Kako dolgo lahko jemljete ranitidin. ranitidin za bolečine v trebuhu. Primerjava z analogi in njihova združljivost z zdravilom

Vključeno v zdravila

Vključeno v seznam (Uredba Vlade Ruske federacije št. 2782-r z dne 30. decembra 2014):

VED

ONLS

Najmanjši lekarniški asortiman

ATH:

A.02.B.A Zaviralci histaminskih receptorjev H2

A.02.B.A.02 Ranitidin

Farmakodinamika:

Zaviralec histaminskih receptorjev H2. Zavira bazalno in stimulirano s histaminom, gastrinom in acetilholinom (v manjši meri) izločanje klorovodikove kisline. Pomaga povečati pH želodčne vsebine in zmanjša aktivnost pepsina. Trajanjel delovanje ranitidina z enim odmerkom - 12 ur.

Farmakokinetika: Interakcija:

aluminijev fosfat. V ozadju aluminijevega fosfata se absorpcija ranitidina zmanjša.

acenokumarol. S kombinirano uporabo lahko poveča in oslabi učinek acenokumarola.

Acetilsalicilna kislina + klorfenamin +. Pri sočasni uporabi z acetilsalicilno kislino (kot del kombinacije + klorfenamin +) se poveča njegova toksičnost.

bisakodil. lahko povzroči prehitro raztapljanje enterične ovojnice bisakodila in draženje želodčne sluznice ali dvanajstnika; pri kombiniranem imenovanju mora biti interval med odmerki najmanj 1 uro.

Varfarin. spremeni protrombinski čas: lahko se podaljša ali skrajša; s skupnim imenovanjem je potrebno nadzorovati parametre hemokoagulacije.

Gliklazid +., ki se izloča v tubulih, tekmuje za tubularne transportne sisteme in lahko z dolgotrajno kombinirano terapijo poveča največjo koncentracijo metformina (kot del kombinacije) za 60 %.

diazepam. V ozadju ranitidina se biotransformacija upočasni in učinek diazepama se lahko poveča.

Diritromicin. V ozadju ranitidina se poveča absorpcija diritromicina.

ibandronska kislina.(z intravensko uporabo) poveča biološko uporabnost ibandronske kisline za 20 %.

Itrakonazol,. Je šibka kislina in se v ozadju ranitidina, ki alkalizira vsebino želodca, absorbira počasneje in v celoti; pri sočasni uporabi sta potrebni 2 uri (ali več) presledka med odmerki.

Metformin. upočasni izločanje, poveča (za več kot polovico) največjo koncentracijo (izločajo jo ledvični tubuli in tekmuje za tubularne transportne sisteme), poveča učinek.

Metformin +. izločajo ledvice s tubularno sekrecijo in teoretično lahko medsebojno delujejo z metforminom (kot del kombinacije) ter tekmujejo za skupne transportne sisteme ledvičnih tubulov. Priporočljivo je skrbno spremljati bolnike in po potrebi prilagoditi odmerek kombinacije in / ali ranitidina v primeru njune sočasne uporabe.

Metformin + [sibutramin + mikrokristalna celuloza]., ki se izloča v ledvičnih tubulih, tekmuje z metforminom (kot del kombinacije + [sibutramin + MCC]) za tubularne transportne sisteme in lahko v kombinaciji povzroči povečanje največje koncentracije metformina.

Midodrin. lahko upočasnijo (medsebojno) izločanje s tekmovanjem za skupni transportni sistem v ledvičnih tubulih.

morfij. Ranitidin lahko spremeni enterohepatično cirkulacijo; pri sočasnem imenovanju je potrebno skrbno opazovanje.

Naproksen. V ozadju ranitidina, ki alkalizira vsebino želodca, se absorpcija naproksena zmanjša; sočasna uporaba ni priporočljiva.

prokainamid. V ozadju ranitidina je možno zmanjšanje izločanja (tekmovanje za izločevalni sistem ledvičnih tubulov) in povečanje koncentracije prokainamida v krvi.

propranolol. V ozadju ranitidina se biotransformacija propranolola upočasni.

Rilpivirin. Pri sočasni uporabi z ranitidinom je priporočljiva previdnost, saj lahko to povzroči znatno zmanjšanje plazemskih koncentracij rilpivirina zaradi zvišanja želodčnega pH. je treba vzeti vsaj 12 ur pred ali 4 ure po uporabi rilpivirina.

Sukralfat. V ozadju sukralfata se lahko absorpcija ranitidina zmanjša; pri kombiniranem imenovanju mora biti interval med odmerki vsaj 2 uri.

teofilin. V ozadju ranitidina je biotransformacija teofilina zavirana.

fenitoin. V ozadju ranitidina se biotransformacija fenitoina upočasni.

ciklosporin. V ozadju ranitidina se poveča tveganje za okvarjeno delovanje ledvic.

Ciprofloksacin. V ozadju ranitidina se zmanjša absorpcija ciprofloksacina (vzeti ga je treba 2 uri pred ali 4 ure po ranitidinu).

Posebna navodila:

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignih novotvorb v želodcu in dvanajstniku (lahko prikrijejo simptome raka želodca). Tveganje za kardiotoksične učinke se poveča pri bolnikih s srčnimi boleznimi, s hitro intravensko aplikacijo in uporabo velikih odmerkov. Nenadna prekinitev je nezaželena zaradi nevarnosti poslabšanja stanja. Pri dolgotrajnem zdravljenju oslabljenih bolnikov pod stresom so možne bakterijske lezije želodca, ki jim sledi širjenje okužbe.

Lahko poveča aktivnost glutamil transpeptidaze. Pri zdravljenju z ranitidinom je možna lažno pozitivna reakcija pri testiranju beljakovin v urinu.

V obdobju zdravljenja morajo biti bolniki previdni pri morebitnih nevarnih dejavnostih.

Navodila

Ranitidin je zdravilo proti ulkusu, ki blokira H2-histaminske receptorje. Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet po 150 mg in 300 mg za ulcerativne lezije prebavil, zgago, ezofagitis.

Oblika sproščanja in sestava

Ranitidin je na voljo v obliki enterično obloženih tablet za peroralno uporabo. Imajo zaobljeno obliko, bikonveksno površino, svetlo oranžno barvo. Glavna aktivna sestavina zdravila je ranitidin hidroklorid, njegova vsebnost v eni tableti je 150 in 300 mg.

Tablete Ranitidin so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 2 pretisna omota (20 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

farmakološki učinek

Ranitidin blokira histaminske H2 receptorje parietalnih celic želodčne sluznice, zmanjša nastajanje klorovodikove kisline zaradi draženja baroreceptorjev, stresa zaradi hrane, delovanja hormonov in biogenih stimulansov. Trajanje terapevtskega učinka po enkratnem odmerku traja do 12 ur.

Kaj pomaga ranitidin?

Navodila za uporabo predpisujejo jemanje tablet v gastroenterologiji. Ranitidin Akos je predpisan za zdravljenje različnih patologij prebavnega sistema in se lahko uporablja tudi za profilaktične namene.

Indikacije za uporabo ranitidina (Acri, Akos, Sopharma):

erozivni ezofagitis;
simptomatske ulcerativne lezije prebavnega trakta;
peptični ulkus prebavnega sistema (želodec, dvanajstnik);
refluksni ezofagitis;
preprečevanje razvoja ulceroznih lezij prebavnega trakta po kirurških posegih;
preprečevanje aspiracije želodčnega soka med kirurškimi posegi z uvedbo anestezije;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
preprečevanje razvoja "stresnih" razjed;
preprečevanje ponovitve krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta.

Navodila za uporabo

Ranitidin se jemlje s hrano ali brez nje, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Peptični ulkus želodca in 12 dvanajstnika

Za zdravljenje poslabšanj je predpisano 150 mg 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 300 mg ponoči. Po potrebi - 300 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje poslabšanj je predpisano 150 mg ponoči, za kadilce - 300 mg ponoči.

Razjede, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID)

Dodelite 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg ponoči 8-12 tednov. Preprečevanje razjed pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil - 150 mg 2-krat na dan.

Erozivni refluksni ezofagitis

Dodelite 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg ponoči. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 8-12 tednov. Dolgotrajno profilaktično zdravljenje - 150 mg 2-krat na dan.

Preprečevanje razvoja Mendelssohnovega sindroma

Dodelite odmerek 150 mg 2 uri pred anestezijo, po možnosti 150 mg zvečer. Ob prisotnosti sočasne disfunkcije jeter bo morda potrebno zmanjšanje odmerka.

Zollinger-Ellisonov sindrom: začetni odmerek je 150 mg 3-krat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča.
Postoperativne in "stresne" razjede: 150 mg 2-krat na dan 4-8 tednov.
Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev: 150 mg 2-krat na dan.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco s CC manj kot 50 ml / min je priporočeni odmerek 150 mg na dan.

Kontraindikacije

Absolutno:

Individualna preobčutljivost za sestavine ranitidina, iz katerih lahko tablete povzročijo neželene učinke.
Starost otrok do 12 let.
Obdobje nosečnosti in dojenja.

Relativno:

Akutna porfirija, vključno z anamnezo.
Ciroza jeter z anamnezo portosistemske encefalopatije.
Odpoved jeter in / ali ledvic.

Stranski učinki

V ozadju jemanja tablet Ranitidina je možno razviti negativne reakcije različnih telesnih sistemov, ki vključujejo:

Endokrini sistem - ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moških), impotenca pri moških, zvišanje ravni prolaktina v telesu (hiperprolaktinemija), zmanjšanje libida (spolna privlačnost do nasprotnega spola), amenoreja (odsotnost). menstruacije) pri ženskah.
Čutilni organi - okvara vida v obliki zmanjšanja jasnosti zaznavanja, pareza nastanitve.
Možno je izpadanje las (alopecija) in zvišanje ravni kreatinina v krvi (hiperkreatininemija).
Srčno-žilni sistem - zmanjšanje frekvence srčnih kontrakcij (bradikardija) in ravni sistemskega arterijskega tlaka (arterijska hipotenzija), kršitev ritma srčnih kontrakcij (aritmija), pa tudi blokiranje prevodnosti impulza skozi živce vozlišče med atriji in ventrikli (atrioventrikularna blokada).
Mišično-skeletni sistem - bolečine v mišicah (mialgija) in sklepih (artralgija).
Alergijske reakcije - pojav kožnega izpuščaja, srbenje kože, njena rdečina, urtikarija (značilne spremembe na koži, ki spominjajo na opekline s koprivo), Quinckejev angioedem (edem mehkega tkiva, ki je posledica povečane prepustnosti sten krvi). žil), spazem (zoženje lumna) bronhijev, anafilaktični šok (sistemska alergijska reakcija s hudo večorgansko odpovedjo).
Živčni sistem - zaspanost, ponavljajoči se glavobol, utrujenost, omotica, redkeje se razvije tinitus, zmedenost, halucinacije (zlasti pri starejših), razdražljivost, pojav nehotnih gibov.
Kri in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija), trombocitov (trombocitopenija), izginotje granulocitov (agranulocitoza), hemolitična anemija (zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic, povezanih z njihovim povečanim uničenjem) v krvi, zmanjšanje aktivnosti rdečega kostnega mozga.
Prebavni sistem - suha usta, slabost, občasno bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, redko se razvije hepatitis (holestatsko, hepatocelularno ali mešano vnetje jeter).

Pojav znakov negativnih reakcij in neželenih učinkov je osnova za ukinitev zdravila.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Ranitidin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let.

Posebna navodila

Dovoljeno je izkrivljanje kazalcev laboratorijskih testov (jetrni encimi, kreatinin, GGT). Časovni interval med jemanjem antacidov in ranitidina mora biti vsaj 1-2 uri zaradi nevarnosti spremembe absorpcije zdravilne učinkovine. Klinične študije, ki potrjujejo varnost zdravila v pediatrični praksi, so omejene.

Pri hudi patologiji ledvičnega sistema je zdravilo predpisano previdno. Pred uporabo zdravila je treba izključiti onkološke bolezni črevesja, požiralnika in želodca.

Dolgotrajno zdravljenje oslabljenih bolnikov pod stresom lahko izzove razvoj bakterijske bolezni želodca in posledično širjenje vnetnega procesa.

Pri bolnikih z različnimi aritmijami lahko hitro intravensko dajanje raztopine povzroči bradikardijo. Pri osebah z anamnezo porfirije je treba ranitidin uporabljati previdno zaradi nevarnosti akutnega napada.

Z ostrim odvzemom zdravila se poveča tveganje za ponovitev peptične razjede. Preventivna terapija je učinkovitejša s potekom jemanja zdravila 45 dni jeseni in spomladi v primerjavi s stalnim vnosom.

medsebojno delovanje zdravil

Upoštevajte, da ranitidin:

Zmanjša absorpcijo ketokonazola in itrakonazola.
Zavira presnovo posrednih antikoagulantov, kalcijevih antagonistov, aminofenazona, glipizida, diazepama, lidokaina, metronidazola, propranolola, fenazona, teofilina, heksobarbitala, buformina, aminofilina, fenitoina v jetrih.
Poveča koncentracijo v krvnem serumu in razpolovni čas metoprolola.

Kajenje zmanjša učinkovitost zdravila. S hkratno uporabo zdravil, ki imajo depresivni učinek na kostni mozeg, se poveča tveganje za nastanek nevtropenije. Antacidi in visoki odmerki sukralfata lahko upočasnijo absorpcijo zdravila, zato je treba med odmerki upoštevati najmanj 2-urni presledek.

Analogi ranitidina

Glede na strukturo so določeni analogi:

Hertocalm.
Gistak.
Čini.
Ranitin.
Ranitidin Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
Ranisan.
Zantin.
Rantak.
Runiberl 150.
Ranigast.
Acidex.
Ranital.
Zantac.
Zoran.
Ulkodin.
Ulkosan.
Acilok.
ranitidin hidroklorid.
Ulran.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Ranitidina (tablete 150 mg št. 20) v Moskvi je 53 rubljev. Cena 300 mg oblike je 252 rubljev. Izdaja se v lekarnah ob predložitvi obrazca na recept zdravnika.

Rok uporabnosti tablet Ranitidin je 3 leta od datuma proizvodnje. Hraniti jih je treba v originalni tovarniški embalaži, na suhem in nedosegljivem mestu pri temperaturi zraka od +15 do +30 C.

Ogledi objave: 731

(lat. ranitidin) je zdravilo proti ulkusu, zaviralec histaminskih receptorjev H2. Zgodovinsko drugo (za cimetidinom) antisekretorno zdravilo, ki zavira nastajanje kisline v želodcu. Zdaj velja za relativno staro, ima več stranskih učinkov kot sodobna zdravila in manj učinkovito kot famotidin in zaviralci protonske črpalke.

Jeseni 2019 so bila številna zdravila, ki vsebujejo ranitidin, prepovedana za uporabo ali pa je bila odobritev za njihovo uporabo v klinični praksi regulatorjev v številnih državah začasno preklicana zaradi prisotnosti ali suma na prisotnost (slednje je bilo motivirano s slabim testiranjem zdravila). za to sestavino) potencialno rakotvorno snov - N-nitrozodimetilamin.

Ranitidin - kemična spojina

N-tio]etil]-N"-metil-2-nitro-1,1-etenediamin hidroklorid. Empirična formula: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

Ranitidin je zdravilo

Ranitidin je mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila. Po farmakološkem indeksu spada v skupino zaviralcev H2-histaminskih receptorjev II generacija. Po ATC - v skupino "zaviralci H2-histaminskih receptorjev" in ima oznako A02BA02.

Farmakodinamika ranitidina

Ranitidin je zaviralec histaminskih receptorjev H2 v parietalnih celicah želodčne sluznice. Zmanjša bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, ki ga povzročajo draženje baroreceptorjev, obremenitev s hrano, delovanje hormonov in biogenih stimulansov (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin zmanjša količino želodčnega soka in vsebnost klorovodikove kisline v njem, zmanjša kislost želodca, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti pepsina. Trajanje delovanja ranitidina po enkratnem odmerku je do 12 ur.

Farmakokinetika ranitidina

Pri peroralni uporabi je biološka uporabnost ranitidina 50 %. Vezava na beljakovine v plazmi ne presega 15 %. Delno se presnovi v jetrih. Največje plazemske koncentracije ranitidina so dosežene 2 uri po zaužitju obloženih tablet, 1 uro po zaužitju šumečih tablet in znašajo od 36 do 94 ng/ml. Razpolovna doba je 2-3 ure. Približno 30% odmerka ranitidina se izloči nespremenjeno z urinom, majhna količina - z blatom. Prodira skozi placento. Izloča se z materinim mlekom.

Strokovni medicinski prispevki o zdravljenju bolezni prebavil z ranitidinom

Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Primerjalne značilnosti antisekretornih zdravil različnih skupin glede na dnevno spremljanje pH.Lechachy vrach. 2001. - št. 5–6.

Yakovenko E.P. Zantac pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni. Ruska državna medicinska univerza, Zvezni gastroenterološki center, Moskva.

Makhakova G.Ch., Dicheva D.T., Odintsova T.A. et al. Primerjalne značilnosti zdravil za zaviranje kisline z izvajanjem farmakoloških testov z intragastrično dnevno pH-metrijo // Lechachy vrach. - 1999. - št. 6. - S. 24-26.

Spletno mesto v katalogu literature ima razdelek »H2-blokatorji«, ki vsebuje članke o zdravljenju bolezni prebavil s pomočjo H2-blokatorjev histaminskih receptorjev, vključno z uporabo ranitidina.

Indikacije za uporabo ranitidina

Način uporabe ranitidina in odmerek

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika. Za zdravljenje poslabšanj je predpisano 150 mg ranitidina 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 300 mg ponoči. Po potrebi - 300 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje poslabšanj je predpisanih 150 mg na noč.
Razjede, povezane z NSAID. Dodelite 150 mg ranitidina 2-krat na dan ali 300 mg ponoči 8-12 tednov. Preprečevanje nastanka razjed pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil - 150 mg 2-krat na dan.
Pooperativne razjede. Dodelite 150 mg ranitidina 2-krat na dan 4-8 tednov.
Gastroezofagealna refluksna bolezen. Dodelite 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg ponoči. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 8-12 tednov.
Zollinger-Ellisonov sindrom. Začetni odmerek je 150 mg ranitidina 3-krat na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča.
Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev. 150 mg 2-krat na dan.
Preprečevanje razvoja Mendelssohnovega sindroma. Določite ranitidin v odmerku 150 mg 2 uri pred anestezijo, po možnosti 150 mg zvečer.

Ranitidin se jemlje s hrano ali brez nje, brez žvečenja, z majhno količino tekočine.

Šumeče tablete raztopimo v kozarcu vode in po popolnem raztapljanju popijemo.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco z očistkom kreatinina manj kot 50 ml / min je priporočeni odmerek 150 mg ranitidina na dan.

Previdnostni ukrepi pri uporabi ranitidina

Neželeno je nenadoma prenehati jemati ranitidin zaradi nevarnosti ponovitve peptične razjede.
Ranitidin se uporablja previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Pred začetkom zdravljenja z ranitidinom je treba izključiti možnost maligne bolezni požiralnika, želodca ali dvanajstnika.

Kontraindikacije za uporabo ranitidina

Preobčutljivost za ranitidin ali druge sestavine zdravila. Nosečnost, dojenje. Starost otrok do 14 let.

neželeni učinki ranitidina

Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, utrujenost, omotica, zaspanost, nespečnost, vrtoglavica, tesnoba, depresija; redko - zmedenost, halucinacije (zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih), reverzibilno zamegljen vid, okvara akomodacije očesa.
S strani kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): aritmija, tahikardija, bradikardija, AV blokada, znižanje krvnega tlaka; reverzibilna levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija; redko - agranulocitoza, pancitopenija, včasih s hipoplazijo kostnega mozga, aplastična anemija; včasih - imunska hemolitična anemija.
Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, zaprtje, driska, nelagodje v trebuhu, bolečine; redko - pankreatitis. Včasih - hepatocelularni, holestatski ali mešani hepatitis z / brez zlatenice (v takih primerih je treba takoj prekiniti jemanje ranitidina). Ti učinki so običajno reverzibilni, vendar je v redkih primerih možna smrt. Poročali so tudi o redkih primerih odpovedi jeter. Pri zdravih prostovoljcih so bile ravni AST vsaj 2-krat višje od ravni pred zdravljenjem pri 6 od 12 oseb, ki so prejemale 100 mg 4-krat IV 7 dni, in pri 4 od 24 oseb, ki so prejemale 50 mg 4-krat/v 5 dni .
Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mialgija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, eozinofilija; redko - multiformni eritem, anafilaktični šok, angioedem.

Interakcije ranitidina

Antacidi, sukralfat v velikih odmerkih (2 g) upočasnijo absorpcijo ranitidina (ob sočasni uporabi mora biti interval med jemanjem antacidov in ranitidina vsaj 1-2 uri). Kajenje zmanjša učinkovitost ranitidina. Pri sočasni uporabi ranitidina in varfarina so poročali o dodatnem podaljšanju PT; vendar v farmakokinetičnih študijah pri ljudeh pri odmerku ranitidina 400 mg / dan niso opazili medsebojnega delovanja; ranitidin ni vplival na očistek varfarina in PT; možnost interakcije z varfarinom v odmerkih nad 400 mg na dan ni bila raziskana. Plazemske koncentracije triazolama so bile višje pri ranitidinu in triazolamu dvakrat na dan kot pri samem triazolamu. Vrednosti AUC triazolama pri ljudeh, starih od 18 do 60 let, so bile po jemanju tablet ranitidina 75 in 150 mg višje za 10 % oziroma 28 % kot po jemanju samega triazolama. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so bile vrednosti AUC približno 30% višje po jemanju tablet ranitidina 75 in 150 mg. Ranitidin poveča AUC (za 80%) in koncentracijo (za 50%) metoprolola v krvnem serumu, medtem ko se razpolovna doba metoprolola poveča s 4,4 na 6,5 ure. Zmanjša absorpcijo itrakonazola in ketokonazola (ranitidin je treba vzeti 2 uri po zaužitju). Zavira presnovo fenazona, heksobarbitala, glipizida, buformina, BCC. Združljivo z 0,9 % raztopino natrijevega klorida, 5 % raztopino dekstroze, 0,18 % raztopino natrijevega klorida in 4 % raztopino dekstroze, 4,2 % raztopino natrijevega bikarbonata. Pri sočasnem jemanju z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg, se poveča tveganje za nastanek nevtropenije. Možna interakcija z alkoholom.

Ranitidin- antiulkusno sredstvo, spada v skupino antagonistov histaminskih receptorjev H2. Selektivno blokira histaminske receptorje H2 na parietalnih celicah želodčne sluznice in zavira sproščanje klorovodikove kisline. Pod vplivom Ranitidin zmanjša se tudi skupni volumen izločanja, kar povzroči zmanjšanje količine pepsina v vsebini želodca. Antisekretorno delovanje Ranitidin ustvarja ugodne pogoje za celjenje razjed na želodcu in dvanajstniku. Ranitidin poveča zaščitne faktorje v tkivih gastroduodenalne cone: izboljša reparativne procese, izboljša mikrocirkulacijo, poveča izločanje sluznice.

Indikacije za uporabo

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi; preprečevanje poslabšanj peptične razjede; simptomatske razjede (hitro razvijajoče se razjede na želodcu in dvanajstniku zaradi obremenitve telesa, zdravil ali bolezni drugih notranjih organov); erozivni ezofagitis (vnetje požiralnika s kršitvijo celovitosti njegove sluznice) in refluksni ezofagitis (vnetje požiralnika zaradi metanja želodčne vsebine v požiralnik); Zollinger-Ellisonov sindrom (kombinacija želodčnih razjed in benignih tumorjev trebušne slinavke); preprečevanje lezij zgornjega gastrointestinalnega trakta in v pooperativnem obdobju; preprečevanje aspiracije želodčnega soka (vdor želodčnega soka v dihalne poti) pri bolnikih, ki so podvrženi operaciji v splošni anesteziji.

Način uporabe

Odmerki so določeni individualno. Običajno se odraslim predpisuje 0,15 g 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ali 0,3 g pred spanjem. Trajanje zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje poslabšanja peptične razjede je pred spanjem predpisano 0,15 g do 12 mesecev s stalnim endoskopskim nadzorom (pregled želodčne sluznice s posebno cevasto optično napravo, namenjeno vizualnemu / s pomočjo vida / raziskovanju) vsake 4 mesece. Pri Zollinger-Ellisonovem sindromu je predpisan 0,15 g 3-krat na dan; če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 0,6-0,9 g na dan. Za preprečevanje krvavitev in stresnih razjed se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 0,05-0,1 g vsakih 6-8 ur.Mladostnikom, starim od 14 do 18 let, se predpisuje 0,15 g 2-krat na dan. Bolnikom z ledvično insuficienco z ravnijo kreatinina (končnega produkta presnove dušika) v krvnem serumu nad 3,3 mg / 100 ml se predpiše 0,075 g 2-krat na dan.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti možnost maligne bolezni požiralnika, želodca ali dvanajstnika. Neželeno je nenadno preklicati zdravilo zaradi nevarnosti ponovitve (ponovitve) peptične razjede. Učinkovitost profilaktičnega zdravljenja peptične razjede je večja, če se zdravilo jemlje v 45-dnevnih tečajih v spomladansko-jesenskem obdobju, kot pri neprekinjenem jemanju. Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom pri oslabljenih bolnikih pod stresom so možne bakterijske lezije želodca, ki jim sledi širjenje okužbe. V primerih, ko se zdravilo uporablja v kombinaciji z antacidi (zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca), mora biti interval med jemanjem antacidov in ranitidina najmanj 1-2 uri (antacidi lahko povzročijo malabsorpcijo ranitidina).

Stranski učinki

Ranitidin razmeroma dobro prenaša, neželeni učinki so manj pogosti kot pri cimetidinu. Redko - glavobol, omotica, utrujenost, kožni izpuščaj, trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), rahlo zvišanje serumskega kreatinina na začetku zdravljenja; zelo redko - izpadanje las. Pri hudo bolnih bolnikih so možne zmedenost, halucinacije (blodnje, vizije, ki pridobijo značaj resničnosti). Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov lahko povzroči povečanje vsebnosti prolaktina (hipofiznega hormona), ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez pri moških), amenorejo (prenehanje menstruacije), impotenco (spolno oslabelost), zmanjšan libido (spolni želja), levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi). Opisanih je več primerov hepatitisa (vnetja jetrnega tkiva).

Kontraindikacije

Nosečnost, dojenje. Preobčutljivost za zdravilo. Ni predpisano za otroke, mlajše od 14 let. Previdno je zdravilo predpisano bolnikom z okvarjenim delovanjem izločanja ledvic.

Nosečnost

Nosečnost in dojenje sta kontraindikaciji za jemanje zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri jemanju v kombinaciji z antacidi je interval med jemanjem antacidov in Ranitidin mora biti vsaj 1-2 uri (antacidi lahko povzročijo moteno absorpcijo ranitidina). Zdravilo praktično ne vpliva na aktivnost mikrosomalnih jetrnih encimov.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 0,15 in 0,3 g v pakiranjih po 20, 30 ali 100 kosov. Raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml.

Ranitidin je zelo učinkovito zdravilo proti ulkusu, katerega glavna naloga je zmanjšati nastajanje želodčnega soka.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, pakiranih v posebne pretisne omote in kartonske škatle. Vsak pretisni omot vsebuje 10 tablet. Ena škatla lahko vsebuje 2 ali 10 pretisnih omotov.

Ena tableta je sestavljena iz glavne sestavine - hidroklorida (150 mg) in dodatnih snovi, ki so: mikrokristalna celuloza, laktoza, natrijev škrob (glikol), koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon K-30, koloidni silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je učinkovita rešitev za odpravo številnih težav, vključno z:

nastanek razjed na dvanajstniku;
preprečevanje po zdravljenju ulcerativnih tvorb v dvanajstniku;
prisotnost hipersekretornih patoloških stanj, ki vključujejo sistemsko mastocistozo, Zollinger-Ellisonov sindrom in druge;
prisotnost benigne aktivne razjede v želodcu;
ezofagitis je eroziven.

Zdravilo se uporablja tudi kot profilaksa po zdravljenju ulcerativnih tvorb v želodcu.

farmakološki učinek

Zdravilo je zaviralec H2-histaminskih receptorjev parietalnih celic, ki se nahajajo v želodčni sluznici. Njegovo delovanje je usmerjeno v optimalno stimulacijo in zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline.

Na povečanje proizvodnje klorovodikove kisline vplivajo naslednji dejavniki: obremenitev prebavnega trakta, vpliv biogenih stimulansov in hormonov.

Zdravilo lahko znatno zmanjša kvantitativni kazalnik proizvodnje želodčnega soka in s tem klorovodikove kisline, ki je v njem.

Prav tako se zaradi njegovega učinka poveča pH želodčne vsebine, kar povzroči zmanjšanje aktivnosti pepsina.

Navodila za uporabo

Enkratni odmerek zdravila se določi izključno individualno. Za odrasle običajno izgleda takole:

0,15 g dvakrat na dan. Vzemite zjutraj in pred spanjem. Prav tako je mogoče vzeti 0,3 g zdravila zvečer. Trajanje tečaja je štiri do osem tednov.
Kot profilakso (po zdravljenju bolezni) je treba zdravilo jemati vsak dan dvanajst mesecev (0,15 g naenkrat).
V prisotnosti Zollinger-Ellisonovega sindroma je treba vzeti 0,15 g vsaj trikrat na dan. Če je bolezen v akutni fazi, se lahko ta odmerek po potrebi poveča na 0,9 g na dan.

Bolniki, stari od 14 do 18 let, jemljejo zdravilo 0,15 g dvakrat na dan. V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zmanjšati na 0,075 g in ga jemati dvakrat na dan.

Odmerjanje zdravila se določi glede na kompleksnost bolezni:

Prisotnost akutnih ulcerativnih formacij v dvanajstniku in želodcu - 150 mg dvakrat na dan ali enkratni odmerek 300 mg pred spanjem. Trajanje zdravljenja je štiri do osem tednov, če pa v tem času težava ni popolnoma odpravljena, se tečaj podaljša še za štiri tedne.
Preprečevanje ponovitve - ne več kot 150 mg pred spanjem.
Kadilci - ne več kot 300 mg pred spanjem.
Prisotnost nesteroidnih protivnetnih zdravil - gastropatija, ne več kot 150 mg dvakrat na dan ali en odmerek 300 mg pred spanjem. Zdravljenje poteka osem do dvanajst tednov.
Prisotnost refluksnega ezofagitisa erozivnega tipa - ne več kot 150 mg dvakrat na dan ali v enem odmerku 300 mg pred spanjem. Zdravljenje poteka osem tednov. Če se odkrije huda oblika bolezni druge ali tretje stopnje, se odmerek poveča na 600 mg. Vzemite štirikrat na dan dvanajst tednov.
Prisotnost Zollinger-Ellisonovega sindroma - začetni odmerek ni večji od 150 mg trikrat na dan. Če je bolezen kronična, je treba zdravilo jemati 150 mg dvakrat na dan šest tednov.
Zdravljenje majhnih bolnikov s peptično razjedo se izvaja pri 2-4 mg / kg dvakrat na dan. Z boleznijo refluksnega ezofagitisa - ne več kot 8 mg / kg trikrat na dan. Pomembno: največji dnevni odmerek za otroka ne sme preseči 300 mg.

Kakšna je razlika med Ranitidinom in Ranitidinom Akos? Razlike se nanašajo na sestavo, saj druga možnost poleg "standardnega" nabora komponent, ki so vključene v ranitidin, vsebuje naslednje snovi: koruzni škrob, propilenglikol, smukec in hipromeloza.

Poleg tega je delovanje zdravila usmerjeno v odpravo akutnih oblik ulcerativnih bolezni in zapletenih primerov, s katerimi se ranitidin ne more spopasti, saj je njegovo delovanje usmerjeno v odpravo "svežih" in plitvih razjed.

Kontraindikacije in neželeni učinki

V nobenem primeru tega zdravila ne smejo uporabljati ljudje, ki imajo alergijske reakcije na katero koli sestavino ranitidina.

Prav tako je nesprejemljivo, da zdravilo uporabljajo bolniki, ki trpijo zaradi hudih bolezni jeter ali imajo maligne neoplazme.

Kar zadeva stranske učinke zdravila, lahko opazimo naslednje negativne manifestacije:

slabo počutje, zaspanost, omotica, nespečnost, halucinacije, depresija, motnje zavesti in vizualne percepcije;
razvoj tahikardije, atrioventrikularne blokade, bradikardije, ventrikularnih prezgodnjih utripov;
driska, zaprtje, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, pankreatitis;
hepatitis mešanega in holestatskega tipa, zlatenica;
mialgija, artralgija;
granulocitopenija, levkopenija, aplastična anemija;
pojav kožnega izpuščaja, alopecije, eritema, anafilaksije, angioedema.

Aplikacija za otroke

Uporaba tega zdravila za otroke je dovoljena le, če se postopek zdravljenja izvaja pod nadzorom zdravnika.

Nosečnicam in doječim materam uporaba izdelka ni priporočljiva, saj lahko njegove sestavine prodrejo v mleko.

Lahko ga vzamete le, če je zdravnik prepričan o varnosti ploda.

Posebna navodila

Preden začnete jemati zdravilo, se morate prepričati, da ni malignih neoplazem, saj lahko "prikrije" simptome, ki kažejo na karcinom želodca. Ne prenehajte jemati zdravila nenadoma, saj se lahko začne razvoj tako imenovanega povratnega sindroma.

V primeru dolgotrajnega zdravljenja pri bolnikih, ki so sistematično izpostavljeni stresnim situacijam, se lahko okužba razširi.

Ranitidin lahko povzroči porfirijo, ki jo spremljajo akutni kratki napadi. V obdobju uporabe se je treba vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.

Lahko zmanjša odziv kože na izpostavljenost histaminu in povzroči napačne rezultate.

V procesu uporabe zdravila se je vredno vzdržati pitja pijač, hrane in drugih zdravil, ki lahko povzročijo draženje želodca, in sicer njegove sluznice.

medsebojno delovanje zdravil

Če je treba ranitidin zdraviti skupaj z antacidi, je pomembno upoštevati strog interval med njihovimi neposrednimi odmerki. Odmor traja eno do dve uri.

Analogi

Glavni sinonimi zdravila so: Gi-car, Zantak, Acilok-E, Ranitab, Apo-Ranitidine, Peptoran.