Kaj lahko ugotovimo s kolonoskopijo. Kaj je kolonoskopija črevesja in priprava na postopek. Živila, ki se jim je treba izogibati

Ob prisotnosti motenj v delovanju črevesja je najbolj optimalna metoda za podrobno preučevanje postopek kolonoskopije.

Zahvaljujoč njej lahko specialist vidi vsebino notranjega organa. Na podlagi rezultatov študije zdravniki ugotovijo vzrok motnje v diagnosticiranem organu in predpišejo učinkovito zdravljenje.

Kakšen je postopek?

Kolonoskopija je medicinski poseg, ki omogoča temeljit pregled črevesne sluznice.

Izvaja se s posebno opremo, imenovano kolonoskop. Ta pa je predstavljen v obliki naprave z optičnimi vlakni.

Zahvaljujoč sodobnemu razvoju imajo zdravniki edinstveno priložnost za preučevanje procesov, ki se pojavljajo v človeškem debelem črevesu.

Komu je dodeljen študij?

Najpogosteje postopek omogoča prepoznavanje takšnih odstopanj:

vnetni procesi v telesu, vključno z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo;
prisotnost polipov v črevesju;
rak debelega črevesa in danke.

Med kolonoskopijo se lahko specialist glede na situacijo odloči za odvzem vzorca tkiva za nadaljnje študije.

Po potrebi lahko med pregledom odstranimo polipe. So benigni. Če pa jih ne odstranimo pravočasno, se polipi razvijejo v rakavi tumor.

Čeprav je ta postopek najboljši za pregled črevesne sluznice, zdravnik v nekaterih situacijah morda ne vidi vsega, kar ga zanima. Takšni primeri se pojavijo v približno 5% študij.

To stanje lahko povzroči polno črevo ali pa se kolonoskop ne more premikati po celotni dolžini črevesa.

Kolonoskopija je sodobna študija, zato so njene zmogljivosti precej široke:

z uporabo postopka odstranitev tujkov iz rektuma;
lahko obnovi črevesno prehodnostče je prišlo do ostrega zožitve;
polipi in tumorji se odstranijo;
postopek omogoča pravočasno zaustavitev krvavitev v črevesju;
uporabo te metode možno vzorčenje tkiva za nadaljnjo histološko študijo njihovega izvora.

Kolonoskopija je obvezna v primerih, ko obstajajo sorodniki z rakom debelega črevesa. Izvaja se tudi s sumom na kakršno koli črevesno bolezen.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Vedeti morate, da je kolonoskopija v takih primerih strogo prepovedana:

nalezljive bolezni akutne narave;
diagnoza peritonitisa;
huda stopnja pljučnega ali srčnega popuščanja;
hud potek ulceroznega in ishemičnega kolitisa.

Da bi ugotovili, ali obstajajo takšne kršitve pri bolniku, je treba opraviti predhodni pregled. Toda na njegovi podlagi bo specialist naredil zaključek in se odločil za nadaljnje ukrepe za zdravljenje bolezni.

Priprava na postopek

Da bi dobili natančne in pravilne rezultate preiskave, mora biti črevesje brez tekočine in blata.

Za to se izvaja posebna priprava na kolonoskopijo, ki je sestavljena iz naslednjega:

Nekaj dni pred študijo mora bolnik slediti dieti, ki naj bo sestavljen iz stročnic, sveže zelenjave in sadja, zelja, črnega kruha in nekaterih vrst žit.
Bodite prepričani, da opravite popolno čiščenje črevesja.. To lahko naredimo na več načinov. Prvi je, da vzamete zdravilo "Fortrans". Zaužiti ga je treba en dan pred samo študijo. Drugi je sestavljen iz izvajanja 2-3 čistilnih klistirjev. Opraviti jih je treba pred spanjem, pa tudi dan pred samim dogodkom.

Da bi izbrali najvarnejšo možnost priprave, se morate posvetovati z zdravnikom!

Kako poteka raziskava?

Trajanje kolonoskopije je od 30 do 45 minut. Pacient mora nositi posebno majico in kratke hlače z razporkom.

Diagnostični koraki:

Več o tem, kako poteka kolonoskopija in kako izgledajo črevesni polipi, lahko izveste v videu:

Neboleč rezultat

Postopek kolonoskopije je neboleč, saj bolniku med preiskavo intravensko apliciramo zdravila proti bolečinam.

Ko je kolonoskop v njegovem črevesju, lahko bolnik čuti le nekaj nelagodja in napenjanje.

Možni zapleti

Večinoma ni zapletov.

V redkih primerih se lahko pojavijo naslednja odstopanja:

Po odstranitvi polipa ali odvzemu vzorca je nekaj krvavitev. Ni jih veliko in hitro prenehajo.
Neželene učinke lahko povzročijo vbrizgana zdravila.
Raztrganine v stenah črevesja praktično ne pride. Vse bo odvisno od izkušenj strokovnjaka, ki izvaja študijo.

V tem članku bomo razmislili, kako se izvaja črevesna kolonoskopija - pod anestezijo ali brez anestezije. Življenjski slog sodobnega človeka vpliva na naravo najpogostejših bolezni. Zato zdravniki zaradi nezdrave prehrane in sedečega življenjskega sloga vse pogosteje beležijo bolezni spodnjih predelov prebavnega sistema. Toda če so prej zdravniki lahko pregledali črevesje le s palpacijo, z občutkom želodca pacientov, potem imajo sodobni strokovnjaki obsežnejšo izbiro diagnostičnih metod.

Mnogi se sprašujejo, kaj je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez nje?

Kolonoskopija kot del diagnoze

Postopen način ocenjevanja splošnega stanja debelega črevesa pri ljudeh danes je postopek, imenovan kolonoskopija. Gre za pregled prebavnega sistema bolnikov preko video kamere, ki je nameščena na koncu gibljive cevi posebne naprave – endoskopa. Pri tem posegu zdravnik pregleda pacientovo črevesje od znotraj centimeter za centimetrom, hkrati pa odvzame vzorce za analizo, poleg tega odstrani polipe, ki so različne spremembe na sluznici. Takšni polipi se lahko degenerirajo v maligni tumor. Pomembno je vedeti, kako se pripraviti na kolonoskopijo. Več o tem spodaj.

Ko je bil ta postopek uveden le v prakso državnih klinik, se je ta manipulacija štela za bolečo. Vsak specialist lahko med vstavljanjem cevke bolniku povzroči veliko nelagodje. Toda hkrati tak postopek ni pomenil nobene anestezije. Prav zaradi tega je veliko ljudi, ko je slišalo za potrebo po takšnem pregledu, zaradi strahu pred bolečino poiskalo možno alternativo. Vsi ne vedo, kje narediti kolonoskopijo.

Pravzaprav je mogoče debelo črevo pregledati s pomočjo irigoskopije, to je rentgenske preiskave, pri kateri se kontrastno sredstvo vbrizga v votlino organa s pomočjo klistirja. Slabosti teh metod so izpostavljenost pacienta sevanju in manj informativnosti, kar je danes v svetu priznano kot zlati standard presejanja raka debelega črevesa.

Ugotovimo, kaj je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez nje?

Kolonoskopija in uporaba anestezije

Težava, povezana z bolečino tega postopka, je že izgubila pomen, saj sodobni medicinski centri ponujajo izvedbo pod anestezijo. Uvedba zdravil pred izvedbo manipulacije pomeni drugačno stopnjo anestezije:

Kolonoskopija v lokalni anesteziji vključuje mazanje konice endoskopa s snovjo, ki rahlo zmanjša nelagodje med vstavljanjem cevke v rektum. Res je, da občutek bolečine med postopkom praviloma ne more nastati zaradi neposrednega stika naprave s sluznico, temveč zaradi potiskanja zraka v črevesje. Na žalost lokalna anestezija ne odpravi tega neugodja.
Kolonoskopija med spanjem. Za to različico postopka se uporablja površinska anestezija, z drugimi besedami, sedacija. Pacientu se injicira zdravilo, ki ima hipnotični učinek. Pod njegovim vplivom se nelagodje znatno zmanjša, sam pregled pa je popolnoma neboleč. Ni vam je treba uporabljati, prav tako vam po kolonoskopiji ni treba ostati dolgo v ambulanti, saj učinki anestezije zelo hitro minejo in ni spomina na poseg.
Kolonoskopija z uporabo Ta vrsta diagnoze se izvaja v operacijski sobi. Bolniki pod nadzorom anesteziologa so potopljeni v globok spanec. To spanje traja praviloma nekoliko dlje v primerjavi s samim posegom. Ta možnost se običajno uporablja za pregled ljudi z nizkim pragom občutljivosti na bolečino, pa tudi v ozadju adhezivne črevesne bolezni, ko se kolonoskopija izvaja pri otroku, mlajšem od dvanajst let. Upoštevajte indikacije za ta postopek.

Indikacije za kolonoskopijo v splošni anesteziji

Ljudje se pogosto sprašujejo: "Kaj je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije?". Najpogosteje se bolniki raje odločijo za takšno diagnozo z uporabo anestezije v obliki sedacije. Ta metoda je neboleča in odpravlja morebitne zaplete splošne anestezije. Praviloma napotnico za ta pregled izda lečeči splošni zdravnik ali ožji specialist, ki pri svojem pacientu opazi odstopanja v zdravstvenem stanju. Torej je kolonoskopija pod anestezijo predpisana v naslednjih primerih:

nizka raven hemoglobina v splošni analizi, to je anemija brez očitnih vzrokov;
prisotnost črevesnih krvavitev ali črnega blata;
težave, povezane z odvajanjem blata, ki se izražajo v kroničnem zaprtju, driski, občutku tujka v rektalnem predelu ipd.;
reden občutek polnosti v črevesju, ki ga spremlja povečano nastajanje plinov skupaj s kronično prebavo;
nepojasnjena izguba teže skupaj s povečano utrujenostjo;
presežek specifičnih oncomarkerjev kot rezultat krvnega testa;
pregled bolnikov z nespecifičnim ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo;
pregled oseb s tveganjem za nastanek tumorjev na debelem črevesu.

Takšni bolniki vključujejo sorodnike, v družinah katerih so bili primeri raka črevesja. V to kategorijo spadajo tudi ljudje, ki so se v preteklosti zdravili zaradi raka.

Poudariti je treba, da je presejalna kolonoskopija lahko indicirana za vse osebe, starejše od petinštirideset let. Od navedene starosti je priporočljivo, da ta postopek opravite enkrat letno.

Navodila pred kolonoskopijo lahko dobite pri svojem zdravniku.

Kontraindikacije za postopek

Kljub dejstvu, da je anestetična kolonoskopija običajen poseg, bi bilo nekaterim ljudem vseeno bolje, če bi poseg izpustili. Torej je pregled kontraindiciran v naslednjih primerih:

v prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni;
peritonitis ali sum nanj;
hude motnje strjevanja krvi;
pozne faze srčnega popuščanja;
prisotnost stenoze srčnih zaklopk;
alergija na anestetike;
nevrološke in psihiatrične bolezni;
epilepsija;
med nosečnostjo.

Opozoriti je treba, da nobeno od naštetih stanj ni popolna kontraindikacija za izvedbo kolonoskopije v splošni anesteziji. Izjemno pomembno je, da se z endoskopistom pogovorite o posameznih značilnostih organizma, da se lahko specialist odloči o primernosti diagnoze ob upoštevanju možnih koristi in tveganj postopka. V primeru imenovanja študije je treba paziti na pripravljalne ukrepe. Takšen ukrep bo pomagal olajšati nalogo zdravnika, poleg tega pa bo pozitivno vplival na bolnikovo stanje med postopkom in po njem.

Glede na to, da bo zdravnik med diagnostiko pregledal debelo črevo, je izjemno pomembno, da najprej očistimo sluznico. Želeni učinek je težko doseči s klistirjem. Zato bolnikom svetujemo, da se vnaprej pripravijo s pomočjo diet in zdravil, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Pravilna priprava na diagnostično kolonoskopijo običajno vključuje naslednja dva koraka:

Tri dni pred posegom je treba prenehati jesti mastno meso. Prepovedano je jesti ribe skupaj z mlečnimi izdelki, žiti, žitaricami, rženim kruhom. Pomembno je tudi, da se izogibate svežemu sadju in zelenjavi. Prepovedane so alkoholne pijače, gazirana voda, pekoče začimbe in konzervirana hrana. Dovoljeno je jesti beli kruh in juhe skupaj s pustim mesom, jajci, testeninami, rižem, kuhanim krompirjem, maslom. Lahko pijete sok ali žele. Čiščenje črevesja za kolonoskopijo je nujno.
Na predvečer postopka mora bolnik vzeti odvajalo. Kot del priprave črevesja za pregled je predpisana raztopina polietilenglikola ali zdravil, kot sta Duphalac in Fortrans. Poleg tega bo morala oseba dan pred pregledom popiti dva litra tekočine. Na dan posega se popije še dva litra, če je predviden popoldne. Če je za pripravo dodeljen manj kot en dan, se celotna količina raztopine pije od štirih do osmih zvečer.

Priprava na anestezijo med kolonoskopijo se izvede neposredno na dan samega postopka. V tem primeru morate zjutraj zavrniti jesti in piti. Prav tako je pomembno odstraniti kontaktne leče z zobnimi protezami pred ustrezno manipulacijo.

Kje narediti kolonoskopijo? Postopek se lahko izvede v kateri koli zdravstveni ustanovi ali diagnostičnem centru.

Pod anestezijo

V sobi za zdravljenje bolnike prosimo, da slečejo oblačila pod pasom. Oseba je položena na levi bok na kavč. V tem primeru mora bolnik potegniti kolena na prsi. Nato anesteziolog injicira zdravilo za anestezijo v veno, po kateri bolnik zaspi. Glede na splošne občutke je to praviloma podobno običajnim sanjam, vendar zelo kratke. V tem času zdravnik vstavi konico, namazano s posebnim oljem.

Endoskop se vstavi skozi anus v rektum. Naprava nato vstopi v debelo črevo. S pomočjo slike, ki je prikazana na zaslonu monitorja, specialist pregleda sluznico. Če se pojavi potreba, se lahko zdravnik ustavi, da naredi rentgensko slikanje ali odstrani polip ali vzame vzorec. Po končanem pregledu zdravnik odstrani cevko iz črevesja, anesteziolog pa bolnika zbudi in povpraša o njegovem počutju.

Trajanje

Skupno trajanje postopka kolonoskopije z uporabo anestezije na osnovi pomirjevala je od petnajst do trideset minut. Bolniki se običajno počutijo dobro ob istem času, opazijo le blago šibkost, ko se prebudijo. Takoj po zaključku tega postopka lahko oseba pije ali jede, po pol ure pa se pošlje domov ali na delo.

Kakšni so možni zapleti po kolonoskopiji?

V veliki večini primerov se kolonoskopija opravi brez zapletov. Pacient ne čuti nelagodja, bolečine, napenjanja ali hude šibkosti. Toda v primeru, da se ti simptomi pojavijo takoj ali nekaj ur po tem posegu, če ima bolnik vročino in slabost skupaj s krvavim izcedkom iz danke, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Redki, a zelo nevarni zapleti so poškodbe črevesnih sten in zastoj dihanja med anestezijo, ruptura vranice in okužba bolnika s hepatitisom B ter drugimi nalezljivimi boleznimi. Zato je zelo pomembno, da odgovorno pristopite k izbiri klinike, kjer nameravate opraviti kolonoskopijo. Prednost je treba dati zdravstveni ustanovi, ki slovi po brezhibnem ugledu, bogatih izkušnjah pri izvajanju te manipulacije.

Cena kolonoskopije

Stroški tega postopka z anestezijo v ruskih klinikah se gibljejo od 4.000 do 20.000 rubljev. Tako velik razkorak v ceni ni povezan le s stopnjo in kakovostjo opreme, ampak je odvisen od storitve v določeni zdravstveni ustanovi, od različnih pristopov k oblikovanju stroškov predstavljene metodologije.

Klinike, ki ponujajo najnižjo ceno kolonoskopije, praviloma v ceno ne vključujejo anestezije in stroškov anesteziologa. Prav tako se ne smejo upoštevati diagnostične in terapevtske manipulacije, potrebne med postopkom. Govorimo na primer o odvzemu vzorcev sluznice z njihovo nadaljnjo histološko preiskavo, odstranitvi majhnih polipov ipd. Skupni stroški te diagnostične metode so za bolnike zelo impresivni in nepričakovani.

Drago posvetovanje

V drugih primerih je privlačne stroške kolonoskopije pod anestezijo mogoče kombinirati z dragim posvetovanjem gastroenterologov, brez katerih je prehod tega postopka v skladu s pravili klinike nemogoč. Zato morajo bolniki vnaprej razjasniti vse pogoje za kolonoskopijo, ne oklevajte in postavite dodatna vprašanja. Prav tako ne smemo pozabiti, da pri diagnostiki ni vredno varčevati, saj je zdravje neposredno odvisno od kakovosti dela specialista in splošnih standardov zdravstvene oskrbe.

In vendar, kaj je bolje - kolonoskopija pod anestezijo ali brez nje, se mora odločiti zdravnik.

Pri tej patologiji ima bolnik naslednje simptome:

pogosta driska z nečistočami krvi, sluzi in gnoja.
bolečina, najpogosteje na levi strani trebuha;
telesna temperatura do 39 stopinj;
izguba apetita;
izguba teže;
splošna šibkost.

S pomočjo kolonoskopije se opravi natančen pregled delov debelega črevesa z namenom zgodnjega odkrivanja majhnih erozij in razjed na sluznici. benigni tumor(polipi) Polipi nastanejo zaradi rasti tkiva in so različnih velikosti in oblik. To so lahko gobasti ali ploščati vilozni tumorji, veliki od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.
Praviloma se prisotnost benignega tumorja v debelem črevesu klinično ne manifestira. V približno 60% primerov se benigni tumor degenerira v maligno tvorbo ( raki). Da bi se izognili morebitnim zapletom, je pomembno tumor čim prej odkriti in odstraniti. Oboje se opravi s kolonoskopijo. divertikula Divertikul je patološka tvorba, za katero je značilna izboklina stene debelega črevesa.

Pri tej patologiji lahko bolnik doživi naslednje simptome:

bolečina, običajno na levi strani trebuha;
pogosto zaprtje, ki se izmenjuje z drisko;
napenjanje.

Kolonoskopija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje divertikulitisa. Črevesna obstrukcija Črevesna obstrukcija se lahko pojavi zaradi mehanske obstrukcije ( na primer tuje telo), kot tudi zaradi oslabljene motorične funkcije debelega črevesa.

To patologijo spremljajo naslednji simptomi:

nenadna bolečina v trebuhu;
zadrževanje blata;
napenjanje;
slabost in bruhanje.

S pomočjo kolonoskopije se razkrije pravi vzrok črevesne obstrukcije. Tudi s pomočjo kolonoskopa se odstranijo tujki.
Vsako leto je za vse ogrožene osebe obvezna kolonoskopija. V to skupino sodijo bolniki z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo ter tisti, ki so že bili operirani na debelem črevesu. Druga skupina tveganja vključuje ljudi, katerih neposredni sorodniki so imeli tumorje ali polipe debelega črevesa.

Priprava na kolonoskopijo

Pred izvedbo kolonoskopije je potrebna posebna priprava, to je ključ do visoke zanesljivosti rezultatov študije.

Pred izvedbo kolonoskopije je treba upoštevati naslednja priporočila:

prenehajte jemati zdravila proti driski in zdravila, ki vsebujejo železo;
povečati vnos tekočine;
upoštevajte vsa zdravniška priporočila glede priprave.

Priprava na kolonoskopijo vključuje naslednje korake:

predhodna priprava;
očiščevanje.

Predhodna priprava

Trenutno se priprava na kolonoskopijo izvaja z zaužitjem posebnih odvajalnih raztopin. Če pa je bolnik nagnjen k zaprtju, se lahko priporoči kombinirana priprava.

Če želite to narediti, lahko bolnik vnaprej določi:

zaužitje ricinusovega olja ali ricinovega olja.
izvajanje klistirja.

Zaužitje ricinusovega olja ali ricinskega olja
Potrebna količina olja se določi glede na bolnikovo telesno težo. Če je teža na primer 70 - 80 kg, je predpisano 60 - 70 gramov olja, ki ga je treba vzeti ponoči. Če je bilo praznjenje z oljem uspešno, je priporočljivo postopek ponoviti. Vendar je treba opozoriti, da se ta pripravek lahko izvaja pri bolnikih, ki nimajo kontraindikacij ( na primer prisotnost posamezne nestrpnosti do sestavin olj).

Izvajanje klistirja
Če se priprava izvaja s pomočjo odvajal, potem čistilni klistir običajno ni potreben. Če pa bolnik trpi zaradi hudega zaprtja, se lahko v tem primeru kot predpriprava priporoči čistilni klistir.

Če želite dati klistir doma, morate:

Kupiti je treba Esmarchovo skodelico;
V Esmarchovo skodelico nalijte približno en in pol litra tople vode ( sobna temperatura), potem ko zaprete objemko, da preprečite iztekanje vode iz ročnika;
Po polnjenju klistirja je potrebno odstraniti objemko in sprostiti pretok vode iz konice, to se naredi, da se prepreči vstop zraka v črevesje;
Oseba leži na levi strani priporočljivo je, da pod stran položite oljno krpo, na vrhu pa brisačo), desno nogo je treba potisniti naprej in jo upogniti v kolenu za 90 stopinj;
Pripravljeno skodelico Esmarcha je treba obesiti en do en meter in pol od ravni kavča ali kavča, na katerem leži oseba;
Nato je treba konico namazati z vazelinom, da preprečite poškodbe anusa, nato pa klistir vstavite do globine približno sedem centimetrov;
Šele ko je konica vstavljena v anus, je treba sponko previdno odstraniti iz klistirja;
Po končanem postopku je treba konico previdno odstraniti, se počasi dvigniti in nekoliko pohoditi ter zadrževati tekočino v črevesju približno pet do deset minut, da bo čiščenje najbolj učinkovito.

Za predhodno pripravo je priporočljivo klistir opraviti dvakrat zvečer.

Opomba: Treba je opozoriti, da samoprevodni klistir zahteva posebne veščine, zato se ta metoda predhodne priprave redko uporablja.

Po dveh dneh predobdelave z zaužitjem olja ali klistirjem se bolnikom z anamnezo zaprtja dodeli glavna metoda priprave na kolonoskopijo ( odvajala in dieta).

Dieta

Dva do tri dni pred kolonoskopijo je treba upoštevati dieto brez žlindre, katere namen je učinkovito čiščenje črevesja. Hkrati je priporočljivo iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo fermentacijo, napihnjenost in povečajo nastajanje blata.

Živila, ki se jim je treba izogibati	Izdelki, ki so dovoljeni za uživanje
sveža zelenjava ( zelje, redkev, pesa, česen, čebula, korenje, redkev).	kuhana zelenjava.
sveže sadje ( grozdje, breskve, jabolka, pomaranče, banane, marelice, mandarine).	mlečni izdelki ( kisla smetana, skuta, kefir, jogurt, ryazhenka).
stročnice ( fižol, grah).	zelenjavne juhe.
črni kruh.	krutoni iz belega kruha, krekerji, beli kruh.
zelenje ( špinača, kislica).	kuhana jajca.
prekajeno meso ( klobase, meso, ribe).	pusto meso ( piščanec, zajec, teletina, govedina).
marinada in kumarice.	sorte rib z nizko vsebnostjo maščob ( na primer oslič, zander, krap).
nekatera žita ( ječmenova, ovsena in prosena kaša).	sir, maslo.
čokolada, čips, arašidi, semena.	šibko kuhan čaj, kompoti.
mleko, kava.	žele, med
gazirane pijače, alkohol.	negazirana voda, bistri sokovi.

Opomba: Večer pred študijo je priporočljivo zavrniti večerjo, zjutraj na dan študije pa ne smete jesti zajtrka.

Očiščenje

Trenutno se za čiščenje črevesja najpogosteje uporabljajo posebna odvajala. Pred izvedbo kolonoskopije zdravnik individualno predpiše ustrezno zdravilo glede na pacientove indikacije in kontraindikacije.

Najpogosteje uporabljena sredstva za čiščenje črevesja

Ime zdravila	Način kuhanja	Način uporabe
*Fortrans*	Ena vrečka je zasnovana za 20 kg telesne teže. Vsako vrečko je treba razredčiti v enem litru tople, kuhane vode. Če na primer oseba tehta 60 kg, bo treba tri vrečke razredčiti v treh litrih vode.	Pripravljeno količino tekočine je treba piti zvečer naenkrat ali vsakih petnajst minut, vzemite 250 ml raztopine.
*Endofalk*	Dve vrečki je treba razredčiti v 500 ml tople vrele vode, temeljito premešati, nato pa dodati še 500 ml hladne vode. Za popolno čiščenje črevesja pred kolonoskopijo je priporočljivo vzeti tri litre raztopine. To pomeni, da za en liter vode potrebujete dve vrečki sredstev, za tri litre pa šest. Ta raztopina ni pripravljena glede na telesno težo osebe.	Nastalo raztopino je treba vzeti od petih do desetih zvečer. To pomeni, da je treba pet ur vzeti tri litre zdravila.
*Flit Fosfo-soda*	Paket vsebuje dve steklenički 45 ml), od katerih je treba vsako pred uporabo raztopiti v 120 ml vrele hladne vode.	Pri zaužitju zjutraj je treba pripravljeno raztopino piti po zajtrku. Drugi del raztopine je treba vzeti po večerji. Pri dnevnem imenovanju se raztopina pije po večerji, drugi del zdravila pa se vzame na dan postopka po zajtrku. Raztopine za pitje v prvem in drugem primeru je treba sprati z enim ali dvema kozarcema vode.
*Lavacol*	Paket vsebuje petnajst vrečk s praškom. Ena vrečka ( 14g) je treba razredčiti v 200 ml tople vrele vode.	Vzeti ga je treba osemnajst do dvajset ur pred prihajajočo študijo. Skupna količina raztopine, ki jo je treba vzeti, je tri litre. Od dveh popoldne do sedmih zvečer, vsakih 15 do 20 minut, morate popiti 200 ml raztopine.

Glavni mehanizem delovanja zdravil Fortrans in Endofalk je, da ti zdravili preprečujejo absorpcijo snovi v želodcu in črevesju, kar vodi do hitrejšega gibanja in evakuacije vsebine ( v obliki driske) prebavila. Zaradi vsebnosti elektrolitov v odvajalnih pripravkih soli se prepreči kršitev vodno-solnega ravnovesja v telesu.

Učinek Fleet Phospho-soda in Lavacola je upočasnitev odstranjevanja vode iz črevesja, kar vodi do naslednjih sprememb:

povečanje črevesne vsebine;
mehčanje blata;
povečana peristaltika;
čiščenje črevesja.

Katere bolezni se odkrijejo s kolonoskopijo?

Kolonoskopija lahko odkrije naslednje bolezni:

polip debelega črevesa;
rak debelega črevesa;
nespecifični ulcerozni kolitis;
Crohnova bolezen;
divertikula debelega črevesa;
črevesna tuberkuloza.

Bolezen	Opis bolezni	Simptomi bolezni
*polip debelega črevesa*	Kršitev procesa obnove celic, črevesne sluznice lahko povzroči nastanek izrastkov, to je polipov. Nevarnost polipov je, da se lahko, če se ne zdravijo, spremenijo v maligne tumorje. Kolonoskopija pri tej bolezni je glavna metoda diagnoze. Polip je mogoče odstraniti tudi s kolonoskopom.	Praviloma je ta bolezen dolgo asimptomatska. V nekaterih primerih lahko bolnik razvije krvavitev iz polipa, kar se kaže v prisotnosti krvi v blatu.
*rak debelega črevesa*	Rak debelega črevesa je maligni tumor, ki se razvije iz celic sluznice tega organa. Kolonoskopija omogoča pravočasno diagnozo razvoja raka.	V zgodnjih fazah se črevesni tumor morda ne manifestira na noben način. Vendar pa se v poznejših fazah razvijejo klinični znaki, kot je moteno blato ( zaprtje ali driska), prisotnost krvi v blatu, anemija, pa tudi bolečine v trebuhu.
*Nespecifični ulcerozni kolitis*	Nespecifični ulcerozni kolitis je vnetna črevesna bolezen. Natančen vzrok za razvoj te bolezni do danes ni bil ugotovljen. Poraz debelega črevesa pri ulceroznem kolitisu se vedno začne z danko, sčasoma pa se vnetje razširi na vse dele organa. Kolonoskopija pomaga pravočasno prepoznati nespecifični ulcerozni kolitis. Tudi med zdravljenjem s pomočjo te raziskovalne metode se spremlja proces celjenja.	driska; nečistoče sluzi ali krvi v blatu; izguba apetita; izguba teže; bolečine v trebuhu; zvišanje telesne temperature; šibkost.
*Crohnova bolezen*	Crohnova bolezen je kronično nespecifično vnetje prebavil. Ta bolezen praviloma prizadene črevesje, lahko pa opazimo tudi požiralnik in ustno votlino. Natančen vzrok, ki povzroča razvoj Crohnove bolezni, še ni ugotovljen, vendar se kot predispozicijski dejavniki razlikujejo vzroki, kot so dednost, genetske mutacije in avtoimunski procesi. Kolonoskopija za to bolezen vam omogoča, da prepoznate in določite stopnjo vnetja, prisotnost razjed in krvavitev.	bolečine v trebuhu; driska; izguba apetita; slabost in bruhanje; izguba teže; zmanjšanje delovne sposobnosti; zvišanje telesne temperature; šibkost.
*Divertikula debelega črevesa*	Divertikuli so izbokline na črevesni steni. Ta bolezen je praviloma opažena pri starejših. Glavni razlog za nastanek divertikuluma je prevlada mesa in izdelkov iz moke v zaužiti hrani, pa tudi znatno zmanjšanje rastlinske hrane. To vodi do razvoja zaprtja in pojava divertikula. Tudi na razvoj te bolezni vplivajo dejavniki, kot so debelost, napenjanje in črevesne okužbe. Kolonoskopija pri tej bolezni vam omogoča, da vidite usta divertikuluma in ugotovite prisotnost vnetnih procesov.	V nezapleteni obliki je divertikulitis debelega črevesa lahko asimptomatičen. Kasneje lahko bolnik doživi simptome, kot je moteno blato ( zaprtje in driska), napenjanje in bolečine v trebuhu. V primeru vnetja divertikuluma se lahko razvije divertikulitis, pri katerem se pri bolniku povečajo zgoraj navedeni simptomi, poviša se telesna temperatura in kri v blatu.
*Tuberkuloza črevesja*	Črevesna tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Praviloma je ta bolezen sekundarna, saj mikobakterije najprej prizadenejo pljuča in šele nato pridejo v črevesje po hematogeni ali limfogeni poti. Kolonoskopija za črevesno tuberkulozo se izvaja za postavitev diagnoze in po potrebi biopsijo.	Na začetku se ta bolezen pri bolniku kaže s splošnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, močno znojenje, izguba apetita in telesne teže. Tudi iz črevesja opazimo drisko, nečistoče krvi v blatu, pa tudi bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Za kolonoskopijo obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije

Kontraindikacija	Razlogi
*Akutni miokardni infarkt*	Akutni miokardni infarkt je resno stanje, ki je lahko usodno, zato je vsak endoskopski poseg v tem obdobju kontraindiciran.
*Perforacija črevesne stene*	Perforacija črevesne stene povzroči aktivno krvavitev, ki se odpravi s kirurškim posegom.
*peritonitis*	Peritonitis je vnetje trebušne votline, pri katerem je bolnikovo stanje izjemno hudo. V tem primeru se kot zdravljenje izvaja nujna operacija.
*Pozne faze pljučnega in srčnega popuščanja*	Za te motnje so značilne hude motnje krvnega obtoka. Bolniki so v teh primerih v izjemno resnem stanju, pri katerem je priporočljivo izključiti endoskopske posege, vključno s kolonoskopijo.

Relativne kontraindikacije

Kontraindikacija	Razlogi
*Slaba priprava na kolonoskopijo*	Če je bolnik opravil slabo kakovostno pripravo na kolonoskopijo, potem prisotnost črevesne vsebine v debelem črevesu ne bo omogočila učinkovite študije.
*Črevesne krvavitve*	V večini primerov ( 90% ) Črevesno krvavitev lahko ustavimo s kolonoskopijo, v primeru obsežne akutne izgube krvi pa krvavitev ustavimo kirurško.
*Splošno resno stanje bolnika*	Splošno resno stanje bolnika je kontraindikacija za številne študije. To je posledica dejstva, da je takim bolnikom predpisan strog počitek v postelji. Tudi bolniki v resnem stanju so kontraindicirani v anesteziji, ki je v nekaterih primerih potrebna za kolonoskopijo.
*Zmanjšano strjevanje krvi*	Med kolonoskopijo lahko že manjša poškodba črevesne sluznice povzroči krvavitev.

Kolonoskopija črevesja je sodobna metoda pregleda večjega dela debelega črevesa s kolonoskopom - posebno napravo v obliki dolge in precej upogljive sonde, ki ima okular, osvetlitev ozadja, cev, skozi katero zrak se dovaja v črevo in klešče za odvzem testov. Kolonoskop omogoča pregled stanja debelega črevesa na razdalji več kot en meter od vhoda. Nekatere naprave imajo tudi kamero, ki omogoča ne le zajemanje vidnih delov črevesja, ampak jih tudi prikaže na zaslonu.

Kolonoskopija vam omogoča:

analizirati barvo in odsev sluznice, pa tudi žile sluznice;
oceniti velikost lumna in motorično funkcijo debelega črevesa;
oglejte si vse vnetne procese in tvorbe, ki se nahajajo na sluznici (hemoroidi, razjede, razpoke, brazgotine itd.);
vzemite vzorec majhnega koščka neoplazme in rezultat biopsije;
v nekaterih primerih odstranite patološki tumor;
odstranite morebitno tuje telo;
odpraviti vir krvavitve.

Kdaj je treba opraviti kolonoskopijo?

Izkušeni strokovnjaki menijo, da bi morala kolonoskopijo opraviti vsaka zdrava oseba, starejša od 30 let, enkrat na pet let. Če ima bolnik bolečino, značilen pekoč občutek ali druge simptome motenj normalnega delovanja črevesja, se nemudoma opravi kolonoskopija. Nujno morate obiskati zdravnika, če opazite, da imate:

iz debelega črevesa so začeli izstopati gnoj, kri ali sluz;
več dni se ne ustavijo, ampak, nasprotno, bolečine v trebušni votlini postanejo pogostejše;
stol je zlomljen;
obstaja nerazložljiv napad anemije;
irrigoskopija je diagnosticirala tumor trebušne votline;
tuj predmet je prišel v črevo itd.

Nekateri bolniki imajo kontraindikacije za kolonoskopijo. Torej, ta študija se ne izvaja v primerih, ko se pojavijo naslednji vnetni procesi v telesu: nalezljive bolezni, slabo strjevanje krvi, peritonitis, ulcerozni kolitis.

Priprava na kolonoskopijo

Da bi postopek preiskave črevesne sluznice potekal brez motenj in stranskih učinkov, se mora bolnik ustrezno pripraviti na kolonoskopijo. Ta priprava se ne razlikuje od priprave na druge vrste črevesnih preiskav. Več dni pred kolonoskopijo mora bolnik upoštevati varčno prehrano in temeljito očistiti telo tujih predmetov. Dieta brez žlindre vključuje seznam živil in jedi, ki vsebujejo veliko količino prehranskih vlaknin. Bolnik ne sme jesti moke in slaščic, kruha, katere koli zelenjave (zlasti kumar, zelišč, redkev) in sadja, jagodičja, stročnic, ajdovih in ječmenovih žit, pa tudi kislo-mlečnih izdelkov in gaziranih pijač. Prehrana mora vsebovati pusto kuhano meso, perutnino ali ribe, zelenjavne juhe in mesne juhe, čisto vodo, poparke in čaj brez sladkorja. Na predvečer postopka morate pojesti večerjo v obliki majhne količine čaja ali vode, zjutraj pa izpraznite črevesje s klistirjem. Med pripravo na kolonoskopijo je bolniku dovoljeno piti odvajala (Fleet, Fortrans itd.).

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Tehnika izvajanja tovrstnega pregleda je precej hitra, enostavna in enostavna. Pacient mora biti gol pod pasom in ležati na trdi podlagi, naslonjen na levi bok. Noge so upognjene v kolenih in pritisnjene na trebuh. Ko je pacient pripravljen na začetek preiskave, zdravnik počasi, previdno in nežno vstavi napravo neposredno v debelo črevo. Za tiste, ki so preobčutljivi na takšne posege, anus vnaprej namažemo z različnimi geli in mazili, ki delujejo protivnetno in anestetično. Kolonoskop se počasi premika v debelo črevo in pregleduje njegovo sluznico. Da bi poravnali črevesje, se vanje vbrizga majhna količina zraka. Celoten postopek ne traja več kot 10-15 minut. Po njegovem zaključku lahko bolnik občuti rahlo zaspanost in šibkost.

Bolezni debelega črevesa najpogosteje spremljajo motnje defekacije (pasaža ali zaprtje), napenjanje, sluz ali kri v blatu. Večini bolnikov je o teh težavah nerodno spregovoriti zdravniku. Vendar pa pogostost onkoloških lezij debelega črevesa vztrajno narašča. Najpogosteje se težava odkrije že v poznih, neozdravljivih fazah. Za zgodnjo diagnozo črevesnih patologij se uporablja metoda endoskopske kolonoskopije, ki vam omogoča oceno strukture in delovanja organa ter izvajanje manjših medicinskih manipulacij.

Kaj je študija

Kolonoskop - naprava za izvajanje raziskav (foto: www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopija (iz "colon" - debelo črevo, "scopeo" - pregledati) je metoda za diagnosticiranje bolezni črevesja s pomočjo kolonoskopa.

Kolonoskop je endoskopska naprava z optičnimi vlakni, ki je dolga upogljiva cev. V notranjosti naprave je okoli 3000 tankih steklenih vlaken, skozi katera svetloba vstopa v proučevano območje. Na zaslonu monitorja ali v okularju - slika. Instrument se vstavi v črevesni lumen skozi anus, pregleda se območje od odhodnika do končnega dela tankega črevesa.

Fleksibilnost instrumenta omogoča manipulacije z rotacijo za podrobnejši pregled interesnega področja. Poleg tega sta na voljo še dva dodatna kanala:

Za dovod in dovod zraka ali tekočine. Napihovanje črevesnih zank vam omogoča povečanje vidnega polja ali zaznavanje sprememb na območjih, ki jih skrivajo gube.
Delovni kanal, skozi katerega potekajo instrumenti. Med študijo se pogosto vzame biopsija (odvzem koščka tkiva za laboratorijsko analizo) s posebnimi kleščami ali pa se krvavitev ustavi s koagulatorjem.

Študijo izvaja endoskopist v posebej opremljeni pisarni bolnišnice ali klinike. Trajanje postopka je od 10 do 60 minut, odvisno od potrebe po medicinskih manipulacijah.

Indikacije za kolonoskopijo

Imenovanje študije se izvaja v prisotnosti simptomov poškodbe debelega črevesa: kri v blatu, bolečine v spodnjem delu trebuha, driska, kršitve defekacije ali za potrditev diagnoze, ugotovljene z drugimi metodami (računalniško). tomografija ali ultrazvok). Postopek je indiciran za takšne bolezni:

Nespecifični ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen - vnetne bolezni debelega črevesa, ki jih spremlja kršitev celovitosti stene, pojav površinskih in globokih razjed. Te patologije so pogost vzrok krvi v blatu.
Črevesni polipi so benigne neoplazme iz sluznice, ki izgledajo kot gobe: debela glava na tankem peclju. Najpogosteje obstaja genetska nagnjenost k pojavu polipov (družinska polipoza).
Rak debelega črevesa je maligna lezija organa, ki je lahko v obliki tumorja, ki ovira gibanje blata in povzroča zaprtje. Druga možnost je globoka razjeda, ki je pogosto vir črevesne krvavitve.
Diverticula - patološke izbokline črevesne stene, se pogosto pojavijo pri starejših zaradi mišične oslabelosti.

Poleg tega se metoda uporablja za diagnosticiranje prirojenih nepravilnosti v razvoju črevesja, zaustavitev majhnih krvavitev in odstranjevanje benignih tumorjev.

Pojavnost raka se poveča pri ljudeh, starejših od 50 let. V mladosti se pogosteje odkrijejo vnetne patologije.

Nasvet zdravnika. Ljudem, ki nimajo težav, se kolonoskopija priporoča pri starosti 50 let in nato vsakih 10 let. Pogostost postopka za ljudi z obremenjeno anamnezo določi lečeči zdravnik

Kontraindikacije za študijo

Postopek je povezan s polnjenjem črevesja z zrakom in povečanjem intraabdominalnega tlaka, kar omejuje možnost izvedbe študije. Kolonoskopija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

Prisotnost simptomov akutnega trebuha: akutna rezalna bolečina in mišična napetost na prizadetem območju, pozitivni simptomi peritonealnega draženja. Najpogosteje so ti znaki značilni za akutni apendicitis, holecistitis ali perforacijo (preboj luknje v votlem organu) razjede.
V zgodnjem pooperativnem obdobju po posegih na organih trebušne votline in medenice.
V prisotnosti kile: povečanje tlaka v lumnu črevesja lahko povzroči zaprtje štrline. To stanje je indikacija za nujno operacijo.
Dekompenzirane bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
Nosečnost ves čas.
Perforacija črevesja, prenešena v zadnjih 6 mesecih.

Poleg tega je treba študijo odložiti pri bolnikih, ki na dan kolonoskopije čutijo krčeče bolečine ali hudo nelagodje v trebuhu.

Priprava študija

Pred kolonoskopijo obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To še posebej velja za bolnike, ki uporabljajo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (Aspirin, Varfarin).

Pomembno! Prilagoditev odmerka in odvzem zdravila se izvedeta le po posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Bolniki z umetno srčno zaklopko dobijo antibiotike 3 dni pred posegom.

Dobra vizualizacija črevesnih sten je možna šele po popolnem čiščenju. Za to se bolniku dan pred študijo priporoča:

Popijte vsaj 1,5 litra vode ali posebne čistilne raztopine.
Jemanje odvajal (na primer Dufalac).
3-4 ure pred postopkom - čistilni klistir.

Objektivnost in informativnost študije je odvisna od izvajanja priporočila. V primeru nezadostne vizualizacije sten debelega črevesa (na primer v prisotnosti ostankov blata v lumnu) se postopek prekine in določi datum ponovnega izvajanja.

Kako poteka kolonoskopija?

Študijo lahko spremljajo neprijetni občutki: pritisk v trebuhu, bolečine, krči. Zato bolnikom pred posegom intravensko injiciramo pomirjevala (pomirjevala), ki zmanjšajo bolečino in sprostijo napete mišice anusa. Poleg tega, ko se pojavi občutek polnosti v trebuhu, se bolniku svetuje globok vdih, ki razbremeni napetost črevesnih mišic.

Med študijo se bolnik sleče in leži na levi strani. Konec kolonoskopa je namazan z vazelinom ali glicerinom za lažji prehod skozi anus. Napravo postopoma pomaknemo do lumna cekuma ali končnega dela tankega črevesa.

Analiza stanja črevesja se izvaja med obratnim gibanjem kolonoskopa. Zdravnik oceni barvo, relief in celovitost stene, prisotnost formacij. Za povečanje vidnega polja se skozi dodatni kanal vnese majhna količina zraka, ki izravna gube. Če najdemo sumljivo območje, vzamemo vzorec tkiva za preiskavo (biopsija).

Terapevtska kolonoskopija vključuje uvedbo posebnih orodij za odstranitev polipov in zaustavitev krvavitve iz majhnih žil. V primeru nezadovoljive vizualizacije črevesja se zdravnik odloči o potrebi po drugem pregledu.

Povprečno trajanje študije je od 10 do 60 minut.

Prednosti metode

Po uvedbi kolonoskopije v klinično prakso se je močno povečalo število bolnikov, ki so se odločili za študij debelega črevesa. Izbira te metode je posledica visoke vsebnosti informacij in varnosti.

Primerjalne značilnosti kolonoskopije in predhodno uporabljenega rentgenskega pregleda z barijevim klistirjem so prikazane v tabeli.

Merilo	Kolonoskopija	barijev klistir
Kako do informacij	Vizualizacija črevesnega lumna v realnem času z uporabo miniaturne kamere, nameščene na koncu instrumenta	Rentgenska slika črevesja, napolnjenega s kontrastno raztopino barijevega sulfata
Diagnostične zmogljivosti	Odkrivanje patologije, oblike, velikosti in lokalizacije. Ocenjuje se struktura in vpliv na okoliška tkiva.	Diagnosticirane so velike patologije. Pogosto pride do "lažno pozitivnih" rezultatov, ko se ostanki blata vzamejo za patologijo
Varnost metode	V primeru upoštevanja kontraindikacij in upoštevanja pravil za pripravo na študijo ne nastanejo zapleti.	Nevarnosti rentgenskih žarkov
Zanesljivost rezultatov	Kolonoskopija omogoča diagnosticiranje tumorskih tvorb z natančnostjo do 90%. Možnost biopsije vam omogoča natančno diagnozo	Metoda je neinformativna za majhne formacije

Poleg tega je metoda »zlati standard« za diagnostiko bolezni debelega črevesa, saj omogoča terapevtske manipulacije in odvzem materiala za histološko preiskavo.

Možni zapleti po posegu

Po kolonoskopiji se neželeni učinki pojavijo zelo redko. Možni zapleti vključujejo:

Krvavitev, ki se pojavi na mestu biopsije ali odstranitve polipa. Najpogosteje je izguba krvi nepomembna in se nagiba k samouničenju zaradi nastajanja krvnih strdkov, ki zamašijo žilo.
Perforacija (predrtje) črevesja. Stanje se pojavi zaradi grobega napredovanja kolonoskopa ali tanjšanja črevesne stene. To stanje se pojavi manj pogosto kot krvavitev in se zdravi brez operacije.
Alergijska reakcija na uporabljena zdravila: lokalizirana (pordelost in oteklina na mestu injiciranja) in generalizirana (z motnjami splošnega pretoka krvi). Pogostnost pojavljanja je manjša od 1%.

Kljub dejstvu, da so nezaželene posledice kolonoskopije redke, je treba pravočasno prepoznati znake zapletov za pravočasno nujno oskrbo. V primeru povišane telesne temperature, mrzlice, hude bolečine v trebuhu ali močne krvavitve iz anusa mora kolonoskopist prekiniti študijo.

Kako interpretirati rezultate kolonoskopije

Študija ne vključuje le zdravljenja, temveč tudi končno diagnozo patologij debelega črevesa z biopsijo. Med postopkom zdravnik oceni dolžino in lumen končnega dela prebavnega trakta, barvo sluznice in njeno strukturo, prisotnost neoplazem, kar kaže na obliko in velikost. Če se odkrije sumljivo območje, se vzame material za laboratorijsko analizo.

Običajno je sluznica debelega črevesa bledo rožnata, gladka in sijoča. Premer in oblika črevesnega lumna se razlikujeta v različnih delih (na primer v prečnem robu - 3-premog, zaradi mišične plasti, ki jo predstavljajo snopi trakov). V spodnjih delih rektuma sluznica pridobi drobnozrnato površino zaradi velikega števila limfnih foliklov v steni organa.

Spremembe, ki so značilne za posamezne patologije, so predstavljene v tabeli.

Bolezen	Slika kolonoskopije
Divertikularna črevesna bolezen	Povečan ton v prizadetem segmentu. Spazem in zgostitev gub. Prisotnost ustja divertikuluma (premer od 0,5 do 2 cm). V lumnu tvorbe - črevesna vsebina
Nespecifični ulcerozni kolitis	Sluznica je svetlo rdeča, edematozna. Površina je hrapava, zrnata. Z napredovanjem bolezni - majhne krvavitve in površinske napake (erozije). V debelini najdemo bele tvorbe - "mikroabscese". zožitev lumna
rak debelega črevesa in danke	V lumnu črevesja je neoplazma nepravilne oblike. Neenakomerna barva polipa, groba (zrnata) površina. Kontaktna krvavitev tumorja. Povečan pretok krvi na področju izobraževanja. Lokalna sprememba barve sluznice, otekanje sosednjih tkiv

V primeru nezadostne informativne vsebine študije se zdravnik odloči za nadaljnje diagnostične taktike. Možno je ponoviti kolonoskopijo brez predhodne priprave ali uporabiti videokapsulno endoskopijo za oceno stanja prebavnega trakta od požiralnika do danke.

Spodnji video prikazuje raziskovalno tehniko.