Koeficient aterogenosti holesterola. Koeficient (indeks) aterogenosti: kaj to pomeni, norma, vzroki nihanj. Kako ohraniti indikator normalen

Včasih bolniki slišijo, da je njihov koeficient aterogenosti nižji od normalnega, vendar vsi ne ugibajo, kaj ta besedna zveza pomeni. Vedeti velja, da je koeficient oziroma indeks aterogenosti razmerje med »dobrim« in skupnim holesterolom, ki se kasneje lahko pretvori v LDL – lipoproteine ​​nizke gostote. Holesterol (holesterol), ki je v krvnih žilah, je lahko »slab« in »dober«. Obe frakciji sta zelo pomembni za presnovo in različno vplivata na zdravje ljudi.

Čemu služi aterogeni indeks?

Vse vedenje ljudi o holesterolu se pogosto konča pri dejstvu, da je njegova povišana raven v krvi slaba. In ko se iz rezultatov testov nauči o njegovi prisotnosti in ne razume teh vrednosti, bolnik neodvisno začne jemati zdravila, ki znižujejo holesterol, ali sledi strogi dieti.

Vendar pa ni dovolj samo videti, da se je raven določene snovi povečala, ampak morate znati prebrati rezultate testov, ki zahtevajo skladnost z določenimi pravili. Če pogledate posamezne grafe, ne boste mogli pravilno razumeti in določiti vseh procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. Zato, da bi lahko določili razvoj nevarnih patologij, na katere neposredno ali posredno vpliva "slab" holesterol, je bil uveden tak medicinski indikator, kot je koeficient aterogenosti.

Da bi razumeli, kaj to pomeni, morate vedeti, da se holesterol deli na "dober" ali HDL ter "slab" ali LDL. Molekule »dobrega« holesterola so prevelike, da bi se absorbirale v telesne celice, zato okoli sebe koncentrirajo molekule slabe maščobe in jih nato pošljejo v jetra v predelavo. Po drugi strani pa se "slab" holesterol pritrdi na stene krvnih žil in zaradi tam nastalih plakov pride do zožitve vrzeli, kar bistveno poslabša krvni obtok. Toda poleg tega je v človeški krvi tudi skupni holesterol, ki je obdarjen z "nevezanim" stanjem.

Trenutno aterogeni indeks dokaj natančno odraža stanje in količino presnove maščob v telesu, kar nam omogoča oceno tveganja za aterosklerozo pri bolniku, pa tudi za različne bolezni srca in ožilja.

Tudi določitev aterogenega indeksa je potrebna v naslednjih primerih:

• med prvim pregledom bolnika;
• nadzor dinamike holesterola, ki je potreben med zdravljenjem z zdravili;
• diagnoza razvoja patologij jetrnih in ščitničnih celic.

Vrste holesterola in koeficient aterogenosti

Večina holesterola (približno 80%) nastane v jetrih, preostanek pa pride v telo s hrano. Holesterol aktivno sodeluje pri sintezi celičnih membran, hormonov in žolčnih kislin. Ker je skoraj netopen v tekočini, se okoli delcev holesterola oblikuje posebna lupina, sestavljena iz beljakovin, ki je potrebna za transport holesterola.

To lupinsko spojino imenujemo lipoproteini, medtem ko v krvnih žilah ljudi kroži več njenih vrst, ki se razlikujejo po deležu sestavin, ki sestavljajo:

1. LDL - nizka raven lipoproteinov.
2. HDL - visoka raven lipoproteinov.

HDL vsebuje zelo malo holesterola, zato je skoraj v celoti sestavljen iz beljakovin. Glavna naloga "dobrega" holesterola (HDL) je transport njegovih odvečnih frakcij v jetra za predelavo. HDL predstavlja približno 30 % celotnega holesterola v krvi. Če koncentracija LDL presega HDL, to povzroči nastanek holesterolnih oblog, ki se kopičijo v žilah, jih postopoma zožijo in poslabšajo krvni obtok, kar povzroča različne bolezni, kot so možganska kap, srčni infarkt itd.

Pri medicinskem izračunu koeficienta aterogenosti se uporablja naslednja formula:

KO = (skupni holesterol - HDL) / HDL

Normalni in sprejemljivi koeficient za zdravo osebo se v različnih laboratorijih razlikuje in se giblje od 2-2,5 enot. Poleg tega ta indeks ne sme presegati 3,2 za ženske in 3,5 za moške.

Povečan indeks kaže na razvoj nekaterih bolezni v telesu, medtem ko je koeficient aterogenosti znižan, to ni razlog za skrb, saj je tveganje za nastanek holesterolnih plakov in s tem različnih bolezni izjemno majhno.

Torej, če se pojavi vprašanje, da je koeficient aterogenosti znižan, kaj je, potem se morate spomniti, da to dejstvo ni diagnostično dragoceno in samo kaže, da ima bolnik povečano raven HDL v telesu, kar ne predstavlja nobene nevarnosti na njegovo zdravje. Preden se lotimo medicinske terapije, poskušamo zdravniki CA normalizirati ali znižati.

Kaj storiti z visokimi kvotami

Če je pri bolniku med krvnim testom ugotovljen povišan CA, to pomeni, da je v njegovem krvnem obtoku prisoten predvsem »slab« holesterol. Da bi preprečili razvoj različnih bolezni srca in ožilja, je treba sprejeti ukrepe, ki bodo povzročili znižanje učinka.

To je mogoče doseči na naslednje načine:

• spremembe življenjskega sloga in prehrane;
• jemanje posebnih zdravil.

V povezavi z življenjskim slogom se koeficient poveča za naslednje dejavnike:

1. Slabe navade, kot so kajenje, droge in pitje alkohola, povzročajo kršitev sinteze presnove maščob in jo močno zavirajo.
2. Sedeči in neaktivni življenjski slog povzroča stagnirajoče procese, zaradi česar se maščobe sintetizirajo zelo aktivno.

Za normalizacijo ravni koeficienta je potrebno voditi zdrav in aktiven življenjski slog, pa tudi opustiti slabe in škodljive navade.

Močno povečanje aterogenega indeksa v povezavi s prehrano povzroči uporaba izdelkov, kot so klobase, kislo-mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, namaz in margarina, ki temeljijo na palmovem olju.

Njihovo porabo morate čim bolj zmanjšati, tako da v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• kuhane ribe;
• naravna čokolada;
• zeleni čaj;
• sadje in zelenjava, pesa so koristne;
• različne vrste orehov;

• česen.

Indikatorje aterogenega indeksa bo mogoče zmanjšati tudi s pomočjo terapije z zdravili (statini).

Vendar pa imajo veliko število stranskih učinkov, zato jih je treba jemati le po priporočilu specialista, le glede na indikacije, v posebnih primerih.

Kaj lahko vpliva na rezultate krvnih preiskav

Pri določanju koeficienta aterogenosti je treba upoštevati dejavnike, ki lahko bistveno spremenijo rezultate analiz.

Ti vključujejo naslednje dejavnike:

1. Skladnost s strogo in togo dieto, skoraj stradanje. Da bi se telo izognilo izčrpanosti in pridobilo moč in energijo, se mora zadovoljiti z zalogami maščobe, zaradi česar lipoproteini prodrejo v krvne žile in lahko povzročijo umetno zvišanje indeksa.
2. Uporaba hormonskih zdravil.
3. Kajenje in zloraba alkohola, pa tudi uporaba drog.
4. Hormonsko neravnovesje kot posledica jemanja zdravil, nosečnosti, menopavze in menstruacije.

Indikatorji koeficienta aterogenosti se bodo znižali v primerih, ko:

• bolnik jemlje zdravila za zniževanje holesterola;
• bolnik sledi dieti s hipoholesterolom;
• bolnik se nenehno ukvarja s športom in izvaja telesno dejavnost (vendar to ni v celoti dokazano).

Izkazalo se je, da je CA nekakšen delež celotnega holesterola v lipoproteinih visoke gostote.

Ta indikator odraža razmerje lipoproteinov v telesu in pomaga pravočasno diagnosticirati začetne faze kardiovaskularnih patologij, katerih glavni vzrok je visok holesterol.

V zadnjem času se pogosto diagnosticirajo bolezni srca in ožilja. To je olajšano z zvišanjem ravni krvi. Zvišanje skupnega holesterola pa ni vedno nevarno za zdravje. Da bi to ocenili, je treba izračunati koeficient aterogenosti.

Kaj je aterogeni koeficient in zakaj ga lahko povečamo ali zmanjšamo? Kako izračunati aterogeni indeks? Kaj storiti z odstopanji od norme in kako zdraviti? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v našem članku.

Kaj je "koeficient aterogenosti"

Za določitev aterogenega indeksa je potrebno odvzem krvi iz vene za biokemične raziskave.

Aterogeni koeficient je razmerje med dobrim in slabim holesterolom v krvi.

To razmerje pomaga prepoznati patologije srca in krvnih žil v začetni fazi razvoja, pa tudi oceniti možnost njihovega pojava v bližnji prihodnosti.

Lipoproteini krožijo v človeški krvi. Je kombinacija beljakovin in maščob. Prav te snovi so sposobne prenašati holesterol v krvi, ki je netopen v tekočini.

Treba je opozoriti, da obstajata dve vrsti lipoproteinov:

Če v krvi prevladuje dober holesterol, je verjetnost razvoja ateroskleroze zelo majhna.

Norma v analizi

Stopnja tega kazalnika je odvisna od več dejavnikov:

• Spol osebe;
• starost;
• Fiziološko stanje.

V povprečju so normalni kazalniki koeficienta aterogenosti od 2 do 3 enote. Vendar je treba opozoriti, da je ta številka pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških iste starostne skupine.

Ko dosežete starost 40-50 let, se lahko vrednosti koeficienta za moške in ženske izenačijo. To je posledica začetka menopavze pri predstavnicah lepe polovice človeštva. V tem času se poveča tveganje za težave s srcem in ožiljem.

Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je pri nosečnicah mogoče zaznati odstopanja od norme do 3,5 in več.

To je posledica fizioloških procesov, ki se v tem obdobju odvijajo v telesu. Da bi izključili razvoj patologije, je treba koeficient ponovno določiti po porodu v 1 - 1,5 mesecih.

Če so vrednosti nekoliko presežene (do 4), potem obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze. Pri stopnji nad 5 je mogoče diagnosticirati aterosklerozo.

Upoštevajte norme koeficienta aterogenosti v tabeli:

Če imajo starejši ljudje koronarno srčno bolezen, se stopnja zanje nekoliko poveča. Giblje se od 3,5 do 4 in je enaka za osebe obeh spolov.

Pri otrocih ta indikator ne sme presegati 1.

Izračun koeficienta aterogenosti

Izračun tega indikatorja venske krvi se izvede po formuli. Da pa bi lahko naredili izračun, je treba opraviti biokemijsko analizo krvi z razširjenim lipidnim profilom.

Da bi bili podatki lipidograma zanesljivi, se je treba pripraviti na študijo:

V biokemičnem krvnem testu so določeni naslednji kazalniki, potrebni za izračun aterogenega indeksa:

• skupni holesterol;
• Lipoproteini visoke gostote;
• Lipoproteini zelo nizke gostote.

Koeficient aterogenosti (KA) se izračuna po naslednji formuli:

Skupni holesterol vključuje vsoto dobrega in slabega (lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote) holesterola. Če od skupne vrednosti holesterola odštejemo lipoprotein visoke gostote (dober holesterol), dobimo količino slabega holesterola.

Zanimalo vas bo:

Vzroki za povišano raven

Če je indeks aterogenosti presežen za 4 enote, to pomeni, da ima bolnik veliko tveganje za razvoj ateroskleroze, saj je presežena količina slabega holesterola.

Koeficient aterogenosti se poveča v naslednjih primerih:

Treba je opozoriti, da lahko do povečanja aterogenega indeksa pride zaradi fizioloških razlogov: menstruacije in nosečnosti.

Kaj storiti s povečanim aterogenim indeksom?

Da bi kazalnike normalizirali, je treba odpraviti etiološke dejavnike. Z rahlim povečanjem vrednosti lahko uporabite metode brez zdravil. Če kazalniki znatno presegajo normo, so predpisana zdravila.

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

• Dieta. V tem primeru je priporočljivo iz prehrane izključiti klobase, margarino, mast, maslo, smetano, maščobno kislo smetano, ocvrto hrano, prekajene ribe in meso. Količina porabljenih izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe, se močno zmanjša. Prav tako zavrnite ali omejite vnos preprostih ogljikovih hidratov (slaščice, pecivo, marmelade in džemi) v telo;
• Povečanje stopnje telesne aktivnosti;
• Zavrnitev slabih navad.

Zdravljenje z zdravili za povečanje koeficienta aterogenosti vključuje jemanje takšnih zdravil:

• Omega-3 dodatki (laneno olje, kapsule ribjega olja);
• Sekvesterji žolčnih kislin (holestiramin) imajo hipoholesterolemični učinek;
• statini. Na primer simvastatin. Ta zdravila so bistvena pri zdravljenju hiperholesterolemije. Ne le preprečujejo nastanek novih aterosklerotičnih plakov, ampak tudi odpravljajo obstoječe.

Razlogi za nizko stopnjo

Nizka raven indeksa je manj pogosta kot povišana raven. In praviloma to stanje ne zahteva zdravil ali drugih popravkov. Nizek koeficient aterogenosti je mogoče določiti tako pri odraslih kot pri otrocih.

Obstaja več skupin razlogov, ki prispevajo k zmanjšanju tega kazalnika.:

Kaj storiti, če se koeficient aterogenosti zniža in kaj to pomeni?

Najprej je treba ugotoviti vzrok. Če je oseba pred pregledom imela prekomerno telesno aktivnost, je treba ponovno odvzeti kri, razen športa.

Treba je opozoriti, da je pri zdravih mladih ženskah ta kazalnik vedno nekoliko zmanjšan. V tem primeru ne bi smeli ukrepati.

Kako ohraniti indikator normalen

Da bi indikator ostal normalen, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Pravočasno prepoznati in zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo spremembo stopnje aterogenosti;
• Držite se pravilne prehrane. Treba je zmerno uživati ​​beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Živalskih maščob ni mogoče popolnoma izključiti. Prehrana naj bo raznolika in vključuje: žitarice, mlečne izdelke, sadje, zelenjavo, rastlinska olja, oreščke, ribe, meso;
• Športaj. Vsakdo mora biti telesno aktiven. Če ima oseba bolezni srca in ožilja, lahko hodite 40-60 minut na dan. Zdravi ljudje lahko izvajajo tek in druge kardio vaje, fitnes. Telesne vaje lahko izvajate samo doma, vaje zjutraj;
• Ohranite urnik dela in počitka. Spati morate vsaj 8 ur na dan. Dajte prednost dejavnostim na prostem.

Če se držite zdravega načina življenja, lahko vzdržujete raven aterogenosti v normalnih mejah in se izognete razvoju ateroskleroze in resnih bolezni, kot so možganska kap, miokardni infarkt, ledvice.

Aterogeni koeficient je treba nadzorovati za vse mlade vsaki 2 leti, po 40 letih pa enkrat na 12 mesecev.

Poleg anorganskih elementov (natrij, kalij, kalcij, železo, magnezij itd.) so v telesu in hrani prisotni štirje veliki razredi organskih snovi. To so ogljikovi hidrati, beljakovine, nukleinske kisline in lipidi (maščobe). Lipidi v človeški krvi so pogojno razdeljeni na "dobre" in "slabe" in veliko je odvisno od njihovega ravnovesja. Koeficient aterogenosti bo pokazal, kateri od njih prevladuje v telesu, in bo tudi odgovoril na vprašanje - ali je bolnik v veliki nevarnosti za razvoj ateroskleroze.

Splošni pojmi

Koeficient aterogenosti (indeks aterogenosti, CA, IA) je eden od kazalcev biokemičnega krvnega testa, ki odraža razmerje med "dobrimi" in "slabimi" lipidi v človeškem telesu in pomaga oceniti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, povezanih z ateroskleroza.

Določitev koeficienta aterogenosti je predpisana v kombinaciji z drugimi analizami za razširjen lipidni spekter.

Kdo mora opraviti ta test?

Določitev koeficienta aterogenosti je pomembna za številne bolnike, vključno z:

• imeti bližnje sorodnike z motenim lipidnim spektrom;
• osebe, ki so preživele miokardni infarkt, trpijo zaradi bolezni srca in ožilja:
  • IHD (ishemična bolezen srca);
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza različnih lokalizacij (v karotidnih arterijah, srčnih in ledvičnih arterijah, arterijah nog).
• tisti, ki trpijo zaradi bolezni ledvic:
  • glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična odpoved ledvic.
• z boleznijo ščitnice:
  • hipotiroidizem;
  • hipertiroidizem.
• z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2;
• trpi zaradi patologije gastrointestinalnega trakta:
  • kronični pankreatitis;
  • rak trebušne slinavke;
  • ciroza jeter.
• z debelostjo;
• trpijo zaradi anoreksije;
• z opeklinsko boleznijo;
• s protinom;
• s krvnimi boleznimi
  • megaloblastna anemija;
  • mielom;
  • sepsa.
• dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
• trpi zaradi alkoholizma;
• kadilci.

Izračun koeficienta aterogenosti

Aterogeni koeficient se lahko izračuna po naslednji formuli: (skupni holesterol - HDL) / HDL, kjer je HDL lipoprotein visoke gostote. Skupni holesterol je vsota lipoproteinov visoke, nizke (LDL) in zelo nizke gostote (VLDL).

Primer izračuna: pri bolniku z indeksom holesterola 6,19 in HDL 1,06 bo aterogeni koeficient 4,8.

Priprava bolnika na krvni test

2-3 tedne pred študijo bolnik ne sme prekiniti diete. Če je oseba prebolela resno bolezen (na primer miokardni infarkt) ali večjo operacijo, se test odloži za 3 mesece - razen če je bila kri odvzeta v 12 urah po napadu. Po lažjih boleznih se odloži za 2-3 tedne.

24 ur pred testom ne morete piti alkohola, 12 ur pred darovanjem krvi - jesti, 30 minut - kaditi. Pacient mora biti dobro spočit in mora sedeti 5-10 minut pred posegom, sicer se lahko rezultat testa popači.

Vrednosti CA so normalne - tabela

Normalne vrednosti koeficienta aterogenosti so od 2 do 2,5, vendar ne več kot 3,2 za ženske in 3,5 za moške. Vrednost nad 3 pomeni, da v telesu začne prevladovati "slab" holesterol - obstaja možnost razvoja ateroskleroze.

Zmanjšan koeficient aterogenosti nima praktičnega pomena. Ni vam treba storiti ničesar, da bi ga povečali.

Skozi življenje se razmerje spreminja. V otroštvu ima najmanjšo vrednost in je enaka ena, čeprav ta test ni namenjen otrokom, zato visoke številke aterogenega indeksa v tem obdobju nimajo semantične obremenitve. S starostjo se koeficient povečuje, vendar tudi pri starejših ne sme presegati meja, navedenih v tabeli.

Vsi dejavniki, ki vplivajo na raven lipidov v krvi, bodo vplivali tudi na končno razmerje. Glavni razlogi:

1. kajenje. Kajenje vpliva na raven lipidov v krvi in ​​prispeva k poškodbam sten krvnih žil, na mestih, kjer se začnejo razvijati aterosklerotični plaki.
2. Nezdrava hrana. Uživanje mastne in ocvrte hrane, živil, ki so bogata z enostavnimi ogljikovimi hidrati (sladkarije, pecivo, med, sladke pijače itd.).
3. debelost. Prvič, ljudje s to boleznijo vodijo sedeč življenjski slog, kar je tudi dejavnik tveganja. In drugič, pogosto jedo sladko in mastno hrano.
4. Sladkorna bolezen. Ljudje s to patologijo samodejno spadajo v skupino tveganja za razvoj ateroskleroze, saj visoka raven glukoze v krvi poškoduje stene krvnih žil, kjer se začnejo spajati aterosklerotični plaki.
5. Povišan krvni tlak. Ker imajo stene krvnih žil določeno mejo varnosti, se ob stalno visokem krvnem tlaku poškodujejo, kar vodi do razvoja ateroskleroze na tem mestu.
6. Lakota za dolgo obdobje.
7. Recepcija:
   • peroralni kontraceptivi;
   • anabolični steroidi;
   • glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon).
8. Nosečnost.
9. Sorodniki z visokim holesterolom. Včasih je genetsko prirojena povišana raven lipidov in s tem visoka raven aterogenega koeficienta.
10. Uživanje alkohola. Trenutno je eden od pomembnih dejavnikov pri razvoju aterosklerotičnih žilnih lezij.

Značilnosti povečanega koeficienta aterogenosti

Povečan koeficient aterogenosti je povezan s povečanim tveganjem za razvoj različnih bolezni:

1. Pri poškodbah srčnih žil: koronarna srčna bolezen, ki se pogosto kaže z retrosternalno bolečino, ki se lahko razširi na levo roko, levo stran vratu. Ti napadi izginejo po uporabi nitratov.
2. Pri poškodbah ledvičnih žil - kronična ledvična odpoved (CRF).
3. S poškodbo črevesnih žil - "trebušna krastača", ki vključuje bolečino in napetost v trebuhu po jedi.
4. S poškodbo žil na nogah - intermitentna klavdikacija (Lerishov sindrom), katerega simptom je prisilna zaustavitev osebe po določeni razdalji zaradi neznosne bolečine v spodnjih okončinah.
5. S poškodbo možganskih žil:
   • encefalopatija, ki se kaže v motnjah spanja, glavobolih, razdražljivosti;
   • prehodni ishemični napadi (TIA), ki se pojavijo in izginejo nenadoma in imajo simptome, podobne možganski kapi.
   • neposredno akutne motnje cerebralne cirkulacije (kapi, možganska kap) - z globoko napredovalo aterosklerozo.

Normalizacija stopnje aterogenosti

Načini za zmanjšanje aterogenega koeficienta brez zdravil vključujejo metode, kot so:

• upoštevanje racionalne prehrane z zmanjšanjem količine hrane, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate (sladke gazirane pijače, sokovi, marmelade, pecivo, med, sladkarije) in maščobe (maslo, mast, mastno meso, margarina, mastni mlečni izdelki). Termična obdelava hrane naj izključuje cvrtje. Priporočljivo je kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
• normalizacija prekomerne teže;
• povečanje telesne aktivnosti čez dan - s sedečim življenjskim slogom;
• zmanjšanje vnosa alkohola in opustitev kajenja - provokatorji razvoja ateroskleroze.

Prepovedani izdelki na fotografiji

Prehrana za aterosklerozo - video

Medicinske metode zdravljenja:

1. Omega-3 večkrat nenasičene maščobne kisline (kot so dodatki ribjega olja). Pomagajo normalizirati raven holesterola v krvi in ​​s tem vplivajo na koeficient aterogenosti.
2. Statini (Simvastatin, Rosuvastatin). Trenutno so to glavna zdravila, predpisana za kršitve presnove lipidov v telesu. Takšne tablete morate piti vse življenje. Ne znižujejo le ravni holesterola, temveč vplivajo tudi na obstoječe aterosklerotične plake in jih zmanjšajo. Prav tako je odkritje zadnjih let njihov protivnetni učinek, katerega mehanizem še preučujejo.
3. Fibrati (Gemfibrozil, Fenofibrate). Zdravila, ki povečajo raven "dobrih" krvnih lipidov in s tem zmanjšajo koeficient aterogenosti.
4. Sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin). Zdravila tvorijo netopne spojine s holesterolom in žolčnimi kislinami, s čimer zmanjšajo njihovo raven v krvi.

Aterogeni koeficient je edinstveno orodje v naših rokah, ki nam omogoča, da ocenimo verjetnost razvoja ateroskleroze pri bolniku, preprečimo njene zaplete in izberemo individualno terapijo za vse, ki jo potrebujejo. Vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje, mora biti pozorna na ta kazalnik, da čim prej prepozna njegove spremembe in ustavi napredovanje bolezni v zgodnjih fazah.

Na ravni gospodinjstev mnogi poznajo pojma "slab" in "dober" holesterol, medtem ko večina ve, da lahko povečanje prvega in zmanjšanje drugega kazalnika negativno vpliva na zdravje, zlasti na stanje krvnih žil. Toda v medicinski praksi se za oceno tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja, pa tudi za splošno oceno stanja presnove maščob v telesu izvaja posebna analiza - določitev koeficienta aterogenosti, katerega norma lahko nekoliko razlikujejo glede na spol, starost, obstoječe bolezni pri bolniku.

Značilnost metabolizma lipidov, ki odraža razmerje med "slabim" holesterolom in "koristnim". Če analiza potrdi presežek tega indeksa norme, govorijo o nagnjenosti k boleznim srca in ožilja, zlasti k aterosklerozi.

Določitev koeficienta aterogenosti se izvaja za naslednje namene:

• nadzor zdravljenja z zdravili, namenjenega normalizaciji holesterola v krvi;
• prepoznavanje tveganja za kardiovaskularne patologije ali njihovo prisotnost pri bolniku;
• opredelitev endokrinih bolezni in bolezni jeter;
• med preventivnimi pregledi.

Za izračun aterogenega koeficienta je treba najprej določiti vrednosti trigliceridov, holesterola, LDL in HDL. Indeks razmerja med "slabim" holesterolom in "dobrim" se določi tako, da se razlika med skupnim holesterolom v krvi in ​​HDL deli z vrednostjo HDL.

Normalna vrednost tega koeficienta se lahko nekoliko razlikuje za nekatere skupine prebivalstva (na primer moške in ženske), zato podrobneje razmislimo o normi tega indeksa.

Norma pri moških

Povprečni koeficient aterogenosti se šteje za normalno, če njegova vrednost ne presega 3. Vendar pa za natančno oceno metabolizma lipidov v človeškem telesu zdravniki upoštevajo nekatere značilnosti. Torej, pri moških in ženskah je ta koeficient drugačen: pravijo, da je pri mladem moškem aterogeni koeficient normalen, če ni višji od 2,5.

Za predstavnike močnejšega spola po 30 letih se obseg normalnih vrednosti tega indeksa nekoliko razširi - 2,07-4,92. S starostjo se koeficient aterogenosti naravno poveča, povečajo pa se tudi meje norme. Za moške, stare 40-60 let, mora biti ta številka v območju 3,0-3,5. Toda te vrednosti veljajo za tiste bolnike, ki nimajo kliničnih manifestacij koronarne srčne bolezni, ki se kažejo med vadbo:

1. bolečine v predelu prsnega koša;
2. občutek pomanjkanja zraka;
3. dispneja;
4. povečan srčni utrip.

Če je opisana simptomatologija prisotna pri moškem, je dovoljena do vrednosti 3,5-4,0. V redkih primerih lahko indeks doseže 5, medtem ko se takšni primeri obravnavajo posamično in se lahko obravnavajo kot različica norme za starejše moške z določenimi telesnimi lastnostmi (teža, obstoječe bolezni). Tudi pri tako navidezno visokih številkah za to skupino bolnikov (moški, stari 40-60 let s kliničnimi znaki ishemije) specifično zdravljenje ni potrebno.

Norma pri ženskah

Določitev koeficienta aterogenosti je najpomembnejši dejavnik za prepoznavanje tveganja za razvoj kardiovaskularnih patologij. Tako se za ženske in moške dobljeni izračunani indeks razlaga na naslednji način:

Da bi razumeli stanje presnove maščob v ženskem telesu, je treba upoštevati bolnikovo starost in obstoječe srčno-žilne nepravilnosti v razmerju dobljenega koeficienta z normalno vrednostjo. Torej, za mlade ženske, stare od 20 do 30 let, se aterogeni koeficient, manjši od 2,2, šteje za normalno. S starostjo so lahko te številke v širšem razponu - 1,88-4,4. Z nastopom naravnih hormonskih sprememb v ženskem telesu se obseg normalnega indeksa spet zmanjša: v starosti 40-60 let se šteje za normalno, če je izračunani indeks manjši od 3,2. Za nežnejši spol, ki ima simptome koronarne bolezni srca, se šteje, da je sprejemljiv koeficient, manjši od 4 točk.

Ugotovljeno je bilo, da imajo stoletniki, katerih starost presega 80-90 let, nizke stopnje aterogenega koeficienta: le redko presega 3.

Za vizualno predstavitev norme aterogenega indeksa za moške in ženske različnih starosti upoštevajte tabelo:

Upoštevati je treba, da lahko nekateri dejavniki vplivajo na končni rezultat določanja koeficienta aterogenosti. Torej, za povečanje njegove vrednosti lahko:

• kajenje;
• jemanje nekaterih zdravil, zlasti steroidov;
• dolgotrajno postenje ali mono-dieta;
• nosečnost in poporodno obdobje (prvih 6 tednov).

Naslednji razlogi lahko zmanjšajo pravi indeks aterogenosti:

• jemanje nekaterih zdravil: statini, eritromicin, protiglivična zdravila;
• po dieti z nizko vsebnostjo maščob;

Če je nad normalno, kaj to pomeni?

Ko zadevni koeficient presega normalne vrednosti, govorijo o kršitvi presnove maščob v bolnikovem telesu. To pomeni, da se "slab" holesterol prosto zadržuje v posodah, se odlaga na njihove stene, tvori plake in izzove razvoj ateroskleroze. To je zato, ker "koristnega" holesterola ni dovolj, da bi pravočasno in popolnoma blokiral LDL in VLDL ter jih odstranil iz telesa. Razlogi za povečanje aterogenega indeksa so lahko druge dismetabolne patologije, endokrine bolezni, neuravnotežena prehrana, bogata z živalskimi maščobami, in še veliko več.

Če je koeficient aterogenosti zunaj normalnega območja (vrednost v razponu 3-4), to kaže na visoko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, zlasti ateroskleroze, ki se tako ali drugače pri večini ljudi začne razvijati po 40 let. Če ta indikator presega vrednost 5, to kaže na aterosklerotične spremembe v telesu.

Ateroskleroza je poškodba sten krvnih žil z odlaganjem holesterolnih plakov na njihovi notranji oblogi, ki lahko tvorijo krvne strdke. Takšne spremembe prispevajo k poškodbam krvnih žil: postanejo krhke, zadebeljene s prizadetimi območji endotelija.

Ta bolezen pogosto prizadene spodnje okončine: takrat bolnik začne čutiti hromost. Sčasoma lahko ateroskleroza bistveno omeji motorično aktivnost bolnika, katerega koeficient aterogenosti je visok in se ne sprejmejo ukrepi za njegovo normalizacijo.

Pogosto se holesterolni plaki tvorijo v koronarnih žilah, ki hranijo srce. V takih primerih se poveča tveganje za nastanek bolezni, kot so angina pektoris, srčni infarkt ali možganska kap.

Ko pride do aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah in je koeficient aterogenosti veliko višji od običajnega, bolniki opazijo poslabšanje spomina, vida, pozornosti, vzdržljivosti itd. V najresnejših primerih lahko pride do možganske kapi, ki je polna s smrtjo.

Razlogi za povečanje koeficienta

Upoštevajo se naslednji glavni razlogi za povečanje koeficienta aterogenosti:

1. Zloraba hrane, bogate z živalskimi maščobami. Sem spadajo skoraj vsa mastna živila, ki jih imajo povprečni Rusi najraje: pecivo, klobase in mesni polizdelki, izdelki iz svinjine, margarina, jajca. Ko človek zaužije veliko teh živil, se v krvi tvori veliko »slabega« holesterola, ki sorazmerno poveča koeficient aterogenosti.
2. Kajenje in alkohol upočasnita presnovne procese v telesu, povečata pa tudi tveganje za aterosklerozo.
3. Prekomerna telesna teža je neposredna pot do visokega aterogenega indeksa, saj sama težava v večini primerov izhaja iz predanosti mastni hrani. Debeli ljudje, ki imajo visoko razmerje med "slabim" in "dobrim" holesterolom, so posebej izpostavljeni tveganju za razvoj ateroskleroze, hipertenzije in sladkorne bolezni tipa 2.
4. Povišan krvni tlak. V povprečju 30% prebivalcev razvitih držav trpi zaradi te patologije, medtem ko bolezen poveča tveganje za nastanek ateroskleroze zaradi povečane obremenitve krvnih žil. Hipertenzija negativno vpliva na presnovne procese v telesu, zato lahko povzroči povečanje koeficienta aterogenosti.
5. Sladkorna bolezen. Pri takih bolnikih je koeficient aterogenosti vedno na visoki ravni, tudi če se oseba v celoti drži zdravega načina življenja. Povišane ravni in sladkorja v krvi neizogibno vodijo v razvoj ateroskleroze.
6. Dednost. Ta dejavnik je pomemben in je včasih lahko edini vzrok za hiperholesterolemijo.
7. Sedeči način življenja. Hipodinamija se odraža v koncentraciji lipidov v krvi: več jih je in hitreje se nalagajo na stene žil.

Če je pod normalno, kaj to pomeni?

Za znižano stopnjo aterogenega koeficienta govorimo, če je njegova vrednost nižja od 1,9. Toda tudi to dejstvo nima posebnega kliničnega pomena in se ne šteje za patologijo presnovnih procesov v telesu. Nasprotno, takšna vrednost indeksa lahko kaže na visoko koncentracijo lipoproteinov visoke gostote v krvi in ​​minimalno tveganje za razvoj ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja.

Tak rezultat analize je mogoče dobiti, če je oseba dan pred krvodajalstvom za študijo izvajala težke fizične vaje.

Če ima bolnik holesterolne obloge pod kožo ali nad tetivami ali koronarno srčno bolezen, a je koeficient aterogenosti nizek, lahko to kaže na prisotnost redke dedne bolezni - hipoholesterolemije. Narava in mehanizem njegovega razvoja nista popolnoma razumljena.

Kaj storiti, če aterogeni indeks ni normalen?

Če je ta indikator pod sprejeto normo, potem v večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje. Zdravniki vam lahko priporočijo, da opravite dodatne študije pri drugih visoko specializiranih strokovnjakih, da izključite nekatere možne bolezni (endokrine, ledvične bolezni). Poleg tega je takim bolnikom pogosto predpisan drugi test po 1-2 mesecih, saj lahko nekateri dejavniki (težko fizično delo, zdravljenje z zdravili) pomembno vplivajo na vrednost koeficienta aterogenosti.

Če je nad normo, mora bolnik sprejeti vse ukrepe za normalizacijo. Ta diagnostični rezultat nakazuje, da majhna količina "dobrega" holesterola ne more blokirati številnih "slabih" celic, ki se nalagajo na stene krvnih žil in povzročajo aterosklerozo in druge sorodne patologije. Cilj normalizacije metabolizma lipidov je povečati količino "dobrega" holesterola in zmanjšati količino slabega.

Pogosto takšni bolniki potrebujejo zdravila - zdravila za zniževanje holesterola. Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo v te namene, so statini. Blokirajo proizvodnjo lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, prispevajo k njihovemu odstranjevanju iz telesa in povečajo koncentracijo "dobrega" holesterola v krvi.

Toda vse skupine bolnikov ne morejo uporabljati teh zdravil zaradi velikega seznama kontraindikacij. Druga zdravila, ki normalizirajo presnovo lipidov v telesu, so lahko:

• fibrati;
• nikotinska kislina;
• zaviralec absorpcije holesterola;
• sekvestranti žolčnih kislin;
• polinenasičene maščobne kisline.

Včasih je potrebna kombinacija.

Med zdravljenjem z zdravilom je potrebno stalno spremljanje vsebnosti lipoproteinov v krvi. Za to mora pacient redno izvajati lipidni profil, ki ne le določa končni rezultat koeficienta aterogenosti, temveč tudi ločeno izračuna količino vseh lipidov v krvi. Torej, če se je zaradi zdravljenja raven HDL začela zniževati, je vredno takoj spremeniti taktiko zdravila, saj lahko njegova nadaljnja uporaba le pospeši razvoj ateroskleroze.

Druga pomembna sestavina ukrepov za zmanjšanje aterogenega indeksa je dobro izbrana prehrana. Njegova glavna naloga je zmanjšati vnos holesterola s hrano. Zato morate opustiti živila z živalskimi maščobami, posvetiti več pozornosti rastlinskim in večkrat nenasičenim maščobam, živilom, bogatim z vlakninami, virom fitosterolov (avokado, česen, ovseni otrobi itd.). Prehrana mora biti usmerjena tudi v hujšanje, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze. Zato je treba ne le skrbno izbrati izdelke, ki sestavljajo dnevno prehrano, temveč tudi spremljati skupno dnevno vsebnost kalorij.

V procesu normalizacije je pomembna tudi redna telesna aktivnost – vsaj 4x tedensko po pol ure. Toda lečeči zdravnik mora izbrati dovoljene obremenitve ob upoštevanju stanja krvnih žil in srca.

Če ima oseba visok koeficient aterogenosti, ne poskušajte sami izboljšati svojega zdravja. Samo izkušen zdravnik lahko pravilno sestavi režim zdravljenja in izbere individualno primerna zdravila in tehnike. Pritožba k usposobljenim strokovnjakom je tudi posledica dejstva, da bolnik med obdobjem zdravljenja potrebuje redno testiranje lipidnega profila.

Opredelitev aterogenosti vam omogoča razumevanje in oceno zdravstvenega stanja katere koli osebe, ne glede na starost. Strokovnjaki uporabljajo ta indikator za ugotavljanje možnosti različnih patologij srca in krvnih žil. Te bolezni pogosto povzročijo smrt bolnikov po vsem svetu. Sedeči življenjski slog je povzročil porast kapi in srčnih infarktov, a vsak od nas se lahko nauči nekaj več o svojem zdravju. To bo pomagalo preprečiti in pravočasno odkriti bolezni ter se obrniti na strokovnjake za pravočasno zdravljenje. Aterogeni koeficient se zniža, kaj je to, poglejmo to vprašanje skupaj.

Do nedavnega so terapevti in kardiologi svoje bolnike napotili na popolno krvno sliko, s katero je mogoče oceniti skupne parametre lipidov. Kasneje, ko je bil razkrit pozitiven učinek HDL, je bilo mogoče dati boljšo oceno lipidov. Indikator aterogenosti vam omogoča, da dobite jasno sliko o prehrani bolnika, vrsti maščob, ki prevladujejo v njegovi prehrani, in presnovnih procesih v telesu.

Za izračun se uporablja dokaj preprosta formula: indeks HDL se odšteje od indeksa skupnega holesterola, dobljena razlika pa se deli z indeksom HDL. Rezultat bo indeks aterogenosti.

Norma velja za indikator, ki se ujema z razponom od 2,2 do 3,5, vendar so v zadnjem času številni laboratoriji znižali zgornjo mejo na 3,0. Zmanjšanje koeficienta aterogenosti pri večini bolnikov s srčnimi patologijami je glavni cilj, h kateremu si prizadevajo, da bi se izognili razvoju akutnih zapletov ateroskleroze.

Vzroki zmanjšanega aterogenega indeksa

Zmanjšanje aterogenega indeksa pri ljudeh, ki pripadajo različnim skupinam prebivalstva, ni zelo pogosto. Obstaja več razlogov, ki lahko zmanjšajo učinkovitost:

• redni vnos statinov - danes najbolj priljubljeno sredstvo za zmanjšanje koncentracije lipoproteinov v telesu;
• pacient redno izvaja izvedljive športne obremenitve, kar je skoraj nemogoče za redne stranke kardiologa s prekomerno telesno težo;
• bolnik je bil dolgo časa na dieti z nizko vsebnostjo holesterola, preden je dal kri za analizo za določitev koeficienta aterogenosti;
• bolnik je jemal estrogene, antimikotike, eritromicin, kar pomaga zmanjšati ta indeks.

Značilnosti zmanjšanega aterogenega indeksa

Sčasoma se lahko razmerje spremeni. Večina bolnikov, ki se zdravijo proti debelosti, občasno opravi analizo, da oceni potek zdravljenja.

Z aktivnim življenjskim slogom in zmerno prehrano bo indeks aterogenosti ustrezal normi. Pri izvajanju znatnih obremenitev pri delu ali pri športu se lahko indeks zmanjša. Običajno sta za normalizacijo dovolj dober počitek in obilen obrok.

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri ženskah

Za zdravo žensko mora koeficient v analizi ustrezati normi. Če je spuščen - znak izčrpanosti bolnika. Lahko se zgodi podobna situacija:

• prehrana ženske je revna z maščobami. To se zgodi tistim, ki se dolgo časa držijo diete, kot se pogosto dogaja mladim dekletom, ki nenehno hujšajo, tudi ko to ni potrebno. Običajno si neodvisno predpišejo podobne diete, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom za prehrano, kar je lahko škodljivo za zdravje;
• znižanje indeksa lahko ugotovimo pri ženskah, ki se ukvarjajo s športom. Med pripravami na tekmovanja se obremenitev telesa znatno poveča, to ne velja samo za fizično, ampak tudi za moralno in čustveno, energija je potrebna za vse. Če trener ne posveča dovolj pozornosti stanju svojih varovancev in se ukvarja le z nadzorom njihove fizične oblike, lahko to povzroči zmanjšanje aterogenega indeksa;
• uporaba hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene, prav tako pomaga zmanjšati stopnjo aterogenosti. Veliko kontracepcijskih tablet vsebuje ta hormon, ki ga ženske jemljejo vsak dan. Takšen razvoj dogodkov vodi v dejstvo, da rezultati analize niso objektivni.

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri otrocih

Z zmanjšano stopnjo aterogenosti pri otroku morate izvedeti podrobnosti o njegovi prehrani. Večina sladkarij, ki jih tako ljubijo otroci, praktično ne vsebuje lipidov v svoji sestavi: marshmallow, marshmallow. Ko takšna hrana prevladuje, se ne sme čuditi, da se ta koeficient zniža. Čeprav strokovnjaki ne menijo, da je zmanjšanje kazalnika kritično, se takšni primeri obravnavajo na povsem drugačen način. Holesterol je potreben otrokovemu telesu za tvorbo novih celic, vzdrževanje funkcij telesa in moči otroka. Tako reproduktivni sistem deklet ne bo dovolj pripravljen na mesečni cikel, ko v telo vstopi malo maščobe. S pomanjkanjem maščobe, ki jo lahko ugotovimo na podlagi zmanjšanega koeficienta aterogenosti, pride do motenj možganske aktivnosti, zaradi česar je neuspešen v šoli.

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri moških

Danes je ta situacija zelo redka. Navsezadnje sedeči življenjski slog, ki ga zagotavljajo različni pripomočki in hranljiva hrana, ki jo je mogoče hitro pripraviti ali preprosto pogreti, sploh ne prispeva k zmanjšanju tega kazalnika.

Ko se moški na sprejemu pri kardiologu izkaže, da se koeficient zmanjša, se mora specialist posvetovati s pacientom, da ugotovi vzrok. To analizo je treba vzeti zjutraj na prazen želodec. Zjutraj vam ni treba telovaditi, ker lahko to povzroči zmanjšanje indikatorja. Če je rezultat takšen in je bolnik upošteval vsa priporočila pred darovanjem krvi za analizo, to pomeni, da živila, bogata z živalskimi maščobami, že dolgo niso bila v njegovi prehrani.

Ko moški jemlje protiglivična zdravila, se lahko zmanjša tudi indeks aterogenosti. Enak rezultat bo pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo eritromicin. V takih primerih se rezultati analiz ne upoštevajo. Po koncu zdravljenja je treba opraviti nove teste.

Kaj storiti z zmanjšano aterogenostjo

Najprej morate ugotoviti pravilnost rezultata. Z drugimi besedami, treba je ugotoviti, ali so bili v bolnikovem življenju v zadnjih dneh pred testom kakšni dejavniki, ki so prispevali k zmanjšanju aterogenega indeksa. Če se nič takega ne zgodi, se lahko šteje, da je rezultat pravilen.

Najpogostejša težava, ki vodi do znižanja indeksa, je nizkokalorična hrana z nizko vsebnostjo maščob. Večina mono-diet, o katerih se lahko naučite iz interneta in si jih dodelite sami, lahko škoduje popolnoma zdravi osebi, da ne omenjam tistih, ki trpijo zaradi kakršnih koli patologij.

Morate iti na sestanek z nutricionistom, ki bo razvil poseben urnik in prehrano, zapisal število in vrste izdelkov.

Po dieti stradanja ne morete jesti vsega naenkrat v nobeni količini. To lahko povzroči zvišanje glukoze, LDL in drugih komponent krvi.

Pomembno! Ne predpisujte diet sami - lahko poslabšajo različne kronične patologije. Posvetujte se s strokovnjakom za prehrano, lahko vam bo priporočil dieto, ki bo učinkovita in ne bo povzročila manifestacij obstoječih bolezni.

Vegetarijanstvo je posebna tema za pogovor. Ljudje, ki se odločijo za ta način življenja, običajno zavračajo uživanje živalskih maščob in zmerno uživajo rastlinska olja. Ko taki ljudje intenzivno samostojno fizično ali psihično delajo, se indeks aterogenosti zmanjša. Prehrana vegetarijancev je precej slaba, njihova telesa so izčrpana, znižani koeficient pa bo to samo potrdil. V tem primeru je nujno treba spremeniti prehrano in jo popestriti z živili, ki vsebujejo maščobe. Pomoč strokovnjaka bo koristna.