan ini, ia membekalkan darah ke kelenjar air liur sublingual, membran mukus rongga mulut, dan bahagian anterior gusi rahang bawah. Cawangan terminal arteri lingual mencapai puncak lidah dan beranastomosis dengan arteri di sebelah bertentangan.

3. Arteri muka, a. facialis, bilik wap, bermula dari arteri karotid luaran di atas arteri lingual sebanyak 0.5-1 cm. Dalam 30% kes, ia bermula dengan batang biasa dengan arteri lingual. Arteri muka bergerak ke hadapan dan ke atas di bawah m. stylohyoideus, perut belakang m. digastricus, m. hyoglossus, mencapai pinggir bawah rahang bawah di lokasi kelenjar submandibular. Di pinggir anterior otot mengunyah, arteri, membulatkan tepi rahang bawah, keluar ke muka, terletak di bawah otot mimik. Arteri muka pada mulanya terletak di antara rahang bawah dan otot subkutan pada leher, kemudian di sepanjang permukaan luar mencapai sudut mulut. Dari sudut mulut, arteri melepasi sudut medial mata, di mana ia berakhir dengan arteri sudut, a. angularis. Yang terakhir beranastomosis dengan a. dorsalis nasi (cawangan dari A. ophtalmica). Sebilangan dahan besar berlepas dari arteri muka di pelbagai bahagian untuk membekalkan darah ke organ tengkorak muka.

1) Arteri palatina menaik, a. palatina ascendens, bercabang pada permulaan arteri muka, naik di bawah otot bermula dari proses styloid ke gerbang faring. Ia membekalkan darah kepada penyempitan atas farinks, otot dan membran mukus lelangit lembut, palatine tonsil. Anastomosis dengan cabang a. pharyngea naik.

2) Cawangan ke tonsil, ramus tonsillaris, bermula dari arteri muka di tempat persilangannya dengan perut posterior m. digastricus. Membekalkan darah ke tonsil palatine.

3) Cawangan ke kelenjar air liur submandibular, rami submandibulares, dalam jumlah 2-5 berlepas dari arteri di tempat laluannya melalui kelenjar submandibular. Ia membekalkan darah ke kelenjar dan anastomosis dengan cabang arteri lingual.

4. Arteri mental, a. submentalis, berasal dari pintu keluar arteri muka dari kelenjar submandibular. Arteri mental terletak pada m. mylohyoideus, mencapai dagu. Ia membekalkan darah kepada semua otot di atas tulang hyoid dan anastomosis dengan a. sublingualis (cabang arteri lingual), serta cabang arteri muka dan maksila yang bercabang ke bibir bawah.

5. Arteri labial inferior, a. labialis inferior, berlepas dari arteri muka di bawah sudut mulut. Menuju ke garis tengah fisur mulut dalam submukosa bibir. Ia membekalkan darah ke bibir bawah dan beranastomosis dengan arteri di bahagian yang bertentangan.

6. Arteri labial superior, a. labialis superior, berasal dari arteri muka pada paras sudut mulut. Ia terletak pada lapisan submukosa pinggir bibir atas. Ia beranastomosis dengan arteri dengan nama yang sama pada bahagian yang bertentangan. Oleh itu, disebabkan oleh dua arteri atas dan dua bawah, cincin arteri terbentuk di sekeliling fisur mulut.

dahan belakang. 1. Arteri Sternocleidomastoid, a. sternocleidomastoideus, bilik wap, bercabang pada paras arteri muka, kemudian turun dan memasuki otot dengan nama yang sama.

2. Arteri oksipital, a. occipitalis, bilik wap, naik dan kembali ke proses mastoid, melepasi antara permulaan otot sternokleidomastoid dan perut posterior m. digastricus. Masuk ke kawasan oksipital antara m. trapezius dan m. sternocleidomastoideus. Di kedalaman leher, otot tali pinggang leher dan kepala menusuk. Di kawasan occipital adalah di bawah m. epikranius. Ia membekalkan darah ke kulit dan otot belakang kepala, auricle dan cangkerang keras di kawasan tulang parietal; juga memberikan cawangan kepada dura mater dalam fossa kranial posterior, di mana arteri menembusi melalui foramen jugular.

3. Arteri telinga posterior, a. auricularis posterior, bilik wap, berlepas dari arteri karotid 0.5 cm di atas arteri oksipital (dalam 30% kes, batang biasa dengan arteri oksipital), pergi ke arah proses styloid tulang temporal, kemudian terletak di antara bahagian cartilaginous saluran auditori luaran dan proses mastoid tulang temporal. Melewati di belakang auricle, ia berakhir dengan cawangan di kawasan oksipital, membekalkan darah ke otot dan kulit occiput, auricle. Arteri bersambung dengan cabang-cabang arteri occipital. Dalam perjalanannya, ia memberikan cawangan untuk membekalkan darah ke saraf muka dan rongga timpani.

cabang medial. Arteri pharyngeal menaik, a. pharyngea naik, bilik wap, cawangan paling nipis dari cabang arteri karotid luaran. Ia berasal pada tahap yang sama dengan arteri lingual, dan kadang-kadang di tapak pembahagian arteri karotid biasa. Arteri ini diarahkan secara menegak, pada mulanya terletak di antara arteri karotid dalaman dan luaran. Kemudian ia melewati di hadapan arteri karotid dalaman, terletak di antaranya dan constrictor pharyngeal atas. Cawangan terminalnya mencapai pangkal tengkorak. Ia membekalkan darah ke farinks, lelangit lembut, dan dura mater fossa kranial posterior. Kepada yang terakhir, ia melalui foramen jugular.

cawangan terminal. I. Arteri maksila, a. maxillaris, terletak di dalam fossa infratemporal (Rajah 159), dan bahagian akhir mencapai fossa pterygopalatine. Secara topografi dan anatomi, arteri maxillary dibahagikan kepada tiga bahagian: mandibula, infratemporal dan pterygopalatine (Rajah 160).

nasi. 159. Arteri maksila dan cabangnya. 1-a. carotis communis; 2-a. karotis interna; 3-a. carotis externa; 4-a. thyreoidea superior; 5-a. lingualis; 6-a. facialis; 7-a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9-a. auricularis posterior; 11-a. stylomastoidea; 12 - cawangan a. occipitalis; 13-a. temporal superficialis; 14 - cawangan ke rongga timpani; 15-a. karotis interna; 16-a. maxillaris; 17-a. media meningea; 18 - n. rahang bawah; 19, 23, 24 - cawangan a. maxillaris ke otot mengunyah; 20-a. infraorbitalis; 21-a. alveolaris posterior superior; 22-a. alveolaris anterior superior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26-a. alveolaris inferior; 27-r. mylohyoideus; 28-a. mentalis; 29 - gigi rami; 30 - dura mater encephali; 31-nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33-v. jugularis interna; 34-n. facialis; 35 - cawangan, a. occipitalis

Bahagian mandibular arteri terletak di antara permukaan medial kapsul artikular sendi rahang bawah dan ligamen styloid-maxillary. Pada segmen pendek ini, 3 cabang berasal dari arteri 1. Arteri alveolar inferior, a. alveolaris inferior, bilik wap, pada mulanya terletak di antara otot pterygoid medial dan cabang rahang bawah, dan kemudian memasuki saluran mandibular. Di dalam saluran, ia memberikan cabang kepada gigi, gusi dan bahan tulang rahang bawah. Bahagian akhir arteri alveolar inferior meninggalkan saluran melalui mental foramen, membentuk arteri dengan nama yang sama (a. mentalis), yang pergi ke dagu, di mana ia beranastomosis dengan arteri labial inferior (dari a. facialis). Dari arteri alveolar bawah, sebelum memasuki saluran mandibula, cabang maxillo-hyoid bercabang, a. mylohyoidea, yang terletak di alur dengan nama yang sama dan membekalkan darah ke otot maxillohyoid.

2. Arteri telinga dalam, a. auricularis profunda, bilik wap, pergi ke belakang dan ke atas, membekalkan darah ke meatus auditori luaran dan membran timpani. Anastomosis dengan arteri aurikular oksipital dan posterior.

3. Arteri timpani anterior, a. tympanica anterior, bilik wap, selalunya bermula dengan batang biasa dengan yang sebelumnya. Melalui fissura petrotympanica menembusi ke dalam rongga timpani dan membekalkan darah ke membran mukus.

Bahagian infratemporal arteri maxillary terletak di dalam fossa infratemporal antara permukaan sisi pterygoid luaran dan otot temporal. Terdapat enam cawangan daripada jabatan ini:

1) Arteri tengah meninges, a. media meningea, bilik wap melepasi permukaan dalaman otot pterygoid luaran dan menembusi ke dalam rongga tengkorak melalui foramen spinous. Dalam sulkus arteri sisik tulang temporal, sayap parietal dan lebih besar tulang sphenoid diliputi oleh dura mater. Ia membekalkan darah ke dura mater, ganglion trigeminal dan membran mukus rongga timpani.

2. Arteri temporal dalam, anterior dan posterior, aa. temporales profundae anterior et posterior, berpasangan, berjalan selari dengan tepi otot temporal, di mana ia bercabang.

3. Arteri pengunyah, a. masseterica, bilik wap, melepasi ke bawah dan ke luar melalui mandibula incisura ke otot pengunyahan.

4. Arteri alveolar superior posterior, a. alveolaris posterior superior, bilik wap; beberapa cabangnya menembusi ke dalam ketebalan rahang atas melalui lubang-lubang di dalam tuberkel. Ia membekalkan darah ke gigi, gusi dan selaput lendir sinus maxillary.

5. Arteri bukal, a. buccalis, bilik wap, turun dan ke hadapan, menembusi otot bukal. Ia membekalkan darah ke seluruh ketebalan pipi dan gusi rahang atas. Anastomosis dengan cabang arteri muka.

6. Cawangan pterygoid, rami pterygoidei, berpasangan, 3-4 bilangan, membekalkan darah kepada otot pterygoid luaran dan dalaman dengan nama yang sama. Anastomose dengan arteri alveolar posterior.

Selanjutnya, arteri maxillary di pinggir otot mengunyah membuat pusingan medial dan pergi ke fossa pterygopalatine, di mana bahagian anteriornya terletak. Arteri berasal dari bahagian pterygopalatine:

1. Arteri infraorbital, a. infraorbitalis, bilik wap, menembusi ke dalam orbit melalui fissura orbitalis inferior, terletak di alur infraorbital dan keluar melalui lubang dengan nama yang sama pada muka. Di bahagian bawah sulcus infraorbital (atau kadangkala saluran), arteri alveolar superior anterior berasal dari arteri, aa. alueolares superiores anteriores, pergi ke gigi atas depan dan gusi. Di orbit, ia membekalkan darah ke otot-otot bola mata. Cawangan terminal keluar melalui fissura orbitalis inferior dari muka dan membekalkan darah ke kulit, otot, dan sebahagian daripada rahang atas. Berhubung dengan cawangan a. facial dan a. oftalmika.

2. Arteri palatina menurun, a. palatina descendens, bilik wap, menyusuri kanalis palatinus major ke lelangit keras dan lembut, berakhir dalam bentuk a. palatina major dan minor. Arteri palatina besar mencapai foramen tajam dan membekalkan darah ke membran mukus lelangit dan gusi atas. A berlepas dari bahagian awal arteri palatina menurun. canalis pterygoidei, yang membekalkan darah ke bahagian hidung pharynx.

3. Arteri Sphenoid-palatina, a. sphenopalatina, bilik wap, menembusi ke dalam rongga hidung melalui pembukaan nama yang sama, bercabang menjadi aa. nales posteriores, laterales et septi. Mereka membekalkan darah ke mukosa hidung. Anastomosis dengan a. palatina major di kawasan foramen tajam.

II. Arteri temporal superfisial, a. temporalis superjicialis, bilik wap, cawangan akhir arteri karotid luaran, berasal dari paras leher rahang bawah di bawah kelenjar air liur parotid, kemudian melepasi di hadapan bahagian rawan saluran pendengaran luaran dan terletak di bawah kulit di kawasan temporal. Ia terbahagi kepada beberapa cawangan.

1. Arteri melintang muka, a. transversa faciei, bercabang pada permulaan arteri temporal, bergerak ke hadapan di bawah gerbang zigomatik. Anastomosis dengan cabang arteri muka dan maxillary.

2. Cawangan kelenjar parotid, rami parotidei, 2-3 arteri kecil. Cawangan antara lobulus kelenjar. Mereka membekalkan darah ke parenkim dan kapsul kelenjar.

3. Arteri temporal tengah, a. media temporalis, bermula pada tahap akar proses zygomatic tulang temporal, di mana, setelah melalui fascia temporal, ia membekalkan darah ke otot temporal.

4. Cabang telinga anterior, rami auriculares anteriores, 3-5 arteri kecil, membekalkan darah ke auricle dan saluran auditori luaran.

5. Arteri zigomatik-orbital, a. zygomaticoorbitalis, bercabang di atas saluran pendengaran luaran dan pergi ke sudut luar mata. Anastomosis dengan cabang arteri oftalmik.

6. Cawangan hadapan, ramus frontalis, salah satu cabang terminal a. temporal superficialis. Pergi ke kawasan hadapan. Anastomosis dengan cabang arteri oftalmik.

7. Cawangan parietal, ramus parietalis, cawangan terminal kedua arteri temporal cetek. Ia beranastomosis dengan arteri occipital dan mengambil bahagian dalam bekalan darah ke kawasan occipital.

arteri karotid dalaman , a. carotis interna, bilik wap, mempunyai diameter 9-10 mm, adalah cawangan arteri karotid biasa. Pada mulanya, ia terletak di belakang dan sisi dari arteri karotid luaran, dipisahkan daripadanya oleh dua otot: m. styloglossus dan m. stylopharyngeus. Ia naik ke atas otot leher yang dalam berhampiran farinks ke pembukaan luar saluran karotid. Setelah melepasi saluran yang mengantuk, ia memasuki sinus cavernosas, di mana ia membuat dua pusingan pada sudut, pertama ke hadapan, kemudian ke atas dan agak ke belakang, menebuk dura mater di belakang foramen opticum. Lateral kepada arteri adalah proses sphenoid anterior tulang sphenoid. Di kawasan leher, arteri karotid dalaman tidak memberikan cawangan kepada organ. Dalam saluran karotid, cawangan karotid-timpani, rami caroticotympanici, berlepas darinya, ke membran mukus rongga timpani.

Dalam rongga tengkorak, arteri karotid dalaman dibahagikan kepada 5 cabang besar (Rajah 161):

nasi. 161. Arteri otak (dari bawah), hemisfera kiri cerebellum dan sebahagian daripada lobus temporal kiri dikeluarkan (menurut R. D. Sinelnikov).1-a. karotis interna; 2-a. media cerebri; 3-a. korioidea; 4-a. communicans posterior; 5-a. cerebri posterior; 6-a. basilaris; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. perantara; 10-n. facialis; 11-n. vestibulocochlear; 12-n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14-a. vertebralis; 15-a. spinalis anterior; 16, 18 - n. akses-sorius; 17-a. cerebelli inferior posterior; 19-a. cerebelli anterior inferior; 20-a. cerebelli superior; 21-n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - a.a. cerebri anteriores; 26-a. communicans anterior

1. Arteri orbital, a. ophtalmica, bilik wap, bersama-sama dengan saraf optik menembusi orbit, terletak di antara otot rektus superior mata dan saraf optik (Rajah 162). Di bahagian medial atas orbit, arteri oftalmik terbahagi kepada cawangan yang membekalkan darah kepada semua pembentukan orbit, tulang etmoid, kawasan frontal dan dura mater fossa anterior tengkorak. Arteri oftalmik mengeluarkan 8 cabang: 1) arteri lacrimal, a. lacrimalis, yang membekalkan darah ke kelenjar lacrimal; 2) arteri retina pusat, a. centralis retinae, membekalkan retina; 3) arteri lateral dan medial kelopak mata, aa. palpebrales lateralis et medialis - sudut sepadan fisur palpebra; di antara mereka terdapat anastomosis atas dan bawah, arcus palpebralis superior et inferior; 4) arteri ciliary posterior, pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longi, membekalkan darah kepada protein dan membran vaskular bola mata; 5) arteri ciliary anterior, aa. ciliares anteriores, membekalkan albuginea dan badan ciliary; 6) arteri supraorbital, a. supraorbital, membekalkan kawasan dahi (anastomosis dengan a. temporalis superficialis); 7) arteri etmoid, posterior dan anterior, aa. ethmoidales posterior et anterior, membekalkan tulang etmoid dan dura mater fossa kranial anterior; 8) arteri dorsal hidung, a. dorsalis nasi, membekalkan bahagian belakang hidung (bersambung dengan a. angularis di kawasan sudut medial orbit).

2. Arteri serebrum anterior, a. cerebri anterior, bilik wap, terletak di atas saraf optik di kawasan trigonum olfactorium, substantia perforata anterior di pangkal hemisfera serebrum. Pada permulaan sulcus serebral longitudinal anterior, arteri serebral anterior kanan dan kiri disambungkan oleh arteri komunikasi anterior, a. communicans anterior (lihat Rajah 161). Kemudian ia terletak pada permukaan anterior hemisfera serebrum, membongkok di sekeliling corpus callosum. Ia membekalkan darah ke otak olfaktori, corpus callosum, korteks lobus frontal dan parietal hemisfera serebrum.

3. Arteri serebrum tengah, a. media cerebri, bilik wap, pergi ke bahagian sisi hemisfera dan masuk ke alur sisi otak. Ia membekalkan darah ke bahagian hadapan, temporal, lobus parietal dan insula otak, membentuk anastomosis dengan arteri serebrum anterior dan posterior (lihat Rajah 161).

4. Arteri anterior plexus koroid, a. chorioidea anterior, bilik stim, kembali di sepanjang sisi sisi kaki otak antara saluran visual dan gyrus hippocampi, menembusi ke dalam tanduk bawah ventrikel sisi, di mana ia mengambil bahagian dalam pembentukan plexus choroid (lihat Rajah. 161).

5. Arteri perhubungan posterior, a. communicans posterior, bilik wap, kembali dan bersambung dengan arteri serebrum posterior (cabang a. vertebralis) (lihat Rajah 161).

nasi. 162. Cawangan arteri oftalmik (dinding sisi orbit dikeluarkan). 1-a. karotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - saraf optik; 4-a. oftalmika; 5-a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7-a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10-a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - a.a. palpebrales mediales; 12-a. angularis; 13 - a.a. eiliares; 14-a. infraorbitalis; 15-a. facialis; 16-a. maxillaris; 17 - saraf optik; 19-a. retina sentralis

arteri subclavian , a. subclavia, bilik wap, bermula di sebelah kanan truncus brachiocephalicus di belakang sendi sternoclavicular, di sebelah kiri gerbang aorta. Arteri subclavian kiri lebih panjang dan lebih dalam daripada yang kanan. Kedua-dua arteri mengelilingi bahagian atas paru-paru, meninggalkan alur di atasnya. Kemudian arteri menghampiri rusuk I dan menembusi ke dalam ruang antara otot skala anterior dan tengah. Dalam ruang ini, plexus brachial terletak di atas arteri. Arteri subclavian mengeluarkan 5 cabang (Rajah 163).

nasi. 163. Arteri subclavian, arteri karotid biasa dan cabang arteri karotid luaran.1-a. temporal superficialis; 2-a. occipitalis; 3-a. vertebralis; 4-a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6-a. vertebralis; 7-a. cervicalis profunda; 8-a. cervicalis superficialis; 9-a. transversa colli; 10-a. suprascapular; 11-a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15-a. maxillaris; 16-a. buccalis; 17-a. alveolaris inferior; 18-a. facialis; 19-a. lmguahs; 20-a. thyreoidea superior; 21-a. carotis communis; 22-a. cervicalis ascendens; 23-a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25-a. toracica interna

1. Arteri vertebra, a. vertebralis, bilik wap, bermula dari separuh bulatan atas arteri subclavian sebelum memasukinya ke ruang interstisial. Di bahagian hadapan, ia diliputi oleh arteri karotid biasa dan arteri tiroid inferior. Di pinggir luar otot panjang leher, ia memasuki foramen transversarium vertebra serviks VI dan melalui foramen melintang enam vertebra serviks. Kemudian ia terletak pada sulcus arteriae vertebralis atlas, berlubang pada membrana atlantoccipitalis dan dura mater, memasuki rongga tengkorak melalui foramen magnum. Di pangkal tengkorak, arteri terletak ventral ke medulla oblongata. Di tepi posterior jambatan, kedua-dua arteri vertebra bergabung menjadi satu arteri utama, a. basilaris.

Cabang-cabang arteri vertebra membekalkan darah ke saraf tunjang dan membrannya, otot-otot leher yang dalam, dan cerebellum. Arteri utama, bermula di pinggir bawah jambatan, berakhir di pinggir atasnya, berpecah kepada dua arteri serebrum posterior, aa. cerebri posteriores. Mereka mengelilingi bahagian luar kaki otak, pergi ke permukaan dorso-lateral lobus oksipital hemisfera. Mereka membekalkan darah ke lobus oksipital dan temporal, nukleus hemisfera dan kaki otak, dan mengambil bahagian dalam pembentukan plexus choroid. Arteri utama mengeluarkan cabang ke pons, labirin, dan otak kecil.

Lingkaran arteri otak, circulus arteriosus cerebri, terletak di antara pangkal otak dan pelana Turki tengkorak. A.A mengambil bahagian dalam pendidikannya. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) dan a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Arteri serebrum anterior dihubungkan oleh ramus communicans anterior, dan arteri serebral posterior oleh ramus communicans posterior.

2. Arteri toraks dalaman, a. thoracica interna, berlepas dari permukaan bawah subclavian. arteri pada tahap yang sama dengan arteri vertebra, masuk ke dalam rongga dada di belakang klavikula dan vena subclavian, di mana ia terletak di permukaan dalaman rawan kosta I-VII, berundur ke luar dari tepi sternum sebanyak 1-2 cm Ia membekalkan darah ke kelenjar timus, bronkus, beg perikardial, diafragma dan dada. Dalam perjalanannya, ia mengeluarkan beberapa cabang: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastric superior. Yang terakhir membentuk anastomosis pada dinding perut anterior dengan arteri epigastrik inferior.

3. Batang tiroid-serviks, truncus thyreocervicalis, berpasangan, bercabang berhampiran tepi medial m. scalenus anterior dari permukaan atas arteri. Ia mempunyai panjang 0.5-1.5 cm.Ia terbahagi kepada 3 cabang: a) arteri tiroid inferior, a. thyreoidea inferior, - ke kelenjar tiroid, dari mana cawangan memanjang ke pharynx, esofagus, trakea, laring; cabang terakhir beranastomosis dengan arteri laringeus superior; b) arteri serviks menaik, a. cervicalis ascendens, - ke otot dalam leher dan saraf tunjang; c) arteri suprascapular, a. suprascapularis, yang melintasi segi tiga sisi leher dan, di atas takuk scapular superior, menembusi ke dalam fossa infraspinatus skapula.

4. Batang costo-serviks, truncus costocervicalis, berpasangan, berlepas dalam ruang interstisial dari pinggir posterior arteri. Ia pergi ke kepala rusuk pertama. Batang terbahagi kepada cawangan: a) arteri serviks dalam, a. cervicalis profunda, - ke otot belakang leher dan saraf tunjang; b) arteri interkostal yang paling unggul, a. intercostalis suprema, - ke ruang intercostal I dan II.

5. Arteri melintang leher, a. transversa colli, bilik wap, bercabang dari arteri subclavian apabila ia meninggalkan ruang interstisial. Menembusi antara cawangan plexus brachial, pergi ke fossa supraspinous skapula. Membekalkan darah ke otot skapula dan belakang.

Leher manusia adalah bahagian tubuh yang menghubungkan kepala dan badan. Sempadan atasnya bermula di pinggir rahang bawah. Di dalam batang, leher melepasi takuk jugular manubrium sternum dan melalui permukaan atas klavikula. Walaupun saiznya agak kecil, terdapat banyak struktur dan organ penting yang dipisahkan oleh tisu penghubung.

Borang

Jika anatomi leher secara amnya sama untuk mana-mana orang, maka bentuknya mungkin berbeza. Seperti organ atau bahagian lain badan, ia mempunyai keperibadiannya sendiri. Ini disebabkan oleh keanehan perlembagaan badan, umur, jantina, ciri keturunan. Bentuk silinder adalah bentuk standard leher. Pada zaman kanak-kanak dan usia muda, kulit di kawasan ini adalah tegas, elastik, sesuai dengan rawan dan protrusi lain.

Apabila mencondongkan kepala pada garis tengah leher, tanduk dan badan tulang hyoid jelas ditakrifkan, rawan kelenjar tiroid adalah cricoid, trakea. Di bawah badan, fossa kelihatan - ini adalah takuk jugular sternum. Pada orang yang bertubuh sederhana dan kurus, otot kelihatan jelas pada sisi leher. Ia mudah dilihat dan terletak berhampiran kulit.

Anatomi leher

Bahagian badan ini mengandungi saluran dan saraf yang besar di dalamnya, ia terdiri daripada organ dan tulang yang penting untuk kehidupan manusia. Sistem otot yang dibangunkan membolehkan anda membuat pelbagai pergerakan kepala. Struktur dalaman leher terdiri daripada jabatan seperti:

• pharynx - mengambil bahagian dalam ucapan lisan seseorang, yang merupakan penghalang pertama kepada mikroorganisma patogen, melakukan fungsi penghubung untuk sistem pencernaan;
• laring - memainkan peranan penting dalam alat pertuturan, melindungi organ pernafasan;
• trakea - konduktor udara ke paru-paru, komponen penting dalam sistem pernafasan;
• kelenjar tiroid - organ sistem endokrin yang menghasilkan hormon untuk proses metabolik;
• esofagus - sebahagian daripada rantaian pencernaan, menolak makanan ke perut, melindungi daripada refluks ke arah yang bertentangan;
• saraf tunjang adalah unsur orang tertinggi, bertanggungjawab untuk mobiliti badan dan aktiviti organ, refleks.

Di samping itu, saraf, saluran besar dan urat melalui kawasan leher. Ia terdiri daripada vertebra dan rawan, tisu penghubung dan lapisan lemak. Ini adalah bahagian badan yang merupakan pautan penghubung penting "kepala - leher", berkat yang menghubungkan saraf tunjang dan otak.

bahagian leher

Peruntukkan kawasan anterior dan posterior leher, serta banyak "segitiga", yang terhad kepada tepi sisi otot trapezius. Bahagian hadapan kelihatan seperti segi tiga dengan tapaknya terbalik. Ia mempunyai batasan: dari atas - oleh rahang bawah, dari bawah - oleh takuk jugular, di sisi - oleh tepi otot sternokleidomastoid. Garis tengah membahagikan bahagian ini kepada dua segi tiga medial: kanan dan kiri. Segitiga lingual juga terletak di sini, di mana akses ke arteri lingual boleh dibuka. Ia dihadkan di hadapan oleh otot hyoid, di atas oleh saraf hyoid, di belakang dan di bawah oleh tendon otot digastrik, di sebelah mana segitiga karotid terletak.

Kawasan scapular-tracheal dihadkan oleh otot scapular-hyoid dan sternokleidomastoid. Dalam segitiga scapular-clavicular, yang merupakan sebahagian daripada segi tiga sisi berpasangan, terdapat vena jugular, vena suprascapular dan arteri, toraks dan saluran limfa. Di bahagian scapular-trapezoid leher terdapat saraf aksesori dan arteri superfisial serviks, dan arteri melintang melalui bahagian medialnya.

Rantau ini terdiri daripada ruang antara skala dan praskala, di mana kedua-dua saraf suprascapular dan frenik melaluinya.

Bahagian posterior dihadkan oleh otot trapezius. Berikut adalah arteri karotid dalaman dan urat jugular, serta saraf vagus, hypoglossal, glossopharyngeal, saraf aksesori.

Tulang leher

Ia juga terdiri daripada 33-34 vertebra yang melalui seluruh badan seseorang dan berfungsi sebagai sokongan untuknya. Di dalamnya terdapat saraf tunjang, yang menghubungkan pinggiran dengan otak dan menyediakan aktiviti refleks yang lebih tinggi. Bahagian pertama tulang belakang hanya di dalam leher, berkat ia mempunyai mobiliti yang tinggi.

Kawasan serviks terdiri daripada 7 vertebra, di antaranya asas telah dipelihara, yang bersatu dengan proses melintang. Bahagian hadapan mereka, yang merupakan sempadan lubang, adalah asas rusuk. Badan vertebra serviks adalah memanjang melintang, lebih kecil daripada rakan-rakannya dan mempunyai bentuk pelana. Ini menyediakan kawasan serviks dengan mobiliti yang paling besar berbanding dengan bahagian lain kolum tulang belakang.

Bukaan vertebra bersama-sama membentuk saluran yang berfungsi sebagai perlindungan untuk vena. Laluan saraf tunjang dibentuk oleh arka vertebra serviks, ia agak luas dan menyerupai bentuk segi tiga. Proses spinous bercabang dua, kerana banyak serat otot melekat di sini.

Vertebra "Atlant"

Dua vertebra serviks pertama berbeza dalam struktur daripada lima yang lain. Ia adalah kehadiran mereka yang membolehkan seseorang membuat pelbagai pergerakan kepala: senget, pusing, putaran. Vertebra pertama ialah cincin tisu tulang. Ia terdiri daripada gerbang anterior, di bahagian cembung yang mana tuberkel anterior terletak. Di bahagian dalam, terdapat fossa glenoid untuk proses odontoid kedua vertebra serviks.

Vertebra atlas pada gerbang posterior mempunyai bahagian kecil yang menonjol - tuberkel posterior. Proses artikular unggul pada arka menggantikan fossa artikular bujur. Mereka diartikulasikan dengan kondilus tulang oksipital. Proses artikular bawah adalah lubang yang menyambung ke vertebra seterusnya.

paksi

Vertebra serviks kedua - paksi, atau epistrofi - dibezakan oleh proses odontoid yang dibangunkan yang terletak di bahagian atas badannya. Pada setiap sisi proses terdapat permukaan artikular dengan bentuk sedikit cembung.

Kedua-dua vertebra khusus struktur ini adalah asas mobiliti leher. Dalam kes ini, paksi memainkan peranan paksi putaran, dan atlas berputar bersama-sama dengan tengkorak.

Otot leher

Walaupun saiznya agak kecil, leher manusia kaya dengan otot pelbagai jenis. Otot dalam dangkal, tengah, sisi, serta kumpulan medial, tertumpu di sini. Tujuan utama mereka di kawasan ini adalah untuk memegang kepala, memberikan ucapan perbualan dan menelan.

Otot cetek dan dalam pada leher

Nama otot	Lokasi	Fungsi yang dilakukan
otot leher panjang	Tulang belakang anterior, memanjang dari C1 hingga Th3	Membolehkan fleksi dan lanjutan kepala, antagonis otot belakang
otot kepala panjang	Berasal pada tuberkel proses melintang C2-C6 dan sisipan pada bahagian basilar inferior oksiput
Tangga (depan, tengah, belakang)	Ia bermula pada proses melintang vertebra serviks dan dilekatkan pada rusuk I-II	Terlibat dalam fleksi tulang belakang serviks dan menaikkan rusuk apabila menarik nafas
sternohyoid	Berasal dari sternum dan melekat pada tulang hyoid	Menarik laring dan tulang hyoid ke bawah
Scapular-hyoid	Skapula - tulang hyoid
Sternothyroid	Melekat pada sternum dan rawan tiroid laring
Thyrohyoid	Terletak di kawasan laring hingga tulang hyoid
Geniohyoid	Bermula pada rahang bawah dan berakhir pada lampiran pada tulang hyoid
Digastrik	Ia berasal dari proses mastoid dan melekat pada rahang bawah	Menarik laring dan tulang hyoid ke atas dan ke hadapan, menurunkan rahang bawah sambil membetulkan tulang hyoid
Maxillofacial	Bermula pada rahang bawah dan berakhir pada tulang hyoid
stylohyoid	Terletak pada proses styloid tulang temporal dan melekat pada tulang hyoid
serviks subkutan	Ia berasal dari fascia otot deltoid dan pectoralis major dan dilekatkan pada fascia otot masseter, tepi rahang bawah dan otot muka.	Menegangkan kulit leher, menghalang pemerahan urat saphenous
Sternocleidomastoid	Melekat dari pinggir atas sternum dan hujung sternum klavikula ke proses mastoid tulang temporal	Penguncupannya pada kedua-dua belah disertai dengan menarik kepala ke belakang, unilateral - dengan memutarkan kepala ke arah yang bertentangan.

Otot membolehkan anda memegang kepala anda, membuat pergerakan, menghasilkan semula pertuturan, menelan dan bernafas. Perkembangan mereka menghalang osteochondrosis serviks dan meningkatkan aliran darah ke otak.

Fascia leher

Oleh kerana pelbagai organ yang melalui kawasan ini, anatomi leher menunjukkan kehadiran sarung penghubung yang mengehadkan dan melindungi organ, saluran, saraf dan tulang. Ini adalah elemen rangka "lembut" yang melaksanakan fungsi trofik dan sokongan. Fascia tumbuh bersama-sama dengan banyak urat leher, dengan itu menghalang mereka daripada berkait antara satu sama lain, yang akan mengancam seseorang dengan pelanggaran aliran keluar vena.

Struktur mereka sangat kompleks sehingga anatomi digambarkan dengan cara yang berbeza oleh pengarang. Pertimbangkan salah satu klasifikasi yang diterima umum, mengikut mana sarung penghubung dibahagikan kepada fascia:

1. Superficial - struktur longgar dan nipis yang mengehadkan otot subkutan pada leher. Ia melepasi dari leher ke muka dan dada.
2. Sendiri - dilampirkan dari bawah ke hadapan sternum dan tulang selangka, dan dari atas ke tulang temporal dan rahang bawah, kemudian pergi ke muka. Di bahagian belakang leher, ia bersambung dengan proses spinous vertebra.
3. Aponeurosis scapular-clavicular - kelihatan seperti trapezoid dan terletak di antara sisi otot scapular-hyoid dan tulang hyoid, dan dari bawah membahagikan ruang antara permukaan sternum dari dalam dan dua tulang selangka. Ia meliputi bahagian anterior laring, kelenjar tiroid dan trakea. Di sepanjang garis tengah leher, aponeurosis scapular-clavicular bersatu dengan fascia sendiri, membentuk garis putih.
4. Intracervical - menyelubungi semua organ dalaman leher, sementara ia terdiri daripada dua bahagian: visceral dan parietal. Yang pertama menutup setiap organ secara berasingan, dan yang kedua bersama-sama.
5. Prevertebral - menyediakan penutup untuk otot panjang kepala dan leher dan bergabung dengan aponeurosis.

Fascia memisahkan dan melindungi semua bahagian leher, dengan itu menghalang "kekeliruan" saluran darah, ujung saraf dan otot.

aliran darah

Pembuluh leher menyediakan aliran keluar darah vena dari kepala dan leher. Mereka diwakili oleh urat jugular luaran dan dalaman. Darah dalam saluran luar datang dari bahagian belakang kepala di kawasan telinga, kulit di atas tulang belikat dan bahagian depan leher. Sedikit lebih awal daripada klavikula, ia bersambung ke subclavian dan urat jugular dalaman. Yang terakhir akhirnya berkembang menjadi bekas di pangkal leher dan terbahagi kepada dua urat brachiocephalic: kanan dan kiri.

Pembuluh leher, dan terutamanya urat jugular dalaman, memainkan peranan penting dalam proses hematopoiesis. Ia berasal dari pangkal tengkorak dan berfungsi untuk mengalirkan darah dari semua saluran otak. Anak sungainya di leher juga: tiroid unggul, muka lingual, temporal dangkal, urat oksipital. Arteri karotid melalui kawasan leher, yang tidak mempunyai cawangan di kawasan ini.

Pleksus saraf leher

Saraf leher membentuk struktur diafragma, kulit dan otot, yang terletak pada tahap empat vertebra serviks pertama. Mereka membentuk plexus yang berasal dari saraf tulang belakang serviks. Otot menginervasi otot berdekatan. Leher dan bahu digerakkan dengan bantuan impuls. Saraf frenik mempengaruhi pergerakan diafragma, gentian perikardial, dan pleura. Cawangan kutaneus menimbulkan saraf aurikular, oksipital, melintang, dan supraklavikular.

Nodus limfa

Anatomi leher juga termasuk sebahagian daripada sistem limfa badan. Di kawasan ini, ia terdiri daripada nod dalam dan cetek. Yang anterior terletak berhampiran vena jugular pada fascia superficial. Nodus limfa dalam bahagian anterior leher terletak berhampiran organ dari mana aliran keluar limfa datang, dan mempunyai nama yang sama dengan mereka (tiroid, preglottal, dll.). Kumpulan lateral nod adalah pharyngeal, jugular dan supraclavicular, di sebelahnya adalah vena jugular dalaman. Dalam nodus limfa dalam leher, limfa disalirkan dari mulut, telinga tengah dan farinks, serta rongga hidung. Dalam kes ini, cecair mula-mula melepasi nod occipital.

Struktur leher adalah kompleks dan difikirkan untuk setiap milimeter secara semula jadi. Keseluruhan plexus saraf dan saluran darah menghubungkan kerja otak dan pinggir. Dalam satu bahagian kecil tubuh manusia, semua unsur sistem dan organ yang mungkin terletak serentak: saraf, otot, saluran darah, saluran dan nod limfa, kelenjar, saraf tunjang, bahagian paling "mudah alih" tulang belakang.

Pembuluh leher adalah koleksi cabang vena dan arteri yang berasal dari rongga tengkorak dan bertanggungjawab untuk aliran masuk dan keluar aliran darah dari otak. Berikut adalah saluran yang mewakili sistem limfa manusia.

Kapal yang melalui leher adalah sebahagian daripada keseluruhan sistem vaskular badan. Sistem vaskular berjalan di seluruh tubuh manusia. Banyak penyakit berkaitan secara langsung dengan keadaan saluran darah.

Vienna

Sistem vena, melepasi pada tahap leher, adalah koleksi banyak urat, semuanya saling berkaitan dan disusun dalam dua lapisan. Kesemua mereka pergi berhampiran arteri karotid dan mendapatkan nama mereka berdasarkan arteri. Pasangan utama vena jugular dibezakan:

dalaman;

hadapan;

luar.

Urat dalaman adalah yang terbesar. Ini adalah saluran utama yang membawa darah keluar dari tengkorak. Mereka berjalan dari foramen jugular tengkorak dan membentuk percabangan bulbous, melepasi sternum. Di bahagian bawah leher, mereka bersatu dengan arteri karotid biasa melalui sarung tisu penghubung. Selanjutnya, urat dalaman masuk ke dalam urat brachiocephalic. Saraf vagus terletak di leher.

Urat anterior adalah yang paling kecil dan terbentuk daripada urat yang melalui kawasan dagu. Ia berjalan di sepanjang seluruh leher berhampiran bahagian tengah leher. Sepasang urat ini membentuk lengkok di antara mereka dan mengalir ke dalam vena luaran.

Urat luar lebih kecil dan diselubungi serat. Mereka berada di bahagian hadapan leher. Sepasang urat ini boleh dilihat secara visual dengan sebarang ketegangan di leher. Mereka bertanggungjawab untuk mengumpul darah yang menyuburkan muka, leher dan kepala, di bawahnya menjadi urat subclavian.

arteri

Terdapat beberapa arteri utama di leher yang memberi makan bahagian atas badan. Yang utama ialah dua arteri karotid. Mereka mempunyai dua cabang:

arteri dalaman, yang bertanggungjawab untuk memberi makan kepada kawasan orbit dan tengkorak;

arteri luaran yang membekalkan bahagian utama leher, muka dan bahagian luar kepala.

Arteri karotid yang melalui leher sangat serupa dalam penampilan, melepasi dari sendi sternoclavicular, dan dibahagikan kepada arka berhampiran rawan tiroid. Di bahagian bawah leher mereka dipisahkan oleh trakea, di bahagian atas mereka dipisahkan oleh kapal. Arteri karotid berada di dalam sarung. Di sebelah mereka adalah saraf vagus dan urat. Di bahagian bawah leher, arteri lebih dalam dan mempunyai integumen yang berbeza. Di bahagian atas mereka lebih dekat ke permukaan.

Di antara arteri dan saluran adalah kapilari yang memberi makan kepada tisu berdekatan. Pembuluh ini membolehkan bekalan darah ke leher dan muka.

sistem limfa

Sistem ini adalah satu cara untuk mengeluarkan cecair interstisial. Ia adalah koleksi vesel, celah dan nod, yang merupakan cara pergerakan limfa. Ia mengalir melalui saluran yang sangat nipis, dan kelajuan pergerakan adalah lebih rendah daripada darah.

Semua limfatik kapal leher pergi ke nod. Nodus limfa terdapat di sepanjang kawasan serviks dan tulang belakang. Batang limfa utama berjalan selari dengan urat jugular dalaman, mengalir ke sudut vena.

Untuk mengkaji kapal kawasan ini, ultrasound dilakukan. Adalah mungkin untuk menjalankan tiga jenis ultrasound, mereka berdasarkan prinsip yang sama, tetapi berbeza antara satu sama lain. Juga, untuk kajian banyak penyakit, MRI dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat keadaan kapal leher. Di kawasan inilah semua saluran penting utama mengalir. Oleh kerana leher mempunyai struktur yang sangat kompleks, campur tangan pembedahan mempunyai risiko tertentu.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak membentuk bahan saintifik atau nasihat perubatan profesional.