Признаки аллергической формы бронхиальной астмы. Аллергическая астма — симптомы и лечение, у взрослых, у детей, профилактика. Атопическая астма и дети

Время на чтение: 20 мин

Сегодня мы поговорим про аллергическую астму, чем вызвано данное заболевание, как оно проявляется, поговорим про причины, лечение и профилактику болезни.

Бронхиальная астма – заболевание, возникающее вследствие хронического воспаления, локализующегося в дыхательных путях.

Основное проявление патологии – обструкция бронхов, приводящая к возникновению удушья разной степени выраженности.

Количество пациентов с астмой возрастает год от года, по последним данным их 6% от всего населения планеты.

Среди детей случаев бронхиальной астмы намного больше, в некоторых случаях заболевание протекает в легкой форме и потому долгое время верный диагноз не выставляется.

В 80% случаев астма является аллергической реакцией. Аллергическая астма имеет свои формы, причины и особенности развития.

Что такое аллергическая (атопическая) астма

Хроническое воспаление в нижних дыхательных путях при развитии астмы приводит к тому, что возникает такое состояние как гиперреактивность бронхов.

Этим термином обозначается чрезмерная чувствительность бронхиального дерева к различным внешним факторам (аллергенам) и проявляется она спазмом бронхов.

Воспалительный отек, спазм и избыточная выработка слизи во время аллергической реакции становятся причиной утолщения стенок бронхов и соответственно их просвет сужается.

Суженный канал мешает нормальному газообмену и это приводит к возникновению приступов удушья.

К основным проявлениям бронхиальной астмы относят свистящее дыхание, кашель, одышку, и все эти симптомы болезни во время обострения чаще усиливаются в ночное время, ближе к утру.

Приступы астмы являются обратимыми, у людей с аллергической астмой они возникают после контакта с аллергеном.

В легких случаях все проявления болезни купируются самостоятельно, но если болезнь прогрессирует, то для того чтобы справиться с удушьем необходимо использование определенных препаратов.

В редких случаях развивается астматический статус, требующий оказания помощи в отделениях интенсивной терапии.

Формы болезни

Бронхиальная астма в большинстве случаев является следствием аллергической реакции организма, в свою очередь астма аллергической природы происхождения подразделяется на несколько форм.

Инфекционно-аллергическая астма.

Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека имеется хроническая инфекция органов дыхания.

Длительное воспаление и влияние инфекционных агентов приводят к повышению реактивности бронхов, вследствие чего они начинают реагировать на разные виды раздражителей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, имеющих в анамнезе хронический бронхит или обструктивные болезни легких.

Аллергическая бронхиальная астма.

Аллергическая или атопическая форма астмы в большинстве случаев впервые возникает у детей младшего возраста.

В основе механизма ее развития лежит наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

В анамнезе у больного выявляется наличие экссудативного диатеза, атонического дерматита, разных видов аллергии.

Примерно в половине случаев первый приступ атопической астмы развивается на пике респираторной инфекции.

Обострение возникает при контакте с аллергеном, причем чаще всего удушье начинается через несколько минут. Хотя в некоторых случаях возникают аллергические реакции позднего типа – через 4-12 часов после воздействия на организм раздражителя.

В период ремиссии никаких изменений в легких не обнаруживается. На начальной стадии развития аллергической астмы периоды ремиссии достаточно длительные, а осложнения развиваются поздно.

Медикаментозная астма.

Этот вид аллергии развивается после использования лекарств. Тяжесть приступа удушья зависит не только от количества введенного препарата, но и от того насколько повышена к непереносимым веществам чувствительность организма.

Замена лекарства на другой препарат или прекращение лечения приводят к тому, что медикаментозная форма болезни полностью проходит.

Причины заболевания у ребенка и взрослых

У людей с инфекционно-аллергической формой астмы повышена чувствительность к вирусам, микробам и спорам грибка. На развитие болезни аллергическая предрасположенность влияет меньше, чем при атопической форме астмы.

Приступ удушья обычно начинает развиваться в тот момент, когда острые явления инфекционного процесса начинают спадать.

На рецидив болезни также влияют стрессы, неспецифические раздражители, предшествующие аллергические реакции на медикаменты и продукты питания.

Аллергическая (атопическая) бронхиальная форма астмы развивается, когда имеется гиперчувствительность к раздражителям, формирующаяся как немедленная реакция.

Характеризуется такая гиперчувствительность тем, что симптомы заболевания возникают спустя несколько минут после того, как аллерген попадает в дыхательные пути. Хотя в некоторых случаях может быть и замедленная реакция.

Основная роль в развитии атопической астмы принадлежит отягощенной наследственности. Практически у половины заболевших этим недугом детей имеется кровный родственник, в анамнезе у которого есть аллергические реакции.

Выделяют несколько факторов, которые в основном и способствуют возникновению первого эпизода аллергической астмы, это:

Частые инфекции дыхательных путей;
Очаг хронического воспаления в дыхательных путях;
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
Курение. Сюда относят и пассивное курение, то есть длительное и постоянное нахождение в прокуренном помещении (особенно этот фактор развития астмы касается детей);
Профессиональные вредности;
Длительное воздействие агрессивных аллергенов. Так бронхиальная астма может развиться в том случае, если человек проживает в квартире, стены которых поражены плесневым грибком;
Продолжительный прием медикаментов.

Аллергическую бронхиальную астму вызывают разные виды аллергенов, большинство из них попадает в дыхательные пути ингаляционным путем.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

БЫТОВУЮ (ПЫЛЕВУЮ) АСТМУ . Возникает на , обострения чаще всего случаются в зимние месяцы года. Рецидивы болезни продолжительные, а облегчение наступает, когда на некоторое время человек покидает привычную домашнюю обстановку. Пылевая астма часто сочетается с бронхитом аллергической природы происхождения.
ГРИБКОВАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Этот вид заболевания носит круглогодичный или сезонный характер, что зависит от особенностей спорообразования. Концентрация спор выше ближе к вечеру, поэтому приступы и возникают во время ночного сна. Ухудшение возможно в сырую погоду, некоторые пациенты при этой форме астмы не переносят и . Если повышена чувствительность к сезонным грибкам, то после выпадения снега самочувствие значительно улучшается.
ПЫЛЬЦЕВАЯ АСТМА . Возникает в сезон цветения растений. Обычно первоначально у больного развивается аллергический ринит и конъюнктивит, и уже на фоне этих заболеваний возникает приступ удушья. У части больных симптомы астмы возникают в разные периоды года при употреблении некоторых растительных плодов – орехов, семян подсолнечника, злаков.
ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Основной этиологический фактор – частицы эпидермиса и . В большинстве случаев этот вид астмы развивается у людей, тесно контактирующих с животными – животноводов, работников охотничьих угодий. Из домашних животных аллергию чаще всего вызывает белок слюны и шерсть кошек, подробней про это можно почитать здесь . Чаще всего этот вид атопической астмы сочетается с бытовой формой заболевания. Причиной эпидермальной астмы может быть контакт с аквариумными рыбками, с их кормом. В этом случае возможна на креветок, раки, крабы.

Аллергическая астма в редких случаях возникает и как реакция на пищевой аллерген. Причем приступ астмы вызывается не только попаданием раздражителя в пищеварительную систему, но и вдыханием его запаха.

Аллергическая астма и аллергический ринит

Аллергический ринит и астму многие аллергологи относят к двум клиническим проявлениям одной патологии в верхних и нижних дыхательных путях.

Круглогодичное проявление астмы и ринита указывает на то, что основной раздражитель находится в воздухе, домашней пыли, используемой косметики.

Возможные осложнения

Своевременное начало лечения бронхиальной астмы и использование некоторых видов лекарств позволяет держать эту болезнь под контролем.

Осложнения возникают в том случае, если лечение отсутствует и в том случае, если больной принимает препараты не регулярно. При резкой отмене лекарственного ряда возможно развитие астматического статуса – тяжелого приступа удушья.

Если больной не занимается лечением своего заболевания, то через несколько лет у него развивается эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Симптомы

Аллергическая бронхиальная астма проявляется приступами удушья, которые возникают после попадания аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей. Определить приступ можно по следующей симптоматике:

Появляется затрудненное дыхание;
Возникает чувство нехватки воздуха и удушья;
Появляются хрипы и свисты в области груди, они обычно слышны на расстоянии. При глубоком дыхании свисты усиливаются;
Развивается приступообразный, продолжительный кашель. Чаще всего кашель сухой и только в конце приступа может отделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве и вязкая по консистенции.

Сухой кашель может быть единственным проявлением аллергической астмы, в этом случае речь идет о кашлевом варианте болезни.

Если астма протекает в тяжелой и среднетяжелой форме, то при физической нагрузке возникает одышка, проходящая после отдыха.

В период ремиссии болезни при легком ее течении практически никаких проявлений нет.

Приступ удушья при аллергической форме астмы часто развивается после общения с животными, во время пребывания в пыльном, задымленном помещении, в момент генеральной уборки дома. Предшествовать ему может зуд в носу, чихание, слезотечение, першение в горле.

К особенностям протекания атопической астмы у детей можно отнести развитие приступа болезни после физической нагрузки – бега, подвижных игр, занятий спортом. Такое состояние обозначается термином бронхоконстрикция или астма физической нагрузки.

В период обострения, то есть рецидива болезни, приступ удушья может быть спровоцирован не только самим аллергеном, но и резкими запахами, переохлаждением, пылью, физическими упражнениями.

Когда и в каком количестве будут возникать обострения, зависит, прежде всего, от того, насколько часто человек контактирует с основным аллергеном и от вида раздражителя.

Аллергическая бронхиальная астма различается по тяжести своего течения, в зависимости от этого выделяют несколько форм болезни:

Астма интермиттирующего, то есть перемежающегося течения. Этой форме болезни соответствует легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением приступов удушья реже, чем один раз за неделю. При таком течении ночных приступов нет, а по данным спирометрии и пикфлоуметрии функция внешнего дыхания не изменена.
Персистирующая (постоянная) аллергическая астма легкой степени тяжести. Приступы возникают один раз в неделю и чаще, но не более чем один раз за сутки. Не исключено появление удушья в ночные часы. Спирометрия показывает нормальные показатели внешнего дыхания. Проведение пикфлоуметрии показывает небольшие нарушения.
Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы астмы чаще одного раза за неделю, обязательно возникает за это время не менее чем один ночной эпизод удушья. В период обострения нарушается работоспособность. На спирометрии выявляются умеренные нарушения функции дыхания.
Персистирующая астма тяжелой степени тяжести. Эта форма болезни характеризуется постоянными приступами удушья за день, ночью также удушье возникает очень часто. Сильно ограничивается трудовая деятельность и работоспособность. Выявляются значительные изменения при проведении спирометрии и пикфлоуметрии.

Одно из самых опасных проявлений астмы любой формы - это возникновение астматического состояния. У больного развивается затяжное удушье, при котором возникают затруднения при выдохе воздуха.

Астматический статус приводит к нарушению сердечной деятельности, возможна потеря сознания, а при отсутствии медикаментозной помощи наступает летальный исход.

Данное состояние плохо купируется применением обычных средств, используемых во время обычного приступа.

Диагностика заболевания

Диагноз бронхиальная астма выставляется только после тщательного обследования больного.

В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез с установлением всех симптомов болезни, периодов обострений, связи между удушьем и влиянием возможного аллергена.

Обязательно назначается ряд диагностических процедур:

Пациентам с бронхиальной астмой необходима и консультация пульмонолога.

Лечение ребенка и взрослого

Лечение аллергической бронхиальной астмы должно начаться с элиминационной терапии, которая подразумевает исключение контакта с аллергеном.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия раздражителя следует:

Исключить контакт с животными;
Отказаться дома от ковров, перьевых постельных принадлежностей, мягких игрушек;
Обработать подвалы и жилые помещения средствами против плесневого грибка;
Хранить книги в закрытых шкафах;
Соблюдать ;
Как можно чаще проводить влажную уборку;
Использовать очистители воздуха.

В некоторых случаях для того чтобы избавиться от тяжелых приступов бронхиальной астмы требуется переезд в другой регион, где не будет влияния аллергенной пыльцы или другого неблагоприятного фактора.

Чем снять приступ.

Приступ астмы трудно с чем-либо перепутать. Помимо основных симптомов больной принимает и характерную позу, он наклоняется и упирается в кровать, стул руками.

Такая поза позволяет приложить больше усилий для совершения выдоха. При развитии удушья у себя или близкого человека следует поступить следующим образом:

При приступе астмы обязательно нужно вызвать скорую помощь, особенно это необходимо, если удушье развивается в первый раз или совсем у маленьких детей.

Лечение препаратами.

Схему лечения аллергической бронхиальной астмы обязательно должен подбирать врач, основная цель медикаментозной терапии – контроль болезни.

Правильно подобранные лекарства и соблюдение всех рекомендаций врача по их применению позволяют избегать обострений болезни, устраняют ее симптомы – одышку, кашель, проявления ринита и конъюнктивита.

Лекарственные средства, назначаемые больным с аллергической бронхиальной астмой, подразделяют на две группы:

Первая группа препаратов устраняет мышечные спазмы и расширяет просвет бронхов, что значительно облегчает дыхание. Эти медикаменты считаются средствами первой помощи и в основном используются для купирования начинающегося удушья.
Вторая группа медикаментов обладает противовоспалительными свойствами и предупреждает возникновение приступа. Данную группу лекарств при среднетяжелых формах астмы требуется применять регулярно, только при такой схеме лечения удастся держать болезнь под контролем. Применять эти медикаменты во время развития приступа не имеет смысла, так как их эффект развивается постепенно.

К группе препаратов, обладающих немедленным бронхорасширяющим действием, относят:

Если лекарства из этой группы используются часто, то это приводит к тому, что бронхи перестают на них реагировать и тогда использование их во время приступа отличается наименьшей эффективностью.

Чтобы этого не произошло необходимо постоянное или профилактическое лечение второй группой препаратов и сведение к минимуму случаев контакта с аллергеном.

Ко второй группе лекарства, используемых при лечении пациентов с бронхиальной астмой, относят:

При выборе схемы лечения применяются разные комбинации медикаментов, сочетание лекарств зависит от проявлений астмы, частоты обострений, возраста больного, поэтому подобрать себе эффективное и безопасное лечение без помощи врача просто невозможно.

Лечение детей с аллергической бронхиальной астмой начинают с препаратов – производных кромоглицевой кислоты, это Интал, Кромогексал, Тайлед.

И только в случае отсутствия эффекта от их применения переходят на ингаляционные стероиды, ребенку обязательно следует правильно подобрать соответствующую возрасту дозу препарата.

Введение ряда лекарств при помощи небулайзера многократно повышает лечебный эффект и быстро облегчает симптомы начинающегося приступа удушья.

После того как ребенку исполнится пять лет можно использовать СИТ-терапию, то есть постепенное введение мельчайших доз аллергенов. Если это лечение начинать как можно раньше от момента первого приступа астмы, то возможно полное устранение заболевания.

Любая вакцинация ребенка проводится только тогда, когда имеется стойкая ремиссия. А постановка прививки возможна только под прикрытием приема антигистаминного лекарства.

Лечение народными способами

К выбору народных методов лечения бронхиальной астмы необходимо подходить крайне осторожно. Любое растение является потенциальным аллергеном и поэтому различные фитосборы могут стать причиной аллергической реакции.

Поэтому при использовании различных рецептов из копилки народных методик лечения нужно начинать прием отваров, настоев и других средств с малых доз и обязательно фиксировать все изменения в общем самочувствии.

В том случае если астма протекает вместе с конъюнктивитом и ринитом можно воспользоваться помощью отрубей. Две ложки отрубей заливаются стаканом кипятка, оставляются для набухания и затем съедаются. Перед этим следует выпить один стакан чистой воды. Отруби обладают очищающими свойствами и поэтому они выводят и часть аллергенов из организма, облегчая симптоматику болезни.
В трехлитровую банку следует сложить килограмм очищенного и измельченного чеснока. Затем в банку заливается до горлышка вода, настаиваться это средство должно в течение месяца в затемненном и холодном месте. По истечении этого срока процеженный настой пью по чайной ложке, которую предварительно разводят в пол стакане горячего молока. Лечение проводят утром, примерно за 30 минут до еды. Общий курс не менее 6 месяцев, за это время нельзя пропускать ни одного приема чесночного настоя.

Дыхательная лечебная гимнастика, выполняемая больными с бронхиальной астмой, позволяет справиться с легкими формами болезни и значительно удлиняет периоды ремиссии болезни.

Разработано множество методик дыхательных упражнений, правильно подобрать комплекс занятий сможет лечащий врач.

Но независимо от того, какие занятия выбраны, при поведении дыхательных упражнений следует учитывать несколько моментов:

Санаторно-курортное лечение

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, показано и санаторно-курортное лечение. Приобрести путевку в санатории, занимающиеся проблемами органов дыхательной системы, рекомендуется в период ремиссии.

Противопоказано посещение курортов при обострении астмы, тяжелой форме болезни с частыми приступами.

В санаториях больным с аллергической астмой могут предложить специальные программы оздоровления, включающие в себя:

Физиотерапию;
Аэроинотерапия;
Галоингаляционную терапию.

Улучшение самочувствия больного достигается и за счет соблюдения правильного распорядка дня, прогулок на свежем воздухе, общих оздоровительных процедур.

Больным с бронхиальной астмой можно выбрать один из следующих санаториев:

Аллергическая астма и беременность

Во время беременности, страдающим от аллергической бронхиальной астмы женщинам, обязательно следует соблюдать мероприятия по созданию для себя гипоаллергенной среды.

Нужно всегда помнить о том, что в период вынашивания ребенка организм испытывает двойную нагрузку и поэтому даже безопасные ранее раздражители могут вызвать приступ.

Отказываться от лечения не стоит, так как это может привести к тяжелому приступу, во время которого пострадает и ребенок.

Рожать женщина должна только в стационаре, где постоянно будут отслеживать ее функцию дыхательной системы, и следить за состоянием плода во время родов.

При тяжело протекающем заболевании назначается кесарево сечение.

Профилактика заболевания

Отличное состояние иммунитета, редкие инфекции дыхательных путей, хорошая экология – при таких исходных данных вероятность развития бронхиальной астмы уменьшается.

Если вы знаете, что у вашего ребенка имеется отягощенная наследственность по аллергии, то необходимо с самого первого дня его рождения соблюдать несколько условий, это:

Правильно вводить прикормы, исключить в первые годы жизни употребление продуктов с высокой степенью аллергенности;
Дома создать гипоаллергенные условия, то есть убрать перьевые одеяла и подушки, паласы, меховые изделия, постоянно проводить влажную уборку;
Без необходимости не использовать лекарства;
Избегать респираторных инфекций;
Закаливать ребенка.

Профилактика заболевания для тех, кто уже болеет бронхиальной атопической астмой, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Обязательно следует использовать и назначенное врачом лечение, что позволит избежать приступов удушья.

Под рукой в любое время дня и ночи всегда должен быть карманный ингалятор, необходимый для снятия приступа удушья.

Ощените статью

Бронхиальная астма — хроническое заболевание с частыми обострениями, которое вызывает серьезные нарушения, связанные с сужением просвета бронхов.

Ее аллергическая форма встречается чаще всего.

Для начала выясним, что она собой представляет, а также, какие факторы ее провоцируют.

Что такое аллергия?

Иммунитет человека направлен на то, чтобы защищать организм вирусов и бактерий.

У больных, которые страдают сенсибилизацией, количество иммуноглобулина, который «отвечает» за развитие реакции, резко повышается.

Это приводит к тому, что иммунная система начинает бурно реагировать вещества.

Которые не несут абсолютно никакого вреда человек.

Начинается активизация биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса.

Тогда и возникает клиническая картина аллергической астмы.

Что это такое?

Аллергической астмой называют заболевание, которое возникает в результате повышенной чувствительности организма к какому-нибудь аллергену.

Когда организм вдыхает чужеродный антиген, иммунная система запускает реакцию, которая направлена на нейтрализацию антигена.

Вследствие этого сокращаются мышцы, расположенные вокруг органов дыхания.

Больные, страдающие этой формой болезни, испытывают состояние, характерное и для других форм патологии.

Аллергены, вызывающие заболеванию, поражают своей распространенностью, поэтому крайне важно распознать, что именно вызывает патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать развития осложнений.

Причины

К самым распространенным аллергенам можно отнести следующие:

пыльцу деревьев, трав, цветов;
споры плесени;
животные (шерсть);
пылевой клещ;
тараканы.

Вызвать аллергическую реакцию может не только сам антиген, но и некоторые раздражители, к ним относятся такие:

сигареты;
плохая экологическая ситуация;
холод;
химические испарения;
парфюмерия (ароматизаторы);
продукты питания;
пыльное помещение.

Большую роль в возникновении заболевания является наследственность.

Зачастую у пациентов близкие родственники страдали на какие-либо виды аллергических реакций или бронхиальной астмой.

Хотя само заболевание не является генетическим, все же по наследству передается склонность к ее возникновению и развитию.

Стоит также отметить влияние пассивного курения.

Курящие родители резко увеличивают вероятность возникновения заболевания у своих детей.

Патогенез аллергической бронхиальной астмы

Вопрос о том, что происходит в организме человека при аллергической бронхиальной астме, до сих пор остается загадкой для ученых.

Все же ученые установили, что в нарушении со стороны бронхов принимают активное участие различные клетки и вещества.

Как только антиген попадает в организм, происходит активизация отдельных клеток кроветворной системы.

Происходит выброс биологически активных веществ, которые и являются причиной развития воспалительного процесса.

Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, а просвет бронхов суживается, все это приводит к возникновению одышки.

Особенность такой реакции организма заключается в том, что она происходит молниеносно, резко нарушая общее самочувствие больных.

Практически сразу, после контакта с чужеродным антигеном больной может ощущать, что приближается приступ.

Клиническая картина

Симптомы аллергической астмы у взрослых по большому счеты не имеют каких-то характерных особенностей, поэтому заболевание легко можно спутать с любой другой формой бронхиальной астмы.

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а при появлении первых же симптомов, обращаться к специалисту.

Выделим главные признаки, характерные для патологии:

сложность сделать вдох и выдох. Выдохнуть пациентам гораздо сложнее, чем вдохнуть. Одышка может возникнуть через пару минут после контакта с аллергеном, а также после сильной физической активности;
громкие хрипы со свистом;
характерное положение больного. Чтобы хоть как-нибудь облегчить дыхание, больные руками обо что-то опираются;
сильный кашель;
боли в груди;
чувство сдавливания в грудине;
выделяется мокрота, которая имеет вязкую структуру и прозрачный цвет.

Степени тяжести

Специалисты выделяют 4 степени тяжести патологии:

1 степень. Она характеризуется тем, что днем приступы беспокоят больного довольно редко, не чаще одного раза в неделю, а ночью это происходит еще реже – пару раз в месяц. Рецидивы быстро проходят и практически не влияют на активность больных;
легкая степень. На этом этапе дневные приступы появляются чаще – пару раз в неделю. Это оказывает влияние на сон, а также физическую активность;
средняя степень. Приступы днем начинают беспокоить пациенты ежедневно, а ночью – каждую неделю. Происходят серьезные нарушения сна и активности;
тяжелая степень. Приступы поражают своей частотой как днем, так и ночью. Это сильно выматывает человека, нарушая его привычный образ жизни.

Диагностика

В первую очередь диагностическое исследование начинается со сбора жалоб и анамнеза.

Специалист четко фиксирует, когда началось заболевание, как оно проявлялось, а также, как пациент с ним боролся самостоятельно.

Если визит к врачу совпадает с появлением приступа, то во время прослушивания, специалист может заметить сильную одышку и свистящие хрипы.

Полную информацию о состоянии органов дыхательной системы могут дать специализированные методы, среди которых:

спирометрия. С помощью аппарата даются данные о показателях деятельности легких;
измерение форсированного воздуха. Подсчитывается количество выдыхаемого воздуха. Это довольно информативный метод, так как именно выдох дается больным сложнее всего;
исследование мокроты. Микроскопия выявляет наличие эозинофилов;
аллергические тесты. Следует выяснить, какой именно аллерген стал провокатором развития патологии. Для этого на коже делается царапина, на которую наносится аллерген. При повышенной чувствительности на это вещество в месте царапины появится зуд и гиперемия.

Частые сопутствующие заболевания

Если человек страдает патологией достаточно давно, риск возникновения сопутствующих заболеваний резко возрастает.

Рассмотрим самые «популярные» проблемы, которыми отягощается данная форма болезни:

аллергические заболевания. Может возникать ринит (аллергический насморк). А вообще аллергики как правило страдают на постоянную заложенность носа. Также может возникать синусит, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. При развитии этого заболевания больные жалуются на головные боли, выделения из носа и плохое общее самочувствие. Иногда у больных обнаруживают полипы в носовой полости;
сердечно-сосудистые патологии. Артериальная гипертония – это частое осложнение, так как в кровь поступает меньше кислорода из-за постоянных одышек;
нарушение со стороны пищеварительной системы. Нарушается функциональная активность кишечника, поджелудочной железы, печени;
нарушения со стороны нервной системы. Больные жалуются раздражительность, нервозность. Упадок сил, апатию.

Видео: Особенности болезни

Способы лечения

Лечение аллергической астмы включает в себя в первую очередь проведение медикаментозной терапии.

Больные с таким диагнозом прекрасно знают о важности своевременного использования антигистаминных препаратов.

Если никак невозможно избежать контакта с аллергеном, то следует заранее позаботиться о приеме медикаментов, которые помогут снизить вероятность возникновения рецидива.

В последнее время применяется методика, которая заключается в ведении небольших доз аллергена, которые постепенно увеличивают.

Благодаря этому организм аллергика привыкает к влиянию антигена и перестает бурно реагировать.

Препараты для лечения этого заболевания могут применяться в разных видах:

таблетки;
уколы;
ингаляции.

Все же предпочтение дается ингаляционному введению лекарственных средств.

Благодаря такому введению лекарство поступает непосредственно в патологическое место и начинает действовать практически мгновенно.

Также ингаляционное введение обеспечивает отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при оральном введении препаратов.

Данное заболевание является такой группой патологий, при которой нужно с большой внимательностью и осторожностью относиться к народным средствам.

Бывало и такое, что именно эти методы спровоцировали развитие обострений.

Не стоит самим приписывать препараты, то что помогло одному, необязательно поможет другому.

Опытный специалист подходит индивидуально к выбору метода лечения.

Можно заняться умеренными физическими упражнениями, а также дыхательной гимнастикой – это то, что точно не навредит, а только пойдет на пользу.

Методы профилактики

Пациенты с аллергической бронхиальной астмой должны понимать, что в первую очередь им следует сделать все, чтобы предотвратить появление обострения.

Для этого следует исключить контакт с антигеном.

Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

регулярная влажная уборка в помещение;
отказ от домашних животных;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
правильный рацион питание. Исключение шоколада, цитрусовых, молока и всего, что может вызвать развитие рецидива;
постоянное проветривание;
в период цветения необходимо стараться поменьше пребывать на открытом воздухе, окна в помещении также должны быть плотно закрытыми;
каждую неделю нужно стирать постельное белье в горячей воде;
убрать любые пылесборники;
нужно контролировать уровень влажности в помещении, чтобы воздух не был сырым, но и сухим тоже;
чистота в ванной комнате – залог предотвращения развития плесени;
если работа связана с длительным пребыванием в запыленном месте, следует сменить работу.

Прогноз

Прогноз является благоприятным в том случае, если заболевание не было запущено. Если же возникает астматический статус, то ситуация гораздо серьезнее.

Астматический статус является серьезным обострение заболевания, которое характеризуется затяжными приступами удушья, при которых больные не реагируют на медикаментозное лечение.

Если таким больным не была оказана экстренная помощь, в результате недостатка кислорода, они теряют сознание и впадают в кому.

В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Аллергическая бронхиальная астма – это серьезное заболевание, с которым не стоит «шутить».

Учитывая высокий риск развития астматического статуса.

Уже при появлении первых признаков, указывающих на наличие проблемы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Аллергическая (другое название: атопическая) бронхиальная астма в той или иной форме встречается примерно у 5% человечества. Это воспалительное заболевание дыхательных путей, из-за которого периодически происходят приступы удушья без явной причины или после физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Иногда, чаще у детей, аллергическая астма может протекать в стёртой форме, нередко её принимают за другие заболевания, например, хронический бронхит.

Симптомы атопической астмы

Основные симптомы бронхиальной астмы на фоне аллергии заключаются в приступах удушья, затруднении дыхания и першении в горле. Иногда, при вдохе, появляется свист, усиливающийся прямо пропорционально глубине дыхания. Также симптомом является сухой приступообразный кашель, реже - с выделением небольшого количества мокроты.
Если пациента мучает только кашель, то скорее всего у него кашлевой вариант инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.
Проблема заключается в том, что, зачастую все вышеперечисленные симптомы проявляют себя только в период обострения. Все остальное время человек может чувствовать себя вполне хорошо.
Больной может заметить, что приступы начинаются у него только после какой-либо физической нагрузки или контакта с чем-либо. Например, с кошачьей шерстью.
По запущенности симптомов выделяют условно 4 уровня тяжести заболевания.

Уровни тяжести аллергической бронхиальной астмы

легкая интермиттирующая - I степень. Это легкая степень бронхиальной астмы. Заболевание проявляет себя очень редко, приблизительно 1-3 раза в месяц, но ночные приступы практически отсутствуют.
легкая персистирующая - II степень. Заболевание проявляет себя немного чаще: в среднем 4-6 раз в месяц, возможно появление ночных приступов, до двух раз в месяц. Болезнь нарушает повседневную жизнь и сон.
средняя степень тяжести - III степень. Приступы беспокоят значительно чаще, почти каждый день, а ночные - 3-4 раза в неделю. У человека наблюдается заметное снижение самочувствия - неожиданные приступы сильно мешают физической активности.
тяжелая степень астмы - IV степень. Аллергические приступы по 3-4 раза ежедневно и практически каждую ночь. Пациент окончательно выбивается из ритма повседневной жизни, из-за чего физическая и двигательная активность значительно понижены, а здоровый сон отсутствует вовсе.

Самое опасное проявление аллергической бронхиальной астмы - астматический статус, в ходе которого у больного развивается резистентность к привычным препаратам, из-за чего приступ астмы затягивается на длительное время, в ходе которого больной не может сделать выдох.

Астматический статус, в случае обнаружения, требует безотлагательной госпитализации, иначе больной может умереть.

Причины возникновения

Наследственный фактор. Если у одного родителя есть аллергия на что-либо, либо астма, то шанс того, что ребенку это передастся равен приблизительно 25%. Если оба родителя болеют астмой - 70%. Но важно понимать, что само заболевание не передается по наследству. Передается только предрасположенность, которая, при благоприятных условиях, сойдет на «нет».
Перенесенные тяжелые заболевания дыхательных путей.
Неблагоприятные условия жизни. Например, жизнь в центре города и вдыхание машинных газов. Мегаполис сам по себе вреден и по многим другим причинам, но именно эта провоцирует атопическую бронхиальную астму.
Плохое питание. Потребление вместе с пищей большого числа химических добавок, подсластителей, консервантов.
Курение. Даже если сам человек не курит, табачный дым может стать причиной развития болезни, это касается в особенности курящих родителей и детей, вынужденных дышать дымом.

Сам приступ возникает из-за контакта чувствительных бронхов с аллергеном. Аллергены бывают абсолютно разные, но чаще всего это:

пыльца,
кошачья и собачья шерсть,
домашняя пыль,
цветы и растения с резким запахом (орхидеи и другие),
споры грибов,
холодный воздух.

Чаще всего период обострения бронхиальной астмы приходится на весну: ведь именно в это время в воздухе самая высокая концентрация пыльцы - одного из сильнейших аллергенов.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальную астму легко спутать с другими видами заболеваний легких. Поэтому нужно как можно быстрее посетить врача - только он может поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Как правило, первым врачом, к которому обращается больной с подозрением на астму, становится терапевт или педиатр. Но при наличии предположений об аллергическом характере болезни пациент может быть направлен к аллергологу, который, проведя специальное обследование, определит, какие именно аллергены могут провоцировать астматические приступы.

В программу обследования при диагностике аллергической астмы входя также:

ЭКГ, чтобы исключить сердечную астму;
полный анализ крови, чтобы исключить причину в виде воспалительной природе респираторного заболевания;
анализ мочи и мокроты;
рентгенография грудной клетки.

И другие анализы, пока врач не сможет с уверенностью назвать диагноз.

Крайне не рекомендуется лечиться от этого недуга домашними методами, так как при неправильном лечении есть шанс летального исхода, либо перехода болезни в хроническую стадию. Перед тем, как выбирать методы лечения или профилактики, проконсультируйтесь с опытным врачом.

СИТ-терапия

Метод аллергено-специфической иммунотерапии заключается в подкожном введении пациенту разведённых многократно по специальной формуле доз аллергена, к которому у больного выявлена чувствительность. Постепенно дозу увеличивают.
Эта процедура в должна привести к специфической гипосенсибилизации - уменьшению чувствительности организма к данному раздражителю.

Народные средства

Хорошим действующим отхаркивающим средством от бронхиальной астмы при аллергии является отвар из травы багульника. 1 ст. л. размельченной травы кладут в стакан с кипяченной водой и отстаивают в течение десяти минут. Полученный отвар принимают 4-6 раз в день по столовой ложке.
Действенным народным средством является дым крапивы. Он мгновенно снимает приступ, а при регулярном применении полностью излечивает от болезни.
Следующие отвары трав и народные методы также могут помочь при приступе или даже полностью излечить больного:

Отвар из листьев мать-и-мачехи

Нарвать 30-40 листьев травы; залить 500 мг. водки; отстаивать в холодном и темном помещение около 2-ух недель. Полученный отвар используется в качестве компресс. В первую ночь его кладут на грудь, во-вторую - на спину и т.д. В сумме 20 компрессов.

Настой топинамбура

Взять 2 столовые ложки тертых (это важно!) плодов топинамбура и положить их в стакан с кипятком. Принимать по ¼ стакана 2-4 раза в день.

«Дедовский метод»

Принимать за полчаса до завтрака 35 капель перекиси водорода, разведенные в 100 мг. воды (полстакана). Этот способ не только поможет избавиться от бронхиальной астмы, но и будет неплохим успокоительным.

Настой на сосновых шишках

Поместить в термос 3-4 сосновые шишки, смолы в небольшом количестве и пол-литра горячего молока; размешать; оставить настой на 5 часов настаиваться; процедить через трехслойную марлевую ткань. Настой готов. Принимайте его по стакану один-два раза в день в течение месяца

Медикаментозное лечение эффективно против всех видов астмы, включая аллергенную. Оно заключается либо в употреблении специальных препаратов, либо в применении медицинский аппаратов, например, ингаляторов.

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства подавляют свободный гистамин в организме человека, за счет чего снижаются симптомы и тяжесть протекания аллергической астмы.
Все это приводит к блокировке рецепторов, тем самым делая невосприимчивым организм к внешним раздражителям и аллергенам. Гистамин попросту перестает выбрасываться в кровь, либо выбрасывается в малых, незначительных количествах.
Подобные препараты лучше принять до контакта с аллергеном и начала атопической астмы. Так, например, людям, у которых аллергия на пыльцу, начать курс приема стоит за неделю-полторы до сезона цветения.
Два самых известных антигистаминных средства, которые подойдут как взрослому, так и ребенку:

«Трексил» - быстродействующий активный препарат, подходящий как для лечения аллергической бронхиальной астмы у ребенка, так и у взрослого. Преимущество данного лекарственного средства в том, что у него отсутствуют серьезные противопоказания, а также побочные эффекты. Рекомендуется применять с 6 лет.
«Телфаст» - высокоэффективный антигистаминный препарат, блокирующий биологическую реакцию рецепторов на внешние раздражители. Не замедляет реакцию, но, в редких случаях, вызывает головную боль. С 12 лет.

У многих антигистаминных средств есть побочный эффект - сонливость и апатия. Реже: головная боль, тошнота и пр. Но невысокая стоимость позволяет держаться лекарствам на высоких строчках по популярности лечения аллергической бронхиальной астмы.

Ингаляционные средства

Самым популярным и широко-используемым способом борьбы с аллергической бронхиальной астмой является применение ингаляционных препаратов: глюкокортикоидов и блокаторов. Они помогают контролировать течение заболевания очень длительное время: специальные антитела уменьшают чувствительность бронхов и предотвращают обострение астмы.
Существуют ингаляторы различных марок (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler и т. п.) и с разными активными веществами - о них речь пойдет далее. Следует помнить, что в двух разных ингаляторах может и не быть одно и то же вещество. С этим стоит быть осторожным.

метилксантины. Их используют во время обострения атопической астмы, так как они действуют мгновенно и эффективно, блокируя адренорецепторы. Относящиеся к этой группе активные вещества: теофиллин, аминофиллин.
симпатомиметики. Благодаря этому препарату стимулируются рецепторы в бронхах, за счет чего в тех увеличиваются просветы. В современном мире используются селективные вещества, поскольку способны мгновенно нейтрализовать приступ и так же быстро вывестись из организма.
блокаторы М-холинорецепторов. Благодаря ним обеспечивается быстрое, почти мгновенное расслабление бронхов. С этой группой стоит быть осторожнее, т.к. при аллергической бронхиальной астме подходит только один вид блокаторов - ипратропий. И то исключительно в виде ингаляции.
глюкокортикоиды. Препараты, оказывающие мощнейшее противовоспалительное действие. Оно достигается путем усиления гормона адреналина и снятия отека слизистой оболочки бронхов.

Ингаляционные препараты существенно удобнее и выгоднее других медикаментозных средств за счет мгновенного лечебного воздействия.

Это уникальная одноименная дыхательная гимнастика, названная в честь нашего соотечественника, жившего в прошлом веке. Она позволяет в короткие сроки самостоятельно излечится от астмы. Но перед тем, как выполнять ее, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Все упражнение этой процедуры направлены на уменьшение глубины дыхания и, следовательно, содержания углекислого газа в крови больного. Это связано с тем, что при астме, как бы глубоко не дышал больной, в крови все равно чувствуется недостаток кислорода, а углекислого газа - избыток. Это и становится причиной многих симптомов бронхиальной астмы.
Пациент должен подготовиться к дыхательной гимнастике, выполнив следующие простые действия:

Сесть прямо на твердую поверхность (необязательно на стул, может подойти кушетка, диван или кровать), выпрямиться и положить руки на колени.
Расслабиться.
Дышать быстро, часто и поверхностно, словно нет возможности сделать полноценный глубокий вдох.
Слабо выдыхать воздух через нос.

Эту процедуру стоит повторять в течение 10 минут. Больной может почувствовать небольшое головокружение и нехватку воздуха - это нормально, так и должно быть.
После процедуры стоит задержать дыхание на максимально длительное время (постепенно это будет удаваться делать на 1-2 дольше, чем в прошлый раз). Теперь стоит приступать непосредственнл к самой дыхательной гимнастике.

Повторять 10: вдох 5 секунд, выдох 5 секунд и пауза. Мышцы должны максимально расслабиться. Это упражнение стимулирует верхние отделы легких
Повторять 10 раз: вдох 7-8 секунд, выдох 7-8 секунд, пауза около 5 секунд. Это упражнение стимулирует все основные отделы легких.
Повторять 1 раз: полная задержка дыхания. Массаж рефлексогенных точек носа.
Повторять 10 раз: все то же, что и у упражнении 2, но с закрытием одной из ноздрей поочередно.
Повторять 10 раз: так же, как и упражнении 2, но живот максимально втянут.
Повторять 12 раз: максимально глубокий вдох и выдох. После, большая пауза с задержкой дыхания.
Повторять 1 раз: глубокий вдох, максимальная пауза, глубокий выдох, максимальная задержка.
То же, что и в 7 упражнении, но теперь добавляется какое-либо действие. Например, ходьба или бег. Повторять от 2 до 5 раз в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма больного.
Поверхностное дыхание. Дышать глубоко, постепенно уменьшая глубину вдоха. Должно появится ощущение нехватки воздуха. Дышать так 2,5-10 минут.

Первое время больной может ощущать нехватку воздуха, страх и пр. неприятные симптомы. Бросать упражнения дыхательной гимнастикой ни в коем случае нельзя. Постепенно эти симптомы исчезнут, а приступы астмы станут слабее и реже.

Видео, которое иллюстрирует процесс гимнастики:

Особенности лечения бронхиальной астмы у детей

У детей младшей возрастной группы есть ряд особенностей при диагностики и лечении бронхиальной астмы. Все они связанны со строением не до конца сформировавшегося тела.
При лечении аллергической астмы предпочтения отдаются ингаляционным препаратам, так как они максимально безвредны и быстродействены.
Также известными лекарствами, которые часто прописывают врачи детям до шести лет являются антилейкотриеновые препараты. Их преимущество состоит в доступности и цене, а также безопасности - они не вызывают аллергической реакции.
Но для выяснения полной картины, родитель должен в обязательном порядке посетить с ребенком специалиста. Никакого самолечения - смертность при детской астме крайне высока, если не следить за больным и не предпринимать никаких действий.

Профилактика

К сожалению, не существует 100%-ых средств профилактики этого вида астмы, т.к. аллергия, как известно, может проявить себя в любой момент. Но выполнение следующих пунктов существенно снизит риск заболеть:

проветривание помещения,
заблаговременный прием антигистаминных лекарств,
здоровый образ жизни (никаких сигарет и наркотиков! Алкоголь в умеренном количестве),
правильный рацион питания (содержащий полный комплекс витаминов, в особенности витамина D),
занятия спортом (любой вид спорта полезен, так как помогает натренировать дыхание).

Астма - тяжелая болезнь, но при должном отношении больного к лечени и профликактики, вполне возможно вылечить ее. Главное - не отчаиваться, забросив лечение на полпути. Если лечение начато — нужно довести его до конца, и положительный эффект не заставит себя ждать!

Аллергическая астма – эта форма бронхиальной астмы встречается очень часто. На долю этой патологии приходится больше всего клинических случаев. Причиной развития подобной астмы становится аллергическая реакция на определённое вещество . Болезнь одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей. Опасность состоит в том, что при лёгком течении болезни диагноз не ставится долгое время и, соответственно, человек не получает никакого лечения. В возникновении болезни немалую роль играет наследственность. Уже известно, что если кто-то из родителей болеет аллергической астмой, то шанс заболевать у ребёнка очень высокий, хотя бывает и так, что предрасположенность передаётся от бабушек и дедушек.

Степени болезни

Аллергическая бронхиальная астма бывает 4 форм тяжести, разделение зависит от выраженности общих симптомов и тяжести состояния человека:

Интермиттирующая степень. Приступы удушья днём случаются весьма редко, не более 1 раза в неделю. Ночью приступы бывают не чаще 2 раз за месяц. Рецидивы болезни проходят достаточно быстро и практически не отражены на общем состоянии здоровья больного .
Лёгкая персистирующая степень. Признаки болезни напоминают о себе чаще раза в неделю, но не более 1 раза в сутки. За месяц может случиться более 2 ночных приступов. Во время рецидива у больного нарушается сон и ухудшается общее состояние здоровья.
Персистирующая астма средней тяжести. Болезнь проявляется почти каждый день, а приступы во время сна случаются более одного раза в неделю. У больного ухудшается качество сна и снижается работоспособность.
Тяжкая персистирующая астма. Болезнь проявляет себя очень часто, как в дневное, так и ночное время. Работоспособность и физическая активность у больного сильно понижена.

Симптомы и дальнейшее лечение на разных стадиях болезни отличаются. При самом лёгком течении достаточно устранить аллерген и состояние больного улучшается, а при тяжёлом течении аллергической формы астмы прописывают разные лекарственные препараты, чтобы стабилизировать состояние .

В природе существует много различных аллергенов. Полностью оградить от них человека не представляется возможным.

Патогенез болезни

Механизм развития этого заболевания ещё не изучен полностью. Но уже установлено, что реакция бронхов на аллерген происходит под влиянием различных клеточек, структур и компонентов:

Как только в организм проникает какой-то аллерген, активизируются особые кровяные клеточки. Они вырабатывают активные вещества, которые отвечают за все воспалительные процессы .
Мышечная масса в стеночках бронхов больных особенно предрасположена к стабильному сокращению, при этом рецепторы, расположенные на слизистой, становятся восприимчивыми к воздействию биологически активных компонентов.
За счёт этих процессов начинается спазм бронхов, и при этом просвет воздухоносных путей заметно снижается. Дыхание больного при этом значительно нарушается, возникает выраженная одышка, которая может закончиться смертельным исходом.

Аллергическая астма стремительно прогрессирует, состояние астматика постепенно ухудшается . Человека с бронхиальной астмой нетрудно распознать, он старается принять удобное положение, при котором одышка будет менее выражена.

Астматики очень часто ощущают, что приступ удушья приближается, обычно это происходит через считанные минуты после непродолжительного контакта с аллергеном.

Причины

Аллергическая астма возникает по самым разнообразным причинам. Иногда причиной болезни становится совокупность факторов:

Наследственная предрасположенность. Нередко при опросе пациента можно выяснить, что его близкая родня страдает от аллергических патологий или же бронхиальной астмы. Путём проведённых исследований было выявлено, что если кто-то из родителей болеет аллергической астмой, то шанс болезни у ребёнка составляет 30% и больше . Когда астма диагностирована у двух родителей, то ребёнок заболеет в 70% случаев или даже чуть больше. Нужно понимать, что аллергическая бронхиальная астма не передаётся по наследству, дети получают только склонность к этой болезни.
Если человек часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то стеночки бронхов истончаются и становятся более восприимчивыми к раздражителям.
Часто начинается болезнь при плохой экологии в месте проживания или при работе на промышленных предприятиях, с большим выбросом пыли и других вредных веществ.
Злоупотребление табачными изделиями тоже приводит к развитию болезни. Не стоит забывать о пассивном курении. Любители покурить в доме значительно увеличивают шанс ребёнка заболеть бронхиальной астмой.
Злоупотребление продуктами питания, в которых много консервантов, пищевых красителей и усилителей вкуса.

Приступы удушья при аллергической астме начинаются после контакта с каким-нибудь раздражителем. Восприимчивость каждого больного индивидуальна, иногда аллергенов несколько. Самыми аллергенными веществами считаются:

пыльца растительности, в особенности цветов из семейства сложноцветных;
частицы шерсти разных животных;
споры грибков, в основном плесневелых;
частицы домашней пыли, в которой есть продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
косметические средства и некоторая бытовая химия, особенно часто приступы вызывают вещества с приторным запахом;
табачный дым и холодный воздух.

Продукты питания редко становятся причиной развития аллергической астмы, но это случается. Самыми аллергенными продуктами считаются мёд, шоколад, молоко, яйца, орехи, раки, цитрусовые фрукты и томаты .

Спровоцировать приступ астмы может сухой корм для рыбок. Если у человека предрасположенность к аллергии, то от рыбок нужно отказаться или кормить их свежим кормом.

Симптоматика

Симптомы аллергической астмы у детей и взрослых не являются слишком специфическими. Признаки болезни порой тяжело отличить от астмы неаллергического патогенеза. Общая клиническая картина выглядит так:

Сильно затруднённое дыхание. Больному трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Каждый выдох становится мучительным и даётся с огромным трудом. Выраженная одышка начинается спустя всего 5 минут после контакта с аллергенным веществом или сразу после физической нагрузки .
Свистящие звуки при дыхании. Это происходит за счёт того, что воздух проходит по зауженным воздухоносным путям. Дыхание может быть настолько шумным, что свист слышен на расстоянии нескольких метров от больного астмой.
Астматика всегда выдаёт характерная поза, особенно при приступе удушья при аллергии. Так как дыхательные пути заужены, то больному астмой не удаётся нормально дышать только с привлечением мускулатуры дыхательных органов. В процесс дыхания всегда включены дополнительные группы мышц. В период приступа астматик старается опереться руками на какую-то устойчивую поверхность.
Кашель возникает приступами, но он не приносит человеку облегчения. В некоторых случаях у астматиков основным проявлением болезни является кашель. Нередко люди даже не обращают никакого внимания на частое покашливание, думая, что это спровоцировано пустяковыми причинами. Нужно понимать, что кашель рефлекторного характера бесследно проходит всего за несколько минут. Этого времени бывает достаточно, чтобы раздражитель вышел из дыхательных путей.
При кашле всегда выделяется немного стекловидной мокроты.
Астматический статус – это опасное обострение заболевания, когда возникает продолжительный приступ удушья , который тяжело купируется привычными методами. Если в период такого приступа пациенту не будет оказана первая помощь, то он может не только потерять сознание, но и впасть в коматозное состояние.

При аллергической астме симптомы болезни у взрослых и детей проявляются только после тесного контакта с аллергеном. В зависимости от вида аллергена бывает различная продолжительность приступа и интенсивность обострения патологии. К примеру, если у больного аллергия на пыльцу растений, то в весенне-летний период больной никак не может избежать контакта с этим веществом, так как цветущая растительность находится везде. Результат такого контакта астматика с аллергеном выливается в сезонное обострение болезни.

Некоторые астматики, зная, какое растение вызывает аллергию, предпочитают уезжать из места постоянного проживания на время его цветения.

Лечение

Лечение аллергической астмы включает те же лекарственные препараты, что и терапия астмы другого происхождения . Но не нужно забывать о том, что течение болезни зависит и от степени восприимчивости к аллергену:

В том случае, если человек страдает аллергическими реакциями, он должен при необходимости принимать противоаллергические средства, которые есть в изобилии в аптечной сети. Такие лекарственные препараты блокируют особые рецепторы, на которые влияет гистамин. Даже при попадании аллергена в организм симптомы аллергии проявляются не так сильно или не наблюдаются вовсе. Если контакта с раздражающим веществом избежать не получается, то нужно заранее принять противоаллергические препараты.
Существует оригинальная методика лечения, при которой дозы аллергена вводятся в организм человека в возрастающем объёме. Благодаря такому лечению восприимчивость человека к раздражителю снижается, и приступы бронхиальной астмы становятся более редкими.
Ингаляционное введение некоторых гормональных препаратов и блокаторов β2-адренорецепторов пролонгированного действия – это самые распространённые методы лечения. За счёт таких препаратов удаётся контролировать болезнь продолжительное время.
Больному вводятся специфические антитела, которые являются антагонистами иммуноглобулина Е. Такая терапия помогает на продолжительный срок купировать высокую чувствительность бронхов и предупредить рецидивы болезни.
Кромоны – эти лекарственные средства часто назначаются для лечения астмы аллергического типа у детей. Лечение взрослых пациентов такими препаратами не приносит должного результата.
Метилксантины.
Если болезнь в стадии обострения, то больному могут назначить сильные блокаторы адренорецепторов. Кроме того, в таких случаях больному делают инъекции адреналина и прописывают гормональные препараты в таблетках.

Для снятия приступа удушья используются специальные лекарственные препараты в виде ингаляций . Такая форма лекарственного средства попадает непосредственно в очаг воспаления и оказывает лечебное воздействие моментально. Лекарства в виде аэрозоля редко вызывают побочные явления, так как работают лишь местно и не оказывают системного влияния на весь организм.

Лечение больных аллергической бронхиальной астмой проводят амбулаторно. Только в тяжёлых случаях больной может быть госпитализирован для оказания помощи, чаще всего это происходит в период обострения болезни. Астматики состоят на учёте врача и регулярно наблюдаются у узких специалистов.

Опасными осложнениями аллергической бронхиальной астмы становятся сердечная и дыхательная недостаточность. При тяжёлом течении болезни больной может умереть от удушья.

Прогноз

Если лечение проводится правильно, то прогноз для жизни больного благоприятный. В том случае, если диагноз поставлен слишком поздно или проводится неадекватное лечение, возникает риск серьёзных осложнений . К ним в первую очередь нужно отнести астматический статус, сердечную и дыхательную недостаточность. Нередко возникает эмфизема лёгких. Если развивается астматический статус, то возникает угроза для жизни пациента.

При тяжёлом течении болезни больной получает группу инвалидности . При 3 группе инвалидности астматик может работать по определённому списку профессий, а вот при 1-2 группе работать нельзя.

При аллергической бронхиальной астме могут быть случаи внезапной смерти. Поэтому больной должен избегать чрезмерных физических нагрузок.

Профилактические меры

Люди, страдающие бронхиальной астмой аллергического характера, должны понимать, что для них приоритетным является предупреждение рецидивов заболевания . Чтобы предупредить приступы удушья, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

В жилище постоянно делают влажную уборку, протирая все поверхности.
Если есть аллергия на шерсть или перья, стоит отказаться от содержания питомцев в доме, а также канареек и попугайчиков.
Нельзя использовать парфюмерию и разную бытовую химию со слишком резким запахом.
Не стоит использовать пуховые подушки и одеяла.
Если астматик работает на вредном производстве с большим выделением пыли или химических веществ, желательно поменять место работы.
Следует избегать респираторных и других болезней, которые могут вызвать рецидив астмы .

Больной аллергической астмой должен пересмотреть свой рацион питания. Из меню нужно исключить все высокоаллергенные продукты.

Аллергическая бронхиальная астма может протекать как легко, так и очень тяжело. Симптоматика и способы лечения зависят от степени патологии и наличия осложнений разного характера. Аллергическая астма нередко приводит к инвалидности.

Работа иммунной системы направлена, в первую очередь, на то, чтоб защитить организм человека от различного рода возбудителей. Но иногда в ней случаются сбои, она начинает воспринимать даже безвредные факторы окружающей среды как . Тогда возникает патологическое состояние – аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма – это одно из наиболее тяжелых заболеваний, связанных с иммунными реакциями в организме. По данным статистики 6% населения планеты страдают бронхиальной астмой, а 80% всех случаев имеют аллергический генез.

Проявление заболевания, степени тяжести

Аллергическая (или атопическая) бронхиальная астма – это хроническая болезнь верхних дыхательных путей, возникающая из-за действия аллергенов, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс. Механизм развития данной патологии связан с гиперреактивностью организма по отношению к какому-либо агенту окружающей среды. Эти агенты, собственно, и называют «аллергенами»: именно они вызывают выработку иммуноглобулинов (антител), что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток.

Определение степени болезни основано на симптоматике, а также результатах исследования функции дыхания, а именно пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для этого проводят исследование, которое называется пикфлоуметрия. В зависимости от вышеуказанных данных, выделяют 4 основных степени тяжести:

Легкая форма (интермиттирующая атопическая астма) . Проявления болезни регистрируются не чаще 1 раза в 7 дней, ночные приступы – не более 2 раз в месяц. ПСВ свыше 80-85% от нормального показателя (норма ПСВ зависит от возраста). Колебания утреннего и вечернего ПСВ не более 20-25%. Общее состояние пациента обычно не нарушается.
Легкая персистирующая атопическая форма . Симптомы болезни появляются 1 раз в 2-6 дней, ночные приступы – более 2 раз в месяц. ПСВ более 80%, колебания ПСВ в течение суток не превышают 25-30%. Если приступы длительные, они могу нарушить физическую активность, сон.
Среднетяжелая форма . Проявления патологического состояния отмечаются ежедневно, ночные приступы – 1 раз в неделю и чаще. ПСВ в пределах 65-80% от нормы, колебания показателя превышают 30%. Часто отмечают значительные нарушения повседневной активности человека, качество сна становится в разы хуже.
Тяжелая форма заболевания . На этой стадии болезнь обостряется 3-5 раз за день, ночные приступы отмечаются 3 и более раз в неделю. ПСВ ниже 60-65%, суточные колебания более 30-35%. Человек не может заниматься повседневными делами, особенно связанными с физической активностью, наблюдаются также невротические расстройства и нарушения со стороны других органов и систем.

Последствием тяжелых форм при отсутствии лечения может стать астматический статус – состояние, грозящее летальным исходом и требующее немедленной медицинской помощи. Астматический статус характеризуется стойким, тяжелым и длительным приступом удушья, который не купируется с помощью карманных ингаляторов. Чтоб избежать данного состояния, нужно обратиться в лечебное учреждение при появлении первых симптомов.

Сопутствующие патологии

Достаточно часто аллергический ринит регистрируется как сопутствующая патология. Это связано, прежде всего, с особенностями иммунной системы, которые передаются наследственно. Доказано, что если один из родителей страдает аллергическими недугами, то вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составляет около 50%.

Если же аллергологический анамнез отягощен как со стороны матери, так и со стороны отца, то вероятность появления реакций гиперрективности возрастает вплоть до 80%.

Но нужно понимать, что генетически запрограммировано не конкретное заболевание, а лишь чрезмерная реактивность иммунной системы. Именно поэтому во внимание берут не только случаи бронхиальной астмы, но и другие аллергические болезни членов семьи (например, сенную лихорадку, атопический дерматит).

На сегодняшний день доказано, что существует связь между 3 заболеваниями: атопическим дерматитом (часто регистрируется на 1 году жизни), аллергическим ринитом и бронхиальной астмы. Именно в этой последовательности зачастую и возникают данные болезни – врачи называют это состояние «атопическим маршем». Поэтому, если выявлен атопический дерматит или аллергический ринит, нужно предпринять все необходимые меры, чтоб избежать проявления болезни.

Симптомы заболевания

Часто это патологическое состояние никак себя не проявляет вне приступа, а обратиться к специалисту человека заставляет именно первый пароксизм недуга. Пациенты с этой болезнью наиболее часто предъявляют следующие жалобы:

сухой, лающий, непродуктивный кашель (мокрота выделяется только в конце приступа, она прозрачная и очень вязкая, но ее мало);
сильная экспираторная одышка (человек не может выдохнуть);
хрипы и свистящие звуки во время акта дыхания;
ощущения сдавления грудной клетки, иногда – боль;
повышение частоты дыхательных движений.

Также для приступа данного заболевания характерно вынужденное положение больного – ортопноэ (человек сидит, опираясь руками на край кровати или же стула). Именно в таком положении человеку проще вдохнуть – поднимается плечевой пояс, расширяется грудная клетка.

Какие аллергены наиболее часто провоцируют приступ у взрослых и детей?

Как было сказано выше, предрасположенность к данной патологии может быть обусловлена отягощенной наследственностью, но приступ провоцирует конкретный аллерген. Ученые выявили несколько тысяч агентов, которые вызывают обострение этой болезни. Наиболее часто причиной приступа у взрослых становятся такие аллергены:

Биологические агенты (пыльца растений, пух и перья птиц, шерсть и биологические жидкости животных, пылевые клещи, споры грибов).
Физические агенты (холодный или горячий воздух).
Химические агенты (составляющие косметики, парфюмерии и бытовой химии, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, медикаменты, пищевые аллергены).

В детском возрасте аллергическую болезнь могут провоцировать не только эти аллергены, но и продукты питания. Особенно часто проявления аллергии возникают при неправильном введении прикорма. Но, по данным статистики, аллергический тип астмы регистрируется в юношеском, молодом и зрелом возрасте, а вызывают ее аллергены, описанные выше.

Обычно эти агенты попадают в организм одним из 3 путей: через кожу, через верхние дыхательные пути, а также через слизистую желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасными считаются первые 2 пути попадания, так как в этих случаях аллерген быстро попадает в кровоток и вызывает симптомы заболевания.

Диагностика болезни

Бронхиальная астма – опасное состояние, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись со специалистом. Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются иммунологи, аллергологи, терапевты и пульмонологи – только совместными усилиями квалифицированных специалистов можно добиться хорошего результата и максимально облегчить течение недуга.

При первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение, врач проводит опрос больного, который включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также семейного и аллергологического анамнеза. После этого специалист проводит осмотр по системам, особое внимание уделяет органам дыхания. На данном этапе можно говорить о постановке предварительного диагноза, однако этого недостаточно для назначения терапии – необходимо также провести другие исследования, которые подтвердят предположения врача и помогут определить стадию патологического процесса.

В инструментальные и лабораторные исследования входят:

Общий анализ крови (повышено содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции).
Биохимический анализ крови (повышена концентрация серомукоидов, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов).
Анализ мокроты (повышено содержание эозинофилов, обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также могут присутствовать спирали Куршмана).
ИФА (иммуноферментный анализ) на содержание иммуноглобулинов класса Е (повышены в несколько раз).
Скарификационные пробы, прик-тест. В ходе этих исследований на кожу наносят возможные аллергены, спровоцировавшие приступ (при положительной пробе – покраснение, отек).
Рентген грудной клетки (как правило, без изменений, но сделать его необходимо, чтоб исключить другие заболевания легких).
Спирометрия (снижение жизненной емкости легких, повышение функциональной остаточной емкости, также понижается резервный объем выдоха и средняя объемная скорость).
Пикфлуометрия (снижение ПСВ, повышение разницы между утренней и вечерней ПСВ).
ЭКГ (повышение частоты сердечных сокращений, проводят, чтоб исключить патологии сердца, вызывающие одышку).

Ряд этих исследований позволяет точно определить не только факт наличия болезни, а также степень тяжести данного заболевания.

Помните, что лечение должно быть назначено только после .

Процесс лечения: фармакологические препараты, применяемые при заболевании

На сегодняшний день разработано множество лекарственных средств, способных купировать приступ этой болезни. Также есть ряд медикаментов, применяемых в качестве дополнительной терапии (в периоды отсутствия приступов):

М-холиноблокаторы . Для купирования приступов используют карманные ингаляторы с М-холиноблокаторами (Атровент, Спирива) – они безопасны и могут применяться пациентом самостоятельно. При тяжелых пароксизмах заболевания используют инъекционные препараты из данной группы: атропина сульфат и аммоний. Однако они обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому применяются только в экстренных случаях.
Кромоны . Препараты из данной группы уменьшают выработку тучных клеток, что способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов. Достоинством кромонов является то, что их можно применять для лечения аллергической болезни в детском возрасте. Наиболее часто используют такие лекарственные препараты, как Недокромил, Интал, Кромгликат, Кромолин.
Антилейкотриеновые средства . Уменьшают выработку лейкотриенов, которые образуются в ходе аллергической реакции. Препараты этой группы, в основном, таблетированные, назначаются вне обострения болезни. Применяют Формотерол, Монтелукаст, Сальметерол.
Глюкокортикоиды системного применения . Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, а также при купировании астматического статуса. Противовоспалительно и антигистаминное действие этих препаратов очень выраженное, они чрезвычайно эффективны, т.к. значительно снижают реактивность организма к различным аллергенам. В клинической практике наиболее часто применяют Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, а также ингаляционные препараты: Альдецин, Пульмикорт.
β 2 -адреномиметики . Механизм действия препаратов из этой фармакологической группы основан на повышении чувствительности рецепторов к адреналину. Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отека и секреции слизи, а также к расширению просвета бронхов. Выпускают, в основном, в виде ингаляций, чаще всего используют такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Серетид.
Метилксантины . Эти препараты путем последовательных химических реакций угнетают взаимодействие между актином и миозинов – белками мышечной ткани, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, также резко снижают разрушение тучных клеток, что приводит к меньшему высвобождению медиаторов воспаления. Применяют при тяжелых приступах и астматическом статусе. Препараты из группы метилксантинов: Эуфиллин, Теофиллин, Теотард.
Отхаркивающие средства . Во время приступа в бронхах накапливается большое количество вязкой слизи, которое закупоривает просвет дыхательных путей, усугубляя общее состояние пациента. Для того, чтоб мокрота лучше отходила, назначают такие препараты: Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Сольвил.
Антигистаминные средства . Присоединяются к рецепторам клеток, делая их менее чувствительными для гистамина – главного медиатора аллергической реакции. Вследствие этого уменьшаются клинические проявления болезни. Используют эти препараты систематически, особенно если нельзя избежать контакта с аллергеном. На сегодняшний день чаще всего применяют Зодак, Цетрин, Эдем, Лоратадин.

Помните, для того, чтоб лечение было эффективным, оно должно быть, в первую очередь, комплексным, а назначать его должен высококвалифицированный специалист.

Нужно ли соблюдать диету?

Поскольку аллергеном может быть любой фактор, то и пищевой продукт может спровоцировать обострение заболевания. Поэтому врачи рекомендуют больным с данной патологией ограничить высокоаллергенные блюда. К ним относят:

орехи;
морепродукты;
шоколад;
цитрусовые;
грибы;
малина и клубника.

Также необходимо отказаться от алкоголя, специй, кофе, жирных и жареных блюд. Помимо всего вышеперечисленного, лучше ограничить потребление соли – диетологи рекомендуют добавлять в пищу не более 6 г соли в день.

Образ жизни при заболевании

Как и все другие аллергические заболевания, течение этого вида астмы может становиться тяжелее при неправильном образе жизни. Для того, чтоб , врачи рекомендуют наладить режим сна и бодрствования, заниматься регулярными физическими нагрузками (например, делать дыхательную гимнастику и специализированные упражнения из комплекса ЛФК).

Также необходимо следить за тем, чтоб максимально ограничить контакт с аллергеном, при этом рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проходить обследования у врача, а также отказаться от вредных привычек. На пользу пойдет санитарно-курортное лечение, закаливание.

Помимо этого, нужно исключить или минимизировать стрессовые ситуации в повседневной жизни, ведь именно этот фактор чаще всего провоцирует обострения. Если выполнять эти рекомендации в комплексе с назначенным лечением, можно добиться отличного результата и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Возможные осложнения заболевания

Длительное течение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом может привести к таким осложнениям, как астматический статус, эмфизема легких, сердечная и дыхательная недостаточность, закрытый пневмоторакс, ателектаз, пневмомедиастинум.

Большинство из этих состояний могут стать угрозой для жизни и здоровья человека, некоторые из них приводят к инвалидизации пациента. Именно поэтому, специалисты настаивают на своевременном обращении населения в лечебные учреждения.

Народные методы лечения

Существует несколько народных средств, эффективных для лечения:

Необходимо взять 800г измельченного чеснока, положить его в банку и залить водой, настаивать 1 месяц в темном месте. Принимать по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды, в течение 6-8 месяцев.
Сухой имбирь (400-500г) нужно измельчить с помощью кофемолки, залить 1л спирта, настоять 7-10 дней. Потом полученную настойку рекомендуют процедить и пить по 1 ч. л. 2-3 раза в день. Курс лечения – 90 дней.
Прополис и спирт в соотношении 1:5 смешать, настаивать в течение 5-7 дней. Пить это средство нужно с молоком, по 25 капель 2-3 раза в день (перед едой).

Несмотря на то, что существует множество методов лечения травами, врачи утверждают, что фитотерапия противопоказана больным, так как может усугубить состояние человека.

Помните, что ни одно народное средство нельзя применять без консультации лечащего врача.

Заключение

Болезнь считается хронической, тяжелой патологией не только дыхательной системы, но и всего организма. Однако этот диагноз – не приговор! Все силы врача и пациента должны быть направлены на то, чтоб добиться максимального эффекта в лечении заболевания. Если вовремя обратиться к специалисту, он проведет необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое сделает приступы заболевания менее частыми и интенсивными.