Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика. Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых и детей

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Туберкулез легких фото

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

Быстрый переход по странице

Стадии развития туберкулеза, ранние проявления

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии , заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

инфильтрацией или распадом;
обсеменением, либо рассасыванием;
уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Первые признаки туберкулеза легких у человека

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
Болью в области шеи и головы.
Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Признаки иных видов заболевания

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.

3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.

Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.

4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:

симптомокомплексом урологических нарушений;
наличием кровавых примесей в урине;
болями поясничными и в зоне яичников;
неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.

5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.

6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.

По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.

7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.

Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.

8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.

Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.

9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:

мигренями и психическим расстройством;
нарушением сознания и чувствительности;
глазными патологиями;
припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).

10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.

При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.

Туберкулез легких – это первично-хроническое заболевание инфекционной природы, вызываемое туберкулезной микобактерией. Проникая в ткани человеческого организма, возбудитель туберкулеза провоцирует развитие местного продуктивного воспаления, приводящего к возникновению маленьких бугорков-гранулём, преимущественно эпителиоидных, они становятся местом обитания и репродукции микобактерий. Далее поражаются ближайшие лимфатические узлы, человек приобретает гиперчувствительность (сенсибилизацию) к токсинам, выделяемым возбудителем. Распространяясь за пределы гранулем, микобактерии поражают все новые участки тканей, могут перемещаться и оседать в любой системе органов, вызывая вторичное поражение, одно из которых – туберкулез легких.

Туберкулез легких в своей первичной форме часто заканчивается самоизлечением, оставляя в поврежденных тканях мелкие рубчики; вторичный – это либо обострение не излеченного первичного туберкулеза, либо вторичное инфицирование.

Туберкулезное инфицирование составляет примерно миллиард человек в год, заболевает 10 миллионов человек (и это лишь статистика учтенных случаев), умирает от этой инфекции белее 2,5 миллиона людей ежегодно.

Туберкулез легких у взрослых имеет четкую связь с таким социальным фактором, как наличие постоянной работы, у неработающих граждан риск заболевания вдвое выше. Существует и гендерная зависимость: туберкулез легких у женщин наблюдается в два или три (этот показатель зависит от места жительства, разный для стран и континентов) раза реже, чем среди мужского населения.

Причины туберкулеза легких

Нельзя в обыденной жизни создать такие условия, которые позволят избежать встречи с возбудителем туберкулеза. Но это вовсе не значит, что такой контакт приведет к болезни, спровоцирует туберкулез легких. Подавляющее количество микобактерий, попадающих в дыхательные пути, на кожу, в пищеварительный тракт погибнут или будут удалены, не оказав пагубного влияния. Какая-то часть из них может прижиться в организме человека, длительно там оставаться, даже вызвать специфические изменения маленького участка легочной ткани, но постепенно инфекция затухнет, так и не вылившись в туберкулез легких. Так происходит по той причине, что вовремя и достаточно эффективно срабатывает защита организма – иммунная система.

Статистика утверждает, что только у пятерых человек из ста при контакте с возбудителем развивается туберкулез легких, еще 8-10 станут носителями инфекции, остальным же встреча с туберкулезной микобактерией ничем не грозит.

Причины, повышающие вероятность заболевания – это, по сути, те факторы, которые ослабляют организм, угнетают иммунитет, ведь чем слабей защита, тем проще возбудителю найти в ней лазейку.

Пагубное влияние на общее состояние человека оказывает длительное пребывание в неблагоприятных бытовых, санитарных, социальных, экологических условиях. Проживание в тесноте, духоте, сырости, скученности существенно повышает риск заполучить туберкулез легких, такую же опасность таит в себе недоедание, неполноценное питание с недостаточным употреблением белков, витаминов, жирных аминокислот, приводящее к исхуданию или даже истощению. Все перечисленное усугубляется, когда человек злоупотребляет алкоголем, страдает наркоманией, много курит.

Туберкулез легких больше угрожает людям, имеющим хронические заболевания, в первую очередь , ВИЧ-инфекцию, обструктивную легочную патологию. Возбудителю проще проникнуть в организм, когда имеются открытые поврежденные участки слизистых оболочек, к примеру, при язве желудка. Степень риска заражения существенно возрастает при наличии тесного контакта с болеющим туберкулезом человеком, разумеется, это в значительной мере касается членов его семьи. Еще одно обстоятельство, способствующее заражению – частое переохлаждение, ему особо подвержены люди, не имеющие постоянного места жительства. Стечение почти всех перечисленных неблагоприятных факторов имеется в местах лишения свободы, туберкулез легких у заключенных наблюдается гораздо чаще, чем у вольных людей.

Отдельным пунктом стоит упомянуть еще одну причину – человеческую беспечность. Во многих случаях заболевание можно выявить на ранних стадиях, когда лечение эффективно и результативно, однако за медицинской помощью многие обращаются только тогда, когда туберкулез легких – уже свершившийся факт.

Одной из причин повышенного риска заболевания может стать отказ от вакцинации (прививки от туберкулеза). Она рекомендуется детям первого года жизни, проживающим в неблагополучной по туберкулезной инфекции местности. Также вакцинация показана всем людям, имеющим бытовой контакт с человеком, страдающим такой формой заболевания, которая упорно не поддается противотуберкулезной терапии. Вакцинация не может предотвратить заражения туберкулезной микобактерией, но существенно снижает риск развития тяжелых форм заболевания и, соответственно, облегчает лечение.

Микобактерия туберкулеза чрезвычайно устойчива к внешнему воздействию, может долго сохранять жизнеспособность даже в высушенном состоянии. Но если в сухом помещении возбудитель выживает примерно год, то при одинаковых прочих условиях во влажном микроклимате сможет сохранить свои болезнетворные способности до семи лет. Микобактерия туберкулеза устойчива даже к кислотам, однако есть у нее и слабые места: она боится тех веществ, которые содержат хлор, чувствительна к солнечному свету, не любит богатый кислородом воздух. Отсюда вывод: сухие светлые помещения с хорошей аэрацией, в которых уборка производится с применением дезинфицирующих средств – это достаточно простая санитарная норма, препятствующая распространению туберкулезной инфекции.

Туберкулез легких на ранней стадии

Чтобы разобраться, как проявляется туберкулез легких на ранних стадиях, нужно понять, что же происходит при попадании возбудителя в легкие. А происходит следующее: микобактерии туберкулеза оседают в бронхиолах и альвеолах, проникают в легочную ткань, вызывают воспалительную реакцию (фокус специфической пневмонии). Далее они окружаются защитниками-макрофагами, которые, превратившись в эпителиоидные клетки, выстаиваются вокруг возбудителя в виде своеобразной капсулы и формируют первичный туберкулезный очаг. Но отдельным микобактериям удается проникнуть через эту защиту, тогда они с кровотоком перемещаются в лимфатические узлы, где контактируют с клетками иммунной защиты и вызывают комплекс реакций, которые формируют специфический клеточный иммунитет. Возникает воспаление, его сменяет более совершенная реакция, в которой также участвуют макрофаги, именно от их активности зависит, будет ли противотуберкулезная защита организма эффективной. Если будет – выработается относительный иммунитет, окажется несостоятельной – разовьется туберкулез легких.

С момента, когда возникло первичное заражение, туберкулез имеет генерализованный характер, но явных признаков заболевания на данном этапе не будет или же они будут весьма сглаженными, что объясняется устойчивостью человеческого организма к туберкулезу, а также искусственным иммунитетом, развившимся после вакцинации. Первичный туберкулез легких часто оканчивается выздоровлением, оставляя в тканях только небольшие рубчики, зачастую кальцинированные. Но случается и так, что микобактерии не погибают, остаются в первичных очагах в «законсервированном» состоянии, сохраняя свои болезнетворные способности. Если в дальнейшем по какой-либо причине произойдет снижение иммунитета, то дремлющий возбудитель незамедлительно этим воспользуется, прорвет защитный барьер вокруг первичного очага и начнет дальнейшее распространение – разовьется вторичный туберкулез, одной из форм которого является туберкулез легких. С этого момента возникают явные, так называемые клинические, симптомы; случаи спонтанного излечения вторичного туберкулеза крайне редки.

Симптомы и признаки туберкулеза легких

Ранние симптомы туберкулеза легких имеют разнообразные, но столь сглаженные проявления, что долгое время могут не вызывать существенных нарушений самочувствия и довольно часто выявляются только при флюорографическом исследовании во время периодических профилактических осмотров или обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Тем не менее, ранние симптомы туберкулеза легких присутствуют в каждом случае заболевания, поскольку обусловлены интоксикацией – обязательным компонентом туберкулезной инфекции.

Первый признак туберкулеза легких – слабость, она особенно заметна в утренние часы, человек просыпается с ощущением, будто вовсе не отдыхал. В течение дня это может пройти, но даже при небольших динамических нагрузках быстро развивается усталость, которой прежде не наблюдалось, снижается трудоспособность, наблюдается .

Начинает ухудшаться аппетит вплоть до его отсутствия, больной постепенно теряет вес. Попутно развивается апатия, снижается интерес ко многим занятиям, ранее доставлявшим удовольствие. Появляется бледность (сначала периодическая, потом постоянная) кожных покровов, нарушается сон.

Даст о себе знать температура, она длительное время может оставаться невысокой, в пределах 37,5°С, но зачастую имеет особенности: появляется ближе к ночи, сопровождается ознобом и высокой потливостью, это помогает отличить её от простудной и позволяет заподозрить первый признак туберкулеза легких.

Туберкулез легких сопровождается кашлем, поначалу сухим, обостряющимся в горизонтальном положении тела, то есть, преимущественно ночным, переходящим в утреннее покашливание. При дальнейшем развитии заболевания кашель приобретает характер мокрого с выделением большого количества вязкой мутной мокроты, появляется одышка.

Специфическое воспаление в легочной ткани приводит к выраженному полнокровию и высокой проницаемости мелких сосудов, через их стенки начинают проступать элементы крови, в результате может возникнуть кровохарканье. В далеко зашедших случаях болезни возможны легочные кровотечения. Застойные явления приводят к , может развиться легочно-сердечная недостаточность и , у больного появятся отеки конечностей, в тяжелых случаях станет накапливаться выпот в брюшной полости – асцит.

Туберкулез легких может сопровождаться лихорадкой, которая объясняется токсическим раздражением центра терморегуляции. На фоне бледности кожных покровов зачастую отмечается лихорадочный румянец.

Часты болезненные ощущения в грудной клетке, они могут быть обусловлены надсадным кашлем, но могут свидетельствовать о развитии плеврита. Зачастую возникает несимметричное расположение ребер, на пораженной стороне они как бы провисают, опускаются вниз. Может наблюдаться западание мягких тканей в надключичной и подключичной области, это случается при формах заболевания, сопровождающихся выраженным фиброзом легочной ткани и вовлечением в процесс плевры.

Поскольку интоксикация при туберкулезе оказывает пагубное влияние на весь организм, то могут наблюдаться нарушения со стороны самых разных органов и систем. Больной человек может жаловаться на диспепсические явления, лабораторное исследование выявляет нарушения в работе печени, почек.

Туберкулез легких у детей дает примерно такую же симптоматику, как и туберкулез легких у взрослых, но в силу несформированного иммунитета может протекать стремительнее, вызывая более тяжелые осложнения.

Формы и фазы туберкулеза легких

Самые ранние формы проявляются наличием:

а) первичного туберкулезного комплекса, включающего фокус специфической пневмонии, средостения;

б) туберкулезного бронхоаденита.

По степени распространенности патологического процесса туберкулез легких подразделяется на множество форм (их больше десятка).

Острый милиарный туберкулез легких развивается при прорыве инфекции из ограниченного очага в сосудистое русло. Туберкулезная инфекция при этом очень быстро разносится не только по всей легочной паренхиме, но и по различным органам, в которых вскоре появляются множественные гранулемы. Наиболее часто поражаются селезенка, почки, кишечник, но инфекция может затронуть любой орган и любую ткань.

Гематогенный диссеминированный туберкулез легких характеризуется очагами инфекции по ходу артериальных и венозных сосудов, как правило, сразу в обоих легких, это одна из самых опасных разновидностей заболевания.

Еще одна форма – очаговый туберкулез легких – проявляется образованием специфических очагов небольшого размера (не больше сантиметра в диаметре), как правило, с локализацией в одном легком, чаще при этом наблюдается туберкулез правого легкого.

Инфильтративная форма – это следствие обострения имеющихся в легком очаговых изменений.

Очень тяжелая, с трудом поддающаяся лечению форма – казеозная пневмония – сопровождается обширными очагами некроза, которые быстро расширяются, приводят к образованию полостей (каверн).

Образование стойких полостей вследствие распада легочной ткани свойственно еще одной форме – кавернозному туберкулезу легких.

Туберкулома – обособленная форма заболевания, имеющая четкое отграничение патологического очага от здоровых тканей, но при обострении может распространяться за пределы фиброзного барьера.

Распространение патологического процесса на плевру приводит к туберкулезному плевриту, который может принимать характер серозного или гнойного, чаще эта форма встречается как осложнение.

Конечный этап развития всех перечисленных форм при их прогрессивном течении – фиброзно-кавернозный туберкулез легких, сочетающий в себе образование каверн, уплотнение их стенок и выраженный фиброз легочной паренхимы.

Еще один вариант исхода заболевания – цирроз легкого – подразумевает разрушение легочной ткани с фиброзом.

Туберкулез легких имеет три основные фазы. Первая из них характеризуется инфильтрацией, распадом, обсеменением и свидетельствует о наличии острых этапов специфического воспаления. Для второй фазы характерны рассасывание и уплотнение, это признаки снижения активности туберкулезного процесса. Третья фаза – рубцевания и обызвествления – подразумевает заживление повреждений, причиненных дыхательной системе в ходе заболевания.

Диссеминированный туберкулез легких

Эта форма заболевания подразумевает распространение туберкулезной инфекции по кровяному руслу и лимфатическим путям (на первый путь припадает более 85%, на второй менее 15%), может проявиться как осложнение первичного туберкулеза легких, но гораздо чаще возникает как вторичный. Характерный признак – образование в легочной ткани множественных специфических гранулем, от их размера зависит разделение диссеминированного туберкулеза на мелкоочаговый (размер гранулем до 0,2см), крупноочаговый (очаги до 1 см в диаметре) и полимофно-очаговый (смешанный вариант).

Мелкоочаговый вариант протекает остро, гранулемы локализуются преимущественно по ходу капилляров, не склонны к слиянию, обычно окружены расширенными альвеолами (очаговая эмфизема), в процесс вовлекаются все отделы легких.

Крупноочаговая разновидность туберкулеза легких имеет подострое течение, распространение возбудителя идет вдоль венозной междольковой сети, иногда по ходу ветвей легочной артерии, характеризуется симметричным поражением легких, чаще всего при этом поражаются задние отделы верхних долей. Очаги склонны к слиянию и распаду, имеют одинаковую давность возникновения.

Смешанный вариант – это всегда обострение подострого диссеминированного туберкулеза легких имеет хронический характер, начинается с верхних отделов легких и постепенно опускается вниз. Очаги имеют разный размер, структуру и форму, что объясняется различной давностью их возникновения. В легочной ткани развивается сетчатый склероз, эмфизема, распад с образованием каверн. С этого момента начинается бронхогенное распространение возбудителя, нарушается симметричность поражения легочных структур.

Для гематогенного диссеминированного туберкулеза легких характерна интоксикация, поражение дыхательной системы, других органов. Интенсивнее, чем при других формах, снижается масса тела, больше (в том числе более длительно) страдает терморегуляция тела. Но в целом течение заболевания может быть крайне вариабельным, от едва заметного до бурного.

При лабораторном обследовании выявляются существенные изменения в крови: лейкоцитоз, повышенный показатель СОЭ.

Начало диссеминированного туберкулеза легких напоминает симптомы , но вскоре появляется частая жалоба – одышка, которая обусловлена легочной гипертензией. Кашель не сильный, скорей покашливание, мокрота скудная и трудно отделяемая. Протекает заболевание волнообразно, состояние больного то улучшается, то вновь становится хуже. Чаще, чем при других формах туберкулеза легких, развиваются с астматическим компонентом и .

Распространение диссеминированного туберкулеза легких на другие органы проявляется соответствующими симптомами. Хриплый голос и боли в горле возникнут при туберкулезном поражении гортани, гематурия и выраженные боли в пояснице – при поражении почек.

Диссеминированный туберкулез легких у женщин может привести к бесплодию, выраженным болевым ощущениям в области малого таза, поскольку в процесс вовлекаются яичники и маточные трубы. Поражение костной ткани повлечет за собой боли в зоне поражения, шаткость походки, слабость в руках или ногах – все зависит от области локализации патогенного очага. Чаще всего при этом поражаются гортань, органы мочеполовой системы и костная ткань, но можно сказать, что эта форма туберкулеза не щадит любые ткани и органы, попадающиеся на ее пути.

Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких может возникнуть как осложнение других форм туберкулеза, имеет хроническое течение, характеризуется наличием полостей (каверн) в легочной ткани и массивными фиброзными разрастаниями вокруг них. Помимо этих изменений присутствуют бронхогенные отсевы, они могут быть и довольно старыми, и совсем свежими.

Поражение легких может быть одно- или двухсторонним, количество каверн варьирует от единственной полости до нескольких в каждом легком.

Полости вследствие казеозного некроза могут образовываться и при других формах заболевания, но именно при кавернозном туберкулезе легких на первый план выходит фиброз, стенки каверн приобретают хрящевую плотность, поражаются дренирующие полость бронхи. Из-за выраженной плотности стенок каверны очень редко очищаются от содержимого, некротические массы усугубляют явления интоксикации и способствуют дальнейшему разрушению стенок, что может привести к повреждению прилегающих сосудов и легочному кровотечению. В таких случаях кровотечение редко останавливается само, сложно поддается консервативным методам лечения, больные нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Наличие отсевов в окружающих тканях еще больше сокращает легочную поверхность, прогрессирует дыхательная недостаточность.

Жалобы мало чем отличаются от таковых при других формах туберкулеза легких, только в далеко зашедших случаях имеют особенности. Развиваются , кахексия, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Западают надключичные впадины, больше на стороне поражения, пораженная сторона отстает при дыхании.

При перкуссии легких слышен коробочный звук над относительно сохраненными участками и глухой над более пораженными. При аускультации всегда выявляются разнокалиберные хрипы, чаще влажные. Больные на всем протяжении заболевания выделяют с мокротой множество микобактерий. Без лечения кавернозный туберкулез легких протекает волнообразно, бывают периоды затишья, которые сменяются новой волной обострения с образованием свежих каверн, развиваются осложнения: хроническое легочное сердце, кровохарканье, легочные кровотечения. Лечение осложняется тем, что в большинстве случаев при этой форме развивается устойчивость возбудителя к лекарствам.

Диагноз при этой форме не представляет сложностей, при рентгенологическом исследовании изменения в легочной ткани хорошо видны: каверны, выраженный фиброз, уплотнение и сморщивание легкого, несимметричность ребер, смещение средостения в сторону поражения, свежие очаги обсеменения.

Фиброзный туберкулез легких

Форма заболевания, при которой самым выраженным проявлением становится фиброз, то есть уплотнение легочной ткани с потерей ее способности выполнять дыхательную функцию. Наряду с плотными безвоздушными участками имеются фокусы эмфиземы, их наличие сочетается с сохранностью признаков активного процесса. Эта форма развивается в результате длительного течения кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. В легочной ткани могут присутствовать каверны, обычно деформированные, в виде щелей, бывают единичные или множественные инфильтративные очаги, явления диссеминации. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним, чаще встречается фиброзный туберкулез правого легкого. По распространению процесса фиброзную форму делят на тотальную и частичную. При тотальном варианте в процесс вовлекается все легкое, при частичном варианте – доля или сегмент.

При столь выраженных фиброзных изменениях страдает кровообращение, в сочетании с бронхоэктазами и эмфиземой развивается легочно-сердечная недостаточность и легочное сердце, которое, в свою очередь, усугубляет одышку, у больного появляется акроцианоз.

Проявляться данная форма туберкулеза легких будет в зависимости от фазы процесса. При обострениях наступает существенное и длительное повышение температуры тела (до 39°С), интоксикация приводит к выраженной слабости, ночной потливости, наблюдается кашель с выделением вязкой мокроты, одышка. При затухании активности симптомы будут менее выраженными, вплоть до удовлетворительного самочувствия.

При длительном течении меняется характер мокроты, в ней появляется гнойный компонент, зачастую он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Дальнейшее развитие бронхоэктазов также способствует накоплению и застою в них мокроты, обильно выделяющейся при кашле. Хрипы в легких приобретают стойкий характер, мокрота становится более вязкой. Нередки случаи кровохарканья, возможны легочные кровотечения, представляющие серьезную угрозу жизни больного. При кровотечениях возможна аспирация крови с дальнейшим развитием аспирационной пневмонии.

Перечисленные симптомы присутствуют не у всех больных, имеют разную степень выраженности, по-разному сочетаются. При развитии легочно-сердечной недостаточности присоединяются отеки конечностей и туловища, увеличение печени, со временем может развиться асцит.

Течение болезни волнообразное, симптомы то нарастают, то снижаются. Усугубление легочно-сердечной недостаточности часто приводит к столь существенной потере трудоспособности, что больной приобретает статус инвалида. Длительная интоксикация вызывает выраженные трофические и обменные изменения в тканях, во внутренних органах возникают явления , которые способны значительно нарушить функции органа или ткани.

Фиброзный туберкулез легких – это необратимый процесс, вернуть легочную ткань к нормальному состоянию уже не представляется возможным даже при самом тщательном лечении, поэтому чаще, чем при других формах, требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика туберкулеза легких

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение. Выявление больных с уже проявившейся симптоматикой – важная цель, но недостаточная в плане распознания заболевания на самых ранних этапах, поскольку туберкулез легких (особенно туберкулез легких у детей) в своей начальной фазе может протекать бессимптомно.

Существует множество схем и комплексных мероприятий, ставящих своей целью выявление и лечение туберкулезной инфекции, самой эффективной из ныне существующих стратегий считается DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course). Она включает в себя четыре основных условия, которые позволят раньше диагностировать заболевание и успешнее его лечить. Первое условие – обнаружение случаев заболевания бактериоскопическим методом, подразумевает исследование мазков мокроты. Второе базируется на обязательном бактериоскопическом контроле в процессе лечения выявленного больного. Третье – обязательное наличие противотуберкулезных препаратов и их бесперебойная поставка. Четвертое условие – четкая регистрация и упорядоченная отчетность, которые позволят оценивать результаты лечения каждого больного. Но и эта стратегия больше направлена в сторону уже проявившегося заболевания, поскольку в ее основе лежит обращение пациента к врачу.

Более ранняя диагностика – проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией. Оценку пробы проводят к исходу третьих суток, при этом измеряют только уплотнение, но никак не очаг покраснения – он никакого отношения к иммунным реакциям не имеет. Оценивают и наличие инфильтрации кожи. По этим двум показателям делают выводы.

До сих пор нет единого мнения о механизмах, лежащих в основе туберкулиновой пробы. Туберкулин – это не антиген, не токсин, а всего лишь белковая вытяжка из термически обработанных микобактерий, поэтому реакция в месте введения скорее аллергическая, чем иммунная, к тому же выработку антител она не провоцирует. Тем не менее, проба довольно точно показывает наличие или отсутствие контактов с туберкулезной микобактерией, что и есть ее главной целью. Первую пробу Манту проводят детям в годовалом возрасте.

Повод обратиться к фтизиатру – это размер кожного уплотнения свыше 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, резкий скачок размеров папулы в сравнении с предыдущим показателем, наличие каких-либо гнойничковых образований.

Существуют и другие методы обнаружения в организме микобактерий туберкулеза, один из них – бактериоскопический. Исследуется мокрота, выделяющаяся при кашле, готовится мазок, окрашивается, исследуется под микроскопом, обнаружение кислотоустойчивых палочек (это и будут микобактерии) свидетельствует о заражении.

Бактериологический метод подразумевает посев мокроты на специальные питательные среды, при наличии в мокроте возбудителя туберкулезной инфекции обнаружится рост его колоний.

Существует множество подобных методов, но они отвечают только на один вопрос: есть ли в организме туберкулезные микобактерии. О форме и фазе заболевания позволяют судить другие виды исследования.

Флюорографическое исследование позволяет заподозрить или выявить очаговые изменения в легочной ткани, увидеть фокусы уплотнения, полости, расширение корней легких, утолщение плевры, в таких случаях пациенту проводят полноценное рентгенологическое обследование, назначают бактериоскопию мокроты, бронхоскопию.

Лечение туберкулеза легких

Лечение туберкулеза легких будет эффективным только в том случае, если задействует целый комплекс мероприятий: специфическую и симптоматическую терапию, укрепление иммунитета, улучшение бытовых и санитарно-гигиенический условий проживания, налаживание питания и режима.

Цели, преследуемые в ходе лечения, можно разделить на четыре основные группы. Первая – устранение проявлений заболевания и жалоб пациента, нормализация лабораторных показателей. Вторая – прекращение выделения микобактерий с мокротой, оно должно иметь стойкий длительный характер, подтверждаться бактериоскопическими и бактериологическими методами. Третья направленность – существенное уменьшение рентгенологических признаков заболевания. Четвертая – восстановление или хотя бы заметное улучшение функциональных возможностей дыхательной системы и организма в целом, повышение трудоспособности.

Выбор тактики лечения определяется с учетом общего состояния пациента. Протекание заболевания в тяжелой форме с выраженными проявлениями интоксикации, высокой температуры, декомпенсации легочной недостаточности требует постельного режима и обязательной госпитализации. В фазе затихания активного специфического процесса показан щадящий режим, продолжать лечение можно в домашних условиях. После значительного улучшения состояния переходят к тренирующему режиму с постепенным переходом к полноценной трудовой деятельности.

Медикаментозное лечение туберкулеза легких – это длительный процесс, занимающий даже при самом благоприятном стечении обстоятельств не менее четырех месяцев. Ведущий метод – лечение противотуберкулезными препаратами, имеющими бактериостатическую и бактерицидную эффективность. Основные группы таких препаратов – это Аминогликозиды, Рифамицины, ПАСК, Тиамиды, Фторхинолоны.

Фармакотерапия должна сопровождаться соблюдением ряда принципов. Первый из них – это лечение, начатое сразу после выявления заболевания, без откладывания на потом, до лучших времен. В обязательном порядке назначается комплекс противотуберкулезных препаратов (не менее четырех). Важное условие – длительность и планомерность лечения, недопустимы самовольные перерывы, отказ от одного или нескольких лекарственных средств. Еще один принцип – это обязательный контроль над лечебным процессом, поскольку из-за длительности лечения туберкулеза легких пациенты могут принимать препараты нерегулярно, а то и вовсе прекращать лечение.

Перечисленные принципы важны по той причине, что микобактерии весьма устойчивы к медикаментозному воздействию, быстро вырабатывают устойчивость к нему, к тому же способны весьма интенсивно размножаться при активации процесса и распространяться по лимфатическому и кровеносному руслу. В специфическом очаге могут находиться возбудители разных популяций, они будут отличаться по метаболической активности, соответственно, воздействовать на них нужно разными препаратами. Даже при впервые выявленном туберкулезе легких в организме пациента будут возбудители, обладающие резистентностью (устойчивостью) к противотуберкулезным препаратам. Все перечисленное объясняет необходимость комплексного воздействия на туберкулезную инфекцию.

Выделяют две фазы противотуберкулезной терапии: интенсивную и продолжение лечения. Интенсивная (начальная) фаза ориентирована на угнетение микобактерий с быстрым размножением, то есть, с большой метаболической активностью, а также на профилактику устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам. Фаза продолжения лечения нацелена на возбудителей с низкой метаболической активностью и медленным размножением, стимуляцию восстановительных процессов в легочной ткани.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

Первый режим назначается лицам с впервые выявленным туберкулезом легких, сопровождающимся выделением бацилл, или пациентам с распространенными формами заболевания без выделения микобактерий. Курс терапии включает Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Стрептомицин в интенсивной фазе лечения, длящейся два месяца. В фазе продолжения лечения применяются только два препарата (Рифампицин, Изониазид) на протяжении четырех месяцев. При наличии устойчивости к перечисленным лекарственным средствам Стрептомицин заменяется Этамбутолом.

Другие режимы предназначены для лечения туберкулезной инфекции с той или иной степенью устойчивости к противотуберкулезной терапии. В таких случаях к схеме первого режима добавляются другие препараты (Канамицин, Ломефлоксацин, Офлоксацин, Протионамид и др.), подбираются они для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Другая направленность лечения туберкулеза легких – это патогенетическая терапия, она включает средства для снижения явлений интоксикации и наращивания защитных возможностей организма. Гормональные препараты применяются при тех формах заболевания, которые сопровождаются повышенной экссудативной реакцией (инфильтративный, милиарный туберкулез легких, экссудативный плеврит), чаще всего используется Преднизолон. При выраженном уменьшении в крови лимфоцитов назначают иммуномодуляторы.

Один из видов лечения – коллапсотерапия, она применяется при деструктивных формах болезни, сопровождающихся образованием тонкостенных каверн. Создается искусственный , в результате чего наступает сжатие пораженного легкого, каверна существенно уменьшается в размерах, что ускоряет ее заживление. Чаще всего коллапсотерапию применяют при легочных кровотечениях из разрушившихся в кавернах сосудов.

Нередко туберкулез легких требует хирургического вмешательства, оперативным путем удаляют туберкуломы, одиночные каверны, множественные каверны с выраженным фиброзом стенок и прилегающих тканей. К хирургическим методам прибегают при туберкулезной эмпиеме плевры, изредка – при некротическом поражении лимфатических узлов, тяжелых формах казеозной пневмонии.

Важная составляющая противотуберкулезного лечения – диетотерапия. Питание должно быть калорийным, при интенсивном лечении около 3000 Ккал в сутки, при тренировочном режиме – 3500 Ккал в сутки. Рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, кальция, фосфора, витаминов.

На стадии выздоровления и при легких формах туберкулеза легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое включает благотворное влияние климатических факторов, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, диетотерапии.

Эффективность лечения оценивается по степени уменьшения клинических симптомов, рентгенологических проявлений, отсутствию выделения микобактерий.

Туберкулез легких — какой врач поможет ? При наличии или только подозрении на развитие туберкулеза легких следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной .

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

нередкие, беспричинные головокружения;
лень и флегматичность;
расстройство сна и сильное потоотделение;
анемичность кожи;
румянец на лице;
беспричинное уменьшение веса;
снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

непрерывный кашель с появлением мокроты;
сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
повышенная температура тела;
сверкание в глазах, тусклость кожи;
весомая потеря веса;
проявление крови в мокроте;
при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.

2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.

3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная .

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с , пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
может возникнуть легочное кровотечение — одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
далее пациента слушают и производят общий осмотр;
делают пробу Манту;
отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на .

Лечение туберкулеза

Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.