Dovoljeno število rentgenskih pregledov: priporočila za odrasle in otroke. Kaj pokaže rentgenska slika pljuč? Pristojno dekodiranje rentgenskih slik pljuč. Ali je mogoče, da ne naredite rentgena, če obstaja

Radiografija je običajen diagnostični postopek, ki se uporablja kot presejalni pregled za določene bolezni, nepogrešljiv pa je tudi za potrditev in razjasnitev diagnoze. Dejstvo, da rentgen ne vpliva na telo na najboljši način, je postalo znano nekaj let po njegovi uvedbi v medicinsko prakso. Od takrat so se rentgenske naprave precej spremenile, zaradi česar so rentgenski žarki postali manj nevarni. Vendar pa še vedno obstajajo tveganja za negativne posledice.

To gradivo bo obravnavalo glavna vprašanja o tem, ali so rentgenski žarki škodljivi in kakšne nevarnosti se skrivajo za tem. Bralci bodo izvedeli, kako pogosto je mogoče rentgensko slikati brez škode za zdravje in kaj je mogoče storiti za zmanjšanje verjetnosti posledic.

Da bi razumeli, zakaj so rentgenski žarki nevarni, je pomembno poznati bistvo in naravo te vrste sevanja. Tovrstni žarki sodijo v kategorijo rentgenskih žarkov, valovna dolžina za tovrstna sevanja pa je v intervalu med gama in ultravijoličnimi žarki. Tako kot druge vrste valovanja imajo tudi rentgenski žarki določen energijski potencial – ionizirajoče lastnosti. Pri prehodu skozi tkiva rentgenski žarki pustijo svojevrstno sled: struktura atomov in molekul se spremeni zaradi spremembe njihovega "naboja".

Pomembno! Tudi v majhnih koncentracijah rentgenski žarki vedno delujejo na telo, njegov učinek pa ima kumulativni učinek – daljši ko traja stik z ionizirajočim sevanjem, večja je škodljivost rentgenskih žarkov.

Ob enkratnem prejemu velikih odmerkov te vrste žarkov se pri osebi razvijejo akutni simptomi izpostavljenosti rentgenskim žarkom - sevalna bolezen. Notranji organi so poškodovani (predvsem centralni živčni sistem in hematopoetski sistem), na telesu se pojavi videz opeklin, začne se večorganska notranja krvavitev. Smrt lahko nastopi že v prvih urah po prejemu smrtonosnega odmerka. Redno jemanje odmerkov, ki niso življenjsko nevarni, vodi v kronične bolezni.

Negativni vpliv rentgenskih žarkov ni omejen na telo osebe, ki je bila izpostavljena žarkom. Najnevarnejše posledice za telo so genetske spremembe, ki so lahko podedovane. To je posledica dejstva, da so najbolj prizadete spolne žleze in reproduktivne celice – semenčice in jajčeca. Poškodba njihove strukture DNK v celoti kaže, kako škodljivi so rentgenski žarki za človeštvo kot celoto.

Koliko sevanja oseba prejme med študijo

Ko so razumeli, kako škodljivi so rentgenski žarki za človeka, imajo zdravniki možnost izračunati, kakšen naj bo varen odmerek sevanja. V medicinski praksi je ta koncept znan kot priporočena izpostavljenost sevanju.

V sodobnih napravah odmerek sevanja med rentgenskimi žarki ne škoduje zdravju, saj so njegovi kazalniki stokrat nižji od smrtonosnega odmerka., ki je 1 Sv. Prav ta odmerek sevanja za osebo je preobremenjen z razvojem radiacijske bolezni. Je nevaren v smislu dolgoročnih posledic in vodi do različnih bolezni notranjih organov in sistemov. Kar zadeva koncept, kot je smrtonosni odmerek sevanja za osebo, pomeni večjo dozno obremenitev:

nad 4 Sv - povzroči smrt 1-2 meseca po izpostavljenosti zaradi poškodbe kostnega mozga in disfunkcije hematopoetskega sistema;
nad 10 Sv - povzroči smrt 1-2 tedna po izpostavljenosti zaradi obsežnih krvavitev v notranjih organih;
nad 100 Sv - povzroča ogromno škodo, povzroči smrt več ur kasneje (največ 48 ur) po izpostavitvi zaradi prenehanja delovanja centralnega živčnega sistema.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je tudi sodobno rentgensko slikanje škodljivo, če ga prepogosto slikamo. V tem primeru vpliva sposobnost obsevanja, ki se povzame po naslednjem postopku.

Izračun dovoljene doze sevanja

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije naj povprečna letna doza rentgenskega sevanja za odraslega človeka ne bi presegla 0,5 Sv oziroma 500 mSv na leto. Ta stopnja izpostavljenosti sevanju je dvakrat nižja od tiste, ki povzroča radiacijsko bolezen. V večini primerov pa zdravniki poskrbijo, da je dovoljena doza, prejeta z rentgenskimi žarki na leto, 10-krat nižja, to je 50 mSv na leto. To je posledica dejstva, da človek, tudi brez medicinskih posegov, dnevno vpliva na sevanje ozadja: sončno sevanje, ki prihaja iz naprav itd. Ne povzroča neposredne škode zdravju, ampak se tudi nagiba k kopičenju.

Pomembno! Dovoljeni odmerek za otroke je 2-3 krat manjši kot za odrasle, saj povzroča večjo škodo rastočemu telesu.

Za pravilen izračun dovoljenega števila žarkov za posameznega pacienta se upošteva ozadje v kraju njegovega stalnega prebivališča, drugi okoljski dejavniki in življenjski slog. Na primer, za ljudi, ki pogosto letijo z letali, se lahko stopnja izpostavljenosti za rentgenske študije zmanjša, saj je v zgornjih plasteh ozračja močnejša izpostavljenost kot na površini zemlje.

Da bi ugotovili, kako pogosto je mogoče opraviti eno ali drugo študijo, je dovoljena letna doza 50 mSv zapisana v zdravstveni kartoteki za eno leto. Če je bilo na začetku obdobja pogosto treba opraviti diagnostiko in je bil limit izčrpan, do konca obračunskega obdobja ne bodo naredili rentgena za odraslega.

Prejete doze sevanja za različne vrste rentgenskih žarkov

V sodobnih ustanovah so doze za bolnike le malo višje od sevanja ozadja. Zaradi tega so bili rentgenski žarki varnejši za večkratno uporabo. Celo pri ustvarjanju serije ponovljenih slik skupna izpostavljenost rentgenskim žarkom ne presega 50% priporočene letne obremenitve in ne povzroča škode, vendar so končne številke odvisne od vrste študije.

Za različne postopke je značilna različna izpostavljenost sevanju človeškega telesa:

analogna fluorografija (zastarela različica diagnoze pljučnih bolezni) - do 0,2 mSv;
digitalna fluorografija - do 0,06 mSv (v napravah najnovejše generacije do 0,002 mSv);
rentgensko slikanje vratu in vratne hrbtenice - do 0,1 mSv;
pregled glave - do 0,4 mSv;
posnetek trebušnih organov - do 0,4 mSv;
podrobna radiografija (vključuje rentgenske posnetke različnih delov telesa in sklepov) - do 0,03 mSv;
intraoralna (zobna) radiografija - do 0,1 mSv.

Največja sevalna obremenitev človeškega telesa je med fluoroskopijo notranjih organov. Kljub nepomembnim kazalcem moči sevanja dosegajo impresivne številke zaradi dolgega trajanja postopka. V povprečju se na odraslo osebo v eni seji prenese do 3,5 mSv sevanja. Še večje kazalnike ima računalniška tomografija, pri kateri bolnik prejme odmerek do 11 mSv. Čeprav takšne količine izpostavljenosti niso škodljive, je takšne študije mogoče izvajati redko.

Je digitalni rentgen škodljiv?

Za razliko od starajočih se analognih rentgenskih žarkov so digitalni rentgenski žarki manj izpostavljeni sevanju in manj škodljivi, vendar vam omogočajo boljše slike. Glede na to, da je doza sevanja na digitalnih rentgenskih posnetkih nekajkrat nižja, imajo specialisti možnost pogostejšega raziskovanja.

Dobro je vedeti! Tudi pri ustvarjanju serije slik ali ponovnih pregledov na digitalnih napravah je prejeti odmerek sevanja 2-3 krat manjši, zato je njihova škoda minimalna.

Pri uporabi digitalnega fotoaparata lahko slike posnamete drugič v enem dnevu. To je morda potrebno pri pridobivanju zamegljene slike ali zaznavanju nerazločljivih podrobnosti na njej. Vendar tudi tukaj radiologi upoštevajo potencialno škodljivost sevanja in se trudijo, da diagnostike ne izvajajo pogosto, zlasti pri otrocih.

Kolikokrat na leto lahko naredite rentgen brez škode za zdravje

Za izračun, kako pogosto je mogoče rentgensko slikati brez škode za telo, je treba upoštevati številne dejavnike. Glavna pozornost je namenjena skupnim vrednostim izpostavljenosti na enoto časa. Prepogosto slikanje z rentgenskimi žarki je škodljivo, še posebej, če so žarkom izpostavljeni večji deli telesa. Poleg tega pri izračunu obdobja med študijami strokovnjaki upoštevajo indeks občutljivosti različnih tkiv na sevanje. Najbolj izrazita škoda je opažena pri obsevanju možganov in endokrinih žlez, vključno s spolnimi žlezami, zato jih ni priporočljivo diagnosticirati več kot enkrat na leto.

Fluorografija in rentgen trebušne votline se lahko opravita 2-krat na leto. Povprečni časovni interval med takšnimi diagnostičnimi postopki se lahko zmanjša na 45 dni. To je potrebno, da imajo organi čas za delno okrevanje po izpostavljenosti sevanju. Rentgensko slikanje perifernih delov telesa (okončin in sklepov) lahko opravite pogosteje – do 6x letno. Vendar je treba upoštevati tudi morebitna tveganja za zdravje. Na mesec lahko opravite največ tri takšne postopke.

Kako dolgo lahko to ponoviš

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo drugo rentgensko slikanje:

za pojasnitev diagnoze po fluorografiji;
spremljanje dinamike med zdravljenjem;
spremljanje učinkovitosti terapije;
za razjasnitev patologij pri pridobivanju slike slabe kakovosti.

Samo specialist lahko določi pogostost rentgenskih žarkov. Pri tem se upošteva razmerje med izpostavljenostjo sevanju, ki jo ustvari naprava, območje izpostavljenosti obsevanju in posamezne poškodbe tkiv. Na primer, pri diagnozi zloma roke lahko ponovno slikate po dveh dneh, fluoroskopijo črevesja pa v presledku vsaj dveh mesecev. Rentgensko slikanje, ki vpliva na žleze z notranjim izločanjem (vrat, kolčni sklepi pri ženskah itd.), je dovoljeno največ dvakrat letno.

Pomembno! Izjema so bolniki z rakom, ki potrebujejo redno spremljanje dinamike tumorja. Imajo lahko do 4 tretmaje na mesec, ne glede na področje študija.

Kaj se zgodi, če to počnete pogosto

V medicini obstajajo različne situacije: nekateri bolniki morajo opraviti rentgensko slikanje 2-krat zaporedoma, da ugotovijo natančno klinično sliko. Hkrati pa bolnike pogosto skrbi, ali je tako pogosto rentgensko slikanje nevarno. Strokovnjaki pravijo, da če obstajajo brezpogojne indikacije in je nemogoče uporabiti druge diagnostične metode, rentgenski posnetek 2-krat na dan ne povzroči pomembne škode človeškemu telesu.

V primerih, ko morate pogosto fotografirati, osebje klinike uporablja minimalne odmerke in poskuša maksimalno zaščititi pacientovo telo pred sevanjem. S tem se do določene mere zmanjša tveganje za prejem največjih dovoljenih odmerkov sevanja. Če se indikatorji skupne izpostavljenosti približajo največjim dovoljenim normam, lahko zdravnik zavrne slikanje. Toda to pravilo ima tudi izjeme: če je bolnikovo življenje ogroženo zaradi pomanjkanja pomembnih podatkov, se pogosto opravi rentgensko slikanje, tudi če skupni odmerek nekoliko preseže priporočene vrednosti.

Glavna škoda, ki je določila pravilo, zakaj se rentgenski žarki ne smejo pogosto izvajati, je postopna sprememba delovanja notranjih organov in sistemov. Če bolnik redno prejema doze obsevanja, obstaja tveganje za spremembe v krvni sliki: levkopenija, eritrocitopenija, trombocitopenija. Glavni znak njihovega pojava je prekomerna utrujenost, šibkost, krvavenje dlesni, huda krvavitev tudi iz majhnih ran. Takšna stanja zahtevajo posebno terapijo in radikalno odpoved rentgenskih žarkov.

Ali rentgen vpliva na potenco pri moških

Med moško populacijo je vpliv rentgenskih žarkov na potenco še posebej pomemben. Vprašanje, kakšno škodo povzroča poseg moškemu telesu, moške paciente zanima veliko bolj kot morebitna škoda rentgenskih žarkov na drugih področjih zdravja. Radiologi pomirjajo - sevanje v sodobnih napravah ni dovolj, da bi radikalno poslabšalo delovanje reproduktivnega sistema. Poleg tega so med vsakim posegom moški intimni organi zaščiteni s posebnim svinčenim predpasnikom, da se 100% izključi možnost obsevanja spolnih žlez.

Dobro je vedeti! Moški del populacije lahko opravi rentgensko slikanje tolikokrat na leto kot ženske.

Edina situacija, ko rentgensko slikanje lahko škoduje potenci, so posledice akutne radiacijske bolezni, to je več kot 1 Sv v eni seji, kar je pri rednem rentgenskem slikanju popolnoma izključeno. V tem primeru bo poslabšanje erektilne funkcije sekundarni simptom. Sčasoma se bo pojavila zaradi disfunkcije spolnih žlez in splošnega poslabšanja dobrega počutja.

Kako zmanjšati stres in previdnostni ukrepi

Da bi zmanjšali škodo zaradi rentgenskih žarkov, lahko preglede opravljate največkrat, kot vam priporoča zdravnik. Hkrati je treba dati prednost zdravstvenim ustanovam, v katerih so nameščene naprave najnovejše generacije. Lahko posnamejo slike brez škode za zdravje pogosteje kot na starajočih se analognih rentgenskih napravah.

Da bi zmanjšali škodljivost rentgenskih žarkov, klinike uporabljajo posebne previdnostne ukrepe. Najpogosteje se izražajo v omejevanju območja izpostavljenosti sevanju s posebnimi odsevnimi napravami: klobuki, rokavi, predpasniki in plenice iz svinčene gume. Pokrivajo dele telesa, ki ne zahtevajo diagnostike.

Da bi bilo rentgensko slikanje varno, mora bolnik med posegom upoštevati priporočila vedenjskega specialista. Tudi manjše kršitve (neprevidno gibanje, neenakomerno dihanje itd.) Pogosto vodijo do motnih slik, zato morajo zdravniki opraviti drugo sejo, to je dodatno obsevanje bolnika.

Za spremljanje skupne izpostavljenosti sevanju za vsako osebo je bil ustvarjen poseben rentgenski potni list, v katerega morate zabeležiti čas postopkov in prejete odmerke. Pogosto pacient nima dostopa do njih, tako da, če morate opraviti rentgensko diagnostiko v zasebnih klinikah, lahko vzamete izvleček iz takšne kartice. To bo pomagalo zmanjšati možnost škode za zdravje zaradi prekomerne izpostavljenosti.

Vsak človek je več kot enkrat v življenju opravil rentgenske žarke, ki so tako potrebni za razjasnitev diagnoze. Ta postopek je predpisan za vse starostne skupine: tako za dojenčke prvega leta življenja kot za starejše. Na podlagi tega ima veliko ljudi vprašanje, kako pogosto je mogoče narediti rentgen. Ta članek bo odgovoril na to vprašanje čim bolj podrobno.

Ali je radiografija nevarna?

Za telo vseh ljudi je značilna individualna odpornost na sevanje. Toda kljub temu obstajajo splošno sprejeti kazalniki, ki se jih zdravniki držijo. Na vprašanje, kolikokrat na leto je mogoče opraviti rentgensko slikanje, nekateri zdravniki menijo, da je pogostost tega posega odvisna od tega, koliko zahteva bolnikovo stanje.

Včasih je za pravočasno odkrivanje patologij potrebno pogosto spremljanje. To mnenje ni vedno racionalno, saj je večje število bolezni prsnega koša mogoče odkriti z najvarnejšimi metodami, ki vključujejo:

splošna analiza krvi;
ultrazvočna diagnostika;
poslušanje.

Ta presoja je racionalna ob prisotnosti sumov pljučnega raka ali pljučnice. Rentgensko sevanje obremenjuje človeško telo. Rentgensko sevanje je še posebej nevarno pri življenju v razmerah povečane onesnaženosti okolja, kar je sprejemljivo za vsako večje industrijsko mesto. Seveda se je najbolje izogniti pogostim pregledom, če je le mogoče, vendar se zgodi, da je radiografija nujna.

Pomembno! Če ima bolnik hudo bolezen, na primer kompleksno stopnjo pljučnice, je postopek dovoljeno izvajati večkrat na mesec. V tem primeru bo tveganje za bolezen večje od možne škode zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Sodobna diagnostična naprava velja za precej drago napravo.

Poleg tega večina zdravnikov na vprašanje, kako škodljivi so rentgenski žarki, trdi, da je resna izpostavljenost sevanju možna le pri uporabi stare naprave. Danes obstaja velika razlika med rentgensko opremo prejšnjega stoletja. Sodobna naprava bistveno zmanjša dozo sevanja, ki negativno vpliva na bolnika.

Poleg tega obstaja nedestruktivni rentgen telesa, pri katerem se študija izvaja na izbranem območju. Obremenitev s sevanjem, ki je usmerjena na ločeno območje, je izpostavljena bolnikom, ki so podvrženi CT, MRI.

Kako pogosto je mogoče opraviti rentgensko slikanje?

Pogosto se postavlja vprašanje, kako pogosto je dovoljeno rentgensko slikati odraslega in otroka. To še posebej velja, kadar je dostopnost slik potrebna za več zdravnikov, na primer za pulmologa in kardiologa. Če je bolnikovo stanje stabilno, je slika veljavna 1 leto.

Na vprašanje, kolikokrat je mogoče opraviti rentgensko slikanje, ni nedvoumnega odgovora, saj je odvisno od individualnosti pacienta, njegovega stanja, starosti, stopnje bolezni in značilnosti rentgenskega aparata. Za različne kategorije je individualno dovoljena pogostost študije.

Rentgensko slikanje okončin pri otrocih je dovoljeno izvajati največ 5-krat na leto. Izpostavljenost sevanju ni škodljiva samo za dojenčke, ampak tudi za mladostnike. Pregled možganov, trupa ni priporočljiv brez prisotnosti viskoznih indikacij.

Čeprav imajo najsodobnejše naprave šibko sevalno ozadje, ki praktično nima škodljivega vpliva na telo otrok.

Pregled odrasle osebe se izvaja na podlagi naslednjih standardov:

odrasli ne smejo izvajati več kot 1-krat na leto. Vendar pa nekateri poklici zahtevajo pogostejše preglede, v tem primeru rentgensko slikanje nadomesti fluorografija, ki ima bolj oslabljen učinek sevanja.
Rentgensko slikanje zob se izvaja največ enkrat letno, ko se žarki dovajajo skozi hrbtenico ali možgane. Če se pregled izvaja s strani in ima točkovni učinek na zobe, je dovoljeno opraviti pregled do 5-krat na leto.
Sinuse je dovoljeno odstraniti največ enkrat letno, saj so blizu možganov.
Pregled hrbtenice je najbolj neugoden postopek, s pogostostjo katerega je bolje ne pretiravati. Običajno ne presega enkrat letno.

Zobna rentgenska fotografija - postopek z nizko dozo

Pomembno! CT nosi največjo sevalno obremenitev, število mikrorentgenov med tem postopkom doseže 1100 mR na uro.

Ali je mogoče narediti rentgensko slikanje doječe ženske

Obstajajo situacije, ko mora doječa ženska opraviti rentgensko slikanje. Hkrati ima veliko ljudi naravno vprašanje, ali je po posegu mogoče hraniti otroka. In danes se fluorografija izvaja tudi v stenah porodnišnice. V tem primeru je priporočljivo hraniti pred postopkom. Po rentgenskem slikanju je treba mleko iztisniti in izliti.

Naslednje hranjenje lahko izvedete kot običajno. Če se ženska pregleduje za predvideni namen, zlasti z uporabo barvila, je priporočljivo, da se čez dan vzdržite dojenja. Pomembno! Pri rentgenskem slikanju doječe ženske mora biti prsni koš pokrit z zaščitnim zaslonom.

Ali je mogoče zmanjšati negativni vpliv rentgenskih žarkov s pogostimi

Da bi radiografija prinesla čim manj negativnih učinkov, je priporočljivo upoštevati naslednja preprosta priporočila:

najprej lahko okrepite telo z jemanjem antioksidantov, na primer kompleksa Omega-3;
lahko povečate imuniteto s pomočjo vitaminskih pripravkov, ki jih sestavljajo vitamini skupin P, B, A, E, C;
pred in po posegu morate zaužiti več fermentiranih mlečnih izdelkov;
če jeste ovseno kašo, suhe slive, zrnat kruh, potem lahko med pregledom odstranite škodljive elemente, ki so vstopili v telo.

Radiografija je včasih potreben in daleč od uporabnega postopka, ki vam omogoča pravočasno prepoznavanje številnih bolezni. Njegova pogosta uporaba lahko povzroči nepopravljive posledice za telo.

Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju opravil rentgenski pregled. In zagotovo poznate vsaj enega od izrazov, kot so fluorografija pljuč (slika prsnega koša), mamografija (slika mlečnih žlez) ali računalniška tomografija (CT, pregled različnih organov). Vse to je povezano z rentgenskimi žarki. In najpogosteje je bolnikom predpisan redni rentgen (na primer z resnimi poškodbami, da bi razumeli, ali obstajajo zlomi).

Hkrati, da bi dobili sestanek za takšno diagnozo, ni treba zlomiti okončine ali ujeti nevarne bolezni. Nekatere rentgenske študije se izvajajo tudi v preventivne namene. Na primer, fluorografijo za preprečevanje tuberkuloze priporočamo enkrat letno.

Ne da bi se spuščali v zapletene podrobnosti, lahko rentgenske žarke opišemo na naslednji način. To je tok elektromagnetnih valov, ki lahko prodrejo v tkiva telesa. Zahvaljujoč posebnim napravam se pojavi slika "osvetljene" notranjosti. Tako imajo zdravniki možnost oceniti naravo notranjih poškodb. Seveda ta metoda zdravnikom pomaga hitreje in zanesljiveje postaviti diagnoze ter rešiti življenje bolnika.

Obstajajo pa tudi slabosti - sevanje rentgenskega aparata lahko negativno vpliva na človeško telo. Prva in najstrašnejša posledica, ki si jo je vredno zapomniti, je rak.

Kot je navedeno v poročilu moskovskega oddelka Rospotrebnadzorja za leto 2017, je "povprečna letna efektivna doza" izpostavljenosti prebivalca Moskve 3,95 mSv (milisievert). Kot že Življenje je to kar malo: največja dovoljena vrednost je petkrat večja.

Hkrati petino letne doze sevanja predstavljajo medicinske raziskave. Na splošno - ni najbolj grozljiva številka.

Toda to je "povprečna temperatura v bolnišnici." Navsezadnje lahko ena oseba opravi dve ali tri rentgenske študije na leto, druga pa sploh nobena. Seveda bo v prvem primeru odmerek sevanja večkrat večji.

CT proti otrokom

Fluorografija in radiografija poškodujeta telo za manj kot 1 mSv naenkrat (kar je dokaj majhen odmerek). In CT celega telesa je 25–30 mSv (to je več kot dovoljena letna vrednost). V nekaterih primerih so strahovi, da se po pogostih rentgenskih študijah lahko razvijejo onkološke bolezni, upravičeni.

Pred kratkim so znanstveniki z Uralskega inštituta za biofiziko objavili študijo o tem vprašanju. 890 otrok in mladostnikov je bilo 10 let pod nadzorom specialistov. Vsi so šli skozi CT, povprečna doza obsevanja je bila okoli 2 mSv naenkrat. Torej - pri 12 od njih so do zaključka znanstvene študije odkrili onkološko bolezen.

Znanstveniki so pojasnili, da nimajo zanesljivih dokazov, da so otroci zbolevali prav zaradi doze sevanja na CT slikah, zato nameravajo raziskave na tem področju nadaljevati.

Koristi več kot škode

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Po besedah toksikologa-radiologa Aleksandra Grebenjuka še vedno ni potrebe za paniko - izpostavljenost med večino rentgenskih študij se kot celota "prilega" naravnemu sevanju ozadja. Kar zadeva CT, je strokovnjak poudaril, da se ta postopek nikoli ne sme opraviti brez zdravniškega recepta. Na splošno to velja tako za rentgenske žarke kot za fluorografijo - brez potrebe ni vredno tvegati.

Sevanje ne povzroči bolezni takoj. Nevarnost je dolgotrajna izpostavljenost, je dejal. - Pod vplivom elektromagnetnih valov človeško telo izgubi svoje zaščitne lastnosti, njegova imuniteta postane manj odporna na bolezni (vključno z boleznimi srca in ožilja, onkologijo itd.). Toda dokazati, da je bolezen povzročilo sevanje, je težko. Ni jasnih znanstvenih dokazov.

Fluorografija je že vrsto let vključena v program obveznega zdravniškega pregleda. Poseg je tehnično enostaven in je poceni preventivna metoda pregleda. Vendar pa v zadnjih letih vse več zdravnikov opušča fluorografijo v korist rentgenskih žarkov. Zakaj? Kakšne so značilnosti rentgenskega pregleda? Razmislimo o tem vprašanju podrobno.

Kakšna je razlika med rentgenskim slikanjem prsnega koša in rentgenskim slikanjem prsnega koša?

Rentgen prsnega koša je informativen in natančen pregled. Omogoča vam diagnosticiranje:

Načelo fotografiranja z rentgenskimi žarki temelji na razliki v absorpciji radioaktivnih delcev v telesnih tkivih. Tako s kalcijem bogate kosti okostja zadržijo največje število rentgenskih žarkov. Posledično so na dobljeni sliki kostna tkiva videti najsvetlejša. Maščoba, mišice, tekočine in vezivno tkivo absorbirajo manj rentgenskih žarkov. Zato so na sliki prikazani v sivinah. Zrak skozi sebe prepušča največ rentgenskih žarkov. Zaradi tega so z njim napolnjene votline videti najtemnejše.

Ampak kakšna je razlika med klasično fluorografijo in rentgenom ? Zdi se, da je princip diagnostike enak in ne bi smelo biti razlik, vendar obstajajo in so posledica razlik v tehnologijah slikanja. Najprej mora vsaka oseba, ki gre v rentgensko sobo, vedeti, da:

med fluorografskim pregledom je majhna velikost patologije vidna le kot subtilne niti, zato je ob najmanjšem sumu predpisan rentgenski pregled. Tako je danes fluorografija bolj verjetno preventivna raziskovalna metoda;
Rentgen vam omogoča, da dobite sliko z ločljivostjo za red velikosti višje, zahvaljujoč kateri jih je mogoče povečati do ogromnih velikosti;
doza sevanja, pridobljena z rentgenskimi žarki, je nekajkrat manjša.

Tradicionalna fluorografija je priznana kot zastarela metoda in se v mnogih državah ne uporablja več. Ker je radiografija natančnejša metoda diagnosticiranja, ki omogoča ne samo prepoznavanje patoloških procesov v zgodnjih fazah, temveč tudi hitro sledenje njihovih sprememb. Vendar pa je cena rentgenskega slikanja nekajkrat višja od klasične fluorografske analize.

Indikacije za rentgen in fluorografijo

Rentgensko slikanje lahko sprožijo različni simptomi. Glavni so bolečine v pljučih, suh kašelj, hemoptiza, splošna šibkost in nerazumna izguba teže.

Opomba!
Kategoričnih kontraindikacij za prehod rentgenskih pljuč ni. Toda pošiljanje nosečnice na pregled mora zdravnik skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti.

Obvezna fluorografija je zagotovljena v preventivne namene za bolnike:

ki so se prvič prijavili v zdravstveno ustanovo;
življenje z novorojenčki in nosečnicami;
ki so vojaški obvezniki ali vstopajo v vojaško službo po pogodbi;
diagnosticirana okužba s HIV.

Kako pogosto se lahko opravi rentgen in ali je škodljiv?

Vse večje poznavanje vpliva rentgenskega sevanja na človeško telo je sprožilo proces razvoja državnih in mednarodnih standardov, ki urejajo dovoljeno količino izpostavljenosti.

Sodobne metode rentgenske diagnostike vključujejo uporabo zanemarljivih odmerkov sevanja, ki so popolnoma varni za človeško telo. Da pa ne ogrožate sebe, ne smete preseči povprečne letne izpostavljenosti. Ruska uradna medicina šteje za dovoljeno dozo 1,4 mSv na osebo na leto. Za primerjavo: v ZDA in Franciji povprečna efektivna letna doza ustreza 0,4 mSv, na Japonskem - 0,8 mSv, Združeno kraljestvo se drži standarda 0,3 mSv. Če opravite radiografijo v najboljših klinikah v državi z uporabo digitalne opreme, potem za 1 postopek ne boste prejeli več kot 0,03 mSv. Zastareli filmski rentgenski aparati dajejo enkratno izpostavljenost 0,3 mSv, kar je letna norma za Združeno kraljestvo.

Omeniti velja, da sodobna digitalna oprema, ki se uporablja za rentgensko diagnostiko, v 10 dneh oddaja dozo, primerljivo s tisto, ki jo dobimo v naravnem okolju. Takšen rentgenski sistem zmanjša tveganje morebitnih škodljivih učinkov žarkov na človeško telo.

Vprašanje, kako pogosto je sprejemljivo rentgensko slikanje pljuč, je individualno. Zdravnik se odloči z oceno splošnega zdravstvenega stanja bolnika in stopnje doseganja povprečne tolerantne doze sevanja.

Če govorimo o nosečnicah in otrocih, je veliko manj verjetno, da jim bodo predpisali rentgenski pregled. Vendar pa ga tudi ti bolniki opravijo, če je potrebno. Razpoložljivost sodobne opreme z zmanjšano izpostavljenostjo sevanju, skladnost z varnostnimi predpisi in kompetentno vzdrževanje rentgenskega diagnostičnega sistema so ključ do učinkovitega in neškodljivega pregleda. Za razliko od rentgenskih žarkov je fluorografija zakonsko prepovedana za otroke, mlajše od 15 let.

Opis postopka rentgenskega slikanja pljuč

Rentgenski pregled pljuč ne zahteva priprave bolnika na analizo. Kot tudi odmik od običajnega načina življenja po njegovi izvedbi.

Sodoben rentgenski aparat je kompleksna visokotehnološka oprema, ki vam omogoča, da opazite spremembe v velikosti manj kot 1 mm. Z rezultati pregleda, posredovanimi v nekaj minutah, se lahko obrnete na katero koli zdravstveno ustanovo. Nastali format slike ustreza ruskim in mednarodnim standardom.

Postopek rentgenskega pregleda traja le nekaj minut. Zahvaljujoč uvedbi inovativnih tehnologij je proces postal trenuten, informacije se takoj prikažejo na zaslonu.

Za izvedbo rentgenske analize se slecite do pasu in odstranite ves kovinski nakit. Prisotnost lasnic ali gumbov na oblačilih lahko poslabša kakovost slike. Sodobna oprema vam omogoča snemanje v spodnjem perilu, glavna stvar je, da ne vsebuje sintetike in kovine. Poseg je možno izvajati v stoječem, ležečem ali sedečem položaju. Pacienta prosimo, naj med rentgenskim slikanjem zadrži dih. Če je otrok pregledan, specialist sam izbere optimalen čas za postopek.

Prav tako je treba omeniti, da trenutno obstajata dva pristopa k izvajanju študije - pregled in radiografija. Pregledni rentgenski pregled pljuč pomeni fotografiranje v dveh projekcijah: čelni in bočni. Tehnika ciljanja je sestavljena iz fokusiranja naprave na določeno območje.

Analiza rentgenskih slik pljuč

Rezultati rentgenskega pregleda so predstavljeni v eni od treh možnosti:

na papirju (dovoljeno, če ni odkritih patologij);
na posebnem filmu (natisnjenem na posebnem tiskalniku visoke ločljivosti);
neposredno v digitalni obliki (pojavlja se samo pri radiografiji) in ne samo v standardnem grafičnem formatu, temveč tudi v formatih DICOM ali RAW, s posebnim programom za pregledovanje na disku.

Bistvena razlika med »medicinskimi« datotekami in »klasičnimi« je v tem, da posebni grafični formati omogočajo shranjevanje neprimerljivo več informacij v datoteko, ki postane vidna človeškemu očesu po uporabi filtrov in omejevalnikov, ki jih ponujajo pregledovalniki.

S pregledovanjem slike, ki jo ustvarijo divergentni X-žarki, radiologi analizirajo svetla in zatemnjena področja. Na začetku protokola za opis radiografije pljuč radiolog najprej navede, v kateri projekciji je bila slika posneta.

Nato se omenja odsotnost žariščnih in infiltrativnih senc. Prisotnost žariščnih zatemnitev kaže na poškodbo pljuč zaradi tumorja, tuberkuloze ali poklicne bolezni (azbestoza, talkoza, silikoza). Infiltrativne sence, če so prisotne, signalizirajo pljučnico, edem ali helmintično invazijo.

Če v majhnih in velikih krogih ni motenj oskrbe s krvjo in cirkulacije, ni votlin in cističnih tvorb, ni opaziti zastojev, opisni protokol vsebuje stavek, da pljučni vzorec ni deformiran in ima jasno obliko.

Fraza o strukturi korenin pljuč, odsotnost njihovega širjenja kaže na odsotnost dodatnih senc, ki lahko vplivajo na "potek" pljučne arterije in povečanje mediastinalnih bezgavk. Spremembe, ki jih vidimo tukaj, lahko kažejo na sarkoidozo, otekle bezgavke, pljučno kongestijo in mediastinalne tumorje.

Prisotnost sence mediastinuma brez značilnosti bo pokazala, da specialist ni našel dodatnih formacij, vidnih izza prsnice. Odsotnost omembe "plus senc" na sliki, posneti v čelni projekciji, ne more zagotoviti odsotnosti tumorjev. Če je tvorba majhna in nima kostne strukture, jo lahko skrijeta prsnica in srce. Včasih niti stranski posnetek ne more razjasniti situacije.

Analiza rentgenske slike pljuč zdrave osebe se konča s sporočilom o nespremenjenem diagramu, prostem stanju kostofreničnih sinusov in odsotnosti vidnih patologij.

Kakovost slike in natančnost diagnoze

Glavni razlog za nepravilno interpretacijo pljučne slike je dinamična zamegljenost. Z drugimi besedami, pulzacija velikih žil in dihanje vplivata na jasnost vidnih kontur formacij. Pravilna hitrost zaklopa, zmogljiva sodobna oprema, pravilno upoštevanje razdalje med objektom in fokusom lahko preprečijo to popačenje. Za pridobitev natančne slike se opravi rentgenski pregled pljuč v 2 projekcijah. Če ima bolnik predhodno diagnozo, ki jo je treba razjasniti, se vzame ciljna slika. To nekoliko poveča odmerek sevanja, vendar je točnost rezultata vredna.

Radiolog se mora spomniti tudi, da lahko sintetična vlakna, kovinski predmeti in gost šop las (pri ženskah z dolgimi lasmi) popačijo ali zmanjšajo preglednost vrhov pljučnih polj.

Glavne patologije, odkrite z rentgenskim slikanjem pljuč:

veliki žariščni izpadi signalizirajo pljučnico ali bronhialne tumorje;
majhne žariščne črte so znak žariščnih oblik pljučnice ali tuberkuloze;
velika okrogla senca v pljučih kaže na tumor v pljučih ali tuberkulozni proces, ki pridobiva zagon;
votlina v pljučih je jasen znak razgradnje pljučnega tkiva, značilen za absces, razpad tumorja ali žarišče tuberkuloze;
tekočina v plevralni votlini je znak plevritisa ali neoplazme;
sploščenost diafragme kaže na prisotnost emfizema;
pogoste majhne lezije kažejo na tuberkulozo ali sarkozid.

Prav tako je mogoče najti veliko število manjših patologij pljuč in pljučnega tkiva, ki lahko s celovito analizo pojasnijo bolnikovo diagnozo. Slika bo popolna po oceni volumna pljuč, lokacije njihovih korenin, stopnje zračnosti bronhijev in drugih fizioloških kazalcev. Kot lahko vidite, vam digitalna radiografija omogoča hitro in jasno izvedbo najbolj zapletenih študij in v nekaj minutah natančno diagnozo.

Ponedeljek, 23.4.2018

Mnenje uredništva

Medicinske tehnologije ne mirujejo in prehod digitalnega rentgena postopoma postaja običajna stvar za ruske državljane. Pri izbiri klinike je vredno oceniti ne toliko kakovost opreme (navaden človek težko loči med rentgenskim aparatom najnovejše in predzadnje generacije), temveč strokovnost diagnostikov in organizacijo. študije. Morate biti evidentirani, poseg opravljen pravočasno, posredovani rezultati, ki jih spremlja izčrpen opis, ne samo v tiskani, ampak tudi v digitalni obliki.