Dobbel sammenvevning av fosteret med navlestrengen. En forrædersk løkke. Navlestreng sammenfiltring. Hvordan unngå å bli viklet inn i navlestrengen

Sammenfiltring av et barns navlestreng forekommer ganske ofte, men utgjør i de fleste tilfeller ingen trussel for babyen.

Navlestrengen og morkaken er hovedforbindelsen mellom mor og foster; normal blodstrøm gjennom den er svært viktig for vekst og utvikling av barnet. Normalt er navlestrengen 40-60 cm lang, dette er nok til at babyen kan bli født uten problemer, men ikke nok til at det dannes et stort antall løkker og babyen kan bli forvirret. Men hvis navlestrengen er for lang, mer enn 70 cm, øker risikoen for at fosteret blir viklet inn i den.

Hvis det under graviditet oppdages navlestrengssammenfiltring på ultralyd før 34 uker, er det stor sannsynlighet for at babyen blir både forvirret og løst opp, det vil si at en slik diagnose ikke betyr at intrauterin navlestrengssammenfiltring definitivt vil forbli til kl. fødsel og kan forstyrre.

Navlestrengen som er flettet rundt halsen er mest vanlig, og på en ultralyd ser legen en løkke i barnets nakke med en klar blodstrøm under doppler.

Er det farlig for navlestrengen å vikle seg rundt fosterets hals? Vanligvis nei, under fødselen fjernes løkkene, noe som gjør at babyen kan bli født uten problemer.

Navlestrengen kan vikles rundt fosterhalsen én, to eller til og med tre ganger. På den annen side er det ikke det eneste alternativet å vikle navlestrengen rundt barnets hals; navlestrengen kan vikle inn hele barnets kropp, armer og ben. Diagnosen stilles vanligvis under en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne. Og selv om navlestrengen er tydelig synlig på ultralyd fra 16 uker av svangerskapet, begynner leger å legge vekt på sammenfiltring først etter 32-33 uker med graviditet. Sistedelpresentasjon og sammenfiltring av navlestrengen kan utgjøre en spesiell fare i forhold til komplikasjoner ved fødsel.

Enkel eller dobbel sammenfiltring av navlestrengen til fosteret truer ikke barnet så lenge blodstrømmen i navlestrengen ikke forstyrres. Babyen puster eller spiser ikke på egen hånd; livskilden er mors morkake, og navlestrengen er den eneste måten å levere oksygen og næringsstoffer på. Hvis blodstrømmen i den blir forstyrret, vil han begynne å lide. Dette krever imidlertid en tett sammenfiltring av navlestrengen, noe som sjelden skjer in utero; det kan skje under fødsel på grunn av at navlestrengen vil være kort for fødselen av babyen. En løs sammenfiltring av navlestrengen uten å forstyrre blodsirkulasjonen truer ikke fosteret på noen måte.

Det er ingen tegn til sammenfiltring av navlestrengen som kan oppdages når man undersøker en kvinne eller at hun kan legge merke til seg selv. Denne diagnosen stilles alltid ved ultralyd eller under fødsel. Ultralyd gjør det ikke bare mulig å bestemme sammenfiltringen av navlestrengen, men også å vurdere blodstrømmen i den; fargedopplerkartlegging kommer til unnsetning, som ikke bare vil vise om det er blodstrøm i karene, men vil også la en vurdere kvaliteten, om den er tilstrekkelig og normal.

Hvis ultralyden viste sammenfiltring i navlestrengen, må kvinnen ganske enkelt overvåkes mer nøye. CTG og Doppler kan avsløre intrauterin fosterlidelse hvis navlestrengen plutselig kommer i klem.

Navlestrengen sammenfiltring, årsaker

Hvorfor oppstår navlestrengsammenfiltring? Dette skjer i tilfeller der navlestrengen er for lang og danner flere løkker i livmoren. Babyen beveger seg ubevisst, bevegelsene hans er ikke koordinert, og han kan ved et uhell bli viklet inn i disse ekstra løkkene i navlestrengen. Økt fostermobilitet disponerer for dette, for eksempel ved polyhydramnios.

Det er historier blant folk om at hvis moren sitter med bena i kors, kan babyen bli viklet inn i navlestrengen. Dette er ikke bare delvis sant. En ubehagelig stilling tvinger barnet til å bevege seg mer aktivt, og teoretisk øker sjansene for å bli forvirret. På samme måte øker hypoksi, som babyen opplever, aktiviteten til fosteret hvis moren er i et tett rom, ikke går, beveger seg lite eller røyker.

Hvis barnet allerede er forvirret, har en ultralyd funnet en sammenfiltring i navlestrengen, øvelser og andre triks hjelper ikke lenger. Enten vil forviklingen forbli på denne måten, eller så vil babyen løse seg opp av seg selv før fødselen.

Navlestrengen sammenfiltring, konsekvenser

Hvorfor er sammenfiltring i navlestrengen farlig?

Hvis vi snakker om hvorvidt sammenfiltring med navlestrengen under graviditet er farlig, ja, det er en liten risiko. Ved tett sammenfiltring er kompresjon av navlestrengskarene og føtal hypoksi mulig; sterk spenning i navlestrengen kan forårsake placentaavbrudd.

Hva er farene ved å bli viklet inn i navlestrengen under fødsel?

Selv en løs sammenfiltring med en kort navlestreng eller dobbel eller trippel sammenfiltring kan bli tett, og svekke blodstrømmen i karene, når babyen beveger seg langs fødselskanalen. Sterke spenninger på navlestrengen kan forårsake morkakeavbrudd under fødsel med blødninger og kvelning hos den nyfødte.

Leger bestemmer hvordan de skal levere en kvinne basert på den omtrentlige lengden på navlestrengen. Hvis det er sammenfiltring, men det er mange ledige løkker i livmoren, kan du føde på egen hånd. Sammenfiltringen av navlestrengen under fødselen under slike forhold vil ikke være stram, og babyen vil kunne bli født fritt uten å skade seg selv. I slike tilfeller, selv om det er en dobbel sammenfiltring av navlestrengen, vil ikke konsekvensene være alvorlige.

Hvordan unngå å bli viklet inn i navlestrengen?

Det er mulig å unngå sammenfiltring i navlestrengen dersom kvinnen går nok i frisk luft, ikke røyker (passiv røyking må også utelukkes), dersom polyhydramnion og foster-placental insuffisiens kan unngås. Men selv under alle forhold gjenstår en viss risiko, fordi lengden på navlestrengen avhenger av gener, og ikke av hvor mye mor går, og hvis navlestrengen er for lang, vil risikoen alltid være til stede.

Hva skal jeg gjøre hvis navlestrengen er viklet inn?

Verken gymnastikk, trollformler og urter vil bli kvitt forviklinger, men komplikasjoner kan unngås ved å oppsøke en gynekolog på svangerskapsklinikken regelmessig og hvis du drar til fødesykehuset i tide, ikke gå dit med sammentrekninger og fremadgående fødsel, men på dagtid, som planlagt, slik at legene har mulighet til å velge riktig fødselstaktikk i akkurat ditt tilfelle.

Les også

Oftest er det vanskelig å fastslå den eksakte årsaken som førte til utviklingen av denne sykdommen (hvert tilfelle studeres og vurderes individuelt), selv om leger nevner flere av de vanligste punktene. Blant dem:

• ukontrollert bruk av ulike medisiner, som inkluderer kosttilskudd og vitaminer, konsumert av vordende mødre uten å konsultere en spesialist;
• virussykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, etc.);
• røyking;
• drikker alkoholholdige drikker under graviditet;
• å ta ulovlige rusmidler osv.

5862 / 0

Vordende mødre hører ofte historier om at babyen er pakket inn i navlestrengen. Hva det er? Er navlestrengen sammenfiltring farlig? Er det mulig å unngå det?

Når den er flettet sammen, reduseres den frie lengden på navlestrengen; en navlestreng som er for kort i løpet av den pressede perioden med fødsel får fosteret til å "springe" i fødselskanalen - navlestrengen festet til morkaken kan hindre barnet i å komme ute. I slike tilfeller utfører legen vanligvis en episiotomi (kuttet av perineum) for å lette fødselen av babyen. Hvis fosteret allerede lider av hypoksi, kan vakuumekstraksjon av fosteret eller obstetrisk pinsett brukes for å fremskynde ekstraksjonen av barnet.
Umiddelbart etter fødselen av hodet frigjør fødselslegen nakken fra navlestrengsløkkene, og forhindrer dermed dens sterke spenning og forstyrrelse av blodstrømmen gjennom den. I dette øyeblikket bør kvinnen ikke presse, noe fødselslegen definitivt vil si. Under fødsel med en sammenfiltret navlestreng er det svært viktig å følge legenes instruksjoner: dette vil redusere risikoen for skade på mor og barn.

Firedobbelt sammenfiltring av navlestrengen rundt fosterhalsen på ultralyd:

Med nye moderne metoder for forskning og overvåking av tilstanden til en gravid kvinne, kvinne i fødsel og barn, er sammenfiltring med navlestrengen ikke lenger like farlig som før, og lar deg føde en sunn baby.

I følge statistikk er 20% av alle fødsler ledsaget av sammenfiltring av navlestrengen, og det vanligste alternativet er tilstedeværelsen av en enkelt sammenfiltring i fosterets nakkeområde.

På grunn av utviklingen av metoden under svangerskapet, samt en grundig studie av blodstrømmen til fosteret, har det blitt veldig enkelt å diagnostisere sammenfiltring.

Men hva betyr denne informasjonen? Denne komplikasjonen skremmer ofte gravide kvinner.

De fleste kvinner er bekymret for spørsmål som: er sammenfiltring av navlestrengen alltid ledsaget av nedsatt sirkulasjon hos fosteret? Er dette en indikasjon for operasjon? La oss prøve å finne ut hvor farlig dette er og om et keisersnitt er berettiget i denne situasjonen.

For å forstå hvilke funksjoner navlestrengen utfører, er det nødvendig å kjenne dens forenklede anatomiske struktur. Navlestrengen er et spiralformet vridd rør som kar passerer gjennom: to arterier og en vene. Disse karene er omgitt av vev som har en gelélignende konsistens, på grunn av hvilken den fikk navnet "vartanov gelé".

Så navlestrengen er en viktig del av foster-placentasystemet. I tillegg til transportfunksjonen (overføring av blod til fosteret), er navlestrengen involvert i en svært viktig prosess - regulering av strømmen av innkommende blod. På grunn av endringer i navlestrengens diameter under påvirkning av ulike faktorer, kan volumet av blod som strømmer til fosteret endres. Som nevnt ovenfor inneholder lumen av navlestrengen Vartan gelé.

Dette stoffet beskytter arterier og vener mot kompresjon og utfører i hovedsak en støtdempende funksjon. Det er av denne grunn at arterier og vener er beskyttet mot påvirkning av eksterne faktorer. Denne funksjonen er ekstremt viktig for å opprettholde optimal blodstrøm selv når den utsettes for uheldige faktorer.

Hva er årsakene til sammenfiltring?

Tatt i betraktning at sammenfiltring forekommer hos 20-25% av kvinnene i fødsel, er det mange årsaker som forårsaker denne komplikasjonen:

• Økt fostervekst kan føre til utseendet til en navlestrengsløkke i nakken.
• skaper en ekstra mulighet for sammenfiltring.

Etter hvert som volumet av fostervann øker, øker plassen for fosterbevegelse, som et resultat av at en løkke av navlestrengen rundt fosterhalsen kan oppstå til og med veldig sent i svangerskapet, og i sjeldne tilfeller til og med like før fødselen.

Ved første øyekast er sammenhengen mellom hypoksi og utseendet av sammenfiltring helt uforståelig. Men det er nettopp den utilstrekkelige tilførselen av oksygenanriket blod som forårsaker en økning i fosterets motoriske aktivitet.

Fysiologisk er dette faktum forklart som følger: muskelsammentrekninger bidrar til å øke hastigheten på blodstrømmen i fosterets sirkulasjonssystem. Og derfor gjør fosteret, som opplever hypoksi, bevegelser oftere, som et resultat av at risikoen for sammenfiltring øker.

Hele kompleksiteten i denne situasjonen ligger i det faktum at når en navlestrengsløkke vises i nakkeområdet, kan blodstrømmen forverres, som et resultat av at hypoksi blir mer og mer uttalt.

Dette skaper en "ond sirkel" der fosterets tilstand gradvis forverres.

• Høy fødselsparitet.

Paritet refererer til antall tidligere svangerskap og fødsler en kvinne har hatt. Jo høyere dette tallet er, desto lavere er livmortonen, så vel som dens kontraktilitet. Som regel, hos kvinner som har født mange ganger, er den fremre bukveggen overstrukket, noe som skaper forutsetninger for. På grunn av økt plass inne i livmoren er det stor sannsynlighet for at fosteret vil ha høy motorisk aktivitet.

• Navlestrengen er for lang.

Normalt skal lengden på navlestrengen være ca 50 cm En betydelig økning i denne parameteren medfører en ekstra risiko for sammenfiltring. Med en veldig lang navlestreng er dobbel eller til og med trippel sammenfiltring mulig.

Metoder for å diagnostisere navlestrengssammenfiltring rundt fosterhalsen

Hovedmetoden for å diagnostisere denne komplikasjonen er ultralyd ved hjelp av Doppler-effekten.

Takket være denne teknikken er det mulig å grundig studere antall kar, så vel som arten av blodstrømmen i dem. Takket være Doppler farges arterier røde og vener blå.

Ved å telle antall kar rundt fosterhalsen er det mulig å fastslå med høy grad av sikkerhet hva slags sammenfiltring (enkelt, dobbel eller trippel).

Hvis det er 3 kar i nakkeområdet, er sammenfiltringen enkel, hvis 6 - dobbel, hvis 9 - trippel.

En annen viktig fordel med en Doppler-studie er å avgjøre om det er et brudd på blodstrømmen i arteriene, fordi ledningen sammenfiltring kan være stram eller løs. Ved å bestemme hastigheten på blodstrømmen i karene, kan du forstå om det er noen forstyrrelser.

Konsekvenser av en enkelt sammenfiltring

Farene som forviklinger utgjør er forskjellige under graviditet og under fødsel.

Under graviditet:

1. Hvis forviklingen ikke er tett og ikke er ledsaget av nedsatt blodstrøm, er det som regel ingen komplikasjoner under graviditet.
2. Hvis det, ifølge en Doppler-studie, oppdages en forstyrrelse i hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene i navlestrengen, kan følgende patologiske tilstander oppstå under graviditet:

• Forsinket fosterutvikling. Ved langvarig hypoksi kan fostervekten ligge betydelig bak normale verdier.
• Kraftig oppstramming av navlestrengsløkken kan gi akutt intrauterin fosterhypoksi, som er indikasjon for.

Komplikasjoner under fødsel:

1. Strammere stramming av løkken når babyen passerer gjennom fødselskanalen.

Det er ingen tilfeldighet at hver fjerde fødsel i nærvær av sammenfiltring er ledsaget av hypoksi.

1. Asfyksi (pusteproblemer) hos et barn etter fødselen.
2. Dette skjer spesielt ofte hvis navlestrengen er kort (mindre enn 50 cm).

I dette tilfellet er navlestrengen ikke lang nok, og etter hvert som babyen beveger seg gjennom fødselskanalen, blir den stadig mer strammet. Slike barn er født med en blåaktig fargetone på huden. I alvorlige tilfeller kan de til og med kreve gjenopplivning.

1. Morkakeavbrudd under fødsel.

Hvis spenningen i navlestrengen blir for stor, kan morkakeavbrudd og blødninger begynne. Dette er en veldig farlig komplikasjon som truer fosterets liv.

1. Død av et barn mens de passerer gjennom fødselskanalen.

Dette skjer ekstremt sjelden, og som regel, med en enkelt sammenfiltring av navlestrengen rundt fosterhalsen, er en slik situasjon praktisk talt umulig. Imidlertid, hvis det i tillegg til sammenfiltring er andre obstetriske patologier (tilstedeværelse av en ekte node), feil posisjon av fosteret, øker sannsynligheten for et slikt ugunstig fødselsutfall.

Dermed kan komplikasjoner av sammenfiltring av navlestrengen være svært alvorlige, men de oppstår vanligvis i nærvær av ytterligere obstetriske patologier: en virkelig kort navlestreng, et smalt bekken, tilstedeværelsen av ytterligere noder på navlestrengen, etc.

Funksjoner av arbeidsledelse med en enkelt sammenfiltring

For å minimere komplikasjoner som kan oppstå under fødsel, må du følge følgende regler:

• Pass på å måle størrelsen på bekkenet, og beregn også den estimerte vekten til fosteret.

Bekkenet bør ikke være smalt, ellers kan dette føre til kompresjon av navlestrengen rundt babyens hals når den passerer gjennom fødselskanalen.

• I den første fasen av fødselen er det nødvendig å konstant overvåke fosterets hjerteslag ved hjelp av.

Langtidsregistrering vil bidra til å finne ut om det er noen forstyrrelser i blodstrømmen i karene i navlestrengen.

• I løpet av skyveperioden er det nødvendig å lytte til hjerteslag etter hvert trykk.

Hvis hjerterytmen gjenopprettes til normale nivåer etter å ha presset på, kan fødselen fortsette.

• Du kan ikke bruke medisiner som øker kontraktiliteten til livmoren (for eksempel Oxytocin), da de kan provosere og forverre hypoksi.
• Under fødsel er det å foretrekke å administrere medisiner som forbedrer energiprosessene: "Kokarboksylase", "Glukoseløsning med askorbinsyre", etc.
• Du bør behandle stoffet "" med forsiktighet.

Til tross for at dette stoffet er foreskrevet for hypoksi og forbedrer uteroplacental blodstrøm på grunn av dets effekt på sirkulasjonen i små kar, må vi ikke glemme at Actovegin er laget av naturlige ingredienser som kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

I hvilke tilfeller er sammenfiltring av navlestreng en indikasjon for keisersnitt?

En enkelt omslag rundt halsen er ikke en indikasjon for kirurgisk levering.

Imidlertid er operativ levering fullt berettiget når det er en kombinasjon av sammenfiltring og følgende obstetriske komplikasjoner:

• Utvikling under fødsel.
• En kombinasjon av sammenfiltring og andre patologier i navlestrengen (ekte knute, anomali av feste av navlestrengen til morkaken).
• Avvik mellom størrelsen på fosterhodet og parametrene til bekkenet.

konklusjoner

Navlestrengssammenfiltring er en grensetilstand som kan være helt asymptomatisk eller forårsake svært alvorlige komplikasjoner som truer fosterets liv.

For å bestemme graden av fare, samt risikoen for å utvikle patologiske tilstander, bør du ikke overse ytterligere studier før fødsel: Dopplerundersøkelse og identifisering av samtidige patologier er obligatorisk.

Når flere obstetriske faktorer som kompliserer fødselsforløpet kombineres, øker sannsynligheten for et ugunstig utfall kraftig. Derfor er forsiktig og oppmerksom holdning til mor og barn under graviditet og fødsel den viktigste oppgaven for en fødselslege.

I dag skal vi berøre et viktig og vanskelig tema - fødsel med en sammenflettet navlestreng. La oss først se på hva sammenfletting av navlestrengen betyr. Navlestrengssammenfiltring er en spesiell tilstand i obstetrikk, ledsaget av vikling av navlestrengen rundt kroppen, bena eller nakken på fosteret. Denne tilstanden refererer til svangerskapets patologi, da det kan provosere utviklingen av alvorlige konsekvenser - for tidlig placentaavbrudd, feil posisjon og presentasjon, hypoksi eller asfyksi hos fosteret.

Det er flere forskjellige alternativer for sammenfiltring av navlestrengen:

Engangsbruk, der navlestrengen vikler seg rundt fosterhalsen 1 gang;

Dobbel/multippel, når flere svinger observeres rundt halsen;

Isolert løkke - navlestrengen vikler seg bare rundt fosterhalsen;

Kombinert løkke - flettet rundt lemmene og/eller kroppen til det ufødte barnet;

Svak sammenfiltring av navlestrengen;

Vi hører ofte spørsmål som disse:

• Er det sant at du ikke kan føde selv hvis barnet er viklet inn i navlestrengen?
• Hvis navlestrengen er viklet, må du oppholde deg på fødesykehuset under observasjon?
• Hva må gjøres for å sikre at barnet slapper av og det ikke er forviklinger?
• Hva kan du gjøre for å forhindre at babyen din blir pakket inn i navlestrengen?

La oss prøve å finne ut av det!

For tiden er predisponerende faktorer for sammenfiltring av navlestrengen intrauterin føtal hypoksi (mangel på oksygen), hyppig maternell stress (økte nivåer av adrenalin i blodet), noe som fører til overdreven mobilitet av babyen, og tilstedeværelsen av polyhydramnios i moren gir ham muligheten til å utføre et større spekter av bevegelser. Basert på fakta ovenfor, er det nødvendig å si om den lille mannens evne til ikke bare å "floke", men også å "nøste opp" løkkene til navlestrengen på egen hånd. Derfor, vordende mødre, ikke bli skremt hvis babyen din blir diagnostisert med en sammenfiltring av navlestrengen. Det viktigste aspektet ved dette problemet er tilstanden til barnet - lider han av hypoksi eller ikke?

Hvordan unngå å bli viklet inn i navlestrengen?

Tatt i betraktning de disponerende faktorene, anbefaler jeg at den vordende moren minimerer stressende situasjoner, puster frisk luft oftere, gjør gymnastikk, ikke glemmer pusteøvelser, og sammen med sin behandlende lege, forhindrer intrauterin føtal hypoksi i tide. Og prøv også å ikke ta hensyn til de skumle historiene om "velønskere", å ikke bruke ukjente stoffer og ikke å utføre akrobatiske øvelser for å "fjerne" navlestrengsløkken.

- Er det mulig å føde med forviklinger?

Svar: Selvfølgelig kan du. Selvfølgelig fortjener slike fødsler spesiell oppmerksomhet! Under fødselen registreres CTG kontinuerlig for å overvåke barnets velvære. Når navlestrengen strammes, vil CTG begynne å endre seg, i dette tilfellet utføres en nød-c/s.

- Kan et foster kveles hvis navlestrengen er viklet rundt babyens hals?

Svar: Det er ingen måte et foster kan kveles verken under intrauterin utvikling eller under fødsel. Lungene begynner å fungere først etter at barnet er født og munnhulen er frigjort fra slim. Inntil dette øyeblikket er ikke luftveiene involvert på noen måte i å gi babyen oksygen. Derfor er det ikke så viktig om navlestrengen er viklet rundt halsen, armen, benet eller overkroppen. Tilstanden til selve navlestrengen er viktig. Det er gjennom det at både under intrauterin utvikling og under fødsel får fosteret oksygen og næringsstoffer. Så lenge blodstrømmen i navlestrengen ikke er svekket, lider ikke barnet, selv om halsen er bundet. En farlig tilstand er når lumen av karene smalner på grunn av spenning eller kompresjon av navlestrengen. I dette tilfellet opplever fosteret mangel på oksygen - hypoksi.

- Er sammenfiltring av navlestrengen en indikasjon for keisersnitt??

Svar: En enkelt, løs uttvinning av navlestrengen i seg selv blir oftest ikke en indikasjon for kirurgisk fødsel. Men i dette tilfellet må barnets tilstand overvåkes nøye gjennom hele fødselsperioden. Ved akutt hypoksi utføres akutt keisersnitt.

- Finnes det måter å løse opp navlestrengen mens du fortsatt er i livmoren?

Svar: Ingen mengde medisinsk manipulasjon vil bidra til å frigjøre fosteret fra løkken. Og hvis noen "healere" lover å gjøre dette ved å bruke noen "folkelige" metoder som er ukjente for medisin, bør du ikke tro dem. Det finnes ingen slike metoder.

Hvis navlestrengen er sammenfiltret, er det ikke nødvendig å oppholde seg på fødeinstitusjonen dersom det ikke er endringer i dopplermålinger (blodstrømmene er innenfor normale grenser). Men en gang i uken må du registrere en CTG hvis menstruasjonen er mer enn 35 uker. Hvis perioden er 40 uker og navlestrengen er viklet inn, anbefales sykehusinnleggelse på fødesykehuset for observasjon (CTG 2 ganger daglig), hvis pasienten ønsker det, kan pasienten legges inn tidligere.

For å oppsummere vil jeg si at i 50 % av alle fødsler er det en sammenfiltring av navlestrengen, så dette skal du ikke være redd for. Men hvis det er det, overvåk nøye barnets bevegelser. Hvis det er for mange eller svært få av dem, sørg for å fortelle legen din.

Når babyen din beveger seg i livmoren, kan navlestrengen vikle seg rundt halsen og danne en løkke. Hvorfor dette skjer og hvorfor det er farlig – vi finner ut mer.

Definisjon av patologi

Navlestrengen kalles også navlestrengen og er en struktur som minner om en spiralvridet ledning. Den har følgende egenskaper:

• grå-blå farge;
• matt overflate;
• 55-60 cm i lengde (ved normal graviditet);
• ca 2,5 cm tykk.

Når navlestrengen ligger i løkker rundt fosteret, kalles dette fenomenet sammenfiltring. I henhold til klassifiseringen av denne patologien forekommer sammenfiltring bare rundt en del av fosterkroppen - nakken, men avhengig av antall svinger kan sammenfiltring være en, to eller flere.

Enkelt sammenvev av navlestrengen rundt fosterhalsen

Nesten 20 % av gravide kvinner står overfor problemet med sammenfiltring av navlestrengen. Oftest oppstår en engangsforvikling, som ikke strammer nakken tett. Det er flere årsaker, og disse inkluderer:

• Overskrider lengden på navlestrengen. Den har en diameter på ca 2 cm, og lengden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tallene anses som normale, men den kan ha en lengde på ca 70-80 cm, i slike tilfeller er kvinner i faresonen, siden babyen deres kan være sammenflettet med navlestrengen. Disse størrelsene overføres genetisk og faller veldig ofte sammen med foreldrene.
• Hyppige bekymringer og nervøsitet, adrenalinrush.
• Økt mengde fostervann (polyhydramnios).

Disse årsakene er ikke tilfeldige, fordi en lang navlestreng og polyhydramnios gjør at barnet kan bevege seg mer fritt, og det er grunnen til at det oppstår sammenfiltring.

Det går ofte rykter blant gravide kvinner om at hvis barnet beveger seg for aktivt, så lider det av hypoksi. Faktisk indikerer ikke aktive bevegelser noe sånt.

Når fosteret er 28 uker, vil det ha en daglig rutine. Du kan bestemme når babyen sover eller er våken. Når du flytter, må du være oppmerksom på aktiviteten. Hvis babyen begynner å bevege seg mindre, kan vi konkludere med at han ikke har det bra (det bør være minst 10 fosterbevegelser per dag). Derfor, hvis babyen er inaktiv, er det nødvendig å besøke en gynekolog og konsultere ham.

Med en enkelt forvikling er naturlig fødsel tillatt. Mange mødre føder på egen hånd, og så snart babyens hode dukker opp, fjerner jordmoren forsiktig løkken.

Vikle navlestrengen rundt halsen to ganger

Dobbelt sammenfiltring forekommer også. Hvis babyen på tidspunktet for ultralyden har nådd 37 uker, betyr det at han ikke lenger vil kunne løse seg, siden han ikke lenger har nok plass til å manøvrere i morens mage. Men hvis dobbel sammenfiltring ble observert av ultralyd tidligere enn denne perioden, er det fortsatt en sjanse for at den igjen vil kunne løse seg av seg selv.

Dobbel sammenfiltring kompliserer noe naturlig fødsel, så fødselslegen må varsles på forhånd slik at fødselen går greit.

Mye avhenger av hvordan nøyaktig navlestrengen er pakket inn. Mens babyen er i livmoren, og sammenfiltringen ikke er tett, er det ingen fare, siden oksygen fortsetter å strømme gjennom navlestrengen, og ikke gjennom luftrøret. Hovedsaken er at navlestrengen ikke er i klem (babyen kan knuse den selv), så kvinner med fosteret viklet inn i navlestrengen anbefales å utføre Doppler-målinger med jevne mellomrom.

Den fødende får lov til å føde på egen hånd, men alt er fortsatt forberedt til operasjonen. Hvis det er det minste avvik i helsen til fosteret, utføres keisersnitt.

Vikle navlestrengen rundt fosterhalsen tre ganger

Navlestrengen kan også vikle seg rundt babyens hals tre ganger. Dette fenomenet er ikke spesielt farlig hvis det ikke er tett. Barnet får oksygen gjennom navlepulsåren, og hvis sammenfiltringen ikke er tett, oppstår ikke asfyksi. Hvis det er en tre ganger tett sammenfiltring, kan oksygen sult oppstå. Gynekologer bestemmer dette ved Dopplerografi og CTG. Med en slik lidelse, selv ved hjelp av et stetoskop, er det mulig å bestemme arytmi hos et barn.

Ved lengre perioder begynner fødselen å bli stimulert. Hvis livmorhalsen ikke utvides tilstrekkelig, fjernes babyen med keisersnitt. Men operasjonen bør være basert på flere årsaker:

• frukten er tung;
• barnet er på tvers;
• et smalt bekken hos en kvinne i fødsel;
• hypertensjon oppdages.

Hva er farene ved at navlestrengen er flettet rundt fosterets hals?

Barn med dobbel eller trippel forviklinger er i en viss risiko. Hvis det er en tett sammenfiltring eller kompresjon av navlestrengen, opplever barnet mangel på oksygen og næringsstoffer som tilføres barnet gjennom blodet. Helsen hans blir umiddelbart dårligere, noe som kan registreres på CTG.

Fosterets helse avhenger også av varigheten av oksygensulten. Sjelden, men likevel ble det observert at hvis navlestrengen var tett bundet, og lengden ble betydelig redusert, opplevde fosteret placentaavbrudd. Derfor, hvis du ikke oppsøker lege i tide når det oppstår blødninger, kan du miste barnet ditt.

Sammenfiltringen av navlestrengen truer også med at babyen kan skade halsvirvlene under fødselen. Derfor må fødselslegen som leverer babyen handle i henhold til instruksjonene.

Alle barn er forskjellige og sammenfiltringssituasjoner er også forskjellige. Noen barn opplever for eksempel ingen konsekvenser, mens andre utvikler vegetative-vaskulære lidelser.

Forebyggende tiltak

Det er verdt å merke seg at sammenfiltringen dannes på grunn av det faktum at babyen aktivt beveger seg inne i fosterblæren, vrir navlestrengen og kommer inn i løkken. Men samtidig kan forelderen minimere risikoen for sammenfiltring hvis hun følger noen regler:

• Ta daglige turer i frisk luft.
• Sov i minst 7 timer, og sørg for at frisk luft kommer inn i rommet under søvn.
• Vær konstant under tilsyn av en gynekolog og følg alle anbefalingene hans.
• I tredje trimester av svangerskapet, gjennomgå CTG - en prosedyre som lar deg identifisere mønsteret til babyens hjerteslag og aktivitet. Basert på resultatene gir legen sine anbefalinger.

Hvis du finner forviklinger, ikke vær nervøs. Legen kan foreskrive medisiner som støtter blodsirkulasjonen i foster-morkakeområdet.

Video: Navlestrengen sammenfiltring under fødsel

I den følgende videoen vil eksperten fortelle deg i detalj hva gravide kvinner bør vite om navlestrengen som vikler seg rundt fosterets hals:

Oftest er barnet viklet rundt en gang, og ikke tett. Svært sjelden, gjentatte ganger, i kombinasjon, det vil si når nakken og benet er fikset. En enkelt innpakning er ikke farlig. Doble og trippel forviklinger anses som mer kompliserte. Noen ganger, når de oppdages, utføres et planlagt keisersnitt. Forebygging er overholdelse av en daglig rutine og fullstendig ro av den fødende kvinnen.