Правильное лечение кровоточивости десен дома (травы, народная медицина и другие методы). Как избавиться от кровоточивости десен

Появление крови во рту при чистке зубов может отмечаться по разным причинам – от использования чрезмерно жесткой щетки до повышенной склонности десен к геморрагии. Геморрагия – это патологическое кровоизлияние, возникающее в любой части туловища как вследствие внешних воздействий, так и на фоне некоторых опасных внутренних заболеваний.

В связи с серьезностью симптома и сложностью диагностики, делать что-либо самостоятельно, когда кровоточат десны, нельзя – необходимо обратиться к врачу и пройти курс профессионального лечения.

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Заболевания полости рта

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

Отчего могут кровоточить десны:

• Стоматит - очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
• Гингивит - воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
• Пародонтит - воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
• Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Общесистемные расстройства, кровоточивость десен при чистке зубов

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

• Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
• Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
• Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
• Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения - недостаток тромбоцитов.
• Гемофилия - врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
• Сахарный диабет.
• Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
• Патологии печени, к примеру, цирроз.

Принципы диагностики и лечения кровоточивости десен

От кровоточивости десен можно избавиться только при комплексном подходе, включающем установление причины заболевания, квалифицированную помощь стоматолога, медикаментозную терапию и народные методы лечения.

Для исключения системных патологий при выявлении причины проявления кровоточивости десен профильный специалист может направить больного на сдачу следующих анализов:

• общий анализ крови - позволяет выявить присутствие других болезней;
• развернутый анализ крови - специфические изменения могут указать на конкретную патологию, к примеру, лейкоз;
• коагулограмма - позволяет установить недостаток факторов свертывания крови.

Лечение кровоточащих десен направлено на устранение основного заболевания и проводится педиатром, терапевтом, стоматологом или гематологом.

Лечение у стоматолога

Стоматолог лечит кровоточивость десен, обусловленную болезнями полости рта. Как лечить десны, если они кровоточат из-за гингивита или пародонтита:

1. Профессиональные гигиенические процедуры: очищение зубов от налета и снятие зубного камня.
2. Медикаментозная терапия:
   • Полоскание рта антисептиком (Фурацилином, Мирамистином). Проводится не реже 4–5 раз в сутки и обязательно каждый раз после еды. Длительность полосканий – 5–7 минут.
   • Прием антибиотиков. Назначается при выраженном воспалительном процессе бактериального характера. Препарат и схему лечения определяет врач.
   • Применение стоматологических гелей с обезболивающим, ранозаживляющим, антисептическим эффектом: Солкосерил, Метрогил Дента. Регулярность нанесения геля - 2–3 раза в день после предварительного полоскания рта антисептиком.
   • Гемостатические средства. Показаны, если десны кровоточат очень сильно.
   • Лекарства для неспецифической стимуляции иммунитета: витамины и иммунокорректоры.

Заживление десен - процесс небыстрый, обычно он длится не менее недели. В этот период следует воздерживаться от чистки зубов щеткой с жесткой щетиной.

Физиотерапия

Для лечения заболеваний ротовой полости применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пародонтоза и гингивита назначают:

• Массаж десен. Применяют пальцевой, аппаратный массаж и гидромассаж. Массажируют всю поверхность десны, а не только то место, где она кровит.
• Электрофорез с лекарствами. Электрический ток определенной частоты способствует местному всасыванию никотиновой кислоты, стимулирующей тонус сосудов. Электрофорез с новокаином обладает и стимулирующим, и обезболивающим эффектом.
• УФО. Облучение ультрафиолетовым светом показано, если десны очень часто кровоточат, а между зубами имеются очаги гнойного воспаления.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

В связи с распространенностью проблемы - в развитых странах до 4% людей жалуются, что у них идет кровь из десен при чистке зубов - были разработаны специальные пасты, позволяющие укрепить десенные ткани. Еще один положительный эффект этих паст заключается в том, что они позволяют избавиться от неприятного запаха, часто сопровождающего болезни полости рта.

Пасту от кровоточивости десен каждый выбирает индивидуально, но самыми популярными являются такие марки этой продукции:

Когда кровоточат десны при чистке зубов, нельзя пользоваться отбеливающими пастами. Пренебрежение этим советом может привести к усилению геморрагии.

Кровоточат десны, что делать в домашних условиях

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу, а десна сильно кровоточит, допустимо начать лечение на дому с помощью перекиси водорода. Намочив ватный шарик 1–3% раствором перекиси, следует осторожными промачивающими движениями обработать им десну.

Не следует допускать попадания перекиси на зубы, это может привести к необратимой деструкции зубной эмали. Долго лечиться перекисью нельзя, нужно обязательно сходить к врачу, даже если кровотечение остановилось.

Допускается применение на дому отваров или настоев лекарственных трав. Такие средства помогут вылечить десны быстрее, но должны использоваться вкупе с официальной медициной. Особо востребованы растительные ингредиенты, препараты из которых обладают антисептическим, гемостатическим и дубящим эффектом. К таким народным средствам от постоянной кровоточивости десен относятся:

• Отвар или настой из ромашки аптечной.
• Отвар или настой коры дуба.
• Отвар лапчатки прямостоящей (Potentilla).
• Отвар из корневища аира.
• Настой из шалфея.

Смоченными в отваре или настое тампонами нужно обработать десны, уделяя особое внимание промежуткам между зубами - обычно в этом месте десны кровоточат наиболее интенсивно.

Рецепты народных средств от кровоточивости десен

Рецепты приготовления народных средств, которые применяют, когда кровоточат десны:

• В 500 мл воды добавляют 2 столовых ложки сухой коры дуба. Смесь кипятится 5–7 минут, а потом процеживается через марлю. Остывшим отваром полощут рот трижды в день.
• Сухие травы - ромашка, шалфей, крапива - смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой: на 2 столовые ложки смеси берут пол-литра воды. Готовому отвару дают настояться до полного охлаждения, после чего фильтруют. Регулярность полосканий - не реже двух раз в сутки. Средство можно сделать заранее, но не стоит хранить его дольше нескольких дней.
• Для приготовления содово-солевого раствора берут 15 грамм соли, 8 грамм соды и разводят их в одном литре теплой воды. Кристаллы соли и соды должны полностью раствориться. Полоскание проводится четырежды в день.
• Для приготовления лечебной зубной пасты берут морскую соль и высушенную кожуру бананов. Все ингредиенты по отдельности измельчают в ступке или кофемолке. Получившиеся порошки смешивают в соотношении 3 (соль) к 2 (шкурки бананов). Смесь порошков медленно заливают оливковым маслом, аккуратно помешивая. В результате должна получиться паста, которую дважды в день осторожно втирают в больные десны. Через 10 минут после нанесения пасты споласкивают рот. Средство помогает убрать не только кровоточивость, но и неприятный запах изо рта.

Вылечиться, не зная, почему постоянно кровоточат и шатаются зубы, невозможно. Поэтому прежде чем начать терапию с помощью народных средств, необходимо обратиться к врачу для диагностики и консультации. Официальная медицина скептически относится к самолечению, так как в большинстве случаев народная терапия не позволяет вылечить причину болезни.

Однако умеренное применение народных лекарств от кровоточивости десен, приготовленных в домашних условиях, вкупе с традиционным лечением способствует скорейшему избавлению от неприятных ощущений, возникающих, когда кровит десна.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стоматологических болезней, должны начинаться с обучения правилам гигиены ротовой полости:

• Чистка зубов должна быть регулярной - не реже двух раз в сутки.
• Зубы следует чистить зубной щеткой с мягкой или полужесткой щетиной.
• Для более глубокой очистки межзубных промежутков следует использовать зубные нити - с их помощью удобно убирать застрявшие в десневых карманах фрагменты пищи.
• После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Кровоточивость десен можно предупредить с помощью диеты. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими микроэлементы и витамины, особенно в осенне-зимний период. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, которые позволяют бороться с нехваткой витаминов. При невозможности разнообразить рацион, можно принимать витаминные комплексы.

Если десна уже кровит, следует исключить из рациона продукты с раздражающим действием: солености, копчености, специи (чеснок, перец, куркума). Помимо этого, надо уменьшить потребление богатой углеводами пищи, поскольку она способствует размножению микроорганизмов на деснах и в пародонте.

Предупредить кровоточивость десен проще, чем лечить ее, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Достаточно раз в полгода посещать врача, чтобы тот оценил состояние зубов и десен. При необходимости следует прибегнуть к профессиональной гигиене полости рта в клинике стоматологии: почистить зубы от налета и зубного камня.

Все мы рано или поздно сталкиваемся с различными проявлениями заболеваний десен. Причиной тому могут быть простуды, недостаток витаминов, невозможность хорошо почистить зубы (например, в спешке с утра), вредные привычки. При воспалении десен можно заметить появление необычной окраски зубной щетки во время чистки. Причина кроется в выделении крови из легко травмируемой десны. В таких случаях лучше всего обратиться к стоматологу и совместно подобрать средство против кровоточащих десен. В данной статье мы рассмотрим, какими бывают эти препараты, что входит в их состав и как нужно их применять.

Аптечные препараты

В аптеке можно найти огромный выбор всевозможных препаратов от кровоточивости десен, выпускаемых в разных формах – гели, мази, растворы, ополаскиватели и так далее. Легко потеряться в этом разнообразии, если не знать, из каких компонентов эти препараты изготовлены и для чего предназначены. В целом, их можно разделить по методу действия основных компонентов.

Таблица. Классификация препаратов против кровоточивости десен по методу действия.

Действующее вещество	Как действует	Где содержится	Как долго можно применять
Антисептические вещества (хлоргексидин, перекись водорода)	Данная группа средств от кровоточивости воздействует непосредственно на бактерии в полости рта, останавливая их размножение и разрушая их клетки	Ополаскиватель «Асепта», Parodontax	Не более 14 дней
Растительные экстракты, эфирные масла (ромашка, кора дуба, шалфей, мята)	Обладают целым комплексом лечебных эффектов – от борьбы с микробами до заживления десен	Ополаскиватель «Лесной бальзам», «Listerine Зеленый чай»	Можно применять постоянно
Антибиотики (метронидазол)	Губительно воздействуют на инфекцию, вызвавшую заболевание десен	Бальзам «Асепта», гель «Метрогил-дента»	Не более 10-14 дней
Заживляющие средства (депротеинизированный диализат)	Способствует наиболее быстрому затяжению язвочек и ран в полости рта	Паста «Солкосерил»	До полного заживления
Витамины	Способствуют укреплению тканей десны, повышают иммунитет во всем организме и в полости рта.	Витаминный комплекс «Асепта», жевательные таблетки ROCS, «Аскорутин»	Курсами по 30 дней
Противовоспалительные вещества (бензидамин, холина салицилат)	Снижают проявления воспаления в деснах, припухлость, болезненность и кровоточивость	Ополаскиватель «Асепта», гель «Холисал»	До 14 дней

«Метрогил Дента»

Все перечисленные препараты нужно применять строго по рекомендации врача. Это связано с тем, что большинство лечебных гелей, ополаскивателей и бальзамов содержит сильнодействующие вещества в достаточно больших концентрациях, а значит, злоупотребление приведет к печальным последствиям. Так, бесконтрольное применение антибиотиков приведет к тому, что бактерии, вызвавшие заболевание десен, привыкнут и адаптируются к конкретному веществу в составе лекарства. Таким образом, эффективность лечения резко снизится и появится необходимость каждый раз подбирать новый препарат, который может иметь собственные противопоказания и осложнения.

Чрезмерно частое полоскание антисептиками также не несет в себе пользы, так как эти вещества губят не только болезнетворные микроорганизмы, но и безвредные бактерии, поддерживающие здоровый баланс в полости рта.

Чаще всего аптечные средства назначаются комплексно, одно за другим и в течение ограниченного времени. Однако даже за один очень интенсивный курс лечения полностью вылечить и кровоточивость не удастся, поэтому лечение необходимо повторять 1-2 раза в год. Порядок применения лекарственных препаратов может определить только профессионал, опираясь на жалобы, внешний вид десен, причину, вызвавшую воспаление. В некоторых случаях потребуется определение конкретного вида бактерий, послуживших причиной для возникновения заболевания. Именно комплексное назначение средств позволяет воздействовать на все звенья патологического процесса, устраняя инфекцию, снимая воспаление и способствуя регенерации десны.

Первым этапом лечения кровоточивости у стоматолога всегда является профессиональная чистка зубов, важность которой сложно переоценить. Во время этой процедуры устраняется сама причина воспаления – твердый и мягкий налет на зубах, а уже затем назначаются лекарства для домашнего лечения.

Врач может назначить полоскания или ротовые ванночки с антисептиками. Разница состоит в том, что при полоскании раствор активно перемешивается в полости рта, а при ротовых ванночках он некоторое время находится во рту, а затем выплевывается. Часто ротовые ванны назначают при сильно выраженной болевой реакции либо после удаления зубов. Эффективны эти методики только при частом применении по несколько раз в день.

Гели и лечебные пасты наносятся после тщательной чистки зубов на пораженную десну. Их можно наносить чистым пальцем, ватной палочкой. Некоторые пасты лучше наносить на небольшом кусочке марли, прикладываемом к десне. Так препарат будет держаться на нужном участке дольше, а следовательно, действовать эффективнее. Иногда стоматолог может посоветовать не просто наносить гель на десну, а втирать его массирующими круговыми движениями. Делать это нужно осторожно, избегая давления и травмирования.

Домашние средства

В период между лечебными курсами, назначенными врачом, допускается применение некоторых домашних препаратов.

Их эффективность значительно ниже, однако вместе с тем снижается и риск осложнений от использования этих методик.

1. Солевой раствор. Это старинное проверенное средство для уничтожения бактерий в полости рта. К раствору соли можно также добавить столовую соду и немного разбавленной перекиси водорода. Так можно добиться максимального очищения. Таким средством можно не только прополаскивать рот, но и наносить его на зубную щетку для бережного массажа десен. Несмотря на то, что соленый раствор способен немного успокаивать десны, он может вызвать раздражение при злоупотреблении им. Не стоит применять полоскания солью людям со склонностью к повышенному давлению.
   

   

2. Аюрведическое полоскание маслом. Древняя методика, которая обещает избавить от множества болезней, от головных болей до сахарного диабета. Ее эффективность является предметом споров, однако многие люди используют полоскание маслом при кровоточащих деснах. Положительной стороной метода является длительность полоскания (обычная продолжительность — 10-20 минут, что естественным образом снижает количество налета), а также заживляющие свойства натуральных масел (кунжутное, кокосовое, подсолнечное, оливковое).

   

3. Хрустящие фрукты и овощи. Одной из главных причин, почему у животных так редко болят десны, является тот факт, что они едят много свежей и твердой пищи, в отличие от человека. Мы привыкли употреблять липкую, вязкую и мягкую пищу, часто содержащую много сахара, в связи с этим на наших зубах быстро скапливается микробная бляшка. При длительном нахождении на зубах она способствует развитию гингивита и кровоточивости десен. Попробуйте добавить в рацион морковь, сельдерей, яблоки и другие продукты, способные счищать налет с поверхности зубов естественным образом, и вы заметите улучшение состояния десен. Также при активном жевании выделяется большое количество слюны, что помогает смывать бактериальный налет с зубов и бороться с кариесом и инфекцией.

   

4. Растительные препараты. Не случайно именно их добавляют во всевозможные лекарства от кровоточивости. Это одно из наиболее эффективных средств, которое можно применять и в чистом виде, приготовив самостоятельно из природного сырья. К растениям, помогающим бороться с гингивитом относятся: перечная мята, тимьян, корица, эвкалипт, масло лаванды, эхинацея. Множество исследований уже подтвердили, что препараты на основе этих растений безопасны и способны значительно снижать проявления воспаления и кровоточивости в деснах.



Достоинства и недостатки домашнего лечения

Есть множество факторов для возникновения кровоточивости десен. Наиболее распространенной причиной является гингивит, относительно легкая форма заболеваний десен.



Оно возникает, когда налет — липкая субстанция, содержащая болезнетворные бактерии — накапливается на шейках зубов, часто из-за злоупотребления злаковыми продуктами и сладостями. Если эта пленка остается на зубах достаточно долгое время (несколько дней), она может затвердевать, в том числе под десной, образуя вещество, называемое . В конечном счете, зубной камень вызывает разрушение и расшатывание зубов, серьезные болезни десен, поэтому понадобится помощь стоматолога или гигиениста. Он вычистит имеющийся налет и назначит средства для лечения десен, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий.



Домашние средства могут помочь при кровоточивости десен, но они не способны полностью излечить гингивит. Местные препараты из домашней аптечки лечат лишь частично, так как воздействуют только на одно звено инфекционного процесса, а также не попадают под десну, где чаще всего кроется основная масса проблем. Максимальная глубина распространения вещества при полоскании – 3 мм под десну. У людей, имеющих серьезные проблемы с деснами, образуются пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, а иногда и 9 мм.



Для лучшего проникновения препаратов и одновременного массажа десен лучше всего использовать . Можно наполнять его чистой водой или любыми лекарственными растворами. Слабо концентрированные растительные отвары или ополаскиватели можно применять постоянно, поддерживая таким образом здоровье десен круглый год.



Однако никакие полоскания и гели не заменят профессиональной чистки зубов, во время которой вычищается над- и поддесневой налет, послуживший причиной заболевания. При кровоточивости десен нужно проходить эту процедуру не менее 2 раз в год, иначе заболевание перейдет в более неблагоприятную форму, что в итоге может привести к потере зубов.

Появление кровоточивости, помимо прочего, является сигналом о том, что чистка зубов не осуществляется надлежащим образом. Обучить правильной технике может врач-стоматолог или зубной гигиенист, и тогда кровоточивость десен, зубной камень и неприятный запах изо рта перестанут вас преследовать.

Видео — Лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Кровоточивость десен - проблема не только неприятная, но и довольно опасная. Небольшое воспаление десен может привести к таким серьезным проблемам, как рецессия, отечность десны, нагноение под мягкой слизистой и даже потеря зуба. Сегодня практически 90% населения сталкиваются с кровоточивостью десен, но, к сожалению, не обращают внимания на денную проблему. Пародонтологи центра «Smile-at-Once» настоятельно рекомендуют не запускать воспалительный процесс и обратиться к врачу как можно раньше.

Навигация

О чем говорит кровоточивость десен?

• гингивит: начальная стадия воспаления, проявляется в виде незначительной кровоточивости и покраснении слизистой. Лечение заболевания хоть и требует особых усилий, но при своевременно принятых мерах позволяет полностью избавиться от воспаления,
• пародонтит: сильное воспаление, чреватое отеком, покраснением и рецессией десны, образованием массивных пародонтальных карманов. Кровоточивость десен проявляется уже не только при механическом воздействии - она может быть постоянной,
• пародонтоз: крайняя, генерализованная степень воспаления, при которой наблюдается сильнейшая подвижность и потеря зубов,
• общие проблемы организма: лейкемия, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Симптомы воспаления десен

• кровоточивость: при гингивите десны кровоточат из-за внешних раздражителей - при чистке зубов или откусывании пищи (даже мягкой, например, хлеба); при пародонтите и пародонтозе кровоточивость может быть постоянной,
• большое скопление налета и зубного камня на зубах,
• образование пародонтальных карманов,
• неприятный и даже гнилостный запах изо рта,
• отек и изменение цвета десны - до алого и даже фиолетового в области десневых сосочков (расположены между зубами),
• повышенная чувствительность десны к температурным раздражителям и давлению,
• расшатывание зубов на запущенных стадиях.

Причины, почему возникает воспаление десен

1. Проблемы полости рта

Самая основная причина развития воспалительных процессов - скопление на зубах и под деснами налета и камня. Они появляются из-за плохой или неправильно проводимой гигиены полости рта: если пациент игнорирует ежедневные правила ухода, не очищает полость рта после употребления пищи, использует слишком мягкую щетку, которая не справляется с качественным очищением - все это провоцирует скопление налета. Постепенно он минерализуется и становится твердым камнем, удалить его самостоятельно уже невозможно.

Специалисты центра «Smile-at-Once» настоятельно рекомендуют пациентам 1-2 раза в год проводить комплекс профессиональной гигиены полости рта в кабинете стоматолога. Процедура позволит удалить зубной налет и камень, а это отличная профилактика воспалительных процессов десен.

Вызывать воспаление десен могут также плохо установленные или неправильно изготовленные коронки, пломбы или протезы - их края могут травмировать слизистые.

Мнение эксперта

Орлова Елена Владимировна Терапевт, пародонтолог
Стаж работы 30 лет

«Избавиться от кровоточивости и воспаления навсегда невозможно, но развитие процесса можно затормозить на существующей стадии. Самое главное – это поддерживающая терапия. Качественная гигиена, проведение профессиональной чистки у стоматолога, периодическая медикаментозная терапия или полоскания отварами трав».

2. Наследственные факторы

Пациенту стоит обратить внимание на состояние зубов и десен у своих родителей - если хотя бы один из них сталкивается со слабостью мягких слизистых, риск возникновения воспалительных процессов у детей заметно возрастает.

3. Общие заболевания организма и проблемы питания

Слабость иммунной системы, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет - эти проблемы могут стать причиной развития воспалительных процессов. Однако существует и обратная ситуация - кровоточивость и воспаление десен может свидетельствовать о наличии таких ранее не диагностированных заболеваний, как сахарный диабет и лейкемия.

К воспалению десен может приводить нарушение состава и количества слюны (например, при воспалении слюнных желез) - а именно она отвечает за естественное очищение зубов от налета и бактерий.

Недостаток витаминов и плохое питание также негативно сказывается на состоянии десен: в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые естественным образом очищают зубную эмаль.

К воспалению десен приводят также гормональные нарушения, именно поэтому гингивит так часто встречается у беременных и кормящих женщин, а также подростков.

Курение опять же нарушает выработку слюны, к тому же приводит к образованию плотного налета на зубах. А это ничто иное, как бактерии, которые атакуют наши зубы и десны. Существуют практические исследования, которые подтверждают, что у заядлых курильщиков заболевания полости рта встречаются в 2-3 раза чаще.

5. Прием некоторых лекарственных препаратов

Некоторые препараты могут вызывать воспаление и кровоточивость десен из-за своего негативного влияния на образование слюны, заметно снижая ее количество. Ряд лекарств приводят к нарушению обменных процессов в тканях, из-за чего клетки не получают нужное количество питательных веществ и кислорода.

Как бороться с кровоточивостью и воспалением десен?

Избавление от воспалительного процесса на деснах должно проводиться только в комплексе: нельзя проводить полоскания, если на зубах остался налет, который и провоцирует развитие воспаления - лечение будет не эффективным.

Мы призываем пациентов не заниматься самолечением, а при малейших признаках воспаления обращаться к профессиональному пародонтологу. Врач сможет установить точную причину появления проблемы, разработает комплексный план лечения и подберет наиболее эффективные методы, которые позволят снять воспаление и тем самым защитить от серьезных последствий.

Это три основных этапа, которые помогут справиться с незначительным воспалением десен, то есть гингивитом. Правда, пациенту необходимо настроиться на то, что повторять подобный комплекс придется регулярно - как минимум 1-2 раза год.

Лучше всего бороться с воспалением еще до того, как оно возникнет. Профилактика кровоточивости и воспаления десен - это тщательная гигиена, рациональное питание, поддержание здоровья всего организма, а также регулярное посещение лечащего врача с целью профессионального очищения зубов от налета и бактерий.

1 По данным ВОЗ - всемирной организации здравоохранения.
2 Еловикова Т.М., Молвинских В.С., Крмишина Е.Ю. Анализ влияния лечебно-профилактической зубной пасты с экстрактами трав на состояние полости рта у пациентов с гингивитом. Журнал «Проблемы стоматологии», 2015.

Здравствуйте, дорогие читатели. Является ли проблемой кровоточивость десен? Многих людей длительное время волнует данный вопрос. Десны могут кровоточить как в результате заболевания, так и в результате механического воздействия на них, например — обыкновенной щеткой для чистки резцов. Гемофилия десен — это самый распространенный симптом заболевания самих десен. В случае кровотечения из десен постоянно, это нельзя игнорировать. В момент, когда десны начинают кровоточить, они максимально открыты для других опасных бактерий. Если вовремя не опомниться и не начать лечение у стоматолога, обычное кровотечение из десен может перерасти в более серьезное заболевание, например в пародонтит.

Симптомами начала заболевания десен становятся:

✔ Десны, которые кровоточат в момент употребления еды, и десны, что отстают от зуба.

✔ Зубы которые ни с того ни с сего начинают шататься, и стойкий неприятный запах, что исходит с полости рта.

Как только человек начинает замечать за собой данные симптомы, ему необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Кровоточат десны — в чем причины

Если десны кровоточат во время чистки зубов, это показатель того, что происходит воспалительный процесс в полости рта.

Кровоточащие десны могут рассказать не только о том, что человек плохо ухаживает за зубами, но и о том, что у него имеются аутоиммунные заболевания.

Внешние причины кровоточивости десен

✔ Часто у курильщиков десны начинают кровоточить из-за их взаимодействия с табаком и другими курительными смесями.

✔ Плохо закрепленный зубной протез тоже может нанести механические повреждения деснам.

✔ Слишком быстрая и грубая чистка зубов агрессивными зубными пастами и щетками с грубым ворсом может легко заставить десны кровоточить. Чтоб избавиться от последствия, нужно полностью пересмотреть технику чистки зубов. Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы от десен до кончиков зубов. Зубную щетку следует выбирать с более мягким ворсом, но не слишком.

✔ Зубной камень так же способен навредить деснам, поэтому, если есть возможность почистить камень, не теряйте ее.

Внутренние причины кровоточивости десен

✔ Прием некоторых докторских препаратов может заставить десны кровоточить.

✔ Беременные женщины, чей гормональный фон меняется на период вынашивания ребенка, так же подвержены заболеванию десен.

✔ Недостаток витамина С и К, что помогают крови в организме человека сворачиваться, тоже одна из причин гемофилии десен.

Если вовремя не увидеть проблему, она будет разрастаться и может достигнуть такого масштаба, при котором больной просто потеряет зубы.

Кровоточат десны — что делать в домашних условиях. 10 советов

Выяснив основания воспаления десен, допускается вернуться к проблеме лечения кровоточащих десен. Если выделения крови небольшие, можно обратиться к бытовому лечению. При терапии в бытовых условиях, положительного результата можно добиться за счет комплексного подхода к уничтожению проблемы.

Пробовать можно различные методы, ведь одному человеку поможет, возможно, то, что не помогло второму пациенту.

Методы могут быть такие, как:

1 Лечение воспалительного процесса в полости рта при помощи аптечных медикаментов.

2. Применение специализированных антивоспалительных гелей.

3. Лечение с помощью нетрадиционной медицины.

4. Переход на правильное питание или диету.

5. Особое внимание к гигиене полости рта.

6. Поход к стоматологу, по мере необходимости.

7. Использование профессиональных зубных паст, порошков и нитей, которые рекомендованы стоматологами.

8. Полоскание ротовой полости различными традиционными и нетрадиционными средствами.

9. Прием комплекса витаминов, которые способствуют восстановлению десен.

10. Исключение табака и других курительных смесей, а также — семечек и продуктов питания, которые могут механических образом повредить десны.

Если вы решили серьезно заняться вопросом кровоточивости десен, рекомендуем обратить ваше внимание на гели для лечения полости рта. В аптечных пунктах вашего города можно приобрести препараты под названием «Холисал», «Камистад» и «Асепта». Эти гели подходят для профилактики проблемы кровоточивости десен, они охлаждают их, снимают боль и воспаления.

В любом случае, перед их использованием рекомендуется навестить зубного врача, обратившись к нему за консультацией. Только после осмотра резцов и десен врач сможет принять решение о назначении подходящей именно вам зубной пасты и других медикаментов.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат десны, есть много народных средств, которые помогут справиться с данным недугом.

Дубовая кора

Данное средство способно устранить проблему кровоточивости десен. Достаточно регулярно полоскать рот , ее можно купить в любой аптеке вашего города.

На 0.5 литра воды необходимо взять 2 ст.л. коры дуба, смесь поставить на огонь, и кипятить приблизительно 10 мин. После того, как отвар будет готов, его требуется процедить. Только после этого можно приступить к полосканию рта. Два или три раза на день по полстакана отвара коры дуба, вот рецепт здоровых десен.

Морская соль

В бытовых условиях можно приготовить полоскания на основе морской соли. Для этого нужно 1 ст.л. соли развести в стакане кипяченой воды. Полоскать рот достаточно несколько раз за весь день.

Морскую соль в чистом виде многие втирают в саму десну. Она снимает воспаления, укрепляет сами десны и останавливает кровь.

Зверобой

Воспалительный процесс в деснах можно снять с помощью отвара из зверобоя. 1 ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 мин. После этого приступить к полосканию.

Алое

Почти у каждого дома есть такое растение как алое. Не многие знают, что сок этого цветка может помочь вылечить многие болезни. Чтоб избавиться от воспаления десен, нужно сорвать один лист алое, очистить его от колючек, разрезать пополам и прикладывать к больным деснам. Чтоб почувствовать желанное облегчение, хватит 5-7 таких процедур. Согласитесь, это действительно волшебное растение.

Пищевая сода

В большинстве своем помогает полоскание пищевой содой. Сода хорошо снимает . На 200 мл. теплой воды потребуется 1 ч. ложка соды.

Подорожник

Лечить воспаления способен подорожник. Летом очень просто заготовить листья данного растения и сделать из них целебный настой. Для этого потребуется свежий сок подорожника. В период зимы настой можно приготовить из засушенных ранее листьев.

Если хорошо вымыть лист подорожника, в качестве профилактики десен его можно даже жевать целиком, а потом выплюнуть. Через три дня можно уже будет заметить, как десны перестали кровоточить и стали выглядеть намного здоровее.

Ромашка

Это — классическое средство от усталости, раздражительности, а теперь еще — и от кровоточивости десен. Для того, чтоб снять воспаление в полости рта, ромашку часто смешивают с календулой. Настой готовят, взяв по одной ложке цветов ромашки и календулы, залив их стаканом кипятка и настояв приблизительно около получаса.

Календула

Настой можно делать и по отдельности, а потом через день чередовать ромашку с календулой.

А если кровоточат десны при беременности — что делать

Каждая девушка, испытавшая роды, скорее всего, наблюдала за тем, насколько нестабильно было ее эмоциональное состояние. Многие девушки ведут себя, как героини

мыльных опер, их поведение взбалмошное и капризное при этом роженицы склонны к частым слезам. Так что кровоточивость десен не должна стать для беременной еще одним стрессом.

А кровоточивость в деснах — это как раз первый звоночек того, что во рту начинают происходить воспалительные процессы, которые иногда, к сожалению, необратимы.

Если вовремя не обратить на эту проблему нужного внимания, то обычный при беременности гингивит может принять более обостренную форму.

Каждое заражение в организме мамы способно отобразиться на состоянии здоровья ребенка. У беременных представительниц слабого пола болезни формируются гораздо скорее, нежели у тех, что не носят малыша под сердцем. К сожалению, если женщина вовремя не вылечит кровоточивость десен, это тоже может отобразиться на малютке.

Медики давно доказали то, что в случае «запуска» заболевания ребенок появится с небольшим весом. Имеют все шансы быть и более трудные последствия, например — преждевременные роды и потеря плода.

Современная медицина дает возможность будущим мамам, без вреда для ребенка, лечить возникшие проблемы со здоровьем. Главное – помнить, что, посещая стоматолога, его обязательно нужно оповестить о том, что вы ждете ребенка.

Способы решения проблемы кровоточивости десен:

✔ Здоровая диета.

✔ Неотъемлемое употребление продуктов, содержащих витамин С, В, К, Е.

✔ Добавление в рацион разнообразных пряностей, которые застопорят увеличение численности микробов в оральной полости.

✔ Высококлассная терапия зубов.

✔ Терапия резцов и десен в бытовых условиях с использованием порошков для зубов, жидкостей для ополаскивания рта, антисептиков и таблеток;

✔ Также, не нужно игнорировать и нетрадиционные методы, описанные выше.

Беременным представительницам слабого пола, при присутствии проблемы, рекомендовано ходить к стоматологу не реже 1-го раза в месяц. Медики должны наблюдать за здоровьем пациентки, чтоб не допустить распространения микробов.

Почему кровоточат десны при чистке зубов — как лечить

Воспалительные ощущения в деснах сами по себе малоприятные. Вдвойне противнее, если из-за подобного процесса возникает кровоточивость. Когда мы очищаем зубы, есть также вероятность механического повреждения десен. Именно поэтому, чаще всего, у здоровых людей внезапно начинает сочиться кровь из десен.

Как мы привыкли очищать зубы? В первую очередь, это происходит на скорую руку. Мало кто из нас стоит по полчаса у зеркала в ванной комнате и тщательнейшим образом очищает зубной щеткой каждый резец.

Мало кто применяет зубную нитку ровно после приема пищи и, безусловно, не все полощут рот различными средствами: как аптечными, так и народными. Понемногу бактерии скапливаются на зубах около десен, и начинается процесс воспаления.

Затрагивая тему правильной чистки зубов, следует заметить, что есть определенные правила, по которым нужно очищать зубы от недавних остатков пищи и потенциальной плодотворной почвы для размножения микробов. Придерживаясь их, вы, возможно, навсегда избавитесь от кровоточивости десен.

Правильное положение щетки для чистки должно являться таковым, чтоб щетина двигалась от десны до кончика зуба. Если так чистить, щетка никогда не повредит десну.

В случае, когда десна была повреждена, нужно перестать чистить зубы и прополоскать их специальным средством, а дальше — как можно быстрее отправиться к доктору.

Повредить десну можно так же некачественной зубной щеткой и ее грубой щетиной. Имея такую щетку, хочет того или нет, человек будет вредить деснам.

Если обнаружили такую щетку у себя в ванной, срочно замените ее. Важно обратить внимание и на средство, которым вы чистите зубы, лучше всего покупать его, перед этим консультируясь с врачом.

Лечить десна можно способами, которые были описаны ранее. В нетрадиционной медицине существует множество отваров и настоек на основе лекарственных трав, которые снимут воспаление, уберут кровоточивость и на время успокоят , если та появилась.

Растения для отваров:

✔ Ромашка.

✔ Дубовая кора.

✔ Подорожник.

✔ Алое.

✔ Календула.

Если кровоточат десны и неприятный запах изо рта

Кровотечению из десен имеет возможность предшествовать ряд факторов, например:

— Болезни внутренней полости рта, повреждения десен, как одна из возможных причин.

— Пониженная свертываемость крови по всему организму.

Общие болезни, при которых может возникнуть кровотечение:

— Гемофилия, которая передается от матери к ребенку.

— Кожные заболевания и аллергические реакции.

— Вирус папилломы или гриппа.

Если вы заметили подобное кровотечение в период очищения зубов, или в любое другое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Резкий «душок» со рта в медицине называется галитоз.

Есть три вида данной проблемы:

✔ Окружающие вас люди могут слышать несвежий запах с вашего рта, который является последствием нарушения пищеварительных процессов или болезни.

✔ Из вашего рта едва доносится запах, обычно это бывает при ошибочном галитозе;

✔ Вы испытываете настоящую фобию из-за кажущегося вам неприятного запаха изо рта, на самом деле никакого запаха нет, и эта проблема называется галитофобией.

Определить именно вашу проблему поможет поход к доктору.

Если у вас все-таки есть неприятный запах, который доносится с вашего рта — это говорит о том, что, возможно, вы редко чистите зубы.

Бактерии, которые постепенно накапливаются на зубах и щеках, начинают выделять сероводород и, именно из-за него выдыхаемый человеком воздух уже изначально дурно пахнет.

Чтоб такого не произошло, следует чаще чистить зубы и полоскать их, и проблема исчезнет.

У людей, которые совершенно не следят за своими зубами, плохой запах возникает из-за проблем с самим зубами или деснами.

Галитоз могут вызывать различные болезни, такие как кариес, стоматит, запах могут вызывать зубы мудрости, а иногда возбудителями становятся даже зубные коронки.

Все это происходит, потому, что частички еды начинают застаиваться во рту, оставаясь там на долгое время. Чтоб такого не происходило, следите за состоянием ваших зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.