Ремантадин таблетки инструкция по применению взрослым. Ремантадин: инструкция по применению. Условия отпуска из аптек

Римантадин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rimantadine

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия), Биосинтез (Россия), Усолье-Сибирский ХФЗ, АО (Россия), ФармВИЛАР НПО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), Озон, ООО (Россия), Еврофарм, ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Марбиофарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Римантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).

Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Фармакокинетика

После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.

В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.

Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

острые и хронические заболевания почек;
острые заболевания печени;
тиреотоксикоз;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
детский возраст до 7 лет;
период беременности и грудного вскармливания;
наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка

Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.

взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.

Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.

При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.

Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:

1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:

7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения также составляет 5 дней.

Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.

Побочные действия

со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
прочие: усталость, сыпь.

Передозировка

Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.

Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч). Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).

Применение при беременности и лактации

Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.

При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.

Влияние других препаратов на действие римантадина:

адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
циметидин снижает клиренс на 18%;
ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно);
средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.

Аналоги

Аналогами Римантадина являются: Орвирем , Ремантадин , Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).

Время на чтение: 6 мин

Перед покупкой противовирусного препарата Римантадин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, узнать способы применения, дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Римантадин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Римантадин – это популярное, обладающее противовирусной активностью химиотерапевтическое средство, угнетающее репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания.

Состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: Римантадин.

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, стеариновая кислота.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг № 20 белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Римантадина

Римантадин – это химиотерапевтическое средство, обладающее хорошо выраженной противовирусной активностью.

Химическая структура – сс-метил-1-адамантилметиламинагидрохлорид (производное адамантана). На ранних стадиях развития ингибирует репликацию вирусов. Вероятно, тормозит и синтез оболочки вирусов.

Препарат эффективен против вирусов гриппа, включая грипп, вызванный вирусом В. Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что Римантадин воздействует на нега М2 - специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Римантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).

Препарат подвергается активному метаболизму в печени. Около 1/5 от введенной дозы в течение 72 часов после приема выделяется с мочой в неизмененной форме.

Фармакокинетика при хронических заболеваниях печени, характеризующихся стабильным циррозом, существенно не изменяется по сравнению со здоровыми волонтерами (при условии приема 200 мг Римантадина – однократной дозы внутрь).

Показания к применению Римантадина

Обычно Римантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:

Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диарея, ;

Нарушения со стороны кожных покровов: сыпь;

Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, нарушения внимания, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, ;

Нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах;

Нарушения со стороны дыхательной системы: охриплость голоса.

Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.

Передозировка

Если произошло отравление Римантадином, необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Римантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана – адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и летальный исход.

Если отравление Римантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.

Особые указания

При применении Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с повышается риск развития геморрагического инсульта.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Парацетамол и АСК снижают Cmax Римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс Римантадина на 18%.

Отзывы о Римантадине

Отзывы больных Римантадин получает в основном положительные. Люди отмечают тот факт, что эти таблетки при правильном применении действительно помогают справиться с гриппом на начальных его стадиях. Уже на третий день после лечения этим препаратом пациенты начинают лучше себя чувствовать, ощущение недомогания пропадает, и температура проходят. Главное, что советуют люди на многочисленных форумах о лекарстве Римантадин - это следовать инструкции, и тогда пройдёт довольно быстро и без осложнений.

Также немало позитивных откликов оставляют больные, которые принимали это средство в качестве профилактики вирусных заболеваний. Особенно заметен эффект от препарата в зимний период, когда люди массово начинают болеть гриппом. И тогда на помощь пациентам приходит Римантадин, который не даёт организму здорового человека "подцепить" вирус.

Кроме, несомненно, действенности этого препарата, у него имеется и другой плюс – цена. Стоимость этого медикамента невысока, поэтому люди и хвалят его, мол, за такую цену эффект просто потрясающий. И не нужно приобретать дорогие заграничные препараты, которые, к тому же, могут и не помочь. Лучше приобрести бюджетное отечественное средство, которое не даст людям заболеть гриппом.

Ильясова Лилия Абдельгафуровна

У меня тоже бывают высыпания на кистях от этого лекарства, они не болят, но чешутся, терапевт рекомендует приникать их с супрастином.

Евгения

Нам очень помог этой зимой! Лечились вместе с мужем и дочкой)))

Ирина

В моей аптечке Римантадин есть всегда. Помогает и мне, и сыну.

Мария

Мне очень помогает, на следующий день после приема симптомов гриппа уже нет.

Дарина

Мне и моей семье вообще не помог. Я заболела первая и стала его принимать по схеме, мужу и сыну давала по схеме профилактической. Результат... муж и сын заболели ровно через три дня. Сопли с ним отсутствуют это правда, но тошнота есть на него.

Марианна

У меня от него , я не ориентируюсь в своём доме, не могу узнать ни членов семьи ни собственную спальню. Мне кажется будто я лесу в космосе. Это состояние длится несколько часов. У меня никогда не было никакой непереносимости на лекарства. Одним словом никогда я не буду употреблять римантадин.

Лана

Помогает быстро, но побочные эффекты действуют несколько дней: постоянный гул в ушах как будто где-то далеко подстанция работает, слабость, в ногах особенно, зато нет соплей и горло не болит)

Любовь

Помогает действительно быстро, но у меня от них голова кружится первые 2 дня. Бывает подташнивает. Но на фоне общего эффекта можно закрыть глаза на эти нюансы. Главное успеть выпить первые 6 таблеток при первых симптомах. Потом и температура не поднимается.

Ирина

У меня от этих таблеток жуткая аллергия. Высыпания в виде больших красных пятен на кистях рук размером в 3-4 см. На ладонях, между пальцев, на тыльной стороне кисти. Болят и чешатся, как будто получила ожоги.

Арина

Отличная профилактика гриппа, обычно закупаюсь им еще до начала январско-февральской эпидемии, два года уже тьфу-тьфу обхожусь без больничных. Стоит мелочь, а по эффекту не хуже дорогих лекарств. Есть правда нюанс - дует живот от него, впрочем это все равно лучше, чем гриппом болеть.

Павел

Как не болеть подолгу и не оставлять кучу денег в аптеке? Надо пить эти таблетки, реально помогают при простуде и ГРИППе лучше всего и самое главное что не зависимо от стадии. Если выпить в начале, есть шанс до температуры и дикой боли в горле не добраться. Ну а если уже конкретно прихватило, то они убьют все вирусы как напалмом. Мне мама посоветовала, а врачи назначают только дорогие лекарства, об этом типа не слышали.

Варвара

Давно когда-то мне его мама моей подруги посоветовала, тогда каждой зимой обязательно гриппом болела (((Теперь во время эпидемии гриппа всегда его принимаю для профилактики и заболеваю ооочень редко))) К тому же он отечественного производства и стоит совсем не дорого)))

Аналоги Римантадина

В любой аптеке можно купить и другие лекарственные средства, которые лечат вирусные инфекции и используются для профилактики гриппа.

Существуют следующие аналоги Римантадина противовирусной направленности:

Полирем (сироп, таблетки);

Альгирем (сироп);

- (таблетки);

Римантадин Актитаб (таблетки);

Ремантадин (таблетки);

- (таблетки);

Тамифлю (капсулы, порошок);

- (капсулы, таблетки).

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте, удаленном от детей, при температуре 25°C.

Срок годности – 5 лет.

Не принимать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Хотим обратить особое внимание, что описание противовирусного препарата Римантадин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Римантадин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Ремантадин фармакологическое действие проявляется в блокировании процессов развития вируса и угнетение синтеза белка

Ремантадин относится к числу противовирусных препаратов с высоким показателем эффективности. Компоненты лекарства способны быстро устранять вредоносные микробы на начальной стадии их развития, угнетая репродуктивную функцию вируса. Прием таблеток позволяет затормаживать процесс инфицирования, при этом способствуя скорейшему восстановлению иммунной системы. Рассмотрим инструкцию таблеток Ремантадин и особенности их воздействия.

О препарате

Лекарство представлено в форме таблеток белого окраса, которые реализуются в упаковках по 10 штук. В состав препарата входит римантадина гидрохлорид, тальк, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция и дополнительные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг римантадина. Лекарство является годным на протяжении 3-х лет со дня выпуска. Хранить препарат рекомендуется в закрытом месте с температурой, не превышающей 25 градусов.

Фармакологическое действие проявляется в блокировании процессов развития вируса и угнетение синтеза белка, который необходим для дальнейшей жизнедеятельности микробов. Действие таблеток начинает проявляться после попадания в кишечник, где происходит всасывание активных компонентов. Применение лекарства позволяет бороться со следующими видами вирусов:

грипп группы А;
энцефалитный вирус;
грипп группы В.

Ремантадин является весьма эффективным благодаря его разрушающему действию на вирусную оболочку. Препарат всасывается практически полностью, однако процесс абсорбции происходит медленно, за счет чего достигается пролонгирующий эффект. Лекарство выводится почками на протяжении суток.

Ремантадин – когда следует применять:

для профилактики и лечения вирусных недругов у детей, старше 7 лет;
для профилактики и лечения вирусных недругов у взрослых;
профилактика гриппа при вынужденном контакте с зараженным человеком;
для снижения интоксикации во время болезни;
защита от возникновения энцефалита в период активности клещей.

Таблетки Римантадин – инструкция по применению взрослым и детям

Для лечения и профилактики возникновения вирусных недугов рекомендуется употреблять таблетки по одной штуке в день. Курс приема определяется лечащим врачом, однако он не должен превышать 1 месяца. Если во время терапии Вы пропустили несколько дней приема таблеток, то дальнейшее лечение происходит без изменений и увеличения дозировки.

Употребление таблеток зависит от возраста пациента и стадии развития недуга:

дети до 10 лет – по 1-й штуке дважды за день;
дети старше 10 лет – по 1-й штуке трижды в день;
взрослым в первые дни заболевания – по 2 штуке трижды в день. Возможна другая дозировка – 6 таблеток за один раз, однократно;
взрослым на 2-3 дни заболевания – 2 штуки утром и вечером;
взрослым после 4-х суток заболевания – по 2 штуки однократно в день.

В любом из перечисленных вариантов, продолжительность приема таблеток не должна превышать 5 дней.

Для лечения и профилактики энцефалита используется следующая схема:

при укусах насекомых принимать таблетки по 2 штуки утром и вечером на протяжении 4-х дней. При условии, что с момента инцидента прошло не более 36 часов;
для профилактики недуга у группы лиц с повышенным риском заражения необходимо выпивать по 1 штуке дважды за сутки на протяжении двух недель;
употребление лекарства для детей назначается только после посещения врача, где устанавливается безопасная дозировка.

Противопоказания

Прием таблеток запрещен в следующих случаях:

хронические болезни почек;
недуги печени хронического характера;
непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства;
заболевания щитовидной железы;
беременность.

Использовать таблетки необходимо с особой осторожностью и только после назначения врача тем людям, у которых наблюдается повышенное давление, присутствует атеросклероз или эпилепсия. Обратите внимание, что употребление Ремантадина может привести к обострению хронических заболеваний. У людей преклонного возраста может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства. У группы людей, имеющих заболевания печени, могут проявляться отравления.

Возможные побочные эффекты

К числу побочных действий относится возникновение шума в ушах и незначительные нарушения в работе органов чувств. Препарат может оказывать влияние на ЖКТ: дискомфорт в области желудка, нерегулярный стул, тошнота, потеря аппетита, ощущение сухости в горле. Таблетки могут спровоцировать хрипоту и затрудненное дыхание.

Препарат оказывает действие на нервную систему, что может привести к повышенной раздражительности, ощущению тревоги, бессоннице, рассеянному вниманию, общей усталости и спутанному сознанию. Не исключаются аллергические реакции в виде сыпи. Передозировка лекарством не опасна. Однако для профилактики возможных осложнений следует промыть желудок.

Важно: использовать таблетки нельзя на любом триместре беременности. Прием лекарства допускается в период лактации. Однако во время лечения необходимо отказаться от кормления грудью.

Сочетаемость с другими лекарствами

Препарат является безопасным, однако инструкция по применению и способ применения таблеток Ремантадина рекомендуют с осторожностью использовать другие виды лекарств во время терапии. В сочетании с Ремантадином таблетки от приступов эпилепсии существенно теряют свою эффективность. Прием таблеток для снижения температуры тела ухудшает всасывание противовирусного препарата.

Лекарства, которые влияют на ЖКТ и способствуют обволакивание слизистой оболочки кишечника, снижают влияние препарата в борьбе с инфекциями. Прием препаратов, влияющих на кислотность мочи в организме, приводит к замедлению процесса выздоровления у пациента. Во время приема Ремантадина рекомендуется снизить дозу употребления кофеина, иначе может наблюдаться повышенная возбужденность нервной системы.

Ценовой обзор и аналоги

Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Как правило, препарат отпускается по 10 штук. Средняя цена такой пачки отечественного производства составит около 70 рублей. Лекарство иностранного производства, к примеру, Латвии, обойдется покупателю на порядок дороже – от 180 рублей. Притом, что свойства и влияние на организм таблеток будет идентичным. К числу популярных аналогов относят следующие препараты:

Кацегол;
Олвирем;
Актитаб;
Арбидол;
Тамифлю;
Полирем;
Ремавир.

Ремантадин и его аналоги являются качественной альтернативой прививкам. Они позволяют оказывать быстрое лечение вирусных недугов, выступают в роли профилактических средств.

Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания – эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.

Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.

Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 – специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).

Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Римантадин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

лечение гриппа на ранних стадиях;
профилактика гриппа при эпидемиях;
профилактика энцефалита, вызванного клещами.

Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки

Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
После укуса энцефалитного клеща - 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
В качестве профилактического средства - по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:

Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
Прочие: гипербилирубинемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:

хронические и острые заболевания почек;
острые заболевания печени;
беременность и кормление грудью;
повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
тиреотоксикоз.

С осторожностью:

эпилепсия, в анамнезе в том числе;
артериальная гипертензия;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
атеросклероз сосудов головного мозга.

Передозировка

При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.

Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.

Аналоги Римантадин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Римантадин Авексима,
Олвирем,
Полирем,
Альгирем,
Арбидол,
Кагоцел,
Тамифлю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.

Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).

Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.

Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.

Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.

Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Ремантадин – препарат, относящийся к группе противовирусных лекарственных средств. Римантадин – официальное международное название, Ремантадин – зарегистрированная торговая марка. Оба наименования, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Ремантадин был изобретен в 1963 г. при изучении производных амантадина. В 1969 г. группа советских химиков добилась усовершенствования состава, что послужило широкому распространению препарата.
В 2007 г. Формулярный комитет РАМН охарактеризовал данный медикамент как «устаревший, с недоказанной эффективностью». Исследования, проведенные в США в последние 10 лет, доказывают низкую эффективность Ремантадина против существующих штаммов вируса гриппа, так как мутации вирусов способствовали появлению устойчивых к данному препарату форм. Тем не менее Ремантадин достаточно активно используется как часть профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости лекарственного средства.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.

Ремантадин: инструкция по применению

Инструкция по применению незначительно отличается у разных наименований препарата, в основном за счет увеличенного количества действующего вещества в Римантадине. Стандартные рекомендации основаны на дозе в 50 мг, что соответствует 1 таблетке Ремантадина. Перед приемом рекомендуется консультация специалиста.

Прием осуществляется вне зависимости от еды. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, не раскрывая, разламывая, разжевывая и т. п., и запивать достаточным количеством жидкости. Важно также соблюдать равные временные промежутки между приемом доз препарата в течение суток, что обуславливается медленной всасываемостью действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и вывода его из организма. При нарушении равнозначности временных промежутков возможны проявления побочных эффектов или симптомов передозировки препарата.

Профилактика гриппа

С профилактической целью препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний к приему. Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.
Дозировка препарата: по 1 таблетке (50 мг) однократно в сутки, в течение 1 месяца. При пропуске прием возобновляют без повышения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.
При профилактических мерах у пациентов в возрасте до 10 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 года до 7 рекомендованы сиропы Орвирем, Альгирем, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода жизни.
Прием любой формы производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.

Лечение гриппа

Терапия эффективна при ранних стадиях заболевания при начальных симптомах болезни. Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков инфицирования до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста пациента.
Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку (50 мг) дважды в сутки.
Для детского возраста 11-14 лет кратность приема – 3 раза в сутки по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендуется поэтапная схема терапии:

в 1 день появления симптомов 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенные на 2-3 приема, но не более 300 мг за 24 часа;
2 и 3 сутки болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
4 и 5 дни: по 2 таблетки один раз в сутки.

Курс лечения при разного типа – не дольше 5 дней.
Ранний прием препарата при начале заболевания снижает выраженность интоксикации, уменьшает период лихорадки на 1 сутки по сравнению с приемом плацебо, помогает более быстрому выздоровлению пациента.

Клещевой энцефалит

Ремантадин эффективен при профилактическом и терапевтическом приеме против энцефалита вирусной этиологии. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении местности с высокой вероятностью заражения в течение 15 дней принимают по 1 таблетке дважды в день.
При укусе клеща дозу повышают до 100 мг дважды в день, длительность приема 3-5 суток.

Противопоказания к приему по инструкции к препарату

Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.
К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:

ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
тиреотоксикоз;
почечную, печеночную недостаточность;
детский возраст до 7 лет;
гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.

В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.
К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:

аллергические реакции;
повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
нарушения ритма сердцебиения;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни органов пищеварения.

Побочные эффекты при приеме

Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:

головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
неинтенсивные, невыраженные головные боли;
нарушения сна;
сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
повышение уровня билирубина в крови;
абдоминальные боли, метеоризм.

Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.
При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.

Ремантадин: последствия приема повышенных доз препарата

Прием противовирусного препарата должен проводиться в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратности приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического эффекта, однако может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные реакции аллергии.
Специфического антидота к Ремантадину нет. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости – наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.

Ремантадин в сочетании с другими медикаментами

Как и иные препараты, Ремантадин не следует сочетать с одновременным приемом абсорбентов, средств с вяжущим, обволакивающим слизистую желудка, кишечника эффектами из-за снижения эффективности всасывания действующего вещества.
Согласно инструкции по применению, следует обращать внимание на следующие эффекты от одновременного приема с некоторыми группами препаратов:

противоэпилептические средства при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
аскорбиновая кислота и аммония хлорида снижают действие производных амантадина и уменьшают противовирусный эффект;
аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препараты, в составе которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность данного медикамента на 11% из-за влияния на количество действующего вещества, попадающего в системный кровоток;
при сочетании приема с гидрокарбонатом натрия и ацетолозамидом, усиливая противовирусную активность данного лекарственного препарата.