Ребенок отравился лекарством что делать. Что дать ребенку при пищевом отравлении: признаки отравления у ребенка. Покой и режим

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
2. Молочные продукты.
3. Арбузы, дыни.
4. Непрожаренное мясо.
5. Лесные грибы.
6. Консервы.
7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
8. Куриные яйца.
9. Кондитерские изделия с кремом.
10. Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма. Причиной этому служит попадание в организм яда или токсина.
В медицине отравления принято называть интоксикацией.

Виды отравлений

Пищевые отравления подразделяются на две группы.

В первую группу входят отравления различными продуктами питания.

Наибольшая вероятность отравления у детей возникает при включении в рацион молочных продуктов, яиц, рыбы и морепродуктов, мяса, а также кондитерских изделий с кремом.

Во вторую группу входят отравления химическими веществами.

Обе группы отравлений потенциально опасны для организма ребенка, если вовремя не оказать первую помощь.

Симптомы пищевого отравления

Первым симптомом отравления является рвота. При отравлении она может происходить более 15 раз за сутки. Параллельно с ней может появиться диарея.

Поведение ребенка резко меняется, он становится вялым, капризным.

Температура тела может достигать 38 градусов Цельсия.

Первая помощь при отравлении

Самое первое, что нужно сделать - это промывание желудка. Нужно дать ребенку выпить 1–2 литра теплой кипяченой воды. Это нужно для скорейшей очистки желудка от пищи, отравляющей ребенка.

Необходимо следить, чтобы в организме ребенка не началось обезвоживание. Необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого нужно каждые 10–15 минут давать ребенку пить по 1–2 глотка некрепкого чая.

После этого следует оказать ребенку доврачебную помощь. Необходимо дать ребенку лекарства, но нужно учесть, что организм ребенка отличается от организма взрослого и для него необходимы специальные лекарства.

Лекарства для ребенка при отравлении

При сильной рвоте или у ребенка следует прибегнуть к препарату «Регидрон». 1 пакетик разводят в литре остывшей кипяченой воды и дают ребенку порционно в течение дня. Этот препарат восполняет жидкость в организме.

Восстановить баланс в организме поможет такой препарат, как «Смекта». Его действие сильнее обычного активированного угля. Следует дать ребенку один пакетик при первых же симптомах, а затем, в течение дня выпить еще два. Курс лечения препаратом 3–7 дней.
А чтобы убить возбудителя инфекции, следует дать ребенку «Энтерофурил». Он является кишечным антибиотиком. Принимать его следует 2–3 раза в день в течение 5–7 дней. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Чтобы восстановить микрофлору толстого кишечника у ребенка, нужно давать ребенку таблетки «Лактофильтрум». Перед применением следует тщательно прочитать инструкцию. Давая ребенку этот препарат, нужно помнить, что его пьют за полчаса до или после принятия других лекарств.

Отравление ребенка – это ситуация, требующая немедленного реагирования. Часто родители сомневаются, какое лекарство от отравления для детей можно применить, чтобы не нанести вред юному организму. Важно понимать специфику лечения интоксикаций у маленьких.

Лечение отравления у детей в домашних условиях возможно только при отсутствии серьезных нарушений и опасности для жизни. Родители не могут самостоятельно оценить состояние малыша, обращение к врачу является обязательным мероприятием.

Задача взрослых при отравлении ребенка – обеспечить правильную доврачебную помощь:

• вызвать врача или посетить медучреждение;
• прервать контакт маленького члена семьи с токсическим веществом;
• обеспечить покой и постельный режим;
• организовать приток свежего воздуха;
• провести промывание желудка (в определенных случаях);
• применить разрешенные препараты для оказания первой неотложной помощи.

Не все «взрослые» лекарства от отравления подходят детям, перед использованием медпрепаратов необходимо проконсультироваться со специалистом или внимательно изучить инструкцию по применению.

Обзор разрешенных лекарств при детской интоксикации

Из многообразия средств для выведения токсинов из организма, имеющихся в аптеке, важно выбрать эффективные и подходящие для детского организма.

Энтерофурил

Лекарственный препарат на основе нифуроксазида. Выпускается двух видов — капсулы и суспензия. Сильное противодиарейное средство. Исследования показывают, что Энтерофурил не воздействует на полезные бактерии. Малышам от 1 до 7 месяцев назначают по 1/2 мерной ложки препарата 3 раза в сутки. До 2 лет – 1/2 мерной ложки 4 раза в сутки. Пациентам от двух лет и старше можно принимать по 1 мерной ложке трижды в сутки, после 7 лет – по 1 ложке в каждый из четырех приемов.

Полисорб

Относится к энтеросорбентам нового поколения. Препарат можно давать детям с рождения. Проводит дезинтоксикацию и борется с патогенными микроорганизмами. Полисорб начинает действовать через 2-4 минуты после употребления. Полисорб при отравлении ребенка растворяют перед употреблением в ¼ или ½ стакана воды. Необходимое количество препарата рассчитывается, исходя из веса пациента.

Регидрон

Средство, включающее натрий хлорид, натрий цитрат, глюкозу. Помогает восстановить естественный кислотно-щелочный баланс организма, нарушенный рвотой или поносом. Глюкоза абсорбирует соли и цитраты. Регидрон пополняет недостаток калия при отравлении ребенка, за счет низкой осмолярности препятствует развитию гипернатриемии. Содержимое 1 пакета растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды. После остывания Регидрон выпивают небольшими глотками за несколько подходов.

Бифидумбактерин

Порошок для приготовления раствора для перорального употребления, содержащий не менее 10 7 бифидобактерий. Бифидумбактерин предназначен для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после отравлений в результате воздействия патогенных бактерий и антибиотиков. Бифидум готовят для приема в соотношении 1 ч. л. воды (теплой кипяченой) на 1 дозу лекарства. При расстройствах детям до 6 месяцев назначают по 5 доз дважды в сутки.

Хилак форте

Раствор, содержащий продукты обмена эшерихий и лактобактерий. 1 миллилитр Хилак форте — это 25-30 капель. При хранении в растворе Хилак форт могут образоваться частички коричневого цвета, что является нормой. Противомикробный препарат направлен на лечение диареи и восстановление электролитного баланса организма, способствует нормализации микрофлоры кишечника. Препарат нельзя принимать, не разведя предварительно жидкостью. Суточная дозировка — 25-40 капель в один прием, всего — 3 приема.

Энтеросгель

Абсорбент Энтеросгель выпускается как паста для перорального приема. Активное вещество – гидрогель метилкремниевой кислоты. Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества, быстро выводит их из организма. Детям от рождения до 5-летнего возраста назначают разовую дозу Энтеросгеля – 5 г препарата — трижды в сутки. Двукратное увеличение — до 10 г в один прием — допустимо для пациентов, которым от 5 до 14 лет.

Лактофильтрум

Растительный абсорбент для детей, насыщенный гидролизным лигнином и лактулозой. Эффективен при интоксикациях различной степени. Лактофильтрум выводит яды, адсорбирует продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, тяжелые металлы, эндо- и экзотоксины. Обладает стимулирующими иммунитет свойствами. Медикаментозная форма выпуска – таблетки. Малютке от 1 года до 3 лет дают по половине таблетки фильтрума трижды в сутки. Детям постарше (от 3 до 7 лет) прописывают по 1 таблетке 3 раза в день, а тинейджерам от 7 до 12 лет — три приема по 1-2 таблетки.

Особенности лечения отравлений детей разного возраста

Процедуры и медикаменты, составляющие лечение отравления у детей, зависят от степени формирования организма и рекомендованных ограничений по использованию лекарств.

Дети 1-2 лет

Отравляться могут достаточно часто, поскольку несформированный полностью организм не способен противостоять токсинам с интенсивностью взрослых систем и органов.

Допустимо применять:

1. Мезим Форте. Эффективен при отравлении пищей и несварении желудка. Назначают по половине таблетки 2-3 в день.
2. Смекта. Действенное противодиарейное средство. Выпускается как порошок для разведения. Малышам разрешено давать 2-3 пакетика в сутки, разбавив порошок в жидкости.
3. Нифуроксазид (сироп). Препарат используют при лечении инфекционных отравлений. Быстро справляется с симптомами интоксикации, в том числе, с диареей.
4. Мотилиум (детская суспензия). Применять, как только малыша начинает тошнить. Используют для прекращения рвоты, устранения тяжести в желудке и кишках, при вздутии живота. Дозировка – по 5 мл препарата трижды в день.
5. Энтерол. Порошок для приготовления растворов. Обладает противодиарейным свойством, восстанавливает микрофлору кишечника, повышает иммунную защиту организма. Пить по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов.

Дети 3-5 лет

К препаратам, разрешенным малышам, добавляются несколько “более взрослых” лекарственных средств.

Допускается использование Папаверина — из расчета 0.7-1 мг на 1 кг веса. Эффективное спазмолитическое действие актуально при тошноте, приступах рвоты и диареи. Устраняет боль в животе и улучшает общее состояние при отравлении, применяется для детокса.

Белый уголь – кремнийсодержащий адсорбент. Помогает связать и вывести токсические компоненты из организма малыша. Выступает средством первой помощи при отравлениях. Малышам от 3 лет можно давать по 2 таблетки трижды в сутки.

Дети 6-10 лет

Арсенал для лечения этой возрастной категории достаточно обширен, по содержанию близок к взрослой аптечке. Все ранее перечисленные лекарства актуальны при отравлении ребенка.

Фуразолидон. Дезинтоксикационное антибактериальное средство. Выпускается в форме таблеток зелено-желтого цвета. Иммуностимулирующее средство, его назначают при дизентерии, паратифе, пищевых токсических инфекциях, энтероколитах. В данной фармакологической форме показан детям старше 8 лет.

Панкреатин. Таблетки в блистере розового цвета. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Актуален при незначительных отравлениях, насыщает кишечник необходимыми ферментами, устраняет симптомы расстройств – вздутие, боли в животе, метеоризм, чувство тяжести. Используют по 1-2 таблетки во время еды или после того, как прекращают кормить малыша.

Активированный уголь. Препарат, который применяется в качестве средства первой помощи при отравлениях. Сорбенты на угольной основе используют для детей при отравлениях как средство для промывания желудка. Связывает и выводит токсины из организма. Сорбент актуален при различных типах интоксикации. Препарат не рекомендуется употреблять детям младше 6 лет, он обладает сильным очищающим эффектом.

Обращение к доктору – обязательная мера при отравлении детей, независимо от степени тяжести состояния. Существуют ситуации, при которых самостоятельное вмешательство недопустимо, а малыш нуждается в экстренной медицинской помощи:

• если отравился младенец;
• присутствует сильная рвота или диарея;
• в кале или рвотных массах заметны примеси крови;
• у малыша температура;
• присутствуют другие тяжелые симптомы (дерматиты, дезориентация);
• малыш находится в бессознательном состоянии;
• есть подозрения на отравления кислотой, щелочью, медикаментами, токсическими парами или газами;
• состояние больного стремительно ухудшается.

В определенных случаях лечение домашними методами бессмысленно, и способно усугубить состояние пациента, привести к необратимым последствиям. Родителям стоит понимать, что применение народных средств недопустимо, а попытки лечить чадо самостоятельно опасны для его жизни.

За исключением первой доврачебной помощи, иные терапевтические меры допустимы только после проведения диагностического исследования с целью выявления причин интоксикации. Только с одобрения врача можно давать медикаментозные препараты или любые другие средства терапии.

Противопоказания к использованию препаратов

Сведения о противопоказаниях к использованию отдельных лекарственных средств содержатся во вкладыше-инструкции. Основную часть запретов на прием детоксицирующих препаратов составляют индивидуальная непереносимость компонентов, аллергии, возрастные ограничения, острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Перед тем, как использовать любые лекарства, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Отравление детей – ситуация, при которой необходимо срочное вмешательство. Чем раньше произойдет обращение к доктору, тем быстрее начнется актуальное лечение, а следовательно – процесс реабилитации.

Медикаментозные отравления встречаются у детей разного возраста, но особенно часто это происходит с детьми дошколятами. Непоседливые карапузы не могут безразлично пройти мимо ярких таблеток и капсул, которые неосмотрительные взрослые оставляют в доступном месте. Отравление детей лекарствами всегда требует радикальных методов помощи.

Признаки лекарственного отравления

Если ребенок принял чрезмерную дозу лекарственного препарата, то неважно, появились у него симптомы сразу или через какое-то время. Целый ряд лекарственных средств не дает реакций сразу после передозировки, симптомы появляются позже . Малыша нужно доставлять в больницу сейчас же, как только было замечено, что он наглотался медикаментов.

Врачу обязательно требуется показать упаковку от лекарства – это позволит быстрее определиться с методом лечения.

Несмотря на большое количество медицинских препаратов, по клиническому проявлению можно судить о характере отравления. Основные симптомы такие:

• изменение выражения лица – мимические неконтролируемые подергивания мышц;
• изменения на коже и слизистых;
• коматозное состояние;
• бред, галлюцинации;
• судороги;
• спазмы мышц;
• нарушение координации;
• изменение размера зрачков;
• ухудшение зрения;
• расстройство сердцебиения;
• резкое снижение или повышение артериального давления;
• усиленное слюноотделение;
• рвота с примесью крови или без;
• жидкий стул;
• изменение цвета мочи.

При отравлении лекарственными препаратами действовать нужно быстро . Определить, что кроха наелся лекарств, можно по характерным признакам – в комнате присутствует вскрытая тара от медикаментов, а малыш испачкан остатками лекарств.

Стадии отравления

Медиками выделяется три стадии общего состояния детей при отравлении лекарствами:

1. Легкая степень – путается сознание, ребенок впадает в глубокий сон, зрачки уменьшаются и не реагируют на свет, глаза непроизвольно дергаются, нарушается координация.
2. Средняя степень – помимо всех симптомов легкой стадии нарушаются рефлексы – глотательный и кашлевой. Начинается острая почечная недостаточность. Малыш впадает в поверхностную кому.
3. Тяжелая степень – кроха совсем не реагирует на боль, все рефлексы полностью отсутствуют. Дыхание может быть поверхностным или совсем отсутствовать. Давление сильно падает, развивается тахикардия. Температура может повыситься или понизиться относительно нормальных показателей. Ребенок впадает в коматозное состояние.

Причины передозировки лекарств

Причин, по которым у ребенка может быть медикаментозная интоксикация, несколько:

• хранение лекарственных препаратов в доступных для детей местах;
• неправильная дозировка лекарств;
• попытка суицида – это актуально для подросткового возраста.

Доврачебная помощь

Первая помощь при отравлении медикаментозными препаратами заключается в ряде действий, вторые описаны далее:

• Если ребенок находится в бессознательном состоянии, без признаков жизни, выполняют дыхательно-легочную реанимацию.
• Малыша обязательно кладут на бок – это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательные пути и западание языка.
• Искусственно вызывается рвота, если малыш в сознании более получаса. Если с момента отравления прошло около часа, то вызывать рвоту нет смысла!
• Если с момента отравления прошло более часа, нужно дать больному слабительное или промыть кишечник с помощью клизмы.

Промывание кишечника выполняют водой только комнатной температуры. В противном случае токсины сильнее будут всасываться в кровоток.

• После промывки желудка и рвоты дают любые сорбенты, которые есть дома. Это может быть знакомый всем активированный уголь.
• После приема сорбентов можно давать прохладную чистую воду.

Пока один из взрослых начинает оказывать неотложную помощь, второй обязательно должен вызвать врача . От того, насколько быстро маленького пациента доставят в больницу, зависит его дальнейшее здоровье.

Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей

Отравиться можно любым лекарством, но врачи выделяют группу препаратов, которыми малыши травятся наиболее часто.

• Противозачаточные гормональные препараты – отравление противозачаточными таблетками у детей в медицинской практике встречается сплошь и рядом, первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством воды и приеме активированного угля.

Отпаивать малыша минеральной газированной водой нельзя!

Любое лекарственное средство из этого списка помогает при определенных заболеваниях, но только в дозировке, прописанной врачом. Неконтролируемый прием всех лекарств ведет к тяжелым последствиям.

Последствия отравления лекарствами у детей

Не всегда отравление детей лекарствами имеет последствия для здоровья . Если количество принятых лекарств было небольшим и помощь оказалась оперативной, то часто об этом неприятном случае просто забывают. Однако если ребенок употребил много лекарственного средства и помощь не была оказана вовремя, то могут быть такие неприятности:

• поражение нервной системы, частые судороги и спутанность сознания;
• рубцы на желудке и желудочные кровотечения – в основном вызывает группа железосодержащих препаратов;
• стойкие аллергические реакции;
• хроническая желтуха;
• нарушение работы мочевыводящей системы.

Как предотвратить отравление детей медикаментами

• Перед началом курса лечения родителям нужно проконсультироваться с доктором и внимательно прочитать инструкцию к лекарственному препарату.
• Не давать малышу лекарств с истекшим сроком годности .
• Если старые лекарства утилизируются, то это делается так, чтобы дети не смогли их взять.
• Все лекарства хранят в недоступном для детей месте и в оригинальной упаковке.
• Нельзя называть лекарства привлекательными для крохи названиями, например варенье или мед.
• Нельзя давать детям лекарства во взрослой дозировке.

Родителям вообще желательно не принимать свои лекарства при детях, малыши любят все копировать и повторять за взрослыми.

Мы нередко оставляем свои таблетки на видном месте, забывая, что в доме есть маленький ребенок. Как нужно действовать, если малыш проглотил таблетки для взрослых, рассказывает детский врач 20-й московской подстанции "Скорой помощи" Дмитрий АНЮШИН.

Бабушки и дедушки, папы и мамы порой легкомысленно оставляют коробочки и пузыречки со своими лекарствами на тумбочке около кровати, на журнальном столике, а то и забывают в детской. И совершенно не задумываются о том, что большинство лекарственных веществ в большой дозе представляют собой не что иное, как яды. Попадая в организм малыша в количествах, предназначенных для взрослых, а то и в гораздо больших, они вызывают самое настоящее тяжелое отравление.

Чаще всего нечаянно отравляются лекарствами, предназначенными для старших членов семьи, дети в возрасте от года до 5 лет.

Конечно, хорошо, если вы сразу поймете, какими именно лекарствами отравился ребенок - от этого зависит быстрота и эффективность врачебной помощи. Но нередко мама в отчаянии даже не подозревает, что попало в рот малышу. В этом случае нужно постараться успокоиться, вызвать "скорую помощь", а до ее приезда внимательно осмотреть малыша, расспросить его, если он умеет говорить. По некоторым симптомам можно судить о том, чем отравился ребенок.

Если ребенок пошатывается на ходу, жалуется на головокружение, сухость во рту, он вялый и слабый, засыпает на ходу, то можно заподозрить отравление клофелином - средством, снижающим артериальное давление. Эти таблетки сладкие, дети часто принимают их за конфеты или витамины и отправляют в рот целую горсть. При этом у них резко снижается давление, урежается пульс. О действии клофелина свидетельствует также сужение зрачка - он становится похож на точку. До приезда врачей, если ребенок не потерял сознание, нужно промыть ему желудок, попытаться вызвать рвоту, нажимая пальцем или ложкой на корень языка. Дайте ему активированный уголь из расчета 1 г на килограмм веса. Похожие симптомы возникают, если малышу закапали слишком много нафтизина, когда лечили насморк. С этими каплями нужно быть осторожнее и никогда не закапывать ребенку взрослый нафтизин, если в аптеке не оказалось детского. В отличие от отравления клофелином, кожа и слизистые при отравлении нафтизином остаются влажными.

В этом случае помогут те же меры - промывание желудка, прием активированного угля. После этого необходимо вызвать "скорую помощь". Часто бывает у детей и отравление кофеином, который содержится в таблетках кофетамина, цитрамона, тройчатки, столь часто употребляемых взрослыми при головной боли. Первый признак такого отравления - непривычное возбуждение ребенка. Он может жаловаться на шум в ушах, его тошнит, у него очень часто бьется сердце. В тяжелых случаях могут быть судороги.

При первых тревожных признаках необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а до приезда "скорой", если ребенок сохраняет сознание, промыть желудок водой и дать активированный уголь. Если начались судороги, прежде всего позаботьтесь, чтобы был доступ кислорода в дыхательные пути: вставьте в рот ложку, обмотанную носовым платком или бинтом. Если началась рвота, нужно постоянно очищать полость рта от рвотных масс, чтобы они не могли перекрыть дыхательное горло.
Когда в доме есть пожилой человек, он нередко принимает сердечные гликозиды, например препараты наперстянки и ландыша, дигоксин и дигитоксин. Ребенок может случайно попробовать их, чтобы "поиграть в бабушку". В этом случае он начинает жаловаться на тошноту, могут быть рвота, судороги и потеря сознания. Необходимо вызвать "скорую помощь", а до ее приезда промыть желудок и дать активированный уголь.

Нередко дети отравляются и препаратами белладонны, которые используются в качестве успокоительных - беллоидом, беллатаминалом, белласпоном. При этом ребенок жалуется на головную боль, сухость во рту, чаще обычного просит пить, хотя он с трудом может глотать. Зрачки непривычно расширены, лицо краснеет. У него может появиться расстройство речи. В глазах двоится, появляется непривычное возбуждение, могут быть даже галлюцинации и бред, судороги с потерей сознания. При этом важно обеспечить доступ кислорода в дыхательные пути, повернув голову набок и прижимая язык ложкой, обмотаннной чистым платком. Если ребенок перестал дышать, то нужно немедленно сделать ему искусственное дыхание. Если он в сознании, нужно промыть желудок. И, конечно, немедленно вызвать "скорую помощь".

Не менее опасно отравление снотворными, например фенобарбиталом. Сначала ребенок начинает вести себя странно: шатается, словно пьяный, с трудом понимает, что ему говорят, почти не слышит. У него падает температура, руки и ноги холодные, сужаются зрачки, он с трудом глотает и дышит. В тяжелых случаях ребенок теряет сознание, у него может быть отек легких и мозга. При сохраненном сознании нужно промыть желудок слабощелочным раствором питьевой соды (1чайная ложка соды на стакан воды), дать слабительную соль, активированный уголь.

Случается, что ребенок проглотил несколько кристалликов марганцовки. Это очень опасно, так как возникают ожоги пищевода и желудка. Ребенок жалуется на резкую боль во рту, в горле, в животе, у него начинается рвота. Необходимо удалить кристаллы из полости рта, промывая рот струей холодной воды, затем промыть желудок.

Всех этих опасных ситуаций можно избежать, если взрослые будут убирать свои лекарства и держать их вне пределов досягаемости малыша. Ведь за рассеянность и забывчивость в этом случае приходится расплачиваться слишком дорогой ценой - смертность детей от отравлений занимает второе место после гибели от травм.