Рак яичников: можно ли вылечить злокачественную онкологию? Видно ли опухоль яичников на ультразвуковом исследовании Как выглядит увеличение живота при раке яичника

По статистике, рак яичников занимает второе место среди онкозаболеваний половой системы женщин после рака матки. Рак яичников трудно поддается диагностике: как правило, требуется многоступенчатое исследование, чтобы выявить характер новообразования (доброкачественный или злокачественный) и тип опухоли. Какие симптомы сопровождают женщину при диагнозе, как лечить рак яичников и где лечат заболевания в Москве?

Рак яичников — это возникновение злокачественной опухоли в яичниках, которая может иметь разнообразную цистологическую структуру. Согласно статистике, смертность от этой онкологии занимает 5-ое место среди причин смерти женщин среднего возраста. С каждым годом количество больных и погибших от рака яичников растет. Связано это, в первую очередь, с тем, что заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Стадии рака

В развитии рака яичников выделяют четыре стадии.

Первая стадия

Первая стадия характеризуется локализацией новообразования в пределах яичников. Внутри первой стадии выделяют три этапа:

IА. Опухоль находится в одном яичнике, не выходит на наружную поверхность. Капсула целостная.

IВ. Опухоль поражает оба яичника. Остальные признаки сохраняются.

IС. Опухоль из одного или двух яичников выходит наружу, капсула разрывается, злокачественные клетки проникают в свободную жидкость брюшной полости или обнаруживаются в перитонеальном смыве.

Вторая стадия

При второй стадии опухоль начинает поражать тазовую область или образуются метастазы. Здесь также выделяют три подстадии:

IIА. Появление метастаз или распространение опухоли в область матки или маточных труб.

IIВ. Выход новообразования в другие области малого таза.

IIС. Злокачественные клетки поражают область матки, органы малого таза, обнаруживаются в свободной жидкости брюшины или в перитонеальных смывах.

Третья стадия

На третьей стадии поражен один или два яичника, метастазы образуются за пределами таза.

IIIА. На этом этапе метастазы имеют микроскопический размер, лимфоузлы здоровые.

IIIВ. Метастазы достигают в размере около 2 см, лимфоузлы по-прежнему не поражены.

IIIС. Метастазы распространяются в брюшную полость, их диаметр больше 2 см, забрюшинные или паховые лимфоузлы поражены.

Четвертая стадия

Метастазы распространены в отдаленные области.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях симптоматика заболевания отсутствует, опухоли можно обнаружить случайно при влагалищном и ректовагинальном обследованиях. По мере развития появляются симптомы, которые часто можно спутать с другими диагнозами. Чревато это тем, что пока пациентка проходит обследование, например, у гастроэнтеролога, рак продолжает прогрессировать.

СПРАВКА! Наибольшему риску подвержены женщины в период менопаузы и предменопаузы, нерожавшие женщины, женщины с рано начавшейся менструацией, с диагнозом "бесплодие" и при нерегулярном менструальном цикле.

Зачастую женщины отмечают следующие симптомы:

Сильные боли в животе;
Быстрая насыщаемость;
Проблемы с пищеварением (вздутие, метеоризм, запоры);
Боль при скоплении газов;
Ноющая боль в пояснице;
Бледность кожных покровов;
Общая слабость организма;
Резкое снижение веса при прежнем аппетите;
Увеличение живота;
Необычные выделения из влагалища с примесью крови.

Диагностика рака яичников

75% клинических случаев рака яичников диагностируются на поздних стадиях. Раннее обнаружение рака возможно лишь в том случае, если женщина регулярно наблюдается у гинеколога. Тогда врач может исследовать размер, форму и консистенцию яичников и матки, но даже в этом случае маленькую опухоль можно не заметить.

Мазок из влагалища тоже не всегда позволяет выявить новообразование на первых стадиях.

Наиболее достоверными методами диагностики рака яичников на начальном этапе являются ультрасонография (УЗИ) и анализ крови на белок СА-125.

СПРАВКА! Два эти метода позволяют обнаружить новообразование и установить его локализацию и размеры, но не позволяют определить его природу (доброкачественная или злокачественная).

При подозрении на рак далее назначается биопсия. Если диагноз подтверждается, хирургическим путем определяется стадия. Для этого подходят методы лапароскопии или роботизированной лапароскопической хирургии. Обследование включает несколько этапов:

Осмотр и пальпация перитонеальных поверхностей, органов брюшины и малого таза;
Забор жидкости из внутренней полости организма.

На ранних стадиях требуется удаление сальника и взятие образцов тканей лимфатических узлов (тазовых и пара-аортальных).

При подозрении поздних стадий рака целесообразны КТ и МРТ, затем определение стадии хирургическим путем.

Лечение рака яичников

Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания и вида опухоли. Также учитывается возраст пациентки и ее желание иметь детей в будущем. Обычно лечение рака яичников должно основываться на следующих правилах:

Комплексное;
Незамедлительное;
Продолжительное с последующим наблюдением не реже, чем раз в год.

Чаще всего при диагнозе применяются три метода лечения: оперативный, химиотерапия и лучевая терапия. Как правило, методы комбинируются между собой.

Наиболее популярные хирургические манипуляции — удаление матки (гистерэктомия) или удаление яичников и фаллопиевых труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Исключение составляют неэпителиальные злокачественные образования I стадии и односторонний эпителиальный рак I стадии у пациенток детородного возраста, настроенных на последующую беременность и вынашивание ребенка.

ВНИМАНИЕ! При гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии стараются максимально удалить все поврежденные и вовлеченные ткани.

Хирургическое вмешательство не показано на поздних стадиях рака, если у пациента наблюдается один или несколько из следующих признаков:

Многократные метастазы в печени;
Увеличение печеночных лимфоузлов;
Увеличение лимфоузлов надпочечников;
Диффузное заболевание брыжейки;
Обнаружены тяжелые или хронические заболевания легких.

Для этих больных наиболее эффективным методом является химиотерапия. Иногда после нее возможно проведение операции.

СПРАВКА! В ряде клинических случаев после химиотерапии признаки нарушений полностью исчезают (онкомаркеры в норме, новообразования не обнаружены), но у 50% пациентов с заболеванием III и IV стадий наблюдается остаточная опухоль.

Вероятность рецидива после одного курса химиотерапии — 60-70%.

Облучение редко является основным методом лечения, чаще вспомогательным. Цель лучевой терапии — уничтожение остаточных раковых клеток или уменьшение размеров опухоли.

Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы

Стоимость лечения рака яичников в столичных частных медицинских учреждениях зависит от многих факторов. Например, статус клиники, стадия заболевания, количество консультаций, выбранные методы диагностики и лечения и других.

Так, каждый визит к онкологу обойдется в 1200-4000 рублей в зависимости от квалификации врача, составление общего плана лечения — от 1000 до 2000 рублей. Диагностические мероприятия тарифицируются по прайс-листу клиники и стоят от 500 (рентген) до 5000 рублей (МРТ, биопсия).

Хирургическое лечение опухоли оценивается в 18000-50000 рублей, курс химиотерапии в зависимости от препаратов, количества сеансов и других особенностей — 50000-400000 рублей, лучевая терапия — до 50000 рублей.

В целом нужно понимать, что лечение в клиниках и центрах Москвы дорогостоящее. В некоторых случаях одного курса химиотерапии будет недостаточно, поэтому понадобится повторный курс лечения. Однако уровень подготовки столичных специалистов, качество медикаментов и оборудования ничуть не уступает европейскому или израильскому.

Преимущества платного лечения рака яичников

Главное достоинство платного лечения рака — экономия времени. При таком диагнозе на счету каждый день, и времени стоять в очереди, искать лекарства и ждать операции нет. В платной клинике достаточно записаться на консультацию к врачу на текущий или следующий день, пройти диагностику и начать незамедлительное лечение. В платных лечебницах все медикаменты всегда в наличии.

Немаловажный фактор — комфорт и уют. Чистые больничные коридоры, светлые и просторные палаты, удобные кушетки — все это добавляет не только эстетическое преимущество, но и улучшает психоэмоциональное состояние пациента.

Также в платных клиниках работают более квалифицированные врачи, которые постоянно обучаются и обретают опыт на стажировках в лучших заграничных медицинских учреждениях у первоклассных специалистов Европы, США, Израиля.

В частных клиниках Москвы используются передовые методы и техники лечения, применяется лучшее зарубежное оборудование, инструменты и препараты.

Кроме того, для платной клиники важно оставить положительное впечатление, чтобы пациент мог порекомендовать центр знакомым или вернуться сюда вновь, если его снова коснется какой-либо недуг. Таким образом частные клиники становятся конкурентоспособными, появляется свой поток клиентов.

Клиники Москвы, где лечат рак

НИИ Нейрохирургии им. академика H.H.Бурденко РАМН

Медицинский центр работает во многих направлениях уже несколько десятилетий. Среди них особую роль отводят лечению онкозаболеваний. Здесь пациент сопровождается с момента первичной консультации до окончания послереабилитационного периода. Лечение осуществляется в трех направлениях: химиотерапия, нейрохирургия, лучевая терапия. После выписки пациент может обратиться для повторной диагностики с целью исключения рецидива. Возможно пребывание в стационаре на период восстановления.

Выбор метода лечения осуществляется на врачебном консилиуме. После выписки пациент получает письменные рекомендации.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

За 50 лет существования центр сумел накопить большой опыт в лечении онкологических заболеваний. В учреждении применяются передовые и малоинвазивные методы терапии с помощью современного оборудования. В числе сотрудников — академики РАМН, доктора наук и профессора — более 3500 человек.

Центр соответствует европейским стандартам, специализируется на уникальных инновационных технологиях и является одной из крупнейших клиник, специализирующихся на лечении рака, во всем мире.

Здесь оказывают помощь пациентам, у которых только обнаружилась опухоль, а также проводят повторное лечение при первичной неэффективной терапии.

Клиническая больница Управления делами президента

Учреждение считается одним из лучших в России и мире, а также имеет Орден Трудового Красного Знамени.

Клиническая больница постоянно совершенствует техники и методики лечения, использует в работе передовые достижения медицины и многолетний опыт первоклассных врачей. На территории работает стационар, современный центр лабораторных исследований, родильный дом, несколько диагностических отделений, а также предоставляет услуги скорой медицинской помощи и экстренной госпитализации.

МНИ онкологический институт имени П.А.Герцена

Пациенты в стенах института находятся в очень комфортных условиях. Специалисты используют в работе лучшие достижения медицины, которые позволяют диагностировать и лечить опухоли высокоточными и эффективными методами.

Клиника является многопрофильной, имеет собственный круглосуточный стационар с приветливым опытным персоналом.

Клинический центр МГМУ имени И.М. Сеченова

Крупнейший медицинский многопрофильный центр, который входит в тройку крупнейших лечебниц Европы и насчитывает персонал, численностью 5000 человек.

Клиника осуществляет работу в соответствии с самыми передовыми разработками медицины, диагностики и технологии, в том числе — эндовидеохирургические и роботические оперативные вмешательства.

Другие центры и клиники, где лечат рак в Москве

Европейская клиника. Используются передовые методы медицины для лечения любого рака в любой стадии.
Онкологический центр "Медицина 24/7". Круглосуточная госпитализация пациентов без очереди.
Институт онкологии ЕМС. Используются лучшие и самые точные методы диагностики и лечения рака.
Онкологический центр Sofia. В центре рак лечат по передовым схемам Израиля, США и Европы.
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Предоставляет лучшие методы диагностики и лечения рака Европы.

Методы лечения рака яичников

Хирургическое лечение

Объем операции определяется, исходя из обширности пораженной области. Самые распространенные хирургические манипуляции:

Удаление матки;
Удаление одного или двух яичников;
Удаление маточных труб или маточных труб и матки.

Операция проводится при общем наркозе. Специалист должен максимально вычистить пораженные ткани, чтобы не допустить повторного разрастания опухоли.

СПРАВКА! После оперативного вмешательства женщина теряет фертильность.

Если удаление всей опухоли невозможно, выполняется резекция — новообразование удаляется частично. Остаточные раковые ткани удаляются при помощи химиотерапии или облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает прием медицинских препаратов — перорально, внутривенно или внутрь брюшной полости. Метод эффективен при поздних стадиях рака, когда опухоль вышла за пределы яичников.

Наиболее эффективные препараты: карбоплатин, паклитаксел, топотекан, липосомный доксорубицин, доцетаксел, паклитаксел, гемцитабин, бевацизумаб и комбинации циклофосфамида с бевацизумабом или гемцитабина с цисплатином.

Химиотерапию также сочетают с хирургическим методом.

Таргетная терапия

Таргетная терапия биологическими агентами при раке яичников находится в стадии изучения.

Радиотерапия

Лучевая терапия применяется как вспомогательный метод, если после применения хирургического и/или химиотерапии остались метастазы или раковые клетки. Облучение производится снаружи или вводят источник в саму опухоль или недалеко от нее.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение направлено на облегчение страданий женщины, у которой выявлена неоперабельная опухоль, а другие методы оказались неэффективны, при множественных метастазах и при последней стадии рака. Главная задача терапии — снятие болевого симптома и продление жизни женщины.

Термоперфузия

Термоперфузия — это тепловое воздействие на поврежденные ткани. Это относительно современный способ лечения рака, потому что воздействию подвергаются только пораженные области, а здоровые ткани не затрагиваются. Высокая температура разрушает белковую структуру раковых клеток, кроме того, делает их уязвимыми для химиотерапии и радиотерапии.

Кибер-нож, Гамма-нож, робот да Винчи

Это передовые методы лечения рака яичников, которые преимущественно используются за рубежом (например, в Германии). Суть каждого из них — точечное воздействие на поврежденные клетки.

Прогноз сколько живут после рака яичников?

Выживаемость после лечения рака зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Пятилетняя выживаемость при раке яичников составляет:

На первой стадии: 70-90%;
На второй стадии: 50-70%;
На третьей стадии: 20-50%;
На последней стадии: до 20%.

Злокачественные опухоли яичников сегодня занимают лидирующую позицию среди онкозаболеваний, выявленных у женщин. Рак яичника на УЗИ достаточно хорошо визуализируется, поэтому ультразвук применяют как один из самых точных и доступных методов распознавания, а также профилактики онкозаболеваний. Симптоматика рака на ранних этапах часто схожа с общими недомоганиями, поэтому женщины не обращаются за консультацией к специалистам. Согласно статистике, только у трети пациенток диагностировано заболевание по первичным симптомам. Своевременное выявление опухоли положительно сказывается на шансах выживаемости. Поэтому женщине важно регулярно посещать гинеколога, он выявит любые изменения и назначит дополнительные методы исследований для выявления деструктивного процесса.

Точные причины развития онкологии яичников до сих пор не определены научным миром медицины и вызывают постоянные споры. Есть условные факторы риска, например, наследственность, экология или возраст женщины.

Но зачастую болезнь проявляет себя независимо от этих предпосылок, и становится лидером по смертности среди онкозаболеваний репродуктивных органов. Есть много примеров диагностики заболевания у женщин, не имеющих факторов риска в среде обитания, как и отсутствие рака в самых неблагоприятных условиях проживания.

По природе возникновения рак может быть:

первичным. Обнаруженная опухоль изначально определяется, как злокачественное образование;
вторичным. Раковая опухоль развивается на месте образования доброкачественной природы;
метастатическим. Опухоль появляется в процессе разрастания рака из другого органа.

Основная масса раковых опухолей не имеют чёткой картины симптомов на начальных стадиях развития. Рост опухоли проходит без специфических отличий, поэтому зачастую выявление болезни происходит на поздних стадиях.

Скудность и слабовыраженная симптоматика приводит к тому, что женщина просто не обращает внимания на недомогания либо пользуется советами из форумов терапевтического направления. Треть больных замечали общие признаки: утомляемость, отсутствие тонуса, тошнота или вздутие кишечника, поэтому не подозревали о наступлении такого серьёзного недуга.

К сожалению, выявление рака на поздних стадиях развития зачастую пополняют статистику смертности, поэтому крайне важно вовремя обнаружить болезнь и приступить к её лечению.

Симптоматика характеризуется следующими изменениями:

боли в нижней части живота тянущего или ноющего характера;
слабость и истощение, депрессия, усталость, нарушения аппетита;
увеличение мочеиспускания;
изменение менструального цикла;
увеличение талии и живота, распространение опухоли на кишечник дополняется расстройством пищеварения.

Иногда в вечернее время суток может сопровождать женщину гипертермия. Специалист изучает все симптомы и создаёт клиническую картину заболевания, на основе которой определяется с дополнительными исследованиями и процедурами.

Гинеколог может увидеть рак только при быстром развитии опухоли, это может сопровождаться сильным отёком тканей живота либо при поражении новообразованиями обоих яичников.

Специалисты применяют несколько способов диагностики злокачественных опухолей:

анализ крови на онкомаркеры;
лапароскопия;
КТ и МРТ.

Самым простым и эффективным методом выявления злокачественных патологий считается ультразвуковое исследование. Оно обнаруживает опухоль на самой ранней стадии роста. Исследование основано на принципе отображения эхоструктуры анализируемых тканей, поэтому может применяться для взрослых и детей.

Есть три способа проведения УЗИ:

трансабдоминальный;
трансректальный;
трансвагинальный.

С помощью УЗИ определяется не только само наличие опухоли, но также размеры и структура, место локализации, метастазирование, поражение лимфоузлов.

Благодаря ультразвуку обнаруживают рецидивы на ранних стадиях после инвазивных вмешательств, имея возможность увидеть патологии размером до 1 см. Но это не единственный точный метод обнаружения болезни, поэтому финальный диагноз специалист устанавливает лишь после заключения дополнительного вида обследования.

Важность проведения актуальной диагностики сложно переоценить, от своевременности выявления патологии во многом зависит успех лечения. На сегодняшний день 80% случаев обнаружения опухоли происходит на стадии появления метастазов, что сильно влияет на выживаемость, как и эффективность лечения в целом.

Благодаря возможности диагностировать ранние сроки развития опухолей использование хирургических вмешательств или других дорогих методов диагностики сводится к необходимому минимуму. Тщательность исследования напрямую влияет на выживаемость, выбор самого актуального способа дальнейшего лечения, успех применяемой терапии.

Патологию развития яичников обнаруживают при проведении УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Благодаря отклику тканей на звуковые волны аппарат создаёт рисунок органов. Так специалист определяет любые отклонения формы или размера, а также местонахождение репродуктивных органов.

Наиболее информативными способами проведения диагностики являются вагинальный и абдоминальный метод УЗИ. Абдоминальный вид характеризуется исследованием через кожу живота, а вагинальный – введением датчика во влагалище женщины.

Средняя длительность процедуры УЗИ яичника состоит 20-30 минут, по фото на экране специалист оценивает расположение яичников, их размеры и форму, а также структуру органа. В нормальном состоянии они находятся по обеим сторонам от матки, имеют определённые размеры (длина от 2,5 см до 4 см) и структуру (волокнистые соединения, капсула с фолликулами).

Как выглядит образование рака яичника на УЗИ?

Есть определённые специфические маркеры, указывающие на развитие онкологического процесса:

Асимметричность и изменение размеров, иногда контур органа отображается частично.
Женщины в периоде постменопаузы имеют новообразование на органе, схожее по форме скистой.
Наличие увеличенной сосудистой сетки в месте новообразования.
При отсутствии овуляции за стенкой матки обнаруживается скопление жидкости.

Фиксирование хотя бы одного признака во время УЗИ требует назначения дополнительного метода наблюдения. Специалист может следить за развитием обнаруженного маркера на протяжении 1-2 месяцев.

При обнаружении одновременно нескольких маркерных признаков на обследовании женщина сразу направляется к онкологу, который назначит диагностикущитовидной железы, груди, лимфоузлов, почек и репродуктивных органов. Это направлено на выявление метастазирования злокачественного образования.

Злокачественные новообразования классифицируют по гистологии и местонахождению.

Описание видов карциномы:

Серозная. Может поражать один или оба яичника сразу. Первая стадия не доставляет дискомфорта женщине, но выявляется при обычном осмотре гинекологом. Отличается быстрым развитием, которое захватывает ближние ткани и органы. Опухоль активно метастазирует.
Эндометриоидная. Поражает ткани внутренней поверхности матки. Часто встречается доброкачественная природа образования опухоли, но выясняется это только с помощью биопсии. Развитие образования происходит медленно, поэтому женщина имеет больше шансов вовремя пройти обследование и провести необходимые лечебные процедуры. После удаления опухоли назначают химиотерапию, на облучение этот тип рака не реагирует.
Муцинозная. Агрессивный вид опухоли, диагностируется у 10% случаев рака яичника. Выявление и удаление на ранних этапах способствует очень благополучному прогнозу. В запущенной форме может развиться до огромных размеров – 50 см.
Светлоклеточная. Крайне редкая форма рака яичников, поэтому является самой малоизученной формой опухоли. Имеет агрессивный характер и быстро метастазирует. Лечение редко бывает успешным, так как этот вид рака очень сложно диагностировать на ранних сроках развития.

Важным в профилактике и лечении рака является своевременное выявление недуга. От этого зависит успешность терапии и выживаемость женщин в целом. Диагностика опухоли на ранней стадии существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Рак яичника, как и все существующие злокачественные опухоли, условно разделяют на 4 стадии развития:

Первая стадия. Опухоль находится в пределах органа, характеризуется малыми размерами. Симптоматика выражена слабо, в редких случаях жалобы на ноющие боли внизу живота или в пояснице. Зачастую первая стадия развития выявляется случайно при УЗИ или КТ брюшной полости. Радикальное хирургическое вмешательство на этом этапе становится залогом пожизненной ремиссии для 90% случаев.
Вторая стадия. Возможно появление асцита (отёк брюшной полости, что способствует видимому увеличению живота). Могут развиться кровотечения, нерегулярные боли поясницы. Иногда появляется дискомфорт во время полового акта, проблемы с кишечником.Характеризуется распространением опухоли на ближние ткани и органы.Стадия 2А означает распространение на матку, придатки или трубы.Стадия 2В указывает на распространение опухоли на органы малого таза – кишечник или мочевик.Стадия 2С определяет засевание раковыми клетками брюшины.
Третья стадия. Раковые клетки попадают в лимфоузлы и появляются воспаления, уплотнения. Возникают метастазы в удалённых органах, чему очень способствует асцит и засевание клетками рака брюшной полости. Все признаки заболевания становятся остро выраженными. Появление женщины у врача чаще всего происходит на этой стадии, но метастазы значительно ухудшают шансы на излечение. По статистике, полностью удалив опухоль и пройдя химиотерапию, только треть женщин живут более 5 лет. Уостальных пациенток возникают рецидивы, которые за несколько месяцев способны привести к смерти.
Четвёртая стадия. Опухоль достигает максимальных размеров, метастазирование укоренилось в отдалённых органах. Возможно поражение лёгких, желудка, печени, костей, иногда мозга. Острые боли проявляются в любом органе тела, при увеличении живота снижается общий вес женщины. Наблюдаются острые показатели интоксикации организма продуктами распада опухоли, увеличение температуры тела, расстройства выделительных органов. Лечение этой стадии направлено только на облегчение состояния пациентки, так как медицина может лишь временно задержать развитие метастазирования.

До недавних пор УЗИ было главным видом исследования, позволяющее выявить рак яичников. Этот метод визуализации актуален и на сегодняшний день, но теперь специалисты также проводят диагностику с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

В настоящее время среди все онкологических заболеваний, выявляемых у представительниц прекрасного пола, седьмое место занимает рак яичника. Симптомы этой патологии чаще всего протекают незаметно. Примечательно, что на начальной стадии заболевание диагностируется только у трети женщин. В данной статье мы более подробно рассмотрим его основные причины развития и современные методы лечения.

Описание заболевания

Рак яичников - это одна из самых распространенных патологий онкологической природы. Пик заболеваемости, как правило, приходится на возраст от 40 и приблизительно до 60 лет. До 40 лет этот недуг диагностируется крайне редко.

Для развития рака яичников первоочередное значение имеет семейная предрасположенность. Если у близких родственников (мать, сестра, дочь) уже был подтвержден этот диагноз, вероятность заболеть значительно выше.

Яичники причисляются к железам внутренней секреции. Они играют весомую роль в функционировании репродуктивной системы каждой женщины. В них постоянно вырабатываются половые гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла и наступившей беременности. В яичниках продуцируются особые тела - фолликулы. В одном из них ежемесячно созревает яйцеклетка. В момент непосредственного разрыва фолликула, то есть овуляции, яйцеклетка покидает яичник и устремляется в маточную трубу, а оттуда в саму матку.

Как уже было отмечено выше, среди всех онколопатологий седьмое место занимает рак яичника. Симптомы и признаки заболевания, диагностированные своевременно, позволяют на ранней стадии подтвердить недуг и предпринять все необходимые меры по борьбе с ним. Высокий процент летальных исходов объясняется невниманием со стороны женщин к собственному здоровью. Многие представительницы прекрасного пола, которые пренебрегают регулярным обследованием в кабинете гинеколога, до последнего момента могут не знать о наличии онкологического заболевания.

Основные причины

Сегодня специалисты не могут назвать точные причины, объясняющие развитие этого заболевания. Согласно имеющимся сведениям симптомы рака матки и яичников чаще всего проявляются у нерожавших женщин, пациенток с явными расстройствами на гормональном уровне и так называемой отягощенной наследственностью. Известны случаи диагностирования патологии у дам до 40 лет. С каждым годом возраст пациенток неминуемо уменьшается. Такая тенденция не может не волновать врачей нашей планеты. Сегодня предпринимаются попытки и вводятся различные программы по предупреждению патологии у молодых женщин.

Специалисты выделяют целый ряд предрасполагающих к этому заболеванию факторов:

Отсутствие регулярной половой жизни.
Заболевания венерической природы.
Нездоровое питание: присутствие в рационе жареной, жирной пищи с обилием канцерогенов и красителей.
Поздняя/ранняя менопауза.
Наличие хронических заболеваний воспалительного характера.
Наследственная предрасположенность.
Ухудшение экологической обстановки во всем мире.

Некоторые из вышеперечисленных факторов имеются в жизни абсолютно каждой женщины. Однако рак развивается далеко не у всех. Каждой даме после 30 лет врачи настоятельно рекомендуют своевременно проходить гинекологические осмотры, следить за собственным здоровьем.

Любое заболевание раковой природы, обнаруженное на ранней стадии, сегодня можно вылечить с минимальным риском для жизни и незначительным хирургическим вмешательством. Данное утверждение касается не только такой опасной патологии, как рак яичников. У мужчин симптомы рака яичек схожи с теми, что развиваются при женском заболевании.

Патогенез

Как известно, у женщины два яичника. Они локализуются по обеим сторонам таза. Яичники продуцируют яйцеклетки и особые женские гормоны: эстроген и прогестерон. Они покрыты эпителиальными клетками. Большая часть опухолей формируется именно из этих составляющих.

В соответствии со спецификой различают несколько видов рака.

Первичный рак яичника чаще всего характеризуется двусторонним поражением. Опухоли отличаются плотной консистенцией, очень редко достигают внушительных размеров. Оперативное вмешательство позволяет навсегда забыть о такой проблеме.
Вторичный рак яичника развивается преимущественно на фоне кистом. Это значит, что заболеванию очень часто предшествует рак кисты яичника. Симптомы недуга не отличаются специфической картиной.
Метастатический рак яичника может формироваться абсолютно из любого органа. Однако чаще всего является следствием развития новообразований в желудке. Из этого органа патологические клетки в яичники заносятся кровью или по лимфатическим путям. Данный вариант заболевания отличается стремительным ростом и злокачественным течением. Как правило, встречается двусторонний рак яичников.

Симптомы

Сколько живут пациентки с таким диагнозом? К сожалению, дать точный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Здесь на первый план выходит своевременность обнаружения заболевания благодаря клиническим признакам. Именно о них речь и пойдет далее.

Большая часть пациенток с уже начавшимся раковым процессом в яичниках не замечает каких-либо явных признаков патологии, а точнее, не придает им значения. Иногда симптомы воспринимаются за обычное воспаление. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологии, рекомендуется с особым вниманием относиться к своему организму.

На начальном этапе заболевание характеризуется той же клинической картиной, что и любая опухоль. Развивается патология очень медленно.

Как отличить рак яичников? Первые симптомы далеко не всегда удается обнаружить своевременно. Явные признаки появляются только тогда, когда опухоль вырастает до внушительных объемов.

Классификация

Простейшая классификация этого заболевания подразумевает под собой четыре стадии.

I стадия. Патологический процесс развивается только с одной стороны.
II стадия. Диагностируется двусторонний рак яичника. Симптомы заболевания становятся все более очевидными.
III стадия. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, появляются метастазы.
IV стадия. Происходит распространение образования злокачественной природы на близлежащие органы и ткани.

Постановка диагноза

Чем раньше женщина обратится с жалобами к гинекологу, тем выше шанс вылечить рак яичника. Симптомы заболевания, описанные выше, должны насторожить каждую представительницу прекрасного пола.

К основным методам диагностики этого заболевания относятся следующие:

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является главным методом лечения заболевания. Многие врачи уверены, что операции должна быть подвергнута абсолютно каждая пациентка с диагнозом "рак яичника". Симптомы патологии иногда могут оказаться ошибочными, то есть указывать не на онкологию, а на обычный воспалительный процесс. Более того, диагностика далеко не всегда позволяет определить точную стадию развития опухоли. В случае злокачественного течения заболевания производится надвлагалищная ампутация с одновременным иссечением придатков и так называемого большого сальника. Полное удаление матки (гистерэктомия) показано при наличии сопутствующих патологических процессов.

Двустороннее удаление придатков обуславливается тем, что онкология рано или поздно поражает оба яичника. Резекция сальника является обязательной, так как именно в эту область чаще всего происходит метастазирование.

Гистерэктомия может принести женщине немало страданий. Для дам, не вступивших в период менопаузы, это означает преждевременное его наступление и возникновение характерной клинической картины (сухость влагалища, приливы, депрессия). Многим представительницам прекрасного пола бывает весьма трудно смириться с преждевременным окончанием репродуктивного периода. Данная операция очень сильно влияет на эмоциональную составляющую больной. Чтобы помочь пациенткам пережить болезнь и такой трудный период в жизни, важно оказывать психологическую и консультативную помощь.

Химиотерапия

Симптомы 4 стадии рака яичников, как правило, указывают на запущенность патологического процесса. Именно здесь на помощь приходит химиотерапия. Она играет первостепенную роль в лечении заболевания и нередко применяется вкупе с оперативным вмешательством. Чаще всего используются следующие препараты: «Циклофосфан», «Таксол», «Метотрексат», «Фторурацил».

Перед началом лечения пациентку тщательно обследуют, оценивают состояние внутренних органов, показатели крови. В процессе химиотерапии такие тесты проводятся регулярно. В случае неэффективности того или иного препарата его заменяют аналогом или комбинируют с другим.

После радикальных операций также назначается курс химиотерапии для профилактики возможных рецидивов и появления метастазов.

Радиотерапия

В настоящее время данный метод лечения опухолевых образований применяется крайне редко. Поскольку раком может быть поражена абсолютно вся брюшная полость, потребуется полное ее облучение. Согласно многочисленным исследованиям в данной области радиотерапия может принести пользу только в случае разрушения микроскопических скоплений патологических клеток, которые остались после хирургического вмешательства. Однако такой метод лечения обладает массой побочных эффектов, что делает его менее предпочтительным по сравнению с химиотерапией.

Прогноз

Если удается на ранних стадиях развития выявить рак яичника (симптомы у женщин в этом случае очень редко проявляются явно), хирургическое вмешательство часто приводит к полному излечению. На последних этапах основная цель химиотерапии, как правило, заключается в сдерживании ракового процесса и сохранении нормального качества жизни пациентки. В целом, пятилетняя выживаемость женщин моложе 50 лет составляет около 40%, старше этого возраста - только 15%.

Профилактика

К сожалению, современная медицина в настоящее время не может предложить адекватных вариантов того, как предупредить рак яичника. Симптомы, проявление заболевания должны стать поводом немедленного обращения за консультацией к специалисту. После полного диагностического обследования женщине должно быть рекомендовано лечение. В случае своевременного обращения за помощью вероятность благоприятного прогноза существенно возрастает.

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо несколько раз в год проходить осмотры у гинеколога в профилактических целях. В этом случае патология может быть замечена раньше. Кроме того, очень важно исключить сомнительные половые связи, а во время интимной близости пользоваться средствами контрацепции.

Заключение

В данной статье представлена информация про рак яичников (симптомы, стадии, лечение и профилактические меры). К сожалению, многие женщины не следят за работой своего организма и очень поздно обращаются за помощью к врачу. Такое пренебрежение влечет за собой исключительно неблагоприятные прогнозы. Однако, если болезнь диагностирована своевременно, у дамы есть все шансы на полное излечение. Более того, сегодня специалисты в данной области предлагают несколько вариантов решения этой проблемы. Если вам пришлось столкнуться с такого рода патологией, не стоит опускать руки раньше времени. Будьте здоровы!

Среди всех женских онкологий рак яичников занимает по распространенности второе место после шеечного рака.

Подобная патология опасна латентным развитием, что приводит к поздней диагностике, когда опухоль начинает распространять метастазы.

Только у 30% пациенток яичниковый рак удается выявить на начальных стадиях, в остальных случаях патология начинает проявляться только на 3-4 стадии. Именно из-за этого подобный рак называют тихим убийцей.

Самой частой разновидностью онкологии яичников является рак, распространяющийся вдоль поверхности органа. Чаще всего он поражает женщин перед либо после менопаузы, особенно у женщин с поздно наступившей менопаузой или поздно родивших первенца, либо страдающих бесплодием.

Меньше всего рискуют получить яичниковый рак женщины, принимающие препараты оральной контрацепции.

Причины возникновения

На сегодня у ученых относительно причин возникновения яичникового рака остается больше вопросов, нежели ответов.

Однако существует несколько теорий и предположений, согласно которым рак яичника развивается:

Под влиянием изменений гормонального статуса;
При наличии генетических факторов;
Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды;
В возрасте после 40;
Если у пациентки нереализованная репродуктивная функция либо рождение первенца пришлось на довольно зрелый возраст (после 35);
Под влиянием наследственности.

Классификация рака яичников

Яичниковые опухоли могут иметь первичный, вторичный либо метастатический характер. Первичный рак изначально развивается в форме злокачественной опухоли, а вторичный возникает вследствие перерождения ранее доброкачественных образований.

Метастатический яичниковый рак формируется вследствие распространения метастаз из опухоли другой локализации, например, груди, легких и пр.

Рак яичника относится к классу злокачественных новообразований и в классификации болезней числится под кодом С56.

К распространенным видам рака яичников относятся:

серозный;
эпителиальный;
железистый;
муцинозный;
смешанный.

Среди первичных злокачественных опухолей встречаются:

Дисгерминомы – образования, формирующиеся из зачаточных яичниковых тканей, отличаются высоким показателем злокачественности;

Фото раковой опухоли яичника — дисгерминомы

Карциномы недифференцированные – соединительнотканные опухоли;
– формируется еще до рождения в процессе внутриутробного развития из тканей разного типа;
Гонадобластомы – опухоли, возникающие на фоне генетических нарушений;
Хорионэпителиома – наиболее свойственна женщинам 25-30-летнего, она формируется из клеточных структур плодного яйца и рассматривается врачами как одна из самых злокачественных яичниковых опухолей.

Симптомы

Ежегодно яичниковый рак выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше.

На ранних этапах развития опухоль никак себя не выдает, протекая бессимптомно, что и считается наиболее опасным. Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать.

Первые признаки заболевания

Чаще всего рак яичника определяется уже на поздних этапах опухолевого процесса, что приводит к высокому показателю смертности от подобной патологии. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется особенно внимательней относиться к своему здоровью.

Симптомы рака яичников на ранних стадиях можно легко спутать с другими недугами, потому как они не отличаются специфичностью.

О развитии в яичниках злокачественного опухолевого процесса являются:

Признаки апатии;
Чрезмерная утомляемость;
Постоянная слабость;
Общее недомогание.

Как видно, такие состояния довольно часто присутствуют в нашей жизни, поэтому поначалу спутать злокачественную онкологию яичников с другим заболеванием весьма просто.

Подобные признаки в большинстве случаев не являются необходимостью для посещения врача и воспринимаются как последствия усталости. Тем временем опухоль продолжает расти, приобретая более типичную клиническую картину.

Основная симптоматика

К основным проявлениям рака яичника относятся:

Боль в животе снизу, отдающая поясницу либо ноги, особенно часто появляется после физических нагрузок;
Месячные становятся нерегулярными;
Живот увеличивается в объеме, часто беспокоит изжога, метеоризм;
Быстрый набор или, наоборот, потеря в весе;
Недомогания в утренние часы;
Одышка, сонливость, вялость и быстрая утомляемость;
Сексуальная близость вызывает дискомфорт;
Кровянистые влагалищные изменения;
Частые тошнотно-рвотные позывы, отсутствие аппетита;
Частые позывы к опорожнению прямой кишки, обусловленные давлением опухоли на малотазовые органы.

Стадии и прогноз выживаемости

Яичниковая злокачественная онкология развивается в 4 этапа:

1 стадия – опухолевый процесс поражает один яичник только с левой либо с правой стороны. Выживаемость в подобном случае составляет порядка 73%;
2 стадия – рак распространяется на обе железы. 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 45%;
3 этап – раковый процесс распространяется в брюшную полость. Прогноз выживаемости примерно 21%;
4 стадия – яичниковый рак проникает в соседние органические структуры и активно метастазирует по всему телу. Выживаемость лишь 5%.

Метастазирование

Яичниковый рак может метастазировать несколькими способами: гематогенным, лимфогенным и имплантационным.

Чаще всего метастазы распространяются по организму контактным (или имплантационным) способом, когда опухолевые клеточные структуры переносятся с опухоли на здоровые ткани.

Поначалу метастазы распространяются в соседние органы вроде труб или тела матки, а потом опухоль распространяет метастазы в брюшную полость за границы малотазовой области. Имплантационный путь метастазирования считается одним из ранних способов распространения яичникового рака.

Более поздним путем метастазы распространяются лимфогенно. В этом случае опухолевые клетки проникают в лимфоток и переносятся с ним по организму. При гематогенном метастазировании распространение раковых клеточных структур осуществляется посредством кровотока.

Около 90% случаев метастазирования осуществляется лимфогенно или имплантационно, а гематогенное распространение обнаруживается не более чем у 5% пациенток.

В соответствии с целью метастаз у женщин возникают такие признаки, как:

Кашель с отхаркиваниями кровью;
Пожелтение кожи;
Болезненность в костных тканях;
Неврологические нарушения вроде головных болей или судорог и пр.

Осложнения

Любая яичниковая опухоль способна перекрутиться, что приведет к прекращению ее питания и кровообращения.

В результате развивается опухолевый некроз, который сопровождается острыми болями, гипертермией и нуждается в непременном оперативном вмешательстве.

Довольно характерным осложнением яичниковой онкологии является асцит, который заключается в скоплении жидкости в забрюшинном пространстве. Подобный процесс проявляется увеличением живота не пропорционально телу. Иногда жидкость скапливается и в грудной области, о чем говорит одышка и плевральный выпот.

Рак яичника может осложняться отечностью конечностей, лимфостазом, плевритом, разрывом стенок органа и пр.

Одним из частых осложнений является и канцероматоз, когда раковые клетки лимфогенно переносятся в область брюшной полости, там они закрепляются на серозной оболочке, напоминая просяные зернышки. Затем клетки будут постепенно объединяться, сливаясь в крупную опухоль.

Как определить опухоль?

Относится к весьма сложным задачам. Если симптоматика опухоли не выражена, то своевременно обнаружить патологию можно только при регулярных гинекологических осмотрах.

Для выявления онкологии яичников проводятся такие процедуры:

Гинекологический осмотр, двуручное интравагинальное исследование, в процессе которого удается прощупать бугристую опухоль плотной консистенции. Если образование мелкое, то подобным способом его обнаружить вряд ли удастся;
Малотазовое ультразвуковое исследование, которое осуществляется с использованием трансвагинальных датчиков и допплеровского картирования;
Лапароскопия, после которой опухоль подвергается морфологической диагностике;
Магнитно-резонансная либо ;
Рентгенологическая диагностика;
Гистологическое исследование опухолевой ткани.

Рак яичников нередко можно спутать с кистой, однако, последняя отличается от онкологии отсутствием клеточного роста. Только профессиональная диагностика поможет точно определить характер образования.

Можно ли вылечить рак яичников?

Видео о принципах лечения рака яичников:

Хирургическая терапия предполагает удаление обоих яичников, маточного тела и сальника, который представляет собой ткань, покрывающую брюшные органы. При необходимости проводится удаление некоторых лимфоузлов, в которых вероятно наличие метастазов.

Если опухоль носит распространенный характер, то особенно важное значение имеет максимальное удаление опухолевых клеток. На 4 стадии яичникового рака показана паллиативная терапия, целью которой является облегчение жизни больной.

После оперативного лечения пациенткам обычно назначается химио- либо радиотерапия. Основу химиотерапевтического лечения составляет применение платиновых препаратов вроде Карбоплатина или Цисплатина. Обычно назначается 4-6 курсов, между которыми полагается трехнедельный перерыв.

После окончания терапии пациентка систематически наблюдается у онкогинеколога. Сначала (первые 2 года) пациентка должна проходить обследование раз в 3 месяца, затем визиты к врачу осуществляются раз в полгода.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения рака яичников заключаются в регулярных гинекологических осмотрах, включающих ультразвуковую диагностику.

Особенно необходим подобный подход женщинам, относящимся к группе риска. Кроме регулярного врачебного наблюдения, необходима коррекция образа жизни с исключением пагубных привычек.

Рекомендуется питаться рационально и сбалансировано, больше двигаться, своевременно рожать детей. Необходимо вовремя лечить разного рода половые инфекции, избегать агрессивного внешнего воздействия вроде облучения, длительного ультрафиолетового воздействия и деятельности на вредных химических производствах.

Все это поможет сократить риск развития яичниковой злокачественной онкологии до минимума.

Видеопередача о раке яичников:

Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.

Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

Предраспологающие факторы

гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
генетическая предрасположенность/наследственность;
наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;

Диагностика рака яичников

Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.

Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование , которое определяет присутствие злокачественных клеток.

Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях .

Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т.е. клиническую стадию заболевания.

Стадии

На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Наследственный рак яичников

Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.

Большой общественный резонанс создала актриса тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1 .

Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.

Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.

Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.

Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.